I sintomi dell'intestino screpolato sono trattati negli adulti. Trattamento della ragade anale cronica. Pillole e iniezioni per ragade anale

Problemi sotto forma di feci irregolari minacciano il paziente con conseguenze piuttosto pericolose e spiacevoli.

Una di queste conseguenze è una fessura del retto, che si verifica per una serie di motivi.

Il trattamento del problema presentato richiede molto tempo e i sintomi sono tollerati dai pazienti in modo duro e doloroso. Per prevenire tali problemi, dovresti studiare a fondo i metodi di trattamento e prevenzione del disturbo.

Una ragade anale del retto è una rottura della mucosa o un difetto della mucosa rettale, che può raggiungere i 2 cm di dimensione e acquisire una forma diversa (lineare, ovale o triangolare).

Il più delle volte, le crepe sono causate dalla stitichezza e dall'uso eccessivo della toilette.

Meccanismo di fessurazione

Se necessario, il paziente viene assegnato. Sulla base dei risultati dell'esame, nonché in base alla natura della lesione e ai dati personali del paziente, viene prescritto il trattamento.

Compiti e modalità di trattamento

Il trattamento dei pazienti con ragadi rettali viene effettuato nella seguente sequenza:

• viene eseguita l'eliminazione urgente della sindrome del dolore;
• trattare costipazione e diarrea;
• eseguire procedure per alleviare l'infiammazione e guarire le crepe;
• eliminazione delle cause della patologia presentata.

Il trattamento della patologia dipende direttamente dalla natura della malattia e dal suo decorso. Viene applicato un complesso di misure terapeutiche.

Medicina conservativa

Per l'eliminazione iniziale del dolore e la guarigione delle ragadi rettali, vengono utilizzati anche per applicazione topica. Applicare ogni volta che si è andati in bagno.

Puoi usarlo come anestetico e il miglior antispasmodico è No-Shpa.

Se si scopre che il paziente ha un'infiammazione, deve essere usata la benzocaina.

Per un facile viaggio in bagno, è meglio usare candele con glicerina: faciliteranno l'atto di defecazione e promuovono la guarigione delle ferite.

Intervento chirurgico

Abbastanza spesso, il paziente non consulta uno specialista in tempo e la forma acuta della malattia si trasforma rapidamente in una cronica.

Nel decorso cronico della malattia si osservano cicatrici caratteristiche della fessura, che richiedono già un intervento chirurgico.

Se la situazione ha portato a gravi complicazioni, al paziente viene prescritta un'operazione classica in anestesia generale.

Il chirurgo seziona lo sfintere e. Alla fine dell'operazione, tutte le ferite e le incisioni vengono suturate.

Un tale intervento richiede un lungo recupero. Quindi, solo l'eliminazione dell'infiammazione richiede almeno un mese.

Se possibile, al paziente viene prescritta la chirurgia laser, che prevede l'anestesia locale e non richiede un recupero a lungo termine.

Qui, nell'ano del paziente vengono iniettati una soluzione speciale di anestetico, uno specchio e un tampone con un antisettico. Con l'aiuto di un getto laser, la fessura viene asportata.

Qualsiasi intervento chirurgico richiede l'aderenza alla dieta al momento del recupero. Il paziente dovrebbe rifiutare cibi salati e piccanti, così come l'alcol.

Metodi tradizionali

Per tale procedura, è necessario preparare una soluzione speciale sotto forma di miscelazione di un cucchiaio di succo di aloe, olio di pesce e uova di gallina. Tutti i componenti vengono accuratamente miscelati e utilizzati sotto forma di irrigazione durante la notte. Il corso minimo di trattamento dura 10 giorni.

Per alleviare la propria sofferenza, il paziente può preparare autonomamente supposte a base di erbe. Per questo, la raccolta essiccata di fiori di piantaggine, motherwort e camomilla viene mescolata in quantità uguali.

Per preparare le candele, si scioglie la cera d'api e vi si mescola la raccolta delle erbe. L'intera composizione viene accuratamente miscelata e si formano le candele, che vengono ulteriormente conservate in frigorifero. Usa candele fatte in casa ogni volta che provi un forte dolore.

Complicazioni e prevenzione

La mancanza di un trattamento corretto e tempestivo può portare a complicazioni come avvelenamento del sangue, prostatite, fistola rettale, colite e sanguinamento abbondante.

Per evitare che ciò accada, dovresti consultare immediatamente un medico ai primi segni di violazione.

Come misura preventiva, è necessario aderire a una dieta con l'uso di verdure, frutta, cereali e primi piatti, nonché sport regolari o passeggiate.

Il paziente dovrebbe anche ricordare che dopo che la fessura del retto è guarita, la sua vita non sarà la stessa nel prossimo futuro, per evitare ricadute, è necessario monitorare la dieta e lo stile di vita ogni giorno.

Solo un intervento medico tempestivo aiuterà a far fronte rapidamente alla ragade anale del retto. Monitora le tue condizioni e ricorda: questa è solo la prima campana di una possibile patologia grave.

In termini di prevalenza, la ragade rettale è al terzo posto tra le malattie intestinali (dopo emorroidi e colite). È una rottura longitudinale (ellittica, triangolare o lineare) della mucosa anale, la cui dimensione può variare da pochi millimetri a 1,5-2 cm.

Spesso, la crepa è combinata con emorroidi interne. Le donne sono più suscettibili alle malattie a causa delle caratteristiche anatomiche.

Molto spesso, la malattia si sviluppa a causa di costipazione cronica e traumi al retto con feci dure.

Perché sorge?

La comparsa di una crepa può essere innescata da diversi fattori.

I più comuni sono traumi meccanici e infiammazioni in qualsiasi parte del tratto gastrointestinale. È anche possibile una combinazione di entrambi i fattori.

