Cazurile în care, din orice motiv, un corp străin apare în nasul unui copil nu sunt neobișnuite. Cel mai adesea, acest lucru se datorează neatenției părinților, care au lăsat copilul nesupravegheat, i-au cumpărat jucării nepotrivite sau nu au restricționat accesul la obiecte mici. Este bine dacă puteți găsi și recupera elementul rapid. Dar uneori pătrunde prea adânc și nu se poate face fără ajutorul specialiștilor.
Cum intră un corp străin
Un corp străin poate pătrunde în nasul bebelușului în mai multe moduri. Cel mai adesea, îl împinge spre sine - accidental sau intenționat. Astfel, nasul poate conține părți mici de jucării, semințe, mărgele, oase, nasturi și alte fleacuri de uz casnic. Copiii mici pot face acest lucru în mod inconștient și, prin urmare, nu este posibil să detectăm problema imediat.
Copiii mai mari se pot teme de pedeapsă și pur și simplu nu le spun părinților despre asta, ci încearcă să scoată obiectul singuri. Neînțelegând cum să facă acest lucru, de obicei îl împing și mai departe și în acest caz nu mai este posibil să se descurce fără ajutorul medical. Mai mult, un obiect blocat departe poate răni mucoasa nazală și poate provoca sângerări sau inflamații purulente.
Uneori, în timpul procedurilor sau procedurilor medicale, rămân în nas bucăți de tifon, vată etc. Tamponul de bumbac poate rămâne în nas și atunci când utilizați tampoanele de bumbac în pasajele nazale de acasă (săriți doar de pe tampon). Astfel de obiecte moi nu sunt simțite imediat în nas, prin urmare, ele sunt adesea detectate chiar și atunci când a apărut inflamație.
Un alt mod obișnuit de a introduce corpuri străine în cavitatea nazală este cu o respirație ascuțită. Așadar, particulele de praf, murdăria, insectele mici, boburile de nisip, boabele etc. zboară înăuntru. Deși există furnici în timpul recreerii în aer liber sau dacă regulile de bază de igienă din casă nu sunt respectate, gândacii și gândacii mici se pot târa singuri în nas. Este dificil să le extrageți acasă, dar este posibil.
Bucăți de alimente zboară uneori în nas când tuși sau vomi. Dacă sunt mici și nu sunt solide, atunci după un timp se dizolvă și sunt ușor suflate. Bucățile mari și dure se blochează, începe procesul de descompunere, al cărui rezultat este o inflamație severă a mucoasei nazale sau a sinusurilor. În acest caz, va trebui să tratați nu numai cauza, ci și simptomele însoțitoare.
Simptome evidente
Copiii care deja vorbesc bine le spun părinților că le-a intrat ceva în nas. Bebelușii cu vârsta sub 2 ani nu pot face acest lucru, în plus, de multe ori nici nu își dau seama. Prin urmare, merită să vă faceți griji dacă un copil are brusc următoarele simptome:
Simptome mai evidente apar puțin mai târziu, când un corp străin a provocat un proces inflamator activ. Sunt variate și depind de tipul de corp străin. Temperatura poate crește brusc, poate apărea un curgeri nas purulent, umflarea membranelor mucoase.
Dacă problema este ignorată, atunci procesul inflamator acoperă o zonă în creștere, merge la sinusuri. Sinuzita, sinuzita, sinuzita frontală, rinita cronică se dezvoltă treptat. Dacă inflamația se răspândește la urechea medie, apare otita medie purulentă și dacă oasele sunt deteriorate, osteomielita. Cu intoxicația cronică prelungită în cazurile severe, există meningită și sepsis.
Nu ar trebui să încercați să detectați și să eliminați singuri un corp străin din nasul unui copil. Luarea unei acțiuni greșite nu poate decât să înrăutățească situația. Prin urmare, singura cale corectă de ieșire este să consultați imediat un medic. Mai mult, devine adesea necesară efectuarea unei examinări amănunțite folosind echipamente moderne.
Metode de diagnostic
Cel mai simplu mod de a localiza un obiect blocat în pasajul nazal este de a-l examina din interior cu un rinoscop. Dar această metodă funcționează numai cu corpuri străine solide care nu au pătruns adânc. Dar dacă se află undeva deasupra cerului superior? Aici este nevoie de diagnosticare hardware.
