Главная » Вегето-сосудистая дистония

Бывает ли эрозия шейки матки у нерожавших девушек и девственниц и почему? Эрозия шейки матки у нерожавших женщин: как лечить? Эрозия шейки матки причины появления у нерожавших


Давно не секрет что эрозия шейки матки у нерожавших далеко не редкость. В наше время медицина не стоит на месте, и решение данного вопроса рассматривается не только двумя методами лечения — прижигание и физиологический метод деструкции, а и более информативными методами лечения, о которых пойдет речь далее. Для начала поговорим о самом заболевании.

Многие до конца не понимают проблем данной патологии. Поэтому необходимо ознакомиться с характеристикой заболевания, чтобы в полной мере осознать данную проблему недуга:

  • Анатомические и патогомоничные признаки заболевания;
  • Причины заболевания;
  • Как лечат данное заболевание;
  • Лекарства от недуга.

Эрозия шейки матки у нерожавшей девушки подразделяется на два типа: псевдоэрозия и истинная эрозия.

  1. Псевдоэрозия — это изменение структуры эпителия, которое покрывает шейку матки в результате перенесенных воспалительных заболеваний или нарушения в гормональном фоне.
  2. Истинная эрозия — это деструкция части мукозной оболочки шейки матки вследствие механических травм (роды, аборты, травмы), перенесенные инфекции в половой сфере (хламидии, половой герпес).

Клиническая картина:

Эктопия шейки матки может протекать латентно.

Данной статьей должна обратить внимание нерожавших женщин, что важно следить за своим детородным органом с раннего возраста и проходить регулярные обследования. Так вы сможете предотвратить все причины появления у нерожавших эрозии шейки матки на начальном их этапе.

Есть мнение, что у нерожавших девушек эрозии шейки матки быть не может. Да и откуда она возьмется, если «официальной причиной» заболевания считается детородный процесс и высокий риск механических повреждений при прохождении ребенка по родовым путям?

Медицинские источники доказали, что слизистая маточного зева может повредиться даже во время полового акта, неправильной эксплуатации средств личной гигиены, спринцевании или в результате активного размножения патогенных бактерий.

Но есть одно «но»: как объяснить этот диагноз у девственниц и маленьких девочек?

Бывает ли эрозия шейки матки у нерожавших девушек, девочек и девственниц, каковы причины ее появления и симптомы, требуется ли лечение?

Может ли быть эта патология у юных пациенток

По статистике, 15-20% юных пациенток страдает от эрозивного изъявления маточного зева.

Начальная стадия развития патологии себя никак не проявляет , поэтому и она либо совершенно случайно во время профилактического осмотра, либо после обращения к доктору с болезненной , внезапными кровянистыми/коричневыми и существенным дискомфортом.

Говорит ли это о том, что заболевание уже достаточно запущено? Скорее всего, да. Или в мочеполовой системе изменилась микрофлора, начали размножаться патогенные бактерии, активизировался воспалительный процесс.

Если эрозию у нерожавших, но живущих половой жизнью девушек можно как-то объяснить , то девственницы/маленькие девочки не «попадают» ни под одну общепринятую причину патологии.

Формирование половой системы начинается еще на уровне внутриутробного развития.

Если слизистая и эпителиальный покров влагалища/маточного зева уже тогда начнет развиваться неправильно, в будущем это отразится в виде .

Нельзя забывать и о том, что на шейке матки у маленьких девочек преобладает цилиндрический эпителиальный слой над плоским эпителием.

В ходе полового созревания под действием эстрогена и других составляющих гормонального фона цилиндрический покров самостоятельно ликвидируется .

Эрозия шейки матки — болезнь или физиологическое состояние:

Причины появления

Среди самых распространенных :

  • гормональные причины . Женское здоровье очень зависимо от стабильности гормонального фона, его формирования во время полового созревания, от соотношения эстрогена/прогестерона (так как повышение последнего отражается на эпителиальном покрове), регулярности менструального цикла;
  • химические . При контрацепции лекарственными препаратами без консультации гинеколога;
  • инфекционные . На фоне сниженного иммунитета в микрофлоре половой системы активно размножаются патогенные микроорганизмы, что влечет поражение слизистой маточного зева, активизацию воспалительных процессов;
  • механические . Часто спровоцированы бурной интимной жизнью, абортами, спринцеваниями, неправильной эксплуатацией гигиенических тампонов в тандеме со сниженным иммунитетом.

На фоне основных причин болезни некоторые вторичные «катализаторы» остаются в тени , хотя играют важную роль в диагностике заболевания:

  • небрежное отношение к личной гигиене;
  • вредные привычки;
  • слишком раннее/позднее лишение девственности;
  • беспорядочные половые связи;
  • заболевания воспалительного характера в мочеполовой системе;
  • лучевая терапия;
  • снижение иммунитета.

Скрытые и явные симптомы

В группу риска входят все же женщины репродуктивного возраста , которые живут активной половой жизнью, неоднократно рожали и предпочитают гормональную контрацепцию. Выраженную симптоматику заболевания относят к этой категории женщин:

  • болезненные ощущения во время полового акта или после него;
  • обильные патологические выделения желтого, белого, коричневого цвета с густой или творожистой консистенцией;
  • кровянистые мажущие выделения посредине менструального цикла, после спринцевания или при повышенной физической нагрузке;
  • частые рецидивы молочницы, других инфекционных, грибковых заболеваний.

