O femeie de 50 de ani care suferă de obezitate. Metode moderne de tratare a obezității abdominale la femei. Cum afectează obezitatea sănătatea

Cum să faci față obezității la bătrânețe

În prezent, problema excesului de greutate a devenit deosebit de presantă atât în ​​rândul tinerilor, cât și al persoanelor în vârstă.

Motivele sunt multe și destul de diverse, dar rămâne faptul că obezitatea a devenit una dintre problemele stringente ale umanității. Nu fi sceptic în privința asta.

Statistic, persoanele în vârstă au de două ori mai multe șanse de a fi obezi decât persoanele mai tinere. Iar motivele sunt destul de clare: organismul tinde să se uzeze, nu poate digera aceleași alimente și în aceleași volume ca înainte.

În plus, o scădere a activității fizice odată cu vârsta își face treaba. Un stil de viață sedentar, culcat sau sedentar duce la acumularea de grăsime în organism și la scăderea productivității acestuia.

Apropiindu-ne de definitie, observam ca obezitatea reprezinta acumularea de tesut adipos si o crestere a greutatii corpului uman datorita acesteia.

Obezitatea este o boală cu evoluție și consecințe severe

Cauzele obezității

Circumstanțele care duc la obezitate variază foarte mult. Acestea pot fi atât factori psihologici (bariere morale), cât și factori fizici.

• Metoda de nutriție;
• Mod de viata;
• Boli;
• Alte.

Să aruncăm o privire mai atentă la fiecare dintre aceste motive:

Alimentație proastă

Probabil că este sigur să spunem că rău sau este cea mai frecventă cauză a obezității dintre cei enumerați.

Alimentația unei persoane în vârstă ar trebui să i se acorde o atenție sporită. Mesele trebuie să fie hrănitoare, satisfăcătoare, dar echilibrate.

Este mai bine să mănânci alimente ușor digerabile, care nu supraîncărcă stomacul. Merită să acordați atenție produselor de origine vegetală - cereale, leguminoase, ierburi, legume și fructe.

Trebuie să fii atent cu acestea din urmă, dar cu siguranță ar trebui să le folosești o dată sau de două ori pe zi. Alimentele prăjite, foarte condimentate, trebuie evitate. Este mai bine să gătiți prin abur - acest lucru nu numai că vă permite să păstrați cele mai benefice proprietăți ale produsului, dar promovează și absorbția rapidă și ușoară de către organism.

Stil de viata sedentar

Un motiv la fel de important care duce la pierderea în greutate este stilul de viață. Persoanele în vârstă sunt cel mai adesea supraponderale din acest motiv.

Mulți dintre ei sunt convinși că, întrucât corpul lor este deja slăbit, nu au nevoie de exerciții fizice. Cu toate acestea, acest lucru este departe de a fi cazul. Activitatea fizică este necesară chiar atunci când corpul slăbește.

Bineînțeles, persoanele în vârstă au limitări evidente în ceea ce privește un stil de viață activ: mușchii își pierd elasticitatea, iar alte motive (boală, alimentație proastă) își fac plăcere.

În plus, mulți oameni în vârstă duc un stil de viață sedentar. În acest caz, este necesar să încărcați corpul în limite normale - faceți simplu, nu epuizant, dar stimularea și întărirea corpului.

Boli

Boala este o cauză la fel de semnificativă care duce la acumularea și depunerea de țesut adipos. Multe boli perturbă funcționarea celor mai importante sisteme umane: excretor și digestiv.

Bolile organelor precum rinichii, ficatul și bolile tractului gastro-intestinal duc la disfuncționalități ale corpului și la acumularea de grăsime.

Alte motive

Alte cauze ale obezității includ factori genetici (predispoziție la această boală), somn insuficient, niveluri crescute de alcool care perturbă funcția intestinală, precum și unele substanțe psihotrope etc.

Tipuri de obezitate

De asemenea, merită luat în considerare faptul că obezitatea poate apărea sub diferite tipuri și forme. De la forme severe care necesită tratament serios și intervenție medicală până la cele mai blânde care nu sunt mai puțin periculoase, dar mai ușor de vindecat.

Oamenii de știință identifică următoarele tipuri de obezitate:

1. Obezitate hipotalamică;
2. Obezitatea endocrina.

Obezitatea nutrițională este, de regulă, o consecință directă a alimentației proaste.

Aceasta poate include supraalimentarea sau consumul de alimente prost digerabile, precum și un stil de viață sedentar sau imobil.

Obezitatea endocrina

Obezitatea endocrină se dezvoltă din cauza bolilor sistemului endocrin. Cel mai adesea aceasta este o încălcare a glandelor suprarenale și a glandei tiroide.

Obezitate hipotalamica

Obezitatea hipotalamică se caracterizează prin afectarea metabolismului grăsimilor. Motivele încălcării sale sunt variate: de la răni la infecții și otrăviri.

Aceasta este o boală cu mai multe fațete, însoțită și de tulburări de somn, dureri de cap, greață și așa mai departe.

Distribuția grăsimii corporale și etapele obezității

Distribuția grăsimilor în organism are loc după diferite criterii, atât individuale, cât și general acceptate. Distribuția individuală este caracterizată de tipul corpului unei persoane: clepsidră, triunghi, măr și pară.

Definiția general acceptată a acumulării de grăsime indică faptul că acumularea de grăsime are loc în primul rând în zona pelviană la femei și în zona abdominală la bărbați.

Se obișnuiește să se distingă următoarele etape ale obezității în funcție de cantitatea de grăsime acumulată de organism:

• În primul rând (greutate în exces 10-29% din greutatea ideală);
• Al doilea (30-49%);
• Al treilea (50-99%);
• Al patrulea (mai mult de 100%).

În prima etapă, cantitatea de exces de greutate depășește norma cu 10-29%. În această etapă, tratamentul ar trebui să înceapă: egalizarea nutriției și creșterea activității fizice.

Etapele ulterioare sunt mai dificil de tratat și duc la multe consecințe care îngreunează funcționarea și recuperarea organismului.

Diagnosticarea greutății

Există diferite moduri de a determina greutatea. Cel mai frecvent, conform opiniei general acceptate, este IMC.

IMC este indicele de masă corporală, se calculează destul de simplu, ținând cont atât de înălțime, cât și de greutate.

Greutatea corporală în kg împărțită la înălțime, calculată în metri, la pătrat

Exemplu de calcul: greutate 80 kg, inaltime 170 cm
IMC = (80/1,7*1,7)=27,6

Clasificarea etapelor în funcție de IMC este următoarea:

Există, de asemenea, un număr mare de calculatoare online care simplifică calculele.

Tratamentul obezității

Cele mai frecvente tipuri de tratament pentru obezitate sunt:

1. Tratament medicamentos;
2. Intervenție chirurgicală.

Cura de slabire

Dieta este cea mai sigură și optimă soluție la problema obezității.

Iar activitatea fizică poate reduce greutatea la nivelul dorit cu cele mai puține consecințe nocive pentru corpul unei persoane în vârstă.

Tratament medicamentos

Tratamentul medicamentos se caracterizează prin administrarea de medicamente adecvate care reduc apetitul sau provoacă respingerea alimentelor.

Cu toate acestea, nu uitați că orice medicament are o serie de reacții adverse, în plus, efectul lor asupra organismului poate fi cel mai neașteptat.

Intervenție chirurgicală

Intervenția chirurgicală este cea mai periculoasă, deoarece nimeni nu este imun de greșelile medicilor, plus interferența externă în funcționarea organismului poate duce la cele mai neașteptate consecințe, inclusiv perturbarea funcționării organismului.

Concluzie

Trebuie să fii extrem de atent când rezolvi problemele cu excesul de greutate, mai ales când vine vorba de persoanele în vârstă și corpurile lor slăbite. Pe lângă atitudinea psihologică de nemulțumire față de sine, obezitatea duce și la multe alte consecințe - dezvoltarea de noi boli și agravarea celor vechi.

Excesul de greutate crește sarcina asupra articulațiilor și mușchilor coloanei vertebrale și șoldului, ceea ce duce la dureri de spate. Articulațiile și coloana vertebrală sunt afectate. Discurile intervertebrale nu pot rezista la sarcină și sunt distruse.

În curs de dezvoltare. Perturbarea funcționării coloanei vertebrale - asociată cu fiecare organ al corpului nostru - duce la consecințe ireversibile.

Prin urmare, trebuie să fiți extrem de atenți și să vă monitorizați greutatea - să respectați o alimentație adecvată, o dietă și un stil de viață sănătos. Dacă apar probleme, contactați imediat specialiștii.

Excesul sau deficitul de hormoni din corpul uman și apariția excesului de greutate sunt strâns legate. Cauza creșterii greutății corporale poate fi obezitatea hormonală, care apare indiferent de sex și categorie de vârstă sub influența diverșilor factori. Mai jos ne vom uita la semnele și cauzele metodelor hormonale și de tratament pentru boala.

Semne și cauze ale patologiei

Dezechilibrul hormonal și excesul de greutate pe fondul său nu sunt la fel ca. Diferența aici nu este numai în originea patologiei, ci și în simptomele externe. Sub influența hormonilor, obezitatea se manifestă inegal, deoarece grăsimea se depune în anumite zone care sunt controlate de o anumită substanță:

1. Problemele cu regiunea coloanei vertebrale și toracice sunt cel mai adesea provocate de un exces de prolactină - acest hormon este produs de sistemul reproducător și este responsabil pentru pregătirea organismului pentru perioada de lactație. În unele cazuri, producția sa crescută are loc în afara perioadei de gestație, deci umflarea și excesul de grăsime. O creștere a concentrației acestui hormon în sânge poate fi indicată și de apetit excesiv, durere și umflare a sânilor, secreții eliberate din mameloane, ciclu menstrual întrerupt și infertilitate.
2. Acumularea de grăsime în zona taliei indică o disfuncție a glandei tiroide sau a pancreasului. Cauza problemei poate fi insulina sau hormonii tiroidieni. Consecința producției insuficiente de insulină este afectarea metabolismului zahărului - glucoza nu devine o sursă de energie, ci provoacă acumularea de grăsime. Simptomele asociate includ scăderea performanței și oboseala cronică. Cu bolile tiroidiene, acestea sunt aproximativ aceleași - o scădere a proceselor metabolice, transferul energiei neutilizate în depozitele de grăsime și apariția umflăturii caracteristice a obrajilor.
3. Estrogenul poate fi cauza depunerii de grăsime în fese și coapse. Simptomele caracteristice ale producției lor insuficiente, pe lângă obezitate, sunt letargia și stările depresive, schimbările de dispoziție și iritabilitatea, lipsa dorinței sexuale, problemele de atenție și memorie și funcționalitatea afectată a sistemului reproducător.

