Случаите, когато по някаква причина в носа на детето се появи чуждо тяло, не са необичайни. Най -често това се дължи на невниманието на родителите, които са оставили бебето без надзор, купили са му неподходящи играчки или не са ограничили достъпа до малки предмети. Добре е, ако намерите и изтеглите елемента бързо. Но понякога прониква твърде дълбоко и човек не може без помощта на специалисти.
Как попада чуждо тяло
Чуждо тяло може да попадне в носа на бебето по няколко начина. Най -често той го притиска към себе си - случайно или умишлено. Така носът може да съдържа малки части от играчки, семена, мъниста, кости, копчета и други домакински дреболии. Бебетата обикновено могат да направят това несъзнателно и затова не е възможно да се открие проблема веднага.
По -големите деца може да се страхуват от наказание и просто да не казват на родителите си за това, а да се опитат да извадят предмета сами. Не разбирайки как да направят това, те обикновено го тласкат още повече и в този случай вече не е възможно да се направи без медицинска помощ. Освен това, далеч заседнал предмет може да нарани лигавицата на носа и да причини кървене или гнойно възпаление.
Понякога по време на медицински процедури или процедури в носа остават парчета марля, памучна вата и т.н. Памучният тампон може да остане в носа и когато използвате памучните тампони в носните проходи у дома (просто скочете от тампона). Такива меки предмети не се усещат веднага в носа, затова често се откриват дори когато е настъпило възпаление.
Друг често срещан начин за навлизане на чужди тела в носната кухина е с рязък дъх. Така частици прах, мръсотия, малки насекоми, пясъчни зърна, зърна и т.н. Въпреки че по време на отдих на открито има мравки или ако не се спазват основните правила за хигиена в къщата, хлебарки и малки буболечки могат сами да пълзят в носа. Трудно е да ги извлечете у дома, но е възможно.
Парчета храна понякога излитат нагоре по носа, когато кашляте или повръщате. Ако те са малки и не са твърди, след известно време те се разтварят и лесно се издухват. Големи и твърди парчета се забиват, започва процесът на гниене, резултатът от който е тежко възпаление на носната лигавица или синусите. В този случай ще трябва да лекувате не само причината, но и съпътстващите симптоми.
Очевидни симптоми
Децата, които вече могат да говорят добре, обикновено казват на родителите си, че нещо им е влязло в носа. Бебетата под 2 години не могат да направят това, освен това често дори не го осъзнават. Ето защо си струва да се притеснявате, ако детето внезапно има следните симптоми:
По -очевидните симптоми се появяват малко по -късно, когато чуждо тяло провокира активен възпалителен процес. Те са разнообразни и зависят от вида на чуждото тяло. Температурата може да се повиши рязко, може да се появи гноен ринит, подуване на лигавиците.
Ако проблемът бъде пренебрегнат, тогава възпалителният процес обхваща нарастваща площ, отива в синусите. Постепенно се развиват синузит, синузит, челен синузит, хроничен ринит. Ако възпалението се разпространи в средното ухо, се появява гноен среден отит, а ако костите са повредени - остеомиелит. При продължителна хронична интоксикация в тежки случаи има менингит и сепсис.
Не трябва да се опитвате да откривате и отстранявате чуждо тяло от носа на детето самостоятелно. Предприемането на грешни действия може само да влоши положението. Следователно единственият правилен изход е незабавно да се консултирате с лекар. Освен това често се налага задълбочен преглед с помощта на модерно оборудване.
Диагностични методи
Най -лесният начин да намерите обект, заседнал в носния проход, е да го инспектирате отвътре с риноскоп. Но този метод работи само с твърди чужди тела, които не са проникнали дълбоко. Но какво, ако е някъде над горната част на небето? Тук е необходима хардуерна диагностика.
Обикновено започва с рентгенова снимка. Но не всички обекти могат да се видят на него. На снимката ясно се виждат метални и твърди органични вещества (семена, семена и т.н.). По -малко различими са каучук, пластмаса, силикон. На него практически не се виждат малки насекоми, зърна пясък, зърна, хранителни частици. В този случай е необходимо да се използва компютърна томография, която дава по -подробна информация.
