الحالات التي يظهر فيها جسم غريب في أنف الطفل ، لأي سبب من الأسباب ، أمر شائع. في أغلب الأحيان ، يرجع ذلك إلى قلة اهتمام الوالدين الذين تركوا الطفل دون رقابة ، أو اشتروا له ألعابًا غير مناسبة أو لم يقيدوا الوصول إلى الأشياء الصغيرة. من الجيد أن تتمكن من العثور على العنصر واسترداده بسرعة. لكن في بعض الأحيان تخترق بعمق ولم يعد من الممكن الاستغناء عن مساعدة المتخصصين.
كيف يدخل جسم غريب
يمكن لجسم غريب أن يدخل إلى أنف الطفل بعدة طرق. في أغلب الأحيان ، يدفعها إلى نفسه - عن طريق الصدفة أو عن عمد. وبالتالي ، قد يحتوي الأنف على أجزاء صغيرة من اللعب ، والبذور ، والخرز ، والعظام ، والأزرار ، والتفاهات المنزلية الأخرى. يمكن للأطفال الصغار بشكل عام القيام بذلك دون وعي ، وبالتالي لا يمكن اكتشاف المشكلة على الفور.
قد يخاف الأطفال الأكبر سنًا من العقاب ولا يخبرون والديهم بذلك ، لكن حاول إخراج الشيء بمفردهم. بسبب عدم فهمهم لكيفية القيام بذلك ، فإنهم عادة ما يدفعون به إلى أبعد من ذلك وفي هذه الحالة لم يعد من الممكن الاستغناء عن المساعدة الطبية. علاوة على ذلك ، يمكن أن يتسبب الجسم البعيدة في إصابة الغشاء المخاطي للأنف ويسبب نزيفًا أو التهابًا صديديًا.
في بعض الأحيان ، أثناء الإجراءات أو الإجراءات الطبية ، تبقى قطع من الشاش والصوف القطني وما إلى ذلك في الأنف. يمكن أن تبقى المسحة القطنية في الأنف وعند استخدام المسحات القطنية في ممرات الأنف في المنزل (ما عليك سوى القفز من المسحة). لا يتم الشعور بهذه الأجسام الناعمة على الفور في الأنف ، لذلك غالبًا ما يتم اكتشافها حتى عند حدوث التهاب.
طريقة أخرى شائعة لإدخال أجسام غريبة في تجويف الأنف هي التنفس الحاد. لذلك تتطاير جزيئات الغبار والأوساخ والحشرات الصغيرة وحبوب الرمل والحبوب وما إلى ذلك. على الرغم من وجود النمل أثناء الاستجمام في الهواء الطلق أو في حالة عدم اتباع القواعد الأساسية للنظافة في المنزل ، يمكن للصراصير والحشرات الصغيرة الزحف إلى الأنف بمفردها. من الصعب استخراجها في المنزل ، لكن هذا ممكن.
تتطاير قطع الطعام أحيانًا إلى أعلى الأنف عند السعال أو القيء. إذا كانت صغيرة وليست صلبة ، فإنها تذوب بعد فترة ويتم تفجيرها بسهولة. تتعطل القطع الكبيرة والصلبة ، وتبدأ عملية التسوس ، مما يؤدي إلى التهاب شديد في الغشاء المخاطي للأنف أو الجيوب الأنفية. في هذه الحالة ، سيتعين عليك علاج ليس فقط السبب ، ولكن أيضًا الأعراض المصاحبة.
أعراض واضحة
عادةً ما يخبر الأطفال الذين يمكنهم التحدث جيدًا والديهم أن شيئًا ما قد وصل إلى أنوفهم. لا يستطيع الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عامين القيام بذلك ، علاوة على ذلك ، فهم في كثير من الأحيان لا يدركون ذلك. لذلك ، فإن الأمر يستحق القلق إذا ظهرت على الطفل الأعراض التالية فجأة:
تظهر أعراض أكثر وضوحًا بعد ذلك بقليل ، عندما أثار جسم غريب عملية التهابية نشطة. وهي متنوعة وتعتمد على نوع الجسم الغريب. قد ترتفع درجة الحرارة بشكل حاد ، وقد يظهر سيلان في الأنف وتورم في الأغشية المخاطية.
إذا تم تجاهل المشكلة ، فإن العملية الالتهابية تغطي مساحة متزايدة ، وتنتقل إلى الجيوب الأنفية. يتطور التهاب الجيوب الأنفية والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب الأنف المزمن تدريجياً. إذا انتشر الالتهاب إلى الأذن الوسطى ، يظهر التهاب الأذن الوسطى القيحي ، وإذا تأثرت العظام ، يحدث التهاب العظم والنقي. مع التسمم المزمن لفترات طويلة في الحالات الشديدة ، هناك التهاب السحايا وتعفن الدم.
يجب ألا تحاول اكتشاف وإزالة جسم غريب من أنف الطفل بنفسك. إن اتخاذ الإجراء الخاطئ لن يؤدي إلا إلى تفاقم الوضع. لذلك ، فإن الطريقة الصحيحة الوحيدة للخروج هي استشارة الطبيب على الفور. علاوة على ذلك ، غالبًا ما يكون من الضروري إجراء فحص شامل باستخدام المعدات الحديثة.
طرق التشخيص
أسهل طريقة لتحديد مكان شيء عالق في ممر الأنف هي فحصه من الداخل باستخدام منظار الأنف. لكن هذه الطريقة تعمل فقط مع الأجسام الغريبة الصلبة التي لم تخترق بعمق. ولكن ماذا لو كانت في مكان ما فوق السماء العليا؟ هذا هو المكان الذي يلزم فيه تشخيص الأجهزة.
