Amoksycylina Kwas klawulanowy jest złożonym środkiem przeciwbakteryjnym. Amoksycylina z kwasem klawulanowym Jak podawać amoksycylinę kwas klawulanowy

Antybiotyki o szerokim spektrum działania mają na celu tłumienie patogennej mikroflory, która dostała się do organizmu pacjenta. Powszechnie przepisywane leki to amoksycylina kwas klawulanowy. Eksperci uważają, że lek jest dość bezpieczny i ma oszczędny wpływ na pacjenta. Lek jest półsyntetyczną substancją zawierającą penicylinę.

Informacje ogólne

Główny skład leku reprezentują dwa aktywne składniki:

• amoksycylina;
• Kwas klawulanowy.

Zakłady produkcyjne produkują leki w różnych postaciach:

1. Syrop;
2. Zawieszenie;
3. Kroplówka;
4. Sproszkowany;
5. Tabletkowane.

Aktywne składniki w podstawowej strukturze dostępne są w różnych ilościach:

• 250 i 125 mg każdy;
• po 500 i 125 mg;
• 875 i 125 mg każdy.

W związku z nasileniem rozwoju choroby lek jest przepisywany w różnych dawkach.

Zezwolenia i zakazy użytkowania

Lek jest często przepisywany na niektóre rodzaje zmian:

• ropnie płuc;
• Zapalenie oskrzeli;
• Jako środek zapobiegawczy w praktyce chirurgicznej;
• Zapalenie pochwy o charakterze bakteryjnym;
• zapalenie ucha środkowego;
• Zapalenie kanału szyjki macicy;
• Zakażenie rzeżączki;
• Dermatozy z wtórną infekcją;
• Liszajec;
• Infekcje na powierzchni rany;
• Miękki chancre;
• Zapalenie szpiku;
• zapalenie otrzewnej miednicy;
• zapalenie skóry;
• odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• Zapalenie płuc;
• Poporodowe warianty zmian septycznych;
• Powiązane infekcje w okresie pooperacyjnym;
• zapalenie gruczołu krokowego;
• Róża;
• zapalenie jajowodów;
• Zapalenie jajowodów;
• Samoistna aborcja z gorączką;
• Zapalenie zatok;
• Zapalenie migdałków;
• ropnie jajowo-jajnikowe;
• Zapalenie cewki moczowej o różnej etiologii;
• Ropowica;
• Zapalenie pęcherza;
• ropniak tkanek opłucnej;
• Zapalenie błony śluzowej macicy.

Przyjęcie produkt leczniczy zabronione pod pewnymi warunkami:

1. Wysoka czułość w stosunku do składników aktywnych wchodzących w skład leku;
2. Mononukleoza o etiologii zakaźnej;
3. Fenyloketonuria;
4. Żółtaczka;
5. Zaburzenia czynności wątroby spowodowane podawaniem podobnych preparatów farmakologicznych.

Zwiększona ostrożność w przepisywaniu jest wymagana w leczeniu chorób w okresie ciąży, karmienia dziecka, przy istniejącym braku czynności wątroby w ciężkie formy, w przypadku niektórych chorób przewodu pokarmowego.

Negatywne reakcje

Przy przepisywaniu „kwasu klawulanowego amoksycyliny” możliwe są różne skutki uboczne na ciele pacjenta.

Oddział trawienny:

• zapalenie żołądka i dwunastnicy;
• Zapalenie wątroby;
• zapalenie języka;
• Biegunka;
• Żółtaczka typu cholestatycznego;
• Zmiana odcienia szkliwa zębów na ciemne kolory;
• Zapalenie jelita grubego wariantu krwotocznego i rzekomobłoniastego - ich pojawienie się może być spowodowane terapią pożądanym lekiem;
• Brak czynności wątroby, szczególnie u osób starszych okres wieku u mężczyzn z przedłużoną terapią;
• Zwiększona aktywność enzymów wątrobowych;
• zapalenie jamy ustnej;
• Nudności z przejściem do wymiotów;
• Czarniawy odcień języka;
• Zapalenie jelit.

1. Odwracalny wzrost okresu prozakrzepowego;
2. Przedłużenie okresu krwawienia;
3. trombocytopenia;
4. trombocytoza;
5. Eozynofilia;
6. Zmniejszenie liczby leukocytów;
7. agranulocytoza;
8. Hemolityczny typ zaburzenia anemicznego.

• Bół głowy;
• Zwiększona aktywność;
• Zawroty głowy;
• Nieuzasadniony niepokój;
• Zmiana standardowego zachowania;
• Zespół konwulsyjny.

Manifestacje alergiczne:

• Alergiczny typ zapalenia naczyń;
• Szok anafilaktyczny;
• obrzęk naczynioruchowy;
• wysypka rumieniowa;
• Czerwonawe grudki na skórze;
• rumień wysiękowy wielopostaciowy;
• Ostra faza uogólnionej osutki grudkowej;
• Objawy podobne do choroby posurowiczej;
• Rumień wysiękowy o charakterze złośliwym - objaw Stevensa-Johnsona;
• Podtyp złuszczającego zapalenia skóry.

Inne manifestacje:

1. Rozwój wtórnej infekcji przez patogenną mikroflorę;
2. śródmiąższowe zapalenie nerek;
3. Pojawienie się kryształków soli w moczu ;;
4. Obecność cząstek krwi w moczu;
5. Grzybica drożdżakowa.

Miejscowe mikroreakcje organizmu mogą objawiać się w miejscach podania dożylnego w postaci zapalenia żył.

Instrukcje dotyczące stosowania amoksycyliny kwas klawulanowy

Środek farmakologiczny wprowadza się do organizmu pacjenta na dwa sposoby - dożylnie lub doustnie. Wymagane objętości leku są ustalane z uwzględnieniem ogólnego stanu organizmu, danych badania laboratoryjne oraz stopień uszkodzenia. Wszystkie dawki są obliczane w stosunku do amoksycyliny.

Administracja ustna

Dla dzieci poniżej 12 roku życia lek jest przepisywany w postaci kropli, zawiesiny lub syropu na stosowanie doustne... Pojedyncza kwota odpowiada okresowi wieku:

• Do pierwszego kwartału życia – 30 mg na kg masy ciała dziennie;
• Po 3 miesiącach - 25 mg na kg masy ciała, dwa razy w ciągu 24 godzin lub 20 mg na kg, trzy razy dziennie (w przeliczeniu na lekki stopień uszkodzenia);
• Po pierwszym kwartale z ciężkim wariantem choroby - 45 mg na kg dwa razy dziennie lub 40 mg na kg trzy razy dziennie.

Maksymalna ilość dozwolonej objętości „amoksycyliny” wynosi 45 mg na kg masy ciała dziecka, „kwas klawulanowy” - 10 mg na kg masy ciała.

Po 12 latach i dla dorosłej populacji (całkowita masa ciała przekracza 40 kilogramów) lek jest przepisywany w proporcjach:

1. W przypadku łagodnych zmian - 500 mg dwa razy dziennie lub 250 mg trzy razy dziennie;
2. Ze złożonymi przebiegami choroby - 875 mg dwa razy dziennie lub 500 mg trzy razy dziennie.

