Exerciții după o fractură de antebraț. Exerciții pentru dezvoltarea mâinii după o fractură. Reabilitare după o fractură. Cum se dezvoltă un braț după o fractură a radiusului

Ce este o fractură de humerus?

O fractură de humerus este o leziune rezultată din forța aplicată pe care țesutul osos nu a putut să o reziste. Această rănire este larg răspândită. Apare adesea atât la tineri, cât și la persoanele aflate la vârsta de pensionare. Dar acestea din urmă încă prevalează.

Statisticile în funcție de locația fracturii sunt următoarele:

Fracturile proximale reprezintă majoritatea leziunilor. Leziunile oaselor secțiunilor superioare ocupă o poziție de conducere și reprezintă aproximativ 7% din toate fracturile scheletice ale corpului uman.

Fracturile diafizare sunt mai puțin frecvente. Leziunile osoase în partea mijlocie a umărului reprezintă până la 3% din cazuri.

Cele mai rare sunt fracturile distale, adică cele care afectează părțile inferioare ale umărului. Ponderea lor este de aproximativ 1 – 2%.

Dacă ne uităm la structura anatomică, umărul este format din următoarele oase:

Gâtul chirurgical și capul osului sunt situate sub capsula articulară și sunt componente ale acesteia aparțin așa-numitei părți „superioare” a umărului;

Cea mai lungă parte a umărului este corpul sau diafiza.

Partea inferioară a umărului, care se numește regiunea condiliară sau distală, este responsabilă de legătura cu articulația cotului.

Fractură închisă și deschisă a humerusului

Fractură închisă

O fractură închisă poate apărea în partea superioară a umărului. Acolo, capul osului, tuberozitatea mai mică și mai mare, gâtul chirurgical și anatomic sunt susceptibile la răni.

Simptomele care privesc un pacient care a suferit o leziune închisă la această parte sunt următoarele:

Durere în zona articulațiilor.

Dacă vătămarea este de natură afectată, atunci umflarea nu este prea pronunțată și crește încet. Durerea se intensifică atunci când se încearcă mișcarea activă a membrului. Mișcările pasive nu sunt prea limitate.

Dacă se observă deplasarea în timpul unei fracturi închise, atunci deformarea brațului este mai des vizibilă, iar alte simptome, inclusiv durerea, apar mai clar.

Dacă se produce o fractură închisă a umărului în secțiunea din mijloc, atunci cel mai adesea cauza este o cădere sau o lovitură la umăr. Leziunea poate fi așchiată, oblică, transversală sau elicoidală. O fractură a acestei părți implică adesea lezarea fasciculului nervos, și anume nervul radial. În plus, arterele și venele brahiale sunt afectate.

Principalele simptome care indică o fractură închisă a corpului humeral includ:

Durere puternică.

Deformare, în prezența deplasării.

Scăderea lungimii membrelor.

Crepitarea fragmentelor.

Umflare și hematom, care poate ocupa o suprafață largă, până la mână.

Mișcările sunt limitate în principal la nivelul articulației cotului și umărului.

Dacă nervii au fost afectați, există o perturbare a mișcărilor degetelor și a sensibilității.

Mâna nu poate fi ținută în stare ridicată;

Fractură deschisă

Principalele caracteristici ale unei fracturi deschise includ:

O rană deschisă va fi vizibilă pe suprafața pielii. Cel mai adesea există os vizibil prin el.

Există sângerare severă, care trebuie oprită prin aplicarea unui garou. Locația sa este treimea superioară a umărului.

Zona plăgii este tratată cu orice antiseptic disponibil, după care se aplică un bandaj steril.

Numai după tratament și oprirea sângerării trebuie imobilizată mâna.

Următoarele simptome sunt tipice pentru o fractură deplasată:

Apariția unei dureri ascuțite care apare atunci când se încearcă mișcarea brațului sau la palparea corpului humerusului.

Umflare, adesea cu hematom sever.

Incapacitatea de a efectua acțiuni active de răpire și ridicare a membrului.

La palpare activă se aud crepitații.

Deformarea este vizibilă chiar și atunci când oasele nu au spart prin țesutul moale. Mai ales dacă deplasarea fragmentelor este pronunțată.

Diagnosticul final poate fi pus doar după ce medicul vede radiografii, care trebuie luate în două proiecții. Dacă există o deplasare pronunțată a capului humeral, atunci prognosticul este nefavorabil. Deoarece va experimenta o deficiență nutrițională, aceasta va duce la moartea sau chiar la resorbție. Fracturile, a căror linie trece prin tuberozități, sunt de asemenea periculoase. Restabilirea funcției complete a membrului este rară.

Când gâtul chirurgical este rănit, deplasarea are loc într-un mod impactat cu formarea unui cip. Fragmentul se poate deplasa lateral (atunci când fractura are loc cu umărul abdus) sau spre mijloc (cu umărul abdus). În acest caz, factorul decisiv în care va fi direcționat este jucat nu doar de poziția umărului atunci când este accidentat, ci și de contracția musculară care are loc în mod reflex.

Este important să nu confundați o fractură deplasată cu un umăr dislocat. O trăsătură distinctivă a unor astfel de fracturi este capacitatea de a mișca liber umărul (nu la articulație), folosind forța pasivă. Nu va exista niciun efect de resort. Aceste semne sunt deosebit de relevante pentru persoanele obeze, deoarece un strat dens de grăsime poate face dificilă efectuarea unei examinări complete cu raze X.

Fractură de humerus nedeplasată

Dacă nu există o deplasare în timpul fracturii osului umărului, atunci semnele fracturii pot fi oarecum neclare:

În funcție de locația leziunii, persoana va simți durere în partea superioară sau inferioară a brațului. Dar intensitatea sa nu este la fel de pronunțată ca într-o fractură cu deplasarea fragmentelor. Se intensifică atunci când încearcă să te miști.

Umflarea poate să nu se formeze imediat, ci în câteva ore. Acest lucru se datorează faptului că țesutul moale din jurul osului nu va fi deteriorat de fragmente.

Se observă un hematom, dar apare și după ceva timp dimensiunea și severitatea acestuia depind de cauza fracturii.

Scurtarea membrului nu este vizibilă fără măsurători speciale.

Nu există deformare a mâinii.

Este important să acordați primul ajutor victimei în mod corect, astfel încât fragmentele să nu se miște și rănirea să nu devină mai gravă. Mai des, la copii se observă fracturi nedeplasate ale humerusului, ceea ce se datorează caracteristicilor structurale ale țesutului osos.

Fracturile tuberozității mari a humerusului nu sunt neobișnuite. Dacă a fost deteriorat izolat, atunci vătămarea are loc în funcție de tipul de avulsie. Adesea, separarea tuberculului este însoțită de o luxație a umărului. Datorită faptului că mușchii responsabili de abducția și rotația umărului sunt atașați de acesta, fragmentul rupt este întotdeauna deplasat din cauza forței lor de tensiune.

Semnele de avulsiune a tuberculului mare sunt următoarele:

Umflarea locului leziunii.

Durere care se manifestă local deasupra articulației umărului.

Mobilitate afectată a articulației umărului.

Din cauza retractiei musculare, rotatia externa a umarului este afectata. Acesta este unul dintre principalele simptome care indică deteriorarea tuberculului.

Dacă este absolut imposibil să-ți miști brațul, atunci acesta este un semn de deteriorare a tendonului.

După o fractură a tuberozității mari, există pericolul ca tulburările de mișcare la nivelul articulației umărului să fie severe. Acest lucru se datorează leziunii mușchiului supraspinat. Uneori nu există posibilitatea de recuperare completă.

Alte tipuri de fracturi de humerus

Mențiune specială trebuie făcută pentru fracturile chirurgicale ale gâtului, fracturile transcondiliene și conminuate. Fiecare dintre ele are anumite caracteristici. În tratarea lor, trebuie să respectați anumite tactici.

Fractură chirurgicală a humerusului

Dacă mecanismul de vătămare este indirect, gâtul chirurgical al umărului suferă adesea. Fracturile sunt împărțite în aducție și abducție, în funcție de poziția brațului în momentul accidentării. Prima apare dacă membrul este abdus, iar al doilea, dacă este abdus. Când mâna este în poziția de mijloc, fragmentul distal este introdus mai des în cel proximal. Aceasta se numește fractură cu impact chirurgical.

Dacă luăm în considerare simptomele acestui tip de leziune, acestea sunt următoarele:

Durerea va fi localizată la locul fracturii și devine mai intensă atunci când se încearcă să facă mișcări circulare.

Este incomod pentru o persoană să țină un membru în greutate, el încearcă să-l susțină sub cot.

Dacă se încearcă deplasarea, tuberculul mai mare se va deplasa spre cap.

Apare umflarea și se observă un hematom.

Când sunt deplasate, se vor auzi crepitații.

Se observă mobilitate patologică.

Umărul va deveni mai scurt în comparație cu unul sănătos.

O fractură chirurgicală a gâtului humeral este periculoasă, deoarece în momentul leziunii apare adesea integritatea fasciculului neurovascular. Aceleași daune pot apărea cu o reducere necorespunzătoare. Această încălcare va duce la faptul că funcția mâinii nu va fi pe deplin restabilită.