В стационарни условия, носният проход се изследва с помощта на ендоскоп. Тя ви позволява да извеждате изображение от миниатюрна камера на монитор, а в края на тръбата има специален контур, който може веднага да бъде хванат и отстранен, ако е възможно.
Първа помощ
Ако чуждо тяло, попаднало в носа на детето, не е причинило кървене, не причинява силна болка и не наранява лигавицата, тогава можете да опитате да го премахнете сами. Но преди да започнете каквито и да е манипулации, трябва да запомните добре какво не трябва да се прави в никакъв случай:
Какво остава да се направи? Първо измийте добре ръцете си. След това притиснете „здравата“ ноздра с пръст, наклонете главата на бебето надолу и го помолете да издиша рязко през носа. Ако в носа има зърна пясък, зърна или семена, това обикновено помага.
Можете просто да провокирате кихане, като пъхнете щипка черен (смлян!) Пипер под носа на бебето, пуснете сок от каланхое в свободна ноздра, като го помолите да погледне крушка или яркото слънце. При кихане също е препоръчително да затворите ноздрата, която не е запушена с пръст. Ако тези прости техники не работят, не експериментирайте допълнително. Помолете малкото си дете да се опита да диша през устата, за да не дърпа предмета още по -дълбоко, и отидете с него в болницата.
Методи за извличане
Разбира се, трябва незабавно да се свържете с отоларинголог за помощ. Той е запознат със структурата и характеристиките на носа по -добре от други специалисти, а също така има цял набор от инструменти и техники за неговото изследване. Имайте предвид, че децата с чужди предмети в носа се изследват извън ред!
След външен преглед лекарят решава дали ще бъде възможно незабавно отстраняване на чуждото тяло, дали е необходимо допълнително изследване или операция. Премахването на плитко залепен малък предмет се извършва под местна анестезия (анестетичен разтвор се излива в носа) с помощта на кука-контур или ендоскоп. Цялата манипулация отнема няколко минути, майката получава необходимите препоръки и отвежда бебето у дома.
Ако кръвта тече от носа, а на снимката са открити игли, щифтове и други травматични предмети, хирургическата интервенция става неизбежна.
Такава операция се извършва под обща анестезия в стационарна обстановка, а след нея поне 1-2 дни детето е под постоянно лекарско наблюдение. Ако е необходимо, операцията се извършва незабавно. Но ако няма опасност за живота и здравето на бебето, тогава пред нея се правят важни изследвания (за съсирване на кръвта и т.н.), а самата тя се назначава на следващия ден.
Грижи и профилактика
След отстраняване на чуждо тяло от носната кухина на детето са необходими мерки за предотвратяване или премахване на възпалителния процес. Ако вече се е появил гноен ринит и други усложнения, лекарят може да сметне за необходимо да се използват антибактериални лекарства, орално или под формата на капки за нос. При липса на тежко възпаление е достатъчно да се третират носните проходи с антисептичен разтвор 2-3 пъти на ден.
Капките за нос на растителна основа "Пиносол" имат добър противовъзпалителен ефект. Етеричните масла, включени в състава му, имат мощен противовъзпалителен и антисептичен ефект, овлажняват добре лигавиците, облекчават дразненето и подуването. Но по препоръка на лекар можете да използвате други лекарства. Ако чуждо тяло е било успешно издухано у дома, полезно е за профилактика да се капе нос с масло от морски зърнастец.
Разбира се, никой не е застрахован от случайно поглъщане на малки предмети в носа, особено дете. Но ако родителите са внимателни и предприемат превантивни мерки, тогава рисковете могат да бъдат значително намалени:
- не оставяйте дете под 2 години да играе без надзор;
- премахнете остри и много малки предмети на места, недостъпни за бебето;
- не позволявайте на детето си да яде в движение и докато играе;
- научете го да не говори и още повече да се смее по време на хранене;
- обяснете на бебето си, че е важно да дъвчете храната старателно;
- купувайте само играчки, подходящи за възрастта на детето;
- проверете онези играчки, които вече са там, за малки и опасни части.
