โรคต้อหินในทารกเป็นภาวะร้ายแรงที่ทำให้เส้นประสาทตาฝ่อ ซึ่งอาจส่งผลให้สูญเสียการมองเห็นโดยสิ้นเชิงภายในเวลาไม่กี่เดือน โรคต้อหินในเด็กแรกเกิดสามารถสังเกตได้ในโรงพยาบาลคลอดบุตรในระหว่างการตรวจวินิจฉัยและการตรวจตาเป็นประจำ
น่าเสียดายที่ความพ่ายแพ้ของเส้นประสาทตาในทารกในปีแรกของชีวิตไม่สามารถสังเกตได้ทันทีดังนั้นหากทารกตกอยู่ในกลุ่มเสี่ยง (ดูข้อมูลเกี่ยวกับสิ่งนี้ด้านล่าง) การวินิจฉัยอวัยวะของระบบการมองเห็นคือ จำเป็น. สองถึงสามเดือนต่อมาเมื่อทารกเกิดพร้อมกับโรคต้อหินอาการต่อไปนี้ปรากฏขึ้น:
- ความดันลูกตาเพิ่มขึ้น (สิ่งนี้ถูกกำหนดโดยส่วนนูนของลูกตาดูรูป);
- การขยายตัวของกระจกตาผิดปกติ
- การทำให้ขุ่นมัวของลูกตา;
- การปรากฏตัวของเส้นเลือดเล็ก ๆ เป็นไปได้ที่จะปล่อยสารคัดหลั่งจากถุงน้ำตา (อย่าสับสน)
- ทารกกลัวแสงตาเริ่มมีน้ำ
บันทึก! โรคต้อหินในทารกสามารถพัฒนาร่วมกับโรคหลอดเลือดหัวใจ ระบบหลอดเลือดและโรคประจำตัวหลายอย่าง อวัยวะภายใน... การตรวจสอบอย่างทันท่วงทีจะช่วยขจัดความผิดปกตินี้
โรคมีความคืบหน้าอย่างไร?
การพัฒนาของโรคของอวัยวะที่มองเห็นในทารกเกิดขึ้นเป็นระยะ ในขั้นต้น การไหลออกของของเหลวในตาจะหยุดลง ส่งผลให้เกิดความดันในลูกตา ทารกรู้สึกเจ็บตาและรายงานด้วยการร้องไห้
เด็กพูด! เด็ก ๆ กำลังเล่นอยู่ในโรงพยาบาล อามันที่อายุน้อยที่สุดคือคนแรกที่ไปที่แผนกต้อนรับ และฉันได้ยินบทสนทนาต่อไปนี้:
- สวัสดีผู้ป่วย บอกฉันหน่อยได้ไหมว่าความเจ็บปวดของคุณเข้มข้นแค่ไหน?
ผู้ป่วยตอบ:
- ใช่ ไม่มีอะไร แค่เจ็บน้ำมูก
ที่ทางออกของเส้นประสาทตาปริมาณเลือดจะหยุดลงการขาดออกซิเจนของลูกตาของเศษอาหาร เส้นประสาทค่อยๆเริ่มตายหลังจากนั้นก็เริ่มเสื่อมของเนื้อเยื่อของอวัยวะตา กับพื้นหลังนี้ โรคต้อหินในเด็กแรกเกิดจะมาพร้อมกับกระบวนการเป็นหนองที่นำไปสู่การตาบอดอย่างสมบูรณ์และต้องผ่าตัดเอาตาออก
ดูในภาพวิธีการกำหนดรูปแบบเด่นชัดของโรคต้อหินในวัยเด็ก
อะไรเป็นสาเหตุของโรคตาในทารกแรกเกิด?
มีหลายสาเหตุในการพัฒนาโรคต้อหินในเด็ก ปัจจัยทางพันธุกรรมมีอิทธิพลอย่างมาก ดังนั้น ทารกที่มีปัจจัยนี้ควรอยู่ภายใต้การดูแลอย่างใกล้ชิดของจักษุแพทย์ นอกจากนี้รูปแบบของโรคที่มีมา แต่กำเนิดและได้มาสามารถเกิดขึ้นได้ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยต่อไปนี้:
- ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์;
- การละเมิดการก่อตัวของสมอง (microencephaly);
- การติดเชื้อของมารดา อีสุกอีใส หรือหัดเยอรมันบน วันแรกการตั้งครรภ์;
- เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง ความดันโลหิตจากแม่ที่อุ้มลูกในครรภ์
- พิษส่งผลเสียต่อการก่อตัวของทารกในครรภ์;
- การใช้แอลกอฮอล์ ยาสูบ และยาเสพติดโดยผู้ปกครอง
- รับโดยแม่ ยาเสพติดเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์
- การบาดเจ็บจากการคลอด
ประเภทของโรคต้อหินในวัยเด็ก
ความผิดปกติในการพัฒนาของอวัยวะที่มองเห็นในทารกอายุต่ำกว่าหนึ่งปีมีสามทิศทาง: แต่กำเนิดวัยรุ่นและทุติยภูมิ
ประเภทแรกเป็นพยาธิสภาพทางพันธุกรรมที่เด่นชัดซึ่งถ่ายทอดผ่านหลายชั่วอายุคนและเกิดขึ้นในครรภ์ของมารดา โรคนี้มีลักษณะเฉพาะโดยการพัฒนามุมของห้องจักษุด้านหน้าไม่ดี โรคต้อหินชนิดนี้พบได้บ่อยในเด็กแรกเกิด
พยาธิสภาพตาเด็กและเยาวชนพัฒนาในเด็กมากในภายหลัง อย่างไรก็ตาม การติดเชื้อในมดลูกของทารกในครรภ์สามารถทำหน้าที่เป็นปัจจัยเสี่ยง โรคอันตรายซึ่งแม่ได้รับความเดือดร้อนขณะอุ้มลูก
โรคต้อหินในเด็กในวัยทารกสามารถเกิดขึ้นได้หลังการผ่าตัด หากทำการผ่าตัดเพื่อเอาต้อกระจกออก อาการเริ่มแรกอาจเกิดขึ้นได้หลายปีหลังการผ่าตัด โรคประเภทนี้พบได้ในทารกที่คลอดก่อนกำหนด
วิธีการวินิจฉัยการเสื่อมของเส้นประสาทตาในทารก
เพื่อตรวจสอบการปรากฏตัวของโรคต้อหินในวัยทารกอย่างแม่นยำต้องตรวจทารก วิธีการใช้เครื่องมือกล่าวคือด้วยการใช้อุปกรณ์พิเศษ ความซับซ้อนของการวินิจฉัยรวมถึงกิจกรรมหลายอย่าง
- ทำการตรวจทางจักษุวิทยา (การวิเคราะห์รูปร่างของลูกตา, การปรากฏตัวของปฏิกิริยาของรูม่านตาต่อการปรากฏตัวของแสงหรือวัตถุที่เคลื่อนไหว)
- ศึกษาอาการพ่อแม่สัมภาษณ์ ทารกความเป็นไปได้ของความบกพร่องทางพันธุกรรมต่อโรคนี้จะถูกเปิดเผย
- ความดันในลูกตาวัดโดยใช้ tonometer (อุปกรณ์สำหรับวัด IOP)
- ในกรณีที่ยาก การวินิจฉัยจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ (กำหนดหน้าที่ของแต่ละส่วนของดวงตาของทารก)
หมายเหตุถึงคุณแม่! การทำให้ขุ่นมัวของกระจกตาทำให้การวินิจฉัยยากขึ้นดังนั้นจึงไม่คุ้มค่าที่จะไปพบแพทย์ - เป็นการดีกว่าที่จะติดต่อทันทีเมื่อมีอาการแรกปรากฏขึ้น
การรักษาโรคต้อหินในทารก
หลังจากการตรวจร่างกายเสร็จสิ้นแล้วแพทย์จะสั่งการรักษา โดยปกติวิธีการอนุรักษ์นิยมไม่ได้ช่วยให้คุณรอดพ้นจากโรคนี้และอย่าหยุดอาการ กำหนดการบริหารยาในท้องถิ่นสำหรับทารกและทารกแรกเกิดเพื่อลดความดันในลูกตา สำหรับสิ่งนี้มีการกำหนดยา: Pilocorpine, Timolol, Dorzamed เพื่อขจัดอาการอักเสบและรอยแดงของดวงตา ให้ใช้ ยาหยอดตาโทโบรเด็กซ์, ซัลฟาซิลโซเดียม
อารมณ์ขันของเด็ก ๆ ! เราเล่นกับเด็ก (อายุ 6 ขวบ): คุณต้องตอบคำถามให้ได้มากที่สุด ฉันกำลังถาม:
- ใครดื่มนมวัว?
