Kas ir psihoterapeits? Tas ir speciālists, kura uzdevums ir ārstēt patoloģiskie apstākļi vieglas vai vidēji smagas psihes. Šādu garīgu slimību cēloņi var būt psiholoģiska trauma, ko pacients saņēmis bērnībā, ģenētiski pārnēsāti faktori vai smagi stresa apstākļi.
Jāsaka, ka psihoterapeita kompetencē neietilpst tādu slimību diagnostika un ārstēšana, kas izveidojušās uz nopietnu smadzeņu bojājumu vai fizioloģisku traumu fona.
Atšķirībā no psihologa, psihoterapeita, kam medicīniskā izglītība, nodarbojas ne tikai ar pacientu konsultēšanu, bet arī spēj noteikt diagnozi.
Viņš var arī izrakstīt atbilstošu ārstēšanu, ieskaitot zāles. Tomēr narkotiku saraksts šajā gadījumā aprobežojas ar sedatīviem un antidepresantiem: nopietnāku psihotropo zāļu izrakstīšana ir psihiatra darbības joma.
Atšķirībā no psihiatra, psihoterapeits nodarbojas tikai ar pacientiem ar vidēji smagiem vai viegliem garīgiem traucējumiem. Vēl viena būtiska atšķirība starp abiem ir terapijas metodes. Psihiatra metodes ietver specializētu medikamentu lietošanu ļoti specifiskām smadzeņu zonām, lai tās stimulētu un sasniegtu vēlamo efektu.
Psihoterapeita galvenais instruments ir vārds, jo viņa darba būtība ir saprast, kas tieši izraisīja garīgos traucējumus, un veidot ārstēšanu saistībā ar šo enkuru. Zāles tiek izmantoti tikai kā papildinājums terapijai, to galvenais uzdevums ir atslābināt pacientu vai, gluži pretēji, palīdzēt viņam koncentrēties.
Starp citu,
tas ir psihoterapeits, kurš var nolemt nosūtīt pacientu pie psihiatra, ja ir aizdomas par nopietniem garīgiem traucējumiem. Jāsaka arī, ka diagnoze un jebkurš lēmums par plānoto ārstēšanu vai nosūtīšanu pie cita speciālista tiek pieņemts tikai pēc pilnas pārbaudes nokārtošanas. Šādas pārbaudes mērķis ir arī izslēgt organisku smadzeņu bojājumu vēsturi, pretējā gadījumā slimība nav iekļauta psihoterapeita darbības jomā.
Psihoterapeitiskās procedūras
Pašlaik psihoterapijai jau ir diezgan plašs pieeja konkrētas psiholoģiskas slimības ārstēšanai. Tomēr jāuzsver trīs no tiem, tie ir tā saucamie psihoterapeitiskās "mākslas" pamati:
Psihoanalīze. Darba objekts šajā psihoterapeitiskajā metodē ir zemapziņa, kā jēdziens, kas tieši ietekmē cilvēka psihi un apziņu;
Eksistenciāla pieeja. Šīs tehnikas īpatnība ir pilnīga pacienta dzīves izpēte un sava veida dzīves psiholoģiskās ķēdes sastādīšana. Pateicoties šai ķēdei, ir iespējams noteikt konkrētas cilvēka reakcijas uz noteiktām situācijām saknes, kuras tālāk izmanto ārstēšanā;
Geštalta terapija. Šī tehnika ir balstīta uz cilvēka psihes pašregulācijas principu.
Psihoterapeitiskās ietekmes iezīmes
Kā minēts iepriekš, psihoterapeita galvenais instruments ir "vārds", tas ir, ārstēšana, izmantojot tiešu saziņu. Sarunas laikā ietekmējot pacienta apziņu un bezsamaņu, ārsts izdara vajadzīgo ietekmi uz pacientu, veicinot šo atveseļošanos.
Plkst
vēršoties pie psihoterapeita, jums vienmēr jāatceras, ka šāda ārstēšana ir, tā ir tīri brīvprātīga lieta, tāpēc sesiju laikā jums nav jāstājas pretī psihoterapeitam. Turklāt dažus ārstēšanas aspektus pacients var labot tieši: tas attiecas uz viņam vispiemērotākās iedarbības metodes izvēli. Vairākas šādas iedarbības metodes ietver:
Divvirzienu saruna;
visa veida kodēšana, arī izmantojot hipnozi;
NLP;
bioenerģētiskā ietekmes tehnika;
psihoanalīze;
kognitīvās uzvedības terapija (dusmu novēršana utt.)
Psihoterapeita darbības joma
Kā jau minēts iepriekš, psihoterapeita kompetencē ietilpst garīgi traucējumi vieglas un vidēja smaguma pakāpe, kas nosaka tās darbības jomu, lielākoties ar šādām psiholoģisko patoloģiju un stāvokļu sērijām:
Visu veidu neirozes;
palīdzēt atbrīvoties no dažādiem sliktiem ieradumiem, piemēram, alkoholisma, tabakas smēķēšanas, atkarības no sociālajiem tīkliem un citiem;
visu veidu psihozes;
palīdzēt izkļūt no pastāvīgas depresijas stāvokļa neatkarīgi no tā rašanās iemesliem;
Bulīmija un anoreksija;
Biežas noguruma sajūta nemiers, nervu spriedze;
Garīgie stāvokļi, ko papildina maldīgas idejas, un smagas trauksmes lēkmes (panikas lēkmes);
Visu veidu fobijas;
Apātiski stāvokļi un absolūta vienaldzība pret apkārt notiekošo.
Tomēr ne katra stresa situācija ir iemesls sazināties ar psihoterapeitu.
Visizplatītākie iemesli sazināties ar psihoterapeitu un viņa darba principi
Faktiski visi iepriekš minētie nosacījumi ir vispārīgs apraksts, un katra problēma ir unikāla, tāpat kā katra persona.
Var
izceliet galvenos punktus vai visbiežāk sastopamos iemeslus, kāpēc meklēt palīdzību no psihoterapeita. Tie ietver: zaudējumus, attīstības neveiksmes, starppersonu konfliktus, simptomātiskus apstākļus (dažāda veida fobijas, trauksmes stāvokļus utt.), Nopietnus personības traucējumus, pārmērīgu psihoaktīvo vielu lietošanu.
Diezgan bieži gadās, ka pirms vēršanās pie psihoterapeita notiek nopietni zaudējumi vai kaut kāds sasniegts attīstības pagrieziena punkts. Tad izrādās, ka problēma nav radusies vakar, bet kaut kas liedza pieņemt lēmumu meklēt palīdzību. Šajā gadījumā pacientam būs nepieciešama nopietna, uz personību orientēta terapija pienācīgu laiku, jo simptomu ārstēšana vai problēmas novēršana vairs nedos manāmu rezultātu. Tas pats princips attiecas uz gadījumiem, kad vienlaikus ir vairāki iepriekš minētie iemesli.
Neatkarīgi no problēmas saknes, kas ir psihoterapeitiskās analīzes un ārstēšanas mērķis, ārstam jāņem vērā pacienta dzīves posms un tas pats viņa ģimenes rādītājs. Tas ir saistīts ar problēmas specifikas atbilstību katram no personas vai ģimenes vienības attīstības posmiem.
Papildus
tas terapeitam vienmēr jāņem vērā pacienta attiecību starppersonu attēls, to hierarhija. Vai tas ir saistīts ar problēmu, un kādi simptomi attiecas uz šo jomu. Kurš no pacienta vides var viņu visvairāk ietekmēt, kā arī viņam pieejamā atbalsta līmenis. Ja runājam par jautājuma eksistenciālo pusi, tad jāpievērš uzmanība pacienta vērtībām, dzīvei un morālei, kā arī spējai uzņemties atbildību par savu dzīvi un attieksmi pret to.
Psihoterapija un bērni
Bērnu psihoterapija tiek uzskatīta par atsevišķu nozari. Ņemot vērā, ka neirozes parādīšanās ir iespējama jebkurā vecumā, sākotnēji neliels pacients atrodas neirologa "rokās", kurš viņu var tieši nosūtīt pie psihoterapeita tikai sasniedzot 3 gadu vecumu.
Galvenie šī virziena iemesli var būt:
Nevēlēšanās mācīties un slikts sniegums ilgu laiku;
anoreksija un bulīmija;
pastāvīga asarošana, pastāvīgi uzbudināms stāvoklis, rupja uzvedība;
nopietnas fobijas, enurēze utt.
pastāvīga izolācija un nevēlēšanās kontaktēties ar kādu.
Apkopojot, mēs varam teikt: psihiatra darbs ir psiholoģiskā palīdzība ekstremālu emocionālu stāvokļu laikā, psiholoģiska rakstura simptomu lokalizācijā un turpmākā to likvidēšanā, palīdzība iekšēju konfliktu gadījumā, īpaši, ja šādi apstākļi atspoguļojas starppersonu attiecībās.
Turklāt psihoterapija var sniegt nopietnu palīdzību, mainot tās personiskās īpašības un uzvedības paradumus, kuru klātbūtne negatīvi ietekmē pašrealizāciju un jebkāda veida attiecības.
