Гормональные препараты при эндометриозе представляют собой самый главный компонент, который обязательно входит в план лечения данной патологии. Это объясняется тем, что гормоны и эндометриоз взаимосвязаны. В настоящее время терапия гормональными средствами считается наиболее оптимальной, позволяющей устранить недуг, но при этом сохранить функцию деторождения.
В чем суть лечения гормонами?
В связи с тем, что основной причиной возникновения этой болезни служит нарушение гормонального баланса в организме женщины, терапия гормональными препаратами помогает нормализовать его, в результате устраняются симптомы патологии.
Гормоны при эндометриозе применяются для того, чтобы искусственно прекратить менструаций на определенный промежуток времени. Это нужно, потому что именно в процессе месячных клетки эндометрия начинают интенсивно кровоточить. Остановив менструации, можно добиться того, что клетки будут пребывать в покое и их можно будет легче удалить.
Также прогестины воздействуют на организм таким образом, что снижается уровень женских половых гормонов – эстрогенов, который поддерживается некоторое время. Кроме того, данные лекарства блокируют дальнейшее развитие болезни, устраняют болевой синдром и кровотечение из матки.
Лечение гормонами эндометриоза является эффективным, но в основном только на начальной стадии. Если заболевание протекает в тяжелой форме, то медикаментозный метод не всегда производит желаемый эффект. Но все равно такие препараты используются в качестве вспомогательных лекарств.
Утрожестан для лечения патологии
Утрожестан при эндометриозе представляет собой достаточно эффективное средство, которой создано на основе эстрогенов. В результате его применения у пациентки нормализируется секреторное преобразование в тканях матки. Лекарство рекомендуют для того, чтобы устранить дефицит прогестерона. Препарат позволяет бороться с разрастанием эндометрия в матке.
Лечащий врач самостоятельно назначает дозировку и продолжительность курса терапии данным средством. Обычно, когда у женщины наблюдается дефицит прогестерона, прописывают по 200-300 мг лекарства в сутки, половину нужно выпить утром и половину вечером.
Использование при эндометриозе гормонального препарата может вызвать некоторые побочные реакции. К ним относят кровотечения, головокружение, склонность ко сну. Не рекомендуют принимать его, если у женщины присутствуют кровотечения, сделан неполный аборт, есть предрасположенность к образованию тромбов, а также, если пациентка страдает аллергией на активный компонент средства. Кроме того, не выписывают Утрожестан, если выявлено злокачественное новообразование, возникшее в половых органах, либо сбой в деятельности печени.
Жанин в терапии заболевания
Применяют при аденомиозе и Жанин. Данный препарат является средством оральной контрацепции (КОК). Он также основан на эстрогенах и гестагенах. Главная его цель – это контрацепция, а в лечении разрастания эндометрия он применяется в качестве составляющего комплексной терапии гормонами, помогая затормозить развитие патологии.
Сколько пить Жанин, определяет врач. Не следует принимать его самостоятельно. В противном случае могут возникнуть неприятные последствия. Пациентка может заметить, что ее молочные железы увеличились, стали болеть, выделять какую-то жидкость, также могут наблюдаться обильные кровотечения из матки, сбои в функционировании пищеварительной и половой систем, аллергия, набор веса тела и прочее.
Подобные прогестины запрещено потреблять тем, кто страдает тромбозом, перенес инфаркты и инсульты, страдает мигренью, нервными патологиями, проблемами с печенью, почками, сахарным диабетом, панкреатитом и злокачественными новообразованиями. Также не рекомендуется принимать его женщинам, находящимся в интересном положении и кормящим грудным молоком.
Регулон как средство против эндометриоза
При эндометриозе применяется и такое противозачаточное средство, как Регулон. При его приеме овуляция затрудняется, повышается вязкость цервикальных выделений, вследствие чего сперматозоиды не могут проникнуть в маточную полость. Также уменьшается количество крови и болевой синдром во время менструации.
Регулон используется по назначению лечащего врача и должен приниматься согласно его рекомендациям. Применяют его в основном после 40 лет, когда вопрос с рождением детей уже решен. Он позволяет предотвратить нежелательное зачатие.
Препарат Клайра для лечения болезни
Клайра и Регулон схожи друг с другом, они оба являются оральными контрацептивами (КОК), которые тормозят овуляцию. В терапии эндометриоза он позволяет снизить чувствительность эндометрия, снизить кровотечение во время месячных, устранить болевой синдром, предотвратить развитие гинекологических болезней.
Проведение гормональной терапии при эндометриозе с помощью данного лекарства отлично переносится большинством женщин, имеющих разные возраста. Применяется оно в качестве составляющего комплексного плана лечения гиперплазии эндометрия гормонами. Пить Клайру необходимо в соответствии с рекомендациями специалиста. Врачи советуют запивать таблетку большим количеством воды, принимать ее независимо от того, когда был прием пищи. Однако, рекомендуется пить лекарство четко в одно и то же время.
