Fracture par compression non compliquée chez l'enfant. Fracture par compression du rachis thoracique chez un enfant. Conséquences et pronostic

On sait que la colonne vertébrale et les vertèbres peuvent supporter des charges importantes. Mais, malheureusement, l'influence de facteurs traumatiques, comme par exemple l'effet d'une force importante, une chute sur le dos ou les jambes, une diminution de la densité osseuse dans l'ostéoporose peut conduire à une fracture par compression des vertèbres chez l'enfant et l'adulte. . Ce type de fracture vertébrale se caractérise par une diminution de la hauteur des vertèbres due à leur compression ou aplatissement mécanique. Le traitement adéquat d'une fracture par compression de la colonne vertébrale chez l'enfant est d'une importance fondamentale en raison d'éventuelles modifications irréversibles de la colonne vertébrale après un traumatisme.

Pourquoi les fractures par compression de la colonne vertébrale sont-elles dangereuses chez les enfants ?

Il est clair que toutes les blessures ne conduisent pas nécessairement à une fracture par compression. Parfois, les parents ont peur lorsqu'un enfant est légèrement blessé, ou vice versa, une simple fracture de compression reste longtemps non détectée, mais après un certain temps, souvent en sautant sur ses pieds, des symptômes caractéristiques apparaissent. est en fait une blessure grave et dangereuse pour le système squelettique. Le danger réside dans le fait que lors d'une blessure, une déformation en forme de coin d'une ou plusieurs vertèbres se produit, à la suite de laquelle, après un certain temps, une déformation de la colonne vertébrale (cyphose) se forme. La déformation en forme de coin se produit lorsqu'une force traumatique agit sur les parties antérieures de la vertèbre. En cas de fracture grave, il existe un risque de renflement d'une partie de la vertèbre dans le canal rachidien, entraînant une compression et des dommages à la moelle épinière.

Une fracture par compression de la colonne vertébrale chez les enfants se produit en raison d'une charge forte ou trop importante sur la colonne vertébrale. Cette blessure peut survenir pendant l'entraînement, lorsqu'un enfant tombe de haut ou après un saut brusque.

Les caractéristiques anatomiques de la colonne vertébrale de l'enfant sont telles que la colonne lombaire et la colonne thoracique sont principalement endommagées. Les fractures par compression de la colonne vertébrale peuvent varier en gravité et le pronostic dépend du degré de déformation vertébrale.

Classification

Selon la gravité de la maladie, on distingue les fractures par compression de la colonne vertébrale: 1, 2 et 3 degrés. Une issue favorable élevée peut être attendue à 1 degré de fracture, lorsque la déformation ne dépasse pas 1/3 de sa hauteur. Le deuxième degré est caractérisé par la présence d'une diminution de la hauteur dans la zone de compression de la moitié de la vertèbre, le troisième degré est une fracture complexe, dans laquelle une sélection minutieuse des tactiques de traitement est requise. Une blessure très dangereuse est une fracture comminutive, où l'os est brisé en plusieurs parties, les ligaments sont endommagés et les structures nerveuses sont affectées.

CAUSES

Les fractures par compression de la colonne vertébrale chez les enfants surviennent plus souvent dans la région lombaire et moins souvent dans la région thoracique. La localisation des fractures de la colonne lombaire est associée à des charges axiales importantes sur cette colonne vertébrale, causées par des courbures brusques du dos, des sauts ou des chutes.

Raisons principales:

• Réduction de la force de la colonne vertébrale. Normalement, la colonne vertébrale fait face à un effort physique important et à des impulsions de puissance qui sont transmises lors d'un impact. Si la colonne vertébrale est faible, même une légère contrainte peut provoquer une fracture.
• Ostéoporose. La maladie entraîne une diminution de la masse osseuse, ce qui entraîne son fragilisation et le risque de déformation sous contrainte.
• Manque de vitamines et de minéraux. En raison d'un manque de nutriments, le corps s'affaiblit, ce qui affecte immédiatement le tissu osseux. Les os deviennent faibles et incapables de supporter la charge.
• Forte action mécanique. Une chute de hauteur ou une contrainte excessive sur la colonne vertébrale peut entraîner une déformation des vertèbres.
• Selon le mécanisme de la blessure, les fractures surviennent souvent lorsque la colonne vertébrale est pliée - après un saut ou une chute sur le dos ou la tête.

Symptômes

Chez les enfants, contrairement aux adultes, la colonne vertébrale n'est pas complètement formée, respectivement, les tissus et les vertèbres sont plus élastiques. Par conséquent, les symptômes peuvent être mineurs, ce qui complique parfois le diagnostic.

Après une blessure chez un enfant, il est impératif de consulter un médecin s'il existe certains de ces symptômes :

• Douleur dans la zone de blessure. Habituellement, une douleur intense survient dans les premières minutes après la blessure, puis la douleur diminue progressivement mais peut s'intensifier avec le mouvement ;
• L'hématome ou ecchymose est l'un des principaux symptômes d'une fracture;
• La restriction du mouvement se produit lorsque les processus transverses des vertèbres sont blessés. De plus, avec une fracture, une douleur peut apparaître et irradier vers les jambes lorsque vous essayez de bouger.
• Malaise général - vertiges, nausées et faiblesse. Ces symptômes indiquent des dommages graves impliquant des structures neurales.
• Douleur abdominale. Ce symptôme survient si la vertèbre endommagée est située dans la colonne lombaire;
• Mobilité limitée de la tête, observée avec un traumatisme de la colonne thoracique et cervicale ;
• Sensation de pression dans le dos. La présence de ce symptôme indique des dommages à la moelle épinière ou aux racines nerveuses.

Diagnostique

Le diagnostic opportun d'une fracture par compression chez les enfants est d'une grande importance, car sans traitement adéquat, une déformation en forme de coin des vertèbres peut entraîner le développement de maladies déformantes de la colonne vertébrale (cyphose), entraînant ainsi une violation de la biomécanique de la colonne vertébrale et le développement de diverses complications. Selon le lieu de la blessure, une fracture est distinguée:

• rachis cervical
• thoracique
• lombaire

La fracture de compression est diagnostiquée en fonction des symptômes, des antécédents médicaux, des données d'examen, de l'état neurologique et des méthodes d'imagerie médicale :

• Radiographie de la colonne vertébrale
• Densitométrie (pour détecter l'ostéoporose)
• Diagnostic de laboratoire (dans le cas où il est nécessaire de connaître la genèse de la diminution de la densité osseuse)
• TAPOTER. La méthode est nécessaire en cas de suspicion d'un caractère secondaire de la fracture
• En clinique, la radiographie et la tomodensitométrie de la zone endommagée sont le plus souvent utilisées pour identifier et diagnostiquer une fracture par compression de la colonne vertébrale chez les enfants. Les résultats de l'examen de la colonne vertébrale montrent les changements morphologiques suivants : la formation d'une déformation en forme de coin, une diminution ou des dommages à la plaque d'extrémité, une augmentation de l'espace entre les vertèbres et un changement latéral de la hauteur de la vertèbre.

Traitement

Un traitement conservateur- comprend l'utilisation d'analgésiques, la fixation temporaire de la colonne vertébrale dans un corset spécial, la réalisation d'exercices complexes, la physiothérapie et un massage spécial. Un traitement conservateur adéquat utilisant des recommandations d'activité physique conduit généralement à une régénération complète du tissu osseux. La rééducation après une fracture par compression de la colonne vertébrale chez l'enfant comprend la prise de toutes les mesures nécessaires pour créer un système musculaire solide, restaurer la force et l'apport sanguin aux vertèbres.

Dans le traitement des fractures par compression non compliquées de la colonne vertébrale, plusieurs périodes sont distinguées.

• Période stationnaire, pouvant durer jusqu'à 30 jours, avec un séjour obligatoire dans le département, allongé sur un panneau dorsal avec une jambe abaissée et une traction fonctionnelle.
• Patient ambulatoire - du 31e au 60e jour, à son tour, est divisé en plusieurs étapes, en fonction de la tolérance à l'activité physique et de la quantité de thérapie par l'exercice dosée.
• La période de convalescence, de 61 jours à la fin de la première année, pendant laquelle il faut dormir sur une surface dure, des exercices physiques quotidiens, des cours de massage, d'inductothermie, de magnétothérapie sont de rigueur. L'enfant est observé par un médecin orthopédiste pendant 2 ans après la blessure.

La tâche principale de la première étape du traitement est l'anesthésie, l'immobilisation et le déchargement de la colonne vertébrale, qui sont obtenus en étirant la colonne vertébrale. Pour cela, l'enfant est placé le dos sur une surface dure, en levant la tête de 30 cm, puis la charge est fixée avec des sangles en tissu et les aisselles sont fixées. Le traitement médicamenteux peut réduire la douleur et soulager le fond émotionnel négatif, et aide également à rétablir le flux sanguin dans la zone endommagée. Le lit du patient doit être ferme, l'activité physique doit être exclue. La durée de la première période de traitement pour une fracture par compression de la colonne vertébrale chez l'enfant est d'environ un mois, mais peut être plus longue. Pendant tout ce temps, il devrait y avoir du repos au lit, et seul le médecin peut décider quand s'asseoir et se lever.

Au stade suivant du traitement, le choix des tactiques de traitement des fractures dépend de la gravité de la blessure. Pour les blessures complexes dans la région lombaire ou thoracique, lorsque trois vertèbres ou plus sont déformées, il est recommandé de porter un corset. Dans les cas particulièrement difficiles, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.

Afin de restaurer complètement la fonction de la colonne vertébrale, une rééducation à long terme est nécessaire, y compris la physiothérapie, les massages et la thérapie par l'exercice.

L'exercice aide à renforcer la colonne vertébrale et à restaurer la flexibilité et la mobilité. Selon l'affection, une physiothérapie ou un massage est prescrit pour aider à restaurer la circulation sanguine et le tonus musculaire. La période de rééducation peut durer plus de deux mois, après quoi l'enfant doit être examiné plusieurs fois par un traumatologue dans les deux ans suivant la blessure.

