Сосудорасширяющие препараты для ребенка для головного. Сосудорасширяющие капли в нос для беременных. Какие можно использовать капли от насморка при беременности. На основе натуральных эфирных масел. Нитраты и нитратоподобные средства

Чтобы обеспечить полноценное функционирование сложной центральной нервной системы человека, которая зависит от кровообращения, большого количества взаимосвязанных между собой нейронов и нервных отростков, головного мозга, покрытого сосудами и насыщающего кислородом и глюкозой все органы ЦНС, необходимо заботиться о своем здоровье. Очень часто при развитии патологий и нарушении микроциркуляции крови поражаются мозговые оболочки, пропадает возможность мыслить, координировать и управлять своими движениями, воспринимать и воспроизводить речь, чувствовать и различать эмоции. Избежать серьезных последствий можно, если вовремя начать принимать сосудорасширяющие препараты для головного мозга с целью проведения профилактики и лечения заболеваний центральной нервной системы.

Причины сужения сосудов

Тяжелые умственные нагрузки, плохая экологическая ситуация и стрессы, наследственные заболевания являются важными факторами, которые и провоцируют потерю эластичности и преждевременное изнашивание капилляров. Мигрень, головокружение, ухудшение памяти и быстрая усталость — первые признаки сосудистых заболеваний.

Атеросклероз. Сопровождается бессонницей, подавленным состоянием и продолжительной депрессией, ухудшением зрения, слуха и памяти, частыми головокружениями. Характеризуется сужением объема просвета кровотока с последующей его закупоркой в связи с разрастанием соединительной ткани, появлением холестериновых бляшек и избыточным отложением солей кальция.

Церебральный ангиоспазм. Источником недостаточной микроциркуляции крови является сосудистая дистония, курение, переутомление, пожилой возраст, остеохондроз, гипертензия и заболевания сердца. У людей с таким диагнозом замечают обмороки, наблюдается невнятность речи и потеря двигательной активности.

Нарушение мозгового кровообращения. Сопровождается снижением остроты зрения и слуха, припадками, ухудшением мышления, частичным временным параличом, потерей навыков чтения, письма, речевой деятельности. Причины: бляшки, тромбы, скачки артериального давления, остеохондроз шейного отдела и травмы головы.

Ишемия. Насыщению кислородом клеток препятствуют сахарный диабет, неправильное питание, анемия, заболевания почек и опухоли, ожирение. Признаки поражения мозговых оболочек выражаются потерей сосредоточенности, вспышками агрессии, шаркающей походкой и недержанием мочи.

Инсульт. Врожденные патологии или атеросклероз, тяжелые физические нагрузки и артериальная гипертензия являются причиной разрушения сосудистых стенок с последующим кровоизлиянием, некрозом участков тканей, гибелью клеток.

Какие бывают сосудорасширяющие препараты

Для достижения стабильной работы центральной нервной системы широко используются лекарственные средства нового поколения. Они отличаются в зависимости от механизма и направленности своего действия:

1. альфа - адреноблокаторы. Стимулируют расширение просвета и увеличение периферического кровеносного русла, уменьшают уровень холестерина и нормализуют показатели глюкозы в крови;
2. блокаторы кальциевых каналов. Оказывают вазодилататорный, расслабляющий эффект на стенки капилляров и коронарных артерий, что способствует их расширению. Понижают артериальное давление, препятствуют поступлению кальция в клетки;
3. вазолидаторы или сосудорасширяющие вещества. Снижают скорость кровотока и силу давления на стенки артерий, увеличивают их просвет, улучшают питание тканей и клеток;
4. нейротропные средства. Регулируют и восстанавливают функции периферического отдела ЦНС;
5. миотропные спазмолитики. Снижают и расслабляют мышечный тонус;
6. дезагреганты. Препятствуют образованию тромбов и сужению объема просветов кровотока.

Полезно узнать: Действенные препараты для улучшения памяти и работы головного мозга

Натуральные гомеопатические средства, фитопрепараты и биологически активные добавки используются в качестве вспомогательной терапии или в комплексе с другими лекарствами.

Расширение сосудов

Для того чтобы не допустить серьезных последствий, которые связаны, прежде всего, с опасными нарушениями поступления крови в оболочки головного мозга и другие органы центральной нервной системы, врачи предлагают своим пациентам лекарства от сужения просвета и недостаточной проводимости микроциркуляторного русла.

«Пирацетам». Эффективное лекарственное средство для лечения цереброваскулярной недостаточности, медленного кровотока. Сосудорасширяющий препарат подавляет агрегацию тромбоцитов, улучшает процесс микроциркуляции, усиливает восприимчивость глюкозы. Назначается в дозировке от 30 до 160 мг на каждый килограмм веса человека.

«Мексидол». Рекомендуется принимать для восстановления после выявленных проблем с мозговым кровообращением, перенесенных травм головы, при энцефалопатии и вегетативной дистонии. Нормализует скорость движение крови, уменьшает склеивание тромбоцитов, понижает количество плохого холестерина. Дозировка в сутки составляет 125 — 250 мг 3 раза.

«Пентоксифиллин». Показания: ишемические состояние, церебральный атеросклероз, острые процессы нарушения циркуляции крови. Расширяет коронарные артерии, снижает вязкость крови и улучшает кровоток. Таблетки принимают из расчёта 600 мг в сутки. Количество приемов — 2-3 раза.

Медикаментозное лечение атеросклероза

Опасность холестериновых бляшек проявляется в виде образования кровяных сгустков, тромбов, уменьшения объема просвета сосудистого русла и полной его закупорки, которая может стать причиной инфаркта миокарда. Именно поэтому для лечения атеросклероза рекомендуют принимать эффективные современные препараты.

«Бетасерк». Избавляет от неестественного шума в ушах, частых приступов мигрени и при головокружениях. Применяется в составе комплексной терапии при посттравматической энцефалопатии. Оказывает положительное действие на кровоток и периферический вестибулярный аппарат. Суточный прием — 16 капель 2-4 раза. Не разжевывать, запивать небольшим количеством воды.

«Папаверин». Спазмолитическое средство, которое снижает содержание кальция в клетках, расслабляет мышечную ткань и стенки сосудов, замедляет внутрисердечную проводимость. Принимать в сутки не более 60 мг 3 раза.

«Ловастатин». Предупреждает избыток холестерина в организме, препятствует развитию атеросклероз, корректирует липидный обмен. Назначается внутрь раз в сутки по 10-20 мг в вечернее время суток.

Как снять спазм сосудов головного мозга

Избавиться от беспричинной мигрени, постоянной усталости и раздражительности, которые вызывает церебральный ангиоспазм, можно только после приема специальных медикаментозных средств, назначенных лечащим врачом с указанием точной дозировки и количества приемов.

«Циннаризин». Оказывает успокаивающее, вазодилатирующее действие на мышечную ткань и стенки кровеносных артерий, уменьшает проявления вестибулярных нарушений, препятствует развитию атеросклеротических бляшек и снижает уровень вязкости крови. Назначается для профилактики ишемического и геморрагического инсульта. Сосудорасширяющий эффект обнаруживается после применения в сутки не более 225 мг «Циннаризина» или 24 капель Данное количество необходимо разделить на 3 раза.

