Ljudsko tijelo je živi organizam, a njegov život je moguć samo ako svi njegovi organi i sistemi obavljaju svoje funkcije u dovoljnoj količini. Naravno, svaki organ i svaki sistem imaju svoje rezerve "funkcionalne snage", a takođe su u stanju da se u jednom ili drugom stepenu prilagode promenljivim uslovima okoline i unutrašnjem okruženju tela u celini. Ako je pak takva prilagodba poremećena, tada nastaje posebno stanje koje karakteriziraju uzroci pojave, razvoja, manifestacije, ishoda, nazvano bolešću.
Budući da se naša analiza u konačnici tiče općeg koncepta poremećaja primijenjenog na fizička i mentalna stanja, primjeri u ovim područjima koriste se za njegovo testiranje. Preduvjeti za analizu su sljedeći. To je dovoljno za osnovne pretpostavke.
Evaluacijska komponenta "poremećaja"
Kao što tradicionalna objašnjenja vrijednosti pokazuju, stanje je mentalni poremećaj samo ako je štetno za društvene vrijednosti i stoga potencijalno opravdava medicinsku pomoć... Ovdje se "zločin" tumači tako da uključuje sve negativne pojmove.
Bolest je stanje cijelog organizma u cjelini, značajno utječući na funkcioniranje svih njegovih dijelova. Apsurdno je percipirati organizam kao tehnički uređaj u kojem su pojedini blokovi međusobno nezavisni i mogu se korigirati ili zamijeniti bez posljedica po druge dijelove.
U kliničkoj medicini postoji poseban pojam - nozološki oblik. Kada govore o određenoj bolesti kao nozološkom obliku, to znači da se ova bolest (ovo patološko stanje) razlikuje od drugih patoloških stanja prema nizu kriterija. Kriteriji za izdvajanje stanja u neovisan nozološki oblik u pravilu su: poznavanje uzroka (etiologije) određene bolesti, fizioloških mehanizama njenog razvoja (patogeneza), vanjske i unutarnje manifestacije (simptomi), koji, Patogenetski povezani međusobno, kombiniraju se u stabilne komplekse simptoma - sindrome, čiji skup, pak, čini kliničku sliku bolesti, kao i njezin tijek (vrijeme pojave i nestanka simptoma i sindroma, obrasce njihove promjene, promjene pod utjecajem tjelesne rezistencije i liječenja) i ishoda (oporavak, hroničnost, smrt).
Klasifikacijski sudovi, i profani i profesionalni, pokazuju da pojam mentalnog poremećaja sadrži evaluacionu komponentu. Na primjer, nemogućnost učenja čitanja, što uzrokuje disfunkciju u corpus callosum, štetan je u pismenim društvima, ali nije pristran u predknjiževnim društvima u kojima čitanje nije naučena ili vrijedna vještina; u ovim društvima nije nered. S druge strane, većina ljudi ima ono što liječnici nazivaju „benignim abnormalnostima“, manjim malformacijama koje su posljedica genetskih ili razvojnih grešaka, ali ne uzrokuju probleme. bitan.
Dakle, ako je bolest poremećaj funkcioniranja bilo kojeg sustava ili organa, na primjer, pluća ili bubrega, tada je mentalna bolest poremećaj sistema odgovornog za psihu, skup funkcija viših nervna aktivnost, karakteristične za najorganizovanija stvorenja, od kojih su neka, poput razmišljanja i samosvijesti, možda potpuno svojstvena samo ljudima. Dakle, mentalna bolest je poremećaj funkcioniranja, prvenstveno mozga. Uključeno je prepoznavanje i liječenje mentalnih bolesti i psihijatrije.
Takve se anomalije obično ne smatraju kršenjem. Na primjer, određeni dio sperme je jasno deformiran i disfunkcionalan, ali se te unutrašnje disfunkcije ne smatraju abnormalnostima osim ako uzrokuju oštećenje reproduktivne funkcije. Slično, benigni angiomi su male krvne žile čiji je rast krcat, uzrokujući njihovo pridruživanje koži. No, budući da nisu predrasude, ne smatraju se problemima. Tvrdnja o šteti također objašnjava zašto se jednostavni albinizam, inverzija srčanog držanja i zaglavljenost nogu općenito ne smatraju poremećajima, iako je svaki od njih posljedica nedostatka u načinu na koji mehanizam treba raditi.
Pošteno je reći da je, budući da je osoba biće s izuzetno složeno organiziranom mentalnom aktivnošću, vrlo teško odrediti granicu koja bi strogo podijelila mentalna norma sa svim njegovim različitim mogućnostima i mentalnom patologijom. Za razliku od većine odjeljaka kliničke medicine, u većini slučajeva psihijatrija nema uvjerljive podatke o etiologiji i patogenezi mentalnih bolesti. Glavni kriterij bolesti je u ovom slučaju klinička slika. Unatoč činjenici da se psihijatrija pojavila kao neovisna klinička disciplina prije više od 200 godina, a znanje i iskustvo psihijatara stalno su se poboljšavali, određeni subjektivitet moguć je u procjeni brojnih stanja mentalne aktivnosti. Zato je klinička praksa od posebnog značaja u psihijatriji.
Zašto “nered” uključuje stvarnu komponentu?
Još uvijek se raspravlja o tome je li koncept "mentalnog poremećaja" isključivo evaluacijski ili sadrži ključnu činjeničnu komponentu koja razlikuje potencijalno područje od negativnih stanja koja su poremećaji, od područja onih koji to nemaju. no Neke analize koncepta "poremećaja" zaustavljaju se ovdje, tvrdeći da je mentalni poremećaj jednostavno socijalno depresivno stanje. No, postoje dobri razlozi za insistiranje na tome da koncept "mentalnog poremećaja" ne može biti samo vrijednosni pojam.
Ako pogledate medicinske knjige, postat će očito da je izraženo mentalni poremećaji nalaze se u 2-5% populacije. Njihova raznolikost je vrlo velika. Danas postoji nekoliko konkurentnih klasifikacija mentalnih bolesti („mentalni poremećaji“ u literaturi na engleskom jeziku) zasnovanih na različitim principima. U nastavku ćemo se pokušati pridržavati tradicionalnih ideja ruske psihijatrijske škole, uglavnom zato što se većina pojmova s kojima ćemo morati operirati čvrsto ustalila, postala poznata, a ponekad i svakodnevne riječi.
Potrebna nam je dodatna činjenična komponenta za razlikovanje kršenja od mnogih drugih negativnih mentalna stanja koji se ne smatraju mentalnim poremećajima, poput neznanja, nedostatka vještina, nedostatka talenta, niske inteligencije, nepismenosti, kriminala, loših manira, gluposti i moralne slabosti. "Problemi mentalnog zdravlja" samo su dio mnogih negativnih stvari koje se mogu dogoditi osobi.
Zaista, među vrlo sličnim negativnim stanjima, profesionalci i laici razlikuju smetnje od normalnih. Veća muška agresivnost i veća sklonost osobe ka nevjeri smatraju se negativnim, ali se obično ne smatraju kršenjima, jer se percipiraju kao rezultat prirodno odabranog funkcioniranja muškog spola. unatoč činjenici da se takvi motivacijski uvjeti percipiraju kao poremećaji.
