자궁외 임신은 난자가 자궁 밖에서 착상 및 발달하는 것을 특징으로 하는 임신입니다. 복강, 난소, 나팔관. 자궁외 임신은 합병증과 재발(재발)로 가득 찬 심각하고 위험한 병리학으로 생식 능력의 상실과 여성의 생명에 대한 위협까지 수반합니다. 태아의 완전한 발달을 위해 생리학적으로 유일하게 적응된 자궁강 외에도 수정란은 발달하는 기관의 파열로 이어질 수 있습니다.
일반 정보
정상적인 임신의 발달은 자궁강에서 발생합니다. 나팔관에서 난자와 정자가 융합된 후, 분열을 시작한 수정란은 자궁으로 이동하여 태아의 추가 발달에 필요한 조건이 생리학적으로 제공됩니다. 재태 연령은 자궁의 위치와 크기에 따라 결정됩니다. 일반적으로 임신이 되지 않은 상태에서 자궁은 골반 사이의 작은 골반에 고정됩니다. 방광그리고 직장이며, 너비는 약 5cm, 길이는 8cm입니다. 6주 임신은 자궁의 약간의 증가로 이미 확인할 수 있습니다. 임신 8주가 되면 자궁이 여성의 주먹만한 크기로 커집니다. 임신 16주가 되면 가슴과 배꼽 사이에 자궁이 정의됩니다. 임신 24주에서 자궁은 배꼽 높이에서 결정되며, 28주가 되면 자궁 바닥이 이미 배꼽 위에 있습니다.
임신 36주에 자궁 안저가 늑궁과 xiphoid process에 도달합니다. 임신 40주가 되면 자궁은 xiphoid process와 navel 사이에 고정됩니다. 임신 32주의 기간 동안의 임신은 마지막 월경 날짜와 태아의 첫 번째 움직임 날짜, 그리고 자궁의 크기와 기립 높이에 의해 결정됩니다. 어떤 이유로 수정란이 나팔관에서 자궁강으로 들어가지 않으면 난관 자궁외 임신이 발생합니다(95%의 경우). 드문 경우이지만 난소 또는 복강에서 자궁외 임신이 발생하는 것으로 나타났습니다.
V 지난 몇 년자궁외 임신 사례 수가 5배 증가했습니다(미국 질병 통제 센터의 데이터). 여성의 7-22%에서 자궁외 임신의 재발이 관찰되었으며, 이는 절반 이상이 이차 불임을 초래합니다. 건강한 여성에 비해 자궁외 임신을 경험한 환자는 재발 위험이 더 높습니다(7-13배). 대부분 23세에서 40세 사이의 여성은 오른쪽 자궁외 임신을 경험합니다. 99%의 경우, 자궁외 임신의 발달은 나팔관의 특정 부분에서 나타납니다.
일반 정보
자궁외 임신은 합병증과 재발(재발)로 가득 찬 심각하고 위험한 병리학으로 생식 능력의 상실과 여성의 생명에 대한 위협까지 수반합니다. 태아의 완전한 발달을 위해 생리학적으로 유일하게 적응된 자궁강 외에 국한된 수정란은 그것이 발달하는 기관의 파열로 이어질 수 있습니다. 실제로 다양한 국소화의 자궁외 임신이 있습니다.
난관 임신은 나팔관에서 난자의 위치가 특징입니다. 자궁외 임신의 97.7%에서 나타납니다. 50%의 경우에서 난자는 팽대부 부분에 위치하며 40% - 튜브의 중간 부분, 2-3%의 경우 - 자궁 부분 및 5-10%의 경우 -에서 튜브의 fimbriae 영역. 드물게 관찰되는 자궁외 임신의 발달 형태에는 난소, 자궁 경부, 복부, 인대 내 형태 및 기본 자궁 경부에 국한된 자궁외 임신이 있습니다.
난소 임신(경우의 0.2-1.3%에서 관찰됨)은 난포 내(난자가 배란된 난포 내부에서 수정됨)와 난소(수정된 난자가 난소 표면에 고정됨)로 나뉩니다. 복부 임신(0.1~1.4%의 경우 발생)은 난자가 복강을 떠나 복막, 그물, 내장 및 기타 기관에 부착될 때 발생합니다. 환자의 불임과 함께 IVF의 결과로 복부 임신이 발생할 수 있습니다. 자궁 경부 임신 (경우의 0.1-0.4 %)은 난자가 자궁 경관의 원통형 상피 부위에 이식 될 때 발생합니다. 난자 융모가 자궁 경부의 근육막으로 깊숙이 침투하여 조직과 혈관이 파괴되어 심한 출혈로 끝납니다.
