Портативный прибор «Синапсис МИСТ» - многофункциональное электромиографическое устройство, предназначенное для регистрации биосигналов мышц накожно и при игольчатом отведении, для тренировки парализованных и ослабленных мышц с помощью метода биологической обратной связи (БОС), а также для формирования стимулирующих электрических импульсов и проведения сеансов аппаратной физиотерапии (методом электротерапии).

Прибор работает в 4-х различных режимах:

• Режим «Усилитель» предназначен для индикации мышечной активности пациента и озвучивания миограммы.
• В режиме «Тренажер» пациент может проводить тренировки мышц по методу биологической обратной связи (БОС-тренинг).
• Режим «Стимулятор» позволяет выполнять стимуляцию мышц одиночными или повторяющимися импульсами тока.
• В режиме «Электротерапия» с помощью стимулирующих электрических импульсов проводится лечебный физиотерапевтический сеанс по специальным программам.

Все эти функции помещаются в небольшом карманном устройстве, работающем от двух батареек или аккумуляторов.

Видеоролик об аппарате «Синапсис МИСТ» и режимах его работы

Миограф-стимулятор

При инъекции препаратов-миорелаксантов используется два режима прибора – «Усилитель» и «Стимулятор» .

Режим «Усилитель» используется для анализа точности введения инъекционной иглы при проведении инъекционных манипуляций – ввода препаратов Ботекс/ Диспорт.

Основное назначение режима – локализация двигательных точек мышц и топическое определение мышц-мишеней для инъекций препаратов-миорелаксантов: ботулотоксинов («Диспорт», «Ботокс»), местных анальгезирующих анестетиков (при проведении мышечных блокад) и противовоспалительных медикаментов. Точная инъекция препарата в зону двигательной точки способствует увеличению лечебного эффекта при существенно меньших дозах вводимого препарата.

Также прибор может быть использован для быстрого количественного анализа сокращения мышц (накожными электродами) при проведении кинезиологической диагностики при изучении паттерна движений.

Прибор комплектуется специальными иглами для введения препарата в момент регистрации мышечной активности. Биоэлектрическая активность мышц (ЭМГ-активность, миограмма) выводится на динамики (наушники или портативные динамики). По специфическим аудио-характеристикам миограммы врач может верифицировать место инъекции (т.е. нахождение кончика иглы непосредственно в двигательной точке – в области наибольшей плотности концевых пластинок).

Режим «Стимулятор» позволяет кроме регистрации миограммы проводить электростимуляцию исследуемой мышцы. Электрические разряды, генерируемые прибором, вызывают потенциал действия и визуально видимое сокращение мышц и соответствующий двигательный эффект (особенно в относительно мелких мышцах лица, предплечья, кисти и т.д.). Токовый разряд подается на кончик иглы, что вызывает ответную вызванную реакцию мышцы. Данная методика позволяет правильно выбрать и контролировать функцию мышц-мишеней. Последующая инъекция осуществляется в мышцу после предварительного определения ее функции, что существенно повышает точность введения и терапевтическую эффективность процедуры.

БОС-тренажер

Режим БОС-тренажера предназначен для проведения индивидуальных лечебных сеансов ЭМГ-БОС-тренинга парализованных и ослабленных мышц (последствия инсультов, ДЦП, травм нервных стволов и спинного мозга, неврит лицевого нерва, нарушения осанки и т.п.).

Сеансы тренинга пациент может проводить самостоятельно без участия врача, желательно после специального обучения инструктором. Прибор является одновременно и дозатором нагрузки и «зеркалом», отображающим реальные мышечные сокращения тренируемых мышц. Принципиальным является возможность регистрации минимальных мышечных сокращений, невидимых глазом (при тяжелых параличах).

