Măduva spinării: substanță cenușie, nuclei. Structura și funcțiile substanței cenușii a măduvei spinării. Plăcile lui Rexed Se formează coarnele posterioare ale substanței cenușii

Măduva spinării umane este cel mai important organ al sistemului nervos central, conectând toate organele cu sistemul nervos central și conducând reflexe. Este acoperit deasupra cu trei scoici:

• greu, pânză de păianjen și moale

Între membrana arahnoidă și moale (vasculară) și în canalul central al acesteia există fluid cerebrospinal (lichior)

ÎN epidurala spațiu (spațiul dintre dura mater și suprafața coloanei vertebrale) - vasele și țesutul adipos

Structura și funcțiile măduvei spinării umane

Care este structura externă a măduvei spinării?

Acesta este un cordon lung in canalul rahidian, sub forma unui cordon cilindric, de aproximativ 45 mm lungime, aproximativ 1 cm latime, mai plat in fata si in spate decat in lateral. Are o limită superioară și inferioară condiționată. Cea superioară începe între linia foramenului magnum și prima vertebră cervicală: în acest loc măduva spinării se conectează la creier prin medularul intermediar. Cel de jos este la nivelul a 1-2 vertebre lombare, după care măduva capătă o formă conică și apoi „degenerează” într-o măduvă spinală subțire ( Terminal) cu un diametru de aproximativ 1 mm, care se întinde până la a doua vertebra a regiunii coccigiene. Filamentul terminal este format din două părți - internă și externă:

• intern - aproximativ 15 cm lungime, este format din țesut nervos, împletit de nervii lombari și sacrali și este situat într-un sac de dura mater
• exterior - aproximativ 8 cm, începe sub a 2-a vertebră a regiunii sacrale și se întinde sub forma unei conexiuni a membranelor dure, arahnoide și moi la a 2-a vertebră coccigiană și fuzionează cu periostul

Filamentul terminal exterior, atârnând până la coccis, cu fibrele nervoase care îl împletesc, este foarte asemănător ca aspect cu coada unui cal. Prin urmare, durerea și fenomenele care apar atunci când nervii sunt ciupiți sub a 2-a vertebră sacră sunt adesea numite sindromul caudei equina.

Măduva spinării are îngroșări în regiunile cervicale și lombo-sacrale. Acest lucru se explică prin prezența unui număr mare de nervi de ieșire în aceste locuri, mergând atât la extremitățile superioare, cât și la cele inferioare:

1. Îngroșarea cervicală se extinde de la a 3-a - a 4-a vertebre cervicale până la a 2-a vertebre toracală, atingând un maxim în a 5-a - a 6-a vertebre.
2. Lombo-sacral - de la nivelul vertebrelor a 9-a - a 10-a toracică până la prima lombară cu maxim în a 12-a toracică

Substanța cenușie și albă a măduvei spinării

Dacă te uiți la structura măduvei spinării în secțiune transversală, atunci în centru poți vedea o zonă gri sub forma unui fluture care își întinde aripile. Aceasta este substanța cenușie a măduvei spinării. Este înconjurat la exterior de o substanță albă. Structura celulară a substanței cenușii și albe diferă una de cealaltă, la fel ca și funcțiile lor.

Substanța cenușie a măduvei spinării este formată din motorii și interneuroni:

• neuronii motori transmit reflexe motorii
• intercalar - asigură comunicarea între neuronii înșiși

Substanța albă este formată din așa-numitele axonii— procese nervoase din care sunt create fibrele căilor descendente și ascendente.

Aripile „fluturelui” sunt mai înguste și se formează coarne din față materie cenușie, mai largă - spate. Coarnele anterioare conțin neuroni motorii, în partea din spate - inserare. Între părțile laterale simetrice există o punte transversală din țesut cerebral, în centrul căreia se află un canal care comunică în partea de sus cu ventriculul cerebral și este umplut cu lichid cefalorahidian. În unele secțiuni sau chiar pe toată lungimea sa la adulți, canalul central poate deveni supraîncărcat.

În raport cu acest canal, în stânga și în dreapta acestuia, substanța cenușie a măduvei spinării arată ca niște coloane de formă simetrică conectate între ele prin comisuri anterioare și posterioare:

• coloanele anterioare si posterioare corespund coarnelor anterioare si posterioare in sectiune transversala
• proeminențele laterale formează un stâlp lateral

Proeminențele laterale nu sunt prezente pe toată lungimea lor, ci doar între al 8-lea segment cervical și al 2-lea lombar. Prin urmare, secțiunea transversală în segmente în care nu există proeminențe laterale are o formă ovală sau rotundă.

Conexiunea coloanelor simetrice în părțile anterioare și posterioare formează două șanțuri pe suprafața creierului: cea anterioară, cea mai profundă și cea posterioară. Fisura anterioară se termină într-un sept adiacent marginii posterioare a substanței cenușii.

Nervi și segmente spinale

În stânga și în dreapta acestor caneluri centrale sunt situate, respectiv anterolateralȘi posterolateralșanțuri prin care ies filamentele anterioare și posterioare ( axonii), formând rădăcini nervoase. Rădăcina anterioară din structura sa este neuroni motorii corn anterior. Cel posterior, responsabil de sensibilitate, este format din interneuroni corn posterior. Imediat la ieșirea din segmentul medular, atât rădăcinile anterioare, cât și cele posterioare se unesc într-un singur nerv sau ganglion nervos ( ganglion). Deoarece în total fiecare segment are două rădăcini anterioare și două posterioare, în total formează două nervul spinal(unul pe fiecare parte). Acum nu este greu de calculat câți nervi are măduva spinării umane.

Pentru a face acest lucru, să luăm în considerare structura sa segmentară. Există 31 de segmente în total:

• 8 - în regiunea cervicală
• 12 - în piept
• 5 - lombar
• 5 - în sacrum
• 1 - în coccigian

Aceasta înseamnă că măduva spinării are doar 62 de nervi - 31 pe fiecare parte.

Secțiunile și segmentele măduvei spinării și ale coloanei vertebrale nu sunt la același nivel din cauza diferenței de lungime (măduva spinării este mai scurtă decât coloana vertebrală). Acest lucru trebuie luat în considerare atunci când se compară segmentul creierului și numărul vertebral atunci când se efectuează radiologie și tomografie: dacă la începutul coloanei cervicale acest nivel corespunde numărului vertebral, iar în partea inferioară se află pe vertebra de deasupra, atunci în secțiunile sacrale și coccigiene această diferență este deja mai multe vertebre.