Indipendentemente dalla localizzazione specifica del fuoco infiammatorio, anche quando si trova nelle parti superiori del tratto gastrointestinale, aumenta significativamente il rischio di sviluppare la malattia. Ciò è spiegato dal fatto che tutti gli organi dell'apparato digerente comunicano tra loro e il processo infettivo in uno dei reparti porta alla diffusione della patologia all'intero tratto o alle sue singole sezioni.

Nei bambini, spesso si verifica una crepa a causa di una combinazione di questi due fattori. Questo fenomeno è tipico dell'elmintiasi. In presenza di vermi nell'intestino inferiore, si osservano edema e infiammazione. Le uova dei vermi portano alla comparsa di un forte prurito, costringendo il bambino a grattarsi l'ano, il che porta a danni meccanici alla mucosa. La condizione è complicata dal passaggio delle feci.

Un fattore favorevole per la comparsa di una crepa nei bambini è anche l'immaturità dei loro organi digestivi, a seguito della quale si verificano frequenti disturbi delle feci: diarrea o stitichezza. Con la stitichezza, la delicata membrana mucosa del retto viene danneggiata durante il passaggio di feci solide e, con la diarrea, la massa liquida provoca irritazione e gonfiore della superficie interna dell'intestino.

Altre possibili cause di una crepa includono:

• indebolimento dei muscoli del pavimento pelvico;
• trauma della nascita;
• patologie croniche del tratto gastrointestinale;
• disturbi dell'apparato digerente, che portano alla comparsa di diarrea cronica o stitichezza;
• processo infiammatorio in una delle parti dell'intestino;
• abuso di lassativi;
• trauma rettale (possibile con il sesso anale).

Sintomi

I primi segni di una crepa sono il dolore all'ano. Il dolore può manifestarsi inaspettatamente, aumenta con i movimenti intestinali e assomiglia al dolore delle emorroidi. A differenza dei sintomi delle emorroidi, con una ragade il dolore è molto più forte, più acuto e più lungo. Costringe una persona a ritardare la defecazione, il che porta allo sviluppo della stitichezza e a una complicazione ancora maggiore della situazione.

Spesso c'è dolore nel perineo e nella regione sacrale, che porta a disturbi urinari e interruzione del ritmo del ciclo mestruale.

I principali segni di una crepa sono:

• dolore acuto durante e dopo i movimenti intestinali;
• spasmo dello sfintere anale a causa di una grave irritazione delle terminazioni nervose;
• sanguinamento dall'ano - la loro intensità è inferiore rispetto alle emorroidi: si tratta principalmente di piccole tracce di sangue nelle feci o sulla carta igienica;
• costipazione frequente;
• prurito, spesso con eczema perianale;
• sensazione di bruciore con diarrea.

A seconda del complesso dei sintomi, si distinguono due forme della malattia: acuta e cronica.

Per forma acuta caratterizzato dalla presenza di tre sintomi principali:

• dolore intenso durante i movimenti intestinali (può persistere dopo - circa 15 minuti);
• scarico sanguinante dall'ano;
• spasmo dello sfintere dell'ano.

A causa di un trattamento errato o incompleto, la malattia diventa cronica.

In cronico i tipi di dolore non sono così gravi, ma durano molto più a lungo. Le sensazioni dolorose si verificano spesso senza l'atto della defecazione. La seduta prolungata può provocarli. C'è spesso il rischio di complicazioni.

Sia le forme croniche che quelle acute sono caratterizzate da difficoltà nella defecazione associata a sindrome del dolore grave. Si forma una sorta di circolo vizioso: le crepe portano alla stitichezza cronica e la stitichezza complica il decorso della malattia

In presenza di una malattia nei bambini, il forte dolore durante i movimenti intestinali li rende capricciosi, piangono, i bambini evitano il piatto. La ritenzione delle feci nell'intestino porta alla loro compattazione. Dobbiamo ricorrere all'uso di droghe.

Diagnostica ragade rettale

Con un quadro clinico caratteristico della fessura rettale, vengono effettuati un esame e un esame digitale per confermare la diagnosi.

Con la sindrome del dolore intenso, oltre a evitare la penetrazione dell'infezione, la retromanoscopia non viene generalmente praticata, tranne quando è necessario escludere o confermare la presenza di un tumore rettale. In questo caso, l'anestesia viene sicuramente eseguita.

Un esame rivela un difetto nella mucosa di natura lineare con bordi lisci - nel decorso acuto della malattia, triangolare o ovale con tessuto cicatriziale e granulazioni troppo cresciute - in cronica.

Vengono anche eseguiti test di laboratorio: negli adulti - per sifilide, HIV, epatite, zucchero nel sangue, nei bambini - per la presenza di uova di vermi (analisi delle feci).

Trattamento

Una fessura del retto viene trattata principalmente con un farmaco. L'obiettivo della terapia è:

1. Elimina la stitichezza, assicura feci molli e regolari.
2. Anestesia.
3. Guarire le ferite e alleviare possibili infiammazioni.
4. Trattamento di malattie concomitanti.

Per ammorbidire le feci, ai pazienti viene prescritta una dieta speciale. La dieta è a base di vegetali e latticini. Il cibo vegetale contiene una grande quantità di fibre, che aumenta la motilità intestinale e aiuta a purificare il corpo dai prodotti di scarto e i latticini, aumentando il numero di lattobacilli benefici, aiutano a ripristinare la normale microflora.

Dal menu dovrebbero essere esclusi cibi piccanti, salati, farina, fritti.

La dieta dovrebbe contenere carote, barbabietole, mele verdi, prugne, albicocche secche, zucca. Puoi bere kefir di notte e un'insalata di verdure con oliva o altro olio vegetale a colazione avvierà il tratto digestivo e allevierà la stitichezza cronica.

Se necessario, prescrivere lassativi blandi e clisteri detergenti con una soluzione antisettica debole.

Per alleviare il dolore, ai pazienti vengono prescritti bagni caldi, microclismi. Le supposte di olivello spinoso, così come le supposte con metiluracile o benzocaina, aiutano ad alleviare l'infiammazione. Per guarire le ferite e facilitare l'atto della defecazione, ai pazienti vengono prescritte supposte di glicerina.

