HIV este o boală destul de gravă, cu diferite manifestări. Erupția cutanată este un semn precoce al infecției cu HIV. Pe suprafața pielii și a mucoaselor pot apărea erupții cutanate de diferite tipuri. Manifestarea bolilor de piele depinde de agentul patogen, stadiul bolii și vârsta pacientului. Cu toate acestea, se întâmplă ca astfel de manifestări să treacă neobservate, iar patologia progresează.
Pericolul virusului imunodeficienței
Virusul imunodeficienței este o boală care distruge celulele sănătoase ale corpului, reducând funcțiile de protecție umane. Virusul distruge întregul sistem imunitar al pacientului. După infecție, pătrunde în celulele vii ale corpului uman, unde are loc restructurarea la nivel genetic. HIV se înmulțește datorită celulelor imune. Organismul începe independent să multiplice celulele virale. Ca urmare, întregul sistem imunitar este restructurat.
De regulă, o persoană nu observă nicio schimbare după infecție. Deoarece deteriorarea sistemului imunitar are loc treptat. El este incapabil să facă față agenților patogeni atunci când există mult mai multe celule virale decât celule imunitare. Drept urmare, chiar și cea mai simplă infecție va fi destul de greu de tolerat. Progresia bolii are loc cu apariția mai multor semne:
Micile erupții cutanate care se răspândesc rapid în tot corpul sunt primul semn al debutului bolii. Erupțiile cutanate nu trebuie percepute ca un fenomen inofensiv. Orice modificări externe sunt un semnal de probleme patologice în funcționarea organismului. Nu este nevoie să fii neglijent cu privire la sănătatea ta. Dacă apar erupții cutanate pe corp, trebuie să consultați un medic. Diagnosticul în timp util al unei boli virale va ajuta la evitarea complicațiilor ulterioare.
Tipuri de erupții cutanate
Erupțiile cutanate asociate cu infecțiile cu HIV sunt complet diferite. Cu toate acestea, experții disting trei tipuri de leziuni:
- Infecțios.
- Neoplazic.
- Diverse variante de dermatoze.
În cele mai multe cazuri, deja la 2-8 săptămâni pacientul va vedea o manifestare clară a leziunilor. Trebuie să știți că orice boală secundară cu o boală precum SIDA poate fi severă:
Sarcomul Kaposi progresează destul de repede și este foarte greu de tratat. Liziile SIDA sunt de culoare maro sau roșu aprins. Locurile de localizare includ fața, mucoasa bucală, gâtul și organele genitale. De regulă, tinerii sunt cei care dezvoltă această boală în ultimele stadii ale imunodeficienţei. În acest caz, pacientul nu mai are de trăit mai mult de 2 ani.
Boli care provoacă erupții cutanate
Urticaria are un model destul de variat de simptome. La unii oameni, numărul de formațiuni poate fi numărat pe o mână, în timp ce în altele se răspândesc în tot corpul. Este destul de dificil să recunoști o boală dacă aceasta este asimptomatic. În acest caz, erupțiile nu vor fi exprimate și va fi destul de dificil să le observați. În funcție de natura erupției cutanate, aceasta poate fi:
Doar o examinare va ajuta la diagnosticarea bolii pacientului. O erupție cu HIV poate apărea pe suprafața pielii, a mucoaselor și a penisului. În funcție de imunitatea persoanei, primele formațiuni apar la 12-56 de zile după infectare. Dar ele durează destul de mult timp.
Manifestările HIV la femei
Apariția unei boli virale la femei este însoțită de erupții cutanate care sunt de altă natură. Trebuie să știi cum arată pete datorate infecției cu HIV, pentru a diagnostica boala la timp și a începe tratamentul. Primele simptome pot fi recunoscute atunci când apar următoarele boli:
- Foliculita este o formațiune asemănătoare acneei care apare în timpul adolescenței. Erupția cutanată este însoțită de mâncărime severă și provoacă disconfort pacientului. Locația este fața, spatele și pieptul. În timp, formațiunile se pot răspândi în tot corpul.
- Impetigo. Apar flekten, care sunt localizate în gât și bărbie. În caz de deteriorare mecanică, erupția devine acoperită cu o crustă aurie.
- Piodermie. Erupție cutanată care se răspândește în pliurile pielii atunci când este infectată cu un virus. Pot apărea recidive dacă nu se urmează medicația.
Boala evoluează diferit la fiecare pacient. Prin urmare, să răspunzi la întrebarea: cum arată exact o erupție cutanată HIV nu este ușor. De asemenea, este destul de dificil de spus cât durează erupția cutanată. În cele mai multe cazuri, pot dura pentru totdeauna.
Cât durează formațiunile?
Destul de des, la câteva săptămâni după infecție, pot fi observate simptome ale bolii. Cu toate acestea, ele pot apărea în orice stadiu al bolii. O erupție cutanată în infecțiile cu HIV se poate dezvolta într-o formă cronică și poate aminti constant pacientului de prezența acesteia. De-a lungul anilor, formațiunile cresc ca număr și practic nu poate fi supus niciunui tratament. Numai cu ajutorul terapiei medicamentoase pot fi evitate complicațiile bolilor, cum ar fi:
- Herpes.
- Lichen.
- Stomatita.
- Erupții cutanate purulente.
Este destul de rar ca erupția cutanată să dispară de la sine, fără niciun tratament. Și utilizarea constantă a medicamentelor poate provoca apariția alergiilor.
Recunoașterea infecției prin leziune
Exantemul este un semn de infecție la femei și bărbați. Cu toate acestea, acest simptom poate indica dezvoltarea diferitelor boli în care organismul mâncărime. Prezența unui diagnostic poate fi suspectată după cum urmează:
- Examinați pielea. Erupția cutanată la persoanele cu HIV este predominant roșie sau violet. Pe pielea inchisa la culoare, cosurile sunt mai inchise la culoare, deci sunt mai usor de observat.
- Determinați localizarea bolii. Odată cu virusul, erupțiile mici apar cel mai adesea pe brațe, trunchi, piept și gât.
- Ascultă-ți corpul. Alte simptome vor ajuta, de asemenea, la identificarea prezenței infecției cu HIV: slăbiciune generală a corpului, febră, pierderea poftei de mâncare, greață și vărsături, diaree, ganglioni limfatici măriți și apariția ulcerului.
