Aspecte importante ale tratamentului eroziunii cervicale la pacientii nulipare. Eroziunea cervicală la fetele nulipare: tratament, simptome, cauze Eroziunea uterină la fetele nulipare

Mulți oameni sunt interesați de întrebarea: poate apărea eroziunea cervicală la femeile nulipare? După cum arată practica medicală, eroziunea cervicală este cel mai adesea detectată în timpul unei examinări preventive de către un ginecolog. Acum, răspunsul la cea mai importantă întrebare, iar fetele nulipare se confruntă, de asemenea, cu eroziunea cervicală. Să ne gândim de ce o boală atât de neplăcută afectează corpul feminin.

Cauzele eroziunii cervicale la femeile nulipare

Cea mai frecventă cauză a eroziunii la fetele nulipare este un dezechilibru hormonal. Într-adevăr, în acest moment, organismul încetează să funcționeze normal, ceea ce face ușor să prindeți nu numai această boală, ci și alte boli inflamatorii.

Poate apărea eroziunea pe fondul bolilor cu transmitere sexuală? Da, observăm că cel mai adesea acest lucru înseamnă că o fată nulipară are antecedente de trichomonază, chlamydia sau infecție cocică.

Cauze suplimentare ale eroziunii cervicale:

1. Dacă o fată are o infecție cu herpes care nu a răspuns la tratamentul adecvat.
2. Întreruperea artificială a sarcinii, cel mai adesea apariția eroziunii cervicale apare din cauza avortului în vid.

În plus, medicii au remarcat un alt factor: la o femeie nulipară, eroziunea cervicală poate apărea atunci când infecția cu papilomavirus devine activă.

Trebuie remarcat faptul că această boală poate fi fie dobândită, fie congenitală.

De ce? Răspunsul este destul de simplu, principala problemă constă în faptul că epiteliul columnar începe să încolțească, extinzându-și astfel granițele. Și acest proces patologic poate apărea în timpul dezvoltării în uter. Prin urmare, eroziunea cervicală la fetele nulipare este diagnosticată în copilărie sau adolescență.

Dacă patologia nu este tratată la timp, atunci riscul de a se infecta nu numai cu alte boli ginecologice crește, ci și de a dobândi complicații grave.

Important! Dacă eroziunea nu este tratată la timp, va preveni concepția. Prin urmare, este necesar să îl identificați la timp și să finalizați un curs terapeutic complet.

Să răspundem la o altă întrebare populară de pe forum. Unii oameni cred că eroziunea este contagioasă, dar de fapt nu este. La urma urmei, patologia nu este considerată o infecție și, prin urmare, nu este contagioasă.

Eroziunea cervicală majoră

Vă rugăm să rețineți

Atenţie

(eroziunea cervicală în fotografie)

în diferite etape.

Eroziunea cervicală poate fi fie mică, fie mare. Mărimea depinde de încălcarea integrității canalului cervical. Prin urmare, o eroziune mai mare poate apărea și la fecioarele și fetele nulipare. Să luăm în considerare principalele simptome ale eroziunii:

1. Fata are dureri în abdomenul inferior.
2. Ciclul este rupt.
3. Adesea, eroziunea la fete este însoțită de scurgeri mucoase sau sângeroase. Vă rugăm să acordați o atenție deosebită că în această problemă, scurgerea este de origine non-ovulatorie.
4. Apar frecvent amețeli.
5. Există o slăbiciune generală.
6. Dacă o fată are deja relații sexuale, atunci durerea poate apărea în timpul actului sexual.

Toate simptomele de mai sus sunt caracteristice eroziunii cervicale.

Este posibil sa ramai insarcinata

La această întrebare, dacă este posibil să rămâneți însărcinată, nu este greu de răspuns. Este necesar să înțelegem că o astfel de patologie nu poate afecta în niciun fel concepția unui copil. Dar, nu uitați că eroziunea nu este atât de teribilă, dar infecțiile care se pot dezvolta rapid într-un mediu favorabil vor aduce o mulțime de probleme.

Amintiți-vă, dacă aveți eroziune și sunteți deja însărcinată, atunci există un risc mare de a vă infecta copilul.

Diagnosticare

Pentru fetele nulipare și cele care au născut, măsurile de diagnostic sunt aceleași. În primul rând, trebuie să veniți pentru un examen medical la un ginecolog. Dacă medicul nu poate face un diagnostic corect folosind o examinare în oglindă, sunt prescrise metode suplimentare de examinare.

Metode de examinare:

1. Este obligatoriu efectuarea unui frotiu pentru flora.
2. Uterul poate fi într-o formă bună, așa că dacă medicul obișnuit suspectează tonus și semne de atipie inflamatorie, atunci este prescrisă o analiză citologică.
3. Dacă este necesar, o pot trimite pe fată să facă o colposcopie extinsă.
4. Pentru a determina amploarea leziunii, precum și natura patologiei, este necesar să se efectueze o biopsie.

În plus, fetelor li se cere să primească o trimitere pentru diagnosticarea PCR. Acest lucru trebuie făcut pentru a exclude HPV și virusul herpes. Ca parte a unei examinări suplimentare, poate fi prescris un test pentru sifilis și HIV.

Tratament

Pentru eroziunea uterină la fetele nulipare, medicii vor prescrie cel mai adesea terapie medicamentoasă. De îndată ce este detectată o infecție, este prescris un curs de medicamente antibacteriene.