Psihoterapeits ir speciālists, kurš palīdz pārvarēt psiholoģiskās grūtības, sniedz atbalstu grūtās dzīves situācijās, palīdz atrast psihosomatisko slimību cēloņus un citas negatīvas izpausmes.
Ko dara psihoterapeits? Psihoterapeita galvenais "instruments" ir saruna, saruna. Šādai sarunai ir maz sakara ar parasto ikdienas sarunu. Terapeits veido sarunu noteiktā veidā un psihoterapijas ētikas ietvaros. Viņa uzdevums ir sniegt atbalstu sarunu procesā ar klientu, panākt izpratni par problēmu cēloņiem un apsvērt iespējas to risināšanai, palīdzēt klientam atrast iekšējos resursus grūtību pārvarēšanai un mērķu sasniegšanai.
Kas ir psihoterapeits klientam - mentors, skolotājs? Nē, terapeits nesniedz gatavus padomus, "nemāca". Kopā ar klientu viņš meklē problēmu risinājumu, palīdz izprast un pieņemt sevi un apkārtējo situāciju, rast spēku rīkoties.
Oksana Barkova, psihoterapeite:
“Uz konsultāciju ieradās 35 gadus veca sieviete, sūdzoties par bezmiegu, apātiju, nevēlēšanos dzīvot un mosties no rīta, vientulību un grūtībām attiecībās ar vīriešiem, bailēm nomirt, nemieru, kas pastiprinās vakarā, nekontrolējamas domas, kas uztver prātu vairākus gadus ... Psihiatra un neiropatologa izrakstītās zāles daļēji atviegloja simptomus, bet patiesībā dzīvē nekas nemainījās.
Noskaidrojot iemeslus, kas varētu novest pie tik smaga emocionālā stāvokļa, izrādījās, ka pirms pāris gadiem viņas tēvs ģimenes dēļ negaidīti izdarīja pašnāvību, un tieši klients to atklāja, atnākot mājās. Kopš tā laika parādījās trauksme, bezmiegs un stāvoklis pakāpeniski pasliktinājās. Strādājot kopā, izpētot un pabeidzot prasīto pabeigšanu, bija iespējams panākt stabilu emocionālais stāvoklis, miegs, apetīte normalizējās, parādījās dzimumtieksme, prieks un interese par manu dzīvi, psihoterapija bija ilga, regulāra divarpus gadus. Rezultāts, pēc klienta domām, ir tā vērts! Protams, šāda veida darbs prasa klienta drosmi un izmisumu atzīt savu nodomu dzīvot citādi! Un no terapeita - daudz gudrības, pacietības, līdzjūtības un drosmes, būt tuvumā sarežģītās situācijās, kas izraisa daudz jūtu un apmulsumu. Mums viss bija) ".
Ko ārstē psihoterapeits?
Psihoterapeits nodarbojas ar plašu problēmu loku, kuru galvenos veidus mēs apspriedīsim tālāk. Šajā rakstā mēs apskatīsim, ko psihoterapeits ārstē pieaugušajiem. Bērnu psihoterapija ir atsevišķa darbības joma.
Psihosomatiskās slimības.Šī ir slimību grupa, kuras cēlonis tiek uzskatīts par fizioloģisku un garīgi faktori. Tajos jo īpaši ietilpst:
- Sirds un asinsvadu slimības (hipertensija, veģetatīvi-asinsvadu distonija utt.)
- Slimības kuņģa-zarnu trakta(čūlainais kolīts, kairinātu zarnu sindroms utt.)
- Reimatoīdais artrīts.
- Ādas slimības (neirodermīts, nātrene).
- Seksuālie traucējumi.
- Elpošanas sistēmas slimības (bronhiālā astma).
Saraksts ir nepilnīgs. Diezgan liels slimību saraksts tiek saukts par psihosomatisku. Tā kā šādu slimību attīstību ietekmē noteiktas cilvēka psihes iezīmes, darbs ar psihoterapeitu ir nepieciešamais pasākums atveseļošanai.
Nav pilnīgi taisnība teikt, ka terapeits ārstē šīs slimības. Pareizāk to apgalvot šis speciālists darbojas, lai novērstu psihosomatisko slimību cēloņus.
Sāpes, nezināmas izcelsmes kaites. Tā notiek, ka cilvēks ir slims, nejūtas labi, bet viņam to nevar diagnosticēt. Viens šaurs speciālists novirza uz citu, otrs uz trešo, līdz aplis ir aizvērts. Šajā gadījumā fiziskas kaites avots var būt cilvēka iekšējā pieredze, bieži vien bezsamaņā. Psihoterapeits palīdz klientam saprast, kas izraisa diskomfortu viņa psihē. Un turpiniet strādāt pie šīs problēmas, tādējādi atbrīvojoties no fiziskās slimības. Tādējādi mēs varam teikt, ka psihoterapeits "dziedina" kaites, kurām ir psiholoģiski cēloņi.
Neauglība. Bieži vien ir situācija, kad vīrietis un sieviete ir pilnīgi veseli, bet nevar kļūt par vecākiem. Iemesls var būt negatīva iekšējā attieksme, zemapziņas bailes. Daudzi cilvēki zina stāstus, kad laulātie "plānoja, bet nekas neizdevās, un tad kopā devās uz jūru - un tas ir izdarīts". Un tas nav par jūras gaisa dziedinošo efektu. Parasti atvaļinājumā cilvēki ir labā garastāvoklī, atpūšas, aizmirst par problēmām - tas ir, viņu psihe šajā laikā ir citā stāvoklī nekā mājās. Tāpēc rezultāts nav ilgi jāgaida. Psihoterapeits, strādājot kopā ar pāri, palīdz "noskaņot" psihi pozitīvs rezultāts... Noņemiet negatīvas attieksmes, bailes, maziniet trauksmi. Un visbeidzot, kļūstiet par ilgi gaidītā mazuļa vecākiem.
Liekais svars, ēšanas traucējumi(anoreksija, bulīmija). Bieži liekā svara vai nepietiekama svara cēlonis ir neatrisinātas iekšējās problēmas, konflikti. Psihoterapeits palīdz atrast problēmas būtību un to atrisināt. Rezultāts ir ēšanas uzvedības normalizēšana. Ir arī vērts atzīmēt, ka psihoterapeits veiksmīgi ārstē ķermeņa dismorfiskos traucējumus.
Kādās citās situācijās terapeits palīdz?
Depresija, apātija, spēku zudums, vēlmju trūkums. Psihoterapeits palīdz atrast resursus, lai izkļūtu no situācijas, pārvarētu pašreizējās dzīves grūtības, formulētu mērķus un iezīmētu soļus uz tiem.
Zaudējumi, skumjas, zaudējumi. Ir situācijas, kad neko nevar mainīt, var tikai pieņemt realitāti un atrast spēku dzīvot tālāk. Psihoterapeits kļūst par atbalstu cilvēkam grūtā dzīves brīdī, palīdz un atbalsta. Mūsdienu sabiedrībā nav pieņemts runāt par zaudējumiem, un bieži sērojošs cilvēks paliek viens ar savām sāpēm. Psihoterapeits vienmēr uzklausīs un dzirdēs, atradīs īstos vārdus, palīdzēs atrast resursus un mērķus turpmākai dzīvei.
Fobijas, bailes, apsēstības, panikas lēkmes. Šādas izpausmes neparādās "no nulles", un tām vienmēr ir psiholoģisks iemesls. Psihoterapeits kopā ar klientu meklē un izskaidro šo iemeslu. Un tad problēma pazūd. Cīņa pret fobijām un līdzīgām problēmām "simptomātiski" ir bezjēdzīga - jums jāatrod to sakne.
Atkarības. Ikviens, kurš ir mēģinājis atmest jebkuru ieradumu, pat visnekaitīgāko, zina, cik tas ir grūti. Ieraduma problēma ir tā, ka tā sakne ir cilvēka psihi. Lai atmestu ieradumu, jums ir jāietekmē psihe, un to ir ārkārtīgi grūti izdarīt patstāvīgi. Psihoterapeits ar vārdu spēku palīdz maigi un nesāpīgi atbrīvoties no nevēlamām atkarībām - arī mīlestības.
Mēs pārbaudījām, kas ir psihoterapeits un ko viņš dara. Šis nav pilnīgs to problēmu saraksts, ar kurām šis speciālists strādā. Ko vēl ārstē psihoterapeits un ar kādiem simptomiem man jāsazinās ar viņu? Viņi pie viņa nonāk gadījumos, kad ir slimības simptomi, bet speciālisti nevar noteikt diagnozi, kā arī dažādās dzīves situācijās, kuras ir grūti pārvarēt patstāvīgi.
Paldies
Vietne sniedz pamatinformāciju tikai informatīviem nolūkiem. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija!
Pierakstieties pie psihoterapeita
Kas ir psihoterapeits?
Psihoterapeits Ir sertificēts psihoterapeits. Savukārt psihoterapija ir ārstēšanas metode, kuras pamatā ir ietekme uz pacienta ķermeni caur viņa psihi. Psihoterapijas pamatā var būt medicīniskā vai psiholoģiskā izglītība. Tas nozīmē, ka terapeitam sākotnēji ir jāpabeidz abas medicīnas universitāte vai kāds cits, kas specializējas psiholoģijā. Pēc saņemšanas augstākā izglītība topošais psihoterapeits tiek sertificēts kādā no psihoterapijas jomām. Psihoterapijā ir daudz virzienu un metožu, taču tās nosacīti var iedalīt divās grupās - psihoanalītiskajā un biheivioristiskajā ( uzvedības).