Două funcții importante ale măduvei spinării

Măduva spinării îndeplinește două funcții importante − reflexȘi conductor. Fiecare dintre segmentele sale este asociat cu organe specifice, asigurându-le funcționalitatea. De exemplu:

• Regiunea cervicală și toracică - se conectează cu capul, brațele, organele toracice, mușchii pieptului
• Regiunea lombară - tractul gastrointestinal, rinichi, sistemul muscular al trunchiului
• Regiunea sacră - organe pelvine, picioare

Funcțiile reflexe sunt simple reflexe inerente naturii. De exemplu:

• reacție dureroasă - trageți-vă mâna dacă vă doare.
• reflexul genunchiului

Reflexele pot fi efectuate fără participarea creierului

Acest lucru este dovedit prin experimente simple pe animale. Biologii au efectuat experimente cu broaște, verificând modul în care acestea reacționează la durere în absența unui cap: s-a observat o reacție atât la stimuli dureroși slabi, cât și la stimuli puternici.

Funcțiile de conducere ale măduvei spinării constau în conducerea unui impuls de-a lungul căii ascendente către creier și de acolo de-a lungul căii descendente sub forma unei comenzi de întoarcere către un organ.

Datorită acestei conexiuni conductoare, se realizează orice acțiune mentală:
ridică-te, du-te, ia, aruncă, ridică, alergă, tăie, trage- și multe altele pe care o persoană, fără să observe, le face în viața de zi cu zi acasă și la serviciu.

O astfel de conexiune unică între creierul central, măduva spinării, întregul sistem nervos central și toate organele corpului și membrele sale rămâne, ca și înainte, visul roboticii. Niciun robot, chiar și cel mai modern, nu este încă capabil să efectueze nici măcar o mie din acele diverse mișcări și acțiuni care sunt supuse controlului unui organism biologic. De regulă, astfel de roboți sunt programați pentru activități foarte specializate și sunt utilizați în principal în producția de transportoare automate.

Funcțiile substanței cenușii și albe. Pentru a înțelege cum sunt îndeplinite aceste funcții magnifice ale măduvei spinării, luați în considerare structura substanței cenușii și albe a creierului la nivel celular.

Substanța cenușie a măduvei spinării din coarnele anterioare conține celule nervoase mari numite eferentă(motor) și sunt combinate în cinci nuclee:

• central
• anterolateral
• posterolateral
• anteromedial şi posteromedial

Rădăcinile senzoriale ale celulelor mici ale coarnelor dorsale sunt procese celulare specifice din ganglionii senzoriali ai măduvei spinării. În coarnele dorsale, structura substanței cenușii este eterogenă. Majoritatea celulelor își formează propriile nuclee (centrale și toracice). Zona de graniță a substanței albe, situată în apropierea coarnelor posterioare, este adiacentă zonelor spongioase și gelatinoase ale substanței cenușii, ale căror procese celulare, împreună cu procesele de celule mici difuze ale coarnelor posterioare, formează sinapse ( contacte) cu neuronii coarnelor anterioare și între segmentele adiacente. Aceste neurite se numesc fascicule anterioare, laterale și posterioare proprii. Conexiunea lor cu creierul se realizează folosind căile materiei albe. De-a lungul marginii coarnelor, aceste smocuri formează un chenar alb.

Coarnele laterale ale substanței cenușii îndeplinesc următoarele funcții importante:

• În zona intermediară de substanță cenușie (coarne laterale) există simpatic celule vegetativ sistemul nervos, prin ele se realizează comunicarea cu organele interne. Procesele acestor celule se conectează la rădăcinile anterioare
• Aici se formează spinocerebeloasă cale:
  La nivelul segmentelor cervicale si toracice superioare exista reticular zonă - un pachet de un număr mare de nervi asociate cu zone de activare a cortexului cerebral și activitate reflexă.

Activitatea segmentară a substanței cenușii a creierului, a rădăcinilor posterioare și anterioare ale nervilor și a mănunchiurilor proprii de substanță albă care mărginește griul se numește funcția reflexă a măduvei spinării. Reflexele în sine sunt numite necondiţionat, conform definiției academicianului Pavlov.

Funcțiile conductoare ale substanței albe sunt realizate prin trei cabluri - secțiunile sale exterioare, limitate de caneluri:

• Funiculul anterior - zona dintre șanțurile mediane anterioare și cele laterale
• Funiculul posterior - între șanțurile mediane posterioare și laterale
• Funiculul lateral - între șanțurile anterolateral și posterolateral

Axonii substanței albe formează trei sisteme de conducere:

• fascicule scurte numite asociativ fibre care leagă diferite segmente ale măduvei spinării
• ascendent sensibil (aferent) fascicule direcționate către părți ale creierului
• Descendentă motor (eferentă) fascicule îndreptate de la creier către neuronii substanței cenușii ai coarnelor anterioare

Căi de conducere ascendentă și descendentă. Să ne uităm la câteva dintre funcțiile căilor firului de substanță albă ca exemplu:

Corzi din față:

• Tractul piramidal anterior (corticospinal).- transmiterea impulsurilor motorii de la cortexul cerebral la măduva spinării (coarnele anterioare)
• Tractul anterior spinotalamic- transmiterea impulsurilor tactile care afectează suprafața pielii (sensibilitate tactilă)
• Tractul tectospinal- conectarea centrilor vizuali de sub cortexul cerebral cu nucleii coarnelor anterioare, creează un reflex de protecție cauzat de stimuli sonori sau vizuali
• Pachet de Held și Leventhal (tract vestibular)- fibrele de substanță albă leagă nucleii vestibulari ai opt perechi de nervi cranieni cu neuronii motori ai coarnelor anterioare
• Fascicul posterior longitudinal- conectarea segmentelor superioare ale măduvei spinării cu trunchiul cerebral, coordonarea muncii mușchilor oculari cu mușchii cervicali etc.

Căile ascendente ale cordoanelor laterale poartă impulsuri de sensibilitate profundă (sentimente ale corpului) de-a lungul tractului spinal corticospinal, spinotalamic și tegmental.