Fractură transcondiliană a humerusului

Astfel de leziuni sunt rare, din cauza locației osului. Afectarea este considerată intraarticulară, ceea ce înseamnă că linia de fractură trece prin cavitatea articulară. Se deplasează transversal, de la un condil spre celălalt.

Simptomele fracturilor transcondiliene includ:

Senzații dureroase care iradiază în zona cotului și antebrațului.

Prezența umflăturii. Uneori umflarea este pronunțată.

Dacă există o deplasare, atunci deformarea acestei zone va fi vizibilă.

Când încerci să palpezi, auzi un zgomot.

Mișcările cotului, dacă nu sunt complet blocate, sunt atunci semnificativ limitate.

O trăsătură caracteristică a unei fracturi transcondiliene este traumatismul arterei brahiale. Acest lucru crește riscul de gangrenă a mâinii. Dacă artera este deteriorată, pulsul din antebraț nu poate fi simțit.

Pentru ca ambii condili să se rupă, trebuie aplicată o forță impresionantă. Aceasta ar putea fi o cădere pe un cot de la înălțime sau accidente industriale, de exemplu, o prăbușire a unei mine. Razele X arată adesea fracturi care formează o formă de V sau T.

Condilul extern se rupe mai des la copii. Deplasarea va fi îndreptată spre exterior și în sus. Epicondilii interni și externi sunt rar afectați și sunt însoțiți de luxația cotului.

Cea mai gravă dintre toate tipurile de fractură de umăr este una mărunțită, deplasată. Dificultatea este că nu numai nervii sunt deteriorați, ci și vasele de sânge. Prin urmare, tratamentul necesită în mod necesar o intervenție chirurgicală.

Acest tip de leziune este tipic pentru populația adultă.

În funcție de natura și localizarea fracturii, se disting următoarele tipuri de leziuni măcinate ale umărului:

O fractură a părții superioare este însoțită de umflarea și deformarea articulației. Pentru recuperare este necesară intervenția chirurgicală, un obstacol în fața căreia poate fi fie vârsta înaintată, fie prezența unei boli grave.

O fractură a umărului în partea de mijloc este periculoasă, deoarece fragmentele pot deteriora nervul radial, venele și arterele. Pentru a le fixa, este necesar să folosiți știfturi sau plăci metalice sau un aparat Ilizarov.

Dacă leziunea a avut loc în partea inferioară a humerusului și nu există nicio deplasare a fragmentelor, atunci este recomandabil să aplicați un gips. Dacă fragmentele sunt deplasate semnificativ, este necesară o intervenție chirurgicală.

Primul ajutor pentru un humerus fracturat

Primul ajutor pentru vătămare este următorul:

În primul rând, trebuie să calmezi persoana și să-i oferi un analgezic. Următoarele pot fi utilizate ca analgezic: analgin, nimesulid, ketorol. Dacă o persoană se confruntă cu panică, atunci îi puteți da o tinctură de valeriană, 20 de picături vor fi suficiente sau o tabletă de tazepam sau triocazină. Valocordina sau cordiamina pot fi utilizate ca medicament cardiovascular.

Apoi, trebuie să vă limitați cât mai mult posibil mișcările mâinii. În acest scop, se efectuează imobilizarea. Scândurile mici pot fi folosite ca mijloace improvizate. Unul dintre ei trebuie bandajat strâns pe umăr, iar celălalt pe antebraț. Dacă nici măcar scânduri nu sunt, atunci este indicat să-ți așezi mâna pe o eșarfă. Ea se aruncă peste umărul ei nevătămat. În acest caz, brațul ar trebui să fie îndoit în unghi drept la cot. Pentru a preveni deplasarea, cel mai bine este să legați un astfel de bandaj cât mai strâns posibil de corp.

În timpul transportului, este indicat ca persoana să stea.

Tratamentul unei fracturi de humerus

Trei metode sunt folosite pentru a trata o fractură de umăr: tracțiune chirurgicală, conservatoare și scheletică. Dacă fractura nu este complicată de deplasare sau poate fi corectată prin efectuarea unei reduceri într-o etapă, atunci este suficientă aplicarea unui gips gipsat sau alt agent de fixare.

Dacă luăm în considerare terapia la locul fracturii, putem evidenția următoarele caracteristici:

Tratamentul unui tubercul mare are loc prin aplicarea unui gips, uneori poate fi suplimentat cu o atela de abducție. Acest lucru este necesar pentru a preveni dezvoltarea rigidității în articulație și pentru a asigura fuziunea corespunzătoare a mușchiului supraspinat. Dacă fragmentul de tubercul s-a deplasat din loc, acesta trebuie fixat în poziția corectă cu ace de tricotat sau un șurub. După aproximativ 1,5 luni, structura va fi îndepărtată.

Dacă gâtul chirurgical a fost rănit, dar nu a avut loc nicio deplasare, atunci vă puteți descurca cu aplicarea unui gips pentru o lună. Când a fost necesară reducerea și a avut succes, gipsul va trebui purtat încă două săptămâni. Dacă nu este posibilă îndreptarea fragmentelor osoase, atunci este necesară intervenția chirurgicală. Fixarea în interiorul osului se realizează cu ajutorul plăcilor. Dacă fractura este de tip impactat, atunci este indicat să folosiți fie o pernă abductor, fie o eșarfă specială. Perioada de tratament poate fi prelungită până la 3 luni.

Când fractura este localizată pe corpul umărului și se observă deplasarea, cea mai comună metodă de tratament a fost tracțiunea scheletică. O persoană va trebui să petreacă până la o lună într-o poziție imobilizată. Ulterior se va aplica tencuiala pentru aceeasi perioada de timp. Recent, metoda de tracțiune a scheletului a dispărut în fundal, a fost înlocuită de osteosinteză, care nu limitează o persoană la pat pentru o perioadă atât de lungă de timp.

Fracturile transcondiliene sunt aproape întotdeauna însoțite de deplasarea fragmentelor. Comparația lor se efectuează sub anestezie și apoi se recomandă aplicarea unui gips de până la două luni.

Dacă vasele sau nervii sunt deteriorați ca urmare a fracturilor, atunci este necesară o operație specială, care implică plasarea de suturi pe ele. Acest lucru crește perioada de tratament și nu este întotdeauna posibilă restabilirea completă a funcționalității membrului. În ceea ce privește medicamentele, este indicat să folosiți suplimente de calciu, precum și analgezice și antibiotice.

Pe subiect: 12 metode populare pentru tratamentul la domiciliu

Atunci când este necesară imobilizarea completă a membrului, se recomandă aplicarea unui bandaj toraco-brohial.

Tehnica de aplicare a acestuia este următoarea:

Victima trebuie să stea pe un scaun înalt sau pe o masă. Membrul său trebuie să fie îndoit la 80 de grade pentru o leziune a părții superioare a umărului și la 45 de grade pentru o fractură a oaselor inferioare.

Pe corp trebuie aplicat un strat de vată, care este asigurat cu bandaje.

Articulațiile mâinii, cum ar fi încheietura mâinii, cotul și umărul, sunt, de asemenea, acoperite cu vată.

Atelele din ipsos se aplică orizontal pe corp și sunt atașate vertical pe laterale.

O atela trebuie plasată peste umărul care a fost rănit. Ar trebui să fie atașat de corp cu bandaje.

Apoi se aplică atele suplimentare pe corp, brâul umăr, antebraț, până la mână. Toate acestea sunt din nou reparate cu bandaje.

Un distanțier special este introdus între brațul care va fi în ghips și corp, astfel încât membrul să nu adere de corp.

In acest fel membrul va fi imobilizat si fuziunea osoasa se va derula corect.

Reabilitare după o fractură de humerus

După ce bandajul este îndepărtat, este necesar să treceți la măsuri de reabilitare. Ele sunt o parte integrantă a restaurării osoase și joacă un rol nu mai puțin important decât terapia adecvată.

Reabilitarea include în mod necesar:

Tratament fizioterapeutic - va trebui să parcurgeți mai multe cursuri, care constau din 10 proceduri. Se poate recomanda electroforeza cu novocaină și clorură de calciu. Tratamentul cu ultrasunete s-a dovedit bine.

Un masaj care, dacă este imposibil să vizitezi un cabinet specializat, poate fi efectuat independent. Pentru a accelera vindecarea și a stimula circulația sângelui, puteți folosi unguente și uleiuri specializate.

Efectuarea unui set de exerciții speciale.

Terapie cu exerciții fizice pentru o fractură a humerusului

Este recomandabil să efectuați exerciții încă din primele zile de tratament, în timp ce gipsul nu a fost încă îndepărtat.

Acestea sunt după cum urmează:

După ce ați așteptat câteva zile de la momentul fracturii, trebuie să începeți să vă mișcați degetele. Nu trebuie să efectuați acțiuni care provoacă durere.

Când a trecut o săptămână, puteți face primele încercări de a vă încorda mușchii umerilor. Acest lucru ar trebui făcut în așa fel încât articulația să rămână nemișcată. Abordările trebuie făcute de cel puțin 10 ori pe zi, fiecare dintre ele conținând 15 tensiuni. Brațul sănătos nu trebuie ignorat, deoarece trebuie să mențină tonusul muscular.