Najwyższa jednostopniowa miara dla populacji dorosłych i dzieci po 12 latach "amoksycyliny" obejmuje 6 g "kwasu klawulanowego" - 600 mg.

W przypadku problemów z połykaniem płynów i ciał stałych u osób starszych zaleca się stosowanie zawiesin.

W produkcji syropów, zawiesin i kropli głównym rozpuszczalnikiem jest czysta woda pitna.

Wprowadzenie do żył

Wyprodukowane według wieku:

• W okresie dorosłym i młodzieńczym (powyżej 12 lat) przepisuje się 1 g trzy razy dziennie, w niektórych wersjach dopuszcza się cztery razy dziennie;
• Niemowlęta po pierwszych trzech miesiącach - 25 mg na kg masy ciała, trzy razy (lżejsze odmiany dolegliwości) lub cztery razy dziennie przy ciężkich postaciach choroby;
• Do pierwszego kwartału życia - przy wcześniactwach lub w okresie okołoporodowym - 25 mg na kg dwa razy, aw okresie poporodowym - 25 mg na kg trzy razy dziennie.

Średni czas trwania efekt terapeutyczny- do dwóch tygodni kalendarzowych, przy stanach zapalnych ucha środkowego - do 10 dni.

Działania zapobiegawcze

Wyznaczenie środka zapobiegającego występowaniu procesów pooperacyjnych (z manipulacjami trwającymi co najmniej godzinę) odbywa się w czasie znieczulenia indukcyjnego w dawce 1 g (dożylnie). Przy wysokim ryzyku ewentualnej podinfekcji dopuszcza się manipulację przez kilka dni.

Pacjenci poddawani hemodializie mają własne ilości przepisanych leków:

1. Doustnie - 250 lub 500 mg na raz;
2. W żyłach - 500 mg substancji.

W momencie manipulacji i po jej zakończeniu wstrzykuje się jedną dodatkową dawkę leku.

Przedawkować

• Nudności z przejściem do wymiotów;
• Biegunka;
• Naruszenia równowagi wodno-elektrolitowej - w wyniku odwodnienia z powodu wymiotów, biegunki;
• reakcje neurotoksyczne;
• Małopłytkowość.

Te ostatnie znikają po anulowaniu środek farmakologiczny i są odwracalne.

Gdy wykryte zostaną oznaki zatrucia, zastosuj do pacjentów

1. płukanie żołądka;
2. Wprowadzenie węgla aktywnego;
3. Środki przeczyszczające z soli fizjologicznej;
4. Korekta bilansu wodno-elektrolitowego;
5. Hemodializa.

Natychmiast po wystąpieniu przedawkowania pacjent musi zostać przewieziony do placówki medycznej w celu uzyskania fachowej pomocy.

Możliwa interakcja

Podczas leczenia „amoksycyliną kwasem klawulanowym” lek może reagować z innymi lekami:

1. Leki zobojętniające sok żołądkowy, środki przeczyszczające, aminoglikozydy i „glukozamina” w połączeniu z substancją pierwotną powodują spowolnienie i zmniejszenie wchłaniania składników aktywnych;
2. Kwas askorbinowy przyjmowany jednocześnie zwiększa wchłanianie;
3. Makrolidy, chloramfenikol, linkozamidy, sulfonamidy, preparaty tetracyklinowe, gdy są podawane jednocześnie, wykazują działanie antagonistyczne;
4. Pośrednie antykoagulanty zwiększają ich skuteczność, podczas gdy dochodzi do zahamowania korzystnej mikroflory w jelicie, zmniejszenia syntezy witaminy K i wskaźnika protrombiny;
5. Korzystne działanie doustnych środków antykoncepcyjnych, etynyloestradiolu, jest znacznie zmniejszone;
6. Środki farmakologiczne, podczas przetwarzania których powstaje PABA, zmniejszają ich spektrum działania, co może powodować powstawanie samoistnych krwawień;
7. Leki moczopędne i leki blokujące wapń zwiększają całkowite stężenie substancji macierzystej.

Przed zastosowaniem leku należy poinformować lekarza prowadzącego o wszystkich wcześniej przepisanych lekach - w celu uniknięcia pojawienia się niezamierzonych reakcji i rozwoju powikłań.

Funkcje użytkowania

Kurs terapeutyczny prowadzony jest pod stałą kontrolą czynności układu krwiotwórczego, wątroby i nerek. Aby zmniejszyć ryzyko rozwoju patologii w przewodzie pokarmowym, lek przyjmowane wyłącznie w czasie jedzenia.

Wraz ze stopniowym rozwojem odporności mikroflory chorobotwórczej na składniki aktywne może rozpocząć się rozwój wtórnej podinfekcji drobnoustrojami chorobotwórczymi. Wymaga specjalistycznej terapii antybakteryjnej. W niektórych wersjach można je naprawić fałszywe testy przy określaniu ilości glukozy w moczu.

Zawiesinę przygotowaną w domu należy przechowywać w lodówce do tygodnia, unikając zamarzania.

W czasie stosowania substancji leczniczej „kwas klawulanowy amoksycyliny” stosowanie jakichkolwiek napojów alkoholowych i niskoalkoholowych jest surowo zabronione.

Alkohol etylowy ma działanie moczopędne i osłabia terapeutyczne efekty leczenia. Alkohol może powodować różne komplikacje podczas terapii pożądanymi lekami.

Podobne leki

Z istniejącymi przeciwwskazaniami lub powstającymi skutki uboczne, środek zostaje zastąpiony podobnymi lekami o tym samym działaniu terapeutycznym. Wśród typowych typów odnotowano:

• Amovikomb;
• „Amoksywan”;
• „Trójwodzian amoksycyliny + klawulanian potasu”;
• „Ranklaw”;
• Rapiklav;
• Arlet;
• „Baktoklav”;
• Werklaw;
• Liklav;
• Fibella;
• Flemoklav Solutab;

Koszt leku „Amoksycylina Kwas klawulanowy” zależy od liczby kapsułek i ampułek w opakowaniu, producenta i waha się od 60 do 800 rubli. Typowe fundusze mogą albo przekroczyć cenę pożądanego produktu, albo być znacznie tańsze. Opcję wymaganą dla polityki cenowej można kupić w sieci aptek, jeśli jest recepta na główny antybiotyk.

Preparaty złożone na bazie kwasu klawulanowego wykazują szerokie działanie przeciwdrobnoustrojowe poprzez hamowanie beta-laktamazy. Używany w leczeniu choroba zakaźna oddechowy i układ moczowo-płciowy, tkanki miękkie i skóra.

Opis kwasu klawulanowego

Kwas klawulanowy należy do inhibitorów beta-laktamaz ze względu na swoją budowę beta-laktamową, co upodabnia go w budowie do antybiotyków.

Cecha ta pozwala substancji wiązać się ze strukturami białkowymi wiążącymi penicylinę znajdującymi się na ścianach bakterii Gram-dodatnich lub Gram-ujemnych, co przyczynia się do ich zniszczenia.

Na co działa kwas?

Kwas klawulanowy może wykazywać niewielką aktywność w stosunku do Pseudomonas aeruginosa, enterokoków, umiarkowaną w stosunku do enterobakterii i Haemophilus influenzae, a silną w stosunku do bakteroidów, moraxelli, gronkowców i paciorkowców. Ten związek beta-laktamowy wpływa na gonokoki i atypowe bakterie z klasy chlamydii i legionelli.