자궁의 부속뿔에서의 자궁외 임신(경우의 0.2-0.9%)은 자궁 구조의 이상과 함께 발생합니다. 난자가 자궁 내로 부착되어 있음에도 불구하고 임신 과정의 증상은 자궁 파열의 임상 증상과 유사합니다. 인대 내 자궁외 임신 (0.1 %의 경우)은 난관이 파열 될 때 이식되는 자궁의 넓은 인대의 잎 사이에 난자의 발달이 특징입니다. 이형(다태) 임신은 극히 드물며(임신 100-620건당 1건) IVF(보조 생식 방법)를 사용한 결과 가능합니다. 그것은 하나의 난자가 자궁에 있고 다른 하나는 자궁 외부에 존재하는 것이 특징입니다.
자궁외 임신의 징후
자궁외 임신의 출현 및 발달 징후는 다음과 같은 징후가 될 수 있습니다.
- 위반 생리주기(월경 지연);
- 성기에서 분비물의 피 묻은 "번짐"특성;
- 하복부 통증 (난자 부착 부위의 통증);
- 유방 울혈, 메스꺼움, 구토, 식욕 부진.
중단 된 난관 임신은 혈액이 복강으로 유출되어 복강 내 출혈의 증상을 동반합니다. 하복부의 날카로운 통증이 특징이며, 항문, 다리 및 허리; 통증이 시작된 후 생식기에서 출혈이나 갈색 반점이 나타납니다. 감소가 있다 혈압, 약점, 약한 충전의 빈번한 맥박, 의식 상실. 에 초기 단계자궁외 임신을 진단하는 것은 극히 어렵습니다. ~부터 임상양상은 전형적이지 않으며, 의료 도움특정 합병증의 발달에만 따릅니다.
중단된 난관 임신의 임상 양상은 난소 발작의 증상과 일치합니다. "급성 복부" 증상이 있는 환자는 긴급하게 병원으로 이송됩니다. 자궁외 임신의 존재를 즉시 확인하고 수술을 수행하고 출혈을 제거해야합니다. 현대적인 방법진단은 자궁외 임신의 존재를 확인하기 위해 프로게스테론("임신 호르몬")의 수준을 결정하기 위해 초음파 장비와 검사를 사용하는 것을 허용합니다. 모든 의학적 노력은 나팔관의 보존을 위한 것입니다. 자궁외 임신의 심각한 결과를 피하려면 임신이 처음 의심될 때 의사를 관찰해야 합니다.
자궁외 임신의 원인
자궁외 임신의 진단
자궁외임신 초기에는 진단이 어렵기 때문에 임상 증상병리학은 비정형적입니다. 자궁임신과 마찬가지로 월경이 늦어지고 옆구리에서 변화가 생긴다 소화 시스템(미각의 변태, 메스꺼움의 공격, 구토 등), 자궁 연화 및 임신의 황체 난소 형성. 중단된 난관 임신은 맹장염, 난소 발작 또는 복강 및 골반의 기타 급성 외과적 병리와 구별하기 어렵습니다.
생명에 위협이 되는 난관임신중단의 경우 신속한 진단과 즉각적인 외과 개입... 초음파 검사 (자궁에 태아 난자의 존재, 복강 내 체액의 존재 및 부위의 형성)의 도움으로 "자궁외 임신"의 진단을 완전히 배제하거나 확인할 수 있습니다 부속물이 결정됨).
자궁외 임신을 결정하는 유익한 방법은 β-hCG 검사입니다. 이 검사는 임신 중 신체에서 생성되는 융모막 성선 자극 호르몬(β-hCG) 수치를 결정합니다. 자궁 및 자궁외 임신 중 내용의 규범이 크게 다르므로이 진단 방법을 매우 신뢰할 수 있습니다. 오늘날 외과 부인과에서는 복강경을 진단 및 치료 방법으로 널리 사용하고 있기 때문에 자궁외 임신의 진단을 확립하고 병리를 제거하는 것이 100% 정확도로 가능하게 되었습니다.
자궁외 임신 치료
난관 형태의 자궁외 임신을 치료하기 위해 다음 유형의 복강경 수술이 사용됩니다: 난관 절제술(난관 제거) 및 난관 절제술(난자를 제거하는 동안 나팔관 보존). 방법의 선택은 자궁외 임신의 상황과 합병증의 정도에 따라 다릅니다. 나팔관을 보존할 때 같은 난관에서 자궁외 임신이 재발할 위험을 고려합니다.
자궁외 임신 치료 방법을 선택할 때 다음 요소가 고려됩니다.
- 미래에 임신을 계획하려는 환자의 의도.
- 나팔관 보존 가능성(관 벽의 구조적 변화가 얼마나 확연한가에 따라 다름).
- 보존된 튜브에서 반복되는 자궁외 임신으로 인해 제거해야 합니다.
- 간질 관에서 자궁외 임신의 발달.