De obicei, începe cu o radiografie. Dar nu toate obiectele pot fi văzute pe ea. Metalul și materia organică solidă (semințe, semințe etc.) sunt clar vizibile în imagine. Mai puțin se disting cauciucul, plasticul, siliconul. Insectele mici, boabele de nisip, boabele, particulele alimentare sunt practic invizibile pe el. În acest caz, este necesar să se utilizeze tomografia computerizată, care oferă informații mai detaliate.
În condiții staționare, pasajul nazal este examinat folosind un endoscop. Vă permite să afișați o imagine de pe o cameră miniatură pe un monitor, iar la capătul tubului există o buclă specială, care poate fi prinsă și scoasă imediat, dacă este posibil.
Primul ajutor
Dacă un corp străin care a pătruns în nasul copilului nu a provocat sângerări, nu provoacă dureri severe și nu rănește membrana mucoasă, atunci puteți încerca să îl îndepărtați singur. Dar, înainte de a începe orice manipulare, trebuie să vă amintiți bine ce nu ar trebui făcut în niciun caz:
Ce rămâne de făcut? Mai întâi, spălați-vă bine mâinile. Apoi ciupiți nara „sănătoasă” cu degetul, înclinați capul copilului în jos și rugați-l să expire brusc prin nas. Dacă există boabe de nisip, boabe sau semințe în nas, acest lucru ajută de obicei.
Puteți provoca pur și simplu un strănut strecurând un vârf de piper negru (măcinat!) Sub nasul bebelușului, scăpând suc de Kalanchoe într-o nară liberă, rugându-l să privească un bec sau soarele strălucitor. Când strănutați, este recomandabil să închideți nara care nu este blocată cu degetul. Dacă aceste tehnici simple nu funcționează, nu mai experimentați. Roagă-l pe copilul tău să încerce să respire prin gură pentru a nu trage obiectul și mai adânc și pentru a merge cu el la spital.
Metode de extracție
Desigur, trebuie să contactați imediat un medic otorinolaringolog pentru ajutor. El este familiarizat cu structura și caracteristicile nasului mai bine decât alți specialiști și are, de asemenea, un set întreg de instrumente și tehnici pentru examinarea acestuia. Rețineți că copiii cu obiecte străine în nas sunt examinați din rândul lor!
După o examinare externă, medicul decide dacă va fi posibilă îndepărtarea imediată a corpului străin, dacă este necesară o examinare suplimentară sau o intervenție chirurgicală. Îndepărtarea unui obiect mic lipit superficial se efectuează sub anestezie locală (o soluție anestezică este turnată în nas) folosind o buclă cu cârlig sau un endoscop. Întreaga manipulare durează câteva minute, mama primește recomandările necesare și duce copilul acasă.
Dacă sângele curge din nas și acele, știfturile și alte obiecte traumatice se găsesc în imagine, intervenția chirurgicală devine inevitabilă.
O astfel de operație se efectuează sub anestezie generală într-un cadru staționar, iar după aceasta timp de cel puțin 1-2 zile copilul este sub supraveghere medicală constantă. Dacă este necesar, operația se efectuează imediat. Dar dacă nu există pericol pentru viața și sănătatea bebelușului, atunci se iau teste importante în fața ei (pentru coagularea sângelui etc.), iar ea însăși este numită a doua zi.
Îngrijire și prevenire
După îndepărtarea unui corp străin din cavitatea nazală a copilului, sunt necesare măsuri pentru prevenirea sau eliminarea procesului inflamator. Dacă au apărut deja o rinită purulentă și alte complicații, medicul poate considera necesar să se utilizeze medicamente antibacteriene, pe cale orală sau sub formă de picături nazale. În absența unei inflamații severe, este suficient să tratați pasajele nazale cu o soluție antiseptică de 2-3 ori pe zi.
Picăturile nazale pe bază de plante "Pinosol" au un efect antiinflamator bun. Uleiurile esențiale incluse în compoziția sa au un puternic efect antiinflamator și antiseptic, hidratează bine membranele mucoase, ameliorează iritarea și umflarea. Dar la recomandarea unui medic, puteți utiliza alte medicamente. Dacă un corp străin a fost suflat acasă, este util pentru prevenire să picurați un nas cu ulei de cătină.
Desigur, nimeni nu este ferit de ingestia accidentală de obiecte mici în nas, în special un copil. Dar dacă părinții sunt atenți și iau măsuri preventive, atunci riscurile pot fi mult reduse:
- nu lăsați un copil sub 2 ani să se joace nesupravegheat;
- îndepărtați obiectele ascuțite și foarte mici în locuri inaccesibile bebelușului;
- nu lăsați copilul să mănânce în mișcare și în timp ce se joacă;
- învață-l să nu vorbească și cu atât mai mult să râzi în timp ce mănânci;
- explică-i copilului tău că este important să mesteci bine alimentele;
- cumpărați doar jucării adecvate vârstei copilului;
- inspectați acele jucării care sunt deja acolo pentru piese mici și periculoase.