«Дротаверина гидрохлорид». Уменьшает проявления мышечных спазмов и кратковременных функциональных расстройств мозгового кровообращения, которые приводят к спазму периферических, церебральных и коронарных артерии. Суточный прием внутрь по 40-80 мг 3 раза.

«Никотиновая кислота». Способствует ускорению прохождения крови за счет расширения просвета между сосудистыми стенками, нормализует активность микроциркуляторного русла, препятствует развитию ишемических нарушений. При выраженном атеросклерозе назначают по 2-3 грамма в сутки.

Лекарства для улучшения мозгового кровообращения

Возобновить стабильную работу процессов, протекающих в органах ЦНС, можно, если следовать точной инструкции к лекарственным натуральным средствам и сосудорасширяющим современным препаратам.

«Актовегин». Способствует насыщению кислородом тканей и органов, оказывает антиоксидантное действие, восстанавливает кровоток, препятствует наступлению ишемического инсульта. Суточная дозировка — 1-3 капсулы перед едой 3 раза. Внутривенное введение предусматривает 10-15 мл лекарственного средства в сочетании с 0,9 % раствором NaCl или 5 % декстрозы.

«Вазобрал». Вазодилатирующее лекарство. Снижает проницаемость сосудистой стенки, восстанавливает мозговое кровообращение, повышает умственную деятельность, рефлекторную возбудимость спинного и увеличивает активность и устойчивость головного мозга. Устраняет нарушения внимания, памяти и вестибулярные осложнения. Назначается по 0,5 — 1 таблетке с утра и вечером. В виде раствора рекомендуется принимать по 2-4 мл дважды в сутки.

«Кавинтон». Восстанавливает остроту слуха и зрения, которые были вызваны разрушенными и потерявшими эластичность сосудами головного мозга. Улучшает мозговое кровообращение, стимулирует интенсивность поступления кислорода в клетки и ткани, оказывает сосудорасширяющее действие. Назначается при двигательных и неврологических расстройствах.

Лечение ишемии сосудов головного мозга

Кислородное голодание, которому подвергаются все без исключения органы центральной нервной системы, отсутствие естественного кровообращения и нарушение мозговой деятельности являются последствиями ишемии. Без медикаментозного лечения с применением сосудорасширяющих препаратов помочь восстановить организм невозможно.

Полезно узнать: Сотрясение мозга: первые симптомы

«Нимотоп». Чтобы предупредить неврологические расстройства, геморрагический и ишемический инсульт, спазм сосудов, стабилизировать работу нейронов и блокировать поступление кальция в клетки, назначают внутривенное введение инфузионного раствора, разведенного с 0,9 % NaCl. В виде таблеток необходимо принимать по 3 шт.

«Дипиридамол». Основными показаниями для приема лекарственного средства, после которого расширяется коронарный кровоток и увеличивается скорость его движения, являются ишемия, низкое кровяное давление, тромбоз. Дозировка в сутки не должна превышать 25-50 мг.

«Эндурацин» или никотиновая кислота. Расширяет мелкие капилляры, повышает двигательную активность в кровеносном русле. При атеросклерозе рекомендуемая доза составляет 2-3 грамма в сутки, с целью профилактики — 15-25 мг в день.

Список лекарств при инсульте головного мозга

Закупорка кровеносного русла и кислородное голодание, артериальная гипертензия и сахарный диабет, нехватка питательных веществ и элементов провоцируют ишемический инсульт. После перенесенного приступа пациенту назначают препараты для восстановления мозговой деятельности и нормализации давления.

«Клопидогрел». Больным с ишемическим инсультом, повышенной агрегацией тромбов и нарушением периферического кровообращения назначается в суточной дозировке по таблетке.

«Цераксон». Ноотропное действующее вещество способствует восстановлению клеток и поврежденных тканей. Уменьшает последствия потери памяти, способствует улучшению внимания и мышления. При черепно-мозговых травмах снижает длительность сопутствующих симптомов. В остром ишемическом периоде рекомендуется внутривенное введение 1000 мл.

Препараты для чистки сосудов

Особенно важно предупредить заболевания сосудистой системы в пожилом и преклонном возрасте. Не только для лечения, но и с целью профилактики очень часто используют сосудорасширяющие и укрепляющие препараты, которые улучшают и активизируют мозговые процессы.

«Курантил». Используется для лечения нарушения работы кровеносной системы и назначается для профилактики образования тромбов. Является расширяющим сосуды и коронарные артерии веществом, которое дополнительно замедляет прогрессирующий атеросклероз и улучшает сердечный кровоток. Суточная дозировка для предупреждения и лечения тромбов — 1 таблетка 3-6 раз за час до приема пищи. При ярко выраженной коронарной недостаточности прием увеличивается до 4 раза в день.

При беременности у многих женщин в силу различных причин появляется насморк. От этого неприятного явления можно избавиться, используя сосудосуживающие препараты. Однако многие из них противопоказаны во время беременности.

Насморк при беременности: причины и симптомы

Особенности развития насморка во время беременности

Заложенность носа при беременности довольно распространенное явление. В большинстве случаев насморк является физиологическим, поэтому не приносит вреда матери и ребенку.

Такой насморк возникает при изменении гормонального фона, когда происходит выработка гормонов. Это и провоцирует отечность слизистой носа. Состояние это проходит после родов.

Появление насморка также может быть обусловлено различными причинами:

• Переохлаждение
• Простудные заболевания
• Аллергическая реакция
• Воздействие химических раздражителей

Основная причина появления насморка особенно в холодное время года – инфекция. Риниты инфекционного характера возникают при попадании на слизистую бактерий и вирусов. Главный признак появления насморка – заложенность носа, из-за чего дыхание затрудняется.

При отсутствии полноценного дыхания возникает кислородное голодание клеток будущей матери и плода.

Насморк может сопровождаться следующими симптомами:

Нарушение дыхание проявляется периодически, в большинстве случаев на холоде и в утренние часы. При заложенности носа у беременной ухудшается аппетит и пропадает настроение. На фоне ринита нарушается обоняние. Это связано со скоплением слизи, которая оседает на обонятельных волосках.

Чтобы облегчить состояние беременной, используют препараты, которые можно использовать в этот период.

Сосудосуживающие капли: безопасно или опасно

Оптимальным методом избавления от насморка являются капли в нос. Они легко попадают на слизистую и действуют локально, при этом не оказывают влияния на другие органы.

В большинстве случаев используются сосудосуживающие препараты для лечения насморка. Однако их нельзя использовать при беременности, так как они сужают сосуды, в том числе и капилляры плаценты. В результате плод получает недостаточное количество кислорода, что может привести к гипоксии.

Некоторые капли могут вызвать спазмы и повышение артериального давления. Отличаются такие препараты быстрым, но не продолжительным действием. Поэтому капли закапывают часто, что вызывает привыкание. Назальные препараты могут стать причиной развития многих заболеваний при неправильном их использовании. Кроме привыкания, от капель появляется сухость в носу. Слизистая оболочка должна быть всегда увлажнена. В противном случае микробы легко проникнут внутрь и начнут размножаться.

