การตั้งครรภ์นอกมดลูกเป็นอันตรายหรือไม่? การตั้งครรภ์นอกมดลูก: สัญญาณ อาการ และอันตราย สาเหตุของการตั้งครรภ์นอกมดลูก

การตั้งครรภ์นอกมดลูก คือ การตั้งครรภ์ที่มีการฝังตัวและพัฒนาการของไข่นอกมดลูก - in ช่องท้อง,รังไข่,ท่อนำไข่. การตั้งครรภ์นอกมดลูกเป็นพยาธิสภาพที่ร้ายแรงและเป็นอันตราย ซึ่งเต็มไปด้วยโรคแทรกซ้อนและอาการกำเริบ (การกลับเป็นซ้ำ) ทำให้สูญเสียการเจริญพันธุ์และแม้กระทั่งภัยคุกคามต่อชีวิตของผู้หญิง การแปลเป็นภาษาท้องถิ่นนอกเหนือจากโพรงมดลูกซึ่งเป็นทางสรีรวิทยาเพียงอย่างเดียวที่ปรับให้เข้ากับการพัฒนาที่สมบูรณ์ของทารกในครรภ์ ไข่ที่ปฏิสนธิสามารถนำไปสู่การแตกของอวัยวะที่มันพัฒนา

ข้อมูลทั่วไป

การพัฒนาของการตั้งครรภ์ปกติเกิดขึ้นในโพรงมดลูก หลังจากการหลอมรวมของไข่กับสเปิร์มในท่อนำไข่ ไข่ที่ปฏิสนธิที่เริ่มแบ่งตัวจะเคลื่อนเข้าสู่มดลูก ซึ่งเงื่อนไขที่จำเป็นสำหรับการพัฒนาต่อไปของทารกในครรภ์จะได้รับการจัดเตรียมทางสรีรวิทยา อายุครรภ์ขึ้นอยู่กับตำแหน่งและขนาดของมดลูก โดยปกติในกรณีที่ไม่มีการตั้งครรภ์ มดลูกจะจับจ้องอยู่ที่กระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก ระหว่างกระเพาะปัสสาวะกับไส้ตรง และมีความกว้างประมาณ 5 ซม. และยาว 8 ซม. การตั้งครรภ์ 6 สัปดาห์สามารถระบุได้โดยการเพิ่มขึ้นของมดลูกเล็กน้อย ในสัปดาห์ที่ 8 ของการตั้งครรภ์ มดลูกจะขยายขนาดเท่ากำปั้นของผู้หญิง ภายในสัปดาห์ที่ 16 ของการตั้งครรภ์ มดลูกจะถูกกำหนดระหว่างอกและสะดือ ในการตั้งครรภ์ 24 สัปดาห์ มดลูกจะถูกกำหนดที่ระดับสะดือ และภายใน 28 สัปดาห์ ส่วนล่างของมดลูกจะอยู่เหนือสะดือแล้ว

เมื่ออายุครรภ์ 36 สัปดาห์ อวัยวะของมดลูกจะไปถึงส่วนโค้งของกระดูกซี่โครงและกระบวนการซิฟอยด์ ภายในสัปดาห์ที่ 40 ของการตั้งครรภ์ มดลูกจะอยู่ระหว่างกระบวนการ xiphoid กับสะดือ การตั้งครรภ์เป็นระยะเวลา 32 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์เกิดขึ้นทั้งในวันที่มีประจำเดือนครั้งสุดท้ายและวันที่ของการเคลื่อนไหวครั้งแรกของทารกในครรภ์และตามขนาดของมดลูกและความสูงของการยืน หากไข่ที่ปฏิสนธิไม่เข้าสู่โพรงมดลูกจากท่อนำไข่ไม่ว่าด้วยเหตุผลใดก็ตาม การตั้งครรภ์นอกมดลูกจะพัฒนา (ใน 95% ของกรณี) ในบางกรณีพบพัฒนาการของการตั้งครรภ์นอกมดลูกในรังไข่หรือในช่องท้อง

วี ปีที่แล้วมีจำนวนกรณีการตั้งครรภ์นอกมดลูกเพิ่มขึ้น 5 เท่า (ข้อมูลจากศูนย์ควบคุมโรคแห่งสหรัฐอเมริกา) ในผู้หญิง 7-22% พบว่าการตั้งครรภ์นอกมดลูกกลับเป็นซ้ำซึ่งในมากกว่าครึ่งกรณีนำไปสู่ภาวะมีบุตรยากทุติยภูมิ เมื่อเทียบกับผู้หญิงที่มีสุขภาพดี ผู้ป่วยที่ตั้งครรภ์นอกมดลูกมีความเสี่ยงที่จะกลับเป็นซ้ำมากกว่า (7-13 เท่า) ส่วนใหญ่ผู้หญิงอายุ 23 ถึง 40 ปีมีการตั้งครรภ์นอกมดลูกด้านขวา ใน 99% ของกรณี พัฒนาการของการตั้งครรภ์นอกมดลูกจะสังเกตเห็นได้ในบางส่วนของท่อนำไข่

ข้อมูลทั่วไป

การตั้งครรภ์นอกมดลูกเป็นพยาธิสภาพที่ร้ายแรงและเป็นอันตราย ซึ่งเต็มไปด้วยโรคแทรกซ้อนและอาการกำเริบ (การกลับเป็นซ้ำ) ทำให้สูญเสียการเจริญพันธุ์และแม้กระทั่งภัยคุกคามต่อชีวิตของผู้หญิง การแปลเป็นภาษาท้องถิ่นนอกเหนือจากโพรงมดลูกซึ่งเป็นทางสรีรวิทยาเพียงอย่างเดียวที่ปรับให้เข้ากับการพัฒนาที่สมบูรณ์ของทารกในครรภ์ ไข่ที่ปฏิสนธิสามารถนำไปสู่การแตกของอวัยวะที่มันพัฒนา ในทางปฏิบัติมีการตั้งครรภ์นอกมดลูกของการแปลหลายภาษา

การตั้งครรภ์ที่ท่อนำไข่มีลักษณะเฉพาะโดยตำแหน่งของไข่ในท่อนำไข่ มันถูกบันทึกไว้ใน 97.7% ของกรณีของการตั้งครรภ์นอกมดลูก ใน 50% ของกรณีไข่จะอยู่ในส่วน ampullar ใน 40% - ในส่วนตรงกลางของท่อใน 2-3% ของกรณี - ในส่วนของมดลูกและใน 5-10% ของกรณี - ใน พื้นที่ของ fimbriae ของหลอด รูปแบบการพัฒนาของการตั้งครรภ์นอกมดลูกที่สังเกตได้ไม่บ่อยนัก ได้แก่ รังไข่ ปากมดลูก ช่องท้อง รูปแบบ intraligamentary ตลอดจนการตั้งครรภ์นอกมดลูกซึ่งมีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในเขามดลูก

การตั้งครรภ์รังไข่ (สังเกตใน 0.2-1.3% ของกรณี) แบ่งออกเป็น intrafollicular (ไข่ได้รับการปฏิสนธิภายในรูขุมขนที่ตกไข่) และรังไข่ (ไข่ที่ปฏิสนธิได้รับการแก้ไขบนพื้นผิวของรังไข่) การตั้งครรภ์ในช่องท้อง (เกิดขึ้นใน 0.1 - 1.4% ของกรณี) เกิดขึ้นเมื่อไข่ออกจากช่องท้องซึ่งติดกับเยื่อบุช่องท้อง omentum ลำไส้และอวัยวะอื่น ๆ การพัฒนาของการตั้งครรภ์ในช่องท้องเป็นไปได้อันเป็นผลมาจากการทำเด็กหลอดแก้วที่มีภาวะมีบุตรยากของผู้ป่วย การตั้งครรภ์ปากมดลูก (0.1-0.4% ของกรณี) เกิดขึ้นเมื่อไข่ถูกฝังเข้าไปในบริเวณเยื่อบุผิวทรงกระบอกของคลองปากมดลูก จบลงด้วยเลือดออกมากอันเป็นผลมาจากการทำลายเนื้อเยื่อและหลอดเลือดที่เกิดจากการเจาะลึกของวิลลี่ไข่เข้าไปในเยื่อหุ้มกล้ามเนื้อของปากมดลูก