Говорете с детето си за важността да казвате на родителите за всякакви неприятности. Той трябва да знае, че ако е направил грешка, ще получи помощ от родителите си, а не наказание. Колкото по -скоро ситуацията стане ясна и бебето бъде подпомогнато, толкова по -малко вероятно е да се появят различни усложнения.
6515 0
Чуждите тела, локализирани в носната кухина, са много разнообразни и са по -чести при деца. По изключение се описва присъствието на живи същества в носната кухина - червеи, пиявици. В повечето случаи чужди тела се намират в долния носен проход и, ако преди това не са правени опити за отстраняването им, в предните части на носната кухина.
В задните участъци има чужди тела, уловени в носа отстрани на назофаринкса. Чужди тела обаче могат да бъдат локализирани в горните части на носната кухина, както и под свода на долната турбина. В параназалните синуси чуждите тела навлизат предимно с огнестрелни рани, прободни рани, по -специално тези, нанесени с дървени заострени предмети.
Описан е случай на навлизане на чужди тела в максиларния синус отстрани на зъбната гнездо и от долния носов проход през анастомозата при лица, които са претърпели синузит в миналото. В максиларния синус има парчета дърво, каучук, камък, пластмаса, части от зърнени храни, счупени части от протези, тампони, забравени по време на операцията, фрагменти от зъбни инструменти и др.
Малки, гладки чужди тела в носа може да не изпитват дискомфорт. Остри или подути чужди тела (грах, боб) могат да причинят болка в носа и главоболие. Чужди тела, локализирани в параназалните синуси, в някои случаи може да не причинят никакви промени в продължение на няколко години, в други те водят до развитие на гноен синуит.
Чуждите тела могат да причинят едностранен ринит с гнойно отделяне, затруднено дишане през носа и кървене от носа. Пиявиците, хванати в носната кухина и назофаринкса, причиняват кървене, което може да бъде продължително и упорито. Освободената по време на това кръв не се съсирва.
Диагностицирането на чуждо тяло не създава затруднения, ако то се намира в предните части на носа, лигавицата не е подута и не кърви, а субектът се поддържа спокоен и не пречи на риноскопията. Не е лесно да се постави диагноза в случаите, когато лигавицата е подута и вече са се образували кървене или гранули, покриващи чуждото тяло, както и когато тя е дълбоко разположена.
Метални и други контрастни чужди тела се откриват добре на рентгенографии, които при необходимост се правят в две или три проекции. При наличието на неконтрастни чужди тела може да помогне контрастирането на носната кухина или параназалните синуси, а понякога и томографията.
За да се отстрани чуждо тяло от носа, е необходимо да има подходящи инструменти, както и възможност, ако е необходимо, да се даде анестезия. Преди отстраняване на чуждо тяло анестезията и анемизирането на носната кухина трябва да се извършат с 1-2% разтвор на дикаин (5-10% разтвор на кокаин) с адреналин. (При деца използвайте 3% разтвор на кокаин.)
Премахването на чужди тела на сляпо е неприемливо, тъй като води до ненужни травми, кървене и изтласкване в назофаринкса, което е свързано с опасност от аспирация. В случай на чуждо тяло, движещо се към носната част на фаринкса, е по -добре да се извършат по -нататъшни манипулации с пациента, легнал настрани, или да се постави показалеца в носната част на фаринкса.
Отстраняването на чуждо тяло от носа може да започне с опит за издухване (след анемизация) или с издухване на балон на Полицер през противоположната половина на носа. Нежен метод е и изсмукването на чуждо тяло през навечерието на NBS с помощта на специални накрайници [Шахов В. Ю. и др., 1983]. Ако по този начин не е възможно да се постигне желания резултат, се посочва инструментално отстраняване.