Для лечения насморка запрещается использовать Називин, Фазин, Нафазолин, Трамазолин, Эфедрин и др.

Эти препараты противопоказаны, так как в их состав входят вещества, которые могут привести к нарушению кровообращения плаценты. Самостоятельно применять лекарства от насморка особенно в период беременности запрещается. Необходимый препарат назначит врач, учитывая характер насморка и сопутствующие симптомы.

Виды и применение

Сосудосуживающие капли от насморка при беременности

В период беременности большинство сосудосуживающих препаратов противопоказано использовать.

Из числа тех, которые можно использовать беременным относят:

• Тизин. В состав препарата входит тетрагидрозолин. Назальные капли помогают снять отечность, уменьшить выделение соплей. Риск для плода минимальный, так как не абсорбируется в кровоток.
• Виброцил. Препарат содержит фенилэфрин и диментинден. Согласно инструкции его использовать нельзя во время беременности, однако если использовать препарат в половинной дозировке, то навредить плоду практически невозможно.
• Ксимелин. Сосудосуживающий препарат, в основу которого входит вещество ксилометазолин. Средство сужает сосуды, за счет чего уменьшается отечность слизистой. Дыхание улучшается, а слизистые выделения из носа уменьшаются.

Применять капли нужно один раз в сутки не более 3 дней подряд и только по назначению врача. Желательно капли для носа выбирать такие, которые можно использовать для новорожденных детей.

Безопасное медикаментозное лечение

При насморке хорошо помогают капли на растительной основе – Пиносол. Масляные капли содержат эфирные масла мяты, эвкалипта, а также горной сосны.

Этот препарат не содержит веществ, которые могут навредить матери и ребенку. Пиносол оказывает противовоспалительное и противоотечное действие. Средство можно применять не только при насморке, но и воспалении носоглотки. Запрещается использовать препарат больше 7 дней.

Гомеопатические средства также разрешено использовать беременным женщинам.

Наиболее популярные Эуфорбиум композитум и Эдас 131. Эти препараты оказывают воздействие на носоглотку, снижают воспаление и аллергические реакции. В основу этих препаратов входят растительные и минеральные компоненты. Гомеопатические лекарственные средства помогают устранить симптомы аллергического ринита.

Во время беременности активно используются увлажняющие капли. В их основу входит морская вода и ионизированный раствор соли. Такими препаратами являются:

• Салин. Препарат на основе натрия хлорида. Это антиконгенсивный препарат, который активно применяется при насморке. Средство нормализует дыхание, избавляет от скопившейся слизи. Салин отлично увлажняет слизистую оболочку и предохраняет от попадания пыли, грязи и т.д.
• Долфин. В состав препарата входят различные океанические минералы и микроэлементы, а также экстракты солодки и шиповника. Благодаря этим компонентам лекарственное средство оказывает противовоспалительное и иммуномодулирующее действие. Выпускается Долфин в виде сухой смеси, которую перед применением необходимо разбавить кипяченой водой.
• Маример. Лекарственное средство хорошо очищает, защищает и увлажняет полость носа. Спрей Маример оснащен микродиффузной системой, которая способствует глубокому и мягкому очищению слизистой носа.
• Аква Марис. Препарат оказывает легкое антисептическое действие. Используют для лечения различного насморка. Выпускается средство в различных формах.
• Аквалор. Натуральное средство для промывания носа, которое помогает справиться с насморком. При использовании спреев уменьшается заложенность носа, возобновляется носовое дыхание, что улучшает самочувствие беременной женщины. В зависимости от выраженности симптомов и характера насморка выбирают форму препарата. Аквалор Софт предназначен для устранения аллергии и сухости в носу, Аквалор форте используют при сильной заложенности носа и др. Применять препарат можно несколько раз в день.
• Использование солевых растворов довольно эффективно. Благодаря таким препаратам лучше отходит слизь. Однако если насморк имеет бактериальную природу, то увлажняющие капли не помогут.
• Препараты на основе морской воды можно использовать не только для лечения насморка, но и в профилактических целях.

Полезное видео - насморк вовремя беременности.

Читай также: Можно ли принимать сироп от кашля Доктор Мом при беременности?

В запущенных случаях насморк постепенно перерастает в синусит. Тогда лечение не обойдется без использования антибиотиков в виде капель или спрея. Антибиотики назначает врач, определяя дозировку в зависимости от тяжести заболевания. Антибактериальные средства, которые применяют в период беременности: Биопарокс, Изофра, Полидекса. Эти препараты запрещается использовать до 12 недели беременности.

Рецепты народной медицины

Лечения насморка народными методами

При лечении насморка у беременных предпочтение следует отдавать безопасным и натуральным средствам:

• Если заложен нос во время беременности, следует как можно больше пить. Обильное питье не только восполнит жидкость в организме, но и оказывает общеукрепляющее действие. Можно пить морсы, компоты, отвар шиповника, молоко с медом и др.
• От насморка поможет репчатый лук. Его нужно мелко нарезать, отжать сок и смазывать им ноздри.
• При заложенности носа можно выполнять промывания морской солью. Этот способ позволит очистить нос от микробов, скопившейся пыли, аллергенов. Морская соль помогает уменьшить отечность, снять воспаление и восстановить дыхание.
• Соль можно приобрести в аптеке или заменить ее обычной поваренной. Промывать нос можно также отварами из цветков ромашки, календулы или эвкалипта.
• В период беременности от насморка закапывают нос соком моркови или облепиховым маслом.
• Полезно прогревать носовые пазухи теплым вареным яйцом или мешочками с солью.
• Чтобы убить микробы, выполняют ингаляции с использованием лука и чеснока. Они содержат вещества, которые губительно воздействуют на микробы. Ингаляции делают следующим образом: лук и чеснок в равном количестве очистить и нарезать. Положить в заварочный чайник и залить кипятком. Некоторое время нужно подождать, иначе можно обжечь слизистую. Для ингаляций можно использовать травяные настойки, а также эфирные масла. Выполнять процедуру можно до 4 раз в день в течение 10 минут.
• Чтобы предупредить появление насморка, необходимо укреплять иммунитет, употреблять больше фруктов и овощей. Также следует ежедневно проветривать комнату и увлажнять воздух.

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!

tvojlor.com

Сосудосуживающие капли в нос при беременности: какие можно и чем опасны

Радость вынашивания ребенка может быть омрачена простудными заболеваниями. При насморке у женщины возникает заложенность носа. Чтобы облегчить дыхание беременные женщины прибегают к сосудосуживающим препаратам.

Чем опасны сосудосуживающие средства?

Почему нельзя капли в нос при беременности? Сосудосуживающие препараты достаточно быстро снимают отечность слизистых носа. Для этого нужно всего лишь сделать пару нажатий на дозатор, чтобы восстановить нарушенное дыхание.

Однако не все сосудосуживающие препараты можно использовать во время вынашивания ребенка.

Производители выпускают средства, которые представляют опасность для будущего малыша.