การตั้งครรภ์นอกมดลูกในแตรเสริมของมดลูก (0.2-0.9% ของกรณี) พัฒนาด้วยความผิดปกติในโครงสร้างของมดลูก แม้จะมีสิ่งที่แนบมาของไข่ในมดลูก แต่อาการของการตั้งครรภ์ก็คล้ายกับอาการทางคลินิกของการแตกของมดลูก การตั้งครรภ์นอกมดลูกในช่องท้อง (0.1% ของกรณี) มีลักษณะโดยการพัฒนาของไข่ระหว่างใบของเอ็นกว้างของมดลูกซึ่งจะถูกฝังเมื่อท่อนำไข่แตก การตั้งครรภ์แบบเฮเทอโรโทปิก (หลายราย) เกิดขึ้นได้ยากมาก (1 รายต่อการตั้งครรภ์ 100-620 ราย) และเป็นไปได้จากการใช้ IVF (วิธีการช่วยการเจริญพันธุ์) มีลักษณะเด่นคือมีไข่หนึ่งฟองอยู่ในมดลูกและอีกไข่หนึ่งอยู่ภายนอก

สัญญาณของการตั้งครรภ์นอกมดลูก

สัญญาณของการเกิดขึ้นและการพัฒนาของการตั้งครรภ์นอกมดลูกอาจเป็นอาการต่อไปนี้:

• ละเมิด รอบประจำเดือน(ล่าช้าของการมีประจำเดือน);
• ลักษณะเลือด "เปื้อน" ของการปลดปล่อยจากอวัยวะเพศ;
• ปวดในช่องท้องส่วนล่าง (ปวดเมื่อยดึงบริเวณที่แนบมากับไข่);
• คัดตึงเต้านม คลื่นไส้ อาเจียน เบื่ออาหาร.

การตั้งครรภ์ที่ท่อนำไข่ถูกขัดจังหวะจะมาพร้อมกับอาการเลือดออกภายในช่องท้องเนื่องจากเลือดไหลออกสู่ช่องท้อง โดดเด่นด้วยอาการปวดเฉียบพลันในช่องท้องส่วนล่างแผ่เข้าสู่ ทวารหนัก, ขาและหลังส่วนล่าง; หลังจากเริ่มมีอาการปวดมีเลือดออกหรือจุดสีน้ำตาลจากอวัยวะเพศ มีการลดลง ความดันโลหิต, ความอ่อนแอ, ชีพจรเต้นช้าบ่อยครั้ง, หมดสติ. บน ระยะแรกการวินิจฉัยการตั้งครรภ์นอกมดลูกเป็นเรื่องยากมาก ตั้งแต่ ภาพทางคลินิกไม่ปกติ การรักษา ความช่วยเหลือทางการแพทย์ตามมาด้วยการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนบางอย่างเท่านั้น

ภาพทางคลินิกของการตั้งครรภ์ที่ท่อนำไข่ถูกขัดจังหวะเกิดขึ้นพร้อมกับอาการของโรคลมชักจากรังไข่ ผู้ป่วยที่มีอาการ "ช่องท้องเฉียบพลัน" จะถูกส่งตัวไปที่โรงพยาบาลอย่างเร่งด่วน จำเป็นต้องตรวจสอบการตั้งครรภ์นอกมดลูกทันทีทำการผ่าตัดและกำจัดเลือดออก วิธีการที่ทันสมัยการวินิจฉัยอนุญาตให้ใช้อุปกรณ์อัลตราซาวนด์และการทดสอบเพื่อกำหนดระดับของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน ("ฮอร์โมนการตั้งครรภ์") เพื่อสร้างการตั้งครรภ์นอกมดลูก ความพยายามทางการแพทย์ทั้งหมดมุ่งไปที่การรักษาท่อนำไข่ เพื่อหลีกเลี่ยงผลกระทบที่ร้ายแรงของการตั้งครรภ์นอกมดลูก จำเป็นต้องไปพบแพทย์เมื่อสงสัยในการตั้งครรภ์ครั้งแรก

สาเหตุของการตั้งครรภ์นอกมดลูก

การวินิจฉัยการตั้งครรภ์นอกมดลูก

ในระยะแรก การตั้งครรภ์นอกมดลูกวินิจฉัยได้ยากเพราะ อาการทางคลินิกพยาธิสภาพผิดปกติ เช่นเดียวกับการตั้งครรภ์ในมดลูก ประจำเดือนมาช้า การเปลี่ยนแปลงจากข้างเคียง ระบบทางเดินอาหาร(รสชาติผิดปกติ, อาการคลื่นไส้, อาเจียน, ฯลฯ ), การอ่อนตัวของมดลูกและการก่อตัวในรังไข่ของ corpus luteum ของการตั้งครรภ์ การตั้งครรภ์ที่ท่อนำไข่ถูกขัดจังหวะเป็นการยากที่จะแยกแยะจากไส้ติ่งอักเสบ โรคลมชักจากรังไข่ หรือพยาธิสภาพของการผ่าตัดเฉียบพลันอื่นๆ ของช่องท้องและกระดูกเชิงกราน

ในกรณีของการตั้งครรภ์ที่ท่อนำไข่ถูกขัดจังหวะซึ่งเป็นอันตรายต่อชีวิต การวินิจฉัยอย่างรวดเร็วและทันที การแทรกแซงการผ่าตัด... เป็นไปได้ที่จะยกเว้นหรือยืนยันการวินิจฉัย "การตั้งครรภ์นอกมดลูก" อย่างสมบูรณ์ด้วยความช่วยเหลือของการสแกนอัลตราซาวนด์ (การปรากฏตัวของไข่ของทารกในครรภ์ในมดลูกการปรากฏตัวของของเหลวในช่องท้องและการก่อตัวในพื้นที่ของ ส่วนต่อถูกกำหนด)

วิธีที่ให้ข้อมูลเพื่อตรวจสอบการตั้งครรภ์นอกมดลูกคือการทดสอบ β-hCG การทดสอบจะกำหนดระดับของ chorionic gonadotropin (β-hCG) ที่ร่างกายผลิตโดยในระหว่างตั้งครรภ์ บรรทัดฐานของเนื้อหาในระหว่างตั้งครรภ์ในมดลูกและนอกมดลูกแตกต่างกันอย่างมาก ซึ่งทำให้วิธีการวินิจฉัยนี้มีความน่าเชื่อถือสูง เนื่องจากปัจจุบันนรีเวชวิทยาศัลยกรรมใช้การส่องกล้องเป็นวิธีการวินิจฉัยและการรักษาอย่างกว้างขวาง จึงเป็นไปได้ด้วยความแม่นยำ 100% ในการสร้างการวินิจฉัยการตั้งครรภ์นอกมดลูกและกำจัดพยาธิสภาพ

การรักษาการตั้งครรภ์นอกมดลูก

สำหรับการรักษารูปแบบท่อนำไข่ของการตั้งครรภ์นอกมดลูก การผ่าตัดผ่านกล้องประเภทต่อไปนี้ถูกนำมาใช้: tubectomy (การกำจัดท่อนำไข่) และ tubotomy (การรักษาท่อนำไข่ในขณะที่เอาไข่ออก) การเลือกวิธีการขึ้นอยู่กับสถานการณ์และระดับของภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์นอกมดลูก เมื่อรักษาท่อนำไข่ ความเสี่ยงของการตั้งครรภ์นอกมดลูกกลับเป็นซ้ำในท่อเดียวกันจะถูกนำมาพิจารณาด้วย