Când tencuiala este îndepărtată, puteți trece la mișcări active în zona articulațiilor: umăr și cot.

Există anumite terapii cu exerciții dezvoltate de traumatologi.

Acestea includ următoarele exerciții:

Mișcările mâinii ca un pendul. În acest caz, trebuie să stai cu picioarele depărtate la lățimea umerilor și trunchiul înclinat înainte.

Fără a schimba poziția, trebuie să vă rotiți brațele într-un cerc.

Îndreptați-vă membrele în fața pieptului.

Efectuarea exercițiului de „blocare” în spatele omoplaților.

Aruncându-vă brațele înapoi în spatele capului.

Folosind un baston de gimnastică pentru a efectua exerciții.

Exercițiile pot varia și trebuie efectuate zilnic. Număr de ori – până la 15. Când mușchii sunt întăriți, puteți începe să utilizați gantere. Dar nu mai devreme de 1,5 luni după îndepărtarea tencuielii. Dacă se formează contracturi sau funcția mâinii este restabilită cu dificultate, atunci este indicat să urmați cursuri de reabilitare în centre sau sanatorie specializate.

Terapie cu exerciții fizice după o fractură de humerus

Afectarea humerusului este o vătămare gravă. Poate fi de urmatoarea natura: avulsia tuberculului, fracturi anatomice si chirurgicale ale gatului. Lezarea gâtului humerusului duce la necroza capului rupt, deci în astfel de cazuri este indicată intervenția chirurgicală.

Pacientul pentru o perioadă lungă trebuie să evite orice muncă care provoacă durere la brațul rupt, inclusiv ridicarea obiectelor grele și activitățile care însoțesc ridicarea membrului superior.

În nicio circumstanță nu trebuie ignorată kinetoterapie în această perioadă, chiar dacă provoacă durere, deoarece calusul poate crește foarte lent.

Set aproximativ de exerciții

Strângeți și desfaceți degetele fără a ridica mâna;

Loviți palma mâinii dumneavoastră sănătoase cu fiecare deget;

Ridicați și rotiți mâna, ținând degetele drepte.

Mișcările se execută de cel puțin 5-6 ori.

Perioada post-imobilizare:

Faceți mișcări de rotație cu antebrațul în ambele direcții;

Abduceți și aducți umărul, ajutând cu mâna a doua;

Odihnește-ți degetele pe mâna sănătoasă și ridică încet membrul rănit în sus;

Țineți mâna suspendată (câteva secunde).

Mișcările se execută de 8-10 ori.

Dacă procedurile de tratament sunt efectuate în mod regulat și corect, mișcările sunt restabilite deja în a 20-a zi, ceea ce nu se poate spune despre forța musculară, prin urmare, după îndepărtarea atelei, exercițiile de antrenament trebuie continuate.

Exerciții după îndepărtarea atelei:

Exercițiul „moara”;

Ridicați și coborâți mâna în sus și în jos.

Articulația umărului funcționează în mod activ dacă faceți următoarele lucrări: îmbrăcarea și scoaterea hainelor cu mâneci, încercarea unei pălării, pieptănarea părului, luarea cărților de pe raft și punerea lor la loc, curățarea pantofilor, călcat hainele, spălarea geamurilor.

Pentru a restabili performanța și funcțiile motorii ale brațului după leziunea humerusului, pe lângă terapia cu exerciții fizice, sunt prescrise în plus proceduri de masaj terapeutic și fizioterapie. Numai un tratament cuprinzător și regulat poate da rezultatul scontat și eficient.

Produse care merită

Cu o fractură deschisă, apare sângerare severă, cu o fractură închisă, apare pulsația la locul fracturii din cauza sângerării. În acest caz, la locul fracturii apare un hematom pronunțat. Dacă nervii sunt deteriorați, poate apărea o paralizie parțială.

Tipul de fractură depinde de următorii factori:

de la locul liniei de fractură - linia este situată pe os, între capătul și corpul osului, la capătul osului - forme diafizare, metafizare, epifizare;
în funcție de natura și direcția liniei de fractură - longitudinală, paralelă, cu fragmente, în formă de stea...;
în funcție de numărul de oase lezate – multiple sau izolate;
există vreo deplasare;
mișcări de resturi – stabile și instabile.

Unele leziuni sunt combinate cu dislocarea osoasa, ruptura nervilor si a vaselor de sange.

În acest caz, sarcina de a dezvolta brațul după îndepărtarea gipsului devine semnificativ mai complicată.

Primele exerciții

Umflarea care apare la purtarea unui ghips nu dispare imediat. Pentru a o elimina, trebuie să efectuați următoarele exerciții:

restaurarea abilităților motorii începe cu cele mai de bază acțiuni - cu mâna mâinii rănite, trebuie să încercați să rupeți bucăți de plastilină și să le rostogoliți în bile;
rotația mâinii - ar trebui să vă ajutați cu mâna sănătoasă, dar nu depuneți efort semnificativ pentru a nu deteriora calusul;
strângerea unei mingi de tenis sau a unei benzi de rezistență;
rostogolind 2 mingi de tenis peste palmă.

Metoda de bază de recuperare

Indiferent de nivelul de leziune a țesutului osos, reabilitarea constă în restabilirea funcționalității membrelor.

În această etapă, este necesar să se rezolve următoarele sarcini:

eliminarea stagnării;
restabilirea tonusului muscular și a elasticității articulațiilor;
revenirea mobilității;
eliminarea stagnării.

Pentru a face față sarcinii, este necesar să se efectueze un set de măsuri, care include: masaj, kinetoterapie și kinetoterapie.

Este necesar să introduceți în dieta zilnică alimente care conțin vitaminele și mineralele necesare refacerii țesutului osos sau să beți un complex de vitamine echilibrat.

Frecarea o puteți face singuri acasă, cel mai eficient remediu pentru restabilirea alimentării cu sânge este uleiul de cedru. Un set de exerciții este selectat de un specialist în funcție de tipul de fractură și de localizarea acesteia.

Înainte de a efectua exerciții terapeutice, este indicat să se efectueze automasaj pentru pregătirea mușchilor. Un masaj terapeut profesionist vă va ajuta să dezvoltați membrul mai eficient, dar acasă va trebui să faceți acest lucru singur.

Cum se dezvoltă un braț după o fractură de humerus

Imediat după îndepărtarea tencuielii după o fractură a humerusului, va trebui să lucrați nu numai mușchii din jurul zonei rănite, ci și pe întregul braț - atrofia a apărut din cauza imobilității forțate. Înainte de a începe exercițiile, mușchii trebuie încălziți - pentru a face acest lucru, frecați-i cu mâna sănătoasă.

Mai multe exerciții care trebuie efectuate zilnic fără greșeală.

Rularea mingii pe o masă sau un perete vertical;
Netezirea suprafețelor verticale și orizontale cu degetele, apoi așezarea întregii mâini pe plan - amplitudinea mișcărilor crește treptat;
Ridicarea umerilor până la bărbie și rotirea articulațiilor umerilor;
Mâinile sunt strânse în fața pieptului. În primul rând, sunt îndoiți și neîndoiți pe o suprafață orizontală - pentru a face acest lucru, ar trebui să vă poziționați în fața mesei - apoi exercițiul este efectuat sub un baldachin;
Mișcări circulare cu brațele împletite și extinse în fața pieptului;
Legănarea liberă a brațelor;
Este recomandabil să includeți exerciții cu un băț de gimnastică, care se pune pe spate. Când îl ridicați sau îl întoarceți cu un băț de mâini, când reveniți la poziția de pornire, va stimula alimentarea cu sânge în zona omoplaților.

Cum se dezvoltă un braț după o fractură a articulației cotului

Este contraindicat masajul articulației la începutul reabilitării - înainte de efectuarea exercițiilor se frământă mușchii umărului și ai mâinii.

Rularea unei mingi sau un băț pe o suprafață orizontală;
Efectuat în picioare - aruncarea și prinderea mingii - amplitudinea cu care brațul este îndepărtat din corp se extinde treptat;
Flexia si extensia bratelor la nivelul articulatiilor cotului - bratele sunt stranse intre ele sau separat;
Rotația brațului la articulația cotului.

Dacă exercițiile provoacă durere, atunci în prima perioadă de reabilitare pot fi efectuate într-o baie caldă.

Cum să dezvolți o mână după aparatul Elizarov

De obicei, aparatul Elizarov este instalat în cazul unei fracturi a razei pentru a evita deplasarea fragmentelor. Procesul de reabilitare în acest caz are câteva nuanțe.

După îndepărtarea dispozitivului, rănile rămân în țesutul moale, așa că trebuie evitate mișcările viguroase pentru a evita sângerarea.

Recuperarea completă începe numai după ce rănile s-au vindecat - pentru ca acestea să se vindece mai repede, acestea sunt tratate cu antiseptice și agenți antiinflamatori locali.

Exercițiile sunt efectuate la fel - încep cu restabilirea abilităților motorii fine.

Nuanțe ale perioadei de recuperare

Dacă ești dreptaci și ți-ai rupt brațul stâng, atunci procesul de recuperare poate fi întârziat semnificativ. Obiceiul de a face totul cu mâna dreaptă în acest caz nu face decât să stea în cale - atâta timp cât mâna stângă era nemișcată, au învățat să se descurce fără ea, iar acest lucru nu a cauzat prea multe inconveniente.