De exemplu:

1. Azitromicină.
2. Claritromicină.

Aceste medicamente au un spectru larg de acțiune, așa că nu le luați fără a consulta mai întâi un medic.

În plus, medicii prescriu supozitoare, de exemplu: Hexicon sau Depantol. Supozitoarele sunt utilizate intravaginal de 2 ori pe zi, cursul tratamentului este de 7-10 zile.

De asemenea, medicii prescriu:

1. Antimicotice.
2. Medicamente hormonale.
3. Agenți generali de întărire.
4. Antibiotice.

Dacă terapia medicamentoasă nu aduce un rezultat pozitiv, medicii efectuează un tratament chirurgical blând.

Dacă o fată nulipară are o formațiune mică, atunci medicii preferă să o trateze cu chemofixare, al doilea nume pentru procedură este coagularea chimică.

Scopul procedurii este eliminarea focalizării patologice. Pentru a face acest lucru, utilizați amestecuri puternice de acizi, de exemplu Solkovagin sau Vagotil. Cu ajutorul acestor substanțe, este posibilă distrugerea epiteliului anormal într-o perioadă scurtă de timp.

Principalul avantaj al chemofixării este că procedura se desfășoară într-un ciclu și garantează un rezultat de 100%.

Metodele blânde includ tratamentul undelor radio. Procedura se bazează pe coagularea țesuturilor moi cu distrugerea ulterioară a acestora.

Scopul principal al procedurii este distrugerea celulelor patologice. Procesul de distrugere în sine are loc sub influența undelor radio, care la rândul lor au o frecvență înaltă.

A doua metodă blândă de intervenție chirurgicală este terapia cu laser. Tocmai această metodă este cea mai des folosită pentru fetele nulipare, deoarece după terapia cu laser nu există modificări de cicatrice.

Schema de bază a procedurii este de a supune focarul patologic la distrugere. Procesul de distrugere are loc folosind energia laser.

Principalele avantaje ale terapiei cu laser includ:

• procedura rapida;
• lipsă de durere;
• perioadă scurtă de reabilitare.

Trebuie remarcat faptul că după terapia cu laser, vindecarea are loc după doar o lună.

tratament

De regulă, pentru o astfel de boală pot prescrie și, dar nu ca tratament separat, ci în combinație cu terapia medicamentoasă.

Cel mai popular remediu care poate fi folosit ca tratament pentru fetele nulipare este uleiul de cătină. Există multe rețete pe internet despre cum să faci unt acasă. Dar cel mai bine este să consultați un medic.

Metoda de utilizare a uleiului de cătină este efectuarea tamponării. Utilizați tamponarea înainte de culcare, la culcare și dimineața, spălați-vă bine sub jet de apă. Dacă nu aveți alergii, puteți efectua o tamponare cu miere.

Ducha ajută la eroziune. Puteți folosi propolis ca soluție. Soluția se prepară acasă, trebuie să cumpărați propolis uscat de la farmacie și să-l infuzați în apă clocotită. Se strecoară soluția finită prin tifon curat și se începe procedura. Puteți face dușuri de 2-3 ori pe zi.

Acum vom răspunde la cele mai frecvente întrebări pe tema „Eroziunea la fetele nulipare”.

1. Eroziunea interferează cu viața? Da, pentru că scurgerea constantă și mâncărimea provoacă fetei o mulțime de disconfort.
2. Ce să faci dacă eroziunea nu dispare? Accentul patologic va dispărea doar cu tratamentul potrivit. Dacă terapia medicamentoasă nu dă rezultate, intervenția chirurgicală trebuie începută imediat.
3. Este posibil să rămâneți gravidă cu eroziune? Da, am spus mai sus că cu o astfel de boală o fată poate rămâne însărcinată, dar există riscul de a infecta copilul. Prin urmare, planificați-vă sarcina după o examinare amănunțită de către un ginecolog.
4. Poate crește temperatura după operație? Da, temperatura poate crește până la 38-39 de grade, așa că trebuie să luați antipiretice.
5. Când poți planifica o sarcină după cauterizarea eroziunii? Medicii recomandă insistent să nu vă grăbiți în sarcină, cel mai bine este să așteptați 1-2 luni.

Deci, în acest articol am acoperit toate întrebările despre eroziune la fetele nulipare. Amintiți-vă, la primele semne, trebuie să consultați imediat un medic, deoarece eroziunea avansată este mai dificil de tratat.

Eroziunea cervicală netratată la femeile nulipare duce la dificultăți în concepere și la naștere problematică ulterioară.

O femeie poate auzi un mesaj de la un medic despre eroziunea cervicală în timpul unei examinări de rutină sau când vizitează pentru plângeri de alte boli. Practica arată că un astfel de diagnostic se pune la fiecare a doua femeie.

Tratamentul eroziunii cervicale la femeile nulipare necesită identificarea corectă a cauzei tulburării și a naturii sale exacte, deoarece „eroziunea” se referă la mai multe condiții diferite.

Cauzele eroziunii

Când informează o femeie despre prezența eroziunii, medicul ginecolog nu specifică ce fel de afecțiune observă. Există mai multe condiții similare, comune la care este o încălcare a membranelor mucoase ale colului uterin. De fapt, mulți medici contestă însuși numele „eroziune” (înseamnă literal „distrugere, ulcer”), considerând că formularea „ectopie” este corectă.

