Lidské tělo je živý organismus a jeho život je možný pouze tehdy, pokud všechny jeho orgány a systémy vykonávají své funkce v dostatečném objemu. Každý orgán a každý systém má samozřejmě své vlastní rezervy „funkční síly“ a je také schopen se do té či oné míry přizpůsobit měnícím se podmínkám prostředí a vnitřnímu prostředí těla jako celku. Pokud je však taková adaptace narušena, vzniká zvláštní stav charakterizovaný jeho příčinami, vývojem, projevy, výsledkem, nazývaným nemoc.
Vzhledem k tomu, že se naše analýza v konečném důsledku týká obecného pojmu poruchy aplikovaného na fyzické a duševní podmínky, jsou k testování použity příklady z těchto oblastí. Předpoklady pro analýzu jsou následující. To je dostatečné pro předpoklady pozadí.
Hodnotící složka „poruchy“
Jak ukazují tradiční vysvětlení hodnot, stav je duševní poruchou pouze tehdy, pokud poškozuje sociální hodnoty, a proto potenciálně ospravedlňuje zdravotní asistence... „Zločin“ je zde interpretován tak, aby zahrnoval všechny negativní výrazy.
Nemoc je stav celého organismu jako celku, který významně ovlivňuje fungování všech jeho částí. Je absurdní vnímat organismus jako technické zařízení, ve kterém jsou jednotlivé bloky na sobě nezávislé a lze je korigovat nebo vyměnit bez následků pro jiné části.
V klinické medicíně existuje speciální koncept - nosologická forma. Když hovoří o určité nemoci jako nosologické formě, mají na mysli, že se tato nemoc (tento patologický stav) liší od jiných patologických stavů podle řady kritérií. Kritéria pro izolaci stavu do nezávislé nosologické formy jsou zpravidla: znalost příčiny (etiologie) daného onemocnění, fyziologické mechanismy jeho vývoje (patogeneze), vnější a vnitřní projevy (symptomy), které, navzájem patogeneticky propojené, jsou kombinovány do stabilních symptomových komplexů - syndromů, jejichž agregát zase tvoří klinický obraz nemoci a její průběh (čas vzniku a vymizení symptomů a syndromů, vzorce jejich změn, změny pod vlivem odolnosti a léčby těla) a výsledek (zotavení, chroničnost, smrt).
Klasifikační soudy, profánní i profesionální, ukazují, že koncept duševní poruchy obsahuje hodnotící složku. Například neschopnost naučit se číst, což způsobuje dysfunkci v corpus callosum, je škodlivé v gramotných společnostech, ale není předpojaté v předliterárních společnostech, kde čtení není naučenou nebo cennou dovedností; v těchto společnostech to není nepořádek. Na druhou stranu většina lidí má to, čemu lékaři říkají „benigní abnormality“, drobné malformace, které jsou důsledkem genetických nebo vývojových chyb, ale nezpůsobují problémy. Důležité.
Pokud je tedy nemocí porucha fungování jakýchkoli systémů nebo orgánů, například plic nebo ledvin, pak duševní nemoc je porucha systému odpovědného za psychiku, soubor funkcí vyšších nervová aktivita, charakteristická pro nejvíce organizovaná stvoření, z nichž některá, jako je myšlení a sebevědomí, jsou možná plně vlastní pouze lidem. Duševní nemoc je tedy poruchou fungování, především mozku. Součástí je rozpoznávání a léčba duševních chorob a psychiatrie.
Takové anomálie obvykle nejsou považovány za porušení. Například určitá část spermií je zjevně deformovaná a nefunkční, ale tyto vnitřní dysfunkce nejsou považovány za abnormality, pokud nezpůsobí poškození reprodukční funkce. Podobně jsou benigní angiomy malé krevní cévy, jejichž růst je zabalený, což způsobuje jejich spojení s kůží. Ale protože to nejsou předsudky, nejsou považovány za problémy. Nárok na náhradu škody také vysvětluje, proč jednoduchý albinismus, inverze srdečního držení těla a přilepení nohou nejsou obecně považovány za poruchy, ačkoli každý z nich je důsledkem závady ve způsobu, jakým má mechanismus fungovat.
Je spravedlivé říci, že jelikož je člověk tvorem s extrémně složitě organizovanou mentální činností, je velmi obtížné určit hranici, která by striktně dělila mentální norma se všemi jeho různými možnostmi a mentální patologií. Na rozdíl od většiny sekcí klinická medicína, ve většině případů nemá psychiatrie přesvědčivé údaje o etiologii a patogenezi duševních chorob. Hlavním kritériem onemocnění je v tomto případě jeho klinický obraz. A navzdory skutečnosti, že psychiatrie vznikla jako nezávislá klinická disciplína před více než 200 lety a znalosti a zkušenosti psychiatrů se neustále zlepšovaly, je při posuzování řady stavů duševní činnosti možná určitá subjektivita. Proto je klinická praxe v psychiatrii obzvláště důležitá.
Proč „nepořádek“ obsahuje skutečnou součást?
Stále se diskutuje o tom, zda je koncept „duševní poruchy“ čistě hodnotící nebo zda obsahuje zásadní faktickou složku, která odlišuje potenciální oblast od negativních stavů, které jsou poruchami, od oblasti těch, kteří tak nečiní. Ne. Zde se některé analýzy pojmu „porucha“ zastavují a tvrdí, že duševní porucha je jednoduše sociálně depresivní stav. Existují ale dobré důvody pro to, abychom trvali na tom, že koncept „duševní poruchy“ nemůže být pouze hodnotovým pojmem.
Pokud se podíváte do lékařské příručky, bude zřejmé, že vyjádřený duševní poruchy se nacházejí u 2-5% populace. Jejich rozmanitost je velmi velká. Dnes existuje několik konkurenčních klasifikací duševních chorob (v anglické literatuře „duševní poruchy“) na základě různých principů. Níže se pokusíme dodržovat tradiční myšlenky ruské psychiatrické školy, a to především proto, že většina konceptů, s nimiž budeme muset pracovat, se pevně etablovala, stala se známou a někdy i každodenními slovy.
Potřebujeme další faktickou složku, abychom odlišili porušení od mnoha dalších negativních duševní stavy které nejsou považovány za duševní poruchy, jako je neznalost, nedostatek dovedností, nedostatek talentu, nízká inteligence, negramotnost, kriminalita, špatné chování, hloupost a morální slabost. „Problémy s duševním zdravím“ jsou jen zlomkem z mnoha negativních věcí, které se člověku mohou stát.