Когато отстранявате чуждо тяло от дете, то трябва да бъде добре фиксирано. Заоблените чужди тела се отстраняват доста лесно с луковична сонда, извита в края (таванска сонда с права дръжка, кука Lange). За удобство в дръжката на ларингеалното огледало може да се вкара назална луковична сонда или парче тел с подходящо огънат тъп край. Продълговати или плоски чужди тела се улавят от носната или. клещи за уши, можете да използвате магнит за премахване на железни предмети. Грубите чужди тела понякога могат да бъдат отстранени с назална полипна бримка. Ринолитите често трябва да бъдат смачкани, тъй като те не преминават от носната кухина в навечерието му.
Пиявиците се отстраняват с щипци. Изсипете предварително 10% разтвор на натриев хлорид в носа; по този начин пиявицата се отделя от мястото на нейното закрепване. Отстраняването на големи чужди тела (куршуми, фрагменти от мини и снаряди), както и чужди тела от параназалните синуси се извършва чрез типичен отвор на съответния синус. Подход към носната кухина - през максиларния синус, като правило, като едновременно отваря етмоидния лабиринт.
IN. Калина, Ф.И. Чумаков
Чуждо тяло в носа са всички предмети, по някакъв начин попаднали в носната кухина. Много често децата се опитват да вмъкнат малки предмети в носа си. Най -често след дълги опити успяват да направят това. След тази ситуация родителите могат веднага да я открият или дори да не осъзнаят дълго време, че в носа на детето им има чуждо тяло.
Причини за възникване
По време на играта се случва децата често да забиват различни предмети в носовете и носовете на своите връстници. В някои случаи чуждо тяло навлиза в носа при нараняване или по време на повръщане през назофаринкса. В много редки случаи засегнатите зъби се появяват в носната кухина поради нарушение на тяхното развитие. При по -големи деца в носа могат да се намерят тампони, които остават след спиране на кървенето от носа. Чужди тела също могат да попаднат в кухината с проникващо нараняване на лицето. Чуждото тяло може да проникне в хоаните, ако опитите за отстраняването му са неуспешни.
Чуждите тела на носа са много различни по размер, форма и характер. Сред тях се отличават:
- Живи чужди тела. Например: пиявици, ларви, червеи;
- Метални чужди тела - копчета, винтове, монети, значки, щифтове, копчета, пирони, игли;
- Органични - парчета зеленчуци и плодове, плодови семена, кибрит, семена от зърнени растения.
- Неорганични - малки мъниста, копчета, камъни, парчета памучна вата, гума от пяна, хартия, гъби.
- Нисък контраст и рентгеноконтраст.
Симптоми на това заболяване
По принцип чужди тела се локализират в носния проход, по -рядко могат да бъдат разположени в средния или долния носов проход, в хоанната област, във вестибюла на носа, дълбоко в задните части на носа. Много важен признак за чуждо тяло в носа е запушването на носа, което се проявява от едната страна. Ако чуждо тяло е в носа дълго време, тогава започва да се развива гноен процес. Появява се гнойно отделяне с кръв. От тази половина на носа, където се намира чуждото тяло, се появява гнила, остра миризма. Миризмата се засилва чрез разлагане на органични чужди тела. В зоната близо до входа на носа се появява дразнене, тъй като детето постоянно го драска.
Първоначалните реакции към навлизане на носа в чуждо тяло включват разкъсване, кихане, воднисто отделяне от едната страна. Тези симптоми не се проявяват дълго време и бързо изчезват.
В случай на дълъг престой на чуждо тяло в носната кухина се образува ринолит - назални камъни. Те възникват в резултат на отлагането на калциев карбонат и фосфат с развитието на реактивен възпалителен процес на лигавицата. Развива се и кървяща гранулационна тъкан. Появява се риносинузит, а понякога и остеомиелит.