Tracturi descendente ale funiculelor laterale:

• Corticospinal lateral (piramidal)- transmite impulsul de miscare din scoarta cerebrala catre substanta cenusie a coarnelor anterioare
• Tractul spinal nuclear roșu(situat în fața piramidei laterale), tracturile spinocerebeloase posterioare și laterale spinotalamice sunt adiacente acestuia.
  Tractul spinal al nucleului roșu controlează automat mișcările și tonusul muscular la nivel subconștient.

Diferite părți ale măduvei spinării au proporții diferite de materie cerebrală gri și albă. Acest lucru se explică prin numărul diferit de căi ascendente și de coborâre. Segmentele coloanei vertebrale inferioare au mai multă substanță cenușie. Pe măsură ce vă deplasați în sus, devine mai puțin, iar substanța albă, dimpotrivă, crește, pe măsură ce se adaugă noi căi ascendente, iar la nivelul segmentelor cervicale superioare și al părții mijlocii a toracului se află cea mai mare substanță albă. Dar atât în ​​zona îngroșărilor cervicale cât și lombare predomină substanța cenușie.

După cum puteți vedea, măduva spinării are o structură foarte complexă. Legătura dintre fasciculele nervoase și fibre este vulnerabilă, iar leziunile sau bolile grave pot perturba această structură și pot duce la întreruperea căilor de conducere, motiv pentru care sub punctul de „ruptură” al conducerii poate exista paralizie completă și pierderea sensibilității. Prin urmare, la cel mai mic semn periculos, măduva spinării trebuie examinată și tratată prompt.

Puncția măduvei spinării

Pentru a diagnostica bolile infecțioase (encefalită, meningită și alte boli), se folosește o puncție a măduvei spinării (puncție lombară) - introducerea unui ac în canalul spinal. Se realizează astfel:
ÎN subarahnoid spaţiul măduvei spinării la un nivel sub cea de-a doua vertebră lombară se introduce cu un ac şi se ia fluid cerebrospinal (fluid cerebrospinal).
Această procedură este sigură, deoarece sub cea de-a doua vertebră la un adult nu există măduva spinării și, prin urmare, nu există nicio amenințare de deteriorare a acesteia.

Cu toate acestea, necesită îngrijire specială pentru a nu introduce infecție sau celule epiteliale sub membrana măduvei spinării.

Puncția măduvei spinării este efectuată nu numai pentru diagnostic, ci și pentru tratament, în astfel de cazuri:

• injectarea de medicamente pentru chimioterapie sau antibiotice sub mucoasa creierului
• pentru anestezie epidurala in timpul operatiilor
• pentru tratamentul hidrocefaliei și reducerea presiunii intracraniene (eliminarea excesului de lichid cefalorahidian)

Puncția măduvei spinării are următoarele contraindicații:

• stenoza canalului spinal
• deplasarea (dislocarea) creierului
• deshidratare (deshidratare)

Aveți grijă de acest organ important, angajați-vă în prevenirea de bază:

1. Luați medicamente antivirale în timpul unei epidemii de meningită virală
2. Încercați să nu faceți picnicuri în zona împădurită în mai-începutul lunii iunie (perioada în care căpușa encefalită este activă)

Dacă te uiți la o secțiune a coloanei vertebrale, poți vedea că substanța albă și cenușie a măduvei spinării au propria lor structură anatomică și locație, ceea ce determină în mare măsură funcțiile și sarcina fiecăruia dintre ele. Aspectul seamănă cu un fluture alb sau cu litera H înconjurat de trei șnururi gri sau smocuri de fibre.

Funcțiile materiei albe și cenușii

Din ce este alcătuită materia cenușie?

În funcție de localizarea anatomică, se obișnuiește să se facă distincția între secțiunile anterioare, posterioare și laterale. Fiecare pilon are propria sa structura si scopul.

În esență, materia cenușie este o colecție de celule nervoase cu diferite scopuri și capacități funcționale.

În ce constă materia albă?

Unde se află materia cenușie?

În centrul substanței cenușii se află canalul rahidian, prin care se asigură circulația și, în consecință, transferul nutrienților către fibrele nervoase și țesuturile.

Unde se află substanța albă?

Șanțurile țesutului spinal delimitează structura țesutului cerebral, formând trei coloane. Componenta principală a substanței albe sunt fibrele nervoase care transmit rapid și eficient semnale de-a lungul cordoanelor către cerebel sau emisfere și înapoi.

De ce este periculoasă deteriorarea materiei albe și cenușii?

Orice leziuni care afectează structura anatomică se manifestă prin perturbarea funcțiilor de bază ale corpului:

• Deteriorarea substanței cenușii - sarcina principală a segmentului este asigurarea funcției reflexe și motorii. Înfrângerea se manifestă prin amorțeală, paralizie parțială sau completă a membrelor.
  Pe fondul tulburărilor, se dezvoltă slăbiciunea musculară și incapacitatea de a îndeplini sarcinile zilnice naturale. Adesea, procesele patologice sunt însoțite de probleme cu mișcările intestinale și urinare.
• Leziuni ale membranei albe - transmiterea impulsurilor nervoase către emisfere și cerebel este întreruptă. Ca urmare, pacientul are amețeli și pierderea orientării. Există dificultăți în coordonarea mișcării. Cu încălcări severe, apare paralizia membrelor.

Sistemul nervos este împărțit în central și periferic. Sistemul nervos central include creierul și măduva spinării, sistemul nervos periferic include ganglionii nervoși periferici, trunchiurile nervoase și terminațiile nervoase. Pe baza caracteristicilor funcționale, sistemul nervos este împărțit în somatic și autonom. Sistemul nervos somatic inervează întregul organism, cu excepția organelor interne, a glandelor exocrine și endocrine și a sistemului cardiovascular. Sistemul nervos autonom inervează totul, cu excepția corpului.