เมื่อเลือกวิธีการรักษาการตั้งครรภ์นอกมดลูกพิจารณาปัจจัยต่อไปนี้:

• ความตั้งใจของผู้ป่วยในการวางแผนการตั้งครรภ์ในอนาคต
• ความเป็นไปได้ในการรักษาท่อนำไข่ (ขึ้นอยู่กับความชัดเจนของการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างในผนังของท่อ)
• การตั้งครรภ์นอกมดลูกซ้ำแล้วซ้ำเล่าในท่อที่เก็บรักษาไว้เป็นตัวกำหนดว่าจำเป็นต้องถอดออก
• การพัฒนาของการตั้งครรภ์นอกมดลูกในท่อคั่นระหว่างหน้า
• การพัฒนากระบวนการยึดติดในบริเวณอุ้งเชิงกราน และด้วยเหตุนี้ ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการตั้งครรภ์นอกมดลูกซ้ำๆ

ด้วยการสูญเสียเลือดมาก ทางเลือกเดียวที่จะช่วยชีวิตผู้ป่วยคือการผ่าตัดช่องท้อง (laparotomy) และการกำจัดท่อนำไข่ ด้วยสภาวะที่ไม่เปลี่ยนแปลงของท่อนำไข่ที่เหลืออยู่ การทำงานของระบบสืบพันธุ์จะไม่ลดลง และผู้หญิงคนนั้นอาจตั้งครรภ์ได้ในอนาคต เพื่อสร้างภาพที่เป็นรูปธรรมของสถานะของท่อนำไข่ที่เหลืออยู่หลังการผ่าตัดส่องกล้อง แนะนำให้ส่องกล้อง วิธีนี้ยังช่วยให้การยึดเกาะในกระดูกเชิงกรานแยกออกจากกัน ซึ่งช่วยลดความเสี่ยงของการตั้งครรภ์นอกมดลูกซ้ำในท่อนำไข่ที่เหลือ

การป้องกันการตั้งครรภ์นอกมดลูก

เพื่อป้องกันการเกิดการตั้งครรภ์นอกมดลูก คุณต้อง:

• ป้องกันการพัฒนาของการอักเสบของอวัยวะ ระบบสืบพันธุ์และถ้าเกิดการอักเสบขึ้น - รักษาให้ทันเวลา
• ก่อนการตั้งครรภ์ที่วางแผนไว้ ให้ตรวจดูจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค (หนองในเทียม, ยูเรียพลาสมา, มัยโคพลาสมา เป็นต้น) หากพบเห็นจำเป็นต้องรับการรักษาที่เหมาะสมร่วมกับสามี (คู่นอนถาวร)
• ปกป้องในระหว่างกิจกรรมทางเพศจากการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์โดยใช้การคุมกำเนิดที่เชื่อถือได้หลีกเลี่ยงการทำแท้ง (ปัจจัยหลักที่กระตุ้นการตั้งครรภ์นอกมดลูก)
• หากจำเป็นต้องยุติการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์ ให้เลือกวิธีการที่มีบาดแผลต่ำ (การทำแท้งแบบเล็ก) ในเวลาที่เหมาะสม (8 สัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์) เพื่อดำเนินการยุติการตั้งครรภ์โดยไม่ล้มเหลวในสถานพยาบาล ผู้ทรงคุณวุฒิโดยการดมยาสลบและการดูแลทางการแพทย์ต่อไป การทำแท้งด้วยสุญญากาศ (การทำแท้งแบบเล็ก) ช่วยลดเวลาของการผ่าตัด มีข้อห้ามเล็กน้อยและผลที่ไม่พึงประสงค์น้อยลงอย่างมาก
• เป็นทางเลือกแทนวิธีการผ่าตัดยุติการตั้งครรภ์ คุณสามารถเลือกยุติการตั้งครรภ์ทางการแพทย์ได้ (ใช้ยา Mifegin หรือ Mifepristone)
• หลังการตั้งครรภ์นอกมดลูก เข้ารับการฟื้นฟูเพื่อรักษาโอกาสในการตั้งครรภ์ครั้งต่อไป เพื่อรักษาภาวะเจริญพันธุ์ จำเป็นต้องสังเกตโดยนรีแพทย์และนรีแพทย์-ต่อมไร้ท่อและปฏิบัติตามคำแนะนำของพวกเขา หนึ่งปีหลังการผ่าตัด คุณสามารถวางแผนการตั้งครรภ์ใหม่ได้ ในกรณีที่จำเป็นต้องลงทะเบียนการจัดการการตั้งครรภ์ก่อนกำหนด ในขณะเดียวกัน การพยากรณ์ก็ดี

"การตั้งครรภ์นอกมดลูก" - ผู้หญิงทุกคนในโลกกลัวการวินิจฉัยที่เลวร้ายเช่นนี้ จะกำหนดสถานะของสุขภาพในระหว่างตั้งครรภ์ได้อย่างไร? จะหลีกเลี่ยงทางตันในชีวิตนี้ได้อย่างไร? เป็นไปได้ไหมที่จะป้องกันการพัฒนาของทารกในครรภ์ที่ผิดปกติล่วงหน้า? บทความนี้จะพยายามตอบคำถามเหล่านี้

พยาธิวิทยานี้ไม่ได้เกิดขึ้นเอง มีเหตุผลและเหตุผลหลายประการบนพื้นฐานของการตั้งครรภ์นอกมดลูก เป็นข้อกำหนดเบื้องต้นจำนวนหนึ่งที่กำหนดล่วงหน้าการพัฒนาของพยาธิวิทยาดังกล่าว

การตั้งครรภ์นอกมดลูกถูกกำหนดโดยตำแหน่งเฉพาะของไข่ที่ปฏิสนธิ ในบางกรณี เซลล์ที่ปฏิสนธิไปไม่ถึงจุดสิ้นสุดในโพรง ในกรณีนี้ การฝังเกิดขึ้นที่ท่อนำไข่ เขามดลูก ปากมดลูก รังไข่ หรือช่องท้อง

ภายใต้สถานการณ์ดังกล่าว การพัฒนาของไข่หลังการปฏิสนธิไม่สามารถทำได้สำหรับการเจริญเติบโตตามปกติและการพัฒนาของทารกในครรภ์ในอนาคต ปรากฏการณ์ที่ผิดปกติดังกล่าวมักจะจบลงด้วยการแตกหลายครั้ง การทำแท้งที่ท่อนำไข่ ภาวะมีบุตรยาก

ในบางกรณี หากไม่มีการรักษาพยาบาล อาจเกิดผลร้ายแรงได้

Predisposing ปัจจัย

• เรื้อรังหรือ โรคเฉียบพลันอวัยวะสืบพันธุ์สตรี กระเพาะปัสสาวะ และอวัยวะอื่น ๆ ของระบบสืบพันธุ์แบบอาศัยเพศ การติดเชื้อที่อันตรายที่สุดเกิดจาก ureaplasma, mycoplasma, chlamydia, โรคหนองใน
• กระบวนการอักเสบในรังไข่และท่อยาง อันเป็นผลมาจากการทำแท้งหรือการคลอดบุตรยากลำบาก ทำให้ทางเดินในท่อแคบลง
• กระบวนการอักเสบต่างๆ ในเยื่อบุโพรงมดลูก สิ่งที่อันตรายที่สุดคือ endometriosis
• การทำศัลยกรรม เช่น การทำศัลยกรรมตกแต่งอวัยวะเพศ
• การพัฒนาที่บกพร่องแต่กำเนิดของท่อนำไข่ - วัยทารก เนื่องจากรูปร่างผิดปกติ (ความบิดเบี้ยวและแคบลง) การเคลื่อนไหวของเซลล์ไข่จะถูกยับยั้งระหว่างทางไปยังมดลูก
• การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน สิ่งนี้จะเปลี่ยนการบีบตัวของหลอดทำให้เกิดความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ การทานฮอร์โมนคุมกำเนิดโดยไม่ได้รับการดูแลจากแพทย์จะเพิ่มโอกาสเกิดพยาธิสภาพของอวัยวะเพศหญิง
• ใช้สำหรับคุมกำเนิดเป็นเวลานานโดยละเมิดเงื่อนไขการใช้งาน
• เนื้องอกประเภทต่างๆ: อ่อนโยนและร้ายกาจ