Discutați cu copilul despre importanța de a le spune părinților despre orice probleme. Ar trebui să știe că, dacă a greșit, va primi ajutor de la părinți, nu pedeapsă. Cu cât situația devine mai clară și copilul este asistat, cu atât este mai puțin probabil să apară diverse complicații.
6515 0
Corpurile străine localizate în cavitatea nazală sunt foarte diverse și sunt mai frecvente la copii. Ca excepție, este descrisă prezența ființelor vii în cavitatea nazală - viermi, lipitori. În majoritatea cazurilor, corpurile străine sunt localizate în pasajul nazal inferior și, dacă nu s-au încercat anterior îndepărtarea lor, în părțile anterioare ale cavității nazale.
În secțiunile posterioare există corpuri străine prinse în nas din partea nasofaringelui. Cu toate acestea, corpurile străine pot fi localizate în părțile superioare ale cavității nazale, precum și sub arcul turbinatului inferior. În sinusurile paranasale, corpurile străine intră în primul rând cu răni prin împușcare, răni prin puncție, în special cele provocate cu obiecte ascuțite din lemn.
Este descris un caz de corpuri străine care intră în sinusul maxilar din partea laterală a orificiului dentar și din pasajul nazal inferior prin anastomoză la persoanele care au suferit sinuzită în trecut. În sinusul maxilar, există bucăți de lemn, cauciuc, piatră, materiale plastice, părți din cereale, părți rupte ale protezelor dentare, tampoane uitate în timpul operației, fragmente de instrumente dentare etc.
Este posibil ca corpurile străine mici și netede din nas să nu aibă disconfort. Corpurile străine ascuțite sau umflate (mazăre, fasole) pot provoca dureri în nas și cefalee. Corpurile străine localizate în sinusurile paranasale, în unele cazuri, pot să nu producă modificări timp de câțiva ani, în altele, acestea duc la dezvoltarea sinuitelor purulente.
Corpurile străine pot provoca o rinită unilaterală cu descărcare purulentă, dificultăți de respirație nazală și sângerări nazale. Lipitorile prinse în cavitatea nazală și nazofaringe provoacă sângerări, care pot fi prelungite și persistente. Sângele eliberat în acest timp nu se coagulează.
Diagnosticul unui corp străin nu provoacă dificultăți dacă este localizat în părțile anterioare ale nasului, membrana mucoasă nu este umflată și nu sângerează, iar subiectul este menținut calm și nu interferează cu rinoscopia. Nu este ușor să puneți un diagnostic în cazurile în care membrana mucoasă este umflată și s-au format deja sângerări sau granulații care acoperă corpul străin, precum și atunci când este localizată profund.
Metalice și alte corpuri străine contrastante sunt bine detectate pe radiografii, care, dacă este necesar, sunt realizate în două sau trei proiecții. În prezența corpurilor străine care nu contrastează, poate ajuta contrastul cavității nazale sau sinusurilor paranasale și, uneori, tomografia.
Pentru a scoate un corp străin din nas, este necesar să aveți instrumentele adecvate, precum și capacitatea, dacă este necesar, de a anestezia. Înainte de a îndepărta un corp străin, anestezia și anemizarea cavității nazale trebuie efectuate cu o soluție 1-2% de dicaină (5-10% soluție de cocaină) cu adrenalină. (La copii, utilizați soluție de cocaină 3%.)
Îndepărtarea orbilor de corpuri străine este inacceptabilă, deoarece duce la traume inutile, sângerări și împingeri în nazofaringe, care este asociat cu pericolul aspirației. În cazul unui corp străin care se deplasează spre partea nazală a faringelui, este mai bine să efectuați manipulări suplimentare cu pacientul întins pe lateral sau să introduceți degetul arătător în partea nazală a faringelui.
Îndepărtarea unui corp străin din nas poate începe cu o încercare de a-l arunca (după anemizare) sau de a sufla un balon Politzer prin jumătatea opusă a nasului. O metodă blândă este, de asemenea, aspirarea unui corp străin în ajunul BNS cu ajutorul unor sfaturi speciale [Șahov V. Yu. Et al., 1983]. Dacă în acest mod nu este posibil să se obțină rezultatul dorit, atunci este indicată îndepărtarea instrumentală.