Obezitatea nu este singurul semn al dezechilibrului hormonal; perioadele neregulate, insomnia, durerile de cap și căderea părului, precum și schimbările de dispoziție fără cauza pot indica probleme.

Atenţie. Cu dezechilibrul hormonal, pot apărea și alte simptome individuale. Numai un specialist calificat poate confirma diagnosticul după o examinare.

Lista factorilor care perturbă funcționalitatea sistemului endocrin, modifică nivelul hormonilor din organism și duc la apariția:

• pubertate;
• nașterea unui copil;
• perioada de lactație;
• menopauza;
• utilizarea substanțelor hormonale și a produselor farmaceutice care afectează producția de componente biologic active;
• boli endocrine;
• neoplasme localizate în pancreas, ovare sau glandele suprarenale;
• patologii congenitale, infecțioase, boli cronice;
• boli care afectează glanda pituitară, hipotalamus.

Principii de tratament și reguli de dietă

Principalele obiective ale tratamentului pentru obezitate sunt eliminarea cauzelor care au contribuit la eșec și metodele medicinale. Luarea de medicamente singură nu poate oferi rezultatul așteptat, deoarece fără eliminarea factorilor de influență, echilibrul hormonal va fi perturbat din nou.

În cazul unui dezechilibru hormonal, a scăpa de obezitate nu este deloc ușoară; tratamentul este prescris după o examinare și teste pentru identificarea tulburărilor. Terapia complexă va ajuta la restabilirea echilibrului hormonal, inclusiv:

1. O dietă care este dezvoltată în conformitate cu nivelul de hormoni - de exemplu, dacă există exces de testosteron în meniu, va trebui să limitați proteinele, iar dacă există probleme în sistemul endocrin, va trebui să reduceți aportul de zahăr. .
2. Ajustarea regimului, inclusiv revizuirea rutinei zilnice și creșterea activității fizice.
3. Prescrierea de medicamente pentru normalizarea producției unui anumit hormon sau refuzul medicamentelor care provoacă creșterea sau scăderea nivelului de substanțe active.
4. În cazuri deosebit de severe, este necesară intervenția chirurgicală.
5. Schimbarea comportamentului alimentar prin sesiuni psihoterapeutice.
6. Tratamentul patologiilor sistemului endocrin.

Un test obligatoriu este un test de sânge pentru hormoni. În etapele inițiale de dezvoltare a obezității hormonale, terapia poate fi efectuată acasă. Cu toate acestea, în a doua sau a treia etapă, va fi necesară asistență activă și monitorizare de la un endocrinolog.

Important! Tratamentul pentru obezitatea hormonală ar trebui să fie cuprinzător și efectuat pe fundalul unei diete, pe care un specialist cu experiență o selectează individual. Nutriția adecvată este un plus fundamental pentru toate regimurile terapeutice.

Există câteva principii importante care ar trebui urmate dacă vrei să slăbești în exces:

1. Trebuie să vă obișnuiți să includeți carbohidrați complecși în meniu - cereale, cereale, cereale și legume.
2. Este recomandabil să consumați alimente cu carbohidrați în prima parte a zilei, deoarece în această perioadă organismul este cel mai activ.
3. Este necesar să excludeți din meniu dulciurile, produsele de patiserie și mâncărurile din făină și alimentele bogate în calorii.
4. În fiecare zi ar trebui să mănânci grăsimi vegetale naturale - măsline, nuci și semințe, avocado.
5. Grăsimile animale ar trebui să fie și ele prezente în dietă, dar în cantități limitate; produsele lactate și peștele de mare vor ajuta la asigurarea aprovizionării acestora.
6. Mesele trebuie să fie fracționate - dimensiunile porțiilor trebuie reduse, precum și intervalul de timp dintre mese.
7. Regimul corect de băut este important - trebuie să consumați cel puțin doi litri de apă purificată în fiecare zi, care va elimina deșeurile și toxinele, va activa metabolismul și va „arde” depozitele de grăsime.

Eficacitatea dietei poate fi crescută semnificativ dacă o combinați cu sport și plimbări lungi.

Tratament medicamentos

Pe fondul unei diete sărace în calorii, experții prescriu medicamente hormonale unor pacienți. Cu toate acestea, această metodă necesită o examinare preliminară și teste, iar după prescripție - utilizare regulată și monitorizare constantă. De exemplu, atunci când utilizați Thyroidin, este necesar să monitorizați cu atenție pulsul, deoarece atunci când îl luați, sunt posibile bătăi rapide ale inimii și dureri de inimă. În astfel de cazuri, ar trebui să încetați să luați medicamentul.

Încercarea de a se automedica și administrarea de Tiroidină pentru a scăpa de obezitatea alimentară nu este cea mai bună soluție. În ciuda faptului că medicamentele Tiroidină și Triiodotironina accelerează arderea grăsimilor, ele pot provoca incomensurabil mai mult rău decât bine. De exemplu, medicamentele sunt contraindicate în prezența nevrozelor sau a diabetului.

Pe lângă administrarea de medicamente hormonale, obezitatea poate fi tratată cu ajutorul altor medicamente. Dar, în fiecare astfel de caz, orice medicament are atât avantaje, cât și dezavantaje:

De asemenea, ar trebui să luați în considerare utilizarea produselor care conțin metil celuloză. Această componentă vă permite să reduceți semnificativ conținutul de calorii al produselor alimentare; datorită umidității bine absorbite și umflarea ulterioară, provoacă o senzație de plenitudine.

Un alt medicament interesant creat în 1965 este Adipozina. Produsul, obținut din glanda pituitară a porcilor și bovinelor, conține o componentă de mobilizare a grăsimilor care favorizează eliminarea eficientă a excesului de greutate corporală. Cu toate acestea, atunci când îl utilizați, trebuie să luați în considerare un număr mare de efecte secundare; prin urmare, utilizarea sa este posibilă numai într-un cadru spitalicesc.

După cum arată practica, cel mai eficient tratament este oferit nu atât de produse farmaceutice, ci de dorința pacientului de a scăpa de excesul de greutate corporală, de creșterea activității fizice și de o alimentație adecvată.

De ce începem să luăm excesul de greutate pe măsură ce îmbătrânim și cum să îi rezistăm. Metode pentru prevenirea metabolismului lent și o listă de sfaturi ușor de utilizat despre cum să nu te îngrași pe măsură ce îmbătrânești. Aflați cum să rămâneți subțiri până la vârsta adultă.

Mai devreme am discutat un subiect interesant. Astăzi, în ciuda faptului că tot mai mulți tineri suferă de obezitate, această problemă rămâne încă cea mai presantă pentru bărbații și femeile de vârstă mijlocie. Odată cu experiența de viață, înțelepciunea și prudența, până la vârsta de 45-50 de ani, mulți dobândesc kilograme în plus. Subțiri și chiar atletici în tinerețe, nu mai pot fi numiți așa. Care este motivul creșterii în greutate odată cu vârsta? Este posibil să-ți menții silueta la mijlocul vârstei?

Cinci motive pentru care oamenii se îngrașă odată cu vârsta

Motivul #1: Modificări hormonale legate de vârstă și metabolism lent

Femei glandele endocrine nu mai produc în mod activ progesteron și estradiol. Deficiența lor duce la o încetinire a proceselor metabolice din organism, în special a metabolismului grăsimilor. Toate acestea se întâmplă în perioadele de premenopauză și menopauză, la femeile între 45 și 60 de ani. Alături de probleme precum neregulile menstruale, bufeurile și creșterea tensiunii arteriale, doamnele constată adesea că încep să se îmbunătățească.

La bărbați Nivelul hormonului sexual testosteron, care este responsabil de masculinitate și fitness, nu scade brusc, ci scade treptat. Dar începe puțin mai târziu de 30 de ani. Oamenii de știință – endocrinologii au descoperit că în fiecare an nivelul de testosteron scade cu aproximativ 2%. În paralel cu aceasta, la mulți bărbați de vârstă mijlocie, nivelul de estrogen feminin devine mai ridicat. Astfel de modificări ale nivelurilor hormonale într-un profil puternic sunt pline de o scădere a masei musculare, o scădere a densității osoase, depunerea de grăsime viscerală (organele interne devin acoperite cu țesut adipos) și obezitatea feminină.

Motivul #2: Stresul

Motivul nr. 3: stil de viață greșit

Motivul nr. 4: Scăderea activității fizice și ritmul de viață mai lent

De asemenea, familiilor de vârstă mijlocie le lipsește adesea motivația de a-și urmări silueta sau, mai ales, de a slăbi. Ei și-au creat o zonă de confort, din care nu prea vor să plece. Sunt mai atrași de regularitate decât de subțire.

Motivul #5: Experimentați cu nutriția

Alegând metode exprese de pierdere în greutate sau mono-diete pe jumătate înfometate, acestea merg împotriva naturii. Dar ea nu reușește să câștige, iar corpul începe să „pompeze”: dacă, datorită unei diete, o femeie reușește să recâștige o parte din rezerva strategică de la natură, aceasta revine înmulțită. În același timp, problemele cu pielea, părul și unghiile se adaugă la excesul de greutate, iar bunăstarea generală a femeii se înrăutățește.
1. Figura, ca și onoarea, trebuie protejată încă de la o vârstă fragedă. Nutriția adecvată, excluderea, activitatea fizică regulată și suficientă, întărirea, somnul și starea de veghe normale și monitorizarea sănătății sunt o prevenire excelentă a creșterii în greutate la vârsta mijlocie. Chiar dacă kilogramele în plus se acumulează, va trebui să lupți doar cu ele, și nu cu propriile obiceiuri în același timp.