Este imposibil să rezolvi problema cum să-ți dezvolți mâna stângă dacă ești dreptaci fără a-ți provoca disconfort. Este necesar nu numai să efectuați exerciții terapeutice, ci și să încercați să nu uitați că mâna stângă necesită o sarcină și să încercați să o folosiți pentru a efectua activități de zi cu zi.

O strategie similară trebuie urmată dacă ești stângaci și ți-a rupt brațul drept.

Tipuri de fracturi de humerus și principii de tratament

Humerusul este destul de lung și poate apărea o fractură în orice parte a acestuia:

gâtul anatomic al umărului (fractură intraarticulară);
gâtul chirurgical al umărului (fractură extraarticulară);
diafiza humerală (partea principală a osului);
secțiune distală (mai aproape de cot).

Fracturile gâtului chirurgical al humerusului sunt deosebit de periculoase, deoarece pot duce la deteriorarea fasciculului neurovascular, ceea ce înseamnă hemoragie și posibilă pareză în viitor.

Tratamentul unei fracturi de humerus este de obicei conservator (repoziţionarea fragmentelor, turnare şi observare), dar în unele cazuri poate fi necesară o intervenţie chirurgicală. Începutul tratamentului coincide de obicei cu perioada de reabilitare.

Scopul principal al reabilitării este de a restabili întreaga gamă de mișcare. Setul de exerciții este ajustat de către medicul curant și medicul kinetoterapeut individual pentru fiecare pacient. Terapia cu exerciții favorizează relaxarea musculară, alinierea corectă a fragmentelor osoase, reduce durerea și activează procesele de regenerare și adaptare.

Stadiul de imobilizare (primele 3 săptămâni după fractură)

Întregul complex trebuie efectuat de 6-8 ori pe zi timp de 30 de minute (6-10 repetări pentru fiecare exercițiu). Poziția de pornire – stând în picioare cu o îndoire înainte.

Exerciții de respirație.
Mâna trebuie să fie în pansament în orice moment (cu excepția activităților).
Mișcările active (rotație, flexie/extensie, pronație/supinație) la nivelul cotului, articulațiilor încheieturii mâinii și mâinilor stimulează circulația sângelui în braț, reducând umflarea și reducând riscul apariției cheagurilor de sânge.
Rotiți-vă brațele în sensul acelor de ceasornic și în sens invers acelor de ceasornic.
Mișcările mâinilor asemănătoare pendulului. Acest exercițiu este grozav pentru ameliorarea durerii în orice moment. Este suficient să îndepărtezi brațul dureros de pe bandaj și, în poziție în picioare, aplecându-te înainte, să faci mai multe balansări asemănătoare pendulului cu membrul relaxat.
Abducția și adducția brațului sau doar a cotului la corp.
Bate din palme in fata pieptului si apoi in spatele spatelui.
Încrucișându-ți brațele în fața pieptului.
Trunchiul se răsucește cu mâinile strânse în fața pieptului.

Tratamentele fizice includ crioterapia pentru a reduce durerea, umflarea și inflamația.

Pacientul primește o listă de exerciții la externare acasă. Este necesar să continuați să exersați, altfel va fi imposibil să vă restabiliți mobilitatea mâinii.

Stadiul funcțional (3-6 săptămâni)

În această perioadă, fractura este deja considerată vindecată, ceea ce este confirmat de raze X. Scopul reabilitării în această etapă este de a restabili gama anterioară de mișcări pasive și active. Setul de exerciții se extinde, dar poziția de plecare rămâne aceeași. Pacientul trebuie să depună eforturi pentru extinderea treptată și să efectueze exerciții în picioare, fără a se apleca înainte. Frecvența exercițiilor – de 4-6 ori pe zi, până la 6-10 repetări.

Ridică brațul drept în fața ta.
Utilizarea activă a mașinilor de exercițiu bloc: ridicarea și coborârea membrului dureros, ridicarea brațelor în lateral.
Înclinați-vă brațele înainte, înapoi, în lateral. Poziția de pornire - stând în picioare cu o ușoară îndoire înainte.
Retragerea brațelor în spatele spatelui cu strângerea omoplaților. Poziția de pornire – brațele în fața pieptului, coatele îndoite.
Proceduri de apă. În timpul vizitei la piscină, ar trebui să efectuați exerciții care imită înotul în stil liber, încrucișarea brațelor în fața pieptului și diferite mișcări ale membrelor. Starea în apă pune un stres suplimentar asupra mușchilor, ceea ce îmbunătățește circulația sângelui în ei și crește eficacitatea antrenamentului.

Fizioterapia include magnet, masaj, balneoterapie. Cursuri de 10-12 proceduri.

Etapa de antrenament (7-8 săptămâni)

Se crede că până în acest moment pacientul a restabilit aproape complet funcționalitatea brațului și umărului răniți. Exercițiile sunt efectuate pentru a întări mușchii și pentru a restabili complet gama de mișcare. Antrenamentul ar trebui să aibă loc de 3-4 ori pe zi pentru 10-12 repetări.

Ridică brațul drept în fața ta. Poziția de pornire: stând drept.
Exerciții de abducție, adducție, pronație, supinație, rotație braț. Agățat pe o bară sau bare de perete, sprijin pentru mâini și flotări, manipulări cu mingi medicinale și gantere care nu cântăresc mai mult de 5 kg. Este necesar să se continue kinetoterapie pentru a întări mușchiul deltoid și manșeta rotatorilor, care sunt cadrul muscular pentru articulația umărului. Trebuie avut în vedere faptul că exercițiile care necesită o sarcină mare nu trebuie prescrise pacienților în vârstă.
Exerciții de întindere. „Mergeți” cu degetele în sus și în lateral de-a lungul peretelui, plasând un prosop sau un băț de gimnastică la spate. Manipulările enumerate fac posibilă restabilirea completă a mobilității în toate direcțiile.
Piscina – înot într-un stil confortabil.

Fizioterapia include în continuare magnet, masaj, balneoterapie.

Cu o schemă de reabilitare selectată rațional, recuperarea completă a pacientului are loc în 2-3 luni. Numai după aceasta este necesar să se efectueze exerciții menite să dezvolte forța fizică, întinderea și rezistența. Trebuie să luați complexe de vitamine și suplimente speciale și, de asemenea, să vă asigurați că există suficient calciu în alimente (produse lactate).

Video „Reabilitare după o fractură de humerus”

Fracturile umărului și încheieturii mâinii sunt o leziune foarte frecventă care poate apărea la tineri și bătrâni.

Structura anatomică a humerusului include trei secțiuni:

Gâtul și capul humerusului chirurgical - sunt situate în capsula articulară și servesc ca o componentă pentru partea superioară a articulației umărului. O fractură în această zonă apare adesea în zona tuberculului și a gâtului chirurgical al umărului.
Zona condiliană sau partea distală – conectează antebrațul de cot. Fracturile care apar în partea inferioară a brațului se numesc transcondiliene.
Corpul humerusului, care se mai numește și diafiza umărului. Aceasta este cea mai lungă parte a osului umărului.

Cea mai frecventă este o fractură a colului chirurgical al humerusului și a părților de legătură ale capului, și anume tuberozitatea mai mare. Leziunile capului și zonei condilare sunt clasificate ca leziuni intraarticulare. În plus, nervii, artera brahială și sistemul muscular al umărului sunt adesea deteriorate împreună cu osul umărului.

Simptomele unei fracturi de umăr

Semnele unei fracturi de gât humeral includ:

scurtarea umerilor;
durere la locul leziunii;
vânătăi, umflături în zona rănii;
deformarea umărului dacă fractura este deplasată;
limitarea funcției motorii a articulației;
crepitus în zona leziunii (în timpul palpării puteți simți trosnitul fragmentelor osoase).

În unele cazuri, cu fracturi impactate, când un fragment de os este înfipt în altul, rezultând o fixare puternică, durerea și alte simptome sunt adesea ușoare. Prin urmare, o persoană care a primit o astfel de vătămare poate să nu-i acorde atenție timp de câteva zile.

Fracturile gâtului humerusului, precum leziunile articulației încheieturii mâinii, sunt adesea închise. Ele sunt adesea complicate de afectarea nervilor, care se manifestă prin afectarea sensibilității în zona mâinii și mișcări dificile la degete și mână.

Semnele unei fracturi a tuberculului mare includ durere deasupra articulației umărului și un zgomot în zona afectată la palpare. În acest caz, articulația practic nu se umflă și nu există manifestări vizuale de deformare.

Există, de asemenea, o mobilitate limitată, mai ales dacă umărul este mutat în lateral. Mai mult, abducția este adesea complet absentă, ceea ce indică o leziune a tendoanelor mușchiului periost.

Cu toate acestea, vasele și nervii sunt rareori deteriorați în acest tip de fractură. De regulă, mușchiul periostal este rănit, după care poate apărea o întrerupere bruscă a funcției motorii a umărului.

Manifestările unei fracturi a diafizei humerusului includ crepitarea fragmentelor, durere severă și mobilitate limitată în zona articulației cotului și umărului. Apar și simptome precum scurtarea membrului, vânătăi, umflături și deformare severă în caz de deplasare.