В перечень запрещенных препаратов можно отнести капли на основе адреналина.

Вынужденная гипоксия оказывает негативное влияние на всех этапах беременности. Лечение сосудосуживающими каплями повышает артериальное давление.

Во время беременности нельзя использовать следующие препараты:

• Називин;
• Трамазолин;
• Эфедрин.

Безопасные препараты

Можно ли капать сосудосуживающие капли при беременности? Чтобы ответить на этот вопрос нужно знать, какие осложнения могут возникнуть из-за несвоевременного лечения насморка.

Заболевание может перейти в хроническую форму. У беременных женщин развивается гайморит, синусит и ринит. Избежать осложнений можно за счет использования сосудосуживающих препаратов.

Пациентке нужно придерживаться схемы лечения, рекомендованной врачей.

Это уменьшает вероятность возникновения отклонений в развитии плода.

При выборе назальных капель врач учитывает несколько факторов:

1. На каком сроке беременности находиться женщина. Самым ответственным этапом является 1 триместр, так как в этот период формируются все основные органы будущего ребенка.
2. Наличие аллергии на определенные вещества, входящие в состав препаратов.

Пациентки часто задают вопрос о том, какие сосудосуживающие капли при беременности можно использовать, если появились признаки бактериального насморка?

Специалисты назначают будущим мамам средства, которые оказывают более мягкое воздействие на сосуды. Женщину нужно всего лишь придерживаться дозировки, указанной в инструкции.

Такие препараты стоят гораздо дороже Нафтизина или Санорина. Зато они не оказывают отрицательного воздействия на малыша. Лучше всего выбирать капли с меньшей концентрацией действующих компонентов.

При однократном использовании этого препарата риск нанесения вреда будущему ребенку минимален. Для устранения симптомов насморка специалисты назначают пациентам следующие препараты.

Виброцил

Виброцил представляет раствор, в котором содержатся фенилэфрин и диметинден. Он мгновенно снимает отечность и восстанавливает носовое дыхание. Назальные капли способствуют сужению венозных сплетений.

У женщины после закапывания раствора уменьшается количество выделений из носа.

В процессе лечения нормализуется работа мерцательного эпителия.

Обязательно изучите отзывы перед тем, как купить препарат в аптеке.

Врачи назначают препарат:

• при аллергическом насморке;
• вазомоторном рините и синусите;
• раствор используют при диагностике.

Продолжительность лечения не должна превышать 7 дней. Дозу для беременной женщины определяет врач.

Виброцил не совместим со следующими препаратами:

• антидепрессанты;
• средства для снижения давления.

Препятствием к использованию назальных капель является наличие глаукомы, патологий щитовидной железы и нарушение сердечного ритма.

Тизин

Тизин состоит из тетрагидрозолина гидрохлорида. Препарат выпускается в виде флаконов объемом 10 мл, в которых находится прозрачная жидкость.

Назальные капли уменьшают отечность слизистых носа и уменьшают количество выделений.

Тизин подавляет секрецию соплей и практически не попадает в общий кровоток.

Препятствием к использованию назальных капель является сердечно-сосудистых патологий. Капли запрещено использовать одновременно с антидепрессантами и средствами для повышения давления.

В процессе лечения у больных может появиться головная боль. Действующее вещество Тизина оказывает влияние на нервную систему. Беременные женщины начинают жаловаться на бессонницу, зуд и жжение в носу. В таком случае нужно обратиться к врачу.

Беременным женщинам можно капать растворы на основе ксилометазолина. К таким препаратам относятся Ксимелин и Галазолин.

Ксимелин

Активное вещество Ксимелина способствует сужению расширенных сосудов слизистых носа. Раствор снимает раздражение и уменьшает количество выделений. Назальные капли действуют достаточно быстро. Буквально через 5 минут у беременной женщины восстанавливается нарушенное дыхание.

Ксимелин нельзя капать при повышенной чувствительности к компонентам, содержащимся в растворе. В процессе лечения у женщин повышается давление.

Средство может ухудшить состояние пациенток, страдающих от глаукомы. Раствор нельзя использовать при атрофическом рините.

Важно! Ксимелин нельзя закапывать в нос больше 7 дней. Врачи назначают сосудосуживающие препараты в этот период в исключительных случаях.

Галазолин

Беременным женщинам назначают препарат, предназначенный для лечения детей.

В них содержится 0,05% ксилометазолина гидрохлорида.

Благодаря меньшей концентрации можно избежать побочных эффектов.

Галазолин закапывают не только при вирусном, бактериальном и аллергическом насморке.

Средство используется при подготовке к диагностике. Однократное использование Галазолина не причинит вреда здоровью малыша.

Продолжительность лечения не должна превышать 7 дней. Длительный прием Галазолина вызывает привыкание. Женщинам требуется большая доза препарата, чтобы устранить заложенность носа.

Нафазолин

В 10 мл препарата содержится 5 мг нафазолина нитрата. Назальные капли устраняют отечность и снижают слезотечение. Раствор уменьшает приток крови к венозным синусам. Сосудосуживающий эффект сохраняется в течение 6 часов.

Врачи назначают беременным женщинам Нафазолин, чтобы предотвратить развитие осложнений, которые могут возникнуть из-за несвоевременного лечения.

Беременным женщинам прописывают капли с меньшей концентрацией действующего вещества. Средство разжижает секрет, который скапливается в носовых пазухах. Это облегчает процесс удаления слизи из носовых ходов.

Капли для детей выпускаются в виде раствора, содержащего 0,05% нафазолина нитрата. Чтобы избежать побочных эффектов врачи рекомендуют закапывать раствор не больше 7 дней. При ухудшении самочувствия необходимо прекратить использование препарата.

Заключение

Применение сосудосуживающих капель может причинить вред здоровью малыша. После закапывания лекарства малыш начинает испытывать гипоксию. Плод испытывает дефицит кислорода, так как капли сужают сосуды.

Врачи назначают беременным женщинам сосудосуживающие капли только в исключительных случаях.

gorlonos.com

Ни для кого не секрет, что во время беременности иммунитет женщины становится ослабленным, так как все защитные силы организма направлены на благополучное вынашивание плода. В результате этого будущая мама становится восприимчивой к вирусным инфекциям, сопровождающимся насморком и заложенностью носа.

Сосудосуживающие капли в нос при беременности хотя и могут быстро облегчить дыхание, но использовать их крайне нежелательно. Почему? Об этом и поговорим в данной статье.

Назальные препараты с сосудосуживающим эффектом: панацея или опасность?

Конечно, насморк у беременных женщин необходимо сразу лечить, в противном случае могут возникать серьезные осложнения:

• хронический ринит;
• синусит;
• гайморит;
• фронтит.

Кроме этого, невозможность полноценно дышать негативно сказываются на состоянии плода, ведь из-за этого он недополучает кислород. Если подобное состояние длится долгое время, то возникают более серьезные состояния, вплоть до отставания в физическом и психическом развитии ребенка в утробе.

Казалось бы, что в таком случае сосудосуживающие препараты беременным просто необходимы, но это не всегда верное решение – сразу хвататься за флакон с лекарством.