În mod normal, medicul, examinând colul uterin în oglinzi, vede orificiul extern al colului uterin, acoperit cu epiteliu roz dens. Celulele acestui epiteliu sunt plate, cu pereți puternici, strâns aranjate în rânduri. O acoperire cu mai multe straturi de celule plate oferă protecție pereților vaginului și orificiului extern al colului uterin împotriva daunelor mecanice și chimice.

Epiteliul plat este adiacent unui alt tip de celule tegumentare - cilindrice, care căptușesc canalul cervical (situat în interiorul colului uterin). Acest epiteliu îndeplinește o funcție complet diferită - secretă mucus gros, care etanșează canalul uterin de infecții și fluide terțe.

În unele cazuri, epiteliul cervical „uită” limitele sale, celulele columnare apar pe partea exterioară, vaginală a colului uterin. În timpul examinării, medicul poate observa:

• mici fisuri sau pete pe colul uterin care sângerează atunci când sunt apăsate cu un instrument - eroziune adevărată;
• zone roșii neuniforme pe colul uterin sau ectopie (eroziune falsă);
• influxuri de epiteliu roșu – sau eroziune congenitală.

Mecanismul acestui fenomen este necunoscut, dar circumstanțele care stau la baza acestei afecțiuni au fost studiate. Motivele apariției adevăratei forme de patologie:

• proceduri medicale - întreruperea sarcinii, instalarea unui dispozitiv intrauterin;
• sex greu;
• utilizarea jucăriilor sexuale;
• boli infecțioase, inclusiv boli cu transmitere sexuală.

Este diagnosticat destul de rar - microfisurile din membrana mucoasă se vindecă în 10-14 zile. Vindecarea poate avea loc în mod natural, iar învelișul epiteliului scuamos de la locul leziunii este restabilit, sau epiteliul columnar, caracteristic canalului cervical, va începe să crească în zona fisurilor.

Cauzele eroziunii cervicale la o femeie nulipare:

• modificări ale nivelului hormonal;
• utilizarea contraceptivelor hormonale;
• infecție cu infecții cu transmitere sexuală, inclusiv boli cu transmitere sexuală;
• leziuni HPV.

Există, de asemenea, o formă congenitală a tulburării, care este diagnosticată la fete și fete nulipare. Se crede că cauza fenomenului este dezechilibrele hormonale din corpul mamei și ale fătului în timpul dezvoltării intrauterine sau perturbările hormonale în timpul dezvoltării unei fete.

Se consideră nepotrivit tratarea eroziunii de acest tip, semnele acesteia dispar de la sine, fără intervenție externă, după împlinirea vârstei de 25 de ani sau la nașterea unui copil.

Este necesar să se trateze eroziunea dacă în exterior această afecțiune nu prezintă un pericol? De obicei apare sau este însoțită de boli inflamatorii ale organelor de reproducere și scăderea apărării imune. Acest lucru se datorează parțial deoarece mucusul gros și vâscos secretat de celulele cilindrice nu este tipic pentru vagin și este un teren propice pentru infecție pe care un sistem imunitar slăbit nu le poate conține.

Ectopia formează excrescențe pe suprafața colului uterin, care în cazurile severe pot bloca complet accesul spermatozoizilor la canalul cervical.

Factorii care slăbesc apărarea imună a corpului unei femei și afectează indirect dezvoltarea ectopiei vor fi:

• stres frecvent;
• suprasolicitare nervoasă și fizică;
• prezența bolilor sistemice;
• boli infecțioase din trecut;
• debutul prea devreme al maturizării și activității sexuale;
• Diabet;
• tulburări ale glandei tiroide;
• factori psihosomatici.

Tratamentul eroziunii cervicale la femeile nulipare este un proces complex care ține cont atât de caracteristicile fiziologice, cât și de cele psihologice ale pacientului. Metodele de tratament trebuie să fie cât mai eficiente, dar în același timp blânde, pentru a păstra pe deplin capacitatea de reproducere a fetelor.

Simptome și diagnostic

Modificări ale membranelor mucoase ale colului uterin nu manifestă simptome evidente, de obicei, femeia nu observă niciun semn neplăcut. Patologia poate fi detectată numai prin examinare de către un medic.

Eroziunea la femeile nulipare poate semnala simptome secundare care vor indica o complicație, că a apărut o infecție concomitentă:

• disconfort și spotting apar în timpul actului sexual;
• se observă leucoree gălbuie sau verzuie cu miros neplăcut;
• pot apărea dureri periodice în abdomenul inferior;
• apar scurgeri roz.

Aceste simptome ar trebui să alerteze o femeie și să devină un motiv pentru a consulta un medic.

Prezența bolii este confirmată printr-o examinare vizuală în oglinzi și un diagnostic amănunțit. Dacă este necesar, sunt implicați specialiști de specialitate. Scopul diagnosticului este de a determina tulburarea în formarea membranelor mucoase, tipul, limitele leziunii și de a determina metodele de tratament.

Medicul trimite femeia la:

• test de sânge clinic general;
• analiză biochimică;
• analiza pentru prezența infecțiilor cu transmitere sexuală, HIV, HPV;
• teste de sânge și urină pentru hormoni (dacă este necesar);
• Ecografia organelor abdominale;

Se efectuează o cultură bacteriologică a frotiului pentru a determina compoziția microbiologică a vaginului și, dacă este necesar, un test PCR pentru identificarea anumitor viruși.

Important în determinarea extinderii și dimensiunii leziunii este colposcopia - o examinare specifică a colului uterin folosind un binoclu cu lupă cu iluminare suplimentară.