Mezi velmi podobnými negativními podmínkami skutečně profesionálové i laici rozlišují poruchy od normálních podmínek. Vyšší mužská agresivita a větší sklon člověka k nevěře jsou považovány za negativní, ale obvykle nejsou považovány za porušení, protože jsou vnímány jako výsledek přirozeně zvoleného mužského fungování. nehledě na to, že takové motivační podmínky jsou vnímány jako poruchy.
Ačkoli jsme si dobře vědomi toho, že moderní psychiatrie ve většině případů nemá přesné údaje o původu duševních chorob, za dlouhá léta své existence tato věda prošla, doufejme, významnou část cesty k pochopení tohoto problému. Bylo shromážděno mnoho spolehlivých údajů, které naznačují polyetiologický původ duševních chorob. Hlavní příčiny vedoucí k duševní nemoci jsou z hlediska moderní psychiatrie následující:
Čistě hodnotící vysvětlení „poruchy“ takové rozdíly mezi podobnými negativními podmínkami neodpovídá. Kromě toho často řešíme naše koncepce nepořádku na základě mezikulturních dat, která mohou být v rozporu s našimi hodnotami. Například naše kultura si neváží polygamie, ale nepovažujeme ji za selhání přirozeného fungování, není tedy považována za patologickou, částečně založenou na datech. transkulturní.
Z důvodů tohoto druhu nevedlo hledání čistě hodnotící analýzy pojmu „porucha“ k vysvětlující adekvátní definici pro rozlišení poruch od jiných negativních podmínek. Neúspěch takovýchto fakticky neutrálních vysvětlení představuje výzvu navrhnout věcnou složku, která by mohla vysvětlit úsudky o protiprávním jednání. Hlavní námitkou tohoto přístupu bylo tvrzení, že termín „dysfunkce“ je sám o sobě hodnotovým pojmem.
Dědičná predispozice. Faktor dědičnosti zjevně hraje zvláštní roli při vzniku nemocí, které jsou nějakým způsobem spojeny s narušením jemných mechanismů mozku, například s výměnou neurotransmiterů, počtem a úrovní rozvoje spojení mezi neurony atd. Dlouho se debatuje o typu dědičnosti nemocí, jako je schizofrenie a epilepsie. Data populační genetiky, genealogických studií, zejména dvojčatové metody, svědčí spíše o jejich polygenetické dědičnosti. V tomto případě hraje významnou roli nízká penetrace (jednou z vlastností genu v klasické genetice je schopnost alely uplatnit svůj účinek, uvědomit si svou přítomnost na úrovni znaku) genů odpovědných za dědičnost duševních chorob, která jim umožňuje akumulovat se v populaci, navzdory odporu přirozeného výběru ...
Úkolem je zjistit skutečný význam. Z historických a antropologických úvah je zřejmé, že hodnoty, normy a ideologie hluboce ovlivňují to, co lidé považují za přirozené funkce, zvláště když chybí vědecké chápání toho, co je funkční a nefunkční.
Funkce jako efekty vysvětlující jejich příčiny
Neexistuje však nic, co by naznačovalo, že sémantický obsah pojmu „přirozená funkce“ je hodnotící. Jedná se o čistě věcné, popisné, pravdivé nebo falešné představy o naší planetě, nezávislé na hodnotách kohokoli, i když přesvědčení člověka o hodnotě jejich aplikace na Zemi je hluboce nebo dokonce zcela určeno významy. Představa, že koncept poruchy nějak souvisí s pojmy funkce a dysfunkce, je v poznámkách mnoha autorů, jejichž přístupy se od sebe navzájem liší, pozoruhodně homogenní.
Biochemické poruchy, zděděné i získané. Výzkum v této oblasti nachází praktické východisko v používání psychofarmakologických látek. Většina hypotéz v této oblasti je redukována na porušení metabolismu neurotransmiterů (hypotéza „dopamin“, hypotéza neurotransmiterů (role serotoninu, kyseliny gama-aminomáselné (GABA), monoaminooxidázy (MAO) a dalších látek zapojených do metabolismu mediátory), jakož i metabolismus neuropeptidů - endorfinů (přírodních látek podobných morfinu) a enkefalinů.
Spitzer a Endicott poukazují na zjevnou nutnost a téměř univerzálnost používání „dysfunkce“ k pochopení konceptu „poruchy“: „Náš přístup objasňuje základní předpoklad, který je přítomen ve všech diskusích o nemoci nebo poruše, tj. tělesné dysfunkce “. Proto potřebujeme uspokojivou analýzu pojmů „funkce“ a „dysfunkce“.
Co je dysfunkce? Jedním ze způsobů, jak se k problému přiblížit, je myslet si, že dysfunkce souvisí s poruchou funkce, jinými slovy s neschopností tělesných strojů plnit svoji funkci. Ne všechna použití „funkce“ a „dysfunkce“ zde však jsou. Lékařsky významný význam „dysfunkce“ evidentně není obvyklá hodnota termín, který označuje neschopnost člověka chovat se správně v dané sociální roli nebo prostředí, jak je naznačeno ve výpovědích jako „jsem v nefunkčním vztahu“ nebo Nepohodlí s hierarchickými strukturami moci, je v dnešním podnikatelském prostředí nefunkční.
Imunologické poruchy na úrovni nedostatku nespecifických humorálních obranných systémů - systém komplementu (skupina proteinů krevní plazmy, které se za určitých podmínek mohou navzájem aktivovat a vytvářet komplexní proteinové komplexy, které mají schopnost aktivně ovlivňovat antigen), properdin, stejně jako autoimunitní patologie. Zdá se, že poruchy aktivity T-lymfocytů hrají důležitou roli.
Tyto typy problémů nemusí být samy o sobě poruchami. Kromě toho typy funkcí, které se nás týkají, nejsou ty, které vyplývají ze sociálních nebo osobních rozhodnutí používat část mysli nebo těla určitým způsobem. Například nos může fungovat jako podpůrná podívaná a srdce plní užitečnou funkci při lékařské diagnostice. Ale člověk, jehož nos má tvar, který nepodporuje brýle, nemá nosní poruchu, stejně jako člověk, jehož srdce nevydává normální zvuk, se srdeční poruchou tolik netrpí.
Organická příroda duševní nemoc. Pro řadu nemocí byla stanovena zcela určitá morfologická kritéria. U různých procesů vedoucích k narušení morfologické struktury mozku (trauma, intoxikace) jsou popsány odpovídající duševní poruchy. Bylo provedeno mnoho pokusů popsat patologický obraz psychózy, nicméně nebylo možné identifikovat obecné vzorce nalezené na buněčné a makroskopické úrovni.