يبدأ عادةً بالأشعة السينية. ولكن لا يمكن رؤية كل الأشياء عليها. المواد العضوية المعدنية والصلبة (البذور ، البذور ، إلخ) واضحة للعيان في الصورة. أقل ما يمكن تمييزه هو المطاط والبلاستيك والسيليكون. الحشرات الصغيرة وحبوب الرمل والحبوب وجزيئات الطعام غير مرئية عمليا عليها. في هذه الحالة ، من الضروري استخدام التصوير المقطعي ، والذي يعطي معلومات أكثر تفصيلاً.
في الحالات الثابتة ، يتم فحص ممر الأنف باستخدام منظار داخلي. يسمح لك بعرض صورة من كاميرا مصغرة على شاشة ، وفي نهاية الأنبوب توجد حلقة خاصة يمكن التقاطها وإزالتها على الفور ، إن أمكن.
الإسعافات الأولية
إذا كان جسم غريب دخل أنف الطفل ولم يسبب نزيفًا ولا يسبب ألمًا شديدًا ولا يؤذي الغشاء المخاطي ، فيمكنك محاولة إزالته بنفسك. ولكن قبل البدء في أي تلاعب ، عليك أن تتذكر جيدًا ما لا يجب فعله بأي حال:
ما تبقى القيام به؟ أولاً ، اغسل يديك جيدًا. ثم اضغط على فتحة الأنف "السليمة" بإصبعك ، وقم بإمالة رأس الطفل لأسفل واطلب منه الزفير بحدة من خلال أنفه. إذا كانت هناك حبيبات من الرمل أو الحبوب أو البذور في الأنف ، فهذا يساعد عادةً.
يمكنك ببساطة استفزاز العطس عن طريق وضع قليل من الفلفل الأسود (الأرض!) تحت أنف الطفل ، وإسقاط عصير كالانشو في فتحة الأنف الحرة ، واطلب منه أن ينظر إلى المصباح الكهربائي أو الشمس الساطعة. عند العطس ، يُنصح أيضًا بإغلاق فتحة الأنف غير المسدودة بإصبعك. إذا لم تنجح هذه الأساليب البسيطة ، فلا تجرِّب مرة أخرى. اطلب من طفلك أن يحاول التنفس من فمه حتى لا يسحب الشيء بشكل أعمق ، واذهبي معه إلى المستشفى.
طرق الاستخراج
بالطبع ، يجب عليك الاتصال على الفور بطبيب الأنف والأذن والحنجرة للحصول على المساعدة. إنه على دراية بهيكل الأنف وميزاته أكثر من غيره من المتخصصين ، ولديه أيضًا مجموعة كاملة من الأدوات والتقنيات لفحصه. ضع في اعتبارك أن الأطفال الذين لديهم أجسام غريبة في أنوفهم يتم فحصهم بشكل مفاجئ!
بعد الفحص الخارجي ، يقرر الطبيب ما إذا كان من الممكن إزالة الجسم الغريب على الفور ، سواء كان الفحص الإضافي أو الجراحة ضرورية. تتم إزالة الجسم الصغير العالق قليلًا تحت تأثير التخدير الموضعي (يُسكب محلول التخدير في الأنف) باستخدام حلقة خطافية أو منظار داخلي. يستغرق التلاعب الكامل بضع دقائق ، وتتلقى الأم التوصيات اللازمة وتأخذ الطفل إلى المنزل.
إذا كان الدم يتدفق من الأنف ، وتم العثور على إبر ودبابيس وأشياء أخرى مؤلمة في الصورة ، يصبح التدخل الجراحي أمرًا لا مفر منه.
يتم إجراء هذه العملية تحت تأثير التخدير العام في مكان ثابت ، وبعدها لمدة 1-2 أيام على الأقل يكون الطفل تحت إشراف طبي مستمر. إذا لزم الأمر ، يتم إجراء العملية على الفور. ولكن إذا لم يكن هناك خطر على حياة وصحة الطفل ، فسيتم إجراء اختبارات مهمة أمامه (لتخثر الدم ، وما إلى ذلك) ، ويتم تعيينها هي نفسها في اليوم التالي.
الرعاية والوقاية
بعد إزالة جسم غريب من تجويف أنف الطفل ، يلزم اتخاذ تدابير لمنع عملية الالتهاب أو القضاء عليها. إذا ظهر بالفعل التهاب الأنف القيحي ومضاعفات أخرى ، فقد يرى الطبيب أنه من الضروري استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا ، عن طريق الفم أو في شكل قطرات الأنف. في حالة عدم وجود التهاب حاد ، يكفي علاج الممرات الأنفية بمحلول مطهر 2-3 مرات في اليوم.
قطرات الأنف على أساس نباتي "Pinosol" لها تأثير جيد كمضاد للالتهابات. الزيوت الأساسية المدرجة في تركيبته لها تأثير قوي مضاد للالتهابات ومطهر ، وترطب الأغشية المخاطية جيدًا ، وتخفيف التهيج والتورم. ولكن بناءً على توصية الطبيب ، يمكنك استخدام أدوية أخرى. إذا تم تفجير جسم غريب في المنزل ، فمن المفيد للوقاية تقطير الأنف بزيت نبق البحر.