TRUNCHILE NERVIVE constau din fibre nervoase mielinice si nemielinice aferente si eferente pot contine neuroni individuali si ganglioni nervosi individuali. Nervii conțin straturi de țesut conjunctiv. Stratul de țesut conjunctiv lax care înconjoară fiecare fibră nervoasă se numește endoneur; înconjurând mănunchiul de fibre nervoase este perineurul, care este format din 5-6 straturi de fibre de colagen, între straturi există cavități sub formă de fante căptușite cu neuroepiteliu; Întregul nerv este înconjurat de un strat de țesut conjunctiv numit epineurium. Perinevrul și epineurul conțin vase de sânge și nervi nervoși.

GANGLII NERVI SENSIBILI sunt prezenți în regiunea capului și a coloanei vertebrale senzoriale (ganglion spinalis) sau ganglionii spinali. GANGLIILE SPINALE sunt localizate de-a lungul rădăcinilor dorsale ale măduvei spinării. Din punct de vedere anatomic și funcțional, ganglionii spinali sunt strâns legați de rădăcinile dorsale și anterioare și de nervul spinal.

La exterior, ganglionii sunt acoperiți cu o capsulă (capsula fibrosa), care constă din țesut conjunctiv dens, din care straturile de țesut conjunctiv se extind adânc în nod, formând stroma acestuia. Ganglionii dorsali includ neuroni pseudounipolari sensibili, din care iese un proces comun, care împletește corpul rotund al neuronului de mai multe ori, apoi se împarte într-un axon și o dendrită.

Corpurile celulare ale neuronilor sunt situate de-a lungul periferiei ganglionului. Sunt înconjurate de celule gliale (gliocyti ganglioni), care formează o teacă glială în jurul neuronului. În afara tecii gliale, există o înveliș de țesut conjunctiv în jurul corpului fiecărui neuron.

Procesele neuronilor pseudounipolari sunt situate mai aproape de centrul ganglionului. DENDRITII neuronilor sunt direcționați ca parte a nervilor spinali către periferie și se termină cu receptori. SPINALĂ

NERVII sunt formați din dendrite ale neuronilor pseudounipolari ai ganglionului spinal (fibre nervoase sensibile) și rădăcinile anterioare ale măduvei spinării (fibre nervoase motorii) atașate acestora. Astfel, nervul spinal este mixt. Majoritatea nervilor din corpul uman sunt ramuri ale nervilor spinali.

Axonii NEURONILOR PSEUDOUNIPOLARI ca parte a rădăcinilor dorsale sunt direcționați către măduva spinării. Unii dintre acești axoni intră în substanța cenușie a măduvei spinării și se termină la sinapsele neuronilor săi. Unele dintre ele formează fibre subțiri purtătoare de substanță P și acid glutamic, adică. mediatori. Fibrele subțiri conduc impulsurile senzoriale din piele (sensibilitate cutanată) și organe interne (sensibilitate viscerală). Alte fibre mai groase transportă impulsuri de la tendoane, articulații și mușchii scheletici (propriocepție). A doua parte a axonilor ganglionilor neurospinali pseudounipolari intră în substanța albă și formează fasciculii blând (subțiri) și în formă de pană, în interiorul cărora sunt trimiși către medular oblongata și se termină pe neuronii nucleului fasciculului blând și respectiv nucleul fasciculului în formă de pană.

Măduva spinării (medula spinalis) este situată în canalul coloanei vertebrale. Secțiunea transversală arată că măduva spinării este formată din 2 jumătăți simetrice (dreapta și stânga). Limita dintre aceste două jumătăți trece prin septul posterior de țesut conjunctiv (comisura), canalul central și crestătura anterioară a măduvei spinării. Secțiunea transversală arată, de asemenea, că măduva spinării este formată din substanță cenușie și albă. Substanta cenusie (substantia grisea) este situata in partea centrala si seamana cu forma unui fluture sau cu litera H. Substanta cenusie are coarne posterioare (cornu posterior), coarne anterioare (cornu anterior) si coarne laterale (cornu lateralis). Între coarnele anterioare și posterioare există o zonă intermediară (zona intermedia). În centrul substanței cenușii se află canalul central al măduvei spinării. Din punct de vedere histologic, MATERIEI cenusii este formata din neuroni, procesele lor, acoperite cu o membrana, i.e. fibrele nervoase și neuroglia. Toți neuronii materiei cenușii sunt multipolari. Dintre acestea se disting celule cu dendrite slab ramificate (neuroni izodendritici), cu dendrite foarte ramificate (neuroni idiodendritici) si celulele intermediare cu dendrite moderat ramificate. În mod convențional, substanța cenușie este împărțită în 10 plăci Rexed. Coarnele posterioare sunt reprezentate de plăci I-V, zona intermediară - plăci VI-VII, coarnele anterioare - plăci VIII-IX și spațiul din jurul canalului central - placă X.

SUBSTANȚA JELIFICĂ a cornului posterior (I-IV pl.). În neuronii acestui

se produce encefalina (mediatorul durerii) Neuronii plăcilor I și III sintetizează metenkefalina și neurotensina, care sunt capabile să inhibe impulsurile dureroase care sosesc cu fibre radiculare subțiri (axonii neuronilor ganglionii spinali) purtătoare de substanță P. Neuronii plăcii IV. produc acid gamma-aminobutiric (un mediator care inhibă trecerea unui impuls printr-o sinapsă). Neurocitele substanței gelatinoase suprimă impulsurile senzoriale care provin din piele (sensibilitate cutanată) și parțial din organele interne (sensibilitate viscerală), precum și parțial din articulații, mușchi și tendoane (sensibilitate proprioceptivă). Neuronii asociați cu conducerea diferitelor impulsuri senzoriale sunt concentrați în anumite plăci ale măduvei spinării. Sensibilitatea cutanată și viscerală sunt asociate cu substanța gelatinoasă (plăci I-IV). Impulsurile parțial sensibile, parțial proprioceptive trec prin nucleul cornului dorsal propriu-zis (planșa IV), iar impulsurile proprioceptive trec prin nucleul toracic sau nucleul lui Clarke (placa V) și nucleul intermediar medial (placa VI-VII).

NEURONII MATERIEI CESURI A MĂDULUI SPINALE sunt reprezentaţi de 1) neuroni tufted (neurocytus fasciculatus); 2) neuronii radiculari (neurocytus radiculatus); 3) neuroni interni (neurocytus internus). Neuronii smoc și rădăcină sunt formați în nuclee. În plus, unii neuroni cu smocuri sunt împrăștiați difuz în substanța cenușie.