Preparaty kwasu klawulanowy

Antybiotyki z serii beta-laktamów są dobrze połączone z tą substancją, co umożliwia tworzenie połączonych leków przeciwbakteryjnych o różnych nazwach handlowych, na przykład preparaty Amoxil-K, Augmentin, Amoxiclav.

Główny narkotyk to lek „Amoksycylina + kwas klawulanowy”. Produkowany jest w postaci tabletek, proszku do sporządzania zawiesiny (o zwykłym dawkowaniu i „forte”), proszku do syropu i zastrzyków. Kompozycja zawiera trihydrat amoksycyliny i kwas klawulanowy w postaci soli potasowej w różnych ilościach. Tabletki zawierają 500 lub 250 mg antybiotyku i 125 mg soli, natomiast całkowita zawartość składników aktywnych może wynosić 625 mg, 1 g, 375 mg.

Mechanizm akcji

Substancja czynna amoksycylina jest półsyntetycznym antybiotykiem o szerokim spektrum działania ukierunkowanym na drobnoustroje Gram-dodatnie i Gram-ujemne. Związek może ulec zniszczeniu przy udziale β-laktamaz, dlatego nie działa na mikroorganizmy produkujące te enzymy.

Kwas klawulanowy należy do związków β-laktamowych, które blokują szeroki zakres enzymów poprzez tworzenie stabilnych inaktywowanych kompleksów. Działanie to zapobiega enzymatycznej destrukcji antybiotyku amoksycylinowego i sprzyja ekspansji jego działania na drobnoustroje zwykle odporne na jego działanie.

Co leczy

Lek „Amoksycylina + kwas klawulanowy” może być stosowany w leczeniu chorób bakteryjnych górnych i dolnych drogi oddechowe, skóra i tkanka mięśniowa.

Środek aktywnie zwalcza infekcje dróg moczowych w postaci zapalenia pęcherza moczowego, zapalenia cewki moczowej, odmiedniczkowego zapalenia nerek, posocznicy, która rozwinęła się po aborcji lub porodzie oraz chorobach narządów miednicy. Lek stosuje się w zapaleniu kości i szpiku, zatruciu krwi, zapaleniu otrzewnej, chorobach pooperacyjnych, ukąszeniach zwierząt.

Jak brać pigułki

Dla każdego pacjenta dawka dobierana jest indywidualnie, z uwzględnieniem ciężkości choroby, jej lokalizacji oraz wrażliwości bakterii, na które oddziałuje kwas klawulanowy. Tabletki o łącznej zawartości substancji czynnych 0,375 g dla dorosłych i dzieci po 12 roku życia, biorąc pod uwagę łagodny lub umiarkowany przebieg choroby, przepisywane są 1 szt. 3 razy dziennie. Jeśli całkowita zawartość składników aktywnych w tabletce wynosi 1 g, przyjmuje się 1 sztukę 2 razy dziennie.

Ciężkie infekcje leczy się dawką 1 tabletki o łącznej dawce 0,625 g lub 2 tabletki 0,375 g, przyjmowanych 3 razy dziennie.

Preparaty zawierające kwas klawulanowy, instrukcje użytkowania zalecają przyjmowanie wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego.

Stosowanie innych form leku

Dawkę leku podaje się na podstawie konwersji zawartej w nim zawartości antybiotyku. Dzieci poniżej 12 roku życia, lek „amoksycylina + kwas klawulanowy”, instrukcja nie zaleca przepisywania tabletek. Do podawania wewnętrznego lepiej jest użyć zawiesiny, syropu lub kropli.

Pojedyncza i dzienna dawka amoksycyliny dobierana jest według kategorii wiekowych:

• niemowlętom w wieku poniżej trzech miesięcy przepisuje się 2 razy 0,03 g na 1 kg masy ciała dziennie;
• od 3 miesięcy życia i przy łagodnym zakażeniu stosuje się 0,025 g na 1 kg masy ciała dziennie 2 razy lub 0,02 g na 1 kg masy ciała 3 razy;
• ciężkie infekcje wymagają 0,045 g na 1 kg masy ciała na dzień 2 razy lub 0,04 g na 1 kg masy ciała na dzień 3 razy;
• dorośli i dzieci od 12 lat, których waga wynosi od 40 kg i więcej, mogą przyjmować dawkę 0,5 g 2 razy lub 0,25 g 3 razy;
• w przypadku ciężkich infekcji lub chorób narządów oddechowych przepisuje się 0,875 g 2 razy dziennie lub 0,5 g 3 razy.

Maksymalna dzienna dawka amoksycyliny dla dorosłych i dzieci po 12 roku życia wynosi 6 g, a dla dzieci poniżej 12 roku życia - nie więcej niż 0,045 g na 1 kg masy ciała.

Ustalono również maksymalną dopuszczalną dzienną ilość kwasu klawulanowego: dla dorosłych i dzieci powyżej 12 lat - 600 mg, dla dzieci poniżej 12 lat - 0,01 g na 1 kg masy ciała.

Jeśli połykanie jest utrudnione, zaleca się zawieszenie również osobom dorosłym. Do przygotowania płynnych postaci dawkowania jako rozpuszczalnik stosuje się czystą wodę.

Podawanie dożylne osobom dorosłym i młodzieży po 12. roku życia pozwala na dawkowanie 1 g amoksycyliny 4 razy dziennie. Maksymalna ilość na dzień wynosi nie więcej niż 6 g. W przypadku dzieci, które ukończyły trzy miesiące, do 12 roku życia, podaje się 0,025 g na 1 kg w 3 dawkach, w przypadku złożonych zmian stosuje się 4 zastrzyki dziennie.

Niemowlęta w wieku do 3 miesięcy, wcześniaki wstrzykuje się 0,025 g na 1 kg na 2 dawki dziennie, w okresie poporodowym zaleca się 0,025 mg na 1 kg na 3 dawki.

Czas trwania terapii wynosi dwa tygodnie, z ostre zapalenie ucha środkowego- około 10 dni.

Zapobieganie infekcjom po interwencja chirurgiczna w przypadku operacji trwających nie dłużej niż 60 minut przeprowadza się ją przez dożylne podanie 1 g leku w czasie znieczulenia wstępnego. Dłuższe operacje wymagają stosowania 1000 mg po 6 godzinach w ciągu dnia. Jeśli prawdopodobieństwo infekcji jest wysokie, stosowanie leku kontynuuje się przez następne dwa lub trzy dni.

Pacjentom poddawanym hemodializie przepisuje się doustnie 0,25 g lub 0,5 g na jedną aplikację lub 500 mg dożylnie. Dodatkowym działaniem jest zastosowanie 1 dawki w czasie dializy i 1 dawki pod koniec manipulacji.

ZAJAZD: Amoksycylina, kwas klawulanowy

Producent: Kraspharma OJSC

Klasyfikacja anatomiczno-terapeutyczno-chemiczna: Amoksycylina w połączeniu z inhibitorami beta-laktamaz

Numer rejestracyjny w RK: Nr RK-LS-5 Nr 020148

Okres rejestracji: 30.09.2013 - 30.09.2018

Instrukcje

Nazwa handlowa

Amoksycylina + kwas klawulanowy

Międzynarodowa niezastrzeżona nazwa

Forma dawkowania

Proszek do przygotowania roztworu do podawania dożylnego 0,5 g + 0,1 g; 1,0g + 0,2g.