หากมีกรณีของการตั้งครรภ์นอกมดลูกก่อนหน้านี้ แสดงว่ามีความเสี่ยงที่การตั้งครรภ์จะกลับเป็นซ้ำผิดปกติของการตั้งครรภ์นอกมดลูก ความเสี่ยงนี้เกือบ 25%

มีโอกาสที่จะพัฒนาการตั้งครรภ์นอกมดลูกในคนที่มีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์ซึ่งไม่มีศักยภาพในการพัฒนาความผิดปกติ

แพทย์แนะนำว่าผลกระทบภายนอกต่อร่างกายของผู้หญิงสามารถกระตุ้นการพัฒนาของการตั้งครรภ์นอกมดลูกได้ เช่น และแอลกอฮอล์

ในสัปดาห์ที่ 6 ของการตั้งครรภ์จะทำการสแกนอัลตราซาวนด์ด้วยเซ็นเซอร์พิเศษผ่านทางช่องคลอด ในระหว่างการศึกษานี้จะกำหนดตำแหน่งของตัวอ่อนภายในร่างกายของผู้หญิง การตรวจดังกล่าวทำให้สามารถชี้แจงและระบุการตั้งครรภ์นอกมดลูกที่ไม่มีอาการได้

วิธีการวินิจฉัยอีกวิธีหนึ่งคือการเจาะส่วนหลังของช่องคลอด วิธีนี้จะตรวจหาเลือดเหลวในช่องท้อง วิธีนี้มักใช้ร่วมกับวิธีการอื่นๆ

บนพื้นฐานของการวิเคราะห์ที่แตกต่างกันจำนวนมากเท่านั้น การตรวจอย่างทันท่วงทีและการตอบสนองอย่างรวดเร็วจึงสามารถสรุปผลการวินิจฉัยที่ถูกต้องได้

อาการตั้งครรภ์นอกมดลูก

อาการของการตั้งครรภ์นอกมดลูกที่เข้าถึงแพทย์ได้ทันท่วงที ช่วยในการระบุโรคด้วยการวินิจฉัยที่ถูกต้อง อาการของการตั้งครรภ์นอกมดลูกตอนนี้เป็นอย่างไร?

สัญญาณหลักของการทอดสมอทางพยาธิวิทยาของไข่นอกร่างกายของมดลูกคือ:

• ที่มีน้อย เลือดออกเมื่อระบุโดยการทดสอบ ผลบวกการตั้งครรภ์
• วาดความเจ็บปวดในช่องท้องส่วนล่าง
• ตัวละครที่หายากและเปื้อนเลือด
• การเจริญเติบโตช้าของเอชซีจี
• สภาพเป็นลม
• ความเจ็บปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์
• กระตุกเหมือนปวดแรงงาน
• เลือดออกมากในช่องท้องทำให้เกิดอาการปวดแผ่ไปที่ไหล่และสะบัก

การตั้งครรภ์เป็นกระบวนการที่ซับซ้อนมาก และบางครั้งก็มีความผิดปกติและแม้กระทั่งภาวะแทรกซ้อน ซึ่งหนึ่งในนั้นคือการตั้งครรภ์นอกมดลูก เนื่องจากความไม่สมบูรณ์ของร่างกายของเราจึงสามารถเกิดขึ้นได้กับผู้หญิงเกือบทุกคน การตั้งครรภ์นอกมดลูกเกิดขึ้นเมื่อไข่ที่ปฏิสนธิไม่ได้รับการแก้ไขในมดลูกซึ่งควรอยู่ แต่ในที่อื่น โดยธรรมชาติแล้วการตั้งครรภ์ดังกล่าวไม่สามารถพัฒนาได้ดังนั้นจึงจำเป็นต้องกำจัดมันออกไป และยิ่งทำเร็วเท่าไหร่ คุณก็จะรู้สึกเจ็บปวดน้อยลงเท่านั้น

การตั้งครรภ์นอกมดลูกคืออะไร?

ดังที่เราได้กล่าวไปแล้วว่าการตั้งครรภ์นอกมดลูกเรียกว่าการตั้งครรภ์โดยที่ไข่ที่ปฏิสนธิถูกตรึงไว้นอกโพรงมดลูก ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของไข่ การตั้งครรภ์นอกมดลูกสามารถเกิดขึ้นได้:

• ท่อนำไข่ถ้าไข่ทอดสมออยู่ในท่อนำไข่
• รังไข่ - เมื่อได้รับการแก้ไขในรังไข่;
• ท้อง - เมื่อไข่ติดอยู่ในช่องท้อง;
• พัฒนาในแตรพื้นฐานของมดลูกซึ่งหาได้ยากในทางปฏิบัติ

การตั้งครรภ์ต่างกันที่เรียกว่ามีน้อยมาก นี่เป็นสถานการณ์ที่ผู้หญิงมีการตั้งครรภ์นอกมดลูกและนอกมดลูกในเวลาเดียวกัน บางครั้งในหนึ่งเดือน ผู้หญิงสามารถตกไข่ได้สองฟองในคราวเดียว และทั้งคู่ก็สามารถปฏิสนธิได้ หากเซลล์ใดเซลล์หนึ่งไม่ได้รับการแก้ไขในตำแหน่งที่ควรจะเป็น

เป็นสิ่งสำคัญมากในการพิจารณาการตั้งครรภ์ทางพยาธิวิทยาโดยเร็วที่สุด... สิ่งนี้จะป้องกันผลกระทบที่ร้ายแรงที่สุด - ภาวะมีบุตรยากและความตายสำหรับผู้หญิง บ่อยครั้งในระหว่างตั้งครรภ์นอกมดลูก ตัวอ่อนจะแข็งตัว แต่บางครั้งการพัฒนายังคงดำเนินต่อไป ในสถานการณ์นี้ จะต้องลบออกโดยเร็วที่สุด ในระยะแรก การรักษาด้วยยาก็เป็นไปได้เช่นกัน แต่ด้วยความก้าวหน้าของการตั้งครรภ์ เราต้องหันไปพึ่งการผ่าตัด

เหตุผลในการตรึงไข่ที่ไม่เหมาะสม (วิดีโอ)

สาเหตุที่แน่ชัดของการตั้งครรภ์นอกมดลูกยังไม่เป็นที่แน่ชัด แต่มีสาเหตุหลายประการที่สมมุติฐาน ซึ่งรวมถึง:

• • ติดเชื้อและ โรคอักเสบมดลูก อวัยวะและกระเพาะปัสสาวะ;
  • ความผิดปกติรวมถึงความผิดปกติ แต่กำเนิดของโครงสร้างของท่อนำไข่ซึ่งขัดขวางการเคลื่อนไหวตามปกติของไข่ที่ปฏิสนธิและป้องกันไม่ให้เข้าไปในโพรงมดลูก
  • ผลที่ตามมาของการแทรกแซงการผ่าตัดในท่อนำไข่
  • ปัญหาฮอร์โมน
  • ผลที่ตามมาของการขูดมดลูก - ตัวอย่างเช่นในระหว่างการทำแท้ง
  • ใช้เป็นวิธีป้องกันการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์
  • การรักษาภาวะมีบุตรยากในระยะยาวด้วย ยาฮอร์โมน;
  • endometriosis ภายนอกหรือการขยายตัวของเยื่อบุโพรงมดลูกนอกโพรงมดลูก
  • การปรากฏตัวของเนื้องอกในรังไข่หรือท่อนำไข่;
  • การปรากฏตัวของการยึดเกาะในกระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก;
  • วัณโรคของท่อของมดลูก