Poiché in moltissimi casi una crepa è una conseguenza di malattie del tratto gastrointestinale, allo stesso tempo è necessario un trattamento appropriato della patologia sottostante.

Fondamentalmente, i metodi conservativi danno un risultato positivo.

In sua assenza e il passaggio della malattia allo stadio cronico, può essere prescritta un'operazione.

L'essenza dell'intervento chirurgico consiste nell'escissione dell'area interessata del retto.

La medicina moderna offre metodi poco traumatici: criodistruzione e coagulazione laser.

Questi metodi non richiedono l'anestesia generale e rimangono in ospedale per molto tempo.

In caso di crepe significative, è indicata un'operazione classica.

Una sfinterectomia viene eseguita in anestesia generale. Il suo scopo è di indebolire le fibre muscolari dello sfintere per alleviare il suo spasmo. Quindi i bordi della fessura vengono asportati, dopo di che vengono suturati i bordi della ferita.

Durante il periodo riabilitativo, che dura circa un mese, vengono prescritte una terapia antinfiammatoria locale e l'indispensabile aderenza ad una dieta per prevenire la stitichezza.

Consigli di medicina tradizionale

Dai metodi popolari, puoi usare supposte rettali di cera d'api. Sciogliere la cera (150 grammi), aggiungere camomilla, piantaggine e motherwort (1 pizzico ciascuno), mescolare accuratamente, arrotolare le candele e metterle in frigorifero.

Utilizzare tre volte al giorno.

Un'altra ricetta: preparare un unguento a base di infuso di camomilla, iperico e calendula. Macinare le erbe, versare l'olio d'oliva caldo (rapporto - 1: 3). Lasciar raffreddare, mettere in frigorifero. Usa l'unguento per lubrificare l'ano.

La ragade anale è una delle malattie di cui non è consuetudine parlare. In effetti, non tutte le persone ammettono di avere problemi con l'ano. E, tuttavia, esiste una tale malattia e milioni di persone ne soffrono. Secondo le statistiche, la malattia è al terzo posto tra le malattie proctologiche dopo le emorroidi e la paraproctite. La malattia può colpire persone di qualsiasi età e sesso. Le donne si ammalano più spesso degli uomini e i bambini - meno spesso degli adulti.

Descrizione della malattia

Una ragade anale (raga anale, ragade rettale) è un difetto stretto e lungo nel rivestimento dell'ano. In questo luogo, la mucosa, per così dire, viene fatta a pezzi, esponendo lo strato muscolare. La lunghezza della ragade anale è solitamente piccola - non più di 2 cm La larghezza e la profondità sono di diversi millimetri. Le crepe non possono formarsi da nessuna parte nell'ano, ma solo sulle pareti anteriore e posteriore. La localizzazione anteriore della fessura è molto più comune nelle donne che negli uomini, che è associata alle caratteristiche biologiche della struttura del sesso debole. Raramente, si verifica una fessura sulle superfici laterali dell'ano.

La malattia ha due forme principali del suo decorso: acuta e cronica. Una crepa acuta è una crepa che è apparsa relativamente di recente. Una crepa tagliente può crescere troppo in condizioni favorevoli. Ma senza un trattamento adeguato, una fessura acuta può diventare cronica dopo poche settimane.

Una fessura cronica è caratterizzata da bordi più ruvidi e piccoli tubercoli all'inizio e alla fine. Una fessura cronica non guarisce quasi mai da sola e richiede un intervento chirurgico per il trattamento. Sebbene la malattia possa manifestare remissioni, non vale la pena sperare che portino a una cura completa. In determinate circostanze (violazione della dieta, stitichezza), la malattia può tornare con rinnovato vigore. Nella maggior parte dei casi, la ragade anale è accompagnata da uno spasmo sfinterico, che rende ancora più difficile la defecazione, soprattutto durante la stitichezza.

complicazioni

Ad ogni atto di defecazione, una fessura non cicatrizzata è esposta alla materia fecale. Questo è particolarmente pericoloso per la stitichezza quando le feci sono dure. Inoltre, un numero enorme di batteri si deposita sulla fessura (come sai, le feci umane sono più della metà dei batteri). Questo porta a una maggiore infiammazione della ferita.

Le crepe non trattate situate nell'ano possono portare a gravi complicazioni: paraproctite acuta purulenta, formazione di fistole, ulcere trofiche, sanguinamento massiccio, cancrena e sepsi. Negli uomini, le ragadi anali aumentano la probabilità di prostatite.

Sintomi

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Le crepe nell'ano si fanno sentire con un forte dolore che appare dopo il bagno o durante l'atto stesso della defecazione. Il dolore, di regola, è acuto e ricorda la sensazione di avere un vetro rotto nell'ano. La sindrome del dolore con una fessura può persistere a lungo, aggravandosi con una lunga seduta. Può portare a condizioni nevrotiche e insonnia. Il paziente può anche sviluppare una sorta di paura della defecazione. Ciò porta a una stitichezza ancora più grave, che a sua volta aggrava ulteriormente la malattia.

Anche il sanguinamento durante i movimenti intestinali è un segno importante. Può essere piccolo come poche gocce di sangue o grave, portando all'anemia. Tutto dipende dalla natura e dalle dimensioni della fessura.

La malattia può influenzare lo stile di vita di una persona. L'incapacità di sedersi senza dolore comporta l'incapacità, ad esempio, di impegnarsi in un lavoro sedentario. E la perdita del lavoro già aggrava lo stato mentale sfavorevole del paziente.

Cause dell'evento

Le cause immediate dell'insorgenza della malattia possono essere suddivise in danni meccanici al canale anale e danni alla mucosa a causa della tensione dello sfintere.