Iako smo dobro svjesni da u većini slučajeva moderna psihijatrija nema točne podatke o podrijetlu mentalnih bolesti, ova je znanost kroz duge godine postojanja prošla, nadamo se, značajan dio puta do razumijevanja ovog problema. Prikupljeno je mnogo pouzdanih podataka koji ukazuju na polietiološko podrijetlo mentalnih bolesti. Glavni razlozi koji dovode do mentalnih bolesti su, sa stanovišta moderne psihijatrije, sljedeći:
Čisto evaluativno objašnjenje "poremećaja" ne objašnjava takve razlike između sličnih negativnih stanja. Osim toga, često rješavamo svoje koncepte nereda na temelju međukulturnih podataka koji mogu biti u suprotnosti s našim vrijednostima. Na primjer, naša kultura ne cijeni poligamiju, ali je ne smatramo zastojem u prirodnom funkcioniranju, pa se ne smatra patološkom, dijelom na temelju podataka. transkulturno.
Iz ovakvih razloga, potraga za čisto evaluativnom analizom pojma "poremećaj" nije dovela do objašnjenja koja daje odgovarajuću definiciju za razlikovanje smetnji od drugih negativnih stanja. Neuspjeh ovakvih objašnjenja neutralnih prema činjenicama predstavlja izazov predlaganja činjenične komponente koja može objasniti prosudbe o nezakonitim radnjama. Glavni prigovor ovom pristupu bio je argument da je izraz "disfunkcija" sam po sebi vrijednosni koncept.
Nasljedna predispozicija. Faktor nasljeđivanja očito ima posebnu ulogu u nastanku bolesti koje su na ovaj ili onaj način povezane s kršenjem finih mehanizama mozga, na primjer, razmjenom neurotransmitera, brojem i stupnjem razvoja veza između neuroni itd. Dugo se vodila rasprava o vrsti nasljeđivanja bolesti poput shizofrenije i epilepsije. Podaci populacijske genetike, genealoške studije, posebno metoda blizanaca, ukazuju prije na njihovo poligenetsko nasljeđivanje. U ovom slučaju značajnu ulogu igra niska penetracija (jedno od svojstava gena u klasičnoj genetici je sposobnost alela da izvrši svoj učinak, da ostvari svoju prisutnost na nivou osobine) gena odgovornih za nasljeđivanje mentalnih bolesti, koje im omogućuje da se akumuliraju u populaciji, uprkos protivljenju prirodne selekcije ...
Izazov je otkriti pravo značenje. Iz povijesnih i antropoloških razmatranja jasno je da vrijednosti, norme i ideologije duboko utječu na ono što ljudi smatraju prirodnim funkcijama, posebno kada postoji nedostatak znanstvenog razumijevanja onoga što je funkcionalno i disfunkcionalno.
Funkcije kao efekti koji objašnjavaju njihove uzroke
Ali ne postoji ništa što bi impliciralo da je semantički sadržaj pojma "prirodna funkcija" evaluativan. To su čisto činjenične, opisne, istinite ili lažne ideje o našoj planeti, neovisne o bilo čijim vrijednostima, čak i ako su uvjerenja neke osobe o vrijednosti njihove primjene na Zemlji duboko ili čak potpuno određena značenjima. Ideja da je pojam poremećaja na neki način povezan s pojmovima funkcije i disfunkcije izrazito je homogena u primjedbama mnogih autora čiji se pristupi međusobno razlikuju.
Biohemijski poremećaji, naslijeđene i stečene. Istraživanja u ovoj oblasti pronalaze praktičan izlaz u upotrebi psihofarmakoloških sredstava. Većina hipoteza u ovom području svodi se na kršenje metabolizma neurotransmitera (hipoteza "dopamina", hipoteza o neurotransmiterima (uloga serotonina, gama-aminomaslačne kiseline (GABA), monoaminooksidaze (MAO) i drugih tvari uključenih u metabolizam posrednici), kao i metabolizam neuropeptida - endorfina (prirodne tvari slične morfiju) i enkefalina.
Spitzer i Endicott primjećuju očiglednu nužnost i gotovo univerzalnost upotrebe "disfunkcije" za razumijevanje koncepta "poremećaja": "Naš pristup jasno stavlja do znanja pretpostavku koja je prisutna u svim raspravama o bolesti ili poremećaju, tj. koncept tjelesne disfunkcije. " Stoga nam je potrebna zadovoljavajuća analiza pojmova "funkcija" i "disfunkcija".
Šta je disfunkcija? Jedan od načina pristupa problemu je mišljenje da je disfunkcija povezana s nedostatkom funkcije, drugim riječima, nemogućnošću tjelesnih mehanizama da obavljaju svoju funkciju. Međutim, ovdje nisu navedene sve upotrebe "funkcije" i "disfunkcije". Medicinski značajno značenje "disfunkcije" očito nije uobičajenu vrijednost izraz koji se odnosi na nesposobnost osobe da se pravilno ponaša u datoj društvenoj ulozi ili okruženju, kao što je naznačeno u izjavama poput „u disfunkcionalnoj sam vezi“ ili nelagoda s hijerarhijskim strukturama moći je nefunkcionalna u današnjem poslovnom okruženju.
Imunološki poremećaji na nivou nedostatka nespecifičnih humoralnih odbrambenih sistema - sistem komplementa (grupa proteina krvne plazme sposobna da se međusobno aktiviraju u određenim uslovima i formiraju složene proteinske komplekse koji imaju sposobnost aktivnog djelovanja na antigen), Properdin, kao i autoimune patologije. Čini se da poremećaji aktivnosti T-limfocita igraju važnu ulogu.
Ove vrste problema ne moraju biti poremećaji sami po sebi. Štoviše, vrste funkcija koje nas se tiču nisu one koje proizlaze iz društvenih ili ličnih odluka o korištenju dijela uma ili tijela na određeni način. Na primjer, nos može funkcionirati kao prizor podrške, a srce služi korisnoj funkciji u medicinskoj dijagnozi. Ali osoba čiji nos ima oblik koji ne podržava naočare nema poremećaj nosa, baš kao što osoba čije srce ne ispušta normalan zvuk ne pati toliko sa srčanim poremećajem.
Organska priroda mentalna bolest. Za brojne bolesti uspostavljeni su sasvim određeni morfološki kriteriji. Za različite procese koji dovode do kršenja morfološke strukture mozga (trauma, opijenost) opisani su odgovarajući mentalni poremećaji. Učinjeni su mnogi pokušaji da se opiše patološka slika psihoze, međutim nije bilo moguće identificirati opće obrasce koji se nalaze na staničnoj i makroskopskoj razini.