- คน, แมว, หนู, ลูกสุนัข ...
- อืมและอื่น ๆ ในตอนแรก? - ฉันหมายถึงน่อง
- อืม ... ก็ ... และเธอเองก็ดื่มได้ !!!
นอกจากนี้ยังมีการกำหนดการผ่าตัดรักษาและด้วยการผ่าตัดอย่างถูกต้องโอกาสที่ทารกจะฟื้นตัวจะเพิ่มขึ้น สำหรับการฟื้นฟูสมรรถภาพหลังการผ่าตัดจะมีการกำหนดยาหยอดตา: Okomistin, Tobrex, Albucid, Floxal นอกจากนี้ให้ล้างตาด้วยสารละลาย furacilin ยาต้มดอกคาโมไมล์หรือใบชา
ผลที่ตามมาของโรคต้อหินในทารกแรกเกิดและทารก
หากการรักษาโรคต้อหินในเด็กทารกแรกเกิดและ วัยทารกคุณสามารถเผชิญกับผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ เช่น ความดันในลูกตาเพิ่มขึ้นบ่อยครั้ง การเสื่อมของเรตินาและเส้นประสาทตา ที่เลวร้ายที่สุด ความผิดปกติของเส้นประสาทตาอาจส่งผลให้สูญเสียการมองเห็นอย่างสมบูรณ์
มาตรการป้องกันการฝ่อของอวัยวะการมองเห็นในเด็ก
จำเป็นต้องรักษาโรคตาเป็นชิ้นเล็กชิ้นน้อยในวัยเด็กตั้งแต่ตรวจพบไม่เช่นนั้นจะนำไปสู่ความพิการ อย่างไรก็ตาม การป้องกันทางพยาธิวิทยาสามารถป้องกันได้หากไม่ได้เกิดจากปัจจัยทางพันธุกรรม ในการทำเช่นนี้ คุณต้องปฏิบัติตามคำแนะนำต่อไปนี้:
- ให้สารอาหารที่สมเหตุสมผลแก่ลูกน้อยของคุณและถ้าเขาอยู่ ให้นมลูกคุณแม่จำเป็นต้องแยกผลิตภัณฑ์ "ที่เป็นอันตราย" ออกจากเมนูของเธอ
- สิ่งสำคัญคือต้องขจัดความเครียดทั้งหมดออกจากชีวิตของเศษขนมปังอย่าทำให้เขาร้องไห้อย่างบ้าคลั่ง
- ทารกต้องการการพักผ่อนที่ดีและ นอนหลับสบาย... ในการทำเช่นนี้ คุณต้องสร้าง โหมดที่ถูกต้องวัน.
หากคุณสงสัยว่าเป็นโรคตา คุณควรปรึกษาจักษุแพทย์ทันทีและตรวจดูให้แน่ใจว่าได้เข้ารับการตรวจ
ใน 10% ของกรณี โรคนี้ได้รับการวินิจฉัยในวัยเด็กตอนต้นเกือบจะในทันทีหลังคลอด ตรวจพบพยาธิวิทยาอีก 80% ในช่วงปีแรกของชีวิตเด็ก ในเด็กคนอื่น ๆ โรคนี้ปรากฏตัวในภายหลังในโรงเรียนหรือ วัยรุ่น... มักจะส่งผลกระทบต่อดวงตาทั้งสองข้างพร้อมกัน แต่ความดันลูกตาที่เพิ่มขึ้นนั้นไม่สมมาตร
สาเหตุ
สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคต้อหินที่มีมา แต่กำเนิดคือการกลายพันธุ์ของยีนที่อยู่บนโครโมโซมที่สองและมีหน้าที่ในการสร้าง trabeculae
เนื่องจากข้อบกพร่องของยีน การก่อตัวของเครือข่าย trabecular จะหยุดชะงักในช่วงระยะเวลาของการพัฒนามดลูกของทารกในครรภ์ เป็นผลให้เด็กเกิดมาพร้อมกับมุมที่ด้อยพัฒนาของช่องหน้าของดวงตาซึ่งนำไปสู่การเสื่อมสภาพในการไหลออกของอารมณ์ขัน สิ่งนี้ทำให้เกิดความดันลูกตาเพิ่มขึ้น
การก่อตัวของระบบ trabecular สามารถหยุดชะงักได้เนื่องจากอิทธิพลต่อทารกในครรภ์จากปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมที่เป็นอันตราย ในขณะเดียวกันพ่อแม่ก็ไม่เปิดเผยยีนทางพยาธิวิทยาที่เด็กสามารถสืบทอดได้
สาเหตุที่เป็นไปได้ของโรคต้อหินที่มีมา แต่กำเนิด:
- โรคติดเชื้อในมารดา - คางทูม, ทอกโซพลาสโมซิส, ไข้หวัดใหญ่, หัดเยอรมัน;
- ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อในหญิงตั้งครรภ์ - โรคเบาหวาน, พยาธิวิทยาของต่อมไทรอยด์;
- อิทธิพลของปัจจัยที่ทำให้ทารกอวัยวะพิการ - การสูบบุหรี่ การดื่มแอลกอฮอล์ การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเตตราไซคลินหรือยาพิษอื่นๆ
- อาหารที่ไม่เหมาะสม, การขาดวิตามินหรือการบาดเจ็บในระหว่างตั้งครรภ์;
- โรคของหัวใจและหลอดเลือดในสตรีมีครรภ์ซึ่งนำไปสู่ภาวะขาดออกซิเจน (ภาวะขาดออกซิเจน) ของทารกในครรภ์
อุบัติการณ์ของโรคต้อหินที่มีมา แต่กำเนิดนั้นสูงกว่ามากในเด็กที่เกิดจากการแต่งงานที่เกี่ยวข้องกัน (เช่น ระหว่างลูกพี่ลูกน้องกับพี่สาวน้องสาว)
อาการ