Kompozycja

Jedna butelka zawiera

substancje czynne: sól sodowa amoksycyliny w przeliczeniu na amoksycylinę - 0,5 g; 1,0 g

klawulanian potasu w przeliczeniu na kwas klawulanowy - 0,1 g; 0,2 g

Opis

Proszek od białego do białego z żółtawym połyskiem.

Grupa farmakoterapeutyczna

Leki przeciwbakteryjne beta-laktamowe - Penicyliny. Penicyliny w połączeniu z inhibitorami beta-laktamazy. Kwas klawulanowy +

Amoksycylina

Kod ATX J01СR02

Właściwości farmakologiczne

Farmakokinetyka

Po podaniu dożylnym leku w dawkach 1,2 i 0,6 g średnie wartości maksymalnego stężenia w osoczu (Cmax) amoksycyliny wynoszą 105,4 i 32,2 μg / ml, kwasu klawulanowego - odpowiednio 28,5 i 10,5 μg / ml. Oba składniki charakteryzują się dobrą objętością dystrybucji w płynach ustrojowych i tkankach (płuca, ucho środkowe, płyn opłucnowy i otrzewnowy, macica, jajniki). Amoksycylina przenika również do mazi stawowej, wątroby, prostata, migdałki podniebienne, tkanka mięśniowa, woreczek żółciowy, sekret Zatoki przynosowe nos, wydzieliny oskrzelowe. Amoksycylina i kwas klawulanowy nie przekraczają bariery krew-mózg w oponach mózgowych bez stanu zapalnego.

Substancje czynne przenikają przez barierę łożyskową iw śladowych stężeniach przenikają do mleka matki.

Wiązanie z białkami osocza wynosi 17-20% dla amoksycyliny i 22-30% dla kwasu klawulanowego.

Oba składniki są metabolizowane w wątrobie. Amoksycylina jest częściowo metabolizowana – 10% podanej dawki, kwas klawulanowy podlega intensywnemu metabolizmowi – 50% podanej dawki.

Później podawanie dożylne lek amoksycylina + kwas klawulanowy w dawkach 1,2 i 0,6 g, okres półtrwania (T1/2) dla amoksycyliny wynosi 0,9 i 1,07 godziny, dla kwasu klawulanowego 0,9 i 1,12 godziny.

Amoksycylina jest wydalana przez nerki (50-78% podanej dawki) praktycznie niezmieniona przez wydzielanie kanalikowe i filtrację kłębuszkową. Kwas klawulanowy jest wydalany przez nerki na drodze filtracji kłębuszkowej w postaci niezmienionej, częściowo w postaci metabolitów (25-40% podanej dawki) w ciągu 6 godzin po przyjęciu leku.

Niewielkie ilości mogą być wydalane przez jelita i płuca.

Farmakodynamika

Lek jest połączeniem półsyntetycznej penicyliny amoksycyliny i inhibitora beta-laktamazy - kwasu klawulanowego. Działa bakteriobójczo, hamuje syntezę ściany bakteryjnej.

Aktywny przeciwko:

bakterie tlenowe Gram-dodatnie(w tym szczepy produkujące beta-laktamazy): Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Enterococcus spp., Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes;

beztlenowe bakterie Gram-dodatnie: Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.;

tlenowe bakterie Gram-ujemne(w tym szczepy produkujące beta-laktamazy) : Escherichia coli, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp., Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vaginalis, Neisseria meningitidis, Neisseria Haophilus), Campylobacter jejuni;

beztlenowe bakterie Gram-ujemne(w tym szczepy produkujące beta-laktamazy): Bacteroides spp., w tym Bacteroides fragilis.

Kwas klawulanowy hamuje beta-laktamazy typu II, III, IV i V, jest nieaktywny wobec beta-laktamaz typu I wytwarzanych przez Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. Kwas klawulanowy wykazuje wysoki tropizm do penicylinaz, dzięki czemu tworzy stabilny kompleks z enzymem, który zapobiega enzymatycznej degradacji amoksycyliny pod wpływem beta-laktamaz.

Wskazania do stosowania

Choroby zakaźne i zapalne wywołane przez drobnoustroje wrażliwe na lek:

Infekcje górnych dróg oddechowych (w tym narządy laryngologiczne):

ostry i przewlekłe zapalenie zatok, ostre i przewlekłe zapalenie ucha środkowego,

ropień zagardłowy, zapalenie migdałków, zapalenie gardła

Infekcje dolnych dróg oddechowych: ostre zapalenie oskrzeli z nadkażeniem bakteryjnym, przewlekłe zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc

Zakażenia układu moczowo-płciowego: odmiedniczkowe zapalenie nerek, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej, zapalenie gruczołu krokowego, wrzód, rzeżączka

Zakażenia w ginekologii: zapalenie szyjki macicy, zapalenie jajowodów, zapalenie jajowodów, ropień jajowo-jajnikowy, zapalenie błony śluzowej macicy, bakteryjne zapalenie pochwy, poronienie septyczne

Zakażenia skóry i tkanek miękkich: róża, liszajec, wtórnie zakażone dermatozy, ropień, ropowica, zakażenie rany

Infekcje kości i tkanki łącznej

Infekcje drogi żółciowe: zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie dróg żółciowych

Zakażenia zębopochodne, zakażenia pooperacyjne, profilaktyka zakażeń wywołanych przez wrażliwe drobnoustroje, z leczenie chirurgiczne patologie przewodu pokarmowego

Sposób podawania i dawkowanie

Schemat dawkowania ustalany jest indywidualnie w zależności od wieku, masy ciała, czynności nerek i ciężkości zakażenia. Nie należy kontynuować leczenia dłużej niż 14 dni bez ponownej oceny stanu pacjenta.

Dorośli i dzieci powyżej 12 roku życia: lek jest przepisywany w dawce 1,2 g co 8 godzin 3 razy dziennie, w przypadku ciężkiej infekcji - co 6 godzin 4 razy dziennie. Maksymalna dzienna dawka to 6 g.

Dzieci

U dzieci o masie ciała poniżej 40 kg dawkowanie ustala się na podstawie masy ciała dziecka. Zaleca się zachowanie 4-godzinnej przerwy między wstrzyknięciami leku Amoksycylina + kwas klawulanowy, aby zapobiec przedawkowaniu kwasu klawulanowego.

Dzieci do 3 miesięcy

Dzieci ważące mniej niż 4 kg: 50/5mg/kg co 12 godzin

Dzieci powyżej 4 kg: 50/5 mg/kg co 8 godzin, w zależności od ciężkości zakażenia

Dzieci od 3 miesięcy do 12 lat

50/5mg/kg co 6-8 godzin, w zależności od nasilenia infekcji

Dla pacjentów z niewydolność nerek dawkę i/lub odstęp między wstrzyknięciami leku należy dostosować w zależności od stopnia niedoboru: jeśli klirens kreatyniny jest większy niż 30 ml/min, zmniejszenie dawki nie jest wymagane; przy klirensie kreatyniny 10-30 ml/min leczenie rozpoczyna się od wprowadzenia 1,2 g, następnie 0,6 g co 12 godzin; z klirensem kreatyniny mniejszym niż 10 ml/min – 1,2 g, następnie 0,6 g/dobę.