Răspândirea imediată a unei erupții cutanate în întregul corp este un simptom distinctiv al unei boli virale. Corpul tău va fi complet acoperit de pete roșii, poate chiar într-o săptămână. Este foarte rar să apară erupții cutanate pe zone mici. Simptomele indică dezvoltarea unei răceli. Luați legătura cu medicul dumneavoastră și efectuarea de teste va ajuta la diagnosticarea boliiîntr-un stadiu incipient.
Tratamentul celor infectați cu virus
Erupțiile persistă pentru totdeauna, dar la unii pacienți formațiunile sunt înlocuite cu pete albe, ceea ce va indica prezența unei boli infecțioase. Medicul prescrie tratament numai pentru a preveni noi erupții cutanate. Unguentele pe bază de antibiotice vor ajuta la prevenirea apariției unor noi pete. Potrivit experților, unguentul cu streptomicina este cel mai bun remediu. Medicamentele antivirale sunt, de asemenea, prescrise pentru a preveni dezvoltarea infecției cu HIV. În cele mai multe cazuri, erupția nu poate fi vindecată complet.
În lumea modernă, medicina tradițională oferă multe modalități de combatere a bolii HIV. Cu toate acestea, ar trebui să fie utilizat numai pentru îmbunătățirea completă a sănătății. Puteți pregăti acasă un produs pentru a șterge pielea unde apare erupția cutanată:
- Frunzele uscate de sunătoare trebuie măcinate până la o pulbere.
- O lingură din pulberea rezultată se amestecă cu 0,5 litri de ulei vegetal.
- Apoi, produsul se pune într-un recipient care se închide ermetic.
- Trebuie lăsat cel puțin două săptămâni, după care poate fi folosit.
Nu ar trebui să vă neglijați sănătatea și să vă puneți propriul diagnostic. Există multe boli diferite care provoacă apariția erupțiilor cutanate pe corp. Înainte de a te condamna pentru HIV, este mai bine să faci un diagnostic cuprinzător. Medicul va prescrie un tratament cuprinzător care va preveni recidivele.
Efectele secundare ale terapiei
Când un pacient se infectează, apare o erupție cutanată ca urmare a scăderii numărului de leucocite și BCC. Cauza erupțiilor cutanate poate fi, de asemenea, un efect secundar al terapiei de sănătate folosind medicamente. Dacă este imposibil să găsiți un analog, atunci medicul este obligat să avertizeze despre toate efectele secundare. Auto-medicația nu merită, deoarece acest lucru poate declanșa apariția urticariei.
Apariția numeroaselor erupții cutanate necesită testare imediată pentru infecție. Este imposibil să diagnosticați HIV pe cont propriu. Dacă rezultatul testului de sânge este pozitiv, medicul va prescrie un curs de medicamente anti-HIV. Antihistaminicele vor ajuta la reducerea mâncărimii pielii.
HIV este o boală care are un efect devastator asupra sistemului imunitar al unei persoane. Din această cauză, se dezvoltă imunodeficiența și cancerul.
Dacă o infecție intră în corpul uman, apar modificări în structura celulelor la nivel genetic, în urma cărora încep să se producă celule deja infectate. HIV se înmulțește prin celulele imune. Sistemul imunitar este complet reconstruit. Virusul începe să se înmulțească rapid, iar bariera de protecție împotriva microorganismelor patogene slăbește brusc.
Sistemul imunitar este distrus treptat. După infecție, o persoană nu observă cum se deteriorează imunitatea. Când numărul de celule virale depășește numărul de celule sănătoase, pacientul devine mai susceptibil la boli. Sistemul imunitar nu mai este capabil să facă față singur virușilor și bacteriilor, așa că chiar și cele mai simple infecții sunt foarte greu de tolerat.
Când apare o erupție pe corp?
Erupțiile cutanate sunt una dintre primele care apar pe corp după ce o persoană este infectată. În cazuri rare, erupția rămâne invizibilă, ceea ce duce la progresia activă a bolii. Când identificați primele semne, ar trebui să solicitați sfatul unui specialist.
SIDA poate fi însoțită de următoarele erupții cutanate:
- Leziuni micotice. Apar din cauza bolilor fungice și uneori duc la dezvoltarea dermatozelor.
- Piodermatita. Ele apar din cauza streptococilor și stafilococilor din organism.
- Erupție cutanată sub formă de pete. Poate apărea ca urmare a unei leziuni vasculare. Petele tind să apară pe tot corpul.
- Seboreea. Adesea vorbește despre stadiul inițial al bolii. Pielea devine foarte roșie și se decojește.
- Erupția papulară se caracterizează prin erupții cutanate care pot apărea fie focal, fie ca elemente separate.
Cauzele erupției cutanate
Unul dintre primele simptome ale SIDA este o erupție cutanată care poate apărea atât pe piele, cât și pe membranele mucoase. Din cauza imunității slăbite, corpul uman devine mai vulnerabil la diferite tipuri de infecții. Pielea este un fel 
un dispozitiv de semnalizare care indică anumite patologii ale organelor.
Cu HIV, bolile de piele pot fi de o natură foarte diferită. Acestea depind de stadiul bolii, de vârsta pacientului și de tipul de agent patogen.
Deja la o săptămână după infecție, pe piele pot apărea pete roșii, cosuri și iritații. Apare pe față, pe corp, pe brațe, pe picioare, pe gură și chiar pe organele genitale.
Bolile dermatologice sunt însoțite de următoarele simptome:
- creșterea temperaturii;
- febră;
- slăbiciune generală;
- tulburări gastro-intestinale;
- durere în articulații și mușchi;
- transpirație ridicată.
Dacă o persoană este infectată, bolile de piele sunt cronice. Nu vor fi posibile vindecarea lor completă, acestea se vor intensifica periodic și apoi vor scădea la minimum. Ca urmare a dezvoltării ulterioare a bolii, infecțiile virale și fungice vor progresa (herpes, sifilis, lichen, stomatită).
Erupțiile cutanate sunt împărțite în două tipuri, în funcție de localizare: exantem și enantem.
Primele sunt formate în principal din cauza infecției cu viruși. Ele apar pe suprafața epidermei și pot apărea în diferite stadii ale bolii. Prima manifestare se observă în decurs de 15-60 de zile de la momentul infecției. Astfel de erupții cutanate sunt greu de tratat. Cu cât boala se dezvoltă mai severă, cu atât simptomele erupției cutanate devin mai caracteristice:
- transpirație crescută;
- tulburări gastro-intestinale;
- ganglionii limfatici măriți.
