Frattura da compressione non complicata nei bambini. Frattura da compressione della colonna vertebrale toracica in un bambino. Conseguenze e prognosi

È noto che la colonna vertebrale e le vertebre possono sopportare carichi significativi. Ma, sfortunatamente, l'influenza di fattori traumatici, come, ad esempio, l'effetto di una forza significativa, una caduta sulla schiena o sulle gambe, una diminuzione della densità ossea nell'osteoporosi può portare a una frattura da compressione delle vertebre nei bambini e negli adulti . Questo tipo di frattura spinale è caratterizzato da una diminuzione dell'altezza delle vertebre a causa della loro compressione meccanica o appiattimento. Un trattamento adeguato di una frattura da compressione della colonna vertebrale nei bambini è di fondamentale importanza a causa di possibili alterazioni irreversibili della colonna vertebrale dopo un trauma.

Perché le fratture da compressione della colonna vertebrale sono pericolose nei bambini?

È chiaro che non tutte le lesioni portano necessariamente a una frattura da compressione. A volte i genitori si spaventano quando un bambino è leggermente ferito, o viceversa, una semplice frattura da compressione rimane a lungo inosservata, ma dopo un po ', spesso quando si salta in piedi, compaiono sintomi caratteristici.Una frattura da compressione della colonna vertebrale nei bambini è in realtà una lesione grave e pericolosa all'apparato scheletrico. Il pericolo sta nel fatto che durante una lesione si verifica una deformazione a forma di cuneo di una o più vertebre, a seguito della quale, dopo un po', si forma una deformità della colonna vertebrale (cifosi). La deformità a forma di cuneo si verifica quando una forza traumatica agisce sulle parti anteriori della vertebra. In caso di frattura grave, c'è il pericolo che una parte della vertebra sporgente nel canale spinale, con conseguente compressione e danno al midollo spinale.

Una frattura da compressione della colonna vertebrale nei bambini si verifica a causa di un carico acuto o eccessivo sulla colonna vertebrale. Questa lesione può verificarsi durante l'allenamento, quando un bambino cade dall'alto o dopo un salto improvviso.

Le caratteristiche anatomiche della colonna vertebrale del bambino sono tali che la colonna lombare e la colonna vertebrale toracica sono principalmente danneggiate. Le fratture da compressione della colonna vertebrale possono variare in gravità e la prognosi dipende dal grado di deformità vertebrale.

Classificazione

A seconda della gravità della malattia, si distinguono le fratture da compressione della colonna vertebrale: 1, 2 e 3 gradi. Ci si può aspettare un alto esito favorevole a 1 grado di frattura, quando la deformazione non supera 1/3 della sua altezza. Il secondo grado è caratterizzato dalla presenza di una diminuzione dell'altezza nell'area di compressione della metà della vertebra, il terzo grado è una frattura complessa, in cui è richiesta un'attenta selezione delle tattiche di trattamento. Una lesione molto pericolosa è una frattura sminuzzata, in cui l'osso è rotto in più parti, i legamenti sono danneggiati e le strutture nervose sono colpite.

CAUSE

Le fratture da compressione della colonna vertebrale nei bambini si verificano più spesso nella regione lombare e meno spesso nella regione toracica. La localizzazione delle fratture nella colonna lombare è associata a carichi assiali significativi su questa colonna vertebrale, causati da curve strette della schiena, salti o cadute.

Ragione principale:

• Ridotta forza della colonna vertebrale. Normalmente, la colonna vertebrale fa fronte a sforzi fisici significativi e impulsi di potenza che vengono trasmessi durante un impatto. Se la colonna vertebrale è debole, anche un leggero stress può causare una frattura.
• Osteoporosi. La malattia porta a una diminuzione della massa ossea, che porta al suo indebolimento e al rischio di deformazione sotto stress.
• Mancanza di vitamine e minerali. A causa della mancanza di sostanze nutritive, il corpo si indebolisce, il che colpisce immediatamente il tessuto osseo. Le ossa diventano deboli e incapaci di sopportare il carico.
• Forte azione meccanica. Una caduta dall'alto o uno stress eccessivo sulla colonna vertebrale possono portare alla deformazione delle vertebre.
• Secondo il meccanismo della lesione, le fratture si verificano spesso quando la colonna vertebrale è flessa, dopo un salto o una caduta sulla schiena o sulla testa.

Sintomi

Nei bambini, a differenza degli adulti, la colonna vertebrale non è completamente formata, rispettivamente i tessuti e le vertebre sono più elastici. Pertanto, i sintomi possono essere minori, il che a volte complica la diagnosi.

Dopo un infortunio in un bambino, è imperativo consultare un medico se ci sono alcuni di questi sintomi:

• Dolore nell'area della lesione. Di solito, nei primi minuti dopo l'infortunio si manifesta un forte dolore, poi il dolore diminuisce gradualmente ma può aumentare con il movimento;
• L'ematoma o lividi è uno dei sintomi principali di una frattura;
• La restrizione del movimento si verifica quando i processi trasversali delle vertebre sono feriti. Inoltre, con una frattura, può apparire dolore che si irradia alle gambe quando si cerca di muoversi.
• Malessere generale - vertigini, nausea e debolezza. Questi sintomi indicano un grave danno che coinvolge le strutture neurali.
• Dolore addominale. Questo sintomo si verifica se la vertebra danneggiata si trova nella colonna lombare;
• Mobilità della testa limitata, osservata con traumi al rachide toracico e cervicale;
• Sensazione di pressione alla schiena. La presenza di questo sintomo indica un danno al midollo spinale o alle radici nervose.

Diagnostica

La diagnosi tempestiva di una frattura da compressione nei bambini è di grande importanza, poiché senza un trattamento adeguato, la deformità a forma di cuneo delle vertebre può portare allo sviluppo di malattie deformanti della colonna vertebrale (cifosi), di conseguenza, a una violazione della biomeccanica della colonna vertebrale e lo sviluppo di varie complicazioni. A seconda del luogo della lesione, si distingue una frattura:

• colonna vertebrale cervicale
• toracico
• lombare

La frattura da compressione viene diagnosticata sulla base di sintomi, anamnesi, dati degli esami, stato neurologico e metodi di imaging medico:

• Radiografia della colonna vertebrale
• Densitometria (per rilevare l'osteoporosi)
• Diagnostica di laboratorio (nel caso in cui sia necessario scoprire la genesi della diminuzione della densità ossea)
• COLPETTO. Il metodo è necessario in caso di sospetto di natura secondaria della frattura
• Nella clinica, la scansione a raggi X e TC dell'area danneggiata viene spesso utilizzata per identificare e diagnosticare una frattura da compressione della colonna vertebrale nei bambini. I risultati dell'esame della colonna vertebrale mostrano i seguenti cambiamenti morfologici: la formazione di una deformità a forma di cuneo, una diminuzione o un danno alla placca terminale, un aumento dello spazio tra le vertebre e un cambiamento laterale nell'altezza del vertebra.

Trattamento

Trattamento conservativo- include l'uso di analgesici, fissazione temporanea della colonna vertebrale in un corsetto speciale, esecuzione di esercizi complessi, fisioterapia e massaggi speciali. Un trattamento conservativo adeguato utilizzando raccomandazioni per l'attività fisica, di regola, porta alla completa rigenerazione del tessuto osseo. La riabilitazione dopo una frattura da compressione della colonna vertebrale nei bambini include l'adozione di tutte le misure necessarie per creare un sistema muscolare forte, ripristinare la forza e l'afflusso di sangue alle vertebre.

Nel trattamento delle fratture da compressione non complicate della colonna vertebrale, si distinguono diversi periodi.

• Periodo di stazionamento, della durata massima di 30 giorni, con permanenza obbligatoria in reparto, adagiato su un tabellone con gamba abbassata e trazione funzionale.
• Ambulatorio - dal 31 ° al 60 ° giorno, a sua volta, è diviso in più fasi, a seconda della tolleranza all'attività fisica e della quantità di terapia fisica dosata.
• Il periodo di recupero, da 61 giorni alla fine del primo anno, durante il quale è necessario dormire su una superficie dura, sono richiesti esercizi fisici quotidiani, corsi di massaggio, induttotermia, magnetoterapia. Il bambino viene osservato da un medico ortopedico per 2 anni dopo l'infortunio.

Il compito principale della prima fase del trattamento è l'anestesia, l'immobilizzazione e lo scarico della colonna vertebrale, che si ottiene allungando la colonna vertebrale. Per questo, il bambino viene posizionato con la schiena su una superficie dura, sollevando la testa di 30 cm, quindi il carico viene fissato con cinghie di tessuto e le ascelle vengono fissate. Il trattamento farmacologico può ridurre il dolore e alleviare lo sfondo emotivo negativo e aiuta anche a ripristinare il flusso sanguigno nell'area danneggiata. Il letto del paziente dovrebbe essere solido, l'attività fisica dovrebbe essere esclusa. La durata del primo periodo di trattamento per una frattura da compressione della colonna vertebrale nei bambini è di circa un mese, ma può essere più lunga. Per tutto questo tempo dovrebbe esserci riposo a letto e solo il medico può decidere quando sedersi e stare in piedi.

Nella fase successiva del trattamento, la scelta delle tattiche di trattamento della frattura dipende dalla gravità della lesione. Per lesioni complesse nella regione lombare o toracica, quando tre o più vertebre sono deformate, si consiglia di indossare un corsetto. In casi particolarmente difficili, può essere necessario un intervento chirurgico.

Per ripristinare completamente la funzione della colonna vertebrale, è necessaria una riabilitazione a lungo termine, compresa la fisioterapia, il massaggio e la terapia fisica.

L'esercizio fisico aiuta a rafforzare la colonna vertebrale e ripristinare flessibilità e mobilità. A seconda delle condizioni, vengono prescritti fisioterapia o massaggi per aiutare a ripristinare la circolazione sanguigna e il tono muscolare. Il periodo di riabilitazione può richiedere più di due mesi, dopodiché il bambino deve essere esaminato più volte da un traumatologo entro due anni dall'infortunio.