Dla dzieci ze stężeniem kreatyniny poniżej 30 ml/min nie zaleca się stosowania tej formy Amoksycyliny + Kwas klawulanowy. Ponieważ 85% leku jest usuwane przez hemodializę, zwykłą dawkę leku należy podać pod koniec każdej hemodializy.

Nie ma konieczności dostosowania dawki podczas dializy otrzewnowej.

Przygotowanie i podawanie roztworów do wstrzykiwań dożylnych: rozpuścić zawartość fiolki 0,6 g (0,5 g + 0,1 g) w 10 ml wody do wstrzykiwań lub 1,2 g (1,0 g + 0,2 g) - w 20 ml wody do wstrzykiwań.

Wprowadź IV powoli (w ciągu 3-4 minut)

Przygotowanie i podawanie roztworów do infuzji dożylnej: Przygotowane roztwory do wstrzykiwań dożylnych zawierające 0,6 g (0,5 g + 0,1 g) lub 1,2 g (1,0 g + 0,2 g) leku należy rozcieńczyć odpowiednio w 50 ml lub 100 ml roztworu do infuzji. Czas trwania infuzji wynosi 30-40 minut.

W przypadku stosowania roztworów do infuzji wymienionych poniżej w zalecanych objętościach, wymagane stężenia antybiotyków są zachowane.

Jako rozpuszczalnik do infuzji dożylnych można stosować roztwory do infuzji: 0,9% roztwór chlorku sodu, roztwór Ringera, roztwór chlorku potasu.

Skutki uboczne

Często (≥1 / 100,<1/10)

Kandydoza

Rzadko (≥1/1000,<1/100)

Zawroty głowy, ból głowy

Nudności, wymioty, niestrawność

Umiarkowany wzrost enzymów wątrobowych

Wysypka skórna, swędzenie, pokrzywka

Rzadko (≥1 / 10000,<1/1000)

Odwracalna leukopenia (w tym neutropenia), małopłytkowość

Rumień wielopostaciowy

Zakrzepowe zapalenie żył w miejscu wstrzyknięcia

Bardzo rzadko(<1/10000)

Odwracalna agranulocytoza i niedokrwistość hemolityczna, wydłużony czas krwawienia i wskaźnik czasu protrombinowego

Obrzęk naczynioruchowy, anafilaksja, zespół przypominający chorobę posurowiczą, alergiczne zapalenie naczyń

Odwracalna nadpobudliwość i drgawki

Rzekomobłoniaste lub krwotoczne zapalenie jelita grubego

Zmiana koloru wierzchniej warstwy szkliwa zębów

Zapalenie wątroby, żółtaczka cholestatyczna

zespół Stevensa-Johnsona, toksyczna nekroliza naskórka, pęcherzowe złuszczające zapalenie skóry, ostra uogólniona osutka

krostuloza

Śródmiąższowe zapalenie nerek, krystaluria

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość na penicyliny lub którykolwiek składnik leku

Znana nadwrażliwość na inne antybiotyki beta-laktamowe (cefalosporyny, karbapenemy, monobaktamy)

Żółtaczka lub zaburzenia czynności wątroby, które rozwinęły się po zastosowaniu amoksycyliny + kwasu klawulanowego lub antybiotyków beta-laktamowych

Zakaźna mononukleoza (w tym, gdy pojawia się kora podobnej wysypki).

Interakcje leków

Antybiotyki bakteriobójcze (w tym aminoglikozydy, cefalosporyny, cykloseryna, wankomycyna, ryfampicyna) działają synergistycznie; leki bakteriostatyczne (makrolidy, chloramfenikol, linkozamidy, tetracykliny, sulfonamidy) - antagonistyczne.

Lek zwiększa skuteczność antykoagulantów pośrednich (hamowanie mikroflory jelitowej, zmniejsza syntezę witaminy K i wskaźnik protrombiny). Przy równoczesnym podawaniu leku z antykoagulantami konieczne jest monitorowanie wskaźników krzepnięcia krwi.

Amoksycylina + kwas klawulanowy zmniejszają skuteczność doustnych środków antykoncepcyjnych. Przy równoczesnym stosowaniu leku z etynyloestradiolem lub lekami, w procesie metabolizmu, z którego powstaje kwas para-aminobenzoesowy (PABA), istnieje ryzyko „przebicia” krwawienia.

Diuretyki, allopurynol, fenylobutazon, niesteroidowe leki przeciwzapalne i inne leki blokujące wydzielanie kanalikowe zwiększają stężenie amoksycyliny (kwas klawulanowy jest wydalany głównie na drodze filtracji kłębuszkowej). Allopurynol zwiększa ryzyko wysypki skórnej.

Przy równoczesnym stosowaniu leku z metotreksatem wzrasta toksyczność tego ostatniego.

Należy unikać jednoczesnego stosowania z disulfiramem.

Farmaceutyczny niekompatybilny z roztworami zawierającymi krew, białka, lipidy, glukozę, dekstran, wodorowęglan. Nie mieszać w strzykawce lub butelce do infuzji z innymi lekami. Niekompatybilny z aminoglikozydami.

Specjalne instrukcje

Przed rozpoczęciem leczenia amoksycyliną + kwas klawulanowy konieczne jest zebranie szczegółowego wywiadu dotyczącego wcześniejszych reakcji nadwrażliwości na penicyliny, cefalosporyny lub inne antybiotyki beta-laktamowe.

Opisywano ciężkie i czasami śmiertelne reakcje nadwrażliwości (wstrząs anafilaktyczny) na penicyliny. W przypadku wystąpienia reakcji alergicznej konieczne jest przerwanie leczenia i rozpoczęcie terapii alternatywnej. W przypadku wystąpienia ciężkich reakcji nadwrażliwości należy natychmiast podać pacjentowi adrenalinę. Może być wymagana terapia tlenowa, dożylne steroidy i leczenie dróg oddechowych, w tym intubacja.

Amoksycylina + kwas klawulanowy nie powinny być przepisywane w przypadku podejrzenia mononukleozy zakaźnej, ponieważ u pacjentów z tą chorobą amoksycylina może powodować wysypkę skórną, co utrudnia zdiagnozowanie choroby.

Długotrwałemu leczeniu amoksycyliną + kwas klawulanowy może towarzyszyć nadmierny wzrost niewrażliwych na nią drobnoustrojów.

Ostrożnie Amoksycylinę + kwas klawulanowy należy stosować u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby.

U pacjentów otrzymujących amoksycylinę + kwas klawulanowy sporadycznie obserwuje się wydłużenie czasu protrombinowego, dlatego przy równoczesnym stosowaniu amoksycyliny + kwas klawulanowy i leków przeciwzakrzepowych należy prowadzić odpowiednie monitorowanie.

Krystaluria może wystąpić w rzadkich przypadkach u pacjentów ze zmniejszonym wydalaniem moczu. Podczas podawania dużych dawek amoksycyliny zaleca się przyjmowanie wystarczającej ilości płynów i utrzymywanie odpowiedniej diurezy w celu zmniejszenia prawdopodobieństwa tworzenia kryształów amoksycyliny.