بالطبع ، لا أحد في مأمن من الاصطدام العرضي بأشياء صغيرة في الأنف ، وخاصة الأطفال. ولكن إذا كان الآباء حذرين واتخذوا تدابير وقائية ، فيمكن تقليل المخاطر بشكل كبير:
- لا تترك الطفل الذي يقل عمره عن سنتين يلعب دون رقابة ؛
- إزالة الأشياء الحادة والصغيرة جدًا في الأماكن التي يتعذر على الطفل الوصول إليها ؛
- لا تدع طفلك يأكل أثناء التنقل وأثناء اللعب ؛
- علمه ألا يتكلم بل ويضحك أكثر أثناء الأكل ؛
- اشرح لطفلك أنه من المهم مضغ الطعام جيدًا ؛
- شراء الألعاب المناسبة لعمر الطفل فقط ؛
- افحص تلك الألعاب الموجودة بالفعل بحثًا عن أجزاء صغيرة وخطيرة.
تحدث إلى طفلك عن أهمية إخبار الوالدين بأي مشاكل. يجب أن يعلم أنه إذا أخطأ ، فسيحصل على مساعدة والديه وليس العقوبة. كلما أصبح الموقف واضحًا ومساعدة الطفل ، قل احتمال ظهور مضاعفات مختلفة.
6515 0
الأجسام الغريبة المترجمة في التجويف الأنفي متنوعة للغاية وهي أكثر شيوعًا عند الأطفال. كاستثناء ، تم وصف وجود كائنات حية في تجويف الأنف - الديدان ، العلق. في معظم الحالات ، توجد أجسام غريبة في الممر الأنفي السفلي ، وإذا لم تكن هناك محاولات لإزالتها من قبل ، في الأجزاء الأمامية من التجويف الأنفي.
في المقاطع الخلفية توجد أجسام غريبة محاصرة في الأنف من جانب البلعوم الأنفي. ومع ذلك ، يمكن توطين الأجسام الغريبة في الأجزاء العلوية من تجويف الأنف ، وكذلك تحت قوس المحارة السفلية. في الجيوب الأنفية ، تدخل الأجسام الغريبة بشكل أساسي بجروح ناجمة عن طلقات نارية ، وجروح ثقب ، ولا سيما تلك المصابة بأشياء خشبية مدببة.
تم وصف حالة دخول أجسام غريبة إلى الجيوب الأنفية من جانب تجويف السن ومن الممر الأنفي السفلي عبر المفاغرة في الأشخاص الذين أصيبوا بالتهاب الجيوب الأنفية في الماضي. في الجيوب الأنفية الفكية ، توجد قطع من الخشب ، والمطاط ، والحجر ، والبلاستيك ، وأجزاء من الحبوب ، وأجزاء مكسورة من أطقم الأسنان ، وسدادات قطنية منسية أثناء العملية ، وشظايا من أدوات طب الأسنان ، وما إلى ذلك.
الأجسام الغريبة الصغيرة الملساء في الأنف قد لا تشعر بأي إزعاج. يمكن أن تسبب الأجسام الغريبة المدببة أو المنتفخة (البازلاء والفول) ألمًا في الأنف والصداع. الأجسام الغريبة المترجمة في الجيوب الأنفية ، في بعض الحالات ، قد لا تسبب أي تغييرات لعدة سنوات ، وفي حالات أخرى ، فإنها تؤدي إلى تطور الجيوب الأنفية قيحية.
يمكن أن تسبب الأجسام الغريبة التهاب الأنف من جانب واحد مع إفرازات قيحية وصعوبة في التنفس الأنفي ونزيف في الأنف. تتسبب العلقات المحاصرة في التجويف الأنفي والبلعوم الأنفي في حدوث نزيف يمكن أن يستمر لفترة طويلة ومستمر. الدم الذي يتم إطلاقه خلال هذا لا يتجلط.
تشخيص الجسم الغريب لا يسبب صعوبات إذا كان موجودًا في الأجزاء الأمامية من الأنف ، والغشاء المخاطي غير منتفخ ولا ينزف ، ويظل الموضوع هادئًا ولا يتعارض مع تنظير الأنف. ليس من السهل إجراء تشخيص في الحالات التي يكون فيها الغشاء المخاطي منتفخًا ونزيفًا أو تكون حبيبات بالفعل تغطي الجسم الغريب ، وكذلك عندما يكون في مكان عميق.
يتم اكتشاف الأجسام المعدنية والأجسام الغريبة المتباينة بشكل جيد في الصور الشعاعية ، والتي ، إذا لزم الأمر ، تتم في اثنين أو ثلاثة إسقاطات. في وجود أجسام غريبة غير متباينة ، يمكن أن يساعد تباين تجويف الأنف أو الجيوب الأنفية ، وأحيانًا التصوير المقطعي.
لإزالة جسم غريب من الأنف ، من الضروري أن يكون لديك الأدوات المناسبة ، وكذلك القدرة ، إذا لزم الأمر ، على إعطاء التخدير. قبل إزالة جسم غريب ، يجب إجراء تخدير وتجويف الأنف بمحلول 1-2٪ من الدايكايين (5-10٪ محلول كوكايين) مع الأدرينالين. (عند الأطفال ، استخدم محلول الكوكايين بنسبة 3٪).
إن إزالة الأجسام الغريبة بشكل أعمى أمر غير مقبول ، لأنه يؤدي إلى إصابات غير ضرورية ونزيف ودفعها إلى البلعوم الأنفي ، وهو ما يرتبط بخطر الطموح. في حالة تحرك جسم غريب نحو الجزء الأنفي من البلعوم ، فمن الأفضل إجراء مزيد من التلاعب مع استلقاء المريض على جانبه أو إدخال إصبع السبابة في الجزء الأنفي من البلعوم.