Colul uterin este examinat la începutul ciclului lunar (înainte de a 7-a zi). Pentru a identifica celulele modificate, medicul usucă suprafața colului uterin, apoi suprafața este tratată cu o soluție de acid acetic, ceea ce face posibilă identificarea zonei de eroziune. Pentru identificarea mai precisă a leziunii, se efectuează un tratament secundar cu soluție Lugol, care colorează celulele alterate.

Dacă există suspiciunea unei tumori, medicul preia țesut din zona afectată pentru examinare histologică. Pe baza cercetărilor efectuate și a istoricului medical colectat, medicul selectează metoda de tratament dorită. Modul de tratare a eroziunii va depinde de amploarea leziunii detectate - cele mici și mijlocii sunt tratate conservator, dacă sunt detectate zone mari de eroziune, se ia în considerare decizia de a utiliza cauterizarea.

Tratamentul eroziunii

Multe femei nulipare se feresc de tratarea eroziunii, temându-se că aceasta nu le va permite să rămână însărcinate și să nască în mod normal. Nu este adevarat. Metodele moderne de tratare a eroziunii cervicale la femeile nulipare presupun păstrarea completă a capacității de reproducere.

Forma congenitală

În cazul eroziunilor congenitale, se folosește o tactică de așteptare și de a vedea - medicul monitorizează periodic starea fetei. I se explică starea ei și regulile de prevenire, care sunt concepute pentru a preveni apariția infecției:

• activitate fizică suficientă;
• dieta complet echilibrata;
• selecție de lenjerie din țesături naturale;
• respectarea atentă a igienei personale;
• utilizarea de produse de igienă de înaltă calitate;
• alegerea unui partener pentru sex;
• utilizarea echipamentului de protecție în timpul actului sexual;
• utilizarea tampoanelor în loc de tampoane în timpul menstruației;
• menținerea siguranței la înotul în ape deschise.

Medicul prescrie examinări periodice și recoltare de probe pentru a examina microflora. Dacă a apărut infecția, se efectuează un tratament simptomatic.

Eroziunea mică și medie

Dacă sunt detectate leziuni de dimensiuni mici sau medii fără influența infecției, medicul monitorizează starea pacientului. Dacă o femeie este sănătoasă și urmează măsuri preventive, organismul va corecta tulburarea în timp. Observând pacientul la fiecare trei luni, medicul monitorizează starea frotiului și apariția celulelor atipice. Tratamentul este indicat dacă zona afectată crește. Medicul prescrie:

• metode tradiționale de tratament;
• medicamente antiinflamatoare în caz de infecție;
• agenți generali de întărire (complexe de vitamine, medicamente imunostimulatoare).

Tratamentul conservator poate fi pe termen lung dacă nu este eficient, se ia în considerare utilizarea metodelor de cauterizare blândă.

Mare eroziune

Dacă se detectează eroziunea masivă a colului uterin, tratamentul la femeile nulipare se efectuează în mod optim prin cauterizare. Motivul care a cauzat încălcarea trebuie mai întâi investigat amănunțit. Pentru a face acest lucru, se utilizează o examinare cuprinzătoare cu implicarea specialiștilor - terapeuți, endocrinologi pacientul trebuie să fie supus unor teste de sânge (generale și biochimice, testare pentru HIV și infecții cu transmitere sexuală, analize hormonale); Se examinează un frotiu pentru a determina microflora vaginală.

După determinarea cauzei, se prescrie tratamentul. Infecțiile detectate sunt tratate mai întâi. În plus, sunt numiți:

• medicamente hormonale (dacă este necesar);
• medicamente antiinflamatoare (antibiotice) sub diferite forme;
• reparatoare;
• supozitoare;

După ce starea s-a normalizat, se efectuează o examinare de control (medicul trebuie să se asigure că nu există inflamație și microflora intestinală este normalizată) și se stabilește o dată pentru cauterizare. Se efectuează în prima săptămână după menstruație. Metodele pe care le alege medicul depind de capacitățile tehnice ale clinicii, de pregătirea profesională a personalului și de capacitățile financiare ale pacientului.

Metode de cauterizare

Pentru cauterizare, metode moderne, invazive sunt utilizate pentru a trata eroziunea cervicală la pacienții nulipare, fără formarea de cicatrici și deformarea canalului cervical. Acestea includ:

• metoda de vaporizare cu laser;
• fixare chimică.

Cauterizarea vă permite să mobilizați forțele organismului pentru a restabili învelișul epitelial pe colul uterin.

Cauterizarea cu laser se realizează folosind un laser cu hidrocarburi și o diodă de lucru. Echipamentul vă permite să conturați foarte precis zona afectată și să ardeți celulele modificate la adâncimea necesară. Zonele mari ale leziunii trebuie tratate de mai multe ori, ceea ce face ca tratamentul sa se prelungeasca in timp.

Peste zona arsă se formează o crustă de protecție, care se desprinde de la sine în 10-14 zile până la 30 de zile, se va forma un nou epiteliu plat pe zona arsă.

În perioada de recuperare, femeia este supusă unor restricții care protejează zona de intervenție de infecție. Interzis:

• înot în piscine cu apă deschisă;
• baie în saună, cadă cu hidromasaj;
• hipotermie sau supraîncălzire;
• actul sexual;
• utilizarea tampoanelor;
• muncă fizică grea;
• supraîncărcare nervoasă.

Femeii i se recomandă să renunțe la fumat, la alimentele grase și grele și la alcool în perioada de recuperare. Medicul efectuează o examinare de urmărire după ce a trecut prima menstruație. Dacă plănuiești o sarcină, este mai bine să aștepți până când ciclul tău revine și să plănuiești să concepi după a treia menstruație.