Traitements chirurgicaux. Des méthodes telles que la cyphoplastie et la vertébroplastie sont indiquées pour les fractures complexes et permettent une meilleure fixation de la vertèbre. La chirurgie ouverte n'est utilisée que pour les fractures vertébrales sévères.

Prévision

Souvent, une fracture vertébrale chez les enfants est confondue avec une simple blessure, la fracture n'est pas diagnostiquée et le traitement n'est pas effectué, ce qui se manifeste déjà à l'âge adulte dans diverses pathologies.

Même avec une légère fracture par compression de la colonne vertébrale, à l'avenir, il peut y avoir une courbure de la colonne vertébrale, ce qui peut entraîner des changements dégénératifs prématurés et le développement de conditions telles que l'ostéochondrose.

Les complications des fractures complexes peuvent être une nécrotisation des tissus et une compression radiculaire. Ces problèmes peuvent survenir plusieurs années après la blessure et se manifestent par une diminution de l'amplitude des mouvements du tronc et des douleurs dorsales sévères. Et des études montrent que des maladies telles que la cyphose ou la scoliose chez les jeunes ont souvent leur origine dans les blessures à la colonne vertébrale survenues pendant l'enfance.

La conséquence la plus grave possible d'une fracture par compression de la colonne vertébrale chez l'enfant peut être une paralysie, à la fois temporaire et persistante, selon le degré d'endommagement de la moelle épinière ou de la racine par le tissu osseux de la vertèbre détruite. Les statistiques montrent que les fractures par compression de la colonne vertébrale chez les enfants sont rares et représentent 1 à 2 % des enfants.

Cependant, vous ne devez pas ignorer la présence de maux de dos même mineurs chez un enfant, surtout si la douleur est apparue après un entraînement ou une chute. Même s'il y a un léger dommage à une vertèbre, cela peut causer un grave inconfort lors de l'exercice d'une activité physique.

- lésion traumatique entraînant une violation de l'intégrité anatomique des éléments de la colonne vertébrale. La fracture de la colonne vertébrale chez l'enfant s'accompagne d'une douleur locale, d'une déformation de la colonne vertébrale au niveau de la fracture, d'un œdème local et d'ecchymoses des tissus mous, d'un crépitement de fragments, d'un dysfonctionnement des membres et des organes pelviens. Une fracture vertébrale chez les enfants est diagnostiquée en effectuant une radiographie, une tomodensitométrie ou une IRM de la colonne vertébrale. Le traitement des fractures vertébrales chez les enfants est effectué par étapes et comprend une traction fonctionnelle, une thérapie par l'exercice, un massage, des exercices de respiration, de la physiothérapie, le port d'un corset stabilisateur; si nécessaire, chirurgie.

informations générales

Lors de l'examen du site de fracture, un œdème local, un gonflement et des ecchymoses des tissus mous sont déterminés; douceur des courbures physiologiques, déformation de l'une ou l'autre partie de la colonne vertébrale; symptôme de "rênes" (tension des muscles paravertébraux); crépite de fragments. Les tentatives de plier la tête et le tronc, de soulever le membre inférieur provoquent des douleurs au niveau des vertèbres blessées.

Avec les fractures compliquées de la colonne vertébrale chez les enfants, en cas de compression de la moelle épinière et de développement d'une myélopathie par compression, une tétra-, paraplégie (ou parésie), un dysfonctionnement des organes pelviens (défécation et miction) peut survenir. Les symptômes d'irritation (douleur osseuse, paresthésie, engourdissement, rampant, sensation de brûlure ou de froid) et de prolapsus (aréflexie, hypotension et fonte musculaire) sont typiques. Les troubles neurotrophiques s'accompagnent d'escarres.

Une conséquence à long terme d'une fracture peut être une instabilité segmentaire de la colonne vertébrale chez un enfant, se manifestant par des difficultés et des douleurs lors de l'exécution de mouvements normaux, le développement d'une ostéochondrose post-traumatique, une hernie intervertébrale. À la suite d'une fracture de la colonne thoracique chez l'enfant, une cyphose thoracique pathologique (bosse) ou cyphoscoliose peut se former, entraînant une déformation de la poitrine, un dysfonctionnement des poumons et du cœur.

Diagnostic de la fracture de la colonne vertébrale chez les enfants

Une fracture de la colonne vertébrale chez l'enfant est diagnostiquée par un traumatologue pédiatrique, en tenant compte des antécédents et des circonstances de la blessure, des données d'examen et de la confirmation instrumentale. Tout d'abord, l'enfant affecté subit une radiographie de la colonne vertébrale, où sur les spondylogrammes latéraux, une diminution de la hauteur du corps de la vertèbre endommagée est déterminée à des degrés divers. Pour clarifier le diagnostic d'une fracture vertébrale chez l'enfant, des méthodes supplémentaires peuvent être utilisées: TDM ou IRM de la colonne vertébrale, scintigraphie, électromyographie.

Dans le plan de diagnostic différentiel, il est important de distinguer une fracture vertébrale chez l'enfant des vertèbres congénitales en forme de coin, de l'apophysite juvénile et de certaines autres anomalies du développement de la colonne vertébrale.

Pour identifier les blessures concomitantes de l'enfant blessé, des consultations d'un neurologue pédiatrique et neurochirurgien, chirurgien thoracique, chirurgien général peuvent être nécessaires ; Radiographie du crâne, de la poitrine et des organes abdominaux, densitométrie aux rayons X, échographie des organes abdominaux et autres études.

Traitement d'une fracture vertébrale chez les enfants

Les premiers secours pour les enfants présentant une éventuelle fracture de la colonne vertébrale au stade préhospitalier consistent en une anesthésie adéquate, une fixation de la zone endommagée du corps et un transport urgent à l'hôpital en position horizontale sur une surface plane et dure.

Le traitement des fractures vertébrales non compliquées chez les enfants est effectué à l'aide d'une méthode fonctionnelle. Il comprend un déchargement précoce et complet de la colonne vertébrale antérieure, empêchant une nouvelle déformation des vertèbres et une compression de la moelle épinière. Ceci est réalisé en étirant derrière la fosse axillaire sur les anneaux de Delbe ou derrière la tête à l'aide d'une boucle Glisson. Dans le même temps, l'inclinaison des corps vertébraux est effectuée, pour laquelle de petits rouleaux ou sacs de sable sont placés sous la région de la lordose cervicale et lombaire.

Pronostic et prévention des fractures vertébrales chez l'enfant

Le traitement d'une fracture vertébrale nécessite un temps long, le respect de l'alitement et de toutes les prescriptions du médecin, ce qui n'est pas toujours facile à réaliser chez l'enfant. Le pronostic le plus favorable pour les fractures par compression non compliquées de la colonne vertébrale du 1er degré. Les résultats possibles du traumatisme comprennent une récupération complète, une récupération incomplète ; complications (cyphose ou scoliose post-traumatique, ostéochondrose post-traumatique, spondylarthrite traumatique, etc.). L'observation au dispensaire des enfants ayant subi une fracture vertébrale est effectuée pendant 1 à 2 ans.

La prévention des fractures vertébrales chez l'enfant consiste en la prévention des blessures de l'enfant en général (rue, sports, transports routiers, etc.). À cet égard, un rôle important est attribué aux adultes (parents, enseignants, etc.), qui doivent veiller à organiser des loisirs sécuritaires pour les enfants, à mener un travail explicatif et pédagogique.

La colonne vertébrale est la base du corps de chaque personne. C'est l'île de la vie, la plupart des maladies se reflètent dans la colonne vertébrale. Par conséquent, il est important de surveiller son état normal et de consulter un médecin en temps opportun en cas de blessures ou de douleurs naissantes. Il est important de comprendre que les problèmes peuvent commencer par lui dans les organes internes, en particulier pour les blessures avec ecchymoses des organes internes et saignements.

Ce que c'est?

Une fracture par compression de la colonne vertébrale chez les enfants viole l'intégrité de la colonne vertébrale, affectant principalement les vertèbres. La compression commence généralement. Avec un fort impact, la vertèbre est gravement blessée et détruite. Une fracture de la vertèbre thoracique chez les enfants se produit souvent en raison de jeux actifs, lorsque le bébé oublie la sécurité et la prudence.

Causes

La cause principale est une blessure mécanique. Il peut être obtenu comme résultat :

• Tombe d'une hauteur sur le dos, les jambes ou les fesses ;
• Forte flexion du dos pendant le saut périlleux ;
• Un coup fort à la colonne vertébrale;
• Coup de tête en sautant dans l'eau ou en plongeant. La colonne cervicale est souvent blessée dans l'eau.

La fracture de compression chez l'enfant découle des conditions préalables :

• Une colonne vertébrale en bonne santé peut supporter une activité physique intense. S'il est faible ou sous-développé, même des dommages mineurs peuvent entraîner des dommages par compression ;
• L'ostéoporose est fréquente chez les enfants. Il réduit la densité osseuse, augmentant ainsi le risque de blessures par compression lors de la course, de la marche et même de l'accroupissement ;
• Avec une alimentation de mauvaise qualité, il y a un manque de vitamines, de minéraux et d'oligo-éléments dans le corps. En conséquence, les os deviennent plus fragiles et l'état de tout l'organisme s'aggrave.

Chez un enfant, une fracture par compression de la colonne vertébrale est souvent associée à d'autres blessures. Il peut s'agir d'une fracture du bassin, du bras ou d'une commotion cérébrale. La raison en est la mobilité et la spontanéité enfantine, dans lesquelles la peur est totalement absente. Les enfants oublient souvent la sécurité dans l'impulsion du jeu, du jogging ou de l'éducation physique.

Symptômes

Les symptômes d'une fracture vertébrale chez un enfant ne sont pas toujours prononcés. La douleur peut être d'intensité variable et les mouvements limités ne se produisent pas toujours sous une forme aiguë.

Les symptômes d'une fracture par compression de la colonne vertébrale chez un enfant dépendent de l'emplacement :

1. Avec une fracture par compression des vertèbres thoraciques chez les enfants, la douleur est fixée au niveau des omoplates. C'est des bardeaux dans la nature. Immédiatement après avoir subi une blessure, il est évident que vous pouvez commencer à retenir votre souffle toutes les quelques secondes. La peau dans cette zone devient pâle et bleue. Tout d'abord, il faut rétablir la respiration et ensuite la douleur diminuera et deviendra moins perceptible ;
2. Si la blessure est reçue dans la région lombaire, le système respiratoire n'est pas endommagé. Il peut y avoir des coupures dans l'abdomen;
3. En cas de lésion de la colonne cervicale, la douleur survient lorsque la tête est tournée ou lorsque le site d'impact est touché.