Acest tip de leziune a articulației umărului, precum și a încheieturii mâinii, se caracterizează prin leziuni ale sistemului vascular și nervos. Dacă nervii sunt afectați, acest lucru afectează capacitățile motorii ale degetelor, sensibilitatea afectată și se manifestă prin căderea mâinii.

Semnele fracturilor transcondiliene includ:

apariția scârțâirii resturilor dacă simțiți mâna rănită;
durere în articulația antebrațului și a cotului;
atunci când este deplasat, are loc deformarea;
umflarea articulației cotului;
mobilitate limitată a cotului.

Dacă apar fracturi transcondiliene, atunci artera brahială este adesea afectată, rezultând gangrena brațului. Semnul principal al leziunii arteriale este absența pulsului în antebraț, unde ar trebui de obicei simțit.

Cu toate acestea, fracturile părții superioare a umărului trebuie să fie distinse de vânătăi, luxații ale umărului și leziuni ale articulației cotului și încheieturii mâinii.

Tratament

Există 3 metode de tratare a fracturilor articulației umărului și încheieturii mâinii:

conservator;
tracțiunea scheletului;
chirurgical

Fracturile simple ale umărului și leziunile deplasate ale articulației sunt corectate folosind reducerea într-o singură etapă, adică reducerea. Tratamentul se realizează prin aplicarea de ipsos, bandaje sau atele speciale de fixare.

Tratamentul leziunilor la nivelul tuberculului mare al humerusului se realizează de obicei prin aplicarea unui gips. Ca terapie suplimentară, o atela de abducție este utilizată pentru a preveni dezvoltarea rigidității în articulația umărului. În plus, atela promovează fuziunea mușchiului supraspinat, care este adesea deteriorat în timpul fracturii tuberozității mari.

In cazul fracturilor deplasate se recurge la tratament chirurgical, timp in care fragmentul osos este asigurat cu suruburi sau fire, care se indeparteaza dupa cateva luni de terapie. In general, reabilitarea dureaza de la 2 la 3 luni, iar imobilizarea gipsata dureaza pana la maxim 6 saptamani.

În cazul unei fracturi chirurgicale de gât nedeplasate, se aplică un gips în zona afectată timp de 1 lună, apoi se efectuează restaurarea, timp în care brațul trebuie dezvoltat. Dacă deteriorarea a fost deplasată și a fost posibilă reducerea acesteia, atunci tratamentul cu imobilizare cu ipsos este amânat timp de 6 săptămâni.

Dacă fractura articulației umărului, precum și articulația încheieturii mâinii, este incorectă, atunci se efectuează intervenția chirurgicală. Mai mult, un astfel de tratament chirurgical presupune fixarea cu plăci.

Pentru fracturile tuberculului mare și leziunile impactate se folosește un tratament conservator, în timpul căruia brațul este fixat pe un tampon de abductor, dacă mușchiul periostal este deteriorat, sau ca o eșarfă. Reabilitarea durează 4 săptămâni, iar în acest caz tencuiala nu este ajustată.

Apoi se utilizează kinetoterapie și tratament fizioterapeutic. Durata unei astfel de terapii este de până la trei luni.

Fracturile corpului humerusului fără deplasare sunt tratate prin aplicarea unei atele de gips timp de 2 luni. Se operează fracturile deplasate, apoi se fixează brațul cu șuruburi, plăci sau tije intraosoase.

Apoi se aplică un gips timp de 1 - 1,5 luni, dar dacă fractura este bine fixată, atunci vă puteți descurca cu un bandaj obișnuit - o eșarfă. După îndepărtarea tencuielii, are loc recuperarea, care durează până la 4 luni.

Reabilitare

Cea mai importantă componentă a tratamentului pentru o fractură de umăr este procesul de reabilitare. Constă din componente atât de importante precum masajul, kinetoterapie și kinetoterapie. În plus, procedurile fizioterapeutice trebuie efectuate în cursuri - până la 10 proceduri la câteva săptămâni după leziune.

Exercițiul terapeutic ar trebui să înceapă în primele zile după tratamentul medical. Deci, după 3 zile de la momentul rănirii, ar trebui să începeți să faceți mișcări active, dar fără încărcare excesivă pe degetele mâinii afectate. De asemenea, nu uita de mâna ta sănătoasă, care trebuie și ea exercitată.

După 7 zile după accidentare sau intervenție chirurgicală, trebuie să vă încordați mușchii umerilor izometric. Izometric - aceasta înseamnă că exercițiul trebuie efectuat fără a mișca articulația. Dar mai întâi ar trebui să-ți antrenezi mâna sănătoasă și abia apoi să treci la cea bolnavă.

Astfel de exerciții nu trebuie făcute mai mult de 10 abordări pe zi. Pentru început, 20 de tensiuni sunt suficiente, iar apoi numărul lor ar trebui să crească treptat. O astfel de reabilitare este necesară pentru ca sistemul muscular să fie într-o formă bună și circulația sângelui în umăr să fie îmbunătățită, astfel încât fuziunea țesutului osos să fie rapidă.

Când bandajul este îndepărtat, puteți începe să dezvoltați funcția motrică a articulațiilor umărului, cotului și încheieturii mâinii.

Potrivit statisticilor, cel mai adesea oamenii merg la spital cu o fractură a oaselor antebrațului. În medicină, există două tipuri - izolat și fractură a ambelor oase.

Introducere

Formarea acestei boli poate fi cauzată de expunerea la forță directă și indirectă. De exemplu, o rănire poate fi fie cauzată de o lovitură din exterior, fie primită prin căderea pe un anumit organ. Prin urmare, se disting tipurile de fracturi - transversale, oblice, măcinate.

Durata și metoda de tratament cu procesul de recuperare depind direct de natura leziunii. Durata aproximativă a tratamentului este de 5 până la 10 săptămâni.

Pentru orice tip de fractură, pacientului i se prescrie o terapie complexă, care include terapie fizică, deoarece gimnastica de îmbunătățire a sănătății are un efect pozitiv asupra restaurării și fuziunii membrelor. Îmbunătățește alimentarea cu sânge și, ca urmare, țesutul osos primește nutrienții necesari. Terapia de exerciții pentru antebraț vă permite să restabiliți oasele deteriorate, să restabiliți mobilitatea și tonusul țesutului muscular slăbit.

La o fractură

Când se tratează o boală, pacientului i se administrează un ghips de la umăr până la baza membrului inferior. Cu toate acestea, pe tot parcursul tratamentului este necesară dezvoltarea degetelor, iar pentru aceasta este necesar să se efectueze o serie de exerciții.

Puteți începe terapia cu exerciții după o fractură a antebrațului în a doua zi după aplicarea atelei. Cursurile se țin zilnic - de asta depinde recuperarea rapidă. Intensitatea efectuării unui exercițiu este, în medie, de 5 ori.

Pacientul trebuie să efectueze întregul set de exerciții fără durere. Intensitatea exercițiului depinde de forma leziunii. Când efectuați gimnastică, trebuie să urmați toate recomandările medicului. De asemenea, este important de luat în considerare că, în cazul unor accidentări, este imposibil să se efectueze gimnastică recreativă. În acest caz, este necesar să se dezvolte mușchii membrului inferior.

Cu antrenament regulat și terapie complexă, recuperarea completă este posibilă în 1,5-3 luni. Este important ca o recuperare completă este imposibilă fără terapie cu exerciții fizice după o fractură a antebrațului. Din păcate, nu există medicamente care să poată regenera oasele și țesuturile.

Principalele obiective ale terapiei fizice sunt:

activarea proceselor metabolice în țesuturile moi;
crește tonusul muscular;
îmbunătăți circulația sângelui;
reface abilitățile motorii fine ale membrului inferior;
accelerarea procesului de recuperare.

Terapia cu exerciții pentru o fractură a antebrațului implică un complex de proceduri de tratament. Experții au lansat un videoclip special pentru a ilustra manipulările efectuate. Tratamentul dă rezultate maxime atunci când antrenamentul fizic este efectuat în combinație cu metode de reabilitare de bază.

Prima etapă a tratamentului

Gimnastica terapeutică se efectuează a doua zi după accidentare, dar în unele cazuri, exercițiile încep după ce durerea s-a diminuat. Un set de exerciții se face zilnic de 8-10 ori pe zi.

Pacientul trebuie să efectueze toate tipurile de exerciții pe degete și pe articulația umărului în sine. Cu toate acestea, medicii interzic cu strictețe efectuarea acelor tipuri de exerciții care provoacă durere, deoarece acest lucru poate afecta negativ fuziunea membrelor. Ca exerciții de bază puteți folosi:

flexia si extensia tuturor membrelor pana la palma;
îndoiți fiecare deget separat.

A doua etapă a tratamentului

Se începe după ce ghipsul este îndepărtat de pe membrul afectat. Un set de exerciții de gimnastică este efectuat de aproximativ trei ori pe zi. Este obligatoriu să se conducă cursurile de două ori în apă la o temperatură de 36-38 de grade. De asemenea, toate cursurile sunt însoțite de un masaj special.