Данный прибор не оказывает никакого активного электрического воздействия на организм. Наоборот, он является датчиком-антенной, регистрирующим собственную биоэлектрическую активность мышц пациента. Данная активность – миограмма – является эквивалентом мощности мышечных сокращений и, контролируя ее, пациент получает возможность тренировать пораженные мышцы в условиях, когда нарушена физиологическая связь между мышцей и мозгом. Управляя мощностью мышечных сокращений, так же, как и при проведении упражнений лечебной физкультуры, пациент тренирует силовые качества мышцы и создает «новую» рефлекторную связь парализованной мышцы с пораженным структурами нервной системы. Этот принцип получения дополнительной информации о качественных и количественных характеристиках функциональной активности тренируемого органа в реальном времени и называется биологической обратной связью.

При решении задач по коррекции осанки и во время кинезиотерапевтических воздействия данный метод используется для формирования оптимального двигательного стереотипа.

Электротерапия

Режим электротерапии предназначен для проведения сеансов миостимуляции с целью расслабления или активации мышц по следующим программам:

• Программа 1. Релакс-стимуляция. Предназначена для расслабления спастичных мышц, а также для проведения тестовой стимуляции по оценке сохранности нервно-мышечной возбудимости пораженных мышц.
• Программа 2. Синапс-стимуляция. Применяется для активации синаптического аппарата пораженных нервно-мышечных структур с выраженными явлениями мышечного утомления – последствия перенесенных невритов и полиневритов, восстановительный период после травм периферических нервных стволов, функциональная перегрузка мышц позвоночника при нарушениях осанки и вертеброгенных заболеваниях.
• Программа 3. Динамическая модуляция. Используется как программа потенцирующая предварительное воздействие при явлениях резистентности мышц к терапевтическому воздействию (проведение длительных реабилитационных мероприятий, частой электротерапии другими методами).
• Программа 4. Тонизирующая. Используется для стимуляции дистрофичных мышц при вялых парезах и ослабленных паретичных антагонистов при центральных парезах конечностей.
• Программа 5. Супрачастотная стимуляция. Используется для снижения спастики крупных мышц и на функционально укороченные мышцы при нарушениях осанки, сколиозах. Целесообразно проведение данной стимуляции непосредственно перед занятиями ЛФК.
• Программа 6. Глубокая стимуляция. Используется при стимуляции глубоких мышц и крупных мышц конечностей при их выраженной дистрофии и явлениях тяжелых парезов.

• Миографический анализатор-стимулятор;
• Отводящий провод для регистрации электромиограммы и стимуляции;
• Отводящий провод для контроля инъекции *;
• Наушники с регулировкой громкости;
• Электроды отводящие (3 шт.);
• Инъекционная игла *;
• Инструкция по эксплуатации;
• Футляр.

* – дополнительная комлектация.

Отводящий провод для регистрации электромиограммы и стимуляции представляет собой трехпроводный кабель длиной 1.2 метра, имеющий три гнезда для подключения электродов: синего, красного и черного цветов.

Отводящий провод для контроля инъекции представляет собой трехпроводный кабель длиной 0.75 метра, имеющий два гнезда для подключения электродов (синего и черного цветов), а также штырь (красного цвета) для подключения инъекционной иглы.

Все электродные гнезда совместимы с одноразовыми миографическими электродами.

Технические характеристики

УСИЛИТЕЛЬ

ЭЛЕКТРОСТИМУЛЯТОР

БОС-ТРЕНАЖЕР

Впервые в Москве и только в нашем центре появились уникальные разработки немецких ученых-медиков.

Умные тренажеры

Тесты в области «умных» тренажеров проводились еще с середины 70х гг. XX века. И сегодня Мы рады представить Вам систему тренировок Tergumed, которая уже более 10-ти лет успешно используется в лучших реабилитационных центрах мира.

Тренажеры нового поколения Tergumed - это интеллектуальная система для укрепления мышц спины и туловища, восстановления движения после тяжелых травм и операций. Она построена на принципе биологически обратной связи.