- 골반 부위의 유착 과정의 발달 및 이와 관련하여 반복되는 자궁외 임신의 위험 증가.
출혈량이 많은 경우 환자의 생명을 구할 수 있는 유일한 방법은 복부 수술(개복술)과 나팔관 제거입니다. 남아있는 나팔관의 상태가 변하지 않으면 생식 기능이 손상되지 않으며 향후 임신을 할 수 있습니다. 개복술 후 남아있는 나팔관의 상태를 객관적으로 보기 위해서는 복강경 검사를 시행하는 것이 좋습니다. 이 방법은 또한 골반의 유착을 분리할 수 있게 하여 남아 있는 나팔관에서 자궁외 임신의 위험을 줄이는 역할을 합니다.
자궁외 임신 예방
자궁외 임신을 예방하려면 다음을 수행해야 합니다.
- 비뇨 생식기 기관의 염증 발병을 예방하고 염증이 발생하면 제 시간에 치료하십시오
- 계획된 임신 전에 병원성 미생물 (클라미디아, 우레아 플라스마, 마이코 플라스마 등)의 존재 여부를 검사하십시오. 발견되면 남편(영구 성 파트너)과 함께 적절한 치료를 받아야 합니다.
- 성행위 중 원치 않는 임신으로부터 보호, 신뢰할 수 있는 피임약 사용, 낙태 방지(자궁외 임신을 유발하는 주요 요인)
- 원치 않는 임신 중절이 필요한 경우 최적의 시기에(임신 첫 8주) 외상이 적은 방법(미니 낙태)을 선택하여 의료 기관에서 반드시 중절을 수행합니다. 자격을 갖춘 전문가, 마취 및 추가 의료 감독. 진공 낙태(미니 낙태)는 수술 시간을 단축하고 금기 사항이 거의 없으며 바람직하지 않은 결과가 훨씬 적습니다.
- 임신 중절 수술 방법의 대안으로 임신 중절을 선택할 수 있습니다(약물 Mifegin 또는 Mifepristone 복용)
- 자궁외 임신 후 재활 과정을 거쳐 다음 임신 가능성을 유지하십시오. 다산을 유지하려면 산부인과 의사와 산부인과 의사 - 내분비 학자가 관찰하고 권장 사항을 따르는 것이 중요합니다. 수술 후 1년이 지나면 새로운 임신을 계획할 수 있으며 조기에 임신 관리 등록을 해야 하는 경우에 대비할 수 있습니다. 동시에 예측은 호의적입니다.
"자궁외 임신"- 전 세계의 모든 여성은 그러한 끔찍한 진단을 두려워합니다. 임신 중 건강 상태를 결정하는 방법은 무엇입니까? 인생에서 이러한 교착 상태를 피하는 방법은 무엇입니까? 태아의 이상 발달을 사전에 예방할 수 있습니까? 이 기사에서는 이러한 질문에 답하려고 합니다.
이 병리는 저절로 발생하지 않습니다. 자궁외 임신이 나타나는 객관적인 이유와 이유가 있습니다. 그러한 병리의 발달을 미리 결정하는 것은 여러 가지 전제 조건입니다.
자궁외 임신은 수정란의 특정 위치에 따라 결정됩니다. 어떤 경우에는 수정된 세포가 공동의 마무리 지점에 도달하지 않습니다. 이 경우 착상은 나팔관, 자궁뿔, 자궁경부, 난소 또는 복강에 발생합니다.
이러한 상황에서 수정 후 난자의 발달은 향후 태아의 정상적인 성장과 발달을 위해 불가능합니다. 이러한 비정상적인 현상은 일반적으로 다발성 파열, 난관 유산, 불임으로 끝납니다.
어떤 경우에는 치료가 없으면 치명적인 결과가 발생할 수 있습니다.
선행 요인
- 만성 또는 급성 질환여성 생식 기관, 방광 및 비뇨 생식기 계통의 기타 기관. 가장 위험한 감염은 우레아플라즈마, 마이코플라스마, 클라미디아, 임질에 의해 발생합니다.
- 낙태 또는 어렵고 힘든 출산의 결과로 난소와 난관의 염증 과정. 이렇게 하면 파이프의 통로가 좁아집니다.
- 자궁 내막의 다양한 염증 과정. 가장 위험한 것은 자궁 내막증입니다.
- 성기 성형 수술과 같은 수술.
- 나팔관의 선천성 기형 - 유아기. 불규칙한 모양(꼬임과 좁아짐)으로 인해 자궁으로 가는 도중에 난자의 움직임이 억제됩니다.
- 호르몬 변화. 이것은 관의 연동을 변화시키고 내분비 장애를 일으킵니다. 의료 감독 없이 호르몬 피임약을 복용하면 여성 기관의 병리 가능성이 높아집니다.