Possono verificarsi danni meccanici:

• durante i movimenti intestinali - a causa di danni alla mucosa da parte di oggetti duri nelle feci
• con il sesso anale
• con studi strumentali del retto, può apparire una crepa a causa di azioni non qualificate del personale medico

Le lacrime della mucosa dovute alla tensione muscolare si verificano principalmente quando si spinge durante i movimenti intestinali. Inoltre, molto spesso possono verificarsi crepe rettali nelle donne durante il parto.

È stato a lungo stabilito che il principale fattore che provoca la comparsa di una crepa è la stitichezza cronica. La spinta costante durante i movimenti intestinali porta ad un aumento della tensione nei muscoli dell'ano. Inoltre, le feci dure hanno un effetto negativo sulla condizione della mucosa dell'ano. Tutto ciò può portare alla sua rottura e alla formazione di crepe. Meno comunemente, le crepe possono formarsi a causa della diarrea.

Alcuni esperti ritengono che le emorroidi contribuiscano anche alla formazione di ragadi nell'ano. Anche se c'è un altro punto di vista, che è che le emorroidi non influenzano in alcun modo questo processo. Queste due malattie hanno molti sintomi simili, ma generalmente hanno eziologie diverse e anche gli approcci al loro trattamento sono molto diversi. Tuttavia, è spesso possibile trovare la presenza di entrambe le malattie contemporaneamente in un paziente.

Inoltre, i fattori che contribuiscono all'insorgenza della malattia sono:

• bere alcolici, cibi troppo grassi, piccanti o salati
• lavoro sedentario
• sollevamento pesi
• stile di vita sedentario
• malattie dell'intestino inferiore - colite, proctite, sindrome dell'intestino irritabile

Inoltre, contribuiscono alla formazione di crepe, anche se in misura minore, malattie del tratto gastrointestinale superiore - ulcere gastriche e duodenali e gastrite, colecistite, malattie del sangue che portano a una violazione della sua coagulabilità e ristagno nelle parti inferiori del corpo.

Separatamente, dovrebbe essere detto della gravidanza e del processo del parto. Questi fattori possono anche contribuire alle crepe nell'ano. Nel primo caso, la ragione è un aumento delle dimensioni dell'utero e la difficoltà associata nel processo di defecazione. Ciò indebolisce l'area dell'ano e il travaglio, accompagnato dalla spinta, può provocare danni alla mucosa dell'ano. Certo, nei primi giorni dopo il parto, si presta poca attenzione a questa circostanza, ma al momento della prima defecazione si farà inevitabilmente sentire.

ragadi anali nei bambini

Questo disturbo è più comune negli adulti, ma non può essere escluso nei bambini. In questo caso, può anche essere associato alla stitichezza, nonché al fatto che gli organi escretori nei bambini non si sono ancora completamente formati. Pertanto, anche una stitichezza relativamente lieve può danneggiare l'ano in un bambino. I sintomi della ragade anale nei bambini piccoli possono essere la paura del bagno, il sangue sulle feci.

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Diagnostica

Se il dolore si verifica nell'ano, il paziente non è naturalmente in grado di stabilire da solo la causa della sindrome e fare una diagnosi e, inoltre, di stabilire le dimensioni e la forma della fessura. Pertanto, si consiglia di contattare immediatamente un proctologo in modo che analizzi i sintomi e prescriva il trattamento. Nella maggior parte dei casi, le crepe sono chiaramente visibili all'ispezione visiva. In alcuni casi, può essere necessaria la palpazione dell'ano, ma questa operazione può essere difficile a causa del dolore estremo per il paziente e dello spasmo dello sfintere. Inoltre, per la diagnostica, vengono utilizzati metodi di sigmoidoscopia (transilluminazione dell'area dell'ano di 20 cm di profondità) e colonscopia. Durante la diagnosi, una crepa dovrebbe essere differenziata da emorroidi, proctite e paroproctite, erosioni, polipi e tumori.

Come curare una malattia

Il trattamento di una crepa nell'ano, in particolare uno che è sorto da molto tempo ed è di grandi dimensioni, è un compito difficile. Tuttavia, una cura completa della malattia è possibile, sebbene richieda sforzi significativi, sia da parte del paziente che da parte dei medici.

A differenza di molte altre malattie, con una ragade anale, la forma acuta della malattia viene trattata con un metodo conservativo e quella cronica - con un metodo chirurgico.

Se si verifica una piccola crepa nell'ano - microfratture, è meglio lasciarla guarire da sola. Tali crepe possono guarire in pochi giorni, a condizione che non ci siano irritazioni ripetute. Questo può essere ottenuto se le feci non si formano e non usciranno. Cioè, puoi sederti a dieta per diversi giorni e aspettare che il crack si risolva da solo.

Tuttavia, di norma, la fessura dell'ano è troppo grande e impiegherà troppo tempo per guarire. Nel caso di una grande crepa, viene utilizzato un metodo di trattamento complesso, che include:

• trattamento farmacologico
• dieta
• cambiamento di stile di vita

Come curare la malattia

Il trattamento conservativo delle crepe viene eseguito secondo una tecnica completa e graduale. La pratica dimostra che un trattamento efficace della malattia può essere effettuato a casa. In presenza di forte dolore e spasmo dello sfintere, vengono prima utilizzati antidolorifici e antispastici, quindi agenti per la guarigione delle ferite. Nella maggior parte dei casi, il trattamento può essere effettuato a casa; non è richiesto il ricovero in ospedale. La durata del trattamento conservativo dipende dalla gravità della malattia e dal corso di terapia prescelto e può richiedere da 2 a 8 settimane. Le medicine che vengono utilizzate per le crepe possono andare all'ano direttamente o assunte sotto forma di pillola.

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Dei medicinali in compresse, i lassativi dovrebbero essere notati per primi. Questi farmaci possono essere prescritti in caso di malattia causata dalla stitichezza. Di norma, i preparati a base di senna e aloe sono i più efficaci, ma sono controindicati nella sindrome dell'intestino irritabile. In questo caso, è meglio usare preparati a base di semi di piantaggine e cellulosa artificiale. Puoi anche usare lassativi a base di alcol polivalente come Duphalac.