Биологическая обратная связь (БОС)

Биологическая обратная связь (БОС) - «физиологическое зеркало», которое позволяет пациенту видеть на мониторе ноутбука правильность выполнения упражнений. Если пациент делает что-то неправильно, программа сразу показывает это на экране. Когда человек контролирует силу и амплитуду движений - происходит биологическая обратная связь. В результате чего налаживается испорченная (из-за травм или грыж) нейронная (нервная) связь между головным мозгом и поврежденным участком спины; нерв высвобождается, восстанавливается, проходит боль.

Методика биологической обратной связи позволяет за месяцы добиться тех результатов, на которые традиционная медицина тратит годы.

Принцип работы биологической обратной связи изображен на схеме:

Для чего нужны БОС – тренажеры?

• Лечения и профилактики остеохондроза, остеопороза, спондилеза; спондилоартроза, миозита, грыжи межпозвоночного диска, протрузий;
• Реабилитации после операций на позвоночнике и травм;
• Коррекции нарушений осанки (искривление позвоночника, сколиоза);
• Лечения головной боли напряжения, мигрени;
• Лечения послеоперационных нарушений походки и тонуса мышц, атрофии мышц;
• Устранение хронического болевого синдрома, гипертонической болезни.

Может ли преклонный возраст или инвалидность стать препятствием к занятиям?

В Китае все люди, которым более 50-ти лет проходят курс занятий на БОС - тренажерах под названием «Силовая реабилитация». Это программа ведется при поддержке правительства Китая. Неслучайно в этой стране рекорды долголетия, т.к. государство заботится о здоровье старого поколения. Что касается инвалидности, занятия возможны, если осталась малейшая подвижность мышц. Нашими пациентами становятся люди после операций на позвоночнике (особенно полостных). Мышцы в таком случае могут быть вообще перерезаны. Раньше им давали инвалидность и советовали вести неактивный образ жизни. На БОС – тренажерах у них есть шанс восстановиться и продолжать полноценно жить.

Для здоровых людей эти тренажеры бесполезны? Лучше ходить в фитнес?

По статистике 70% населения имеют те или иные проблемы со спиной. Половина из них об этом не знают (особенно на начальной стадии болезни) и обращаются к врачам, когда уже совсем «заболит» и будет поздно что-либо восстанавливать.

Даже фанатам фитнеса лучше начать интенсивные занятия с тестирования на БОС – тренажерах. Ведь нагрузка в залах определяется самим человеком или инструктором по методу «тяжело? можете еще пару кило или не получится?». Тренер не знает Ваш организм, как и Вы сами впрочем. Поэтому очень нередки случаи травм, разрыва мышц, растяжения связок и т.д. именно в фитнесах. После тестирования на наших тренажерах программа выдаст Вам такие параметры как: необходимое кол-во подходов, максимальная нагрузка на ту или иную мышцу, время отдыха между подходами. Это все позволит Вам в будущем правильно выполнять силовые упражнения уже на любых других тренажерах. Вы будете точно знать, что нужно Вашему организму, чтобы накачаться без негативных последствий для здоровья.

Пять тренажерных блоков укрепляют и корректируют каждый свою группу мышц.

• Как проходят тренировки на бос тренажерах

Виды тренажеров

Разгибание спины

Нагружаемые мышцы: M.erectores (разгибательная мышца спины), M.longissimi (длиннейшая мышца), M.interspinales (межостистые мышцы)

Сгибание спины

Нагружаемые мышцы: M.rectus abdominis(прямая мышца живота), M.obliquus externus abdominis(наружная косая мышца живота), M.obliquus intemus abdominis(внутренняя косая мышца живота).

Биологическая обратная связь - один из видов лечения без медикаментов. Компьютер или процессор считывает основные параметры жизнедеятельности и передает их обратно, преобразуя в сигналы, интуитивно понятные человеку. Сигналы-стимулы могут быть зрительными, слуховыми, тактильными.

Биологическая обратная связь - метод из арсенала неврологов и психотерапевтов. С ее помощью они учат пациентов управлять реакциями, которые, на первый взгляд, не поддаются контролю. Но и реабилитационная медицина взяла БОС на вооружение: метод ускоряет восстановление после операций и травм, позволяет вернуть подвижность поврежденным или атрофированным мышцам.