Galvenie psihoterapijas virzieni ir:
- psihodinamiskais virziens;
- kognitīvi-uzvedības virziens;
- humānais virziens.
Psihodinamiskais virziens
Saskaņā ar šo psihoterapijas virzienu cilvēka iekšējā pasaule ir dinamikas rezultāts ( sadursmes) iekšējie impulsi ar idejām par realitāti. Ar dinamiku saprot iekšējo spēku kustību, mijiedarbību un cīņu. Tāpēc psihodinamiskā psihoterapija izprot psihes procesus iekšējo spēku mijiedarbības rezultātā. Šī pieeja ir balstīta uz hipotēzi, ka cilvēka psihe ir atsevišķa enerģijas pasaule, kas dzīvo un mijiedarbojas saskaņā ar saviem likumiem, un šie likumi nav reducēti līdz ārējiem faktoriem ( tas ir, nav atkarīgs no ārējiem apstākļiem). Šīs tendences pārstāvji ir Alfrēds Adlers, Harijs Salivans, Kārena Hornija. Šī virziena ietvaros tiek izdalītas tādas metodes kā psihodrāma, uz ķermeni orientēta psihoterapija, analīze.Kognitīvi uzvedības ( uzvedības) virzienā
Šīs tendences piekritēji pieņem, ka cilvēka uzvedības pamatā ir viņa idejas par notiekošo. Tas ir, tas, kā cilvēks redz ārpasauli, un viss, kas tajā notiek, ir atkarīgs no domāšanas veida. Tajā pašā laikā cilvēka domāšanu lielā mērā veido audzināšana, apmācība un noteiktas sociālās tradīcijas. Tādējādi dažreiz cilvēki izmanto savu negatīvo un kļūdaino domāšanu, lai novērtētu notiekošo.Šīs tendences pārstāvji uzskata, ka daudzas problēmas rodas kļūdainu ideju rezultātā, un tās, savukārt, rodas no kļūdainas domāšanas.
Uzvedības terapijas galvenais mērķis ir veidot pareizu domāšanu, kas garantēs adekvātu notikumu interpretāciju. Galvenās pieejas kognitīvi-uzvedības virzienā ietver Bekas kognitīvo terapiju un Elisa racionāli emocionāli-uzvedības terapiju.
Humanitārais virziens
Šis psihoterapijas virziens radikāli atšķiras no diviem iepriekšējiem. Virziena uzmanības centrā nav koncepcija un nevis personība, bet gan mijiedarbība ( tas ir, komunikācija) starp terapeitu un pacientu. Uzsvars tiek likts uz runas aktivitāti.Visas humānistiskās pieejas ir balstītas uz tādām cilvēka īpašībām kā pilnveidošanās un pašapliecināšanās. Tāpēc galvenais ir tas, ka cilvēks pats spēj izveidot savu dzīvi. Lai to izdarītu, ir nepieciešams tikai noņemt dažus iekšējos šķēršļus. Arī saskaņā ar šo noteikumu slimība ( garīgi traucējumi) attīstās, kad mērķa sasniegšanas procesu bloķē daži apstākļi. Šie apstākļi var būt radinieki, vecāki vai sabiedrības viedoklis. Visbiežāk tie ir tie, kas traucē realizēt jebkuras cilvēka vēlmes. Psihoterapeita uzdevums šajā gadījumā ir palīdzēt cilvēkam kļūt par to, uz ko viņš ir spējīgs.
Kā kļūt par psihoterapeitu?
Ir divi veidi, kā kļūt par psihoterapeitu. Galvenā metode ietver sākotnējo medicīnisko izglītību. Šī metode ir visilgākā, bet arī pilnīgāka, jo tā vēlāk dod tiesības praktizēt farmakoterapiju ( tas ir, izrakstiet receptes). Pēc medicīnas universitātes beigšanas tiem, kas vēlas kļūt par psihoterapeitu, ir jāpabeidz prakse ( dažās valstīs rezidentūra) psihiatrijas specialitātē. Prakses ilgums atšķirībā no vispārpieņemtās 6 gadu medicīniskās izglītības svārstās no 2 līdz 5 gadiem. Postpadomju telpā stažēšanās psihiatrijā ilgst no 2 līdz 3 gadiem. Pēc medicīnas universitātes beigšanas un prakses psihiatrijā topošais psihoterapeits kļūst par psihiatru. Psihiatra kompetencē ietilpst garīgo slimību diagnostika, ārstēšana un profilakse. Turklāt, ja psihiatrs vēlas praktizēt ārstēšanas metodes bez narkotikām ( tas ir, psihoterapeitisks), viņam jāiziet specializēti kursi. Kursu izvēle ir atkarīga no vēlamā psihoterapijas virziena. Tātad, šodien populārākās jomas ir kognitīvi-uzvedības terapija un psihoanalīze.
Galvenās psihoterapijas metodes ietver:
- kognitīvā uzvedības terapija;
- pozitīva terapija;
- psihoanalīze;
- ģimenes psihoterapija;
- psihodinamiskā terapija;
- starppersonu ( starppersonu) terapija.
Kognitīvās uzvedības terapijas kursi ( CBT)
CBT ir viena no spēcīgākajām un zinātniski pierādītajām metodēm. To plaši izmanto depresijas un trauksmes traucējumi Ak. Prasības kursiem ir ļoti augstas. Tātad, saskaņā ar Eiropas Kognitīvo psihoterapeitu akreditācijas asociāciju, šīs metodes apmācībai vajadzētu būt vismaz 5 gadiem. Kursā jāiekļauj vismaz 450 stundas teorijas un prakses, kā arī 200 stundas uzraudzības. Uzraudzība nozīmē klīniskā prakse ar noteiktu pacientu kopumu šīs jomas speciālista uzraudzībā.Psihoanalīzes apmācība
Psihoanalīze ir vēl viena psihoterapijas metode, ko Freids izstrādāja deviņpadsmitā gadsimta beigās. Psihoanalītiskajai apmācībai jānotiek arī medicīniski vai psiholoģiski. Pēc tam seko apmācība psihoanalīzes teorētiskajā daļā, kas ilgst 3 gadus. Teorija beidzas ar kvalificēta psihoanalītiķa tā saukto "personīgo analīzi". Atkarībā no dažādu psihoanalītisko kopienu un iestāžu prasībām šis posms var ilgt līdz 3 gadiem. Tajā pašā laikā studentam vismaz divus gadus jāvada divu pacientu uzraudzībā. Šī uzraudzība jāveic ar iknedēļas ziņojumiem vadītājam ( speciālists, kuram ziņo studentu psihoterapeits).Ģimenes psihoterapijas apmācība
Šis psihoterapeitiskās ietekmes veids ir jaunākais. Tas radās pagājušā gadsimta pēckara gados Amerikas Savienotajās Valstīs, kur ātri kļuva populārs. Kopš tā laika ģimenes psihoterapija ir ātri izplatījusies visā Rietumeiropā un tikai nesen ieradās Krievijā. Šīs metodes īpatnība ir tā, ka terapijas centrā nonāk nevis viena konkrēta persona, bet visa ģimene. Saskaņā ar šo virzienu psihisko traucējumu terapija balstās uz starppersonu attiecību terapiju grupā ( ģimenē).Pozitīvas psihoterapijas apmācības
Pozitīvā psihoterapija ir salīdzinoši jauna psihoterapijas metode. Tomēr pēdējo desmitgažu laikā tas ir ieguvis pasaules atzinību. Apmācība sastāv no apmācības semināriem un atsevišķas teorētiskās daļas. Studiju kursā jāiekļauj 300 stundas teorijas, 150 stundas praktiskā darba, 100 stundas personīgās terapijas un 35 stundas uzraudzības.Psihologs-psihoterapeits
Psihologs-psihoterapeits saņem psihoterapijas sertifikātu, pamatojoties uz viņa psiholoģisko izglītību. Galvenā būtiskā atšķirība ir tā, ka atšķirībā no psihoterapeita viņš nevar izrakstīt farmakoloģisku ārstēšanu, tas ir, izrakstīt receptes. Tomēr tas netraucē viņam praktizēt dažādas metodes psihoterapeitiskā ārstēšana - no psihoanalīzes līdz starppersonu terapijai. Tajā pašā laikā viņa izglītības dēļ psihologa darbība parasti aprobežojas ar robežstāvokļiem - neirozēm, depresiju, paaugstinātu trauksmi. Augstākās medicīniskās izglītības trūkums neļauj psihologam -psihoterapeitam iedziļināties endogēnās slimībās - šizofrēnijā, bipolāros traucējumos.Psihoterapeits un psihiatrs, kāda ir atšķirība?