Poremećaj se razlikuje od nemogućnosti djelovanja na određeni društveni ili lični način, upravo zato što disfunkcija postoji samo kada organ ne može funkcionirati, kao što bi prirodno trebao. Stoga se može pretpostaviti da su ovdje relevantne funkcije "prirodne funkcije", koncept koji ima opsežnu literaturu koja će se koristiti u nastavku. Takve se značajke često pripisuju predviđenom primarnom mentalni mehanizmi; na primjer, prirodna funkcija percepcijskog aparata je prenijeti manje ili više točne informacije o neposrednom okruženju, tako da očigledne halucinacije ukazuju na disfunkciju; Određeni kognitivni mehanizmi također imaju funkciju da osobi daju stupanj racionalnosti potreban za deduktivno, induktivno i instrumentalno zaključivanje, tako da disfunkcija postoji kada se sposobnost takvog zaključivanja uruši, kao u teškim psihotičnim stanjima.
Psihotrauma... Jedna od najpopularnijih hipoteza u današnje vrijeme je hipoteza o kršenju "barijere mentalne adaptacije", zasnovane na biološkim i društvenim osnovama. Neuspjeh u prilagodbi kao rezultat psihotraume, koji premašuje kompenzacijske sposobnosti pojedinca, dovodi do bolesti.
U većini slučajeva u psihijatriji je prihvaćeno dijeliti bolesti na "endogene", odnosno one koje proizlaze iz unutrašnjih uzroka (shizofrenija, manično-depresivna psihoza), i "egzogene", izazvane utjecajem okoline. Čini se da su razlozi za ovo drugo očigledniji. Patogeneza većine mentalnih bolesti može se predstaviti samo na razini hipoteza.
Hempel je problem "prirodne funkcije" postavio na sljedeći način: Svaki organ ima nekoliko učinaka, od kojih većina nije prirodna funkcija. Na primjer, srce utječe na pumpanje krvi i stvaranje zvuka u prsima, ali samo je pumpanje krvi prirodna funkcija. Analiza "prirodne funkcije" trebala bi utvrditi šta razlikuje prirodne funkcije organa od njegovih drugih učinaka.
Koncept funkcije primjenjuje se i na artefakte poput automobila, stolica i ručki. Čini se vjerojatnim da je koncept "funkcije", analogno, proširen s artefakata na organe. Stoga bi upotreba izraza "funkcija" u slučaju prirodnih mehanizama trebala biti način upućivanja na svojstva koja takvi mehanizmi dijele s artefaktima. Ali funkcija artefakta je jednostavno upotreba za koju je dizajniran; na primjer, funkcija automobila, stolica i olovaka omogućava nam kretanje, sjedenje i pisanje jer atributi ovih objekata objašnjavaju njihovo postojanje.
Zove se nauka o patološkim manifestacijama mentalnog života osobe psihopatologija... Uključuje fenomenološke (od "fenomena" u smislu "slučaja, fenomena") opise patološki znaci, koji bi trebao odražavati rezultat objektivnog promatranja, eksperimentalne podatke, na primjer, o odnosu patoloških pojava s psihološkim procesima, te, u manjoj mjeri, podatke dobivene kao rezultat teorijskog istraživanja. Povijesno gledano, psihopatologija je evoluirala kao opisna znanost, što je u velikoj mjeri ostalo do danas.
Međutim, organizmi i njihovi organi nalaze se u prirodi i niko ih zapravo nije "dizajnirao" za određenu svrhu, pa dizajn i namjena ne mogu biti njihovo zajedničko naslijeđe. Naravno, evolucijski biolozi obično govore o konačnosti i dizajnu kada raspravljaju o prirodnim funkcijama, ali to samo odgađa problem; šta opravdava ovu metaforičku izjavu u slučaju prirodnih mehanizama? Proširenje izraza "funkcija" artefakata na prirodne mehanizme treba biti opravdano i odnositi se na drugo zajedničko svojstvo koje stoji u osnovi izraza "dizajn" i "namjena".
Zapravo, utemeljitelj sistemskog fenomenološkog pristupa u psihopatologiji bio je Karl Jaspers, čije je temeljno djelo "Opća psihopatologija" objavljeno 1913. Ova je knjiga do sada ostala najbolji i najdetaljniji opis psihopatoloških pojava.
U ovom poglavlju opisat ćemo simptome mentalnih poremećaja. Simptom je klinički kriterij patološko stanje organizam (Snezhnevsky A.V.), ovo je manifestacija mentalnog poremećaja, koji možemo zabilježiti promatrajući svojim osjetilima ili uređajima. O jednom se simptomu ne može procijeniti jedan simptom. Ovo je samo znak koji ukazuje na disfunkcionalno stanje tijela u cjelini. Međutim, kada otkrijemo simptom, mi treba pretpostaviti prisustvo mentalnog poremećaja.
Funkcija artefakta važna je uglavnom zato što je njegova objašnjenja izuzetna po tome što je povezana s dizajnom i svrhom. Ova funkcija objašnjava zašto je artefakt nastao, zašto je strukturiran na ovaj način, zašto dijelovi djeluju na ovaj način i zašto je koristan za određene stvari. Na primjer, možemo djelomično objasniti zašto automobili postoje, zašto su motori automobila strukturirani takvi kakvi jesu i zašto, uz odgovarajuću obuku, možete putovati automobilom s jednog mjesta na drugo, a sve jednostavno pozivanjem na funkciju automobila, koje bi trebalo da budu prevozno sredstvo.
Svaka klasifikacija simptoma je uvjetna. Obično se (i mi ćemo se pridržavati ovog principa) simptomi dijele u klase na osnovu preferencijalni poraz određenog mentalnog procesa (percepcija, razmišljanje, pamćenje itd.). 1920 -ih, u djelima M.O. Gurevicha i M.Ya Sereiskya, na osnovu rada I. M. Sechenova, korišten je fiziološki princip klasifikacije, koji odražava nivo simptoma u odnosu na veze refleksnog luka. Od tada je većina domaćih psihijatrijskih priručnika koristila podjelu na simptome receptorskog dijela (dio luka odgovoran za primanje informacija), intrapsihički (pretpostavlja se da je dio refleksnog luka koji je lokaliziran u kori velikog mozga) odgovoran je za njihov izgled) i efektor (lučni dio, odgovoran za implementaciju refleksa).
Klasa 1. Poremećaji receptora (senzopatije) Su najviše jednostavni simptomi, "Povezano sa oslabljenom osjetilnom spoznajom" (Snezhnevsky A. V.). Ovo uključuje hiperestezija(povećana osjetljivost na svjetlost, zvuk, miris, kada se tihi zvuk čuje kao gromoglasan udarac, a chiaroscuro izgleda jasno i kontrastno, poput ćelija šahovnice) i hipestezija(naličje hiperestezije je stanje kada cijeli svijet izblijedi, izgubi oblik i konture, intonaciju itd.). Zove se neobična, nehotična fiksacija sekundarnih objekata i pojava hipermetamorfoza... Pacijenti fiksiraju pogled na beznačajne predmete, na primjer, naizmjenične niti u presvlakama sofe, nabore zavjesa, jedva čujnu buku izvan prozora.