Testy laboratoryjne: Wysokie stężenia amoksycyliny dają fałszywie dodatnią reakcję na glukozę w moczu przy użyciu odczynnika Benedicta lub roztworu Fehlinga. Zaleca się stosowanie reakcji enzymatycznych z glukozydazą.

Ciąża i laktacja

Amoksycylina + kwas klawulanowy przenikają do mleka matki, co może powodować biegunkę i infekcje grzybicze błon śluzowych u niemowląt karmionych piersią. Decyzja o przerwaniu karmienia piersią jest podejmowana po dokładnej ocenie bilansu korzyści i ryzyka przez lekarza prowadzącego.

Cechy wpływu leku na zdolność prowadzenia pojazdu lub potencjalnie niebezpiecznych mechanizmów

Nieznany.

Przedawkować

Objawy: możliwe zaburzenia żołądkowo-jelitowe i zaburzenia gospodarki wodno-elektrolitowej. Opisano krystalurię amoksycyliny, która w niektórych przypadkach prowadzi do rozwoju niewydolności nerek.

Leczenie: leczenie objawowe, korekta równowagi wodno-elektrolitowej. Amoksycylina + kwas klawulanowy są usuwane z krwi za pomocą hemodializy.

Forma wydania i opakowanie

Środek przeciwbakteryjny Amoksycylina + Kwas klawulanowy należy do połączonych penicylin o rozszerzonym spektrum działania. Działanie zapewnia obecność w składzie preparatu złożonego antybiotyku amoksycyliny i związku kwasu klawulanowego, który hamuje enzymy bakteryjne beta-laktamazy.

Amoksycylina + Kwas klawulanowy produkowana jest w postaci:

• tabletki powlekane o różnych dawkach;
• kwas klawulanowy wynosi zawsze 0,125 g;
• amoksycylina;
  • 250;
• proszek do sporządzania zawiesiny – 156 mg/5 ml, 312 mg/5 ml;
• proszek do wstrzykiwań w dawce 600 mg/1200 mg.

W ramach złożonego preparatu kwas klawulanowy jest podobnie jak sól potasowa - klawulanian potasu.

Tabletki Amoksycylina + Klawulanian mają kształt podłużny, dwuwypukły, biały z poprzeczną linią. Oprócz składników aktywnych tabletki zawierają:

• wypełniacze – dwutlenek krzemu, stearynian magnezu, celuloza mikrokrystaliczna;
• w otoczce - glikol polietylenowy, hypromeloza, dwutlenek tytanu.

Spektrum działania przeciwdrobnoustrojowego

Amoksycylina/Kwas klawulanowy działa bakteriobójczo, jest skuteczny wobec bakterii i pierwotniaków wrażliwych na amoksycylinę, w tym szczepów produkujących beta-laktamazę.

Działanie bakteriobójcze uzyskuje się poprzez zakłócenie syntezy bakteryjnego peptydoglikanu, który jest niezbędny dla ściany komórkowej bakterii.

Rozszerzone spektrum chronionego inhibitorem antybiotyku amoksycyliny z kwasem klawulanowym obejmuje:

• aeroby gram-dodatnie:
  • Staphylococcus sp., w tym wrażliwe na mecytylinę szczepy Staphylococcus aureus;
  • paciorkowce, pneumokoki, paciorkowce hemolityczne;
  • enterokoki;
  • listeria;
• tlenowe Gram-ujemne - jelitowe, Haemophilus influenzae, Enterobacter, Klebsiella, Moxarell, Neisseria, Helicobacter pylori;
• beztlenowce Gram-dodatnie - klastridia, peptokoki;
• beztlenowce Gram-ujemne - bakterioidy, fusobakterie.

Wiele szczepów bakterii wykształciło oporność na półsyntetyczne penicyliny, których właściwości można znaleźć na stronie „Seria penicylin”.

Nabytą oporność na półsyntetyczną penicylinę amoksycylinę obserwuje się u niektórych szczepów E. coli, Klebsiella, Proteus, Salmonella, Shigella, Enterococci, Corynebacteri. Chlamydia i mykoplazma nie są wrażliwe na amoksycylinę / klawulanian.

Kwas klawulanowy nie wpływa na beta-laktamazy, które są wytwarzane przez:

• Pseudomonas aeruginosa, który ma „poczucie kworum”, co pozwala szybko przystosować się do antybiotyków, wytwarzając szczepy na nie odporne;
• ząbki - bakterie wywołujące infekcje jelit, układu moczowego, skóry;
• Acinetobacter (Acinetobacter) - sprawca posocznicy, zapalenia opon mózgowych, wpisany w 2017 roku przez organizację WHO na listę najniebezpieczniejszych infekcji.

efekt farmakologiczny

Aktywne składniki leku są szybko wchłaniane zarówno po podaniu doustnym, jak i po podaniu dożylnym w postaci zastrzyków. Stężenie połączonego leku Amoxicillin / Clavulanate wymagane do działania terapeutycznego we krwi powstaje po 45 minutach.

Składniki leku w niewielkim stopniu wiążą się z białkami krwi, a 70-80% leku dostającego się do krwi jest w postaci wolnej.

Metabolizują substancje czynne w wątrobie:

• amoksycylina - przekształca się 10% otrzymanego antybiotyku;
• kwas klawulanowy - 50% przychodzącego związku jest rozdzielane.

Amoksycylina jest wydalana przez układ moczowy. Okres półtrwania złożonego leku, w zależności od dawki, wynosi 1,3 godziny.

Lek jest wydalany podczas przyjmowania leku zgodnie z instrukcją, średnio w ciągu 6 godzin.

Wskazania

Amoksycylina + kwas klawulanowy jest przepisywany dzieciom i dorosłym w postaci tabletek, zawiesin, zastrzyków dożylnych w dawce określonej w instrukcji użytkowania.

Wskazaniami do powołania amoksycyliny / klawulanianu są choroby:

• narządy układu oddechowego:
  • pozaszpitalne zapalenie płuc, ropień płucny;
  • zapalenie opłucnej;
  • zapalenie oskrzeli;
• Choroby laryngologiczne:
  • zapalenie zatok;
  • zapalenie migdałków, zapalenie migdałków;
  • zapalenie ucha;
• narządy moczowo-płciowe:
  • odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza moczowego;
  • zapalenie jajowodów, zapalenie błony śluzowej macicy, zapalenie szyjki macicy, zapalenie gruczołu krokowego;
  • chancre, rzeżączka;
• skóra:
  • róża;
  • ropowica;
  • liszajec;
  • cellulit;
  • ukąszenia zwierząt;
• zapalenie szpiku;
• do zapobiegania i leczenia infekcji pooperacyjnych.

Instrukcja użycia

Czas przyjmowania leków z amoksycyliną i kwasem klawulanowym nie powinien przekraczać 2 tygodni. Leczenie zapalenia ucha środkowego powinno trwać 10 dni.

Tabletkę należy popijać wodą, gdy jest przyjmowana z posiłkiem. Proszek do zawiesiny rozcieńcza się przegotowaną wodą w ilości co najmniej pół szklanki.

Dawkowanie leków oblicza się według amoksycyliny.

Lekarz ustala schemat leczenia indywidualnie, w zależności od wieku, wagi, funkcjonalności układu moczowego, lokalizacji zmiany.