2. Femeilor și bărbaților de vârstă mijlocie li se recomandă să se întâlnească cu un endocrinolog și să-i pună întrebarea de ce te îngrași odată cu vârsta. Se recomandă efectuarea periodică a unor teste pentru a determina nivelul hormonilor sexuali și hormonilor tiroidieni în scop preventiv. În cazurile de abatere de la normă, medicul va prescrie ajustări ale profilului hormonal.

3. Este necesar să se schimbe dieta. Dieta zilnică trebuie să conțină un echilibru sănătos între proteine ​​și carbohidrați complecși, iar grăsimile trebuie consumate în cantități mai mici. Aportul zilnic de calorii ar trebui să scadă. Depinde în continuare de caracteristicile individuale ale corpului și de specificul stilului de viață, dar în medie scade cu 300-400 kcal. Dar mineralele ar trebui consumate în cantități mai mari. Este indicat să bei periodic complexe de vitamine și minerale.

4. Dar oamenii de vârstă mijlocie trebuie să fie atenți la cantitatea de apă consumată zilnic. Pentru a pierde in greutate si a ramane in forma, nutritionistii recomanda sa bei cel putin 2 litri. La 40-50 de ani această cantitate poate fi prea mare și va apărea umflarea. Regimul de băut trebuie discutat cu un medic.

5. Este important ca bărbații și femeile de vârstă mijlocie să învețe să-și facă timp pentru sport. Acesta ar putea fi yoga, gimnastică, înotul în piscină, mersul pe curse și alte tipuri de activitate fizică fezabilă. Foarte util pentru piele și bunăstarea generală, care pe lângă creșterea imunității va ajuta la accelerarea metabolismului.

Menținerea unei greutăți normale pe măsură ce îmbătrânești este mai mult decât de dorit. Dar schimbările de cifră, din păcate, sunt inevitabile. Trebuie să te împaci cu asta. În niciun caz, obezitatea legată de vârstă nu ar trebui să fie o cauză a depresiei, altfel starea se va agrava. Este important să te concentrezi pe beneficiile clare ale maturității și să continui să trăiești o viață activă pentru plăcerea ta.

Site-ul oferă informații de referință. Diagnosticul și tratamentul adecvat al bolii sunt posibile sub supravegherea unui medic conștiincios. Orice medicament are contraindicații. Este necesară consultarea unui specialist, precum și studiul detaliat al instrucțiunilor!

Ce parte are țesutul adipos în metabolismul hormonilor sexuali?

Modificările în perioada pubertală (adolescența), precum și debutul primei menstruații (menarhe) la o fată depind direct de greutatea corporală și de volumul țesutului adipos.

După încetarea funcției menstruale (menopauză), țesutul adipos devine principala sursă de hormoni steroizi sexuali, adică severitatea și natura tulburărilor de menopauză vor depinde în mare măsură de activitatea sa de formare a hormonilor.

Este evident că odată cu modificarea greutății corporale (atât în ​​cazul deficienței, cât și în cazul obezității), are loc o modificare a producției și a raportului hormonal al substanțelor biologic active în țesutul adipos.

Ce determină procesul de acumulare și consum de țesut adipos?

• echilibrul metabolismului energetic (raportul dintre consumul de energie și cheltuielile)
• raportul dintre nutrienții alimentari din dietă (dietă)
• echilibrul proceselor metabolice de sinteză (formare) și degradare a țesutului adipos
• caracteristicile ereditare și constituționale ale tuturor tipurilor de metabolism, inclusiv metabolismul grăsimilor

Care sunt tipurile de obezitate? Principalele motive pentru dezvoltarea obezității primare și secundare.

• hipofuncție a glandei tiroide (scăderea activității funcționale a organului)
• insulinom (tumoare pancreatică)
• corticoestrom
• obezitatea cerebrală datorată leziunilor zonelor și zonelor creierului implicate în reglarea comportamentului alimentar
• sindromul diencefalic (sindroame neuroendocrine-metabolice postpartum, sindromul hipotalamic al pubertății)
• deficit de hormon de creștere (deficit de hormon de creștere idiopatic, tumori cerebrale, intervenții chirurgicale și efecte ale radiațiilor asupra creierului, anomalii congenitale de dezvoltare)
• tulburări psihice - tulburări nevrotice, tulburări de alimentație
• sindroame și boli genetice (sindromul Lawrence-Biedl, osteodistrofia Albright și altele)
• luarea anumitor medicamente (de exemplu, glucocorticoizi)

Cum este reglat comportamentul alimentar uman, rolul serotoninei și dopaminei în reglarea apetitului.

Un rol important în aceste procese de reglare îl joacă și metabolismul unor substanțe speciale - aminele biogene și mediatorii (intermediari în transmiterea semnalelor nervoase și chimice) în sistemul nervos central, în principal la nivelul creierului. Modificările concentrației, precum și modificările raportului reciproc în țesutul cerebral al catecolaminelor (adrenalină, norepinefrină), serotoninei, dopaminei afectează în mod semnificativ consumul de alimente.

O creștere a conținutului de serotonină în țesutul creierului duce la o scădere a comportamentului alimentar. De asemenea, este redus de substanțe biologic active precum: colecistokinina, vasopresina, hormonul melanostimulator, glucagonul, leptina, bombesinul. Dimpotrivă, ele îmbunătățesc comportamentul alimentar, adică stimulează consumul de alimente - neuropeptidă gamma, beta-endorfine, fragmente ale moleculei de hormon adrenocorticotrop.

Adesea, motivele formării și depunerii de grăsime crescute sunt o scădere a activității fizice în paralel cu o creștere a aportului caloric al dietei. În acest caz, aportul principal îl au grăsimile provenite din alimente, și nu proteinele și carbohidrații.

Inhibarea ratei normale de descompunere a grăsimilor pare să fie baza dezvoltării obezității în insulinomul și funcționarea insuficientă a glandei tiroide.

Când scade capacitatea organismului de a descompune grăsimea?

Trebuie remarcat separat faptul că unele medicamente - de exemplu, preparatele cu rauwolfia și unele medicamente pentru scăderea tensiunii arteriale (beta-blocante) reduc și rata și volumul defalcării grăsimilor.

Cum este reglat comportamentul alimentar în creier? Cum este legat de emoții comportamentul alimentar?

O creștere a poftei de mâncare poate fi însoțită de o lipsă de sațietate, ceea ce duce la creșterea progresivă în greutate și în cele din urmă la obezitate. Destul de des, baza pentru creșterea cantității de alimente consumate nu este senzația de foame sau creșterea apetitului, ci senzația unei stări de disconfort emoțional.

Mulți oameni sunt familiarizați cu această stare - așa cum se spune, „stresul de a mânca”, fac o „călătorie la frigider”. Astfel de oameni, de regulă, încep să mănânce nu în scopul de a sătura sau de a satisface foamea, ci pentru a risipi o dispoziție proastă, a ameliora plictiseala și a ameliora sentimentele de melancolie, anxietate, singurătate, apatie și depresie. De asemenea, este posibilă, în acest fel, o încercare de a scăpa de realitate, de a face față unei situații stresante sau traumatizante. Acest lucru se întâmplă adesea când se schimbă valorile, se schimbă atitudinile ideologice și sociale.

Ce este beția alimentară? Cât de des apare acest fenomen? Cine este susceptibil de a dezvolta dependență de alimente?

De ce crește starea de spirit după masă? Rolul serotoninei în sentimentul de fericire sau plăcere

Astfel, actul de a manca poate actiona ca un modulator al nivelurilor de serotonina din structurile creierului, atat in general, cat si in zonele responsabile de formarea emotiilor, comportamentale, alimentatiei si alte reactii. Și sinteza deja crescută a serotoninei este însoțită subiectiv de o senzație de sațietate și confort emoțional.

Pe scurt, din punct de vedere al biochimiei și fiziologiei, deficitul de serotonină din creier este cel care duce la modificări ale comportamentului alimentar și stări depresive. De exemplu, baza comportamentului alimentar emotiogen este tocmai deficitul de serotonina din structurile creierului. Comportamentul alimentar emoțional sever duce la o creștere semnificativă a greutății corporale și este asociat cu niveluri crescute de anxietate și depresie. Ideea este cât de mult va persista un astfel de răspuns adaptativ la stres în fiecare individ.

Ce forme poate lua comportamentul alimentar emoțional (beția alimentară)? Manifestări ale sindromului de alimentație nocturnă și comportament alimentar compulsiv

A doua formă de comportament emoțional alimentar este comportament alimentar compulsiv. Acest termen științific se referă la următoarele: episoade repetate de supraalimentare semnificativă, în timpul cărora alimentele sunt consumate în cantități mai mari decât de obicei, iar alimentația are loc mult mai repede decât de obicei. În astfel de perioade, autocontrolul asupra cantității și vitezei de absorbție a alimentelor se pierde complet. Este tipic ca aceste episoade să dureze în medie câteva ore (de obicei nu mai mult de două) și să fie observate de două sau mai multe ori pe săptămână. Această formă de tulburare de alimentație în obezitate apare la 25% dintre pacienți.
În consecință, aceste forme de modificări ale comportamentului alimentar conduc la o creștere semnificativă a greutății corporale. Potrivit unor autori, comportamentul alimentar emoțional este observat la 60% dintre pacienții obezi.

Sindromul ereditar Morgagni-Morel-Stewart

Principii generale ale tratamentului obezității

Până în prezent, există dovezi ale utilizării cu succes a unui număr de medicamente din grupul antidepresivelor pentru tratamentul obezității asociate cu tulburările de alimentație. Medicamentele din acest grup de antidepresive blochează recaptarea serotoninei în structurile creierului.

Complexul de simptome al bulimiei nervoase - cum se manifestă, caracteristicile comportamentului unei persoane care are acest sindrom

De asemenea, un factor care duce la oprirea supraalimentației este apariția unuia dintre străini. Când creșterea în greutate devine destul de semnificativă, astfel de oameni învață să inducă singuri vărsăturile după crize de supraalimentare. Din nou, a rămâne critic față de starea de lucruri existentă obligă cineva să urmeze diete stricte, stricte și scăzute în calorii, care sunt concepute pentru a preveni creșterea în greutate după crize de supraalimentare. La astfel de indivizi, obezitatea nu atinge un nivel pronunțat. Adesea, însă, bulimia nervoasă duce la nereguli menstruale. Poate suna descurajator, dar se crede că principala cauză a bulimiei nervoase este depresia subiacentă atipică.