Često postoje fenomeni tzv senestopathies... To su neugodni, čudni i obično loše lokalizirani osjećaji koji proizlaze iz tijela pacijenta. Mogu se opisati kao suženje, uvijanje, transfuzija, pečenje itd. Pacijenti u pravilu senestopatije opisuju drugačije od uobičajenih somatskih (od grčkog "soma" - tijelo) simptoma, opisi su često prividni, a sami simptomi vrlo trajni.
Kršenje percepcije prostora i oblika i veličine objekata naziva se metamorfopsija... Predmeti se mogu neprirodno smanjiti ili povećati, uviti, slomiti. Isto se može dogoditi i sa prostorom.
Zapravo, ovi fenomeni iscrpljuju listu receptorskih poremećaja. U isto vrijeme, prema prilično formalnim kriterijima, ovoj klasi uključuju mnogo složenije simptome, uslovno ujedinjene konceptom derealizacija... A. V. Snezhnevsky je pokazao na srednji položaj ova grupa pojava između receptorskih i intrapsihičkih poremećaja.
Zapravo, derealizacija je osjećaj neprirodnosti, nevjerojatnosti okolnog svijeta, često praćen otuđenjem vlastitih iskustava i osjeta, vlastite ličnosti ( depersonalizacija). Svijet postaje neprepoznatljiv, tuđinski, po pravilu - bezličan, lišen boja, nadrealan. Često se u ovom stanju javljaju sumnje u stvarnost postojanja okruženja. U okvirima derealizacije mogu se primijetiti fenomeni „već viđeno (čuno)“ (nepoznato izgleda poznato) i „nikad viđeno (ne čuje se“) (poznato izgleda nepoznato). Poremećaji svjesnosti o vremenu (bezvremenost, praznina, poderano vrijeme, gubitak razlike između prošlosti, sadašnjosti i budućnosti) i personifikovana svest- osjećaj prisutnosti stranca u prostoriji (po pravilu je praćen sviješću o pogrešnosti tog osjećaja). U nekim slučajevima se primjećuje poremećaj apercepcije- gubitak sposobnosti razumijevanja značenja onoga što se događa zbog kršenja povezanosti pojava.
Klasa 2. Intrapsihički poremećaji. Ovo je velika skupina simptoma različite prirode i prirode. Ujedinjuje ih činjenica da su svi ostvareni kao posljedica poremećaja u višem dijelu mozga - korteksu. Uobičajeno je prihvaćeno podijeliti ih na poremećaje orijentacije i samosvijesti, poremećaje percepcije, razmišljanja (uključujući zablude), emocije (afektivni poremećaji), pamćenje (u stvari, ova podjela također griješi konvencionalno, budući da su pojave mentalnog života teško zamisliti u izoliranom obliku).
Poremećaji orijentacije(u vremenu, situaciji, mjestu, u vlastitoj ličnosti) očituje se nemogućnošću imenovanja datuma i doba godine, navigacije na novom ili dobro poznatom mjestu, u vlastitoj ličnosti (uključujući i u okviru delirija) , na primjer, zabluda o veličini). U pravilu, ova stanja ne traju dugo ako prate poremećaje svijesti, već dugo ako su posljedica velikih organskih patoloških procesa (na primjer, Alzheimerove bolesti). Zove se nerazumijevanje njihovog stanja, popraćeno tjeskobom, pitanjima o sebi, svojoj lokaciji zabuna... Pojavljuje se u pozadini povreda samosvesti(kršenje osjećaja vlastitog "ja", razlike između "ja" i "ne ja", vlastiti integritet, granice vlastitog tijela, ponekad - koegzistencija dvije kontradiktorne ličnosti, obje se percipiraju kao jedna posjeduju "ja") zbog akutni poremećaji mentalne aktivnosti.
U okviru poremećaja orijentacije u sebi, potrebno je razmotriti i depersonalizacija- otuđenje vlastitih mentalnih svojstava, promjena samosvijesti, uslijed čega se gubi osjećaj vlastite stvarnosti. Takvo stanje može biti popraćeno osjećajem prisutnosti dodatnih udova ili "odvojenosti" od tijela, promatranjem sebe "sa strane". Vjerovatno je depersonalizacija posljedica izobličenja svijesti (prema W. Mayer-Gross).
Perceptivni poremećaji uključuju iluzije, halucinacije, pseudohalucinacije.
Iluzija- iskrivljena percepcija stvarnog objekta, potpuno lažno zamijenjena. Istodobno, i stvarni i iluzorni objekti pripadaju istoj sferi osjećaja. Postoje iluzije afektivan(obično se javljaju u pozadini straha), verbalni(izobličenje sadržaja govora drugih) i pareidolic- fantastične slike, "dvorci u zraku" iz oblaka. K. Jaspers je upozorio da se ne miješaju koncepti iluzije i pogrešne presude... Ovo posljednje je lažan zaključak sa očuvanom percepcijom, na primjer, osoba uzima čep boce za novčić na temelju činjenice da vidi okrugli sjajni predmet odgovarajuće veličine na tlu.
Halucinacije- lažne percepcije koje nastaju bez učešća stvarnog objekta. Mogu se pojaviti u bilo kojem području osjetila (slušne, vizualne, okusne, mirisne, taktilne halucinacije i složene halucinacije- u nekoliko analizatora). Halucinacije prati osećaj stvarnosti. Halucinator vidi, čuje, opaža predmet koji mu je stvaran, a ne zamišlja ga. Može se odvratiti od vizualnih halucinacija kako se to ne bi vidjelo, ili zatvoriti oči kako ne bi čuli “glasove”, pacijenti često stisnu uši. Ovo ponašanje može poslužiti kao objektivna potvrda postojanja halucinacija. Po pravilu, halucinacije postoje u stvarnom vremenu i prostoru, po čemu se razlikuju pseudo-halucinacije međutim, postoje izuzeci ( extacampin vizuelne halucinacije izvan vidokruga). Halucinacije rijetko postoje izolirano, ali su obično jedan od znakova psihoza... Pacijenti se mogu ponašati kako im situacija govori (da bježe od progonitelja, čiji se glasovi čuju iza zida, da napadaju ljude koje je halucinacijski glas nazvao neprijateljima). Posebno opasno imperativne halucinacije- glasovi koji naređuju pacijentu da učini nešto (ubije, izvrši samoubistvo), čemu se ne može oduprijeti. Halucinacije tokom prelaznog perioda između sna i budnosti ( hipnagogičan ako mu prethodi san, i hipnopompičan ako prethode buđenju) i funkcionalna(koegzistiraju sa stvarnim iritantom u istoj sferi osjećaja, na primjer, na pozadini zvuka kotača, čuje se glas, vlak staje, glas se zaustavlja) i refleks(koegzistiraju sa stvarnim podražajem u drugoj sferi osjećaja, na primjer, na pozadini čekića, pojavljuju se jaki bljeskovi svjetla) halucinacije.