Należy pamiętać, że 0,5 g amoksycyliny / 125 mg kwasu klawulanowego nie można zastąpić 2 dawkami 250 mg / 125 mg.

Całkowita ilość klawulanianu w tym drugim przypadku będzie wyższa, co obniży względne stężenie antybiotyku w preparacie.

Dzienna dawka nie powinna być większa:

• amoksycylina:
  • po 12 litrach. - 6g;
  • poniżej 12 litrów. - nie więcej niż 45 mg / kg;
• kwas klawulanowy:
  • powyżej 12 lat - 600 mg;
  • poniżej 12 lat - 10 mg / kg.

Tabletki dla dorosłych, instrukcja

Dorosłym, dzieciom powyżej 40 kg przepisuje się Amoksycylinę / Klawulanian zgodnie z instrukcją użytkowania:

• z łagodnym przebiegiem choroby:
  • trzy razy/d. 0,25 g;
  • dwa razy dziennie 500 mg;
• z infekcjami płuc, ciężkimi postaciami infekcji:
  • trzy razy dziennie 0,5g;
  • dwa razy dziennie o 0,875 g.

Proszek do sporządzania zawiesiny dla dzieci

Głównym kryterium obliczania dawki leku zgodnie z instrukcją jest waga i wiek. Amoksycylina / Kwas klawulanowy jest przepisywana w dziennej dawce:

• od urodzenia przez 3 miesiące - pić 30 mg/kg rano/wieczorem;
• 3 miesiące do 12 litrów:
  • z łagodnym przebiegiem choroby:
    • być leczone 25 mg / kg dwa razy dziennie;
    • spożywać 20 mg / kg 3 r. w ciągu 24 godzin;
  • skomplikowane stany zapalne:
    • pić 45 mg / kg 2 ruble / 24 godziny;
    • weź 40 mg / kg 3 r. / 24 godz.

Dziecko poniżej 12 roku życia – trzy razy dziennie karę zawieszenia. Pojedyncza dawka gotowej zawiesiny to:

• 9 miesięcy - 2 lata - 62,5 mg amoksycyliny;
• od 2 litrów. do 7 litrów. - 125;
• 7 pkt. do 12 litrów. - 250 mg.

Pediatra może zwiększyć lub zmniejszyć dawkę leku w zależności od wagi, wieku dziecka i ciężkości infekcji.

Zastrzyk IV, instrukcja dla dorosłych

Dożylne podawanie amoksycyliny / kwasu klawulanowego po 12 latach trzy razy dziennie lub 4 r. / dzień w dawce:

• z łagodnym przebiegiem choroby - 1 g każdy;
• w przypadku ciężkiej choroby - 1200 mg.

Zastrzyki IV dla dzieci, instruktaż

Dziecko w wieku poniżej 12 lat otrzymuje antybiotyk:

• przez 3 miesiące, wcześniaki od 22 tygodnia - dwa razy dziennie. 25 mg / kg;
• 3 miesiące do 12 litrów:
  • łatwy przepływ - trzy razy dziennie 25 mg / kg;
  • w przypadku poważnej choroby - 4 razy dziennie. 25 mg / kg.

Korekta przeprowadzana jest przy niskim klirensie kreatyniny, który mierzony jest w ml/min:

• mniej niż 30, ale więcej niż 10:
  • dawka w tabletkach wynosi 0,25 g - 0,5 g po 12 godzinach;
  • i / v - dwa razy dziennie, najpierw 1 g, po - 0,5 g;
• mniej niż 10:
  • doustnie - 0,25 g lub 0,5 g;
  • ja / v - 1 g, po 0,5 g.

Tylko lekarz może dostosować dawkowanie zgodnie z wynikami badania aktywności wydalniczej.

Amoksycylina / kwas klawulanowy jest dopuszczony do leczenia pacjentów hemodializowanych. Dawkowanie po 12 litrach:

• tabletki - 250 mg / 0,5 g;
• zastrzyki dożylne - 0,5 g - 1 raz.

Podczas zabiegu hemodializy na początku i na końcu sesji lek dodatkowo podawany jest jednorazowo.

Przeciwwskazania

Stosowanie leku jest przeciwwskazane w przypadku:

• alergie na penicyliny, cefalosporyny;
• niewydolność wątroby;
• fenyloketonuria;
• mononukleoza zakaźna;
• poprzednie odcinki żółtaczki.

Skutki uboczne, przedawkowanie

Naruszenie instrukcji amoksycyliny / kwasu klawulanowego, indywidualne cechy organizmu prowadzi do skutków ubocznych z:

• układ nerwowy - są:
  • zawroty głowy;
  • bół głowy;
  • niespokojny;
  • drgawki;
• przewód pokarmowy - wygląd:
  • nudności wymioty;
  • nieżyt żołądka;
  • zapalenie jamy ustnej;
  • zapalenie języka;
  • biegunka;
• odporność:
  • pokrzywka;
  • wysypki skórne;
• układ krwiotwórczy - naruszenie wzoru krwi:
  • spadek liczby płytek krwi;
  • trombocytoza;
  • niedokrwistość hemolityczna;
  • zwiększone eozynofile;
• układ moczowy - zauważył:
  • krew w moczu;
  • śródmiąższowe zapalenie nerek;
  • pojawienie się w moczu kryształów soli, piasku;
• reakcje miejscowe - zapalenie żyły w miejscu wstrzyknięcia leku do żyły.

W przypadku naruszenia instrukcji leczenie amoksycyliną / klawulanianem może spowodować zjawisko przedawkowania. Przekroczeniu dawki towarzyszą objawy:

• mdłości;
• biegunka;
• zawroty głowy;
• drgawki.

Interakcje leków

Wchłanianie Amoksycyliny / Klawulanianu pogarsza się, gdy jest przyjmowane jednocześnie z lekami:

• leki zobojętniające sok żołądkowy - leki neutralizujące kwasowość żołądka;
• antybiotyki aminoglikozydy;
• środki przeczyszczające;
• glukozamina.

Witamina C zwiększa wchłanianie połączonego środka, a jednoczesne przyjmowanie allopurynolu, NLPZ, blokerów kanału wapniowego zwiększa jego stężenie we krwi, zmniejszając szybkość filtracji kłębuszkowej w nerkach.

Nie przepisuj jednocześnie amoksycyliny / klawulanianu z antybiotykami o działaniu bakteriostatycznym - makrolidy, linkozaminy, tetracykliny, chloramfenikol.

Podczas leczenia amoksycyliną + kwas klawulanowy skuteczność działania zmienia się:

• antykoagulanty - wzrosty, co wymaga kontroli nad krzepliwością krwi;
• doustne środki antykoncepcyjne - zmniejsza się.

Stosowanie w ciąży

Amoksycylina/Klawulanian należy do teratogenności klasy B. Oznacza to, że chociaż badania leku nie wykazały żadnych negatywnych skutków dla rozwijającego się płodu, nie ma wystarczających danych klinicznych dotyczących całkowitego bezpieczeństwa leku.

Konieczne jest stosowanie leku Amoxillin + Clavulanate ściśle według instrukcji użytkowania i schematu zaleconego przez lekarza. Powołanie leczenia amoksycyliną + kwas klawulanowy dla kobiet w ciąży jest możliwe tylko zgodnie ze wskazaniami, biorąc pod uwagę korzystny wpływ leku i jego wpływ na płód.