Primele simptome ale infecției cu SIDA sunt foarte asemănătoare cu gripa. În viitor, pacientul va dezvolta boli de piele greu de tratat.
Erupția cu HIV are un aspect caracteristic. De obicei, acestea sunt coșuri maro ridicate sau pete roșii. Stadiul inițial al bolii poate fi însoțit de erupții cutanate pe față, piept și spate. Dacă încep să apară primele simptome ale bolii, trebuie să consultați imediat un medic. El va da instrucțiuni pentru teste și va prescrie un tratament adecvat.
Pentru persoanele infectate cu HIV și SIDA, diferite leziuni ale pielii sunt foarte tipice. Problemele dermatologice sunt observate în toate formele clinice ale bolii, inclusiv înainte de debutul stadiului de dezvoltare a SIDA.
Aproape toate bolile de piele la persoanele infectate cu HIV sunt de natură cronică, cu recidive frecvente. În stadiile ulterioare ale SIDA, bolile dermatologice devin severe.
Potrivit studiilor, pacienții HIV pozitivi în stadiul incipient al bolii suferă în medie de 2-3 sindroame dermatologice, iar în stadiul târziu al bolii această cifră crește la 4-5.
Manifestări particulare ale SIDA sunt diverse eczeme, stafilodermie, cadidoză a pielii, manifestări severe ale herpesului. Pacienții cu SIDA dezvoltă adesea leziuni fungice ale pielii - pitiriazis versicolor, rubrofitoză, epidermifitoză inghinală.
Motive pentru dezvoltare
SIDA este o boală virală care este cauzată de un agent infecțios aparținând familiei retrovirusurilor.
Virologii disting două tipuri de HIV – tipurile 1 și 2 diferă în caracteristicile antigenice și structurale. Agentul cauzal al SIDA este cel mai adesea HIV de tip 1. La o persoană infectată, virusul se găsește în majoritatea mediilor biologice și a elementelor celulare.
Infecția se transmite prin fluide biologice - sânge, inclusiv lichid menstrual, lapte matern, spermă. Grupurile de risc pentru infecția cu HIV includ:
- Persoane care se angajează în sex promiscuu;
- Dependenti de droguri;
- Persoanele care suferă de hemofilie;
- Copii ale căror mame au fost infectate înainte de sarcină sau în timpul gestației.
Manifestările cutanate ale SIDA se dezvoltă din cauza scăderii imunității la pacienți. Prin urmare, multe boli dermatologice la astfel de pacienți apar atipic cu simptome mai severe decât de obicei.
Boli dermatologice tipice asociate cu infecția cu HIV
Persoanele cu infecție HIV și bolnavii de SIDA pot dezvolta infecții virale, fungice sau microbiene, precum și diverse dermatoze.
Boli virale tipice:
- Infecții herpetice - herpes genital.
- Infecții cauzate de HPV - papiloame, veruci de diferite tipuri, condiloame.
- Eritem cauzat de virusul Eptshain-Barr.
Boli bacteriene tipice:
- foliculită;
- Leziuni cutanate ulcerative polimicrobiene;
- Sifilis atipic.
Infectii fungice:
- Candidoza;
- Diferite tipuri de dermatomicoză;
- Histoplasmoza etc.
Boli neoplazice:
- limfom cu celule B;
- sarcomul lui Kaposi
- și melanom.
Adesea, pacienții sunt afectați de mucoase (afteze, stomatite) și modificări care afectează unghiile și părul.
Bolile de piele la pacientii cu SIDA se caracterizeaza printr-o evolutie atipica. Bolile apar la grupe de vârstă atipice, au simptome mai severe și sunt foarte greu de tratat.
Următoarele boli au semnificație diagnostică și sunt cele mai tipice pentru infecția cu HIV:
- Candidoză orală persistentă;
- sarcomul lui Kaposi;
- Herpes zoster și lichen simplex;
- Papilomatoză și veruci.
Cursul complicat al acestor boli în prezența simptomelor generale (scădere în greutate, febră, slăbiciune) poate deveni un simptom al dezvoltării clinice a SIDA.
sarcomul lui Kaposi
Această boală este cea mai caracteristică manifestare a pielii a infecției cu HIV. Boala începe cu apariția de pete roz și papule pe pielea pacientului. Elementele erupției cutanate cresc treptat, dobândind o culoare violet sau maro închis.
În jurul leziunii principale de pe piele se formează numeroase erupții cutanate hemoragice. În etapele ulterioare, pielea din zonele afectate devine ulcerată.
Elemente ale erupției cu sarcomul Kaposi se formează pe orice parte a corpului, dar pentru pacienții cu SIDA erupția este localizată de-a lungul coastelor și pe cap.
La pacienții cu infecție HIV, este de natură malignă, afectând ganglionii limfatici și organele interne.
Candidoza
Foarte des, cu infecția cu HIV, se observă candidoza membranelor mucoase, în timp ce candidoza faringelui și a gurii poate servi ca unul dintre simptomele dezvoltării SIDA.
Dezvoltarea neașteptată a candidozei la tinerii care nu au luat antibiotice sau au fost tratați cu corticosteroizi sau citostatice ar trebui să fie un motiv pentru a trimite pacientul pentru testarea HIV.
Pacienții cu SIDA pot dezvolta leucoplazie candidoză, cheilită candidoză sau candidoză atrofică. La persoanele infectate cu HIV, aceste boli sunt deseori combinate cu infecții fungice ale pielii. Pe membranele mucoase și pe piele se pot forma ulcere profunde și foarte dureroase. În etapele ulterioare, se pot dezvolta abcese candida pe piele și organele interne.
Tratamentele convenționale pentru candidoză la pacienții cu SIDA sunt ineficiente.
Pecingine și leziuni herpetice ale pielii
Pacienții cu SIDA dezvoltă adesea lichen versicolor, iar procesul este atipic larg răspândit. Pacienții au infiltrații cutanate severe.
Erupțiile cutanate herpetice la persoanele infectate cu HIV pot apărea nu numai în locuri tipice (pe buze, pe membranele mucoase ale organelor genitale), ci și pe orice alte zone ale pielii. Adesea, numeroase erupții cutanate apar în zona perianală, precum și pe pielea membrelor și a trunchiului.