يمكن البدء في إزالة الجسم الغريب من الأنف بمحاولة تفجيره (بعد أنيميشن) أو نفخ بالون بوليتسر في النصف الآخر من الأنف. الطريقة اللطيفة هي أيضًا شفط جسم غريب خلال عشية NBS بمساعدة نصائح خاصة [Shakhov V. Yu. Et al. ، 1983]. ما إذا كان من غير الممكن تحقيق النتيجة المرجوة بهذه الطريقة ، تتم الإشارة إلى الإزالة الآلية.
عند إزالة جسم غريب من الطفل ، يجب أن يكون مثبتًا جيدًا. يمكن إزالة الأجسام الغريبة المستديرة بسهولة تامة مع ثني مسبار بصلي في النهاية (مسبار العلية بمقبض مستقيم ، خطاف لانج). للراحة ، يمكن إدخال مسبار أنفي بصلي أو قطعة من السلك بنهاية حادة منحنية بشكل مناسب في مقبض المرآة الحنجرية. يتم التقاط الأجسام الغريبة المستطيلة أو المسطحة بواسطة الأنف أو. ملقط الأذن ، يمكنك استخدام المغناطيس لإزالة الأجسام الحديدية. يمكن أحيانًا إزالة الأجسام الغريبة الخشنة باستخدام حلقة أنفية سليلة. غالبًا ما يتعين سحق حجر الراين ، لأنه لا يمر من التجويف الأنفي عشية ذلك.
تتم إزالة العلقات بالملقط. صب محلول كلوريد الصوديوم بنسبة 10٪ في الأنف ؛ وهكذا تنفصل العلقة عن مكان تعلقها. تتم إزالة الأجسام الغريبة الكبيرة (الرصاص ، وشظايا الألغام والقذائف) ، وكذلك الأجسام الغريبة من الجيوب الأنفية من خلال فتحة نموذجية للجيوب الأنفية المقابلة. الاقتراب من التجويف الأنفي - من خلال الجيب الفكي ، كقاعدة عامة ، مع فتح المتاهة الغربالية في نفس الوقت.
في. كالينا ، ف. تشوماكوف
الجسم الغريب في الأنف هو كل الأشياء التي دخلت بطريقة ما في التجويف الأنفي. في كثير من الأحيان يحاول الأطفال إدخال أشياء صغيرة في أنوفهم. في أغلب الأحيان ، بعد محاولات طويلة ، ينجحون في القيام بذلك. بعد هذا الموقف ، يمكن للوالدين اكتشاف ذلك على الفور ، أو قد لا يدركون لفترة طويلة أن هناك جسمًا غريبًا في أنف طفلهم.
أسباب الحدوث
يحدث أثناء اللعبة أن الأطفال غالبًا ما يلصقون أشياء مختلفة في أنوف وأنوف أقرانهم. في بعض الحالات ، يدخل جسم غريب الأنف عند إصابته أو أثناء القيء من خلال البلعوم الأنفي. في حالات نادرة جدًا ، تظهر الأسنان المطمورة في التجويف الأنفي بسبب انتهاك نموها. عند الأطفال الأكبر سنًا ، يمكن العثور على السدادات القطنية في الأنف ، والتي تُترك بعد توقف نزيف الأنف. يمكن للأجسام الغريبة أيضًا أن تدخل التجويف بإصابة مخترقة في الوجه. يمكن لجسم غريب أن يخترق الجوقة إذا لم تنجح محاولات إزالتها.
تختلف الأجسام الغريبة للأنف من حيث الحجم والشكل والشكل. من بينها تتميز:
- أجسام غريبة حية. على سبيل المثال: العلق واليرقات والديدان.
- أجسام معدنية غريبة - أزرار ، مسامير ، عملات معدنية ، شارات ، دبابيس ، أزرار ، مسامير ، إبر ؛
- عضوي - قطع من الخضار والفواكه ، بذور الفاكهة ، أعواد الثقاب ، بذور نباتات الحبوب.
- غير عضوي - خرز صغير ، أزرار ، أحجار ، قطع من الصوف القطني ، المطاط الرغوي ، الورق ، الإسفنج.
- تباين منخفض وعازل للأشعة.
أعراض هذا المرض
في الأساس ، يتم وضع الأجسام الغريبة في الممر الأنفي ، وغالبًا ما يمكن أن تكون موجودة في الممر الأنفي الأوسط أو السفلي ، في منطقة القناة ، في دهليز الأنف ، في عمق الأجزاء الخلفية من الأنف. من العلامات المهمة جدًا لوجود جسم غريب في الأنف احتقان الأنف ، والذي يتجلى في جانب واحد. إذا كان هناك جسم غريب في الأنف لفترة طويلة ، تبدأ عملية قيحية في التطور. يظهر إفراز صديدي بالدم. تنبثق رائحة كريهة ونفاذة من ذلك النصف من الأنف حيث يوجد الجسم الغريب. تتعزز الرائحة عن طريق تحلل الأجسام الغريبة العضوية. في المنطقة القريبة من مدخل الأنف ، يحدث تهيج ، حيث يقوم الطفل بخدشه باستمرار.
ردود الفعل الأولية لدخول جسم غريب في الأنف تشمل الدموع ، والعطس ، والإفرازات المائية من جانب واحد. هذه الأعراض لا تظهر لفترة طويلة وتختفي بسرعة.
في حالة الإقامة الطويلة لجسم غريب في التجويف الأنفي ، التهاب الأنف - تتشكل حصوات الأنف. تنشأ نتيجة ترسب كربونات الكالسيوم والفوسفات مع تطور عملية التهابية تفاعلية للغشاء المخاطي. يتطور أيضًا نزيف النسيج الحبيبي. يحدث التهاب الجيوب الأنفية والتهاب العظم والنقي في بعض الأحيان.