NEURONII INTERNI sunt concentrați în substanța spongioasă și gelatinoasă a coarnelor dorsale și în nucleul lui Cajal, situat în coarnele anterioare (placa VIII), și sunt răspândiți difuz în coarnele dorsale și zona intermediară. Pe neuronii interni, axonii celulelor pseudounipolare ale ganglionilor spinali se termină în sinapse.

Substanța spongioasă a cornului posterior (substantia spongiosa cornu posterior) constă în principal dintr-o împletire a fibrelor gliale, în buclele cărora se află neuronii interni. Unii oameni de știință numesc substanța spongioasă a cornului dorsal nucleu dorsomarginal (nucleus dorsomarginalis) și cred că axonii unei părți a acestui nucleu se unesc cu tractul spinotalamic. În același timp, este general acceptat că axonii celulelor interne ale substanței spongioase conectează axonii neuronilor pseudounipolari ai ganglionilor spinali cu neuronii din propria jumătate a măduvei spinării (neuroni asociativi) sau cu neuronii opusi. jumătate (neuroni comisurali).

Substanța gelatinoasă a cornului posterior (substantia gelatinosa cornu posterior) este reprezentată de fibre gliale, între care se află neuronii interni. Toți neuronii, concentrați în substanța spongioasă și gelatinoasă și împrăștiați difuz, au funcție asociativă sau intercalară. Acești neuroni sunt împărțiți în asociativi și comisurali. Neuronii asociativi sunt cei care conectează axonii neuronilor senzoriali ai ganglionilor spinali cu dendritele neuronilor din jumătatea lor din măduva spinării. Comisuralii sunt neuroni care conectează axonii neuronilor din ganglionii spinali cu dendritele neuronilor din jumătatea opusă a măduvei spinării. Neuronii intrinseci ai nucleului lui Cajal conectează axonii celulelor pseudounipolare ale ganglionilor spinali cu neuronii nucleilor motori ai coarnelor anterioare.

NUCLEI ai sistemului nervos sunt grupuri de celule nervoase similare ca structură și funcție. Aproape fiecare nucleu al măduvei spinării începe în creier și se termină la capătul caudal al măduvei spinării (se întinde sub forma unei coloane).

NUCLEUL CONSTITUIT DIN NEURONI BUNCHET: 1) nucleul propriu al cornului posterior (nucleus proprius cornu posterior); 2) nucleul toracic (nucleus thoracicus); nucleul medial al zonei intermediare (nucleus intermediomedialis). Toți neuronii acestor nuclei sunt multipolari. Se numesc fascicule deoarece axonii lor, părăsind substanța cenușie a măduvei spinării, formează fascicule (tracturi ascendente) care leagă măduva spinării de creier. După funcție, acești neuroni sunt aferenti asociativi.

NUCLEUL PROPRIU AL CORNULUI POSTERIOAR este situat în partea sa mijlocie. O parte din axonii din acest nucleu merge în comisura cenușie anterioară, trece în jumătatea opusă, intră în substanța albă și formează tractul spinocerebelos anterior (ventral) (tractus spinocerrebillaris ventralis). Ca parte a acestei căi, axonii sub formă de fibre nervoase urcatoare intră în cortexul cerebelos. A doua parte a axonilor neuronilor nucleului propriu-zis formează tractul spinotalamic (tractus spinothalamicus), transportând impulsuri către talamusul vizual. Rădăcinile radiculare groase se apropie de nucleul propriu al cornului dorsal.

fibre (axonii neuronilor ganglionilor dorsali) care transmit sensibilitatea proprioceptiva (impulsuri din muschi, tendoane, articulatii) si fibre subtiri radiculare care transporta impulsuri din piele (sensibilitate cutanata) si organe interne (sensibilitate viscerala).

NUCLEUL TORACIC, SAU NUCLEUL LUI CLARK, este situat în partea medială a bazei cornului dorsal. Cele mai groase fibre nervoase formate de axonii neuronilor ganglionilor spinali se apropie de celulele nervoase ale nucleului lui Clark. Prin aceste fibre se transmite nucleului toracic sensibilitatea proprioceptiva (impulsuri de la tendoane, articulatii, muschi scheletici). Axonii neuronilor acestui nucleu se extind în substanța albă a jumătății lor și formează tractul spinocerebelos posterior sau dorsal (tractus spinocerebellaris dorsalis). Axonii neuronilor nucleului toracic sub formă de fibre urcatoare ajung în cortexul cerebelos.

NUCLEUL INTERMEDIAR MEDIAL este situat în zona intermediară în apropierea canalului central al măduvei spinării. Axonii neuronilor cu smocuri ai acestui nucleu se unesc cu tractul spinocerebelos din jumătatea lor din măduva spinării. În plus, în nucleul intermediar medial există neuroni care conțin colecistochinină, VIP și somatostatina, axonii lor sunt direcționați către nucleul intermediar lateral. Neuronii nucleului intermediar medial sunt abordați de fibre subțiri ale rădăcinii (axonii neuronilor ganglionilor spinali) care poartă mediatori: acidul glutamic și substanța P. Prin aceste fibre, impulsurile senzitive din organele interne (sensibilitatea viscerală) sunt transmise neuronilor. nucleul intermediar medial. În plus, fibrele radiculare groase purtătoare de sensibilitate proprioceptivă se apropie de nucleul medial al zonei intermediare. Astfel, axonii neuronilor tufted ai tuturor celor trei nuclei sunt direcționați către cortexul cerebelos, iar din nucleul cornului dorsal propriu-zis sunt direcționați către talamusul optic. Din neuronii ROOT se formează: 1) nuclei ai cornului anterior, inclusiv 5 nuclei; 2) nucleul intermediar lateral (nucleus intermediolateralis).