ใน 60% ของกรณี โรคต้อหินที่มีมาแต่กำเนิดในเด็กจะปรากฏทันทีหลังคลอด ในทารกแรกเกิดการเพิ่มขนาดของลูกตาจะสังเกตได้สองครั้งหรือมากกว่า ปรากฏการณ์นี้เรียกอีกอย่างว่า buphthalmos, hydrophthalmos หรือ dropsy ของเหลวที่สะสมอยู่ในดวงตาจะสัมผัสได้ยากมาก
ทารกที่มี buphthalmos มีรูม่านตาขยายใหญ่ ช่องด้านหน้าของดวงตาลึกเกินไป ซึ่งอธิบายได้จากการสะสมของอารมณ์ขันในน้ำจำนวนมาก
เนื่องจากความดันลูกตาที่เพิ่มขึ้นในเด็กแรกเกิด กระจกตามีเมฆมาก และเกิดโรคไขข้ออักเสบ เด็กมีพฤติกรรมหงุดหงิดมากและตอบสนองต่อแสงจ้าอย่างเจ็บปวด
ในเด็กจำนวนมาก โรคนี้จะปรากฏในภายหลัง หลายเดือนหรือหลายปีหลังคลอด ตามกฎแล้วโรคต้อหินดังกล่าวมีความก้าวหน้าอย่างช้าๆซึ่งทำให้การวินิจฉัยมีความซับซ้อนอย่างมาก ส่งผลให้เด็กค่อยๆ สูญเสียการมองเห็น
สัญญาณของโรคต้อหินในเด็กอายุต่ำกว่าหนึ่งปี:
- การระคายเคือง;
- ฝันร้าย;
- ปฏิเสธที่จะกินและไม่เต็มใจที่จะเล่น
- แพ้แสงจ้า;
- การเพิ่มหนึ่งหรือทั้งสองลูกในคราวเดียว
- โทนสีน้ำเงินกับตาขาว;
- ตาแดง
- น้ำตาไหล;
- อาตา - การเคลื่อนไหวที่วุ่นวายของลูกตา
เด็กโตอาจบ่นเรื่องแมลงวันต่อหน้าต่อตาหรือแสงรัศมีรอบๆ แหล่งกำเนิดแสง เมื่อเวลาผ่านไป การมองเห็นส่วนปลายของพวกเขาอาจแย่ลง ตาเหล่อาจเกิดขึ้น,.
มุมมอง
ขึ้นอยู่กับสาเหตุกลไกการพัฒนาและเวลาในการแสดงออกของโรคต้อหินที่มีมา แต่กำเนิดหลายประเภท โปรดทราบว่าหลักสูตรและเวลาในการแสดงอาการของโรคโดยตรงขึ้นอยู่กับระดับของความล้าหลังของระบบ trabecular ของตา ยิ่งมันทำงานแย่ลงเท่าไหร่พยาธิวิทยาก็จะยิ่งเร็วขึ้นและยิ่งยากขึ้นเท่านั้น
ประถมแต่กำเนิด
มันพัฒนาเนื่องจากข้อบกพร่องในรหัสพันธุกรรม ตามกฎแล้วพ่อแม่หรือญาติสนิทของทารกก็เป็นโรคนี้เช่นกัน พยาธิวิทยาปรากฏตัวเมื่อแรกเกิดหรือในช่วงสามปีแรกของชีวิตเด็ก
บางครั้งโรคนี้นำไปสู่ความดันลูกตาเพิ่มขึ้นแม้ในช่วงก่อนคลอดและทำให้สูญเสียการมองเห็นอย่างรวดเร็วในทารกแรกเกิด
รอง
ประเภทของการดำเนินงาน:
- การผ่าตัดคลอด;
- trabeculotomy;
- การระบายน้ำ
- trabeculectomy;
- ไซโคลโคแอกกูเลชัน
ด้วยการผ่าตัดอย่างทันท่วงที เด็กมีโอกาสที่จะฟื้นตัวทุกครั้ง แต่ถ้าลูกมีเวลาทุกข์ จอประสาทตา- การมองเห็นจะไม่ได้รับการฟื้นฟู ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องวินิจฉัยโรคให้ทันเวลาและเริ่มการรักษาโดยเร็วที่สุด
วิธีการรักษาแบบดั้งเดิมเป็นที่ยอมรับหรือไม่?
การประยุกต์ใช้วิธีการ ยาแผนโบราณด้วยโรคต้อหินที่มีมา แต่กำเนิดเป็นที่ยอมรับไม่ได้ ไม่มีทิงเจอร์และยาต้มสามารถทำให้ความดันในลูกตาเป็นปกติ แต่จะเป็นอันตรายต่อเด็กเท่านั้น เป็นผลให้ความพยายามในการรักษาโรคต้อหินด้วยตนเองจะทำให้ตาบอดอย่างสมบูรณ์ ดังนั้นเมื่อสัญญาณแรกของการเจ็บป่วยปรากฏขึ้นคุณควรปรึกษาแพทย์ทันที
การป้องกัน
เพื่อลดความเสี่ยงในการเกิดโรคต้อหินในทารก การป้องกันโรคก่อนคลอดสามารถช่วยได้ ในระหว่างตั้งครรภ์ ผู้หญิงควรเลิกสูบบุหรี่ ดื่มแอลกอฮอล์ และเสพยาพิษ สตรีมีครรภ์ควรอยู่ภายใต้การดูแลอย่างใกล้ชิดของแพทย์
โรคต้อหินที่มีมา แต่กำเนิดเป็นโรคตาที่หายาก มันพัฒนาเนื่องจากการละเมิดการก่อตัวของเครือข่าย trabecular ในช่วงก่อนคลอด
เด็กสามารถเกิดมาพร้อมกับความดันลูกตาที่เพิ่มขึ้นและทั้งหมด ลักษณะอาการพยาธิวิทยา ในบางกรณีโรคนี้ปรากฏตัวในภายหลังในโรงเรียนหรือวัยรุ่น โรคต้อหินที่มีมาแต่กำเนิดรักษาได้ด้วยการผ่าตัด
วิดีโอที่เป็นประโยชน์เกี่ยวกับโรคต้อหินที่มีมา แต่กำเนิด
โรคต้อหินในเด็กเป็นโรคที่เกิดจากความดันในลูกตาที่เพิ่มขึ้นซึ่งนำไปสู่การละเมิดการไหลออกของอารมณ์ขันจากดวงตา การรักษาโรคอย่างทันท่วงที อาจทำให้สูญเสียความเฉียบแหลม และบางครั้งอาจสูญเสียการมองเห็นโดยสิ้นเชิง.