Заложенность носа и ринит не обязательно вызваны вирусной инфекцией, в большинстве случаев это состояние у женщин, ожидающих малыша, обусловлено гормональной перестройкой в организме. Гинекологи называют его еще вазомоторным ринитом.

Сосудосуживающие средства для беременных быстро снимают отек слизистой, подсушивают выделения и облегчают дыхание, однако использовать препарат чаще 1-2 раз в день и дольше 3 суток опасно для здоровья будущего ребенка. Прочитайте эту статью до конца, чтобы узнать все про сосудосуживающие капли в нос при беременности

Важно! При насморке будущая мама не должна заниматься самолечением, а сразу обращаться к врачу. Специалист при необходимости подберет эффективное лекарственное средство, безопасное для плода.

Внимание: опасность

Необходимость применения назальных капель с сосудосуживающим эффектом у беременных вызывает разногласия у гинекологов. С одной стороны, терпеть заложенность носа и дышать ртом категорически нельзя, так как плод страдает от дефицита кислорода в утробе, а с другой стороны применение лекарства может быть неоправданно опасным для ребенка.

Почему нельзя сосудосуживающие капли во время вынашивания ребенка? Конечно, назальные препараты воздействуют локально в очаге воспаления, то есть непосредственно в носовой полости, но парадокс в том, что использование этих средств более 3-5 суток или в повышенных дозировках вызывает привыкание организма, в результате чего для последующего облегчения дыхания требуется закапывания все чаще, а доза препарата все больше.

Таким образом, лекарственное средство воздействует уже не только локально, но и влияет на сужение сосудов всего организма, в том числе сосудов плаценты. В результате этого плод также начинает страдать от нехватки кислорода, а у будущей мамы может еще и повышаться артериальное давление, особенно если у нее есть предрасположенность к данной проблеме.

Почему беременным нельзя сосудосуживающие лекарства? Кроме описанного выше, применение таких препаратов подсушивает слизистую оболочку, которая у будущих мам и так сухая в результате гормональной перестройки, что может спровоцировать обратную реакцию – сначала дыхание облегчается, а затем нос отекает с новой силой, что опять-таки требует применения препарата (см. Когда нужно капать в нос сосудосуживающие капли).

Использование капель в нос во время беременности оправдано лишь в том случае, когда ожидаемая польза для матери значительно превышает вероятные риски для плода.

Важно! Беременная должна строго следовать рекомендация врача и не превышать указанную дозу (инструкция подробно описывает, сколько капель необходимо закапывать и как часто использовать лекарство).

Выбираем безопасный препарат

Какие сосудосуживающие капли разрешены беременным?

Подбирая лекарственный препарат от ринита беременной, врач, прежде всего, руководствуется такими принципами:

1. учитывает срок беременности – в первые 12 недель внутриутробного развития плод очень уязвим к воздействию любых лекарств, поэтому следует быть острожными и по возможности обходиться без медикаментов.
2. Выявляет, нет ли индивидуальной непереносимости – во время вынашивания ребенка организм женщины может непредсказуемо реагировать на привычные лекарственные препараты.
3. Определяет лекарственное вещество, которое является основой препарата – некоторые компоненты очень опасны для плода на любом сроке беременности, поэтому врач старается подобрать такой препарат, который оказывает минимальное негативное влияние на ребенка.

Показания к применению

При не осложненном течении ринита без назальных капель можно обойтись, достаточно лишь увлажнять слизистую носа физиологическим раствором натрия хлорида или Салином.

Существуют и такие состояния, когда применение сосудосуживающих средств необходимо, показаниями к использованию являются:

• вирусная инфекция, сопровождающаяся насморком – в этом случае велик риск развития осложнений, если не использовать никакие назальные средства;
• постоянная заложенность носа и нарушение носового дыхания;
• обильные слизистые выделения – назальные капли в этом случае будут немного подсушивать слизистую и тем самым уменьшать выделения;
• насморк имеет аллергическую природу – в этом случае назальные препаратами назначаются в комплексе с антигистаминами;
• нарушение общего самочувствия беременной из-за насморка – нарушение дыхания препятствуют полноценному сну.

Обзор разрешенных для беременных женщин назальных капель

Современная аптечная промышленность предлагает огромный выбор капель в нос, которые быстро снимают отек, облегчают дыхание, уменьшают выделения, однако далеко не все эти лекарства подходят будущим мамам. Какие сосудосуживающие капли можно при беременности?

В таблице представлены основные группы, к применению которых прибегают чаще всего.

Подобные препараты может назначать только врач, если в этом есть острая необходимость.

Капли на основе морской воды

Такие назальные капли можно применять не только для лечения ринита, но и в качестве профилактического средства в период ОРВИ и эпидемий гриппа. Препараты, в состав которых входит стерильная очищенная морская вода или морская соль отлично увлажняют слизистые оболочки, убивают микробы, уменьшают отек тканей.

В состав представителей группы входят микроэлементы:

• цинк;
• кальций;
• магний;
• натрий;
• селен.

При первых симптомах простуды такие капли следует закапывать в нос каждый час-полтора, на вторые сутки достаточно 3-4 раз за день.

Важно! Назальные препараты используют только после тщательного очищения носовой полости от скопившейся слизи, они должны попадать непосредственно на эпителий, чтобы был эффект.

Капли на масляной основе

Масляные капли не только препятствуют пересыханию слизистой оболочки, но и обладают следующими действиями:

• размягчают корочки;
• заживляют мелкие трещины и эрозии;
• предотвращают рост и размножение бактерий;
• не дают инфекции распространяться на трахею и бронхи.

В состав масляных капель входят эфирные масла эвкалипта, мяты перечной, пихты, которые обладают выраженными природными антисептическими, противовоспалительными и ранозаживляющими свойствами. Закапывать масляные капли следует не чаще 2 раз в день после предварительного тщательного очищения полости носа от скопившихся выделений и слизи.

Важно! Эфирные масла, входящие в состав масляных назальных капель, часто провоцируют серьезные аллергические реакции, поэтому женщинам в положении следует быть предельно осторожными с такими средствами, особенно если есть склонность к аллергии или были случаи отека дыхательных путей в анамнезе.

Гомеопатические капли

Эта группа препаратов содержит в своем составе только природные компоненты, поэтому применение гомеопатических назальных капель возможно с первых недель беременности, конечно, если у женщины нет индивидуальной непереносимости компонентов препарата.

Такие средства быстро снимают отечность, уменьшают слизистые выделения и облегчают носовое дыхание. Цена гомеопатических капель достаточно высокая в сравнении с обыкновенными сосудосуживающими назальными препаратами, однако разве можно экономить на здоровье будущего малыша и подвергать его неоправданному риску?

Деринат

Отдельно следует упомянуть об универсальном препарате Деринат. Это капли, которые можно применять в первых недель беременности без риска для плода.

Этот препарат оказывает на слизистые оболочки носа следующие действия:

• убивает патогенную микрофлору;
• снимает отек тканей;
• облегчает носовое дыхание;
• регенерирует поврежденные участки слизистой оболочки;
• повышает местный иммунитет.