Când scoateți un corp străin de la un copil, acesta trebuie să fie bine fixat. Corpurile străine rotunjite sunt îndepărtate destul de ușor cu o sondă bulbată curbată la capăt (sondă de mansardă cu mâner drept, cârlig Lange). Pentru comoditate, o sondă bulbică nazală sau o bucată de sârmă cu un capăt bont îndoit corespunzător poate fi introdusă în mânerul oglinzii laringiene. Corpurile străine alungite sau plate sunt capturate de nazal sau. forceps pentru urechi, puteți utiliza un magnet pentru a îndepărta obiectele de fier. Uneori corpurile străine aspre pot fi îndepărtate cu o buclă nazală polipă. Rinolitii trebuie adesea zdrobiți, deoarece nu trec din cavitatea nazală în ajunul acesteia.
Lipitorile sunt îndepărtate cu forceps. Se toarnă soluție de clorură de sodiu 10% în nas; lipitorul este astfel separat de locul atașamentului său. Îndepărtarea corpurilor străine mari (gloanțe, fragmente de mine și scoici), precum și a corpurilor străine din sinusurile paranasale, se realizează printr-o deschidere tipică a sinusului corespunzător. Abordarea către cavitatea nazală - prin sinusul maxilar, de regulă, deschizând simultan labirintul etmoid.
ÎN. Kalina, F.I. Chumakov
Un corp străin în nas este toate obiectele care au intrat cumva în cavitatea nazală. Foarte des, copiii încearcă să introducă obiecte mici în nas. Cel mai adesea, după lungi încercări, reușesc să facă acest lucru. După această situație, părinții o pot detecta imediat sau poate pentru o lungă perioadă de timp nici măcar nu își dau seama că există un corp străin în nasul copilului lor.
Cauzele apariției
În timpul jocului, se întâmplă ca copiii să lipească adesea diverse obiecte în nasul și nasul colegilor lor. În unele cazuri, un corp străin intră în nas atunci când este rănit sau în timpul vărsăturilor prin nazofaringe. În cazuri foarte rare, dinții afectați apar în cavitatea nazală din cauza unei încălcări a dezvoltării lor. La copiii mai mari, tampoanele pot fi găsite în nas, care sunt lăsate după ce sângerarea nasului s-a oprit. De asemenea, corpurile străine pot pătrunde în cavitate cu o leziune penetrantă a feței. Un corp străin poate pătrunde în coroane dacă încercările de a o elimina nu au succes.
Corpurile străine ale nasului sunt foarte diferite ca mărime, formă și caracter. Printre acestea se disting:
- Corpuri străine vii. De exemplu: lipitori, larve, viermi;
- Corpuri străine metalice - nasturi, șuruburi, monede, ecusoane, știfturi, nasturi, cuie, ace;
- Organice - bucăți de legume și fructe, semințe de fructe, chibrituri, semințe de plante de cereale.
- Anorganice - mărgele mici, nasturi, pietre, bucăți de vată, cauciuc spumos, hârtie, bureți.
- Contrast scăzut și radiopac.
Simptomele acestei boli
Practic, corpurile străine sunt localizate în pasajul nazal, mai rar pot fi localizate în pasajul nazal mediu sau inferior, în regiunea choanală, în vestibulul nasului, adânc în părțile posterioare ale nasului. Un semn foarte important al unui corp străin în nas este congestia nazală, care se manifestă pe o parte. Dacă un corp străin este în nas pentru o lungă perioadă de timp, atunci începe un proces purulent. Apare descărcare purulentă cu sânge. Un miros putrid și înțepător apare din acea jumătate a nasului în care se află corpul străin. Mirosul este sporit prin descompunerea corpurilor străine organice. În zona de lângă intrarea în nas apare iritația, deoarece copilul o zgârie constant.
Reacțiile inițiale la un corp străin care intră în nas includ ruperea, strănutul, scurgerea apoasă pe o parte. Aceste simptome nu apar mult timp și dispar rapid.
În cazul unei șederi îndelungate a unui corp străin în cavitatea nazală, se formează rinolita - pietre nazale. Ele apar ca urmare a depunerii de carbonat de calciu și fosfat cu dezvoltarea unui proces inflamator reactiv al membranei mucoase. Se dezvoltă, de asemenea, țesutul de granulare sângerând. Rinosinuzita și uneori apare osteomielita.
Dacă încercarea de a îndepărta un corp străin nu reușește, atunci procesul este însoțit de sângerări, traume la nivelul mucoasei nazale, pătrunderea unui corp străin în nazofaringe, în părțile mai profunde ale cavității nazale. Din aceste locuri, un corp străin are capacitatea de a pătrunde în alimente și în căile respiratorii.