Porucha se liší od neschopnosti jednat určitým sociálním nebo osobním způsobem, právě proto, že dysfunkce existuje pouze tehdy, když orgán nemůže fungovat, jak by přirozeně měl. Proto lze předpokládat, že funkce, které jsou zde relevantní, jsou „přirozené funkce“, koncept, který má rozsáhlou literaturu, která bude použita níže. Takové vlastnosti jsou často přičítány zamýšlenému primárnímu mentální mechanismy; přirozenou funkcí percepčního aparátu je například zprostředkovat více či méně přesné informace o bezprostředním prostředí, takže zjevné halucinace naznačují dysfunkci; Některé kognitivní mechanismy mají také funkci poskytovat člověku stupeň racionality požadovaný pro deduktivní, induktivní a instrumentální uvažování, takže dysfunkce existuje, když se schopnost takového uvažování zhroutí, jako v těžkých psychotických podmínkách.
Psychotrauma... Jednou z nejpopulárnějších hypotéz současnosti je hypotéza narušení „bariéry mentální adaptace“, založená na biologických a sociálních základech. Neschopnost přizpůsobit se v důsledku psychotraumatu, překračující kompenzační schopnosti jedince, vede k nemoci.
Ve většině případů se v psychiatrii akceptuje rozdělení nemocí na „endogenní“, tj. Na nemoci vznikající z vnitřních příčin (schizofrenie, maniodepresivní psychóza) a „exogenní“, vyvolané vlivem prostředí. Zdá se, že důvody pro to druhé jsou zjevnější. Patogenezi většiny duševních chorob lze reprezentovat pouze na úrovni hypotéz.
Hempel položil problém „přirozené funkce“ takto: Každý orgán má několik účinků, z nichž většina není přirozenými funkcemi. Srdce například ovlivňuje čerpání krve a tvorbu zvuku v hrudníku, ale pouze pumpování krve je přirozenou funkcí. Analýza „přirozené funkce“ by měla určit, co odlišuje přirozené funkce orgánu od jeho ostatních účinků.
Pojem funkce platí také pro artefakty, jako jsou auta, židle a kliky. Zdá se pravděpodobné, že koncept „funkce“ byl analogicky rozšířen z artefaktů na orgány. Proto by použití termínu „funkce“ v případě přírodních mechanismů mělo být způsobem, jak odkazovat na vlastnosti, které tyto mechanismy sdílejí s artefakty. Ale funkcí artefaktu je prostě použití, pro které byl navržen; například funkce aut, židlí, respektive per, nám umožňuje pohybovat se, sedět a psát, protože právě atributy těchto objektů vysvětlují jejich existenci.
Nazývá se věda o patologických projevech duševního života člověka psychopatologie... Obsahuje fenomenologické (z „fenoménu“ ve smyslu „případ, jev“) popisy patologické příznaky, který by měl odrážet výsledek objektivního pozorování, experimentální data, například o vztahu patologických jevů k psychologickým procesům, a v menší míře i data získaná jako výsledek teoretického výzkumu. Historicky se psychopatologie vyvinula jako deskriptivní věda, kterou do značné míry zůstává dodnes.
Organismy a jejich orgány se však nacházejí v přírodě a ve skutečnosti je nikdo „nenavrhl“ pro konkrétní účel, takže design a účel nemohou být jejich společným dědictvím. Evoluční biologové samozřejmě při diskusi o přírodních funkcích obvykle hovoří o konečnosti a designu, ale tím se problém pouze odkládá; co ospravedlňuje toto metaforické tvrzení v případě přírodních mechanismů? Rozšíření pojmu „funkce“ artefaktů na přirozené mechanismy by mělo být odůvodněno a odkazovat na další společnou vlastnost, která je základem pojmů „design“ a „účel“.
Ve skutečnosti byl zakladatelem systémového fenomenologického přístupu v psychopatologii Karl Jaspers, jehož zásadní dílo „Obecná psychopatologie“ bylo vydáno v roce 1913. Tato kniha zůstala dosud nejlepším a nejpodrobnějším popisem psychopatologických jevů.
V této kapitole popíšeme příznaky duševních poruch. Příznak je klinickým kritériem patologický stav organismu (Snezhnevsky A.V.), toto je projev duševní poruchy, kterou můžeme zaznamenat při pozorování svými smysly nebo zařízeními. U nemoci nelze posoudit jeden symptom. Toto je pouze znak naznačující nefunkční stav těla jako celku. Když však najdeme symptom, my muset předpokládat přítomnost duševní poruchy.
Funkce artefaktu je důležitá hlavně proto, že jeho vysvětlující hodnota je pozoruhodná tím, že souvisí s designem a účelem. Funkce vysvětluje, proč byl artefakt vytvořen, proč je takto strukturován, proč části takto interagují a proč je pro určité věci užitečný. Můžeme například částečně vysvětlit, proč auta existují, proč jsou motory automobilů strukturovány tak, jak jsou, a proč s patřičným školením můžete cestovat z jednoho místa na druhé autem, a to vše jednoduše odkazem na funkci vozu, což by měl být dopravní prostředek.
Jakákoli klasifikace symptomů je podmíněná. Obvykle (a budeme také dodržovat tento princip) symptomy jsou rozděleny do tříd na základě přednostní porážka konkrétního mentálního procesu (vnímání, myšlení, paměť atd.). Ve 20. letech 20. století byl v pracích M. O. Gurevicha a M. Ya. Sereiskyho na základě prací I. M. Sechenova použit fyziologický princip klasifikace odrážející úroveň symptomu vzhledem k vazbám reflexního oblouku. Od té doby většina ruských psychiatrických příruček používá rozdělení na symptomy receptorové oblasti (část oblouku zodpovědná za příjem informací), intrapsychická (předpokládá se, že ta část reflexního oblouku, která je lokalizována v mozkové kůře je zodpovědný za jejich vzhled) a efektor (část oblouku, zodpovědný za implementaci reflexu).
Třída 1. Poruchy receptorů (senzopatie) Je nejvíce jednoduché příznaky„Spojeno se zhoršeným smyslovým poznáním“ (Snezhnevsky A. V.). Tyto zahrnují hyperestézie(zvýšená citlivost na světlo, zvuk, vůni, když je tichý zvuk slyšet jako hromový úder a šerosvit vypadá jasně a kontrastně, jako cely šachovnice) a hypestézie(rub hyperestézie je stav, kdy celý svět vybledne, ztratí tvar a kontury, intonace atd.). Nazývá se neobvyklá, nedobrovolná fixace sekundárních předmětů a jevů hypermetamorfóza... Pacienti upírají svůj pohled na nepodstatné předměty, například střídání nití v čalounění sedačky, záhyby záclon, sotva slyšitelný hluk za oknem.