Analogi

Arlet, Amoxiclav, Panklav, Ranklav, Augmentin, Flemoklav Solutab, Kviktab, Klavotsin, Moxiclav.

I klawulanian potasu.

Formularz zwolnienia

Lek Amoksycylina + Klawulanian jest wytwarzany w postaci liofilizatu przeznaczonego do przygotowania roztworu do wstrzykiwań, kropli do podawania wewnętrznego lub zawiesiny.

efekt farmakologiczny

Ten lek charakteryzuje się przeciwbakteryjny oraz bakteriobójczy akcja.

Farmakodynamika i farmakokinetyka

Połączony lek amoksycylina i klawulanian jest inhibitorem beta-laktamazy. Ze względu na działanie bakteriobójcze lek jest w stanie hamować syntezę ściany bakteryjnej. Jego działanie przejawia się przeciwko głównym bakteriom tlenowym Gram-dodatnim i ich szczepom wytwarzającym beta-laktamazy, np.: Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus anthracis, Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae i niektóre inne bakterie Gram-dodatnie oraz niektóre inne, tlenowe bakterie Gram-ujemne, beztlenowe bakterie Gram-ujemne i tak dalej.

Jednocześnie klawulanian działa hamująco na typy II, III, IV i V beta-laktamaz, ale jest nieaktywny na beta-laktamazy typu I, które są syntetyzowane przez Enterobacter spp., Serratia spp., Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp. Substancja ta charakteryzuje się wysokim tropizmem do głównych penicylinaz, tworząc z enzymem stabilny kompleks, zapobiegający enzymatycznej degradacji amoksycyliny pod wpływem beta-laktamaz.

Wskazania do stosowania

Głównym wskazaniem do powołania Amoksycyliny + Klawulanianu jest leczenie infekcji bakteryjnych:

• Narządy laryngologiczne - , ;
• dolne drogi oddechowe - zapalenie płuc, ropniak opłucnej, ropień płuca;
• tkanki miękkie i powłokowe - liszajec, ropień, wtórnie zakażone dermatozy, ropowica;
• układ moczowo-płciowy - , pyelitis, zapalenie jajowodów, itp ;
• a także jako profilaktyka infekcji podczas operacji i innych zaburzeń.

Przeciwwskazania do stosowania

Stosowanie leku jest przeciwwskazane w:

• mononukleoza zakaźna ;
• nadwrażliwość;
• żółtaczka lub nieprawidłowości w wątrobie podczas leczenia.

Ze szczególną ostrożnością lek jest przepisywany, gdy , , ciężka niewydolność wątroby, choroby przewodu pokarmowego i inne nieprawidłowości.

Skutki uboczne

Podczas leczenia amoksycyliną + klawulanianem mogą rozwinąć się zaburzenia czynności układu pokarmowego i nerwowego, narządów krwiotwórczych, reakcje alergiczne i miejscowe oraz inne zaburzenia.

Dlatego leczeniu może towarzyszyć: nudności, wymioty, nadpobudliwość, lęk, drgawki, zaburzenia procesu hematopoezy, małopłytkowość, trombocytoza, eozynofilia itp.

Dla lokalnych i reakcje alergiczne charakterystyka: rozwój zapalenie żyły w miejscu wstrzyknięcia pokrzywka, wysypka rumieniowa itp. Ponadto występowanie kandydoza, nadkażenia, śródmiąższowe zapalenie nerek, krystaluria oraz krwiomocz .

Amoksycylina + klawulanian, instrukcja stosowania (sposób i dawkowanie)

Należy zauważyć, że ten lek może być stosowany do podawania doustnego i wstrzykiwania. W takim przypadku schemat terapeutyczny, dawkowanie i czas stosowania ustalane są indywidualnie. Zgodnie z instrukcją użycia leku zależy to od postaci ciężkości choroby, lokalizacji infekcji i cech pacjenta.

W przypadku pacjentów dorosłych i dzieci w wieku od 12 lat dzienna dawka 250 mg jest przepisywana 3 razy dziennie. Ciężki przebieg infekcji pozwala na zwiększenie dawki do 500 mg lub 1 g 2 razy dziennie. Dzieciom poniżej 12 roku życia zaleca się przyjmowanie leku w postaci syropu, zawiesiny lub kropli. Jednorazową dawkę ustala się w zależności od wieku dziecka: na 9 miesięcy-2 lata - 62,5 mg, 2-7 lat - 125 mg, 7-12 lat - 250 mg do dawki 3-krotnej. Ciężkie przypadki choroby pozwalają na zwiększenie dawki.

Średni czas trwania leczenia to 10-14 dni.

Przedawkować

W przypadku przedawkowania możliwy jest rozwój takich niepożądanych objawów jak zaburzenia przewodu pokarmowego oraz stan równowagi wodno-elektrolitowej.

W takim przypadku wykonuje się leczenie objawowe, ewentualnie z hemodializą.

Interakcja

Leczenie skojarzone tym lekiem i leki zobojętniające, przeczyszczające, aminoglikozydy - często prowadzi do spowolnienia i zmniejszonej absorpcji. Jednoczesny odbiór z kwas askorbinowy - zwiększa wchłanianie.

Do antybiotyki bakteriobójcze – aminoglikozydy, cefalosporyny, charakterystyczne jest działanie synergiczne. Niektóre środki bakteriostatyczne, na przykład makrolidy, linkozamidy oraz sulfonamidy wykazują działanie antagonistyczne. Odnotowuje się również wzrost skuteczności antykoagulantów pośrednich, prowadzący do zahamowania mikroflory jelitowej, zmniejszenia syntezy witaminy K czy wskaźnika protrombiny.

Jednoczesne leczenie antykoagulantami wymaga monitorowania parametrów krzepnięcia krwi. Zmniejsza się działanie doustnych środków antykoncepcyjnych, , co zwiększa ryzyko ciężkiego krwawienia. , diuretyki, fenylobutazon - są w stanie zwiększyć stężenie amoksycyliny. Ponadto allopurynol może powodować wysypki i podrażnienia skóry.

Specjalne instrukcje

Podczas antybiotykoterapii konieczne jest uważne monitorowanie stanu funkcji narządów krwiotwórczych, nerek i wątroby. Przyjmowanie leku z jedzeniem zmniejszy ryzyko wystąpienia działań niepożądanych związanych z pracą przewodu pokarmowego. Nie wyklucza się również rozwoju nadkażenia spowodowanego wzrostem mikroflory niewrażliwej na lek, co wymaga zmiany schematu leczenia. Nadwrażliwość na prowadzi do krzyżowych reakcji alergicznych z antybiotyki cefalosporynowe.

Warunki sprzedaży

Antybiotyki są dostępne w aptekach na receptę.

Warunki przechowywania

Optymalne miejsce do przechowywania leków jest suche, chłodne, chronione przed dziećmi i światłem.

Okres trwałości

Analogi

Główne analogi to leki: Amoklavin, Clavocin, Tikarcillin Clavulanate, Medoklav, Moksiklav, Ranklav, Rapiklav itp.

Alkohol

Podczas leczenia antybiotykami należy powstrzymać się od picia alkoholu, ponieważ zmniejsza to skuteczność terapii i zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych.