Чем опасна и как лечить миому матки? Причины и симптомы. Как распознать миому матки и почему она возникает? Как проявляет себя миома

Миома матки – это опухолевое новообразование, которое довольно часто встречается у женщин среднего возраста. Однако, заболевание не является онкологическим и вполне успешно поддается лечению, если вовремя установить диагноз.

Что нужно знать о миоме матки, чтобы вовремя распознать патологию и не допустить развития осложнений?

Что такое миома матки

В результате бесконтрольного и быстрого деления клеток матки из-за повышенной секреции эстрогенов возникают узелковые новообразования различной величины на внешней или внутренней поверхности детородного органа.

Такие новообразования и называют миомой матки, и они могут быть различных размеров – от горошины до огромных опухолей весом более трех кг. При этом может встречаться как единичное новообразование, так и несколько малых, именуемое множественной миомой матки.

Важно! Доброкачественная опухоль (миома матки) не перерождается в рак. Рак может развиться лишь в качестве осложнения заболевания, да и то в редких случаях.

Заболевание является довольно распространенным и встречается в 30-35% случаев у женщин среднего возраста (особенно в период перед ).

Как развивается миома матки:

1. Начинается активный рост и деление клеток матки в области мелких сосудов, что является предрасполагающим фактором для развития опухоли.
2. Опухоль состоит из волокон, не отличимых от соседних тканей. Обнаружить такой узелок можно только при проведении определенных диагностических мероприятий.
3. Опухоль уже имеет вид четкого плотного сформировавшегося узла, со сформировавшейся капсулой.

Размеры миомы определяются в сантиметрах, миллиметрах либо в неделях. Например, «миома 10 недель» будет означать, что матка с новообразованием достигла той же величины, что и на десятой неделе беременности.

По характеру роста доброкачественные новообразования делят на несколько видов:

• Интрамуральная, интерстициальная, межмышечная миома – полностью скрывается в толще мышечного слоя стенок матки. Такой вид встречается в большинстве случаев (более 60%) и характеризуется чувством боли и отяжеления в области малого таза, нарушениями менструального цикла.
• Подслизистая (субмукозная миома матки) – новообразование увеличивается в направлении эндометрия.
• Подбрюшинная (субсерозная) – частично или полностью располагается под брюшиной, под наружной (серозной) оболочкой стенки матки. Второй по частоте встречаемости вид миомы. При нем редко можно заметить сбои менструального цикла, но при сильно больших размерах новообразования же
• Забрюшинная – узел растет из нижних отделов матки или из шейки матки наружу – где отстутствует брюшина.
• Межсвязочная (интралигаментарная) – узел образуется между листами широкой маточной связки.

Существует также отдельная разновидность – миома «на ножке», новообразование, растущее на узком (или широком) основании, которое соединяет ее с маточными стенками. Обычно располагается внутри или снаружи полости матки, реже – на шейке.

Причины возникновения

Спонтанное деление маточных клеток происходит чаще всего из-за гормонального дисбаланса либо внешнего вмешательства в область матки (аборты, выскабливания, установка спиралей).

К другим причинам появления миомы относят:

• Патологический рост внутренней слизистой матки (эндометрия);
• Наследственную предрасположенность;
• Отсутствие детей;
• Воспаления и инфекции половых органов;
• Хронические стрессы, депрессию, психические расстройства;
• Эндокринные расстройства (в том числе, ожирение и );
• Гиподинамию;
• Отсутствие регулярной половой жизни;
• Ранее наступление менструаций.

К факторам, провоцирующим возникновение заболевания, также относят , пониженный , хронические болезни внутренних органов.

Обратите внимание! Женщины, не испытывающие оргазм и имеющие дисгармонию в сексуальной жизни, а также, ведущие нерегулярную половую жизнь, чаще всего заболевают миомой.

По наблюдениям специалистов рожавшие женщины менее подвержены возникновению новообразований. Однако, миома может развиться и во время беременности, особенно, если она является поздней.

Первые признаки и симптомы

На клиническую картину и проявления болезни влияет давность появления опухоли, ее размер, местоположение, скорость роста узла. В половине всех случаев миомы женщины вовсе не испытывают никаких симптомов начавшегося заболевания, и оно обнаруживается случайно на осмотре у или при проведении УЗИ.

Первые признаки миомы матки проявляются обычно у женщины, если миоматозный узел имеет размеры 2-6 см и более. К ним относят:

• Схваткообразные боли внизу живота, не связанные с менструациями;
• Появление болезненных месячных;
• Сокращение либо удлинение менструального цикла;
• Усиление кровотечений во время менструаций;
• Появление выделений с примесями крови в период между месячными;
• Невозможность зачать ребенка.

Особую опасность представляет миома «на ножке» – при ее перекручивании начинается острый воспалительный процесс и происходит разрыв опухоли. В этом случае наблюдается острая боль внизу живота, открывается сильнейшее кровотечение, что представляет опасность для жизни и может закончиться летальным исходом.

Основные симптомы и признаки миомы:

1. Боли. Могут возникать в межменструальном периоде, отличаться характером и длительностью. В основном возникают внизу живота, но могут также иррадиировать в поясницу, ногу, верхний отдел живота. Субмукозная миома матки вызывает боли схваткообразного (возникают во время или перед месячными) либо ноющего характера.При интрамуральной – длительные боли ноющего характера, которые усиливаются во время месячных. Могут возникать болевые ощущения в области органов малого таза и нарушения их работы, что вызывает затруднения в диагностике (женщины обращаются к или ).

   При субсерозной – боли возникают крайне редко.

2. Нарушение менструаций. К ним относят изменения длительности менструального цикла, увеличение объема кровопотери, возникновение и усиление болезненности. Насторожить должны следующие симптомы:

• Месячные настолько обильны, что приходится менять прокладку чаще, чем раз в час;
• Нерегулярность менструального цикла;
• Во время менструаций возникает сильное утомление, слабость;
• В выделениях много кровяных сгустков.

1. Нарушения репродуктивной функции (возможно – бесплодие).

При быстром росте узлов либо при большом размере новообразования может увеличиться живот (при общем нормальном весе тела), возникает ощущение дискомфорта и болей внизу живота, которые усиливаются при переживаниях и физических нагрузках.

При сдавливании миоматозным узлом органов малого таза наблюдаются расстройства в работе органов: болезненные, частые мочеиспускания, частые .

Также сопутствующими симптомами, появляющимися вследствие нарушения функций, затронутых патологией, органов могут выступать головокружения, головные боли, неврозное состояние.

Проявляющиеся симптомы схожи по клинической картине на другие гинекологические заболевания ( , рак), поэтому для установления точного диагноза следует посетить специалиста.

Методы лечения

Четкого алгоритма терапии миомы матки не существует – выбор методики лечения зависит от проявлений симптомов, сопутствующих заболеваний, возраста больной, размера новообразований.

Применяются три основных принципа лечения:

1. Консервативное лечение;
2. Хирургическое вмешательство;
3. Выжидательная терапия.

Выбор метода производится после диагностики заболевания – обычно миому можно заметить уже при визуальном гинекологическом осмотре, после чего производятся дополнительные исследования: гитероскопия, УЗИ органов малого таза, и , лапароскопия.

Выжидательная терапия

Применяется в редких случаях, когда у женщины отсутствуют ярко выраженные симптомы заболевания, размеры узлов не превышают сроки 10-12 недель, у будущем не планируется беременность.

Пациентки находятся под постоянным наблюдением , периодически проходят УЗИ, контроль на онкомаркеры, цитологическое обследование слизистой и эндометрия.

К рекомендациям относят запрет на физические нагрузки (в особенности на брюшной пресс), длительное пребывание на солнце, посещение саун и солярия, массаж живота и обертывание, тепловые ванны, нагрузочные занятия спортом, самостоятельный подбор контрацептивов, аборты.

Консервативное лечение

Терапия консервативными мерами направлена на уменьшение размеров опухоли, остановку ее роста, предотвращение развития осложнений.

Лечение миомы матки без операции имеет следующие показания:

• Размеры миомы около 12 недель;
• Интерстициальная и субсерозная миома матки;
• Отсутствие выраженной клинической картины, болей;
• Присутствуют противопоказания к хирургическому лечению.

Основой консервативного метода является применение гормональных препаратов:

• Производные андрогенов (Гестринон, Неместран, Даназол), курс 6-8 месяцев – эффективно уменьшают размер опухолей;
• Оральные гормональные контрацептивы (Жанин,Марвелон, Ярина, Новинет, Регулон) – эффективны для уменьшения кровотечения и снижения болевого синдрома;
• Гестагены (Премолют, Норколут, Дюфастон), курс 4-6 недель – назначают при небольших размерах узлов;
• Внутриматочная спираль Мирена (с гестагеном), сроком на 5 лет – блокирует рост опухоли;
• Агонисты гонадотропин рилизинг-гормона (Золадекс,Гозерилин, Трипоторелин, Простап, Бусерилин), курс 3-6 месяцев. Препараты создают временный «искусственный климакс» в организме женщины, однако после прекращения лечения возможно новое появление узлов, поэтому их обычно назначают перед операцией.

Одновременно проводятся мероприятия по стимуляции и укреплению коррекции питания, санации половых инфекций, нормализации психоэмоционального состояния и обмена веществ, лечению , приведению в норму менструального цикла. Назначаются иммуномодулирующие препараты, средства гомеопатии, физиотерапевтические процедуры, фиототерапия.

Обратите внимание! Консервативная терапия не может устранить миому матки, а лишь останавливает рост опухоли.

К консервативной терапии относят метод ФУЗ-МРТ-абляции, заключающейся в нагревании и разрушении опухоли с помощью ультразвука. Процедура является безболезненной, не имеет побочных эффектов. Однако, она применяется только при локализации узлов на передней стенке матки и на ее дне, и ее нельзя проводить при размерах узлов менее 2 см и более 9 см, а также при нереализованной репродуктивной функции, при субсерозных миомах «на ножках».

Хирургическое лечение

При выборе метода хирургического вмешательства учитывается общее и репродуктивное здоровье пациентки, ее возраст, степень возможного риска, планирование будущих беременностей.

В зависимости от этого выбирается малоинвазивное или консервативное хирургическое вмешательство (с сохранением матки) либо радикальное (полное удаление органа).

Операция по удалению миомы матки назначается в случаях, когда имеются показания:

• Размеры узлов более 12 см;
• Наличие других гинекологических заболеваний;
• Меноррагия и метроррагия (приводят к анемии);
• Наблюдается стремительный рост опухоли;
• Подслизистая миома;
• Бесплодие, невынашивание плода (если их причиной является миома);
• Миома шейки матки;
• Некроз узлов;
• Субсерозная миома матки «на ножке».