Статистика впечатляет, но даже нерожавшие женщины могут жаловаться на признаки патологии. Даже у девственниц могут наблюдаться странные выделения, болезненные ощущения или кандидоз.

Но появление такой симптоматики будет зависеть от сопутствующих заболеваний мочеполовой системы.

Обнаружить скрытые симптомы эрозии маточного зева сможет только специалист во время осмотра на гинекологическом кресле. Все, что он увидит – это покраснение на небольшом участке шейки и пораженную слизистую оболочку.

Более информативным окажется дополнительное обследование : кольпоскопия, цитология мазка флоры влагалища.

Опасно ли это и чем

Самый распространенный миф: «От эрозии до онкологии - один шаг». Доктора спешат его развеять, утверждая, что эрозивное изъявление никак не связано с появлением атипичных клеток.

Склонность пораженного участка к малигнизации (онкогенности) все чаще встречается в медицинской практике.

Причина в том, что эрозия была проигнорирована, запущена, что привело к значительному разрушению слизистой оболочки плоского эпителия.

Нужно минимум раз в год посещать гинеколога в профилактическом порядке, соблюдать все его рекомендации по поводу любых обнаруженных отклонений от нормы.

У маленьких девочек чаще диагностируют эктопию, которая в некоторых случаях свойственна юному возрасту, так как становление гормонального фона лишь начинается.

Истинная эрозия у этой категории встречается редко и часто оказывается .

Мифы об эрозии шейки матки развеивает программа «Все буде добре»:

Нужно ли лечение

Многие женщины, услышав про обнаруженную у себя эрозию, предпочитают подождать до беременности или родов и лишь тогда начинать лечение.

Эрозия шейки матки представляет собой дефект слизистой оболочки, возникающий по самым различным причинам. Патология появляется в довольно молодом возрасте и нередко обнаруживается у нерожавших женщин. Пик заболеваемости приходится на 20–30 лет, то есть на то время, когда многие представительницы прекрасного пола всерьез задумываются о материнстве. Любая проблема в этот период рассматривается как потенциальная угроза беременности, и эрозия не является исключением. Но так ли опасно это состояние, как о нем говорят?

Вопрос возможных осложнений и рисков напрямую связан с проблемой лечения эрозии шейки матки у нерожавших женщин. Вопреки распространенному мнению лечить патологию можно и нужно, но только тогда, когда для этого есть реальные показания. Для терапии заболеваний шейки матки у женщин, планирующих беременность, применяются только безопасные и щадящие методы. После грамотно проведенной терапии возможно благополучное зачатие и вынашивание ребенка и самостоятельные роды в положенный срок.

Эрозия, которую можно не лечить: миф или реальность?

Если прогуляться по многочисленным интернет-форумам, можно найти весьма любопытные факты о терапии патологии шейки матки. Например, многие молодые женщины уверены, что эрозию лечить не нужно. Считается, что болезнь, возникшая до родов, не опасна, и после появления малыша на свет пройдет сама собой без врачебного вмешательства. Так ли это на самом деле?

Существует только одна форма эрозии, которая действительно не требует лечения в молодом возрасте. Речь идет об (псевдоэрозии). При этом состоянии цилиндрический эпителий цервикального канала переходит на наружную часть органа. При осмотре видно пятно розового цвета – эрозия. Такой дефект обычно охватывает отверстие цервикального канала вокруг, но может располагаться в виде небольшого пятна только на верхней или нижней губе шейки матки.

При эктопии (псевдоэрозии) шейки матки цилиндрический эпителий обнаруживается в области влагалищной части шейки.

Эктопия, возникшая в возрасте до 25 лет, считается вариантом нормы. Это не заболевание, а только индивидуальная особенность организма. Со временем цилиндрический эпителий сместится в сторону цервикального канала без какого-либо лечения. Патология выявляется у 40% всех пациенток гинеколога и обычно обнаруживается при первом осмотре в зеркалах после начала половой жизни.

На заметку

Кровянистые выделения после полового акта – один из главных признаков эрозии. При появлении подобного симптома следует показаться врачу.

Неосложненная эктопия шейки матки лечения не требует. Рекомендуется регулярное наблюдение у гинеколога (не реже 1 раза в год), соблюдение правил личной гигиены. Лечение проводится только при наличии показаний:

  • Выраженный воспалительный процесс на фоне эктопии;
  • Частые контактные кровотечения;
  • Сочетание эктопии и другой патологии (лейкоплакия, ЦИН);
  • Выявление атипичных клеток и подозрение на рак шейки матки.

Неосложненная эктопия проходит самостоятельно после 25 лет. Нередко эрозия исчезает вскоре после рождения первого ребенка в связи с изменением гормонального фона.

