Туберкулёз довольно хорошо поддаётся лечению, но на это может понадобиться много времени. В основном курс лечения продолжается около полугода. Больного начинают лечить в условиях противотуберкулёзного стационара и заканчивают дома. Иногда заболевание развивается без всяких предпосылок к этому и симптоматика не ярко выражена. Это приводит к тому, что болезнь диагностируется в уже запущенном состоянии. Именно поэтому на законодательном уровне предпринято ряд шагов, чтобы человек каждый год проходил профилактическое обследование. Вылечить туберкулёз можно, но для этого следует соблюдать все рекомендации врача.
Причины
Источником туберкулёза является палочка Коха. Распространение микобактерии происходит воздушно-капельным путём. Основной причиной распространения недуга становятся люди, которые страдают открытой формой туберкулёза. Заражение может произойти при разговоре, кашле и чихании. Есть большая вероятность заразиться через продукты, которые не прошли термическую обработку – это молоко, яйца и мясные изделия. Заболеть можно и в том случае, если использовалась посуда, полотенца или иные принадлежности больного человека. Наиболее часто заболевание поражает лёгкие, но встречаются и случаи, когда от палочки Коха страдают иные органы.
Чтобы полностью вылечиться от заболевания, нужно своевременно начинать прописанное врачом лечение. Немаловажно, чтобы больной во время лечения хорошо питался, употребляя в достаточном количестве витамины и минеральные вещества.
Для своевременного выявления заболевания взрослые должны ежегодно проходить флюорографию, а детям показана проба Манту.
Клиническая картина
Туберкулёз хорошо поддаётся лечению, но начинать терапию необходимо как можно раньше. Заболевание 3-4 степени лечится хуже, чем 1-2. Чтобы своевременно распознать недуг, необходимо знать основные симптомы. Насторожить должны:
- Сильный кашель или же регулярное покашливание, часто с выделением вязкой мокроты, в которой есть кровь.
- Человек быстро утомляется, ощущается аномальная слабость.
- Аппетит снижен или отсутствует вовсе, вес больного стремительно снижается.
- Больной туберкулёзом сильно потеет, особенно в ночное время. Пот при этом обильный и холодный.
- Температура тела держится на субфебрильных отметках, но продолжительное время.
- В глазах больного появляется характерный, так называемый лихорадочный блеск.
Прогноз заболевания зависит от общего состояния иммунной системы. Для своевременного выявления больных детям делают пробу Манту, а взрослые проходят флюорографию.
При наблюдении у себя хоть одного из перечисленных симптомов на протяжении длительного времени необходимо обратиться к врачу. Если палочка Коха выявлена, то дополнительно у пациента берётся образец мокроты, для определения чувствительности возбудителя к лекарственным препаратам.
Надёжно защититься от туберкулёза можно только при помощи вакцинации БЦЖ. Первую прививку делают деткам уже в роддоме, а затем проводят ревакцинацию по возрасту.
Можно ли вылечить туберкулёз
Еще лет 15 назад при вопросе, а можно ли вылечить туберкулёз, врачи давали положительный ответ. В то время этот опасный недуг был фактически побеждён и вопросы при лечении возникали редко. Но в настоящее время фтизиатры столкнулись с новой проблемой. Микобактерия стала мутировать и выработала устойчивость ко многим, до этого эффективным препаратам. Поэтому подобрать комплексное, а главное эффективное лечение стало на порядок сложнее.
Сейчас схема лечения туберкулёза значительно скорректирована. Чтобы навсегда избавиться от палочки Коха, больному требуется принимать одновременно несколько сильных противомикробных препаратов. Лечение подбирается врачом индивидуально, в зависимости от тяжести состояния больного и особенностей течения болезни.
Если больной соблюдает все рекомендации врача и принимает лекарственные препараты по схеме, расписанной специалистом, то в большинстве случаев прогноз хороший. За счёт такой терапии удаётся справиться даже с устойчивыми формами болезни.
Особенности лечения
Всего каких-то сто лет назад чахотка считалась смертельно опасной болезнью, и лечение было затруднено отсутствием эффективных лекарственных препаратов. Сейчас фармацевтическая промышленность шагнула далеко вперёд, поэтому бороться с туберкулёзом стало проще. Но следует понимать, что лечение будет достаточно продолжительным и займёт не один месяц. Особенно тяжело поддаются лечению запущенные случаи болезни.