Удаление миомы матки проводится следующими оперативными методами:

1. Лапароскопия – операция через небольшие отверстия, сделанные в животе;
2. Полостная операция – через надрез внизу живота.
3. Гистероскопия–удаляются миоматозные узлы через влагалище;
4. Гистерэктомия – производится полное удаление матки;

Важно! Для женщин репродуктивного возраста предпочтительней гитероскопия или лапароскопия миомы матки. Такие меры позволяют в будущем родить ребенка, сохранить орган, не требуют реабилитации и не оставляют следов.

Наиболее современным и прогрессивным методом хирургического лечения матки является эмболизация миомы матки. При этой операции производится установка катетера в маточную артерию через артерию бедра, посредством которого кровоток блокируется с помощью эмболизационного материала, и узлы миомы замещаются соединительной тканью.

Последствия и профилактика

Миома опасна для здоровья и жизни женщины своими осложнениями.

Чем опасна миома:

• Массивные маточные кровотечения (угроза развития анемии);
• Перекрут миомы «на ножке» (требует оперативных мер и может закончиться летальным исходом);
• Некроз узлов;
• Развитие гнойных процессов в окружающих тканях;
• Перерождение из доброкачественной опухоли в злокачественную;
• Нарушение репродуктивных функций (внематочная беременность, бесплодие);
• Развитие и гидронефроза.

Женщины с миомой должны регулярно проходить обследование у гинеколога и обращаться к врачу при первых же признаках патологического процесса.

Если вовремя обнаружены симптомы и лечение проводится адекватными мерами, прогноз благоприятен. После удаления миоматозного узла с сохранением органа женщины в репродуктивном возрасте вполне могут забеременеть и выносить ребенка.

Специальных профилактических мер по предотвращению образования миомы нет. Достаточно регулярно посещать гинеколога, вести гармоничную и регулярную половую жизнь, следить за иммунитетом, отказаться от частых абортов, своевременно лечить патологии репродуктивных органов.

Частые вопросы доктору

Мне 50 лет, у меня миома матки, но месячных уже нет. Будет ли расти миома? При отсутствии менструаций миома не растет, т.к. это гормонозависимая опухоль.

Растет ли миома матки при беременности? При беременности рост узлов приостанавливается, но в 1 и 2 триместре возможно незначительное увеличение опухоли.

Опасна ли миома матки при небольшом субсерозном узле (2-4 см) и нужно ли ее лечить? Миому нужно лечить в любом случае, при небольших размерах узлов применяется выжидательная терапия либо консервативное лечение.

Какой метод лечения миомы самый безопасный и безвредный? Любая терапия имеет свои побочные эффекты и противопоказания, нужно выбирать наиболее подходящий метод в индивидуальном порядке.

Можно ли ставить при миоме спираль? Обычную спираль – нет. Только гормональную спираль «Мирена».

Можно ли забеременеть с миомой матки? Беременность возможна – все зависит от локализации узлов и их размеров.

Можно ли родить при миоме матки? Такая возможность существует – вопрос решается в каждом индивидуальном случае лечащим врачом.

Можно ли вылечить народными средствами миому? Народное лечение миомы сводится к спринцеванию и введению тампонов с лекарственными растворами. Отзывы врачей о таких методах лечения – неблагоприятны, невозможно с помощью ни одного народного средства вылечить глубокие внутренние причины появления миомы.

Гормонозависимая опухоль, которая часто возникает у женщин детородного возраста, называется миомой матки (myoma). Яркие симптомы и признаки миомы матки проявляются, как правило, на более поздних сроках развития, а на ранних стадиях это заболевание развивается бессимптомно, и жалоб обычно от пациенток не бывает.

Что это такое – миома?

Миома (фибромиома, лейомиома) – это женское заболевание, которое является доброкачественной опухолью, образующейся на стенках или в полости матки из соединительной ткани. Миома развивается при повышенном уровне женских половых гормонов – эстрогенов, из-за этого ее относят к гормонозависимым. Опухоль бывает от небольшого узелка до весьма обширного размера (весом около 1 кг). При большом размере она легко может распознаваться при пальпировании. Симптомы заболевания проявляется часто не сразу, при запущенном заболевании миома труднее лечится и возникает большая вероятность появления осложнений. Хотя заболевание и имеет признаки опухолей, оно отличается от нее, поэтому правильнее будет относить миому к опухолеподобным образованиям.

Это новообразование может доставить много неприятностей (не смотря на то, что она относится к доброкачественным заболеваниям) – могут происходить маточные кровотечения, осложнения в период вынашивания ребенка, из-за этого лечение ее обязательно.

Ведущие клиники в Израиле

Обратите внимание! Чаще всего местами локализации подобного новообразования являются тело матки, но возможно также ее расположение и в шейке. Если заболевание развивается в мышечной ткани, оно считается типичным, а при возникновении его в шейке или на связках – нетипичным.

По размерам новообразование бывает от нескольких миллиметров, до нескольких сантиметров, часто миома бывает множественная (когда формируются сразу несколько новообразований).

Из-за того, что опухоль относится к гормонозависимым опухолям, с наступлением менопаузы ее рост может прекратиться, а размеры – уменьшиться, иногда она рассасывается совсем – просто исчезает.

Запомните! Хотя это заболевание и доброкачественное и довольно редко перерождается в злокачественную форму, рост опухоли может привести к серьезным нарушениям работы детородного органа больной.

Чаще всего формирование происходит в матке, но может обнаружиться в молочных железах, влагалище, иногда может сформироваться в органах пищеварения: желудке, пищеводе, кишечнике, почках, также ее диагностируют в мочевом пузыре, на коже, поперечных мышцах скелета, сердечной мышце. Миома может поражать головной мозг, кости, конечности – область голеней, ноги, руки и другие органы.

Кто входит в группу риска

Это заболевание диагностируется почти у 25% женщин фертильного возраста, из них в 3% случаев это образование впервые обнаруживается при профилактическом осмотре, ее можно нащупать. Также это заболевание может возникнуть у молодых и пожилых нерожавших женщин, после родов, при беременности, климаксе, после гинекологических операций. Но у рожавших женщин риск получить миому намного меньше.

Частота заболевания среди всех женщин к 35 годам достигает 35-45 % случаев. Пик заболевания приходится на 35-50 лет.

Запомните! Миома в ряду гинекологических заболеваний находится на 2 месте. Если частота диагностирования в репродуктивном возрасте около – 20%, то в пременопаузальном доходит до 35 % случаев.

Классификация заболевания и стадии развития

Миома матки классифицируют по количеству узлов, в соответствии с этим, она может быть:

• множественной;
• единичной.

В соответствии с размерами, опухоли определяются:

• крупные;
• средние;
• малые миоматозные новообразования.

В зависимости от размера узлов их сравнивают со сроками беременности и отличают:

• миому небольших размеров (5-6 недель);
• средних размеров (7-11 недель);
• больших (больше 12 недель).

В зависимости от величины и месторасположения узлов различают следующие разновидности:

По месту расположения относительно миометрия (мышечного слоя) новообразование разделяют на следующие виды:

• интерстициальная миома. Она находится в центре мышечного слоя стенки матки – врастает в матку (60% всех случаев), обычно бывает большой величины;
• субмукозная (подслизистая). Этот вид растет в сторону эндометрия. Когда узел расположен большей частью в миометрии, он носит название межмышечный с центрипетальным ростом. Такое новообразование может быть на ножке или даже на широком основании, опухоли на ножке могут «выпадать» из цервикального канала, подвергаться инфицированию и перекручиваться;
• субсерозная (подбрюшинная). У нее узел находится около брюшины, под слизистой оболочкой наружного слоя матки. Этот тип можно разделить на такие виды:

1. тип 0 – выглядит как: узел на широком основании – 0-А, на ножке – 0-В;
2. 1 тип – большая доля узла находится в серозной оболочке;
3. 2 тип – большая доля располагается в толще миометрия;

• диффузная. Не проявляет себя определенным видом опухоли, а имеет диффузно неоформленный характер.

Если рассматривать опухоль по месту локализации, то она может располагаться в области:

Если рассматривать по стадиям формирования, то получим три стадии морфогенеза:

• развитие в миометрии зачатка (активной области роста);
• развитие недифференцированной опухоли;
• развитие и созревание опухоли с дифференцированными клетками.

Рост опухоли не всегда идет одинаково, поэтому выделяют:

• простую миому, когда опухоль растет медленно и имеет маленький размер, чаще единичная, симптоматика мало выраженная;
• пролиферирующую, этот вид быстрорастущий, имеет клинические проявления. Считается множественной миомой матки или единичной большой.

По характеру роста новообразование можно разделить на:

• истинное;
• ложное.

От чего появляется

Причин возникновения заболевания много:

• гормональные нарушения (резкое уменьшение или повышение количества прогестерона или эстрогенов);
• половая жизнь нерегулярна (особенно после 25 лет). Из-за отсутствия сексуального неудовлетворения преобладает застой кровотока в области малого таза, а это провоцирует формирование миомы;
• присутствие хронических воспалений;
• генетическая предрасположенность;
• поздние роды (или вообще их отсутствие);
• механические повреждения (травматические роды, аборты, последствия гинекологических операций и т.д.);
• различные стрессы, тяжелая физическая работа;
• различные патологии – эндокринные заболевания (проблемы с щитовидной железой, сахарный диабет).

Можно отметить косвенные причины возникновения миомы, к примеру, курение, гиподинамия, а также внешние факторы, вроде плохой экологии и неправильного питания. Для того, чтобы предотвратить появления миомы, надо исключить эти провоцирующие факторы.

Скорость роста узлов зависит от разных факторов:

Запомните! Миома начинает развиваться из-за мутации одной клетки, на последующее развитие и деление ее оказывает влияние изменение гормонального фона, нарушения баланса эстрогенов и прогестерона.

Симптомы заболевания

Ранние стадии заболевания чаще всего протекают бессимптомно.

Позже начинают проявляться такие признаки:

Но наличие всех этих признаков недостаточно, чтобы поставить диагноз миома, для подтверждения подозрения на наличие этого новообразования и исключения ошибочной постановки его, надо пройти тщательный осмотр и сделать УЗИ. Некоторые эти признаки могут говорить и о других, более опасных заболеваниях (рак матки, рак яичников, эндометриоз).

Некоторые признаки миомы могут говорить о ее локализации:

Беременность

Обычно при небольших узлах на ранних сроках беременности проблем возникать не должно, исключение бывают, когда миома образуется возле плаценты. Опухоль вырабатывает вещества, которые провоцируют сокращение матки и беременность может прерваться. Если это происходит на более поздних сроках, то высок риск преждевременных родов. Часто из-за сдавливания опухолью у плода может развиться деформация костей черепа или кривошея, а также нарушается поступление в достаточном количестве питательных веществ и кислорода плоду.