При несоблюдении дозировки и прочих советов лечащего врача могут возникнуть побочные реакции:
- варикоз;
- образование тромбов;
- проблемы с давлением;
- сбои в деятельности пищеварительной системы;
- головные боли;
- аллергия.
Не рекомендуется назначать такие контрацептивы женщинам, которые имеют индивидуальную непереносимость активного вещества препарата, лактазную недостаточность, склонность к образованию тромбов, проблемы с работой сердца и сосудов, сахарный диабет.
Особенно осторожно должны принимать средство пациентки, у которых выявлены патологии печени и злокачественные новообразования. Также как и Регулон, Клайра при эндометриозе не используется женщинами, которые ждут ребенка, кормят грудью, страдают кровотечениями из влагалища, а также пациенткам, не достигшим совершеннолетнего возраста.
Спираль Мирена и кольцо Новаринг при терапии патологии
Мирена является специальной лечебной системой, которая устанавливается внутри маточной полости. Она оказывает гестагенное воздействие, высвобождая левоноргестрел в матку. Данное вещество способствует тому, что понижается чувствительность эндометрия к эстрогену и прогестерону.
Ее применяют как для гормонотерапии при эндометриозе, так и в качестве профилактики при любых заболеваниях эндометрия. Систему вводят внутрь маточной полости, она выводит активное вещество по 20 мг в сутки. Применяя ее в течение 5 лет, лекарство начинает высвобождать медленнее, всего до 10 мг в сутки.
Главной целью контрацептива является предотвращение зачатия, а при эндометриозе она используется в качестве заместительной терапии эстрогенами. Ее не рекомендуют применять пациенткам, находящимся в интересном положении, страдающим воспалительными процессами в органах малого таза, злокачественной или доброкачественной опухолью полости матки, кровотечениями, проблемами с печенью и аллергией на активное вещество лекарства.
Спираль Мирена при эндометриозе сохраняет свое действие на протяжении 5 лет, по окончании которых ее убирают. Систему устанавливают пациенткам, которые проходят заместительное лечение гормонами вместе с трансдермальными или пероральными средствами эстрогена. Приобрести ее можно разрешается только при предъявлении рецепта лечащего врача.
Перед тем, как специалист установит Мирену при эндометриозе, очень важно пройти обследование, чтобы быть уверенным в то, что в эндометрии отсутствуют любые патологические процессы. Стоит отметить, что в первые месяцы использования спирали могут возникнуть кровотечения либо наблюдаться небольшие выделения крови.
Кольцо Новаринг тоже вводится внутрь влагалища раз в месяц. Там оно должно простоять 21 день, после чего обязательно убирается. Сделав паузу на неделю, его снова устанавливают. В течение 2-3 дней после удаления кольца может наблюдаться кровотечение, которое связано с тем, что лекарство прекратило действовать.
Ярина как лекарство от эндометриоза
Ярина при эндометриозе применяется в качестве гормонального лечения. Основной целью препарата является предотвращение нежелательного зачатия, поэтом и относится к оральным контрацептивам КОК. Также оно помогает пациенткам, которые страдают угревыми высыпаниями и задержкой жидкости в организме, имеющей гормональную природу.
Лечащий врач сам устанавливает, какое количество необходимо употребить больной, сколько времени должен длиться курс терапии в конкретном случае. Схема лечения подбирается строго индивидуально для каждой пациентки. Обычно прием Ярины рекомендуется осуществлять на протяжении полугода женщинам, которым уже за сорок лет.
При неправильном применении лекарственного средства могут проявиться негативные побочные последствия:
- боль и выделения из молочных желез;
- головная боль;
- патологии органов пищеварительной системы;
- изменения выделений из влагалища;
- набор веса тела;
- аллергическая реакция на активный компонент препарата.
Противопоказаниями к приему Ярины от эндометриоза являются такие факторы, как наличие тромбоза, сахарного диабета, болезней печени, злокачественных новообразований органов половой системы, кровотечений из влагалища и непереносимости веществ препарата.
Джес при терапи патологии
Джес – это новый медикамент, который включает в себя минимальное количество гормонов. Он применяется при комплексной терапии эндометриоза, подавляет овуляцию, делает цервикальное вещество наиболее вязким.
Также Джес способствует тому, что у пациентки меняется менструальный цикл в сторону увеличения либо уменьшения, устраняется болевой синдром, который женщина испытывает во время месячных. При приема препарата возможно, что девушка начнет сбрасывать вес, это будет говорить о действии лекарства.
Джес поможет устранить периферическую отечность, улучшить кожу лица, избавить от угревой сыпи, укрепить волосы. Такие положительные изменения происходят вследствие того, что на женский организм воздействует дроспиренон. Джес принимается согласно рекомендациям врача, главной из которых является употребление препарата каждый день в конкретное время.