Trattamenti chirurgici. Metodi come la cifoplastica e la vertebroplastica sono indicate per fratture complesse e consentono una migliore fissazione della vertebra. La chirurgia a cielo aperto viene utilizzata solo per gravi fratture vertebrali.

Previsione

Spesso una frattura vertebrale nei bambini viene scambiata per una semplice lesione, la frattura non viene diagnosticata e non viene effettuato il trattamento, che già in età adulta si manifesta in varie patologie.

Anche con una lieve frattura da compressione della colonna vertebrale in futuro, potrebbe esserci una curvatura della colonna vertebrale, che può portare a cambiamenti degenerativi prematuri e allo sviluppo di condizioni come l'osteocondrosi.

Le complicanze di fratture complesse possono essere la necrotizzazione dei tessuti e la compressione della radice. Questi problemi possono verificarsi diversi anni dopo l'infortunio e si manifestano con una diminuzione del raggio di movimento del tronco e un forte dolore alla schiena. E come mostrano gli studi, malattie come la cifosi o la scoliosi nei giovani spesso hanno la loro causa principale nelle lesioni spinali che si sono verificate durante l'infanzia.

La conseguenza più grave possibile di una frattura da compressione della colonna vertebrale nei bambini può essere la paralisi, sia temporanea che persistente, a seconda del grado di danno al midollo spinale o alla radice da parte del tessuto osseo della vertebra distrutta. Le statistiche mostrano che le fratture da compressione della colonna vertebrale nei bambini sono rare e rappresentano l'1-2% dei bambini.

Tuttavia, non dovresti ignorare la presenza di anche un lieve mal di schiena in un bambino, specialmente se il dolore è apparso dopo l'allenamento o la caduta. Anche se c'è un leggero danno a una vertebra, può causare gravi disagi durante l'attività fisica.

- lesione traumatica, che porta a una violazione dell'integrità anatomica degli elementi della colonna vertebrale. La frattura della colonna vertebrale nei bambini è accompagnata da dolore locale, deformità della colonna vertebrale nell'area della frattura, edema locale e lividi dei tessuti molli, crepitio di frammenti, disfunzione degli arti e degli organi pelvici. Una frattura spinale nei bambini viene diagnosticata eseguendo una radiografia, una TC o una risonanza magnetica della colonna vertebrale. Il trattamento delle fratture vertebrali nei bambini viene effettuato in più fasi e comprende trazione funzionale, terapia fisica, massaggi, esercizi di respirazione, fisioterapia, indossando un corsetto stabilizzante; se necessario, intervento chirurgico.

Informazione Generale

Quando si esamina il sito della frattura, vengono determinati edema locale, gonfiore e lividi dei tessuti molli; levigatezza delle curve fisiologiche, deformazione dell'una o dell'altra parte della colonna vertebrale; sintomo di "redini" (tensione dei muscoli paravertebrali); crepitio di frammenti. I tentativi di piegare la testa e il tronco, sollevare l'arto inferiore causano dolore nell'area delle vertebre ferite.

Con fratture complicate della colonna vertebrale nei bambini, in caso di compressione del midollo spinale e sviluppo di mielopatia da compressione, possono verificarsi tetra-, paraplegia (o paresi), disfunzione degli organi pelvici (defecazione e minzione). I sintomi di irritazione (dolore osseo, parestesia, intorpidimento, strisciamento, bruciore o freddo) e prolasso (areflessia, ipotensione e atrofia muscolare) sono tipici. I disturbi neurotrofici sono accompagnati dal verificarsi di piaghe da decubito.

Una conseguenza a lungo termine di una frattura può essere l'instabilità segmentaria della colonna vertebrale in un bambino, manifestata da difficoltà e dolore durante l'esecuzione di movimenti normali, lo sviluppo di osteocondrosi post-traumatica, ernia intervertebrale. A seguito di una frattura della colonna vertebrale toracica nei bambini, si può formare una cifosi toracica patologica (gobba) o cifoscoliosi, che porta alla deformazione del torace, alla disfunzione dei polmoni e del cuore.

Diagnostica della frattura della colonna vertebrale nei bambini

Una frattura spinale nei bambini viene diagnosticata da un traumatologo pediatrico, tenendo conto della storia e delle circostanze della lesione, dei dati dell'esame e della conferma strumentale. Prima di tutto, il bambino affetto viene sottoposto a una radiografia della colonna vertebrale, dove sugli spondilogrammi laterali viene determinata una diminuzione dell'altezza del corpo della vertebra danneggiata di vario grado. Per chiarire la diagnosi di una frattura spinale nei bambini, è possibile utilizzare metodi aggiuntivi: TC o risonanza magnetica della colonna vertebrale, scintigrafia, elettromiografia.

Nel piano diagnostico differenziale, è importante distinguere una frattura spinale nei bambini da vertebre congenite a forma di cuneo, apofisite giovanile e alcune altre anomalie nello sviluppo della colonna vertebrale.

Per identificare lesioni concomitanti al bambino ferito, possono essere necessarie le consultazioni di un neurologo pediatrico e neurochirurgo, chirurgo toracico, chirurgo generale; Radiografia del cranio, del torace e degli organi addominali, densitometria a raggi X, ecografia degli organi addominali e altri studi.

Trattamento di una frattura vertebrale nei bambini

Il primo soccorso per i bambini con una possibile frattura vertebrale nella fase preospedaliera consiste in un'adeguata anestesia, fissazione dell'area danneggiata del corpo e trasporto urgente in ospedale in posizione orizzontale su una superficie piana e dura.

Il trattamento delle fratture vertebrali non complicate nei bambini viene effettuato utilizzando un metodo funzionale. Include lo scarico precoce e completo della colonna vertebrale anteriore, prevenendo un'ulteriore deformazione delle vertebre e la compressione del midollo spinale. Ciò si ottiene allungando dietro la fossa ascellare sugli anelli Delbe o dietro la testa utilizzando un anello Glisson. Allo stesso tempo, viene eseguita la reclinazione dei corpi vertebrali, per la quale vengono posizionati piccoli rulli o sacchi di sabbia sotto la regione della lordosi cervicale e lombare.

Prognosi e prevenzione delle fratture vertebrali nei bambini

Il trattamento di una frattura spinale richiede molto tempo, aderenza al riposo a letto e tutte le prescrizioni del medico, che non è sempre facile da ottenere nei bambini. La prognosi più favorevole per le fratture da compressione non complicate della colonna vertebrale di 1 ° grado. I possibili esiti del trauma includono il recupero completo, il recupero incompleto; complicanze (cifosi o scoliosi post-traumatica, osteocondrosi post-traumatica, spondilite traumatica, ecc.). L'osservazione ambulatoriale dei bambini che hanno subito una frattura vertebrale viene effettuata per 1-2 anni.

La prevenzione delle fratture vertebrali nei bambini consiste nella prevenzione delle lesioni infantili in genere (strada, sport, autotrasporto, ecc.). A questo proposito, un ruolo importante è assegnato agli adulti (genitori, insegnanti, ecc.), che devono occuparsi dell'organizzazione del tempo libero sicuro per i bambini, svolgendo un lavoro esplicativo ed educativo.

La colonna vertebrale è la base del corpo di ogni persona. Questa è l'isola della vita, la maggior parte delle malattie si riflette nella colonna vertebrale. Pertanto, è importante monitorare il suo stato normale e consultare un medico in modo tempestivo in caso di lesioni o dolore incipiente. È importante capire che i problemi possono iniziare da lui negli organi interni, specialmente per le lesioni con lividi degli organi interni e sanguinamento.

Cos'è?

Una frattura da compressione della colonna vertebrale nei bambini viola l'integrità della colonna vertebrale, interessando principalmente le vertebre. La compressione di solito inizia. Con un forte impatto, la vertebra viene gravemente ferita e distrutta. Una frattura della vertebra toracica nei bambini si verifica spesso a causa di giochi attivi, quando il bambino dimentica la sicurezza e la cautela.

cause

La causa principale è il danno meccanico. Si può ottenere come risultato:

• Cade da un'altezza sulla schiena, sulle gambe o sui glutei;
• Piegatura brusca della schiena durante la capriola;
• Un forte colpo alla colonna vertebrale;
• Testata mentre si salta in acqua o ci si tuffa. In acqua, il rachide cervicale è spesso ferito.

La frattura da compressione dei bambini deriva dai prerequisiti:

• Una colonna vertebrale sana può sopportare una seria attività fisica. Se è debole o sottosviluppato, anche un danno minore può portare a danni da compressione;
• L'osteoporosi è comune nei bambini. Riduce la densità ossea, aumentando così il rischio di lesioni da compressione durante la corsa, la camminata e persino lo squat;
• Con un'alimentazione di scarsa qualità, nel corpo mancano vitamine, minerali e oligoelementi. Di conseguenza, le ossa diventano più fragili e le condizioni dell'intero organismo peggiorano.

In un bambino, una frattura da compressione della colonna vertebrale è spesso combinata con altre lesioni. Potrebbe trattarsi di una frattura del bacino, del braccio o di una commozione cerebrale. Ciò è dovuto alla mobilità e alla spontaneità infantile, in cui la paura è completamente assente. I bambini spesso dimenticano la sicurezza nella fretta del gioco, del jogging o della lezione di ginnastica.

Sintomi

I sintomi di una frattura spinale in un bambino non sono sempre pronunciati. Il dolore può essere di gravità variabile e il movimento limitato non si verifica sempre in forma acuta.

I sintomi di una frattura da compressione della colonna vertebrale in un bambino dipendono dalla posizione:

1. Con una frattura da compressione delle vertebre toraciche nei bambini, il dolore è fissato nell'area delle scapole. È herpes zoster in natura. Immediatamente dopo aver ricevuto un infortunio, è ovvio, potresti iniziare a trattenere il respiro ogni pochi secondi. La pelle in quest'area diventa pallida e blu. Innanzitutto, è necessario ripristinare la respirazione e quindi il dolore diminuirà e diventerà meno evidente;
2. Se la lesione viene ricevuta nella regione lombare, il sistema respiratorio non viene danneggiato. Ci possono essere tagli nell'addome;
3. In caso di danno alla colonna cervicale, il dolore si verifica quando la testa viene ruotata o quando viene toccato il sito dell'impatto.