إذا لم تنجح محاولة إزالة جسم غريب ، فإن العملية مصحوبة بنزيف ، وصدمة في الغشاء المخاطي للأنف ، ودخول جسم غريب في البلعوم الأنفي ، إلى الأجزاء العميقة من التجويف الأنفي. من هذه الأماكن ، يكون للجسم الغريب القدرة على دخول الطعام والجهاز التنفسي.
تشخيص جسم الأنف الغريب
أساس تشخيص هذا المرض هو جمع سوابق المريض والتنظير الداخلي. إذا لزم الأمر ، يتم إجراء أشعة سينية لتجويف نوم. من أجل التعرف على الأجسام الغريبة ، يتم إجراء أشعة سينية بسيطة. إذا كان هناك اشتباه في وجود جسم غريب عضوي ، يتم استخدام عامل تباين.
من خلال إجراء الأشعة السينية ، من الممكن إثبات وجود جسم غريب وموقعه وطبيعته.
من الصعب قليلاً التعرف على جسم غريب عند الأطفال ، حيث لا توجد بيانات كافية عن الحيوانات المنوية. يمكن أن يدخل الجسم الغريب أنف الطفل دون حضور الوالدين. الأطفال ، خوفًا من عقابهم ، يخفون ذلك عن والديهم ، وسرعان ما ينسونه. يتم توضيح الظروف فقط بعد تطور المرض. يجب أن ينزعج الأطباء من عملية قيحية طويلة المدى في تجويف أنف الطفل من حيث الجسم الغريب.
أكثر طرق التشخيص دقة هي تنظير الأنف الخلفي والأمامي وتنظير الغدد الليفية ، في حالة وجود جسم غريب في الجزء الخلفي من تجويف الأنف. في هذه الحالة ، يتم شد الغشاء المخاطي للأنف تمامًا باستخدام محلول الأدرينالين لتقليل التورم. إذا تعذر اكتشاف الجسم الغريب بعد ذلك ، يتم فحص المكان المشبوه بمساعدة مسبار بصلي الشكل. تتم هذه العملية بعد تطبيق التخدير الموضعي.
علاج جسم الأنف الغريب
إذا وجدت جسمًا غريبًا في أنف طفلك ، فلا داعي للذعر. تحتاج إلى أن تطلب منه أن يتنفس من خلال فمه ، حتى لا يتعمق الجسم الغريب تحت تأثير تدفق الهواء.
تتم إزالة الأجسام الغريبة من تجويف الأنف في العيادة الخارجية. في حالة ظهور أي مضاعفات ، يتم إدخال المريض إلى المستشفى. الطريقة الأسهل والأكثر تكلفة هي النفخ المعتاد من الأنف. هذه الطريقة فعالة بشكل خاص في الحالات التي يكون فيها الجسم الغريب كبيرًا. قبل الإجراء ، تحتاج إلى تقطير محلول مضيق للأوعية في الأنف. إذا لم يبرز الجسم الغريب ، فسيتم إزالته من أنف الطفل باستخدام خطاف غير حاد ، بعد تطبيق التخدير الموضعي. يتم إدخال الخطاف من الأعلى لجسم غريب تحت سيطرة الرؤية ويتم إزالته على طول الجزء السفلي من تجويف الأنف بحركات منزلقة.
في الحالات الصعبة للغاية ، إذا فشلت محاولات متعددة لسحب الجسم ، يتم إجراء العملية تحت تأثير التخدير العام. يستخدم التخدير أيضًا إذا كانت الأجسام الغريبة لها نهاية حادة ويمكن أن تلحق الضرر بتجويف الأنف.
نظرًا لوجود خطر نزوح أجسام غريبة إلى البلعوم الأنفي أو في الأجزاء العميقة من الأنف والجهاز التنفسي ومن الأنف ، يجب عدم إزالة الأجسام الغريبة ذات الشكل المستدير بالملاقط أو الملقط. لكن هذا لا ينطبق على الأجسام الغريبة ذات الشكل المختلف. تتم إزالة رينوليث بنفس الطريقة. يتم سحق rhinolith كبير قبل الإزالة في تجويف الأنف باستخدام سبيتز.
بعد إزالة الجسم الغريب من الأنف ، من الضروري إجراء علاج مضاد للالتهابات ، حتى لو تمت الإزالة في المنزل. في الحالات الخفيفة ، يمكنك استخدام قطرات على أساس الحقن العشبية في غضون أسبوع واحد. إذا كانت المواقف أكثر خطورة ، يتم وصف قطرات المضادات الحيوية.
الوقاية
يجب توخي الحذر للتأكد من أن الطفل لا يلعب بألعاب صغيرة جدًا. يحتاج الطفل إلى إعطاء الفاكهة بعد إزالة جميع البذور منها. إذا كان الطفل أكبر سنًا ، فحاول أن تشرح له أنه لا يمكن حقن أي شيء في الأنف.
يعد إدخال جسم غريب في الأنف أحد الأسباب الأكثر شيوعًا للعلاج في طب الأنف والأذن والحنجرة للأطفال. لكن الشخص البالغ ليس محصنًا من مثل هذا التشخيص أيضًا. إذا كان بإمكان الأطفال وضع أجسام غريبة عن قصد في تجويف الأنف ، فإن هذه الظاهرة عند البالغين غالبًا ما تكون عشوائية.
حول علم الأمراض
يمكن وضع جسم غريب (IT) في الأنف عمدًا أو عرضًا. علاوة على ذلك ، غالبًا ما تستمر هذه الحالة بدون أعراض تمامًا في البداية.