แพทย์ไม่ได้ระบุสาเหตุหลักที่กระตุ้นการพัฒนาของโรคต้อหินในเด็ก ผู้เชี่ยวชาญมักจะเชื่อว่า โรคนี้สามารถแสดงออกได้เนื่องจากความบกพร่องทางพันธุกรรมหรือเนื่องจากอิทธิพลของปัจจัยอื่นๆ ในช่วงที่ทารกอยู่ในครรภ์
ข้อกำหนดเบื้องต้นต่อไปนี้สำหรับโรคมีความโดดเด่น:
- พยาธิวิทยาระบบประสาทระบบหัวใจและหลอดเลือดหรือต่อมไร้ท่อ
- โรคติดเชื้อ มารดาระหว่างตั้งครรภ์ (ไข้รากสาดใหญ่, หัดเยอรมัน, การขาดวิตามิน);
- ผิดปกติ โครงสร้างตาเด็ก;
- นิสัยที่ไม่ดีแม่;
- ย้ายโดยทารกในครรภ์
อาการ
ต้อหิน กำหนดโดยอาการทางสายตาและสัญญาณพฤติกรรม... ทารกที่เป็นโรคนี้มีอาการตึงเครียดอย่างต่อเนื่อง ร้องไห้ ปฏิเสธที่จะกิน
อาการที่จักษุแพทย์กำหนดโรค:
- น้ำตาไหล;
- กระพริบตาบ่อย ๆ ตาแดงเป็นระยะ
- ขุ่นมัวของกระจกตาสังเกตการขยายรูม่านตา;
- ตาขาวใช้โทนสีน้ำเงินแล้วเหยียดออก ซึ่งทำให้มองเห็นคอรอยด์ได้
โรคนี้สามารถดำเนินไปได้โดยไม่มีอาการชัดเจน ดังนั้นจึงแนะนำให้นำทารกแรกเกิดไปพบจักษุแพทย์เป็นประจำ
มุมมอง
วี วัยเด็กโรคมีหลายประเภท: แต่กำเนิด (ประถม, ทุติยภูมิ), ในวัยแรกเกิด, เด็กและเยาวชน
ประถมแต่กำเนิด
โรคต้อหิน แต่กำเนิดในเด็กประเภทปฐมภูมิบ่อยที่สุด ปรากฏอยู่ในสายพันธุกรรม... อาการของโรคสามารถพบได้ในญาติของทารกแรกเกิด นอกเหนือจากการถ่ายทอดทางพันธุกรรมแล้วการเกิดโรคอาจได้รับผลกระทบจากการบาดเจ็บที่ช่องท้องซึ่งเป็นที่ตั้งของทารกในครรภ์หรือวิถีชีวิตที่ไม่แข็งแรงของสตรีมีครรภ์
มีเนื้อเยื่อในดวงตาของทารกในครรภ์ที่ต้องละลายในครรภ์ ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยลบ เนื้อเยื่อยังคงอยู่ที่มุมห้องด้านหน้าของดวงตาของทารก ซึ่งเป็นพื้นฐานสำหรับการพัฒนาของโรคต้อหิน
รอง
การพัฒนาของโรคต้อหินที่มีมา แต่กำเนิดทุติยภูมิบ่งชี้ว่าทารกอยู่ในครรภ์ ได้รับบาดเจ็บหรือ โรคข้ออักเสบดวงตา(แผลอักเสบของกระจกตาหรือม่านตา) ความเสียหายต่อมุมด้านหน้าของโครงสร้างดวงตาในระหว่างการคลอดบุตรทำให้การไหลออกของของเหลวภายในดวงตาเสื่อมสภาพ แต่การผลิตของเหลวยังคงอยู่ในระดับเดียวกันซึ่งนำไปสู่โรคต้อหิน
Infantile
โรคต้อหินในวัยแรกเกิดเกิดขึ้นในช่วงเดือนแรกหลังคลอดและอายุไม่เกิน 3 ปี สาเหตุของการเกิดขึ้นเช่นเดียวกับสำหรับ การพัฒนาในช่วงต้นโรคต่างๆ แต่อาการต่างกัน: ไม่มีแสงขนาดและเงาของลูกตาไม่แตกต่างจากลูกที่มีสุขภาพดี.
เฉพาะจักษุแพทย์เท่านั้นที่สามารถวินิจฉัยโรคได้โดยใช้อุปกรณ์พิเศษ หลังจากขั้นตอน gonioscopy แพทย์จะศึกษารายละเอียดเกี่ยวกับอาการของโรคที่ตรวจพบและกำหนดวิธีการรักษาที่จำเป็น
เยาวชน (เยาวชน)
โรคต้อหินเด็กและเยาวชนเกิดขึ้นในเด็กอายุตั้งแต่ 3 ปี (อายุไม่เกิน 35 ปี) โรคสำหรับสาเหตุของการเกิดขึ้นแบ่งออกเป็นสามประเภท:
- ด้วยสัญญาณแห่งวัย เป็นลักษณะการเปลี่ยนแปลงในโครงสร้างของม่านตา (การพัฒนาของการฝ่อที่รุนแรง) แต่ลิมบัส ตาขาว และเยื่อตายังคงไม่เปลี่ยนแปลง (ไม่ข้นไม่ขยาย) เด็กรู้สึกถึงอาการเช่นเดียวกับผู้สูงอายุ (ความดันตาเพิ่มขึ้นการมองเห็นแย่ลง);
- พยาธิสภาพ แต่กำเนิดของบริเวณด้านหน้าของดวงตา โรคต้อหินชนิดนี้เป็นที่ประจักษ์เนื่องจากกลุ่มอาการของการกระจายตัวของเม็ดสี (งานตาข่าย trabecular ได้รับผลกระทบจากอนุภาคเม็ดสีขนาดเล็ก) หรือเนื่องจากเส้นเลือดที่ขยายตัวสูงในเรตินาที่เกิดจากโรคเบาหวาน การวินิจฉัยโรคระหว่างการตรวจเบื้องต้นนั้นทำได้ยาก เนื่องจากอาการจะดูเฉื่อย และบางครั้งก็ไม่มีเลย จำเป็นต้องมีคำจำกัดความฮาร์ดแวร์ของการวินิจฉัย
- โรคต้อหินเนื่องจาก (สายตาสั้น)
อวัยวะของการมองเห็นมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อพัฒนาการตามปกติของเด็ก ความล่าช้าซึ่งอาจนำไปสู่ผู้ป่วยบางส่วนหรือทั้งหมดเป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้ ดังนั้นเด็กจึงต้องการการรักษาอย่างเร่งด่วนภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญ
การรักษา
การรักษาโรคต้อหินในเด็กด้วยยาเพียงอย่างเดียวจะไม่ได้ผล ยาจะไม่สามารถระบายน้ำออกจากดวงตาได้เพียงพอ จักษุแพทย์แนะนำให้ทำการผ่าตัด
ปฏิบัติการ
แพทย์สามารถเลือกประเภทการผ่าตัดที่เหมาะสมได้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค
Goniotomy
ใช้วิธีการผ่าตัด goniotomy บน ระยะแรกโรคที่มีการเติบโตเล็ก ๆ ที่ด้านในของช่องหน้าของดวงตา วิธีการถือว่า ศัลยกรรม(ฟองสบู่ถูกเป่าเข้าไปในช่องด้านหน้าของลูกตา)
ช่องอากาศช่วยให้คุณมองเห็นบริเวณที่ทำการผ่าตัดได้ดีขึ้น เพื่อทำให้ความดันในลูกตาเป็นปกติ เพื่อหยุดการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อน เนื่องจากการมองเห็นลดลง
การผ่าตัดเสริมจมูก
วิธีการของการผ่าตัดไซนัสทราเบคิวเลกโตจะใช้ในกรณีที่ร้ายแรงของโรค เมื่อมุมของช่องหน้ามีความผิดปกติอย่างรุนแรง หรือเนื่องจากการผ่าตัดโกนิโอโทมี่ไม่สำเร็จ ระหว่างการผ่าตัด ด้วยความช่วยเหลือของระบบระบายน้ำการก่อตัวที่ขัดขวางการไหลของของเหลวในตาจะถูกลบออก.