БОС-процедура - это отслеживание физиологических показателей в режиме реального времени и осознанное управление ими с помощью мультимедийной техники. Благодаря этому можно ослабить или усилить активность системы или органа, чьи показатели отражает компьютер. Например, через биологическую обратную связь можно научить пациента повышать или понижать температуру кончиков пальцев. Это связано с сужением и расширением сосудов, и через такой механизм можно добиться снятия спазма сосудов. Принцип работы БОС-аппаратов напоминает принцип работы детектора лжи: тот считывает темп дыхания, сердцебиения, реакции кожи. Но в отличие от детектора лжи, БОС-аппаратура предполагает активное участие пациента в тренировке.

Какие физиологические показатели считают аппараты БОС

• Частота сердечных сокращений.
• Тонус сосудов.
• Периферическая температура.
• Электрическая активность головного мозга.

Оборудование обрабатывает данные и преобразует в зрительные или звуковые импульсы. Воспринимая эти импульсы, пациент развивает навыки самоконтроля. БОС позволяет научиться контролировать те органы и системы, здоровая связь с которыми утрачена из-за травмы или болезни.

БОС используют в неврологии, кардиологии, восстановительной медицине. Также этот метод задействуют, чтобы улучшить результаты в большом спорте и в других областях, требующих длительных усилий и связанных с хроническим стрессом. В реабилитации БОС используют для экспресс-диагностики вегетативной нервной системы, метод помогает оценивать эмоциональное состояние человека и его стрессоустойчивость.

Для чего используют БОС

• Повышение устойчивости к стрессам и снижение эмоционального напряжения.
• Нормализация состояния нервной системы.
• Приобретение навыков расслабления.
• Повышение самоконтроля.
• Подавление чрезмерной вегетативной активности в ответ на внешние раздражители.
• Улучшение памяти, внимания, умственных способностей.
• Восстановление поврежденных и атрофических мышц.

Виды БОС-тренингов:

• Альфа-тренинг - тренинг с альфа-ритмами головного мозга, который проводится в рамках комплексной терапии головных болей, депрессии, болевых синдромов разной этиологии. Повышает навыки расслабления и самоконтроля.
• Бета-тренинг - направлен на лечение невротических, астенических синдромов, гиперактивности. Снижает тревожность, улучшает когнитивные и моторные функции.
• Тренинг по КГР (кожно-гальваническим реакциям). Подавляет чрезмерные реакции нервной системы на внешние раздражители, снимает нервное напряжение, нормализует скорость, повышает стрессоустойчивость центральной нервной системы.

Какие аппараты БОС используют в реабилитации

В реабилитационных центрах для лечения паралича назначают тренировки БОС по ЭМГ - электромиограмме. Прежде чем начать работу над восстановлением походки, мелкой моторики, врачи закладывают своеобразный базис биологического обратного отклика, воздействуют на травмированные мышцы или мышечные группы. Пациенты со спинномозговыми травмами и параличом после реабилитационного курса на стационарной или портативной аппаратуре БОС полностью восстанавливают походку. Лечение длится не меньше 2 месяцев. Заниматься можно не только в клинике, но и дома.

Перед лечением проводят ЭМГ-диагностику, чтобы определить, куда устанавливать электроды. Стандартный комплект оборудования включает сенсоры, монитор для визуализации и проектор. Задача БОС - активация мышц и их укрепление. На мышцы, которые нужно восстановить, устанавливают электроды. Электроды регистрируют ЭМГ мышц и передают данные компьютеру. В зависимости от того, какую группу мышц нужно восстановить, тренировка проходит сидя или лежа. Продолжительность одного сеанса БОС-терапии - от 15 до 30 минут. Курс состоит из 10-15 процедур.