Препарат Деринат эффективен по отношению к вирусам, грибкам и патогенным микроорганизмам, благодаря чему является универсальным средством для лечения ринита различного происхождения. Капли в нос Деринат прежде всего борются не только с симптомами насморка, но и с причиной его возникновения.

Народные рецепты

Не всегда есть под рукой препараты на основе морской воды или эфирных масел, а лечить насморк следует как можно скорее, пока воспалительных процесс не начал прогрессировать и не распространился на нижние отделы дыхательных путей.

При незначительном рините и умеренных слизистых выделениях из носа можно воспользоваться «каплями» собственного приготовления:

• сок алоэ – выдавить свежий сок из листьев, разбавить его кипяченой водой в соотношении 1:1 и закапывать 3-4 раза в сутки;
• луковый сок – свежевыдавленный сок лука развести с кипяченой водой в соотношении 1:3 (1 часть сока лука и 3 части воды) и закапывать каждые 3 часа в первые сутки;
• облепиховое масло – смазывать чистым облепиховым маслом полость носа внутри после тщательного очищения его от слизи, подобная процедура обволакивает воспаленную слизистую оболочку и защищает от распространения инфекции на нижние отделы дыхательных путей.

4

На видео в этой статье подробнее рассказывается о народных методах лечения насморка у беременных, однако следует понимать, что это не может заменить консультации врача и тем более назначенной специалистом медикаментозной терапии. Не подвергайте себя и ребенка риску и не занимайтесь самолечением!

uflebologa.ru

Капли в нос при беременности - перечень безопасных натуральных препаратов для лечения насморка

Многие будущие мамочки опасаются использовать назальные капли в нос при беременности, поэтому выбирают более безопасные, по их мнению, методы лечения в виде сока алоэ и солевого раствора. В действительности же имеются фармакологические средства, которые продуктивно устраняют симптомы насморка, при этом абсолютно не вредят внутриутробному развитию плода. Эффективные сосудосуживающие капли при беременности выбирает лечащий врач, не стоит игнорировать ценные рекомендации специалиста.

Прежде чем выбирать надежное лекарство, врач определяет характер патологии – преобладающую разновидность ринита. Например, насморк может быть спровоцирован повышенной активностью болезнетворной инфекции в носовых проходах, может сопровождать такие неприятные заболевания, как грипп, корь, скарлатина и даже дифтерия. Врачи не исключают гормональный, сезонный и аллергический ринит, который считается следствием воздействия аллергена. Болезнь протекает в острой или хронической форме, причем во втором случае склонна к длительному течению, частым рецидивам.

При беременности выбор гомеопатического препарата приветствуется, поскольку лекарственные средства с растительным составом в меньшей степени вредят здоровью, обеспечивают положительную динамику основного заболевания. Для успешного лечения насморка можно выбрать солевые растворы, которые продаются в аптеке. Однако целебные составы можно приготовить в домашней обстановке с минимальными финансовыми затратами. Уместно такое назначение при аллергическом рините, гриппе и простуде. Вот эффективные медицинские препараты с морской солью в натуральном составе:

1. Аквамарис. Яркий представитель назальных препаратов, который лечит все формы ринита, не имеет медицинских противопоказаний. При заложенности носовых проходов лучше лекарства не найти, вводить состав в каждую ноздрю до 3-5 раз за сутки.
2. Хьюмер. Это назальный спрей для лечения и профилактики ринита. Красный флакон назначают при острой стадии характерного недуга, синий – для укрепления иммунитета, предотвращения острого приступа. По два испускания в каждую ноздрю, и насморк при беременности исчезнет.
3. Салин. Еще один представитель назальных капель, чтобы лечить насморк. Необходимо закапать нос, использовать капли на протяжении недели. При отсутствии желаемого эффекта, при беременности и не только показано сменить капли в нос.
4. Маример. Для эффективного лечения ринитов можно использовать назальный спрей или капли полным курсом. Показано вводить в каждую ноздрю по 2 капли, продолжать интенсивную терапию на протяжении 5-7 дней.

Капли с масляными вытяжками

При вынашивании малыша капли от насморка для беременных с растительными компонентами могут вызвать побочные явления в виде острых аллергических реакций. Это единственный недостаток такого фармакологического назначения, а вот преимуществ капель с масляными вытяжками гораздо больше: восстановление слизистой, надежность промывания носовых проходов. Вот самые эффективные лекарства, изготовленные из растительных компонентов:

1. Пиносол. Не менее надежные капли, которые разрешены к применению малышам после рождения. Имеют приятный аромат, нормализуют носовое дыхание. Суточная дозировка – по 1 капле 5 раз за день на протяжении недели.
2. Эвкасепт. Капли можно использовать не более 10 дней. Препарат оказывает выраженное противовоспалительное и антибактериальное действие, препятствует отеку слизистой, облегчает носовое дыхание, ускоряет грануляцию.

Сосудосуживающие капли в нос при беременности

При заложенности носа у беременных можно капать сосудосуживающие препараты, которые действуют локально и не вредят внутриутробному развитию плода. Суточную дозировку при беременности показано подбирать индивидуально, использовать капли не более 5-7 суток, после делать перерыв и выбирать аналог. Вот эффективные позиции в заданном направлении:

1. Санорин. Это капли и спрей для назального применения. Препарат имеет много медицинских противопоказаний, закапать носовую полость можно до 3 раз за сутки на протяжении недели.
2. Виброцил. Комбинированное средство с противовоспалительным и антигистаминным эффектом, которое имеет несколько форм выпуска – назальный гель, спрей, капли.
3. Тизин. Капли не рекомендуется использовать при сухом рините, а в остальных клинических картинах активные компоненты снимают отек, улучшают носовое дыхание.

Гомеопатические препараты

Острый ринит, сопровождаемый повышенной отечностью слизистых, можно безопасно устранить натуральными средствами. При беременности гомеопатия пользуется особой популярностью и при заложенности носа особенно. Вот надежные лекарства:

1. ЭДАС-131. Этот гомеопатический препарат убирает симптомы насморка, назначается при инфекционном и аллергическом рините полным курсом. Поскольку имеются медицинские противопоказания, проводить лечение показано
2. Эуфорбиум композитум. Гомеопатический препарат в форме спрея без запаха, разрешен при беременности, способен лечить ринит разной этиологии. При заложенности положено выполнять в каждую ноздрю по 1-2 испускания.

При заложенности носа

При выборе эффективного лекарства важно учитывать триместры беременности и медицинские показания. Применяют сосудосуживающие средства при инфекциях и простуде. Среди преимуществ: облегчение дыхания, восстановление поврежденной слизистой. Недостатки: раздражение на слизистых оболочках. Вот эффективные средства во 2 и 3 триместре:

• Називин;
• Фариал;
• Нафтизин.

При простуде

В такой клинической картине во втором и третьем триместрах рекомендуется с большой осторожностью и под строгим врачебным контролем применять капли на основе ксилометазолина, который продуктивно сужает сосуды слизистой оболочки, снимает отек, восстанавливает дыхание носом. Больных ринитом беременных можно исцелить при покупке и правильном использовании следующих синтетических средств:

• Галазолин;
• Длянос;
• Ксимелин.