I segni di una frattura da compressione della colonna vertebrale nei bambini possono essere i seguenti:

• Violazione del processo di minzione;
• Paralisi;
• Sbalzi di pressione.

In alcuni casi, dopo essere stato ferito, il bambino non può alzarsi e camminare. Deve essere consegnato a uno specialista in posizione supina. Se un bambino ha una lieve frattura spinale, molto probabilmente sarà in grado di muoversi autonomamente. Per questo motivo i bambini spesso nascondono il trauma ai genitori e finiscono in ospedale dopo molto tempo.

Lo stato di salute si deteriorerà gradualmente. In caso di lesioni, consultare immediatamente un medico per evitare conseguenze. Con lesioni meccaniche, si verificano spesso danni agli organi interni, quindi è importante iniziare il trattamento in modo tempestivo.

Diagnostica

La diagnostica viene eseguita da un traumatologo. Esamina la situazione in cui è stata ricevuta la lesione e ne valuta la gravità. In primo luogo, conduce la palpazione tattile della colonna vertebrale per evidenziare le aree dolorose.

Nel caso di una grave frattura da compressione delle vertebre toraciche nei bambini con spostamento, il medico prescrive il trattamento. L'ispezione non fornisce un risultato accurato di integrità e pertanto devono essere eseguite procedure diagnostiche aggiuntive.

Frattura pediatrica da compressione della colonna vertebrale: procedure diagnostiche

• Raggi X. Consente di identificare una frattura ossea nel più breve tempo possibile. Viene eseguito in vista laterale e diritta per escludere un errore di ricerca. Dopo che è stato eseguito, è possibile applicare delle stecche, se necessario, e può essere prescritta un'operazione chirurgica;
• risonanza magnetica. Viene eseguito per diagnosticare danni alle terminazioni nervose;
• CT. Viene utilizzato per uno studio dettagliato delle aree tissutali danneggiate al fine di identificare il danno osseo interno. Questa procedura è obbligatoria se c'è un livido nel luogo dell'impatto. Può significare emorragia interna;

Densitometria. Uno studio che permette di studiare in dettaglio la condizione del tessuto osseo. Questo è particolarmente importante se il bambino ha l'osteoporosi.

Trattamento

Con lesioni lievi, i bambini vengono spesso portati in clinica per la diagnosi dai genitori. In questo caso, i bambini stessi si muovono e si lamentano di un dolore sordo nell'area delle scapole. Ma questo approccio è pericoloso per la salute.

Se il bambino non può muoversi, è categoricamente impossibile scuoterlo e girarlo. Prima che arrivi un'ambulanza, i genitori devono parlargli costantemente in modo che non perda conoscenza, è importante calmare il bambino e dire che ci sei e presto si sentirà meglio.

Una frattura da compressione non complicata della colonna vertebrale nei bambini viene trattata in clinica. Dopo tutte le procedure necessarie, il bambino viene sottoposto a recupero in regime ambulatoriale sotto la supervisione di un chirurgo e un traumatologo. Se la lesione è complicata, il trattamento e la riabilitazione avvengono in ospedale. La durata del trattamento è determinata individualmente, a seconda della complessità della lesione. La frattura da compressione della sesta colonna vertebrale nei bambini viene trattata in ospedale.

Trattamento e riabilitazione nei bambini

Le fasi del recupero dipendono da ogni caso specifico, ma esamineremo l'approccio tradizionale che è stato praticato nelle cliniche per molti anni:

• Azioni volte ad alleviare il dolore con l'aiuto di farmaci. In caso di lesioni gravi, possono essere prescritti analgesici forti;
• Sono in corso ricerche per identificare le caratteristiche della lesione. Viene selezionato il metodo di trattamento ottimale: chirurgico o conservativo;
• Riabilitazione dei pazienti ripristinando la condizione fisica, normalizzando il tono muscolare e le funzioni di flessione ed estensione della colonna vertebrale.

È importante ricordare che dopo la riabilitazione, il bambino ha bisogno di mantenere uno stile di vita calmo senza sforzi fisici pesanti. Da qualche tempo gli è categoricamente vietato praticare sport e giocare a giochi attivi.

Frattura da compressione della colonna vertebrale toracica nei bambini: metodi di trattamento conservativo
Per ripristinare le vertebre danneggiate, viene installato un corsetto in caso di frattura da compressione in un bambino. Ti consente di ripristinare la forma normale e tornare rapidamente alla vita normale. Se la lesione non è grave, il bambino rinuncia al trattamento conservativo e torna rapidamente alla sua solita vita attiva.

Tipi di trattamento terapeutico:

• La terapia funzionale viene utilizzata quando la colonna vertebrale è compressa di un terzo e il danno al tessuto nervoso non è stato confermato. Il trattamento ha lo scopo di correggere e ripristinare la colonna vertebrale allungandola su una superficie inclinata;
• Riposizionare. Recupero graduale aumentando l'angolo di inclinazione della superficie dove si trova il bambino. Può essere un letto con un materasso duro. Il livello di estensione e flessione si normalizza gradualmente e la persona ritorna alla sua vita abituale.

Intervento chirurgico

Una complessa frattura da compressione della vertebra toracica in un bambino può richiedere un intervento chirurgico. Quando si riceve una lesione da moderata a grave, vengono prescritte operazioni chirurgiche.

Per i bambini viene utilizzato un intervento chiuso mediante anestesia locale:

• Un agente speciale viene iniettato nella vertebra danneggiata. Per fare ciò, viene praticata una piccola puntura sulla pelle con un ago;
• Ripristino della forma dell'anello osseo. L'operazione viene eseguita utilizzando un tubo sottile. Con il suo aiuto, un palloncino viene posizionato nella vertebra, che forma la forma e l'altezza desiderate. Dopo la fine del lavoro, viene rimosso dalla cavità e il luogo formato viene riempito con una soluzione speciale, che si solidifica rapidamente.

Che cosa fa?

• Ridurre il dolore;
• Normalizzazione della vertebra danneggiata ed esclusione del suo prolasso;
• Normalizzazione della forma corretta della curvatura della colonna vertebrale;
• Ridurre la probabilità di future fratture.

In alcune situazioni difficili, i bambini vengono sottoposti a chirurgia aperta. In anestesia generale. In esso, gli specialisti ripristinano la vertebra e la collegano con quelle vicine con l'aiuto della fissazione. Una frattura della vertebra toracica in un bambino è un problema serio, che richiede cure mediche immediate al fine di fornire assistenza il più rapidamente possibile ed evitare gravi conseguenze in futuro.

riabilitazione

Il primo soccorso e il trattamento sono solo una parte della normalizzazione della condizione dopo un infortunio. Questo è seguito dalla riabilitazione a lungo termine, che include una serie di procedure necessarie. Gli appuntamenti per questo periodo vengono presi da un chirurgo o da un traumatologo, a seconda di chi ha condotto inizialmente il trattamento. Una frattura da compressione della settima vertebra toracica in un bambino può avere conseguenze se le cure non vengono fornite in modo tempestivo.

La durata della riabilitazione dipende dalla gravità delle lesioni ricevute, dalla salute del bambino e dall'età. Può avvenire in una clinica oa casa. La frattura della 6a vertebra toracica in un bambino presuppone un lungo percorso riabilitativo con visita ad un centro di fisioterapia.

Piano di trattamento riabilitativo:

• Fisioterapia. Include esercizi per normalizzare la respirazione, il lavoro del sistema cardiovascolare e del tratto gastrointestinale. Esercizi volti a rafforzare i muscoli e prevenire il deterioramento della forza muscolare;
• Dopo la fine del trattamento principale, la terapia fisica viene eseguita per diversi mesi. Gli esercizi hanno lo scopo di ripristinare il corsetto muscolare e preparare il corpo al ritorno dell'attività motoria. Durante questo periodo, vengono costantemente introdotte nuove procedure per aumentare gradualmente il carico sul corpo. Non solo aumenta il numero di esercizi, ma anche il tempo di allenamento. La reazione del bambino a carichi maggiori viene controllata e monitorata;
• Successivamente, il bambino è preparato per i carichi verticali. Per questo, nel programma di trattamento vengono introdotti esercizi, resistenze e ostacoli. La fase finale del recupero sono gli esercizi eseguiti stando in piedi senza supporto. I termini del periodo di riabilitazione in ciascun caso sono individuali e dipendono dalla gravità della lesione e dalle caratteristiche del paziente;
• Massaggio. Fa parte di un approccio olistico al trattamento e consente di recuperare più velocemente da un infortunio.

Periodo di recupero

Per un trattamento e un recupero rapidi, è necessario seguire tutte le raccomandazioni del medico. Sì, è difficile per i piccoli spiegare perché non puoi correre e saltare, ma questo è nel tuo interesse. L'infortunio è grave e può avere gravi conseguenze in futuro, quindi perdere tempo a tormentarsi è semplicemente inutile. È importante rimanere a letto e mantenere il bambino tranquillo con i giochi e la lettura a letto. Limitare il movimento e, ancora di più, non consentire giochi attivi e in esecuzione.

Dopo la fine delle cure ospedaliere, inizierà nella tua vita una nuova fase difficile del ritorno a casa. Lì, e le pareti sono trattate, ma lì è più difficile guardare un bambino attivo 24 ore su 24 che non capisce perché non gli è permesso fare nulla. Se necessario, non rifiutare di indossare un corsetto, poiché consente di ripristinare rapidamente la forma della colonna vertebrale e rafforzarne la struttura.

