uy » Sabablari

Trofik yaralar uchun eng samarali vosita. Pastki ekstremitalarning trofik yaralarini davolash uchun dorilarni ko'rib chiqish. Qo'llashning umumiy tamoyillari

Tarkib

Vujudga kelishi trofik yaralar oyoqlarda boshqa kasalliklar bilan bog'liq. Bunday nuqsonlar lenfödem, qandli diabet, aterosklerozga olib kelishi mumkin. Shikastlanishlar, kuyish va muzlash ham ko'pincha trofik yaralarga sabab bo'ladi. Ular 6 hafta yoki undan ko'proq vaqt davomida davolanmaydi. Ularni davolash usullaridan biri bu dori.

Trofik yarani davolash tamoyillari

Uzoq muddatli qon ta'minoti, teri va uning ostidagi to'qimalarning innervatsiyasi va oziqlanishi yo'qligi tufayli nekroz o'choqlari rivojlanadi, bu esa to'qima detritini (o'lik organik moddalar) rad etishiga olib keladi. Trofik yaralar shunday shakllanadi. Ular distal (distal) hududlarda paydo bo'ladi pastki oyoq -qo'llar... Sababiga qarab pastki ekstremitalarning trofik yaralari quyidagi turlarga bo'linadi.

  • Gipertenziv. Har doim paydo bo'ladigan bosimning ko'tarilishi natijasida hosil bo'lgan.
  • Arterial (ishemik). Tomirlarning lümeni toraygan endarterit yoki ateroskleroz tufayli pastki ekstremitalarda qon oqimining yomonlashuvi bilan bog'liq.
  • Venoz (varikoz). Ular post-tromboflebit kasalligi yoki surunkali varikoz tomirlari fonida qonning turg'unligi tufayli rivojlanadi.
  • Travmadan keyingi. Teri va uning ostidagi to'qimalarning shikastlanishi natijasida hosil bo'lgan. Sabablari o'q otish yaralari, chaqishi, jarrohlikdan keyin tikuvlar va chandiqlarning shifo topishi buzilishi, narkomanlarning in'ektsiya joyidagi shikastlanishlar bo'lishi mumkin.
  • Qandli diabet. Orqa fonda rivojlaning qandli diabet.
  • Yuqumli (pyogen). Ular turli xil infektsiyalar, ko'pincha bakterial infektsiyalar qo'shilganda paydo bo'ladi.
  • Neyrotrofik. Ular to'qimalarning innervatsiyasi va ularni ta'minlaydigan tomirlarning ishi buzilishi natijasida paydo bo'ladi.

Pastki ekstremitalarning trofik yaralari har xil etiologiyaga ega bo'lganligi sababli, ularni davolash rejimi sababga qarab belgilanadi. Faqat uni yo'q qilish orqali to'qima nekrozi o'choqlari bilan kurashish mumkin. Terapiya ikkita asosiy usulda amalga oshiriladi:

  • Konservativ. Bu asosiy kasallikni tabletkalar va in'ektsiyalar bilan davolash, haroratni pasaytirish, og'riqni yo'qotish va umuman tanani mustahkamlashni o'z ichiga oladi. Bundan tashqari, u mahalliy agentlarni to'g'ridan -to'g'ri yaralarni davolash, yuvish, nekrotik massalarni dezinfektsiyalash va tozalash uchun qo'llashni o'z ichiga oladi.
  • Jarrohlik. Bunday davolanish qon oqimining buzilishini bartaraf etishga, yarani tezda tozalashga yoki nekroz markazini olib tashlashga qaratilgan. Usul faqat alevlenme bosqichidan tashqarida qo'llaniladi. Operatsiyadan keyin davolanish konservativ usulda davom etadi.

Agar yaralar yuzaki bo'lsa, davolanish ambulatoriya sharoitida, agar chuqurroq bo'lsa - statsionar sharoitda amalga oshirilishi mumkin. Terapiya quyidagi yo'nalishlarga ega:

  • pastki ekstremitalardan venoz chiqishni yaxshilash;
  • oshqozon yarasini davolash;
  • shikastlangan to'qimalarning ovqatlanishini yaxshilash;
  • og'riq sindromini olib tashlash;
  • yallig'lanish jarayonini bostirish;
  • nekrotik joylarni yiringli birikmalardan tozalash.

Konservativ terapiya

Davolashning bu turi og'iz orqali yoki mahalliy davolanishdan iborat. Ma'lum bir dorilar farmakologik guruh pastki ekstremitalarning trofik yarasi rivojlanishining asosiy sababini hisobga olgan holda buyuriladi:

  • Flebotonik (qon tomirlarini mustahkamlash). Ular varikoz tomirlari, tromboflebit, periflebit, og'riq va travmadan keyingi shishlarni davolashda ishlatiladi. Ushbu guruhdagi dorilar qon tomirlarini mustahkamlaydi va devorlarining elastikligini oshiradi.
  • Antikoagulyantlar. Ularning asosiy harakati qonni suyultirishdir. Uning koagulyatsiyasining oshishi antikoagulyantlar bilan davolanishning ko'rsatkichidir.
  • Antispazmodiklar. Ular trofik yaralar tufayli pastki ekstremitalarda og'riq va spazmlarni bartaraf etish uchun buyuriladi.
  • Steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar. Qon tomirlarida yallig'lanishni bartaraf etish uchun ishlatiladi.
  • Antiplatelet agentlari. Bu trombotsitlar agregatsiyasini (yopishishini) inhibe qilib, qon ivishiga qarshi dorilar.
  • Antibakterial vositalar. Ham ichki, ham mahalliy sifatida ishlatiladi. Ular bakterial infektsiya qo'shilganda buyuriladi, bu ko'pincha pastki ekstremitalarning trofik yarasi holatida qayd etiladi. Antibiotiklardan ko'proq sefalosporinlar va ftorxinolonlar ishlatiladi.
  • Shifolash malhamlari. Ular yaradan o'lik to'qimalarni olib tashlashga, yallig'lanishni to'xtatishga, tirik to'qimalarning ovqatlanishini yaxshilashga va ularning tiklanishini tezlashtirishga yordam beradi.

Qon tomirlarini mustahkamlash uchun

Flebotonikani davolashning asosiy vazifalari quyidagilardir: kramplarni, pastki ekstremitalarda zo'ravonlik va og'riqni yo'qotish, qon tomirlarini mustahkamlash, kapillyar qon oqimini yaxshilash. Ushbu guruhning preparatlari ham planshetlar shaklida, ham malham va jel shaklida mavjud. Flebotonikaning mahalliy shakllari trofik yaralarni davolash uchun faqat pastki ekstremitalarning zararlangan joylarini tuzatish yoki chandiqlanish bosqichida ishlatilishi mumkin. Yoqilgan ochiq yaralar bunday mablag'lar qo'llanilmaydi. Flebotonikaga misollar:

  • Troxevasin. Troxerutin asosida. Trofik kasalliklarning kuchini pasaytiradi, qon tomirlari devorlarini ohanglaydi, pastki ekstremitalarda og'irlik va og'riqni yo'qotadi. Qo'llash usuli chiqarilish shakliga bog'liq: kapsulalar (360 rubl) - kuniga 3 marta 300 mg, jel (350 rubl) - ertalab va kechqurun zararlangan hududga surtiladi, to'liq so'rilmaguncha yumshoq surtiladi.
  • Flebodiya. Faol modda - diosmin. Bu modda tomirlarning elastikligini pasaytiradi, qon tomir devorini tonlaydi, venoz turg'unlikni ketkazadi. Preparat planshetlar shaklida ishlab chiqariladi. O'rtacha kunlik doz - 1 dona. 60 ta planshetning narxi 1500 rubldan iborat.
  • Venera. Diosmin va hesperidinni o'z ichiga oladi. Preparat limfatik drenajni yaxshilaydi, kapillyarlarni mo'rt qiladi, ohangni yaxshilaydi va venalarning kengayishini kamaytiradi. Birinchi haftada 2 tabletka oling, ularni 2 dozaga bo'ling. Kelajakda siz bir vaqtning o'zida 2 dona ichishingiz mumkin. 30 ta planshetning narxi - 570 rubl.

Qon tomirlarining yopishqoqligini kamaytirish uchun

Antikoagulyantlar qon pıhtılarının oldini olish va davolash uchun ishlatiladi. Ushbu guruhdagi dorilar qonning yopishqoqligini pasaytiradi va shu bilan qon pıhtılarının shakllanishiga to'sqinlik qiladi. Quyidagi dorilar bu xususiyatga ega:

  • Dikumarin. Tarkibdagi bir xil nomdagi komponent uchun nomlangan. Dikumarin protrombin hosil bo'lishini inhibe qiladi va jigar prokonvertinini bloklaydi, bu esa qon ivish vaqtining oshishiga olib keladi. Preparat dastlabki 2-3 kun ichida 0,05-0,1 g, so'ngra kuniga 0,15-0,2 g dan olinadi. Narxi - 1000 rubl.
  • Geparin. Preparatning asosini natriy geparin tashkil qiladi. Oyoqlardagi trofik yaralar uchun bu dori tashqi foydalanish uchun jel va in'ektsiya uchun eritma shaklida mavjud. Birinchi holda, geparin zararlangan hududga kuniga 1-3 marta qo'llaniladi. Geparin in'ektsiyalarining profilaktik dozasi - kuniga 5 ming IU. Jel narxi 250-300 rubl, eritmasi bo'lgan ampulalar-350-550 rubl.
  • Aspirin. Asosiy faol modda asetilsalitsil kislotasi. Bu og'riqni engillashtiradi, trombotsitlar yig'ilishini inhibe qiladi va shu bilan qonning yopishqoqligini pasaytiradi. U planshetlar shaklida ishlab chiqariladi, ular 4-8 soatlik tanaffus bilan 300 mg dan olinadi.Aspirin narxi 80 dan 250 rublgacha. ishlab chiqaruvchiga bog'liq.
  • Urokinaza. Xuddi shu nomdagi faol moddani o'z ichiga oladi, u mavjud qon pıhtılarını eritib, yangilarining paydo bo'lishining oldini oladi. Urokinaz faol moddalarning har xil dozalari bilan infuziya uchun eritma tayyorlash uchun liyofilizat shaklida ishlab chiqariladi: 500 ming IU, 10 ming IU, 100 ming IU, 50 ming IU. Preparat venaga tomchi yoki reaktiv orqali yuboriladi. Dozaj individual ravishda tanlanadi. 1 shisha 500 ming IU narxi 5500-6700 rubl.

Spazmni yo'qotish uchun

Antispazmodikadan foydalanishning maqsadi vazodilatatsiyadan kelib chiqadigan spazmlarni va og'riqni yo'qotishdir. Shuni ta'kidlash kerakki, bunday dorilar kamdan -kam hollarda trofik yaralar uchun ishlatiladi, ko'pincha - tromboemboliya uchun. o'pka arteriyasi... Og'riqni yo'qotish uchun bemorlar tez -tez shifoxonadan tashqarida antispazmodikadan foydalanadilar, bu ularning ahvolini yomonlashtirishi mumkin. Sababi shundaki, bunday dorilar ta'sirlangan oyoq -qo'llarning "o'g'irlash" sindromining rivojlanishiga olib kelishi mumkin, buning natijasida unga qon oqishi to'xtaydi. Faqat shifokor antispazmodiklarni buyurishi kerak. Bunday dorilarga misollar:

  • Spazmalgon. Tarkibida pitofenon, metamizol natriy, fenpiverinium bromid bor. Ular isitmani tushiruvchi, yallig'lanishga qarshi va og'riq qoldiruvchi ta'sirga ega. Spazmalgon tabletkalari 1-2 donadan olinadi. ovqatdan so'ng kuniga 2-3 marta. Ushbu preparatning in'ektsiyasi kuniga uch marta 5 ml gacha bo'lgan dozada beriladi. In'ektsiya davomiyligi 5 kun. 2 ml dan 10 ampulaning narxi - 280 rubl, 20 ta planshet - 220 rubl.
  • Yo'q. Faol modda - antispazmodik miotrop bo'lgan drotaverin. Ushbu komponent silliq mushaklarning ohangini va motor faolligini pasaytiradi ichki organlar, qon tomirlarining yanada kengayishi. No-shpa planshetlarini kuniga 120-240 mg dozada olish mumkin. In'ektsiya uchun doz 40-240 mg ni tashkil qiladi. 25 ampulaning narxi - 440 rubl, 100 ta planshet - 220 rubl.
  • Papaverin. Papaverin gidroxloridi o'z ichiga oladi. Bu modda opiy alkaloid bo'lib, silliq mushak elementlarini bo'shashtiradi va shu bilan ularning ohangini yengillashtiradi. Papaverin tabletkalari kuniga 3-4 marta 0,04-0,8 g dozada qabul qilinadi, shamchalar 0,02 g dozada ishlatiladi (asta-sekin 0,04 g gacha etkaziladi). In'ektsiya jadvali bemorning yoshiga bog'liq. 10 ta planshetning narxi - 18 rubl, 10 ta sham - 55 rubl, 10 ampula - 100 rubl.

Qon quyqalaridan

Agar qon quyqalari pastki ekstremitalarda trofik yaralar paydo bo'lishiga sabab bo'lsa, antiplatelet agentlari guruhidan dorilar ishlatiladi. Ularning asosiy maqsadi normal qon oqimini tiklash uchun qon quyqalarini eritib yuborishdir. Ko'pincha bunday mablag'lar varikoz tomirlari uchun ishlatiladi. Quyidagi antiplatelet agentlari mashhur:

  • Trental. Tarkibida pentoksifillin - qon tomirlarini kengaytiruvchi, mikrosirkulyatsiyani yaxshilaydigan, trombotsitlar parchalanishini ta'minlaydigan va qon yopishqoqligini kamaytiruvchi modda. Trental tabletkalari ovqat paytida yoki undan keyin og'iz orqali qabul qilinadi, 100 mg. Keyin doz asta -sekin 200 mg gacha oshiriladi. Qabul qilish chastotasi - kuniga 3 marta. Trental infuzioni ertalab va kechqurun 200-300 mg dozada amalga oshiriladi. 60 ta planshetning narxi 460 rubl, 5 ml dan 5 ampula - 160 rubl.
  • Kurantil. Trombotsitlar agregatsiyasini inhibe qiluvchi dipiridamol moddasini o'z ichiga oladi. Bundan tashqari, bu preparat qon tomirlarini kengaytiradi, mikrosirkulyatsiyani yaxshilaydi. Curantil dipiridamolning har xil dozalari bo'lgan planshetlar shaklida mavjud: 25 mg, 75 mg - va tabletkalar shaklida (25 mg). Trombozning oldini olish uchun har kuni 75 mg dan 3-6 tabletkadan ichish tavsiya etiladi. narxi - 40 dona. - 700 p.
  • Nikotin kislotasi... Bu tirik hujayralarda ko'p miqdordagi oksidlanish reaktsiyalarida ishtirok etadigan PP vitamini. Nikotin kislotasi to'qima metabolizmining holatini yaxshilaydi, qon tomir devorlarining o'tkazuvchanligini normallantiradi, shishishni kamaytiradi va qon tomirlari lümenini kengaytiradi. In'ektsiya dozasi individual ravishda tanlanadi. Tabletkalarni kuniga 12,5-25 mg dozada qabul qilish tavsiya etiladi. 10 ampulaning narxi - 33 rubl, 50 ta planshet - 36 rubl.

Steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar

Steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar (NSAID) ning asosiy ta'siri mahalliy yallig'lanish intensivligini kamaytirishdan iborat. Bunday dorilar endi og'riq qoldiruvchi vositalarga alternativa sifatida ishlatiladi, ayniqsa operatsiyadan keyingi davr... Bundan tashqari, NSAIDlar ba'zi qon hujayralarining yopishishini oldini olishga qodir. Pastki ekstremitalarning trofik yaralarini davolashda bu qon pıhtılarının rivojlanish xavfini kamaytiradi. NSAIDlardan quyidagilar ko'proq qo'llaniladi:

  • Ibuprofen. Tarkibdagi bir xil nomdagi moddaning nomi bilan atalgan. U isitmani tushiruvchi, og'riq qoldiruvchi va yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega. Bundan tashqari, u trombotsitlar yig'ilishini bostiradi, qon ivishini kamaytiradi. Tabletkalarning kunlik dozasi 3-4 dona. Har biri 200 mg, shamchalar-5-10 mg / kg 3-4 marta, jel-4 soatdan keyin 4 marta. Ibuprofen planshet shakli narxi-15-20 rubl. Jel narxi 90-100 rubl, shamlar-70-90 rubl.
  • Diklofenak. Xuddi shu nomdagi faol moddani o'z ichiga oladi. Kundalik dozalar chiqarish shakliga bog'liq: in'ektsiya-2-3 marta 25-50 mg, jel-3-4 marta 2-4 g (ta'sirlangan joyga qo'llang), planshetlar-2-3 dozada 50-150 mg. , shamchalar - 50-150 mg ko'rsatgichga qarab. Ularning barchasi yallig'lanishga qarshi, isitmani tushiruvchi va og'riq qoldiruvchi ta'sirga ega. 10 ta shamning narxi - 90 rubl, jel - 80 rubl, planshetlar - 40 rubl, in'ektsiya - 50 rubl.
  • Ambene. Natriy gidroksidi, deksametazon, lidokain, siyanokobalamin, fenilbutazonni o'z ichiga oladi. Bu moddalar aniq yallig'lanishga qarshi ta'sir ko'rsatadi. Ambene in'ektsiya uchun eritma shaklida ishlab chiqariladi. O'rtacha dozasi kuniga 1 ta in'ektsiya. Ular har kuni yoki 1 kunlik tanaffus bilan, lekin haftasiga 3 martadan ko'p bo'lmagan holda amalga oshiriladi. Bitta ampulaning narxi 600-800 rublni tashkil qiladi.
  • Lornoksikam. Analjezik, yallig'lanishga qarshi va antiromatizm ta'siriga ega bo'lgan xuddi shu nomdagi faol moddani o'z ichiga oladi. Tabletkalar kuniga 2-3 marta 4 mg dan og'iz orqali qabul qilinadi. In'ektsiya 8-16 mg boshlang'ich dozada buyuriladi, keyin kerak bo'lganda uni 16-24 mg gacha oshiradi. 10 ta planshetning narxi - 150 rubl. Ampulalarning narxi 700 dan 900 rublgacha o'zgaradi.

Antibiotiklar

Pastki ekstremitalarning trofik yaralarini davolash uchun antibakterial preparatlar shikastlangan joydan katta yiringli yara va seroz tarkibi bo'lsa ishlatiladi. Ularni qo'llashning maqsadi yallig'lanishning tarqalishini to'xtatish va patogen floraning diqqat markazida cho'kishini oldini olishdir. Antibiotiklarning asosiy guruhlari:

  • penitsillinlar - Ampitsillin, Amoksitsillin;
  • ftorxinolonlar - ofloksatsin, siprofloksatsin;
  • sefalosporinlar - Sulperazon, Seftazidim;
  • Linkosamidlar - Klindamitsin, Linkomitsin;
  • karbapenemlar - Tienam, Meropenem.
  • Ofloksatsin. DNK sintezi va hujayra bo'linishini buzadigan, shu bilan bakteriyalarning o'limiga olib keladigan, xuddi shu nomdagi faol moddani o'z ichiga oladi. Tabletkalarning kunlik dozasi 2 dozaga bo'lingan holda 200-600 mg ni tashkil qiladi. Preparatning narxi 120-150 rublni tashkil qiladi.
  • Klindamitsin. Ushbu preparat tarkibidagi bir xil nomdagi modda bakteriyalar hujayralarida oqsil sintezini inhibe qilib, ularning o'limiga sabab bo'ladi. Pastki ekstremitalarning trofik yarasi uchun klindamitsin tabletkalari kuniga 4 martagacha 1 kapsuladan olinadi. Vena ichiga va mushak ichiga preparat kuniga 2 marta 300 mg dan yuboriladi. Og'ir infektsiyalarda dozani 1,2-1,7 g gacha oshirib, 3-4 ta in'ektsiyaga bo'linadi. 10 ampulaning narxi - 560 rubl, 16 ta planshet - 180 rubl.
  • Seftazidim. Kompozitsiyadagi faol moddaning nomi ham berilgan. Tseftazidim hujayra membranasi komponentlarining sintezini buzadi, bu bakteriyalarning o'limiga olib keladi. Vena ichiga yoki mushak ichiga in'ektsiya uchun dozasi har 8-12 soatda 1000 mg ni tashkil qiladi.1 shishaning narxi 70-110 rublni tashkil qiladi.

Antibakterial malhamlar

Pastki ekstremitalarning trofik yaralarini antibiotiklar bilan davolash ham mahalliy preparatlar yordamida amalga oshirilishi mumkin. Ularni qo'llash vazifalari: yarada patogen mikroorganizmlarning ko'payishini bostirish, boshqa infektsiya qo'shilishining oldini olish, yallig'lanishni olib tashlash. Oyoqlarda trofik yaralarni davolash uchun asosiy antibakterial malhamlar:

  • Geliomitsin. Tarkibida gramm -musbat mikroblarga qarshi antibakterial ta'sir ko'rsatadigan geliomitsin moddasi bor. Og'ir yaralar uchun ushbu malhamga namlangan bandajlarni qo'llash tavsiya etiladi. Boshqa hollarda, agent kuniga 1-2 marta faol ishqalanmasdan jarohatga surtiladi. Malhamning narxi 50-70 rublni tashkil qiladi.
  • Tetratsiklin. Ushbu malhamning faol komponenti - tetratsiklin. U grammusbat va grammusbat bakteriyalarga ta'sir qiladi, ulardagi oqsil sintezini bloklaydi. Uch foizli malham ham yarani davolovchi vosita sifatida ishlatiladi. Pastki ekstremitalarning trofik yaralari uchun agent kuniga 1-2 marta qo'llaniladi. Siz malhamni 2-3 haftagacha ishlatishingiz mumkin. Narxi - 20-30 rubl.
  • Levosin. Metiluratsil, xloramfenikol, trimekain, sulfadimetoksinni o'z ichiga oladi. Ushbu moddalar tufayli malham dezinfektsiyalovchi, og'riq qoldiruvchi, tiklovchi va yallig'lanishga qarshi ta'sir ko'rsatadi. Pastki ekstremitalarning trofik yaralari uchun levosin doka salfetkalarga surtiladi, keyin yaralarga surtiladi. Malhamning narxi - 80 rubl.
  • Argosulfan. Kumush sulfatiyazolni o'z ichiga oladi. Bu modda mikroblarga qarshi ta'sirga ega va trofik yaralar, kuyishlar, yiringli yaralarni davolashga yordam beradi. Krem kuniga 2-3 marta yupqa qatlam (2-3 mm) bilan yallig'lanish o'choqlariga surtiladi. Siz kuniga 25 g dan ko'p bo'lmagan Argosulfandan foydalanishingiz mumkin. Ekssudat bo'lsa, avval yarani xlorheksidin yoki borik kislotasi bilan tozalash tavsiya etiladi. Argosulfan narxi - 320 rubl.

Shifolash malhamlari

Qayta tiklovchi vositalar yarada epiteliya to'qimalarining yupqa qobig'i hosil bo'lgan bosqichda, ya'ni yallig'lanish jarayoni bartaraf etilgandan keyin qo'llaniladi. Bu vaqtda oshqozon yarasi patogen mikroflorasi bilan yuqishini istisno qilish kerak. Bu bosqichda regeneratsiya jarayonlari boshlanadi, ular jarohatni davolaydigan malhamlar yordamida tezlashadi. Shuni ta'kidlash kerakki, ushbu dorilarning ba'zilari qo'shimcha ravishda antibakterial, immunostimulyatsion va analjezik ta'sirga ega moddalarni o'z ichiga oladi. Bunday malhamlarga misollar:

  • Solcoseryl. Tarkibida oqsildan tozalangan sog'lom sutli buzoqlardan qon ekstrakti mavjud. Bu modda to'qimalar almashinuvi jarayonlarini faollashtiradi, trofizmni yaxshilaydi, to'qimalarning tiklanishi va regeneratsiyasini rag'batlantiradi. Malham to'g'ridan-to'g'ri shikastlangan joyga kuniga 1-2 marta surtiladi. Oyoqlardagi yig'layotgan trofik yaralarni davolash ham Solcoseryl yordamida amalga oshirilishi mumkin. Malhamning narxi - 220 rubl.
  • Levomekol. Dioksometiltetrahidropirimidin va xloramfenikolni o'z ichiga oladi. Oxirgi modda antibiotikdir. Ushbu kompozitsiya tufayli Levomekol yallig'lanishni engillashtiradi, pastki ekstremitalarning yaralarini davolashga yordam beradi va bakteriyalar o'sishini bostiradi. Malhamning mikroblarga qarshi ta'siri nekrotik massalar va yiringli oqindi bo'lsa ham saqlanib qoladi. Ochiq jarohatlarda Levomekol gips yoki bint bilan biriktirilgan steril peçete yoki paxta yordamida qo'llaniladi. Malhamni 5-7 kundan ortiq ishlatmang. Malhamning narxi 100-120 rublni tashkil qiladi.
  • Bepanten. Teri regeneratsiyasini rag'batlantiruvchi dekspantenol moddasini o'z ichiga oladi. Bundan tashqari, u namlovchi ta'sir ko'rsatadi. Bepanten malham, krem, loson shaklida ishlab chiqariladi. Ular shikastlangan joyga kuniga bir necha marta yupqa qatlam bilan surtiladi. Preparatning narxi taxminan 280-340 rublni tashkil qiladi.

Boshqa tashqi mahsulotlar

Turli xil xususiyatlarga ega bo'lgan trofik yaralar uchun dorilar: yaralarni davolash, yallig'lanishga qarshi, gemostatik, mikroblarga qarshi, og'riq qoldiruvchi vositalar, alohida toifaga bo'linishi mumkin. Bunday vositalarga misollar:

  • Activetex. Ular efir moylari, lidokain, furagin, aminokaproik kislota, C va E vitaminlari bilan namlangan paxta matosidan tayyorlangan salfetkalardir. Mahsulot yaralarni davolaydi, og'riq qoldiruvchi va mikroblarga qarshi ta'sir ko'rsatadi. Ishlatishdan oldin salfetkani sho'r suvga botirib, keyin yaraga surtish kerak. Yuqoridan hamma narsa gips yoki bint bilan o'rnatiladi. Kiyinish har 2-3 kunda o'zgartiriladi. Narxi - 160 rubl. 10 peçete uchun.
  • Branolind N. Bu antiseptik va yaralarni davolovchi xususiyatlarini ko'rsatadigan, Peru balzamiga singdirilgan yaralarni davolovchi bint. U trofik yaraga qo'llaniladi, shundan so'ng u steril to'qima bilan yopiladi va bint yoki gips bilan mahkamlanadi. Kiyinish har kuni o'zgartiriladi. Narxi 30 dona. - 1800 p.
  • Vitargol. Bu spreyi asosi suv eritmasi kolloid kumush. Bu modda streptokokk, stafilokokk, Pseudomonas aeruginosa ga qarshi antibakterial ta'sir ko'rsatadi. Vitargol terini opportunistik mikrofloradan himoya qilishga yordam beradi. Spreyi kuniga 1-3 marta yaraga sepiladi. agar kerak bo'lsa, ustki qismiga steril bandaj qo'ying. Narxi - 240 rubl.

Video

Diqqat! Maqolada keltirilgan ma'lumotlar faqat ma'lumot uchun. Maqola materiallari o'z-o'zini davolashga chaqirmaydi. Faqat malakali shifokor tashxis qo'yishi va davolanishni tavsiya qilishi mumkin individual xususiyatlar maxsus bemor.

Matnda xato topdingizmi? Uni tanlang, Ctrl + Enter tugmalarini bosing va biz uni tuzatamiz!

Muhokama qiling

Pastki ekstremitalarning trofik yaralarini davolash - kasallik uchun dorilar

Pastki ekstremitalar asosiy kasallikni davolash bilan birgalikda uzoq muddatli kompleks davolanishni talab qiladi

Trofik yaralarni davolash uzoq va murakkab jarayon bo'lib, kasallik sababini muvozanatli va batafsil tahlil qilishni talab qiladi. Shifokor san'ati, teri nuqsonini davolash bilan tananing zaiflashishiga olib kelgan asosiy kasallikni davolashning to'g'ri kombinatsiyasidan iborat.

Trofik yaralarni davolashning yagona davosi yo'q (bunday mo''jizaviy tabletka yoki o'ta yog'li) va uning yaqin kelajakda paydo bo'lishi ehtimoldan yiroq emas, shuning uchun shifokorning mahorati - mavjud bo'lgan kuchli dori -darmonlarni to'g'ri birlashtirish.

Trofik yaralar va ularni davolash tamoyillari

Olti hafta ichida davolanmaydigan yoki qaytalanish tendentsiyasiga ega bo'lgan teri lezyoniga trofik yara tashxisi qo'yiladi. Bu mustaqil kasallik emas, balki tananing asosiy patologiyasi natijasida paydo bo'ladi.

Teri shikastlanishi asosan oyoqlarda lokalizatsiya qilinadi, kamdan -kam hollarda qo'l, magistral va boshda bo'ladi. Oshqozon yarasi paydo bo'lishining asosiy sababi to'qimalarning oziqlanishi buzilishi va ularning qon oqimi buzilishi va kislorod etishmasligi oqibatida ularning keyingi nekrozi hisoblanadi. Qon ta'minoti patologiyasi quyidagi sabablarga ko'ra yuzaga keladi:

  • qon tomir kasalliklari;
  • limfa chiqishi patologiyalari;
  • infektsiyalar qo'shilishi;
  • metabolik kasalliklar;
  • otoimmün jarayonlarning rivojlanishi.

Yarani davolashni rejalashtirayotganda, shifokor asosiy kasallik birinchi navbatda davolanishni talab qilishidan kelib chiqadi, uzoq vaqt shifo bermaydigan teri lezyonining paydo bo'lishi kursning og'irligini ko'rsatadi. Asosiy kasallikning chuqurligi, ikkilamchi patologiyalar va oshqozon yarasining kombinatsiyasi shifokor oldiga har xil vazifalarni qo'yadi, uning asosiy maqsadi jarohatni davolash tendentsiyasiga erishish, uning hajmini kamaytirish, yangi yaralarni ochish ehtimolini to'xtatish va yengillashtirishdir. asosiy kasallikning kechishi.

Trofik yaralarni ajrating:

  • varikoz tomirlari va tromboflebit fonida paydo bo'lgan venoz yoki varikoz;
  • arterial va ishemik, pastki ekstremitalarning tomirlar shikastlanishi fonida paydo bo'ladi - obliteratsiyalanuvchi ateroskleroz, ekstremitalarning arteriyalarining tiqilib qolishi, qandli diabet;
  • gipertonik (Martorell yarasi), uning sabablari gipertenziya va qon tomir kasalliklari;
  • neyrotrofik - bosh va bosh kasalliklari va shikastlanishi tufayli oyoq va oyoqlarning yarasi orqa miya, Qandli diabet fonida periferik nervlar, asab sezuvchanligining yuqumli, toksik yoki tug'ma kasalliklari;
  • yuqumli yoki pyogenik - yuqumli agent biriktirilishi natijasida kelib chiqadi;
  • teri kasalliklari - ekzema, dermatit va toshbaqa kasalligi;
  • shikastlanishdan keyingi, yong'in, kimyoviy va mexanik shikastlanish natijasida; o'q jarohatlari, ısırıklar, shifo buzilishi operatsiyadan keyingi tikuvlar qo'llar, qo'llar, oyoqlar, oyoqlar, operatsiyalardan keyin chandiqlar, giyohvandlar uchun in'ektsiya joyida;
  • biriktiruvchi to'qimalarning tizimli kasalliklari, bo'g'imlarning revmatik shikastlanishi, qizil yuguruk;
  • umumiy kasalliklar tufayli - og'ir yurak patologiyalari (ishemiya, nuqsonlar, yurak etishmovchiligi), buyrak va jigar etishmovchiligi; anemiya va qon kasalliklari, metabolik kasalliklar, vitamin etishmasligi va uzoq davom etadigan ro'za.

Ba'zi hollarda davolanish faqat yaraning rivojlanishini to'xtatishi mumkin va nuqsonni davolashda hech qanday umid yo'q - bunday shikastlanishlarga biriktiruvchi to'qima kasalliklari natijasida kelib chiqqan yaralar kiradi. xatarli o'smalar yoshidan kelib chiqqan og'ir va keng yaralar. Davolash yo'nalishi va turlari dorilar shifokor tomonidan qo'llaniladigan yaraning turiga bog'liq.

Trofik yaralarni davolash ularning hammasi infektsiyalanganligi bilan murakkablashadi.

Patogen flora asoratlarni keltirib chiqaradigan yallig'lanish jarayonini va to'qima nekrozini qo'llab -quvvatlaydi. Ko'pincha yaralar infektsiyalanadi:

  • stafilokokklar;
  • enterobakteriyalar;
  • anaeroblar;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • psevdomonadalar;
  • Klebsiella

Yara jarayonlariga infektsiyaning qo'shilishi yiring va seroz bo'linmalarning chiqishi, qo'shimcha yallig'lanish jarayonlarining rivojlanishi bilan namoyon bo'ladi.

Trofik yaralarning asoratlari quyidagilardir:

  • qizilcha;
  • flegmon;
  • ekzema;
  • osteomiyelit;
  • limfadenit;
  • bo'g'imlarning yallig'lanishi;
  • xatarli transformatsiya;
  • qon ketish;
  • qoqshol

Oyoqlarda trofik yaralarni davolash uchun antibiotiklardan foydalanish muvozanatli va asosli bo'lishi kerak, ularni asoratlanmagan holda ishlatish bakteriyalarning yangi, ayniqsa chidamli shtammlarga mutatsiyasiga olib keladi.

Amaliy davolashda shifokorlar asosan venoz (80%), ishemik va neyropatik (diabetik) yoki aralash oshqozon yarasi bilan shug'ullanishadi.

Davolash uchun quyidagilar qo'llaniladi:

  • konservativ dorilar bilan davolash;
  • trofik yaralarga mahalliy ta'sir;
  • jarrohlik tuzatish usullari;
  • fizioterapiya usullari.

Maqsad konservativ davo yara shikastlanishlari maydonining kamayishi, yallig'lanishni olib tashlash va yarali yaralarni davolash. Eng samarali - tendon va bo'g'imlarga hali kirmagan yaralarni dori bilan davolash.

Trofik yaralarni qanday davolash mumkin? Rossiyalik shifokorlar ko'proq moyil jarrohlik davolash trofik yaralar, shu bilan birga bemorni tezroq reabilitatsiyasini qayd etishadi, Evropada va AQShda shifokorlar asosan konservativ davo usullarini uyda ishlatishadi.

Konservativ davo uchun dorilar

Trofik yara bilan og'rigan bemorni konservativ davolashda shifokor uning paydo bo'lishiga sabab bo'lgan asosiy zararlanishdan qaytaradi.

Varikozli yaralar tromboflebit yoki varikoz tomirlari fonida paydo bo'ladi, ular turg'unlik va katta va kichik tomirlarda teskari qon oqimi natijasida yuzaga keladi. Qon aylanishining buzilishi venoz klapanlarning kuchsizligiga bog'liq bo'lib, ular turli sabablar - travmadan tortib, irsiyatgacha. Bunday turdagi yaralar tezda paydo bo'ladi va rivojlanadi.

Yaralar Martorell va arterial yaralar, birinchi navbatda, deformatsiyalangan arteriyalar orqali qon oqimining buzilishi natijasida yuzaga keladigan gipertenziya bilan qo'zg'atiladi. Kichik tomirlar orqali qon oqimining pasayishi natijasida to'qima trofizmi, hujayralar o'limi va oshqozon yarasi buziladi.

Qandli diabet bilan tanada turli xil kasalliklar - asab va qon tomirlari, metabolik va gormonal kasalliklar paydo bo'ladi, buning natijasida mayda tomirlarning shikastlanishi, yallig'lanishi va o'limiga sezgirlik yo'q, barcha turdagi yaralarning yomon davolanishi kuzatiladi.

Oshqozon yarasining rivojlanishi har xil turdagi shikastli shikastlanishlar fonida sodir bo'lishi mumkin.

Terining trofik shikastlanishining 90% qon tomir patologiyalaridan kelib chiqqanligi sababli ularni davolashda quyidagi dorilar guruhlari qo'llaniladi:

patogen florani yo'q qilish uchun antibiotiklar;
qon tomirlari devorlarini mustahkamlash, qon ta'minoti va to'qimalarga kislorod etkazib berishni yaxshilash uchun ishlatiladigan flebotoniklar;
trofik yaralarni davolash uchun anti-trombotik dorilar, qonni ivish qobiliyatini pasaytiradi;
qonni ingichka qiladigan antikoagulyantlar;
qon tomirlarining spazmini yengillashtirish va qon oqimini yaxshilash orqali og'riq qoldiruvchi, antispazmodiklar;
steroid bo'lmagan guruhdan yallig'lanishga qarshi dorilar;
metabolizmni yaxshilash uchun vositalar;
tizimli fermentlar;
xolesterin va oshqozon osti bezi fermentlarini qondan olib tashlaydigan dorilar.

Qon tomirlarini kuchaytiradigan preparatlar

Troxevasin

Asbob shishishni kamaytiradi va o'tkazuvchanlikni pasaytirib qon tomirlari devorlarini tonlaydi, kapillyar qon oqimini yaxshilaydi. Ilovaning maqsadi - trofik buzilishlar va oshqozon yarasi tashxisi qo'yilganda, oyoqlarda kramp, og'irlik va og'riqni engillashtirish. Jel yoki planshet shaklida mavjud.


Venorutin

Preparat harakatda Troxevasinga o'xshaydi, faol modda - gidroksietilrutozid, chiqarilish shakli - sariq hidsiz jel.

Venera

Faol modda - Diosmin va Hesperidin qon tomirlari devorlarini mustahkamlash va qon oqimini tartibga solish, qon tomir o'tkazuvchanligini pasaytirish va teridagi ko'k tomir izlarini yo'q qilish uchun buyuriladi. Detralex qon tomirlarini tonlama va venoz klapanlarning ishiga ta'sir qilish va qon oqimini tartibga solish xususiyatiga ega, qonning orqaga oqishini yoki uning turg'unligini oldini oladi. Kichik kapillyarlarning o'tkazuvchanligini yo'q qilish va yallig'lanishni to'xtatish xususiyatiga ega. Oyoqlardagi og'riq va shishishni yo'q qiladi, og'irlik tuyg'usini yo'qotadi, oyoq -qo'llarining sezuvchanligini tiklaydi. Tabletkalar shaklida mavjud.

Flebodiya

Faol modda - Diosmin. U planshetlar shaklida ishlab chiqariladi, qon tomirlari devorlarini mustahkamlaydi va kapillyarlarning o'tkazuvchanligini pasaytiradi, ularni kengaytirmasdan normal chegaralarda saqlaydi. Yallig'lanishni bartaraf etish va qon oqimini normallashtirish, to'qima trofizmini yaxshilash qobiliyatiga ega.

Qonning yopishqoqligiga ta'sir qiluvchi dorilar

Geparin

U shishlarni kamaytirish, yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega va qon pıhtılarının emilimini yaxshilaydi. U in'ektsiya sifatida ishlatiladi. Davolash paytida steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilarni qo'llash taqiqlanadi.

Dikumarin

Qon viskozitesini kamaytirishga yordam beradigan vosita. Operatsiyadan keyin qon pıhtılarının paydo bo'lishining oldini olish va uzoq muddatli majburiy yotishning oldini olish uchun ishlatiladi, tug'ruqdan keyingi davrda periferik tomirlarning tiqilib qolishini oldini oladi.

Urokinaza

Bu qon yopishqoqligini kamaytirish va qon quyqalar xavfini kamaytirish uchun ishlatiladi, chunki oyoq tomirlarining aterosklerozini yo'q qilishda qon oqimini yaxshilovchi vosita. Geparin bilan birgalikda ishlatilganda ehtiyot bo'lish kerak.

Streptokinaza

Bu qon pıhtılarına ta'sir qiluvchi vosita sifatida ishlaydi va barcha turdagi tomirlarda qon oqimini yaxshilaydi, to'qima trofizmi, kichik tomirlarning ochiqligini tiklaydi.

Aspirin

U faqat shifokor ko'rsatmasiga binoan, qon yopishqoqligini kamaytirish vositasi sifatida ishlatiladi. Kundalik dozasi 0,3 g dan oshmasligi kerak, analog - Cardiomagnet.

Xarelto

Yangi avlod qonni suyultiruvchi. Kundalik doz - 0,1 g.

Antispazmodiklar

No-Shpa, Drotaverin

Faol tarkibiy qism Drotaverin bo'lib, u qon tomirlarini kengaytiradi va spazmni yo'qotadi, og'riqni ketkazadi va qon bosimini tushirishga yordam beradi. Ta'sir qilmaydi qon bosimi va markaziy asab tizimi.

Papaverin

Qon tomirlarining kuchlanishini pasaytiradi va ularning devorlarini bo'shashtiradi, odamning ichki a'zolari silliq mushaklarining tolalarini bo'shashtiradi, qon bosimini tushirishga yordam beradi.

Spazmalgon

Vositalar birlashtirilgan kompozitsion natriy metamizol (NSAID), pitofenon gidroxloridi (qon tomirlari devorlariga tasalli beruvchi ta'sir) va fenpiverinium bromining maqsadli ta'siri tufayli aniq ta'sir ko'rsatadi, bu ichki organlarning silliq mushaklarining spazmini yengillashtiradi, trofik yarani vaqtincha behushlik qilish imkonini beradi.

Ibuprofen

Birlashtirilgan - og'riq qoldiruvchi, yallig'lanishga qarshi, tana haroratini pasaytiruvchi ta'sirga ega. Ta'sir qilish mexanizmi - bu organizmda prostaglandin gormoni ishlab chiqarilishini va yallig'lanishni bostirish, shu bilan og'riqni, shish va yuqori isitmani bartaraf etish.

Antigistaminlar

Mumkin bo'lgan allergik reaktsiyalarni bostirish uchun shifokor Tavegil va Suprastinni buyuradi, mablag 'terining bir vaqtda shikastlanishi bilan ishlatiladi.

Antibiotiklar

Pastki ekstremitalarning trofik yaralarini davolash keng spektrli antibakterial dorilarni o'z ichiga oladi.

Antimikrobiyal preparatlar va antibiotiklarni tayinlashning asosiy sabablari zararlangan hududdan seroz tarkibidagi katta yiringli yara, yara atrofidagi yallig'lanishning yorqin chegarasi bo'lishi hisoblanadi. Antibiotiklarni davolashni tayinlashning sababi yiringli asoratlar (flegmon) va qizilo'ngach. Bunday asoratlarni antibiotiklar bilan davolash yaxshi klinik prognozga ega.

Davolash uchun shifokor 3-5 avlod antibiotiklarini tanlaydi:

  • sefalosporinlar (Tseftazidim, Sulperazon);
  • ftorxinolonlar (siprofloksatsin, ofloksatsin);
  • karbapenemlar (Meropenem, Tienam);
  • himoyalangan guruhlarning penitsillinlari.
  • Linkosamidlar (Linkomitsin, Klindamitsin).

Davolash ta'sir ko'rsatadi anaerob infektsiya Metronidazol. Bakteriologik emlash ma'lumotlari va mikroflora va tananing sezuvchanligi testini olgandan so'ng, samaraliroq ta'sir qilish uchun qo'llaniladigan preparatni tuzatish mumkin.

Asosiy qoida: yallig'lanish belgilarining pasayishi kuzatilsa va oshqozon yarasi shifo topsa, antibiotik terapiyasi bekor qilinadi.

Antibiotiklardan cheklangan miqdorda foydalanish muhim - aks holda mikrob florasi o'zgarishi va antibiotiklarga chidamli shtammlar paydo bo'lishi mumkin.

Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarni davolashda tez -tez uchraydigan xato shundaki, shifokorlar kasallik tufayli tanaga zarar etkazish darajasini e'tiborsiz qoldiradilar, natijada ularning soni ko'payadi. buyrak etishmovchiligi... Odatdagidek o'rtacha dozalarni buyurish tanani ancha zaiflashtiradi, bemorning ahvolini va yarani davolash samaradorligini yomonlashtiradi. Buning sababi:

  • parchalanish mahsulotlarining yomon yo'q qilinishi tufayli dori vositalarining toksik ta'sirining kuchayishi;
  • buyrak etishmovchiligi tashxisi qo'yilsa, ba'zi dorilar to'liq namoyon bo'lmasligi mumkin.

Bemorlarni davolashda antibiotiklardan foydalanish juda ehtiyot bo'lishi kerak.

Metabolizmni yaxshilaydigan vositalar

Ushbu guruhdagi dorilar tabiiy ingredientlarga asoslangan FISHANT-S ni o'z ichiga oladi. Preparat organizmdan o't preparatlari va toksinlarni olib tashlash, jigarni shikastlamasdan tanani tozalash qobiliyatiga ega. Ishlab chiqaruvchining ta'kidlashicha, preparat quyidagilarga qodir.

  • metabolizmni normallashtirish;
  • qon va organlarda xolesterin darajasini pasaytirish;
  • jigar funktsiyasini tiklash;
  • o't pufagi olib tashlanganidan keyin ovqat hazm qilishni tartibga solish;
  • oshqozon osti bezining ishini normallashtirish;
  • zaharlanish va giyohvand moddalarni ishlatishdan keyin toksinlarni yo'q qilish;
  • Aterosklerozning oldini olish vositasi sifatida ishlaydi.

Dori -darmonlarni davolovchi shifokor buyuradi, davolash kursi 12 oygacha.

Tizimli fermentlar yordamida metabolizmni normallashtirish (Wobenzym, Phlogenzym) qon oqimini tiklashga, oshqozon yarasi zonasida yallig'lanishni yengillashtirishga va tana kuchlarini yaralarni davolash uchun safarbar qilishga imkon beradi.


Shifokor ko'rsatganidek, dori -darmonlar bilan uyda davolanish kerak; jarayon uning davomiyligi tufayli uning nazorati ostida o'tishi kerak.

Ba'zi dastur sxemalari:

  • Askorutin - agar shifokor tomonidan boshqacha ko'rsatilmagan bo'lsa, ovqatdan so'ng kamida 14 kun davomida kuniga uch marta ikkita kapsuladan oling.
  • Detralex - ertalab va kechqurun 1 tabletka, birinchi haftada ovqatlanish bilan, so'ngra kuniga 1 dozadan 2 tabletka.
  • Phlebodia 1 dona oladi. Ketma -ket 60 kun, ko'p trofik yaralar bilan - 6 oy.
  • Actovegin - 6 tabletkadan iborat kunlik doz, ovqatdan 30 daqiqa oldin. toza suv bilan yuviladi.
  • Ovqat paytida 2 tabletkadan ko'p bo'lmagan Troxevasin, kunlik dozani faqat davolovchi shifokor bir oyga oshirishi mumkin.

Qon mikrosirkulyatsiyasini yaxshilash va trofik yaralarni yaxshiroq davolash uchun qon ivish funktsiyasiga ta'sir etuvchi vositalar qo'llaniladi. Pentoksifillin (kuniga kamida 1200 mg) va prostaglandin E2 sintetik analogi Alprostadil bilan davolash samarali bo'ladi. Bu ta'sir odatda arterial, venoz va aralash trofik yaralarda qo'llaniladi.

Oshqozon yarasini mahalliy davolash

Lokal lokal terapiyasiz trofik yaralarni kompleks davolash mumkin emas. Ularni davolash uchun shifokor har bir turdagi jarohatlar uchun ishlatiladigan jarrohlikning umumiy tajribasidan foydalanadi, bunda bemorning o'ziga xos xususiyatlarini hisobga oladi. Faqat konservativ davo va dori -darmonlarning jarohatga qo'shma ta'siri bemorni bir oydan ko'proq, ba'zan hatto bir yil azoblagan yaradan davolay oladi.

Trofik yarani davolaydigan shifokor nafaqat bemorning tanasida va jarohatda sodir bo'layotgan jarayonlarni tushunishi, balki o'zgarishlarga etarlicha javob berishi kerak.

Oyoqdagi trofik yaralarni davolash uchun to'g'ri dori tanlash va yaraga ta'sir qilish uchun kiyinish materialini tanlash muhimdir.

Yaraning holatini kuzatish uchun terining shikastlanishining rivojlanishi yoki davolovchi davrlariga mos keladigan "rangli" o'lchov ishlatiladi:

  • qora va sariq (agar Pseudomonas aeruginosa infektsiyasi bo'lsa - kulrang yoki yashil) - bu yara rivojlanishining birinchi bosqichi;
  • qizil yara - jarayon ikkinchi bosqichga o'tdi, yaradan o'lik massalar olib tashlana boshladi;
  • oq yara terining tiklanishi va tiklanish jarayonida bo'ladi.

Trofik yaralar uchun tashqi foydalanish uchun dorilar yaradan o'lik to'qimalarni olib tashlashga, infektsiyani to'xtatishga va yallig'lanishni to'xtatishga, tirik to'qimalarning ovqatlanishini va ularning o'sishini yaxshilashga yordam beradi.

Ular yiringli varikoz va venoz yaralar, neyrotrofik va ishemik shikastlanishlar teri, travmadan keyingi va aralash yarali nuqsonlar.

Yaraning yuzasini parvarish qilish uchun quyidagilarni qo'llang:

  • antibiotiklar va biologik moddalarga asoslangan dorilar - Levomekol, Actovegin, Solcoseryl;
  • yarani dezinfektsiyalash va og'iz antibiotiklari bilan birgalikda takroriy yallig'lanishni oldini olish;
  • fitopreparatlarga asoslangan malhamlar - Vulnostimulin, hozirgi oshqozon yarasi uchun ishlatiladi, yallig'lanishni ketkazadi va og'riqni kamaytiradi;
  • yara qoplamini tezda tiklashga va hujayralar o'sishini yaxshilashga tayyorgarlik - Bepanten, Curiosin;
  • terining eng tez tiklanishi, shifo va og'riq qoldiruvchi malhamlar - Solcoseryl.

Vulnostimulin

Yig'layotgan va yuqtirgan trofik yaralar uchun malham tarkibida bug'doy urug'i ekstrakti, efir moylari, fenoksietanon, sorbitol. U yarani davolovchi va yallig'lanishga qarshi xususiyatlarga ega, u kuniga 2 martadan ko'p bo'lmagan jarohat atrofiga surtiladi. Shifokor tomonidan tayinlangan.

Iruksol

Kollagenaza o'z ichiga oladi, uzoq muddat ishlatilmaydi. Yarani axloqsizlik va infektsiyadan tozalaydi.


Solcoseryl

U bor antibakterial ta'sir, vayron qilingan to'qimalarning joylarini tiklashga yordam beradi. Salbiy haqida yon effektlar ma'lumot yo'q. Yarada noqulaylik, karıncalanma va yonish - bu preparatning samarali ta'sirining natijasidir.

Malham tarkibida qayta ishlangan buzoq qoni ekstrakti mavjud bo'lib, u to'qima metabolizmini tezlashtiradi, oziqlantiradi va shifo beradi.

Delaksin

Malham, yarani yuzasida molekulyar plyonka hosil qila oladigan, yarani infektsiyadan va yiringlashdan saqlaydigan sun'iy ravishda qayta ishlangan taninning ta'siri tufayli qiziq. To'qimalarning yangilanishini tezlashtirish, og'riqni, qichishishni, shishishni bartaraf etish qobiliyatiga ega. Antibakterial ta'sirga ega. Chiqarish shakli - chang yoki krem.

Levomekol

Asosiy faol moddalar - antibiotik levomitsetin (levomitsetin), yordamchi - metiluratsil. Vositachi yaradagi bakteriyalarning ko'payishini buzadi (xloramfenikol) va to'qimalarning tiklanishini rag'batlantiradi (metiluratsil).

Levosin

Xloramfenikol, metiluratsil, sulfadimetoksin va trimekain gidroxloridi tarkibiga kiruvchi moddalar trofik yaralarni ketkazishga yordam beradi. Bu yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega va eng samarali dorilardan biri hisoblanadi.

Sulfargin

Kumush sulfatiazol o'z ichiga oladi, yarada patogen mikroorganizmlarning ko'payishini blokirovka qilish xususiyatiga ega, kumush ionlari tufayli tezroq shifo beradi.

Trofik yaralarni davolash uchun eritromitsin, streptonitol, oflokain, mafenid va metiluratsil antibiotiklarini o'z ichiga olgan malhamlar faol ishlatiladi, ular yara zonasida leykotsitlar faolligini rag'batlantiradi va zararlangan to'qimalarning regeneratsiyasini rag'batlantiradi.

Tashqi dorilar uchun ba'zi kontrendikatsiyalar:

  • Levomekol va Levosin - xloramfenikolga reaktsiya.
  • Streptonila - streptotsid intoleransi, haddan tashqari yig'layotgan yarani hosil qiladi.
  • Solcoseryl - bu preparatning tarkibiy qismlariga reaktsiya, yarada to'qimalarning haddan tashqari ko'payishi.
  • Dioksikol - preparatga haddan tashqari sezuvchanlik.

Preparatga reaktsiya yaraning atrofidagi va yaraga qo'llaniladigan joyda qichishish, shishish va to'qima qizarishi bilan namoyon bo'ladi. Dioksikol va Oflokain ishlatilgandan keyin dermatit bilan mumkin bo'lgan teri lezyoni.

Trofik yaralarni davolash uchun malhamlar xona haroratida, kumushli malhamlar +10 daraja haroratda saqlanishi kerak.

ASD, fraktsiyalar 2 va 3

Pastki ekstremitalarning trofik yaralarini xalq tabobati vositalari bilan davolash yaralarni yuvish uchun dorivor o'tlardan, uy qurilishi uchun har xil malhamlardan foydalanishni o'z ichiga oladi. Ba'zi hollarda xalq davolanish usullari dori -darmonlarga qaraganda yaxshiroq natija ko'rsatadi.

Ko'p bahs-munozaralarga sabab bo'ladigan va muxoliflari ham, muxlislari ham bor dori ASD (Dorogovning antiseptik-stimulyatori).

Ushbu mahalliy dori vositasining rivojlanishi va qo'llanilish tarixi juda qiziq va 1943 yilga to'g'ri keladi. Rasmiy ravishda, ASD - bu veterinariya tibbiyotida qo'llaniladigan dori, ishlab chiqarish texnologiyasi xom go'sht va suyakni isitish va sublimatsiya qilish jarayonlari. Bu o'tkir, o'ziga xos hidli qizil rangga bo'yalgan sariq suyuqlik.

Preparat tanadagi gormonal muvozanatni tiklaydigan, ishni normallashtiruvchi stimulyator sifatida hujayra darajasida harakat qiladi asab tizimi, tananing immunitet himoyasi.

ASD fraktsiyasi 2 organizmga patogen floraning qotili sifatida emas, balki inson tanasining jarayonlarida ishtirok etuvchi to'qima preparati sifatida ta'sir qiladi. U og'iz orqali qabul qilinadi, markaziy asab tizimini va avtonom asab tizimini faollashtiradi, fermentativ faollikni oshiradi. U tashqi tomondan antiseptik sifatida ishlatilishi mumkin.

Uchinchi fraktsiyali ASD-tashqi foydalanish uchun mo'ljallangan, shu jumladan, qalin qahva rangidagi suyuqlik teri kasalliklari va trofik yaralar. Trofik yaralarni davolash uchun ular kuniga 2 marta yuviladi (shimgichni va kir sovuni yordamida), steril peçete bilan quritiladi va ASD bilan yog'lanadi (uchinchi fraktsiya), oldin o'simlik yog'i bilan 20: 1 nisbatda suyultiriladi. Xuddi shu retsept bo'yicha, yotoqxonalarni davolash mumkin, bunda bemorning yotog'idan barcha burmalarni olib tashlagan. To'shakda eng ko'p bosim o'tkaziladigan joylardagi terining shikastlanishi (yotoq joylari) terining sezuvchanligini yo'qotishi tufayli yotoqda yotadigan bemorlarda hosil bo'ladi. ASDni davolash uchun choyshablar dorivor o'tlar infuzioni bilan shimgich bilan yaxshilab yuviladi, quritiladi va preparat bilan yog'lanadi.

Zamonaviy tibbiyot bir joyda turmaydi - samaradorligi bemor tanasining xususiyatlariga bog'liq bo'lgan trofik yaralarni davolash uchun tobora ko'proq zamonaviy samarali vositalar ishlab chiqilmoqda.

Oyoqlardagi trofik yaralar mustaqil nozologik birlik emas.

Teri va uning ostidagi to'qimalarning uzoq muddatli davolanmaydigan chuqur nuqsonlari ba'zi jiddiy patologiyalarning asoratlari sifatida rivojlanadi:

  • pastki ekstremitalarning varikoz kengayishi;
  • limfostaz;
  • qandli diabet;
  • erysipelas (streptokok infektsiyasidan kelib chiqqan yallig'lanish jarayoni).

Ushbu kasalliklar bilan terining qon ta'minoti sezilarli darajada buziladi (trofizm buzilishi rivojlanadi). Varikoz tomirlari bilan, pastki ekstremitalarning tomirlarida venoz qonning turg'unligi arterial qonning etarli darajada etkazib berilmasligiga olib keladi. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, varikoz tomirlarining 20% ​​holatlarida trofik yaralar paydo bo'lishi murakkablashadi. Teri ingichka bo'lib, shikastlanishga ko'proq moyil bo'ladi. Unga shikastlanish osonlikcha sodir bo'ladi, undan keyingi davolanish uzoq vaqtni oladi.

Trofik yaralar paydo bo'lishining qo'zg'atuvchi omili bo'lishi mumkin mexanik shikastlanish teri, kuyish, muzlash. Qusur-bu qonli yoki qonli-yiringli oqindi bilan ochiq chuqur yara bo'lib, uni davolash uchun bir yarim oydan ko'proq vaqt kerak bo'ladi. Asosiy kasallikni etarli darajada davolamaganda, bemorda muntazam ravishda trofik yaralar paydo bo'ladi.

Oyoqlarda, oyoq bilaklarida, oyoq barmoqlarida va tovonda yaralar paydo bo'ladi. Er yuzasiga yaqin bo'lganligi sababli nuqsonni yuqtirish ehtimoli katta.

Davolash tamoyillari

Giyohvand moddalarni davolash nuqsonni tezda davolashga, infektsiyani oldini olishga qaratilgan.

Dori -darmonlar ro'yxati to'g'ridan -to'g'ri patologik jarayonning bosqichiga bog'liq:

Trofik kasalliklar uchun terapiya buyurilganda quyidagi shartlar bajariladi:

  1. Terapiya to'xtatilmasligi kerak. Bemor doimiy davolanadi.
  2. Tanani kompleks davolash uchun buyurilgan dorilar: etiotropik dorilar va dorilar asosiy patogenetik bo'g'inlarga ta'sir qiladi.
  3. Agar kerak bo'lsa, davolovchi shifokor o'zgarganda, davolanishni davom ettirish kerak.

Trofik kasalliklarni davolashda ishlatiladigan dorilarning asosiy guruhlari

Oyoqlarda trofik yarasi bo'lgan bemorlarga buyuriladi tizimli dorilar va pastki ekstremitalarning terisiga mahalliy qo'llash uchun vositalar.

Tizimli dorilar:

  1. Antibiotiklar (ko'pincha pastki ekstremitalarning tomir patologiyalari uchun ftorxinolonlar va sefalosporinlar tavsiya etiladi).
  2. Antimikotiklar (Nizoral, Diflucan).
  3. Flebotonik (sinonimi - venotonika) - o'simlik materiallaridan tayyorlangan yoki kimyoviy sintez natijasida olingan preparatlar.
  4. Flavonoidlar yaxshi ta'sir ko'rsatdi. Izokertitsin, queritsin-glyukuronid (savdo nomi Antistax). Pastki ekstremitalarning shishishini kamaytiradi, yallig'lanishga qarshi ta'sir ko'rsatadi, qon tomir tonusini normallantiradi va tomir o'tkazuvchanligini pasaytiradi.
  5. Diosmin, hesperidin (savdo nomi Detralex). Vena devorlarining silliq mushak tolasining kontraktil faolligini yaxshilaydi, qon tomir tonusini normallashtiradi, kapillyar o'tkazuvchanlikni pasaytiradi va yallig'lanishga qarshi sitokinlar ishlab chiqarishni kamaytiradi. Preparat limfa tomirlariga ijobiy ta'sir ko'rsatadi.
  6. Diosmin (savdo nomi Phlebodia 600). Asbob varikoz tomirlarining barcha ko'rinishlari uchun ishlatiladi (oyoqlardagi tomirlarning shikastlanishi, hemoroid, qizilo'ngachning varikoz kengayishi).
  7. Rutinning hosilalari (Troxevasin, Troxerutin preparatlari).
  8. Ginkgo biloba ekstrakti (Ginkor-Fort kompleks vositasi).
  9. Uzum yadrosi ekstrakti (endotelon). Kollagen tolalari ishlab chiqarishni oshiradi, venoz ohangni normallantiradi, kapillyar o'tkazuvchanlikni pasaytiradi.
  10. Ergot alkaloidlari (Vasobral). Katta va kichik tomirlarning qisqarishiga hissa qo'shing.
  11. Davolash periferik tomirlarni kengaytirish, mikrosirkulyatsiyani normallashtirishga qaratilgan. Pul mablag'lari qon tomirlarining ichki qatlamiga (endoteliy), qon hujayralariga ta'sir qiladi.
  12. Pentoksifillin (Trental). Tablet shakli ishlatiladi, tomir ichiga yuborish ham mumkin. Sitokinlar ishlab chiqarishni kamaytiradi, kichik kalibrli periferik tomirlarni kengaytiradi, trombotsitlar agregatsiyasini kamaytiradi.
  13. Dipiridamol (Kurantil).
  14. Nikotin kislotasi. Qondagi xolesterin kontsentratsiyasini, trombotsitlar agregatsiyasini va qon yopishqoqligini pasaytiradi.
  15. Steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar. Og'riq, shish, yallig'lanishning og'irligini kamaytiring. Trombotsitlarning yopishqoq faolligiga ta'sir qiling (kamaytiring). Rektal shamlar va planshetlar shaklida ishlab chiqariladi.
  16. Antispazmodiklar: bu guruhdagi dorilar (papaverin, drotaverin va boshqalar) juda kam ishlatiladi (masalan, o'pka emboliyasi uchun).
  17. Lipid metabolizmiga ta'sir qiluvchi dorilar.
  18. FISHANT-S-tabiiy kelib chiqishi sorbent. Bu o't va ichak mikroflorasining xususiyatlariga ijobiy ta'sir ko'rsatadi, oshqozon osti bezi fermentlarining etishmasligini kamaytiradi va ichak motor funktsiyasini yaxshilaydi.
  19. Statinlar.
  20. Fibratlar. Qonda triglitseridlar va xolesterin kontsentratsiyasini kamaytiring.
  21. Nikotin kislotasi yuqori dozalarda.
  22. Ion almashinadigan qatronlar. Ular safro kislotalarini bog'laydi, qondagi xolesterin kontsentratsiyasini kamaytiradi.
  23. Antioksidantlar
  24. Metabolizmga ta'sir qiluvchi vositalar. Pastki ekstremitalarning varikoz tomirlarini kompleks davolash uchun Solcoseryl, Actovegin, Tanakan buyuriladi.
  25. To'g'ridan -to'g'ri va bilvosita antikoagulyantlar. To'g'ridan -to'g'ri ta'sir etuvchi: geparin, sintetik pentasaxaridlar, trombin ingibitorlari, sulodeksid.
    Bilvosita ta'sir: kumarin lotinlari, fenindion hosilalari.
  26. Fibrinolitiklar. Qon pıhtılarının shakllanishi bilan bog'liq asoratlarni davolash uchun faqat statsionar sharoitda ishlatiladigan dorilar.
  27. Prostanoidlar. Ular trombotsitlar faolligini pasaytiradi, eritrotsitlarning elastik xususiyatlarini yaxshilaydi, xolesterin kontsentratsiyasini kamaytiradi va qon tomir tonusini normallashtiradi.
  28. Trombotsitlar agregatsiyasini kamaytiradigan dorilar. Ular mikrosirkulyatsiya ko'rsatkichlarini yaxshilaydi, qon pıhtılarının oldini olish uchun ishlatiladi. Misollar: asetilsalitsil kislotasi, tiklopidin, klopidogrel.
  29. Fermentlar.
  30. Oziqlantiruvchi qo'shimchalar.
  31. Fitoterapiya.

Trofik yaralar - bu tananing pastki qismida 6 haftadan ko'p vaqt davomida davolanmaydigan jiddiy shikastlanishlar. Oyoqlardagi yaralar qon ta'minoti buzilishi tufayli paydo bo'ladi, bu esa ekstremitalarning to'qimalarining trofizmini (ovqatlanishini) to'xtatilishiga olib keladi. Mahalliy dori ta'sir qilish konservativ usullardan boshlanadi. Mutaxassis trofik yaralarni davolash uchun dorilarni buyuradi turli shakllar- planshetlar, in'ektsiyalar, malhamlar, emulsiyalar, moy. Agar uyda terapiyaning ta'siri ahamiyatsiz bo'lsa, trofik o'zgarishlar davom etsa va oyoq og'rig'i chidab bo'lmas bo'lsa, shifoxonada intensiv davolanish talab qilinishi mumkin.

Uyda davolanish

Pastki ekstremitalarda trofik yaralarni davolash uchun planshetlar va boshqa dori -darmonlarni maqsadiga qarab shartli ravishda guruhlarga bo'lish mumkin:

  • Antibiotiklar
  • Antibakterial va antiseptik.
  • Quritish.
  • Antigistaminlar.
  • Davolash va tozalash uchun.
  • Yallig'lanishga qarshi.
  • Og'riq qoldiruvchi vositalar.

Bundan tashqari, trombolitik planshetlar, antispazmodiklar, vitaminlar, tananing pastki qismlari uchun siqish moslamalari mavjud.

Bemor mahalliy davolanish uchun mablag'ni izchil ishlatishi kerak - oshqozon yarasini tozalashdan, antiseptik bilan davolashdan va davolovchi malhamlarni surtish bilan. Shuningdek, yarani to'g'ridan -to'g'ri davolashdan tashqari, bemorga qon tomirlarini mustahkamlashga, oyoq -qo'llar sohasidagi og'riqni yengillashtirishga, immunitetni mustahkamlashga va terining trofik shikastlanishining kuchayishini oldini oladigan dori -darmonlarni qabul qilish kerak.

Tozalash va quritish

Bemorni davolash, uni pastki ekstremitalarning terisidagi trofik o'zgarishlardan xalos qilish uchun zarur bo'lgan birinchi bosqich - yaralarni o'lik to'qima va yiringdan tozalash. Bu bakteriyalarning ko'payishini oldini oladi va oyoq mushaklari va suyaklarining shikastlanishiga olib keladi. Davolash usuli shikastlangan joylarni yaxshilab yuvib tashlashni belgilaydi. Buning uchun furatsilin, xlorheksidin yoki kaliy permanganat eritmasi, dorivor o'tlarning ajralishi kabi preparatlardan foydalaning. Yuvish hatto trofik o'zgarishlarni bir muddat to'xtatishi, oyoqlaridagi og'riqni yo'qotishi mumkin.

Davolash usuli shikastlangan joylarni yaxshilab yuvib tashlashni belgilaydi.

Oyoqdagi trofik yaralarni tezda davolash uchun ularni vodorod periks bilan quritib qo'yish mumkin. Buning uchun Yodopiron kabi antiseptik vositalar ham ishlatiladi. Iodopironni oyoqlarga surtgandan so'ng, u oyoq -qo'llarining terisida yaralar paydo bo'lgan joylarga surtiladi.

Oshqozon yarasini an'anaviy dorilar bilan yuvish har doim ham o'lik to'qimalarni olib tashlashda 100% natijalarga erishishga imkon bermaydi. Oyoq yaralarini davolashning eng samarali usuli, agar siz ularni nekrotik qoldiqlardan fermentativ preparatlar bilan muntazam tozalasangiz. Bunda bemorga asosiy dori vositalari yordam beradi faol modda bu kollagenaza (veterinariya preparatlari).

Kollagenaza - bu chorva hayvonlarining oshqozon osti bezidan olinadigan oqsil. Tananing pastki qismidagi yaralarni intensiv tozalash va davolashga, to'qimalarning yangilanishiga yordam beradi, mikroblarga qarshi xususiyatlarga ega va pastki qismdagi og'riqni ketkazadi. Bu moddaga asoslangan va maqtovga sazovor bo'lgan eng mashhur dori - Iruksol malhami.

Uning tarkibida antibiotik bo'lgan xloramfinekol bor. Shunday qilib, Iruksol-bu ikki tomonlama malham. Bu davolanishni ikki barobar samaraliroq qiladi - trofik yara jarayonlarining agressiyasini bostiradi va tananing pastki qismidagi yaralarning patogen mikroflorasini zararsizlantiradi. Iruksolni qo'llash paytida boshqa mahalliy vositalardan foydalanish tavsiya etilmaydi dorilar chunki ular fermentlarning ta'sirini inhibe qiladi.

Antibakterial va antigistaminlar

Davolashni davom ettirib, oyoqning zararlangan joylarini bakteriyalar (antibiotiklar) o'sishiga to'sqinlik qiluvchi dorilar bilan davolash kerak. Oyoq yarasida mikroorganizmlarning o'sishi va ko'payishini inhibe qiluvchi Argosulfan bemorlardan yaxshi baholarga sazovor bo'ldi. Bundan tashqari, bu dori tananing pastki qismidagi og'riqni engillashtiradi.

Argosulfan oyoq yaralarida mikroorganizmlarning o'sishi va ko'payishini inhibe qiladi.

Antibakterial dorilar - antibiotiklar quyidagi shaklda ishlab chiqariladi:

  • Tabletkalar.
  • Mushak ichiga yuborish uchun ampulalar.
  • Uchun ampulalar tomir ichiga yuborish(tomchi uchun).
  • Preparatni buzadigan amallar shaklida ishlatish mashhur.

Shifokor bemorning tahlillari natijalariga asoslanib, keng spektrli antibiotiklarni - Tarivid, Tsiprobay, Tsifran, Kefzol, Mandol, Duracef va boshqalarni buyuradi.

Chet ellik oqsilning mavjudligi mahalliy bilan birga bo'lishi mumkin allergik reaktsiyalar tananing pastki qismlarida, bu trofik shikastlanishlar rasmini og'irlashtiradi. Antibiotiklar ham allergiyaga olib kelishi mumkin. Maxsus dorilar yordamida antigistamin profilaktikasini o'tkazish kerak. Bu Ksizal, Erius, Tavegil, Suprastin kabi dorilar bilan davolanishni nazarda tutadi. Ular bu shaklda mavjud - planshetlar, burun spreyi, tomchilar, in'ektsiya.

Steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar (NSAID) oyoq yaralarini samarali davolash uchun mo'ljallangan. Ular ekstremitalarning yallig'lanishi rivojlanishining oldini olish yoki kamaytirish uchun ishlatiladi. Bu dorilar guruhi ham shishishga qarshi va isitmani tushiruvchi xususiyatlarga ega. Shuningdek, ular tananing ta'sirlangan pastki qismlariga analjezik ta'sir ko'rsatadi.

Ibuprofen kabi bu dori -darmonlarni sotib olish uchun retsept talab qilinmaydi. Ammo bemor o'z-o'zidan boshqariladigan antibiotiklar va NSAIDlar, ayniqsa, qariyalar uchun xavfli bo'lishi mumkinligini yodda tutishi kerak. Davolash kursi litsenziyaga ega mutaxassis tomonidan belgilanishi kerak.

Shifokor retseptini talab qilmaydigan trofik yaralarni davolash uchun tayyorgarlik.

Yaralarni davolash vositalari

Pastki joylardagi trofik yaralarni davolash uchun dorilar, masalan, Solcoseryl va Actovegin, jarohatlarni tortish va chandiqqa yordam beradi. Branolinddan foydalanish regeneratsiyani rag'batlantirish, oyoqlarda epiteliy hosil bo'lishini ta'minlaydi, drenajni yaxshilaydi va davolanish samaradorligini oshiradi. Branolind preparati bintlar ko'rinishida keladi. Shifolash uchun vosita sifatida yaxshi fikr oldim dengiz itshumurt yog'i ega bo'lgan foydali xususiyatlari... Shuningdek, u trofik yaralarni tozalashga xizmat qiladi va og'riqni engillashtiradi. Bu maqsadlar uchun o'simlik yog'i ham mos keladi, unda avval piyozni ozgina qovurish kerak.

Siz oyoqlardagi yaralarni vodorod periks bilan davolashingiz mumkin. Shuningdek, sizga streptotsidli planshet kerak bo'ladi, uni maydalash kerak. Usul juda oddiy - oshqozon yarasiga peroksid tomiziladi, streptotsid sepiladi. Yuqoridan peçete va polietilen bilan yoping. Kompress ro'molcha yoki boshqa bandaj bilan o'rnatiladi. Tamponni kuniga bir necha marta o'zgartiring. Ushbu dori ijobiy sharhlarga ega. Tananing pastki qismidagi yaralar taxminan 10 kun ichida davolanadi.

Analjeziklar

Ekstremitalarning trofik yarasi paydo bo'lishi bilan birga keladigan og'riqni yo'qotish uchun ular og'riq qoldiruvchi vositalardan foydalanadilar. Dori oyoqlardagi noqulaylikni to'liq to'sa olmaydi, faqat bu erda yaralarni to'liq yo'q qilish samarali bo'ladi. Bunday dorilarning keng tanlovi mavjud - planshetlar, malhamlar, emulsiyalar, balzalar, o'simlik analjeziklari. Ularning samaradorligi haqidagi sharhlar ijobiy, ammo davolanishni o'zingiz buyurish tavsiya etilmaydi. Ekstremitalarning trofik shikastlanishini qanday davolash va behushlik qilish kerakligini hal qilish uchun faqat malakali mutaxassis kerak.

Immunoterapiya va qo'shimcha dorilar

Trofik yaralarni davolash va ekstremitalarda og'riqni engillashtirish uchun nafaqat kasallik bilan kurashadigan dori -darmonlarni, balki tanani qo'llab -quvvatlovchi dori -darmonlarni ham qabul qilish kerak. Bu vitaminlar va stimulyatsiya tabletkalari bo'lishi mumkin. immun tizimi... Kasallikni davolashga qodir va turli xil mineral va iz elementli qo'shimchalar, o'simlik choylari, xun takviyeleri, gomeopatik tabletkalar. Antibiotiklar tananing foydali mikroflorasiga zarar etkazadi, shuning uchun uni tiklash uchun Linex kabi dori -darmonlarni qabul qilish kerak. Ekstremitalarda yaralar paydo bo'lishining oldini olish uchun qaysi qo'shimchalarni qabul qilish mumkinligi haqida doktoringiz bilan gaplashing.

Davolash paytida shifokorlar immunitet tizimini umumiy mustahkamlash uchun vitamin -mineral komplekslarini ham yozadilar.

Trofik teri kasalliklarini samarali davolash uchun shifokor, albatta, qonni yupqalash uchun antiplatelet agentlarini buyuradi. Oshqozon yarasini tezroq davolash va yangilarining paydo bo'lishining oldini olish uchun ekstremitalar tomirlarining devorlarini mustahkamlaydigan phlebotonics ishlatiladi. Shuningdek, shifokor siqish vositalarini - bint, elastik bandaj, paypoqlarni tavsiya qiladi.

Statsionar terapiya

Pastki ekstremitalarning terisidagi trofik o'zgarishlarni davolang og'ir shakllar kasalxona sharoitida zarur. U erda bemor ambulatoriya davolashdan ko'ra ko'proq intensiv terapiya oladi. Bemorga antibiotiklar buyuriladi ichki foydalanish, shuningdek, oyog'ining shikastlangan joylarini davolash uchun malham shaklida. Bemor tananing pastki qismidagi og'riqni engillashtiradigan dorilarni qabul qiladi. Fibrinolitiklar buyurilishi mumkin, bu qon ivishining rezorbsiyasini rag'batlantiradi. Bu tabletkalarni shifokorning qattiq nazorati ostida olish kerak, chunki katta qon ketish boshlanishi mumkin.

Ekstremitalarda trofik o'zgarishlarni davolash davolovchi shifokorning qattiq nazorati ostida amalga oshirilishi kerak. Faqat shifokoringiz tavsiya qilgan dorilarni qabul qiling. Antibiotiklar va boshqa tabletkalarni qat'iy belgilangan vaqtda olish kerak. Tananing pastki qismidagi yaralarni muntazam davolashni, ularning holatini kuzatishni unutmang.

Ko'p kasalliklar, etarli terapiya bo'lmasa, jiddiy asoratlarning rivojlanishiga olib keladi. Uyda davolanish yoki xalq retseptlari ba'zi patologiyalar bilan u halokatli oqibatlarga aylanadi. Ateroskleroz, varikoz tomirlari va diabet kabi kasalliklarda trofik yaralar paydo bo'lishi xavfi mavjud. Ushbu patologiya pastki ekstremitalarda, ko'pincha pastki oyoq va oyoqlarda surunkali keng va chuqur yaralarning shakllanishi bilan tavsiflanadi. Bu jarohatlar bilan shifo juda sekin kechadi, jarohatlar ko'pincha infektsiyalanadi va gangrena va sepsis xavfi ortadi. Varikozli yaralar boshqalarga qaraganda sekinroq shakllanadi va birinchi alomat - qon aylanishining buzilishi sohasida yorqin siyanotik fokusning shakllanishi. Kelajakda kichik yaralar hosil bo'ladi, ular keyinchalik kattaroq jarohatga birlashadi. Qandli diabetning og'ir shaklidagi trofik yaralar tez -tez rivojlanib, o'ziga xos ko'rinishga ega. Bu qonda glyukozaning toksik kontsentratsiyasi to'planishi bilan bog'liq.

Varikoz tomirlari va qandli diabet bilan oyoq yaralari darhol davolanishni talab qiladi. Bunday maqsadlar uchun oyoqda hosil bo'lgan trofik yaralarni davolash uchun turli malhamlar ishlatiladi. Ushbu dorilar zararlangan hududning ovqatlanishini normallashtirishga, tiklanishni tezlashtirishga va infektsiya rivojlanishining oldini olishga yordam beradi. Bugungi kunga kelib, tibbiyot amaliyotida katta miqdordagi dorilar ma'lum. Biroq, o'z-o'zini davolash qilmang. Oyoqlardagi trofik yaralarga malham hammasini hisobga olgan holda shifokor tomonidan belgilanishi kerak klinik ko'rinish kasallik, uning bosqichi va bemorning individual xususiyatlari. Global tarmoqning kengligida siz muvaffaqiyatsiz o'z-o'zini davolash natijalari bilan ko'plab fotosuratlarni topishingiz mumkin.

Pastki ekstremitalarning trofik yaralarini davolash turli ta'sir mexanizmlariga ega dorilarni qo'llashni o'z ichiga oladi.

Patogenezning bir nechta asosiy bo'g'inlari mavjud:

  1. Qon aylanishining buzilishi ko'plab kasalliklarda rivojlanadi. Ulardan eng keng tarqalgani arteriyalarga ta'sir etuvchi ateroskleroz va tomirlarda rivojlanadigan varikoz tomirlardir. Qandli diabetda hosil bo'ladigan angiopatiya alohida ajralib turadi, bu ham shifo bermaydigan trofik yaralar paydo bo'lishiga olib keladi. Bu patologiyalar qon tomirlarining tuzilishi va disfunktsiyasining o'zgarishiga olib keladi. Nosozliklar qon aylanish tizimi to'qimalarga kislorod va ozuqa moddalarining etishmasligini keltirib chiqaradi, shuningdek evakuatsiya qilishni qiyinlashtiradi zararli mahsulotlar almashish. Bu omillarning kombinatsiyasi mahalliy intoksikatsiyaga va zararli ta'sirlardan yomon himoyalangan joylarning shakllanishiga olib keladi. Haddan tashqari shikastlanishga moyil bo'lgan to'qimalar o'choqlari mavjud, bu erda trofik yaralar hosil bo'ladi.
  2. Markaziy asab tizimining disfunktsiyasi. Bunday o'zgarishlar asab tizimining turli qismlari shikastlanishiga xosdir. Neyoregulyatsiya saqlashda muhim rol o'ynaydi normal funktsiyalar barcha organlar. Markaziy asab tizimidan signallarning o'tishi buzilgan taqdirda, innervatsiya qilingan maydonning ishida nosozliklar paydo bo'ladi. Bu zararlangan hududda to'qimalarning normal ovqatlanishining etishmasligiga va oshqozon yarasi paydo bo'lishiga olib keladi.
  3. Zaif immunitet tizimi bilan hatto mayda-chuyda va tirnalgan joylarning infektsiyasi sog'liq uchun xavfli oqibatlarning rivojlanishiga sabab bo'ladi. Mikroorganizmlar metabolizmga jiddiy ta'sir ko'rsatishi mumkin, bu esa to'qimalarning tuzilishi va funktsiyasini buzilishiga olib keladi. Tananing himoya tizimlariga etarli darajada javob bo'lmasa, surunkali davolanmaydigan yara hosil bo'ladi.

Oyoqlardagi trofik yaralarni turli xil kasalliklarda davolash bu omillarning ta'sirini yo'q qilishni nazarda tutadi, shuning uchun quyidagi dorilar guruhlari ajratiladi:

  1. Antikoagulyantlar qonni yupqalashtiradi. Bu mikrosirkulyatsiyani yaxshilaydi va qon ivish xavfini kamaytiradi. Eng samarali antikoagulyant terapiya erta bosqichlar kasalliklar. Trofik yaralarni davolash uchun geparinli malham va jel ishlatiladi.
  2. Fibrinolitik vositalar trombotsitlar yopishishini tezligini bostiradi. Ushbu guruhdagi dorilar varikoz tomirlarini davolashda asosiy hisoblanadi. Buzilgan tomir devori silliq bo'lishni to'xtatadi, unda nuqsonlar va tartibsizliklar paydo bo'ladi. Bu qon hujayralarining to'planishiga yordam beradi va tromboz xavfini oshiradi. Fibrinolitiklar hujayra to'planishining oldini oladi, salbiy oqibatlarning oldini oladi. Shuning uchun ular varikoz tomirlaridan kelib chiqqan trofik yaralarni davolashda muvaffaqiyatli qo'llaniladi.
  3. Venotonik preparatlar qon tomir kasalliklari uchun ham keng qo'llaniladi, ularning ohangini oshiradi va devorlarni mustahkamlaydi, bu qon aylanishini normallashtirishga yordam beradi. Agar tromboz xavfi mavjud bo'lsa, shuningdek shikastlangan joy atrofida aniq shish va terining siyanozi paydo bo'lganda, flebotonikani qo'llash kerak.
  4. Antispazmodiklar simptomatik davolash sifatida ishlatiladi. Dori -darmonlar og'riq bilan kurashishga imkon beradi. Ular qon tomirlarining spazmini engillashtiradi, qon aylanishini normallashtiradi. Antispazmodiklar qon bosimini nazorat qilish uchun ham ishlatiladi.
  5. Steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar og'riq bilan kurashishga yordam beradi. Bu guruhga ko'plab dorilar kiradi. Ularning ta'sir qilish mexanizmi tanaga tizimli ta'sir ko'rsatadigan yallig'lanish vositachilarini blokirovka qilishdir.
  6. Trofik yaralarni davolashda antibakterial dorilar zarur, chunki ochiq yaralar infektsiyaning eshigi hisoblanadi.
  7. Rejenerantlar va reparantlar to'qimalarning shifo berishini rag'batlantiradi.

Trofik yaralarni davolash uchun mashhur vositalar

"Aktovegin"

Preparat gemoderivat - katta qonni maxsus qayta ishlash natijasida olingan modda qoramol... Preparat antihipoksik ta'sirga ega, to'qimalarning kislorod iste'molini rag'batlantiradi. Kam molekulyar og'irlikdagi moddalarning ko'pligi tufayli trofik yaralarning shifo tezligiga ijobiy ta'sir ko'rsatadi. Tabletkalar, in'ektsiya uchun eritmalar va tashqi foydalanish uchun malhamlar shaklida mavjud.

"Iruksol"

Amfetikollar va fermentlar guruhidagi preparat klostridiopeptidaza tarkibiga bog'liq bo'lib, travmada granulyatsiya jarayonlarini rag'batlantiradi. Bu yarani davolash va antibakterial ta'sirga ega. Patogen organizmlarga ta'siri antibiotik tarkibida keng ta'sir doirasiga ega bo'lgani tufayli erishiladi. Bu birlashtirilgan vosita terining turli shikastlanishlari, shu jumladan trofikasi bilan kurashish.

Detralex

Varikoz tomirlari bilan oyoq yaralarini davolashda faol ishlatiladi. Bu eng ko'p ishlatiladigan phlebotonizing agentlaridan biridir. "Detraleks" qon tomirlarining ohangini oshiradi, elastikligini tiklaydi, qon aylanishini normallashtirishga va zararlangan hududlarning ovqatlanishiga yordam beradi. U og'iz orqali yuborish uchun planshetlar shaklida mavjud.

"Ginkor qal'asi"

Bu venoz qon aylanishining patologiyalariga qarshi kurashuvchi vosita. Mikrovaskulyatsiyaning normal faoliyatini rag'batlantiradi, qon tomirlarini zararli ta'sirlardan va toksinlardan himoya qiladi, tomirlarning ohangini va elastikligini oshiradi, olib tashlashga yordam beradi. og'riq sindromi tiqilishi va terining keng shikastlanishi bilan. Preparat og'iz orqali yuborish uchun kapsula shaklida mavjud.


"Venoruton"

Angioprotektorlar guruhidan dori - qon tomirlari funktsiyasini himoya qilish va saqlash vositasi. Shish bilan kurashish imkonini beradigan mikrovaskulyarning normal o'tkazuvchanligini tiklaydi. Bu yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega, og'riqni kamaytiradi. Qon tomirlarining endotelial tiklanishini rag'batlantiradi, bu mikrosirkulyatsiyani yaxshilaydi va nuqsonlarni tezda davolaydi. Og'iz orqali yuborish uchun kapsula shaklida mavjud.

Troxevasin

Bu flavonoid - organizmdagi ko'plab metabolik va fermentativ jarayonlarga ijobiy ta'sir ko'rsatadigan o'simlik moddasi. Bu aniq venotonik ta'sirga ega, qon aylanishini normallashtirishga yordam beradi. Qon tomirlarining endotelial qoplamasini tiklaydi, qon pıhtılarının shakllanishiga to'sqinlik qiladi va kapillyar devorining o'tkazuvchanligini pasaytiradi. Tashqi foydalanish uchun jel va og'iz orqali yuborish uchun kapsulalar shaklida mavjud.

"Tanakan"

Qonning reologik xususiyatlarini normallashtiradigan o'simlik vositasi. Preparat qon aylanishini yaxshilaydi, miya ta'minotini normallashtirishga yordam beradi ozuqa moddalari va kislorod. Tromboz xavfini kamaytiradi, to'qimalarga antihipoksik ta'sir ko'rsatadi. Zararli erkin radikallarning shakllanishini va ularning organizmga salbiy ta'sirini oldini oladi. Neyrotransmitterlarning katabolizmiga ta'sir qiladi. U og'iz orqali yuborish uchun planshetlar shaklida mavjud.


Qandli diabetdagi yaralarni davolash usullari

Shuni esda tutish kerakki, endokrin kasalliklarda trofik kasalliklarni davolash uchun simptomatik dorilarni qo'llash patologiyaning sababiga ta'sir qilmaydi. Qandli diabetda teri yarasi bilan kurashish uchun asosiy kasallikni nazorat qilish kerak, chunki terapiyaning etishmasligi o'limga olib kelishi mumkin.

Delaskin

Preparatning faol moddasi biriktiruvchi va sarg'ish xususiyatlarga ega. Terining shikastlangan joylariga ijobiy ta'sir ko'rsatadi, uni kamaytirishga yordam beradi og'riq, qichishish va boshqa tirnash xususiyati namoyon bo'lishi. Krem shaklida ishlab chiqarilgan Delaskin ayniqsa, bir -biriga ishqalanish kuchaygan joylarda, ya'ni terining tabiiy burmalarida samarali bo'ladi.

"Fusikutan"

Tashqi foydalanish uchun antibakterial preparat. Qandli diabet ko'p funktsiyalarni, shu jumladan immunitetni inhibe qilish bilan tavsiflanganligi sababli, ko'pincha trofik yaralar yuqadi. Mahsulot tarkibiga kiruvchi antibiotik gram-musbat mikroorganizmlarga yomon ta'sir ko'rsatadi, ularning yarada o'sishini bostiradi. Bundan tashqari, Fusicutan sovutish ta'siriga ega, tirnash xususiyati va og'riqni ketkazadi.

"Vulnostimulin"

Zararlangan joylarni granulyatsiya va epitelizatsiyalash jarayonlarini rag'batlantiruvchi tashqi foydalanish uchun murakkab tayyorgarlik. Bu aniq yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega, shishishni kamaytiradi va og'riqli hislar bilan kurashishga yordam beradi. Infektsiyalangan yaralarni davolash uchun ishlatiladi.

Trofik yaralarni planshetlar, malham va balzam bilan davolash uzoq va murakkab jarayondir. Davolash kursi ikki haftadan bir necha oygacha o'zgaradi. Bunday holda, asosiy kasallikni keltirib chiqargan sababga ta'siri haqida eslash kerak, chunki trofik yaralar birlamchi patologiya emas, balki oqibatlardir.

Asoratlarni oldini olish ularni davolashdan ko'ra osonroqdir. Shuning uchun, agar siz shish, oyoqlarda og'riq, sezuvchanlik buzilishi yoki mahalliy harorat ko'tarilsa, shifokorga murojaat qilishingiz kerak.

Hirudoterapiya

Yarani zuluk bilan davolash usuli hamma tomonidan ma'qullanmaydi, lekin bu usulning samarali ekanligi haqida ko'plab dalillar mavjud. Mashg'ulotlar tajribali mutaxassis tomonidan o'tkazilishi kerak. U, albatta, bemor qanday dorilarni qabul qilayotganini bilib oladi. Agar antikoagulyantlar bilan davolanish amalga oshirilsa, qon ketish xavfi tufayli zuluklar kontrendikedir.

Qandli diabet bilan siz shakar indeksini normal holatga qaytarishingiz kerak va shundan keyingina hirudoterapiya seanslari boshlanadi.

Dastlabki 3-4 sessiya-bu sinov sessiyalari. Zuluklar umumiy ta'sir nuqtalariga joylashtiriladi va organizmning reaktsiyasi kuzatiladi. Agar buzilish bo'lmasa, hirudoterapiya davom ettiriladi, suluklar (5-7 dona) oshqozon yarasi atrofidagi sog'lom to'qimalarga joylashtiriladi. Davolashning davomiyligi 4 dan 9 gacha. Ba'zi bemorlarda bu usul trofik yaralarni to'liq davolashga qodir edi.