Pseudohalucinacije opisao ruski psihijatar V. Kh. Kandinski. Oni su lišeni realnosti, percipiraju se drugačije, bez poistovjećivanja sa stvarnim glasovima ili slikama. Odlikuje ih osjećaj "izmišljenosti" - uvođenje pojava u svijest činom tuđe volje. Pacijenti govore o pseudohalucinacijama "pasivnim glasom" - ne "vidim, čujem", već "pokazuju mi, emituju mi". Pseudohalucinacije se mogu lokalizirati u subjektivnom prostoru, na primjer, u pacijentovoj glavi, percipirane subjektivnim osjetilnim organima ("duhovni vid", "treće oko", "unutrašnji sluh"). Osim pseudohalucinacija u sferi osjećaja, postoje i kinestetičke pseudohalucinacije- kada su izvedene radnje vanzemaljske, praćene osjećajem učinjenosti, kao da je to čin tuđe volje. Unatoč činjenici da su pseudo-halucinacijske slike lišene stvarnosti, pacijenti ne sumnjaju u njihovu stvarnost. Prema zapažanjima mnogih kliničara, pseudohalucinacije su češće od pravih halucinacija.
Poremećaji misli To uključuje poremećaje u toku misli, veze između misli, samokontrolu, opsesije i zablude.
Poremećaji protoka misli i veze između misli- Ovo ubrzanje ili usporavanje razmišljanja kada se tempo i pritisak ideja, mentalnih slika, asocijacija promijene. U ekstremnim slučajevima, razmišljanje može imati oblik nekontroliranog i kontinuiranog toka misli ( mentizam), kada se misli brzo zamjenjuju, stvarajući "vrtlog ideja". At nekoherentno razmišljanje postoji kaotična zbrka asocijacija, slika, ideja, uslijed čega je govor pacijenta također besmislen skup riječi, često izgovoren u rimi. Prevlast jedne misli nad drugima, njen stalni povratak, odražen i pozvan u govoru upornost... Naziva se iznenadni prekid misli, praćen osjećajem gubitka niti razgovora, zbunjenost sperrung (blokada razmišljanja). Poređenje nepovezanih slika, pojava, zaključaka je paraloško razmišljanje... S njim, klizanje(očituje se u govoru promjenom naglaska na sporednu temu s gubitkom logike prezentacije), patološki polisemantizam(iskrivljeno tumačenje značenja riječi, u pravilu, suglasnošću, s otkrićem "dubokog sloja" značenja), ukrašeno mišljenje, upotreba neologizma.
Opsesije (opsesije) predstavljaju misli, nagoni, osjećaji. Prikladnije ih je razmatrati zajedno, iako se mnogi od njih ne odnose izravno na proces razmišljanja.
A.V. Snezhnevsky je predložio da se te države podijele na apstraktne opsesije(opsesivno brojanje, na primjer, koraci, koraci, opsesivno apstraktna sjećanja, na primjer, nazivi gradova, nazivi, opsesivno zaključivanje ( jalovo filozofiranje) na teme poput oblika Zemlje, smisla života) i senzualne opsesije(sjećanja, u pravilu, na neugodne životne epizode, opsesivne nagone ( prinude) čine besmislena ili nezakonita djela, opsesivni strahovi (fobije), opsesivne radnje). Sve ove pojave pacijenti percipiraju, često doživljavaju kao vanzemaljske ličnosti, odlikuju se nasiljem, neodoljivom pojavom. Istodobno, opsesivni nagoni se, po pravilu, ne pretvaraju u radnje. Opsesije su vrlo raširene. Često se nalazi fobije(opsesivni strahovi) različitih sadržaja (strah od mraka, visine, pasa, miševa, pauka, zatvorenih prostora, otvorenih prostora, gužve, usamljenosti, bolesti, smrti itd.). Fobije nastaju uprkos razumijevanju besmislenosti straha i želji da se on nadvlada. Često opsesivne sumnje(da li su svjetla isključena, gas isključen, vrata zaključana, jesu li zaboravljeni potrebna dokumenta). Ponekad opsesije dođu u igru rituali, besmislene radnje zaštitne ili verifikacijske prirode. Većina opsesija je bolna za pacijente, zbog čega traže pomoć od ljekara.
Precijenjene ideje- to su zaključci, sudovi koji su proizašli iz stvarnosti, ali subjektivno precijenjeni, zauzimajući previše istaknuto mjesto u umu. Prate ih emocionalna iskustva koja odgovaraju njihovom sadržaju, ali ih ne karakterizira potpuna uključenost čitave ličnosti, što je karakteristično za delirij.
Rave- ovo je skup lažnih ideja, zaključaka, logičkih veza između događaja, ljudi, pojava, u početku lišenih stvarnih osnova, potpuno posjedujući svijest, ne podložnih ispravljanju.
Delirij karakterizira uvjerenje o nepromjenjivosti istinitosti njegovih sastavnih (varljivih) ideja, nemogućnost njihovog ispravljanja (uvjeravanja), i iako sadržaj zabludnih ideja može biti apsurdan, a najotmjeniji argumenti su im suprotni, delirij ima svoju vlastitu, unutrašnju "krivulju logiku". Pacijenti s zabludama ne mijenjaju svoja uvjerenja, uvjereni su da su u pravu. Zabluda je vrsta apriornog znanja.
Formiranju delirija prethodi slutnja, očekivanje neke vrste sretnog bogojavljenja ili, naprotiv, nevolje. Okolina, poput oblaka koji se zgušnjava, mijenja svoj izgled i ponekad mami, a zatim prijeti. Pacijent ima osjećaj "promjene", sve poprima drugačije značenje (tzv. "Zavaravajuće raspoloženje"), a onda odjednom, poput bljeska, nastaje uvid - formira se zabludna ideja ("kristalizirano" prema IM Balinski).
Delirij se obično klasificira prema prirodi svog pojavljivanja (primarni, sekundarni, inducirani) i prema sadržaju (odnos, veličina, ljubomora, hipohondrijski, vjerski, krivnja itd.).
Primarne zablude(intelektualno, interpretativno) obično se zasniva na stvarne činjenice, ali se sud o njima postupno iskrivljuje, što je potkrijepljeno brojnim subjektivnim, obilježenim dokazima "krive logike", uslijed čega se formira detaljan sistem vrlo upornih lažnih uvjerenja najrazličitijeg sadržaja, prožimajući celokupnu ličnost. Na primjer, u deliriju progona, pacijenti, uvjereni da ih progone neki neprijatelji, promijene mjesto boravka i rada, odu na sud, u tužilaštvo, izmisle svoje metode zaštite, ponekad vrlo pretenciozne, mogu napadaju "neprijatelje".
Sekundarni delirij(senzualni, maštoviti) obično se javlja u pozadini halucinacija ili afektivnih poremećaja. Odlikuje ga figurativni karakter, nema sistema, nema logike, ali ima mnogo fantastičnih, senzualnih iskustava. Postupci pacijenata su iznenadni i nepredvidljivi. Osoba kojoj je pacijent povjerljivo prenio svoja iskustva prije pet minuta odjednom postaje glavni neprijatelj, podmukli špijun koji je "otkrio" njegovu tajnu od pacijenta, a može postati i žrtva njegove agresije.