Основное лечение направлено на борьбу с инфекцией и восстановление организма. Помимо этого, в период восстановления все мероприятия направлены на скорейшее восстановление трудоспособности больного и его статуса.
Если случай сильно тяжёлый и болезнь уж очень запущена, то тут речи о полном излечении может и не идти. В таком случае больному назначают лекарственные препараты, которые способны немного ослабить симптомы и продлить жизнь. В некоторых случаях таким больным удаётся даже частично восстановить работоспособность.
Лечение лимфодиозного туберкулёза можно считать эффективным, если соблюдаются такие условия:
- Постепенно уменьшаются клинические и лабораторные симптомы болезни.
- По результатам проведённых анализов можно увидеть отсутствие бактериовыделения.
- По результатам рентгеновского снимка заметно, что очаги значительно уменьшаются.
- У человека постепенно восстанавливается работоспособность.
Чтобы вылечить больного от туберкулёза, необходимо назначение одновременно нескольких противотуберкулёзных препаратов. Предварительно проводят ряд диагностических мероприятий, направленных на определение чувствительности возбудителя к тому или иному лекарственному препарату. Назначают лечение с учётом таких данных:
- Возраста и массы тела.
- Общего состояния здоровья и наличия в анамнезе хронических патологий.
- Особенностей течения болезни.
- Показателей популяции микобактерий в организме.
- Клинической картины заболевания.
Лечиться от туберкулёза потребуется очень долго. Особо затягивается процесс выздоровления в том случае, если заболевание имеет внелёгочную форму. Чтобы полностью вылечиться от туберкулёза лёгких, следует придерживаться комплексного подхода. Очень важны такие факторы:
Раньше туберкулёз лёгких лечили по трёхкомпонентной системе. Больному прописывали Стрептомицин, Изониазид и парааминосалициловую кислоту. Сейчас такая схема лечения считается неэффективной, поэтому прибегают к четырехкомпонентной или пятикомпонентной схеме. В первом случае врач прописывает Рифампицин, Канамицин, Фтивазид и Пиразинамид. Если схема лечения пятикомпонентная, то больному дополнительно прописывают препараты из группы фторхинолов.
В большинстве случаев туберкулёз вылечивается полностью и больше не напоминает о себе. Чтобы повысить эффективность лечения, следует применять и дополнительные методики, которые включают:
- Рациональное питание, содержащее только натуральные и свежие продукты.
- Лечение анемии и лейкопении.
- Мероприятия, направленные на нормализацию веса больного.
- Мероприятия, направленные на укрепление иммунной системы.
- Дыхательную гимнастику.
- Отдых в здравицах, расположенных в сосновом лесу.
Времени на полное выздоровление понадобится много. Можно вылечиться, но только соблюдая все предписания специалистов. Только пару месяцев больной будет проходить лечение в закрытом противотуберкулёзном диспансере, после того как показатели немного стабилизируются, лечение продолжается амбулаторно. К хирургическому лечению прибегают крайне редко, так как эффективность этого метода в большинстве случаев низкая.
Даже после проведения операции больной ещё некоторое время должен принимать противотуберкулёзные препараты.
Народные методы лечения
По согласованию с врачом, дополнить медикаментозное лечение можно методами народной медицины.
При лечении туберкулёза хорошо помогают снадобья, приготовленные на основе берёзового дёгтя. При желании можно просто пить дёготь по 2 капли в сутки.
Туберкулёз излечим, особенно на ранних стадиях. Если болезнь сильно запущенна, то больному потребуется очень длительное, комплексное лечение, с использованием медикаментов и средств народной медицины. В среднем на лечение уходит до полугода.
- Основной источник заражения
- Особенности заболевания
- Методика лечения
В современное время, несмотря на существующие препараты, вопрос, туберкулез лечится или нет, остается актуальным. Дело в том, что такая болезнь носит инфекционный характер, а многие инфекции могут быть опасными и непредсказуемыми.
Главным источником болезни является микобактерия или известная многим палочка Коха. Распространяется эта бактерия воздушно-капельным образом. Чаще всего источником недуга становятся больные с открытой формой туберкулеза. Происходит заражение в процессе разговора, при кашле или чихании. Существует вероятность заразиться микобактерией через такие необработанные продукты, как яйца, молоко, мясо животных или птицы. А также получить заражение можно пользуясь посудой, постелью, гигиеническими предметами больного.
В основном болезнь поражает легкие, но нередки случаи, когда заболевание встречается в других органах человека. считается самой распространенной формой заболевания. Именно этот вид недуга является наиболее заразным.
Для того чтобы вылечить туберкулез полностью, необходимо, прежде всего, вовремя обратиться за помощью. Эффективное лечение недуга зависит от хорошего питания и комплексной терапии.
Вернуться к оглавлению
Особенности заболевания
При вопросе, можно ли вылечить туберкулез, врачи ответят однозначно — можно. Но, несмотря на современные препараты и существующие альтернативные способы лечения, туберкулез остается довольно опасным, смертельным заболеванием. В целом туберкулез излечим, и это действительно доказано многими случаями. Существующие препараты оказывают существенное влияние на микобактерию, помогая организму с ней бороться.
Еще 10-15 лет назад на вопрос, можно ли вылечить туберкулез, врачи с абсолютной уверенностью давали положительные ответы. И действительно это было так. Этот страшный недуг был почти побежден. Но сейчас врачи столкнулись с новой проблемой — микобактерия начала мутировать и вырабатывать устойчивость к некоторым эффективным препаратам.
Поэтому при современной терапии врачам приходится отдельно каждому пациенту подбирать комплексное лечение, контролировать прием препаратов, и благодаря этому туберкулез излечим. Если пациент будет соблюдать четкий график приема лекарств и не делать перерыва на несколько дней, то даже с устойчивой палочкой побороть недуг можно.
Вернуться к оглавлению
Методика лечения
Чтобы вылечить туберкулез легких, необходимо соблюдать прописанный фтизиатром режим:
- принимать таблетки строго в одно время, соблюдая установленную дозировку;
- проходить рекомендованные терапевтические процедуры;
- гулять больше на свежем воздухе;
- усиленно питаться;
- делать специальную гимнастику.
Туберкулез — болезнь, требующая длительного лечения. За несколько месяцев полностью вылечиться не получится. Поэтому заболевшему следует запастись терпением. Такой недуг вылечить легче, чем рак или СПИД. Главное, следовать советам врача и не прекращать прием препаратов.
Заболевание легких является не самой сложной формой туберкулеза. С другими его разновидностями иногда приходится проводить оперативное вмешательство. Операция в определенных ситуациях дает 100%-ую гарантию на выздоровление. Причем терапия препаратами не прекращается еще какое-то время даже после успешной операции.
Многие заболевшие туберкулезом прибегают к помощи альтернативной медицины. Некоторые рецепты «от бабушек» могут только поднимать иммунитет, улучшать аппетит, но убить палочку Коха они не способны. Поэтому для поддержания защитных сил организма их можно использовать, но исключать медикаменты, назначенные врачом, нельзя. Только комплексный подход к лечению дает шанс пациенту на полное выздоровление.
Учитывая, что болезнь Коха довольно непростая, однозначного ответа по срокам лечения врач указать не сможет. Лечебный процесс для каждого пациента назначается индивидуально, так как нередко бывают ситуации, когда у больного встречается устойчивость к определенным препаратам, но при этом он еще ни разу не болел данным заболеванием.
Очень важную роль в процессе лечения играет климат и режим. Легкие физические упражнения, морской или лесной воздух увеличивают шансы на быстрое выздоровление. Учитывая, что назначаемые противотуберкулезные препараты довольно непросто переносятся, врач через время может назначить особую диету, которая уменьшит нагрузку на печенку и желудок.
В целом лечение и здоровье пациента зависит от него самого.
При современных возможностях на вопрос, излечим ли туберкулез, даже ребенок ответит утвердительно, так как это действительно правда.
Но каждое лечение, особенно такого непростого заболевания, это, прежде всего, желание и труд самого пациента.
Существует множество средств для лечения туберкулеза, однако люди продолжают умирать.
Так лечится ли туберкулез, смертельно ли заболевание и насколько эффективно лечение?
Несмотря на профилактику, вакцинацию против туберкулеза и современные методы ранней диагностики, постоянно фиксируются новые заражения. Почему настолько трудно полностью избавиться от этого заболевания?
Причины туберкулеза
Полезно также надувать воздушные шары.
Лечить туберкулез дома можно, только проведя консультацию с лечащим врачом, под его контролем.
К врачу необходимо обращаться при появлении первых признаков болезни: должны насторожить быстрая утомляемость, длительный кашель, лихорадочный блеск глаз и болезненный румянец.