Лекарство «Силуэт» в лечении недуга
Медикаменты Силуэт при эндометриозе, также как Джес, применяется в качестве составляющего комплексного плана лечения гормонами. КОК оказывают хорошее антиандрогенное воздействие. Применение данного препарата позволяет предотвратить овуляцию, сделать цервикальную слизь наиболее вязкой, изменить перистальтику труб матки, преобразовать строение эндометрия.
Активные вещества этого медикамента действуют таким образом, что в плазме женщины снижается содержание андрогенов. При употреблении средства следует придерживаться рекомендаций специалиста, которые заключаются в том, что пациентка должна пить Силуэт ежедневно и строго в определенное время.
В противном случае можно столкнуться с такими последствиями приема, как сбой в работе пищеварительной системы, варикоз, мигрень, потеря или набор веса, аллергия, нарушение нервной системы, кровотечения из влагалища, боли в молочных железах.
Какие из противозачаточных таблеток при эндометриозе лучше выбрать – препараты Клайра или Жанин, Регулон или Силуэт, кольцо Новаринг или Мирена? Это может сказать только врач, исходя из индивидуальных особенностей пациенток.
Применение гормонального лечения эндометриоза оказывает положительное лечебное воздействие, но прогноз на выздоровление может быть благоприятным только при терапии начальной стадии заболевания. В запущенной форме гормональные средства могут не помочь. Поэтому очень важно своевременно обращаться к врачу, если имеются подозрения и признаки развития патологии, и лечить ее.
Моя статья
Существует множество способов предохранения от нежелательной беременности. Самым популярным на сегодняшний день является применение оральных контрацептивов (ОК). Вот уже несколько десятилетий женщины всего мира пользуются данным методом, что в разы сокращает количество абортов и, как следствие, осложнений после них.
Гормональная контрацепция призвана не только защищать женщину от нежелательной беременности, но и улучшать качество жизни. Дело в том, что сейчас женщины редко обращаются к гинекологу с одной лишь целью – подобрать средство контрацепции. По статистике более 60% женщин имеют те или иные гинекологические проблемы и нуждаются в их коррекции. ОК являются одним из методов лечения патологии органов малого таза, будь то реабилитация после абортов, лечение ПМС или эндометриоза, а также молочных желез – мастопатий.
Очень часто пациентки жалуются на появление многих побочных эффектов от приема ОК: отечность, повышение давления, прибавка в весе, выраженные симптомы ПМС, головная боль, стресс. И основные жалобы связаны именно с этим. Отсюда следует вопрос: как же подобрать гормональную контрацепцию, можно ли менять препарат и как избежать побочных явлений?
Стоит отметить, что ОК подбирает врач с учетом вашего гинекологического анамнеза и сопутствующей патологии. Нельзя самой подбирать себе ОК, опираясь на опыт подруг или коллег – то, что подошло им, может категорически не подойти вам.
Отчего возникают побочные эффекты?
Все побочные эффекты обусловлены повышенным уровнем эстрогенов в крови, что чаще всего обусловлено неправильно подобранным препаратом, в котором содержится высокая доза эстрогена. Но есть одно «но», которое часто не учитывают гинекологи при подборе ОК. Уровень эстрогенов в крови может быть повышен и без применения ОК, и это может быть связано с курением, ожирением, заболеваниями желудочно-кишечного тракта, хроническим стрессом, тиреотоксикозом и хронической алкогольной интоксикацией, прием некоторых препаратов (диуретиков, сердечных гликозидов, наркотических анальгетиков, нестероидных противовоспалительных препаратов (нурофен, ибупрофен), антибиотиков, антикоагулянтов, сахароснижающих препаратов). Все вышеперечисленные факторы способствуют повышению содержания эстрогенов в крови. Поэтому, когда курящая женщина, испытывающая хронический стресс, приходит к гинекологу за ОК и не говорит о своем образе жизни врачу, то может случиться такая ситуация, когда врач назначает не самый низкодозированный препарат, но наслоение на уже имеющуюся гиперэстрогению приводит к тому, что при приеме ОК появляются все известные побочные эффекты.
В связи с вышесказанным следует уделить внимание поведению женщины у гинеколога:
На приеме у врача обязательно сообщите врачу о своих вредных привычках
Расскажите о своей деятельности, акцентируйте внимание на стрессовом факторе вашей работы (частые ли у вас стрессы или нет).
Если у вашей мамы и/или бабушки были инфаркты, тромбозы, инсульты или варикозное расширение вен, то об этом надо сообщить врачу, от этого будет зависеть назначение препарата.
Если вы принимаете антибиотики, обезболивающие или иные препараты длительное время, то также сообщите вашему врачу.
Не говорите врачу, что у вас варикозное расширение вен. Часто женщины выдают за варикоз видимые венки на ногах. Помните, что диагноз «варикозное расширение вен» может поставить либо хирург, либо флеболог на основании определенных обследований (УЗДГ вен нижних конечностей, анализ крови, определенные физиологические тесты). Если вы произносите такой диагноз, то подкрепите его справками от хирурга или же попросите дополнительное обследование у гинеколога.