ثم ، بمرور الوقت ، تظهر علامات وجود جسم غريب في الأنف. على الرغم من ذلك ، غالبًا ما تكون أعراض هذه الظاهرة مشرقة جدًا ، حيث يقوم طبيب الأنف والأذن والحنجرة ، بعد الفحص ، بإزالة جسم غريب من التجويف.
بطبيعة الحال ، غالبًا ما يتم ملاحظة هذه الحالة عند الأطفال. كقاعدة عامة ، في عملية اللعب ، يضعون أجزاء صغيرة من الألعاب والخرز والعملات المعدنية وبذور الفاكهة في الأنف.
تقع الأجسام المحاصرة في 80٪ من الحالات في الجزء السفلي من الممر الأنفي. في كثير من الأحيان ، يحدث أن أحد طرفي الجسم الغريب يندمج في الجزء السفلي من المحارة ، والآخر في الحاجز الأنفي. إذا أصيب جسم غريب بطريق الخطأ ، فيمكن أن يكون له أي توطين.
تصنيف الأجسام الغريبة في الأنف
يتم تصنيف الأجسام الأجنبية إلى:
- غير عضوي - خرز ، خرز ، أحجار ، بلاستيك وما إلى ذلك ؛
- عضوي - الأوراق والبذور والبازلاء والبذور وما إلى ذلك ؛
- المعادن - العملات المعدنية ، وأجزاء أدوات البناء ، والمسامير ، والإبر ، وما إلى ذلك ؛
- حية - البراغيش ، الديدان المستديرة ، العلق ، اليرقات.
اعتمادًا على كيفية ظهور الأشياء على الأشعة السينية ، يتم تقسيمها إلى تباين الأشعة السينية وعدم تباين الأشعة السينية. وتشمل الأخيرة أجسامًا غريبة حية.
جسم غريب في الأنف ، ما عليك معرفته:
الأسباب
أسباب دخول الأجسام الغريبة إلى تجويف الأنف هي:
- مقدمة هادفة
- استنشاق عرضي
- العناصر المتبقية بعد الإجراءات الطبية (بما في ذلك أنسجة المريض) ؛
- في عملية الأكل (عندما يختنق الشخص) ؛
- ابتلاع من خلال القيء.
هناك أسباب عديدة لهذا التطور للحدث. فقط الأطفال ، وكذلك الأشخاص الذين يعانون من إعاقات عقلية ، يفعلون ذلك عن قصد. لكن بشكل عشوائي ، لا تسقط الأجسام الغريبة كثيرًا. ليس من غير المألوف أنه بمساعدة ردود الفعل الوقائية لآلية مثل العطس ، من الممكن التخلص من تقنية المعلومات في الأنف.
أعراض
غالبًا ما يتم الخلط بين الأعراض من قبل الأشخاص المصابين بالحساسية ، وهي بشكل عام ، بمعنى ما. في الواقع ، المهيج هو نفس الجسم الغريب الذي يحاول الجسم إزالته بكل الطرق الممكنة.
لذلك ، عندما يدخل جسم غريب في الممرات الأنفية ، واجه الكثيرون حقيقة أنهم ظهروا:
- دموع.
غالبًا ما تختفي الأعراض في وقت قصير. بعد ذلك ، قد لا يزعج الجسم الغريب المريض. فقط من جانب واحد موجود. لا تجعل الأحاسيس المؤلمة تشعر نفسها كثيرًا وفقط إذا كان للجسم نهايات حادة.
إذا لم يذهب الشخص إلى الطبيب ، يتطور تهيج وصدمة مزمنة للأغشية المخاطية ، وبعد ذلك يتطور رد فعل التهابي. يؤدي إلى ظهور الأعراض المعتادة - ألم في الأنف ، إفرازات مخاطية مفصولة عن نصف الأنف ، تورم وصعوبة في التنفس الأنفي بشكل عام.
ولكن في عدد من الحالات ، تظهر الأعراض النمطية فور دخول تقنية الأنف إلى الأنف:
- تهيج؛
- الإحساس بوجود جسم غريب في الأنف.
- ألم في الجانب المصاب من الأنف.
- يمكن إعطاء الإحساس بالألم للعين والجبهة والخد والبلعوم.
إذا تضررت الأنسجة الداخلية بشكل كبير ، فقد يحدث نزيف في الأنف. تؤدي الأحاسيس المؤلمة أيضًا إلى اضطراب النوم وزيادة التهيج وتقلب المزاج والبكاء والقلق (خاصة عند الأطفال).
على عكس الأنواع الأخرى من أمراض الممرات الأنفية والجيوب الأنفية ، فإن المظاهر أحادية الجانب. يكمن خطر الحالة في أنه عند محاولة الشهيق ، يمكن أن ينتقل تكنولوجيا المعلومات إلى الحنجرة أو البلعوم.
يمكن أن تخضع بعض الأجسام الغريبة للتغييرات ، على سبيل المثال ، البازلاء والفاصوليا ، بسبب الرطوبة العالية ، يمكن أن يزداد حجمها ، وبعضها ، على العكس من ذلك ، يتفكك ويلين ويتحلل تمامًا. إذا احتفظت بمظهرها ، فغالبًا ما تصبح نواة حجر الأنف ، متضخمة ببلورات الأملاح من إفراز الأنف.
إذا تم العثور على جسم لفترة طويلة ، فغالبًا ما يتطور تحبيب الأنسجة ، مما يؤدي ، نتيجة لذلك ، إلى إخفاء جسم غريب أثناء الفحص ، مما يمنع إجراء التشخيص الصحيح.