- 이용약관을 위반하여 장기간 피임용으로 사용하는 것.
- 다양한 유형의 종양: 양성 및 악성.
조기에 자궁외 임신의 경우가 있었다면 자궁 밖에서 임신의 비정상적인 발달이 재발 할 위험이 있습니다. 이 위험은 거의 25%입니다.
기형이 발생할 가능성이 전혀 없는 완전히 건강한 사람의 경우 자궁외 임신이 발생할 가능성이 있습니다.
의사는 여성의 신체에 대한 외부 부정적인 영향이 예를 들어 자궁외 임신과 알코올의 발달을 유발할 수 있다고 제안합니다.
이미 임신 6주차에 질을 통해 특수 센서로 초음파 검사가 수행됩니다. 이 연구에서 여성의 몸 안에 있는 배아의 위치가 결정됩니다. 이러한 검사를 통해 무증상 자궁외 임신조차도 명확히하고 식별 할 수 있습니다.
또 다른 진단 방법은 후질 천공의 천자입니다. 이 방법은 복강 내 액체 혈액의 존재를 감지합니다. 이 방법은 일반적으로 다른 조작과 함께 사용됩니다.
다양한 분석을 바탕으로 시기 적절한 검사와 신속한 대응을 통해서만 정확한 진단 결과를 도출할 수 있습니다.
자궁외 임신 증상
의사에게 적시에 접근하는 자궁외 임신의 증상은 정확한 진단을 통해 질병을 식별하는 데 도움이됩니다. 지금 자궁외 임신의 증상은 무엇입니까?
자궁 외부에 난자가 병적으로 고정되는 주요 징후는 다음과 같습니다.
- 빈약한 피 묻은 분비물테스트로 표시될 때 긍정적인 결과임신.
- 하복부에 통증을 그립니다.
- 블러디 레어, 얼룩덜룩한 캐릭터.
- hCG의 느린 성장.
- 실신 조건.
- 섹스 중 통증.
- 진통과 같은 경련.
- 복강으로의 심한 출혈은 견갑골과 견갑골로 방사되는 통증을 유발합니다.
임신은 매우 복잡한 과정이며 때로는 오작동과 합병증이 있으며 그 중 하나가 자궁외 임신입니다. 우리 몸의 불완전성으로 인해 거의 모든 여성에게 발생할 수 있습니다. 자궁외 임신은 수정란이 고정되어야 하는 자궁이 아닌 다른 위치에 고정될 때 발생합니다. 당연히 그러한 임신은 발달 할 수 없으므로 그것을 제거해야합니다. 그리고 이것이 더 빨리 완료될수록, 당신이 경험하게 될 고통스러운 감각이 덜하게 될 것입니다.
자궁외 임신이란 무엇입니까?
우리가 이미 말했듯이 자궁외 임신은 수정란이 자궁강 외부에 고정되어있는 임신이라고합니다. 난자의 위치에 따라 자궁외 임신이 발생할 수 있습니다.:
- 난자가 나팔관에 고정된 경우 난관;
- 난소 - 난소에 고정된 경우;
- 복부 - 난자가 복강에 부착되었을 때;
- 실제로 드물게 자궁의 기본적인 뿔에서 발생합니다.
이른바 이종 임신은 극히 드뭅니다. 이것은 여성이 자궁과 자궁외 임신을 동시에 갖는 상황입니다. 때때로 여성은 한 달 안에 두 개의 난자를 배란할 수 있으며 둘 다 수정이 가능합니다. 세포 중 하나가 있어야 할 위치에 고정되지 않으면 이종 임신이 발생합니다.
가능한 한 빨리 병리학 적 임신을 결정하는 것이 매우 중요합니다.... 이것은 가장 심각한 결과인 불임과 여성의 죽음을 예방할 것입니다. 종종 자궁외 임신 중에 배아가 얼지만 때로는 발달이 계속됩니다. 이 상황에서는 가능한 한 빨리 제거해야 합니다. 초기에는 약물 치료도 가능하지만 임신이 진행되면서 수술적 치료를 받아야 합니다.
난자의 부적절한 고정 이유 (비디오)
자궁외 임신의 명확한 원인은 아직 확립되지 않았지만 여러 가지 가설이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
자궁외 임신을 식별하는 방법
자궁외 임신의 시기 적절한 식별은 매우 중요하므로 모든 여성이 알아야 합니다. 특징적인 증상그들이 나타나면 즉시 의사에게 가십시오. 자궁외 임신의 첫 징후는 정상과 다르지 않습니다.... 물론 이것은 월경의 부재, 가슴의 새로운 감각 등이 있습니다. 그러나 동시에 하복부의 통증과 비정상적인 반점이 나타날 수 있습니다.