Inducirani delirij javlja se, u pravilu, kod rodbine i bliskih prijatelja pacijenata i u mnogo čemu ponavlja sadržaj pacijentovog delirija. Vrlo je nestabilan i brzo se raspada kada se induktor odvoji od induciranog.
Prema sadržaju, postoji mnogo varijanti delirija. Rasprostranjeno: delirijum progona(paranoidne zablude) kada je pacijent uvjeren da ga pojedinci ili čitave organizacije (obavještajne službe, policija, tajna društva) posmatraju, progone ili pokušavaju nauditi obmanjujući odnos(predmeti i ljudi imaju posebno značenje za pacijenta, na primjer, spiker u TV vijestima prenosi neke informacije lično za njega), delirijum veličine(vjera u vlastitu posebnost, značaj), hipohondrijski delirij(pacijent je uvjeren da ima neizlječivu bolest), seksi delirij(pacijenti su uvjereni u svoju izuzetnu privlačnost, svi imaju nedvosmislena osjećanja prema njima i imaju gotovo neodoljivu seksualnu želju), delirijum ljubomore... Treba napomenuti da zabluda ima jasnu vezu s dominantnim afektom. S depresivnim afektom često se mogu pronaći zablude samooptuživanja, osude, s maničnim - veličina, posebna svrha, izum. Sadržaj delirija uvelike ovisi o nivou kulture pacijenta i idejama koje prevladavaju u društvu.
Emocionalno (afektivan) poremećaja- predstavljeni su maničnim, depresivnim, disforičnim afektima, apatijom, strahom, anksioznošću i brojnim drugim stanjima.
Manični afekt (mania) - raspoloženje, popraćeno aktiviranjem razmišljanja, ubrzanjem brzine govora, fizičkom aktivnošću, na štetu pažnje. Sve ljudske aktivnosti se transformiraju: svijet se percipira "kroz ružičaste naočale", osoba je optimistična i aktivna. S umjerenom manijom, radni kapacitet se povećava, s izraženijom nervozom, aktivnost postaje neproduktivna. Dodijelite zabavna manija(povećano raspoloženje), zbunjena manija(kaotična fizička aktivnost), ljuta manija(sa razdražljivošću). Zove se ekstremno spokojno, iridescentno raspoloženje, popraćeno pasivnim osjećajem užitka euforija i ekstremni osjećaj blaženstva, užitka - ekstazi.
Depresivni afekti (depresija) - tužno, turobno raspoloženje, popraćeno ograničenjem fizičke aktivnosti, ponekad - teški fizički osjećaji, u pravilu, u prsima, srcu, usporavanje razmišljanja, smanjenje svih manifestacija aktivnosti, često - smanjenje apetit, seksualna želja, poremećaj sna. Prevladavaju ideje krivice, vlastite beskorisnosti, beznađa. U ekstremnim slučajevima dolazi do potpune obamrlosti - stupor... Dodijelite ironična depresija(tužna ironija zbog njegove nemoći), suzna depresija, adinamička depresija(nepokretnost, slabost, letargija), uznemirena depresija(anksioznost, nervoza, uznemirenost, vrlo opasno stanje u smislu mogućeg samoubistva), maskirana depresija(s vanjskim relativnim blagostanjem pojavljuju se simptomi koji oponašaju somatske bolesti).
Disforija- kombinacija bijesa i melanholičnog, mračnog raspoloženja. Kao odgovor na najneznačajniji vanjski podražaj javljaju se izljevi bijesa, pacijenti grde, žure u borbu, slamaju sve na svom putu, čine vandalska djela, ozbiljne zločine. Prema našim zapažanjima, disforija se često javlja kod asocijalnih adolescenata zbog velike učestalosti organskih oštećenja mozga uzrokovanih upotrebom otrovnih tvari.
Strah- težak osjećaj očekivanja opasnosti, nesreće, katastrofe, smrti. Strah se očituje na fizičkom nivou - od "jeze" do nemogućnosti kretanja ili, naprotiv, bezglavog leta. To može biti "hladnoća" u grudima, "kosa na glavi", "mraz na koži", "duša koja je otišla u pete" itd. Strah se javlja kada postoji stvarna prijetnja (sjetite se da se halucinacije doživljavaju kao stvarnost) po život, zdravlje i dobrobit. Za razliku od straha anksioznost- maglovito predskazanje o opasnosti, nevolji, koje se najčešće ne može ni logički predvidjeti.
Apatija- potpuna ravnodušnost prema tekućim događajima, uključujući one koji se tiču pacijenta lično, ravnodušnost, gubitak interesa i motiva.
Bolna duševna utrnulost(anestezija psychica dolorosa) - bolno doživljen osjećaj gubitka svih osjećaja.
Poremećaji pamćenja... Memorija uključuje mogućnost snimanja, pohrane i reprodukcije informacija. Slabljenje pamćenja naziva se dismnezija i potpuni gubitak (za neko razdoblje) - amnezija... Uobičajeno je istaknuti retrogradna amnezija- gubitak pamćenja na događaje koji su neposredno prethodili mentalnom poremećaju ili epizodu gubitka svijesti (na primjer, s traumatskom ozljedom mozga), anterogradna amnezija- gubitak pamćenja na događaje nakon mentalnog poremećaja ili gubitak svijesti, fiksaciona amnezija- gubitak sposobnosti pamćenja trenutnih događaja, progresivna amnezija- gubitak sposobnosti pamćenja i postepeno iscrpljivanje pamćenja za prethodne događaje, a najprije iz sjećanja nestaju događaji nedavne, a zatim i daleke prošlosti (zakon T. Ribota). Dodijeljen je poseban obrazac palimpsesti - epizode slabljenja pamćenja za detalje, uz održavanje općeg prikaza događaja (s alkoholizmom).
Lažna sjećanja zauzimaju značajno mjesto među poremećajima pamćenja. Dodijelite konfabulacije- u pravilu, stvarni događaji koji su se zbili u prošlosti, subjektivno percipirani kao nedavni, ili (rjeđe) fantastični pseudosjećanja, ponekad i zadivljujućeg sadržaja. Gubitak razlike između vlastitih sjećanja na događaje koji su se zaista dogodili s pacijentom i podataka pohranjenih u sjećanju, prikupljenih iz knjiga, priča drugih, filmova kriptomnezija ... Spajanje sadašnjosti s istinitom i lažnom memorijom naziva se paramnezija.
Klasa 3. Efektivni poremećaji. Ova klasa uključuje poremećaje mentalnih funkcija, koji su posljednja, posljednja faza provedbe intrapsihičke aktivnosti.