Ако опитът за отстраняване на чуждо тяло е неуспешен, тогава процесът е придружен от кървене, травма на носната лигавица, проникване на чуждо тяло в назофаринкса, в по -дълбоките части на носната кухина. От тези места чуждо тяло има способността да проникне в храната и дихателните пътища.
Диагностика на чуждото тяло на носа
Основата за диагностициране на това заболяване е събирането на анамнеза и ендоскопия. Ако е необходимо, се прави рентгенова снимка на кухината на нома. За да се идентифицират чужди тела, се извършва обикновен рентген. Ако има съмнение за наличие на органично чуждо тяло, се използва контрастно вещество.
Чрез извършване на рентгенова снимка е възможно да се установи наличието на чуждо тяло, неговото местоположение и характер.
Малко е трудно да се идентифицира чуждо тяло при деца, тъй като няма достатъчно анамнестични данни. Чуждо тяло може да влезе в носа на детето без присъствието на родителите. Децата, страхувайки се, че ще бъдат наказани, крият това от родителите си и скоро забравят за това. Обстоятелствата се изясняват едва след развитието на болестта. Лекарите трябва да се тревожат от дългосрочен гноен процес в носната кухина на бебето по отношение на чуждо тяло.
Най -точните диагностични методи са задна и предна риноскопия и фиброендоскопия, в случай на чуждо тяло, разположено в задната част на носната кухина. В този случай носната лигавица се анемизира старателно с разтвор на адреналин, за да се намали подуването. Ако чуждото тяло не може да бъде открито след това, тогава подозрителното място се изследва с помощта на луковична сонда. Този процес се извършва след прилагане на локална анестезия.
Лечение на чуждо тяло в носа
Ако откриете чуждо тяло в носа на детето си, не се паникьосвайте. Трябва да го помолите да диша през устата, така че под въздействието на въздушния поток чуждото тяло да не отива още по -дълбоко.
Чужди тела се отстраняват амбулаторно от носната кухина. Ако възникнат усложнения, пациентът се хоспитализира. Най -достъпният и прост начин е обичайното издухване от носа. Този метод е особено ефективен в случаите, когато чуждото тяло е голямо. Преди процедурата трябва да капете вазоконстриктор в носа. Ако чуждото тяло не се откроява, то се отстранява от носа на детето с помощта на тъпа кука, като се използва предварително локална анестезия. Куката се вкарва отгоре за чуждо тяло под контрола на зрението и се отстранява по дъното на носната кухина с плъзгащи движения.
В много трудни случаи, ако многократните опити за изваждане на тялото не са успели, операцията се извършва под обща анестезия. Анестезията се използва и ако чужди тела имат остър край и могат да увредят носната кухина.
Поради факта, че съществува риск от изместване на чужди тела в назофаринкса или в дълбоките части на носа, дихателните пътища, от носа, чужди тела със заоблена форма не трябва да се отстраняват с пинсети или щипци. Но това не се отнася за чужди тела с различна форма. Ринолитът се отстранява по същия начин. Голям ринолит преди отстраняване се смачква в носната кухина със шпиц.
След отстраняване на чуждото тяло от носа е задължително да се проведе противовъзпалителна терапия, дори ако отстраняването е извършено у дома. В лек случай можете да използвате капки на базата на билкови настойки в рамките на една седмица. Ако ситуациите са по -сериозни, тогава се предписват антибиотични капки.
Предотвратяване
Трябва да се внимава детето да не играе с много малки играчки. На бебето трябва да се дадат плодове, след като се отстранят всички семена от тях. Ако детето е по -голямо, опитайте се да му обясните, че нищо не може да се инжектира в носа.
Попадането на чужд предмет в носа е една от най -честите причини за лечение в детската отоларингология. Но и възрастен не е имунизиран от такава диагноза. Ако децата могат целенасочено да поставят чужди тела в носната кухина, то при възрастните това явление най -често е случайно.
Относно патологията
Чуждо тяло (IT) в носа може да бъде поставено нарочно или случайно. Освен това в началото това състояние често протича напълно безсимптомно.