În plus, medicul curant poate prescrie proceduri fizioterapeutice în clinică. Pentru o recuperare mai reușită, procedurile pot fi efectuate și acasă. De exemplu, puteți face tratamente cu parafină folosind argilă. Acestea trebuie efectuate o dată la trei zile.

Medicii nu recomandă ca pacienții cu fracturi să viziteze baia, deoarece temperatura apei nu trebuie să depășească 38 de grade. Temperaturile extrem de ridicate pot provoca umflarea țesuturilor moi. Ar trebui să vizitați astfel de unități la cel puțin 4 luni de la recuperarea completă.

Exerciții generale

În a doua perioadă, cursurile se desfășoară stând la o masă. Complexul de gimnastică este format din cinci tipuri principale de exerciții:

trebuie să vă plasați articulația mâinii și umărului pe o suprafață dură;
trebuie să efectuați exercițiul cu ajutorul unui echipament suplimentar, implică două mâini;
este necesar să se așeze membrul afectat pe o suprafață dură în poziție îndoită, cu cotul îndoit la 30 de grade;
așezați membrul pe masă, astfel încât mâna să atârne în jos;
Membrul inferior trebuie să se sprijine pe antebrațul sănătos.

Acest complex de gimnastică se efectuează timp de două luni și, pe măsură ce are loc recuperarea, încărcarea și intensitatea exercițiilor crește.

Încălzire

Pacientul nu trebuie să uite că orice exercițiu începe cu exerciții de încălzire. Acest lucru este necesar pentru a încălzi țesutul muscular, a normaliza tonusul și a-l pregăti pentru exerciții mai complexe. Ca o încălzire, puteți freca toate falangele degetelor și, de asemenea, puteți folosi o minge specială de masaj. Ele pot fi folosite pentru a merge pe întreaga suprafață a brațului dureros. În plus, la farmacie puteți achiziționa un inel special pentru terapie cu exerciții fizice.

Atenţie! Educația fizică are ca scop minimizarea disconfortului cauzat de leziunile umărului și antebrațului și asigurarea remisiunii accelerate.

A treia etapă a tratamentului

În această etapă, este necesar să se elimine defectele rămase după boală. Cu ajutorul activității fizice, este necesară normalizarea funcției țesutului muscular. O persoană trebuie, de asemenea, să se adapteze la stresul cotidian. Există un număr mare de exerciții. Să ne uităm la cele mai eficiente. Vă rugăm să rețineți că toate cursurile se desfășoară, de asemenea, stând la o masă:

membrele trebuie așezate pe masă, apoi trebuie reunite și despărțite;
este necesar să ridicați mâna de pe suprafața tare, lăsând în același timp antebrațul nemișcat;
pronația și supinația părții afectate a corpului;
este necesar să se efectueze flexia și extensia degetelor. Pentru a face acest lucru, puneți mâna pe o suprafață dură cu cotul, iar organul deteriorat trebuie poziționat vertical;
este necesar să extindeți și să flexați încheietura mâinii;
este necesar să se efectueze mișcări în diferite direcții cu peria;
așezați mâna la suprafață și efectuați ridicări de cot, în timp ce mâna și membrele rămân nemișcate;
Exercițiul implică două mâini. Ele trebuie așezate pe suprafață, antebrațul trebuie așezat vertical. Trebuie să faci o mișcare către tine și departe de tine;
trebuie să-ți miști mâinile în direcții diferite. Este important ca la început membrul sănătos să îl ajute pe cel bolnav.

Toate exercițiile se fac în 5-7 abordări, intensitatea exercițiilor ar trebui să crească. De asemenea, deoarece fractura se vindecă eficient, exercițiile cu echipament sportiv ar trebui incluse în complexul de antrenament. De exemplu, puteți folosi un băț de gimnastică sau o minge de tenis.

Să aruncăm o privire mai atentă asupra exercițiilor cu o minge de tenis:

un obiect este aruncat pe podea cu o mână și prins cu cealaltă;
cu un membru rupt, lovește podeaua și prinde;
trebuie să aruncați mingea pe podea cu membrul afectat și apoi să prindeți echipamentul de sus;
aruncați mingea cu membrul afectat și prindeți-o alternativ în poziții diferite.

Toate exercițiile sunt efectuate în 5-8 abordări; dacă este dificil și dureros pentru pacient să le facă, atunci este necesar să așteptați timp. Trebuie să efectuați acele exerciții care nu provoacă durere.

Este important ca pacientul să respecte pe deplin recomandările medicului și să efectueze toate activitățile necesare pentru o recuperare completă. Dacă pacientul nu respectă cerințele de tratament, acest lucru poate avea un efect negativ asupra fuziunii membrului și poate duce la recuperarea incorectă a osului. Acest lucru va provoca disconfort în viitor.

Este important ca fractura să se vindece într-un timp destul de lung. Cu daune severe, recuperarea completă poate apărea numai după șase luni. Prin urmare, este necesar să urmați anumite reguli pentru tratarea unei mâini dureroase.

Pacientul nu trebuie să poarte mai mult de jumătate de kilogram în mână și nu trebuie să atârne de el. Când efectuați terapie de exerciții pentru antebraț, nu trebuie să utilizați echipament sportiv greu.

Cât de repede se va încheia procesul de recuperare depinde doar de calitatea complexului gimnastic. Cel mai important lucru este ca antrenamentul să fie regulat și sistematic.

O fractură de radius este o leziune destul de tipică în domeniul fracturilor antebrațului. Deteriorarea apare cel mai adesea în punctul în care trece în articulația încheieturii mâinii. În ciuda frecvenței sale, recuperarea are loc destul de repede după o fractură. Procesul de reabilitare joacă un rol semnificativ în îmbunătățirea vechii mobilități a unui braț rănit.

Cultura fizică terapeutică

Dacă începeți să lucrați la mână mai devreme, acest lucru nu numai că va contribui la o vindecare mai bună. Performanța va fi restabilită mai rapid, ceea ce înseamnă că în curând victima o va putea folosi pe deplin. Desigur, este mai bine să nu efectuați nicio încărcare pe cont propriu, deoarece un medic ar trebui să monitorizeze corectitudinea fiecărui exercițiu și starea generală.
Exercițiile în sine pot fi incluse într-o listă separată. Următoarele complexe au un efect mai puțin traumatic asupra daunelor după o fractură a razei:

Flexia și extensia degetelor. În ciuda simplității sale, beneficiile care vin din dezvoltarea constantă a mâinii tale sunt incomparabile. Fluxul de sânge la locul leziunii este activat, permițând proteinelor de colagen și mineralelor să circule în zonă. Fără mișcarea degetelor, formarea calusului este mai gravă. După schimbarea tencuielii cu un bandaj rigid, terapia exercițiului cu degetele și o perie poate fi efectuată mai intens.
Expander. Strângerea constantă este un antrenament de forță. Este recomandabil să alegeți aparate de exercițiu cu diferite grade de rigiditate pentru a asigura diferite grade de încărcare asupra brațului rănit. Terapia de exerciții cu un expander se repetă de până la 6 ori pe zi, iar exercițiile sunt efectuate timp de 20 de minute. Este necesar să se continue astfel de exerciții numai dacă umflarea nu a crescut și durerea nu a apărut.
Trebuie să luați orice bile mici rotunde (uneori înlocuite cu nuci). Ar trebui să fie două, astfel încât să poată fi rulate confortabil în palma mâinii tale. Fără a pune prea multă presiune pe degete, acest exercițiu menține mușchii și mâna în formă bună. Exercițiile cu mingi se pot face pentru orice perioadă de timp.
Mișcările circulare cu pensula încep să se facă încet după îndepărtarea tencuielii. Efectul dureros trebuie evitat, iar brațul în sine nu trebuie supraîncărcat. Este necesară dezvoltarea articulației încheieturii mâinii după o fractură a razei nu numai cu mișcări în sensul acelor de ceasornic, ci și cu mișcări sus-jos și laterale.

Terapia cu exerciții fizice va da un efect mult mai mare dacă o combinați cu kinetoterapie.

După schimbarea gipsului cu o orteză, exercițiile de kinetoterapie ar trebui să vizeze nu numai recuperarea generală, ci și reducerea probabilității de a dezvolta contracturi în articulații. Pe lângă gimnastica obișnuită, este încurajată vizitarea piscinei pentru a efectua terapie de exerciții în apă, dar dacă acest lucru nu este posibil, atunci este suficient să vă scufundați mâna într-un recipient cu apă.
Primele exerciții pot fi efectuate folosind un membru sănătos. Nu trebuie să îndurați durerea, așa că după ce apare o astfel de durere, manipulările sunt oprite imediat. Motricitatea fină se dezvoltă cu ajutorul butoanelor: cineva le aruncă în apă, iar pacientul trebuie să le prindă. Supinație, extensie, abducție, flexie, compresie a bureților - toate aceste exerciții se execută în stadiul purtării ortezei.

Terapia de exerciții în viitor, adică după ce fixatorii nu mai sunt folosite, nu mai trebuie să fie limitată în timp. Acum pacientul trebuie să-și completeze complexul cu exerciții cu greutăți, rezistență și agățare. Hidrokinezoterapia este continuată și completată cu kinetoterapie. O abordare integrată vă permite să scăpați rapid de toate fenomenele negative care decurg dintr-o fractură a razei.