เทคนิคอาจมาพร้อมกับภาวะแทรกซ้อน: การสะสมของเลือดในช่องหน้าซึ่งอาจทำให้เกิด การติดเชื้อ, ความดันในลูกตาลดลง หากการผ่าตัดดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญที่ดี อาการกำเริบจะผ่านไปอย่างรวดเร็ว
เลเซอร์ cyclophotocoagulation
เทคนิคคือการรักษาบริเวณที่ได้รับผลกระทบด้วยอุณหภูมิ (ต่ำหรือสูง) ก่อกวนการก่อตัว เผาด้วยลมร้อนหรือเย็นภายในไม่กี่วินาที หากการเติบโตลดลงก็ไม่จำเป็นต้องดำเนินการในอนาคต มิฉะนั้นจะต้องทำซ้ำขั้นตอนหลังจากสามเดือน
- การอ่านที่แนะนำ:
การฟื้นฟูสมรรถภาพ
การรักษาหลังผ่าตัดใช้เวลา 2 ถึง 2.5 สัปดาห์ การฟื้นฟูการทำงานของการมองเห็นนั้นมาพร้อมกับอาการกลัวแสง น้ำตาไหล และรู้สึกไม่สบายตัวในบริเวณที่ทำการผ่าตัด ในเวลานี้ผู้ปกครองควรตรวจสอบความสะอาดของมือและดวงตาของทารกอย่างระมัดระวัง ให้วิตามินและยาตามที่แพทย์กำหนด
มันคุ้มค่าที่จะเลิกเยี่ยมชมสถานที่แออัดที่มีฝุ่นสะสมมากมายห้ามมิให้เด็กยกน้ำหนัก
การป้องกัน
โรคต้อหินทางพันธุกรรมไม่สามารถป้องกันได้ โรคนี้จะแสดงออกมาหรือไม่ก็ตาม การป้องกันการเกิดขึ้นของข้อบกพร่องเนื่องจากปัจจัยลบดำเนินการดังนี้: สตรีมีครรภ์ควรเลิกนิสัยที่ไม่ดี, ให้อาหารที่สมดุลของเธอ, ระมัดระวังในการเดินเพื่อไม่ให้ทำร้ายท้องของเธอ
หลังคลอดจำเป็นต้องป้องกันการบาดเจ็บที่ดวงตา สังเกตสุขอนามัย เพื่อการวินิจฉัยที่ทันท่วงที จักษุแพทย์ต้องสังเกตอย่างสม่ำเสมอ เมื่อเริ่มมีอาการป่วย แพทย์จะพิจารณาความซับซ้อนของสถานการณ์และกำหนดการรักษาที่เหมาะสม
โรคต้อหินในเด็กมีสองประเภท: กำเนิดและที่ได้มา ปัจจัยหลักที่มีผลต่อการพัฒนารูปแบบ แต่กำเนิดของโรคคือ:
- การติดเชื้อในมดลูกระหว่างตั้งครรภ์ของแม่ของทารก
- พิษจากสารพิษ
- ดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์, สูบบุหรี่;
- การได้รับรังสี
- การติดเชื้อขณะอุ้มทารกที่มีโรคบางชนิด (คางทูม หัดเยอรมัน ซิฟิลิส ทอกโซพลาสโมซิส โปลิโอไมเอลิติส เป็นต้น)
- ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ (ขาดออกซิเจน);
- พยาธิวิทยาของการพัฒนาของทารกในครรภ์
โรคต้อหินที่ได้มาสามารถพัฒนาได้ด้วยเหตุผลดังต่อไปนี้:
- ความดันโลหิตสูง;
- การหยุดชะงักของระบบต่อมไร้ท่อและระบบประสาท
- ความบกพร่องทางพันธุกรรมต่อโรคของระบบการมองเห็น
- โรคตาที่มีอยู่ (สายตาสั้นหรือสายตายาว);
- โรคเบาหวาน;
- โรคอ้วน;
- โรคของระบบหัวใจและหลอดเลือด
- การบาดเจ็บที่ตา
อาการ
สัญญาณแรกของข้อบกพร่องในระบบการมองเห็นคืออาการต่อไปนี้:
- กลัวแสงจ้า
- น้ำตาไหลเพิ่มขึ้น
- เพิ่มความดันลูกตา;
- กระจกตาขยาย;
- อวัยวะขยาย;
- ความผิดปกติของดวงตาที่มองเห็นได้
- ตาโปน;
- การตอบสนองของนักเรียนลดลง
- บวมของกระจกตา;
- ปวดหัว;
- อาการป่วยไข้ทั่วไป
- ไม่สบายตา (ความรู้สึกของฟิล์มในดวงตา, คนกลางบินต่อหน้าต่อตา)
โรคต้อหินที่มีมา แต่กำเนิดมักมาพร้อมกับความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือดทุกชนิด microencephaly ( ขนาดเล็กสมอง), phakomatosis (รอยโรคของผิวหนัง, ตา, อวัยวะภายใน) และการสูญเสียการได้ยิน
การวินิจฉัยโรคต้อหินในเด็ก
การวินิจฉัยโรคในเด็กค่อนข้างยากเนื่องจากไม่สามารถทำตามขั้นตอนบางอย่างได้ วิธีหลักในการวินิจฉัยโรคต้อหินในเด็ก ได้แก่:
- การตรวจทั่วไปโดยจักษุแพทย์ (การประเมินลักษณะทางกายวิภาคและการทำงานของตา);
- การศึกษาประวัติของผู้ป่วย (การระบุความบกพร่องทางพันธุกรรม, การศึกษาอาการ);
- การวัดระดับความดันลูกตา
- การตรวจเซลล์ประสาทตา
- การตรวจวินิจฉัยโดยใช้ยาสลบในสถานพยาบาล
ภาวะแทรกซ้อน
โรคต้อหินในเด็กต้องได้รับการรักษาโดยทันที เนื่องจากในกรณีที่มีการวินิจฉัยและขาดการรักษาอย่างทันท่วงที การรักษาที่ถูกต้องนำไปสู่การตาบอดและการกำจัดตา
การรักษา
คุณทำอะไรได้บ้าง
โรคต้อหินที่มีมา แต่กำเนิดจะถูกกำหนดทันทีหลังจากที่ทารกเกิดและได้รับการรักษาในสถานพยาบาล ในเด็กโตเมื่อสัญญาณแรกของโรคปรากฏขึ้นควรใช้มาตรการต่อไปนี้:
- พาเด็กไปพบจักษุแพทย์ทันที
- ได้รับการตรวจสอบที่จำเป็น
- ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด
- ไม่รวมความเป็นไปได้ในการใช้ยาด้วยตนเอง
- ขจัดสถานการณ์ที่ตึงเครียด
เป็นที่น่าจดจำว่าด้วยโรคต้อหินขั้นสูงทุกนาทีมีความสำคัญมาก อย่ารอช้าไปพบแพทย์เนื่องจากการรักษาที่ไม่เหมาะสมอาจทำให้สูญเสียการมองเห็นและดวงตาโดยสิ้นเชิง
สิ่งที่หมอทำได้
มีการรักษาโรคต้อหินในเด็กดังต่อไปนี้:
- อนุรักษ์นิยม (รวมถึงการรับประทานยาและ การให้ทางหลอดเลือดดำ). จากการปฏิบัติแสดงให้เห็นว่าเป็นวิธีที่ไม่ได้ผล ตามกฎแล้วเพื่อทำให้ความดันในลูกตาเป็นปกติก่อนการผ่าตัดและไม่มีอะไรเพิ่มเติม
- การผ่าตัด. การไปพบแพทย์เป็นการทำนายที่ดีในการรักษาสายตาและดวงตา
- การบำบัดฟื้นฟู (กระบวนการฟื้นฟูหลังการผ่าตัด)
การป้องกัน
สู่หลัก มาตรการป้องกันโรคต่างๆ ได้แก่
- เยี่ยมชมจักษุแพทย์ประจำปีกับทารก;
- ในกรณีของปัญหาการมองเห็นที่มีอยู่ให้ผ่านการตรวจทุก ๆ หกเดือน
- การบำรุงรักษา ทางสุขภาพชีวิต;
- โภชนาการที่ดีอุดมไปด้วยธาตุและวิตามินที่มีประโยชน์
- การยกเว้นการใช้งานโดยเด็ก สินค้าอันตราย, อาหารจานด่วน;
- รักษาวิถีชีวิตที่กระฉับกระเฉง
- ให้การพักผ่อนที่ดี (อย่างน้อย 8 ชั่วโมงต่อวัน);
- ยกเว้นการดูทีวีเป็นเวลานาน เล่นคอมพิวเตอร์ และทำงานกับวัตถุขนาดเล็ก
- สร้างสภาพแสงที่เหมาะสมที่สุดเมื่ออ่าน
- นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องหลีกเลี่ยงเสื้อผ้าที่คับแคบที่อาจรบกวนการไหลเวียนโลหิต
- นอกจากนี้ จำเป็นต้องปกป้องดวงตาของคุณจากการเปลี่ยนแปลงอย่างกะทันหันของแสง แสงวูบวาบ และอื่นๆ
- การปกป้องเด็กจากความเครียดและความวิตกกังวลทุกประเภทเป็นสิ่งสำคัญมาก
โรคต้อหินที่มีมา แต่กำเนิดเป็นโรคตาที่ค่อนข้างหายากซึ่งมีลักษณะเฉพาะโดยการเปลี่ยนแปลงของความดันในลูกตาเนื่องจากการละเมิดโครงสร้างของตา อันเป็นผลมาจากกระบวนการทางพยาธิวิทยาการไหลของของเหลวในลูกตาเป็นเรื่องยากดังนั้นความดันภายในดวงตาจะเพิ่มขึ้นและโรคต้อหินพัฒนาขึ้น ภายนอกโรคปรากฏขึ้นเมื่อดวงตาเพิ่มขึ้น, การเปลี่ยนสีและโครงสร้างของม่านตา, โรคกลัวแสง, อาการของสายตาสั้นและสายตาเอียง
โรคดังกล่าวรักษาโดยการผ่าตัดเท่านั้น หากการผ่าตัดไม่ได้ดำเนินการในวัยเด็กอาจมีการเปลี่ยนแปลงรองที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ในอวัยวะของการมองเห็นซึ่งนำไปสู่การตาบอด
คำอธิบายทั่วไปของโรค
เพื่อทำความเข้าใจว่าพยาธิสภาพนี้พัฒนาขึ้นอย่างไร เราควรรู้ว่าตาถูกจัดเรียงอย่างไร และทำหน้าที่อะไรโดยองค์ประกอบต่างๆ ในโครงสร้างของตา
ของเหลวในลูกตามีหน้าที่หลักสองประการ:
- มีหน้าที่รับผิดชอบในการดำเนินการตามกระบวนการเผาผลาญ
- รองรับ on ระดับที่เหมาะสมความดันภายในลูกตา
ของเหลวในลูกตาเกิดขึ้นเมื่อเลือดถูกกรองในเส้นเลือดฝอยของร่างกายปรับเลนส์ - ส่วนหนึ่งของคอรอยด์ในตา เปลือกเดียวกันมีส่วนร่วมในการเปลี่ยนแปลงในเลนส์เนื่องจากมีการแสดงภาพ ที่มุมของช่องด้านหน้าของลูกตามีเครือข่ายท่อที่ซับซ้อนซึ่งมีการไหลออกของของเหลวในลูกตา หากการไหลออกไม่ถูกรบกวน ความดันที่เหมาะสมจะคงอยู่ภายในดวงตาอย่างต่อเนื่องและจะไม่เกิดปัญหาด้านการมองเห็น
หากการไหลออกไม่เพียงพอ ในขณะที่การผลิตของเหลวในตายังคงเหมือนเดิม ความดันจะเพิ่มขึ้นอย่างสม่ำเสมอ ส่งผลให้การไหลเวียนโลหิตบกพร่อง ทำให้เซลล์ได้รับไม่เพียงพอ สารอาหาร... เมื่อเวลาผ่านไป ดวงตาจะไม่สามารถทำหน้าที่ของมันได้อย่างเต็มที่อีกต่อไป ประการแรกการมองเห็นลดลงจากนั้นการมองเห็นส่วนปลายแย่ลงผู้ป่วยกังวลเกี่ยวกับความเจ็บปวด เหล่านี้เป็นอาการหลักของโรคต้อหินที่มีมา แต่กำเนิด แต่เด็กยังเด็กเกินไปที่จะประกาศด้วยตนเอง ดังนั้นโรคนี้จึงมักได้รับการวินิจฉัยในอีกไม่กี่เดือนต่อมา และบางครั้งอาจถึงหลายปีหลังจากที่โรคเริ่มพัฒนา
โรคต้อหินที่มีมาแต่กำเนิดในเด็กเกิดขึ้นในทารกแรกเกิดเพียง 1 ใน 10,000 คน และพบว่าทารกเพศชายมีอาการผิดปกตินี้บ่อยกว่าเด็กผู้หญิง โรคนี้ปรากฏตัวแล้วใน 6 เดือนแรก โดยปกติตาทั้งสองข้างจะได้รับผลกระทบ น่าเสียดายที่อาการของโรคในทารกไม่เป็นที่รู้จักอย่างทันท่วงทีพยาธิวิทยาดำเนินไปในขณะที่การรักษาล่าช้า ในกรณีนี้ ผู้ป่วยอายุน้อยประมาณ 50% จะสูญเสียการมองเห็นโดยสิ้นเชิงภายใน 5-7 ปี บางครั้งอาการของพยาธิสภาพที่มีมา แต่กำเนิดพบได้เฉพาะในวัยรุ่นเท่านั้น