Erupțiile cu vezicule care apar rapid capătă aspectul de ulcere. Leziunile ocupă suprafețe mari ale pielii și sunt extrem de greu de tratat. Uneori, manifestările herpesului seamănă cu cele ale varicelei, adică apar erupții cutanate în tot corpul.
Papilomatoza
Persoanele infectate cu HIV au adesea o creștere crescută și condiloame. Pe măsură ce boala de bază se dezvoltă, erupțiile cutanate devin multiple, ocupând zone mari ale corpului. Regimurile de tratament convenționale pentru pacienții cu SIDA sunt ineficiente și practic nu produc rezultate.
Metode de diagnosticare
Un curs atipic de boli de piele servește ca bază pentru trimiterea pacientului pentru testarea HIV.
Diagnosticul de laborator se realizează în trei etape:
- În primul rând, se stabilește faptul infecției;
- În continuare, se determină stadiul procesului și se diagnosticează bolile secundare provocate de infecția cu HIV.
- Ultima etapă a examinării este monitorizarea regulată a evoluției clinice a bolii și a eficacității tratamentului.
Metode de tratament
În tratamentul manifestărilor dermatologice ale SIDA, se utilizează și terapia antiretrovială intensivă. Bolile de piele asociate cu infecția cu HIV sunt tratate conform metodelor adoptate pentru tratamentul unei anumite boli. Cu toate acestea, dat fiind faptul că bolile de piele asociate cu HIV sunt mai severe, poate fi necesară creșterea dozelor de medicamente utilizate și prelungirea cursurilor de tratament.
Terapia intensivă antiretrovială se efectuează simultan cu tratamentul bolilor de piele. Alegerea medicamentului este făcută de medic în funcție de starea pacientului.
Astăzi, regimul de tratament pentru infecția cu HIV include:
- Didanozina, Zalcitabina, Zidovudina sunt medicamente utilizate în primele etape de tratament.
- Stavudină, Saquinavir, Indivinar - medicamente pentru tratamentul pacienților adulți în stadiile târzii ale bolii;
Pe lângă prescrierea de medicamente antiretrovirale, medicamentele antivirale, antimicrobiene, antimicotice și antitumorale sunt selectate individual pentru tratamentul SIDA. Acest lucru este necesar pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor, inclusiv a bolilor de piele.
Prognostic și prevenire
Prognosticul infecției cu HIV depinde de stadiul de detectare a bolii. Inițierea timpurie a terapiei antiretrovirale și simptomatice poate prelungi semnificativ viața și îmbunătăți calitatea acesteia.
Prevenirea infecției cu HIV constă în cunoașterea și aplicarea regulilor de sex sigur și de a nu consuma droguri. Atunci când se efectuează diverse proceduri medicale, trebuie folosit doar echipament de unică folosință sau sterilizat. Pentru a preveni transmiterea virusului de la o mamă bolnavă la copilul ei, alăptarea este interzisă.
HIV este o boală gravă și incurabilă care are ca scop doar îmbunătățirea calității vieții. Boala are multe manifestări diferite, inclusiv erupții cutanate. În acest caz, dermatita nu este o patologie separată, ci aparține bolilor concomitente și, prin urmare, este dificil de tratat. Dacă este prezent în organism, 90% dintre pacienți prezintă erupții cutanate. Unele dintre ele sunt caracteristice exclusiv acestei boli, alte tipuri de erupții pot apărea și la persoanele sănătoase, de exemplu, dermatita seboreică.
Când apar erupțiile cutanate?
O erupție cutanată în stadiile incipiente ale HIV este normală, deoarece este unul dintre semnele primare ale bolii. Cu toate acestea, dermatita nu este întotdeauna pronunțată, așa că poate rămâne fără atenția corespunzătoare.
Erupții cutanate caracteristice acestei patologii:
- Micotic, adică pielea este expusă ciupercii, iar dermatoza se dezvoltă ulterior.
- Piodermatita se caracterizează prin apariția ulcerelor umplute cu lichid. Agenții cauzali sunt bacteriile stafilococice și streptococice.
- care rezultă din perturbarea sistemului vascular.
- Dermatită seboreică cu peeling sever.
- Neoplasme maligne. Aspectul lor este caracteristic stadiului activ de dezvoltare a bolii.
De ce apar erupțiile cutanate?
O erupție cutanată HIV este o consecință a distrugerii sistemului imunitar. Virusul face corpul vulnerabil la aproape orice bacterie și virus. Prin urmare, în această situație, problemele cu pielea sunt un fel de „clopot” pe care un proces ireversibil a început în organism.
Natura și tipurile de erupție cutanată depind în mare măsură de stadiul bolii, de vârsta pacientului și de starea sa generală de sănătate.
Tipuri de erupții cutanate
Orice erupție cutanată cu HIV care apare pe fundalul unei infecții virale se numește exantem. Dacă membranele mucoase sunt afectate, atunci astfel de erupții cutanate se numesc enanteme. Toate au factori de origine complet diferiți - atât exogeni, cât și endogeni.
Enantemele sunt caracteristice stadiului incipient al HIV, deși pot apărea fără prezența acestui virus. În acest caz, erupțiile au un caracter ușor diferit. Pe fondul pătrunderii virusului, erupția este considerată a fi de etiologie necunoscută. În principiu, orice boală asociată cu dezvoltarea HIV are o formă atipică de manifestare și curs. Erupțiile cutanate la pacienți sunt foarte dificil de tratat. Pacienții se caracterizează printr-o adaptare rapidă la orice medicamente.
Forma acută, indiferent de tipul de erupție cutanată HIV, apare într-o perioadă de 2 până la 8 săptămâni. În paralel cu bolile de piele, pot fi observate și alte semne ale prezenței unui virus în organism:
- Diaree.
- Transpirație crescută.
- Stare febrilă.
- Limfadenopatie.
La început, boala HIV poate fi chiar confundată cu gripa obișnuită sau mononucleoza de origine infecțioasă. Dacă o exacerbare a gripei scade după câteva zile, se observă o îmbunătățire a stării, atunci în prezența unui virus, se întâmplă invers. În fiecare zi, starea se înrăutățește, apar mai multe erupții cutanate, pot apărea în plus papule și herpes.