NUCLEUL INTERMEDIAR LATERAL aparține sistemului nervos autonom și are funcție asociativ-eferentă și este format din neuroni radiculari mari. Porțiunea de nucleu situată la nivelul segmentului 1 toracic (Th1) până la al 2-lea segment lombar (L2), inclusiv, aparține sistemului nervos simpatic. Partea nucleului situată caudal față de primul segment sacral (S1) aparține sistemului nervos parasimpatic. Axonii neuronilor diviziunii simpatice a nucleului intermediar lateral părăsesc măduva spinării ca parte a rădăcinilor anterioare, apoi se separă de aceste rădăcini și merg la ganglionii simpatici periferici. Axonii neuronilor care alcătuiesc diviziunea parasimpatică sunt direcționați către ganglionii intramurali. Neuronii nucleului intermediar lateral sunt caracterizați prin activitate ridicată a acetilcolinesterazei și colin acetiltransferazei, care provoacă scindarea neurotransmițătorilor. Acești neuroni sunt numiți radiculari deoarece axonii lor părăsesc măduva spinării în rădăcinile anterioare sub formă de fibre nervoase colinergice mielinice preganglionare. Fibrele radiculare subțiri (axonii neuronilor ganglionilor dorsali) se apropie de nucleul lateral al zonei intermediare, purtând acid glutamic ca mediator, fibre din nucleul medial al zonei intermediare, fibre din neuronii interni ai măduvei spinării.

NEURONII RĂDĂCINICI ai cornului anterior sunt localizați în 5 nuclei: lateral anterior, lateral posterior, medial anterior, medial posterior și central. Axonii neuronilor radiculari ai acestor nuclei părăsesc măduva spinării ca parte a rădăcinilor anterioare ale măduvei spinării, care se conectează cu dendritele neuronilor senzoriali ai ganglionilor spinali, ducând la formarea nervului spinal. Ca parte a acestui nerv, axonii neuronilor radiculari ai cornului anterior sunt direcționați către fibrele țesutului muscular scheletic și se termină în terminații neuromusculare (plăci motorii). Toți cei 5 nuclei ai coarnelor anterioare sunt motorii. Neuronii radiculari ai cornului anterior sunt cei mai mari din cornul spinal

creier. Ele sunt numite radiculare deoarece axonii lor participă la formarea rădăcinilor anterioare ale măduvei spinării. Acești neuroni aparțin sistemului nervos somatic. Axonii neuronilor interni ai substanței spongioase, substanța gelatinoasă, nucleul lui Cajal, neuronii împrăștiați difuz în substanța cenușie a măduvei spinării, celulele pseudounipolare ale ganglionilor spinali, neuronii fasciculați împrăștiați și fibrele căilor descendente care vin din creier se apropie de ei. . Datorită acestui fapt, se formează aproximativ 1000 de sinapse pe corp și dendrite ale neuronilor motori.

În cornul anterior se disting grupurile mediale și laterale de nuclee. Nucleii laterali, formați din neuroni radiculari, sunt localizați numai în regiunea îngroșărilor cervicale și lombo-sacrale ale măduvei spinării. Din neuronii acestor nuclei, axonii sunt direcționați către mușchii extremităților superioare și inferioare. Grupul medial de nuclei inervează mușchii trunchiului.

Astfel, în substanța cenușie a măduvei spinării se disting 9 nuclei principali, 3 dintre ei constați din neuroni fasciculați (nucleul cornului dorsal propriu-zis, nucleul toracic și nucleul intermediar medial), 6 constați din neuroni radiculari (5 nucleii cornului anterior şi nucleului intermediar lateral).

NEURONII MICI (FELICE) BUNCHATE sunt împrăștiați în substanța cenușie a măduvei spinării. Axonii lor părăsesc substanța cenușie a măduvei spinării și își formează propriile tracturi. Părăsind substanța cenușie, axonii acestor neuroni se împart în ramuri descendente și ascendente, care vin în contact cu neuronii motori ai cornului anterior la diferite niveluri ale măduvei spinării. Astfel, dacă un impuls lovește doar 1 celulă mică cu smocuri, atunci se răspândește imediat la mulți neuroni motori aflați în diferite segmente ale măduvei spinării.

SUBSTANȚA ALBĂ A MĂDULUI SPINALE (substanța alba) este reprezentată de fibre nervoase mielinice și nemielinice care formează căile conductoare. Substanța albă a fiecărei jumătăți a măduvei spinării este împărțită în 3 cordoane: 1) măduva anterioară (funiculus anterior), limitată de crestătura anterioară și rădăcinile anterioare 2) cordon lateral (funiculus lateralis), limitată de rădăcinile anterioare și posterioare; a măduvei spinării; 3) cordonul posterior (funiculus dorsalis), limitat de septul de țesut conjunctiv posterior și rădăcinile dorsale.

ÎN LUMANĂRILE ANTERIOR există tracturi descendente care leagă creierul cu măduva spinării; în CORDELE POSTERIOARE - tracturi ascendente care leagă măduva spinării de creier; în LUMANĂRILE LATERALE – atât cărări descendente cât și urcare.

Există 5 CĂI PRINCIPALE ASCENDENTE: 1) fasciculul blând (fasciculus gracilis) și 2) fasciculul în formă de pană (fasciculus cuneatus) sunt formați din axonii neuronilor senzoriali ai ganglionilor spinali, trec în măduva posterioară și se termină în medulla oblongata pe nucleii cu același nume (nucleus gracilis și nucleus cuneatus); 3) tractul spinocerebelos anterior (tractus spinocerebellaris ventralis), 4) tractul spinocerebelos posterior (tractus spinocerebellaris dorsalis) și 5) tractul spinotalamic (tractus spinothalamicus) trec în cordonul lateral.

TRACTUL CEREBELĂ SPINAL ANTERIOR este format din axonii celulelor nervoase ale nucleului cornului dorsal și nucleul medial al zonei intermediare, situat în cordonul lateral al substanței albe a măduvei spinării.

TRACTUL CEREBEL SPINAL POSTERIOAR este format din axonii neurocitelor nucleului toracic si este situat in maduva laterala a aceleiasi jumatati a maduvei spinarii.

CALEA SPINOTALAMICA este formata din axonii celulelor nervoase ai nucleului cornului posterior si este situata in cordonul lateral.

CĂILE PIRAMIDELOR sunt principalele căi descendente. Există două dintre ele: tractul piramidal anterior și tractul piramidal lateral. Tracturile piramidale iau naștere din piramidele mari ale cortexului cerebral. Unii dintre axonii marilor piramide merg fără să se încrucișeze și formează tracturile piramidale anterioare (ventrale). Unii dintre axonii neuronilor piramidali se intersectează în medula oblongata și formează tracturile piramidale laterale. Tracturile piramidale se termină la nucleii motori ai coarnelor anterioare ale substanței cenușii a măduvei spinării.