I farmaci antispasmodici, come la drotaverina, possono essere assunti anche sotto forma di pillola. Gli antibiotici in compresse per le ragadi anali di solito non sono prescritti, poiché i rimedi locali sono molto più efficaci.

Moduli di base per il trattamento rettale:

• vassoi con soluzioni battericide
• candele (supposte)
• unguenti e creme
• microclismi

La scelta della forma di dosaggio è dettata dalle circostanze della malattia e dai sintomi associati. Con una forte sindrome del dolore, è difficile usare supposte e con scarico dall'ano - unguenti. In alcuni casi sono indicate iniezioni di antidolorifici e antispastici.

Una fessura dell'ano differisce poco nella sua eziologia da una ferita normale e principi simili dovrebbero essere osservati nel suo trattamento. In questo caso, tuttavia, si dovrebbero prendere in considerazione due fattori sfavorevoli che complicano il trattamento della fessura: lo spasmo dello sfintere concomitante alla malattia e l'infezione costante dell'area della ferita con batteri patogeni. Pertanto, i farmaci utilizzati nel trattamento delle crepe devono svolgere due funzioni: alleviare lo spasmo muscolare e avere forti proprietà antinfiammatorie e battericide.

unguenti

L'unguento di solito deve essere applicato nell'area intorno all'ano una o due volte al giorno dopo un movimento intestinale. Esistono unguenti antispasmodici e unguenti con un effetto prevalentemente cicatrizzante.

Tra gli antispastici locali, l'unguento alla nitroglicerina allo 0,2% si è dimostrato efficace. Questo unguento non viene venduto già pronto in farmacia, ma viene preparato in farmacia dietro presentazione di una prescrizione medica.

Tra i nuovi metodi di trattamento, vale la pena notare unguenti contenenti tossina botulinica, che allevia bene gli spasmi vascolari.

Per scopi antisettici, viene utilizzato un unguento da crepe con forti antibiotici, ad esempio Levomycol, contenente cloramfenicolo. Anche gli unguenti a base di olio di olivello spinoso, unguenti di sollievo, Argosulfan si sono dimostrati efficaci. i farmaci Actovegin e Solcoseryl hanno mostrato un'elevata efficienza, che stimola i processi di guarigione.

Degni di nota sono anche gli unguenti Ultraproct, Aurobin, Dexpantenolo, Bepanten, metiluracile.

supposte

Le supposte curative sono considerate la forma di dosaggio più efficace per il trattamento delle crepe. Se non ci sono controindicazioni per l'uso, è preferibile optare per loro. Le supposte di crack vengono solitamente utilizzate dopo un movimento intestinale una o due volte al giorno. La maggior parte di loro ha un effetto curativo delle ferite e molte supposte hanno anche proprietà lassative. Alcuni agenti possono avere un effetto stimolante dell'immunità locale. Ad esempio, le supposte Posterisan contengono batteri uccisi che innescano una risposta immunitaria. Inoltre, questo farmaco ha un effetto cicatrizzante e analgesico.

Molte supposte hanno anche effetti analgesici. Tra questi, vale la pena notare Proctoglivenol, Ultraproct, Anestezol, supposte con ittiolo, estratto di belladonna.

Supposte Il sollievo, contenente componenti del fegato di squalo, ha un effetto sia antinfiammatorio, analgesico che emostatico.

Non tutte le supposte sono adatte per l'uso durante l'infanzia e la gravidanza. Le supposte antinfiammatorie Natalsid sono tra i farmaci consentiti durante la gravidanza.

Puoi anche notare Metiluracile - supposte che sono adatte per la guarigione delle ferite e hanno proprietà immunomodulatorie, Epatrombina - supposte con un effetto emostatico e cicatrizzante

bagni

In caso di crepe taglienti, si consiglia ogni giorno, preferibilmente la sera, di fare bagni con soluzioni disinfettanti, ad esempio con una soluzione di permanganato di potassio. La temperatura dell'acqua dovrebbe essere +40 ºС. Si possono anche fare bagni con semplice acqua tiepida, che aiutano ad alleviare lo spasmo. La durata della procedura è di 10-20 minuti.

clisteri

Con le ragadi anali, i microclisti contenenti olio di olivello spinoso e decotto di camomilla aiutano bene. Questa miscela deve essere iniettata nell'ano in un volume di 50 ml. La procedura viene eseguita ogni giorno per due settimane.

Per alleviare le feci, puoi usare contro clisteri, applicati in 10 minuti. prima della defecazione. Contengono 100 ml di olio di girasole pastorizzato e 200 ml di acqua bollita.

Dieta

La dieta mira principalmente ad eliminare la causa principale della malattia: la stitichezza. In effetti, non importa quanto sia efficace il trattamento con unguenti e supposte, sarà completamente privo di significato se la sedia successiva porterà a una grave tensione dello sfintere e ad un aumento ancora maggiore delle dimensioni della fessura nell'ano.

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La dieta dovrebbe essere adattata all'individuo, poiché cibi diversi hanno effetti diversi in casi diversi. Tuttavia, la maggior parte degli esperti concorda sul fatto che è meglio rimuovere dalla dieta le carni grasse, fritte, in salamoia e dolci e affumicate e consumare più fibre vegetali contenute in frutta e verdura, latticini. Dalla carne, è preferibile utilizzare pollo e manzo magro. Dovresti anche ridurre la quantità di pane bianco nella dieta, sostituendolo con pane di crusca e bere più liquidi (tranne caffè e alcol).

Cambiamento dello stile di vita

Dovresti abbandonare uno stile di vita sedentario, esercitare una grande attività fisica per evitare la congestione nella parte inferiore del corpo. Anche semplici passeggiate possono avere un effetto positivo sul trattamento della malattia.