În mod similar, zona afectată este expusă metodei undelor radio, care este considerată cea mai modernă. Unii ginecologi îl consideră standardul „de aur” pentru tratamentul eroziunii. Avantajele metodei sunt acuratețea, lipsa de sânge și lipsa de durere. Se formează o peliculă subțire la locul unde celulele modificate sunt tăiate. Restricțiile după cauterizare sunt aceleași ca și în cazul vaporizării cu laser.

În unele cazuri, se utilizează o metodă de fixare chimică. Metoda constă în aplicarea unui tampon cu o compoziție chimică caustică pe zona afectată a mucoasei pentru a elimina epiteliul columnar. Una dintre metodele economice și dovedite este utilizată în stadiile incipiente ale debutului patologiei.

Dacă o femeie nu respectă regulile de comportament în timpul perioadei de reabilitare, eroziunea se poate relua, ceea ce va necesita retratare. În unele cazuri, reapariția eroziunii va indica o eroare în determinarea adevăratei cauze a ectopiei.

Metode tradiționale de tratament

Pentru o femeie care nu a născut, auto-tratarea eroziunii cervicale cu remedii populare este inacceptabilă. Le folosește numai după consultarea medicului ei. În cazul eroziunilor mici și medii, acestea pot fi folosite foarte eficient.

Cele mai frecvent utilizate:

• Uleiul de cătină este un agent eficient de vindecare a rănilor și antiinflamator, cu o compoziție puternică de vitamine. Poate fi utilizat numai în absența florei patogene și a inflamației la nivelul vaginului. Pentru tratament se folosesc tampoane înmuiate în ulei cald, sau colul uterin și pereții vaginali sunt lubrifiați cu o substanță încălzită; procedurile se efectuează noaptea; poți folosi lumânări cu ulei de cătină;
• miere de mai lichida - procedura de administrare este similara cu cea descrisa mai sus, tamponul cu miere se indeparteaza dupa cateva ore; puteți face lumânări din cantități egale de miere, propolis și untură;
• unguent cu propolis (supozitoare) care poate fi folosit în dezvoltarea unui proces inflamator în vagin. Pentru a produce medicamentul, se utilizează grăsime de înaltă calitate (vaselină) într-un raport de 1:10, injectată pe un tampon, cursul tratamentului este de 10 zile.

Orice tratament pentru ectopie trebuie prescris și monitorizat de un ginecolog.

Prevenirea patologiei

Ectopia este o afecțiune a cărei dezvoltare poate fi oprită urmând reguli simple de prevenire:

• respectarea atentă a igienei personale;
• tratamentul în timp util al bolilor inflamatorii;
• contracepție corectă;
• excluderea avortului ca metodă de control al nașterii;
• evitarea alcoolului și a fumatului;
• menținerea unei activități fizice optime.

Un sistem imunitar puternic, un comportament sexual corect și absența obiceiurilor proaste vor permite unei femei să mențină un sistem reproducător sănătos pentru o perioadă lungă de timp, să conceapă și să nască un copil sănătos.

Adesea, femeile nulipare învață despre o astfel de problemă precum eroziunea numai după ce au vizitat un ginecolog. Acest lucru se datorează faptului că boala este nedureroasă și nu are simptome specifice. În cele mai multe cazuri, chiar și după ce au aflat despre boală, mulți nu iau nicio măsură, iar acest lucru este fundamental greșit. Tratamentul eroziunii cervicale la femeile nulipare este o procedură obligatorie după diagnostic.

Cauzele dezvoltării și tipurile de eroziune

Debutul bolii este întotdeauna același. Mai întâi apar mici fisuri, apoi celulele afectate încep să le înlocuiască pe cele sănătoase. Cauzele eroziunii cervicale la femeile nulipare pot fi diferite. Principalele sunt:

1. Întreruperea artificială a sarcinii.
2. Activitate sexuală timpurie sau, dimpotrivă, prea târziu.
3. Prezența diferitelor boli cu transmitere sexuală (sifilis, chlamydia, trihomoniază etc.).
4. Herpes.
5. Activarea infecției cu papilomavirus.
6. Dezechilibre hormonale.

Patologia poate apărea sub două forme: dobândită și congenitală. Boala în sine este o proliferare a epiteliului columnar - căptușeala canalului cervical.

Acest proces poate începe să se dezvolte în uter și, prin urmare, este foarte posibil să se diagnosticheze eroziunea în copilărie și adolescență. În acest sens, mulți sunt interesați dacă eroziunea cervicală poate fi vindecată.

În timpul pubertății, patologia se poate vindeca singură. Dacă acest lucru nu se întâmplă, este necesar să se recurgă la tratament medicamentos. Dacă nu tratați boala în timp util, crește riscul de a dezvolta complicații - procesul inflamator, infecția rănilor și adăugarea altor boli.

De asemenea, tratamentul este obligatoriu în cazuri precum:

• boli inflamatorii cronice greu de tratat;
• detectarea infecțiilor, apariția secrețiilor sângeroase, dureri în regiunea lombară și abdomenul inferior;
• prezența unui chist și apariția secrețiilor mucoase;
• displazie cervicală.

