Герпес на ранних сроках беременности лечение. Герпес при беременности - чем опасен и как лечится. Причины появления герпеса

Герпетическая инфекция - одна из самых распространенных среди людей разного возраста и национальностей. По данным медицинской статистики, вирусом простого герпеса инфицировано почти 90% населения земного шара. Особенно опасно заболевание для женщин детородного возраста. Ведь герпес при беременности может стать причиной тяжелых осложнений как для матери, так и для будущего ребенка, вплоть до самопроизвольного аборта или преждевременных родов.

Лечение герпеса у беременных представляет определенные сложности, что связано с негативным воздействием ряда фармацевтических препаратов на развивающийся плод. Поэтому использование любых медикаментов в период вынашивания ребенка должно осуществляться строго под наблюдением врача.

Герпетическая инфекция: что собой представляет

На сегодняшний день выделено восемь основных типов герпеса, наиболее распространенные из которых − это вирусы простого герпеса первого и второго (1 и 2) типов, а также вирус ветряной оспы, вызывающий опоясывающий герпес.

Инфекции подвержены все ткани человеческого организма. Но наиболее опасны для беременных высыпания в области промежности и половых органов − это так называемая генитальная форма заболевания. Чаще она провоцируется вирусом простого герпеса 2 типа. Герпес на губах при беременности менее опасен, и при благоприятном течении он редко становится причиной осложнений.

Заболевание может иметь первичную форму, то есть когда организм женщины впервые столкнулся с инфекцией, либо хроническое течение с периодическими обострениями. В период вынашивания особенно нежелательно первичное инфицирование, так как в этом случае значительно выше риск для плода.

Последствия для малыша

Чем опасен герпес во время беременности? Наибольшая опасность заключается в высокой вероятности инфицирования будущего ребенка. Вирус проникает разными путями: с током крови через плаценту, из влагалища через канал шейки матки, или по маточным трубам из полости малого таза. Также есть риск заражения новорожденного в процессе родов. Особенно тяжелые последствия для ребенка имеет острое течение заболевания в 1 триместре беременности.

Основные осложнения, которые может вызвать вирус герпеса в период вынашивания, следующие.

Нарушение развития ребенка . Герпес на ранних сроках беременности вызывает тяжелые аномалии развития у плода и самопроизвольный выкидыш.
Герпетическое поражение тканей и органов . У ребенка наиболее уязвимы нервная система, глаза, полость рта.
Поражение плаценты, околоплодных вод . Это провоцирует преждевременные роды и гипоксию плода и встречается во 2 триместре или в 3 триместре беременности.
Внутриутробная гибель плода . Чаще наблюдаются в 1 триместре беременности.

Кроме того, в остром периоде герпетической инфекции значительно ухудшается состояние самой беременной. Известно, что во время вынашивания плода иммунная защита женщины физиологически снижается, что делает ее более уязвимой перед различными инфекционными агентами.

Поэтому, в случае сочетания беременности и герпеса, заболевание протекает значительно тяжелее, часто с лихорадкой, нарушением микроциркуляции крови, в том числе и в плаценте, дисгормональными нарушениями. Это дополнительно ухудшает питание плода, становится причиной его гипоксии и задержки развития.

Каковы клинические проявления заболевания

Обострение хронического заболевания и первичный генитальный герпес имеют сходные клинические симптомы. Основными внешними проявлениями в данном случае являются:

характерные пузырьковые высыпания на наружных половых органах;
боль и отечность в интимной зоне;
болезненные ощущения внизу живота при поражении влагалища (вагинальный герпес);
болезненное и частое мочеиспускание;
обильные светлые выделения из влагалища;
столбик термометра достигает 37,5-38°C;
ухудшается общее самочувствие.

В последние годы все чаще регистрируются случаи атипичного (стертого) течения полового герпеса. При этом единственными проявлениями являются зуд или жжение в области малых и больших половых губ, выделения из влагалища, незначительное повышение температуры.

Обычно острый период заболевания длится не более 10-12 дней. За это время на месте высыпаний образуются эрозии, которые покрываются корочками и постепенно заживают.

Лечение герпеса при беременности

Поскольку большинство из применяемых в медицинской практике противогерпетических препаратов оказывают токсическое влияние на плод, лечение герпеса при беременности должно проходить под контролем медицинского специалиста. Большинство врачей рекомендует проводить активную медикаментозную терапию только в период рецидива заболевания.

Для устранения высыпаний в области промежности и наружных половых органов разрешается применение местных форм противогерпетических лекарств (мазь, крем, гель). По показаниям назначают таблетки или инъекции (уколы).