Не скрывайте от гинеколога количество сделанных абортов и давность последней операции – эта информация не менее важна при подборе ОК.
Проинформируйте врача о степени ПМС, о продолжительности цикла, о длительности, болезненности менструации и объеме выделений.
Врачу важно знать, когда вы планируете беременность. От этого зависит схема назначения ОК - пролонгированная или обычная.
Важно отметить, что нормализация образа жизни, отказ от стрессов и вредных привычек способствует снижению уровня эстрогенов в крови. Но вряд ли найдутся женщины, которые будут менять свой образ жизни специально под ОК. Более того, все ОК создавались с целью улучшить жизнь женщины, именно поэтому на рынке представлены десятки самых разных препаратов. И ни одна фармкомпания не упустит своей экономической выгоды и не станет навязывать женщине изменение ее привычного образа жизни. Скорее, фармкомпании выпустят еще с десяток ОК, дабы удовлетворить потребность в контрацепции и улучшения качества жизни каждой женщины.
Если препарат вам не подходит.
Для начала разберемся, что значит «не подходит». У каждого ОК есть определенный срок, в течение которого он должен «встроиться» в организм женщины. Это означает, что препарат, во-первых, является хорошим контрацептивом, во-вторых, избавляет женщину от сопутствующей патологии (эндометриоза, ПМС и т.д.) и, в-третьих, перестал выдавать побочные эффекты. Для этого должно пройти от трех (в среднем) до шести месяцев. За эти три месяца у вас должны пройти все побочные явления от ОК и вы просто не должны замечать препарат. Если за эти три месяца ничего не изменилось, и побочные эффекты остаются, то есть 2 пути решения проблемы: 1. начать-таки вести здоровый и спокойный образ жизни и 2. заменить ОК. В первом случае нормализация образа жизни снизит уровень эстрогенов в крови, за счет чего нивелируются побочные эффекты. А во втором случае замена препарата осуществляется на тот, где доза эстрогенов ниже.
Замена происходит следующим образом: вы допиваете пачку ОК, делаете недельный перерыв и начинаете пить новый препарат. Конечно же, перед этим вы должны посетить гинеколога.
Но и тут не все так просто. Есть ОК очень близкие по содержанию эстрогена: 20 и 30 мкг. Гинеколог выберет меньшую дозировку, если у вас высокий риск тромботических осложнений, если у ваших близких кровных родственников были инфаркты, инсульты или тромбозы. Поэтому обязательно надо все подробно излагать врачу, особенно, что касается медицинских аспектов.
Не стоит покупать сразу большую упаковку ОК, где таблеток хватает на три месяца, поскольку препарат может не подойти.
Взгляд врача на назначение ОК.
Гинеколог при подборе ОК учитывает наличие общей и гинекологической патологии у женщины. Делается общий анализ крови и, если надо, на гормоны. Но исследовать уровень эстрогена в крови очень сложно – выработка этого гормона происходит не линейно, да и одного анализа не достаточно. Поэтому врач чаще всего ограничивается стандартными обследованиями, такими как, осмотр, УЗИ органов малого таза, общие анализы крови и мочи, расспрос пациентки (сбор анамнеза). Дополнительно гинеколог может назначить исследование гормонального фона, в том числе, гормонов щитовидной железы, исследование вен, желудочно-кишечного тракта и так далее. Ваша задача – максимально четко изложить свои жалобы, акцентируя внимание на главном.
В настоящее время ОК подразделяются на несколько типов:
По дозировке гормонов:
1. Монофазные, содержащие одинаковую дозу эстрогена и гестагена
2. многофазные (двух- и трехфазные). В таких ОК содержится переменная (непостоянная) доза гормонов, что похоже на выработку гормонов в естественном цикле женщины (без приема ОК). В настоящее время наиболее популярны трехфазные ОК.
Важно!
Действие трехфазных ОК:
яичники уменьшаются в размерах
возникает временная стерильность, т.е., отсутствует овуляция
много атретических «неработающих» фолликулов
в эндометрии происходят атрофические явления, поэтому не происходит прикрепления оплодотворившейся яйцеклетки (если все же овуляция произошла)
замедляется перистальтика маточных труб, поэтому, если произошла овуляция, яйцеклетка не проходит по маточным трубам.
Цервикальная слизь становится вязкой, поэтому сперматозоидам очень сложно проникнуть в матку
По дозированию гормонов:
1. высокодозированные
2. низкодозированные
3. микродозированные
К монофазным высокодозированным ОК относятся: Нон-овлон, Овидон. Используются для контрацепции редко, непродолжительно и только в лечебных целях.
К монофазным микродозированным ОК
относятся:
Логест
Линдинет (дженерик Логеста). Можно применять нерожавшим девушкам с 15 лет. Благоприятно действуют при ПМС, при болезненных менструациях, мастопатии и нарушениях менструального цикла. Препятствуют задержке жидкости в организме, обладают антиандрогенным эффектом.
Новинет (дженерик Мерсилона), Мерсилон. Можно применять нерожавшим девушкам с 15 лет. Обладают антиандрогенным эффектом.
Минизистон 20 фем. Можно применять нерожавшим девушкам с 15 лет. Благоприятно действует при болезненных менструациях.
К монофазным низкодозированным
относится:
Марвелон
Регулон 
- оба обладают слабым антиандрогенным свойством
Микрогинон, Ригевидон, Минизистон - традиционные ОК
Силест, Фемоден, Линдинет 30 - обладают слабым антиандрогенным свойством 
Жанин - ОК первого выбора с лечебным эффектом при эндометриозе, акне, себорее
Диане-35 - применяется при поликистозе яичников, при повышенном уровне тестостерона. Обладает выраженным антиандрогенным действием, проявляет максимальный лечебный эффект при себорееи акне
Белара - оказывает небольшое антиандрогенное действие - улучшает состояние кожи и волос (снижает секрецию сальных желез) (по сравнению с Диане-35 антиандрогенная активность - 15%),
Ярина
- препятствует задержке жидкости в организме, способствует стабилизации веса, улучшает состояние кожи и волос (по сравнению с Диане-35 антиандрогенная активность - 30%), устраняет ПМС.
Мидиана
Трехфазные ОК:
Триквилар
Тризистон, Три-регол, Клайра. Имитируют менструальный цикл. Показаны подросткам с задержкой полового развития. Часто вызывают прибавку в весе. Побочные эффекты эстрогенов наиболее выражены.
Однокомпонентные прогестиновые препараты:
Микролют, Экслютон, Чарозетта - могут применяться при лактации. Могут применяться при противопоказаниях к КОК. Противозачаточный эффект ниже, чем у КОК. Во время приема препаратов может развиться аменорея.
Норколут - обладает андрогенной активностью, применяется в основном с лечебной целью для нормализации состояния эндометрия.
Постинор, Женале - срочная контрацепция. Часто вызывает маточные кровотечения. Не рекомендуется применять чаще 4-х раз в год.
Эскапел - вызывает торможение овуляции, препятствует имплантации оплодотворенной яйцеклетки, изменяет свойства эндометрия, увеличивает вязкость цервикальной слизи. При приеме часто развиваются нарушения менструального цикла и маточные кровотечения.
Понятно, что только лишь для контрацепции лучше всего использовать микродозированные препараты, поскольку в них содержится минимальное количество эстрогенов. Соответственно, при приеме этих ОК побочные эффекты будут сведены к минимуму. Обратите внимание на то, что в каждой группе препаратов, например, в монофазных низкодозированных многие препараты схожи между собой. Возникает вопрос о том, а в чем же, собственно, разница? Например, Марвелон, Регулон, Микрогинон, Ригевидое имеют одинаковое количество эстрогена (30 мкг) и гестагена (150 мкг). Все просто: во-первых, это могут быть разные фирмы-производители, а, во-вторых, могут быть дженерики и оригинальные препараты. Считается, что оригинальные препараты лучше дженериков, поскольку лучше очищены и имеют высокую биодоступность и лучшую всасываемость. От них, считается, меньше побочных эффектов. Хотя, дженерики существуют не одно десятилетие и их также выпускают с достойным качеством, как и оригинальные препараты.
При обильных и длительных менструациях вероятнее лучшая переносимость препаратов с усиленным гестагеновым компонентом - Микрогинон, Минизистон, Фемоден, Линдинет 30, Ригевидон, Диане-35, Белара, Жанин, Ярина. При коротких и скудных месячных - с усиленным эстрогеновым компонентом (Силест)
Женщинам с повышенной чувствительностью к эстрогенам (тошнота, рвота, гоовная боль, напряженность молочных желез, усиленное влагалищное слизеобразование, обильные месячные, холестаз, варикозное расширение вен) целесообразно назначать комбинированные ОК с выраженным гестагеновым компонентом.
У женщин до 18 лет и после 40 следует отдавать предпочтение препаратам с минимальным содержанием эстрогенов и гестагенов (Логест, Линдинет20, Минизистон 20 фем, Новинет, мерсилон)
Подросткам не следует пользоваться пролонгированными препаратами (Депо-провера, ВМС Мирена), так как они содержат высокие дозы стероидных гормонов (эстрогенов и гестагенов) и плохо переносятся.
Альтернатива ОК - внутриматочные спирали, кольцо Новаринг и барьерные методы
Консервативная терапия при эндометриозе базируется на применении медикаментозных препаратов и вспомогательных методов. Прием фармакологических средств необходим для налаживания менструального цикла, снижения риска осложнений патологии и прекращения кровотечений.