Другие разновидности оборудования и тренировок варьируются по силе, моменту вращения, суставному углу и опорной реакции. Принцип работы оборудования одинаковый, различается только место крепления электродов и физиологические реакции, которые регистрирует техника. Как правило, лечение начинается с упражнений по ЭМГ, потом, чтобы восстановить мышцы, переходят на тренировки по силе и суставному углу. Тренировки по суставному углу возвращают здоровую эластичность суставов. После этого пациент может заниматься гимнастикой или ходьбой.

Преимущества БОС

• Отсутствие побочных эффектов.
• Снижение потребности в лекарственных препаратах.
• Схема терапии подбирается индивидуально.
• Включение в процесс лечения самого пациента.
• Процедура безболезненная.
• Подходит для детей от 4 лет и старше.
• Терапия сочетается с другими методами лечения и реабилитации.
• Тренировки проходят в игровой форме.

Программное обеспечение для БОС

Тренировка биологической обратной связью требует не только специальной аппаратуры, но и ПО для нее. Все программы - простые, для их освоения не нужно дополнительных навыков, потому что использовать ПО будет не только врач-реабилитолог, но и пациент. В хороших центрах во время процедур используют сразу два монитора: за одним наблюдает терапевт, за вторым - тренируется пациент.

Тренажёр с биологической обратной связью для тренировки ходьбы "Траст-М"

Согласно Приказа МЗ РФ от 29.12.12 N 1705н «О порядке организации медицинской реабилитации» тренажер для тренировки ходьбы входит в стандарты оснащения центров и отделений медицинской реабилитации пациентов с соматическими заболеваниями, с нарушениями функций опорно-двигательного аппарата, центральной и периферической нервной системы.

Комплекс позволяет на принципиально новом уровне проводить восстановление функции ходьбы у больных с патологией двигательной функции различного генеза.

Основой комплекса являются многофункциональные биомеханические сенсоры "Траст-М" , виртуальная среда с БОС и тренажер ходьбы "Биокинект" (специальная беговая дорожка), позволяющая работать в режимах низкой скорости от 0,1 км/ч. Для тяжёлых больных, которые не могут самостоятельно ходить и стоять, комплекс оснащён системой активной разгрузки со страховочными ремнями, способной выдержать до 150 кг.

Сенсоры «Траст-М» р егистрируют биомеханические параметры движения пациента и передают информацию по каналу Bluetooth в компьютер. Регистрируются временные, пространственные характеристики шага, движения в тазобедренных и коленных суставах, движения таза в трёх взаимно перпендикулярных плоскостях, ударные нагрузки на нижние конечности и иные фукциональные параметры. Полученные результаты не только формируют отклик среды БОС, но и являются мощным диагностическим инструментарием для постановки диагноза патологии опорно-двигательного аппарата.

Виртуальная среда с биологической обратной связью (БОС) значительно повышает эффективность тренировки. Широкоформатная 3D панель со стереоизображеним, установленная в передней части комплекса на уровне головы пациента, обеспечивает эффект присутствия. На экране демонстрируются различные типы пейзажей, по которым пациент перемещается пропорционально скорости, частоте шага и другим параметрам движения. При необходимости, можно визуализировать фантом пациента в пейзаже. При этом движения нижних конечностей и туловища будут показываться в реальном режиме времени так, как они происходят у пациента, что позволяет расширить возможности тренировки добавлением виртуальных препятствий и других эффектов.

Функциональная электростимуляция (ФЭС) . Каждый сенсор «Траст-М» имеет канал электростимуляции, позволяющий проводить полноценную ФЭС. В основе метода ФЭС лежит возбуждение мышцы электрическими импульсами особой формы, которые точно синхронизированы с выполняемым движением и производятся строго в соответствии с фазой физиологического действия данной мышцы. ФЭС - единственный на сегодняшний день метод, который позволяет перепрограммировать фазу активности мышцы. Для целого ряда широко распространённых заболеваний, таких, как последствия церебрального инсульта, детский церебральный паралич, периферические и центральные параличи и парезы различного генеза характерно аномальное включение мышц в двигательный акт.