이러한 증상이 나타나면 즉시 의사와 상담하여 잘못된 난자 착상을 배제하거나 확인하는 것이 좋습니다. 일반적으로 초음파 진단이 이를 도와줍니다.
많은 사람들이 태아에 해를 끼칠 수 있다는 이유로 조기에 초음파 검사를 거부합니다. 예, 그러한 위험이 있지만 자궁외 임신은 초음파 노출보다 훨씬 위험합니다.
이 병리를 인식하는 중요한 요소는 hCG 수준 ... 정상적인 임신의 경우 누구에게나 증가하지만 자궁외 성장의 경우에는 빠르지 않을 수 있습니다. 또한 hCG 수치가 1500mIU/ml 이상으로 높고 수동 검사 중에 자궁 내 수정란이 관찰되지 않으면 즉시 경보를 울리는 이유입니다.
난자의 부적절한 이식의 결과
제일 위험한 결과자궁외 임신은 파열된 나팔관입니다... 임신이 진행되고 배아가 자라면 튜브의 벽을 누르기 시작하여 단순히 파열됩니다. 관벽의 동맥과 정맥이 손상되면 출혈이 발생하고 급성 통증복막과 작은 골반의 기관에서. 이러한 상황에서는 수술을 위해 가능한 한 빨리 병원에 입원해야 합니다. 적시에 외과 적 개입 만이 여성의 생명을 구할 수 있고 미래에 어머니가 될 기회를 줄 수도 있습니다.
미래의 모든 자궁외 임신의 거의 3분의 1이 그 결과입니다. 이것은 나팔관이 자주 손상되고 수술 중 완전히 제거되기 때문입니다.
슬픈 통계에 따르면 자궁외 임신의 경우 태아 보균자의 재발이 20 %의 경우에서 관찰됩니다. 치료가 수술이 아니라 메토트렉세이트의 도움으로 수행된 경우 정상적인 임신의 가능성이 훨씬 높아집니다. 그러나 그러한 치료는 매우 짧은 시간 동안만 가능합니다.
자궁외 임신의 또 다른 바람직하지 않은 결과는 복막과 골반 장기에 유착이 발생하는 것입니다.
진단 및 치료 방법
이미 언급했듯이 초음파는 일반적으로 자궁외 임신을 진단하는 데 도움이되지만 때로는 정보가 부족하여 천자를해야합니다. 필요한 정보를 제공하지 않으면 진단 복강경 검사가 수행되며 진단이 확인되면 치료에 들어갑니다.
현대 의학은 자궁외 임신의 경우 유리한 결과 (출산)의 단일 사례를 알지 못합니다. 따라서 종교적인 이유를 포함하여 어떠한 이유도 그러한 임신을 적시에 종료하는 데 방해가 되어서는 안 됩니다.
이 수술은 복벽의 작은 절개를 통해 물론 전신 마취하에 수행됩니다. 이것은 가장 부드러운 외과 적 개입으로 많은 경우 난자가 부착 된 나팔관조차도 보존 할 수 있지만 불과 10 년 전에는 완전히 제거하는 것이 좋습니다. 또한 이러한 수술 후에는 거의 흔적이 남지 않으며 복부에 작은 점만 남습니다.
자궁외 임신이 너무 늦게 발견되면 복강을 절개하고 나팔관을 제거해야 합니다. 관의 제거가 필요한 또 다른 상황은 난자의 내부 성장입니다. 이 경우 파이프를 손상시키지 않고 제거하는 것은 비현실적입니다.
한 개의 튜브를 제거한 후에도 여성은 여전히 임신 가능성이 있으며 시간이 더 걸릴 뿐입니다. 두 튜브가 모두 제거되면 유일한 탈출구는 체외 수정입니다.
자궁외 임신의 가능한 약물 치료... 현재까지 이미 개발된 약물은 다음과 같습니다. 보존적 치료... 이 약물은 태아의 발달을 멈추고 퇴학을 유발합니다. 태아가 살아 있고 계속 발달하는 경우에 사용됩니다. 그러나 그러한 약물에는 매우 인상적인 부작용 목록이 있음을 명심해야 합니다.
자궁외 임신 치료를 위해 약물을 사용할 때 간 및 신장 손상이 종종 기록됩니다. 대머리 등도 가능 불쾌한 결과... 그러한 치료의 효과가 상대적으로 낮다는 것을 기억한다면 그 사용의 적절성에 대한 의문이 생길 수 있습니다. 복강경 수술의 긍정적인 효과와 부정적인 효과를 비교할 때 약물 치료, 작업이 여전히 더 안전하고 신뢰할 수 있음이 분명해집니다. 따라서 오늘날 대부분의 의사들은 외과적 치료자궁외 임신.