Эрозия, которую нужно лечить

Не только эктопия шейки матки выявляется у нерожавших женщин. После обследования нередко обнаруживается и другая патология:

  • Истинная эрозия – дефект слизистой после ожога, травмы или воспалительного процесса;
  • Лейкоплакия – ороговение слизистого слоя шейки матки;
  • Дисплазия, или ЦИН – цервикальная интраэпителиальная неоплазия;

На фоне любого из этих заболеваний может отмечаться острый или хронический цервицит (воспаление шейки матки). При инфицировании ВПЧ нередко выявляются папилломы – специфические образования на коже и слизистых оболочках.

Воспаление шейки матки (цервицит) связано с активизацией патогенных микроорганизмов. Без должного лечения оно может привести к глубоким поражениям тканей и увеличит риск возникновения эрозии шейки матки.

Важный момент

При обнаружении любой патологии шейки матки необходимо пройти обследование на ИППП, включая вирус папилломы человека.

Все заболевания шейки матки, кроме врожденной эктопии, подлежат обязательному лечению. Они не проходят самостоятельно, и даже изменение гормонального фона после родов не слишком влияет на их течение. Глубокие поражения слизистой (дисплазия II и III) считаются предраковыми заболеваниями и представляют реальную угрозу для жизни женщины. Выбор конкретного метода терапии будет зависеть от формы патологии.

Диагностика перед лечением патологии

Терапия заболеваний репродуктивной сферы не проводится без предварительной диагностики. К обязательным обследованиям относится:

  • Обследование на инфекции (в том числе ВПЧ и другие ИППП);
  • Кольпоскопия.

Анализ эпителия шейки матки (мазок на онкоцитологию) является обязательным условием обследования пациентки перед началом лечения.

По показаниям берется биопсия со слизистой шейки матки. Дальнейшая тактика будет зависеть от полученных результатов.

Возможные варианты:

  • При выявлении неосложненной эктопии шейки матки лечение не проводится, девушке рекомендуется посещать гинеколога каждые 6–12 месяцев (при появлении жалоб нужно показаться врачу как можно скорее);
  • При развитии цервицита на фоне эрозии показано лечение воспалительных процессов, после чего анализы берутся повторно, тактика терапии при необходимости пересматривается;
  • В случае истинной эрозии обязательно устраняется ее основная причина – цервицит, последствия травмы или ожога;
  • При выявлении дисплазии, лейкоплакии или эктропиона подбирается оптимальная схема лечения (медикаментозные и деструктивные методы);
  • При подозрении на рак женщина направляется на консультацию к онкогинекологу (дальнейшая тактика будет зависеть от результатов обследования).

Современные методы лечения эрозии шейки матки у нерожавших женщин

Все способы терапии должны соответствовать следующим требованиям:

  1. Эффективность: низкий процент рецидива;
  2. Возможность захватить сразу всю пораженную область и выполнить все манипуляции в один прием. Достаточная глубина проникновения в слизистую оболочку;
  3. Безопасность: низкий риск осложнений, в том числе кровотечения, инфицирования;
  4. Отсутствие рубцов на шейке матки после проведения процедуры;
  5. Возможность взять материал на биопсию (актуально при подозрении на злокачественную опухоль).

При соблюдении этих условий манипуляция считается безопасной и может применяться для лечения эрозии шейки матки у женщин, планирующих беременность. Всем указанным требованиям соответствуют следующие методы терапии:

Химическая коагуляция

Суть метода: применение различных лекарственных препаратов для непосредственного нанесения на шейку матки.

Эффективный бесконтактный метод, позволяющий гарантированно избавиться от дефекта на слизистой оболочке без повреждения здоровых тканей. Не требует обезболивания, проводится в амбулаторных условиях. Считается одним из лучших способов лечения эрозии у женщин, планирующих беременность.

На заметку

После радиоволнового воздействия не остается рубцов, шейка матки не повреждается, зачатие, вынашивание и рождение ребенка проходит без особенностей.

Радиоволновая коагуляция проводится аппаратом «Сургитрон». Во время процедуры врач воздействует на очаг с патологией высокочастотными радиоволнами. Данный метод рекомендован нерожавшим женщинам, так как не оставляет рубцов на шейке матки.

Лазерная коагуляция

Суть метода: прижигание патологического очага лучом лазера.

Применяется для лечения эрозии, а также удаления кондилом, наботовых кист и иных образований на шейке матки. Позволяет прицельно убрать только пораженную ткань, не задевая здоровые участки. Проникает на глубину до 3–5 мм, поэтому не применяется при глубоких дефектах.

Аргоноплазменная абляция

Суть метода: воздействие аргона на дефект слизистой оболочки.

Представляет собой бесконтактную и усовершенствованную версию ДЭК. В отличие от электрокоагуляции, не оставляет рубцов, не провоцирует развитие кровотечения. Эффективен при неглубоких поражениях слизистой оболочки (до 3 мм).

На заметку

Многочисленные положительные отзывы о современных методах деструктивного лечения указывают на то, что лазерная и радиоволновая коагуляции являются предпочтительными вариантами терапии. И та и другая процедура проходит безболезненно. Восстановление после манипуляции занимает 3–4 недели. Отзывы указывают на то, что женщины достаточно хорошо переносят указанные процедуры и в дальнейшем не испытывают проблем с рождением ребенка.