Care sunt principiile de tratament pentru complexul de simptome al bulimiei nervoase?

Tulburări de apetit sezonier

În formele ușoare și șterse, acest tip de tulburare de alimentație apare la 40% dintre oameni, iar în forma sa extinsă - doar la 6%. Adică, structura acestei perturbări este ca un aisberg - doar o mică parte este vizibilă la suprafață. Prevalența formelor ușoare de tulburări alimentare afective sezoniere în populație este destul de mare. Caracteristicile tulburării emoționale sezoniere sunt legate de anotimpuri. Aceste tulburări afective sezoniere se dezvoltă în timpul sezonului întunecat, rece și anume, în funcție de latitudine, de la jumătatea toamnei până la jumătatea lunii martie. Cel mai adesea observat la femei. Ele sunt întotdeauna combinate cu tulburări de alimentație, cum ar fi creșterea apetitului, ducând la apariția excesului de greutate corporală. Pentru astfel de femei, prezența sindromului premenstrual este tipică, precum și neregulile menstruale, cum ar fi menstruația rară și scurtă.

În timpul debutului bolii, astfel de femei demonstrează plângeri crescute de o mare varietate de dureri cronice. Depresia în tulburarea afectivă sezonieră este de obicei uşoară până la moderată ca severitate. Se manifestă în principal prin dispoziție scăzută, apatie, performanță scăzută, oboseală constantă, depresie și durata crescută a somnului. Cu toate acestea, în acest caz, în cea mai mare parte, somnul este agitat și intermitent. Mai mult, în ciuda șederii lungi în somn, un astfel de somn nu aduce un sentiment de odihnă. Și, ca urmare, astfel de oameni sunt letargici, obosiți și se simt copleșiți dimineața.

Simptomele tulburării afective sezoniere, care sunt cauzele?

În timpul sezonului întunecat, are loc o modificare a producției zilnice ciclice de melatonină (un hormon hipofizar) cu o scădere constantă a producției de hormoni hipotalamici speciali, serotonină și dopamină. Creșterea în greutate, tulburările de alimentație și manifestările depresiei sunt asociate cu schimbul alterat de dopamină și serotonină. În timpul sezonului ușor, simptomele se inversează și dispar complet.

Care sunt principiile de tratament pentru tulburarea afectivă sezonieră?

O altă metodă de terapie este utilizarea antidepresivelor cu un mecanism de acțiune bazat pe inhibarea recaptării serotoninei. Durata cursului terapiei medicamentoase este de obicei de 3-4 luni. Astfel de cursuri se desfășoară în sezonul întunecat. Combinația de terapie cu lumină cu cursuri de terapie medicamentoasă poate reduce durata tratamentului medicamentos.

Pacienții care suferă de tulburări afective (emoționale) sezoniere ar trebui să fie expuși mai des la lumina soarelui, să meargă în zilele însorite chiar și pe timpul iernii, este mai bine să-și petreacă vacanțele în stațiunile de schi și să evite purtarea ochelarilor întunecați sau colorați în viața de zi cu zi.

Trebuie amintit că utilizarea antidepresivelor, ca multe alte medicamente, este permisă numai la recomandarea și sub supravegherea unui specialist medical adecvat.
Rezumând toate cele de mai sus, putem spune că problema excesului de greutate este de mai multe cauze, adesea combinată cu diverse tulburări endocrino-metabolice și tulburări emoționale.

Ce tipuri și grade de obezitate există?

Nivelurile de obezitate determinat folosind indicele de masă corporală, care poate fi determinat folosind un calculator de indice de masă corporală sau folosind formula: IMC = greutate în kg / (înălțime în m) 2 .

• gradul I– indicele de masă corporală este de la 20 la 30. Cu acest grad de obezitate este destul de ușor să slăbești, trebuie să-ți ajustezi dieta și să adaugi o activitate fizică moderată.
• gradul 2– indicele de masă corporală este de la 30 la 40. În această etapă crește riscul de a dezvolta boli asociate cu obezitatea (ateroscleroză, diabet zaharat și multe altele). Pierderea în greutate va fi mult mai grea. Este necesar să respectați cu strictețe nutriția alimentară și să creșteți activitatea fizică. O caracteristică a acestei obezități este revenirea rapidă a kilogramelor în plus după trecerea la vechiul stil de viață. Prin urmare, alimentația adecvată și activitatea fizică ar trebui să devină o practică comună, și nu doar un eveniment pe termen scurt.
• gradul 3– indicele de exces de greutate de la 40 la 60. Pierderea în greutate pe cont propriu este foarte dificil. Este dificil pentru o persoană să se miște, să se aplece, se observă adesea atacuri de intoxicație alimentară, iar respirația scurtă apare după un efort fizic minor. Există un risc mare de a dezvolta boli grave concomitente. Ca și în cazul gradului 2, trebuie să vă reconsiderați complet și să vă schimbați stilul de viață. În această etapă, este adesea necesar să se recurgă la metode suplimentare de pierdere în greutate (psihoterapeutice, chirurgicale). Dacă nu este tratată, obezitatea în stadiul 4 se dezvoltă de-a lungul anilor - o boală mortală.
• gradul 4– indicele de masă corporală peste 60. Aceștia sunt oameni foarte bolnavi, cu o grămadă de boli. În plus față de afectarea funcțiilor motorii ale organismului, simptomele insuficienței cardiace și respiratorii (respirație scurtă chiar și în repaus) cresc, ceea ce poate duce la stop cardiac complet. Acest grad de obezitate este foarte greu de vindecat. Mulți oameni cred că acest lucru nu este posibil, deși nimic nu este imposibil.

Pe lângă gradele de obezitate, există așa ceva ca tip de obezitate, care variază în funcție de distribuția grăsimilor în organism.

Tipuri de obezitate nutrițional-constituțională (obezitate primară):

1. Tip feminin– caracteristic în principal femeilor, acest tip de grăsime fiind mai distribuit în fese și coapse, adesea astfel de persoane au picioare masive. Grăsimea este de obicei localizată direct sub piele, pielea devine slăbită, are adesea un aspect de coajă de portocală și se dezvoltă celulita. Acest tip de figură se mai numește și tipul de pere. Interesant, cu acest tip de obezitate, o persoană se confruntă cu o proastă dispoziție, depresie, somn perturbat și apatie. Activitatea fizică ar trebui să fie dominată de exerciții de antrenament de forță pe picioare. De asemenea, este important să revizuim nu numai nutriția, ci și regimul de apă. Bea multă apă (apă purificată necarbogazoasă) va facilita îndepărtarea mai rapidă a produselor de metabolizare a grăsimilor din stratul de grăsime subcutanat.

2. Tip masculin– este caracteristic în egală măsură atât pentru femei, cât și pentru bărbați. Astfel de oameni au o burtă mare rotunjită, umerii masivi și glandele mamare mărite. Acest tip de obezitate în cazurile severe contribuie la obezitatea organelor interne, care pune viața în pericol. Această cifră este comparată cu un măr. Spre deosebire de tipul feminin, persoanele cu obezitate masculină sunt foarte vesele, active, în ciuda greutății lor, iar consumul de alimente le aduce o mare plăcere. Cu acest tip de obezitate, este important ca mesele să fie fracționate, adică trebuie să mănânci des, dar în porții mici, evită să mănânci seara și să mănânci „fast-food”. De asemenea, este necesar să excludeți din dietă alimentele afumate, picante, sărate și dulci. Iar dintre activitățile fizice, este mai bine să acordați avantaje exercițiilor cardio: alergare, sărituri, înot, dans și așa mai departe.

3. Tip mixt– cel mai frecvent tip de figură asociată cu tulburările de alimentație și comportamentul alimentar. În acest caz, grăsimea este distribuită uniform pe tot corpul, atât pe burtă, cât și pe șolduri, brațe, umeri și față. Astfel de oameni se mișcă puțin, suferă de schimbări de dispoziție, vor în mod constant să doarmă, să mănânce, să îndepărteze stresul nervos. În tratamentul acestui tip de obezitate, este foarte important să revizuim complet dieta și activitatea fizică.

De asemenea, după tipul de obezitate, puteți judeca boala care a dus la excesul de greutate. Deci, de exemplu, cu boala Itsenko-Cushing, grăsimea se acumulează numai în abdomen și față; la castrarea masculină, grăsimea este distribuită pe coapse, fese, abdomen și glandele mamare.

Dar indiferent de tipul de obezitate, în orice caz este necesar să slăbiți kilogramele și să le tratați cauza. Orice tip duce la consecințe grave în timp.

Cum îți afectează obezitatea sănătatea?

Sănătatea este un concept foarte larg; nu este doar buna funcționare a organelor, ci și o stare normală de spirit, o adaptare socială completă și o dezvoltare spirituală continuă. Și numai acest complex face o persoană sănătoasă și fericită. Mulți oameni grasi nu își pot îmbunătăți viața personală, nu își pot crea sau întreține o familie și au o grămadă de complexe. O persoană nefericită nu poate fi sănătoasă.

Să încercăm să înțelegem bolile la care duce obezitatea. Din păcate, o grămadă de boli nu vor întârzia să apară la oameni cu câteva zeci de kilograme în plus, dintre care multe pot pune viața în pericol.

Diabetul zaharat la persoanele obeze

Obezitatea cauzează adesea diabet de tip 2, adică dobândit sau non-insulino-dependent.

Cauzele diabetului zaharat de tip 2 în obezitate.

Stilul de viață pe care îl duc persoanele supraponderale este un declanșator pentru niveluri ridicate de zahăr din sânge. Deci, dacă o persoană are suficientă activitate fizică, cea mai mare parte a glucozei este absorbită de mușchi în timpul lucrului sub formă de glicogen, în timp ce este necesară mult mai puțină insulină. Cu un stil de viață leneș și un aport crescut de carbohidrați, absorbția glucozei necesită o cantitate mare de insulină, iar excesul de zahăr contribuie la formarea grăsimii atât sub piele, cât și în organele interne. În același timp, pancreasul este epuizat și nu există suficientă insulină pentru o cantitate mare de glucoză - apare diabetul zaharat.