Diagnosticul corpului străin al nasului
Baza diagnosticării acestei boli este colectarea anamnezei și endoscopiei. Dacă este necesar, se efectuează o radiografie a cavității nome. Pentru a identifica corpurile străine, se efectuează o radiografie simplă. Dacă există suspiciunea prezenței unui corp organic străin, se folosește un agent de contrast.
Prin efectuarea unei raze X, este posibil să se stabilească prezența unui corp străin, localizarea și natura acestuia.
Este puțin dificil să identifici un corp străin la copii, deoarece nu există suficiente date anamnestice. Un corp străin poate intra în nasul unui copil fără prezența părinților. Copiii, temându-se că vor fi pedepsiți, o ascund de părinți și în curând uită de asta. Circumstanțele sunt clarificate numai după dezvoltarea bolii. Medicii ar trebui să fie alarmați de un proces purulent pe termen lung în cavitatea nazală a bebelușului în ceea ce privește un corp străin.
Cele mai precise metode de diagnostic sunt rinoscopia posterioară și anterioară și fibroendoscopia, în cazul unui corp străin situat în partea posterioară a cavității nazale. În acest caz, mucoasa nazală este complet anemizată cu o soluție de adrenalină pentru a reduce umflarea. Dacă corpul străin nu poate fi detectat după aceea, atunci locul suspect este sondat cu ajutorul unei sonde bulbice. Acest proces se efectuează după aplicarea anesteziei locale.
Tratamentul unui corp străin al nasului
Dacă găsești un corp străin în nasul copilului tău, nu te panica. Trebuie să-i cereți să respire prin gură, astfel încât sub influența fluxului de aer, corpul străin să nu meargă și mai adânc.
Corpurile străine sunt îndepărtate din cavitatea nazală în ambulatoriu. Dacă apar complicații, pacientul este internat în spital. Cea mai accesibilă și mai simplă cale este suflarea obișnuită din nas. Această metodă este deosebit de eficientă în cazurile în care corpul străin este mare. Înainte de procedură, trebuie să picurați o soluție vasoconstrictoare în nas. Dacă corpul străin nu iese în evidență, atunci este îndepărtat din nasul copilului cu ajutorul unui cârlig bont, folosind în prealabil anestezia locală. Cârligul este introdus de sus în spatele unui corp străin sub controlul vederii și este scos de-a lungul fundului cavității nazale cu mișcări de alunecare.
În cazuri foarte dificile, dacă mai multe încercări de a scoate corpul nu au reușit, operația se efectuează sub anestezie generală. Anestezia este utilizată și în cazul în care corpurile străine au un capăt ascuțit și pot deteriora cavitatea nazală.
Din motivul că există riscul deplasării corpurilor străine în nazofaringe sau în părțile adânci ale nasului, căilor respiratorii, din nas, corpurile străine de formă rotunjită nu trebuie îndepărtate cu pensete sau pensă. Dar acest lucru nu se aplică corpurilor străine de altă formă. Rhinolith este eliminat în același mod. Rinolitul mare înainte de îndepărtare este zdrobit în cavitatea nazală cu un spitz.
După ce corpul străin a fost îndepărtat din nas, este imperativ să se efectueze terapie antiinflamatoare, chiar dacă îndepărtarea a avut loc acasă. Într-un caz ușor, puteți utiliza picături pe bază de perfuzii pe bază de plante în decurs de o săptămână. Dacă situațiile sunt mai grave, atunci sunt prescrise picături de antibiotice.
Profilaxie
Trebuie avut grijă ca copilul să nu se joace cu jucării foarte mici. Bebelușului trebuie să i se dea fructe, după ce i-au scos toate semințele. Dacă copilul este mai mare, încearcă să-i explici că nu se poate injecta nimic în nas.
Introducerea unui obiect străin în nas este unul dintre cele mai frecvente motive pentru tratament în otorinolaringologie pediatrică. Dar nici un adult nu este imun la un astfel de diagnostic. Dacă copiii pot plasa în mod intenționat corpuri străine în cavitatea nazală, atunci la adulți acest fenomen este cel mai adesea aleatoriu.
Despre patologie
Un corp străin (IT) în nas poate fi așezat intenționat sau accidental. Mai mult, această afecțiune apare adesea complet asimptomatică la început.