След това с течение на времето се развиват признаци на чужд предмет в носа. Въпреки това, най -често симптомите на такова явление са доста ярки, поради което УНГ лекарят, след преглед, отстранява чуждо тяло от кухината.
Естествено, това състояние най -често се наблюдава при деца. Като правило, в процеса на игра, те поставят малки части от играчки, мъниста, монети, плодови семена в носа.
Уловените предмети са в 80% от случаите в долната част на носния проход. Малко по -рядко се случва единият край на чуждо тяло да се впива в долната част на турбината, а другият в носната преграда. Ако чуждо тяло е случайно ударено, то то може да има всяка локализация.
Класификация на чужди тела в носа
Чуждите тела се класифицират в:
- Неорганични - мъниста, мъниста, камъни, пластмаса и така нататък;
- Органични - листа, семена, грах, семена и т.н.
- Метал - монети, дизайнерски части, пирони, игли и т.н.
- Живи - мушици, аскариди, пиявици, ларви.
В зависимост от това как обектите се появяват на рентгенови лъчи, те се разделят на рентгенов контраст и рентгенов неконтрастен. Последните включват живи чужди тела.
Чуждо тяло в носа, какво трябва да знаете:
Причини
Причините за проникването на чужди тела в носната кухина са:
- Целенасочено въведение;
- Случайно вдишване;
- Предмети, останали след медицински процедури (включително собствените тъкани на пациента);
- в процеса на хранене (когато човек се задави);
- Поглъщане чрез повръщане.
Има много причини за това развитие на събитието. Само децата, както и хората с умствени увреждания, правят това нарочно. Но случайно чуждите обекти не падат толкова често. Не е необичайно, че с помощта на защитни реакции на механизъм като кихане е възможно да се отървете от ИТ в носа.
Симптоми
Симптомите често се объркват от хора с алергии, което като цяло в известен смисъл е. Всъщност дразнителят е същото чуждо тяло, което тялото се опитва да отстрани по всички възможни начини.
Следователно, когато чужд предмет влезе в носните проходи, мнозина бяха изправени пред факта, че те се проявяват:
- Лакримация.
Симптомите често изчезват за кратко време. След това чуждият предмет може да не притеснява пациента. Присъства само едностранно. Болезнените усещания се усещат не толкова често и само ако обектът има остри краища.
Ако човек не отиде на лекар, тогава се развива хронично дразнене и травма на лигавиците, след което се развива възпалителна реакция. Това води до развитието на обичайните симптоми - болка в носа, отделяне на мукопурулен секрет от едната половина на носа, подуване и затруднено дишане през носа като цяло.
Но в редица случаи типичните симптоми се появяват почти веднага след влизането на ИТ в носа:
- Дразнене;
- Усещане за чужд предмет в носа;
- Болка в засегнатата страна на носа;
- Болезнени усещания могат да се появят в окото, челото, бузата, фаринкса.
Ако вътрешните тъкани са значително повредени, може да се развие кървене от носа. Болезнените усещания също водят до нарушения на съня, повишена раздразнителност, настроение, сълзливост, тревожност (особено при деца).
За разлика от други видове патологии на носните проходи и синусите, проявите са едностранни. Опасността от състоянието е, че когато се опитате да вдишате, ИТ може да се премести в ларинкса или фаринкса.
Някои чужди предмети могат да претърпят промени, например грах, боб, поради висока влажност, могат да увеличат размера си, а някои, напротив, да се разпаднат, омекотят и напълно се разпаднат. Ако ИТ запази външния си вид, то често се превръща в ядрото на назалния камък, обрасло с кристали соли от назалния секрет.
Ако намирането на обект за дълго време, тогава често се развива гранулиране на тъканите, което в резултат на това скрива чужд обект по време на изследването, предотвратявайки правилната диагноза.