Chirurgia

Con l'inefficacia del trattamento conservativo, così come con il passaggio della malattia allo stadio cronico, che di solito si verifica un mese dopo la formazione di una fessura nell'ano, è indicato il trattamento chirurgico. In genere, la chirurgia consiste nel rimuovere cicatrici e protuberanze attorno ai bordi della fessura che ne impediscono la guarigione. L'operazione può essere eseguita sia in modo tradizionale che con l'ausilio di un laser. Se lo spasmo dello sfintere interferisce con il trattamento della fessura, viene eseguita un'operazione di sfinterotomia: un taglio parziale delle fibre muscolari dello sfintere.

Prevenzione

Il rispetto delle misure preventive per prevenire la malattia sarà utile non solo per coloro che si sono già ripresi dalla malattia, ma anche per coloro che non l'hanno mai riscontrata.

Il gruppo a rischio comprende persone che conducono uno stile di vita sedentario e sedentario e soffrono di stitichezza. La prevenzione delle crepe coincide in gran parte con le misure utilizzate nel loro trattamento. Prima di tutto, ha lo scopo di prevenire la stitichezza. È necessario esercitare attività fisica, muoversi di più, mangiare vario, poco alla volta, ma il più spesso possibile. Masticare accuratamente il cibo è essenziale, poiché i residui duri e non digeriti aumentano la probabilità di lesioni all'ano. Pertanto, è necessario curare le malattie dei denti e delle gengive in tempo. Anche il sesso anale dovrebbe essere evitato.

Il danno alla mucosa rettale è un problema comune tanto quanto le emorroidi. La ragade anale acuta e cronica è causata da alcuni fattori. I sintomi e il trattamento della malattia sono noti ai proctologi. Vedere un medico per una ragade cronica è un prerequisito per il recupero.

Descrizione del problema

La fessura cronica del retto si forma in assenza di un adeguato trattamento del processo acuto. Innanzitutto, si forma una ferita sulla superficie della mucosa, caratterizzata da bordi lisci, fondo liscio. Il danno alla mucosa si osserva più spesso sulla parete posteriore, meno spesso sul lato anteriore. Un evento particolarmente raro è la presenza di due ferite contemporaneamente.

Dopo 2-3 settimane, nel sito del danno si formano aree costituite da tessuti connettivi. L'area danneggiata è ricoperta di placca fibrinosa. La ragade anale posteriore cronica o il danno a un'altra posizione sono caratterizzati dalla presenza di aree dense lungo i bordi della ferita. Il danno successivamente subisce alterazioni trofiche.

La conseguenza è la formazione di tubercoli sentinella specifici. Queste sono aree speciali, manifestate da un'eccessiva proliferazione di tessuti modificati. In assenza di un trattamento adeguato, i polipi si formano nel sito dei tubercoli.

cause

La ragade anale acuta si forma a causa dei seguenti motivi:

• violazione dell'afflusso di sangue ai tessuti del retto. Si osserva con uno stile di vita sedentario, se una persona è in posizione seduta per lungo tempo;
• stipsi. Le feci dure feriscono meccanicamente la superficie della mucosa;
• parto. L'aumento della pressione che si verifica durante la spinta ha un effetto negativo sul tessuto rettale. Lo stesso effetto si osserva con costipazione frequente;
• la presenza di alcune malattie che causano l'infiammazione del tessuto rettale. Questi includono emorroidi, colite, disbiosi, enterocolite e altri;
• caratteristiche del corpo. In alcuni pazienti, il trauma si verifica a causa delle pareti indebolite della regione anale. Questo è particolarmente vero per le donne;
• fenomeni patologici del sistema nervoso. Lo sfintere è suscettibile di spasmo prolungato che provoca danni;
• effetto meccanico sui tessuti. La lesione si verifica durante una visita medica del retto, durante il sesso anale, quando oggetti estranei entrano nell'ano.

Sintomi

La ragade anale cronica si manifesta con i seguenti sintomi:

• il dolore è presente durante e dopo i movimenti intestinali per un breve periodo. Il livello di disagio è valutato come medio;
• lo spasmo dello sfintere è presente, ma meno pronunciato rispetto all'inizio della malattia;
• la presenza di prurito nell'ano;
• il paziente rivela gocce di sangue su feci, carta igienica, biancheria. Il sanguinamento è raro;
• esiste una natura ciclica della malattia. Ad un certo punto, i sintomi spiacevoli possono essere assenti, ma se la dieta o le raccomandazioni del medico vengono violate, vengono nuovamente osservate.

complicazioni

Se le ragadi anali acute e croniche non rispondono a un trattamento adeguato, aumenta il rischio di complicanze:

• lo sviluppo di forti dolori. Una persona sperimenta la sofferenza, ha paura di un altro viaggio in bagno. Succede che il paziente mantenga artificialmente la defecazione, che porta alla compattazione delle feci. Ciò aggrava ulteriormente la sua condizione;
• paraproctite acuta. C'è un'infezione del tessuto adiposo situato vicino al retto attraverso la superficie danneggiata della mucosa;
• sanguinamento. Le aree danneggiate possono essere molto sanguinolente, il che è pericoloso per l'uomo;
• colite. È accompagnato da un processo infiammatorio localizzato sulla mucosa dell'intestino crasso;
• fistole. Formazione di canali esterni con alterazioni tissutali patologiche.

Diagnosi della malattia

Una fessura cronica nell'ano viene determinata durante un esame di routine da parte di un proctologo. Un medico esperto diagnostica la malattia durante il primo appuntamento senza ulteriori test. Per l'esame, il paziente si inginocchia e si china o si siede su una sedia ginecologica. In presenza di forte dolore, viene inoltre prescritta l'anestesia locale (iniezione o spray).

Un esame delle dita viene utilizzato per valutare le condizioni del retto. Durante l'esame, il proctologo inserisce l'indice nell'ano, sente la superficie della mucosa. In questo modo, è facile scoprire la localizzazione del danno, per determinare il grado di cambiamenti dei tessuti.