Často se objevují jevy zvané senestopatie... Jedná se o nepříjemné, zvláštní a obvykle špatně lokalizované pocity vycházející z těla pacienta. Mohou být popsány jako zúžení, zkroucení, transfuze, pálení atd. Senestopatie jsou pacienty zpravidla popisovány odlišně od obvyklých somatických (z řeckého „soma“ - tělesného) symptomu, popisy jsou často fantazijní a samotné symptomy jsou velmi trvalé.
Nazývá se porušení vnímání prostoru a tvaru a velikosti předmětů metamorphopsia... Předměty se mohou nepřirozeně zmenšovat nebo zvětšovat, kroutit, lámat. Totéž se může stát s prostorem.
Ve skutečnosti tyto jevy vyčerpávají seznam poruch receptorů. Současně podle poměrně formálních kritérií tato třída zahrnovat mnohem složitější příznaky, podmíněně kombinované konceptem derealizace... A. V. Snežnevskij ukázal na mezipoloha tato skupina jevů mezi receptorovými a intrapsychickými poruchami.
Ve skutečnosti je derealizace pocit nepřirozenosti, nepravděpodobnosti okolního světa, často doprovázený odcizením vlastních zkušeností a pocitů, vlastní osobnosti ( odosobnění). Svět se stává nepoznatelným, mimozemským, zpravidla - neosobním, bez barev, surrealistickým. V tomto stavu často vyvstávají pochybnosti o realitě existence prostředí. V rámci derealizace lze zaznamenat jevy „již viděn (slyšen)“ (neznámý se zdá známý) a „nikdy neviděn (neslyšen)“ (známý se zdá neznámý). Poruchy uvědomování si času (nadčasovost, prázdnota, rozervaný čas, ztráta rozlišení mezi minulostí, přítomností a budoucností) a personifikované povědomí- pocit přítomnosti cizí osoby v místnosti (zpravidla je doprovázen vědomím chybnosti tohoto pocitu). V některých případech je zaznamenáno porucha apercepce- ztráta schopnosti porozumět významu toho, co se děje v důsledku porušení spojení jevů.
Třída 2. Intrapsychické poruchy. Jedná se o velkou skupinu symptomů jiné povahy a povahy. Spojuje je skutečnost, že jsou všechny realizovány v důsledku poruch ve vyšší části mozku - kůře. Obvykle se obvykle dělí na poruchy orientace a sebeuvědomění, poruchy vnímání, myšlení (včetně bludů), emoce (afektivní poruchy), paměť (ve skutečnosti toto rozdělení také hřeší konvenčně, protože jevy duševního života jsou obtížné představit si izolovaně).
Poruchy orientace(v čase, situaci, místě, ve vlastní osobnosti) se projevuje neschopností pojmenovat datum a čas roku, navigovat na novém nebo známém místě, ve vlastní osobnosti (včetně v rámci deliria , například klam velkoleposti). Tyto stavy zpravidla netrvají dlouho, pokud doprovázejí poruchy vědomí, ale po dlouhou dobu, pokud jsou důsledkem hrubých organických patologických procesů (například Alzheimerova choroba). Nazývá se nedorozumění jejich stavu, doprovázené úzkostí, dotazy na sebe, na svoji polohu zmatek... Objeví se na pozadí narušení sebeuvědomění(narušení pocitu vlastního „já“, rozdíly mezi „já“ a „ne já“, vlastní integrita, hranice vlastního těla, někdy - soužití dvou protichůdných osobností, z nichž obě jsou vnímány jako něčí vlastní „já“) kvůli akutní poruchy duševní aktivita.
V rámci poruchy orientace v sobě je třeba zvážit a odosobnění- odcizení vlastních mentálních vlastností, změna sebevědomí, v důsledku čehož se ztrácí pocit vlastní reality. Takový stav může být doprovázen pocitem přítomnosti dalších končetin nebo „odloučením“ od těla, pozorováním sebe „z boku“. Depersonalizace je pravděpodobně důsledkem zkreslení vědomí (podle W. Mayera-Grosse).
Percepční poruchy zahrnují iluze, halucinace, pseudohalucinace.
Iluze- zkreslené vnímání skutečného předmětu, zcela falešně nahrazeno. Současně skutečné i iluzorní objekty patří do stejné sféry pocitů. Existují iluze afektivní(obvykle se vyskytují na pozadí strachu), slovní(zkreslení obsahu řeči druhých) a pareidolické- fantastické obrázky, "vzdušné hrady" z mraků. K. Jaspers varoval před mícháním konceptů iluzí a chybné úsudky... To druhé je falešný závěr se zachovaným vnímáním, například člověk si vezme víčko lahve na minci na základě skutečnosti, že na zemi vidí kulatý lesklý předmět vhodné velikosti.
Halucinace- falešné vjemy, které vznikají bez účasti skutečného předmětu. Mohou se objevit v jakékoli oblasti smyslů (sluchové, zrakové, chuťové, čichové, hmatové halucinace a komplexní halucinace- v několika analyzátorech). Halucinace jsou doprovázeny pocitem reality. Halucinátor vidí, slyší, vnímá předmět, který je pro něj skutečný, a nepředstavuje si ho. Člověk se může odvrátit od zrakových halucinací, aby to neviděl, nebo zavřít oči, aby neslyšel „hlasy“, pacienti si často štípou v uších. Toto chování může sloužit jako objektivní potvrzení existence halucinací. Halucinace zpravidla existují v reálném čase a prostoru, což je odlišuje od pseudo-halucinace existují však výjimky ( extacampin zrakové halucinace mimo dohled). Halucinace zřídka existují izolovaně, ale jsou obvykle jedním ze znaků psychóza... Pacienti se mohou chovat tak, jak jim to situace říká (uprchnout před pronásledovateli, jejichž hlasy jsou slyšet za zdí, útočit na lidi, kterým halucinační hlas říkal nepřátelé). Zvláště nebezpečné imperativní halucinace- hlasy nařizující pacientovi něco udělat (zabít, spáchat sebevraždu), čemuž není schopen odolat. Halucinace během přechodného období mezi spánkem a bděním ( hypnagogický pokud mu předchází spánek, a hypnopompický pokud předcházejí probuzení) a funkční(koexistovat se skutečnou dráždivostí ve stejné sféře pocitů, například na pozadí zvuku kol, je slyšet hlas, vlak zastaví, hlas se zastaví) a reflex(koexistovat se skutečným podnětem v jiné sféře pocitů, například na pozadí kladiva se objevují jasné záblesky světla) halucinace.