Часто по назначению врачей пациентки используют гормональный препарат Регулон, относящийся к разряду оральных контрацептивов. Он является действительно высокоэффективным лекарством, но, как и любое другое медикаментозное средство, имеет свои противопоказания и побочные действия. Как правильно проводить лечение эндометриоза Регулоном? Каковы отзывы врачей о его использовании, и может ли он навредить?
Польза и эффективность Регулона при лечении эндометриоза
При развитии эндометриоза данный препарат назначается довольно часто. Однако главная задача врачей заключается в том, чтобы известить женщин, страдающих от этого заболевания, о продолжительности курса терапии. Только длительный прием таблеток может привести к заметным улучшениям в виде:
- прекращения межменструальных кровотечений или мажущих влагалищных выделений;
- нормализации менструального цикла;
- устранения болевых ощущений.
К тому же Регулон является средством контрацепции, а это означает, что синтетические гормоны, входящие в его состав, повышают вязкость цервикальной слизи. Вследствие этого преграждается путь сперматозоидов к матке и их слияние с созревшей яйцеклеткой. Это, в свою очередь, защищает от нежелательной беременности до тех пор, пока женщина не пройдет полный курс лечения, и не избавится от опасного заболевания.
Когда препарат противопоказан?
Регулон не подходит для самолечения при эндометриозе. Дело в том, что существует целый ряд противопоказаний к его использованию, поэтому без назначения врачей пациенткам не стоит прибегать к такому методу борьбы с заболеванием.
Так, таблетированное средство не может применяться для лечения эндометриоза у женщин с:
- индивидуальной непереносимостью одного или нескольких компонентов препарата;
- тяжелыми воспалительными, инфекционными, вирусными и опухолевыми печеночными заболеваниями;
- гипербилирубинемией;
- наследственной гиперлипидемией;
- тяжелой формой артериальной гипертензии;
- тромбоэмболией или тромбозом;
- склонностью к мигреням;
- генитальным герпесом;
- панкреатитом;
- гепатитом;
- маточными кровотечениями невыясненной этиологии;
- тяжелой формой сахарного диабета.
Запрещено применение Регулона также при беременности, и на протяжении лактационного периода.
Особенности приема препарата при эндометриозе
Главная задача врачей при назначении Регулона для женщин, страдающих от эндометриоза, является разработка индивидуальной схемы терапии. Ситуация в каждом случае разная, и если у одной пациентки остановить прогрессирование патологического процесса можно за 6-7 месяцев, то другой приходится проводить лечение на протяжении от 1 года до 1,5 лет.
В остальном же особенности приема данного препарата полностью совпадают с его использованием в качестве обыкновенного гормонального контрацептива. Принимать таблетки лучше в период с 1 по 5 день менструального цикла (но не позднее). Осуществлять применение лекарства следует на протяжении 21 дня.
Лечение проводится курсами. Это значит, что после каждого 21 дня приема противозачаточных таблеток делается недельный перерыв, после чего терапия возобновляется. Сколько курсов нужно пройти женщине, страдающей от эндометриоза, чтобы избавиться от симптоматики опасного заболевания и остановить патологический процесс, решает лечащий врач.
В случае пропуска хотя бы одного приема Регулона выпить таблетку нужно незамедлительно. Не стоит ждать следующего дня, чтобы принять ее в привычное время.
Возможные побочные действия
Отзывы пациенток и врачей о Регулоне при эндометриозе, как правило, положительные, поскольку побочные действия от применения препарата – явление редкое. Но, все же, они возможны, и об этом следует помнить.
Так, резкая реакция организма на прием таблеток может проявиться:
- увеличением веса;
- нарушением слуха и зрения;
- частыми приступами головной боли;
- депрессией;
- резкими переменами настроения;
- повышением чувствительности глаз при ношении пациенткой контактных линз;
- увеличением лимфоузлов в области молочных желез;
- приступами тошноты;
- диспепсией.
Редко, но, все же, возможно возникновение:
- галактореи;
- молочницы;
- порфирии;
- синдрома Сиденхема;
- узловой эритемы.
Повышает вероятность возникновения осложнений, по утверждениям врачей, совместный прием Регулона с препаратами, не совместимыми по своему составу и принципу действия с данным контрацептивом. Так, не следует осуществлять прием КОК в комплексе с барбитуратами, антибиотиками тетрациклинового или пенициллинового ряда и др.
Будьте внимательны!
Рассматриваемый препарат снижает чувствительность организма к углеводам, поэтому может повыситься необходимость в дополнительном применении инсулина или лекарствах для понижения уровня глюкозы!
Добрый день. Разрешите задать вопрос по контрацепции в моей же теме, т.к. здесь ссылки на анамнез и прочие описание возникающих на фоне приема ОК проблем.
На сегодняшний день в раздумьях - делать ли перерыв в приеме ОК (вообще перерыв на пару месяцев), или что оставить - джес или жанин. Ситуация такая:
Сейчас мне 35 лет, роды 1 ЭКО, вес 65, рост 166, есть гирсутизм (средний, спина и живот и щеки не волосатые, ноги - постоянно эпилирую, несколько волосков на линии живота, вокург сосков, над губой).