Le medicine devono essere assunte rigorosamente secondo la prescrizione del medico, anche se ti sembra che non siano più necessarie. È necessario ripristinare i tessuti e ciò richiede complessi vitaminici e vitamine mancanti.

È necessario frequentare la massoterapia senza perdere un colpo. Questa è una fase importante del recupero che richiede un approccio molto serio e scrupoloso. Anche l'alimentazione deve essere regolamentata. È importante rendere la dieta varia e ricca di sostanze nutritive per rafforzare e riparare il tessuto osseo.

Effetti

Se un medico non è stato chiamato per una frattura spinale e sono state prese misure di trattamento appropriate, ciò può influire sull'ulteriore salute e portare a:

• A lesioni del midollo spinale con formazione di paralisi;
• Alla deformazione dei tessuti;
• Ai disturbi neurologici;
• Al verificarsi di osteocondrosi;
• Instabilità delle vertebre, che aumenta il rischio di fratture in futuro.

Qualsiasi malattia lascia un'impronta sulla salute di una persona. Solo nel caso di un trattamento tempestivo e competente, le conseguenze possono essere evitate.

I bambini non sempre informano i genitori delle loro ferite, quindi è importante interessarsi quotidianamente alla salute del bambino e osservare il suo comportamento e le possibili deviazioni nei movimenti. Ricorda, un aiuto tempestivo è una garanzia di salute!

Le lesioni meccaniche del sistema muscolo-scheletrico si trovano spesso durante l'infanzia, che è associata alle peculiarità dello sviluppo e della struttura di un organismo in crescita. Qualsiasi danno alla colonna vertebrale del bambino può portare a gravi conseguenze in futuro, pertanto richiede un'attenzione speciale da parte di medici e genitori. Una delle lesioni più pericolose della colonna vertebrale è una frattura da compressione, che può verificarsi anche dopo lesioni lievi. La buona notizia è che con una diagnosi e un trattamento tempestivi, le ossa dei bambini crescono insieme molto più velocemente che negli adulti e non influiscono sulla qualità della vita del paziente.

Il termine "compressione" in traduzione significa compressione, cioè una frattura da compressione si verifica a causa della forte compressione del corpo di una delle vertebre, a seguito della quale acquisisce una forma irregolare a forma di cuneo. La sua parte superiore va oltre i normali confini e quella inferiore taglia o preme nella vertebra che si trova sotto di essa, a causa della quale crolla anche. A volte il tessuto è danneggiato così gravemente che i detriti entrano nel canale spinale e danneggiano il midollo spinale.

Per riferimento: il più delle volte la colonna vertebrale si verifica nei bambini di età compresa tra 10 e 15 anni, ma può essere osservata nei bambini in età prescolare, nei neonati e persino nei neonati - di norma, le loro cause sono traumi alla nascita.

cause

Molto spesso, si verifica una frattura da compressione della colonna vertebrale a causa di danni meccanici ai tessuti durante il salto e la caduta. A causa delle caratteristiche dell'età del corpo, la colonna vertebrale e i tessuti circostanti nei bambini sono piuttosto deboli, quindi non è affatto necessaria una caduta grave per le lesioni. Per rompere le vertebre nella regione dello sterno o nella parte bassa della schiena, è sufficiente atterrare dall'altezza della tua crescita sui glutei o cadere a capofitto da una piccola elevazione. Le lesioni alle vertebre del rachide cervicale sono tipiche degli incidenti stradali e delle cosiddette lesioni da colpo di frusta, quando la testa di una persona scatta in avanti e poi all'indietro, o viceversa, così come i colpi alla testa sull'acqua durante l'immersione.

La caduta è una delle cause più comuni di frattura da compressione della colonna vertebrale

Inoltre, le fratture vertebrali possono verificarsi dopo movimenti imbarazzanti o bruschi, sollevamento di carichi pesanti e colpi alla schiena, carichi impropri. Il gruppo a rischio per lo sviluppo di tale patologia comprende bambini con disturbi dell'apparato muscolo-scheletrico, malattie del tessuto osseo, neoplasie della colonna vertebrale, nonché coloro che non mangiano correttamente e non ricevono abbastanza vitamine e sostanze nutritive.

Sintomi

Nei bambini, le manifestazioni di una frattura da compressione non sono così pronunciate come negli adulti e l'intensità dell'impatto spesso non corrisponde alla gravità della lesione (in altre parole, il danno può verificarsi anche dopo un debole colpo o una piccola caduta ). Per questi motivi, può essere difficile sospettare che qualcosa non andasse, motivo per cui la lesione viene diagnosticata solo dopo un po'.

I sintomi di una frattura da compressione della colonna vertebrale includono:

• tensione muscolare nel sito della lesione;
• interruzioni nella respirazione, mancanza di respiro;
• dolore nel sito della lesione, a volte di natura cintura;
• gonfiore dei tessuti molli, cianosi della pelle;
• rigidità e movimento limitato;
• deterioramento della salute, affaticamento, debolezza, mal di testa, vertigini.

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Le manifestazioni delle fratture da compressione dipendono dal grado, dalla posizione e dalle caratteristiche del danno, nonché dall'età e dalle condizioni generali del corpo: nei bambini con muscoli e ossa deboli, i sintomi sono generalmente più pronunciati.

Tavolo. Cosa determina i sintomi delle fratture da compressione.

Il dolore nelle lesioni non complicate può variare da lieve a intenso, ma il più delle volte è di natura moderata, quindi è attribuito agli effetti della lesione. Con lesioni complicate, il dolore è accompagnato da sintomi neurologici (ad esempio, perdita di sensibilità in un'area specifica della schiena o degli arti), quindi è molto più facile diagnosticarli.

A seconda delle caratteristiche del danno vertebrale, le fratture da compressione sono suddivise in fratture a forma di cuneo, a compressione-separazione e a frammentazione. Nel caso di lesioni a forma di cuneo, la vertebra nella parte superiore acquisisce una forma a forma di cuneo, quelle staccabili per compressione sono caratterizzate da una rottura del corpo vertebrale - un frammento della parte superiore anteriore viene spostato in avanti e danneggia i legamenti . Infine, la frattura più difficile, una frattura da scheggia, è la divisione del corpo vertebrale in più parti, alcune delle quali possono danneggiare il midollo spinale, causando sintomi neurologici.

Attenzione: in circa il 30% dei bambini c'è una perdita a breve termine della capacità di camminare e muoversi - questo fenomeno passa rapidamente, ma è un importante segno diagnostico.

Se non trattata, una frattura da compressione può avere gravi conseguenze, tra cui:

• deformità spinale;
• disordini neurologici;
• instabilità delle vertebre;
• osteocondrosi, radicolopatia e altre patologie;
• disturbi del sistema cardiovascolare con lesioni della regione toracica.

La complicazione più grave di una tale lesione è la compressione o il danno al midollo spinale durante una frattura da scheggia, che può causare paresi, paralisi e completa immobilità del paziente. Inoltre, una frattura delle vertebre cervicali (si verifica abbastanza raramente, ma ha la prognosi più sfavorevole) minaccia la paralisi dei muscoli responsabili della respirazione e, di conseguenza, la morte.

Se vuoi conoscere più in dettaglio i sintomi, oltre a considerare i metodi di trattamento, puoi leggere un articolo a riguardo sul nostro portale.

Diagnostica

Per evitare spiacevoli conseguenze, al minimo sospetto di una frattura da compressione della colonna vertebrale, il bambino dovrebbe essere portato in una struttura medica il prima possibile. La diagnosi viene fatta da un traumatologo sulla base di un esame completo, che inizia con la raccolta dell'anamnesi, dei reclami e dell'esame esterno del paziente. Con la palpazione della colonna vertebrale, è possibile determinare il punto più sensibile, che indicherà l'area danneggiata. Per confermare la diagnosi vengono utilizzati metodi strumentali (raggi X, risonanza magnetica, TC) che consentono di determinare con precisione la localizzazione, il tipo e le caratteristiche della frattura, nonché di identificare lesioni e disturbi concomitanti.

riabilitazione

Anche se il trattamento ha avuto successo, il bambino dovrebbe essere sotto la supervisione di un medico per 1-2 anni. Durante il periodo di recupero, è necessario continuare a impegnarsi in esercizi terapeutici sotto la supervisione di uno specialista e, per consolidare l'effetto degli esercizi, al paziente vengono prescritti massaggi e fisioterapia. La nutrizione gioca un ruolo importante: la dieta dovrebbe includere frutta e verdura fresca, latticini, latte e piatti con gelatina, che contribuiscono al ripristino del tessuto osseo e cartilagineo. Dopo aver consultato un medico, puoi assumere integratori alimentari con calcio e speciali complessi vitaminici.

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La prognosi per le lesioni da compressione della colonna vertebrale nei bambini dipende dal grado e dalle caratteristiche della lesione - con fratture non complicate, diagnosi tempestiva e aderenza agli esiti medici, di regola, favorevoli. La prevenzione di tali lesioni consiste in una corretta alimentazione, nell'esercizio senza sforzi fisici eccessivamente intensi e nella riduzione del rischio di lesioni. Gli adulti dovrebbero organizzare adeguatamente il tempo libero dei bambini, nonché spiegare ai bambini le regole di sicurezza sulle strade, nei trasporti e in altre situazioni che possono comportare rischi per la salute.

Video - Ginnastica terapeutica per frattura da compressione della colonna vertebrale

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Una frattura da compressione della colonna vertebrale nei bambini è considerata una lesione molto grave e pericolosa. Il pericolo è che durante una lesione si verifichi la deformazione di una o più vertebre, a causa della quale la colonna vertebrale può assumere una forma a forma di cuneo. Questa deformità si verifica quando la parte anteriore della colonna vertebrale è ferita. Con gravi fratture, c'è il pericolo di premere parte della vertebra nel canale spinale e questo porta a pizzicare e danneggiare il midollo spinale.