Нельзя игнорировать заболевание. Если не проводить меры по лечению туберкулеза, то он будет продолжать разрушать организм, прогрессируя. Болезнь или осложнения могут вызвать летальный исход.
Профилактика заболевания
Чтобы избежать прохождения курса лечения туберкулеза, рекомендуется проводить его профилактику.
Профилактической мерой является вакцинация. Применение вакцины БЦЖ способствует выработке иммунного ответа, не инфицируя ребенка. Длительность действия иммунитета составляет 5 лет.
Взрослым рекомендуется каждый год проходить обследование с целью выявления признаков недуга. При появлении у врача малейших подозрений, у пациента берут мокроту на анализ и делают рентген. Для тщательного обследования больного могут отправить в диспансер.
Другими мерами профилактики являются оздоровление производственных и жилых помещений, здоровый образ жизни. Очень высокий риск инфицирования туберкулезом у людей с хроническим недоеданием.
Следует избегать взаимодействия с больными инфекции. Нужно повышать защитные функции организма физическими упражнениями, водными процедурами и закаливанием.
Видео
- Особенности открытой формы туберкулеза
- Признаки открытой формы
- Стадии заболевания
- Лечение открытого туберкулеза
Как лечится открытая форма туберкулеза? Туберкулез — одно из самых опасных инфекционных заболеваний современности, которое стало уже проблемой социального характера. Число больных с каждым годом растет, по статистике, из 100 тысяч жителей России 80 болеют туберкулезом, из них около 2% случаев заканчивается летальным исходом.
Главная опасность этого заболевания в том, что бывают , при которых заразиться можно даже за короткий промежуток времени общения с больным. Такая форма называется открытой формой туберкулеза.
Так как передается это заболевание воздушно-капельным и контактно-бытовым путем, при котором больной становится разносчиком вируса, туберкулез в открытой форме очень опасен. При кашле образуется мокрота с бактериями, которые передаются окружающим.
Открытая форма болезни может лечиться только в специальных медицинских учреждениях — противотуберкулезных стационарах. На время лечения больной изолируется, пока его мокрота содержит бактерии опасной болезни.
Возбудитель недуга — , по-другому называется бацилла Коха или туберкулезная палочка. Бацилла Коха сохраняет свои инфекционные свойства даже в сухой мокроте, на земле, а также на поверхности предметов. Кроме того, она имеет высокую устойчивость к кислотам, щелочам и другим средствам дезинфекции.
При заражении в тканях легких появляются воспаления разных размеров, по виду напоминающие бугорки. Также открытая форма может сопровождаться образованием каверн, в результате чего кашель сопровождается кровохарканьем.
У людей, в большинстве случаев, развитие заболевания провоцируют человеческого (более 90%) и бычьего вида микобактерии, но их разновидностей гораздо больше.
Вернуться к оглавлению
Как передается туберкулез легких в открытой форме?
Как передается открытая форма туберкулеза, важно знать всем! Основным разносчиком заболевания является уже болеющий туберкулезом человек. Процесс заражения может происходить через любые предметы, во время разговора. Пыль содержит микобактерии, при вдохе с воздухом они попадают в организм, и происходит заражение. Однако не все люди, больные опасным заболеванием, являются заразными.
Формы , при которых микробы не выделяются с мокротой, не заразны для окружающих. Это закрытый туберкулез.
В редких случаях источником заболевания может стать крупный рогатый скот. Если животное болеет, то в молоке находится бычий вид микобактерий и при его попадании в пищу инфекция передается человеку. В результате болезнь может перейти как в закрытую, так и открытую форму.
Вернуться к оглавлению
Признаки открытой формы
Симптомы заражения туберкулезом очень похожи на симптомы других инфекционных заболеваний, но имеют некоторые особенности.
Время с момента проникновения микробов в организм и до развития аллергизации организма выявить очень сложно. В настоящее время медики сошлись на том, что составляет примерно 2-3 месяца.
Первые признаки заражения можно обнаружить с помощью туберкулина, который вводится под кожу. Такая процедура называется проба Манту. Случаи, когда реакция на пробу туберкулина отрицательная, а через год положительная, с увеличением размера папулы на 0,5 см, свидетельствуют об инфицировании.
Вернуться к оглавлению
Стадии заболевания
В тех случаях, когда человек ведет здоровый образ жизни: соблюдает режим дня, правильную диету, занимается спортом, закаляется, укрепляет свой иммунитет, стадия инфицирования и сенсибилизации может длиться годами. То есть человек заражен, но фактически его здоровье в норме.