Жанин я принимала с июля 2011 года по ноябрь 2012 года, преиодически возникали кисты (фолликулярные), в последние месяца 4 приема жанин (июль 2012 ноябрь 2012) в середине цикла (на 14 таблетке) возникала менструальноподобная реакция, длилась около 5 дней, но я продолжала таблетки. во время 7-ми дневного перерыва - на 3-4 день были оооочень скудные месячные. И так несколько месяцев. При этом немного стал прибавлять вес (именно в эти месяцы).
Обратилась к гинекологу - посоветовали перейти на визанну (если позволят финансы), либо джесс.
Я начала сразу после жанина джесс - с ноября 2012 по июнь 2013. строго по инструкции. Ситуация с кистами - та же - то есть то нет, вес снова пришел в норму. Но снова в середине цикла продолжали появляться выделения (когда дня 2-3, когда больше и пообильнее, принимала дицинон). Во время 4-хдневного перерыва месячные приходили на 1 день, скудно. Т.е. первые 2 месяца настраивалась, следующие три месяца вроде наиболее оптимально все было, следующие 3 месяца - ситуация, похожая на ситуацию с жанином.
Снова обратилась к гинекологу. Врач сказал, что мне нужно вернуться на жанин - у него антиандрогенный лечебный эффект, а у джеса только эффект незадержки жидкости, а лечебного антиандрогенного эффекта для моего возраста нет. если соберусь беременнеть - то перейти на визанну (пока я просто не могу финансово визанну потянуть, да и ее эффект антиэндометриозный вроде хорош, но на таких препаратах и полнею я и в искуственный климакс войду, какая тут беременность?).
В общем с середины июня 2013 я снова начала принимать жанин. Итого я сейчас принимаю 2-ю пачку жанина после джеса.
Картина - на первой пачке в середине цикла, как обычно на 14 таблетке замазало - длилось 2 дня и все прекратилось. В 7-ми дневный перерыв М вообще не пришли. Тесты отрицательные (да и навряд ли т.к. я ЭКОшница). Сейчас на 2-й пачке жанина на 14 таблетке снова розовые выделения начались, грудь набухла, живот подраздулся. началась снова прибавка в весе.
Я вот не пойму, у меня месячные теперь в середине приема таблеток приходят? Раз в перерывах не приходят? Очень непонятно.
1. Как мне быть - снова уйти на джес (как вы думаете, он мне подходит с учетом анамнеза), на нем хоть вес меньше, грудь не болит, в туалет лучше ходишь, живот вроде так не дует, хотя кисты фолликулярные тоже были. если да, то с какого дня? (бросить жанин начать джес, допить жанин начать джес сразу или через 7 дней, бросить сейчас жанин, дождаться окончания выделений, которые сейчас начались на 14-й таблетке, перейти на джес после них?)
2. Продолжить жанин? по какой схеме принимать в дальнейшем?
3. Сделать вообще отмену? (правда омена - это стресс для организма, и предположительно меня и обсыпет, и волосы начнут выпадать на голове и усиленно расти на теле, и вес поползет вверх, и снова цикл будет 20 дней с месячными по неделе и постоянной мазней).
4. Как-то сменить график приема (если предположить, что прорывные кровотечения - это все же не вовремя приходящие месячные).
Что-то я не знаю как быть, но жанин пока перестал нравиться. Скакать по другим ОК - тоже не хочется. Я ведь узнала очно мнения нескольких гинекологов - были предложены - хлоя, клайра, джес, жанин, визана. каждый настаивает на своем. Я пока только два препарата применяла, другие что-то не хочу пробовать.
Результаты предпоследнего май 2013 УЗИ - киста двухкамерная в ЛЯ, последнего УЗИ 24 июня 13г - вообще все хорошо, только маленькие кисты 1-2 мм эндоцервикса (в шейке).
Эндометриоз представляет собой образование участков ткани, сходной по строению с внутренней оболочкой матки - эндометрием, в нетипичных местах - в малом тазу, брюшной полости, яичниках и других органах. Подробно о том, что такое .
Регулон содержит в своем составе этинилэстрадиол (0,03 мг) и дезогестрел (0,15 мг), механизм действия которых направлен на торможение синтеза гонадотропинов, отвечающих за усиление образования эстрогена.
Ожидаемые эффекты от приема препарата:
- снижение выработки эстрогенов;
- торможение овуляции и созревания эндометрия;
- уменьшение или атрофия внематочных эндометриозных очагов;
- угнетение образования новых сосудов, питающих патологические участки;
- блокирование выработки медиаторов боли;
- сгущение слизи в шейке матки и нарушение перистальтики маточных труб.
Описанные механизмы обеспечивают надежную контрацепцию и регрессию нежелательных очагов эндометрия. Не всегда удается достичь полного исчезновения проблемы, однако, стабилизация состояния - это определенных успех, который улучшает самочувствие пациенток и повышает качество жизни.