Una frattura da compressione si verifica a causa di un carico acuto o troppo intenso sulla colonna vertebrale. In un bambino, una tale lesione può verificarsi durante l'allenamento, quando si cade da un'altezza, con un salto brusco. Le caratteristiche anatomiche della colonna vertebrale dei bambini sono tali che le vertebre nelle regioni toracica e lombare sono più spesso danneggiate. Le fratture da compressione possono essere di gravità variabile e avere un decorso diverso, ma si esprimono tutte in una diminuzione della funzionalità della colonna vertebrale.

Ci sono diverse ragioni per una frattura spinale nei bambini:

1. Debolezza della colonna vertebrale. Una colonna vertebrale sana è in grado di sopportare sforzi fisici significativi e impulsi che vengono trasmessi al momento dell'impatto. Se la colonna vertebrale è debole, anche uno stress leggero può portare a una frattura.
2. Osteoporosi. La malattia porta a una diminuzione della massa ossea, a seguito della quale le ossa diventano deboli, sciolte e facilmente deformabili.
3. Mancanza di vitamine e minerali. A causa della mancanza di sostanze nutritive, il corpo si indebolisce, il che influisce immediatamente sullo stato del tessuto osseo. Diventano deboli e incapaci di sopportare il carico.
4. Forte sollecitazione meccanica. Una caduta dall'alto o un impatto che supera il possibile carico sulla colonna vertebrale può portare alla deformazione delle vertebre.

Per quanto riguarda il meccanismo delle lesioni, il più delle volte le fratture da compressione si verificano a causa della flessione della colonna vertebrale in un arco: con un salto mortale acuto, caduta sulla schiena o sulla testa.

Come riconoscere la patologia?

In un bambino, a differenza di un adulto, la colonna vertebrale è giovane, rispettivamente, i tessuti e le vertebre sono più elastici. Pertanto, i sintomi possono essere lievi, il che rende molto difficile la diagnosi.

Dopo un infortunio, è urgente consultare un medico se si notano alcuni di questi sintomi:

• dolore nell'area del danno. Di solito, il dolore intenso si verifica nei primi minuti dopo l'infortunio, quindi il dolore diminuisce gradualmente a riposo e si intensifica con il movimento;
• l'ematoma o il livido è uno dei sintomi principali di una frattura;
• la limitazione del movimento si osserva con traumi ai processi trasversali della colonna vertebrale. Inoltre, una frattura è indicata da un sintomo come il dolore che si irradia all'arto quando si cerca di muoversi;
• deterioramento generale della salute - vertigini, nausea e debolezza. Questi sintomi indicano lesioni gravi con terminazioni nervose pizzicate;
• tirando il dolore nell'addome. Questo sintomo si manifesta se le vertebre della colonna lombare sono danneggiate;
• la limitazione della mobilità della testa si osserva con traumi al rachide toracico e cervicale;
• una sensazione di spremitura alla schiena. La presenza di questo sintomo indica un danno al midollo spinale o alle radici nervose.

Nella clinica, i raggi X e la tomografia dell'area lesa vengono utilizzati per determinare e diagnosticare una frattura da compressione della colonna vertebrale. Secondo i risultati dello studio, i seguenti segni indicano una frattura: formazione di una deformità a forma di cuneo, abbassamento o danneggiamento della placca di chiusura, aumento dello spazio tra le vertebre e variazione laterale dell'altezza del vertebra.

Trattamento e recupero

Il compito principale nella prima fase è alleviare il dolore, fornire riposo e scaricare la colonna vertebrale, che si ottiene allungando la colonna vertebrale. Per questo, il bambino viene adagiato con la schiena su una superficie dura, la testa sollevata di 30 cm, quindi il carico viene fissato con cinghie di tessuto e fissato alle ascelle. Un medico cura la ferita, l'automedicazione è inaccettabile. Allo stesso tempo, i farmaci vengono utilizzati per aiutare a ripristinare il flusso sanguigno nell'area danneggiata.

In futuro, la scelta della tattica per il trattamento di una frattura dipende dalla gravità della lesione. In caso di danno complesso nella colonna lombare o toracica, quando tre o più vertebre sono deformate, si consiglia di indossare un corsetto. In casi particolarmente difficili, può essere necessario un intervento chirurgico.

Con una lieve frattura di 1 grado, vengono prescritti terapia farmacologica e una serie di esercizi fisici.

Il letto del paziente dovrebbe essere duro, l'attività fisica dovrebbe essere esclusa.

Il trattamento di una frattura da compressione è a lungo termine e nei bambini è di circa un mese, e talvolta di più. Per tutto questo tempo, è necessario osservare il riposo completo e solo il medico può decidere quando sedersi e alzarsi.

Al fine di ripristinare completamente le funzioni della colonna vertebrale, sarà necessaria una riabilitazione non meno lunga, compreso un complesso di fisioterapia, massaggi ed esercizi terapeutici. La terapia fisica consente di rafforzare la colonna vertebrale e ripristinarne la flessibilità e la mobilità. A seconda del decorso della malattia, viene prescritta la fisioterapia o il massaggio per aiutare a ripristinare la circolazione sanguigna e il tono muscolare. Il periodo di riabilitazione può richiedere più di due mesi, dopodiché il bambino deve essere osservato da un traumatologo per altri due anni.

Possibili conseguenze

Spesso una frattura spinale nei bambini viene scambiata per un semplice livido e non presta la dovuta attenzione alla lesione e ai suoi sintomi, motivo per cui in età più matura insorgono varie patologie. Anche con una leggera frattura da compressione della colonna vertebrale, in futuro potrebbe verificarsi una curvatura della colonna vertebrale, che porterà allo sviluppo prematuro di malattie come la sciatica, l'osteocondrosi.

Le conseguenze di fratture complesse possono essere la necrosi dei tessuti e il pizzicamento delle radici nervose. Questi problemi possono verificarsi diversi anni dopo l'infortunio e comprendono forti dolori alla schiena e mobilità limitata. E conseguenze come la cifosi o la scoliosi nei giovani hanno una causa principale proprio nelle lesioni spinali avvenute durante l'infanzia.

La cosa peggiore che può accadere con una frattura spinale è la paralisi, sia temporanea che irreversibile, che si verifica a causa di una grave compressione di un nervo o di un danno al midollo spinale.

In conclusione, va notato che le fratture da compressione della colonna vertebrale nell'infanzia sono piuttosto rare. Circa l'1-2% dei bambini subisce tali lesioni. Tuttavia, non si dovrebbero ignorare le lamentele del bambino per il mal di schiena, specialmente se è caduto o ha fatto un esercizio senza successo in una lezione di educazione fisica. Anche se solo una vertebra è danneggiata, può causare gravi disagi durante lo sforzo fisico.

La colonna vertebrale dei bambini ha una struttura molto flessibile, ha una maggiore resistenza ai danni, varie influenze meccaniche. Pertanto, la traumatologia moderna incontra raramente fratture vertebrali nei bambini. Per lo più tali lesioni sono ricevute da adolescenti attivi di età compresa tra 10-15 anni.

cause

Spesso, l'attività fisica estrema, presente in quantità sufficiente nella vita di ogni bambino, porta a lesioni spinali. Può essere:

• cadute, specialmente da un'altezza;
• tuffarsi in acqua;
• forte flessione della schiena durante le capriole;
• pesantezza che cadeva inaspettatamente sulla testa, sulle spalle;
• incidenti;
• malattie dell'osteoporosi, osteomielite.

Qualsiasi lesione grave provoca la contrazione dei muscoli flessori spinali, un carico irragionevole agisce sulle vertebre, molte volte superiore al limite della normale flessione, che porta alla compressione delle vertebre. Quindi una caduta alla parte inferiore della testa causerà danni alle vertebre cervicali, toraciche e dall'atterraggio sulla schiena, i glutei, le gambe, la regione lombare ne soffriranno.

Come riconoscere?

I sintomi tipici di qualsiasi frattura delle ossa vertebrali sono dolore locale nell'area della lesione, edema e lividi, segni di compromissione delle funzioni motorie degli arti, organi pelvici, crepitio di frammenti, deformità visibili delle vertebre. I sintomi possono variare a seconda della posizione della lesione:

• Dolore intenso, che sono localizzati nell'area delle scapole e circondano gradualmente il torace - questi sono evidenti sintomi di danno alle vertebre toraciche. L'apnea post-traumatica è notevolmente pronunciata: è difficile per un bambino respirare, per 1-3 minuti non può inspirare, espirare completamente. La pelle del viso può diventare bluastra. Il bambino si sente impotente, confuso. Nel tempo, la respirazione viene ripristinata, il dolore si attenua.
• Non si trattiene praticamente il respiro, ma compaiono altri sintomi: "falsa peritonite" se le vertebre della regione lombosacrale sono ferite. I muscoli addominali sono tesi c'è un dolore a breve termine nell'addome... I movimenti del tronco, della testa, degli arti rispondono con dolori acuti.
• Tensione e dolore nei muscoli posteriori del collo caratterizza una frattura delle vertebre cervicali. Il bambino è costretto a inclinare la testa, è limitato nei movimenti, se cerca di girare la testa, il dolore aumenta notevolmente, la deformità è evidente - torcicollo.

Nel caso di una frattura spinale complicata, i bambini possono avere un disturbo della minzione, della defecazione e delle funzioni motorie delle articolazioni dell'anca. Se il midollo spinale è stato pizzicato, si verifica una paralisi parziale e talvolta completa delle braccia e delle gambe. Ci sono anche sintomi di parestesia e intorpidimento, il bambino sente "brividi striscianti" sulla pelle, freddo o bruciore. I riflessi possono essere assenti, la pressione sanguigna diminuisce e si verifica atrofia muscolare.

Cure urgenti

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Non appena si notano segni di frattura, devono essere prese precauzioni immediate.

Scopo: eliminare lo shock doloroso e prevenire lo spostamento delle vertebre danneggiate.

La prima azione che devi eseguire è chiamare il reparto traumatologico, chiamare un'ambulanza o organizzare tu stesso la consegna del bambino all'ospedale.