Apoi, în timp, se dezvoltă semne ale unui obiect străin în nas. În ciuda acestui fapt, cel mai adesea simptomele unui astfel de fenomen sunt destul de strălucitoare, datorită cărora medicul ORL, după examinare, îndepărtează un corp străin din cavitate.
Bineînțeles, această afecțiune este cel mai adesea observată la copii. De regulă, în procesul de joacă, plasează părți mici de jucării, mărgele, monede, semințe de fructe în nas.
Obiectele prinse se află în 80% din cazuri în partea inferioară a pasajului nazal. Puțin mai rar se întâmplă ca un capăt al unui corp străin să se blocheze în partea inferioară a turbinatului, iar celălalt în septul nazal. Dacă un corp străin este lovit accidental, atunci acesta poate avea orice localizare.
Clasificarea corpurilor străine în nas
Corpurile străine sunt clasificate în:
- Anorganice - margele, margele, pietre, plastic și așa mai departe;
- Organic - frunze, semințe, mazăre, semințe și așa mai departe;
- Metal - monede, piese pentru kit de construcție, cuie, ace și așa mai departe;
- Vii - mușchi, viermi rotunzi, lipitori, larve.
În funcție de modul în care apar obiectele pe raze X, acestea sunt împărțite în contrast cu raze X și non-contrast cu raze X. Acestea din urmă includ corpuri străine vii.
Corp străin în nas, ce trebuie să știți:
Cauze
Motivele pentru pătrunderea obiectelor străine în cavitatea nazală sunt:
- Introducere intenționată;
- Inhalare accidentală;
- Obiecte rămase după procedurile medicale (inclusiv țesuturile proprii ale pacientului);
- în procesul de a mânca (când o persoană s-a înecat);
- Ingerare prin vărsături.
Există multe motive pentru această dezvoltare a evenimentului. Doar copiii, precum și persoanele cu dizabilități mintale, fac acest lucru în mod intenționat. Dar la întâmplare, obiectele străine nu cad atât de des. Nu este neobișnuit că, cu ajutorul reacțiilor de protecție ale unui mecanism precum strănutul, este posibil să scăpați de IT în nas.
Simptome
Simptomele sunt adesea confundate de persoanele cu alergii, ceea ce, în general, într-un anumit sens, este. De fapt, un iritant este același corp străin pe care corpul încearcă să îl îndepărteze în toate modurile posibile.
Prin urmare, atunci când un obiect străin intră în pasajele nazale, mulți s-au confruntat cu faptul că au manifestat:
- Lachrymation.
Simptomele dispar adesea într-un timp scurt. După aceea, obiectul străin poate să nu deranjeze pacientul. Este prezent doar unilateral. Senzațiile dureroase se fac simțite nu atât de des și numai dacă obiectul are capete ascuțite.
Dacă o persoană nu merge la medic, atunci se dezvoltă iritație cronică și traume la nivelul mucoaselor, după care se dezvoltă o reacție inflamatorie. Conduce la dezvoltarea simptomelor uzuale - durere în nas, secreții mucopurulente separate de jumătate din nas, umflături și dificultăți de respirație nazală în general.
Dar, într-o serie de cazuri, simptomele tipice apar aproape imediat după ce IT a intrat în nas:
- Iritarea;
- Senzația unui obiect străin în nas;
- Durere în partea afectată a nasului;
- Senzațiile de durere pot fi date ochiului, frunții, obrazului, faringelui.
Dacă țesuturile interne sunt semnificativ deteriorate, sângerările nazale se pot dezvolta. Senzațiile dureroase duc, de asemenea, la tulburări de somn, iritabilitate crescută, stare de spirit, lacrimă, anxietate (în special la copii).
Spre deosebire de alte tipuri de patologii ale pasajelor nazale și ale sinusurilor, manifestările sunt unilaterale. Pericolul afecțiunii este că atunci când încercați să inhalați, IT se poate deplasa la laringe sau faringe.
Unele obiecte străine pot suferi modificări, de exemplu mazărea, fasolea, datorită umidității ridicate, pot crește în dimensiune, iar unele, dimpotrivă, se destramă, se înmoaie și se descompun complet. Dacă IT își păstrează aspectul, atunci adesea devine nucleul pietrei nazale, acoperit de cristale de săruri din secreția nazală.
Dacă găsirea unui obiect pentru o lungă perioadă de timp, atunci se dezvoltă adesea granularea țesutului, care, ca urmare, ascunde un obiect străin în timpul examinării, împiedicând efectuarea diagnosticului corect.