الإسعافات الأولية
إذا قام شخص ما بدفع جسم غريب في الممر الأنفي ، فمن الضروري فحصه. عندما يكون الكائن تقريبًا في الجزء الخارجي ، من الضروري إجراء الإسعافات الأولية. إذا لم يكن ذلك ممكنًا ، أو كان الجسم قد جلس بإحكام وعمق ، ويميل إلى التفكك والانقسام ، فمن الأفضل استشارة الطبيب.
الطريقة الجراحية لإزالة جسم غريب في الأنف:
خوارزمية الإجراءات
إذا لم تتمكن من رؤية الطبيب ، فعليك:
- من الضروري تقطير عقار مضيق للأوعية في الممر الأنفي على شكل قطرات (يمكن أن يؤدي الرذاذ إلى تفاقم الوضع ، ودفع تقنية المعلومات أكثر).
- إذا لم يستطع الطفل اتباع الأوامر ، فأنت بحاجة إلى إغلاق فتحة الأنف السليمة (الضغط عليها على الحاجز الأنفي) ، ثم أخذ نفسًا حادًا في الفم. يمكن أن يساعد ذلك في دفع الجسم خارج الأنف.
- إذا كان الطفل أكبر سنًا ، فعليك أن تطلب منه التوقف عن التنفس من خلال أنفه وأخذ نفسًا عميقًا من خلال فمه. بعد ذلك ، اضغط على فتحة الأنف السليمة بإصبعك واطلب زفيرًا حادًا من خلال الأنف. إذا شعر الطفل في نفس الوقت أن الجسم يتحرك ، فيجب تكرار الإجراء حتى يصبح الممر الأنفي خاليًا من تكنولوجيا المعلومات.
- إذا لم يكن من الممكن تنفيذ الإجراء بنجاح ، فيمكنك غرس كالانشو في أنف الطفل أو ترك الفلفل المطحون يتنفس.
إذا لم تنجح هذه الإجراءات ، فعليك استشارة الطبيب على الفور أو الاتصال للحصول على مساعدة الطوارئ. يجب تذكير الطفل بالتنفس عن طريق الفم. في الوقت نفسه ، يُمنع تناول الطعام والشراب.
جسم غريب في الأنف
ما الذي عليك عدم فعله
لا يمكن أن تفعل مع تقنية المعلومات في الأنف:
- قم بالوصول إلى العنصر بإصبعك أو مسحة قطنية أو ملاقط ؛
- اضغط على فتحة الأنف باستخدام تقنية المعلومات ؛
- اغسل الأنف بالماء.
مع مثل هذه الإجراءات ، سيكون التغيير في توطين الكائن أو إصابة أنسجة الأنف أمرًا لا مفر منه تقريبًا. في الوقت نفسه ، هناك خطر تطوير نوع هائل. في هذه الحالة ، تحتاج إلى استدعاء سيارة إسعاف.
يجب أن يُفهم أيضًا أنه حتى عند إزالة جسم غريب من الممر الأنفي ، فإن الأعراض ستستمر لبعض الوقت. إذا لم تنام علامات تكنولوجيا المعلومات خلال النهار ، فمن الضروري استشارة طبيب الأنف والأذن والحنجرة ، حيث يوجد خطر ترك أي جزء منه في تجويف الأنف أو إصابة الأنسجة الشديدة.
تقنية إزالة الجسم الغريب في الأنف
التشخيصات والتحقيقات اللازمة
تأكد من زيارة طبيب الأنف والأذن والحنجرة الذي سيفحص المريض ، وكذلك:
- سوف يعقد؛
- يصف الأشعة السينية.
- سبر بمسبار معدني ؛
- تحليل إفرازات الأنف (الثقافة البكتيرية) ؛
طرق الاستخراج
تتم إزالة الجسم الغريب:
- مع خطاف. يتم إعطاء تخدير موضعي ، وفي حالة الأطفال الصغار يتم تخدير عام.
- إذا لم ينجح التنظير ، يتم استخدام الجراحة.
بالإضافة إلى ذلك ، لا يمكن استخدام غسيل الأنف وغسل الجيوب الأنفية وتصريفها وعلاج المضاعفات إلا في عيادة طبيب الأنف والأذن والحنجرة.
لماذا جسم غريب في الأنف خطير؟
بادئ ذي بدء ، يعتبر وجود جسم غريب في الجيوب الأنفية خطيرًا على وجه التحديد بسبب زيادة خطر نقل الجسم إلى البلعوم أو الحنجرة ، مما قد يؤدي إلى الاختناق.
لكن وجود شيء طويل الأمد في الممر الأنفي يؤدي إلى:
- تقرح الغشاء المخاطي.
- نخر المحارة
- تقيح الكيس الدمعي.
- انتهاك وظائف الممرات الدمعية ؛
- انضمام عدوى ثانوية ؛
- صديدي؛
- التهاب العظم والنقي في عظام الأنف.
كلما طالت مدة العلاج ، زاد خطر الإصابة بحالات مرضية خطيرة.
يجب على الآباء عدم:
- ترك الأطفال دون رقابة ؛
- إعطاء الألعاب ليس لسنهم ، وخاصة أجزاء صغيرة من المصممين في كثير من الأحيان في الأنف ؛
- إعطاء التوت أو الثمار منزوعة النوى التي يمكن أن يضعها الطفل في أنفه أو يخنقها ؛
- إزالة العنصر المحاصر "يدويًا".
يجب أن نتذكر أن الأفعال غير الكفؤة للوالدين يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات أكثر خطورة وتعقيد العمل الإضافي للطبيب.