Pseudohalucinace popsal ruský psychiatr V. Kh. Kandinsky. Jsou zbaveni reality, vnímáni odlišně, aniž by se ztotožňovali se skutečnými hlasy nebo obrazy. Charakterizuje je pocit „nalíčení“ - vnesení jevů do vědomí aktem vůle někoho jiného. Pacienti mluví o pseudohalucinacích „pasivním hlasem“ - ne „vidím, slyším“, ale „ukazují mi, vysílají mi“. Pseudohalucinace mohou být lokalizovány v subjektivním prostoru, například v hlavě pacienta, vnímané subjektivními smyslovými orgány („duchovní vidění“, „třetí oko“, „vnitřní sluch“). Kromě pseudohalucinací v oblasti pocitů existují také kinestetické pseudohalucinace- když jsou prováděné akce mimozemské, doprovázené pocitem, že jsou hotové, jako by to byl akt vůle někoho jiného. Navzdory skutečnosti, že pseudohalucinační obrazy postrádají realitu, pacienti o své realitě nepochybují. Podle pozorování mnoha lékařů jsou pseudo-halucinace běžnější než skutečné halucinace.
Poruchy myšlení Patří sem narušení toku myšlenek, spojení mezi myšlenkami, sebeovládání, posedlosti a bludy.
Poruchy toku myšlenek a spojení mezi myšlenkami- Tento akcelerace nebo zpomalení myšlení když se mění tempo a tlak myšlenek, mentálních obrazů, asociací. V extrémních případech může mít myšlení podobu nekontrolovatelného a nepřetržitého proudu myšlenek ( mentismus), když se myšlenky rychle navzájem nahrazují, a vytváří tak „smršť myšlenek“. V nesouvislé myšlení dochází k chaotickému míchání asociací, obrazů, myšlenek, v důsledku čehož je pacientova řeč také nesmyslným souborem slov, často vyslovovaným v rýmu. Převaha jedné myšlenky nad ostatními, její neustálý návrat, odráží se a volá v řeči vytrvalost... Nazývá se náhlý myšlenkový zlom doprovázený pocitem ztráty nitě konverzace, zmatku sperrung (zablokování myšlení). Porovnání nesouvisejících obrazů, jevů, závěrů je paralogické myšlení... S ním jsou uklouznutí(projevuje se v řeči posunem důrazu na vedlejší téma se ztrátou logiky prezentace), patologický polysemantismus(zkreslená interpretace významu slov zpravidla shodou s objevem „hluboké vrstvy“ významů), ozdobné myšlení, používání neologismů.
Obsession (posedlosti) jsou reprezentovány myšlenkami, pohnutkami, pocity. Je pohodlnější uvažovat o nich společně, ačkoli mnoho z nich se netýká přímo procesu myšlení.
A.V.Snežnevskij navrhl tyto státy rozdělit na abstraktní posedlosti(obsedantní počítání, například kroky, kroky, obsedantní abstraktní vzpomínky, například názvy měst, názvy, obsedantní uvažování ( marné filozofování) na témata jako tvar Země, smysl života) a smyslné posedlosti(vzpomínky, zpravidla na nepříjemné epizody života, obsedantní jízdy ( nutkání) páchat nesmyslné nebo nezákonné činy, obsedantní obavy (fobie), obsedantní akce). Všechny tyto jevy jsou pacienty vnímány, často jsou vnímány jako mimozemské osobnosti, jsou charakterizovány násilím, neodolatelným výskytem. Současně se obsedantní pohony zpravidla nepromítají do akcí. Obsese jsou velmi rozšířené. Často nalezeno fobie(obsedantní obavy) různého obsahu (strach ze tmy, výšek, psů, myší, pavouků, uzavřených prostorů, otevřených prostor, davů, osamělosti, nemoci, smrti atd.). Fobie vznikají navzdory porozumění nesmyslnosti strachu a touze ho překonat. Časté obsedantní pochybnosti(zda jsou světla zhasnutá, plyn vypnutý, dveře zamčené, jsou zapomenuty? požadované dokumenty). Někdy do hry vstupují posedlosti rituály, nesmyslné akce ochranného nebo ověřovacího charakteru. Většina obsesí je pro pacienty bolestivá, což je nutí vyhledat pomoc u lékařů.
Nadhodnocené nápady- jsou to závěry, soudy vyplývající z reality, ale subjektivně nadhodnocené, zaujímající příliš nápadné místo ve vědomí. Jsou doprovázeny emočními zážitky odpovídajícími jejich obsahu, ale nejsou charakterizovány celkovým zapojením celé osobnosti, které je charakteristické pro delirium.
Vztekat se- je to soubor falešných představ, závěrů, logických spojení mezi událostmi, lidmi, jevy, zpočátku postrádající skutečné základy, zcela vlastnící vědomí, nepodléhající nápravě.
Blud je charakterizován přesvědčením o neměnnosti pravdy jeho ustavujících (bludných) idejí, nemožností jejich opravy (přesvědčování), a přestože obsah bludných idejí může být absurdní a staví se proti nim nejvážnější argumenty, delirium má svoji vlastní, vnitřní „logiku křivek“. Pacienti s bludy své přesvědčení nemění, jsou si jisti, že mají pravdu. Bludná myšlenka je druh apriorního poznání.
Tvorbě deliria předchází předtucha, očekávání jakési šťastné epifany, nebo naopak potíže. Prostředí, jako houstnoucí mrak, mění svůj vzhled a někdy kývá, pak hrozí. Pacient má pocit „změny“, vše dostává jiný význam (tzv. „Bludná nálada“), a pak najednou jako blesk vznikne vhled - vytvoří se bludná představa („vykrystalizuje“ podle IM Balinsky).
Delirium je obvykle klasifikováno podle povahy jeho výskytu (primární, sekundární, indukované) a podle obsahu (vztah, velikost, žárlivost, hypochondriální, náboženské, viny atd.).
Primární bludy(intelektuální, interpretační) obvykle vychází z skutečná fakta, ale úsudek o nich je postupně zkreslován, což je podporováno řadou subjektivních, poznamenaných důkazy „pokřivené logiky“, v důsledku čehož se vytváří podrobný systém velmi perzistentních falešných přesvědčení nejrůznějšího obsahu, který prostupuje celá osobnost. Například v deliriu pronásledování pacienti, kteří jsou přesvědčeni, že jsou pronásledováni nějakými nepřáteli, změní své bydliště a práci, obrátí se na soud, státní zastupitelství, vymyslí si vlastní způsoby ochrany, někdy velmi domýšlivé, může útočit na „nepřátele“.
Sekundární delirium(smyslové, imaginativní) se obvykle vyskytuje na pozadí halucinací nebo afektivních poruch. Vyznačuje se obrazným charakterem, neexistuje žádný systém, žádná logika, ale existuje mnoho fantastických, smyslných zážitků. Akce pacientů jsou náhlé a nepředvídatelné. Z člověka, kterému pacient před pěti minutami důvěrně sdělil své zážitky, se rázem stane úhlavní nepřítel, zákeřný špión, který od pacienta „zjistil“ jeho tajemství, a může se stát obětí jeho agrese.