Les signes d'une fracture par compression de la colonne vertébrale chez les enfants peuvent être les suivants :

• Violation du processus de miction ;
• Paralysie;
• Coups de pression.

Dans certains cas, après avoir été blessé, l'enfant ne peut pas se lever et marcher. Il doit être délivré à un spécialiste en position couchée. Si un enfant a une légère fracture de la colonne vertébrale, il sera probablement capable de se déplacer de manière autonome. Pour cette raison, les bébés cachent souvent le traumatisme à leurs parents et finissent à l'hôpital après une longue période.

L'état de santé va progressivement se dégrader. En cas de blessure, un médecin doit être consulté immédiatement pour éviter les conséquences. Avec une blessure mécanique, des dommages aux organes internes se produisent souvent, il est donc important de commencer le traitement en temps opportun.

Diagnostique

Le diagnostic est effectué par un traumatologue. Il examine la situation dans laquelle la blessure a été subie et évalue la gravité de la blessure. Tout d'abord, il procède à une palpation tactile de la colonne vertébrale pour mettre en évidence les zones douloureuses.

En cas de fracture par compression sévère des vertèbres thoraciques chez les enfants déplacés, le médecin prescrit un traitement. L'inspection ne donne pas un résultat précis d'intégrité et, par conséquent, des procédures de diagnostic supplémentaires doivent être effectuées.

Fracture de la colonne vertébrale par compression pédiatrique : procédures de diagnostic

• Radiographie. Permet d'identifier une fracture osseuse dans les plus brefs délais. Elle est réalisée en vue latérale et rectiligne pour exclure une erreur de recherche. Après sa réalisation, des attelles peuvent être posées, si nécessaire, et une intervention chirurgicale peut être prescrite ;
• IRM. Il est effectué pour diagnostiquer les dommages aux terminaisons nerveuses;
• CT. Il est utilisé pour une étude détaillée des zones tissulaires endommagées afin d'identifier les lésions osseuses internes. Cette procédure est obligatoire s'il y a une ecchymose sur le site de l'impact. Cela peut signifier une hémorragie interne;

Densitométrie. Une étude qui permet d'étudier en détail l'état du tissu osseux. Ceci est particulièrement important si l'enfant souffre d'ostéoporose.

Traitement

Avec des blessures mineures, les enfants sont souvent amenés à la clinique pour un diagnostic par leurs parents. Dans ce cas, les enfants eux-mêmes bougent et se plaignent d'une douleur sourde au niveau des omoplates. Mais cette approche est dangereuse pour la santé.

Si l'enfant ne peut pas bouger, il est alors catégoriquement impossible de le secouer et de le retourner. Avant l'arrivée d'une ambulance, les parents doivent constamment lui parler pour qu'il ne perde pas connaissance, il est important de rassurer le bébé et de lui dire que vous êtes là et qu'il se sentira bientôt mieux.

Une fracture de compression non compliquée de la colonne vertébrale chez les enfants est traitée en clinique. Après toutes les procédures nécessaires, l'enfant subit une convalescence en ambulatoire sous la supervision d'un chirurgien et d'un traumatologue. Si la blessure est compliquée, le traitement et la rééducation ont lieu en milieu hospitalier. La durée du traitement est déterminée individuellement, en fonction de la complexité de la blessure. La fracture par compression de la 6e colonne vertébrale chez l'enfant est traitée à l'hôpital.

Traitement et réadaptation chez les enfants

Les étapes de récupération dépendent de chaque cas particulier, mais nous allons nous intéresser à l'approche traditionnelle pratiquée en clinique depuis de nombreuses années :

• Actions visant à soulager la douleur avec des médicaments. En cas de blessure grave, des antalgiques puissants peuvent être prescrits ;
• Des recherches sont en cours pour identifier les caractéristiques de la blessure. La méthode de traitement optimale est sélectionnée: chirurgicale ou conservatrice;
• Rééducation des patients par la restauration de la condition physique, la normalisation du tonus musculaire et des fonctions de flexion et d'extension de la colonne vertébrale.

Il est important de se rappeler qu'après la rééducation, l'enfant doit maintenir un mode de vie calme sans effort physique intense. Pendant un certain temps, il lui est formellement interdit de faire du sport et de jouer à des jeux actifs.

Fracture par compression de la colonne thoracique chez l'enfant: méthodes de traitement conservatrices
Pour restaurer les vertèbres endommagées, un corset est installé en cas de fracture par compression chez un enfant. Il vous permet de retrouver une forme normale et de reprendre rapidement une vie normale. Si la blessure n'est pas grave, l'enfant renonce à un traitement conservateur et reprend rapidement sa vie active habituelle.

Types de traitement thérapeutique :

• La thérapie fonctionnelle est utilisée lorsque la colonne vertébrale est comprimée d'un tiers et que les dommages au tissu nerveux n'ont pas été confirmés. Le traitement vise à corriger et à restaurer la colonne vertébrale en l'étirant sur une surface inclinée;
• Repositionner. Récupération progressive en augmentant l'angle d'inclinaison de la surface où se trouve l'enfant. Il peut s'agir d'un lit avec un matelas dur. Le niveau d'extension et de flexion se normalise progressivement et la personne revient à sa vie habituelle.

Intervention chirurgicale

Une fracture par compression complexe de la vertèbre thoracique chez un enfant peut nécessiter une intervention chirurgicale. Lorsqu'une blessure modérée à grave est reçue, des opérations chirurgicales sont prescrites.

Pour les enfants, une intervention fermée sous anesthésie locale est utilisée :

• Un agent spécial est injecté dans la vertèbre endommagée. Pour ce faire, une petite piqûre est faite sur la peau avec une aiguille;
• Restauration de la forme de l'anneau osseux. L'opération est réalisée à l'aide d'un tube fin. Avec son aide, un ballon est placé dans la vertèbre, qui forme la forme et la hauteur souhaitées. Après la fin des travaux, il est retiré de la cavité et l'endroit formé est rempli d'une solution spéciale qui se solidifie rapidement.

Qu'est ce que ça fait?

• Réduction des sensations douloureuses ;
• Normalisation de la vertèbre endommagée et exclusion de son prolapsus ;
• Normalisation de la forme correcte de la courbure de la colonne vertébrale;
• Réduire la probabilité de futures fractures.

Dans certaines situations difficiles, les enfants subissent une chirurgie ouverte. Sous anesthésie générale. Dans celui-ci, les spécialistes restaurent la vertèbre et la relient aux voisines à l'aide de la fixation. Une fracture de la vertèbre thoracique chez un enfant est un problème grave, qui nécessite des soins médicaux immédiats afin de fournir une assistance le plus rapidement possible et d'éviter des conséquences graves à l'avenir.

Réhabilitation

Les premiers soins et le traitement ne sont qu'une partie de la normalisation de l'état après une blessure. Elle est suivie d'une rééducation à long terme, qui comprend un ensemble de procédures nécessaires. Les rendez-vous pour cette période sont pris par un chirurgien ou un traumatologue, selon qui a conduit le traitement initialement. Une fracture par compression de la 7e vertèbre thoracique chez un enfant peut avoir des conséquences si les soins ne sont pas prodigués à temps.

La durée de la rééducation dépend de la gravité des blessures subies, de l'état de santé et de l'âge de l'enfant. Elle peut avoir lieu en clinique ou à domicile. La fracture de la 6e vertèbre thoracique chez un enfant présuppose un long processus de rééducation avec une visite dans un centre de physiothérapie.

Plan de traitement de réadaptation :

• Physiothérapie. Il comprend des exercices pour normaliser la respiration, le travail du système cardiovasculaire et du tractus gastro-intestinal. Exercices visant à renforcer les muscles et à prévenir la détérioration de la force musculaire ;
• Après la fin du traitement principal, une thérapie par l'exercice est effectuée pendant plusieurs mois. Les exercices visent à restaurer le corset musculaire et à préparer le corps au retour de l'activité motrice. Pendant cette période, de nouvelles procédures sont constamment introduites afin d'augmenter progressivement la charge sur le corps. Non seulement le nombre d'exercices augmente, mais aussi le temps d'entraînement. La réaction de l'enfant à des charges accrues est vérifiée et surveillée;
• Ensuite, l'enfant est préparé pour les charges verticales. Pour cela, des exercices et des résistances et des obstacles sont introduits dans le programme de traitement. La dernière étape de la récupération consiste en des exercices effectués en position debout sans soutien. Les conditions de la période de rééducation dans chaque cas sont individuelles et dépendent de la gravité de la blessure et des caractéristiques du patient;
• Massage. Il fait partie d'une approche holistique du traitement et vous permet de récupérer plus rapidement d'une blessure.

Période de récupération

Pour un traitement et une récupération rapides, vous devez suivre toutes les recommandations du médecin. Oui, il est difficile pour les petits d'expliquer pourquoi vous ne pouvez pas courir et sauter, mais c'est dans votre intérêt. La blessure est grave et peut avoir de graves conséquences à l'avenir, donc perdre du temps à se tourmenter est tout simplement inutile. Il est important de rester au lit et de garder votre enfant tranquille avec des jeux et de la lecture au lit. Restreindre les mouvements, et plus encore, ne pas autoriser les jeux actifs et la course à pied.

Après la fin des soins hospitaliers, une nouvelle phase difficile du retour à domicile va commencer dans votre vie. Là, et les murs sont traités, mais là, il est plus difficile de surveiller un enfant actif 24 heures sur 24, qui ne comprend pas pourquoi il n'a pas le droit de faire quoi que ce soit. Si nécessaire, ne refusez pas de porter un corset, car cela vous permet de restaurer rapidement la forme de la colonne vertébrale et de renforcer sa structure.