Metode de diagnosticare

Diagnosticul acestei patologii include o serie de studii care ajută la determinarea tipului de boală, a afla de ce a apărut și a selecta tratamentul necesar. Adesea, un ginecolog examinează pacientul folosind oglinzi, colectează anamneză, ia un frotiu pentru microfloră și, în unele cazuri, material pentru histologie. Se prescrie și colposcopia. Uneori este nevoie de diagnosticare PCR. Dacă un specialist suspectează dezvoltarea unui proces tumoral, materialul este trimis pentru o biopsie. În plus, sunt colectate analize de urină și sânge, care arată starea sistemului imunitar și nivelurile hormonale.

După efectuarea tuturor studiilor necesare, medicul poate determina tipul de eroziune:

1. Adevărata eroziune cervicală mică, care în cele mai multe cazuri dispare de la sine și nu necesită tratament specific.
2. Pseudo-eroziune, în care rănile erozive nu se vindecă, iar stratul epitelial cilindric își schimbă limitele.
3. Boala congenitala când femeia însăși nu poate înțelege de unde vine.

Tratament conservator

În cele mai multe cazuri, tratamentul eroziunii la femeile nulipare implică utilizarea de medicamente. Dacă sunt detectate infecții, medicul prescrie agenți antibacterieni și imunomodulatori. De asemenea, folosesc supozitoare și substanțe chimice care provoacă arsuri ale țesuturilor, urmate de vindecare. Această metodă de tratament se numește chemofixare.

Această terapie este ideală pentru fete, deoarece vă permite să eliminați defectul și nu provoacă probleme suplimentare cu concepția, sarcina și nașterea.

Cauterizarea eroziunii

Destul de des, după diagnostic, pacienții sunt interesați dacă este posibilă cauterizarea eroziunii la fetele nulipare. Răspunsul la această întrebare depinde de mulți factori. Intervenția chirurgicală se efectuează în cazurile în care ectopia de col uterin, care necesită tratament la femeile nulipare, este de dimensiuni mari. Acest lucru este necesar și dacă terapia medicamentoasă nu este eficientă și apar recidive. Există mai multe modalități de a ajuta la eliminarea patologiei:

• Crioterapia(cauterizare cu azot lichid). Principalul avantaj al acestei proceduri este că nu doare și, în plus, perioada de reabilitare este relativ scurtă (de la 1 la 3 luni).
• Metoda undelor radio Potrivit pentru femeile care intenționează să rămână însărcinate în curând. Esența acestei metode este coagularea țesuturilor moi fără distrugerea acestora. Sub influența undelor radio de înaltă frecvență, celulele afectate „se evaporă”.
• Diatermcoagulare potrivit pentru femeile și fetele care nu intenționează să rămână însărcinate în anul următor. Aceasta este cea mai veche metodă care implică aplicarea curentului electric pe țesut. Dezavantajul său este că, pe lângă țesuturile patologice, sunt deteriorate și cele sănătoase, ceea ce provoacă apariția unor cicatrici extinse.
• Terapia cu laser implică efectul radiațiilor laser asupra sursei patologiei. Aceasta este o modalitate rapidă și nedureroasă de a scăpa de eroziune. Vindecarea completă a țesuturilor are loc într-o lună.

Indiferent de metoda aleasă, intervenția chirurgicală este o arsură a țesutului patologic în zona dorită. După cauterizare, medicul prescrie antiseptice locale, supozitoare și unguente care au efect de vindecare. De asemenea, pacientul trebuie să ducă un stil de viață sănătos, să evite ridicarea greutăților și să respecte cu atenție igiena genitală.

Posibile complicații

Terapia radicală poate provoca consecințe periculoase, cum ar fi cicatrici, îngustarea sau contracția completă a canalului cervical. Aceasta, la rândul său, duce la infertilitate. Leziunile extinse pot provoca apariția insuficienței istmico-cervicale, în urma căreia, în timpul sarcinii, colul uterin începe să se dilate și pacienta poate pierde copilul.

Este foarte important să alegeți metoda de tratament potrivită și în niciun caz nu trebuie amânată. Fetele care nu au născut și cele care intenționează să rămână însărcinate în viitorul apropiat nu ar trebui să facă cauterizare, deoarece aceasta poate duce la cicatrizare, exacerbare a inflamației și probleme cu ciclul menstrual.

Reabilitarea după tratament durează de obicei câteva luni. În acest moment, trebuie să excludeți relațiile sexuale, vizitarea saunelor și piscinelor și activitatea fizică.

Conţinut

Eroziunea cervicală apare la femei de diferite grupe de vârstă. Aceasta înseamnă că, dintr-un anumit motiv, patologia poate apărea și la fetele nulipare. Se știe că tacticile de eliminare a eroziunii la femeile nulipare necesită un tratament blând. Motivul este că acțiunea agresivă asupra colului uterin poate duce la consecințe periculoase, de exemplu, în timpul sarcinii și al nașterii.

În prezent, termenul „eroziune” este considerat învechit datorită faptului că nu caracterizează pe deplin condițiile patologice ale colului uterin. În ciuda faptului că medicul stabilește adesea eroziunea și transmite acest diagnostic pacientului, în majoritatea cazurilor acest diagnostic înseamnă ectopie sau pseudo-eroziune.

Astfel, eroziunea include mai multe tipuri de afecțiuni ale epiteliului cervical, care diferă în semne externe și tactici de tratament.