Vyvolané delirium vyskytuje se zpravidla u příbuzných a nejbližších přátel pacientů a do značné míry opakuje obsah deliria pacienta. Je velmi nestabilní a rychle se rozpadá, když je induktor oddělen od indukovaného.
Podle obsahu existuje mnoho variant deliria. Rozšířený: pronásledování delirium(paranoidní bludy) když je pacient přesvědčen, že je sledován, pronásledován nebo se mu snaží ublížit jednotlivci nebo celé organizace (zpravodajské služby, policie, tajné společnosti), klamný vztah(předměty a lidé mají pro pacienta zvláštní význam, například hlasatel v televizním zpravodajském pořadu mu osobně předá nějaké informace), delirium velikosti(víra ve vlastní jedinečnost, význam), hypochondriální delirium(pacient je přesvědčen, že má nevyléčitelnou nemoc), sexy delirium(pacienti jsou přesvědčeni o své výjimečné přitažlivosti, každý k nim má jednoznačné city a má téměř neodolatelnou sexuální touhu), delirium žárlivosti... Je třeba poznamenat, že klam má jasnou souvislost s dominantním afektem. U depresivního afektu lze často nalézt bludy sebeobviňování, odsuzování, u maniakálních - velikost, zvláštní účel, invenci. Obsah deliria do značné míry závisí na úrovni pacientovy kultury a na myšlenkách převládajících ve společnosti.
Emocionální (afektivní) poruchy- jsou reprezentovány manickými, depresivními, dysforickými afekty, apatií, strachem, úzkostí a řadou dalších stavů.
Manický afekt (mánie) - dobrá nálada, doprovázená aktivací myšlení, zrychlením rychlosti řeči, fyzickou aktivitou, na úkor pozornosti. Všechny lidské činnosti se mění: svět je vnímán „přes růžové brýle“, člověk je optimistický a aktivní. S mírnou mánií se zvyšuje pracovní kapacita, s výraznější rozmarností převládá aktivita na neproduktivní. Přidělit zábavná mánie(zvýšená nálada), zmatená mánie(chaotická fyzická aktivita), naštvaná mánie(s podrážděností). Říká se tomu extrémní klidná, duhová nálada doprovázená pasivním pocitem rozkoše euforie a extrémní pocit blaženosti, rozkoše - extáze.
Depresivní účinek (Deprese) - smutná, bezútěšná nálada, doprovázená omezením fyzické aktivity, někdy - závažné fyzické pocity, zpravidla na hrudi, srdci, zpomalení myšlení, pokles všech projevů aktivity, často - pokles chuť k jídlu, sexuální touha, poruchy spánku. Převládají myšlenky viny, vlastní zbytečnosti, beznaděje. V extrémních případech následuje úplná necitlivost - otupělost... Přidělit ironická deprese(smutná ironie nad jeho bezmocí), uplakaná deprese, adynamická deprese(nehybnost, slabost, letargie), rozrušená deprese(úzkost, nervozita, agitovanost, velmi nebezpečný stav z hlediska možné sebevraždy), maskovaná deprese(s vnější relativní pohodou se objevují příznaky, které napodobují somatická onemocnění).
Dysforie- kombinace hněvu a melancholie, pochmurné nálady. V reakci na nejpodstatnější vnější podněty vznikají výbuchy hněvu, pacienti nadávají, spěchají do boje, drtí vše, co jim stojí v cestě, páchají vandalské činy, závažné zločiny. Podle našich pozorování se dysforie často vyskytuje u asociálních adolescentů kvůli vysokému výskytu organického poškození mozku způsobeného používáním toxických látek.
Strach- těžký pocit očekávání nebezpečí, neštěstí, katastrofy, smrti. Strach se projevuje na fyzické úrovni - od „zimnice“ až po neschopnost pohybu, nebo naopak bezhlavý let. Může to být „chlad“ na hrudi, „vlasy stojící na konci“, „mráz na kůži“, „duše, která šla do paty“ atd. Strach vzniká, pokud existuje skutečná hrozba (pamatujte, že halucinace jsou vnímány jako realita) pro život, zdraví a pohodu. Na rozdíl od strachu úzkost- vágní předtucha nebezpečí, nesnází, které většinou nelze ani logicky předvídat.
Apatie- naprostá lhostejnost k probíhajícím událostem, včetně těch, které se týkají pacienta osobně, lhostejnosti, ztráty zájmů a motivů.
Bolestivá duševní otupělost(anesthesia psychica dolorosa) - bolestně prožívaný pocit ztráty všech pocitů.
Poruchy paměti... Paměť zahrnuje schopnost zaznamenávat, ukládat a reprodukovat informace. Říká se oslabení paměti dysmnézie a úplná ztráta (po určitou dobu) - amnézie... Je obvyklé zvýrazňovat retrográdní amnézie- ztráta paměti pro události bezprostředně předcházející duševní poruše nebo epizodu ztráty vědomí (například s traumatickým poraněním mozku), anterográdní amnézie- ztráta paměti pro události následující po duševní poruše nebo ztrátě vědomí, fixační amnézie- ztráta schopnosti pamatovat si aktuální události, progresivní amnézie- ztráta schopnosti pamatovat si a postupné vyčerpávání paměti na předchozí události a nejprve z paměti zmizí události nedávné a poté vzdálené minulosti (zákon T. Ribota). Je přidělen samostatný formulář palimpsesty - epizody oslabení paměti na detaily, při zachování obecného přehledu událostí (s alkoholismem).
Falešné vzpomínky zaujímají významné místo mezi poruchami paměti. Přidělit konfabulace- zpravidla skutečné události, které se odehrály v minulosti, subjektivně vnímané jako nedávné, nebo (méně často) fantastické pseudopaměti, někdy s tím nejúžasnějším obsahem. Ztráta rozlišení mezi vlastními vzpomínkami na události, které se ve skutečnosti odehrály s pacientem, a informacemi uloženými v paměti, sbírané z knih, příběhů druhých a filmů, se nazývají kryptomnésie ... Nazývá se sloučení přítomnosti s pravou a falešnou pamětí paramnesia.
Třída 3. Účinné poruchy. Tato třída zahrnuje poruchy mentálních funkcí, které jsou konečnými a konečnými fázemi provádění intrapsychické činnosti.