Les médicaments doivent être pris strictement selon la prescription du médecin, même s'il vous semble qu'ils ne sont plus nécessaires. Il est nécessaire de restaurer les tissus, ce qui nécessite des complexes vitaminiques et des vitamines manquantes.

Il est nécessaire d'assister à une thérapie de massage sans manquer un battement. Il s'agit d'une étape importante du rétablissement qui nécessite une approche très sérieuse et scrupuleuse. La nutrition doit également être réglementée. Il est important d'avoir une alimentation variée et riche en nutriments pour renforcer et réparer le tissu osseux.

Effets

Si un médecin n'a pas été appelé pour une fracture de la colonne vertébrale et que des mesures de traitement appropriées ont été prises, cela peut affecter votre santé et entraîner :

• Aux lésions de la moelle épinière avec formation de paralysie;
• À la déformation des tissus ;
• Aux troubles neurologiques ;
• À l'apparition d'ostéochondrose;
• Instabilité des vertèbres, ce qui augmente le risque de fractures à l'avenir.

Toute maladie laisse une empreinte sur la santé d'une personne. Ce n'est que dans le cas d'un traitement rapide et compétent que les conséquences peuvent être évitées.

Les enfants n'informent pas toujours leurs parents de leurs blessures, il est donc important de s'intéresser au quotidien à la santé du bébé et de regarder son comportement et ses éventuelles déviations de mouvements. N'oubliez pas qu'une aide ponctuelle est un gage de santé !

Les blessures mécaniques du système musculo-squelettique se retrouvent souvent dans l'enfance, ce qui est associé aux particularités du développement et de la structure d'un organisme en croissance. Tout dommage à la colonne vertébrale chez un enfant peut entraîner de graves conséquences à l'avenir, il nécessite donc une attention particulière de la part des médecins et des parents. L'une des blessures de la colonne vertébrale les plus dangereuses est une fracture par compression, qui peut survenir même après des blessures mineures. La bonne nouvelle est qu'avec un diagnostic et un traitement rapides, les os des enfants se développent beaucoup plus rapidement que chez les adultes et n'affectent pas la qualité de vie du patient.

Le terme "compression" en traduction signifie compression, c'est-à-dire qu'une fracture par compression se produit en raison d'une forte compression du corps de l'une des vertèbres, à la suite de laquelle elle acquiert une forme irrégulière en forme de coin. Sa partie supérieure dépasse les limites normales et la partie inférieure coupe ou appuie sur la vertèbre qui se trouve sous elle, ce qui entraîne également son effondrement. Parfois, le tissu est tellement endommagé que les débris pénètrent dans le canal rachidien et endommagent la moelle épinière.

Pour référence: le plus souvent, la colonne vertébrale survient chez les enfants âgés de 10 à 15 ans, mais peut être observée chez les enfants d'âge préscolaire, les nourrissons et même les nouveau-nés - en règle générale, leurs causes sont un traumatisme à la naissance.

Causes

Le plus souvent, une fracture par compression de la colonne vertébrale se produit en raison de lésions tissulaires mécaniques lors des sauts et des chutes. En raison des caractéristiques d'âge du corps, la colonne vertébrale et les tissus environnants chez les enfants sont plutôt faibles, par conséquent, une chute grave n'est pas du tout nécessaire pour se blesser. Pour casser les vertèbres au niveau du sternum ou du bas du dos, il suffit d'atterrir du haut de votre croissance sur les fesses, ou de tomber tête baissée d'une petite élévation. Les blessures aux vertèbres de la colonne cervicale sont typiques des accidents de la route et des blessures dites du coup du lapin, lorsque la tête d'une personne secoue vers l'avant puis vers l'arrière, ou vice versa, ainsi que des coups de tête sur l'eau lors de la plongée.

La chute est l'une des causes les plus fréquentes d'une fracture par compression de la colonne vertébrale

De plus, des fractures de la colonne vertébrale peuvent survenir après des mouvements maladroits ou brusques, des charges lourdes et des coups dans le dos, des charges inappropriées. Le groupe à risque pour le développement d'une telle pathologie comprend les enfants atteints de troubles du système musculo-squelettique, de maladies du tissu osseux, de néoplasmes de la colonne vertébrale, ainsi que ceux qui ne mangent pas correctement et ne reçoivent pas suffisamment de vitamines et de nutriments.

Symptômes

Chez les enfants, les manifestations d'une fracture par compression ne sont pas aussi prononcées que chez les adultes et l'intensité de l'impact ne correspond souvent pas à la gravité de la blessure (en d'autres termes, des dommages peuvent survenir même après un coup faible ou une petite chute ). Pour ces raisons, il peut être difficile de soupçonner que quelque chose n'allait pas, c'est pourquoi la blessure n'est diagnostiquée qu'après un certain temps.

Les symptômes d'une fracture par compression de la colonne vertébrale comprennent :

• tension musculaire au site de la blessure;
• interruptions de la respiration, essoufflement;
• douleur au site de la blessure, parfois de nature ceinture;
• gonflement des tissus mous, cyanose de la peau;
• rigidité et mouvement limité;
• détérioration de la santé, fatigue, faiblesse, maux de tête, vertiges.

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Les manifestations des fractures par compression dépendent du degré, de l'emplacement et des caractéristiques des dommages, ainsi que de l'âge et de l'état général du corps - chez les enfants dont le tissu musculaire et osseux est faible, les symptômes sont généralement plus prononcés.

Table. Ce qui détermine les symptômes des fractures par compression.

La douleur dans les blessures non compliquées peut aller de légère à intense, mais est le plus souvent de nature modérée, elle est donc attribuée aux effets de la blessure. Avec des blessures compliquées, la douleur s'accompagne de symptômes neurologiques (par exemple, une perte de sensibilité dans une zone spécifique du dos ou des membres), il est donc beaucoup plus facile de les diagnostiquer.

Selon les caractéristiques des lésions vertébrales, les fractures par compression sont divisées en fractures en forme de coin, de séparation par compression et de fragmentation. Dans le cas de blessures en forme de coin, la vertèbre dans la partie supérieure acquiert une forme en forme de coin, celles détachables par compression se caractérisent par une rupture du corps vertébral - un fragment de la partie supérieure antérieure est déplacé vers l'avant et endommage les ligaments . Enfin, la fracture fragmentaire la plus difficile est la division du corps vertébral en plusieurs parties, dont certaines peuvent endommager la moelle épinière, provoquant des symptômes neurologiques.

Attention: chez environ 30% des enfants, il y a une perte à court terme de la capacité de marcher et de bouger - ce phénomène passe rapidement, mais c'est un signe diagnostique important.

Si elle n'est pas traitée, une fracture par compression peut avoir de graves conséquences, notamment :

• déformation de la colonne vertébrale;
• troubles neurologiques;
• instabilité des vertèbres;
• ostéochondrose, radiculopathie et autres pathologies;
• troubles du système cardiovasculaire avec lésions de la région thoracique.

La complication la plus grave d'une telle blessure est la compression ou l'endommagement de la moelle épinière lors d'une fracture en éclats, ce qui peut provoquer une parésie, une paralysie et une immobilité complète du patient. De plus, une fracture des vertèbres cervicales (survient assez rarement, mais a le pronostic le plus défavorable) menace de paralysie des muscles responsables de la respiration et, par conséquent, de mort.

Si vous souhaitez connaître plus en détail les symptômes et envisager des méthodes de traitement, vous pouvez lire un article à ce sujet sur notre portail.

Diagnostique

Pour éviter des conséquences désagréables, au moindre soupçon de fracture par compression de la colonne vertébrale, l'enfant doit être emmené dans un établissement médical dès que possible. Le diagnostic est posé par un traumatologue sur la base d'un examen complet, qui commence par le recueil de l'anamnèse, les plaintes et l'examen externe du patient. Par palpation de la colonne vertébrale, vous pouvez déterminer le point le plus sensible, qui indiquera la zone endommagée. Pour confirmer le diagnostic, des méthodes instrumentales (rayons X, IRM, tomodensitométrie) sont utilisées, ce qui vous permet de déterminer avec précision la localisation, le type et les caractéristiques de la fracture, ainsi que d'identifier les blessures et les troubles concomitants.

Réhabilitation

Même si le traitement a réussi, l'enfant doit être sous la surveillance d'un médecin pendant 1 à 2 ans. Pendant la période de récupération, vous devez continuer à pratiquer des exercices thérapeutiques sous la supervision d'un spécialiste et pour consolider l'effet des exercices, un massage et une physiothérapie sont prescrits au patient. La nutrition joue un rôle important : l'alimentation doit comprendre des légumes et des fruits frais, des produits laitiers, du lait et des plats à base de gélatine, qui contribuent à la restauration des tissus osseux et cartilagineux. Après avoir consulté un médecin, vous pouvez prendre des compléments alimentaires contenant du calcium et des complexes vitaminiques spéciaux.

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Le pronostic des blessures par compression de la colonne vertébrale chez les enfants dépend du degré et des caractéristiques de la blessure - avec des fractures non compliquées, un diagnostic rapide et le respect des résultats médicaux, en règle générale, favorables. La prévention de telles blessures consiste en une bonne nutrition, en faisant de l'exercice sans effort physique trop intense et en réduisant le risque de blessure. Les adultes doivent organiser correctement les loisirs des enfants et expliquer à l'enfant les règles de sécurité sur les routes, dans les transports et dans d'autres situations pouvant entraîner des risques pour la santé.

Vidéo - Gymnastique thérapeutique pour fracture de compression de la colonne vertébrale

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Une fracture par compression de la colonne vertébrale chez les enfants est considérée comme une blessure très grave et dangereuse. Le danger est que lors d'une blessure, une déformation d'une ou plusieurs vertèbres se produise, à cause de laquelle la colonne vertébrale peut prendre une forme en forme de coin. Cette déformation se produit lorsque l'avant de la colonne vertébrale est blessé. En cas de fractures graves, il existe un risque d'enfoncer une partie de la vertèbre dans le canal rachidien, ce qui entraîne un pincement et des dommages à la moelle épinière.