Fizioterapie

Reabilitarea completă implică utilizarea unui număr de măsuri fizioterapeutice care vor ajuta la restabilirea circulației sanguine corespunzătoare în zona deteriorată a brațului. Multe dintre proceduri ajută în plus la ameliorarea durerii și a umflăturilor.

Atunci când se combină mai multe metode de fizioterapie, se observă cele mai pozitive rezultate.

Următoarele proceduri sunt considerate cele mai eficiente:

Masaj. Întregul curs este efectuat de un medic de reabilitare pentru a elimina posibilitatea de deteriorare. Masajul regulat previne stagnarea si ajuta la dezvoltarea mai rapida a bratului, motiv pentru care este prescris chiar si in prima etapa a tratamentului. În aceste cazuri, doar mâna și degetele sunt dezvoltate, deoarece restul osului este acoperit cu ipsos.
Terapia magnetică este, de asemenea, prescrisă pentru a îmbunătăți fluxul sanguin în zona rănită și pentru a ameliora umflarea. Această metodă de fizioterapie este prescrisă numai în absența contraindicațiilor.
iradiere UV.
Terapia UHF.

Majoritatea procedurilor fizioterapeutice încep deja în a 3-a zi după accidentare, iar durata fiecărei terapii este determinată de medic individual. După 1,5 săptămâni, la măsurile descrise mai sus se adaugă terapie cu laser roșu/infraroșu, UHF EP (pulsat), terapia cu parafină, băi cu sare, electroforeză și alte metode de stimulare a țesutului muscular. Pentru unele proceduri, se face o gaură în ipsos (de exemplu, în timpul terapiei cu laser), în alte cazuri, zona deteriorată este tratată direct prin ipsos.
Terapia cu unde de șoc este prescrisă în etapa finală, când recuperarea este mai proastă, se formează o articulație falsă sau calusul nu crește bine. Unda ultrasonică acționează într-o manieră țintită, ceea ce accelerează maxim procesele de regenerare.

Alte metode

Reabilitarea pentru o fractură a radiusului include menținerea unei anumite diete. Terapia dietetică competentă previne deficiența tuturor substanțelor importante și minimizează probabilitatea de osteoporoză. Persoanele care au deja o boală, de exemplu, osteoporoza menționată anterior, diabetul sau altă patologie sistemică, ar trebui să acorde o atenție deosebită acestei recomandări.
Medicul poate recomanda să luați un curs de medicamente care îmbunătățesc starea țesutului osos. Îi poți cere, pe lângă terapia cu exerciții fizice și alte proceduri, să prescrie terapie cu vitamine. După o fractură a razei, este indicat să evitați transportul de obiecte grele pe toată perioada de reabilitare.
Rata formării calusului și eficacitatea recuperării depind în mare măsură de tacticile de tratament bine gândite, inclusiv în timpul perioadei de reabilitare. Cu terapia iresponsabilă, riscul apariției tot felului de complicații este foarte mare, dar principalul lucru este că acestea nu pot apărea imediat. Nu trebuie să ignorați opinia medicului sau să încălcați instrucțiunile care i-au fost date, deoarece acest lucru poate înrăutăți grav prognosticul general.

Fracturile oaselor articulației umărului sunt destul de frecvente în practica traumatologiei. Articulația umărului este una dintre cele mai mobile articulații ale scheletului, iar deteriorarea traumatică a acesteia poate înrăutăți semnificativ calitatea vieții unei persoane, reducându-i activitatea obișnuită. Există un risc crescut de apariție a unei astfel de leziuni la persoanele care suferă de osteoporoză (înmuierea țesutului osos) sau artroză (leziune degenerativă-distrofică a țesutului cartilajului. Terapia atât pentru fracturile deschise, cât și pentru cele îngropate trebuie să fie eficientă și imediată. Exercițiile după o fractură a articulația umărului are o importanță deosebită în reabilitare.

Tratamentul unei fracturi de umăr

Tratamentul unei fracturi va depinde de tipul specific de fractură. Dacă vorbim despre o fractură a gâtului anatomic, de obicei recuperarea este destul de rapidă, deoarece nu există deplasare. Acest tip de fractură poate fi de obicei tratat fără intervenție chirurgicală. Mai întâi, articulația este fixată în poziția abdusă și o rolă este introdusă între articulație și corp.

Deoarece procedura este dureroasă, se efectuează sub anestezie. De regulă, novocaina este injectată direct în articulația umărului. După aceea, se prescriu bandaje cu sling sau suporturi speciale. Dezvoltarea humerusului după o astfel de fractură începe la trei zile după ce a fost în repaus. Trebuie să faceți mișcări mici cu degetele și să creșteți treptat sarcina.

Dacă fractura apare cu deplasare, atât tratamentul, cât și reabilitarea vor fi mai lungi. O leziune deplasată este tratată prin intervenție chirurgicală. În timpul operației, chirurgul readuce capul în poziția sa anatomic corectă, apoi îl aliniază cu scapula. Capul este asigurat cu suturi care se dizolvă într-o anumită perioadă de timp. Ulterior, se efectuează manipulări privind fractura colului articular, inclusiv aplicarea unui gips.

După finalizarea măsurilor de bază, începe perioada de reabilitare. Succesul acestuia este determinat de modul în care a început tratamentul și de cât de sârguincios urmează pacientul recomandările medicului.

Reabilitarea după o fractură a humerusului include următoarele măsuri:

exerciții terapeutice speciale pentru o fractură a articulației umărului;
corectarea dietei;
masaj;
fizioterapie

Exercițiu terapeutic pentru o articulație fracturată a umărului

Gimnastica pentru fracturile de umăr este cea mai eficientă metodă de restabilire a funcției pierdute ale brațului. Exercițiile speciale pot fi efectuate și acasă folosind mijloace improvizate.

În primele zile se efectuează cel mai simplu complex. Include elemente de exerciții de respirație, tensiune alternativă și relaxare a mușchilor umărului, mișcări de rotație ale membrului superior, care sunt efectuate în diferite planuri.

În stadiul inițial, bastoanele de gimnastică pot fi folosite pentru a dezvolta articulația umărului. Cel mai simplu echipament de gimnastică este un expandator pentru încheietura mâinii și o minge mică de cauciuc. Este necesar să se dezvolte mușchii brațului rănit fără probleme și treptat. Începeți cu exerciții scurte: strângeți o minge de cauciuc în mână timp de trei minute, apoi înlocuiți-o cu un expander.

La o lună de la începerea gimnasticii pentru umăr după o fractură, puteți adăuga exerciții cu gantere sau pe aparate speciale. Terapia cu exerciții fizice în piscină demonstrează rezultate excelente. În stadiul inițial de recuperare, stând până la piept în apă, efectuați diverse mișcări care imită anumite stiluri de înot.

Acum să ne uităm la cele mai bune exerciții pentru dezvoltarea articulației umărului după o fractură:

Trebuie să stai pe spate pe o suprafață plană. Îndoiți genunchii și ridicați brațele la 90 de grade de podea. Întoarceți-vă palmele una spre alta. Întindeți-vă ușor membrele în lateral, încercând să atingeți podeaua cu peria. Reveniți ușor la poziția inițială. Efectuați 10-20 de abordări. Dacă la început nu vă puteți extinde complet brațele, faceți exercițiul cu amplitudinea la care nu simțiți durere.
Luați o poziție în picioare. Așezați-vă picioarele paralele între ele la o distanță de 30 cm Țineți-vă spatele cât mai drept. Ridicați ușor brațele drepte în sus, țineți-le în poziția superioară pentru câteva secunde și coborâți-le ușor în jos. Se recomandă repetarea de 10 ori.
În poziție în picioare, ridicați un braț în sus, celălalt ar trebui să fie situat direct de-a lungul unei părți a corpului. Faceți patru mișcări circulare în sensul acelor de ceasornic și același număr în sens invers acelor de ceasornic. Amplitudinea ar trebui să fie confortabilă pentru dvs., nu permiteți răpirea brațului să fie însoțită de durere. Mișcări similare se repetă pentru mâna a doua.
În poziție în picioare, ridicați un braț drept în sus și încercați să-l mutați înapoi cât mai mult posibil. Faceți exercițiul de 10 ori, apoi repetați același lucru pentru cealaltă mână.
În poziție în picioare, întindeți brațele înainte, întoarceți palmele cu fața în sus. Îndoiți alternativ brațul la cot și atingeți mâna la umăr. Faceți de zece ori pentru fiecare parte.
Alternativ, faceți mișcări încrucișate cu mâinile, similar cu o moară. Începeți cu zece repetări și creșteți treptat numărul de mișcări.
Strângeți-vă mâinile cu mâinile atârnând într-un lacăt. Ridicați-le ușor și aduceți-le la spate. Luați poziția de pornire. Repetați exercițiul de 10-20 de ori.

Trebuie să efectuați un set de exerciții după o fractură a articulației umărului de cel puțin trei ori pe zi. Dacă faceți totul corect și regulat, atunci după o medie de două luni de antrenament puteți restabili complet funcțiile mâinii.