Erupții cutanate micotice
Cel mai adesea, astfel de leziuni ale pielii se manifestă sub formă de candidoză și/sau rubrofitoză. Pot apărea picior de atlet sau tinea versicolor. Există un factor pe care toate aceste posibile erupții cutanate HIV îl au în comun - răspândirea rapidă, iar leziunile sunt de obicei foarte mari ca suprafață. Orice parte a corpului poate fi afectată, inclusiv picioarele și scalpul. O trăsătură caracteristică a unor astfel de leziuni ale pielii este rezistența ridicată la aproape orice tratament și recidivele frecvente.
În cazul candidozei, erupția cutanată afectează cel mai adesea cavitatea bucală. Poate apărea pe membrana mucoasă a organelor genitale sau în zona perianală. O erupție cu HIV este tipică pentru bărbați, fotografii cu astfel de leziuni sunt prezentate în articol. Candidoza poate progresa la stadiul de eroziune.
Rubrofitoza este foarte asemănătoare cu dermatita seboreică. Cel mai adesea afectează palmele și/sau tălpile. Examenul microscopic evidențiază adesea miceliu.
Lichenul versicolor apare ca erupții cutanate separate. În timp, erupția capătă aspectul de papule și plăci. Chiar și o rănire minoră (zgârietură, tăietură) poate fi sursa bolii.
Dermatita seboreica
Acest lucru afectează mai mult de 50% dintre toate persoanele infectate. Aspectul este caracteristic stadiului incipient al bolii. Tabloul clinic variază foarte mult de la un pacient la altul. Agenții cauzali ai dermatitei sunt două tipuri de ciuperci de drojdie, care sunt prezente pe pielea a 90% din populația totală. La persoanele infectate, activarea microbiană are loc pe fondul scăderii imunității.
În primul rând, apar plăci și pete roșii. Suprafața erupției cutanate este acoperită cu cruste hemoragice. Initial, dermatita este observata pe fata, cel mai adesea in jurul gurii si ochilor, apoi se extinde la nivelul scalpului si membrelor (coate, genunchi).
Leziuni virale
Dacă este herpes, atunci cu HIV este adesea localizat pe organele genitale și zonele din apropiere ale corpului. Boala apare cu recidive constante, la unele persoane chiar fara remisiuni. Adesea apar eroziuni și ulcere, starea rănilor este caracterizată de durere. Apariția unei astfel de erupții cu HIV la bărbați în zona anală poate indica infecția prin relații homosexuale.
Herpesul zoster este destul de dificil de diagnosticat și este adesea însoțit de limfadenopatie persistentă. Dacă încep recăderile, atunci putem vorbi despre ultima etapă a bolii.
Citomegalovirusul afectează rar membranele mucoase și pielea, dar provoacă leziuni ale organelor și țesuturilor interne. Prezența bolii indică adesea un prognostic nefavorabil pentru evoluția bolii.
Molluscum contagiosum apare cel mai adesea pe pielea feței. Boala apare cu recidive constante.
Adesea apare apariția condiloamelor, care cresc foarte repede.
Piodermatită sau erupție cutanată purulentă
Acesta este un grup destul de mare de boli. Se poate manifesta sub formă de impetigo, foliculită, ectemă.
Foliculita acneiformă apare de obicei într-un stadiu incipient. Dacă te uiți la fotografia erupției cu HIV, seamănă foarte mult cu acneea juvenilă. Cel mai adesea apare pe spate, piept și față. Mai târziu se poate răspândi în tot corpul. Precursorul foliculitei poate fi eritemul difuz. Erupția cutanată este foarte mâncărime.
Erupțiile cutanate impetiginoase sunt de obicei localizate pe gât și barbă. În timp, se usucă, transformându-se în cruste galbene dens distanțate.
Pioderma vegetativă arată ca condiloamele. Cel mai adesea, erupția apare în pliuri mari ale pielii. Efectul agenților antibacterieni este vizibil doar în stadiile incipiente ale HIV.
sarcomul lui Kaposi
O erupție cutanată HIV la femei și bărbați numită sarcom Kaposi este un semn incontestabil al prezenței bolii. Există două tipuri de sarcom: dermal și visceral.
Cu această boală, erupția este viu colorată și apare pe gât, față, organe genitale, trunchi și în gură, adică în locuri atipice pentru sarcom. În aproape toate cazurile, organele interne și ganglionii limfatici sunt afectați. Tinerii infectați sunt expuși riscului. Ultima etapă a sarcomului apare la 1,5-2 ani de boală. În timpul tranziției de la HIV la SIDA, pacienții suferă de sarcom în stadiu terminal, care se caracterizează prin apariția unor tumori în număr mare.
Erupții cutanate cu funcție vasculară afectată
Această erupție apare pe membranele mucoase și pe piele. Dar cel mai periculos lucru este că aceste erupții hemoragice multiple apar pe fondul perturbării funcționării normale a vaselor de sânge. Petele apar adesea pe piept.
Erupție papulară
Această afectare a pielii se caracterizează printr-o textură densă și o formă în formă de emisferă. Culoarea erupției cutanate poate să nu difere de culoarea pielii sau să aibă o nuanță roșiatică. Dacă te uiți la fotografiile cu erupții cutanate HIV la femei și bărbați, poți vedea că elementele pielii deteriorate sunt complet izolate unele de altele și nu se îmbină niciodată.
Locul tipic de distribuție este gâtul și capul, membrele și partea superioară a trunchiului. Erupțiile cutanate sunt mâncărime și pot fi reprezentate prin elemente individuale sau sute de bucăți.
Acnee și cosuri
În ciuda faptului că acneea și acneea nu sunt o boală separată, dacă aveți HIV, această problemă este foarte greu de rezolvat. S-au răspândit rapid în tot corpul, apărând în locuri complet neobișnuite pentru o astfel de erupție cutanată.
Negi genitali
Această erupție cutanată este un simptom foarte frecvent al infecției severe cu HIV. Negii apar mai ales în zona ano-rectală. La început au dimensiuni mici, apoi se măresc și devin nodulare. Dacă integritatea lor este încălcată, lichidul poate fi eliberat. În acest caz, este posibil să se efectueze o procedură de crioterapie sau chiuretaj. În unele cazuri, este necesar să se recurgă la excizia chirurgicală.
Fără îndoială, tratarea oricărei erupții cutanate sau a altor boli asociate cu HIV este o sarcină destul de dificilă. Dar este imperativ să luați toate măsurile necesare. Ele vor ameliora cel puțin starea pacientului și vor reduce zona de piele afectată.