Tratamentul diabetului zaharat de tip 2 în obezitate.

Principiul principal de tratament pentru acest tip de diabet este o dietă săracă în carbohidrați și o activitate fizică crescută. Acesta este tratamentul pentru obezitate. Dieta poate obține restabilirea completă a nivelului de zahăr fără terapie de substituție cu insulină.

Diabet zaharat tip 1 (diabet zaharat insulino-dependent)- Aceasta este o boală genetică care se manifestă prin lipsa producției de insulină proprie. Acest tip de diabet nu este afectat de obezitate. Dimpotrivă, diabetul de tip 1 poate provoca creșterea în greutate în exces. Acest lucru se întâmplă atunci când o persoană mănâncă o cantitate mare de unități de pâine și, pentru a scădea zahărul din sânge, injectează mai multă insulină. În același timp, este absorbită o cantitate crescută de glucoză, care este stocată sub formă de grăsime. Tratamentul acestui tip de diabet zaharat este posibil numai cu utilizarea terapiei cu insulină.

Ficat gras sau boala ficatului gras

Cauzele ficatului gras: dacă o cantitate mare de grăsime vine împreună cu alimentele, metabolismul lipidic este perturbat în timp, ceea ce apare și în ficat. Sub influența alcoolului și a altor substanțe dăunătoare sau medicamente, celulele hepatice sunt înlocuite cu celule grase, ducând la insuficiență hepatică.

Simptomele ficatului gras:

• tulburări de ritm cardiac;
• dificultăți de respirație cu activitate fizică redusă sau chiar în repaus;
• hipertensiune arterială, peste 140/60 și chiar 200/120 mm Hg. Artă.;
• dureri de cap și așa mai departe.

Obezitatea și ateroscleroza

Obezitatea și vasele de sânge

Obezitatea și articulațiile

Dar cel mai rău lucru este obezitatea aparține grupului de risc pentru cancer. Pacienții supraponderali suferă adesea de cancer la nivelul tractului gastrointestinal, al sânului și al sistemului genito-urinar.

Obezitatea și sarcina, cum să rămâi însărcinată și să porți un copil?

Cu obezitatea de gradele 3 și 4, șansele de a rămâne însărcinată sunt foarte mici. Dar chiar dacă concepția unui copil are loc pe fondul obezității, o femeie se confruntă adesea cu diverse patologii ale sarcinii:

• tulburări hormonale ca urmare - un risc crescut (1 din 10) de întrerupere prematură a sarcinii (avort spontan);
• din cauza tulburărilor circulatorii şi hipoxiei cronice este posibilă restricție de creștere intrauterină sau, chiar mai rău, insuficiența fetală și nașterea mortii;
• toxicoza a doua jumătate a sarcinii (gestoză), care se manifestă prin creșterea tensiunii arteriale, pierderea proteinelor în urină, edem sever, dăunează nu numai mamei, ci și dezvoltării copilului; Fiecare a patra femeie obeză are gestoză;
• cel mai frică eclampsie la mamă , care îi amenință viața, se manifestă ca sindrom convulsiv, comă; singura metodă de tratament este operația cezariană, chiar dacă perioada de 38 de săptămâni nu a sosit încă, acesta este un rezultat complicat al preeclampsiei;
• risc crescut de a dezvolta patologii inima, ficatul, rinichii la o femeie;
• greutate mare a bebelușului , ceea ce face foarte dificilă gestionarea nașterii, riscul de a naște un copil cu leziuni la naștere;
• forță de muncă slabă , scurgerea tardivă a lichidului amniotic apare la fiecare a patra femeie în travaliu;
• prematuritate sau postmaturitate sarcina apare la fiecare a zecea mamă supraponderală;
• risc ridicat (1:10) de dezvoltare complicații postpartum – sângerare uterină.

În ciuda posibilelor riscuri și complicații, femeile obeze rămân însărcinate și dau naștere copiilor sănătoși; nu trebuie să disperați. Doar că astfel de femei necesită o monitorizare specială de la obstetricieni și ginecologi, mai ales în ultimele săptămâni de sarcină.

Și mai departe, sarcina nu este cea mai bună perioadă pentru a pierde excesul de greutate, dar totusi respectarea unei diete pentru femeile insarcinate si activitate fizica moderata sunt necesare pentru o mai usoara purtare a copilului mult asteptat. Sarcina viitoarei mame nu este să ia noi kilograme în plus, dar să nu piardă în greutate.

Cât de mult ar trebui să ia în greutate o femeie în timpul sarcinii?

• 10-12 kg în 9 luni înainte ca nașterea să fie considerată normală, 4 kg din această creștere se datorează greutății proprii, iar restul se datorează fătului, uterului, placentei și lichidului amniotic;
• daca o femeie este obeza 3-4 grade , atunci creșterea în greutate nu trebuie să fie mai mare de 5-6 kg;
• conform statisticilor , femeile obeze se îngrașă cel mai adesea cu 20 kg sau mai mult în timpul sarcinii, dar trebuie să ne amintim că kilogramele în plus se vor depune sub formă de grăsime pe stomac, șolduri și pe tot corpul și va fi greu să le pierzi după naștere și alăptare.

• continutul zilnic de calorii – nu mai mult de 2.500 kcal, dar nu mai puțin, femeia trebuie să asigure bebelușului nutrienți pentru dezvoltarea normală;
• mâncarea ar trebui să fie porții frecvente, fracționate, mici;
• este nevoie de o cantitate mare de proteine (carne, pește, leguminoase, produse lactate);
• limitați pe cât posibil cantitatea de carbohidrați ușor digerabili (dulciuri, cartofi, produse de patiserie, fructe dulci, zahăr, miere și așa mai departe);
• grăsimi ar trebui să fie mai mult în formă acizi grași nesaturați (pește și fructe de mare, o cantitate mică de unt și ulei vegetal, nuci);
• conținut crescut de calciu (brânză, brânză de vaci, legume, fructe) și vitamine;
• restricție severă de sare – până la mai puțin de o linguriță pe zi;
• reducerea aportului de lichide (apa si alimente lichide) pana la 1,5 litri.

Tratamentul infertilității din cauza obezității. In majoritatea cazurilor (9 din 10), este posibil sa ramai insarcinata dupa ce slabesti. Cu obezitatea de gradul 1 și 2, pentru a concepe cu succes un copil, este suficient să pierzi doar 10 - 20 kg; cu obezitatea de 3-4 grade, desigur, este mai greu, dar orice este posibil; va trebui să încerci foarte mult. în lupta împotriva excesului de grăsime.

In cazul tulburarilor hormonale, un medic ginecolog este implicat pentru a corecta aceste modificari, dar totusi nu te poti lipsi de un stil de viata corect.

Probleme de obezitate la copii si adolescenti, obezitate la copii sub 1 an, care este tratamentul?

Odată cu creșterea obezității infantile, bolile legate de vârstă devin mai tinere, astfel încât accidentele vasculare cerebrale la copii nu mai sunt o prostie, iar ateroscleroza nu se mai găsește doar la persoanele de peste 40 de ani. Prin urmare, este foarte important să monitorizați sănătatea copiilor dvs., în special a celor care intră în pubertate; această vârstă este cea care maximizează riscul de a lua kilograme în plus.

Pe lângă tulburările de alimentație și inactivitatea fizică, există și Alte cauze ale obezității infantile:

• Predispozitie genetica. Dacă unul dintre părinți este obez, atunci riscul copilului de a dezvolta patologie este de aproximativ 40-50%, iar dacă ambii părinți sunt supraponderali, atunci riscul crește la 80%. Dar trebuie să ne amintim că genetica doar predispune, iar stilul de viață, mediul, starea psihologică, educația și așa mai departe i se suprapun.
• Tulburări hormonale - Iată de ce obezitatea poate apărea în perioada pubertății, și anume în copilăria timpurie (până la 3 ani), în perioada de 6-7 ani, în timpul formării menstruației la fete și la vârsta de 12-16 ani la băieți. În plus, obezitatea se poate dezvolta pe fondul altor tulburări endocrine, cel mai adesea cu hormoni tiroidieni insuficienți sau absenți (hipotiroidism).
• Boli ale sistemului nervos central: leziuni cerebrale traumatice, hidrocefalie, meningită, meningoencefalită, sindroame congenitale și așa mai departe.
• Traume psihologice - Obezitatea se poate dezvolta după pierderea celor dragi, un accident, violență mentală sau fizică în familie sau pe stradă și alte experiențe emoționale.
• Sindromul de inactivitate - apare la adolescenții care au fost implicați într-un fel de sport în copilărie și apoi au încetat brusc să participe la antrenamente.

Determinarea gradului de obezitate la copii utilizarea indicelui de masă corporală este considerată neinformativă, deoarece organismul este încă în creștere rapidă.

Pentru a grada gradele, sunt adesea folosite fie grafice ale normelor de greutate și înălțime pentru fiecare vârstă, fie mesele centile, atunci când ne abatem de la care putem spune dacă există sau nu obezitate.

Masa Centile nr. 1: Standarde de înălțime și greutate pentru băieții de la 0 la 17 ani*.


Masa Centile nr. 2: Standarde de înălțime și greutate pentru fete de la 0 la 12 ani*.


*Norma sunt indicatori de la 10 la 90%. Indicatorii de peste 90% indică excesul de greutate corporală, iar sub 10% indică subponderea, ambele necesită consultarea unui medic pediatru.

În funcție de procentul abaterilor de la greutatea normală, se disting și patru grade de obezitate:

• gradul I – când greutatea este depășită cu 15-25%;
• gradul 2 – cu exces de greutate de la 25 la 50% din normal;
• gradul 3 – dacă greutatea depășește 50% din normal;
• gradul 4 – excesul de greutate este mai mare de 100%.

Principiul tratării copiilor cu obezitate nutrițională este același - trecerea la o alimentație adecvată și creșterea activității fizice.