การจัดหมวดหมู่
การจำแนกประเภทของโรคต้อหินในยานั้นดำเนินการด้วยเหตุผลของการพัฒนาและการนำเสนอทางคลินิก มีสามชนิดย่อยของโรค:
- ต้อหินขั้นต้น,
- รอง
- รวมกัน
หลังพัฒนากับภูมิหลังของพยาธิสภาพทางพันธุกรรมหรือความผิดปกติอื่น ๆ
รูปแบบหลัก (80% ของกรณี) มักเกิดขึ้นในเด็กที่มีญาติเป็นโรคเดียวกันนั่นคือเป็นกรรมพันธุ์ สาเหตุของโรคต้อหินที่มีมา แต่กำเนิดในเด็กก็เป็นกระบวนการทางพยาธิวิทยาของการตั้งครรภ์ที่เกิดจากสาเหตุดังต่อไปนี้:
- ภาวะขาดวิตามิน;
- โรคติดเชื้อ
- การบาดเจ็บและ ความเสียหายทางกล;
- การละเมิดแอลกอฮอล์
- ติดยาเสพติด
เป็นผลให้เนื้อเยื่อในมุมของช่องหน้าของดวงตาซึ่งควรจะดูดซึมในขณะที่ทารกในครรภ์พัฒนาในขณะที่ยังอยู่ในครรภ์ยังคงอยู่หลังคลอดบุตร บางครั้ง tubules กลายเป็นรก เส้นเลือดฝอยขยายตัว หรือ tubules บางส่วนหายไปทั้งหมดเนื่องจากการพัฒนาที่ผิดปกติของตา
โรคต้อหินทุติยภูมิหรือที่ได้มาในทารกมักเกิดจากการเจ็บป่วยหรือได้รับบาดเจ็บในครรภ์หรือระหว่างการคลอดบุตร เหตุผลสามารถ:
- keratitis หรือแผลที่กระจกตา
- การอักเสบของม่านตา
- ม่านตาอักเสบ;
- การบาดเจ็บที่ตาระหว่างการคลอดบุตร
หากรอยโรคส่งผลกระทบต่อมุมของช่องด้านหน้า การไหลของของเหลวก็จะลดลงเช่นกัน ซึ่งนำไปสู่ความดันลูกตาที่เพิ่มขึ้นและความบกพร่องทางสายตา ยิ่งระดับความล้าหลังของตาข่าย trabecular ของช่องหน้าตาสูงขึ้นเท่าใดสัญญาณของโรคก็จะปรากฏขึ้นเร็วขึ้นและสว่างขึ้น ตามวัยของการพัฒนามี:
- รูปแบบแรกพบเมื่อแรกเกิดหรือปรากฏขึ้นในช่วงสามปีแรกของชีวิตเด็ก
- Infantile - วินิจฉัยในเด็กอายุ 3 ถึง 10 ปี ในแง่ของอาการและภาพทางคลินิก จะคล้ายกับโรคต้อหินในผู้ใหญ่
- เด็กและเยาวชน - แตกต่างจากก่อนหน้านี้เฉพาะในอายุของผู้ป่วย
แม้ว่าจะมีการสร้างความสัมพันธ์ที่ชัดเจนระหว่างการกลายพันธุ์ของยีนบางตัวและการพัฒนาของโรคต้อหิน แต่กลไกของการพัฒนาของโรคยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด
สาเหตุทางพันธุกรรมของการพัฒนาต้อหิน
ใน 80% ของกรณี โรคต้อหินที่มีมาแต่กำเนิดเกิดจากการเปลี่ยนแปลงการกลายพันธุ์ในยีน CYP1B1 ยีนนี้มีหน้าที่ในการเข้ารหัสโปรตีน cytochrome P4501B1 หน้าที่ของมันในร่างกายมนุษย์ยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างถ่องแท้ แต่มีข้อเสนอแนะว่ามีส่วนเกี่ยวข้องในการผลิตและการทำลายโมเลกุลสัญญาณที่ประกอบขึ้นเป็นตาข่าย trabecular ของช่องหน้าม่านตา
หากโครงสร้างของ cytochrome P4501B1 หยุดชะงักตามลำดับ เมแทบอลิซึมในโมเลกุลส่งสัญญาณจะผิดปกติส่งผลให้ ลูกตาเกิดขึ้นในเด็กอย่างไม่ถูกต้องและโรคต้อหินที่มีมา แต่กำเนิดพัฒนา นักวิทยาศาสตร์ได้ระบุการกลายพันธุ์ของยีนมากกว่า 50 ชนิดที่ก่อให้เกิดโรคนี้
การกลายพันธุ์ในยีน MYOC ก็มีบทบาทในการพัฒนาโรคต้อหินเช่นกัน เมื่อไม่นานมานี้ เชื่อกันว่าสปีชีส์ที่กลายพันธุ์ของยีนนี้ทำให้เกิดโรคต้อหินในเด็กแบบมุมเปิด แต่ตอนนี้ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าหากโครงสร้างของ MYOC และ CYP1B1 เสียหายในเวลาเดียวกัน ก็จะทำให้เกิดรูปแบบที่มีมาแต่กำเนิดของโรค การกลายพันธุ์ในยีนทั้งสองนั้นสืบทอดผ่านกลไกออโตโซม ดังที่ได้กล่าวมาแล้วใน 80% ของกรณีสาเหตุของโรคคือความบกพร่องทางพันธุกรรม ในอีก 20% ที่เหลือ พัฒนาการเกี่ยวข้องกับมดลูก การบาดเจ็บจากการคลอด หรือการตั้งครรภ์ที่ผิดปกติ
การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวเกิดขึ้นในโครงสร้างของดวงตาในโรคต้อหิน
วิธีรับรู้โรค
สัญญาณของโรคต้อหินเมื่อ ชั้นต้นมีแนวโน้มที่จะไม่มีใครสังเกตเห็น พฤติกรรมของทารกที่ผิดปรกตินั้นพบได้เฉพาะโดยพ่อแม่ที่ช่างสังเกตเท่านั้น ต่อมาในระหว่างการรักษาคุณแม่มักจะจำได้ว่า 2-3 เดือนก่อนที่จะเปลี่ยนเป็นระยะเฉียบพลันของโรคทารกกังวลเกี่ยวกับอาการต่อไปนี้:
- การนอนหลับไม่ดี;
- ความอยากอาหารไม่ดี;
- น้ำตาไหล;
- อารมณ์หงุดหงิดและน้ำตาไหล
- กลัวแสงจ้า.