Bieži vien starp abiem nav atšķirības. Psihiatrs ir ārsts ar praksi ( pēcdiploma izglītība) psihiatrijas specialitātē. Psihiatra kompetencē ietilpst visu garīgo traucējumu diagnostika, ārstēšana un profilakse.Visbiežāk sastopamie garīgie traucējumi ir:
- depresija- pēc ekspertu domām, tieši šī slimība 10 gadu laikā ieņems vadošo vietu starp visām slimībām;
- neirozes Ir plaša slimību grupa, kas ietver panikas lēkmes, fobijas ( bailes), obsesīvi kompulsīvi traucējumi;
- šizofrēnija- patoloģija, ko raksturo domāšanas procesu nesakārtotība, halucinācijas un delīrijs;
- garīgi traucējumi epilepsijas gadījumā;
- bipolāriem traucējumiem- patoloģija, kurai raksturīgi paaugstināta un pazemināta garastāvokļa periodi;
- robežas personības traucējumi ( Borderlein tips) - personības patoloģija, kurai raksturīga impulsivitāte, zema paškontrole, pastiprināta trauksme.
Tomēr par psihoterapeitu var kļūt arī psihologs - speciālists bez medicīniskās izglītības. Šajā gadījumā atšķirība ir kompetences robežās. Psihoterapeits bez medicīniskās izglītības nav kompetents diagnosticēt un lietot medikamentus. Viņš var praktizēt tikai psihoterapeitiskās ārstēšanas metodes, tas ir, bez narkotiku ietekmes. Lai diagnosticētu un turpinātu ārstēšanu, psihoterapeits var ieteikt sazināties ar psihiatru.
Psihoterapeits un hipnoze ( psihologs-hipnologs)
Hipnoze ir stāvoklis, kam raksturīga augsta uzņēmība pret ieteikumiem un asa uzmanība. Šo stāvokli var izraisīt gan pašnoteikšanās, gan ierosinājums no malas. Pretēji izplatītajam uzskatam, hipnozi nevar izraisīt pret cilvēka gribu. Tāpat hipnozes laikā viltus atmiņu varbūtība ir augsta, kas ierobežo šīs metodes izmantošanu ārstēšanā. Psihoterapijas metodi, kurā tiek izmantota hipnoze, sauc par hipnoterapiju. Šī ir viena no senākajām metodēm, jo senajā Grieķijā tika praktizēta hipnoze.Mūsdienās šī metode nav tik populāra kā agrāk. Tiek uzskatīts, ka cilvēkam pašam jāatrod savu ciešanu cēlonis un jāsaprot sevi. Tomēr daži speciālisti to praktizē kombinācijā ar citām psihoterapijas metodēm.
Sākotnēji ir zināmi divi hipnoterapijas veidi - klasiskā ( viņa ir direktīva) un atrisināt ( Eriksons). Pirmajā tiek izmantoti stingri formulējumi un vadlīnijas ( direktīvas), un tā ir diezgan grūta metode. To plaši izmanto alkohola atkarības ārstēšanā, radot nepatiku pret alkoholu. Šo metodi tautā sauc par kodēšanu. Eriksona hipnoterapija ir maigāka un saudzīgāka metode. Šī metode ir balstīta uz notikumu reproducēšanu, izmantojot attēlus ( attēlus). Metodi var izmantot baiļu, neirozes, trauksmes stāvokļu terapijā.
Ko ārstē psihoterapeits?
Psihoterapeits ir atbildīgs par dažādām garīgām slimībām - no depresijas līdz alkohola atkarībai. Dažreiz psihoterapeiti specializējas noteiktos aspektos. Piemēram, psihoterapeits, kurš galvenokārt strādā ar vardarbībā cietušiem vai akūtā krīzē nonākušiem pacientiem. Parasti jomu, kurā terapeits strādā, nosaka viņa specializācija. Tādējādi kognitīvās terapijas speciālisti visbiežāk strādā ar neirozēm un posttraumatiskiem traucējumiem, psihoanalisti - ar psihosomatiskām slimībām. Patoloģijas, ar kurām strādā psihoterapeits, ietver:
- depresija;
- panikas lēkmes un trauksme;
- atkarības - alkoholiķi, azartspēles;
- pēctraumatiskie traucējumi;
- psihosomatiskās slimības.
Depresija
Pēc ekspertu domām, pēc dažām desmitgadēm depresija kļūs par visizplatītāko slimību. Tas jau ir viens no galvenajiem invaliditātes cēloņiem un galvenais pašnāvības cēlonis.Šodien no dažāda smaguma depresijas traucējumi cieš vairāk nekā 300 miljoni cilvēku. Katru gadu vairāk nekā 800 000 depresijas slimnieku izdara pašnāvību. Traģiskākais šajā aspektā ir tas, ka slimība skar jaunos strādājošos iedzīvotājus. Turklāt pēdējās desmitgadēs depresija ir kļuvusi arvien izplatītāka bērnu un pusaudžu vidū.
Dažreiz, lai tiktu galā ar šo stāvokli, cilvēki sāk ķerties pie alkohola un narkotiku palīdzības. Sākotnēji gan alkohols, gan psihostimulējošas vielas izraisa vieglu eiforiju, un cilvēki domā, ka šādi viņi uzvarēja slimību. Tomēr smaga depresija uz lietošanas fona attīstās ļoti ātri, jo alkohols un lielākā daļa narkotiku ir spēcīgi depresogēni ( nomācoši) vielas.
Saskaņā ar protokolu, vieglas un vidēji smagas depresijas pašlaik tiek ārstētas tikai ar psihoterapiju, neizmantojot zāles... Visefektīvākā un zinātniski pierādītā depresijas ārstēšanas metode ir kognitīvā uzvedības terapija ( CBT). CBT galvenais mērķis depresijas gadījumā ir izstrādāt jaunas perspektīvas par pašreizējo situāciju.
Soļi depresijas pārvarēšanai, izmantojot CBT, ir šādi:
- Pašizziņas prasmju veidošana. Pirms tam ir nepieciešams precīzi noteikt problēmu un notikumus, kas bija pirms depresijas attīstības.
- Treniņš un relaksācija. Dažādi paņēmieni palīdzēs tikt galā palielināta trauksme tās izpausmes virsotnē.
- Patīkamu notikumu skaita palielināšana. Ir jāpanāk līdzsvars starp negatīviem un pozitīviem notikumiem.
- Uzticības apmācība. Sākotnēji ir jānosaka pacienta dzīves notikumi, kas ir pirms nenoteiktības sajūtas, pēc tam notiek pārliecības attīstība un apmācība.
- Sociālo sakaru veidošanās. Tuvums, izolācija un sociālā izvairīšanās vienmēr iet roku rokā ar depresiju. Ir nepieciešams maksimāli paplašināt tās darbības, kas noved pie socializācijas ( piemēram, dodoties uz kino kopā ar draugiem) un samazināt darbības, kas to novērš ( piemēram, skatoties televizoru).
Antidepresanti, ko lieto depresijas ārstēšanā
Vārds | Darbības mehānisms | Kā pieteikties? |
Sertralīns | Piemīt izteikta prettrauksmes iedarbība. To lieto depresijas gadījumā, panikas lēkmes ak, obsesīvi-kompulsīvi traucējumi. | Sākuma deva ir 50 miligrami ( viena tablete) dienā. Zāles lieto vienu reizi no rīta. Turklāt deva ir atkarīga no klīniskā gadījuma īpašībām. Trauksmes depresijas gadījumā deva ir 100 miligrami ( 2 tabletes), vienreiz dienā. Ar obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem tas var sasniegt 150 miligramus ( 3 tabletes). |
Fluoksetīns | Tam ir izteikta aktivizējoša iedarbība, to lieto depresijas ārstēšanai, apsēstības, bulīmija. | Sākotnējā deva ir no 10 līdz 20 miligramiem dienā. Turklāt devu pakāpeniski palielina līdz 40 miligramiem. Maksimālā deva ir no 60 līdz 80 miligramiem dienā. Zāles lieto arī vienu reizi, no rīta. |
Venlafaksīns | Tam ir nomierinoša un pretsāpju iedarbība. To lieto trauksmes depresijai, ko papildina uzbudinājums un bezmiegs. | Sākuma deva ir 75 miligrami dienā. Turklāt tas tiek palielināts katru nedēļu par 75 miligramiem. Maksimālā deva ir 375 miligrami dienā, devu sadala 2 - 3 devās. |
Panikas lēkmes un nemiers
Parasti paaugstināta trauksme rodas depresijas apstākļos. Daži šīs jomas eksperti apgalvo, ka nav depresijas bez trauksmes un trauksmes bez depresijas. Tomēr ir klīniski gadījumi, kad gan panikas lēkmes, gan trauksme notiek atsevišķi.Psihoterapija ir ieteicama arī panikas lēkmēm. Tomēr visbiežāk tas notiek paralēli ārstēšanai ar narkotikām. Ja trauksme tiek izteikta pēc iespējas vairāk, tad psihoterapeits sākotnēji iesaka tikai medikamentus. Ja viņam ir medicīniskā izglītība, tad viņš pats var izrakstīt zāles. Ja viņš saņēma sertifikātu, pamatojoties uz psiholoģisko izglītību, tad viņš nevarēs izrakstīt zāles. Šajā gadījumā ieteicams konsultēties arī ar psihiatru. Pēc tam, kad trauksme būs mazinājusies un būs iespējams pilnībā sadarboties ar pacientu, ir paredzētas psihoterapijas sesijas. Uzvedības terapija ir ieteicama arī panikas lēkmes un paaugstinātas trauksmes gadījumā.