Poremećaji impulsa uključuju promjenu temelja života osobe, "njenu aktivnost, energiju, inicijativu" (A. V. Snezhnevsky). Ovo je hypobulia(smanjenje voljne aktivnosti) i abulia- potpuno odsustvo želja, bilo koje vrste aktivnosti, hiperbulija(povećana voljna aktivnost), parabulia- izobličenje, izopačenost, pretencioznost aktivnosti. Ove promjene se očituju u idejnoj (mentalnoj) i motornoj (motornoj) sferi. Zove se potpuni gubitak pokreta, utrnulost, gubitak govora, izraza lica stupor... Stupor se može pojaviti kao dio catatonia, depresija, apatija, kao reakcija na teške mentalne traume. Suprotnost stupora je raptus- bijes, "bjesnoća", praćen skokom fizičke aktivnosti. Raptus se može razviti u okviru katatonije, sa maničnim stanjem, u okviru depresije ( melanholični raptus, stanje s visokim rizikom od samoubojstva), s prilivom zastrašujućih halucinacija, s disforijom. Svi ovi uvjeti opasni su za samog pacijenta i ljude oko njega.
Poremećaji pogona- uključi anoreksija(gubitak gladi), koji se razvija u okviru depresije, manije, katatonije ili kao manifestacija precijenjenih ideja i zabluda (precijenjena ideja gubitka težine, delirij trovanja), bulimija(proždrljivost zbog povećanog apetita), polidipsija(nezasitna, nesnosna žeđ), promjene u seksualnom nagonu, impulsivni pogoni... Impulsivni nagoni nastaju iznenada, potčinjavajući volju i ponašanje pacijenta. Sva je svijest usmjerena samo na ostvarenje impulzivne privlačnosti. Pacijenti odlaze od kuće na duga putovanja ( dromomanija), pijan bez ograničenja ( dipsomanija), kradu ( kleptomanija), počinite požar ( piromanija). U činjenju nezakonitih radnji pacijenti se ne vode kriminalnom namjerom, nemaju cilj nikome nanijeti štetu, već samo jedan cilj - zadovoljiti iznenadnu privlačnost.
Poremećaji govora- velika klasa simptoma efektorske veze. U mnogim slučajevima govorni poremećaji se nalaze kod neuroloških poremećaja. Govor je ogledalo mentalne aktivnosti, a smetnje u razmišljanju, pamćenju, raspoloženju odražavaju se na govor.
Zamagljen, teško percipiran, mucav, pogrešan izgovor zvukova, govor je dizartrični... Gubitak sposobnosti govora se naziva alalia, i gubitak sposobnosti da se pojedine riječi koriste usmeno ili pismeno, ili gubitak sposobnosti razumijevanja govora (sa očuvanim sluhom) - afazija... Odgovori koji nisu u kontekstu pitanja, nisu na mjestu, pozivaju se paralogija... Zamjena riječi u govoru sličnog zvuka je akatophasia... Pocijepani govor koji je zadržao gramatičku strukturu, verbalna okroshka, kojoj se daje ispravan oblik u nedostatku značenja, naziva se shizofazija, i potpuno kaotičan skup riječi - nekoherentnost... Zove se stalno ponavljanje jedne riječi (fraze) verbigeration i mehaničko ponavljanje riječi koje ste upravo čuli - eholalija.
Poremećaji spavanja- vrlo česti simptomi širokog spektra mentalnih poremećaja. Najčešće se krše zaspati, pacijenti ne mogu dugo spavati. Često buđenje, potpuna (povratak u budno stanje) i nepotpuna, tzv. " podzvučna stanja"Kada se radnje izvode u automatskom načinu rada, one se ne realiziraju i ne pohranjuju u memoriju. Buđenje se može dogoditi usred noći nekoliko puta ( prekinuti san) ili ujutro, tada pacijenti više ne mogu zaspati ( rana buđenja). Moguće su epizode u snu sanjajući i čak mjesečarenje.
Simptomi mentalnih poremećaja koje smo naveli, naravno, ne predstavljaju potpuni popis svih patoloških pojava poznatih psihijatriji. Mnogi poznati psihijatri izradili su opsežne priručnike koji sadrže detaljne, klinički ilustrirane opise simptoma mentalnih poremećaja. Toplo vam preporučujemo da se upoznate s njima! (Pogledajte listu preporučene literature).
Pošaljite svoj dobar rad u bazu znanja je jednostavno. Koristite donji obrazac
Studenti, diplomirani studenti, mladi naučnici koji koriste bazu znanja u svojim studijama i radu bit će vam zahvalni.
Objavljeno na http://www.allbest.ru/
Koncept mentalna bolest
psihoza mentalnih bolesti
Mentalna bolest je specifično ljudski oblik patologije, koji se uglavnom očituje kršenjem refleksije osobe o okolini i vlastitom unutarnjem svijetu, zbog čega pati njegova adaptacija u društvenom okruženju.
Javno mišljenje je tradicionalno sklono pripisivati psihozu mentalnoj bolesti, u kojoj pacijent razvija kvalitativno nova svojstva svoje psihe koja ga razlikuju od mentalno zdrave osobe. S obzirom na širok raspon ljudi, slika se čuva<сумасшедшего>- smrtno bolesna osoba koja izražava smiješne ideje i čini besmislene, opasne radnje za druge. Takve ideje potječu iz promatranja mentalnih bolesnika s najtežim oblicima psihoze - stalnih štićenika psihijatrijskih bolnica. No, psihoze nisu uvijek takve, u mnogim slučajevima ograničene su na nekoliko ili čak izoliranih napada s povoljnim ishodom koji se može poistovjetiti s oporavkom. Čak i ako psihoza ne vodi oporavku i bolest postane kronična, ne završava uvijek teškim ishodom; često dolazi do slabljenja bolesti - remisije, u kojoj se pacijent može prilagoditi u jednom ili drugom stupnju u društvenom okruženju, a uporni mentalni poremećaji ne lišavaju ga u potpunosti njegovih životnih izgleda.
Psihoze su po učestalosti značajno inferiorne u odnosu na granične poremećaje, u kojima se mentalni procesi ne mijenjaju toliko kvalitativno koliko kvantitativno u smjeru jačanja ili slabljenja određenih mentalnih reakcija. S njima se reakcije iritacije karakteristične za svaku osobu, osjećaj umora, promjene raspoloženja, tjeskoba povećavaju do te mjere da dovode do značajnog pogoršanja pacijentove dobrobiti, do smanjenja njegove socijalne adaptacije i radne sposobnosti ; pored mentalnih promjena kod takvih pacijenata, funkcionalni poremećaji sa strane kardiovaskularnog sistema i drugi unutrašnjih organa, simptomi vegetativnih poremećaja, koji se često nazivaju vegetativno-vaskularna distonija. U svakodnevnoj medicinskoj praksi misao o patologiji mentalne aktivnosti u takvim slučajevima javlja se kada pacijentovi emocionalni poremećaji i poremećaji ponašanja dođu do izražaja, a njegove pritužbe na zdravstveno stanje prestanu odgovarati prirodi i ozbiljnosti objektivnih somatskih simptoma .
Razlike između psihoza i graničnih stanja nisu uvijek dovoljno jasne i definitivne. Osim toga, psihotični i granični poremećaji koegzistiraju u različitim razmjerama u mnogim mentalnim bolestima. S tim u vezi, u Međunarodna klasifikacija bolesti 10. revizije (ICD-10) mentalni poremećaji na psihotičnom i graničnom odsutni.