• Adevărata eroziune este rezultatul expunerii la factori traumatici de diferite origini și este o rană pe suprafața părții vaginale a colului uterin. Acest defect se formează cel mai adesea din cauza infecției bacteriene sau virale. Adevărata eroziune durează până la două săptămâni și apoi regresează de la sine cu diferite opțiuni de rezultat.
• Pseudo-eroziunea este următoarea etapă a formei adevărate. Dacă ulcerul se vindecă necorespunzător, celulele plate multistrat ale părții vaginale a uterului sunt înlocuite cu elemente cilindrice cu un singur strat care acoperă în mod normal canalul cervical.
• Eroziunea congenitală poate apărea din cauza diferențierii afectate a epiteliului în plat și cilindric. Un astfel de loc eroziv este adesea detectat la fetele nulipare sub douăzeci și cinci de ani. Pe măsură ce țesutul epitelial se maturizează și nivelurile hormonale se stabilizează, eroziunea congenitală la fetele nulipare dispare de la sine.

Colul uterin conectează corpul organului cu vaginul prin canalul cervical, căptușite cu celule cilindrice cu un singur strat.

Ginecologii disting în mod convențional părțile cervicale supravaginale și vaginale. Este vizibilă doar zona vaginală, conținând celule multistrat plate la suprafață. În zona de transformare, se determină joncțiunea a două tipuri diferite de epiteliu.

Motivele aspectului

Eroziunea cervicală atât la fetele și femeile paroase, cât și la cele nulipare poate apărea din diverse motive. Fiecare tip de eroziune are propriile sale cauze.

În general, experții identifică următoarele cauze ale eroziunii la fetele nulipare.

• Tulburări intrauterine. Eroziunea congenitală este uneori diagnosticată la fetele tinere și la fetele adolescente. Această condiție nu este o patologie. Apariția defectului se datorează unei încălcări a diviziunii epiteliului în multistrat și un singur strat. Zona de transformare se schimbă și devine vizibilă. Pe măsură ce țesutul cervical se dezvoltă și nivelul anumitor hormoni sexuali se normalizează, pata dispare.
• Tulburări hormonale. Estrogenii influențează epiteliul cervical. Atunci când concentrația acestui hormon se modifică, poate apărea eroziunea, ceea ce este tipic pentru femeile însărcinate și femeile după menopauză. Când cauza este eliminată, defectul regresează de la sine.
• Infecții sexuale. S-a stabilit că ectopia și eroziunea adevărată sunt însoțite în principal de o leziune infecțioasă. Pe suprafața defectului ulcerativ se află diferiți agenți patogeni, determinând progresia acestuia.
• Viața sexuală timpurie. Relațiile intime înainte ca epiteliul să se maturizeze cauzează adesea apariția unui defect.
• Contraceptive chimice. Utilizarea excesivă a contraceptivelor chimice poate duce la ulcere.
• Traumatizarea colului uterin. Actul sexual dur, avortul, nașterea complicată și alte manipulări provoacă apariția ectropionului, ceea ce duce la apariția unui ulcer.

Următorii factori pot predispune la apariția eroziunii:

• a avea mai mulți parteneri sexuali;
• igiena insuficientă;
• imunitatea slăbită;
• procese inflamatorii concomitente ale sferei reproductive.

Mecanismul exact al dezvoltării ulcerului colul uterin nu a fost stabilit.

Tabloul clinic și diagnosticul

Ectopia poate duce la complicații grave datorită faptului că această patologie este o boală de fond. În consecință, este nevoie de detectarea și tratarea acestuia în timp util.

Boala este asimptomatică. Progresia latentă a defectului eroziv duce la diagnosticarea tardivă a acestuia. De regulă, un ulcer este identificat în timpul unei examinări preventive sau dacă o femeie consultă un specialist din alt motiv.

Se știe că în 80% din cazuri boala este complicată de diverse infecții. Ele determină adesea tabloul clinic, care poate include:

• sindrom de durere;
• tulburări de ciclu;
• sângerare;
• scurgeri patologice.

Eroziunea poate provoca uneori apariția unei descărcări abundente de mucus datorită faptului că suprafața ectopiei conține glande epiteliale columnare care produc mucus. De asemenea, în timpul unei examinări de către un ginecolog sau în timpul actului sexual, pot apărea scurgeri de contact.

Diagnosticul eroziunii apare în timpul examinării vizuale a colului uterin folosind un speculum ginecologic. Aspectul eroziunii depinde de tipul acesteia. În special, un defect adevărat arată ca o rană cu semne de inflamație. Contactul cu un instrument ginecologic poate provoca sângerare.

Pata congenitală are o suprafață netedă și contururi clare, de regulă, nu se observă semne de inflamație. Ectopia este detectată în marea majoritate a cazurilor. Medicul observă apariția unor pete de diferite forme și dimensiuni, care sunt uneori însoțite de inflamație.

Pentru a exclude displazia și tumora malignă a colului uterin, precum și pentru a determina cauza punctului eroziv, este necesar să se efectueze un diagnostic detaliat. Examenul pentru eroziunea cervicală la fetele și femeile nulipare include:

• metoda de colposcopie simpla si avansata;
• Examinarea PCR a frotiurilor cervicale și vaginale pentru infecții cu transmitere sexuală;
• frotiu general pentru determinarea microflorei;
• însămânțare bacteriană;
• diagnostic citologic.

Un neoplasm malign al colului uterin este adesea deghizat ca eroziune. Din acest motiv, ginecologii sfătuiesc ca atunci când sunt detectate procese de fond în epiteliul cervical, să fie supus unei examinări amănunțite.