Erupțiile cutanate asociate infecției cu HIV sunt variate și greu de diagnosticat în stadiul prespitalicesc. Este cea mai frecventă și precoce manifestare a bolii. În diferite stadii ale infecției cu HIV, afectarea pielii și a membranelor mucoase este înregistrată la 70 - 84% dintre pacienți. Suprimarea sistemului imunitar cauzată de virusul imunodeficienței (HIV) duce la dezvoltarea unor procese infecțioase și inflamatorii la pacienți, care apar adesea cu o imagine atipică și o gamă largă de agenți patogeni. A existat o creștere constantă a numărului de pacienți cu infecție HIV. Numărul de pacienți cu diferite boli asociate SIDA și oportuniste, inclusiv cele care apar cu leziuni ale pielii și mucoaselor, este în creștere.
Orez. 1. Fotografia prezintă un pacient cu infecție HIV în stadiul de SIDA.
Patogenia leziunilor cutanate în infecția cu HIV
Virionii HIV infectează celulele care au pe suprafața lor principalii receptori virali CD4 - celule T-helper, macrofage, monocite și celule dendritice foliculare.
Celulele Langerhans (un subtip de celule dendritice) sunt situate în straturile spinoase și bazale ale epidermei. Aceștia reacționează la antigenele HIV, îi captează, îi prelucrează și îi livrează ganglionilor limfatici pentru prezentare la limfocitele T în repaus, determinând dezvoltarea reacțiilor imune și citotoxice.
Celulele dendritice infectate, la contactul cu limfocitele T, provoacă replicarea virală masivă și moartea masivă ulterioară a limfocitelor T, care sunt eliminate din piele și ganglionii limfatici.
Manifestările cutanate care apar în timpul bolilor infecțioase și neinfecțioase care se dezvoltă în timpul infecției cu HIV se bazează pe deteriorarea celulelor sistemului imunitar și pe impactul direct al virusurilor imunodeficienței, de exemplu, infecția cu papilomavirus uman.
Orez. 2. În fotografia din stânga, macrofagele intraepidermice (celule Langerhans) sunt un subtip de celule dendritice. Celulele dendritice au numeroase procese membranare ramificate (foto dreapta).
Cauzele erupțiilor cutanate datorate infecției cu HIV
Erupția cutanată este un element patologic pe piele și mucoase, care diferă ca aspect, culoare și textura de țesutul sănătos. La pacienții cu infecție HIV, cauza deteriorării pielii și mucoaselor sunt infecțiile bacteriene, fungice și virale (inclusiv tumori), precum și dermatozele cu etiologie necunoscută. Leziunile pielii și ale mucoaselor în timpul infecției cu HIV sunt de natură recurentă și treptat devin severe, caracterizate prin rezistență la tratament și sunt combinate cu limfadenopatie. Generalizarea leziunilor pe fondul slăbiciunii, febrei, diareei, pierderii în greutate și limfadenopatiei indică progresia bolii și tranziția infecției cu HIV la stadiul de SIDA.
Cele mai frecvente infecții în Europa de Vest și Statele Unite sunt: infecția cu herpes, candidoza, tuberculoza, pneumocistul și micobacterioza atipică în Federația Rusă, herpesul simplex și herpesul zoster, leucoplazia păroasă, dermatita seboreică, verucile vulgare și molusca contagiosă.
Patologii ale pielii și mucoaselor care apar în timpul infecției cu HIV:
Orez. 3. Fotografia prezintă o erupție cutanată la un pacient HIV cu sarcom Kaposi.
Erupție cutanată datorată infecției cu HIV în stadiul manifestărilor primare
Erupția cutanată a infecției cu HIV în stadiul febril acut este cauzată de virușii imunodeficienței înșiși. În această perioadă, numărul de limfocite CD4 + rămâne mai mare de 500 la 1 μl. Erupția este reprezentată de eritem
În stadiul manifestărilor primare ale infecției cu HIV, se înregistrează cel mai adesea o erupție cutanată eritematoasă (zone de roșeață de diferite dimensiuni) și o erupție maculopapulară (zone de compactare). Erupția este abundentă, are o culoare violet, este simetrică, este localizată pe trunchi, elementele sale individuale pot fi localizate și pe gât și pe față, nu se dezlipește, nu deranjează pacientul, este asemănătoare erupțiilor cutanate cauzate de rujeolă. , rubeola, sifilisul etc., dispar în 2 - 3 săptămâni chiar și fără tratament. Modificări ale pielii apar adesea pe fondul temperaturii corporale ridicate și a leziunilor mucoasei bucale sub formă de afte.
Uneori, pacienții dezvoltă mici hemoragii la nivelul pielii sau mucoaselor de până la 3 cm în diametru (echimoze cu leziuni minore, pot apărea hematoame).
În stadiul acut al HIV, apare adesea o erupție veziculopapulară, caracteristică infecției cu herpes și moluscum contagiosum.
Orez. 4. O erupție cutanată cu infecție HIV pe trunchi este primul semn al bolii.
Erupție cutanată datorată infecției cu HIV de natură fungică
Iar membranele mucoase sunt cele mai frecvente în infecția cu HIV. Cele mai frecvente sunt candidoza, rubrofitia si pitiriazisul versicolor (pityriasis versicolor). Micozele sunt mai des înregistrate la bărbații tineri. Cu o scădere bruscă a imunității, se formează zone extinse de deteriorare a pielii și a membranelor mucoase. În unele cazuri, se dezvoltă micoze profunde (coccidioidoză, criptococoză, blastomicoză, sporotricoză, histoplasmoză și cromomicoză), care sunt înregistrate în afara zonelor lor endemice. Ele aparțin grupului de infecții oportuniste și sunt un semn al progresiei rapide a SIDA.
Candidoza
In infectia cu HIV, cele mai frecvente boli sunt cele cauzate de flora oportunista - ciuperci din gen Candida — Candida albicans.
Mulți factori contribuie la creșterea patologică a agenților patogeni, dintre care principalul este o suprimare bruscă a imunității. Infectiile cu ciuperci din genul Candida se inregistreaza in cavitatea bucala, pe mucoasa genitala, in pliurile pielii si zona perianala. Boala devine mai severă în timp. Există o leziune combinată a pielii, mucoaselor și organelor genitale.