วิธีการระบุการตั้งครรภ์นอกมดลูก

การระบุการตั้งครรภ์นอกมดลูกอย่างทันท่วงทีมีความสำคัญอย่างยิ่ง ดังนั้นผู้หญิงทุกคนจึงจำเป็นต้องรู้ ลักษณะอาการและหากปรากฏขึ้นให้ไปพบแพทย์ทันที สัญญาณแรกของการตั้งครรภ์นอกมดลูกไม่แตกต่างจากปกติ... แน่นอนว่านี่คือการไม่มีประจำเดือน ความรู้สึกใหม่ ๆ ที่หน้าอก ฯลฯ แต่ในขณะเดียวกันอาจมีอาการปวดท้องส่วนล่างและพบเห็นผิดปกติ

หากมีอาการดังกล่าว ควรปรึกษาแพทย์ทันทีเพื่อแยกหรือยืนยันการฝังไข่ที่ไม่ถูกต้อง โดยปกติการวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์จะช่วยในการทำเช่นนี้

หลายคนปฏิเสธอัลตราซาวนด์สำหรับ เทอมต้นกระตุ้นให้เกิดอันตรายต่อทารกในครรภ์ ใช่ มีความเสี่ยงดังกล่าว แต่เชื่อฉันเถอะ การตั้งครรภ์นอกมดลูกนั้นอันตรายกว่าการได้รับอัลตราซาวนด์มาก

ปัจจัยสำคัญในการรับรู้พยาธิวิทยานี้คือ ระดับเอชซีจี ... ในการตั้งครรภ์ปกติ จะเพิ่มขึ้นในทุกคน แต่ในกรณีของการเจริญเติบโตนอกมดลูกอาจไม่เร็วเท่า นอกจากนี้หากระดับเอชซีจีสูง - สูงกว่า 1,500 mIU / ml และไม่พบไข่ที่ปฏิสนธิในมดลูกในระหว่างการตรวจด้วยตนเองนี่เป็นเหตุผลที่จะส่งเสียงเตือนทันที

ผลที่ตามมาของการฝังไข่ที่ไม่เหมาะสม

ที่สุด ผลที่เป็นอันตรายท้องนอกมดลูกเป็นท่อนำไข่แตก... หากการตั้งครรภ์ดำเนินไปและตัวอ่อนโตขึ้น จะเริ่มกดบนผนังของท่อและแตกออก ความเสียหายต่อหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำในผนังท่อทำให้เลือดออกและ ปวดเฉียบพลันในอวัยวะของเยื่อบุช่องท้องและกระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก ในสถานการณ์เช่นนี้จำเป็นต้องอยู่ในโรงพยาบาลโดยเร็วที่สุดสำหรับการผ่าตัด การแทรกแซงทางศัลยกรรมที่ทันท่วงทีเท่านั้นที่สามารถช่วยชีวิตผู้หญิงได้และยังเปิดโอกาสให้เธอเป็นแม่ในอนาคต

เกือบหนึ่งในสามของการตั้งครรภ์นอกมดลูกทั้งหมดในอนาคตส่งผลให้เกิด เนื่องจากท่อนำไข่ได้รับความเสียหายบ่อยครั้ง รวมถึงการถอดออกโดยสมบูรณ์ระหว่างการผ่าตัด

สถิติที่น่าเศร้ากล่าวว่าในกรณีของการตั้งครรภ์นอกมดลูก การกลับเป็นซ้ำในพาหะของทารกในครรภ์พบได้ใน 20 เปอร์เซ็นต์ของกรณีทั้งหมด หากการรักษาไม่ได้ดำเนินการโดยการผ่าตัด แต่ด้วยความช่วยเหลือของ methotrexate โอกาสของการตั้งครรภ์ตามปกติจะสูงขึ้นมากในภายหลัง แต่การรักษาดังกล่าวสามารถทำได้ในเวลาอันสั้นเท่านั้น

ผลที่ไม่พึงประสงค์อีกประการหนึ่งของการตั้งครรภ์นอกมดลูกคือการพัฒนาของการยึดเกาะในเยื่อบุช่องท้องและอวัยวะอุ้งเชิงกราน

วิธีการวินิจฉัยและการรักษา

ดังที่ได้กล่าวไปแล้วอัลตราซาวนด์มักจะช่วยในการวินิจฉัยการตั้งครรภ์นอกมดลูก แต่บางครั้งมันก็กลายเป็นว่าไม่มีข้อมูลและคุณต้องทำการเจาะ หากไม่ให้ข้อมูลที่จำเป็น การตรวจวินิจฉัยจะดำเนินการผ่านกล้อง ซึ่งเมื่อการวินิจฉัยได้รับการยืนยันแล้ว จะต้องเข้ารับการรักษา

ยาแผนปัจจุบันไม่ทราบกรณีเดียวของผลลัพธ์ที่ดี (การคลอดบุตร) ในกรณีของการตั้งครรภ์นอกมดลูก ดังนั้น ไม่มีเหตุผลใด รวมทั้งเรื่องศาสนา ไม่ควรขัดขวางการยุติการตั้งครรภ์ในเวลาที่เหมาะสม

การดำเนินการนี้ดำเนินการผ่านแผลเล็ก ๆ ในผนังช่องท้องและแน่นอนว่าอยู่ภายใต้การดมยาสลบ นี่เป็นการแทรกแซงการผ่าตัดที่อ่อนโยนที่สุด ซึ่งในหลายกรณีช่วยให้คุณสามารถรักษาแม้กระทั่งท่อนำไข่ที่ไข่ติดอยู่ แม้ว่าจะเพิ่งได้รับการแนะนำให้ถอดออกทั้งหมดเมื่อสิบปีที่แล้ว นอกจากนี้หลังจากการผ่าตัดแทบไม่มีร่องรอยเหลืออยู่ - มีเพียงจุดเล็ก ๆ บนหน้าท้องเท่านั้น

หากตรวจพบการตั้งครรภ์นอกมดลูกช้าไป จะต้องผ่าช่องท้องและตัดท่อนำไข่ออก อีกสถานการณ์หนึ่งที่จำเป็นต้องถอดท่อออกก็คือการงอกของไข่ ในกรณีนี้ การนำออกโดยไม่ทำลายท่อจะไม่สมจริง

แม้จะถอดท่อไปหนึ่งหลอดแล้ว ผู้หญิงก็ยังมีโอกาสตั้งครรภ์ได้ เพียงแต่ต้องใช้เวลามากขึ้นเท่านั้น หากถอดท่อทั้งสองออก ทางออกเดียวคือการปฏิสนธินอกร่างกาย

ยาที่เป็นไปได้สำหรับการตั้งครรภ์นอกมดลูก... จนถึงปัจจุบันได้มีการพัฒนายาที่สามารถนำไปใช้ได้ การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม... ยาเหล่านี้หยุดการพัฒนาของทารกในครรภ์และกระตุ้นการขับออก ใช้ในกรณีที่ทารกในครรภ์ยังมีชีวิตอยู่และยังคงพัฒนาต่อไป แต่ต้องระลึกไว้เสมอว่ายาดังกล่าวมีรายการผลข้างเคียงที่น่าประทับใจมาก