Atkarības - alkoholiķi, azartspēles, narkotikas
Psihoterapeiti strādā arī ar dažāda veida atkarībām - narkotikām, alkoholu, rotaļām. Ir svarīgi saprast, ka cilvēki nav dzimuši ar šiem trūkumiem, bet tos iegūst dažādi iemesli... Visbiežāk tas ir "lidojums" uz kāda veida atkarību. Kad viņi ir smagi nomākti vai piedzīvojuši smagu krīzi, daudzi cenšas nomierināt savas garīgās sāpes ar alkoholu vai narkotikām. Ir arī gadījumi, kad cilvēki mēģina kontrolēt savas emocijas ar alkohola vai narkotiku palīdzību. To novēro pierobežas personības traucējumos ( Borderlein tips) vai bipolāriem traucējumiem. Šīs patoloģijas izpaužas kā pēkšņas garastāvokļa izmaiņas, eiforija un dusmu uzliesmojumi. Šajā laikā pacienti var sākt dzert, lietot narkotikas un spēlēties.Atkarībā plaši tiek izmantota motivācijas un starppersonu terapija un hipnoze.
Posttraumatiskā stresa sindroms
Posttraumatiskā stresa sindroms ( PTSS) Ir garīga slimība, kas izpaužas simptomu kompleksā, kas savukārt attīstījās stresa situācijas rezultātā. Šo traucējumu nedrīkst jaukt ar akūtu stresa reakciju. Šajā gadījumā ir arī bailes, trauksme, panikas lēkmes un bezmiegs. Tomēr reakcija ir jūtama pirmajās dienās pēc stresa notikumiem. PTSD attīstās gadu vai ilgāk pēc stresa. Atslēga pazīme ir obsesīvu atmiņu klātbūtne par pagātnes notikumu, kas periodiski parādās cilvēka prātā ( atmiņas).Psihoterapija palīdzēs pārvarēt izveidojušās bailes un atbrīvoties no obsesīvām domām. Psihoterapijas nodarbību mērķis ir attīstīt pacientu spēju pieņemt dzīves realitāti un izveidot noteiktus uzvedības modeļus. Kopīga PTSD metode ir plūdu tehnika, kā arī desensibilizācija un acu kustību apstrāde. Pirmajā gadījumā pacients savā atmiņā rada pagātnes notikumu ainu un ir pilnībā iegremdējies tajā. Otro metodi izgudroja psihoterapeits Šapiro speciāli PTSS ārstēšanai. Tas ietver pacienta koncentrēšanos uz satraucošām atmiņām, vienlaikus koncentrējoties uz alternatīvu terapeita stimulāciju. Tas var būt acu kustības, dzirdes stimuli vai rokas glāstīšana. Šajā gadījumā psihoterapeits jautā, kādas asociācijas pacientam šobrīd ir. Galvenais šajā gadījumā ir saglabāt dubultu uzmanību - personiskajai pieredzei un alternatīviem stimuliem.
Psihosomatiskās slimības
Psihosomatiskās slimības ir patoloģijas, kurās cilvēka psihei ir galvenā loma, bet tā izpaužas tikai ar fiziskiem simptomiem. Tulkojumā no grieķu valodas "psiho" nozīmē dvēseli, bet "somato" - ķermeni, kas burtiski nozīmē garīgas slimības.Psihosomatiskās slimības ietver:
- neirodermīts, ekzēma, psoriāze;
Bērnu psihoterapeits
Bērnu psihoterapeits ir speciālists, kurš ir kompetents garīgo traucējumu diagnostikā un ārstēšanā indivīdiem vecumā no 3 līdz 18 gadiem. Tāpat kā pieaugušo speciālists, bērnu psihoterapeits sākotnēji var būt vai nu ārsts, vai psihologs. Tomēr, ņemot vērā to, ka bērnu psihopatoloģija ir sarežģītāka un specifiskāka, bērnu psihoterapeiti, kā likums, ir arī ārsti. Visbiežāk bērnu psihoterapeiti praktizē kognitīvās uzvedības terapiju. Šī metode ir pierādījusi sevi vairāk nekā citas bērnu garīgo traucējumu korekcijā. Arī bērnu psihoterapeiti praktizē starppersonu un psihodinamisko terapiju - metodes, kas ir izrādījušās efektīvas robežas traucējumu gadījumā. Visbiežāk sastopamās bērnu garīgās slimības ir:
- nemiers;
- obsesīvi kompulsīvi traucējumi;
- depresija;
- pašnāvības uzvedība;
- robežas traucējumi ( Borderlein tips).
Trauksmes traucējumi bērniem ir ne mazāk reti. Tās var izpausties kā panikas lēkmes, murgi un slapināšana gultā. Trauksmes traucējumu ārstēšanai bieži nepieciešama ne tikai psihoterapeitiska ārstēšana, bet arī medikamenti. Šim nolūkam psihoterapeits ( ja tas ir ārsts) var ieteikt zāles pret trauksmi.
Obsesīvi-kompulsīvi traucējumi pieder pie neirozes kategorijas un rodas galvenokārt pusaudžu vidū. Šis traucējums izpaužas kā obsesīvas domas un darbības atbilstoši rituālu veidam. Visizplatītākie rituāli ir roku mazgāšana, ar rokām pieskaroties noteiktām lietām. Šo traucējumu ārstēšana parasti ir sarežģīta un ietver gan medikamentus, gan psihoterapiju.
Pēdējās desmitgadēs depresija un pašnāvnieciska uzvedība ir kļuvusi arvien izplatītāka bērnu un pusaudžu vidū. Saskaņā ar jaunākajiem pētījumiem, vieglu vai vidēji smagu depresijas formu ārstēšana aprobežojas tikai ar psihoterapiju, un zāles tiek parakstītas tikai smagas depresijas epizodes gadījumā. Tam ir vairāki skaidrojumi. Lielākajai daļai antidepresantu ir netipiska ietekme uz pusaudžiem un jauniešiem līdz 25 gadu vecumam. Visbīstamākā blakusparādība ir afekta inversija un pašnāvnieciskas uzvedības izraisīšana. Tādējādi, tā vietā, lai normalizētu emocionālo fonu, antidepresanti izraisa dusmu uzliesmojumus un domas par pašnāvību. Tādi blakus efekts var izraisīt jebkuru antidepresantu, bet visbiežāk to izraisa antidepresanti no serotonīna atpakaļsaistes inhibitoru grupas ( paroksetīns, fluoksetīns).
Vēl viens arguments par labu psihoterapijai depresijas gadījumā pusaudžiem ir fakts, ka lielākajai daļai psihotropo zāļu ir vecuma ierobežojums. Ir tikai neliela zāļu grupa, kas ir apstiprināta lietošanai bērniem ( piemēram, sertralīns, ko var izrakstīt jau 6 gadu vecumā).
Robežslimībām nav arī standarta zāļu režīma. Borderline vai Borderlein traucējumi mūsdienās ir ne mazāk izplatīti, un tos galvenokārt raksturo zema paškontrole. Šādu pusaudžu klīniskajā attēlā priekšplānā izvirzās pašiznīcinoša uzvedība - viņi savainojas, sagriež sevi. Starppersonu terapija ir zelta standarts šo traucējumu ārstēšanā.
Psihoterapeits ar neirozi
Psihoterapeits ir galvenais speciālists, kas nodarbojas ar neirozes slimnieku ārstēšanu. Pati slimība ir garīgi traucējumi, kuros pacients ilgu laiku ir depresīvā stāvoklī, ko pavada bez maksas raudāšana, nemiers, aizvainojums. Persona ar neirozi sūdzas par emocionālu un fizisku izsīkumu, paaugstinātu jutību pret ārējiem stimuliem ( skaļas skaņas, spilgta gaisma, nelielas problēmas).Psihoterapeita ārstēšanas posmi
Psihoterapija neirozes gadījumā tiecas uz vairākiem mērķiem, kas tiek sasniegti vairākos posmos. Sasniegumu secība un metodes tiek noteiktas individuāli, atkarībā no neirozes formas un citiem faktoriem.Ir neirozes psihoterapijas posmi:
- Slimības veida noteikšana. Neirozei ir daudz izpausmju, un dažiem pacientiem tā var izraisīt vieglu trauksmi, savukārt citiem tā var izraisīt izteiktus garīgās un fiziskās labklājības traucējumus. Ārstēšanas stratēģija ir atkarīga no slimības veida, tāpēc šis posms ir pirmais un viens no svarīgākajiem neirozes terapijā.
- Cēloņa noteikšana. Neirozi var izraisīt kā vienu konkrētu notikumu ( bieži tas ir zaudējums mīļoto, nelaimes gadījums, atlaišana no darba) un vairāki nelabvēlīgi apstākļi. Cēloņa noteikšana, kā arī slimības formas noteikšana ir galvenais faktors, uz kuru psihoterapeits koncentrējas, sastādot ārstēšanas plānu.