Mentalni poremećaji se ne opažaju samo kod mentalnih bolesti u pravom smislu te riječi; mogu se pojaviti u mnogim medicinskim stanjima. Na primjer, nije neuobičajeno da se pojave brzo prolazeći poremećaji svijesti s delirijem i halucinacije iz snova na visini febrilnog stanja sa zarazne bolesti... Kod nekih somatskih bolesti promjene u mentalnoj aktivnosti su toliko stalne i tipične da su opisane u priručnicima o internoj medicini kao simptomi osnovne bolesti, na primjer, razdražljivost zbog žutice ili hipertireoze, loše raspoloženje u slučaju čira na želucu, strah od smrti kod infarkta miokarda itd.
Psihijatrija kao nezavisna klinička disciplina nema jasne granice, a njen predmet uvelike je određen karakteristikama kulture datog društva. Općenito je prihvaćeno da se ljudi sve više prijavljuju što je viši nivo civilizacije i kulture društva psihijatrijska njega... Poznato je da osoba ima bolno stanje duha povezano s teškim životnim okolnostima i emocionalnim preokretima koji nisu povezani s patološkim procesima u središtu nervni sistem... Osoba u modernom visoko razvijenom društvu nije uvijek spremna trpjeti, traži pomoć i podršku od stručnjaka - psihoterapeuta, psihoanalitičara ili psihijatra. Ova je praksa postala rutinska i raširena u mnogim zemljama. Ovo dodatno briše granice djelovanja psihijatrijske službe koja stupa u blisku interakciju sa sistemom nemedicinske psihološke i socijalne pomoći stanovništvu. Veze među njima su fluidne, ne podliježu preciznoj regulaciji i uspostavljene su ovisno o kulturnim tradicijama društva u određenoj regiji.
U različitim fazama razvoja društva, posebno u. razdoblja ekonomske i političke krize, oživljavaju se antipsihijatrijske tendencije, praznovjerne, nenaučne ideje o prirodi i liječenju mentalnih bolesti raširene su među stanovništvom. Pojavljuje se kult neobične ličnosti - vidovnjaka, vrača, narodnog iscjelitelja, koji je zaslužan za posjedovanje izvanrednih, mističnih sposobnosti, moći<биополя>, magija riječi i gesta, koje čudesno liječe bolesne. Zapravo, ispostavlja se da krajnji cilj nije toliko izlječenje ovog pacijenta, već mistično zadovoljstvo? potrebama određenog kruga ljudi. Ove predrasude oživljavaju arhaična obilježja razmišljanja ljudi primitivnog društva, zasnovana na vjerovanju u snagu, iako se ne opažaju uz pomoć osjetila, ali se ipak čine stvarnima. Ako te kolektivne predstave podrazumijevaju prisutnost određenih svojstava u objektima, piše francuski psiholog L. Levy-Bruhl, onda ništa ne može odvratiti ljude sa obilježjima primitivnog mišljenja. Na isti način, neuspjeh nekog magijskog obreda, poput čarolije kiše, ne može obeshrabriti one koji u to vjeruju.
Sve gore navedeno omogućava nam zaključiti da u društvu i medicini postoji širok raspon ideja o tome mentalna bolest i mjere za pomoć osobama s mentalnim poremećajima. Psihijatrija je među kliničkim medicinskim disciplinama najviše<социальной>, na njega uvelike utječu javno mnijenje i javno raspoloženje. V.M. Bekhterevu se pripisuju riječi:<Отношение к психиатрии является показателем уровня цивилизации общества>... S druge strane, postoji spor proces prikupljanja istinskog znanja o prirodi mentalnih bolesti i njihovom liječenju, zasnovanom na napretku fundamentalnih nauka o čovjeku. Može se sumnjati u savršenstvo savremenog psihijatrijskog naučnog znanja. No, nema sumnje da je tijekom dvjesto godina postojanja psihijatrije u različite zemlje prikupili nepouzdane informacije o suštini mentalne patologije, klasifikaciji različitih oblika i metoda liječenja.
Objavljeno na Allbest.ru
Slični dokumenti
opšte karakteristike postporođajna psihoza, njihovi dijagnostički kriteriji i simptomi. Uzroci depresivnog poremećaja majke u postporođajnom razdoblju, faktori koji predisponiraju pojavu takve depresije. Rješavanje problema postporođajne psihoze.
sažetak, dodano 14.12.2010
Tipovi ličnosti alkoholičara. Faze razvoja alkoholizma. Simptomi alkoholnih psihoza: alkoholni delirij, halucinoza, deluzivna psihoza, encefalopatija, patološka intoksikacija. Manifestacije psihoze i uzroci razvoja. Mogućnosti liječenja alkoholizma.
sažetak, dodano 13.01.2010
Podrijetlo neuroza i reaktivnih psihoza. Uzroci i simptomi mentalnih bolesti. Razvoj mentalnih bolesti. Shizofrenija. Dijagnoza mentalnih bolesti. Halucinacije, delirijum, opsesije, afektivni poremećaji, demencija.
test, dodat 14.10.2008
Karakteristično emocionalna stanja... Psihološko istraživanje emocionalnih stanja. Emocionalna stanja osobe i problem njihove regulacije. Značajke i obrasci promjena emocionalnih stanja pojedinca u procesu terapijske masaže.
teza, dodana 24.08.2010
Proučavanje emocionalnih stanja koja utječu na tijek mentalnih procesa, na aktivnost osobe, povećavajući je ili smanjujući. Karakteristike glavnih tipova neuropsihičkih stanja: raspoloženje, strast, stres i frustracija.
sažetak, dodano 07.12.2011
Mentalna stanja depresije i njihove manifestacije. Vrste depresivnih poremećaja, njihove mentalne manifestacije. Depresivni poremećaji neurotični, ciklotimski i psihotični nivo. Mentalne manifestacije involucijske depresije (mentalne traume).
sažetak, dodano 20.06.2009
Opće karakteristike emocija i emocionalnih stanja. Vrste i manifestacije emocionalnih iskustava. Analiza aspekata koji se odnose na razmatranje pravno značajnih emocionalnih stanja u pravnoj praksi. Psihološko ispitivanje emocionalnih stanja.
seminarski rad dodan 15.10.2014
Suština mentalnih stanja. Emocionalna i voljna mentalna stanja. Značajke kognitivnih mentalnih stanja. Individualne osobine ličnosti. Karakteristike glavnih emocionalnih stanja. Vrste stresora i njihove posljedice.
sažetak, dodano 27.06.2012
Funkcionalne psihoze u kasnoj dobi. Involucijski paranoičan, melanholičan. Podaci o etiopatogenezi funkcionalnih psihoza kasne dobi. Senilna i presenilna demencija. Metode istraživanja Alzheimerove bolesti. Metoda neuroslika.
seminarski rad dodan 28.05.2014
Opće karakteristike emocija i emocionalnih stanja, njihov odnos s potrebama pojedinca. Vrste i manifestacije emocionalnih iskustava. Koncept pravno značajnih emocionalnih stanja, njihov psihološki pregled i kvalifikovana procjena.