일반적으로 수정 후 일주일이 지나면 배아가 자궁벽에 부착되어 자궁내막에 이식됩니다. 배아가 자궁 외부(예: 나팔관)에 이식되면 자궁외 임신이 발생합니다. 자궁외 임신의 징후는 무엇입니까? 자궁외 임신의 고통은 무엇입니까? 어떤 의료 조치가 필요합니까? 왜 위험한가요?
자궁외 임신이 위험한 이유는 무엇입니까?
- 무섭게 들리는 진단. 이 상태는 예측할 수 없는 결과와 함께 여성의 상태가 갑자기 변하면 위험합니다. 이 상태의 증상은 장기결석하고 긴급한 외과 개입이 필요한 상황에서만 나타납니다.
자궁외 임신의 위험은 다음과 같습니다. 나팔관에 이식된 배아가 그곳에서 활발하게 발달하기 시작합니다. 이것은 필연적으로 나팔관이 늘어나는 사실로 이어질 것입니다. 그러나 나팔관은 그러한 과부하에 적응하지 못하며 몇 주 안에 늘어나는 정도가 중요해집니다. 통증 증후군을 포함한 특징적인 증상이 나타납니다. 개입하지 않으면 나팔관이 파열될 수 있습니다. 파열되면 혈액, 난자, 점액이 복강으로 들어갑니다. 이 상태는 치명적이며 생명을 위협합니다.
수정란은 나팔관뿐만 아니라 난소, 복막에서도 발판을 얻을 수 있습니다. 이러한 경우 증상은 약간 다르지만 복막염의 위협도 존재합니다.
자궁외 임신 중 통증은 그녀의 첫 번째 놀라운 증상입니다. 그는 즉각적인 치료가 필요합니다 의료... 그러한 임신의 모든 경우가 중요한 결과로 끝나는 것은 아닙니다. 종종 합병증이 발생하기 전에 제때에 의사를 찾게 만드는 것은 통증입니다. 대부분의 경우 적시 치료모든 것이 안전하게 끝납니다.
난자의 비정형 착상 위치가 빨리 식별될수록 합병증의 위험이 줄어듭니다. 따라서 모든 여성은 자궁외 임신의 원인과 증상을 알아야 합니다.
자궁외 임신의 원인
수정란을 자궁 밖에 이식할 수 있는 이유는 다음과 같습니다.
- 만성 난관염: 만성 염증나팔관은 개통성을 위반하고 결과적으로 수정란이 자궁강으로 침투 할 수 없으며 튜브 또는 복강에 이식됩니다.
- 발달 기형: 나팔관의 무형성, 부속관, 난관의 추가 구멍;
- 복부 장기에 대한 외과 적 개입, 유착;
- 응급 피임약, 프로게스틴 전용 피임약을 위한 호르몬제 복용;
- 호르몬 병리학;
- 자궁 종양, 부속기.
증상
자궁외 임신의 가장 흔한 증상은 통증입니다. 임신 초기의 모든 복통은 여성에게 경고해야 합니다. 자궁외 임신의 고통은 무엇입니까? 배아의 위치에 따라 다릅니다. 난관 임신의 경우 복부의 한쪽에 통증이 발생하고 자궁경부 임신의 경우 중하부에서 통증이 발생합니다. 걸을 때 통증이 증가하여 몸을 돌릴 수 있습니다. 자궁외 임신 중 통증은 다른 시간에 나타날 수 있으며 배아의 위치에 따라 다릅니다. 난자가 난관의 가장 넓은 부분인 팽대부에 있으면 8주차에 통증이 나타날 수 있습니다. 난소, 복막 임신은 통증이 더 일찍 시작되는 것이 특징입니다. 자궁 경부 임신의 경우 자궁 경부가 늘어날 수 있기 때문에 오랫동안 통증이 없을 수 있습니다.
자궁외 임신의 징후 중 하나는 출혈입니다. 이 증상은 자궁 경부 국소화의 전형적인 증상입니다. 혈액 손실은 심할 수 있으며 환자의 생명에 위협이 될 수 있습니다.
출혈은 난관 국소화와 함께 발생할 수도 있습니다. 나팔관 벽이 손상되었을 때 발생합니다.
어떤 경우에는 파이프가 파열될 때만 통증이 발생할 수 있습니다. 이 상태는 뚜렷한 강도의 통증 증후군이 특징입니다. 이러한 상황에서는 긴급한 외과 개입이 필요합니다.
진단
자궁외 임신을 진단하는 가장 유익한 방법은 초음파입니다. 이를 통해 난자의 국소화를 결정할 수 있습니다. 초기 단계에서 난소 또는 복막에 부착된 난자는 초음파로 시각화하기가 극히 어렵지만 임신의 특징적인 호르몬 수치의 배경에 대해 자궁강에 없다는 사실은 자궁외 국소화에 찬성하여 증언합니다.
치료
아주 드물게 자궁외 임신은 호르몬 약을 복용하여 중단할 수 있는 초기 단계에서 감지됩니다.