Substanța cenușie ocupă o poziție centrală și pe o secțiune transversală are forma unui „fluture” sau litera H. Conține coarne anterioare (ventrale) și posterioare (dorsale), iar în regiunile toracice și lombare există și laterale ( lateral) coarne. Substanța albă este situată la periferie.

În partea centrală a substanței cenușii se află o cavitate îngustă - o rămășiță a cavității tubului neural, numită canalul central al măduvei spinării, care conține lichid cefalorahidian. Canalul central este înconjurat de o substanță gelatinoasă centrală constând în principal din neuroglia și un număr mic de neuroni. În jurul substanței gelatinoase centrale se află o substanță cenușie intermediară centrală, cu care se învecinează comisura albă în față.

Vârful cornului posterior al substanței cenușii este înconjurat de o substanță spongioasă (substantia spongiosa), sub care se află o substanță gelatinoasă (substantia gelatinosa). Acesta din urmă este format din neuroni mici cu procese ramificate care conectează segmentele adiacente ale măduvei spinării și, de asemenea, merg la neuronii motori ai coarnelor anterioare ale aceluiași segment. Unii dintre axoni trec în substanța gelatinoasă din partea opusă.

Neuronii substanței cenușii a măduvei spinării formează clustere (nuclee) care au o localizare permanentă și formă fuziformă ocupă de obicei mai multe segmente; Fibrele nervoase intră și ies din fiecare nucleu de-a lungul mai multor rădăcini spinale. Nuclei mari formați din neuronii motori se află în cornul anterior, axonii lor apar ca parte a rădăcinilor anterioare. Nucleii cornului dorsal și substanța intermediară sunt formați în principal din interneuroni. În coarnele laterale din regiunile toracice și sacrale sunt localizați nucleii sistemului nervos autonom (substanță intermediară laterală). La baza cornului posterior se află un nucleu dorsal semnificativ, ai cărui neuroni își trimit axonii către cele 2-3 segmente vecine ale măduvei spinării și formează, de asemenea, tractul spinocerebelos posterior. Între nuclei, neuronii individuali sunt localizați difuz, ale căror procese merg către celulele proprii (mănunchiuri asociative) sau jumătate opusă (mănunchiuri comisurale) a creierului. Axonii neuronilor care merg spre părțile supraiacente ale sistemului nervos central sunt fibre de proiecție.

Substanța cenușie a măduvei spinării este de obicei împărțită în straturi (plăci) paralele cu suprafața dorsală a creierului. Între coarnele anterioare și posterioare, barele transversale ale substanței cenușii pătrund în substanța albă, formând o structură asemănătoare rețelei - formațiunea reticulară. 18 Structura substanței albe a măduvei spinării.

Substanța albă a măduvei spinării este împărțită în trei cordoane pereche (coloane). Cordonul anterior este situat intre fisura mediana si iesirea radacinilor ventrale, cordonul posterior este situat intre septul glial si radacinile dorsale, iar cordonul lateral se afla intre santurile laterale anterioare si posterioare.

Substanța albă a măduvei spinării este formată din fibre nervoase mielinice - axonii neuronilor aflați în ganglionii spinali sau, în principal, în substanța cenușie a măduvei spinării. Mănunchiurile de fibre nervoase adiacente direct substanței cenușii formează aparatul segmentar al măduvei spinării. Aceste fascicule includ fasciculele intrinseci anterioare, laterale și posterioare.

Fibrele ganglionilor spinali, care pătrund în creier ca parte a rădăcinilor dorsale, își continuă călătoria în diferite direcții. Unele dintre fibre se termină pe neuronii motori ai cornului anterior al segmentului lor, pe interneuronii coarnelor posterioare ale părții lor proprii sau opuse, pe neuronii coarnelor laterale (sistemul nervos autonom) și pe celulele corpului. formatiune reticulara. Ca urmare, la nivelul măduvei spinării, cele mai simple (necondiționate) reflexe sunt efectuate ca răspuns la iritațiile pielii și mușchilor tuturor segmentelor corpului și organelor interne.

Alte fibre se ridică în sus, devenind parte a funiculelor posterioare; ele aparțin căilor ascendente ale măduvei spinării.

Căile măduvei spinării sunt situate în afara fasciculelor sale principale. Tracturile ascendente ale măduvei spinării includ fasciculii subțiri și cuneați, tracturile spinocerebeloase dorsale și ventrale, spinotalamice laterale și ventrale și alte tracturi.

Majoritatea căilor descendente și ascendente se intersectează la diferite niveluri ale sistemului nervos central. Ca urmare, impulsul trece prin două încrucișări de-a lungul întregului său traseu (în direcțiile ascendentă și descendentă) și revine pe partea unde apare iritația.

Substanța cenușie a măduvei spinării din punct de vedere morfologic este reprezentat de o acumulare de corpuri si dendrite de celule nervoase, care in termeni functionali pot fi neuroni intercalari sau eferenti. Substanța cenușie ocupă măduva spinării poziție centrală si arata ca fluturi cu aripi desfăcute(sau litera H). Grupuri de corpuri de celule nervoase din anumite zone ale substanței cenușii îl formează miezuri pe care le clasific conform principiului functionalîn următoarele grupe:

Ø sensibil, preponderent educat neuronii aferenti secundari(un tip de interneuron), care primesc informații sensibile de la neuronii aferenti primari ai ganglionilor spinali și o duc mai departe în direcția creier (adică se formează axonii neuronilor acestor nuclei căi ascendente către creier ). Datorită faptului că axonii neuronilor senzitivi ai ganglionilor spinali intră în măduva spinării ca parte a rădăcinilor dorsale ale nervilor spinali, se găsesc de obicei neuronii aferenti secundari care formează nucleii senzoriali. în coarnele posterioare şi zona intermediară substanța cenușie a măduvei spinării

Ø motor, formată predominant din ciorchini neuroni motori eferenți (motoneuroni) substanța cenușie a măduvei spinării, depusă în coarnele anterioare ale substanţei cenuşii, si al lor axonii ies din măduva spinării ca parte a rădăcinilor anterioare ale nervilor spinali și sunt direcționate către mușchii scheletici specifici

Ø vegetativ, format dintr-un cluster neuronii eferenti autonomi, sunt prezentate în două soiuri: nucleele simpatice (nucleul intermediar lateral, situat în coarnele laterale ale substanței cenușii a măduvei spinării) și nuclei parasimpatici (nucleul intermediar lateral, situat în zona intermediară a substanței cenușii a segmentelor sacrale II-IV ale măduvei spinării), axonii neuronilor acestor nuclei ies din maduva spinarii ca parte a rădăcinilor anterioare și sunt îndreptate către nodurile vegetative

Ø nuclei intraspinali intercalati, format dintr-un cluster interneuroni intraspinali, transmiterea de informații chiar în măduva spinării ; sunt de obicei stabilite la baza cornului dorsal al măduvei spinării.