Наиболее безопасным для беременных препаратом с доказанной эффективностью считается «Ацикловир» («Зовиракс»). Его можно использовать как местно, так и в виде таблеток или инъекций.

Недопустимо самолечение или применение народных средств в домашних условиях. Также не следует ориентироваться на отзывы беременных в интернете или желтой прессе касательно какого-либо способа лечения герпеса. Это грозит опасными осложнениями для матери и будущего ребенка.

Местное

Для местной терапии используются следующие препараты:

крем «Ацикловир».
оксолиновая мазь.
крем «Фоскарнет».
мазь «Бонафтон».
мазь «Тромонтадин».

Однако наиболее часто все же назначают крем «Ацикловир». Его наносят на места высыпаний не менее пяти раз на день. Длительность терапии в среднем составляет около недели, максимум - десять дней. Обычно препарат хорошо переносится беременными женщинами, иногда может ощущаться небольшое жжение или сухость кожных покровов в местах его нанесения.

Остальные противовирусные мази наносят два-четыре раза за сутки на пораженную герпесом интимную зону. Длительность лечения от пяти до четырнадцати дней.

Использование местных препаратов часто требует параллельного назначения иммуностимуляторов. С этой целью применяют «Тималин», «Спленин», «Элеутерококк», «Тактивин». Также рекомендуются поливитаминные комплексы с адаптированным для беременных составом («Витрум пренатал», «Элевит»).

Системное

Оно предполагает назначение противогерпетических препаратов в виде таблеток или инъекций. Как правило, рекомендуется при первичном заражении герпесом, а также в случае генерализованной (распространенной) формы заболевания. Что может быть назначено?

Таблетки «Ацикловир» . Беременным женщинам врачи рекомендуют таблетки «Ацикловир» в дозировке 200 мг до пяти раз за сутки. Пациенткам, которые имеют значительное снижение иммунитета, дозу лекарства иногда увеличивают в два раза. Длительность приема таблеток определяет лечащий врач, в среднем такая терапия продолжается от пяти до десяти дней.
«Валацикловир» . Существуют также рекомендации по применению у беременных противогерпетического препарата «Валацикловир» («Валтрекс»). Его назначают по 500 мг дважды на день. Длительность приема составляет от пяти до десяти дней.
Инъекции «Ацикловира» . Тяжелые формы герпесвирусной инфекции с обширными высыпаниями и тяжелым общим состоянием беременной требуют внутривенного введения «Ацикловира». В данном случае дозировку рассчитывают индивидуально из расчета пять мг/кг веса. Вводят каждые десять часов при помощи капельницы.
Иммуноглобулин . При тяжелых формах герпеса в схему лечения включают противогерпетический иммуноглобулин. Его вводят внутримышечно один раз с интервалом в три-четыре дня. Обычная дозировка 3 мл, рекомендуется сделать пять-семь таких инъекций.
Интерферон . Также допустимо применение обычного интерферона («Виферона»). Последний в 1 триместре используют в виде мази или геля, а с 14 недели беременности назначают в свечах - по одной свечке каждые 12 часов в течение пяти суток и более.

Следует помнить, что самостоятельное назначение лекарственного препаратов совершенно недопустимо. Неправильная схема его приема может навредить не только здоровью женщины, но и будущему ребенку. Поэтому, как и чем лечить герпес при беременности определяет только врач на основании данных лабораторных анализов (обязательно выявление специфических антител IgM, IgG), распространенности инфекции в организме и выраженности клинических проявлений.

Распечатать

Герпес – это инфекционное заболевание, которое вызывается вирусами герпеса разных типов. Особое значение имеют вирусы простого герпеса первого и второго типа.

Кроме того, особое место занимает вирус герпеса третьего типа, который первично вызывает ветрянку, а повторно – опоясывающий лишай. Вирус герпеса первого типа вызывает заболевания кожи и слизистых оболочек, а второго типа – герпес гениталий.

Заболевание бывает двух видов:

первичное, когда вирус герпеса впервые проникает в организм человека;
рецидивирующее, когда герпетическая инфекция дает клиническую симптоматику повторно. Этот феномен связан с тем, что вирус герпеса из организма не удаляется, а находится в латентном, или неактивном состоянии, в ганглионарных узлах нервной системы.

Таким образом, если заражение вирусом герпеса осуществилось, то человек становится его носителем. Около 90% населения в мире являются зараженными вирусом герпеса. У одних людей заболевание проявляется часто, протекает с затяжным течением, а другие после первичных клинических проявлений никогда больше не предъявляют жалоб на данное заболевание.