تنبؤ بالمناخ
مع تنفيذ الإزالة الصحيحة للكائن من الأنف ، تكون التوقعات إيجابية بشكل عام. إذا كان الجسم يحتوي على أجزاء أو زوايا حادة ، فقد تؤدي إصابة الغشاء المخاطي إلى مضاعفات من أنواع مختلفة. إذا لم يتم تنفيذ العلاج ، فإن خطر الإصابة بأمراض مرضية أخرى يزداد بشكل كبير.
كيفية إزالة جسم غريب من أنف الطفل:
تعريف
الأجسام الغريبة في الأنف هي أجسام غريبة في تجويف الأنف تجعل التنفس الأنفي صعبًا.
الأسباب
توجد الأجسام الغريبة الأنفية بشكل رئيسي في الأطفال. في أغلب الأحيان ، تحصل الأجسام الغريبة على حبيبات البقوليات والخرز وحفر الكرز وأشياء معدنية صغيرة متنوعة ، إلخ.
أعراض
قد لا يتسبب دخول جسم غريب إلى الأنف أحيانًا في ظهور أي أعراض لعدة أيام وأسابيع. عادةً ما يطلب الآباء الذين يكتشفون من طفلهم أو من غيرهم وجود جسم غريب في الأنف المساعدة الطبية.
الأجسام الغريبة الحادة ، التي تلحق الضرر بالغشاء المخاطي ، يمكن أن تسبب نزيفًا في الأنف وبعض الأحاسيس المؤلمة. حبوب البقوليات (البازلاء ، الفاصوليا ، بذور الأكاسيا ، إلخ) ، تدخل الأنف ، تنتفخ تدريجيًا وتغلق الممر الأنفي السفلي أو الأوسط ، مما يجعل التنفس صعبًا. قريباً ، بسبب تهيج الغشاء المخاطي بواسطة جسم غريب وتطور العملية الالتهابية ، يظهر الإفراز المخاطي برائحة كريهة وأحيانًا مع خليط من الدم.
عادة ما يكون التفريغ أحادي الجانب ، أي من نصف الأنف حيث يوجد الجسم الغريب. علاوة على ذلك ، هناك صداع وتهيج في الجلد حول مدخل الأنف وعلى الشفة العليا ونقعها ، الأمر الذي يأخذ طابع الإكزيما. من تجويف الأنف ، يمكن أن يخترق مبدأ العدوى الممرات الدمعية ، مما يسبب التهابها ، وكذلك في الجيوب الأنفية. في بعض الأحيان يتعين علينا مراقبة الأطفال المصابين بالتهاب القرنية التدريجي. بعد إزالة الجسم الغريب ، عادة ما تختفي جميع الآثار الجانبية.
يمكن أن يتسبب جسم غريب في الأنف في البداية في سيلان الأنف. علاوة على ذلك ، تترسب أملاح كربونات الكالسيوم وفوسفات الكالسيوم حولها. تشكل الأملاح ، التي تتراكم تدريجياً على جسم غريب ، rhinolith. غالبًا ما يُلاحظ أن rhinolith يشغل مساحة كبيرة في تجويف الأنف ، بينما يتوقف التنفس من خلال الأنف تمامًا. يتعرض الغشاء المخاطي المجاور لالتهاب الأنف للتهيج باستمرار ، مما يؤدي في النهاية إلى تكوين حبيبات وإفرازات دموية من الأنف.
التشخيص
يمكن تشخيص الأجسام الغريبة التي دخلت للتو في التجويف الأنفي ولم تسبب تغيرات التهابية بسهولة بمساعدة الاستفسارات وتنظير الأنف الأمامي التقليدي. يمكن الكشف عن الأجسام الغريبة التي ظلت في الأنف لفترة طويلة عن طريق الفحص. في مثل هذه الحالات ، يواجه المسبار دائمًا عقبة طرف ثالث - جسم غريب أو حجر الراين. في حالة تورم الغشاء المخاطي للأنف ، من الضروري تليينه بالأدرينالين أو محلول 0.5-1 ٪ من ديكائين مع الأدرينالين ، وبعد ذلك تنخفض المحارة الأنفية ويظهر جسم غريب في تجويف الأنف
الوقاية
في بعض الأحيان يمكن إزالة جسم غريب صغير عن طريق نفخ أنفك بقوة. تتم إزالة الأجسام الغريبة الكبيرة التي تم تثبيتها في الغشاء المخاطي بمسبار منحني. أولاً ، من الضروري تليين الغشاء المخاطي للأنف بمحلول 1 ٪ من الدايكايين مع الأدرينالين 1: 1000 ، وبعد ذلك يتم إدخال المسبار عبر الممر الأنفي الأوسط عبر جسم غريب وإزالته. يمكن إزالة الأجسام الغريبة المنفصلة ، كما لو كانت مغروسة في الغشاء المخاطي ، باستخدام ملقط الأنف.
يمكن سحق أحجار الراين ، إذا كانت كبيرة ، بالملقط وإزالتها على شكل أجزاء. في بعض الحالات ، عندما لا يمكن سحق الجيوب الكبيرة ، يجب إزالتها على الفور ، من خلال فتحة الأنف على شكل كمثرى ، وتقترب من أسفل الشفة العليا. في بعض الأحيان ، يمكن للمريض أن يبتلع جسمًا غريبًا يدخل عن طريق الخطأ إلى الكوان. لمنع دخول جسم غريب موجود في الأجزاء الخلفية من تجويف الأنف إلى الحنجرة أو القصبة الهوائية ، يُنصح بإزالته عندما يكون المريض في جانبه. في بعض الحالات ، يمكن استخدام مغناطيس كهربائي لإزالة الأجسام المعدنية الغريبة.