เมื่อใช้ยาเพื่อรักษาการตั้งครรภ์นอกมดลูกมักจะบันทึกความเสียหายของตับและไต ศีรษะล้านและอื่น ๆ ก็เป็นไปได้ ผลที่ไม่พึงประสงค์... หากเราจำได้ว่าประสิทธิผลของการรักษาดังกล่าวค่อนข้างต่ำ คำถามอาจเกิดขึ้นเกี่ยวกับความเหมาะสมในการใช้งาน เมื่อเปรียบเทียบผลบวกและลบของการผ่าตัดส่องกล้องกับ การรักษาด้วยยาเป็นที่ชัดเจนว่าการดำเนินการยังคงปลอดภัยและเชื่อถือได้มากขึ้น ดังนั้นวันนี้แพทย์ส่วนใหญ่จึงแนะนำ การผ่าตัดรักษาการตั้งครรภ์นอกมดลูก

โดยปกติหนึ่งสัปดาห์หลังจากการปฏิสนธิตัวอ่อนจะยึดติดกับผนังมดลูกซึ่งฝังอยู่ในเยื่อบุโพรงมดลูก หากฝังตัวอ่อนนอกร่างกายของมดลูก เช่น ในท่อนำไข่ การตั้งครรภ์นอกมดลูกจะเกิดขึ้น อะไรคือสัญญาณของการตั้งครรภ์นอกมดลูก? ความเจ็บปวดของการตั้งครรภ์นอกมดลูกคืออะไร? จำเป็นต้องได้รับการรักษาพยาบาลอะไรบ้าง? ทำไมมันถึงเป็นอันตราย?

ทำไมการตั้งครรภ์นอกมดลูกถึงอันตราย?

- การวินิจฉัยที่ฟังดูน่ากลัว ภาวะนี้เป็นอันตรายจากการเปลี่ยนแปลงอย่างกะทันหันในสภาพของผู้หญิงคนหนึ่ง ซึ่งมีผลกระทบที่คาดเดาไม่ได้ อาการของโรคนี้อาจ เวลานานไม่อยู่และปรากฏเฉพาะในสถานการณ์ที่ต้องได้รับการผ่าตัดอย่างเร่งด่วน

อันตรายของการตั้งครรภ์นอกมดลูกมีดังนี้ ตัวอ่อนที่ฝังอยู่ในท่อนำไข่เริ่มพัฒนาอย่างแข็งขันที่นั่น สิ่งนี้จะนำไปสู่ความจริงที่ว่าท่อนำไข่ถูกยืดออกอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ แต่ท่อนำไข่ไม่ได้ถูกปรับให้รับน้ำหนักเกินดังกล่าว และภายในเวลาไม่กี่สัปดาห์ ระดับการยืดตัวจะกลายเป็นวิกฤต ลักษณะอาการจะปรากฎขึ้นรวมทั้งกลุ่มอาการเจ็บปวด ความล้มเหลวในการแทรกแซงอาจทำให้ท่อนำไข่แตกได้ เมื่อมันแตก เลือด ไข่ น้ำมูกจะเข้าสู่ช่องท้อง เงื่อนไขนี้มีความสำคัญและเป็นอันตรายถึงชีวิต

ไข่ที่ปฏิสนธิสามารถตั้งหลักได้ไม่เพียง แต่ในท่อนำไข่เท่านั้น แต่ยังรวมถึงรังไข่ในช่องท้องด้วยในกรณีเช่นนี้อาการจะแตกต่างกันเล็กน้อย แต่การคุกคามของเยื่อบุช่องท้องยังมีอยู่

ความเจ็บปวดระหว่างตั้งครรภ์นอกมดลูกเป็นอาการที่น่าตกใจครั้งแรกของเธอ เขาต้องการการรักษาโดยทันทีสำหรับ ดูแลรักษาทางการแพทย์... ไม่ใช่ว่าทุกกรณีของการตั้งครรภ์ดังกล่าวจะจบลงด้วยผลที่ตามมาที่สำคัญ บ่อยครั้งที่ความเจ็บปวดทำให้ผู้หญิงไปพบแพทย์ทันเวลาก่อนที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อน ในกรณีส่วนใหญ่ กับ การรักษาทันเวลาทุกอย่างจบลงอย่างปลอดภัย

ยิ่งระบุตำแหน่งที่ผิดปกติของการฝังของไข่ได้เร็วเท่าใดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนก็จะน้อยลงเท่านั้น ดังนั้นผู้หญิงทุกคนควรทราบสาเหตุและอาการของการตั้งครรภ์นอกมดลูก

สาเหตุของการตั้งครรภ์นอกมดลูก

สาเหตุที่สามารถฝังไข่ที่ปฏิสนธินอกมดลูกได้มีดังนี้:

• ปีกมดลูกอักเสบเรื้อรัง: การอักเสบเรื้อรังท่อนำไข่นำไปสู่การละเมิด patency และเป็นผลให้ไข่ที่ปฏิสนธิไม่สามารถเจาะเข้าไปในโพรงมดลูกและถูกปลูกฝังในท่อหรือช่องท้อง
• พัฒนาการผิดปกติ: aplasia ของท่อนำไข่, ท่อเสริม, รูเพิ่มเติมในท่อ;
• การแทรกแซงการผ่าตัดอวัยวะในช่องท้อง, การยึดเกาะ;
• การใช้ยาฮอร์โมนสำหรับการคุมกำเนิดฉุกเฉิน, ยาคุมกำเนิดแบบโปรเจสตินเท่านั้น;
• พยาธิวิทยาของฮอร์โมน
• เนื้องอกของมดลูกอวัยวะ

อาการ

อาการที่พบบ่อยที่สุดของการตั้งครรภ์นอกมดลูกคือความเจ็บปวด อาการปวดท้องในช่วงตั้งครรภ์ควรเตือนผู้หญิง ความเจ็บปวดของการตั้งครรภ์นอกมดลูกคืออะไร? ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของตัวอ่อน ในการตั้งครรภ์ที่ท่อนำไข่ ความเจ็บปวดจะเกิดขึ้นที่ด้านใดด้านหนึ่งของช่องท้อง ในกรณีของการตั้งครรภ์ที่ปากมดลูก ที่ตรงกลางส่วนล่าง อาการปวดอาจเพิ่มขึ้นเมื่อเดินพลิกตัว ความเจ็บปวดระหว่างตั้งครรภ์นอกมดลูกอาจเกิดขึ้นในเวลาที่ต่างกันขึ้นอยู่กับตำแหน่งของตัวอ่อน หากไข่อยู่ในส่วนที่กว้างที่สุดของหลอด แอมพูลลาร์ ความเจ็บปวดอาจปรากฏขึ้นในสัปดาห์ที่แปด การตั้งครรภ์ในช่องท้องและรังไข่มีลักษณะเฉพาะโดยเริ่มมีอาการปวดก่อนหน้านี้ กับการตั้งครรภ์ปากมดลูกอาจไม่เจ็บปวดเป็นเวลานานเนื่องจากปากมดลูกสามารถยืดออกได้

หนึ่งในสัญญาณของการตั้งครรภ์นอกมดลูกคือเลือดออก อาการนี้เป็นเรื่องปกติสำหรับการแปลปากมดลูก การสูญเสียเลือดอาจมีมากมายและเป็นภัยคุกคามต่อชีวิตของผู้ป่วย

เลือดออกสามารถเกิดขึ้นได้ด้วยการแปลท่อนำไข่ เกิดขึ้นเมื่อผนังท่อนำไข่เสียหาย

ในบางกรณี ความเจ็บปวดอาจเกิดขึ้นได้ก็ต่อเมื่อท่อแตกเท่านั้น ภาวะนี้มีลักษณะเฉพาะโดยความรุนแรงที่เด่นชัดของอาการปวด ในสถานการณ์เช่นนี้จำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัดอย่างเร่งด่วน