Технические характеристики тренажера с биологической обратной связью для тренировки ходьбы

Логокоррекционный комплекс БОС (биологической обратной связи) предназначен для совершенствования и коррекции речевой функции и поведенческих нарушений у здоровых и особых детей методом биологической обратной связи.

Метод биологической обратной связи (БОС) - это обучение человека саморегуляции: пониманию своего организма, его органов и систем в доступной и наглядной форме. Несмотря на то, что пояснение звучит достаточно сложно, этот метод доступен детям с 3 лет и всем взрослым. Основной показатель доступности методики – умение выполнять простые инструкции.

С помощью комплекса БОС ребенок получает новые знания о себе, о том, как управлять своим телом, и за счет взаимодействия мозга (произвольных действий) и тела (параметры которого отражаются на мониторе) автоматически включается саморегуляция. Сертифицированный специалист, работающий в этот момент с ребенком, помогает ему использовать новые знания для совершенствования и коррекции нарушенных функций.

Метод биологической обратной связи – это технология без границ. Он уже десятилетиями применяется в развитых странах и занял высокое место среди методов немедикаментозной терапии и коррекции.

Очень успешно применяется в работе с детьми с заиканием, ЗПР, СДВГ, аутизмом, ДЦП, синдромом Дауна, с нарушением речи, слуха и зрения.

В Детской академии речи логокоррекционный комплекс БОС установлен в . Занятия проводит (клинический психолог, нейропсихолог, специальный психолог), специалист в области нейропсихологической коррекции детей с нарушениями развития.

Возможности комплекса БОС :

• диагностика функционального состояния ребенка при речевых нагрузках;
• коррекция расстройств фонации, функциональных дисфоний, нарушения темпа речи, речевой тревоги, логоневрозов, расстройства речи у детей с нарушением слуха и зрения, алалии и афазии, дисграфии и дислексии, дизартрии и дислалии, ринолалии и ринофонии, заикания, гиперактивности и дефицита внимания;
• развитие высших психических функций и волевых качеств;
• преодоление коммуникативных барьеров, улучшение социализации;
• формирование устойчивых навыков саморегуляции;
• повышение адаптивных возможностей организма;
• подготовка детей к школе;
• профилактика заболеваний речеголосового и дыхательного аппарата и совершенствование навыков речи специалистов речевых профессий (педагогов, воспитателей, ораторов, менеджеров и др.).

Программа позволяет обучить ребенка правильному “речевому” дыханию, учитывая индивидуальные сердечные ритмы. При этом происходит снижение психоэмоционального и мышечного напряжения, улучшается общее состояние организма и формируется правильно речевое поведение.

Речевой тренинг обеспечивает:

• формирование и развитие удлиненного, плавного выдоха;
• поэтапное формирование и тренировку новых навыков артикуляции, фонации;
• овладение просодическими компонентами речи;
• купирование тревоги, страхов, звукофобий, логофобий и социофобий;
• преодоления коммуникативных барьеров, повышение самооценки;
• развитие и повышение стрессоустойчивости, адаптации и социализации.

На всех этапах работы с использованием речи осуществляется аудиозапись во время сеанса с последующим прослушиванием и накоплением материала для последующего анализа.

Комплекс БОС состоит из программной (компьютерной части) и аппаратной части:

• преобразователь измерительный биоэлектрических и биомеханических сигналов организма человека для работы с ПК по методу биологической обратной связи;
• кардиодатчик – датчик частоты сердечных сокращений (ЧСС), предназначен для регистрации сигнала с поверхности грудной клетки;
• датчик частоты дыхания (ЧД)- предназначен для регистрации дыхательных движений брюшной стенки;
• микрофон – регистрирует и усиливает звуковой сигнал (речь пациента).

Комплекс БОС предназначен для детей от 3 лет и взрослых. Абсолютным противопоказанием является эпилепсия. Относительными противопоказаниями являются болезни сердца и высокая эпиготовность, кожные заболевания в стадии обострения.