Първа помощ
Ако човек е забил чужд предмет в носния проход, е необходимо да го огледа. Когато предмет се намери почти във външната част, е необходимо да се окаже първа помощ. Ако това не е възможно или предметът е седнал плътно и дълбоко, има тенденция да се разпада, да се разцепи, тогава е по -добре да се консултирате с лекар.
Хирургичен метод за отстраняване на чуждо тяло в носа:
Алгоритъм на действия
Ако не можете да посетите лекар, трябва:
- Наложително е да се капне вазоконстриктор в носния проход под формата на капки (спреят може да влоши ситуацията, да натисне ИТ допълнително).
- Ако детето не може да изпълни командите, трябва да затворите здравата ноздра (да я притиснете към преградата) и след това да поемете рязко въздух в устата. Това може да помогне за изтласкване на обекта от носа.
- Ако детето е по -голямо, помолете го да спре да диша през носа си и да поеме дълбоко въздух през устата си. След това стиснете здравата ноздра с пръст и поискайте рязко издишване през носа. Ако в същото време детето почувства, че обектът се движи, повторете действието, докато носният проход се освободи от ИТ.
- Ако не беше възможно да се извърши процедурата успешно, тогава можете да накапете каланхое в носа на детето или да оставите смляния пипер да диша.
Ако тези действия са неуспешни, трябва незабавно да се консултирате с лекар или да се обадите на спешна помощ. Детето трябва да бъде напомнено да диша през устата. В същото време е забранено да се дава храна и напитки.
Чуждо тяло в носа
Какво да не правите
Не мога да направя с ИТ в носа:
- Докоснете предмета с пръст, памучен тампон или пинсета;
- Натиснете ноздрата с IT;
- Изплакнете носа с вода.
С такива действия промяна в локализацията на обекта или нараняване на тъканите на носа ще бъдат почти неизбежни. В същото време съществува риск от развитие на масивен тип. В този случай трябва да се обадите на линейка.
Трябва също така да се разбере, че дори когато чужд предмет се отстрани от носния проход, симптоматиката ще продължи известно време. Ако през деня признаците на ИТ не са спали, е необходимо да се консултирате с УНГ лекар, тъй като съществува риск да оставите някоя част от него в носната кухина или тежко увреждане на тъканите.
Техника за отстраняване на чуждо тяло в носа
Диагностика и необходими изследвания
Не забравяйте да посетите отоларинголог, който ще прегледа пациента, както и:
- Ще задържи;
- Предпишете рентгенова снимка;
- Сондиране с метална сонда;
- Анализ на назален секрет (бактериална култура);
Методи за извличане
Премахването на чужд обект се извършва:
- с кука. Прилага се локална анестезия, а в случай на малки деца - обща анестезия.
- Ако ендоскопията е неуспешна, се използва операция.
Също така, освен това, промиване на носа, промиване и дрениране на синусите и лечение на усложнения могат да се използват само в кабинета на УНГ лекар.
Защо чуждо тяло в носа е опасно?
На първо място, чуждо тяло в носния синус е опасно именно поради повишения риск от преместване на обект във фаринкса или ларинкса, което може да доведе до задушаване.
Но дългосрочното присъствие на обект в носния проход води до:
- Язва на лигавицата;
- Конха некроза;
- Нагряване на слъзния сак;
- Нарушаване на функционалността на слъзните канали;
- Присъединяване на вторична инфекция;
- Гнойни;
- Остеомиелит на костите на носа;
Колкото по -дълго не се провежда лечението, толкова по -голям е рискът от спечелване на сериозни патологични състояния.
Родителите не трябва:
- Оставете децата без надзор;
- Даването на играчки не за тяхната възраст, особено малки части от дизайнерите често са в носа;
- Даване на плодове или плодове без костилки, които детето може да постави в носа или да се задави;
- Премахнете уловения елемент „ръчно“.
Трябва да се помни, че неумелите действия на родителите могат да доведат до много по -сериозни усложнения и да усложнят по -нататъшната работа на лекаря.