Болезненное состояние, вялость, повышение температуры — это все признаки туберкулезной интоксикации. Она проявляется при стрессах, когда защитные силы организма ослаблены. Причиной такой интоксикации являются не ядовитые вещества, выделяемые бактериями, а аллергия на возбудитель. Эта фаза тоже может продолжаться очень долго.
Первичный туберкулез легких развивается у людей, которые впервые контактировали с возбудителем. Реакция воспаления развивается вокруг места попадания инфекции. Постепенно очаг воспаления твердеет, в результате на его месте образуется фиброзная ткань. Она поглощает кальций и уплотняется. Такие узелки видны при исследовании рентгеном. На этой стадии болезнь редко бывает открытой формы.
Несмотря на то что организм продолжает пребывать в процессе аллергической реакции, при благоприятных обстоятельствах болезнь может протекать скрыто.
Латентная стадия заболевания возникает, когда бациллы Коха живут на периферии очага воспаления, без проявления явных симптомов.
— это стадия, когда после первичной стадии резко падает иммунитет или в организм попадает еще одна инфекция. Он может поражать значительные участки тканей легких. Болезнь проходит агрессивно, в мокроте присутствуют микобактерии.
Иногда на этой стадии воспаление может развить пневмонию, а в некоторых случаях переходит на другие внутренние органы. Это милиарная форма болезни. Вторичный туберкулез легких обычно имеет открытую форму.
При этом открытый туберкулез может протекать практически незаметно, проявляя себя только такими симптомами, как:
- вялость;
- небольшое повышение температуры.
Но бывает и остро выраженные симптомы заболевания:
- высокая температура;
- постоянный кашель;
- сильная потливость.
Лучший способ диагностики инфекции — в лабораторных условиях проверить мокроту на наличие бацилл.
Бронхоскопия — еще один метод выявления заболевания, проводится в случаях, когда невозможно получить мокроту.
Открытая форма туберкулеза – это вариант туберкулеза легких, при котором во всех естественных выделениях заболевшего (мокрота, моча, изредка кал) могут обнаруживаться микобактерии туберкулеза.
Также для открытого туберкулеза характерно сообщение туберкулезного очага с внешней средой посредством простого дыхания, что сопровождается характерными признаками.
– это высоко контагиозное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. Вызывают его кислотоустойчивые бактерии, которые называют палочками Коха. Вопреки распространенному мнению, эта болезнь встречается не только среди неблагополучных в социальном плане лиц.
Туберкулез может возникнуть у каждого человека. Передается он от людей с так называемыми открытыми формами здоровым людям. В настоящее время существует множество эпидемических очагов этого заболевания.
Как возбудитель инфекционного заболевания, передающегося воздушно-капельным путем, микобактерия туберкулеза способна распространяться во время кашля, чихания и даже разговора больного человека. Однако не каждый пациент опасен для окружающих, а только тот, чьи бактерии нашли выход из очага наружу.
Справочно. Такую форму туберкулеза, когда палочки Коха обнаруживаются в мокроте, а следовательно – выделяются в окружающую среду, раньше называли «открытой». На данный момент этот термин является устаревшим.
Внимание. В диагнозе вместо открытой и закрытой формы врач пишет «КУБ +» или «КУБ -» соответственно.
КУБ – кислотоустойчивые бактерии, к которым относится палочка Коха. «КУБ +» означает, что такие бактерии в мокроте были обнаружены. В зависимости о количество может быть один, два, три или больше плюсов. Для удобства такой туберкулез называют открытым, но в диагнозе слово «открытый» не пишут.
«КУБ -» означает, что в мокроте палочки Коха не найдены. Такое бывает в двух случаях: если палочек там действительно нет или если их очень мало и не удается обнаружить. В этом случае туберкулез называют закрытым.
Стоит сразу оговориться, что КУБ – это не только палочки Коха. Существуют и другие микобактерии, устойчивые к кислотам, но не вызывающие туберкулез. Именно потому отказались от терминов «открытый» и «закрытый», ведь не обязательно у больного в мокроте обнаружены именно микобактерии туберкулеза, правильнее указывать, что обнаружены КУБ.