Trasportare solo su una superficie stabile e piana, su una barella o un'asse coperta da più coperte. Quando non c'è una base solida a portata di mano per il trasporto, la vittima viene trasportata in posizione supina a pancia in giù. Copri il tuo bambino con una coperta calda durante l'inverno.

Se c'è una frattura delle vertebre cervicali, copri il collo del bambino con uno spesso strato di cotone idrofilo e benda. Non cercare di allineare la posizione della testa, raddrizza le vertebre da solo, non toccare affatto il danno!
In caso di lesioni alle vertebre toraciche, adagialo sulla schiena e, se c'è stata una lesione alle vertebre lombari, a pancia in giù, metti un letto extra sotto la sua testa.

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Non permettere a un bambino con una lesione spinale di muoversi, girarsi e persino sedersi da solo. Il minimo movimento imbarazzante porterà allo spostamento dei frammenti. Esiste il pericolo di compressione del midollo spinale.

Classificazione

Il più delle volte, incontrerai una lesione comune: fratture da compressione della colonna vertebrale nei bambini. A seconda di quanto sono deformate le vertebre, si distinguono tre gradi:

1. È caratterizzato da una diminuzione della vertebra di ½ della sua altezza normale;
2. Diminuire l'altezza della vertebra di quasi la metà;
3. L'altezza della vertebra è diminuita di oltre la metà.

Inoltre, le fratture da compressione sono classificate in base alle complicanze:

• Tipo semplice ha una forma latente, accompagnata solo da dolori di moderata intensità. A volte i sintomi sono completamente ignorati per ignoranza che tale danno provoca radicolite e osteocondrosi.
• Tipo complicatoè difficile non notarlo, perché oltre al dolore ci sono sintomi di disturbi neurologici. Questo tipo di frattura è molto pericoloso. I frammenti ossei formati al momento della lesione possono danneggiare le radici nervose. Gli arti del bambino possono perdere sensibilità, appare una sensazione di intorpidimento. Le lesioni alle vertebre toraciche hanno gravi conseguenze: si forma la cifoscoliosi, che provoca disturbi nel funzionamento del cuore e dei polmoni.

Diagnostica

Il dolore non è un segno universale di frattura, può essere la causa di molte altre patologie. Pertanto, la diagnosi corretta può essere effettuata solo da un traumatologo pediatrico. Studierà le circostanze della lesione, i sintomi, i dati dell'esame e prescriverà una serie di diagnosi per determinare il metodo di trattamento più appropriato. Il complesso comprende:

• raggi X, che viene eseguito contemporaneamente in due proiezioni, determina con precisione la natura del danno.
• Scansione TC... Nominato per uno studio dettagliato della colonna vertebrale lesa. Parallelamente, può essere eseguita la mielografia per studiare le condizioni del midollo spinale.
• Terapia di risonanza magnetica eseguita se il traumatologo ha identificato segni di danno ai nervi.
• Esame neurologicoè prescritto per verificare se il midollo spinale e i nervi periferici funzionano correttamente.
• Densitometria aiuta a determinare se un bambino ha l'osteoporosi.

Metodi di trattamento

Se la frattura non è complicata, verrà prescritto un trattamento funzionale.

Scopo: alleviare la schiena, proteggere le vertebre da ulteriori deformazioni, proteggere il midollo spinale dalla compressione. Per questo, la colonna vertebrale viene allungata dietro le ascelle con gli anelli di Delbe o l'anello di Glisson dietro la testa. Inoltre, i rulli sono posizionati sotto il collo e la parte bassa della schiena per reclinare le vertebre.

Se si verifica una frattura complicata, il trattamento chirurgico è inevitabile.

Scopo: resezione sequenziale della vertebra che esercita pressione sul midollo spinale e sulle radici nervose. Quindi l'area danneggiata viene riparata con speciali piastre in titanio. I metodi più moderni di decompressione vertebrale sono la cifoplastica e la vertebroplastica.

• Cifoplastica- ha lo scopo di ripristinare la normale altezza della vertebra. L'essenza dell'operazione è inserire un palloncino speciale nelle ossa vertebrali. Una volta gonfiato, riacquista la sua altezza originale. Quindi, il cemento osseo viene iniettato nella cavità formata dal palloncino, che fissa la vertebra nella sua posizione normale.
• Vertebroplastica- consiste nell'introduzione di uno speciale cemento acrilico con un ago per biopsia. Il cemento riempie le cavità tra i frammenti della vertebra e le stabilizza. Il vantaggio di questo metodo è nel trauma minore alla pelle e nell'eliminazione relativamente rapida del dolore.

Il compito principale è assegnato agli esercizi di fisioterapia. Innanzitutto, viene eseguito sdraiato, collegando gradualmente il carico assiale. Inoltre, nei primi giorni di trattamento, si consigliano esercizi di respirazione, massaggi, fisioterapia sotto forma di UHF, UFO, terapia diadinamica ed elettroforesi, applicazioni di paraffina e ozocerite.

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Il paziente accetta la posizione verticale solo con l'aiuto di uno speciale corsetto reclinabile. Il tempo trascorso nel corsetto è individuale, a seconda della gravità delle lesioni e delle immagini di controllo a raggi X ricevute.

I primi tentativi di camminare il bambino saranno consentiti solo dopo 2 mesi, di sedersi - dopo 4 mesi, se si è verificata una lesione alle vertebre cervicali, toraciche e almeno 8 mesi dopo la lesione della colonna lombare.

riabilitazione

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Sollievo dal dolore

Lo stadio dura 3-5 giorni, in questo momento è necessario scaricare l'area danneggiata della colonna vertebrale e fermare la sindrome del dolore. Il medico prescrive un rigoroso riposo a letto per il bambino, combinato con la trazione spinale e l'uso di un rullo reclinabile. Il letto dovrebbe essere solido, la testiera sollevata di 30 gradi.

La fisioterapia è prescritta sotto forma di elettroforesi con novocaina, terapia fisica - respiratoria e motoria, migliorando il metabolismo, la circolazione sanguigna, la funzione polmonare. Il bambino esegue tutti gli esercizi da sdraiato, è severamente vietato alzare la testa e le gambe.

Normalizzazione della circolazione sanguigna

La durata dello stage è di 10-15 giorni. La fisioterapia sarà prescritta dal medico per migliorare la circolazione sanguigna nella zona interessata. Può essere un corso di 15 giorni di magnetoterapia, elettroforesi con eufilin o acido nicotinico e nel corso possono essere incluse anche procedure di miostimolazione.

Quando il dolore scompare, verrà prescritto un massaggio simmetrico e 4-5 sessioni al giorno di terapia fisica per formare un corsetto muscolare. Il bambino deve essere ancora in trazione, ma potrà ruotare sulla pancia e appoggiarsi sui gomiti per eseguire gli esercizi. Nel tempo, il numero di turni aumenterà a 6-8 volte al giorno e il tempo totale trascorso in questa posizione raggiungerà 1-1,5 ore.

Riabilitazione muscolare

La fase dura 7-10 giorni. Il bambino continua a sdraiarsi a letto in stretching, ricevendo fisioterapia e massaggi stimolanti. L'intero corso del trattamento in questa fase è finalizzato al ripristino del corsetto muscolare. Dal 20 ° giorno di degenza in ospedale, al bambino vengono prescritti esercizi di terapia fisica a quattro zampe. Dopo altri 5 giorni, è stato trasferito al trattamento conservativo.

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Il risultato del trattamento è il completo recupero della vittima, ma a volte si verificano complicazioni. Le conseguenze di una frattura si manifestano con dolore, difficoltà, quando il bambino cerca di eseguire i movimenti più semplici. La ragione di ciò è l'instabilità dei segmenti della colonna vertebrale, che può successivamente trasformarsi in osteocondrosi post-traumatica, spondilite traumatica, cifosi o ernia intervertebrale.

Prevenzione

È possibile proteggere il bambino da fratture e altre lesioni? È possibile, conoscendo la densità del suo tessuto osseo. L'osteopenia si trova spesso solo quando si verifica una frattura prevenibile. Esiste una procedura: la densitometria, che è assolutamente innocua per la salute dei bambini. Dopo aver completato lo studio, riceverai informazioni complete sul grado di densità ossea del bambino, nonché le raccomandazioni del medico in merito all'alimentazione e al regime di esercizio. Se viene rilevata l'osteoporosi, al bambino verranno prescritti ulteriori diagnostici e terapia farmacologica in base ai risultati.

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• per non trattare le conseguenze, cerca di proteggere il bambino da attività traumatiche;
• controllare la densità ossea durante i periodi di crescita attiva;
• se si riscontra l'osteoporosi, ricordare che le ossa della colonna vertebrale sono le più vulnerabili;
• per un bambino le cui ossa sono di bassa densità, i giochi attivi su trampolini, scivoli in visita, capriole, salti da un'altezza sono controindicati;
• nel periodo autunno-inverno, i bambini devono ricevere vitamina D;
• la dieta dovrebbe includere cibi contenenti calcio: ricotta, formaggio, ecc.;
• è meglio evitare le bevande gassate;
• fornire al bambino una sana attività fisica quotidiana.

Una frattura spinale è la lesione più grave tra tutte le possibili, poiché a causa della sua ricezione, una persona rischia di essere permanentemente costretta a letto.

Il tipo più comune è considerato una frattura da compressione della colonna vertebrale. Può verificarsi sia in un adulto che in un bambino.

La manifestazione di una frattura da compressione nei bambini è leggermente diversa da quella negli adulti. Ciò è dovuto principalmente alle caratteristiche fisiologiche e anatomiche legate all'età.

La frattura più comune è nella regione toracica la spina dorsale di un bambino a causa di una caduta sulla schiena. Le fratture da compressione rappresentano l'1-2% del numero totale di varie lesioni nell'infanzia.

Che cos'è una frattura da compressione spinale?

Una frattura da compressione della colonna vertebrale è una lesione abbastanza comune che è grave. Compressione significa compressione. Pertanto, la frattura si verifica durante la compressione della colonna vertebrale. Il corpo vertebrale, o anche parecchi, soffre in questo momento - screpola, deforma, appiattisce, schiaccia.