Poruchy impulsů zahrnout změnu v základech života člověka, „její aktivitu, energii, iniciativu“ (A. V. Snezhnevsky). Tohle je hypobulia(pokles volní aktivity) a abulia- úplná absence tužeb, jakýkoli druh činnosti, hyperbulia(zvýšená volní aktivita), parabulia- zkreslení, zvrácenost, náročnost činnosti. Tyto změny se projevují v myšlenkové (mentální) a motorické (motorické) sféře. Říká se úplná ztráta pohybu, necitlivost, ztráta řeči, mimika otupělost... Jako součást může nastat stupor katatonie, deprese, apatie, jako reakce na těžké duševní trauma. Opak stuporu je raptus- zuřivost, „vzteklina“, doprovázená nárůstem fyzické aktivity. Raptus se může vyvinout v rámci katatonie, s manickým stavem, v rámci deprese ( melancholický raptus, stav s vysokým rizikem sebevraždy), s přílivem děsivých halucinací, s dysforií. Všechny tyto podmínky jsou nebezpečné pro samotného pacienta a jeho okolí.
Poruchy pohonů- zahrnout anorexie(ztráta hladu), vyvíjející se v rámci deprese, mánie, katatonie nebo jako projev nadhodnocených představ a bludů (nadhodnocená představa o hubnutí, delirium otravy), bulimie(obžerství v důsledku zvýšené chuti k jídlu), polydipsie(neukojitelná, nesnesitelná žízeň), změny sexuální touhy, impulzivní pohony... Impulsivní pohony vznikají náhle, podmaňují si vůli a chování pacienta. Veškeré vědomí je zaměřeno pouze na realizaci impulzivní přitažlivosti. Pacienti odcházejí z domova na dlouhé cesty ( dromomanie), opilý bez zábran ( notorické pití), kradou ( kleptomanie), spáchat žhářství ( pyromanie). Při páchání nezákonných akcí se pacienti neřídí zločinným úmyslem, nemají za cíl nikomu ublížit, ale pouze jeden cíl - uspokojit náhlou přitažlivost.
Poruchy řeči- velká skupina symptomů efektorového spojení. V mnoha případech se poruchy řeči nacházejí u neurologických poruch. Řeč je zrcadlem mentální činnosti a poruchy myšlení, paměti, nálady se odrážejí v řeči.
Rozmazané, těžko srozumitelné, koktání, nesprávná výslovnost zvuků, řeč je dysartrický... Ztráta řečových schopností se nazývá alalia, a ztráta schopnosti používat jednotlivá slova ústně nebo písemně nebo ztráta schopnosti porozumět řeči (se zachovaným sluchem) - afázie... Odpovědi, které nejsou v kontextu otázky, nejsou na místě, se nazývají paralogie... Nahrazovat slova v řeči podobně znějícími je akatofázie... Roztrhaná řeč, zachovávající gramatickou strukturu, se nazývá verbální okroshka, která při absenci významu dostává správný tvar. schizofázie, a zcela chaotický soubor slov - nesoudržnost... Volá se neustálé opakování jednoho slova (fráze) verbigerace a mechanické opakování právě slyšených slov - echolalia.
Poruchy spánku- velmi časté příznaky celé řady duševních poruch. Nejčastěji porušována usínání, pacienti nemohou dlouho spát. Časté probuzení, úplné (návrat do bdělého stavu) a neúplné, tzv. " podzvukové stavy„Když jsou akce prováděny v automatickém režimu, nejsou realizovány a nejsou ukládány do paměti. Probuzení se může objevit několikrát v noci ( přerušený spánek) nebo ráno, pak pacienti již nemohou usnout ( časná probuzení). Ve snu mohou být epizody snění a dokonce náměsíčnost.
Příznaky duševních poruch, které jsme nastínili, samozřejmě nepředstavují úplný seznam všech patologických jevů známých psychiatrii. Mnoho známých psychiatrů vytvořilo rozsáhlé manuály obsahující podrobné, klinicky ilustrované popisy symptomů duševních poruch. Důrazně doporučujeme, abyste se s nimi seznámili! (Viz seznam doporučené četby).
Odeslání vaší dobré práce ve znalostní bázi je jednoduché. Použijte níže uvedený formulář
Studenti, postgraduální studenti, mladí vědci, kteří využívají znalostní základnu při studiu a práci, vám budou velmi vděční.
Publikováno na http://www.allbest.ru/
Pojem duševní nemoc
duševní nemoc psychóza
Duševní nemoc je specificky lidskou formou patologie, která se projevuje především porušením reflexe člověka na prostředí a jeho vlastní vnitřní svět, v důsledku čehož trpí jeho adaptace v sociálním prostředí.
Veřejné mínění je tradičně nakloněno přisuzovat psychózu duševním chorobám, kdy si pacient vyvine kvalitativně nové vlastnosti své psychiky, které jej odlišují od duševně zdravého člověka. Z pohledu širokého spektra lidí je obraz zachován<сумасшедшего>- nevyléčitelně nemocný člověk, který vyjadřuje směšné myšlenky a páchá nesmyslné, nebezpečné činy pro ostatní. Takové myšlenky pocházejí z pozorování duševně nemocných s nejtěžšími formami psychózy - stálých obyvatel psychiatrických léčeben. Psychózy však nejsou vždy takové, v mnoha případech jsou omezeny na několik nebo dokonce jednotlivé útoky s příznivým výsledkem, který lze přirovnat k zotavení. I když psychóza nevede k uzdravení a nemoc se stává chronickou, nemusí vždy skončit obtížným výsledkem; často dochází k oslabení nemoci - remise, kdy se pacient dokáže v té či oné míře adaptovat v sociálním prostředí, a přetrvávající duševní poruchy ho zcela neberou o jeho životní perspektivu.
Frekvence psychóz jsou výrazně horší než hraniční poruchy, u nichž se mentální procesy nemění ani tak kvalitativně, jako kvantitativně ve směru posilování nebo oslabování určitých mentálních reakcí. S nimi se reakce podráždění charakteristické pro jakoukoli osobu, pocit únavy, změny nálady, úzkosti zvyšují do takové míry, že vedou k výraznému zhoršení pacientovy pohody, ke snížení jeho sociální adaptace a pracovní schopnosti ; kromě mentálních změn u takových pacientů funkční poruchy ze strany kardiovaskulárního systému a další vnitřní orgány, příznaky vegetativních poruch, často označovaných jako vegetativně-vaskulární dystonie. V každodenní lékařské praxi se myšlenka na patologii duševní činnosti v takových případech objevuje, když se do popředí dostávají emoční poruchy a poruchy chování pacienta a jeho stížnosti na zdravotní stav přestávají odpovídat povaze a závažnosti objektivních somatických symptomů .
Rozdíly mezi psychózami a hraničními stavy nejsou vždy dostatečně jasné a určité. Psychotické a hraniční poruchy navíc v různých proporcích koexistují u mnoha duševních chorob. V tomto ohledu v Mezinárodní klasifikace nemoci divize 10. revize (ICD-10) duševní poruchy na psychotických a hraničních chybí.