Per prescrivere il trattamento corretto per la ragade anale cronica, per determinare se è possibile fare a meno dell'intervento chirurgico, i proctologi utilizzano metodi diagnostici aggiuntivi:

• anoscopia. Un anoscopio viene inserito nell'ano a una profondità di 12 cm per determinare le condizioni della mucosa. Con l'aiuto dell'anoscopia, non sarà difficile prelevare una macchia o un pezzo di tessuto dalla superficie delle formazioni per l'analisi;
• rettoscopia. Viene utilizzato un retroscopio, che viene inserito nell'ano ad una profondità di 30 cm Il dispositivo è dotato di un sistema di illuminazione e ottico;
• irrigoscopia. È usato in presenza di malattie concomitanti dell'intestino crasso. Per la diagnostica viene utilizzato un agente di contrasto: solfato di bario.

Ho bisogno di un intervento chirurgico?

È possibile curare una ragade anale cronica senza intervento chirurgico. Se la terapia viene iniziata in modo tempestivo, c'è un miglioramento delle condizioni del paziente. È importante seguire le raccomandazioni del medico, compresa la dieta, i trattamenti locali. Se non c'è cura per un mese, non puoi fare a meno di un'operazione. L'elenco delle raccomandazioni del proctologo include:

• dieta. Si raccomanda di stabilire una dieta che escluda cibi con effetto fissante. Questi includono riso, mirtilli, banane, cibi grassi e eccessivamente dolci. Si consiglia di includere nella dieta verdura, frutta e altri alimenti ricchi di fibre;
• eliminazione della stitichezza. Se la dieta non funziona, vengono utilizzati clisteri detergenti, lassativi blandi;
• regime alimentare. È facile ridurre la densità delle feci se si consuma molto liquido (almeno 1,5 litri al giorno);
• igiene. I proctologi raccomandano di rinunciare alla carta igienica e di usare acqua pulita e sapone per pulire l'ano.
• attività fisica. Si consiglia di camminare molto, fare sport. L'attività fisica eccessiva è severamente vietata.

Trattamento conservativo

Come curare la ragade anale cronica il prima possibile? Viene utilizzato un trattamento complesso, che include l'uso di più fondi contemporaneamente:

Intervento chirurgico

È possibile curare la ragade anale cronica senza usare metodi radicali? In molti casi, l'intervento di un chirurgo è una via d'uscita razionale da questa situazione. Il trattamento conservativo delle alterazioni rettali croniche non sempre dà un risultato positivo. È più efficace rimuovere chirurgicamente il tessuto modificato. La ferita risultante, con l'approccio corretto all'organizzazione del periodo postoperatorio, guarisce in 2 settimane. L'intervento di escissione avviene in anestesia locale o generale. In presenza di ampie aree patologiche, il paziente viene trasferito in ospedale. È anche possibile che il paziente torni a casa poche ore dopo l'eliminazione del difetto.

La ragade anale cronica viene rimossa in diversi modi:

• utilizzando strumenti convenzionali. Il chirurgo rimuove il tessuto malato con un bisturi in un blocco. Dopo l'operazione rimane una ferita aperta. Svantaggi del metodo: perdita di sangue, dolore, durata della procedura;
• escissione laser. Utilizzando l'effetto locale dei raggi infrarossi, i tessuti patologici vengono cauterizzati. I vantaggi della tecnica sono la velocità della procedura (15-20 minuti), nessun sanguinamento e un breve periodo di recupero. Contro: non adatto se c'è un forte spasmo dello sfintere;
• elettrocoagulazione. Sotto l'influenza della corrente, le aree modificate vengono bruciate. Non c'è sanguinamento durante la procedura;
• elettroradiocoagulazione. La rimozione del tessuto avviene sotto l'influenza di onde radio ad alta frequenza. Il metodo ha molte recensioni positive a causa del suo breve tempo di recupero e del dolore relativamente minore.

Come trattare i danni al retto, solo un medico può decidere correttamente. È impossibile determinare in modo indipendente il grado di cambiamento dei tessuti. L'uso incontrollato di qualsiasi mezzo può portare a gravi complicazioni. Come trattare una ragade cronica dipende anche dalla presenza di malattie concomitanti. L'eliminazione di tutti i fattori negativi garantisce l'assenza di ricorrenza del problema.

Specializzazione: coagulazione a infrarossi delle emorroidi; scleroterapia; legatura delle emorroidi con anelli di lattice. Istruzione: Diploma in Pediatria, Accademia medica statale di Omsk (1995) Residenza in ...

La ragade del retto, o ragade anale, è una delle malattie proctologiche più comuni. È un difetto della mucosa rettale, di forma lineare, ovale o triangolare, di dimensioni variabili da pochi millimetri a 2 cm. Le persone di qualsiasi età sono suscettibili alla malattia, comprese le frequenti crepe rettali nei bambini; nelle donne, questa patologia è più comune a causa delle caratteristiche anatomiche della struttura dell'ano.

Ragioni per la ragade rettale

Le cause della ragade rettale sono l'infiammazione del tratto gastrointestinale e il trauma meccanico. Spesso queste due ragioni sono combinate.

L'infiammazione in qualsiasi parte del tratto gastrointestinale, compresa la sua parte superiore, come gastrite o colecistite, aumenta il rischio di ragadi rettali. Le divisioni dell'apparato digerente comunicano tra loro, quindi l'infiammazione in una sezione porta alla patologia della mucosa in tutto il tratto gastrointestinale, aumentandone la vulnerabilità.

Il trauma meccanico al retto si verifica durante il passaggio di feci troppo dense, così come quando un corpo estraneo entra nell'ano.

La combinazione di questi due fatti causa spesso ragadi rettali nei bambini con endobiosi (nota anche come elmintiasi, semplicemente vermi). In questo caso, la parte inferiore dell'intestino è spesso infiammata e gonfia e le uova del verme, che si depositano nell'ano, causano un forte prurito. Di conseguenza, grattando l'ano, il bambino può causare danni alla mucosa dell'area anale, aggravata dal passaggio delle feci.