Conform unei clasificări mai noi a substanței cenușii a măduvei spinării, propusă de Rexed, în aceasta există 10 plăci situate secvenţial, numerotarea începând de la vârful coarnelor dorsale. Plăcile de substanță cenușie ale măduvei spinării includ predominant câțiva neuroni specifici funcțional și, prin urmare, sunt specializate în îndeplinirea anumitor funcții. De exemplu, eu farfurie Meciuri reksed substanță gelatinoasă (substanță gelatinoasă a lui Rolland , în care se află atât neuronii aferenti intercalari intraspinali, cât și neuronii aferenti predominant secundari, ai căror axoni formează .

O scurtă descriere a nucleelor ​​și laminelor substanței cenușii a măduvei spinării este prezentată în Figura 5.

Fig.5. Topografia nucleelor ​​și plăcilor de substanță cenușie a măduvei spinării

1 – graniță (terminal) zona Lissauer, neuronii din această zonă primesc informații aferente de la aferente primare (axonii neuronilor pseudounipolari ai ganglionilor spinali) și o transmit altor neuroni interspinali sau motori ai măduvei spinării. Unii neuroni din zona de graniță iau parte la formare tractul spinotalamic ventral al părţii opuse (calea sensibilității tactile)

Zona spongioasa

eu farfurie Meciuri reksed substanță gelatinoasă (substanță gelatinoasă a lui Rolland) (3 ), acesta din urmă este reprezentat atât de neuroni aferenti intercalari intraspinali, cât și predominant secundari, ai căror axoni formează tractul spinotalamic ventral al părţii opuse (calea sensibilității tactile)

Plăcile II, III, IV corespund vârfului și părții centrale a coarnelor posterioare; aici se află atât neuronii aferenti intercalari intraspinali cât și secundari. Corpurile acestor neuroni, grupându-se, formează două nuclee: propriul nucleu al coarnelor dorsale(5) și miezul reticular(4). Prima ține de educație. tractul spinotalamic lateral al părţii opuse (calea durerii și sensibilitatea la temperatură). Spre sunt direcționați axonii neuronilor nucleului retinian formatiune reticulara măduva spinării.

Plăci V, VI corespunde bazei coarnelor posterioare. Neuronii acestor plăci sunt legați la prelucrarea informaţiei proprioceptive , provenind atât direct din aferentele primare, cât și din neuronii intraspinali intercalari ai plăcilor I-IV și transmiterea ulterioară a informațiilor către neuronii plăcilor VII-IX. Corpurile neuronilor aferenti secundari ai acestei placi formeaza doi nuclei: miezul toracic(Miezul lui Clarke(6), se află la nivelul tuturor segmentelor toracice și lombare superioare) și nucleul comisural(7), separând nucleul toracic de cordoanele posterioare ale substanței albe ale măduvei spinării. Neuronii nucleului lui Clark sunt legați de educație tractul spinocerebelos dorsal pe partea sa , iar unii dintre axonii nucleului comisural sunt direcționați în cordonul posterior .

placa VII corespunde zonei intermediare si bazei coarnelor posterioare. Această zonă conține în principal interneuroni proprioceptivi , transmitând informații aferente de la alți neuroni aferenți intercalari sau direct primari către plăcile de neuroni motor VIII-IX. Fibrele nervoase ale tractului vestibulo- și reticulo-spinal formează sinapse pe corpurile și dendritele neuronilor proprioceptivi intercalari ai acestei plăci.

Pe toată lungimea măduvei spinării placa VII minciuni nucleul intermediar medial(8), reprezentat de neuroni aferenti secundari, ai caror axoni iau parte la formarea ambilor tractul spinocerebelos ventral , asa de căi de sensibilitate visceroceptivă a părţii opuse .

ÎN placa VII V coarnele laterale ale ultimului col uterin, toate toracice și două segmente lombare superioare minciuni nucleul intermediar lateral(9), format din corpurile primilor neuroni simpatici eferenți și reprezentând centru autonom simpatic reglarea funcțiilor fiziologice din organism.

La nivel II-IV segmente sacraleîn regiunea laterală a plăcii VII se află Miezul Onufrovich, format dintr-un cluster primii neuroni parasimpatici eferenti . Astfel, nucleii intermediari laterali, situati la nivelul ultimelor segmente cervicale, toracice, cele doua lombare superioare si sacrale II-IV, reprezinta centrii sistemului nervos autonom.

plăci VIII, IX corespund părții centrale și vârfului coarnelor anterioare ale substanței cenușii a măduvei spinării. Localizat în principal aici neuroni motorii(deși există și neuroni proprioceptivi intercalari). Plăcile de motoneuroni VIII și IX, grupate, formează 5 nuclee: dors-(10) și ventro-(11) lateral, dors-(12) și ventro- (13) medialși unul central(14). Pe corpurile și dendritele acestor neuroni, atât neuronii proprioceptivi primari aferenți și intercalați ai laminelor I-VII, cât și fibrele nervoase ale tractului rubro- și corticospinal formează sinapse. Axonii neuronilor acestor nuclei (fibre nervoase motorii) părăsesc măduva spinării ca parte a rădăcinilor anterioare și sunt direcționați către mușchii scheletici pe care îi inervează. Se crede că neuronii nucleilor mediali ai coarnelor anterioare sunt legați de inervația mușchilor trunchiului, iar nucleii laterali - mușchii membrelor.

placa X– stratul de substanță cenușie care înconjoară canalul rahidian este reprezentat în principal de celule neurogliale.