Duševní poruchy jsou pozorovány nejen u duševních chorob ve vlastním slova smyslu; mohou se vyskytovat v mnoha zdravotních stavech. Například není neobvyklé, že se ve výšce febrilního stavu vyskytují rychle procházející poruchy vědomí s deliriem a halucinacemi snů infekční choroby... U některých somatických onemocnění jsou změny mentální aktivity tak konstantní a typické, že jsou v manuálech o vnitřním lékařství popisovány jako příznaky základního onemocnění, například podrážděnost při žloutence nebo hypertyreóze, nízká nálada v případě žaludečních vředů, strach ze smrti při infarktu myokardu atd.
Psychiatrie jako nezávislá klinická disciplína nemá jasné hranice a její předmět je do značné míry určen charakteristikami kultury dané společnosti. Obecně se uznává, že čím vyšší je úroveň civilizace a kultury společnosti, tím častěji se lidé hlásí psychiatrická péče... Je dobře známo, že člověk má bolestivý stav mysli v souvislosti s obtížnými životními okolnostmi a emocionálními otřesy, které nejsou spojeny s patologickými procesy v centrálním nervový systém... Osoba v moderní vysoce rozvinuté společnosti není vždy připravena se s ním smířit, hledá pomoc a podporu odborníka - psychoterapeuta, psychoanalytika nebo psychiatra. Tato praxe se stala rutinou a rozšířena v mnoha zemích. Tím se dále stírají hranice činností psychiatrické služby, která vstupuje do těsné interakce se systémem nelékařské psychologické a sociální pomoci obyvatelstvu. Vazby mezi nimi jsou plynulé, nepodléhají přesné regulaci a jsou vytvářeny v závislosti na kulturních tradicích společnosti v regionu.
V různých fázích vývoje společnosti, zejména v. období ekonomických a politických krizí, oživují se antipsychiatrické tendence, mezi populací se rozšiřují pověrčivé, nevědecké představy o povaze a léčbě duševních chorob. Vzniká kult neobvyklé osobnosti - psychický, čaroděj, lidový léčitel, kterému se připisuje držení mimořádných, mystických schopností, sil<биополя>, kouzlo slova a gesta, které zázračně uzdravuje nemocné. Ve skutečnosti se ukazuje, že konečným cílem není ani tak uzdravení tohoto konkrétního pacienta, jako spíše mystické uspokojení? potřeby určitého okruhu lidí. Tyto předsudky oživují archaické rysy myšlení lidu primitivní společnosti, založené na víře v sílu, ačkoliv nejsou vnímatelné pomocí smyslů, ale přesto se zdají skutečné. Pokud tyto kolektivní reprezentace naznačují přítomnost určitých vlastností v objektech, píše francouzský psycholog L. Levy-Bruhl, pak nic nedokáže lidi odradit rysy primitivního myšlení. Stejně tak selhání nějakého magického rituálu, jako je kouzlo deště, nemůže odradit ty, kteří v něj věří.
Všechno výše uvedené nám umožňuje dojít k závěru, že ve společnosti a v medicíně existuje široká škála představ o duševní nemoc a opatření na pomoc lidem s duševními poruchami. Psychiatrie mezi klinickými lékařskými obory je nejvíce<социальной>, je do značné míry ovlivněno veřejným míněním a veřejným sentimentem. V.M. Bekhterevovi se připisují slova:<Отношение к психиатрии является показателем уровня цивилизации общества>... Na druhé straně dochází k pomalému procesu shromažďování skutečných znalostí o povaze duševních chorob a jejich léčbě na základě pokroku v základních vědách o člověku. Lze pochybovat o dokonalosti moderních psychiatrických vědeckých znalostí. Nelze však pochybovat, že za dvě stě let existence psychiatrie v rozdílné země nahromaděné nespolehlivé informace o podstatě mentální patologie, klasifikaci jejích různých forem a metod léčby.
Publikováno na Allbest.ru
Podobné dokumenty
obecné charakteristiky poporodní psychózy, jejich diagnostická kritéria a symptomy. Příčiny depresivní poruchy matky v poporodním období, faktory predisponující k výskytu takové deprese. Řešení problému poporodní psychózy.
abstrakt, přidáno 14/12/2010
Osobnostní typy alkoholiků. Fáze vývoje alkoholismu. Příznaky alkoholických psychóz: alkoholické delirium, halucinóza, bludná psychóza, encefalopatie, patologická intoxikace. Projevy psychózy a příčiny vývoje. Možnosti léčby alkoholismu.
abstrakt, přidáno 13. 1. 2010
Původ neuróz a reaktivních psychóz. Příčiny a příznaky duševních chorob. Vývoj duševních chorob. Schizofrenie. Diagnostika duševních chorob. Halucinace, delirium, posedlosti, afektivní poruchy, demence.
test, přidáno 14.10.2008
Charakteristický emoční stavy... Psychologický výzkum emočních stavů. Emoční stavy člověka a problém jejich regulace. Vlastnosti a vzorce změn v emočních stavech jedince v procesu terapeutické masáže.
práce, přidáno 24.8.2010
Studium emočních stavů, které ovlivňují průběh mentálních procesů, na aktivitu člověka, její zvyšování nebo snižování. Charakteristika hlavních typů neuropsychických stavů: nálada, vášeň, stres a frustrace.
abstrakt, přidáno 07/12/2011
Psychické stavy deprese a jejich projevy. Druhy depresivních poruch, jejich mentální projevy. Depresivní poruchy neurotická, cyklothymická a psychotická úroveň. Psychické projevy involuční deprese (mentální trauma).
abstrakt, přidáno 20. 6. 2009
Obecná charakteristika emocí a emočních stavů. Druhy a projevy emočních zážitků. Analýza aspektů souvisejících s uvažováním právně významných emočních stavů v právní praxi. Psychologické vyšetření emočních stavů.
semestrální práce přidána 15. 10. 2014
Podstata mentálních stavů. Emoční a volní mentální stavy. Vlastnosti kognitivních mentálních stavů. Individuální osobnostní rysy. Charakteristika hlavních emočních stavů. Druhy stresorů a jejich důsledky.
abstrakt, přidáno 27. 6. 2012
Funkční psychózy pozdního věku. Involučně paranoidní, melancholie. Informace o etiopatogenezi funkčních psychóz pozdního věku. Senilní a presenilní demence. Metody výzkumu Alzheimerovy choroby. Neuroimagingová metoda.
semestrální práce přidána 28. 5. 2014
Obecná charakteristika emocí a emočních stavů, jejich vztah k potřebám jednotlivce. Druhy a projevy emočních zážitků. Pojem právně významných emočních stavů, jejich psychologická odbornost a kvalifikované hodnocení.