- Simptomu likvidēšana. Dažos gadījumos neirozes izpausmes ir tik spēcīgas un nemainīgas, ka traucē cilvēka darbam, ievērojami sarežģī attiecības ar citiem. Tāpēc psihoterapijas laikā ārsts māca pacientam paņēmienus, kas palīdz tikt galā ar trauksmi un citiem slimības simptomiem. Dažreiz ārsts izraksta īpašas zāles.
- Pacienta uzvedības korekcija.Šis posms ir viens no garākajiem neirozes ārstēšanā. Izmantojot dažādas metodes, ārsts palīdz pacientam mainīt attieksmi pret problēmu vai situāciju, kas izraisīja traucējumus.
- Dažu pacienta personības iezīmju korekcija. Parasti neirozes tiek diagnosticētas pacientiem, kuriem ir līdzīgas rakstura iezīmes. Šādi cilvēki izceļas ar paaugstinātu aizdomīgumu, ierosināmību, šaubām par sevi. Lai novērstu recidīvus ( atkārtots saasinājums) slimības nākotnē, ārsts strādā, lai labotu pacienta rakstura īpašības.
Psihoterapijas metodes neirozes ārstēšanai
Ir daudz psihoterapeitisko metožu, kuras var izmantot, lai palīdzētu neirotiskam pacientam. Visbiežāk ārstēšanā tiek izmantota nevis viena, bet vairākas metodes. Tos var veikt secīgi vai paralēli viens otram.Ar neirozi var izmantot šādas psihoterapijas metodes:
- Uzvedības terapija.Šādu sesiju mērķis ir labot pacienta uzvedību situācijās, kas provocē neirozi vai var to darīt nākotnē. Tāpat ārsts māca pacientam paškontroles prasmes, lai viņš varētu tikt galā ar stresu, negatīviem apstākļiem.
- Kognitīvā psihoterapija.Šo paņēmienu bieži izmanto kopā ar uzvedības terapiju. Ārsta uzdevums ir noteikt destruktīvu attieksmi un to labot. Šādas attieksmes piemērs būtu pacienta pārliecība, ka viņam nekad nevajadzētu kļūdīties. Šajā gadījumā psihoterapeits strādā pie šī apgalvojuma labošanas, lai pacients saprastu, ka kļūdīšanās nav iemesls spēcīgām negatīvām emocijām, jo visi cilvēki kļūdās.
- Hipnoterapija. Hipnoze palīdz ārstam noteikt neirozes cēloni ( piemēram, kad pacients neatceras dažas svarīgas detaļas par situāciju, kas izraisīja traucējumus). Hipnoterapija tiek izmantota arī pacienta uzvedības modeļa labošanai - hipnotiskā transā viņam tiek ieviesti jauni uzvedības noteikumi ( piemēram, "es pārstāju uztraukties").
- Personīgā psihoterapija.Šāda ārstēšana ir indicēta pacientiem, kuri ir objektīvi neapmierināti ar sevi vai apkārtējiem apstākļiem. Psihoterapeits palīdz pacientam veidot pozitīvu priekšstatu par viņa personību un pašreizējiem notikumiem. Arī personīgās psihoterapijas sesijas tiek veiktas ar šaubām par sevi, pārmērīgu emocionalitāti, aizdomīgumu.
- Relaksējošas tehnikas.Šī psihoterapijas joma ietver meditācijas metodes, elpošanas vingrinājumi un citas darbības, kas palīdz pacientam atbrīvoties no stresa, trauksmes.
Ģimenes psihoterapeits
Ģimenes psihoterapija ir jaunākā tendence starp visām psihoterapijas skolām. Saskaņā ar šo virzienu noteiktu simptomu cēlonis ir starppersonu attiecībasģimenē. Terapijas objekts šajā gadījumā ir ģimene. Tas ir vienots organisms, kas sastāv no dažādiem elementiem. Ir svarīgi saprast, ka problēmas nav indivīda rezultāts ( ģimenes loceklis), un attiecības ar viņu. Ģimene ierodas uz tikšanos ar ģimenes psihoterapeitu kopumā, pat ja ir ģimenes locekļi, kuri ne par ko neuztraucas. Problēmas, ar kurām viņi vēršas pie ģimenes terapeita, var būt ļoti dažādas - no ikdienišķām grūtībām ar bērniem līdz šķiršanai.
Ģimenes psihoterapeitam adresētās problēmas ir šādas:
- uzvedības problēmas bērniem;
- konflikti starp radiniekiem;
- bailes, fobijas kādā no ģimenes locekļiem;
- problēmas attiecībās starp vīru un sievu;
- dažādas atkarības - alkoholiķi, narkotikas, azartspēles.
Galvenā "ļaunuma sakne" jebkurā ģimenē ir tā sauktais pārpratums. Tieši no šejienes pieaug ikdienas strīdi un skandāli, nodevība, problēmas ar alkoholu un narkotikām. Slimās ģimenes atmosfēras rezultāts ir tāds, ka bērni mēdz pieņemt triecienu. Neapzināti viņi ar savu uzvedību sāk "glābt" situāciju ģimenē. Visbiežāk viņiem sāk sāpēt ( "Lidojums slimībā"), tādējādi izmēģinot radiniekus sev apkārt. Tāpat bērni var izrādīt antisociālu uzvedību, agresiju vai kaut kā citādi sevi demonstrēt.
Ģimenes terapijas mērķi
Ģimenes psihoterapijas galvenais mērķis, protams, ir ģimenes saglabāšana. Bet no tā neizriet, ka šī metode palīdz atrisināt tikai ģimenes konfliktus. Ļoti bieži ģimenēs nav atklātu konfliktu, tas ir, parastie strīdi un ļaunprātīga izmantošana. Tomēr viņiem ir pastāvīga neuzticība, atkarība un, kā minēts iepriekš, bieži slimi bērni.Ģimenes psihoterapeita galvenie mērķi ir:
- ģimenes konfliktu pārvarēšana;
- neveselīgu attiecību likvidēšana starp laulātajiem, starp vecākiem un bērniem;
- ģimenes saglabāšana;
- uzsākt jaunas attiecības pēc šķiršanās.
Arī ģimenes psihoterapija palīdz mainīt vai nostiprināt katra cilvēka vērtības ģimenē. Apzinoties katra locekļa vērtību un nozīmi, ģimene darbosies harmonijā un harmonijā. Tātad pēc kvalificēta atbalsta ikviens varēs izjust pozitīvas pārmaiņas gan sevī, gan apkārt.
Ģimenes psihoterapijas principi un metodes
Tā kā ģimenes psihoterapija atrisina ļoti plašu problēmu loku, tā izmanto dažādas metodes un praksi.Ģimenes psihoterapijas metodes ietver:
- Ģimenes diskusijas, kuras laikā tiek apspriestas esošās problēmas. Psihoterapeits darbojas kā novērotājs un starpnieks, izmantojot aktīvas klusēšanas, konfrontācijas un pārfrāzēšanas tehniku.
- Lomu spēles, kuras laikā tiek izpildītas katra ģimenes locekļa lomas. Šīs tehnikas iezīme ir tāda, ka ģimenes locekļiem tiek noteikts īpašs uzdevums. Piemēram, psihoterapeits izvirza versiju par dēla nepareizo rīcību un pieprasa citiem ģimenes locekļiem pamatot šo rīcību pēc iespējas vairāk versiju.
- Ģimenes skulptūru tehnika.Ģimenes locekļi rada viens otram iesaldētu pozu, vienlaikus spēlējot emocijas, kustības, iecienītākās pozas.
- Nosacītas saziņas tehnika. Psihoterapeits ģimenes dialogā ievieš jaunu elementu. Tas var būt saziņas noteikums, piezīmju apmaiņa vai krāsu signāls ( katra krāsa simbolizē kādu emociju). Šīs tehnikas mērķis ir labot ierastos konfliktus ( pārkāpumiem).
- Direktīvas ( vai instrukcijas). Psihoterapeita konkrēti un tieši norādījumi attiecībā uz noteiktām darbībām. Tā var būt direktīva, lai mainītu dzīvesvietu vai dzīvotu atsevišķi. Direktīvas var būt trīs iespējas. Pirmais variants ir kaut ko darīt, otrs - kaut ko darīt savādāk, bet trešais - nedarīt to, kas tika darīts iepriekš.