Primul ajutor
Dacă o persoană a introdus un obiect străin în pasajul nazal, este necesar să îl inspectăm. Când obiectul este aproape de partea exterioară, este necesar să efectuați primul ajutor. Dacă acest lucru nu este posibil sau obiectul s-a așezat strâns și profund, tinde să se dezintegreze, să se despartă, atunci este mai bine să consultați un medic.
Metoda chirurgicală pentru îndepărtarea unui corp străin în nas:
Algoritmul acțiunilor
Dacă nu puteți vedea un medic, atunci trebuie să:
- Este imperativ să picurați un medicament vasoconstrictor în pasajul nazal sub formă de picături (spray-ul poate agrava situația, împinge IT mai departe).
- Dacă copilul nu poate urma comenzile, trebuie să închideți nara sănătoasă (apăsând-o pe sept) și apoi să respirați puternic în gură. Acest lucru poate ajuta la împingerea obiectului din nas.
- Dacă copilul este mai mare, trebuie să-i cereți să nu mai respire prin nas și să respire adânc prin gură. Apoi, ciupiți nara sănătoasă cu degetul și cereți o expirație ascuțită prin nas. Dacă în același timp copilul a simțit că obiectul se mișcă, atunci acțiunea ar trebui repetată până când pasajul nazal este liber de IT.
- Dacă nu a fost posibilă efectuarea cu succes a procedurii, atunci puteți insufla un Kalanchoe în nasul copilului sau puteți lăsa piperul măcinat să respire.
Dacă aceste acțiuni nu reușesc, atunci trebuie să consultați imediat un medic sau să apelați asistența de urgență. Copilului trebuie să i se reamintească să respire prin gură. În același timp, este interzis să dai mâncare și băutură.
Corp străin în nas
Ce sa nu faci
Nu pot face cu IT în nas:
- Ajungeți la obiect cu degetul, tampon de bumbac sau pensetă;
- Apăsați pe nară cu IT;
- Spălați nasul cu apă.
Cu astfel de acțiuni, o schimbare în localizarea obiectului sau vătămarea țesuturilor nasului va fi aproape inevitabilă. În același timp, există riscul dezvoltării unui tip masiv. În acest caz, trebuie să apelați o ambulanță.
De asemenea, trebuie înțeles că, chiar și atunci când un obiect străin este îndepărtat din pasajul nazal, simptomatologia va persista o perioadă de timp. Dacă, în timpul zilei, semnele IT nu au dormit, este necesar să consultați un medic ORL, deoarece există riscul de a lăsa o parte a acesteia în cavitatea nazală sau de a lezi grav țesutul.
Tehnica pentru îndepărtarea unui corp străin în nas
Diagnostic și investigații necesare
Asigurați-vă că vizitați un medic otorinolaringolog care va examina pacientul, precum și:
- Va ține;
- Prescrieți o radiografie;
- Sondaj cu sondă metalică;
- Analiza secrețiilor nazale (cultură bacteriană);
Metode de extracție
Îndepărtarea unui obiect străin se efectuează:
- cu cârlig. Se administrează anestezie locală, iar în cazul copiilor mici, anestezie generală.
- Dacă endoscopia nu reușește, se utilizează intervenția chirurgicală.
De asemenea, în plus, spălarea nazală, spălarea și drenarea sinusurilor și tratamentul complicațiilor pot fi utilizate numai în cabinetul unui medic ORL.
De ce este periculos un corp străin în nas?
În primul rând, un corp străin în sinusul nazal este periculos tocmai din cauza riscului crescut de a muta un obiect în faringe sau laringe, ceea ce poate duce la sufocare.
Dar o prezență pe termen lung a unui obiect în pasajul nazal duce la:
- Ulcerarea membranei mucoase;
- Necroza Concha;
- Supurarea sacului lacrimal;
- Încălcarea funcționalității canalelor lacrimale;
- Aderarea unei infecții secundare;
- Purulent;
- Osteomielita oaselor nasului;
Cu cât tratamentul nu se efectuează mai mult, cu atât este mai mare riscul de a suferi afecțiuni patologice grave.
Părinții nu trebuie:
- Lăsați copiii nesupravegheați;
- Oferind jucării nu pentru vârsta lor, în special părți mici ale designerilor sunt adesea în nas;
- Oferirea fructelor de pădure sau a fructelor fără sâmburi pe care copilul le poate pune în nas sau le poate sufoca;
- Eliminați elementul blocat „manual”.
Trebuie amintit că acțiunile inepte ale părinților pot duce la complicații mult mai grave și pot complica activitatea ulterioară a medicului.