В современной гинекологии не применяется ДЭК () для лечения эрозии шейки матки у нерожавших женщин. После этой процедуры довольно часто остаются грубые рубцы, что в дальнейшем мешает зачатию и вынашиванию ребенка. Естественные роды после ДЭК также не всегда возможны, что существенно ограничивает применение этого метода у молодых девушек.

По поводу криодеструкции гинекологи не пришли к единому мнению. Применение жидкого азота у нерожавших женщин возможно, однако метод имеет свои ограничения. Криотерапия эффективна лишь при неглубоких дефектах слизистой, и зачастую врачу не удается захватить весь пораженный участок. Высокая частота рецидивов, длительный период восстановления, неприятные ощущения во время и после процедуры – все это делает криодеструкцию не самым подходящим методом терапии для нерожавших женщин.

Медикаментозное лечение как альтернатива прижиганию

Гинекологи не торопятся прижигать эрозию шейки матки у молодых женщин. Когда ситуация позволяет, врач предпочитает занять выжидательную тактику. Но если при неосложненной эктопии достаточно регулярного наблюдения, то в случае других заболеваний без специальной терапии не обойтись. Поскольку в большинстве своем эрозия возникает на фоне воспаления, врач может назначить такие средства:

  • Антибактериальные препараты;
  • Противогрибковые средства;
  • Противовирусные препараты;
  • Средства, стимулирующие иммунитет;
  • Препараты, ускоряющие регенерацию тканей.

При эрозии, которая возникла на фоне воспаления, лечащий врач обязательно назначит медикаментозный курс лечения.

Лечение проводится местно, медикаменты назначаются в форме Курс терапии может длиться до 2-3 недель. Обязательно проводится восстановление микрофлоры влагалища пробиотиками. Такая терапия, как правило, не позволяет убрать саму эрозию, но дает возможность избавиться от сопутствующего воспаления, устранить неприятные симптомы и снизить риск контактных кровотечений. В дальнейшем доктор может оставить женщину под наблюдением или предложить иные методы воздействия.

Хирургическое лечение: нужна ли операция?

Оперативное лечение эрозии у нерожавших женщин проводится крайне редко и только по особым показаниям:

  • ЦИН II и III с высоким риском перерождения в рак;
  • Злокачественная опухоль шейки матки;
  • Невозможность провести лечение иными методами;
  • Эрозия в сочетании с рубцовой деформацией шейки матки.

Удаление патологического очага проводится в условиях операционной под общим наркозом. Выполняется петлевая эксцизия или конизация шейки матки – в зависимости от формы и тяжести патологического процесса. После такой операции высок риск образования рубцов, что в дальнейшем приводит к появлению закономерных проблем при беременности и родах.

Во время конизации хирургическим путем удаляется конусообразный участок шейки матки с патологией.

Важно понимать: не размер эрозии имеет решающее значение при выборе метода лечения. Большой дефект вовсе не означает обязательную операцию. Маленькие, но глубокие эрозии порой требуют более серьезного вмешательства, чем поверхностное образование значительных размеров. Окончательное решение принимается после полного обследования пациентки, включая цитологическое исследование и кольпоскопию.

Реабилитация после лечения эрозии шейки матки

Репродуктивное здоровье молодой нерожавшей девушки зависит не только от того, как быстро была выявлена эрозия и проведено лечение. Многое определяет и проведенная после процедуры реабилитация. Чтобы заживление слизистой прошло без осложнений, следует придерживаться таких рекомендаций:

  1. Ограничение половой жизни до полного заживления слизистой шейки матки. В среднем запрет на интимные отношения сохраняется до 4 недель или до очередной менструации. Точные рекомендации даст гинеколог после контрольного осмотра;
  2. Запрет на занятия спортом и тяжелым физическим трудом в течение месяца;
  3. Соблюдение правил интимной гигиены: регулярные подмывания с использованием нейтральных средств, отказ от мыла;
  4. Применение препаратов, усиливающих регенерацию слизистой и восстанавливающих микрофлору влагалища (по назначению врача).

При появлении боли, жжения, кровянистых выделений и других нежелательных симптомов после процедуры следует как можно скорее обратиться к врачу.

Если во время реабилитации после лечения эрозии шейки матки появились болевые ощущения, необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение.

Практика показывает, что грамотно проведенная реабилитация значительно повышает шансы на благоприятный исход болезни. И напротив, несоблюдение рекомендаций врача грозит . Любые факторы, мешающие нормальному заживлению слизистой, могут спровоцировать появление рубцов, что в дальнейшем негативно скажется на репродуктивном здоровье женщины и может помешать долгожданной беременности.

Осложнения: что будет, если не лечить эрозию?

Нужно ли лечить эрозию шейки матки молодой нерожавшей девушке? Да, если для этого есть весомые показания. В противном случае болезнь будет развиваться по одному из нежелательных сценариев:

  • Эрозия будет расти, захватывая все новые участки слизистой оболочки, что в перспективе приведет к развитию осложнений;
  • Частые воспалительные процессы и контактные кровотечения будут мешать нормальной жизни, в том числе и в интимной сфере;
  • Некоторые заболевания шейки матки могут перерасти в рак, что создаст прямую угрозу для жизни женщины.

Предраковыми состояниями считаются дисплазия II и III, лейкоплакия и некоторые другие заболевания. Болезнь может длиться годами, никак не проявляя себя. Симптомы рака возникают уже на поздних стадиях патологического процесса. Порой для спасения жизни женщины проводится удаление матки и придатков. Разумеется, после радикальной операции о желанной беременности речь уже не идет.

Последствия терапии

Чего опасаются молодые женщины? Того, что после терапии не получится зачать, выносить и самостоятельно родить ребенка. К сожалению, подобные страхи в ряде случаев вполне оправданы. До недавнего времени серьезные осложнения наблюдались после применения ДЭК. На шейке матки после прижигания оставались рубцы, цервикальный канал сужался, что приводило к появлению серьезных проблем:

  • Бесплодие из-за выраженного стеноза цервикального канала (сперматозоиды не могли проникнуть в матку);
  • Истмико-цервикальная недостаточность – патология, при которой шейка матки раскрывается раньше срока, происходит выкидыш или преждевременные роды;
  • Аномалии родовой деятельности – рубцы не дают шейке матки раскрыться в родах, что закономерно приводит к необходимости кесарева сечения.

После появления радиоволновой терапии и других прогрессивных методик риск нежелательных последствий для нерожавших женщин стал минимальным. Полностью исключить развитие осложнений нельзя, и поэтому гинекологи не торопятся прижигать эрозию у молодых девушек без явных показаний. Успех операции во многом зависит от квалификации врача и имеющегося в его распоряжении оборудования. Правильно проведенный реабилитационный период также влияет на дальнейшее репродуктивное здоровье женщины.

Квалифицированное лечение эрозии шейки матки и грамотно проведенная реабилитация благоприятно влияют на возможность забеременеть и родить здорового ребенка.

Планирование беременности и роды на фоне патологии шейки матки

Главный вопрос, который волнует женщину: можно ли рожать при эрозии? Заболевания шейки матки обычно не мешают зачатию ребенка. Если эрозия не сопровождается рубцеванием и стенозом цервикального канала, сперматозоиды могут без проблем проникнуть в полость матки, и оплодотворение пройдет без помех. Сложности возникают только при сочетании эрозии с другими гинекологическими заболеваниями.

Патология шейки матки не мешает вынашиванию плода и не влияет на его развитие. Во время беременности повышается вероятность инфицирования эрозии и появления контактных кровотечений, но иных проблем не ожидается. Эктопия шейки матки (псевдоэрозия) и вовсе может бесследно исчезнуть после рождения ребенка в связи с перестройкой гормонального фона.

На заметку

Если эктопия не исчезла в течение года после родов, следует пройти повторное обследование у гинеколога.

Самостоятельные роды при эрозии возможны, но осложнения не исключены. В родах может произойти разрыв шейки матки, что спровоцирует рост эрозии или выворот слизистого слоя цервикального канала наружу. После рождения ребенка настоятельно рекомендуется наблюдаться у гинеколога, чтобы контролировать состояние эрозии и не пропустить развитие осложнений.

Значит ли это, что ? Вовсе нет. Никто не знает, как поведет себя болезнь в условиях изменившегося гормонального фона. Гинекологи настоятельно рекомендуют пройти лечение до зачатия ребенка. Планировать беременность можно спустя 2-3 месяца после прижигания (при отсутствии осложнений).

Интересное видео: можно ли прижигать эрозию шейки матки нерожавшей женщине

Мнение специалиста: когда эрозия шейки матки у нерожавшей женщины требует лечения


Всем женщинам следует регулярно посещать врача-гинеколога, ведь некоторые болезни протекают незаметно, безболезненно, без необычных выделений и температуры. К подобным патологиям относится эрозия шейки матки у нерожавших девушек и рожавших женщин.

Разновидности заболевания

Эрозия – это неглубокое повреждение слизистой, локализованное в самой шейке матки. Различают несколько видов болезни:

  • Эктопия врожденная – при влагалищном исследовании она визуализируется как красно пятно с ровными контурами. Развивается у маленьких девочек и подростков. Заболевание доброкачественное и заживает самостоятельно без специализированной терапии.
  • Истинная эрозия – поражение плоского многослойного эпителия слизистой оболочки воспалительного или травматического характера. Представляет собой круглый красный дефект с четкими границами. Заболевание длится 10–14 дней, затем переходит на свою следующую стадию – эктопию.

  • Псевдоэрозия (эктопия эпителия) – возникает, когда на месте характерных для шейки матки клеток появляются участки цилиндрического эпителия. Как правило, она существует долгое время и не проходит без специального лечения. Имеется вероятность возникновения злокачественной опухоли на месте псевдоэрозии (при отсутствии атипии). Если обнаружены онкогенные штаммы папилломавируса человека, повышается вероятность развития онкопатологии шейки матки.

Гинеколог может определить вид поражения шейки матки при тщательном осмотре. Наиболее часто диагностируется псевдоэрозия, которая нуждается в регулярном наблюдении и правильно подобранной терапии.

Причины и признаки болезни

Эрозия – заболевание, приводящее к развитию новообразований репродуктивной системы, именно поэтому не рекомендуется оставлять болезнь без внимания. В случае её обнаружения необходимо систематически проходить осмотры у врача-гинеколога и соблюдать его назначения к лечению.