การวินิจฉัย

วิธีที่ให้ข้อมูลมากที่สุดในการวินิจฉัยการตั้งครรภ์นอกมดลูกคืออัลตราซาวนด์ ช่วยให้คุณกำหนดการแปลของไข่ได้ ในระยะแรกไข่ที่ติดอยู่กับรังไข่หรือเยื่อบุช่องท้องนั้นยากมากที่จะมองเห็นด้วยอัลตราซาวนด์ แต่ความจริงของการไม่มีมันในโพรงมดลูกกับพื้นหลังของระดับฮอร์โมนที่มีลักษณะเฉพาะของการตั้งครรภ์เป็นพยานถึงการแปลนอกมดลูก

การรักษา

ไม่ค่อยมีการตรวจพบการตั้งครรภ์นอกมดลูกในระยะเริ่มแรกเมื่อสามารถขัดจังหวะด้วยการใช้ยาฮอร์โมน

ในกรณีส่วนใหญ่ ผู้ป่วยจะขอความช่วยเหลือเมื่อการตั้งครรภ์นอกมดลูกหยุดชะงักและตัวอ่อนเสียชีวิต มักเกิดจากการไม่รู้อาการปวดท้องเล็กน้อย และบางครั้งเกิดจากการไม่แสดงอาการใดๆ

การตั้งครรภ์นอกมดลูกที่ถูกขัดจังหวะนั้นมีลักษณะโดย เจ็บหนัก... ที่จำเป็น การดูแลอย่างเร่งด่วนจึงไม่สามารถเลื่อนการเรียกแพทย์ได้

การรักษาการตั้งครรภ์นอกมดลูกขัดจังหวะทำได้โดยการผ่าตัดเท่านั้น การดำเนินการสามารถทำได้สองวิธี:

• ส่องกล้อง - ผ่านการเจาะในช่องท้องโดยใช้เทคนิคส่องกล้องเครื่องมือทางแสง
• laparotomically - ทำแผลในช่องท้อง

โดยไม่คำนึงถึงประเภทของการเข้าถึงช่องท้องขอบเขตของการผ่าตัดสามารถเป็นดังนี้:

• การอัดรีด: ถ้าไข่อยู่ในตำแหน่งใกล้กับทางออกจากท่อก็สามารถบีบออกด้วยแหนบในขณะที่เลือดออกมีขนาดเล็ก
• salpingotomy - การทำแผลของท่อนำไข่โดยที่เอาไข่ออกแล้วจึงเย็บท่อ วิธีนี้ยังช่วยให้คุณบันทึกไปป์
• การตัดส่วนของท่อ - หากตัวอ่อนมีขนาดใหญ่แล้วจะถูกลบออกพร้อมกับส่วนของท่อนำไข่
• salpingectomy หรือ tubectomy - ด้วยการตั้งครรภ์นอกมดลูกซ้ำ ๆ ในหลอดจะถูกลบออกอย่างสมบูรณ์ในขณะที่รังไข่ยังคงอยู่
• การกำจัดท่อที่มีรังไข่ - ทำในสถานการณ์ฉุกเฉินในสตรีที่ไม่ได้วางแผนที่จะตั้งครรภ์ในอนาคต การแทรกแซงนี้ทำได้ง่ายกว่า ดังนั้น เร็วกว่า ดังนั้น ในสถานการณ์ที่คุกคามถึงชีวิต การดำเนินการดังกล่าวอย่างแม่นยำซึ่งดำเนินการเพื่อช่วยชีวิตผู้ป่วย

หลังการผ่าตัดจำเป็นต้องมีระยะเวลาพักฟื้น ความเจ็บปวดหลังการตั้งครรภ์นอกมดลูกขึ้นอยู่กับประเภทของการผ่าตัด การฟื้นฟูเร็วขึ้นหลังการผ่าตัดผ่านกล้องส่องกล้อง ความเจ็บปวดจะรุนแรงน้อยลงและคงอยู่นาน หลังจากกำจัดไข่แล้วจำเป็นต้องฟื้นฟูระบบฮอร์โมน จำเป็นที่ผู้หญิงจะต้องอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ ปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมด รวมถึงการคุมกำเนิดที่ตามมาและระยะเวลาของการตั้งครรภ์ครั้งต่อไปที่เป็นไปได้

ผู้หญิงไม่กี่คนที่รู้ว่าการปฏิสนธิไม่ได้เกิดขึ้นในมดลูกในท่อนำไข่ จากนั้นตัวอ่อนในอนาคตจะติดกับผนังมดลูกและค่อยๆพัฒนาไปที่นั่นในช่วง 9 เดือน

แต่บางครั้งมันก็เกิดขึ้นที่ไข่ที่ปฏิสนธิไม่ได้ไปถึงสถานที่ของการพัฒนาโดยฝังไปที่รังไข่ ท่อนำไข่ หรือผนังหน้าท้อง หากการตั้งครรภ์นั้นยังไม่ยุติลงทันเวลา ผลที่ตามมาก็คือ ร่างกายผู้หญิงอาจเป็นเรื่องน่าเศร้า อันตรายของการตั้งครรภ์นอกมดลูกคืออะไร?

ตัวอ่อนสามารถเติบโตและพัฒนาได้ตามปกติในมดลูก ซึ่งเป็นอวัยวะที่ออกแบบมาโดยเฉพาะสำหรับสิ่งนี้โดยธรรมชาติ ในตำแหน่งอื่น มันเป็นภัยคุกคามต่อสุขภาพและชีวิตของผู้หญิง

ผลอันตรายของการตั้งครรภ์ผิดปกติ

อันตรายคือตัวอ่อนที่ตั้งรกรากอยู่ในที่ที่ไม่ได้มีไว้สำหรับสิ่งนี้ มันเติบโต พัฒนา ยืดอวัยวะที่ไม่ได้ปรับให้เข้ากับภาระดังกล่าว

บางครั้งอาการปวดที่เกิดขึ้นจะช่วยให้คุณสามารถระบุการตั้งครรภ์ที่ผิดปกติดังกล่าวได้ในระยะเริ่มแรก และบางครั้งการแตกของท่อหรือรังไข่เกิดขึ้นพร้อมกับการสูญเสียเลือดอย่างกว้างขวางและมีผลร้ายแรงที่ตามมาทั้งหมด ผู้หญิงหากการผ่าตัดไม่ตรงเวลาอาจเสียชีวิตจากการสูญเสียเลือดและอาการปวดช็อก

ผลระยะยาวของการพัฒนาตัวอ่อนนอกมดลูก

การตั้งครรภ์นอกมดลูก ตรวจพบแม้กระทั่งบน ระยะแรกพัฒนาการมักสร้างความตกใจให้กับแม่ที่ล้มเหลว และการผ่าตัดก็เพิ่มความเสี่ยงของการมีบุตรยาก แต่ทุกอย่างน่าเศร้าเหรอ?

ผลที่ตามมาขึ้นอยู่กับ:

• จากระยะการตรวจพบพยาธิวิทยา วันที่ภายหลังจะตามด้วย อาการปวดเลือดออก. หากทำการผ่าตัดช่องท้องอย่างจริงจังเพื่อช่วยชีวิตความเสี่ยงของภาวะมีบุตรยากจะเพิ่มขึ้น
• ตั้งแต่อายุของผู้ป่วย คนหนุ่มสาวตั้งครรภ์ได้ง่ายกว่าผู้ที่มีอายุมากกว่า 30 ปี
• จากการปรากฏตัวของโรคของบริเวณอวัยวะเพศ พยาธิสภาพต่างๆในอวัยวะเหล่านี้พวกเขาชะลอการฟื้นตัวหลังการผ่าตัดกระตุ้นการพัฒนาของการยึดเกาะ
• จากสภาพทั่วไปของร่างกาย
• จากเทคนิคการผ่าตัดแทรกแซง

ประเภทของการดำเนินงานและความเสี่ยงหลังการผ่าตัด

การผ่าตัดเอาตัวอ่อนออกสามารถทำได้ด้วยการกำจัดท่อนำไข่หรือการเก็บรักษา

เมื่อทำการแทรกแซงดังกล่าวนรีแพทย์พยายามรักษาท่อให้มากที่สุดแม้ว่าจะเพิ่มความเสี่ยงในการพัฒนาการตั้งครรภ์นอกมดลูกอีกครั้ง ตัวอ่อนจะถูกลบออกโดยใช้กล้องส่องทางไกล: มีการเจาะหลายครั้งในช่องท้องและกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์จะถูกลบออกจากท่อหรือบริเวณที่ฝังตัวผิดปกติอื่น ๆ ตามกฎแล้วความคิดนอกมดลูกส่วนใหญ่มักจะเป็นท่อนำไข่

การผ่าตัดส่องกล้อง

Lapooscopy เป็นบาดแผลน้อยที่สุดสำหรับร่างกายของผู้หญิง แต่เป็นไปได้เฉพาะในระยะแรกและด้วย ขนาดเล็กทารกในครรภ์ น่าเสียดายที่ไม่ใช่ทุกโรงพยาบาลที่มีอุปกรณ์และผู้เชี่ยวชาญดังกล่าว หากไม่สามารถทำ laparoscopy ได้ การทำ laparotomy แบบดั้งเดิมจะดำเนินการผ่านแผลในโพรง แต่จะไม่สามารถบันทึกหลอดได้ ข้อบ่งชี้สำหรับ laparotomy อาจเป็นตำแหน่งที่ไม่สะดวกของตัวอ่อนเมื่อไม่สามารถเข้าถึงได้โดยใช้กล้องส่องทางไกล

แน่นอนว่าผลที่ตามมาของการแทรกแซงอย่างร้ายแรงในทรงกลมการสืบพันธุ์ของเพศหญิงภายในจะรุนแรงมากขึ้น แต่ถึงกระนั้นที่นี่ก็ยังเร็วเกินไปที่จะสิ้นหวัง หญิงสาวที่มีสุขภาพดีหลายคนซึ่งทำงานตามปกติของรังไข่ที่สอง ตั้งครรภ์ด้วยท่อเดียวอย่างใจเย็นและอุ้มเด็กได้โดยไม่ยาก เป็นเรื่องยากสำหรับผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 35 ปีในการทำเช่นนี้ - พวกเขามีกระบวนการตกไข่น้อยกว่ามากและโรคเรื้อรังจำนวนมากเข้าร่วม

การทำแท้งแบบไม่ศัลยกรรม

เทคนิคนี้ใช้เฉพาะในเมืองใหญ่ เฉพาะทาง ศูนย์การแพทย์... สำหรับสิ่งนี้ใช้ยาที่เคยใช้สำหรับการรักษาด้านเนื้องอกวิทยาเท่านั้น:

• มันเป็นพิษ
• เมื่อใช้มันมีความเสี่ยงที่จะมีเลือดออกในโพรงมดลูก

ก่อนการรักษาดังกล่าว ผู้ป่วยจะได้รับการตรวจอย่างละเอียด และหากไม่มีข้อห้ามใดๆ ยาจะถูกกำหนดภายใต้การดูแลของแพทย์ ด้วยผลลัพธ์ที่ดี ทารกในครรภ์จะตายและละลายภายใน 1-2 เดือน ยานี้เป็นพิษมากและหลังจากรับประทานยาไปแล้วหกเดือนคุณต้องใช้ยาคุมกำเนิดไม่เช่นนั้นเด็ก ๆ อาจเกิดมาพร้อมกับพัฒนาการทางพัฒนาการที่รุนแรง แต่ผลที่ตามมาของการทำแท้งด้วยยาเหล่านี้ปลอดภัยกว่าการผ่าตัดมาก

วิธีหลีกเลี่ยงความคิดที่ผิดปกติซ้ำแล้วซ้ำอีก

น่าเสียดาย หากสิ่งนี้เกิดขึ้นครั้งเดียว ความเสี่ยงก็จะเพิ่มขึ้นอย่างมาก (ประมาณสองเท่า) ว่าสิ่งนี้อาจเกิดขึ้นได้อีก หลีกเลี่ยงและทน เด็กสุขภาพดีจำเป็นต้องค้นหาสาเหตุของพยาธิวิทยา

สามารถ:

• การอุดตันของท่อนำไข่,
• กระบวนการกาวต่างๆ

ดังนั้น ก่อนตั้งครรภ์ คุณต้อง:

• ทำการตรวจสอบอย่างเต็มรูปแบบ ตรวจสอบท่อ (หรือท่อที่เหลือ) ว่ามีความชัดเจนหรือไม่
• ตรวจหาการติดเชื้อที่อวัยวะเพศหรืออื่นๆ เพราะเป็นสิ่งที่กระตุ้นให้เกิดการยึดเกาะ การติดเชื้อที่พบควรได้รับการรักษา

หากคุณสงสัยว่ามี "สถานการณ์ที่น่าสนใจ" คุณควรติดต่อคลินิกฝากครรภ์ทันทีเพื่อตรวจสอบว่าเป็นการตั้งครรภ์ในมดลูกหรือไม่ ตามกฎแล้วนรีแพทย์ติดตามผู้ป่วยที่มีประวัติพยาธิวิทยานอกมดลูกอย่างใกล้ชิดที่สุด - อัลตราซาวนด์ครั้งแรกไม่ได้ทำใน 12 สัปดาห์ปกติ แต่เป็นสัญญาณแรกของการปฏิสนธิ ตามกฎแล้ว ผู้หญิงที่ตั้งครรภ์นอกมดลูกด้วยการดูแลทางการแพทย์ที่เหมาะสม ดำเนินการและให้กำเนิดทารกที่มีสุขภาพดีโดยไม่มีปัญหาใดๆ

แต่แม้กระทั่งผลที่ร้ายแรงที่สุดในรูปแบบของภาวะมีบุตรยากก็ไม่สามารถเป็นสาเหตุของความสิ้นหวังได้ ยาแผนปัจจุบันไปไกลในการพัฒนาและหากไม่มีวิธีตั้งครรภ์ตามปกติก็มีโอกาสที่จะทำการปฏิสนธินอกร่างกาย (IVF) อยู่เสมอ นอกจากนี้ ด้วยเหตุผลทางการแพทย์ ขั้นตอนนี้ไม่เสียค่าใช้จ่าย

ต้องขอบคุณการทำเด็กหลอดแก้ว ผู้หญิงที่มีการอุดกั้นของท่อหรือแม้ไม่มีเลย มีโอกาสที่จะคลอดบุตรและให้กำเนิดทารกที่แข็งแรง จะมีเพียงมดลูกที่แข็งแรงเท่านั้น ขั้นตอนดำเนินการดังนี้:

• มีการบำบัดด้วยฮอร์โมนซึ่งช่วยกระตุ้นการก่อตัวของไข่ที่เต็มเปี่ยมหลายฟอง
• ด้วยความช่วยเหลือของกล้องส่องกล้อง การผ่าตัดขนาดเล็กจะดำเนินการเพื่อนำไข่ที่โตเต็มที่ออกจากรังไข่
• ไข่ได้รับการปฏิสนธิเทียมกับสเปิร์มของสามี แฟน หรือผู้บริจาค และฝังเข้าไปในมดลูกโดยตรง

ยิ่งผู้ป่วยอายุน้อยและมีสุขภาพแข็งแรง โอกาสที่เธอจะปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์อย่างครบถ้วนก็จะยิ่งสูงขึ้นในการอดทนและให้กำเนิดทารกที่แข็งแรง แต่ถึงกระนั้นผู้หญิงที่อายุมากกว่า 30 ปีก็ไม่ควรสิ้นหวัง พวกเขาเพียงแค่ต้องติดตามดูอาการของพวกเขาอย่างระมัดระวังมากขึ้นหลังจากทำเด็กหลอดแก้ว และโอกาสที่จะได้เป็นแม่นั้นไม่ใช่ความฝันอีกต่อไป แต่เป็นเรื่องจริง