Principiile dietei pentru obezitate la copiii și adolescenții de vârstă școlară:

• Dietele stricte pentru copii și adolescenți sunt contraindicate, deoarece un organism în creștere necesită un echilibru de vitamine, minerale, calciu, proteine, grăsimi (inclusiv colesterol) și carbohidrați; trebuie acordată preferința unei alimentații adecvate;
• Reduceți aportul de calorii treptat, cu 300-400 kcal, la 1500 kcal pe zi;
• Meniul trebuie să conțină o cantitate mare de alimente vegetale și proteice, carbohidrați complecși - acestea sunt cereale integrale, lactate și produse din lapte fermentat, carne și pește, legume crude, fructe, pâine de secară și așa mai departe;
• Mesele trebuie să fie mici, frecvente - de 5-6 ori pe zi;
• Eliminați carbohidrații ușor digerabili (dulciuri, produse de patiserie, pâine albă proaspătă);
• Excludeți afumaturile, prăjitele, picantele, alimentele sărate, băuturile dulci;
• Mențineți un regim de băut de cel puțin 2 litri pe zi.

• jocuri active;
• educație fizică la școală;
• exercițiu pe bare orizontale;
• mers pe jos, alergare, înot, ciclism;
• orice fel de sport, dans și așa mai departe.

Obezitatea la copii sub 1 an. De asemenea, bebelușii pot suferi de obezitate, deși multe mame, și mai ales bunicile, sunt atât de fericite de obrajii și pliurile roz ale micuților lor. Dar excesul de greutate afectează adesea negativ dezvoltarea fizică și emoțională a copilului, sănătatea lui viitoare și, mai rar, poate fi un semn al unor patologii congenitale mai severe.

Diagnosticul obezității la sugari se face, de asemenea, folosind calcule folosind tabelele centile de înălțime normală și greutate corporală.
Obezitatea la sugari se numește paratrofie. Există trei grade de paratrofie:

• gradul I – exces de greutate 10-15%;
• gradul 2 – de la 15 la 30%;
• gradul 3 - peste 30%.

Grupe de risc pentru obezitate la copiii cu vârsta sub 1 an:

• copiii ai căror părinți sunt obezi;
• greutate mare la naștere, mai mult de 4 kg;
• copiii care sunt hrăniți cu biberonul;
• născut din mame cu diabet;
• copii cu hipotiroidism congenital;
• sindroame genetice congenitale, anomalii ale dezvoltării creierului și așa mai departe.

Ce metode de tratament chirurgical al obezității există?

Metode chirurgicale utilizate pentru tratarea obezității:

Tipul operațiunii	Indicatii	Principiul tratamentului chirurgical	Particularități
Liposuctie	Îmbunătățirea aspectului în obezitate	Îndepărtarea chirurgicală a grăsimii de pe abdomen, coapse sau umeri.	Operația elimină un număr mare de kilograme odată. Liposucția este o operație destul de sângeroasă și dificilă care necesită o recuperare îndelungată în perioada postoperatorie. Nu rezolvă complet problema obezității și a complicațiilor acesteia. Dacă după o astfel de operație o persoană revine la vechiul stil de viață, atunci revenirea excesului de greutate nu va dura mult. Prin urmare, înainte de a te decide asupra liposucției, trebuie să treci la stilul de viață și alimentația potrivite chiar înainte de operație.
Operațiuni care vizează reducerea cantității de alimente consumate
balon intragastric	Tip alimentar-constituțional de obezitate, complicată în special de diabet zaharat, ateroscleroză și alte boli. Nu este potrivit pentru acele persoane care au probleme cu alimentația, adică cu obezitate psiho-emoțională. În astfel de cazuri, o scădere a volumului stomacului duce la depresie și psihoză pe termen lung și prelungită.	Folosind un endoscop, se introduce un balon în stomac, care este deja umplut cu lichid în volumul necesar de la 400 la 700 ml, reducând astfel lumenul stomacului.	Aceasta este cea mai sigură, care economisește organele și cea mai eficientă metodă de tratare a obezității și se efectuează fără o singură incizie. Vă permite să reduceți semnificativ numărul de porții, promovează sațietatea rapidă și reduce pofta de mâncare. Un alt avantaj important al acestei metode este capacitatea de a scoate balonul în orice moment.
Bypass gastric		Stomacul este în esență redesenat, o mică parte este izolată și conectată la bulbul duodenal.	Operația este traumatizantă. Dar, pe lângă reducerea volumelor de alimente, se realizează și efectul de reducere a apetitului pentru alimente dulci și grase.
Banduri gastrice		Stomacul este împărțit în două părți prin plasarea unui inel special pe el.	După împărțirea stomacului, volumul părții sale superioare este de numai până la 50 ml. Acest lucru vă permite să vă simțiți plin de mâncare în doze foarte mici, iar pofta de mâncare scade brusc. Această operație este destul de ușor de tolerat, inelul poate fi îndepărtat oricând, iar eficiența sa ridicată a fost dovedită. Aceasta este metoda cea mai des folosită pentru obezitate.
Operații de reducere a absorbției alimentelor
Bypass intestinal subțire	Orice tip de obezitate, mai ales atunci când mănânci alimente sub stres. Este indicat în special pentru dezvoltarea complicațiilor obezității.	Intestinul subțire este tăiat la o distanță de 50 cm sau mai mult de stomac și suturat la intestinul gros, iar capătul celei de-a doua părți a intestinului subțire este suturat.	Acest tip de operație este destul de complex și poate avea un număr mare de complicații care pun viața în pericol, astfel încât această operație este efectuată rar. Efectul rezultat este că alimentele luate nu sunt digerate și sunt excretate în tranzit prin rect.
Bypass biliopancreatic		O parte din stomac este îndepărtată, iar canalele excretoare ale ficatului și pancreasului sunt suturate de la bulbul duodenal la intestinul subțire, la 1 metru de cecum.	Operația este foarte complexă, combinată, dar a demonstrat totuși o eficiență ridicată la persoanele cu 3-4 grade de obezitate. Există o malabsorbție a alimentelor în intestinul subțire. Și aceasta este metoda prin care poți să mănânci din belșug și să slăbești.

Codificare și remedii populare pentru obezitate, pastile și alte remedii netradiționale eficiente în tratarea obezității?

Să încercăm să înțelegem această masă de remedii pentru obezitate și să respingem mituri despre pierderea în greutate ușoară și rapidă.

Mitul nr. 1: „Codarea te ajută rapid, odată pentru totdeauna, să scapi de excesul de greutate.”

De ce codificarea nu poate fi numită o metodă radicală pentru obezitate?

• Pentru mulți, codificarea provoacă de fapt o aversiune față de mâncarea nedorită și o scădere a apetitului. Dar această metodă dă doar rezultat pe termen scurt(de la câteva luni la 2 ani), iar dacă în acest timp o persoană nu se obișnuiește cu o alimentație și un stil de viață adecvat, atunci greutatea va reveni foarte repede, iar acesta este și un avantaj.
• Codarea necesită respectarea multor reguli, dintre care principalul este menținerea unei alimentații adecvate și creșterea activității fizice, iar acest lucru, după cum se știe, ajută chiar și fără psihiatri.
• Nu poate fi codificat de mai multe ori– de două, maxim de trei ori.
• La persoanele deosebit de sensibile codificarea poate duce la bulimie și anorexie, adică la stări de tulburări de alimentație, care duc la consecințe ireversibile ale corpului și psihicului.
• Ei bine, și cel mai important, nu toți oamenii sunt susceptibili la diferite tipuri de codificăriși hipnoza, atunci această metodă va fi absolut lipsită de sens.

Mitul nr. 2: „A lua pastile de slăbit este complet sigur.”

Mitul nr. 3: „Al ei și alte remedii pe bază de plante pentru obezitate sunt absolut sigure.”

1. Plante care au efect diuretic:

• frunze de lingonberry și coacăz;
• cicoare;
• fenicul;
• mătase de porumb și așa mai departe.

Diureticele elimină lichidele, reducând greutatea totală, nu grăsimea, ducând la deshidratare și inhibarea proceselor metabolice. Astfel de medicamente sunt indicate pentru edem.

2. Plante care au efect laxativ:

• senna;
• aloe;
• rubarbă;
• anason;
• hibiscus și multe altele.

3. Plante care reduc apetitul:

• spirulina;
• seminte de in;
• tărâțe de grâu și germeni;
• un ananas.

4. Ierburi otrăvitoare. Cel mai des folosit spânz . Plantele otrăvitoare duc la intoxicație cronică, afectând negativ intestinele, ficatul, rinichii și chiar inima. Pofta de mâncare, desigur, scade semnificativ, kilogramele dispar, dar cu ce preț.

În ciuda acestor aspecte negative, multe plante sunt foarte utile și vor completa bine dieta în timpul slăbirii, dar doar ca sursă de vitamine, microelemente, antioxidanți, care sunt catalizatori ai metabolismului.

Mitul nr. 4: „Biomagnet pentru pierderea în greutate, mănâncă și slăbește stând pe canapea.”

Mitul nr. 5. „Mașini de slăbit acasă, slăbește în timp ce stai întins pe canapea.”

Cele mai populare dispozitive de slăbit:

• mini saune pentru zona abdominala;
• diverse aparate de masaj pentru zonele cu probleme;
• fluturi cu efect de încălzire și vibrație;
• preparate de cavitație bazate pe influența ultrasonică și multe altele.

Lupta împotriva obezității și a excesului de greutate, cum ar trebui să fie?

Pregătirea psihologică și adaptarea pentru pierderea în greutate.

Înainte de a începe să tratați obezitatea, trebuie să rezolvați întrebările dvs. și să stabiliți prioritățile:

• Trebuie să slăbesc?
• De ce am nevoie de el?
• Vreau asta?
• Sunt gata pentru asta?
• Cum pot face acest lucru eficient?
• Dar asta nu-mi va face rău?
• Ce vor spune specialiștii și oamenii apropiați în care am încredere?

Dacă o persoană are probleme și depresie, atunci tratamentul ar trebui să fie însoțit de emoții pozitive. Puteți merge într-o excursie, în natură, puteți face ceea ce vă place sau chiar sporturi extreme, cumpărături sau puteți realiza idei de mult dorite. Acest lucru este necesar pentru a oferi organismului dumneavoastră endorfine și alți hormoni ai fericirii, care sunt de obicei eliberați în timpul meselor, iar atunci nevoia de a mânca în exces va dispărea.