Scăderea treptată a imunității duce la răspândirea infecției. Boala este greu de tratat. O trăsătură distinctivă a candidozei în infecția cu HIV este dezvoltarea bolii la tinerii care nu au primit anterior medicamente antibacteriene, corticosteroizi sau citostatice.
Orez. 5. Afectarea mucoasei bucale din cauza candidozei. În stânga este o formă acută a bolii. Limba este hiperemică, papilele sunt netezite și există o senzație de arsură în gură atunci când mănânci alimente picante. Fotografia din dreapta arată candidoza orală comună.
Orez. 6. Candidoza se dezvoltă la 85% dintre pacienții cu HIV. Fotografia prezintă o formă severă de candidoză orală.
Orez. 7. Adesea, cu infecția cu HIV, se dezvoltă candidoza pliurilor inghinale și a zonei anale. Roșeața, mâncărimea și arsurile sunt principalele semne ale bolii.
Orez. 8. Vaginita candida. Colposcopia dezvăluie zone de placă brânză. Mâncărimea și arsurile în zona genitală externă, scurgerile vaginale copioase cu miros neplăcut sunt principalele simptome ale bolii.
Orez. 9. Forma acută de candidoză la femei și bărbați. Pe fondul hiperemiei ascuțite, sunt vizibile zone individuale ale unui strat de brânză.
Orez. 10. Balanopostita, ca urmare a candidozei (afte) la bolnavii de HIV.
Rubrophytia
Orez. 11. Dermatofitoza profundă (foto în stânga) și plantară (foto în dreapta) se întâlnește adesea la pacienții cu infecție HIV. Cu imunitate redusă, bacteriile piogene pătrund rapid în straturile profunde ale pielii și le distrug, iar ciuperca în sine se răspândește pe toată talpa.
Tinea versicolor
Microorganismele oportuniste includ ciuperca asemănătoare drojdiei Pityrpsporum orbiculare situată la gura foliculilor de păr. Când imunitatea scade, ciupercile pătrund în stratul cornos al epidermei și se înmulțesc intens, acoperind zone mari ale corpului pe spate, piept, gât, umeri, abdomen și mai rar pe pielea extremităților.
Orez. 12. Erupția cutanată cauzată de pitiriazis versicolor este frecventă la pacienții cu HIV. Se caracterizează prin apariția unor pete de diferite dimensiuni și configurații, care tind să crească periferic și să se îmbine, sunt clar conturate și au nuanțe diferite - de la roz la maro, adesea de culoarea cafelei cu lapte.
Dermatita seboreica
Dermatita seboreică se dezvoltă adesea la pacienții cu HIV. Până la 40% dintre pacienți suferă de această boală în stadiul infecției cu HIV, de la 40 până la 80% dintre pacienți în stadiul de SIDA.
Orez. 13. Tipul de erupție cutanată la pacienții cu HIV cu dermatită seboreică a scalpului și a feței.
Orez. 14. Dermatita seboreica a fetei.
Orez. 15. Forma severa de dermatita seboreica in SIDA.
Erupție cutanată din cauza infecțiilor herpetice
Infecțiile herpetice sunt înregistrate la fiecare al treilea pacient cu infecție HIV. Sunt cauzate de virusurile herpetice α și γ. Infecțiile herpetice în infecția cu HIV sunt severe și sunt adesea înregistrate forme atipice de localizare. Durata de mai mult de 1 lună în absența motivelor care duc la imunosupresie este o caracteristică distinctivă a bolii.
Virușii herpetic în infecția cu HIV afectează suprafețe mari, ulcerele rezultate sunt de dimensiuni mari și nu se vindecă mult timp. Cursul recurent al bolii este un semn de prognostic prost și permite suspectarea tranziției infecției HIV la stadiul de SIDA. Cel mai adesea, erupțiile cutanate la pacienții cu HIV sunt localizate pe buze și față, zona perianală și organele genitale.
virusurile α-herpes
Virusul herpes simplex tip 1 (virusul herpes simplex 1) afectează mucoasele ochilor, gurii, pielea feței și jumătatea superioară a corpului.
Virusul herpes simplex tip 2 (virusul herpes simplex 2) afectează pielea feselor și a extremităților inferioare, mucoasele și pielea organelor genitale.
Virusul herpes simplex tip 3 (Varicella zoster) cauzează varicela și zona zoster.
virusurile β-herpetice
Virușii herpesului uman de tip 5 (Cytomegalovirus) sunt cauza dezvoltării infecției cu citomegalovirus, virusurile herpesului uman de tip 6 și 7 provoacă sindromul de oboseală cronică și depresia imunitară.
virusuri γ-herpes
Virușii herpes tip 4 (Epstein-Barr) provoacă mononucleoză infecțioasă, limfom Burkitt, carcinom nazofaringian, leucoplazie păroasă a limbii, limfom cu celule B etc.
Virusurile herpetice de tip 8 sunt cauza sarcomului Kaposi la pacienții cu SIDA.
Orez. 16. Ulcerele herpetice pe buze din cauza infecției cu HIV sunt mari, în formă de crater, de formă neregulată, cu fundul hiperemic ascuțit (foto stânga). Keratita herpetică (foto din dreapta) duce adesea la orbire.
Orez. 17. Tip de erupție cutanată la pacienții cu HIV cu virusuri herpetice care afectează pielea feței. Erupțiile cutanate sunt multiple și reprezintă un semn de prognostic prost.
Orez. 18. Herpes recurent la un pacient cu SIDA.
Orez. 19. Leziuni herpetice ale pielii feței și mucoaselor buzelor la pacienții cu imunitate redusă sever. Fotografia din dreapta este o formă hemoragică de herpes.
Orez. 20. Cu erupții cutanate pe scară largă, boala este adesea complicată prin adăugarea unei infecții secundare, care se observă la persoanele cu imunitate redusă sever.
Orez. 21. Zona zoster este cea mai gravă la adulții cu imunodeficiență severă. Caracterul recurent al bolii, limfadenopatia persistentă și combinația cu sarcomul Kaposi indică dezvoltarea SIDA la pacient. Herpesul zoster are manifestări multiple - de la erupții veziculare până la leziuni hemoragice și necrotice severe. Apariția sa la persoanele cu risc este o indicație pentru testarea infecției cu HIV.
Orez. 22. Erupții cutanate cu herpes în zona perineală. Pielea feselor și organelor genitale externe ale femeii sunt afectate.