Противоаллергические

При острой аллергической реакции у будущих мамочек возникает главный вопрос, какие капли в нос можно беременным без вреда для здоровья плода. Основная цель – быстро убрать насморк, вернуть здоровый и полноценный сон, расслабить напряженную нервную систему. Нос рекомендуется закапывать следующими противоаллергическими средствами в форме капель:

• Делуфен;
• Аллергодил;
• Кромогексал.

В первом триместре к выбору лекарств следует относиться с особой осторожностью, исключить поверхностное самолечение. Противопоказаны беременным следующие медицинские препараты с сосудосуживающим эффектом и оксиметазолином в химическом составе:

• Називин;
• Назол;
• Фазин;
• Фервекс.

Как приготовить капли в домашних условиях

Многие будущие мамочки считают методы альтернативной медицины самыми эффективными и безопасными. Поэтому предпочитают капли для носа при беременности готовить самостоятельно, избегая аллергических компонентов. Вот самые эффективные на практике рецепты:

1. Приготовить свежий морковный сок, а для этого отжать очищенный корнеплод на соковыжималке. Закапывать в нос при отсутствии аллергии на 3-5 раз за сутки на протяжении недели. Аналогично можно использовать при беременности яблочный сок.
2. При вирусном и аллергическом рините беременным рекомендуется отжать сок алоэ, слегка разбавить водой, закапывать в нос до 5 раз за сутки. По такому же принципу можно задействовать лекарственное растение каланхоэ.
3. В одинаковых пропорциях соединить эфирное масло хвои, мелиссы, мяты, эвкалипта и лимона. Перемешать, залить в стеклянную емкость. Капать нос для очищения заложенных проходов, рецепт отлично снимает отечность.

Цена капель для носа

Стоимость лекарств доступна в аптеках города, отпускаются капли для беременных без рецепта. Однако такое лечение важно предварительно согласовать, исключить угрозу для плода. Вот примерные расценки по Москве:

Ретинопротекторы обычно применяют при хронических патологиях сетчатки и хориоидеи. В последним относят периферические или центральные дистрофии врожденного и приобретенного характера, ангиоретинопатии, хориоретиниты (неактивная и субактивная фаза). Чаще всего такими пациентами занимаются офтальмологи из поликлиники, которые рекомендуют препараты для регулярного применения.

Оптимально проводить два курса терпи в год (2 месяца лечение при помощи специальных лекарств в количестве менее пяти компонентов, после чего следует четыре месяца перерыва). Если для лечения применяется субъконъюнктивальное или парабульбарное введение препаратом, то можно проводить такой курс один раз в год. В течение второго курса терапии достаточно использовать капли для инстилляции.

Чаще всего при заболеваниях сетчатки и хориоидеи используют ретинопротекторы, антикоагулянты, ангиопротекторы, сосудорасширяющия, стимулирующие и рассасывающие средства, а также препараты, улучшающие микроциркуляцию, тканевое дызание и витаминные комплексы. При этом один препарат может обладать всеми эти свойствами, то есть его можно отнести сразу же к нескольким группам. Также следует отметить, что препараты из одной группы могут обладать различными механизмами действия и по-разному влиять на клетки глаза и на весь организм в целом. В частности, сосудорасширяющие препараты могут как уменьшить системное давление, так и оставить неизменным, а в некоторых случаях даже снизить его. В связи с этим обстоятельством комплексная терапия для лечения пациента должна быть подобрана с учетом его индивидуальных особенностей. Очень важно при этом избегать полипрагмазии, то есть достаточно выбрать 2-3 лекарственных препарата для комплексного лечения.

Препараты для улучшения тканевого питания

Цитохром С является ферментным препаратом, который состоит из природных компонентов миокарда скота. Он влияет на тканевое дыхание и окислительные процессы. Это вещество является активным компонентом препарата Катахром.

Лекарство это обычно вводят внутримышечно по 5 мл (1-2 раза в сутки). Продолжительность лечения составляет 10-20 дней. Перед началом курса следует провести пробу индивидуальной чувствительности, для чего небольшое количество раствора (0,1 мл) вводят внутрикожно. Через полчаса после этого оценивают реакцию. При появлении красноты, крапивницы, зуда имеется реакция гиперчувствительности. В этом случае лечение проводить нельзя.

Ангиопротекторы

Ангиопротекторы включают лекарства, нормализующие проницаемость сосудистой стенки. В связи с этим они уменьшают выраженность отека тканей, улучшают процессы обмена и метаболизма. Помимо истинных ангиопротекторов, такими свойствами обладает витамин Р, нестероидные противовоспалительные средства и некоторые другие лекарства.

Доксиум

Добесилат кальция укрепляет стенку сосудов. На фоне терапии повышается резистентность капилляров, нормализуется проницаемость стенки сосудов, улучшается дренажная функция лимфатических сосудов, микроциркуляция. Доксиум обладает антиэксудативным и антигеморрагическим действием, снижает агрегацию тромбоцитов, вязкость крови. Все это оказывает благотворное влияние на ткань сетчатки. Препарат не влияет на микроаневризмы и не проникает через ГЭБ.

Используют Доксиум для приема внутрь во время еды (доза составляет 0,75-1 г, разбитая на три-четыре приема). Продолжительность курса может достигать полутора лет и более.

Среди побочных действий возможно развитие диспепсических явлений, аллергических реакций в виде кожной сыпи. При этом либо прекращают прием лекарства, либо снижают дозу Доксиума.

Нельзя использовать препарат беременным женщинам.

Аскорбиновая кислота

Витамин С способствует восстановлению проницаемости капилляров за счет синтеза проколлагена и коллагена. Также он улучшает регенерацию тканей, нормализует углеводный обмен и уровень холестерина, стабилизирует окислительно-восстановительные процессы, стимулирует синтез эндогенных стероидных гормонов, в связи с чем аскорбиновую кислоту часто назначают в завершающей фазе стероидной терапии.

Витамин С принимают внутрь по 50-100 мг 3-5 раз в сутки. Иногда его назначают для внутримышечного применения по 2 мл (5% раствора), на курс приходится 20-30 инъекций. В такой же дозе допускается внутривенное введение, однако при некоторых заболеваниях (склонность к тромбозам, тромбофлебит, повышенная свертываемость крови), этот путь введения противопоказан.

Рутин

Рутин является флавоноидом. Его целесообразно назначать совместно с витамином С, так как при этом значительно снижается ломкость и проницаемость капилляров. Вместе с аскорбиновой кислотой он участвует в окислительно-восстановительных реакция и ингибирует действие галуронидазы.

Суточная доза Рутина составляет 0,1 г. Противопоказаний и побочных действия при назначении этого лекарства не выявлено.

В связи с тандемным действием Рутина и Витамина С выпускаются таблетки, содержащие оба эти препарата (по 0,05 г), а также глюкозу (0,2 г). Суточная доза Аскорутина составляет 4 таблетки.

Троксевазин

Венорутон похож по механизму действия с Рутином. Он снижает проницаемость капилляров, поэтому уменьшает отек и снимает воспаление.