Причин, приводящих к патологии шейки матки, множество. К ним относятся:

  • Нерегулярная, ранняя или поздняя половая жизнь.
  • Хламидиоз, трихомониаз, дисбиоз влагалища, а также половые инфекции (ВПЧ, гонорея).
  • Травмы – механические повреждения, выкидыши.
  • Эндокринологические болезни, нерегулярный цикл, нарушение местного иммунитета.

При осмотре и тщательном сборе анамнеза, врач может определить причину появления дефекта эпителия и подобрать комплексное эффективное лечение. Чаще всего эрозия является случайной находкой при профилактическом осмотре, поскольку она никак не проявляется внешне.

В редких случаях женщина может жаловаться на чувство дискомфорта во время сексуального контакта, незначительные кровянистые слизистые выделения, не зависящие от цикла.

Диагностика и лечение

Заподозрить эрозию шейки матки можно основываясь на жалобах пациентки и при врачебном осмотре. Для уточнения диагноза с целью выявления причины и подбора соответствующей терапии, необходимо провести ряд дополнительных исследований, таких как:

  • Мазок содержимого на флору.
  • Цитологический анализ (с целью обнаружения признаков воспаления и атипии).
  • Расширенная кольпоскопия.
  • Биопсия при признаках злокачественного перождения пораженного участка.
  • Бактериологический посев полученного мазка.
  • ПЦР-диагностика с целью определения ВПЧ, вирусов герпеса.
  • Анализы на сифилис, ВИЧ.

Дополнительные исследования помогут врачу определиться с этиологией заболевания и назначить подходящую комплексную терапию. В зависимости от размеров эрозии, её природы возникновения и вида, может применяться медикаментозное или хирургическое лечение.

Консервативная терапия

Лечение эрозии шейки матки у нерожавших женщин предпочтительно осуществлять с помощью ряда лекарственных средств. При выявлении инфекции назначаются антибактериальные медикаменты (Азитромицин, Кларитромицин), иммуномодуляторы. Применяются местные препараты (свечи Гексикон, Депантол), химические вещества, вызывающие ожог тканей с последующим заживлением (крема, содержащие уксусную кислоту).

Данное лечение подходят молодым девушкам, поскольку оно не оставляет после себя изменений, которые могут привести к проблемам с зачатием и вынашиванием ребенка.

Прижигание дефекта

Хирургическое вмешательство проводят в случае больших размеров эрозивного дефекта, при неэффективности медикаментозного лечения, при рецидивах и отягощенном анамнезе. При эктопии эпителия применяют:

  • Криотерапию – прижигание жидким азотом. Данный метод отличается низкой болезненностью и сравнительно небольшим периодом реабилитации – 1–3 месяца.

  • Диатермкоагуляция – эффективный метод, применяется у женщин, не планирующих беременность в течение года. Данный метод является самым старым и основан на воздействии электрического тока на ткани. При его проведении следует учитывать, что помимо патологического очага повреждаются и окружающие здоровые ткани, это приводит к появлению обширных рубцов.
  • Радиоволновой метод – рекомендуется нерожавшим девушкам и женщинам, планирующим зачатие ребенка в ближайшее время. Этот новый метод базируется на коагуляции мягких тканей без их разрушения. Патологические клетки «испаряются» под действием высокочастотных радиоволн.
  • Лазеротерапия – эффективный способ, не оставляющий после рубцовых изменений и стриктур. Патологический очаг подвергается деструкции за счет энергии лазерного излучения. К преимуществам метода относится его быстрота, безболезненность, отсутствие рубцовых изменений и быстрый восстановительный период. Полное заживление наступает спустя месяц после процедуры.

Независимо от того, какой способ деструкции используется, хирургическое вмешательство сводится к обычному ожогу, который убирает патологические ткани на определенном участке, при этом гибнут поврежденные и здоровые клетки. Со временем в области обработки образуется струп, после заживания появляется соединительная ткань.

После прижигания используются местные антисептики, заживляющие мази и свечи, рекомендованные гинекологом. Необходимо вести здоровый образ жизни, исключить поднятие тяжестей на 1–2 месяца, тщательно соблюдать гигиену (использовать специальные гели для принятия душа, во время менструации рекомендуется часто менять прокладки и тампоны, оптимальное время - каждые 3–4 часа).

Возможные осложнения

При радикальной терапии возможно появление шрамов, а также сужение или полное сращение цервикального канала. Вследствие этого возникает бесплодие. При обширных повреждениях возможно развитие истмико-цервикальной недостаточности, которая может спровоцировать раскрытие шейки матки при беременности, и, как следствие, выкидыш.

Следует тщательно подобрать методики лечения. Нерожавшим девушкам и планирующим беременность не рекомендуется лечение с помощью прижигания и воздействия температурного фактора (криодеструкция). Эти методики приводят к образованию рубцов, стриктурам канала, сбоям в менструальном цикле, обострению воспалений.

Реабилитация может занимать несколько месяцев, в это время необходимо исключить половые сексуальные отношения, посещение бассейна и сауны, физические нагрузки.

Терапия нерожавших

Эрозия шейки матки и лечение нерожавших женщин - вопрос, волнующий многих после установления диагноза. Это серьезная болезнь, которая требует внимательного контроля врача и правильной терапии. При подозрении заболевания не следует затягивать с посещением гинеколога.


В большинстве случаев дефект эпителия располагается вокруг цервикального канала и при процедуре прижигания возможно повреждение тканей с дальнейшим образованием рубцов. В связи с этим лечить от эрозии нерожавших девушек и женщин, планирующих беременность, следует щадящими хирургическими методами. К ним относится лазеротерапия и современный радиоволновой метод или, если это возможно, достаточно ограничиться медикаментозным лечением.

Своевременное эффективное лечение предотвратит развитие грозных осложнений и поможет облегчить общее состояние.

Содержимое

Среди патологий у женщин, согласно данным исследований в гинекологической сфере, преобладают доброкачественные заболевания шейки матки. Патологические состояния могут появиться в любом возрасте. Довольно часто шейка матки поражается у нерожавших девушек. В первую очередь, это связано с различными гормональными изменениями, инфекционным и травматическим фактором.

Среди патологий шейки матки зачастую гинекологи выявляют эрозию, наблюдающуюся как у рожавших, так и нерожавших девушек. Эрозия, поражающая шейку матки, относится к доброкачественным состояниям. Однако также известно и то, что при определённых неблагополучных условиях эрозия может быть опасна, так как нередко сопровождается серьёзными последствиями.

Эрозия означает покраснение участка шейки матки, которое напоминает пятно, отличающееся от остального эпителия своим цветом. Термин «эрозия» объединяет несколько патологических состояний. Именно поэтому данный дефект также называют эктопией, псевдоэрозией и эндоцервикозом.

Появление эрозии характерно для влагалищной области шейки матки. При эрозии зачастую наблюдается переход цилиндрических клеток, находящихся в цервикальном канале, на область видимой влагалищной части. В результате появляется пятно красноватого цвета, в то время как здоровая слизистая отличается розовым оттенком.

Эрозия, наблюдающаяся в шейке матки, прогрессирует в нескольких вариантах. Симптомы данных разновидностей могут диагностироваться как у рожавших, так и нерожавших девушек.

Специалисты выделяют следующие виды эрозии, поражающей шейку матки.

  • Истинная. Такой дефект представляет собой раневую поверхность, которая появляется в результате нарушения целостности эпителиальной ткани. Данная язва в большинстве случаев не опасна, так как заживает в течение двух недель. Тем не менее при неправильном заживлении может возникнуть последствие в виде эктопии.

Истинная эрозия нередко развивается у нерожавших девушек вследствие воздействия инфекционного, травматического, ожогового, воспалительного факторов. Именно поэтому лечение такой эрозии у нерожавших девушек направлено на устранение причины её возникновения.

  • Эктопия. По-другому такое эрозивное пятно называется псевдоэрозией. Данная патология подразумевает неправильное восстановление повреждённой слизистой шейки матки. При заживлении раны эпителий покрывается не плоскими клетками, а цилиндрическими элементами.

Псевдоэрозию следует лечить после устранения возможного сопутствующего воспаления. Устранение эктопии зачастую подразумевает прижигание различными методиками. Некоторые из способов прижигания опасны и противопоказаны нерожавшим девушкам из-за риска опасных последствий. В связи с чем лечение псевдоэрозии у нерожавших девушек зачастую подразумевает использование консервативных методик.

  • Врождённая. Дефект выявляется у нерожавших девушек и девочек. Пятно появляется в результате перехода цилиндрических клеток на влагалищную часть шейки матки. По мере созревания цилиндрический эпителий постепенно вытесняется плоскими клетками, происходит регресс эрозивного пятна.

Иногда при врождённой эрозии шейки матки у нерожавшей девушки наблюдаются симптомы присоединения инфекции. В таком случае требуется медикаментозное лечение.

В гинекологической практике встречаются случаи физиологической эрозии. Данный дефект встречается у девушек до 25 лет и связан с изменениями гормонального фона. После стабилизации уровня гормонов дефект, как правило, исчезает.

Нередко эрозивное пятно диагностируется после менопаузы и беременных девушек. Появление пятна в период менопаузы связано с нехваткой эстрогенов и соответствующими изменениями в шеечном эпителии.

Во время беременности, до того как женщина родит, происходит гормональная перестройка. В период вынашивания ребёнка лечение обычно не проводится, чтобы не возникли последствия, когда женщине нужно будет рожать. Беременную регулярно обследуют, а после того, как она родит, будет решаться вопрос об адекватном методе лечения. Во время беременности, начиная со второго триместра, проводится консервативное лечение выявленной эрозии. Применяют противовирусные, иммуномодулирующие, антисептические и заживляющие средства. После того как женщина родит, эрозию можно вылечить и прижиганием, за исключением периода грудного вскармливания.

Причины развития

Эрозия относится к многофакторному заболеванию, которое может привести к различным последствиям. Специалисты выделяют следующие причины, которые приводят к появлению эрозии у нерожавших девушек:

  • инфекции, в частности, уреаплазмы, хламидии;
  • вирусное поражение, например, ВПЧ;
  • травматизация эпителия шейки матки неаккуратными половыми актами, абортами;
  • гормональный дисбаланс, в том числе вызванный приёмом некоторых препаратов;
  • воспалительные процессы;
  • сахарный диабет и обменные нарушения;
  • установка и ношение спирали;
  • интимная жизнь с несколькими половыми партнёрами без предохранения.

Эрозия шейки матки у нерожавших девушек нередко развивается при раннем начале половой жизни. Это связано с тем, что до восемнадцати лет эпителий шейки матки чувствителен к неблагоприятному воздействию. Именно поэтому воспалительные и инфекционные процессы у нерожавших молодых девушек могут быть опасны, так как они протекают с выраженными симптомами.

Симптомы

Эрозия иногда приводит к неприятным последствиям из-за отсутствия симптомов. Пациентки зачастую поздно обращаются к врачу и начинают лечение при запущенной стадии болезни.

К возможным симптомам, которыми выделяется эрозия у нерожавших, можно отнести:

  • болевой синдром и неприятные ощущения, сопровождающие половые контакты;
  • контактные выделения с примесью крови;
  • слизистые выделения.

Симптомы эрозии шейки матки часто включают проявления сопутствующих патологий:

  • патологические выделения;
  • боли внизу живота;
  • нарушения цикла.

При возникновении таких симптомов гинекологи рекомендуют обратиться к специалисту и исключить заболевания, которые могут быть опасны из-за своих последствий. К тому же в некоторых случаях под симптомы эрозивного пятна может маскироваться раковая опухоль.

Врачи подчёркивают значение профилактических осмотров при выявлении эрозии, особенно у нерожавших девушек. Поскольку данный недуг обычно не имеет симптомов и проявлений, своевременная диагностика позволит выявить опасные сопутствующие заболевания и избежать серьёзных последствий.

Использование методов диагностики

Выявление эрозии происходит в процессе осмотра гинекологом шейки матки зеркалом. По внешнему виду и симптомам дефекта доктор предполагает его разновидность и назначает соответствующее обследование.

Истинная эрозия похожа на рану. Примечательно, что данный вариант патологии диагностируется редко, в 2% случаев. Низкая выявляемость истинной формы обусловлена её коротким периодом протекания.

Врождённый вид эрозии обычно выглядит как пятно с ровной поверхностью без признаков воспаления. В большинстве случаев врачи определяют эктопию, которая осложняется различными половыми инфекциями.

Дополнительная диагностика при эрозии шейки матки включает:

  • простую, расширенную кольпоскопию;
  • мазок на определение ведущей микрофлоры;
  • цитологическое исследование на обнаружение атипичных элементов, а также воспалительного процесса;
  • бакпосев;
  • ПЦР на выявление различных половых инфекций.

Перед лечением гинеколог обязательно назначает пациентке исследования на выявление инфекций и воспалительного процесса, которые могут быть причиной эрозии. ПЦР диагностика должна включать анализ на чувствительность микроорганизмов к антибактериальным препаратам в целях повышения эффективности терапии.

При подозрении на опасное заболевание, нерожавшим девушкам может быть назначена биопсия. Эта процедура представляет собой забор незначительного образца эпителиальной ткани для диагностики под микроскопом в лаборатории. Кольпоскопия позволяет выявить такое опасное заболевание, как рак, развивающийся в шейке матки.

Особенности лечения

Не все женщины знают, чем может быть опасна эрозия шейки матки перед тем, как рожать. Эктопия вызывает образование рубцов, уменьшающих эластичность шейки матки. Когда женщина будет рожать, это может спровоцировать опасные осложнения и последствия:

  • возможность асфиксии при прохождении плода через шейку матки;
  • риск разрывов шеечной части матки.

Если шейка матки разрывается в период беременности, это приводит к тому, что женщина может рожать преждевременно. Существует угроза инфицирования, вызывающая опасные последствия как для матери, так и для плода.

Иногда отсутствие своевременного устранения псевдоэрозии провоцирует развитие злокачественной опухоли.

Возможность применения лечебных тактик у нерожавших девушек ограничена. Известно, что основным способом устранения эктопии является прижигание различными современными методиками. Наиболее доступный метод, подразумевающий прижигание током, строго противопоказан нерожавшим девушкам из-за риска опасных осложнений. Данные последствия могут проявиться, когда девушка будет рожать.

При наличии показаний пациентке проводится лазерная вапоризация или радиоволновое прижигание. Криодеструкция, как и диатермокоагуляция, не рекомендована до того, как девушка будет рожать. Химическая коагуляция при небольших дефектах на шейке показывает высокий уровень результативности и минимум последствий у нерожавших девушек. Рожать после обработки шейки Солковагином или Ваготилом можно абсолютно без неблагоприятного исхода в аспекте травматизации и риска разрывов.

В большинстве случаев врачи проводят медикаментозную терапию, направленную на устранение провоцирующих дефект факторов. Хороший эффект оказывают средства народной терапии, например, облепиховое масло, которое используется в виде тампонов, а также ромашка. После того как пациентка родит, эрозия может регрессировать. Если эрозия прогрессируют, подбирается оптимальная тактика её прижигания.