Uzņemšana ( konsultācija) pie psihoterapeita
Lielākajā daļā centru jums iepriekš jāvienojas par tikšanos ar psihoterapeitu. Parasti individuāla konsultācija ilgst 45-50 minūtes, ģimenes psihoterapija var ilgt līdz 2 stundām. Uzņemšana sākas ar galveno sūdzību un problēmu noskaidrošanu. Ne vienmēr ir iespējams uzreiz uzzināt. Bieži vien personai, kas ierodas uz tikšanos, pirms viņa atvēršanas ir nepieciešams nodibināt kontaktu ar psihoterapeitu. Savukārt psihoterapeitam jānoskaidro, ko ienākošais pacients sagaida no terapijas. Psihoterapeita palīdzība
Psihoterapeita palīdzība ir atrisināt un pārvarēt tās problēmas, ar kurām pacients vēršas pie viņa. Pēc galveno problēmu noteikšanas tiek noteikta turpmākā terapijas taktika. Uzreiz jāatzīmē, ka psihoterapija ir ilgs un darbietilpīgs process. Parasti neviens speciālists sākotnēji neteiks, cik sesiju ir nepieciešams. Tas izskaidrojams ar to, ka sākotnēji ir vajadzīgs laiks, lai izveidotu noteiktu emocionālu kontaktu starp speciālistu un pacientu. Tālāk terapijas gaitā var tikt "atklātas" arī citas problēmas, kuras vēlāk arī būs jārisina. Kopumā psihoterapija ir sadalīta īsā un ilgtermiņa. Pirmais var ilgt vairākus mēnešus, bet otrais ilgst vairākus gadus.Psihoterapeits var sniegt šādus palīdzības veidus:
- Palīdzība krīzes situācijās- tas ir, izdzīvot akūtā krīzes periodā. Tā var būt akūta reakcija uz stresu, grūtības pielāgoties utt. Dažādās stresa situācijās cilvēki uzvedas atšķirīgi. Reakcijas pakāpe šajā gadījumā ir atkarīga no darbības nervu sistēma- dažiem var būt akūtas psihotiskas reakcijas, savukārt citiem ārēji mierīgi panes kataklizmu, bet pēc tam attīstās pēctresa traucējumi. Lai tiktu galā ar akūtu reakciju, vai tā būtu dabas katastrofa vai ģimenes traucējumi, palīdzēs konsultācijas ar psihoterapeitu.
- Palīdzība pēc stresa traucējumiem vai īsumā-PTSD. Traucējumi, kas var attīstīties no vienas vai atkārtotas traumatiskas situācijas. PTSD attīstās ne agrāk kā 3 mēnešus pēc traumas. Jebkura stresa situācija var darboties kā trauma - seksuāla vardarbība, fiziska trauma, dabas katastrofa, militāra darbība. Priekš šī kaite ko raksturo tādi simptomi kā pastiprināta trauksme, atkārtoti notikumi traumu atmiņā, izvairīšanās uzvedība.
- Palīdzēt skumjās. Katrs cilvēks vismaz vienu reizi savā dzīvē piedzīvo zaudējumus. Visgrūtākais ir mīļotā nāve. Psihoterapijas sesijas var palīdzēt zaudējumu posmos, sākot no šoka un nolieguma līdz zaudējuma pieņemšanai.
Kur ņem psihoterapeits?
Psihoterapeits pieņem ārsta kabinetā, kas ietilpst valsts tipa ārstniecības iestādē. Šis speciālists var būt slimnīcas personāls, kas specializējas tikai psihiatriskās slimībās, kā arī vispārējā iestādē, piemēram, rajona vai pilsētas slimnīcā. Psihoterapeits var strādāt arī privātā slimnīcā vai citā organizācijā, kas sniedz veselības pakalpojumus. Turklāt psihoterapeits var veikt privātu praksi, pieņemot pacientus savs birojs kas nav nevienas slimnīcas vai klīnikas sastāvdaļa.Kā izvēlēties psihoterapeitu?
Šodien internetā un plašsaziņas līdzekļos var atrast daudzus piedāvājumus psihoterapeitiskās palīdzības sniegšanai. Jāatzīmē, ka jebkura psihiska traucējuma ārstēšanas panākumi lielā mērā ir atkarīgi no ārsta profesionalitātes. Ar palīdzību farmakoloģiskie preparāti var novērst tikai dažus slimības simptomus. Bet traucējumu cēloņu novēršana un to novēršana nākotnē balstās tikai uz psihoterapeita zināšanām. Tāpēc ārsta izvēlei jāpieiet atbildīgi, pirmkārt, ņemot vērā profesionālās apmācības pieejamību.Speciālists, kurš nodrošina psihiatriskā aprūpe, jābūt ar augstāko medicīnisko izglītību. Tāpēc pirms ārstēšanas uzsākšanas ieteicams pārliecināties, vai ārstam ir psihoterapeita diploms. Nebūs lieki izlasīt šī ārsta bijušo pacientu atsauksmes, kuras internetā var atrast specializētos resursos.
Psihoterapeitu centrs
Psihoterapeitu centrs ir specializēta iestāde, kas nodrošina aprūpi pacientiem ar garīgi traucējumi... Psihoterapijas centri parasti nav valsts struktūra, bet darbojas kā privāts uzņēmums. Atkarībā no darba apjoma un virziena centri var nodrošināt ne tikai pacientu konsultācijas, bet arī hospitalizāciju gadījumos, kad ārstēšanai nepieciešama pastāvīga medicīniska uzraudzība.Papildus galvenajai psihoterapeitiskai ārstēšanai daudzi centri sniedz papildu pakalpojumus, kas ir primārie ( lai novērstu slimības attīstību) vai sekundārs ( lai novērstu recidīvus) profilakse. Šādu pakalpojumu piemērs būtu emocionālā atbalsta grupas, kurās ietilpst izdzīvojušie ( vardarbība, rūpes par mīļoto). Šādās grupās cilvēki dalās pieredzē un ārsta vadībā veic dažādus garīgās veselības veicināšanas pasākumus.
Joki par psihoterapeitu
Pie psihoterapeita tikšanās sieviete ar asarām acīs saka: - Dakter, es esmu pārliecināts, ka manam vīram ir saimniece.
- Kāpēc tu tā domā? Psihoterapeits jautā.
- Jo katru pirmdienu viņš pazūd nezināmā virzienā un atgriežas laimīgs un jautrs. Tad viņš ātri zaudē interesi par mani un visu nedēļu atkal bez noskaņojuma.
- Neuztraucies - psihoterapeits saka - viņš nāk pie manis!
***************************************************************************************************************
Reģistratūrā pie psihoterapeita:
- Kā tev iet? Par ko jūs sūdzaties?
- Viss ir kārtībā, viss ir kārtībā!
- Kāpēc tad tu atnāci? Pirms lietošanas jums jākonsultējas ar speciālistu.
Jautāts 2018. gada 17. septembrī
Sveiki!
Pastāsti, kas ir psihoterapeits, ko viņš dara, ar ko un ko ārstē? Interesē arī atšķirība starp psihoterapeitu, psihologu un psihiatru.
Pateicos jau iepriekš!
07/08/2019, 23:00 atbildēja uz jautājumu " Psihoterapeits - kas viņš ir un ko viņš ārstē?"
Sveiki! Mēģināsim izskaidrot.
Psihoterapeits: kas viņš ir un kas dziedē?
Psihoterapeits ir speciālists, kurš neārstē garīgas slimības un fizioloģiskas traumas, bet spēj palīdzēt pacientam tikt galā ar patoloģiskiem garīgie apstākļi ko izraisa pārmērīgs darbs, stress, psiholoģiska trauma vai iedzimta nosliece.
Būtībā tie, kas cieš no:
- dažādas neirozes un psihozes;
- bulīmija un anoreksija;
- hronisks nogurums;
- trauksmes un panikas stāvokļi (uzbrukumi);
- visu veidu fobijas;
- apātija pret pasauli un apkārtējiem cilvēkiem;
- slikti ieradumi (narkomānija, alkoholisms, smēķēšana utt.).
Ārstēšanas metodes katram speciālistam atšķiras, jo psihoterapija katru gadu kļūst arvien plašāka. Tomēr jebkurai praksei ir trīs pamati:
Psihoanalīze ir darbs ar cilvēka zemapziņu, uzmanība tiek vērsta uz viņa instinktiem, asociācijām, motivāciju un aizsardzības mehānismiem, pateicoties kuriem speciālists saņem visas zināšanas, kas nepieciešamas turpmākai ārstēšanai.
Eksistenciālā pieeja ir tehnika, kas ietver rūpīgu pacienta, viņa personības un dzīvesveida izpēti, pēc katra dzīves perioda detalizētas analīzes tiek veidota sava veida psiholoģiskā ķēde, kas palīdz atrast problēmas sakni un izcelt risinājumus.
Geštaltterapijas pamatā ir apziņa par sevi, atbildība par sevi un savas psihes regulēšana, kuras mērķis ir pretpārnese un trauksmes situāciju slēgšana.
Lai ko teiktu, psihoterapeits dziedina ar sarunu, tāpēc sesiju laikā ieteicams pēc iespējas vairāk atvērties un nekādā gadījumā neiestāties pretī speciālistam.
Medikamenti nav terapijas pamats, bet papildinājums, kas palīdz atpūsties, koncentrēties uz uzdevumu un īsā laikā justies labāk.
Ar ko psihoterapeits atšķiras no psihologa un psihiatra?
Psihologam ir augstākā izglītība humanitārajās zinātnēs, bet psihiatram - augstākā medicīniskā izglītība. No tā izriet, ka psihologs ir speciālists, kas nodarbojas ar personāla atlasi un konsultē absolūti veselus cilvēkus, kuriem nav garīgu traucējumu. Pat ja psihologs-psihoterapeits vada privātpraksi un identificē simptomus, tad viņam nav tiesību diagnosticēt un izrakstīt pacientam ārstēšanu. Psihiatram-terapeitam savukārt ir tiesības ārstēt garīgas slimības un izrakstīt medikamentozu terapiju.