Unii oameni au nevoie de stimulente și obiective, trebuie să fie stabilite pentru ei înșiși. Pentru unii este să fie sănătoși, pentru alții să fie frumoase, multe femei își pun scopul de a naște, iar pentru altele își doresc doar să se potrivească în rochia lor strâmtă.

Persoanele cu voință și caracter slabe pot vizita un psiholog care îi va ajuta să facă față diferitelor probleme emoționale.

Sfaturi pentru o alimentație adecvată pentru obezitate:

1. Dietele stricte nu sunt potrivite pentru obezitate, duc rapid la pierderea în greutate, dar nimeni nu poate rezista mult timp la o astfel de dietă, iar kilogramele pierdute se vor întoarce rapid.

2. Trecerea la o alimentație adecvată, și nu o dietă, va ajuta la rezolvarea problemei obezității, dar numai aceasta ar trebui să devină o regulă și un mod de viață, și nu o campanie temporară pentru corpul tău.

3. Mesele ar trebui să fie frecvente, de până la 5-6 ori pe zi, dar porțiile ar trebui să fie mici, mâncatul în exces nu trebuie permis și trebuie să mănânci înainte să se instaleze foamea.

4. Regimul de băut. Cu o jumătate de oră înainte de masă ar trebui să bei un pahar cu apă, acest lucru îți va reduce pofta de mâncare. Dar nu vă puteți spăla mâncarea; trebuie să beți nu mai devreme de 30-60 de minute după masă. Trebuie să beți apă minerală sau de masă necarbogazoasă; volumul zilnic al acesteia trebuie calculat după cum urmează: 30 ml sau mai mult de apă la 1 kg de greutate corporală. În plus, adăugați 1 pahar de apă curată la fiecare ceașcă de ceai sau cafea. Băuturile carbogazoase și zaharoase contribuie la depunerea grăsimilor sub piele și trebuie evitate complet. Apa pură este necesară pentru a porni metabolismul și pentru a-l accelera.

5. Meniu pentru obezitate trebuie să conțină proteine, grăsimi, carbohidrați, vitamine și microelemente. În prima jumătate a zilei sunt necesari carbohidrați complecși, grăsimi și proteine, iar în a doua - alimente vegetale. Valoarea energetică zilnică a dietei este de 1200-1600 kcal:

• Minimizați cantitatea de carbohidrați ușor digerabili(dulciuri, inclusiv fructe dulci, produse de patiserie, chipsuri, pâine albă proaspătă etc.). Trebuie să mănânci pâine, dar trebuie să alegi soiuri de secară. Este important să bei ceai și cafea fără zahăr sau miere, te obișnuiești repede, poți adăuga lapte la cafea și lămâie la ceai.
• Exclude: mâncăruri prăjite, picante, afumate, alcool, fast-food, gustări rapide cu rulouri și așa mai departe.
• Cantitatea de grăsime ar trebui reduse, dar nu eliminate, deoarece grăsimile, în special grăsimile nesaturate, sunt necesare pentru funcționarea normală a organismului. Grăsimile ar trebui să provină din pește, ulei vegetal, produse lactate și carne slabă.
• Proteinele trebuie luate zilnic, uneori poți face zile de post fără proteine.
• Ar trebui să predomine dieta planteaza mancare.
• Trebuie sa reduceți cantitatea de sare pe care o consumați până la 0,5 linguriță pe zi.

Activitate fizica.

Un stil de viață sedentar și mincinos trebuie schimbat cu unul activ. Mulți oameni trebuie doar să se ridice mai întâi din pat și apoi să își mărească treptat încărcătura. Este greu, dar necesar. Trebuie să începeți cu mersul pe jos; numărul de pași făcuți pe zi ar trebui să fie de cel puțin 10-12 mii. Un set de exerciții trebuie selectat individual de către un antrenor de fitness sau un medic kinetoterapeut după evaluarea stării de sănătate, a indicațiilor și a contraindicațiilor. Orice complex eficient include exerciții cardio (alergare, sărituri, ciclism, înot etc.) și sarcini de forță care vizează anumite grupe musculare. Activitatea fizică activă ar trebui să dureze cel puțin 30 de minute pe zi, de 3-6 ori pe săptămână, fără a lua în calcul mersul zilnic, curățarea în jurul apartamentului și alte mișcări necesare.

Calea spre combaterea obezității este foarte lungă și dificilă; necesită o mare voință, caracter și, cel mai important, o mare dorință. Adesea, pacienții înșiși nu pot face față; au nevoie de sprijin din partea celor dragi sau a specialiștilor. Dar este deosebit de dificil în prima lună de schimbare a obiceiurilor. Atunci va fi mai ușor, organismul se va obișnui să mănânce mai puțin și să se miște mai mult, iar kilogramele pierdute în acest timp vor fi și ele stimulate.

Este un stil de viață sănătos care duce la un tratament eficient al obezității și, cel mai important, se observă un efect de lungă durată, iar dacă un astfel de stil de viață devine un obicei și o normă, atunci poți uita pentru totdeauna de kilogramele în plus. Și odată cu greutatea, alte probleme de sănătate care au apărut pe fondul obezității dispar.

De asemenea, oamenii care au depășit zeci de kilograme devin mai puternici, mai fericiți, scapă de complexe și devin indivizi încrezători în sine.

Cum afectează fumatul și alcoolul obezitatea?

Mulți oameni cred că fumatul ajută la combaterea kilogramelor în plus și suprimă pofta de mâncare. Totuși, totul nu este deloc așa, Fumătorii întâmpină destul de des probleme cu excesul de greutate și iată de ce:

• Fumatul unei țigări suprimă doar pentru scurt timp senzația de foame , nu satură, așa că foarte curând foamea revine, acest lucru duce la aportul necontrolat de cantități mari de alimente și supraalimentarea - cauza obezității.
• Oamenii care sunt dependenți de tutun au de obicei o voință slabă , atât de mulți oameni au simultan și alte tipuri de dependențe, inclusiv dependențe alimentare. Fumatul suprimă producția de endorfine proprii. Mâncarea promovează producția lor, așa că fumătorii înlocuiesc țigările cu alimente, compensând lipsa hormonilor fericirii. Acesta este motivul pentru care persoanele care se lasă de fumat câștigă rapid în greutate în exces.
• Fumatul duce la vasoconstricție Ca urmare, circulația sângelui este afectată și procesele metabolice din organism încetinesc; substanțele energetice nu sunt consumate, ci se depun sub formă de grăsime.
• De asemenea, fumătorii cu experiență au o slăbiciune cronică obișnuită, ca urmare - stil de viata sedentar.

Alcoolul și obezitatea.

Alcoolul este aproape întotdeauna prezent în viața adulților. Pentru mulți, aceasta este norma de viață. Alcoolul se bea nu doar de sărbători, ci și pentru a menține companie, a scăpa de stres și oboseală, pentru dragoste sau pur și simplu pentru a lua o cină bună și pentru o stare de spirit bună. Și nimeni nu se gândește la consecințele la care duc băuturile tari și pot fi multe dintre ele, inclusiv obezitatea.

Cum afectează alcoolul obezitatea?

• Alcoolul, pătrunzând în organism, produce energie în cantitate de 700 kcal la 100 ml de alcool, dar aceasta energia este goală, alcoolul etilic nu conține proteine, grăsimi, carbohidrați . Această energie este consumată mai întâi, dar gustările de la sărbătoare sunt stocate ca grăsime de rezervă.
• Dacă alcoolul are zahăr (vinuri dulci, șampanie, vermut, lichioruri, lichioruri etc.), atunci pe lângă energia goală vine cantitate mare de carbohidrați ușor digerabili , care se depun foarte repede sub formă de grăsime.
• Alcoolul duce la deshidratare organism, încetinind astfel metabolismul.
• Băuturile tari sunt iritante pe stomac și crește pofta de mâncare, așa că aproape tuturor le place să ia o mușcătură adâncă din fiecare pahar. Multora le place sa bea bauturi tari cu apa carbogazoasa dulce, crescand semnificativ riscul depunerilor de grasime.
• Intoxicatia cu alcool promovează alimentația necontrolată , o persoană pur și simplu nu se simte plină.
• Alcoolul te poate slăbi , reducând activitatea fizică atât în ​​timpul abuzului, cât și în ziua următoare de mahmureală.
• Băuturi cu grade crește riscul de apariție a complicațiilor obezității (diabet zaharat, ficat gras etc.).
• Alcoolul afectează echilibrul hormonilor sexuali

  Diabet. Tipuri de diabet zaharat, cauze de dezvoltare, semne și complicații ale bolii. Structura și funcțiile insulinei. Compensarea diabetului zaharat.

– depozite de grăsime în exces în țesutul subcutanat, organe și țesuturi. Se manifestă ca o creștere a greutății corporale cu 20 la sută sau mai mult din medie din cauza țesutului adipos. Provoacă disconfort psiho-fizic, provoacă tulburări sexuale, boli ale coloanei vertebrale și articulațiilor. Crește riscul de a dezvolta ateroscleroză, boală coronariană, hipertensiune arterială, infarct miocardic, accident vascular cerebral, diabet zaharat, leziuni renale, leziuni hepatice, precum și invaliditate și mortalitate din aceste boli. Cel mai eficient tratament pentru obezitate este utilizarea combinată a 3 componente: dieta, activitatea fizică și adaptarea psihologică adecvată a pacientului.

ICD-10

E66

Informații generale

Tipul endocrin de obezitate se dezvoltă cu patologia glandelor endocrine: hipotiroidism, hipercortizolism, hiperinsulinism, hipogonadism. Cu toate tipurile de obezitate, tulburările hipotalamice sunt observate într-un grad sau altul, care sunt fie primare, fie apar în cursul bolii.

Simptome de obezitate

Un simptom specific al obezității este excesul de greutate corporală. Depozitele de grăsime în exces se găsesc pe umeri, abdomen, spate, părți laterale ale corpului, spatele capului, șolduri și zona pelviană, în timp ce se remarcă subdezvoltarea sistemului muscular. Aspectul pacientului se schimbă: apare o bărbie dublă, se dezvoltă pseudoginecomastie, pliurile de grăsime de pe abdomen atârnă sub forma unui șorț, iar șoldurile iau forma unui pantalon de călărie. Herniile ombilicale și inghinale sunt tipice.