Metode de tratament

Medicii notează că metodele de tratament pentru femeile care au născut și cele care nu au născut pot diferi. Cu câteva decenii în urmă, metodele chirurgicale de eliminare a bolii nu erau practicate din cauza riscului de complicații. Cu toate acestea, ginecologia modernă folosește metode blânde de tratament, iar complicațiile pot apărea extrem de rar.

Înainte de a continua cu intervenția chirurgicală, este important să eliminați cauzele eroziunii cervicale la fetele nulipare. Dacă este detectat un proces infecțios, acesta trebuie tratat.

Terapia medicamentoasă pentru eroziunea cervicală la o fată sau o femeie nulipare include următoarele medicamente:

• antibacterian;
• antiinflamator;
• antiseptic;
• antifungic.

Dacă eroziunea cervicală este mică, este posibil tratamentul cu medicamente care favorizează vindecarea acesteia. Experții prescriu supozitoare și tampoane, de exemplu, pe bază de cătină.

Dacă eroziunea cervicală este semnificativă sau este necesară eliminarea acesteia, medicii ginecologi folosesc mai multe metode de cauterizare.

• Criodistrucția presupune înghețarea țesuturilor patologice cu azot lichid. După procedură, pot apărea secreții mucoase abundente. Eroziunea cervicală trebuie să fie de dimensiuni mici pentru ca tratamentul să fie eficient.
• Vaporizarea cu laser se realizează folosind o metodă fără contact. Raza laser evaporă celulele patologice, eliminând eroziunea cervicală la o fată nulipară. Această tactică este utilizată în cazul unei pete erozive și a altor patologii ale colului uterin. Dezavantajele cauterizării includ incapacitatea de a controla adâncimea impactului și captarea țesutului sănătos.
• Cauterizarea undelor radio este cea mai eficientă și blândă metodă. Cauterizarea are loc în țesutul patologic, iar complicațiile practic nu apar. Această metodă poate fi prescrisă fetelor și femeilor nulipare.
• Distrugerea chimică folosind medicamente precum Solkovagin sau Vagotil este efectuată destul de des la fetele nulipare. Pentru leziunile mici ale colului uterin, această metodă este considerată cea mai sigură și cea mai eficientă. Dacă eroziunea cervicală este mare, atunci este posibil un tratament repetat.

Mulți pacienți au auzit că moxibusția nu trebuie efectuată pe fete și femei nulipare. Cu toate acestea, metodele moderne de tratament chirurgical fac posibilă eliminarea defectului ulcerativ fără complicații.

Eroziunea cervicală este un defect al membranei mucoase. Această afecțiune este adesea confundată cu ectopia colului uterin (pseudo-eroziune) - eliberarea epiteliului care căptușește canalul cervical în partea sa vaginală. Poate fi fie congenital, fie dobândit. Chiar și fetele care nu sunt active sexual sau nu au născut pot fi diagnosticate cu această afecțiune. Pseudo-eroziunea nu prezintă niciun pericol pentru viața fetei.

Ectopia este detectată la aproximativ 50% dintre femei, iar la peste 10% este o afecțiune congenitală. Cel mai adesea este diagnosticat la fetele sub 30 de ani.

Sinonime pentru ectopie sunt pseudo-eroziune, endocervicoză, eroziune falsă, hiperplazie glandular-musculară.

De la ce vine?

Ce cauzează eroziunea și ectopia colului uterin? Factorii cauzali posibili pentru această afecțiune includ:

În timpul pubertății, cel mai des se observă restabilirea imaginii normale a membranei mucoase a colului uterin, care a fost observată mai devreme.

Ginecologii observă că, înainte de a începe un curs de tratament pentru pseudo-eroziune, ar trebui să afle de ce a apărut această afecțiune și să elimini pe cât posibil factorii provocatori. O atenție deosebită se acordă acestui lucru dacă ectopia este diagnosticată la femeile nulipare. În caz contrar, pot apărea recidive după tratament.

Acest lucru trebuie tratat și în ce cazuri?

Dacă ectopia nu are complicații, atunci tratamentul nu este necesar. În acest caz, monitorizarea constantă de către un medic ginecolog este indicată pentru detectarea în timp util a abaterilor în cursul clinic, deoarece ectopia este un factor predispozant la apariția cancerului în această zonă.

Tratamentul este indicat numai dacă pseudoeroziunea s-a complicat.

În acest caz, agenții de terapie etiotropă (antibacteriene și antivirale), sunt prescrise medicamente antiinflamatoare, tulburările imunitare din organism sunt corectate și contraceptivele hormonale sunt selectate corect.

După aceasta, se folosesc metode de tratament chirurgical:

• expunere criogenică;
• radiochirurgie;
• coagulare cu laser;
• diatermocoagulare;
• metode de coagulare folosind substanțe chimice.

Dacă complicațiile pseudo-eroziunii includ leucoplazie, displazie, polipi, endometrioză, atunci se folosesc metode specifice de terapie.

Metode de prevenire

Măsurile preventive includ:

Prognosticul pentru această afecțiune este favorabil.

Când este detectată ectopia, este indicată luarea regulată a frotiurilor din canalul cervical pentru diagnosticarea în timp util a stărilor patologice precanceroase.

Ectopia cervicală nu trebuie confundată cu eroziunea canalului cervical, deoarece au diferiți factori cauzali, manifestări și tratamente. Pentru a preveni apariția pseudo-eroziunii, ar trebui să urmați măsuri simple de prevenire, precum și să fiți observat de un ginecolog, ceea ce vă va permite să evaluați procesul în timp.