Une fracture par compression survient à la suite d'une charge forte ou trop intense sur la colonne vertébrale. Chez un enfant, une telle blessure peut survenir pendant l'entraînement, lors d'une chute de hauteur, avec un saut brusque. Les caractéristiques anatomiques de la colonne vertébrale des enfants sont telles que les vertèbres des régions thoracique et lombaire sont le plus souvent endommagées. Les fractures par compression peuvent être de gravité variable et avoir une évolution différente, mais elles se traduisent toutes par une diminution de la fonctionnalité de la colonne vertébrale.

Il y a plusieurs raisons pour une fracture vertébrale chez les enfants:

1. Faiblesse de la colonne vertébrale. Une colonne vertébrale en bonne santé est capable de résister à un effort physique important et aux impulsions transmises lors de l'impact. Si la colonne vertébrale est faible, même un léger stress peut entraîner une fracture.
2. Ostéoporose. La maladie entraîne une diminution de la masse osseuse, ce qui rend les os faibles, lâches et facilement déformés.
3. Manque de vitamines et de minéraux. En raison du manque de nutriments, le corps s'affaiblit, ce qui affecte immédiatement l'état du tissu osseux. Ils deviennent faibles et incapables de supporter la charge.
4. Forte sollicitation mécanique. Une chute d'une hauteur ou un impact dépassant la charge possible sur la colonne vertébrale peut entraîner une déformation des vertèbres.

En ce qui concerne le mécanisme de la blessure, le plus souvent, les fractures par compression surviennent à la suite d'une flexion de la colonne vertébrale en arc: avec un saut périlleux brusque, tombant sur le dos ou la tête.

Comment reconnaître une pathologie ?

Chez un enfant, contrairement à un adulte, la colonne vertébrale est jeune, respectivement, les tissus et les vertèbres sont plus élastiques. Par conséquent, les symptômes peuvent être légers, ce qui rend le diagnostic très difficile.

Après une blessure, un besoin urgent de consulter un médecin si certains de ces symptômes sont notés :

• douleur dans la zone endommagée. Habituellement, une douleur intense survient dans les premières minutes après la blessure, puis la douleur s'atténue progressivement au repos et s'intensifie avec le mouvement;
• l'hématome ou les ecchymoses sont l'un des principaux symptômes d'une fracture;
• une limitation des mouvements est observée avec un traumatisme des processus transverses de la colonne vertébrale. En outre, une fracture est indiquée par un symptôme tel qu'une douleur irradiant dans le membre lorsque vous essayez de bouger;
• détérioration générale de la santé - vertiges, nausées et faiblesse. Ces symptômes indiquent une blessure grave avec des terminaisons nerveuses pincées;
• douleur tirante dans l'abdomen. Ce symptôme se manifeste si les vertèbres de la colonne lombaire sont endommagées;
• une limitation de la mobilité de la tête est observée avec un traumatisme de la colonne vertébrale thoracique et cervicale;
• une sensation de pincement dans le dos. La présence de ce symptôme indique des dommages à la moelle épinière ou aux racines nerveuses.

En clinique, la radiographie et la tomographie de la zone blessée sont utilisées pour déterminer et diagnostiquer une fracture par compression de la colonne vertébrale. Selon les résultats de l'étude, les signes suivants indiquent une fracture : la formation d'une déformation en forme de coin, l'abaissement ou l'endommagement de la plaque de fermeture, une augmentation de l'espace entre les vertèbres et un changement latéral de la hauteur de la vertèbre.

Traitement et récupération

La tâche principale de la première étape est de soulager la douleur, de se reposer et de décharger la colonne vertébrale, ce qui est obtenu en étirant la colonne vertébrale. Pour cela, l'enfant est allongé le dos sur une surface dure, la tête relevée de 30 cm, puis la charge est fixée avec des sangles en tissu et fixée aux aisselles. Un médecin soigne la blessure, l'automédication est inacceptable. Dans le même temps, des médicaments sont utilisés pour aider à rétablir la circulation sanguine dans la zone endommagée.

À l'avenir, le choix des tactiques pour traiter une fracture dépend de la gravité de la blessure. En cas de lésions complexes de la colonne lombaire ou thoracique, lorsque trois vertèbres ou plus sont déformées, le port du corset est recommandé. Dans les cas particulièrement difficiles, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.

Avec une fracture légère de 1 degré, un traitement médicamenteux et un ensemble d'exercices physiques sont prescrits.

Le lit du patient doit être dur, l'activité physique doit être exclue.

Le traitement d'une fracture de compression est à long terme et chez les enfants est d'environ un mois, et parfois plus. Pendant tout ce temps, un repos complet doit être observé et seul le médecin peut décider quand s'asseoir et se lever.

Afin de restaurer pleinement les fonctions de la colonne vertébrale, une rééducation non moins longue sera nécessaire, comprenant un complexe de physiothérapie, de massage et d'exercices thérapeutiques. La thérapie par l'exercice vous permet de renforcer la colonne vertébrale et de restaurer sa souplesse et sa mobilité. Selon l'évolution de la maladie, une kinésithérapie ou un massage sont prescrits pour aider à restaurer la circulation sanguine et le tonus musculaire. La période de rééducation peut prendre plus de deux mois, après quoi l'enfant doit être observé par un traumatologue pendant encore deux ans.

Conséquences possibles

Souvent, une fracture de la colonne vertébrale chez les enfants est confondue avec une simple ecchymose et ne prête pas attention à la blessure et à ses symptômes, c'est pourquoi diverses pathologies surviennent à un âge plus avancé. Même avec une légère fracture par compression de la colonne vertébrale, une courbure de la colonne vertébrale peut se produire à l'avenir, ce qui entraînera le développement prématuré de maladies telles que la sciatique, l'ostéochondrose.

Les conséquences des fractures complexes peuvent être une nécrose des tissus et un pincement des racines nerveuses. Ces problèmes peuvent survenir plusieurs années après la blessure et inclure de graves maux de dos et une mobilité limitée. Et des conséquences telles que la cyphose ou la scoliose chez les jeunes ont une cause profonde précisément dans les blessures à la colonne vertébrale survenues dans l'enfance.

La pire chose qui puisse arriver avec une fracture vertébrale est la paralysie, à la fois temporaire et irréversible, qui survient à la suite d'une compression sévère d'un nerf ou d'une lésion de la moelle épinière.

En conclusion, il convient de noter que les fractures par compression de la colonne vertébrale dans l'enfance sont assez rares. Environ 1 à 2 % des enfants subissent de telles blessures. Néanmoins, il ne faut pas ignorer les plaintes de l'enfant concernant les maux de dos, surtout s'il est tombé ou s'il a fait un exercice infructueux lors d'un cours d'éducation physique. Même si une seule vertèbre est endommagée, elle peut provoquer un inconfort sévère lors d'un effort physique.

La colonne vertébrale des enfants a une structure très flexible, a une résistance accrue aux dommages, diverses influences mécaniques. Par conséquent, la traumatologie moderne rencontre rarement des fractures vertébrales chez les enfants. La plupart de ces blessures sont subies par des adolescents actifs âgés de 10 à 15 ans.

Causes

Souvent, une activité physique extrême, présente en quantité suffisante dans la vie de tout enfant, entraîne des lésions de la colonne vertébrale. Ça peut être:

• chutes, surtout de hauteur;
• plonger dans l'eau;
• forte flexion du dos lors des sauts périlleux;
• une lourdeur qui est tombée de manière inattendue sur la tête, les épaules;
• les accidents;
• maladies de l'ostéoporose, ostéomyélite.

Toute blessure grave provoque une contraction des muscles fléchisseurs de la colonne vertébrale, une charge déraisonnable agit sur les vertèbres, plusieurs fois supérieure à la limite de flexion normale, ce qui entraîne une compression des vertèbres. Ainsi, une chute au bas de la tête causera des dommages aux vertèbres cervicales, thoraciques et en atterrissant sur le dos, les fesses, les jambes, la région lombaire en souffrira.

Comment reconnaître ?

Les symptômes typiques de toute fracture des os vertébraux sont une douleur locale dans la zone de blessure, un œdème et des ecchymoses, des signes d'altération des fonctions motrices des membres, des organes pelviens, un crépitement de fragments, des déformations visibles des vertèbres. Les symptômes peuvent varier selon la localisation de la blessure :

• Douleur intense, qui sont localisés dans la zone des omoplates et encerclent progressivement la poitrine - ce sont des symptômes évidents de lésions des vertèbres thoraciques. L'apnée post-traumatique est sensiblement prononcée - il est difficile pour un enfant de respirer, pendant 1 à 3 minutes, il ne peut pas inspirer complètement, expirer. La peau du visage peut devenir bleuâtre. L'enfant se sent impuissant, confus. Avec le temps, la respiration se rétablit, la douleur s'atténue.
• Il n'y a pratiquement pas d'apnée, mais d'autres symptômes apparaissent - "fausse péritonite" si les vertèbres de la région lombo-sacrée sont blessées. Les muscles abdominaux sont tendus il y a une douleur à court terme dans l'abdomen... Les mouvements du tronc, de la tête et des membres répondent par des douleurs aiguës.
• Tension et douleur dans les muscles du dos du cou caractérise une fracture des vertèbres cervicales. L'enfant est obligé d'incliner la tête, il est limité dans ses mouvements, s'il essaie de tourner la tête, la douleur augmente considérablement, la déformation est perceptible - torticolis.

Dans le cas d'une fracture vertébrale compliquée, les enfants peuvent avoir un trouble de la miction, de la défécation et des fonctions motrices des articulations de la hanche. Si la moelle épinière a été pincée, une paralysie partielle et parfois complète des bras et des jambes se produit. Des symptômes de paresthésie et d'engourdissement apparaissent également, l'enfant ressent des "flux rampants" sur la peau, froids ou brûlants. Les réflexes peuvent être absents, la pression artérielle diminue et une fonte musculaire se produit.

Soins d'urgence

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Dès que vous remarquez des signes de fracture, des précautions immédiates doivent être prises.

Objectif : éliminer les chocs douloureux et empêcher le déplacement des vertèbres endommagées.

La première action que vous devez effectuer est d'appeler le service de traumatologie, d'appeler une ambulance ou de vous assurer que l'enfant est livré vous-même à l'hôpital.