Abi var strādāt slimnīcās vai privāti, ieskaitot tiešsaistes konsultācijas. Daudzi speciālisti izvēlas šauru fokusu, piemēram, narkoloģiju un seksoloģiju. Vai arī viņi koncentrējas uz nestandarta ārstēšanu, piemēram, mākslas terapiju vai spēļu terapiju.
Lasiet vairāk par šo profesiju atšķirībām.
Dzīve mūsdienu cilvēks piepildīta ar dažādiem stresiem un pieredzi. Mēs pastāvīgi steidzamies, slikti guļam, saskaramies ar negatīvām emocijām un citiem ne visai patīkamākajiem sociālās mijiedarbības faktoriem. Tam, kā jūs pats saprotat, nav vislabvēlīgākās ietekmes uz mūsu psihi. Tāpēc agrāk vai vēlāk gandrīz katram cilvēkam ir jātiek galā ar psihoterapeitu. Kāds ārsts tas ir un kad ir nepieciešama viņa iecelšana - lasiet tālāk.
Kas ir psihoterapeits un ar ko viņš atšķiras no psihologa un psihiatra
Psihoterapeits ir ārsts, kurš nodarbojas ar dažādām psiholoģiskā stāvokļa anomālijām. Šis speciālists ļauj saviem pacientiem tikt galā ar viegliem vai vidēji smagiem garīgiem traucējumiem.
Ir vērts atzīmēt, ka šis ārsts neārstē garīgās slimības, kas radušās smadzeņu traumas dēļ. Patiešām, šajā gadījumā var būt nepieciešama nopietnāka ārstēšana un pat ķirurģiska iejaukšanās.
Cilvēki bieži jauc jēdzienus psihoterapeits un psihologs. Tomēr atšķirība starp šiem speciālistiem ir liela. Psihoterapeits ir ārsts, kurš ir ieguvis medicīnisko izglītību un var diagnosticēt un izrakstīt zāles. Psihologs nav veselības aprūpes darbinieks, viņš vairāk ir vārdu speciālists.
Ir pēc nosaukuma ļoti līdzīgi speciālisti, piemēram, psihologs, psihoterapeits un psihiatrs. Redzēsim, kā šīs specialitātes atšķiras.
Kā psihoterapeits atšķiras no citiem ārstiem, kas strādā ar garīgiem traucējumiem:
- Psihologs ir speciālists, kuram nav medicīniskās izglītības. Viņš neizraksta zāles un nediagnozē. Psihologs palīdz cilvēkam atrisināt dažādas viņa dzīves problēmas, piemēram, saprast, kāpēc bērns nevēlas uzklausīt savus vecākus vai kā uzvesties konkrētā situācijā. Tas ir, šāds speciālists drīzāk palīdz ar vārdiem un māca pareizi dzīvot.
- Psihoterapeits iecelšanā galvenokārt izmanto arī verbālu ietekmi. Tomēr viņam ir medicīnas grāds un viņš ir ārsts, tāpēc var diagnosticēt un izrakstīt zāles. Šāds ārsts var ārstēt reālas garīgas problēmas, kas nerada draudus sabiedrībai.
- Psihiatrs ir ārsts, kurš galvenokārt ārstē savu pacientu problēmas ar medikamentiem. Viņš nodarbojas ar nopietniem garīgiem traucējumiem un strādā ar sabiedrībai bīstamiem pacientiem. Bieži vien ārstēšana ar šādu speciālistu notiek slimnīcas vidē.
Tas ir, psihoterapeits ir ārsts, kuram ir medicīniskā izglītība, un tāpēc viņš var diagnosticēt un izrakstīt palīgzāles. Viņš strādā ar reāliem, smagiem garīgiem traucējumiem, bet galvenokārt strādā ar vārdiem, nevis ar narkotikām.
Tikšanās ar psihoterapeitu: ko dara ārsts
Mēs visi baidāmies no ārstiem, it īpaši, ja nezinām, kas notiek viņu iecelšanā. Tāpēc ir ļoti svarīgi zināt, ko tieši terapeits dara, kad pacients viņu apmeklē.
Psihoterapeits strādā dažādos centros. Piemēram, tādas iestādes kā centrs darbam ar grūtiem pusaudžiem, speciālu bērnu adaptācijas iestādes, cietumi un citas līdzīgas iestādes nevar iztikt bez šāda speciālista.
Kad pacients ierodas pie psihoterapeita, ārsts vispirms pārbauda garīgo noviržu klātbūtni un pēc tam izraksta nepieciešamo ārstēšanu... Redzēsim, kā norisinās tikšanās ar psihoterapeitu.
Kā notiek tikšanās ar psihoterapeitu:
- Pirmkārt, tiek veikta pacienta psihoanalīze. Šim nolūkam speciālists veic dažādus fizioloģiskos testus, lai noteiktu refleksu darbu. Tiek veikta arī saruna, un pacientam tiek piedāvāti testi, lai noteiktu psihes darbu un apziņu.
- Tiek pētīta arī cilvēka dzīves gaita. Tas ir nepieciešams, lai saprastu viņa problēmas cēloni.
- Tālāk pacients tiek ārstēts. Pirmkārt, tiek izmantotas sarunas un praktiskas apmācības paškontroles paņēmienos. Tomēr psihoterapeiti ārstē arī citas metodes. Piemēram, hipnoze, kodēšana, medikamenti, bioenerģija, neirolingvistiskā programmēšana.
Katram ārstam ir savas metodes pacientu ārstēšanai. Tāpēc ir svarīgi nokļūt pie kompetenta speciālista, kurš patiešām ir veltīts savam darbam.
Saraksts: ar ko ārstējas psihoterapeits
Psihoterapeits nodarbojas ne ar visiem garīgajiem traucējumiem. Viņa kompetencē ietilpst slimības, kas nerada draudus citiem. Apskatīsim tos tuvāk.
Ar kādām slimībām psihoterapeits nodarbojas:
- Smaga depresija, kurā pacients nevar atrast neatkarīgu izeju no pašreizējā stāvokļa;
- Slikti ieradumi, no kuriem cilvēks vēlas, bet nevar atbrīvoties (atkarība no narkotikām, alkohola un tabakas);
- Pārmērīga trauksme un dažādas neirozes un psihozes;
- Dažādas atkarības, piemēram, azartspēles, pārtika, sekss utt.
- Slimības, kas saistītas ar sliktu ēdiena uzņemšanu, piemēram, anoreksija un bulīmija;
- Psihiski traucējumi lielummānijas veidā vai, gluži pretēji, zems pašvērtējums;
- Panikas lēkmes, dažādas fobijas un panikas stāvokļi;
- Hronisks nogurums un nervu sistēmas pārslodze.
Ar šīm un daudzām citām problēmām strādā psihoterapeits. Šādi pacienti nerada briesmas citiem. Tomēr šie apstākļi var kļūt par nopietnākām garīgām slimībām.
Kad vērsties pie psihoterapeita
Savlaicīga psihoterapeita apmeklēšana palīdzēs izvairīties no turpmākām nopietnāka rakstura problēmām. Arī šī ārsta apmeklējums ļaus pacientam uzlabot dzīves līmeni, glābjot viņu no sāpīgām problēmām.
Visbiežāk pie psihoterapeita jādodas pieaugušajiem. Tāpēc vispirms mēs jums pastāstīsim, kādi simptomi šajā cilvēku grupā norāda uz nepieciešamību apmeklēt psihoterapeitu.
Kādiem simptomiem vajadzētu sazināties ar psihoterapeitu:
- Depresīvs stāvoklis. To var izteikt ilgstošā apātijā, vienaldzībā pret visu notiekošo, nevēlēšanās sazināties ar nevienu.
- Trauksme ir arī iemesls apmeklēt terapeitu. Tas ietver arī panikas lēkmes ar fobijām.
- Dažādas atkarības, no kurām nevar atbrīvoties patstāvīgi. Piemēram, tieksme pēc alkohola, smēķēšanas, azartspēlēm utt.
- Pastāvīgas dusmas un aizkaitināmība norāda nervu sabrukums... Šajā gadījumā ir nepieciešama arī psihoterapeita konsultācija.
- Dažādu kompleksu rašanās, kas traucē pilnvērtīgai dzīvei.
Psihoterapeits dažreiz ir vajadzīgs ne tikai pieaugušajiem. Ļoti bieži šis ārsts ir vajadzīgs arī bērniem.
Kad nepieciešams bērnu psihoterapeits:
- Prombūtne, slikts akadēmiskais sniegums utt.
- Anoreksija un bulīmija ir izplatīta pusaudžu vidū;
- Dažādas nepiemērotas uzvedības izpausmes, piemēram, rupjība, asarība un pārmērīga uzbudināmība;
- Pasivitāte un intereses trūkums sazināties ar citiem cilvēkiem.
Šādi simptomi var runāt gan par parastajām problēmām skolā, gan par nopietnu depresiju un pat atkarību no narkotikām. Tāpēc terapeita apmeklējums palīdzēs izvairīties no daudzām problēmām.
Kas ir psihoterapeits un ko viņš dziedina (video)
Psihoterapeits ir speciālists, kurš spēj tikt galā ar daudziem garīgiem traucējumiem. Ja nepieciešams, noteikti sazinieties ar viņu, un viņš palīdzēs tikt galā ar daudzām nepatikšanām.