Pacienții cu obezitate de gradele I și II pot să nu prezinte plângeri speciale; cu obezitate mai severă, se remarcă somnolență, slăbiciune, transpirație, iritabilitate, nervozitate, dificultăți de respirație, greață, constipație, edem periferic, dureri la nivelul coloanei vertebrale și articulațiilor.

Pacienții cu obezitate de gradul III-IV dezvoltă tulburări în funcționarea sistemului cardiovascular, respirator și digestiv. În mod obiectiv, sunt detectate hipertensiunea arterială, tahicardia și zgomotele cardiace înfundate. O poziție înaltă a cupolei diafragmei duce la dezvoltarea insuficienței respiratorii și a bolii cardiace pulmonare cronice. Apare infiltrarea grasă a parenchimului hepatic, colecistită cronică și pancreatită. Apar durere la coloana vertebrală și simptome de artroză ale gleznei și articulațiilor genunchiului. Obezitatea este adesea însoțită de nereguli menstruale, inclusiv dezvoltarea amenoreei. Transpirația crescută provoacă dezvoltarea bolilor de piele (eczeme, piodermie, furunculoză), apariția de acnee, vergeturi pe abdomen, șolduri, umeri, hiperpigmentarea coatelor, gâtului și locurilor de frecare crescută.

Obezitatea de diferite tipuri are simptome generale similare; se observă diferențe în modelul de distribuție a grăsimilor și prezența sau absența semnelor de afectare a sistemului endocrin sau nervos. Odată cu obezitatea nutrițională, greutatea corporală crește treptat, depozitele de grăsime sunt uniforme, uneori predominante la nivelul coapselor și abdomenului. Nu există simptome de afectare a glandelor endocrine.

În cazul obezității hipotalamice, obezitatea se dezvoltă rapid, cu o depunere predominantă de grăsime pe abdomen, coapse și fese. Există o creștere a apetitului, în special seara, sete, foame nocturnă, amețeli și tremor. Tulburările trofice ale pielii sunt caracteristice: vergeturi roz sau albe (dungi de întindere), piele uscată. Femeile pot dezvolta hirsutism, infertilitate, neregularități menstruale, iar bărbații pot prezenta o deteriorare a potenței. Apar disfuncții neurologice: dureri de cap, tulburări de somn; tulburări autonome: transpirație, hipertensiune arterială.

Forma endocrină a obezității se caracterizează printr-o predominanță a simptomelor bolilor de bază cauzate de dezechilibre hormonale. Distribuția grăsimii este de obicei neuniformă, cu semne de feminizare sau masculinizare, hirsutism, ginecomastie și vergeturi cutanate. O formă unică de obezitate este lipomatoza - hiperplazia benignă a țesutului adipos. Manifestată prin numeroase lipoame simetrice nedureroase, se observă mai des la bărbați. Există și lipoame dureroase (Dercum lipomatosis), care sunt localizate pe membre și pe trunchi, sunt dureroase la palpare și sunt însoțite de slăbiciune generală și mâncărimi locale.

Complicațiile obezității

Pe lângă problemele psihologice, aproape toți pacienții obezi suferă de unul sau mai multe sindroame sau boli cauzate de excesul de greutate: boală coronariană, diabet zaharat tip 2, hipertensiune arterială, accident vascular cerebral, angină pectorală, insuficiență cardiacă, colelitiază, ciroză hepatică, sindromul de apnee în somn, arsuri cronice la stomac, artrită, artroză, osteocondroză, sindromul ovarelor polichistice, scăderea fertilităţii, libidoul, disfuncţia menstruală etc.

Obezitatea crește probabilitatea apariției cancerului de sân, ovarian și uterin la femei, a cancerului de prostată la bărbați și a cancerului de colon. Există, de asemenea, un risc crescut de moarte subită din cauza complicațiilor existente. Rata de mortalitate pentru bărbații cu vârsta cuprinsă între 15 și 69 de ani cu o greutate corporală reală care este cu 20% mai mare decât greutatea corporală ideală este cu o treime mai mare decât pentru bărbații cu greutate normală.

Diagnosticul obezității

La examinarea pacienților cu obezitate, se acordă atenție istoricului medical, predispoziției familiei, greutății minime și maxime după 20 de ani, duratei dezvoltării obezității, activităților desfășurate, obiceiurilor alimentare și stilului de viață al pacientului și bolilor existente. determinat. Pentru a determina prezența și gradul de obezitate, se utilizează metoda de determinare a indicelui de masă corporală (IMC) și a greutății corporale ideale (IB).

Natura distribuției țesutului adipos pe corp este determinată prin calcularea unui coeficient egal cu raportul dintre circumferința taliei (WC) și circumferința șoldului (HC). Prezența obezității abdominale este indicată de un coeficient care depășește 0,8 pentru femei și 1 pentru bărbați. Se crede că riscul de a dezvolta boli concomitente este mare la bărbații cu WC > 102 cm și la femeile cu WC > 88 cm. Pentru a evalua gradul de depunere subcutanată de grăsime se determină dimensiunea pliului cutanat.

Cele mai precise rezultate ale determinării locației, volumului și procentului de țesut adipos din greutatea corporală totală se obțin prin metode auxiliare: ecografie, rezonanță magnetică nucleară, tomografie computerizată, densitometrie cu raze X etc. Dacă pacienții sunt obezi, au nevoie de consultații cu psiholog, nutriționist și instructor de kinetoterapie.

Pentru a identifica modificările cauzate de obezitate, determinați:

• indicatori de tensiune arterială (pentru a detecta hipertensiunea arterială);
• profilul hipoglicemic și testul de toleranță la glucoză (pentru depistarea diabetului zaharat de tip II);
• nivelul de trigliceride, colesterol, lipoproteine ​​cu densitate mică și mare (pentru a evalua tulburările metabolismului lipidic);
• modificări ale ECG și ecocardiografie (pentru a identifica tulburările sistemului circulator și ale inimii);
• nivelul acidului uric într-un test biochimic de sânge (pentru a detecta hiperuremia).

Tratamentul obezității

Fiecare persoană obeză poate avea propria sa motivație pentru a pierde în greutate: un efect cosmetic, reducerea riscurilor pentru sănătate, îmbunătățirea performanței, dorința de a purta haine mai mici, dorința de a arăta bine. Cu toate acestea, obiectivele pentru pierderea în greutate și ritmul acesteia ar trebui să fie realiste și să vizeze, în primul rând, reducerea riscului de complicații asociate cu obezitatea. Tratamentul pentru obezitate începe cu dietă și exerciții fizice.

Pentru pacienții cu IMC< 35 назначается гипокалорийное питание с уменьшением калорийности пищи на 300-500 ккал и усиление физической активности. Ограничение калорийности идет за счет уменьшения суточного потребления жиров (особенно, животных), углеводов (в первую очередь, рафинированных), при достаточном количестве белка и клетчатки. Предпочтительные виды термической обработки пищи – отваривание и запекание, кратность питания – 5-6 раз в сутки небольшими порциями, из рациона исключаются приправы, алкоголь.

Atunci când urmează o dietă hipocalorică, metabolismul bazal scade și energia este conservată, ceea ce reduce eficacitatea terapiei dietetice. Prin urmare, o dietă hipocalorică trebuie combinată cu exercițiul fizic, care crește procesele de metabolism bazal și metabolismul grăsimilor. Prescripția postului terapeutic este indicată pacienților care urmează tratament spitalicesc cu obezitate severă pentru o perioadă scurtă.

Tratamentul medicamentos al obezității este prescris atunci când un IMC este > 30 sau dieta este ineficientă timp de 12 săptămâni sau mai mult. Acțiunea medicamentelor din grupa amfetaminelor (dexafenfluramină, amfepramonă, fentermină) se bazează pe inhibarea foamei, accelerarea sațietății și efectul anorectic. Cu toate acestea, sunt posibile reacții adverse: greață, gură uscată, insomnie, iritabilitate, reacții alergice, dependență.

În unele cazuri, este eficientă administrarea adipozinei, medicamentul mobilizator de grăsimi, precum și a antidepresivului fluoxetină, care modifică comportamentul alimentar. Cele mai preferate medicamente astăzi în tratamentul obezității sunt sibutramina și orlistatul, care nu provoacă reacții adverse semnificative sau dependență. Acțiunea sibutraminei se bazează pe accelerarea apariției sațietății și reducerea cantității de alimente consumate. Orlistat reduce absorbția grăsimilor în intestin. Pentru obezitate, se efectuează tratamentul simptomatic al bolilor de bază și concomitente. În tratamentul obezității, rolul psihoterapiei (conversația, hipnoza) este ridicat, schimbând stereotipurile comportamentului alimentar și stilului de viață dezvoltat.

Prognoza și prevenirea obezității

Intervențiile în timp util, sistematice pentru tratamentul obezității aduc rezultate bune. Deja cu o scădere a greutății corporale cu 10%, rata globală a mortalității scade cu >20%; mortalitate cauzată de diabet > peste 30%; cauzate de cancer concomitent cu obezitatea, > peste 40%. Pacienții cu gradele I și II de obezitate rămân capabili să lucreze; cu gradul III - primesc grupa de invaliditate III, iar în prezența complicațiilor cardiovasculare - grupa de invaliditate II.

Pentru a preveni obezitatea, o persoană cu greutate normală trebuie să cheltuiască doar atâtea calorii și energie cât primește în timpul zilei. Cu predispoziție ereditară la obezitate, după vârsta de 40 de ani, cu inactivitate fizică, este necesară limitarea consumului de carbohidrați, grăsimi și creșterea proteinelor și a alimentelor vegetale din alimentație. Este necesară activitate fizică rezonabilă: mers pe jos, înot, alergare, vizitarea sălilor de sport. Dacă sunteți nemulțumit de propria greutate, pentru a o reduce, trebuie să contactați un endocrinolog și un nutriționist pentru a evalua gradul de încălcări și a întocmi un program individual de scădere în greutate.