대부분의 경우 환자는 자궁외 임신이 중단되고 배아가 사망했을 때 도움을 요청합니다. 이것은 종종 경미한 복통을 모르고 때로는 증상이 없기 때문입니다.
중단된 자궁외 임신은 다음과 같은 특징이 있습니다. 극심한 고통... 필수의 긴급 치료, 따라서 의사에게 전화를 연기 할 수 없습니다.
자궁외 임신 중단의 치료는 수술로만 가능합니다. 작업은 두 가지 방법으로 수행할 수 있습니다.
- 복강경 - 복강경 기술, 광학 기기를 사용하여 복강에 구멍을 뚫습니다.
- 복강경 - 복부 절개가 수행됩니다.
복강에 대한 접근 유형에 관계없이 수술 범위는 다음과 같습니다.
- 압출 : 난자가 튜브 출구 근처에 국한되면 핀셋으로 짜낼 수 있지만 출혈은 적습니다.
- 난관 절제술 - 난관을 절개하여 난자를 제거한 다음 관을 봉합합니다. 이 방법을 사용하면 파이프를 저장할 수도 있습니다.
- 관 부분의 절제 - 배아가 큰 크기에 도달하면 나팔관 부분과 함께 제거됩니다.
- 난관 절제술 또는 난관 절제술 - 자궁 외 임신이 반복되면 난소가 보존되는 동안 완전히 제거됩니다.
- 난소가있는 튜브 제거 - 장래에 임신 할 계획이없는 여성의 응급 상황에서 수행됩니다. 이 개입은 수행하기가 더 쉽기 때문에 더 빨리 생명을 위협하는 상황에서 환자의 생명을 구하기 위해 수행되는 수술입니다.
수술 후 회복 기간이 필요합니다. 자궁외 임신 후 통증은 수술 유형에 따라 다릅니다. 복강경 수술 후 빠른 재활. 통증이 덜 강렬하고 오래 지속됩니다. 난자를 제거한 후 호르몬 시스템의 회복이 필요합니다. 여성은 의료 감독 하에 있어야 하며, 후속 피임 및 다음 임신 가능성을 포함하여 모든 권장 사항을 준수해야 합니다.
남성은 고사하고 여성은 수정이 자궁, 즉 나팔관에서 발생하지 않는다는 것을 알고 있습니다. 그래야만 미래의 배아가 자궁벽에 부착되어 9개월 동안 점차적으로 발달합니다.
그러나 때로는 수정란이 발달 장소에 도달하지 않아 난소, 나팔관 또는 복벽에 이식되는 경우가 있습니다. 그러한 임신이 제 시간에 종료되지 않으면 여성의 몸비극적일 수 있다. 그렇다면 자궁외 임신의 위험은 무엇입니까?
배아는 자연적으로 특별히 설계된 기관인 자궁에서 정상적으로 자라고 발달할 수 있습니다. 다른 위치에서는 여성의 건강과 생명에 위협이 됩니다.
비정상적인 임신의 위험한 결과
위험은 이것을 의도하지 않은 장소에 정착 한 배아입니다. 그것은 그러한 부하에 적응하지 못한 기관을 성장, 발달, 스트레칭합니다.
때로는 결과적인 통증 증후군을 통해 초기 단계에서 비정상적인 임신을 식별할 수 있으며 때로는 관이나 난소 파열이 발생하여 광범위한 출혈과 그에 따른 심각한 결과가 발생합니다. 여성은 수술이 제 시간에 수행되지 않으면 출혈과 통증 쇼크로 사망할 수 있습니다.
자궁외 배아 발달의 장기적인 결과
자궁외 임신, 심지어 발견 초기 단계발달은 실패한 산모에게 항상 충격이며 수술은 불임의 위험을 더합니다. 그러나 모든 것이 그렇게 비극적입니까?
결과는 다음과 같습니다.
- 병리학 발견 단계에서. 이후 날짜는 다음과 같습니다. 통증 증후군, 출혈. 생명을 구하기 위해 심각한 복부 수술을 받으면 불임의 위험이 높아집니다.
- 환자의 나이부터. 젊은 사람들은 30세 이상의 사람들보다 훨씬 쉽게 임신을 합니다.
- 생식기 부위의 질병의 존재에서. 다양한 병리학이 기관에서 수술 후 회복 속도를 늦추고 유착 발달을 유발합니다.
- 신체의 일반적인 상태에서.
- 외과 개입 기술에서.
수술 유형 및 수술 후 위험
배아 제거 수술은 나팔관을 제거하거나 보존하여 수행할 수 있습니다.