Sintomi della ragade rettale

Distinguere tra forme acute e croniche di ragadi rettali. La forma cronica si verifica in assenza di trattamento per una malattia acuta.

Il sintomo principale di una ragade rettale è il dolore all'ano. Con una fessura acuta del retto, il dolore appare solo durante l'atto di defecazione, è intenso, ma non dura più di 15 minuti. Per la fessura cronica del retto, è caratteristica la sindrome del dolore meno intenso, ma più prolungato. Il dolore può verificarsi anche indipendentemente dall'atto di defecazione, ad esempio durante una seduta prolungata.

Sia nelle forme acute che croniche, uno dei sintomi di una ragade rettale può essere il sanguinamento dall'ano. Di norma, il sanguinamento è insignificante, il sangue è scarlatto, non mescolato con le feci, come nel caso del sanguinamento delle parti sovrastanti del tratto gastrointestinale. Il sanguinamento è associato ai movimenti intestinali ed è causato dal passaggio di feci dense attraverso l'area danneggiata.

Un altro sintomo caratteristico della ragade rettale è la difficoltà nella defecazione e la stitichezza associata. Le difficoltà nella defecazione sorgono a causa della sindrome del dolore grave. Il dolore durante il passaggio delle feci, specialmente quelle dense, può essere così intenso che si verifica uno spasmo riflesso dello sfintere anale. Nella forma cronica della malattia si sviluppa la paura della defecazione, che aggrava solo i sintomi della ragade rettale, poiché le masse fecali diventano più dense e feriscono maggiormente la mucosa infiammata. La ragade rettale cronica può essere accompagnata dalla fuoriuscita di pus dall'ano.

Con una fessura del retto nei bambini, la defecazione è accompagnata dal pianto, il bambino cerca di evitare la pentola, è capriccioso e anche il sangue nelle feci o su un tovagliolo attira l'attenzione.

Diagnostica ragade rettale

In presenza di sintomi caratteristici della fessura rettale, viene eseguito un esame dell'ano e viene utilizzato anche un esame digitale del retto. In considerazione del dolore significativo e della possibilità di infezione della regione pararettale, in questo caso si tenta di non utilizzare la retromanoscopia e, in caso di necessità urgente (ad esempio, se si sospetta un tumore rettale), viene utilizzata preliminarmente l'anestesia.

L'esame consente di rilevare un difetto lineare della mucosa con bordi lisci in una fessura acuta del retto e in una cronica - un difetto ovale o triangolare, con granulazioni troppo cresciute e tessuto cicatriziale.

Inoltre, vengono effettuati esami di laboratorio su sangue (per HIV, sifilide, epatite, glicemia e analisi generali) e feci. Con una fessura del retto nei bambini, è imperativo esaminare le feci per le uova di vermi.

Trattamento delle ragadi rettali

Il trattamento delle ragadi rettali inizia con l'uso della terapia farmacologica e, in caso di fallimento, ricorrono all'intervento chirurgico.

I farmaci per la ragade rettale includono le seguenti misure:

• Fornire feci molli regolari, che si ottengono prescrivendo una dieta vegetale da latte con fibre sufficienti, nonché prescrivendo clisteri. I clisteri vengono eseguiti quotidianamente, con una soluzione debole di un antisettico, di solito a questo scopo vengono utilizzati decotti di erbe medicinali;
• L'uso di farmaci analgesici e antinfiammatori sotto forma di supposte rettali, microclismi e bagni caldi e, nei casi più gravi, sotto forma di iniezioni direttamente nell'area della fessura;
• Poiché nella maggior parte dei pazienti, le ragadi rettali sono combinate con altre malattie del tratto gastrointestinale, è necessario il trattamento della patologia sottostante.

Nella maggior parte dei casi, il trattamento di una fessura del retto con metodi conservativi ha successo. Tuttavia, in alcuni casi, di solito nelle forme croniche della malattia, accompagnate da crescite significative di granulazione e tessuto cicatriziale, sono necessarie misure più radicali, quindi si ricorre alla chirurgia della fessura rettale.

Attualmente, la chirurgia della fessura rettale viene eseguita utilizzando metodi minimamente invasivi: coagulazione laser o criodistruzione. Si tratta di tecniche senza sangue che non richiedono l'uso dell'anestesia generale e una lunga degenza ospedaliera.

Nei casi ostinati, così come con grandi difetti, ricorrere al classico intervento di ragadi rettali. L'operazione viene eseguita in anestesia generale, consiste nella dissezione dello sfintere, nell'asportazione dei bordi della fessura e nella successiva sutura dei bordi della ferita. Nel periodo postoperatorio, viene prescritto l'uso della terapia antinfiammatoria locale per un mese. È inoltre necessario seguire una dieta che prevenga la formazione di feci dense.

Trattamento alternativo delle ragadi rettali

Con l'uso regolare e il giusto approccio, il trattamento alternativo delle ragadi rettali è molto efficace. In effetti, i rimedi popolari vengono utilizzati attivamente per trattare le ragadi rettali e nella medicina tradizionale. Le erbe medicinali in varie forme sono molto efficaci: sotto forma di paste, decotti, infusi, bagni, clisteri e anche sotto forma di tè medicinale. Per uso topico si usano camomilla, salvia, corteccia di quercia, achillea. Sotto forma di microclisteri, vengono utilizzati aloe e succo di Kalanchoe. Ai fini di un effetto generale sul tratto gastrointestinale, viene utilizzato il tè medicinale a base di camomilla, salvia, erba di San Giovanni.

Il trattamento alternativo della ragade rettale può essere combinato con successo con l'uso di prodotti farmaceutici, consentendo di ridurre il carico di farmaci sul corpo, che è particolarmente importante nelle forme croniche della malattia.

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