La parte anteriore della vertebra è il luogo più comune che può appiattirsi. La sua forma assume contorni a cuneo. Con una frattura significativa, la parte posteriore deformata della vertebra può penetrare nel canale spinale e questo, a sua volta, schiaccia e danneggia il midollo spinale. Le parti più sofferenti della colonna vertebrale sono lombare e toracica inferiore.

Una frattura da compressione spinale può essere causata da un colpo piccolo ma acuto, come quando si salta, si tuffa o si cade con un atterraggio sui glutei o sulle gambe.

Anche lo stress da allenamento fisico non eseguito correttamente può causare questo tipo di frattura.

Nessuno è immune da tali situazioni:

Osteoporosi, che è accompagnato da una perdita di calcio, è anche una delle cause di questo tipo di danno vertebrale.

Fratture nei bambini e loro cause

Nei bambini, le fratture da compressione spinale sono considerate lesioni gravi dell'apparato muscolo-scheletrico e occupano un posto modesto nella traumatologia pediatrica.

Tuttavia, può verificarsi una disabilità(cifoscoliosi, necrosi vertebrale asettica, ecc.) se il trattamento non è corretto.

La flessibilità della colonna vertebrale nel bambino è aumentata, poiché l'altezza dei dischi intervertebrali cartilaginei è maggiore, l'apparato coerente è più forte e tutti i livelli della colonna vertebrale sono massimamente mobili.

Caduta da un'altezza, ad esempio da un'altalena, dal tetto di un garage, da una casa o da un capannone, da un albero, lesioni durante le lezioni di educazione fisica, quando si salta in acqua, allenamento - queste sono le cause più comuni di fratture da compressione nei bambini.

Se consideriamo il meccanismo della lesione, la cosa più interessante è la lesione ricevuta sotto l'azione della forza che piega la colonna vertebrale in un arco. Danni di questo tipo si verificano a seguito della caduta sui glutei dall'alto, quando si cade sulla testa, durante la capriola.

In tali casi, si verifica una contrazione protettiva dei muscoli flessori dorsali, che porta a un forte carico sulla regione vertebrale anteriore.

La compressione a cuneo si verifica quando viene superata la naturale flessione fisiologica delle vertebre. In tali casi, i dischi intervertebrali e la cartilagine possono essere danneggiati.

Sintomi di una frattura da compressione

Con le fratture da compressione, il quadro clinico non viene espresso, a volte anche i sintomi che scompaiono rapidamente. Ciò, a sua volta, complica notevolmente il processo di diagnosi di danni di questo tipo. I sintomi di natura clinica includono:

• Tensione muscolare nei luoghi in cui si è verificato il danno;
• Dolore moderato nell'area del danno;
• Sindrome del dolore lungo l'asse spinale durante l'esercizio;
• Apnea post-traumatica (difficoltà a respirare);
• Dolore all'addome con fuoco di Sant'Antonio in natura;
• Limitazione dell'attività motoria nella colonna vertebrale.

Cambiamenti morfologici che si verificano sotto l'influenza della forza della lesione, a volte non visualizzato nel quadro clinico.

I sintomi neurologici come la paresi, la disfunzione degli organi pelvici e la paralisi degli arti sono rari nei bambini. Tali conseguenze possono verificarsi solo a seguito di fratture dei corpi vertebrali, che sono accompagnate da spostamento e spondilolistesi.

Diagnostica della frattura da compressione spinale nei bambini

Per non perdere tempo e prescrivere una terapia, dovresti immediatamente condurre uno studio sulla colonna vertebrale del bambino.

Con la percussione e la palpazione, lo specialista determina il punto più doloroso, che indicherà la vertebra danneggiata.

Con una leggera pressione sulla testa e sull'avambraccio, il bambino avverte dolore in caso di frattura. Flessione, rotazione ed estensione vengono eseguite con cautela.

Nella sezione danneggiata, puoi trovare un "rullo muscolare" - una tensione dolorosa che ha una funzione protettiva.

In caso di lesioni alla colonna vertebrale toracica, i bambini possono lamentare difficoltà respiratorie, forse un ritardo a breve termine. In caso di danno alle vertebre nella zona del collo, si esprime:

1. Posizione forzata della testa;
2. Limitazione dell'inclinazione della testa;
3. I movimenti di rotazione sono limitati;
4. I muscoli cervicali sono tesi.

Con gravi fratture di natura compressiva, che è accompagnata dallo spostamento delle vertebre, c'è un rigonfiamento piuttosto evidente, che ha il carattere della cifosi.

Se, alla palpazione, si avverte un dolore acuto e i processi spinosi delle vertebre si trovano nell'area della frattura, la diagnosi è ovvia. Disturbo da stress radicolare accompagna il 26% dei pazienti con fratture da compressione.

La ricerca più efficace prima di tutto che aiuterà a diagnosticare la malattia è raggi X... Sullo spondilogramma, lo specialista annota i segni caratteristici della malattia. Per una diagnosi accurata, è possibile inoltre prescrivere quanto segue:

• Tomografia dell'area della colonna vertebrale danneggiata;
• Radiografia in lateroposizione;
• elettromiografia;
• Ricerca sui radioisotopi.

Trattamento delle fratture da compressione nei bambini

I bambini con una frattura da compressione non complicata sono soggetti a trattamento ospedaliero seguito da riabilitazione ambulatoriale sotto la supervisione di un traumatologo o chirurgo ortopedico pediatrico.

Se la frattura spinale è complicata, i termini del trattamento sono stabiliti individualmente, la terapia di recupero viene eseguita in centri specializzati per la riabilitazione.

È solo necessario trasportare un bambino a cui è stata diagnosticata una grave lesione spinale su una barella con una superficie dura.

Il compito principale all'inizio del trattamento della frattura è quello di completa e precoce scarico della colonna vertebrale nella regione anteriore... Questo risultato si ottiene allungando la colonna vertebrale.

Per fare ciò, metti il ​​​​bambino su una superficie dura con la schiena, mentre la parte della testa deve essere sollevata mediante supporti di 25-30 cm Il carico è fissato alle cinghie di garza di cotone, che vengono portate dietro le ascelle .

In caso di lesione della colonna cervicale o toracica, la trazione viene eseguita utilizzando Gleason loop... Insieme allo stretching, è necessaria la reclinazione posizionando un sacco di sabbia sotto i processi spinosi che sporgono.

Dal primo giorno di trattamento, la ginnastica è prescritta in quattro periodi:

1. Primo periodo... Durata - 6-8 giorni. Per ridurre l'effetto negativo dell'ipodynamia, vengono prescritti esercizi di tonificazione generale. La ginnastica terapeutica prevede esercizi generali di rafforzamento e respirazione, accompagnati dal movimento degli arti inferiori superiori.
2. Secondo periodo... Durata: dal 7-9° giorno dopo l'infortunio al 21-25°. Per la formazione di un corsetto naturale di muscoli, questo periodo è considerato il più basilare.

   Gli esercizi che sono inclusi nel trattamento del secondo periodo sono mirati ai muscoli dell'addome e della schiena, sono accompagnati da movimenti attivi degli arti inferiori e superiori, mentre è già necessario strapparli dalla superficie del letto .

   Entro la fine di questo periodo, viene eseguito un test funzionale su come si sviluppano i muscoli estensori della schiena. Se il bambino riesce a mantenere poco più di un minuto nella posizione di "rondine", il trattamento viene trasferito alla fase successiva.

3. Terzo periodo... Durata - dal 21-25esimo giorno dopo la frattura al 35-45esimo giorno. Gli esercizi sono di natura più complessa, gli esercizi a quattro zampe sono collegati nella posizione di partenza e alla fine del periodo - sulle ginocchia. Questa fase è considerata preparatoria per il trasferimento del bambino in posizione eretta.
4. Il quarto periodo... Durata - da 35-45 giorni inclusi fino alla dimissione dall'ospedale. Si verifica il momento principale del trattamento: il passaggio da una posizione orizzontale a una verticale. Ogni giorno, il tempo aumenta gradualmente di 10-15 minuti di permanenza in piedi.

Se sono fratturate più di tre vertebre, si consiglia di indossare un corsetto, soprattutto quando si tratta della regione lombare o toracica inferiore. Il corsetto è indicato anche per fratture complicate da compressione..

In conclusione, possiamo aggiungere che in qualsiasi grado di gravità della frattura, il processo di diagnosi e trattamento di una frattura da compressione deve essere eseguito sotto la stretta guida di uno specialista.

Anche dopo la fine del trattamento, il bambino deve essere monitorato per diversi anni in un dispensario. Allo stesso tempo, impegnarsi regolarmente in esercizi terapeutici sotto la guida di adulti o metodologi.

Utili nel periodo riabilitativo sono: fisioterapia termale, massaggi e nuoto. Il recupero completo è possibile entro 1,2-2 anni.

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Una frattura spinale nei bambini è una lesione che interrompe l'integrità anatomica della colonna vertebrale, accompagnata da dolore localizzato nell'area danneggiata e deformità della colonna vertebrale nel sito della frattura. Inoltre, vi è gonfiore dei tessuti molli e interruzione del normale funzionamento degli arti e degli organi pelvici del bambino. Una frattura spinale viene diagnosticata mediante raggi X, risonanza magnetica e TC. Il trattamento di una frattura spinale nei bambini viene effettuato in più fasi, che includono: trazione, terapia fisica, massaggi, fisioterapia, esercizi di respirazione, indossare un corsetto per stabilizzare la colonna vertebrale e, in caso di disturbi gravi, è possibile un intervento chirurgico.