Открытая и закрытая форма туберкулеза
Данные формы болезни можно представить, как последовательно развивающиеся стадии туберкулеза. Вначале, когда процесс разложения тканей легкого микобактериями только начинается, очаг еще не сообщен с бронхами. Затем вокруг него образуется специфическое воспаление и зона разграничения между здоровой и некротической тканью. Все эти стадии являются закрытой формой.
Затем микобактерии постепенно прорывают зону специфического воспаления и пробираются к бронху. Во время раздражения бронхиального дерева, пациент начинает кашлять и из очага в окружающую среду выходят некротические массы вместе с бактериями. Эта стадия соответствует открытой форме. Затем очаг постепенно снова закрывается.
Стоит отметить, что эти стадии болезни присутствуют не у всех. Иногда специфическое воспаление не дает микобактериям проникнуть дальше и у пациента не развивается открытая форма.
Чем больше микобактерий находится в очаге, тем больше шансов, что они попадут в бронхи. Кроме того, важное значение имеет штамм палочки Коха. Существуют очень вирулентные микобактерии туберкулеза, которые ведут себя агрессивнее других штаммов.
Справочно. Основное отличие этих форм состоит в том, что открытый туберкулез характеризуется откашливанием микобактерии, заражением окружающих, и аутозаражением. При закрытом туберкулезе дальше легких палочки Коха не проникают.
Чем опасна открытая форма туберкулеза
Больной открытой формой представляет опасность как для себя, так и для окружающих его людей. Это объясняется свойствами возбудителя данной патологии.
Дело в том, что для большинства инфекций, передающихся воздушно-капельным путем, характерна низкая устойчивость во внешней среде. Однако микобактерии являются исключением.
Важно! Палочка Коха, попав во внешнюю среду, еще долгое время может обитать на предметах быта и переносится от одного человека другому.
При открытой форме инфекции человек откашливает тысячи и даже миллионы микобактерий за раз. Они попадают в организм окружающих его людей, оседают с пылью на пол и предметы. Таким образом происходит передача палочек Коха от больных людей здоровым. Стоит человеку вдохнуть частицы отделяемого больным секрета, и микобактерии тут же попадут в его организм.
Справочно. Однако даже в этом случае туберкулез развивается не у всех, для его активации необходимо снижение иммунного статуса заразившегося.
Кроме того, больной открытой формой опасен даже для самого себя. Дело в том, что туберкулезный процесс, чаще всего, представлен одним небольшим очагом. Однако пациент после откашливания мокроты может вновь вдыхать свои же палочки Коха.
Эти микобактерии проникают в различные бронхи и попадают в здоровые ткани легких, образуя там новый туберкулезный процесс. Такой очаг называют очагом-отсевом. При массивном бактериовыделении их может быть множество. Чем больше очагов, тем тяжелее последствия туберкулеза.
Особую опасность больной открытой формой представляет для родственников, живущих рядом с ним. Именно потому их госпитализируют в специальные отделения.
Важно! От контакта с пациентом с открытой формой следует оградить детей. Дело в том, что до 18 лет противотуберкулезный иммунитет может быть еще не сформирован. Некоторые дети очень тяжело переносят инфицирование туберкулезом. Известны случаи, когда один сосед, больной открытой формой, заражал всех детей в своем подъезде, проходящих мимо его этажа.
Как передается туберкулёз открытой формы
В медицине существует два понятия: механизм передачи и путь передачи. Механизм – это более обширное определение. Для туберкулеза легких характерен аэрогенный механизм, означающий, что бактерии передаются по воздуху. При этом возможны два пути: воздушно-капельный и воздушно-пылевой.
Первый может осуществляться при всех респираторных заболеваниях, в том числе и туберкулезе. Второй характерен только для устойчивых микроорганизмов, к которым относится палочка Коха.
Справочно. Можно сказать, что туберкулез передается по воздуху при непосредственном контакте с больным, а также при вдыхании пыли, в которой находятся микобактерии. Особенно опасны кашель, чихание и громкий разговор больного.
Для воздушно-капельного пути характерны некоторые принятые в медицине константы. Так, известно, что наибольшее количество микробных частиц находится в динамической проекции – пространстве в виде эллипса, которое длинником обращено к лицу больного (находится перед ним).
Длина такого эллипса от нескольких метров при разговоре до 20-40 м при кашле и чихании. Несколько меньше частиц находится вокруг больного. Количество их обратно пропорционально расстоянию. Так, известно, что на расстоянии 2 м концентрация микробов меньше в 4 раза, чем возле больного, на расстоянии 3 м – в 9 раз, 4 м – в 16 раз. Таким образом, все окружающие больного люди оказываются в зоне поражения.