Активация вируса герпеса возникает в результате снижения иммунитета. Как правило, герпетическая инфекция сопровождает простудные заболевания, ОРВИ, может возникнуть при любом инфекционном заболевании, а также это постоянный спутник больных ВИЧ и СПИДом.

Вирус простого герпеса и беременность взаимосвязаны, так как плод для будущей матери чужероден, и организм во избежание его отторжения самостоятельно снижает материнский иммунитет.

Среди путей заражения гепесом особое значение имеют следующие:

при вирусе простого герпеса первого типа: воздушно-капельный, контактный, половой;
при вирусе простого герпеса второго типа, или генитальном герпесе : половой;
при вирусе герпеса третьего типа заражение происходит от больного ветряной оспой или опоясывающем лишаем.

Во всех случаях источником заражения выступает больной человек или вирусоноситель без четкой симптоматики заболевания.

Симптомы герпеса

Симптомы герпеса при беременности совершенно не отличаются от таковых у женщин небеременных или мужчин. Клиника зависит от типа герпетической инфекции и формы ее протекания.

Герпес во время беременности может быть первичным и рецидивирующим.
Симптоматика первичного герпеса обычно складывается из выраженного симптома интоксикации, сопровождающегося общей слабостью, разбитостью, снижением умственной и физической трудоспособности, повышением температуры тела до 38 – 38,50С. Может появиться ломота в мышцах, головные боли.

Если произошло заражение вирусом простого герпеса первого типа, то характерными признаками будут высыпания на коже и слизистых оболочках. Начинается эта реакция с чувства жжения, зуда, неприятных покалываний в области поражения. Через некоторое время на этом месте образуются пятна, переходящие в везикулы – пузырьки, наполненные жидкостью. С течением времени пузырьки лопаются, а на их месте образуются корочки. После того, как корочки отстают, на этом месте никаких следов не остается.
Если произошло первичное заражение вирусом простого герпеса второго типа, то симптомы указанные ранее, будут сохраняться, только везикулезные изменения будут находиться в области гениталий.

При рецидивирующем герпесе симптома интоксикации не бывает. Заболевший человек чувствует себя прекрасно. Только местно можно обнаружить изменения. Если же рецидив не первый, то развитие пузырьков можно предотвратить немедленным лечением.
Ка правило, герпес на губах при беременности является самым частым признаком заболевания.

Это возникает из-за того, что вирус герпеса проходит через плаценту, которая начинает формироваться только после восьмой недели беременности . Однако, и в первом триместре есть опасность развития самопроизвольного аборта. А вот в третьем триместре при первичном заражении матери вирусом простого герпеса может привести к развитию уродств плода, поражению головного мозга ребенка или к рождению мертвого плода.

При рецидивирующем герпесе заражение плода сводится к минимуму, так как в крови матери имеются специфические антитела, которые выполняют своеобразную защиту малыша от повреждений вирусом.

Герпес при беременности последствия имеет самые разнообразные. Кроме того, что ребенок может заразиться внутриутробно, он может инфицироваться и во время родов. Особенно это имеет значение при генитальном герпесе, так как при прохождении через инфицированные родовые пути матери, он подхватывает вирус. После рождения такого малыша у него может развиться герпес кожных покровов, слизистых оболочек, гениталий или же, так называемый, герпес новорожденных – распространенное поражение организма родившегося ребенка.

Лечение

Если у беременной появился герпес, ее волнует еще один вопрос: чем лечить герпес при беременности?.
Герпес во время беременности лечится такими же лекарственными препаратами, как и герпес у других людей. Единственный лекарственный препарат, который применяют для лечения герпеса – это ацикловир. Лечение герпеса при беременности проводят как местным применением мази ацикловира, так и применением этого препарата или его аналогов внутрь.

При распространенном или тяжелом течении герпеса, ацикловир вводят внутривенно.
Если у женщины имеется заражение вирусом герпеса второго типа с поражением гениталий, то рекомендовано родоразрешение путем кесарево сечения , чтобы избежать заражения младенца при прохождении ребенка через инфицированные родовые пути матери. Этот аспект касается беременных, заразившихся герпесом или у которых проявились его признаки накануне родов.

Так как герпес вызывает поражение плода, то лучший вариант, если у женщины никогда не было герпеса – провести вакцинацию против него. Это создаст необходимый иммунитет, что позволит избежать заражения герпесом во время беременности. Вакцинацию проводят незадолго до планируемой беременности.