Orez. 23. Fotografia prezintă herpesul genital la o femeie (forma atipică) și un bărbat.
Orez. 24. Pacienții cu HIV dezvoltă adesea proctită herpetică, manifestată prin eritem dureros și umflarea zonei perianale.
Orez. 25. Tip de erupție cutanată cu varicela. Varicela la pacienții cu HIV are un curs lung - de la câteva săptămâni la câteva luni. Adesea, după recuperare, boala reapare (recăderi).
Orez. 26. „Leucoplazia păroasă” apare în principal la pacienții infectați cu HIV. Este cauzată de virusul herpes tip 4 (Epstein-Barr). Formațiunile de culoare albă-laptoasă sunt situate în cavitatea bucală de-a lungul marginii limbii, membrana mucoasă a obrajilor de-a lungul mușcăturii, marginea roșie a buzei inferioare și mai rar pe membrana mucoasă a glandului penisului, clitorisului, vulva, vaginul și colul uterin. Au fost raportate cazuri de degenerare canceroasă.
Orez. 27. Sarcomul Kaposi aparține grupului de tumori mezenchimale ale țesutului vascular și este un semn patogonic al infecției cu HIV. Apare la 90% dintre bolnavii de SIDA și tinerii (sub 35 de ani). Într-o treime dintre ele, erupțiile cutanate sunt localizate în cavitatea bucală. Boala este larg răspândită și progresează rapid.
Orez. 28. Petele, nodulii, plăcile și formațiunile asemănătoare tumorilor sunt semne caracteristice de erupție cutanată la pacienții cu HIV cu sarcom Kaposi. Cu cât imunitatea este mai scăzută, cu atât viața pacientului este mai scurtă. Până la 80% dintre ei mor în primii 2 ani.
Orez. 29. Limfoamele non-Hodgkin cu celule B bine diferenţiate extraganglionare (extraganglionare) în stadiul SIDA sunt înregistrate la 46% dintre pacienţi. Boala afectează sistemul nervos central, tractul gastro-intestinal, ficatul și măduva osoasă.
Orez. 30. Limfomul non-Hodgkin Burkitt este o tumoare de grad înalt. Se dezvoltă din limfocitele B și se răspândește rapid dincolo de sistemul limfatic. Intoxicația, febra, emaciarea, transpirațiile nocturne și mâncărimile locale, umflarea maxilarului și a gâtului, obstrucția intestinală și sângerarea sunt principalele simptome ale bolii.
Erupție cutanată datorată infecției cu HIV de natură poxvirus
La persoanele cu infecție HIV, o erupție cutanată pe față, gât, piept, axile, dosul mâinii, antebrațe, zona pubiană, organele genitale externe și interiorul coapselor poate fi o manifestare a moluscum contagiosum. Este cauzată de două tipuri de poxvirus (virusuri variolei). Persoanele cu sistemul imunitar slăbit sunt cele mai susceptibile la boală. La molluscum contagiosum apar erupții cutanate multiple, având o formă semisferică, de mărimea unui cap de ac, de culoare roz sau lăptoasă, cu o depresiune ombilicală în centru, ajungând la dimensiuni de până la 1,5 cm , care este habitatul virușilor. Cu SIDA, boala progresează rapid.
Orez. 31. Fotografia prezintă o erupție cutanată din cauza moluscum contagiosum.
Erupție cutanată datorată infecției cu HIV de natură papilomavirus
Până la 70% din populația lumii este infectată cu papilomavirus uman (HPV). Astăzi au fost studiate peste 100 de tipuri de viruși. La pacienții infectați cu HIV, infecția cu papilomavirus uman provoacă adesea o erupție cutanată pe piele și pe membranele mucoase.
- HPV non-oncogen provoacă dezvoltarea verucilor plantare și vulgare.
- Tipuri oncogene de virusuri grad scăzut de malignitate sunt cauza verucilor genitale, condiloame endouretrale, condiloame cervicale, epidermodisplazie verrucoasă, papilomatoză laringiană, condilom gigant Buschke-Levenshtein, epidermodisplazie verruciformă Lewandowsky-Lutz.
- Tipuri oncogene de papilomavirusuri foarte maligne sunt cauza dezvoltării condiloamelor plate, a displaziei cervicale, a cancerului de col uterin și vagin, a organelor genitale externe la bărbați și femei și a zonei anale.
La pacienții cu HIV, incidența bolilor cauzate de HPV crește semnificativ. Cursul lor este sever și prelungit. Localizările atipice sunt caracteristice.
Orez. 32. Pacienții cu HIV au adesea apariția verucilor vulgare. Sunt multiple, cresc treptat în dimensiune, procesul tinde să se generalizeze.
Orez. 34. Negii genitali de pe organele genitale sunt adesea raportați la pacienții cu HIV și depind de numărul de parteneri sexuali. Cu cât imunitatea este mai scăzută, cu atât condiloamele cresc mai mult, până la formarea de conglomerate extinse.
Orez. 35. Negii genitali din anus și limbă sunt un semn comun al infecției cu HIV. Apare după actul sexual.
Orez. 37. Virusul papiloma uman provoacă displazie (foto stânga) și cancer de col uterin (foto dreapta). Viața sexuală promiscuă contribuie la răspândirea infecției. Displazia cervicală în 40 - 64% din cazuri degenerează într-o tumoare canceroasă. Sistemul imunitar normal inhibă acest proces timp de mulți ani (15 - 20 de ani). Cu un sistem imunitar slab, tranziția la cancer are loc în decurs de 5 până la 10 ani.
Erupție cutanată din cauza infecției bacteriene cu HIV
Pe fondul unei suprimări puternice a sistemului imunitar, pacienții cu HIV dezvoltă adesea strepto- și stafilodermie superficiale și profunde sub formă de foliculită, impetigo, ectima și celulită.
Orez. 38. Tipul de erupție cutanată la bolnavii de SIDA cu angiomatoză bacilară. Cauza bolii este bacteriile din genul Bartonella. Papule violete sau roșii aprinse care formează noduri dureroase sunt principalele elemente ale erupției cutanate în angiomatoza bacilară.
O erupție cutanată în infecția cu HIV permite nu numai să suspecteze manifestările imunodeficienței, ci și să prezică evoluția bolii și să prescrie în timp util terapia antiretrovială.
Articole din secțiunea „Infecția cu HIV”Cel mai popular