Prognoza
Odată cu implementarea îndepărtării corecte a obiectului din nas, previziunile sunt în general pozitive. Dacă obiectul avea părți ascuțite sau colțuri, atunci leziunile mucoasei pot duce la complicații de diferite tipuri. Dacă tratamentul nu este efectuat, riscul de a dezvolta alte condiții patologice crește semnificativ.
Cum să eliminați un corp străin în nasul unui copil:
Definiție
Corpurile străine din nas sunt obiecte străine din cavitatea nazală care îngreunează respirația nazală.
Cauze
Corpurile străine nazale se găsesc în principal la copii. Cel mai adesea, corpurile străine primesc boabe de leguminoase, mărgele, gropi de cireșe, diverse obiecte metalice mici etc.
Simptome
Un corp străin care intră în nas poate uneori să nu provoace simptome timp de câteva zile și săptămâni. De obicei, părinții care află de la copilul lor sau de la alții despre prezența unui corp străin în nas solicită de obicei ajutor medical.
Corpurile străine ascuțite, deteriorând membrana mucoasă, pot provoca sângerări nazale și unele senzații dureroase. Boabele de leguminoase (mazăre, fasole, semințe de salcâm etc.), pătrunzând în nas, se umflă treptat și închid pasajul nazal inferior sau mediu, ceea ce îngreunează respirația. În curând, datorită iritării membranei mucoase de către un corp străin și dezvoltării procesului inflamator, apare o descărcare mucoasă cu miros mirositor și uneori cu un amestec de sânge.
Descărcarea este de obicei unilaterală, adică din acea jumătate a nasului în care se află corpul străin. Mai mult, există dureri de cap, iritații ale pielii în jurul intrării în nas și pe buza superioară și macerarea acesteia, care capătă caracterul eczemelor. Din cavitatea nazală, principiul infecțios poate pătrunde în pasajele lacrimale, provocând inflamația acestora, precum și în sinusurile paranasale. Uneori trebuie să observăm copiii cu cheratită progresivă. După îndepărtarea unui corp străin, de obicei toate efectele secundare dispar.
Un corp străin în nas poate provoca inițial curgerea nasului. Mai mult, în jurul său se depun săruri de carbonat de calciu și fosfat de calciu. Sărurile, stratificate treptat pe un corp străin, formează rinolit. Se observă adesea că rinolitul ocupă un spațiu mare în cavitatea nazală, în timp ce respirația prin nas se oprește complet. Membrana mucoasă adiacentă rinolitei este iritată în mod constant, ceea ce duce în cele din urmă la dezvoltarea granulațiilor și a scurgerilor nazale purulente din sânge.
Diagnostic
Corpurile străine care tocmai au intrat în cavitatea nazală și nu au provocat încă modificări inflamatorii pot fi ușor diagnosticate cu ajutorul anchetelor și rinoscopiei anterioare convenționale. Corpurile străine care au fost în nas de mult timp pot fi detectate prin sondare. În astfel de cazuri, sonda întâlnește întotdeauna un obstacol terț - un corp străin sau rinolit. În caz de edem al mucoasei nazale, este necesar să o ungeți cu adrenalină sau o soluție de dicaină cu adrenalină 0,5-1%, după care concasele nazale scad și un corp străin este vizibil în cavitatea nazală.
Profilaxie
Uneori, un corp străin mic poate fi îndepărtat prin suflarea puternică a nasului. Corpurile străine mari care s-au încastrat în membrana mucoasă sunt îndepărtate cu o sondă curbată. Mai întâi, trebuie să lubrifiați mucoasa nazală cu o soluție 1% de dicaină cu adrenalină 1: 1000, după care sonda este introdusă prin pasajul nazal mediu printr-un corp străin și îndepărtată. Corpurile străine încastrate separate, ca și cum ar fi încorporate în membrana mucoasă, pot fi îndepărtate cu o pensă nazală.
Rinolitii, dacă sunt mari, pot fi mai întâi zdrobiți cu pense și îndepărtați în părți. În unele cazuri, când rinolitii mari nu pot fi zdrobiți, trebuie să fie îndepărtați cu promptitudine, prin deschiderea în formă de pară a nasului, urcând până la el sub buza superioară. Uneori, un corp străin care intră accidental în choane poate fi înghițit de pacient. Pentru a preveni ca un corp străin care se află în părțile posterioare ale cavității nazale să pătrundă în laringe sau trahee, se recomandă îndepărtarea acestuia atunci când pacientul este pe partea sa. În unele cazuri, un electromagnet poate fi utilizat pentru îndepărtarea corpurilor străine metalice.