Если в процессе вынашивания новообразование не оказало негативного влияния на развитие плода, то роды могут осложниться неправильным предлежанием плода. В таком случае рекомендуют кесарево сечение, при котором удаляют и опухоль.

Также возможными осложнениями при родах могут быть:

• раннее излитие околоплодных вод (так как повышен тонус мышечного слоя матки);
• есть высокий риск обильного послеродового кровотечения;
• высока вероятность преждевременной отслойки плаценты (при расположении опухоли сзади ее).

Хотите получить смету на лечение?

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную смету на лечение.

Миомы матки диагностируют примерно у 8% беременных женщин, у большинства из них при беременности размеры опухоли не увеличиваются или, наоборот уменьшаются.

Важно! Когда миома находится вблизи эмбриона, вероятность выкидыша возрастает в несколько раз.

Осложнения заболевания

Миома матки может представлять угрозу здоровья женщины из-за развития осложнений заболевания:

• невынашивание беременности или бесплодие;
• послеродовые кровотечения;
• перерождение опухоли в злокачественную онкологию;
• формирование подслизистого узла;
• некроз миоматозного узла;
• постгеморрагическая анемия;
• гиперпластические процессы эндометрия.

Диагностика болезни

Из-за того, что симптоматика заболевания схожа с рядом других заболеваний требуется проведение ряда диагностических мер для верного диагноза.

Диагностические методы включают:

Как лечить

Если размер опухоли небольшой, опухоль расположена в толще мышц матки или субсерозно, она не растет, то выбирают консервативное лечение.

Назначают лекарственные препараты таких групп:

• производные андрогенов (гестринон), которые препятствуют формированию яичниковых гормонов, предупреждают рост опухоли в дальнейшем;
• гестаны (норколут, утрожестан), они останавливают разрастание эндометрия, не оказывая влияния на миому;
• агонисты гонадотропных гормонов (золадекс, бусерелин) – уменьшают размеры миомы и ее симптомы.

Хирургическое удаление назначается при опухоли большого размера, если есть кровотечения, боли, тенденции к стремительному росту, невынашивании плода или бесплодию.

Применяются такие виды хирургического медицинского вмешательства:

Тактика лечения выбирается с учетом локализации опухоли, ее вида, возраста пациентки, ее состояния здоровья. Хотя миома и не относится к опасным заболеваниям, самолечение в домашних условиях чревато осложнениями.

Питание при миоме матки

Специальной диеты не существует при данном заболевании, но рекомендуется придерживаться некоторых общих рекомендаций относительно питания:

• оно должно быть сбалансированным, включать в себя достаточное количество витаминов и микроэлементов;
• питаться следует 5 раз в день, не переедать и не делать больших перерывов между приемами пищи;
• избегать таких способов приготовления пищи, как жарка, копчение. Заменить их тушением, отвариванием, запеканием;
• из рациона следует исключить жирное мясо, сало, колбасные изделия, жирные виды сыров, масло, сладости;
• в рацион следует включить больше овощей, фруктов, зелень, темные сорта хлеба, рыбу.

Народные методы лечения

Применение различных народных средств возможно только с разрешения врача и в совокупности с основным лечением

Также можно использовать тампоны, смоченные маслом облепихи. Курс лечения составляет две недели.

Настой из боровой матки готовят так: заливают 50 г травы 0,5 л водки и настаивают в темном месте 10 дней, регулярно встряхивая. После этого в течение 10 дней принимают по чайной ложке раз в день, последующие 10 дней по столовой ложке, потом перерыв и курс повторяют.

Прогноз заболевания

При своевременном обнаружении миомы и ее правильном лечении прогноз благоприятен. После проведения органосохраняющей операции возможно наступление беременности. При быстром росте миомы может потребоваться радикальная операция с полным удалением матки.

Профилактика заболевания

Профилактические меры сводятся к:

• регулярным половым контактам с одним партнером;
• приему витаминов и микроэлементов;
• активному образу жизни;
• профилактическим ежегодным осмотрам.

Если диагноз подтверждается и у вас обнаружена миома матки, то следует соблюдать следующие рекомендации:

• избегать поднятия тяжестей;
• исключить стрессы;
• увеличить в рационе количество фруктов, овощей, морепродуктов;
• чаще ходить пешком;
• отказаться от занятий видами спорта, которые направлены на большие нагрузки на область таза;
• не подвергаться тепловым воздействиям – загорать, посещать сауны, бани.

Видео по теме

Симптомы миомы матки на ранних стадиях, лучше всего диагностирует гинеколог. Это могут быть незначительные уплотнения наружного слоя миометрия или узелки. Их лечение тем эффективнее, чем быстрее пациентка обратилась за помощью.

На первых порах болезнь практически незаметна

Особенностью миомы является то, что женщине сложно обнаружить ее симптомы у себя на самых первых стадиях. Это доброкачественное заболевание напрямую зависит от гормонального фона, поэтому, чаще всего, некоторые сбои в менструальном цикле или ухудшение общего состояния списывается на другие заболевания.Тем не менее, на ранних этапах можно рассмотреть некоторые признаки женского недуга:

• Кровотечения, обильные менструации. Даже если в норме принято считать 3-5 дней (выделения), ориентироваться следует на индивидуальные показатели. Если ранее у пациентки таких дней было только 3, а стало 5 – это уже повод для обращения к специалисту. Или наоборот – привычные 5-6 дней месячных продолжаются не более 3-4 дней. Насторожить должны выделения со сгустками, обильные. Такие потери крови могут привести даже к анемии (недостаток железа в крови).
• Болей нет. Бывает, что миому матки сложно диагностировать именно по причине отсутствия болевого синдрома, но это не означает, что опухоли нет. Цикл тоже может оставаться привычным. В этом и заключается опасность недуга, который часто обнаруживают уже в более запущенных формах. Но из-за того, что может меняться контур матки, иногда происходит дисфункция кишечника в виде запора, метеоризмов. Это связывают с тем, что репродуктивный орган начинает занимать больше места в брюшной полости, надавливая на кишечник. По этой же причине возможны частые позывы в туалет. Мочеиспускание затрудняется, позывы становятся чаще.
• Болезненные ощущения при половом акте. Возможно, эти симптомы имеют отношение к эрозии, связаны с циститом или другими отклонениями в организме женщины, но высока вероятность именно возникновения доброкачественных образований матки.
• Изменение (увеличение) живота. Кажется, что он становится больше из-за набранных лишних килограммов, что тоже может быть связано с гормональным дисбалансом, спровоцировавшим появление узлов или опухолей.
• Боль внизу живота и пояснице также может быть признаком миомы матки. Периодически возникающий болевой синдром, носящий нестабильный характер, должен послужить поводом для обращения к гинекологу. Сильные боли во время ПМС – не норма. О прогрессировании распространенного женского недуга скажет острая боль.
• Проблемы с печенью. Этот орган участвует в образовании, а также распределении гормонов. Дисфункция печени почти во всех случаях ведет к нарушению гормонального баланса.
• Боль в сердце, тонус сердечной мышцы. На первый взгляд, нет ничего общего. С другой стороны, гормональные сбои сказываются не только на репродуктивных органах, но и на других системах.

Это общие симптомы, но они могут отличаться в зависимости от размещения миомы. Важно вовремя посещать женского врача и не бояться. Не всегда доброкачественная опухоль матки переходит в злокачественное образование (только в 5% случаев, при условии, если фиброму не лечить).

Насторожить должен тот факт, что недуг может приводить к бесплодию.

Перед тем, как лечить распространенное заболевание, следует его установить. Помимо стандартных признаков и ухудшения самочувствия накануне, во время и после менструации, бывают другие проявления.

Важно помнить, что опухоли миометрия имеют свойство появляться в таких местах матки, что сразу не заметить. От месторасположения новообразований, симптомы данного недуга могут отличаться:

1. При интерстициальной фибромиоме (когда опухоли возникают внутри мышечного слоя) могут быть повышения температуры тела, кровотечения в середине цикла (их многие воспринимают как преждевременные менструации). Возможны боли накануне месячных (острые, нестерпимые).
2. При субсерозной (подбрюшинной) разновидности миомы наблюдаются проблемы с зачатием или выкидыши.
3. Субмукозная опухоль (на ножке, с отростками), а также интралигаментарная формы тоже отличаются схваткообразными болями внизу живота, проблемам с вынашиванием ребенка.
4. Шеечная разновидность миомы матки характеризуется такими признаками, как общая слабость, бледность (из-за анемии), головокружения и головные боли.

Определенные виды фибромиом способны провоцировать самопроизвольный выкидыш даже после 11 недели, когда развивающаяся плацента может касаться доброкачественного новообразования.

Во время зачатия, а иногда и самой беременности, некоторые миомы матки не мешают ни плоду, ни будущей маме. Они могут своим присутствием навредить в послеродовой период (даже во время родов – наличие некоторых разновидностей фибромиом является прямым показанием к кесареву сечению). Но, в любом случае, перед планированием зачатия и во время каждого триместра беременным назначается УЗИ, что помогает не пропустить первые симптомы болезни.

Диагностика и лечение недуга

Если женщина сомневается в том, что происходящие проблемы со здоровьем, – это симптомы заболевания любого другого органа, но не из репродуктивной системы, лучше исключить возможность именно этого недуга, обратившись в женскую консультацию.

Диагностика

На первых стадиях развития миомы ее помогают диагностировать:

• Ежегодные осмотры (плановые), которые рекомендуется проходить 2 раза в год или не реже одного раза в 9 месяцев (именно за такие сроки миому, как и другие отклонения, можно найти и применить эффективное лечение). Возможное увеличение этого репродуктивного органа или изменение его контуров обязательно выявит специалист на ощупь.
• При осмотре врач также задает соответствующие вопросы, после чего могут назначаться более конкретные методы выявления заболевания.
• Например, УЗИ (ультразвуковое исследование). Его проводят как через брюшную полость (особенно это касается девушек, не ведущих половую жизнь), так и трансвагинальное. Главная цель – обнаружить и не пропустить первые симптомы доброкачественных образований матки. Преимущество этого метода – обнаружение узлов на самом начальном этапе, когда их невозможно заметить при врачебном осмотре.
• Гистологическое исследование, когда от опухоли отщипывают часть для дальнейшего (лабораторного) изучения. Попутно сдаются анализы на наличие урогенитальных инфекций, которые могли косвенно послужить появлению недуга.

Для диагностики заболевания на самых начальных этапах будет достаточно осмотра у гинеколога и УЗИ малого таза.

После этого специалист может приступать к терапии. Лечить фибромы могут гормональными препаратами.

Лечение

Использование народных средств малоэффективно (так как заболевание носит гормональный характер и нужно лечить его консервативными препаратами, содержащими тот или иной гормон или «блокатор» гормона, превышающего в организме женщины норму).

Условно их делят на различные группы:

1. Андрогенная группа. Препараты позволяют уменьшить размер фибром.
2. Гестагенная группа, например, приписывается пациенткам с целью восстановить процесс нормального роста маточного эндометрия. Эта ткань наибольшим образом претерпевает изменения во время появления фибромиом.
3. Комбинированные контрацептивы, которые принимаются орально. Основная задача такой терапии заключается в прекращении роста фибромы (опухоли).

Существуют и более прогрессивные препараты для избавления от недуга. Опытный женский врач, когда предпринимает попытки лечить фиброму гормональными препаратами, берет на себя ответственность за назначение лекарственных средств.При грамотном выполнении рекомендаций гинеколога можно не только избавиться от заболевания на самых первых этапах развития фибромы, а также:

• Повысить свои шансы на благополучное протекание беременности.
• Удачное родоразрешение (естественным путем).
• Сохранение репродуктивной системы, которая помогает женщине поддерживать необходимый организму гормональный фон даже после менопаузы.

Предотвратить риск фибромы поможет обращение к гинекологу (осмотр). Пренебрегать первыми признаками нельзя.

Недуг женщины недооценивают: четверть всех гинекологических заболеваний приходится именно на доброкачественные образования в области матки.

Миома – только следствие того, что в организме есть серьезные неполадки. Чем быстрее гинеколог начнет ее лечить, тем для здоровья женщины лучше.

matka03.ru

Симптомы миомы матки на ранних стадиях

Широко распространенной проблемой в гинекологии считается миома матки. Она составляет четверть всех доброкачественных заболеваний половых органов и встречается чуть ли не у половины женщин репродуктивного возраста. Исходя из высокой распространенности болезни, исключительно важное значение приобретает ее выявление на ранних этапах. Ведь в этом случае и вылечить патологию гораздо легче.

Причины и механизмы

До настоящего времени все еще ведется дискуссия относительно происхождения миом. Но многие аспекты их развития уже установлены. Известно, что ключевое значение в появлении патологических очагов имеют гормональные расстройства. Они происходят как на уровне гипоталамуса и гипофиза (синтез гонадотропинов), так и в яичниковой системе (гиперпродукция эстрогенов). В тканях опухоли также изменяется метаболизм половых гормонов, что запускает клеточную пролиферацию.

Кроме того, важное значение в механизме возникновения болезни принадлежит иммунным факторам. Опухоль развивается под влиянием факторов роста – особых цитокинов – и на фоне снижения общей активности защитных систем, предотвращающих появление патологических клеток. К провоцирующим факторам также относятся:

• Нарушения менструальной функции.
• Инфекционно-воспалительные процессы.
• Эндокринные расстройства.
• Частые аборты в анамнезе.
• Эмоциональные стрессы.
• Наследственная предрасположенность.

Чаще всего заболевание выявляется у женщин от 30 до 50 лет, у которых активно идут гормональные процессы с участием эстрогенов. А в менопаузе развитие миомы – явление крайне редкое. Не формируется опухоль и у молодых девушек, только переступивших через половую зрелость.

Классификация

Миоматозные узлы редко бывают единичными, как правило, опухоль имеет несколько мелких очагов. Чаще всего они расположены в теле матки и только 5% наблюдений подтверждают процесс шеечной локализации. Исходя из направления роста миом, они могут быть:

• Субмукозными (подслизистыми).
• Интрамуральными (межмышечными).
• Субсерозными (наружными).

Опухоль всегда растет из среднего слоя матки – миометрия. Но по гистологическому строению она может содержать больше мышечной ткани (лейомиома) или соединительной (фибромиома). С учетом морфогенетических особенностей, различают простые и пролиферирующие опухоли. Они отличаются степенью клеточных изменений и темпами роста. Если говорить о субмукозных миомах, то в классификации присутствуют следующие типы:

• 0 – имеющие ножку и растущие из наружной оболочки.
• I – на широком основании, погруженные в стенку менее, чем на 50%.
• II – более половины объема занимает интрамуральный компонент.

Таким образом, на ранней стадии миома имеет небольшие размеры, чаще всего локализуется в теле матки, в основном имеет множественный характер и может расти в различном направлении относительно мышечного слоя. Все указанные моменты должны отражаться в диагнозе, ведь от этого напрямую зависит ход лечебной коррекции.

В классификации миом учитывается локализация опухоли и направление роста, размер и количество узлов, их гистологическая структура.

Симптомы

Клиническая картина опухоли крайне разнообразна. Все зависит от ее расположения, размеров и типа роста. Но на ранних стадиях симптомы миомы матки крайне немногочисленны. В большинстве случаев она протекает и вовсе без каких-либо явных признаков. Исключения составляют случаи с субмукозными узлами, когда даже небольшие очаги могут проявляться определенными признаками. Чаще всего женщины с подслизистой миомой отмечают следующие симптомы:

• Длительные и обильные месячные.
• Межменструальные кровотечения.
• Болевые ощущения внизу живота.
• Проблемы с вынашиванием ребенка и бесплодие.

Миомы, расположенные субмукозно, существенно меняют характер месячных. Из-за деформации подлежащего покрова слизистая оболочка отторгается неравномерно, что удлиняет цикл и приводит к обильным выделениям, в том числе и межменструальным. Узлы могут делать этот период болезненным, ведь они мешают нормальному сокращению мышечного слоя. Подслизистые опухоли могут быть препятствием для зачатия и вынашивания ребенка, но чаще всего это происходит несколько позже, когда они достигают большего размера.

Мелкие субсерозные и интрамуральные опухоли сложно заметить на ранних стадиях, поскольку они не дают значимой симптоматики. И лишь при увеличении в размерах появляется тяжесть внизу живота, а если узлы сравнимы с беременностью 12 недель и более, то нарушается функция соседних органов. Тогда женщина отмечает учащение мочеиспускания, вздутие живота, запоры.

Дополнительная диагностика

Мелкие миомы, особенно подслизистые и межмышечные, определить при гинекологическом осмотре невозможно. Поэтому для диагностики крайне важны дополнительные методы. Женщине, у которой подозревается доброкачественная опухоль матки, показаны такие исследования:

• УЗИ малого таза.
• Гидросонография.
• Гистероскопия.
• Метрография.
• Диагностическое выскабливание.

Какие из методов применять в конкретном случае, определяет врач. Он оценивает клиническую симптоматику и делает предположение о локализации опухоли и направлении ее роста. Но полностью установить диагноз с уточнением характера миомы позволяют результаты дополнительных исследований.

Ранняя диагностика миомы является важным компонентом превентивных мероприятий и актуальна для всех случаев патологии.

Лечение

Тактика лечебной коррекции напрямую зависит от характеристик опухоли. Мелкие миомы, находящиеся на ранних стадиях своего развития, подлежат консервативной терапии. Ее целью является остановка роста узлов и их регресс, восстановление нормальных взаимоотношений в гипоталамо-яичниково-маточной системе.

Традиционная терапия

В некоторых случаях врачи придерживаются выжидательной тактики. она применяется при бессимптомных миомах, не причиняющих неудобства женщине. Такие пациентки должны регулярно (дважды в год) обследоваться у гинеколога с выполнением ультразвукового контроля. Им показаны больше превентивные меры, направленные на оптимизацию образа жизни:

• Диета с ограничением копченых, жареных, острых блюд, углеводной и жирной пищи.
• Исключение тепловых процедур (инсоляция, посещение бань и саун, горячие ванны).
• осторожное отношение к физиопроцедурам и массажу.

И хотя вопрос о целесообразности медикаментозной коррекции для бессимптомных миом все еще актуален, большинство врачей придерживаются мнения, что чем раньше проведено лечение, тем лучше. Основу терапии составляют препараты гормональной направленности. Одни из них являются аналогами природных регуляторов, а другие представляют собой их антагонисты. Вероятными представителями такого лечения будут:

• Антигонадотропные (Дановал, Веро-Даназол).
• Гестагены или прогестины (Дюфастон, Микролют, Импланон).
• Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (Декапептил).

Помимо лекарств системного применения (таблетки, капсулы, инъекции), применяют и местные формы. К таковым относят, например, внутриматочную систему «Мирена», которая высвобождает препарат левоноргэстрел. Это позволяет добиться местного эффекта без реакций со стороны других органов.

Народные средства

Многие женщины, задающиеся вопросом о том, как лечить миому матки, делают выбор в пользу нетрадиционных методов. В настоящее время приобретают популярность различные рецепты народной медицины, например, такие:

• Настойка прополиса, грецких орехов, травы чистотела.
• Отвар из семян льна, сок алоэ.
• Настой боровой матки, листьев крапивы, лопуха, травы зверобоя и календулы.

Но использовать такие средства нужно очень осторожно. Во-первых, их эффективность не доказана ни одним исследованием. Во-вторых, никто не скажет, как ответит организм на указанное лечение, ведь вероятны аллергические реакции и индивидуальная непереносимость. В-третьих, пренебрежение традиционной терапией влечет за собой прогрессирование миомы. Поэтому применять народные методы можно лишь в качестве дополнения и после консультации специалиста.

Крайне важно выявить миому матки на начальной стадии, когда еще нет клинических симптомов или они очень скудны. Но это возможно лишь при регулярном обследовании у гинеколога. Всем женщинам репродуктивного возраста следует помнить, что раннее обращение к врачу существенно облегчает коррекцию патологии. Маленькую опухоль можно вылечить консервативно, а вот большие узлы требуют оперативного вмешательства.

flovit.ru

Первые симптомы миомы матки

Главная → Статьи → Заболевания → Гинекология → Первые симптомы миомы матки

Миома матки – это новообразования, возникающие в мышечной ткани матки. Миома представляет собой своеобразный клубок, в котором гладкомышечные волокна сплелись в хаотичном порядке. Такие новообразования иногда достигают очень больших размеров и могут весить несколько килограммов. Диаметр миомы матки обычно колеблется от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

Миомы могут образовываться в разных местах матки. В некоторых случаях эти новообразования бывают множественными. Первые проявления миомы матки у большинства женщин появляются к 35-40 годам. После угасания детородной функции процент заболеваемости существенно снижается.

Как распознать признаки миомы матки

Симптомы миомы матки на ранних стадиях заболевания во многих случаях неощутимы и не вызывают никакого беспокойства. Небольшое новообразование не мешает нормальному функционированию женской половой системы и в большинстве случаев выявляется только при профилактическом осмотре у гинеколога.

Но постепенно узлы могут вырасти до очень внушительных размеров. В этом случае женщины жалуются на боль, на ощущение мучительной тяжести и выраженного дискомфорта. По мере роста узла возможно даже увеличение размеров живота.

На видео: акушер-гинеколог, врач высшей категории, доктор медицинских наук, профессор Тер-Овакимян Армен Эдуардович.

Также при миоме матки возможны кровотечения, среди них меноррагии – увеличение обильности и продолжительности менструальных кровотечений, и метроррагии – маточные кровотечения, возникающие в середине цикла.

Выделения при миоме матки могут усиливаться при физической нагрузке, сильном стрессе и половых сношениях.

Среди симптомов миомы матки также:

• снижение уровня гемоглобина и эритроцитов в крови вследствие кровотечений, что является причиной сильной слабости, бледности;
• учащенное мочеиспускание, причина – разрастание миомы и сдавливание мочевого пузыря;
• острая задержка мочи, требующая неотложной медицинской помощи;
• запоры, возникающие в тех случаях, когда миома сдавливает прямую кишку;
• в некоторых случаях наблюдаются симптомы, свойственные и другим заболеваниям: головные боли, боли в области сердца, чувство приливов жара.

Если вы обнаружили у себя вышеперечисленные симптомы, вам необходима незамедлительная консультация и помощь врача.

Как определить миому матки

Поскольку ранняя стадия формирования заболевания отличается крайне низким процентом диагностирования, т.е. симптомы миомы матки малых размеров практически неощутимы, женщинам ни в коем случае не следует пренебрегать регулярными визитами к гинекологу для проведения профилактических гинекологических осмотров.

Для точной диагностики миомы матки врач назначает:

По итогам проведенных исследований назначается лечение, а методы борьбы с миомой матки подразделяются на хирургические и медикаментозные.

Первоначальное лечение миомы во многих случаях осуществляется медицинскими препаратами, которые позволяют уменьшить объем узлов и противодействовать развитию более тяжелых форм.

Консервативные методы лечения миомы, которые применяются в медицинском центре ОН КЛИНИК, во многих случаях могут добиться ремиссии опухоли без хирургического вмешательства.

Звоните и приходите к нам в любое удобное для вас время!

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. ММЦ «ОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

www.onclinic.ru

Основные симптомы и диагностические признаки миомы матки

Миома матки – одно из наиболее распространенных опухолевых заболеваний среди женщин. Она встречается преимущественно в возрасте 30-45 лет, средняя частота – 25:100. Особенность миомы матки – ее симптомы и признаки на ранних стадиях мало выражены и неспецифичны. Но их следует знать каждой женщине, чтобы вовремя заметить заболевание и начать лечение.

Общая информация

Миома – доброкачественное новообразование, которое формируется из аномально разросшихся миоцитов (мышечных клеток) матки. Она представляет собой узел из мускульных и соединительных волокон, оплетенный густой сетью измененных кровеносных сосудов. Размер миомы может варьироваться от нескольких миллиметров до 7 см. В 85% случаев образуется несколько узлов (множественная форма).

Миома матки, причины которой достоверно не установлены, является гормонозависимой патологией. Ее рост связан со значительным повышением уровня эстрогенов. Основными предпосылками для развития новообразования у женщин считаются:

• генетическая предрасположенность;
• хронические воспалительные заболевания половых органов;
• эндокринные патологии;
• аборты, травматичные роды;
• использование внутриматочной контрацепции и так далее.

Характеристика клинической картины

У 25-30% женщин миома матки прогрессирует очень медленно и не провоцирует никаких патологических проявлений на ранних стадиях. Зачастую узлы малых размеров обнаруживаются случайно во время осмотра у гинеколога: они выявляются путем пальпаторного обследования или УЗИ.

Какие признаки указывают на развитие новообразований? Множественная миома матки, симптомы которой начинают проявляться по мере роста опухолей, сопровождается:

Кроме того, при повреждении узла могут возникнуть острые боли и кровотечение.

Клинические проявления заболевания у конкретной пациентки определяются такими факторами, как:

• размеры и направление роста узлов;
• возраст женщины;
• сопутствующие заболевания половых органов и эндокринных желез.

Сбои в менструальном цикле

Цикл у женщин с миомой может иметь разные варианты: от полноценного с нормальной периодичностью до ановуляторного с нарушенным ритмом. Чаще всего имеют место меноррагия и кровотечение между ежемесячными менструациями.

Меноррагия – увеличение длительности (дольше 7 дней) и объема (более 100-150 мл) менструальных выделений, а также присутствие в них сгустков. Интенсивное ежемесячное кровотечение при миоме возникает вследствие:

• разрастания эндометрия;
• ухудшения сократительных свойств миометрия (мышечных волокон матки);
• уменьшения тонуса и эластичности, а также усиления проницаемости стенок сосудов;
• повышения количества капилляров и венозных сплетений;
• ухудшения оттока крови из матки.

Меноррагия чаще всего развивается при миоматозных узлах большого диаметра, имеющих склонность к быстрому росту. Если отсутствует лечение, обильные менструации приводят к анемии у женщин. Важно обратиться к доктору и пройти УЗИ для выяснения причин меноррагии.

Ациклическое кровотечение возникает из-за раздражения эндометрия опухолью. Оно может быть обильным или незначительным. В последнем случае пациентку беспокоят выделения с примесями крови.

Болевой синдром

Множественная миома малых размеров не вызывает неприятных ощущений. Чувство тяжести и боль возникают по мере роста узлов. Они локализуются внизу живота и в области поясницы, усиливаются во время менструации и полового акта. Характер боли – тянущий или схваткообразный.

Дискомфорт при миоме обусловлен:

• повышенной склонностью миометрия к спонтанному сокращению;
• увеличением внутрисосудистого давления в стенках матки.

Рост узлов может приводить к заметному увеличению объема живота.

Дисфункции соседних органов

Сложности с зачатием и вынашиванием беременности

Нарушение способности к деторождению при миоме матки характеризуется тремя аспектами:

1. Узлы провоцируют непроходимость маточных труб. В результате возникают механические препятствия на пути сперматозоидов к яйцеклетке, и снижается (полностью утрачивается) способность женщины к зачатию.
2. Новообразования крупных размеров негативно сказываются на течении беременности – приводят к повышению тонуса матки, гипоксии плода, увеличивают риск отслаивания плаценты и выкидышей.
3. Множественная миома затрудняет прохождение ребенка по родовым путям. При таком диагнозе, подтвержденном УЗИ, часто прибегают к кесареву сечению.

Анемия и другие проявления

Обильное менструальное кровотечение провоцирует анемию – снижение концентрации гемоглобина в крови. Ее симптомы:

• головокружения;
• бледность;
• частые головные боли;
• общая слабость;
• снижение работоспособности.

На взаимосвязь анемии с меноррагией указывает тот факт, что лечение железосодержащими препаратами не дает стойкого эффекта. Хронический дефицит гемоглобина у женщин приводит к снижению поступления кислорода к тканям, в результате нарушается работа сердечно-сосудистой и других систем организма.

Клиническая картина при миоме матки может дополняться такими признаками, как:

• снижение тонуса сердечной мышцы;
• артериальная гипертензия;
• ухудшение свертываемости крови;
• одышка при нагрузке;
• приливы.

Признаки острого состояния

Если миома располагается на узком длинном основании («ножке»), возможен ее перекрут. При этом существует риск некротизации, воспаления или разрыва узла. Симптомы повреждения опухоли:

Пациентка нуждается в срочной медицинской помощи. В большинстве случаев осуществляется хирургическое лечение – узел иссекается путем лапаротомии. Если воспалительный процесс и тромбоз мелких сосудов распространились далеко за пределы опухоли, матка удаляется.

Особенности клинической картины в зависимости от локализации опухоли

Проявления миомы матки и ее лечение во многом определяются локализацией опухолей. Опухоли классифицируют на:

• интрамуральные (интерстициальные, межмышечные) – образуются в толще стенок;
• субмукозные (подслизистые) – находятся на внутренней поверхности матки, растут в сторону полости;
• субсерозные (подбрюшинные) – локализуются на серозной (внешней) оболочке, развиваются по направлению к брюшине;
• шеечные – обнаруживаются на поверхности шейки матки;
• интралигаментарные – располагаются между связками;
• смешанные.

При значительных размерах интерстициальной миомы наблюдаются следующие симптомы:

• обильные ежемесячные кровотечения;
• боли в период менструации, которые со временем становятся постоянными;
• нарушения в работе кишечника и мочевого пузыря, если узел растет наружу и смещает их.

С помощью УЗИ можно обнаружить деформацию матки и изменение расположения органов малого таза.

Субмукозная миома характеризуется быстрым развитием. Ее симптомы:

• меноррагия;
• ацикличные кровянистые выделения с неприятным запахом;
• анемия;
• болевые спазмы во время менструации;
• невынашивание беременности.

Субсерозная и интралигаментарная формы протекают бессимптомно, поскольку не влияют на функции матки. Первые патологические признаки проявляются при разрастании опухоли, которая давит на соседние органы. Основные из них:

• проблемы с опорожнением мочевого пузыря, цистит;
• запоры, геморрой;
• тянущие боли внизу живота.

Шеечные узлы приводят к деформации шейки матки. Они провоцируют:

• сложности с зачатием;
• выкидыши;
• нарушение кровоснабжения органов малого таза;
• тромбоз вен нижних конечностей.

Влияние возраста женщины на течение миомы матки

При рассмотрении особенностей течения миомы матки в возрастном аспекте принято условно выделять:

• репродуктивный (15-45 лет);
• пременопаузальный (46-50 лет);
• постменопаузальный период (старше 51 года).

Характеристики миомы в детородном возрасте:

• образование узлов в 30-33 года, их медленное увеличение;
• болевой синдром;
• обильные менструации;
• увеличение частоты циклов без овуляции;
• синхронное развитие мастопатии;
• анемия;
• сложности с зачатием.

Специфика заболевания в пременопаузальный период:

• ускоренный рост узлов;
• маточные кровотечения;
• хроническая анемия;
• повреждение опухолей, сопровождающееся острыми симптомами;
• развитие поликистоза яичников;
• гиперплазия эндометрия.

Особенности миомы у женщин в период постменопаузы:

• постепенное уменьшение узлов;
• эпизодические кровянистые выделения;
• прекращение кровотечений и болевых ощущений.

Если на данном этапе не происходит регресса опухоли, повышается риск возникновения онкологических заболеваний репродуктивных органов, поэтому показано хирургическое лечение.

Диагностические критерии

Симптомы миомы у женщин неспецифичны: они характерны и для других патологий (эндометриоза, новообразований в яичниках). Установить диагноз и назначить эффективное лечение может только врач-гинеколог. Предположить миому позволяет пальпаторное обследование матки, но более достоверными являются инструментальные методы. Основной из них – трансабдоминальное или трансвагинальное УЗИ.

Эхопризнаки миомы матки:

• при узловой форме – увеличение и изменение контуров матки, визуализация одного или нескольких узлов малых (8-15 мм), средних (13-35 мм) или больших (35-70 мм) размеров;
• при диффузной форме – очаговая неоднородность структуры миометрия, утолщение стенок матки, снижение их эхогенности, сохранение нормального контура органа, отсутствие деформации полости.

Общие характеристики узлов, выявляемые посредством УЗИ:

• овальная или округлая форма;
• четкие очертания;
• гетерогенность (неоднородность структуры);
• васкуляризация (увеличение количества кровеносных сосудов);
• сниженная акустическая активность.

Специфические признаки миоматозных опухолей на УЗИ:

• интрамуральные – обнаруживаются в проекции миометрия, не изменяют форму органа;
• субмукозные – определяются как объекты овальной формы на фоне эндометрия или полости матки, их структура – однородная, гипо- или изоэхогенная;
• субсерозные – создают бугристый контур органа, могут смещать его положение.

Кроме того, на результаты УЗИ влияет тканевая структура новообразований:

• фибромиомы (преобладание соединительной ткани) – светлые, гиперэхогенные узлы;
• лейомиомы (превалирование гладкомышечных волокон) – однородные, гипоэхогенные образования.

Множественная или единичная миома матки у женщин – заболевание, которое на первых этапах протекает бессимптомно, но может привести к осложнениям. Основные из них – анемия, бесплодие, нарушения в работе мочевыводящих путей и кишечника, онкологические патологии. Грамотное лечение миомы малых размеров позволяет замедлить ее рост и предотвратить негативные последствия. Вовремя обнаружить новообразование можно, регулярно посещая гинеколога и проводя УЗИ репродуктивных органов.

Миомой называют доброкачественную опухоль, вырастающую из соединительной ткани на стенках или в полости матки. Частота заболеваемости к 35 годам составляет 35-45% среди всего женского населения. Пик заболеваемости приходится на возрастную группу 35-50 лет.

Миома матки может быть размером от небольшого узелка до опухоли весом около килограмма, когда она легко определяется при пальпации живота. Признаки заболевания могут проявиться не сразу. Чем более оно запущено, тем труднее лечение и больше вероятность осложнений.

Давайте более подробно разберём, что это за заболевание, какие характерные признаки и симптомы, а также что назначают в качестве лечения женщине.

Миома: что это за болезнь?

Миома матки (фибромиома, лейомиома) — это самая распространенная доброкачественная опухоль матки, гормональнозависимая (развивается при повышенном содержании женских половых гормонов эстрогенов).

Миома безусловно обладает признаками опухоли, но также и отличается от таковой, поэтому правильнее соотносить ее с опухолеподобными образованиями. Несмотря на доброкачественный характер, миома может доставить много неприятностей, включая маточные кровотечения и осложнения во время вынашивания ребенка, поэтому подходить к лечению необходимо ответственно.

Возникновение миомы матки происходит обычно в ее теле, но в редких случаях возможно также в шейке. Миома, развивающаяся в мышечной ткани, считается типичной, а образующаяся в шейке или на связках – нетипичной формой заболевания.

Миоматозный узел начинает свое развитие из зоны роста, расположенной вокруг тонкостенного кровеносного сосуда. По размерам такое разрастание может быть как несколько миллиметров, так и несколько сантиметров, чаще всего у женщин возникает множественная миома, когда образуется сразу несколько новообразований.

Причины возникновения

Миома в структуре гинекологических заболеваний занимает 2-е место. Ее частота в репродуктивном возрасте составляет в среднем 16%-20% случаев, а в пременопаузальном достигает 30-35%.

Миома появляется в результате мутации единственной клетки. На ее дальнейшее деление и развитие опухоли влияет изменение гормонального фона в организме, нарушение соотношения эстрогенов и прогестерона. В , когда выработка женских половых гормонов снижается, опухоль может самостоятельно исчезнуть.

К миоме матки приводят такие причины:

• Гормональные нарушения – резкое снижение или повышение уровня или эстрогенов, которые клинически проявляются разными менструальными нарушениями.
• Нерегулярность половой жизни, особенно после 25 лет. В результате сексуального неудовлетворения изменяется кровоток в малом тазу, преобладают явления застоя.
• Нарушение выработки половых гормонов при заболеваниях яичников
• Длительные стрессы, тяжелая физическая работа
• Наличие хронических инфекционных заболеваний, таких как хронический пиелонефрит, хронический тонзиллит и др.
• Заболевания эндокринных желез: щитовидной железы, надпочечников и т.д.
• Нарушения жирового обмена в организме (ожирение).
• Механические повреждения, сложные роды с разрывами, аборты, осложнения после хирургического вмешательства, последствия выскабливаний.
• Наследственный фактор. Существенно увеличивается риск развития миомы у тех женщин, бабушки и мамы которых имели такое новообразование.

Доказано, что рожавшие женщины реже подвержены образованию узлов. Нередко это новообразование может появиться во время беременности. Особенно, если первая беременность является поздней.

Классификация

Подобные образования имею несколько классификаций. В соответствии с количеством узлов миома матки бывает таких видов:

• Единичной;
• Множественной.

В соответствии с размерами встречаются:

• Крупные;
• Средние;
• Малые миоматозные новообразования.

В зависимости от размеров миоматозных узлов, которые сравнивают со сроками беременности, выделяют

• миому небольших (5-6 недель),
• средних (7-11 недель),
• больших размеров (более 12 недель).

В зависимости от размеров и расположения узлов различают 3 разновидности миомы матки:

• лейомиома - состоят из гладкомышечной ткани;
• фиброма - состоит из соединительной ткани;
• фибромиома - состоит из соединительной и мышечной ткани.

По расположению относительно мышечного слоя – миометрия – миомы классифицируют следующим образом:

Интерстициальная миома матки

Располагается по центру миометрия, т.е. мышечного слоя матки. Для нее характерны большие размеры. Она полностью находится в толще мышечного слоя стенки матки (встречается в 60% всех случаев заболевания).

Субмукозная миома

Что это такое? Субмукозная, или подслизистая - растет в направлении эндометрия. Если такой узел частично (более 1/3) находится в миометрии, его называют межмышечным с центрипетальным ростом (к полости матки). Она также может иметь ножку или широкое основание. Миомы на ножке иногда способны «выпадать» из цервикального канала, подвергаясь перекручиванию и инфицированию.

Субсерозная

Подбрюшинная (или субсерозная) – узел располагается под слизистой оболочкой внешнего слоя матки, около брюшины. Субсерозная миома делится на следующие типы:

• «Тип 0». Узел на широком основании – 0-А, узел «на ножке – 0-В.
• «Тип 1». Большая часть узла располагается в серозной оболочке.
• «Тип 2». Большая часть опухоли находится в толще миометрия.

Стадии

Существует три стадии морфогенеза миомы:

• Формирование в миометрии зачатка (активной зоны роста).
• Рост недифференцированной опухоли.
• Рост и созревание опухоли с дифференцированными элементами.

Скорость развития миоматозных узлов зависит от множества факторов:

• Наличие хронических патологий гинекологической сферы;
• Продолжительное применение гормональных контрацептивов;
• Наличие в прошлом большого количества абортов;
• Длительное ультрафиолетовое облучение;
• Отсутствие родов и лактации у женщин после 30.

При быстром росте миоматозной опухоли женщина наблюдает меноррагические изменения (обильность кровотечений при месячных), анемические признаки, а в матке происходят гиперпластические изменения тканей.

Увеличение размеров опухоли происходит не всегда однозначно, поэтому выделяется:

1. Простая . Медленно растущая и малосимптомная миома матки малых размеров, чаще единичная. Нередко простые миомы диагностируются случайно.
2. Пролиферирующая . Растет быстро, провоцирует клинические проявления. Диагностируется как множественная миома матки или единичная большая.

Миоматозные узлы у молодых женщин обычно рекомендуется лечить, особенно если опухоли причиняет беспокойство или мешают забеременеть. В зависимости от расположения узла и его размеров врач может назначить сначала консервативную терапию - прием лекарств, а при отсутствии эффекта — операцию.

Первые признаки у женщины

Распознать миому можно только тогда, когда она достигла достаточно больших размеров. По мере роста миомы матки могут возникать первые признаки:

• Появление не связанных с менструацией резких болей схваткообразного характера в нижнем отделе живота;
• длительные, обильные и нерегулярные менструации;
• запоры;
• кровотечения;
• частое мочеиспускание;
• тяжесть и постоянная боль внизу живота;
• кровянистые выделения при половом акте;
• боль в пояснице;
• увеличение живота не связанное со значительной прибавкой в весе;
• частые выкидыши.

Все эти признаки могут присутствовать и при других гинекологических проблемах. Поэтому их недостаточно для того, чтобы поставить диагноз. О наличии опухоли можно говорить только тщательного осмотра и УЗИ.

Симптомы миомы матки

Зачастую миома матки не дает никаких симптомов и является находкой во время профилактического осмотра у гинеколога. Либо бывает так, что симптомы довольно сглажены и часто воспринимаются как вариант нормы.

Рост миомы матки сопровождается появлением симптомов, наиболее частыми из которых являются:

• Боли в межменструальном периоде , разные по длительности, возникающие внизу живота, иногда отдающие в поясничную область, верхние отделы живота или ноги;
• Менорагия – увеличение менструальных выделений. Обильные кровотечения опасны тем, что спустя некоторое время в результате этого может возникнуть . Более обильные кровотечения свидетельствуют о том, что мышцы матки сокращаются хуже, в этом случае обязательно необходима врачебная помощь.
• Нарушения функции органов малого таза , которые проявляются частыми позывами на мочеиспускание и запорами. Эти симптомы возникают при субсерозных на ножке, шеечных или межсвязочных узлах, а также при большом объеме опухоли.
• Нарастает чувство тяжести , присутствия чего-то постороннего в животе. Становится болезненным половой контакт (в случае расположения узлов со стороны влагалища). Растет живот, как во время беременности. Растяжение связок усиливает тянущую боль в животе.
• Невынашивание беременности , бесплодие - встречаются у 30% женщин с множественными миомами.

На фото ниже, видно миому с разных сторон:

Самостоятельно определить у себя наличие болезни невозможно . При появлении указанных выше симптомов и признаков миомы матки обязательно надо пройти осмотр у врача-гинеколога. Этими признаками могут сопровождаться и более опасные заболевания, такие как рак матки или яичников, эндометриоз.

Осложнения

Миома матки представляет опасность для здоровья женщины в плане развития осложнений заболевания. При регулярном наблюдении у лечащего врача-гинеколога и внимательном отношении к своему здоровью женщина может значительно снизить риск осложнений.

Осложнения миомы матки:

• некроз миоматозного узла;
• рождение подслизистого узла;
• постгеморрагическая анемия;
• озлокачествление опухоли;
• бесплодие;
• невынашивание;
• послеродовые кровотечения;
• гиперпластические процессы эндометрия.

Для того чтобы не столкнуться с осложнениями, следует своевременно (сразу же после обнаружения) приступать к лечению миомы. Хирургическое вмешательство требуется достаточно редко и чаще бывает связано с уже возникшими осложнениями болезни.

Миома и беременность

Миомы матки обнаруживаются у 8% беременных женщин, проходящих наблюдение по поводу беременности. У большинства женщин, во время беременности размеры остаются без изменения или уменьшаются.

Опасность:

• развитие фетоплацентарной недостаточности (изменение структурных и функциональных свойств плаценты, что может привести к нарушению развития плода);
• угроза прерывания беременности на различных сроках.

Чаще всего женщинам с миомой матки предлагают рожать путем кесарева сечения из-за риска всевозможных осложнений, таких как:

• несвоевременным излитием околоплодных вод (это происходит из-за повышенного тонуса мышечного слоя матки или неправильного расположения плода);
• риском обильного послеродового кровотечения;
• риском преждевременной отслойкой плаценты (чаще всего это происходит, если миома расположена сзади плаценты).

Во время кесарева женщине могут сразу же удалить опухоль, чтобы в дальнейшем она могла планировать еще одну беременность.

Диагностика

Первые признаки миомы очень похожи на симптомы других гинекологических патологий. Потому для постановки верного диагноза необходимо провести ряд лабораторных инструментальных исследований. Только верный и своевременно поставленный диагноз может стать гарантией успешного лечения и скорого выздоровления.

Диагностика включает:

• Гинекологическое обследование. Проводится на гинекологическом кресле с помощью необходимых инструментов. Учитываются размеры маточного тела, расположение яичников, форма и подвижность шейки и пр.;
• УЗИ органов малого таза с помощью влагалищного датчика. Для лучшей визуализации исследование проводят с наполненным мочевым пузырем. Метод высокоинформативен и позволяет выявить размеры опухоли и ее форму;
• Лапароскопия — применяют только в том случае, когда миому невозможно отличить от опухоли яичника;
• Гистероскопия — обследование полости и стенок матки при помощи оптического аппарата-гистерокопа. Гистероскопия проводится как с диагностической, так и с лечебной целью: выявление и удаление миомы матки некоторых локализаций.
• Биопсия. В некоторых случаях в ходе гистероскопии или лапароскопии берется небольшой образец ткани, который затем более детально исследуется под микроскопом.
• Диагностическое выскабливание полости матки: показано проводить при всех выявленных миомах матки с целью установления патологии эндометрия и исключения рака матки.

Как лечить миому матки?

Как лечить миому матки? Основной целью лечения миомы является устранение причины заболевания и вредного воздействия опухоли на окружающие ткани матки, сокращение ее размеров, остановка роста. Используются как медикаментозные, так и хирургические методы.

Как правило, тактика лечения выбирается в зависимости от размеров, локализации и клинико-морфологического варианта опухоли, гормонального статуса пациентки, состояния её репродуктивной систем и пр. Некоторые специалисты считают, что не стоит спешить с операцией, а разумнее наблюдать за состоянием здоровья женщины до наступления менопаузы.

К сожалению, консервативное лечение миом результативно только при определенных условиях, а именно:

• относительно небольшие размеры узла (размеры матки не превосходят 12 -недельную беременность);
• малосимптомное течение;
• желание пациентки сохранить матку и, соответственно, репродуктивную функцию;
• инерстициальное или субсерозное расположение узлов, имеющих исключительно широкое основание.

При подтвержденном диагнозе миомы матки применяются следующие группы препаратов:

1. Комбинированные оральные контрацептивы , содержащие дезогестрел и этинилэстрадиол. Эти лекарства помогают подавить и облегчить первые симптомы появления фибромиомы у женщин. Однако препараты этой группы не всегда способствуют уменьшению опухолей, поэтому их используют только в том случае, когда размер узла не превышает 1,5 см.
2. Производные андрогенов : Даназол, Гестринон. Действие данной группы основано на том, что андрогены подавляют синтез стероидных гормонов яичников. В результате размеры опухоли уменьшаются. Применяют до 8 месяцев в непрерывном режиме.
3. Антипрогестагены . Способствуют прекращению опухолевого роста. Лечение может достигать полугодового периода. Самым известным препаратом этой группы является Мифепристон;
4. Антигонадотропины (Гестринон) – предупреждают увеличение размеров миомы матки, но не способствуют уменьшению уже имеющихся размеров.

ФУЗ-абляция. Один из современных способов борьбы с фибромиомами. При этом опухоль разрушается ультразвуком под контролем магнитно-резонансного томографа.

Женщине, получающей консервативное лечение по поводу миомы матки, необходимо проходить обследование не реже 1 раза в 6 месяцев.

Для таких пациенток был разработан свод рекомендаций:

1. Категорически нельзя поднимать тяжелые предметы, что грозит опущением маточного тела и прочими осложнениями;
2. Неприемлемы стрессы, которые негативно отражаются на гормональном фоне;
3. Увеличить потребление фруктов, ягод, зелени, овощей, а также рыбы и морепродуктов;
4. Чаще ходить пешком (это способствует улучшению кровотока);
5. Отказаться от видов спорта, в которых нагрузка направлена на брюшные мышцы (можно заниматься плаванием в свободном стиле и йогой);
6. Стоит также отметить, что пациенткам с диагностированной миомой нужно избегать теплового воздействия. Это значит, что нужно отказаться от длительных солнечных ванн, посещения бани, сауны и солярия, а также горячего душа.
7. 4 раза в год проходить восстановительное лечение витаминами (комплекс подбирать совместно с врачом).

Хирургическое лечение: операция

Обязательными показаниями к проведению инвазивной терапии являются:

• размер опухоли более 12 недель и она оказывает давление на близлежащие органы;
• миоматозные образования провоцируют обильное маточное кровотечение;
• отмечается ускорение роста фибромиомы (на 4 недели менее чем за год);
• некротические изменения опухоли;
• перекручивание ножки субсерозного узла;
• рождающаяся подслизистая миома (показана экстренная лапаротомия);
• сочетание миоматозных узлов с .

Существуют разные варианты хирургического лечения миомы матки. Среди них можно выделить три основных направления:

• удаление матки с узлами целиком;
• удаление миоматозных узлов с сохранением матки;
• хирургическое нарушение кровообращения в миомах, что приводит к их разрушению.

В зависимости от типа миомы, ее локализации, размера, врач выбирает тип операции по удалению миомы. Миомэктомия на сегодняшний день производится 3 способами: ,

• Лапароскопия — через маленькие отверстия в животе
• При гистероскопии — в матку через влагалище вводится специальный инструмент
• Полосная операция через разрез внизу живота производится очень редко.

Реабилитация после операции

Реабилитация женского организма зависит от самых разных факторов:

1. Например, если операция была проведена открытым методом, то восстановительный процесс проходит более медленно.
2. Пациентке предлагают ограничение физической нагрузки, не забывая о том, что дозированная ходьба может принести только пользу и будет способствовать ускоренному заживлению.

Соблюдение правильного питания

Специальной диеты не существует, просто нужно придерживаться здорового питания.

• Прежде всего, это разнообразное и сбалансированное питание, соответствующее энергетическим потребностям женщины, с включением витаминов и микроэлементов.
• Пищу принимают 5 раз в день, не допускается переедание и большие перерывы между ее приемами.
• Здоровое питание предполагает исключение жарки и использование запекания, тушения или отваривания при приготовлении блюд.

Народные средства

Перед тем, как начать использовать народные средства при миоме, обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.

1. Местно применяют тампоны с соком корня лопуха . К соку добавляют мёд, масло облепихи и зверобоя, мумие, тщательно перемешивают. Тампон ставят на ночь в течение 21 дня.
2. Масло из ягод облепихи . Для этого делают ватные тампоны, смачивают их в масле и ставят утром и вечером. Курс длится 2 недели. При необходимости его можно повторить.
3. Взять 4 ч. л. семян льна , залить на пол-литра кипятка, и проварить на маленьком огне 10 минут. В это время отвар мешать. Когда остынет пить по половине стакана, 4 раза в день. Курс длится 15 дней, далее 15 дней — перерыв, и повторить курс.
4. Настойка перегородок грецкого ореха . Можно купить в аптеке готовую и применять согласно инструкции, а можно приготовить самому: 30 грамм перегородок залить водкой (1 стакан) и настаивать в тёмном месте 3-4 недели. Принимать по 30 капель за 30 минут до еды, запивая стаканом воды. Курс - 1 месяц, 2 недели перерыва и можно повторить.
5. Готовят настой из нескольких цветков , заварив их стаканом кипятка на 10 минут. Нужно пить утром до завтрака, в течение длительного времени. Срок приема определяет фитотерапевт. Настои календулы применяются для спринцевания. Это растение можно использовать внутрь в виде настойки аптечного производства.
6. Мелко измельченную траву боровой матки (50 г) заливают 500 мл водки. Настаивают десять суток в темном месте, регулярно встряхивая. Первые десять дней принимают настой по чайной ложке раз в сутки, последующие десять дней – по столовой ложке. Затем делают перерыв десять дней и повторяют лечение.
7. Хороший результат дает использование тампонов , смоченных в лечебных жидкостях. Мумие следует развести водой в пропорции 2,5:10. В приготовленном растворе смочить ватный диск и поместить его во влагалище. Параллельно мумие надо употреблять внутрь по 0,4 г. Терапия должна длиться 10 дней, после которых обязательно делается перерыв на 1 неделю. После можно повторить курс.

Прогноз

При своевременном обнаружении и правильно проведенном лечении миомы матки дальнейший прогноз благоприятен. После органосохраняющих операций у женщин в репродуктивном периоде вероятно наступление беременности. Однако быстрый рост миомы матки может потребовать проведения радикальной операции с исключением детородной функции даже у женщин молодого возраста.

Профилактика

Главные профилактические меры сводятся к следующему:

• правильное питание с преобладание свежих овощей и фруктов;
• прием витаминов и микроэлементов, которые способствуют нормальному синтезу половых гормонов;
• активный образ жизни, занятия спортом;
• регулярные половые контакты;
• ежегодные профилактические осмотры у гинеколога с УЗИ.

Мы выяснили, что такое миома матки и какое лечение наиболее эффективно. Помните при регулярном посещении врача в случае возникновения новообразования оно будет найдено в самом начале, пока его размеры малы и женщина еще даже не подозревает о наличии миомы. Своевременное обнаружение опухоли позволит вылечить ее без применения хирургических средств и сохранить способность к деторождению.

Профилактические осмотры у врача-гинеколога позволяют выявить множество заболеваний, к числу которых относится миома матки. Каждой женщине необходимо знать, как проявляется миома матки, чтобы обратиться к врачу-гинекологу для лечения заболевания. Небольшие миоматозные узлы развиваются бессимптомно, если женщина откладывает посещение специалиста, она может длительное время не знать о развитии патологии.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего .

Миома матки большого размера влияет на жизнь женщины. Она начинает испытывать дискомфорт, связанный с давлением опухоли на близлежащие органы, признаки общего недомогания. При данной патологии необходимо современное лечение, одним из методов которого является эмболизация маточных артерий (ЭМА). Данная процедура обладает высокой эффективностью при доброкачественных новообразованиях большого размера, она прекращает боли при миоме матки и другие симптомы болезни.

Причины миомы матки больших размеров

Миома является гинекологическим заболеванием, при котором в мышцах матки развивается доброкачественная опухоль. Данная патология широко распространена среди представительниц прекрасного пола репродуктивного возраста, однако они в большинстве случаев не знают, как проявляется миома. Пациентки, которые длительное время не посещают врача-гинеколога могут не знать о развитии миоматозного узла до того момента, пока он не увеличивается не дает характерные проявления.

Опасность большой опухоли заключается в нарушении репродуктивной функции, она может приводить к выкидышам. При увеличении миоматозный узел начинает давить на близлежащие органы и вызывает нарушения стула, мочеиспускания. При миоматозе зачастую развивается анемия, вызванная кровотечениями, вследствие чего появляются признаки общего недомогания.

Современной женщине необходимо владеть информацией о том, как проявляется миома матки, и какие факторы вызывают развитие новообразования. Среди специалистов не существует единого мнения относительно причин возникновения патологии. В ходе многочисленных исследований установлено, что миома возникает при дисбалансе гормонального фона, при котором в организме повышен уровень эстрогена.

Факторами, провоцирующими развитие миомы, являются:

• отсутствие или малое количество беременностей;
• травматичные роды
• заболевания эндокринной системы;
• длительное использование внутриматочной спирали;
• резкая отмена приема гормональных средств;
• частые аборты;
• выскабливания;
• хирургические вмешательства на матке;
• регулярные стрессы;
• воспалительные заболевания органов половой системы.

Современное диагностическое оборудование позволяет установить причины развития патологии в репродуктивном органе. Если у пациентки присутствуют симптомы миомы матки больших размеров, ей необходимо незамедлительно обратиться к врачу-гинекологу, так как болезнь может представлять опасность для репродуктивного здоровья.

Как проявляется миома матки

Пациенткам, у которых высокая вероятность развития миоматоза, врачи-гинекологи рассказывают, как проявляется миома матки и симптомы, указывающие на опухоль большого размера. Своевременная диагностика у специалиста является важной мерой предупреждения образования узлов большого размера.

Основными симптомами миомы большого размера являются:

• учащенное мочеиспускание и недержанием мочи, возникающие из-за давления опухоли на мочевой пузырь;
• запоры и болевые ощущения в области анального отверстия;
• боли в нижней части живота;
• боли при половом акте;
• расстройства кишечника;
• мажущие выделения и кровотечения в период между менструальными выделениями;
• влагалищные выделения, имеющие неприятный запах;
• задержка при миоме матки менструации ошибочно принимается некоторыми пациентками за беременность;
• увеличение нижней части живота;
• повышенное потоотделение;
• одышка;
• высокая утомляемость и слабость;
• учащенное сердцебиение;
• головокружения.

Миома матки больших размеров не развивается без симптомов, в данном случае пациентку надо оперировать, так как она влияет не только на функционирование мочеполовой системы, но и на другие важные органы. Альтернативой оперативному вмешательству является эмболизация маточных артерий, позволяющая при минимальных повреждениях тканей эффективно воздействовать на новообразования различной локализации.

Задержка при миоме

Многие пациентки обращаются к врачу-гинекологу с вопросом о том, может ли быть задержка при миоме или отсутствие менструации исключительно указывает на наличие беременности. Доброкачественные опухоли в матке препятствуют наступлению зачатия, так как они деформируют детородный орган, препятствуют прикреплению эмбриона и создают неблагоприятные условия для его развития.

Схожими признаками при миоматозе и беременности являются тянущие боли в области поясницы и увеличение живота. При данном гинекологическом заболевании редко возникает задержка, кроме этого, отсутствуют признаки токсикоза. Современные диагностические исследования позволяют точно определить, беременна женщина или увеличение матки произошло из-за развития опухоли, поэтому при появлении каких-либо симптомов необходимо посетить лечащего врача.

Признаки миомы матки малых размеров

В подавляющем большинстве случаев доброкачественная опухоль не дает неприятных симптомов, однако при ее увеличении возникают болевые ощущения, дискомфорт и выделения из влагалища. Маленькие узлы при своевременном лечении не приводят к осложнениям, они успешно устраняются в ходе приема препаратов.

Однако если долгие годы женщина не посещает врача-гинеколога, у нее может развиться большая опухоль, лечение которой возможно только хирургическим путем или проведением эмболизации маточных артерий. Опытные врачи-гинекологи рассказывают женщинам, какие симптомы при миоме и фиброме матки появляются, и какие действия необходимо совершить в данном случае.

При миоме малого размера эмболизация является избыточным методом, ее применение целесообразно при большой опухоли, которая мешает нормальному функционированию систем организма и доставляет больной неприятные ощущения.

Признаки множественной миомы матки

Множественная миома матки является наиболее распространенной формой заболевания. При данной патологии признаки, лечение и прогнозы зависят от локализации и размеров опухолей. Наиболее действенным методом терапии множественной миомы, по мнению высококвалифицированных врачей-гинекологов, кандидатов наук Б.Ю. Боброва и Д.М. Лубнина, является эмболизация маточных артерий, отличающаяся малой травматичностью и минимальным сроком восстановления.

При множественных образованиях нарушается кровообращение, поэтому женщина испытывает схваткообразные боли, чувство дискомфорта. Развитие данной формы заболевания может сопровождаться нарушениями дефекации и мочеиспускания, так как опухоли сдавливают расположенные рядом органы. Специалисты рассказывают, как проявляется миома матки у женщин, симптомы которой при крупных узлах усиливаются, может появляться тахикардия или нарушаться дыхание.

При появлении симптомов заболевания важно к опытному специалисту, который качественно проведет обследование и разработает эффективную программу лечения с сохранением детородного органа.

Диагностика заболевания

Методы диагностики миомы детально разработаны специалистами. Наиболее простыми и малоинформативными методами являются: осмотр на кресле и пальпация. Они позволяют установить наличие опухоли в матке. Если у женщины развивается миома матки, симптомы и признаки, а также размеры взаимосвязаны.

При небольших новообразованиях пациентка не испытывает болезненных симптомов, поэтому опухоль может быть обнаружена при плановом осмотре. Огромные узлы являются причиной интенсивных болевых ощущений, выделений. При данных симптомах женщина зачастую обращаются к гинекологу для диагностики.

Ультразвуковое исследование является наиболее оптимальным методом диагностики, так как оно позволяет охарактеризовать опухоль: ее размер, локализацию, возможные изменения в матке. На основе результатов УЗИ профессиональные врачи-гинекологи составляют схемы расположения узлов и определяют, как проявляет себя миома матки и возможные последствия.

Дополнительными методами исследования являются: магнитно-резонансная томография (МРТ), гистероскопия и лапароскопия. Они обладают высокой информативностью и применяются в случае, когда УЗИ не позволяет в полной мере оценить объем поражения. Ведущие используют для диагностики только высокоточное оборудование, поэтому вероятность ошибки исключена.

В рамках диагностики необходима сдача лабораторных анализов. Специалисты проводят оценку уровня женских гормонов, содержания в крови железа. Результаты обследования используются для составления тактики лечения, кроме этого они позволяют ответить на вопрос о том, может ли быть задержка при миоме матки.

Лечение миомы матки

Миома требует адекватной терапии только при наличии показаний, к числу которых относится большой размер, интенсивные симптомы, проблемы с наступлением зачатия. Приоритетными являются органосохраняющие методы, при которых репродуктивная функция женщины сохраняется.

Медикаментозное лечение эффективно на начальной стадии развития патологии, если новообразование увеличено в размере, то для его терапии применяется оперативное вмешательство или эмболизация маточных артерий. При выборе данных методов специалист учитывает, как болит миома, симптомы заболевания и репродуктивные планы женщины.

Хирургическое лечение

При миоматозных узлах большого размера проводится миомэктомия или гистерэктомия. Суть миомэктомии заключается в иссечении опухоли или небольшой части органа, к которой прикреплена ножка новообразования. Данный метод позволяет исключить психологические проблемы и сохранить репродуктивную функцию. Существенный недостаток миомэктомии заключается в высокой вероятности повторного развития патологии.

Если женщина жалуется на то, как болит миома матки, симптомы которой обусловлены огромным размером, то врач может принять решение о проведении гистерэктомии, при которой удаляется матка. Данный метод не применяется при лечении молодых женщин, которые желают забеременеть. После оперативного вмешательства следует длительный период реабилитации, в ходе которого с пациенткой работают не только хирурги, гинекологи, но и опытные психологи.

Хирургические методы лечения позволяют быстро избавиться от патологии и ее проявлений, однако они не гарантируют полного сохранения репродуктивной функции. Если женщина планирует беременность, то наиболее подходящей является эмболизация маточных артерий.

Эмболизация маточных артерий

При проведении эмболизации маточных артерий не удаляется репродуктивный орган или его часть. Суть ЭМА заключается во введении в маточные артерии специального препарата, который блокирует кровеносные сосуды, и тем самым перекрывает источник питания опухоли. Мельчайшие частицы — эмболы, присутствующие в препарате, изготавливаются из безопасных материалов, поэтому они подходят пациенткам, имеющим аллергические реакции.

ЭМА является альтернативой операции, так как после ее проведения отсутствуют неприятные симптомы, и сохраняется важный орган. Процедура ЭМА требует специальных знаний и навыков, поэтому она проводится эндоваскулярным хирургом. Если диагностирована миома, фиброма матки, симптомы которой свидетельствуют о больших размерах, то данная операция поможет пациентке восстановить репродуктивное здоровье.

Миома матки большого размера не появляется внезапно, она является следствием того, что женщина не уделяет внимание своему здоровью и откладывает посещение гинеколога. При подозрении на болезнь запишитесь на прием к специалисту или получите предварительную .

Список литературы

• Бобров Б.Ю. Акушерство и гинекология / Бобров Б.Ю., Алиева, А.А.-№ 5, 2004.-68 с.
• Михалевич С.И. Преодоление бесплодия. Клиника, диагностика, лечение. / Михалевич С.И. - Минск: Медицина - 2002 – 234 с.
• Кустаров В.Н. Миома матки / Кустаров В.Н., Линде В.А., Аганезова Н.В. - СПб.: Спец. Лит -2001- 360 с.