Transporter uniquement sur une surface ferme et plane, sur une civière ou une planche recouverte de plusieurs couvertures. Lorsqu'il n'y a pas de base solide à portée de main pour le transport, la victime est transportée en position couchée sur le ventre. Couvrez votre bébé avec une couverture chaude pendant l'hiver.

S'il y a une fracture des vertèbres cervicales, couvrez le cou de l'enfant avec une épaisse couche de coton et un bandage. N'essayez pas d'aligner la position de la tête, redressez les vertèbres vous-même, ne touchez pas du tout les dégâts !
En cas de blessure aux vertèbres thoraciques, allongez-le sur le dos et s'il y a une blessure aux vertèbres lombaires - sur le ventre, placez un lit supplémentaire sous sa tête.

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Ne laissez pas un enfant blessé à la colonne vertébrale bouger, se tourner et même s'asseoir tout seul. Le moindre mouvement maladroit entraînera le déplacement des fragments. Il existe un risque de compression médullaire.

Classification

Le plus souvent, vous rencontrerez une blessure courante - des fractures par compression de la colonne vertébrale chez les enfants. Selon le degré de déformation des vertèbres, on distingue trois degrés :

1. Elle se caractérise par une diminution de la vertèbre de la moitié de sa hauteur normale ;
2. Diminution de la hauteur de la vertèbre de près de moitié ;
3. La hauteur de la vertèbre a diminué de plus de la moitié.

De plus, les fractures par compression sont classées en fonction des complications :

• Type simple a une forme latente, accompagnée seulement de douleurs d'intensité modérée. Parfois, les symptômes sont complètement ignorés par ignorance que de tels dommages provoquent une radiculite et une ostéochondrose.
• Type compliqué il est difficile de ne pas le remarquer, car en plus de la douleur, il existe des symptômes de troubles neurologiques. Ce type de fracture est très dangereux. Les fragments d'os formés au moment de la blessure peuvent endommager les racines nerveuses. Les membres de l'enfant peuvent perdre en sensibilité, une sensation d'engourdissement apparaît. Les blessures aux vertèbres thoraciques ont des conséquences graves : une cyphoscoliose se forme, ce qui provoque des troubles du fonctionnement du cœur et des poumons.

Diagnostique

La douleur n'est pas un signe universel de fracture, elle peut être à l'origine de nombreuses autres pathologies. Par conséquent, le diagnostic correct ne peut être posé que par un traumatologue pédiatrique. Il étudiera les circonstances de la blessure, les symptômes, les données d'examen et prescrira un ensemble de diagnostics pour déterminer la méthode de traitement la plus appropriée. Le complexe comprend :

• radiographie, qui s'effectue simultanément en deux projections, détermine avec précision la nature du dommage.
• tomodensitométrie... Nommé pour une étude détaillée de la colonne vertébrale blessée. En parallèle, une myélographie peut être réalisée pour étudier l'état de la moelle épinière.
• Thérapie par résonance magnétique effectuée si le traumatologue a identifié des signes de lésions nerveuses.
• Examen neurologique est prescrit pour vérifier si la moelle épinière et les nerfs périphériques fonctionnent correctement.
• Densitométrie aide à déterminer si un enfant souffre d'ostéoporose.

Méthodes de traitement

Si la fracture n'est pas compliquée, un traitement fonctionnel sera prescrit.

Objectif: soulager le dos, protéger les vertèbres d'une déformation supplémentaire, protéger la moelle épinière de la compression. Pour cela, la colonne vertébrale est tendue derrière les aisselles avec des anneaux de Delbe ou la boucle de Glisson derrière la tête. De plus, des rouleaux sont placés sous le cou et le bas du dos pour incliner les vertèbres.

En cas de fracture compliquée, un traitement chirurgical est inévitable.

Objectif : Résection séquentielle de la vertèbre qui exerce une pression sur la moelle épinière et les racines nerveuses. Ensuite, la zone endommagée est fixée avec des plaques de titane spéciales. Les méthodes les plus modernes de décompression vertébrale sont la cyphoplastie et la vertébroplastie.

• Cyphoplastie- vise à restaurer la hauteur normale de la vertèbre. L'essence de l'opération consiste à insérer un ballon spécial dans les os vertébraux. Une fois gonflé, il retrouve sa hauteur d'origine. Ensuite, du ciment osseux est injecté dans la cavité formée par le ballon, ce qui fixe la vertèbre dans sa position normale.
• Vertébroplastie- consiste en l'introduction d'un ciment acrylique spécial avec une aiguille à biopsie. Le ciment comble les cavités entre les fragments de vertèbre et les stabilise. L'avantage de cette méthode réside dans un traumatisme mineur de la peau et une élimination relativement rapide de la douleur.

La tâche principale est assignée aux exercices de physiothérapie. Tout d'abord, il est effectué en position couchée, reliant progressivement la charge axiale. De plus, dans les premiers jours du traitement, des exercices de respiration, des massages, de la physiothérapie sous forme d'UHF, d'OVNI, de thérapie diadynamique et d'électrophorèse, des applications de paraffine et d'ozokérite sont recommandés.

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Le patient n'accepte la position verticale qu'à l'aide d'un corset inclinable spécial. Le temps passé dans le corset est individuel, en fonction de la gravité des blessures et des images de contrôle radiographiques reçues.

Les premières tentatives de marche de l'enfant ne seront autorisées qu'après 2 mois, pour s'asseoir - après 4 mois, s'il y a eu une blessure aux vertèbres cervicales, thoraciques et au moins 8 mois après la blessure de la colonne lombaire.

Réhabilitation

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Soulagement de la douleur

L'étape dure 3 à 5 jours, à ce stade, il est nécessaire de décharger la zone endommagée de la colonne vertébrale et d'arrêter le syndrome douloureux. Le médecin prescrit un repos au lit strict pour l'enfant, associé à une traction vertébrale et à l'utilisation d'un rouleau inclinable. Le lit doit être ferme, la tête de lit relevée de 30 degrés.

La physiothérapie est prescrite sous forme d'électrophorèse avec de la novocaïne, d'exercices de thérapie par l'exercice - respiratoires et moteurs, qui améliorent le métabolisme, la circulation sanguine et la fonction pulmonaire. L'enfant effectue tous les exercices couché, il est strictement interdit de lever la tête et les jambes.

Normalisation de la circulation sanguine

La durée de l'étape est de 10-15 jours. La physiothérapie sera prescrite par le médecin pour améliorer la circulation sanguine dans la zone touchée. Il peut s'agir d'un cours de 15 jours de magnétothérapie, d'électrophorèse avec eufiline ou acide nicotinique, et des procédures de myostimulation peuvent également être incluses dans le cours.

Lorsque la douleur disparaît, un massage symétrique sera prescrit, ainsi que 4 à 5 séances par jour de thérapie par l'exercice pour former un corset musculaire. L'enfant doit toujours être en traction, mais sera autorisé à pivoter sur le ventre et à s'appuyer sur ses coudes pour faire les exercices. Au fil du temps, le nombre de tours passera à 6 à 8 fois par jour et le temps total passé dans cette position atteindra 1 à 1,5 heure.

Rééducation musculaire

L'étape dure 7 à 10 jours. L'enfant continue de s'allonger au lit, reçoit de la physiothérapie et des massages stimulants. L'ensemble du traitement à ce stade vise à restaurer le corset musculaire. À partir du 20e jour de séjour à l'hôpital, l'enfant se voit prescrire des exercices de thérapie par l'exercice à quatre pattes. Après 5 jours supplémentaires, il a été transféré en traitement conservateur.

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Le résultat du traitement est le rétablissement complet de la victime, mais parfois des complications surviennent. Les conséquences d'une fracture se manifestent par des douleurs, des difficultés, lorsque l'enfant essaie d'effectuer les mouvements les plus simples. La raison en est l'instabilité des segments de la colonne vertébrale, qui peut plus tard se transformer en ostéochondrose post-traumatique, en spondylarthrite traumatique, en cyphose ou en hernie intervertébrale.

Prophylaxie

Est-il possible de protéger l'enfant des fractures et autres blessures ? C'est possible, connaissant la densité de son tissu osseux. L'ostéopénie n'est souvent détectée que lorsqu'une fracture évitable survient. Il existe une procédure - la densitométrie, qui est absolument inoffensive pour la santé des enfants. Après avoir terminé l'étude, vous recevrez des informations complètes sur le degré de densité osseuse de l'enfant, ainsi que les recommandations du médecin concernant la nutrition et le régime d'exercice. Si l'ostéoporose est détectée, l'enfant se verra prescrire des diagnostics supplémentaires et un traitement médicamenteux en fonction des résultats.

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• afin de ne pas traiter les conséquences, essayez de protéger l'enfant des activités traumatisantes;
• vérifier la densité osseuse pendant les périodes de croissance active;
• en cas d'ostéoporose, n'oubliez pas que les os de la colonne vertébrale sont les plus vulnérables ;
• pour un enfant dont les os sont de faible densité, les jeux actifs sur trampolines, les toboggans, les sauts périlleux, les sauts en hauteur sont contre-indiqués;
• en automne-hiver, les enfants doivent recevoir de la vitamine D;
• le régime devrait inclure des aliments contenant du calcium : fromage cottage, fromage, etc.;
• il vaut mieux éviter les boissons gazeuses;
• offrez à votre enfant une activité physique quotidienne saine.

Une fracture vertébrale est la blessure la plus grave parmi toutes, car du fait de sa réception, une personne risque d'être alitée en permanence.

Le type le plus courant est considéré comme une fracture par compression de la colonne vertébrale. Elle peut survenir aussi bien chez l'adulte que chez l'enfant.

La manifestation d'une fracture par compression chez l'enfant est légèrement différente de celle de l'adulte. Ceci est principalement dû aux caractéristiques physiologiques et anatomiques liées à l'âge.

La fracture la plus fréquente est dans la région thoracique la colonne vertébrale d'un enfant en raison d'une chute sur le dos. Les fractures de compression représentent 1 à 2 % du nombre total de blessures diverses pendant l'enfance.

Qu'est-ce qu'une fracture vertébrale par compression?

Une fracture par compression de la colonne vertébrale est une blessure assez courante qui est grave. Compression signifie compression. Ainsi, la fracture se produit lors de la compression de la colonne vertébrale. Le corps vertébral, voire plusieurs, souffre à ce moment - se fissure, se déforme, s'aplatit, se pince.

L'avant de la vertèbre est l'endroit le plus commun qui peut s'aplatir. Sa forme prend des contours en forme de coin. En cas de fracture importante, la partie postérieure déformée de la vertèbre peut pénétrer dans le canal rachidien, ce qui, à son tour, comprime et endommage la moelle épinière. Les parties les plus douloureuses de la colonne vertébrale sont lombaire et thoracique inférieure.

Une fracture par compression de la colonne vertébrale peut être déclenchée par un coup petit mais violent, comme sauter, plonger ou tomber sur les fesses ou les pieds.

Le stress de l'entraînement physique qui n'est pas effectué correctement peut également provoquer ce genre de fracture.

Personne n'est à l'abri de telles situations :

Ostéoporose, qui s'accompagne d'une perte de calcium, est également l'une des causes de ce type de lésion vertébrale.

Fractures chez les enfants et leurs causes

Chez l'enfant, les fractures vertébrales par compression sont considérées comme des lésions graves de l'appareil locomoteur et occupent une place modeste en traumatologie pédiatrique.

Néanmoins, un handicap peut survenir(cyphoscoliose, nécrose vertébrale aseptique, etc.), si le traitement n'est pas correct.

La flexibilité de la colonne vertébrale chez l'enfant est augmentée, puisque la hauteur des disques intervertébraux cartilagineux est plus grande, l'appareil connecté est plus fort et tous les niveaux de la colonne vertébrale sont au maximum mobiles.

Chute de hauteur, par exemple d'une balançoire, du toit d'un garage, d'une maison ou d'un hangar, d'un arbre, blessure lors de cours d'éducation physique, lors d'un saut dans l'eau, entraînement - ce sont les causes les plus fréquentes de fractures par compression chez les enfants.

Si l'on considère le mécanisme de la blessure, le plus intéressant est la blessure subie sous l'action de la force qui plie la colonne vertébrale en arc de cercle. Des dommages de ce type surviennent à la suite d'une chute sur les fesses d'une hauteur, lors d'une chute sur la tête, lors d'un saut périlleux.

Dans de tels cas, une contraction protectrice des muscles fléchisseurs dorsaux se produit, ce qui entraîne une forte charge sur la région vertébrale antérieure.

La compression du coin se produit lorsque la flexion physiologique naturelle des vertèbres est dépassée. Dans de tels cas, les disques intervertébraux et le cartilage peuvent être endommagés.

Symptômes d'une fracture par compression

Avec les fractures par compression, le tableau clinique n'est pas exprimé, parfois même des symptômes qui disparaissent rapidement. Ceci, à son tour, complique considérablement le processus de diagnostic des dommages de ce type. Les symptômes de nature clinique comprennent :

• Tension musculaire aux endroits où des dommages se sont produits ;
• Douleur modérée dans la zone endommagée;
• Syndrome douloureux le long de l'axe de la colonne vertébrale pendant l'exercice ;
• Apnée post-traumatique (difficulté à respirer) ;
• Douleur dans l'abdomen avec un zona rayonnant dans la nature;
• Limitation de l'activité motrice de la colonne vertébrale.

Modifications morphologiques survenant sous l'influence de la force de la blessure, parfois pas affiché dans le tableau clinique.

Les symptômes neurologiques tels que la parésie, le dysfonctionnement des organes pelviens et la paralysie des membres sont rares chez les enfants. De telles conséquences ne peuvent survenir qu'à la suite de fractures des corps vertébraux, qui s'accompagnent d'un déplacement et d'un spondylolisthésis.

Diagnostic de la fracture vertébrale par compression chez l'enfant

Afin de ne pas perdre de temps et de prescrire un traitement, vous devez immédiatement effectuer une étude de la colonne vertébrale de l'enfant.

Avec percussion et palpation, le spécialiste détermine le point le plus douloureux, qui indiquera la vertèbre endommagée.

Avec une légère pression sur la tête et l'avant-bras, l'enfant ressent une douleur en cas de fracture. La flexion, la rotation et l'extension sont effectuées avec précaution.

Dans la section endommagée, vous pouvez trouver un "coussin musculaire" - une tension douloureuse qui a une fonction protectrice.

Dans le cas de blessures de la colonne thoracique, les enfants peuvent se plaindre de difficultés respiratoires, éventuellement d'un retard à court terme. En cas de lésion des vertèbres au niveau du cou, il s'exprime :

1. Position forcée de la tête;
2. Restriction de l'inclinaison de la tête ;
3. Les mouvements de rotation sont limités ;
4. Les muscles cervicaux sont tendus.

Avec les fractures sévères de nature compressive, qui s'accompagnent d'un déplacement des vertèbres, il existe un renflement assez perceptible, qui a le caractère d'une cyphose.

Si, à la palpation, une douleur aiguë est ressentie et que les apophyses épineuses des vertèbres se trouvent dans la zone de la fracture, le diagnostic est évident. SSPT radiculaire accompagne 26 % des patients souffrant de fractures par compression.

La recherche la plus efficace et la plus efficace pour aider à diagnostiquer la maladie est radiographie... Sur le spondylogramme, le spécialiste note les signes caractéristiques de la maladie. Pour un diagnostic précis, les éléments suivants peuvent être en outre prescrits:

• Tomographie de la zone endommagée de la colonne vertébrale;
• Radiographie en latéroposition ;
• électromyographie;
• Recherche sur les radio-isotopes.

Traitement des fractures de compression chez les enfants

Les enfants présentant une fracture par compression simple sont soumis à un traitement hospitalier suivi d'une rééducation ambulatoire sous la supervision d'un traumatologue orthopédiste pédiatrique ou d'un chirurgien.

Si la fracture vertébrale est compliquée, les conditions de traitement sont fixées individuellement, la thérapie de récupération est effectuée dans des centres spécialisés de rééducation.

Il est seulement nécessaire de transporter un enfant diagnostiqué avec une lésion médullaire grave sur une civière avec une surface dure.

La tâche principale au tout début du traitement des fractures est de compléter et déchargement de la colonne vertébrale dans la section antérieure... Ce résultat est obtenu en étirant la colonne vertébrale.

Pour ce faire, placez l'enfant sur une surface dure avec le dos, tandis que la tête doit être surélevée au moyen de supports de 25 à 30 cm.La charge est fixée aux sangles en gaze de coton, qui sont ramenées derrière les aisselles .

En cas de lésion du rachis cervical ou thoracique, la traction est réalisée à l'aide Boucle de Gleason... Parallèlement à l'étirement, l'inclinaison est nécessaire en plaçant un sac de sable sous les apophyses épineuses qui font saillie.

Dès le premier jour de traitement, la gymnastique est prescrite en quatre périodes :

1. Première période... Durée - 6-8 jours. Pour réduire l'effet négatif de l'hypodynamie, des exercices de tonification générale sont prescrits. La gymnastique thérapeutique implique des exercices généraux de renforcement et de respiration, accompagnés du mouvement des membres inférieurs supérieurs.
2. Deuxième période... Durée - du 7-9ème jour après la blessure au 21-25ème. Pour la formation d'un corset naturel de muscles, cette période est considérée comme la plus fondamentale.

   Les exercices inclus dans le traitement de la deuxième période visent les muscles de l'abdomen et du dos, ils s'accompagnent de mouvements actifs des membres inférieurs et supérieurs, alors qu'il est déjà nécessaire de les arracher de la surface du lit. .

   À la fin de cette période, un test fonctionnel est effectué sur le développement des muscles extenseurs du dos. Si l'enfant peut rester un peu plus d'une minute dans la position « avaler », le traitement est alors transféré à l'étape suivante.

3. Troisième période... Durée - du 21-25ème jour après la fracture au 35-45ème jour. Les exercices sont de nature plus complexe, les exercices à quatre pattes sont connectés dans la position de départ et à la fin de la période - sur les genoux. Cette étape est considérée comme préparatoire au transfert de l'enfant en position verticale.
4. La quatrième période... Durée - de 35 à 45 jours inclusivement jusqu'à la sortie de l'hôpital. Le moment principal du traitement se produit - le passage d'une position horizontale à une position verticale. Chaque jour, le temps augmente progressivement de 10 à 15 minutes pour rester debout.

Si plus de trois vertèbres sont fracturées, le port d'un corset est recommandé, en particulier lorsqu'il s'agit de la région lombaire ou thoracique inférieure. Le corset est également indiqué pour les fractures de compression compliquées..

En conclusion, nous pouvons ajouter que quel que soit le degré de gravité de la fracture, le processus de diagnostic et de traitement d'une fracture par compression doit être effectué sous la stricte direction d'un spécialiste.

Même après la fin du traitement, l'enfant doit être suivi encore plusieurs années dans un dispensaire. Dans le même temps, pratiquez régulièrement des exercices thérapeutiques sous la direction d'adultes ou de méthodologistes.

Utiles dans la période de rééducation sont: la physiothérapie thermale, le massage et la natation. Une récupération complète est possible en 1,2 à 2 ans.

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Une fracture vertébrale chez l'enfant est une blessure qui perturbe l'intégrité anatomique de la colonne vertébrale, accompagnée d'une douleur localisée à la zone endommagée et d'une déformation de la colonne vertébrale au site de la fracture. En outre, il existe un gonflement des tissus mous, ainsi qu'une perturbation du fonctionnement normal des membres et des organes pelviens de l'enfant. Une fracture vertébrale est diagnostiquée à l'aide des rayons X, de l'IRM et de la tomodensitométrie. Le traitement d'une fracture de la colonne vertébrale chez l'enfant se déroule par étapes, qui comprennent: traction, thérapie par l'exercice, massage, physiothérapie, exercices de respiration, port d'un corset pour stabiliser la colonne vertébrale et en cas de troubles graves, une intervention chirurgicale est possible.

Les fractures de la colonne vertébrale chez les enfants sont souvent accompagnées d'autres blessures, par exemple des blessures cranio-cérébrales, thoraciques, pelviennes et des membres. Les causes des fractures vertébrales chez les enfants sont différentes. Une chute d'un arbre ou d'une balançoire, une forte flexion de la colonne vertébrale lors de sauts périlleux ou d'une bagarre, un accident et plusieurs autres causes externes peuvent entraîner une fracture de la colonne vertébrale. De plus, chez les enfants, une fracture de la colonne vertébrale peut être le résultat de maladies telles que l'ostéoporose et l'ostéomyélite, qui entraînent une fracture avec un effort physique minimal, ainsi que divers traumatismes à la naissance.

Les experts notent que le nombre de fractures simples et de compression de la colonne vertébrale au cours des dernières décennies a augmenté de six pour cent. Les traumatologues expliquent cette tendance par l'augmentation de l'activité des enfants modernes, l'augmentation du nombre d'accidents de la route, ainsi que le développement de méthodes de diagnostic permettant de déterminer le traumatisme dans les cas les plus difficiles. Le plus souvent, les fractures vertébrales sont observées chez les enfants et adolescents de 10 à 15 ans.

Qu'est-ce qu'une fracture vertébrale par compression?

Une fracture par compression de la colonne vertébrale chez les enfants est considérée comme une blessure assez grave, qui peut être obtenue même avec un petit coup sec, par exemple en sautant, en plongeant ou en tombant puis en atterrissant sur les fesses. La cause de la lésion de compression de la colonne vertébrale peut être un manque de calcium dans le corps de l'enfant, qui survient dans l'ostéoporose. Il convient de noter que la forme non compliquée d'une fracture par compression ne se prête souvent pas au diagnostic, car les symptômes d'une lésion de la colonne vertébrale sont pratiquement absents et ses fonctions ne changent pas. Les parents d'enfants atteints d'une telle blessure à la colonne vertébrale pensent souvent qu'ils vont faire mal et s'arrêter, mais les conséquences peuvent être très graves.

Le concept de "compression" signifie compression, il s'ensuit qu'une telle fracture chez un enfant est le résultat d'une compression de la colonne vertébrale, dans laquelle les vertèbres sont aplaties, déformées et fissurées. Le plus souvent, les parties inférieure et moyenne de la région thoracique et le bas du dos sont touchées. Le fait est que lors d'une chute d'une hauteur sur les fesses ou d'un saut périlleux brusque, la colonne vertébrale est forcée de se plier en arc, ce qui entraîne une forte contraction des muscles du dos et augmente considérablement la pression sur la colonne vertébrale antérieure. Cependant, le plus grand stress est subi par la région médiane de la région thoracique. En raison du dépassement de la limite de flexibilité physiologique de la colonne vertébrale, une compression en forme de coin se produit et, par conséquent, une fracture par compression.

La fracture de compression peut être divisée en trois niveaux de complexité, en fonction de l'ampleur de la déformation du corps vertébral. Avec la défaite de la colonne vertébrale du 1er degré, la diminution de la hauteur du corps vertébral ne dépasse pas 1/3, au 2ème degré, 1/2 du corps vertébral subit une déformation, et au 3ème degré, plus que la moitié.

En règle générale, les lésions de grade 1 sont considérées comme stables et les autres sont instables, ce qui se caractérise par une mobilité anormale des vertèbres. Les blessures peuvent être à la fois uniques et multiples, mais dans tous les cas, elles sont le plus souvent localisées dans la région thoracique moyenne.

Caractéristiques d'une fracture vertébrale

Avec une blessure mineure aux vertèbres, il est très difficile de poser un diagnostic correct, car il n'y a pratiquement pas de symptômes prononcés. Cependant, une palpation soigneuse et des tapotements aident à déterminer le point le plus douloureux, situé dans la zone des vertèbres endommagées. Une légère pression sur la tête et la ceinture scapulaire aidera également à identifier les signes de lésion de la moelle épinière - la douleur au site des vertèbres blessées. De plus, une certaine prudence est notée dans les mouvements des enfants présentant une fracture vertébrale.

Symptômes typiques d'une fracture par compression thoracique :

• essoufflement au moment de la blessure
• légère douleur et tension des muscles de la colonne vertébrale dans la zone endommagée
• douleur lors de la charge de l'axe rachidien

Les blessures aux vertèbres provoquent souvent des douleurs irradiantes dans l'abdomen. Les signes de paralysie des membres et de perturbation du fonctionnement normal des organes pelviens sont rares, seulement après la défaite de la région thoracique avec déplacement des vertèbres ou spondylolisthésis.

Avec les lésions de compression de la région thoracique moyenne chez les enfants, la plainte la plus courante est la difficulté à respirer, se transformant parfois en un retard à court terme. En cas de lésion des vertèbres cervicales, la position caractéristique de la tête et la limitation de ses mouvements et inclinaisons, ainsi que la tension des muscles cervicaux, sont notées. Environ une fracture par compression sur trois de la colonne vertébrale s'accompagne d'une irritation des racines nerveuses de la moelle épinière et de ses membranes.

Dans certains cas, la compression de plusieurs vertèbres simule les symptômes d'un abdomen aigu et conduit à des erreurs de diagnostic.

Comment les fractures par compression chez les enfants sont-elles traitées?

Le traitement des fractures par compression consiste en la libération précoce et complète de la colonne vertébrale de la charge, ce qui est obtenu par traction. Si les vertèbres de la région thoracique supérieure et du cou sont endommagées, une boucle de Glisson est utilisée, et pour les blessures en dessous de la quatorzième vertèbre de la région thoracique, le traitement est effectué à l'aide de sangles passées derrière les aisselles et d'un inclinateur. Le port du corset est conseillé en cas de fracture de plus de trois vertèbres, surtout si les vertèbres de la région thoracique inférieure et du bas du dos ont été lésées chez l'enfant, ainsi que dans les cas difficiles. L'observation du dispensaire peut prendre d'un an et demi à deux ans - le temps qu'il faut pour restaurer complètement la hauteur du corps vertébral blessé. De plus, le rôle du massage et de la thérapie par l'exercice dans le traitement de telles blessures ne peut être sous-estimé.

Le traitement des blessures chez les enfants telles que les fractures par compression peut être divisé en trois étapes.

1. La première, qui dure jusqu'à cinq jours, consiste à bloquer la douleur et à décharger la colonne vertébrale. À ce moment-là, le bébé se voit montrer le repos au lit le plus strict sur une base solide, qui a une pente de trente degrés.
2. Le traitement au deuxième stade, qui dure jusqu'à deux semaines, consiste à rétablir le flux sanguin dans la zone touchée, et des cours d'électrophorèse et de magnétothérapie. Pendant cette période, le repos au lit est également indiqué pour l'enfant.
3. Au troisième stade de dix jours, le corset musculaire est formé. En plus du repos au lit pour la traction et la physiothérapie, un massage du dos est ajouté à ce stade. La thérapie par l'exercice est utilisée aux trois étapes.

La thérapie par l'exercice et le massage font partie intégrante du traitement des fractures vertébrales et de la rééducation ultérieure

• Au cours de la première semaine après une lésion vertébrale, le traitement comprend des exercices de thérapie par l'exercice visant à améliorer le fonctionnement des organes respiratoires, du cœur et du tractus gastro-intestinal. Parallèlement à cela, un complexe de thérapie par l'exercice est effectué, ce qui empêche une diminution de la force musculaire.
• Au cours des deux prochains mois, l'objectif de la thérapie par l'exercice est de renforcer le corset musculaire et de se préparer à une activité physique future. À ce stade, des exercices supplémentaires sont introduits dans le complexe d'exercices de physiothérapie qui augmentent la charge sur le corps de l'enfant blessé. De plus, les temps d'exercice devraient être allongés en augmentant la quantité d'exercice.
• La rééducation à l'étape suivante se caractérise par une préparation aux charges verticales, pour lesquelles des exercices de thérapie par l'exercice avec poids et résistance sont effectués. La dernière étape de la gymnastique corrective consiste à effectuer des exercices en position debout ou des charges verticales directes. Les modalités des deux dernières périodes de thérapie par l'exercice sont déterminées sur une base individuelle.
• La rééducation après une lésion de la colonne vertébrale ne peut se passer d'un massage qui, comme la thérapie par l'exercice, fait partie d'un traitement conservateur.

La thérapie et la rééducation ultérieure des enfants qui ont subi une fracture de la colonne vertébrale, à l'aide d'exercices thérapeutiques et de massages, contribuent à la restauration indépendante des tissus blessés. Par exemple, le massage par pétrissage est indispensable après les lésions de compression des vertèbres, ce qui, en plus de renforcer les muscles, empêche l'apparition d'escarres chez les enfants alités depuis longtemps.

Les parents de bébés qui ont subi des blessures de la colonne vertébrale doivent savoir que le développement actuel de la médecine contribue à la solution réussie de ce problème et que les exercices thérapeutiques et les massages peuvent réduire les conséquences des blessures à pratiquement zéro.

Conséquences possibles des fractures

Le rétablissement complet d'un enfant d'une lésion de la moelle épinière demandera beaucoup de temps et beaucoup de patience parentale. Le respect du repos au lit, la pratique régulière de certains exercices, les massages et le respect de toutes les prescriptions du médecin sont des exigences qui ne sont pas faciles à réaliser chez les enfants. Le pronostic le plus favorable concerne les lésions vertébrales du 1er degré qui, dans la plupart des cas, se traduisent par une guérison complète.

Parfois, les conséquences des dommages sont exprimées dans des maladies telles que la cyphose et l'ostéochondrose post-traumatiques, la spondylarthrite et autres. Les bébés après des blessures de la colonne vertébrale sont observés au dispensaire pendant deux ans. L'accès tardif à un médecin peut entraîner une invalidité future en raison de complications telles que la cyphoscoliose ou la nécrose vertébrale.

La prévention générale des traumatismes de l'enfance contribue de manière significative à la prévention de diverses formes de fracture de la colonne vertébrale. Le rôle principal dans la mise en œuvre des mesures préventives est attribué aux parents ou aux enseignants, qui sont chargés d'organiser un environnement sûr pour les loisirs des enfants. De plus, les adultes devraient plus souvent effectuer un travail d'explication et de prévention auprès des enfants.

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