이러한 중재를 수행할 때 산부인과 전문의는 가능한 한 튜브를 절약하려고 노력하지만 이로 인해 자궁외 임신이 다시 발생할 위험이 높아집니다. 복강경을 사용하여 배아를 제거합니다. 복강에 여러 개의 구멍을 뚫고 태아 방광을 튜브 또는 기타 비정상적인 이식 부위에서 제거합니다. 일반적으로 자궁외 임신은 난관입니다.
개복술
복강경 검사는 여성의 신체에 가장 적은 외상을 입힐 수 있지만 초기 단계에서만 가능합니다. 작은 크기태아. 불행히도 모든 병원에 그러한 장비와 전문가가 있는 것은 아닙니다. 복강경 수술이 불가능한 경우에는 공동 절개를 통해 전통적인 개복술을 시행하지만 튜브를 살릴 수는 없습니다. 개복술의 적응증은 또한 복강경의 도움으로 도달할 수 없는 배아의 불편한 위치일 수 있습니다.
물론 여성의 내부 생식계에 대한 그러한 심한 간섭의 결과는 더 심각하지만 여기에서도 절망하기에는 너무 이르다. 두 번째 난소의 정상적인 기능을 가진 많은 젊은 건강한 여성은 하나의 난관으로 침착하게 임신하고 큰 어려움 없이 아이를 낳습니다. 35 세 이상의 여성이 이것을하는 것이 더 어렵습니다. 배란 과정이 훨씬 적고 많은 만성 질환이 합류합니다.
비수술적 낙태
이 기술은 대도시에서만 사용됩니다. 의료 센터... 이를 위해 이전에 종양학 치료에만 사용되었던 약물이 사용됩니다.
- 그것은 유독하다
- 그것을 사용할 때 자궁 출혈이 발생할 위험이 있습니다.
이러한 치료 전에 환자를 완전히 검사하고 금기 사항이 없으면 의료 감독하에 약물을 처방합니다. 유리한 결과로 태아는 1-2 개월 이내에 사망하고 용해됩니다. 이 약은 매우 독성이 있으며 복용 후 6개월 동안 피임약을 사용해야 합니다. 그렇지 않으면 어린이가 심각한 발달 병리를 갖고 태어날 수 있습니다. 그러나 의료 낙태의 이러한 결과는 수술보다 훨씬 안전합니다.
반복되는 비정상적인 임신을 피하는 방법
불행히도 이러한 일이 한 번 발생하면 다시 발생할 수 있는 위험이 크게(약 2배) 증가합니다. 피하고 견디기 위해 건강한 아이, 병리학의 원인을 찾아야합니다.
그것은 될 수 있습니다:
- 난관 폐쇄,
- 다양한 접착 공정.
따라서 임신하기 전에 다음을 수행해야 합니다.
- 전체 검사를 완료하고 파이프(또는 나머지 파이프)에 개통 여부를 확인합니다.
- 유착의 발달을 유발하기 때문에 생식기 또는 기타 감염이 있는지 확인하십시오. 발견된 감염은 치료해야 합니다.
"흥미로운 상황"이 의심되는 경우 즉시 산전 진료소에 연락하여 자궁 임신 여부를 확인해야 합니다. 일반적으로 산부인과 전문의는 이소성 병리의 병력이 있는 환자를 가장 면밀히 모니터링합니다. 첫 번째 초음파는 일반적인 12주가 아니라 임신의 첫 징후에서 수행됩니다. 일반적으로 자궁외 임신을 한 여성은 적절한 의료 감독하에 문제없이 건강한 아기를 낳고 출산합니다.
그러나 불임의 형태로 나타나는 가장 심각한 결과조차도 절망의 이유가 될 수 없습니다. 현대 의학은 많은 발전을 이루었고 일반적인 방법으로 임신을 할 수 있는 방법이 없다면 항상 체외 수정(IVF)을 수행할 수 있는 기회가 있습니다. 또한 의학적 이유로 이 절차는 무료입니다.
IVF 덕분에 난관이 유착되어 막힌 여성이나 아예 없는 여성도 건강한 자궁을 가진 건강한 아기를 낳고 출산할 수 있었습니다. 절차는 다음과 같이 수행됩니다.
- 호르몬 요법이 수행되어 여러 본격적인 알의 형성을 자극합니다.
- 복강경의 도움으로 난소에서 성숙한 난자를 채취하는 미니 수술이 수행됩니다.
- 난자는 남편, 남자친구 또는 기증자의 정자와 인공 수정되어 자궁에 직접 착상됩니다.
환자가 젊고 건강할수록 의학적 권장 사항을 완전히 준수하여 건강한 아기를 견디고 낳을 가능성이 높아집니다. 그러나 30세 이상의 여성도 절망하지 말고 IVF 후 상태를 더 주의 깊게 모니터링해야 하며, 엄마가 될 수 있는 기회는 더 이상 꿈이 아니라 현실입니다.