Masajul umerilor

De obicei, exercițiile de reabilitare după o fractură de umăr sunt însoțite de un masaj. Masajul umerilor este o componentă importantă a reabilitării și se desfășoară de obicei pe mai multe cursuri de zece ședințe. Ajută la prevenirea cicatricilor tisulare, la prevenirea limitării mișcărilor pasive în articulație și la eliminarea durerii.

Acțiunile de masaj au ca scop îmbunătățirea circulației sângelui în zona afectată și stimularea fluxului limfatic. Având în vedere acest lucru, elementele osoase afectate de fractură sunt saturate cu o cantitate suficientă de componente nutritive, celulele sunt curățate pe cât posibil de deșeuri. În plus, masajul vă permite să activați procesul de regenerare a țesutului osos și articular la nivel celular. Procesele de fuziune a elementelor deteriorate sunt accelerate, ceea ce face posibilă readucerea rapidă a mâinii rănite la activitatea sa obișnuită.

În prima săptămână se masează zonele sănătoase ale brațului. Intensitatea impactului trebuie să fie ușoară, se efectuează mișcări blânde de frământare. Dacă aveți un aparat de masaj, puteți utiliza atașamente pentru vid și o puteți face în modul de vibrație.

Tehnica manuală folosește mișcări de mângâiere, apăsare pe puncte, frecare lină cu vârfurile degetelor, ciupire ca un clește și bătăi ușoare de percuție.

În această etapă, procedura nu trebuie să dureze mai mult de 15 minute. Ulterior, crește și se aduce la jumătate de oră. Intensitatea și adâncimea impactului cresc, de asemenea, fără probleme.

Nu merită să adăugați tehnici active și intense de lovire, lovire sau lovire la membrul rănit, deoarece tensiunea musculară reflexă poate provoca deplasarea elementelor osoase. Regula de bază a masajului este că nu trebuie să provoace durere sau disconfort. Prin urmare, este important să vă ascultați sentimentele. Dacă apare durere, tehnica de manipulare trebuie ajustată.

De asemenea, alături de exercițiile pentru braț după o fractură a humerusului, medicii recomandă o serie de proceduri de kinetoterapie. Magneoterapia și balneoterapia sunt utilizate într-un curs de 10-12 proceduri.

Balneoterapia include următoarele băi:

hidrogen sulfurat (macestaceae);
radon;
sare (clorură de sodiu);
iod-brom;
naftalan.

31316 0

O fractură a razei într-o locație tipică (în treimea inferioară) este cea mai frecventă leziune a oaselor antebrațului și apare de obicei la căderea pe un braț întins. Odată cu această localizare a leziunii, are loc o deplasare a mâinii cu un fragment distal al radiusului în direcția dorsală și apare o deformare a antebrațului, în formă de baionetă.

O fractură a radiusului într-o locație tipică este adesea însoțită de avulsia procesului ulnar. Relația anatomică corectă dintre fragmentele de radius proximal și distal este restabilită prin reducere manuală, după care se aplică două atele de gips. Durata imobilizării este de 3-5 săptămâni. și depinde de natura fracturii, stabilitatea poziției fragmentelor, vârsta pacientului și alți factori.

Metoda culturii fizice terapeutice este diferită în perioada de imobilizare a antebrațului cu gips și după îndepărtarea acestuia. O complicație frecventă a acestei fracturi este mobilitatea limitată la nivelul articulațiilor degetelor și articulației umărului din cauza activității motorii insuficiente a pacientului. În unele cazuri, se observă sindromul Sudeck.

Pentru a preveni aceste complicații, mai ales pronunțate la persoanele care reacționează acut la durere, după aplicarea unui ghips, pacienților li se recomandă să își îndoaie activ și cu ajutorul unui braț sănătos degetele până când sunt în contact total cu palma și să ridice brațul. deasupra nivelului orizontal de mai multe ori pe zi. Astfel, exercițiile principale în prezența unui ghips sunt abducția activă a brațului în articulația umărului, flexia și extensia în articulația cotului și mișcările în articulațiile degetelor.

Particularitatea acestor exerciții elementare este că sunt efectuate în cea mai mare măsură posibilă (de exemplu, îndoirea completă a degetelor într-un pumn chiar și în prezența unui anumit grad de umflare și nu doar mișcarea lor). Astfel de exerciții nu numai că împiedică dezvoltarea mobilității limitate în articulații, dar activează și circulația sanguină și limfatică.

Pentru a preveni contractura la nivelul articulației umărului, pacientului i se recomandă să-și plaseze mâna în spatele capului în timp ce este întins pe spate. Este prezentată și tensiunea mușchilor antebrațului cu mișcări active simultane ale brațului sănătos (pronație, supinație, mișcări în articulația încheieturii mâinii și a degetelor).

Perioada de post-imobilizare (după îndepărtarea gipsului) este mai importantă pentru restabilirea funcției motorii a membrului superior. Din cauza durerii pacientului, umflarea și lipsa consolidării puternice a fragmentelor, poziția de pornire cea mai convenabilă și corectă pentru efectuarea exercițiilor fizice trebuie considerată poziția mâinii pe suprafața mesei. În această poziție (cu un tampon subțire sub antebraț), pacientul își îndoaie degetele și cu grijă, cu sprijinul mâinii afectate, face mișcări cu o amplitudine mică în articulația încheieturii mâinii (aducție, abducție, extensie a mâinii), și încearcă să pronate și să supinați antebrațul.

În plus, în această perioadă sunt indicate exerciții fizice în apă caldă (temperatura de până la 34 "C) sub formă de mișcări active cu mâna și degetele. Strângerea unui burete, a unei role de spumă sau a unei mingi de cauciuc moale ajută la orientare. direcția mișcărilor degetelor în apă și a obține o îndoire mai bună În viitor, pentru a crește aria de mișcare, pacientul este rugat să efectueze exerciții fizice atârnând mâna peste marginea mesei (cu sprijin de cealaltă mână sau. un instructor).

Cel mai mare număr de exerciții speciale se referă la mișcările articulației încheieturii mâinii, deoarece în aceasta se dezvoltă o limitare persistentă a mobilității în această locație a fracturii. Exercițiile pentru articulațiile încheieturii mâinii (flexie-extensie, abducție-aducție și învârtire) cu articulațiile cotului sprijinite pe masă și palmele atingându-se contribuie la creșterea intervalului de mișcări ale mâinii în condiții de ușurare a sarcinii.

Pentru umflarea pe termen lung a mâinii, este indicat un masaj ușor al antebrațului. Exercițiile enumerate trebuie combinate cu mișcări ale articulațiilor umărului și exerciții de respirație dinamică. Ele se execută mai întâi în poziție așezată, iar apoi în poziție în picioare. Pentru a restabili funcția motorie normală a brațului, exercițiile efectuate în viitorul imediat după o fractură a radiusului sunt deosebit de importante. Iată o listă cu exerciții speciale folosite după îndepărtarea gipsului.

La o dată ulterioară (2-2,5 luni după accidentare), pentru a crește și mai mult aria de mișcare a articulațiilor și a întări mușchii brațului, pot fi folosite exerciții cu aparate: o serie de exerciții de aruncare și prindere a unei mingi mici de cauciuc. în diferite moduri, rostogolirea unei mingi medicinale cu o greutate pe o masă de 1-2 kg, pronația și supinația antebrațului folosind un baston de gimnastică. Este necesar să se țină seama de faptul că forța dezvoltată de pacient poate depinde nu numai de greutate, ci și de metoda de ținere a proiectilului. De exemplu, pacientul produce cel mai ușor pronația și supinația antebrațului, ținând bastonul la mijloc, mai dificil - la capătul superior și, mai ales, la partea inferioară.

În aceeași perioadă, se pot folosi cu mâna fixată mișcările antebrațului care, datorită modificării naturii pârghiei osoase, au un efect mai intens asupra articulației. Exercițiile speciale trebuie combinate cu exerciții generale de întărire (mișcări ale membrului superior simetric, exerciții care întăresc mușchii spatelui).

În paralel cu exercițiile terapeutice, trebuie utilizată terapia ocupațională - lucrul la mașina de cusut manuală, înfășurarea firelor pe o minge (însoțită de o mișcare circulară în articulația încheieturii mâinii), lipirea plicurilor (asociată cu pronația și supinația antebrațului la momentul respectiv). de netezire a hârtiei).

Pentru întărirea mușchilor brațelor, sunt incluse operațiunile de muncă care necesită o tensiune musculară mai lungă și mai intensă, de exemplu lucrul cu clește, șurubelniță, sculptură în lemn, stoarcere și răsucire a hainelor în timpul spălării. Utilizarea terapiei ocupaționale accelerează recuperarea capacității de muncă a pacientului. Dacă fragmentele sunt ferm consolidate și pacientul rămâne limitat în mobilitatea mâinii, mecanoterapia sub formă de exerciții pe un aparat pendular poate fi utilizată într-o etapă ulterioară (3-3,5 luni după fractură). Durata procedurii este de 10-20 de minute. Ar trebui precedat de exerciții terapeutice.

După terapia mecanică, mâna trebuie fixată pentru scurt timp în poziția de maximă flexie sau extensie, în funcție de natura limitării mobilității în articulația încheieturii mâinii. În absența complicațiilor, de obicei la 2 luni. După o fractură a radiusului, este posibil să se obțină o funcție satisfăcătoare a membrului superior.