Le fratture della colonna vertebrale nei bambini sono spesso accompagnate da altre lesioni, ad esempio lesioni craniocerebrali, toraciche, pelviche e degli arti. Le cause delle fratture vertebrali nei bambini sono diverse. Una caduta da un albero o un'altalena, una forte flessione della colonna vertebrale durante i salti mortali o un combattimento, un incidente e una serie di altre cause esterne possono portare a una frattura della colonna vertebrale. Inoltre, nei bambini, una frattura spinale può essere il risultato di malattie come l'osteoporosi e l'osteomielite, che portano a una frattura con uno sforzo fisico minimo, nonché a varie lesioni alla nascita.

Gli esperti osservano che il numero di fratture semplici e da compressione della colonna vertebrale negli ultimi decenni è aumentato del 6%. I traumatologi spiegano questa tendenza con l'aumento dell'attività dei bambini moderni, l'aumento del numero di incidenti stradali e lo sviluppo di metodi diagnostici che consentono di determinare il trauma nei casi più difficili. Molto spesso, le fratture vertebrali si osservano nei bambini e negli adolescenti dai 10 ai 15 anni.

Che cos'è una frattura da compressione spinale?

Una frattura da compressione della colonna vertebrale nei bambini è considerata una lesione piuttosto grave, che può essere ottenuta anche con un piccolo colpo acuto, ad esempio saltando, tuffandosi o cadendo e poi atterrando sui glutei. La causa della lesione da compressione della colonna vertebrale può essere una mancanza di calcio nel corpo del bambino, che si verifica nell'osteoporosi. Va notato che la forma semplice di una frattura da compressione spesso non è suscettibile di diagnosi, poiché i sintomi di una lesione della colonna vertebrale sono praticamente assenti e le sue funzioni non cambiano. I genitori di bambini con una tale lesione spinale spesso pensano che si fermeranno e si fermeranno, ma le conseguenze di ciò possono essere molto gravi.

Il concetto di "compressione" significa compressione, ne consegue che una tale frattura in un bambino è il risultato della compressione della colonna vertebrale, in cui le vertebre sono appiattite, deformate e screpolate. Molto spesso, sono colpite le parti inferiore e media della regione toracica e la parte bassa della schiena. Il fatto è che quando si cade da un'altezza sui glutei o in una forte capriola, la colonna vertebrale è costretta a piegarsi in un arco, il che porta a una forte contrazione dei muscoli della schiena e aumenta significativamente la pressione sulla colonna vertebrale anteriore. Tuttavia, lo stress maggiore è sperimentato dalla regione centrale della regione toracica. Come risultato del superamento del limite di flessibilità fisiologica della colonna vertebrale, si verifica una compressione a forma di cuneo e, di conseguenza, una frattura da compressione.

La frattura da compressione può essere suddivisa in tre livelli di complessità, a seconda dell'entità della deformità del corpo vertebrale. Con la sconfitta della colonna vertebrale di 1 ° grado, la diminuzione dell'altezza del corpo vertebrale non supera 1/3, con il 2 ° grado, 1/2 del corpo vertebrale subisce deformità e con il 3 ° grado, più della metà.

Di norma, le lesioni di grado 1 sono considerate stabili e il resto è instabile, una caratteristica distintiva della quale è la mobilità anormale delle vertebre. Le lesioni possono essere sia singole che multiple, ma in ogni caso sono più spesso localizzate nella regione toracica media.

Caratteristiche di una frattura vertebrale

Con una lesione minore alle vertebre, è molto difficile fare una diagnosi corretta, poiché non ci sono praticamente sintomi pronunciati. Tuttavia, un'attenta palpazione e picchiettamento aiutano a determinare il punto più doloroso situato nell'area delle vertebre danneggiate. Una leggera pressione sulla testa e sulla cintura scapolare aiuterà anche a identificare i segni di lesione del midollo spinale - dolore nel sito delle vertebre ferite. Inoltre, si nota una certa cautela nei movimenti dei bambini con una frattura vertebrale.

Sintomi tipici di una frattura da compressione toracica:

• mancanza di respiro al momento dell'infortunio
• leggero dolore e tensione dei muscoli della schiena nell'area del danno
• dolore durante il caricamento dell'asse spinale

Le lesioni alle vertebre spesso causano dolore radiante nell'addome. I segni di paralisi degli arti e l'interruzione del normale funzionamento degli organi pelvici sono rari, solo dopo la sconfitta della regione toracica con spostamento delle vertebre o spondilolistesi.

Con le lesioni da compressione della regione toracica media nei bambini, il disturbo più comune è la difficoltà di respirazione, che a volte si trasforma in un ritardo a breve termine. In caso di lesione delle vertebre cervicali, si nota la posizione caratteristica della testa e la limitazione dei suoi movimenti e piegamenti, nonché la tensione dei muscoli cervicali. Circa una frattura da compressione su tre della colonna vertebrale è accompagnata da irritazione delle radici nervose del midollo spinale e delle sue membrane.

In alcuni casi, la compressione di più vertebre simula i sintomi di un addome acuto e porta a errori diagnostici.

Come vengono trattate le fratture da compressione nei bambini?

Il trattamento della frattura da compressione consiste nel rilascio precoce e completo della colonna vertebrale dal carico, che si ottiene mediante trazione. Se le vertebre della regione toracica superiore e del collo sono danneggiate, viene utilizzato un anello di Glisson e, per le lesioni al di sotto della quattordicesima vertebra della regione toracica, il trattamento viene effettuato con l'aiuto di cinghie passate dietro le ascelle e un reclinatore. Indossare un corsetto è consigliabile in caso di frattura di più di tre vertebre, soprattutto se le vertebre della regione toracica inferiore e della parte bassa della schiena sono state ferite nei bambini, nonché nei casi difficili. L'osservazione del dispensario può richiedere da un anno e mezzo a due anni, il tempo necessario per ripristinare completamente l'altezza del corpo vertebrale ferito. Inoltre, il ruolo del massaggio e della terapia fisica nel trattamento di tali lesioni non può essere sottovalutato.

Il trattamento delle lesioni nei bambini, come le fratture da compressione, può essere suddiviso in tre fasi.

1. Il primo, della durata massima di cinque giorni, prevede il blocco del dolore e lo scarico della colonna vertebrale. In questo momento, al bambino viene mostrato il riposo a letto più rigoroso su una base solida, che ha una pendenza di trenta gradi.
2. Il trattamento nella seconda fase, che dura fino a due settimane, consiste nel ripristino del flusso sanguigno nella zona interessata e nei cicli di elettroforesi e magnetoterapia. Durante questo periodo viene mostrato anche il riposo a letto per il bambino.
3. Nella terza fase di dieci giorni, si forma il corsetto muscolare. Oltre al riposo a letto per la trazione e la fisioterapia, in questa fase viene aggiunto il massaggio alla schiena. La terapia fisica viene utilizzata in tutte e tre le fasi.

La terapia fisica e il massaggio sono parte integrante del trattamento delle fratture vertebrali e della successiva riabilitazione

• Nella prima settimana dopo il danno vertebrale, il trattamento include esercizi di terapia fisica volti a migliorare il funzionamento degli organi respiratori, del cuore e del tratto gastrointestinale. Insieme a questo, viene eseguito un complesso di terapia fisica, che impedisce una diminuzione della forza muscolare.
• Nei prossimi due mesi, l'obiettivo della terapia fisica è rafforzare il corsetto muscolare e prepararsi per l'attività fisica futura. In questo momento, vengono introdotti ulteriori esercizi nel complesso di esercizi di fisioterapia che aumentano il carico sul corpo del bambino ferito. Inoltre, i tempi di esercizio dovrebbero essere allungati aumentando la quantità di esercizio.
• La riabilitazione nella fase successiva è caratterizzata dalla preparazione ai carichi verticali, per i quali vengono eseguiti esercizi di terapia fisica con pesi e resistenza. La fase finale della ginnastica correttiva consiste nell'eseguire esercizi in piedi o carichi verticali diretti. I termini degli ultimi due periodi di terapia fisica sono determinati su base individuale.
• La riabilitazione dopo qualsiasi danno alla colonna vertebrale non può fare a meno del massaggio, che, come la terapia fisica, fa parte del trattamento conservativo.

La terapia e la successiva riabilitazione dei bambini che hanno ricevuto una frattura vertebrale, utilizzando esercizi terapeutici e massaggi, contribuisce al ripristino indipendente dei tessuti danneggiati. Ad esempio, il massaggio impastante è indispensabile dopo le lesioni da compressione delle vertebre, che, insieme al rafforzamento dei muscoli, previene l'insorgenza di piaghe da decubito nei bambini che sono stati a letto per molto tempo.

I genitori di bambini che hanno subito lesioni alla colonna vertebrale dovrebbero sapere che lo sviluppo odierno della medicina contribuisce alla soluzione di successo di questo problema e che gli esercizi di ginnastica medica e massaggi possono ridurre praticamente a zero le conseguenze delle lesioni.

Possibili conseguenze delle fratture

Il completo recupero di un bambino da una lesione al midollo spinale richiederà molto tempo e molta pazienza da parte dei genitori. Il rispetto del riposo a letto, l'esecuzione regolare di determinati esercizi, il massaggio e il rispetto di tutti gli ordini del medico sono requisiti che non sono facili da raggiungere nei bambini. La prognosi più favorevole riguarda le lesioni vertebrali di 1° grado, che nella maggior parte dei casi si traducono in una guarigione completa.

A volte le conseguenze del danno sono espresse in malattie come la cifosi post-traumatica e l'osteocondrosi, la spondilite e altre. I bambini dopo le lesioni della colonna vertebrale vengono osservati nel dispensario per due anni. L'accesso tardivo a un medico può causare disabilità future a causa di complicazioni come cifoscoliosi o necrosi vertebrale.

La prevenzione generale del traumatismo infantile contribuisce in modo significativo alla prevenzione di varie forme di frattura della colonna vertebrale. Il ruolo principale nell'attuazione delle misure preventive è assegnato ai genitori o agli insegnanti, che sono responsabili dell'organizzazione di un ambiente sicuro per il tempo libero dei bambini. Inoltre, gli adulti dovrebbero svolgere più spesso un lavoro esplicativo e preventivo tra i bambini.

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