ความยากลำบากในการวินิจฉัยโรคนี้ในระยะเริ่มต้นใน ลักษณะทางสรีรวิทยาพัฒนาการเด็ก วิสัยทัศน์พัฒนาในช่วงเดือนแรกของชีวิตพร้อมกับศูนย์สมองที่สอดคล้องกัน เพียง 2-3 เดือน ทารกเริ่มแยกแยะเงาของวัตถุและผู้คน แต่พวกมันพร่ามัว ไม่ชัด นั่นคืออาการหลักของโรคต้อหิน - การมองเห็นที่ลดลงและการขาดการมองเห็นรอบข้าง - ไม่สามารถแยกแยะได้
ในขณะที่พยาธิวิทยาดำเนินไปและ สัญญาณภายนอก: ลูกตาขยายและนูนออก ตาขาวบางลง ได้โทนสีน้ำเงิน และกระจกตากลายเป็นขุ่นและบวม ยิ่งความดันในลูกตาสูงเท่าไร โรคก็จะยิ่งสดใสขึ้นเท่านั้น ภาพถ่ายแสดงให้เห็นว่าดวงตาของเด็กเปลี่ยนไปตามลักษณะทางพยาธิวิทยาอย่างไร
เด็กโตอาจบ่นเรื่องความบกพร่องทางสายตา - วัตถุทั้งหมดดูเหมือนจะล้อมรอบด้วยรัศมีแสง "คนแคระ" กะพริบต่อหน้าต่อตา การตรวจโดยจักษุแพทย์อาจเผยให้เห็นสายตาสั้น สายตาเอียง ตาเหล่
วิธีการวินิจฉัยและการรักษา
หากผู้ปกครองมีข้อสงสัยเล็กน้อยเกี่ยวกับการมองเห็นในทารก คุณควรติดต่อจักษุแพทย์ที่มีประสบการณ์ในคลินิกที่มีอุปกรณ์ครบครันโดยเร็วที่สุด
เด็กที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคต้อหินที่มีมาแต่กำเนิดอยู่ภายใต้การดูแลของจักษุแพทย์ตลอดชีวิต
สิ่งที่แพทย์จะทำเพื่อยืนยันหรือปฏิเสธการวินิจฉัย:
- อย่างน้อยประมาณกำหนดหน้าที่ของอวัยวะที่มองเห็นโดยใช้วิธีการพิเศษ
- เขาจะตรวจสอบระดับความดันลูกตาด้วยวิธีพิเศษ หากเด็กหลับก็จะใช้เครื่องมือ แต่ถ้าทารกตื่นขึ้นความดันภายในดวงตาจะถูกกำหนดโดยการคลำ
- ตรวจสอบอวัยวะของการมองเห็นโดยใช้กล้องจุลทรรศน์
ในจักษุวิทยาสมัยใหม่มีการใช้ขั้นตอนการวินิจฉัยเช่น tonometry, keratometry, gonoscopy, ultra biometry, biomicroscopy, ophthalmoscopy นอกจากนี้จำเป็นต้องมีการศึกษาจีโนไทป์การศึกษาประวัติของผู้ปกครองประวัติการตั้งครรภ์
จากการศึกษาเหล่านี้ แพทย์จะทำข้อสรุปและสั่งจ่ายยา การรักษาที่จำเป็น... ข้อบกพร่องจะถูกกำจัดโดยการผ่าตัดเท่านั้น นอกจากนี้ ยิ่งดำเนินการเร็วเท่าใด การพยากรณ์โรคก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น ความล่าช้าใด ๆ นำไปสู่ความเสื่อมในการมองเห็น ซึ่งจะกลายเป็นเรื่องยากมากขึ้นที่จะกู้คืนเมื่อเวลาผ่านไป
ในระยะก่อนผ่าตัด ยาบางชนิดสามารถใช้เป็นยาเสริมและสนับสนุนได้ นี่คือหยด Pilocarpine, Clonidine, Epinephrine พวกเขาไม่ให้ผลการรักษาที่สำคัญและจะไม่สามารถกำจัดสาเหตุของโรคต้อหินได้ หลักสูตรการรักษามีไว้เพื่อบรรเทาความรู้สึกไม่สบายและป้องกันความผิดปกติรองที่ร้ายแรงขณะรอการผ่าตัดเท่านั้น การแทรกแซงการผ่าตัดดำเนินการภายใต้การดมยาสลบเท่านั้น
มีสองวิธีในการดำเนินการ:
- การกำจัดอุปสรรคในทางของการไหลของของเหลวในลูกตา;
- การสร้างวิธีแก้ปัญหาใหม่
ในกรณีส่วนใหญ่เด็กสามารถทนต่อการผ่าตัดได้ดีและการมองเห็นได้รับการฟื้นฟูอย่างเต็มที่การพยากรณ์โรคก็ดี แต่ตอนนี้ จนถึงวาระสุดท้ายของชีวิต เด็กจะอยู่ภายใต้การดูแลของจักษุแพทย์ ในช่วงสองสามปีแรกหลังการผ่าตัด ควรทำการตรวจป้องกันทุก 3 เดือน จากนั้นหากการมองเห็นไม่ลดลงและไม่มีข้อร้องเรียนใด ๆ ก็เพียงพอที่จะไปพบแพทย์ทุกๆ 6-12 เดือน แต่เสี่ยงต่อเด็กที่เป็นโรคต้อหินแต่กำเนิดใน อายุยังน้อยยังคงอยู่ตลอดชีวิต ผู้ป่วยผู้ใหญ่ที่วางแผนจะมีลูกควรแจ้งแพทย์เกี่ยวกับข้อบกพร่องของตนอย่างแน่นอน ทุกวันนี้ เป็นไปได้แม้กระทั่งในช่วงของการพัฒนามดลูกของทารก เพื่อป้องกันความผิดปกติบางอย่างที่กำหนดโดยพันธุกรรม