Как принимать Регулон при эндометриозе?
Схема приема Регулона при матки идентична таковой при применении препарата с целью контрацепции.
В упаковке содержится 21 таблетка, начать принимать которые необходимо в первый день менструального цикла. Ежедневно выпивается по 1 таблетке в одно и то же время, не зависимо от приема пищи. Начиная с 22 дня цикла делается недельный перерыв, во время которого возможны кровянистые выделения из влагалища, похожие на менструацию. На 29 день обязательно начать новую упаковку и продолжить прием.
Длительность лечения устанавливается лечащим врачом и является индивидуальной в каждом конкретном случае. Обычно минимальный курс составляет 6 месяцев, но может быть продлен на неопределенный срок.
Важно! До начала гормональной терапии необходимо пройти полное обследование для выявления возможных противопоказаний.
Во время лечения следует регулярно посещать гинеколога и 1 раз в 3-6 месяцев проходить обследование: УЗИ, цитологическое исследование мазка из влагалища, общий анализ крови, коагулограмму.
Прием гормональных препаратов может вызывать ряд побочных эффектов, к которым следует относится внимательно. Прекратить прием необходимо немедленно в случае появления:
- значительного повышения артериального давления;
- признаков гемолитико-уремического синдрома (диарея с кровью, рвота, боли в животе, повышение температуры, высыпания на коже, уменьшение количества мочи);
- порфирии;
- снижения слуха.
Данные осложнения встречаются крайне редко, но требуют незамедлительного обращения за медицинской помощью.
Другие побочные эффекты, которые следует обсудить с лечащим врачом, но не требующие обязательной отмены препарата:
- ациклические кровотечения;
- болезненность молочных желез;
- тошнота, рвота;
- головная боль;
- прибавка массы тела;
- повышение чувствительности роговицы при ношении контактных линз.
Соотношение риска и пользы будет решаться индивидуально в каждом отдельном случае. При выявлении любых тревожащих симптомов рекомендовано связаться с лечащим врачом.
Регулон после 40 лет при эндометриозе
Назначение оральных контрацептивов оправдано у женщин в предклимактерическом периоде по многим причинам:
- предупреждение нежелательной беременности;
- улучшение состояния в случае наступления пременопаузы;
- лечение гинекологических заболеваний, эндометриоза в том числе.
Особенностью назначения гормональных препаратов после 40 лет является то, что с большей осторожностью и тщательностью следует проводить обследование на предмет противопоказаний. В этом возрасте чаще встречаются факторы риска тромбозов, артериальная гипертензия, стенокардия, мигрень, диабетическая ангиопатия, заболевания печени, панкреатит, повышение холестерина, образования молочных желез, матки, яичников. Выявление хотя бы одного из указанных состояний будет требовать пересмотра тактики лечения.
При возможности устранения неблагоприятных факторов (отказ от курения, стабилизация лабораторных показателей), лечащий врач выдаст соответствующие рекомендации или направит на консультацию к узкому специалисту.
Что лучше при эндометриозе: Регулон или Жанин?
Несмотря на многолетний опыт применения обоих препаратов, убедительных доказательств в пользу большей эффективности одного из них не получено.
Регулон и Жанин относятся к одной группе лекарственных средств и отличаются только прогестагеновой составляющей: первый препарат содержит дезогестрел, второй - диеногест. Оба действующих вещества обладают свойствами прогестерона, диеногест оказывает дополнительно антиандрогенное действие.
Следовательно, эффективность контрацептивов Регулон и Жанин при лечении эндометриоза одинакова. Гинеколог делает выбор в пользу последнего в случае наличия у пациентки признаков андрогенизации (гирсутизм, проблемная кожа, выпадение волос, отложение жира по мужскому типу, поликистоз яичников, сбои менструального цикла). Блокада внутриклеточных рецепторов андрогенов поможет решить сопутствующую эндометриозу проблему.
Регулон при эндометриозе: отзывы женщин и врачей
Действующие вещества, входящие в состав препарата, относятся к последним поколениям аналогов половых гормонов и лишены многих нежелательных влияний на организм, присущих их предшественникам. В частности, по отзывам пациенток Регулон не влияет на массу тела, что является успокаивающим фактом для начинающих терапию.
Возможность обойтись без операции и улучшить качество жизни с помощью приема пероральных гормональных препаратов привлекают многих женщин, страдающих эндометриозом.
По словам гинекологов, у многих женщин удается добиться хороших результатов: после курса лечения нормализуется менструальный цикл, исчезает болевой синдром, восстанавливается фертильность. Прибегать к отмене препарата из-за плохой переносимости приходится крайне редко. Зачастую 6-12 месяцев регулярного приема достаточно для того, чтобы значительно улучшить состояние здоровья пациенток с эндометриозом.
Елена Кравец, врач-терапевт, специально для сайт
Полезное видео