Прогноза
С прилагането на правилното отстраняване на обекта от носа прогнозите като цяло са положителни. Ако обектът има остри части или ъгли, увреждането на лигавицата може да доведе до различни усложнения. Ако лечението не се проведе, рискът от развитие на други патологични състояния се увеличава значително.
Как да премахнете чуждо тяло в носа на детето:
Определение
Чужди тела в носа са чужди тела в носната кухина, които затрудняват дишането през носа.
Причини
Чужди тела в носа се откриват главно при деца. Най -често чуждите тела получават зърна от бобови растения, мъниста, черешови костилки, различни малки метални предмети и т.н.
Симптоми
Попадането на чуждо тяло в носа понякога може да не причини никакви симптоми в продължение на няколко дни и седмици. Обикновено родителите, които разберат от детето си или други за наличието на чуждо тяло в носа, обикновено търсят медицинска помощ.
Остри чужди тела, увреждащи лигавицата, могат да причинят кървене от носа и някои болезнени усещания. Зърната от бобови растения (грах, боб, акациеви семена и др.), Попадащи в носа, постепенно набъбват и затварят долния или средния носен проход, което затруднява дишането. Скоро, поради дразнене на лигавицата от чуждо тяло и развитие на възпалителния процес, се появява лигавичен секрет с миризлива миризма, а понякога и с примес на кръв.
Изхвърлянето обикновено е едностранно, тоест от тази половина на носа, където се намира чуждото тяло. Освен това има главоболие, дразнене на кожата около входа на носа и на горната устна и нейната мацерация, която придобива характер на екзема. От носната кухина инфекциозният принцип може да проникне в слъзните проходи, причинявайки тяхното възпаление, както и в параназалните синуси. Понякога трябва да наблюдаваме деца с прогресиращ кератит. След отстраняване на чуждо тяло обикновено всички странични ефекти изчезват.
Чуждо тяло в носа може първоначално да причини хрема. Освен това, около него се отлагат соли на калциев карбонат и калциев фосфат. Солите, постепенно наслоени върху чуждо тяло, образуват ринолит. Често може да се наблюдава, че ринолитът заема голямо пространство в носната кухина, докато дишането през носа напълно спира. Лигавицата в съседство с ринолита е постоянно раздразнена, което в крайна сметка води до развитие на гранулации и кръвно-гноен секрет от носа.
Диагностика
Чужди тела, които току -що са влезли в носната кухина и все още не са причинили възпалителни промени, могат лесно да бъдат диагностицирани с помощта на запитвания и конвенционална предна риноскопия. Чужди тела, които са били в носа дълго време, могат да бъдат открити чрез сондиране. В такива случаи сондата винаги среща пречка от трета страна - чуждо тяло или ринолит. При оток на носната лигавица е необходимо да се смаже с адреналин или 0,5-1% разтвор на дикаин с адреналин, след което носните раковини намаляват и в носната кухина се вижда чуждо тяло
Предотвратяване
Понякога малко чуждо тяло може да бъде отстранено чрез силно издухване на носа. Големи чужди тела, вклинени в лигавицата, се отстраняват с извита сонда. Първо трябва да смажете носната лигавица с 1% разтвор на дикаин с адреналин 1: 1000, след което сондата се вкарва през средния носен проход през чуждо тяло и се отстранява. Отделни вклинени чужди тела, сякаш са вградени в лигавицата, могат да бъдат отстранени с щипци за нос.
Ринолитите, ако са големи, първо могат да бъдат смачкани със щипци и отстранени на части. В някои случаи, когато големите ринолити не могат да бъдат смачкани, те трябва да бъдат отстранени незабавно, през крушовидния отвор на носа, като се издигне до него под горната устна. Понякога чуждо тяло, което случайно навлезе в хоаните, може да бъде погълнато от пациента. За да се предотврати навлизането на чуждо тяло, което се съдържа в задните части на носната кухина, в ларинкса или трахеята, препоръчително е да се отстрани, когато пациентът е на негова страна. В някои случаи може да се използва електромагнит за отстраняване на метални чужди тела.