Широкое распространение вируса герпеса на планете представляет угрозу человечеству. Доказано, что в первую очередь он представляет опасность прекрасной половине.

Во-первых, вирус почему-то для своего места обитания предпочитает женский организм больше, а во-вторых, во время беременности он начинает угрожать не столько самой женщине, сколько ее будущему ребенку, ведь для него плацента – не преграда.

А прохождение ребенком родовых путей больной матери даже при бессимптомном течении приводит к инфицированию малыша в 75% случаев.

Чем опасен герпес при беременности?

Герпес во время беременности несет серьезную угрозу формирующемуся организму в случае первичного инфицирования матери именно в этот период, причем поражение плода может произойти и в первом триместре, и в более поздние сроки.

Если заражение герпесом совпало с началом беременности, то будет присутствовать еще и угроза самопроизвольного выкидыша, что в более поздние сроки превратится в угрозу мертворождения.

Кроме того, чем больше срок беременности, тем выше вероятность трансплацентарного внутриутробного заражения плода на фоне виремии, что может повлечь различные нежелательные последствия: самопроизвольные выкидыши, преждевременные роды, рождение ребенка с аномалиями развития.

В случае инфицирования ребенка при прохождении через родовые пути, клиническая картина заболевания может проявиться в первые дни жизни маленького человека.

Это в особенности касается генитального герпеса при первичном заражении или при обострении. Его опасное влияние после 28 недели беременности несколько снижается и, если на 32 неделе вероятность заражения плода трансплацентарным путем составляет 10%, то накануне родов она возрастает до 50-60%.

Для предотвращения нежелательных последствий некоторых инфекций, передающихся половым путем, всем женщинам рекомендуется сделать анализ на антитела к ToRCH-инфекциям, в состав которых входит герпес, при постановке на учет по беременности.

Если данное исследование не выявило антител к возбудителю, значит, защиты у будущей матери и ее ребенка нет, поэтому меры предосторожности должны быть усилены.

Обнаружение антител к вирусу указывает на то, что женщина является носителем герпеса, который при беременности может дать обострение, однако циркулирующие в крови антитела матери будут защищать ребенка и тем самым сводить риск заражения малыша к минимуму.

Герпес на ранних сроках беременности

Вторичный герпес при любых сроках беременности обычно сопровождается усиленным антителообразованием, направленным на вирус, что и впоследствии будет защищать новорожденного от первичного инфицирования. Однако это в большей мере касается вируса герпеса 1 типа.

Генитальный герпес во время беременности считается довольно серьезной проблемой даже при бессимптомном течении, поэтому требует обязательного лечения в более поздних сроках, а в ранних является прямым показанием к искусственному прерыванию беременности.

Вирус герпеса в первом триместре беременности опасен тем, что к 12 неделе происходит закладка важных органов и систем и, в частности, центральной нервной системы. Плацента в этом периоде еще не сформировалась, но вирус способен воздействовать на хорион и вызывать повреждение плода.

Негативное влияние возбудителя в таких случаях сказывается на развитии головного мозга ребенка и других органов, что впоследствии проявится различными врожденными пороками.

Кроме того, если первичное заражение герпесом произошло при беременности и совпало с ранними ее сроками, то следует учитывать, что инфицирование в таком периоде дебютирует на фоне некоторого иммунодефицита и, как правило, сопровождается признаками интоксикации. Это обстоятельство в большинстве случаев является причиной самопроизвольного выкидыша или неразвивающейся беременности.

Малейшее подозрение на дебют любого типа (особенно вагинального) герпеса при ранних сроках беременности должно стать основанием для немедленного посещения врача и проведения ПЦР-диагностики в отношении самого вируса и его активности не только у беременной женщины, но и у ее полового партнера.

Рецидив герпеса при беременности

Однозначных ответов в отношении рецидивирующего генитального герпеса медицина не дает, однако, в общем, эта форма, как ни странно, не считается таким уж неблагоприятным фактором для нормального вынашивания ребенка. Тем не менее, мазок из половых путей на герпетическую инфекцию должен исследоваться каждый месяц до родов.

Присутствие хронического генитального герпеса и беременности одновременно не ставит под сомнение благополучный ее исход, однако сохраняет риск пороков внутриутробного развития в первом триместре от 0,02% до 1-5% (мнения разных авторов расходятся), а обострение непосредственно перед родами требует лечения матери и профилактики заражения ребенка при прохождении по родовым путям.

Большинство специалистов в подобных случаях считают, что операция кесарева сечения не играет особой роли в плане предотвращения инфицирования плода, однако ее все-таки предлагают женщинам с рецидивирующей формой генитального герпеса. Право выбора метода родоразрешения (оперативное вмешательство или рождение ребенка естественным путем) остается за роженицей.

Рецидивирующий герпес 1 типа при беременности, как правило, на плод не влияет. Такие женщины к обострениям привыкли, так как высыпания часто возникали при переохлаждении и воспринимались как проявление простуды.

Однако подобное предположение должно быть подтверждено анализом на наличие циркулирующих защитных иммуноглобулинов, что в большинстве случаев и происходит.

Важно самой женщине знать о наличии рецидивирующего герпеса и не перепутать его с первичным инфицированием во время беременности, поскольку последнее требует весьма серьезного отношения, так как представляет реальную угрозу здоровью и жизни ребенка.

Герпес при беременности, чем его лечить?

Во время беременности все следует делать с осторожностью, в том числе, и применять противовирусное лечение.

Ацикловир – препарат хороший, однако учитывается его возможное воздействие на плод, поэтому использование зовиракса в столь ответственный период ограничивается. Он назначается с особой осторожностью преимущественно для лечения генитального герпеса при беременности или в случае рождения ребенка с клиническими проявлениями инфекции (лечение ребенка).

Предпочтение в лечении беременной и профилактике внутриутробной герпетической инфекции отдается российскому препарату панавир, который состоит из растительных компонентов и обладает выраженным противовирусным действием. Практически всегда антивирусное лечение сочетается с применением интерферонов и витамина Е для повышения иммунитета.

Народная медицина тоже в стороне не остается и рекомендует свои рецепты, которые, в основном, приемлемы, если не содержат аллергенных продуктов (мед, например). Успешно для наружного применения используются масла пихты, шиповника, облепихи, идет в ход календула. Повышать собственный иммунитет и бороться с вирусом беременной женщине помогают напитки из клюквы и калины.

При отсутствии антител к вирусу, во избежание не безобидного лечения, особое внимание следует обратить на профилактику генитального герпеса. По крайней мере, применение презерватива, как средства защиты, должно быть обязательным.

Герпес при беременности, последствия

Последствия герпеса проявляют себя при внутриутробном инфицировании плода или при прохождении через родовые пути матери. Их тяжесть и степень опасности для жизни ребенка зависят от срока беременности, в котором произошло заражение.

О том, что герпес влечет выкидыши, поражение центральной нервной системы плода и мертворождения, уже сказано выше. Однако, что же ожидать от герпеса, если ребенок родился (без учета сроков и способов заражения)? Внутриутробная герпетическая инфекция у новорожденного может вызвать:

клиническую картину герпеса с кожными высыпаниями, высокой температурой, увеличением лимфоузлов, поражением внутренних органов и гибель новорожденного в результате этого (аналогичные события развиваются и при трансгенитальном пути передачи вируса);
врожденную вирусную пневмонию;
тяжелые пороки развития центральной нервной системы и внутренних органов;
поражения органов слуха и зрения (глухота, слепота);
детский церебральный паралич, эпилепсия.

К сожалению, такая патология плохо поддается (или вообще не подлежит) коррекции, и, выжив, ребенок остается инвалидом на всю жизнь.

О возможных осложнениях атипической гиперплазии эндометрия вы узнаете из этой статьи /giperplaziya-endometriya

Герпес при планировании беременности

Будущие мамочки разные бывают: одни мало обращают внимания на предостережения медиков о возможных последствиях внутриутробного инфицирования, другие, наоборот, излишне пугаются и стараются найти инфекцию там, где ее нет.

Как и в любом деле, при планировании беременности следует выбрать золотую серединку, разумно и взвешенно подходить к намеченной цели:

анализ на ToRCH-инфекции лучше сдать заранее, при этом, использовав ПЦР-диагностику и для себя, и для отца своего будущего ребенка;
при наличии заболеваний, передающихся половым путем, их следует вылечить, а, если герпес не вылечивается, то с помощью врача курсом ацикловира привести вирус в безопасное состояние;
использовать программу мероприятий, направленную на повышение защитных сил организма: здоровый образ жизни, комплекс витаминов с микроэлементами, избежание переохлаждений, любых стрессовых ситуаций, в том числе, и психоэмоциональных.

Очевидно, что все эти факторы прямо или косвенно влияют на иммунный статус человека, ведь с наступлением беременности женщины физиологически ощущают некоторый иммунодефицит, что для их состояния считается вполне нормальным.

Однако не допустить критического снижения иммунитета – задача женщины, планирующей родить здорового ребенка.

Помимо собственных усилий в подготовке к важному событию, очень желательно оговорить всю тактику с гинекологом, ведь нельзя дать одну рекомендацию, приемлемую всем. Нужен индивидуальный подход.

Конечно, женщине принадлежит главная роль и в планировании, и в вынашивании, и в рождении здорового потомства. Некоторые мужчины легко снимают свою ответственность и потом обвиняют женщин, если что-то не так сложилось. Или гордятся здоровым и красивым малышом, иной раз, даже забывая о той работе, которую выполнила женщина, чтобы подарить миру такое чудо.

В связи с этим очень хотелось бы, чтобы не только женская половина читала, лечилась, планировала… Ведь за здоровье и жизнь маленького человека отвечают и отец, и мать в одинаковой мере, поэтому долг обоих защитить его, пока он сам этого сделать не может.

Видео: "Чем опасен герпес во время беременности?"

Во время беременности инфекционные заболевания прямо или косвенно могут негативно повлиять на внутриутробное развитие плода. Герпес на губах в большинстве случаев безопасен для здоровья матери и ребенка. Тяжелые последствия в организме плода происходят при активном инфекционном процессе в первом триместре беременности. Высокий риск негативного воздействия герпесвируса на плод возникает при угнетении защитных сил иммунной системы матери и первичном заражении инфекцией в начале беременности.

По данным ВОЗ более 90% населения мира заражены вирусом герпеса и являются носителем возбудителя инфекции. вызывает (ВПГ-1). Первичное инфицирование в большинстве случаев возникает в детском возрасте. После проникновения вируса в организм иммунная система синтезирует специфические антитела, которые разрушают вирус и препятствуют его размножению. Формируется стойкий пожизненный иммунитет.

В 1 триместре происходит органогенез эмбриона – закладываются и быстро развиваются все органы и системы. На фоне угнетения иммунитета происходит заражение или рецидив болезни, вирус попадает в кровь, разносится по организму и может нарушать внутриутробное развитие плода. Опасность для жизни и здоровья ребенка представляет первичное заражение и обострение заболевания на фоне иммунодефицитных состояний.

Первичное заражение в 1 триместре беременности

Герпес на губе при беременности в 1 триместре оказывает негативное влияние на развитие плода при первичном заражении. Вирус проникает в кровь и беспрепятственно распространяется по организму, в том числе попадая в ткани плода. На момент первичного инфицирования в организме нет механизмов защиты против инфекции – стойкий иммунитет вырабатывается через 4-10 дней. За это время возбудитель заболевания может нанести непоправимый урон здоровью ребенка.

Будущая мама должна лечить герпес, и как можно скорей.

Первичное заражение в первые 3 месяца вынашивания плода вызывает такие последствия:

отслоение плаценты, гипоксия плода;
самопроизвольный выкидыш;
замершая беременность;
мертворождение;
врожденные пороки развития внутренних органов;
микроцефалия (недоразвитие головного мозга);
поражение органа зрения;
задержка умственного развития ребенка после рождения.

Тяжелые пороки развития часто бывают несовместимые с жизнью и не поддаются хирургическому лечению. Смертность при неонатальном герпесе высокая. Внутриутробное заражение плода при здоровой иммунной системе матери возникает редко, даже при первичном заражении в начале беременности. Тяжелые последствия для ребенка развиваются при иммунодефицитах (в первую очередь, ВИЧ/СПИД), онкологии, авитаминозе, приеме иммуносупрессивного лечения (цитостатики, глюкокортикоиды, химиопрепараты).

Рецидив заболевания в 1 триместре беременности

Обострение латентной герпетической инфекции возникает на фоне снижения иммунитета, которое характерно при беременности на ранних сроках. Активация вируса сопровождается перемещением возбудителя инфекции из нервных клеток в область первичного поражения: верхняя и нижняя губа, кожа носогубного треугольника, слизистая ротовой полости. Герпесвирус достигает место излюбленной локализации по аксонам нейронов и в ткани плода не попадает.

Рецидив заболевания протекает обычно легче, чем первичная инфекция. Обострение болезни в подавляющем большинстве случаев не опасно для внутриутробного развития плода. В этот период нельзя заниматься самостоятельным лечением. обладают тератогенным действием – поражают ткани плода и вызывают формирование врожденных пороков развития. Как лечить заболевание подскажет врач-гинеколог. Прием противовирусных препаратов без контроля специалиста может принести больше вреда для здоровья ребенка, чем герпевирусная инфекция.

Лечебная тактика

При беременности зависит от тяжести заболевания и состояния иммунной системы будущей матери. При легком течении болезни терапия не требуется, либо назначают местное лечение в виде мазей и гелей для смазывания сыпи на губах.

Бонафтон.
Ацикловир.
Панавир.
Виру-мерц серол.
Депантенол.
Теброфеновая мазь.

Д-Пантенол для наружного применения.

При тяжелом течении инфекции на фоне иммунодефицита применяют противовирусную и иммуномодулирующую терапию для приема внутрь.

Ацикловир.
Зовиракс.
Виворакс.
Валтрекс.
Фамвир.
Анаферон.
Циклоферон.
Гамма-глобулин.
Иммунал.

Противовирусное системное лечение назначают по жизненным показаниям в случае тяжелого состояния беременной женщины. Прогноз для здоровья и жизни ребенка остается неблагоприятным. Высокий риск мертворождения, самопроизвольного выкидыша, формирования тяжелых пороков развития, часто не совместимых с жизнью.

Профилактика

Для предупреждения первичного заражения в начале беременности необходимо соблюдать профилактические меры.

Исключить общение с больными в активной фазе герпетической инфекции.
Минимизировать посещение общественных мест с большим скоплением людей.
Рационально питаться.
Отказаться от вредных привычек, в том числе от пассивного курения.
Избегать переохлаждения, перегревания, стрессовых ситуаций.

Один из приемов профилактических мер заболевания — рациональное питание.

Для профилактики инфекции перед зачатием женщинам назначают гамма-глобулин для повышения устойчивости организма к герпесвирусу. В период планирования беременности необходимо пройти иммунологическое обследование для определения напряженности иммунитета против ВПГ-1.

Вирус простого герпеса, который вызывает сыпь на губах, не всегда опасен в период беременности. Своевременное проведение лечебно-профилактических мероприятий против заражения и рецидива инфекции предупреждает формирование тяжелых пороков развития у ребенка.

Еще по этой теме:

В тот период, когда женщина вынашивает ребенка, она особенно внимательно относится к своему самочувствию. Однако не всегда будущей маме удается избежать развития той или иной патологии. Данная статья расскажет вам о том, как может протекать герпес при беременности (1 триместр). Вы узнаете о симптомах и способах диагностики патологии. Также стоит сказать о том, какие виды имеет заболевание. Способы лечения и последствия будут представлены вашему вниманию.

Герпес при беременности (1 триместр): почему возникает патология?

Перед тем как узнать о способах лечения и последствиях этой проблемы, нужно разобраться, что становится причиной ее возникновения.

Сразу после слияния двух клеток, мужской и женской, происходит зачатие. Будущий эмбрион стремительно продвигается к полости детородного органа. Именно тут ему и предстоит развиваться долгие месяцы. Организм женщины же в этот период кардинально перестраивается. У будущей мамы происходит сильное снижение иммунитета. Оно необходимо для того, чтобы плод мог надежно прикрепиться и не быть отторгнутым. Именно на фоне пониженной защиты женщина и сталкивается с разнообразными болезнями. Одной из них является герпес в Отзывы врачей сообщают о том, что патологию нельзя игнорировать. Нужно обязательно обратиться к специалисту и получить соответствующие назначения.

Разновидности герпеса и его локализация

Герпес при беременности (1 триместр) может быть двух разных видов: первичный и вторичный. Последний еще часто называют рецидивирующим. Как многие знают, вирус герпеса присутствует в организме 95 процентов населения нашей планеты. Однако болеют им далеко не все. Первичный герпес - эта патология, которая появилась впервые. Рецидивирующий вид - это болезнь, развивающаяся повторно.

Герпес имеет два основных типа: первый и второй. Именно они определяют риски повторного инфицирования и последствий от болезни. Внешне вы никак не сможете самостоятельно определить, с каким именно типом герпеса имеете дело.

По виду локализации первое место занимает герпес на губе при беременности. 1 триместр - это самое удачное время для этого вируса. Также патология может проявиться на носу и половых органах. Последний вид герпеса называется генитальным.

Симптомы патологии

Герпес при беременности (1 триместр) может иметь разные проявления. Все зависит от локализации и вида болезни. При первичном заражении женщина может ощущать повышение температуры тела. Если болезнь поражает область половых органов, то начинается зуд, учащенное мочеиспускание, боли в нижней части живота. Нередко эти проявления путают с или ее проявлениями.

При беременности (1 триместр) имеет несколько иные проявления. Женщина может чувствовать зуд, напряжение в месте последующего высыпания. Уже через несколько часов после этого появляются пузырьки, заполненные жидкостью. При рецидивирующем герпесе никаких иных неприятных признаков патология не вызывает, состояние будущей мамы не ухудшается.

Лечить или игнорировать?

Герпес при беременности (1 триместр) очень часто игнорируется женщинами. Одни уверены в том, что ничего страшного не произойдет. Обычно так думают те представительницы слабого пола, которые уже неоднократно сталкивались с проблемой. Действительно, повторяющееся проявление вируса более безопасно, чем первоначальное заражение. Однако лечить нужно и его.

Другие представительницы прекрасного пола при первом же проявлении патологии бегут к врачу за консультацией. Именно так и нужно поступать всем будущим мамам. Помните, что сейчас вы несете ответственность не только за себя, но и за будущего ребенка. Любая инфекция или лекарственные препараты могут негативно повлиять на плод.

При беременности (1 триместр)? На самом деле коррекция заключается в едином принципе. Нужно побороть вирус и остановить его размножение. Также стоит повлиять на иммунную защиту организма будущей мамы, повысив ее. Препараты для коррекции могут иметь пероральное, внутримышечное или местное применение. Иногда лекарство вводится внутривенно. Однако при беременности этот способ исключается.

Таблетки для перорального применения

Если возник герпес при беременности (1 триместр), что делать? При особо серьезной патологии врачи назначают будущей маме препараты для приема внутрь. Таким способом корректируется первичное заражение.

Самым популярным и давно проверенным медикаментом является «Ацикловир». Одна капсула этого лекарства содержит от 200 до 400 миллиграмм действующего вещества. Принимается это лекарство в индивидуальной дозировке на протяжении 5-10 суток.
Еще один новый медикамент на основе ацикловира - таблетки «Валтрекс». По отзывам потребителей, этот медикамент помогает справиться с инфекцией всего за 3-5 дней. Однако его стоимость в разы выше, чем у описанного выше медикамента.
Препарат «Фармвир» является еще одним средством, помогающим победить герпес при беременности. 1 триместр - это именно тот срок, когда стоит принимать данное средство. Оно способствует угнетению даже тех штаммов вируса, которые устойчивы к "Ацикловиру". Препарат не влияет на здоровые клетки.
К лекарствам, способным победить герпес, можно отнести «Циклоферон», «Анаферон», «Амиксин» и так далее.

Препараты в таблетированной форме никогда нельзя принимать самостоятельно. Многие из них могут вызвать негативные последствия для плода. Врач перед назначением таких препаратов всегда сопоставляет все плюсы и минусы.

Лекарства для местного нанесения

Герпес на губе и герпес на носу при беременности (1 триместр) часто корректируются препаратами для местного использования. Это могут быть разнообразные пасты. Они наносятся непосредственно на пораженную области и соседнюю здоровую зону. Большинство таких медикаментов не воздействуют на нормальные ткани. Именно поэтому можно не переживать, что кожа будет подвергнута негативному влиянию.

Лечение герпеса при беременности (1 триместр) часто доверяют следующим медикаментам: «Ацикловир», «Зовиракс», «Панавир». Также часто используются составы на основе интерферона: «Виферон», оксолиновая мазь, «Циклоферон». Реже применяется «Гивизош» и «Триаптен». Все эти составы наносятся на кожу до 6 раз в сутки. Длительность применения может составлять до двух недель.

Герпес при беременности (1 триместр): последствия патологии

Патология в большинстве случав не вызывает серьезных последствий. Если будущая мама уже ранее сострадала этой проблемой, то можно успокоиться и направить свои силы на устранение рецидива. Менее опасным считается герпес при беременности (1 триместр) на губах вторичный. Если проблема определяется на половых органах, то врачи начинают бить тревогу, так как может произойти заражение плода. Когда же вирус герпеса проявился впервые, это может повлечь за собой очень серьезные последствия.

Будущий малыш в таком случае заражается вирусом внутриутробно. Именно на этом сроке происходит формирование систем и органов малыша. Вирусная часто вызывает задержку внутриутробного развития, врожденные пороки. На самых ранних сроках беременности может начаться кровотечение, выкидыш. Иногда болезнь приводит к замершей беременности. Именно поэтому так важно обратиться вовремя за помощью к врачу. Только медик сможет приложить максимум усилий для того, чтобы болезнь никак не сказалась на будущем малыше.