Внимание. Воздушно-пылевой путь осуществляется в том случае, если микобактерии никто не вдохнул, и они осели на пол и предметы быта вместе с пылью. При поднимании этой пыли в воздух возможно заражение даже тогда, когда больной находился здесь несколько дней или недель назад.
Это возможно, например, если больной туберкулезом плюнул на землю в тени дерева, а дворник начал подметать это место и поднял пыль. Стоит отметить, что микобактерии очень не любят солнечный свет, потому на солнце заразиться туберкулезом почти невозможно.
Открытая форма туберкулеза – симптомы
Если больной начал выделять микобактерии, значит патологический процесс у него имеет достаточно запущенную стадию. У таких
пациентов, как правило, присутствуют все основные симптомы инфекции.
К ним относятся:
- Мучительный кашель с небольшим количеством вязкой бесцветной мокроты, не имеющей запаха;
- Кровохарканье (бывает не всегда) – обнаружение в мокроте прожилок крови;
- Субфебрильная температура тела (чаще около 37,5 °С);
- Снижение аппетита или полная анорексия;
- Уменьшение массы тела;
- Быстрая утомляемость, сонливость.
Внимание. Боль в грудной клетке для поражения легких не характерна. Она бывает только в том случае, если процесс перешел на плевру.
Одышка означает, что поражена большая часть легких или крупные бронхи. Этот симптом встречается редко. Бессимптомная открытая форма туберкулеза практически не встречается.
Диагностика
Для того, чтобы была диагностирована открытая форма туберкулеза, необходимо сделать микроскопию мазка мокроты. В том случае, если мокроты нет, микроскопируют смывы со слизистой бронхов.
Справочно. Показанием к проведению такого исследования является кашель, продолжительностью более двух недель и наличие изменений на рентгенограмме.
Мокроту собирают после полоскания рта в специальные стерильные контейнеры. Исследование всегда проводят дважды из двух различных контейнеров. Из собранной мокроты делают мазки на стекле и окрашивают их по Цилю-Нильсену.
Этот способ предусматривает обработку мазка кислотой и спиртом, при этом погибают все бактерии, кроме кислотоустойчивых. После окрашивания, мазок рассматривают под микроскопом. Обнаруженные палочки подсчитывают.
Если КУБ были обнаружены, часть мокроты сеют на специальные питательные среды. Это бактериологическое исследование позволит отличить микобактерии туберкулеза от других кислотоустойчивых бактерий. Однако длительность его составляет не менее недели, поскольку палочки Коха очень плохо растут на питательных средах.
Справочно. В некоторых клиниках используют новейшие методы – посев на BACTEC и ПЦР. Они позволяют быстро поставить диагноз. Дополнительно определяют чувствительность микобактерий к антибиотикам с помощью антибиотикограммы.
Лечение
Отвечая на вопрос: лечится ли открытая форма туберкулеза – все как всегда – если не упустить время, то вполне можно вылечить. А переход в хроническую форму грозить сложностями в лечении.
Лечится открытая форма туберкулеза всегда в стационаре. Как правило, в противотуберкулезных диспансерах существуют специальные закрытые отделения для таких больных. Пациентам из них запрещается выходить на улицу без масок, а также заходить в другие отделения и вспомогательные помещения больницы.
Лечат открытую форму консервативно. Для этого применяют антибиотики по специальной схеме, в зависимости от данных антибиотикограммы. Начинают лечение, как правило, с изониазида и рифампицина.
Справочно. В случае, если у пациента хронический туберкулез в открытой форме и он постоянно сам себя заражает, возможно хирургическое лечение. При этом хронический очаг резецируют, а очаги-отсевы лечат консервативно.
Выписать больного для прохождения лечения дома можно только после многократного отрицательного результата микроскопии мазка.
Прогноз
При правильной и своевременно начатой терапии, открытая форма туберкулеза может быть излечена полностью. Она поддается терапии даже лучше, чем закрытая, поскольку в этом случае проще доставить лекарство в патологический очаг.
Справочно. Неблагоприятным является появление множественных очагов-отсевов, каждый из которых может занимать от миллиметров до десятков сантиметров. Такие очаги уничтожают легкие и могут привести к дыхательной недостаточности.