По 1 капсуле препарата (0,3 г) принимают во время еды на протяжении 2-4 недель.

Этамзилат

Дицинон способствует синтезу мукополисахаридов в стенке капилляра. Они повышают устойчивость их к внешним влияниям и нормализует проницаемость на фоне патологических процессов.

Кроме того, этамзилат обладает гемостатическим действием, улучшает микроциркуляцию и нормализует адгезивные свойства тромбоцитов. Препарат не увеличивает тромбообразование, не оказывает влияния на протромбиновое время и лишь незначительно повышает концентрацию фибриногена.

Принимают дицинон внутрь в дозе 1,5-2,0 г (курс лечения длится 2-3 месяца) или внутримышечно (на протяжении 10-14 дней). С целью профилактики кровотечения во время хирургических вмешательств препарат вводят внутримышечно (2-4 мл) за два часа до предполагаемой операции. Также можно использовать пероральную форму (2-3 таблетки за три часа до операции). Если имеется риск послеоперационного кровотечения, то можно вводить по 4-6 мл или давать по 6-8 таблеток в течение суток с целью профилактики.

Побочных эффектов дицинона и противопоказаний к его назначению не выявлено. Однако, не следует назначать этамзилат при геморрагиях, которые связаны с приемом антикоагулянтов. Также необходимо соблюдать осторожность при лечении пациентов с тромбоэмболией и тромбозом в анамнезе.

Нельзя смешивать раствор дицинона в одном шприце с другими лекарствами.

Диваскан

Диваскан уменьшает проницаемость сосудов и обладает гемостатическим действием. Его принимают по одной таблетке трижды в день (после еды). В случае кровоизлияния в сетчатку и вещество стекловидного тела на фоне диабетической ретинопатии следует принимать препарат в течение двух лет без перерыва.

Пармидин

Продекин обладает ангиопротекторным действием, нормализует микроциркуляцию, снижает агрегационную способность тромбоцитов, стимулирует синтез фибрина, улучшает состояние эндотелиальной выстилки сосудов. Также он предотвращает формирование атеросклеротических бляшек, так как препятствует проникновению липопротеидов во внутреннюю оболочку сосудов и развитию инфильтративных изменений, снижает уровень холестерина крови. Кроме того, пармидин ускоряет рассасывание туберкулезных инфильтратов в легочной ткани и уменьшает симптомы интоксикации, улучшая переносимость противотуберкулезных лекарств.

Суточная доза составляет 1 г, что соответствует четырем таблеткам. Курс лечения в среднем длится 2-6 месяцев.

Среди побочных явлений на фоне приема Пармидина могут возникать кожные реакции, тошнота, головная боль, гепатитоподобная реакция. В этом случае снижают дозу лекарства или временно его отменяют.

Противопоказанием к назначению Продекина является нарушение функции печени.

Эмоксипин уменьшает агрегацию тромбоцитов, вязкость крови, проницаемость стенки сосудов. Он стимулирует рассасывание кровоизлияний и делает нервную ткань более устойчивой к ишемии и гипоксии. Кроме того, Эмоксипин защищает клетки сетчатки от негативного влияния внешнего света (солнечное и лазерное излучение). Назначают препарат при гемофтальме, ретинопатии, кровоизлиянии в вещество сетчатки, тромбозе центральной вены сетчатки, хориоретинальной дистрофии, осложненном течении миопии, после лазерной коагуляции, при лучевом и световом поражении глаз.

Также используют препарат для лечения других системных патологиях, при которых активизируется процесс перекисного окисления липидов (инфаркт сердца, глаукома, острая кровопотеря, кожные заболевания и т.д.).

Эмоксипин вводят субконъюнктивально, парабульбаро, ретробульбарно по 0,5 мл (1%) раствор один раз в день на протяжении 10-15 дней. В случае необходимости курс лечения можно увеличить до 30 дней и проводить повторные курсы 2-3 раза в год. Также можно закапывать лекарство в конъюнктивальный мешок.

В случае системной патологии раствор вводят внутримышечно дважды в день на протяжении 2-3 недель.

Из побочных явлений на фоне лечения Эмоксипином могут развиться аллергические явления (зуд, жжение, покраснение, болезненность). При этом необходимо закапывать кортикостероиды для ликвидации этих симптомов. Также возможно развитие параорбитальных уплотнений, которые рассасываются самостоятельно.

Не следует использовать Эмоксипин при индивидуальной гиперчувствительности. Смешивать раствор с другими лекарствами в одном шприце не допускается.

Рассасывающие препараты

Химотрипсин

Химотрипсин разлагает фибрин, сгустки крови, растворяет экссудаты. Вводят его внутримышечно (5-10 мг в объеме 1-2 мл). Продолжительность лечения составляет 20-30 дней.

Фибринолизин

Фибринолизин эффективен при свежих кровоизлияниях. Его вводят по 700 ед совместно с гепарином (50 ед) на протяжении 10-15 дней. Препарат при старых кровоизлияниях обладает низкой эффективностью.

Лидаза также относится к этой группе препаратов, однако применять ее не следует. Связано это с тем, что при несвежих кровоизлияниях она может спровоцировать повторное кровоизлияние.

Антикоагулянты

Препараты йода

Эта группа лекарств стимулирует фибринолитическую активность крови и снижает концентрацию b-липидов и холестерина. Установлено, что эти препараты обладают мощным последействием, продолжительность которого достигает нескольких месяцев. Назначают их внутрь по 5-10 капель, растворенных в молоке (2-3 раза в сутки). Иногда используют драже по 0,5 мл 2- 3 раза в сутки на протяжении 1-2 месяцев.

Гепарин

Гепарин является препаратом с широким спектром действия: рассасывающее, антикоагулянтное, липотропное. В связи с риском развития осложнений, не рекомендуется использовать его большие дозы (более 5000 единиц) без контроля коагулограммы крови.

Имеется схема назначения гепарина, разработанная Мошетовой Л.К.: внутримышечно по 5 тысяч ед гепарина вводят четыре раза в сутки первые четыре дня, следующие четыре дня кратность применения снижают до трех, затем до двух и до одного раза в сутки (суммарный курс длится 16 дней).

Антиагреганты

Аспирин

Ацетилсалициловая кислота обладает противовоспалительным действием, снижает агрегацию тромбоцитов. При этом угнетается индуцированная и спонтанная активность тромбоцитов и снижается их адгезия, в результате чего снижается риск тромбообразования. Применяют лекарство в дозе 0,125 мг с утра при тромбофлебите, тромбозе сосудов сетчатки, ОНМК по ишемическому типу и т.д.

Тиклид

Тиклопидин используют для снижения агрегации эритроцитов и тромбоцитов. Он стимулирует синтез простагландинов и простациклина, а также улучшает микроциркуляцию. Применяют Тиклид при посттромботической и диабетической ретинопатии.

Назначают препарат внутрь при приеме пищи (по 0,25 мг) дважды в день. Если препарат хорошо переносится, то продолжительность лечения может достигать 2-6 месяцев. При этом следует контролировать функции печени и состав крови.

Из побочных явлений на фоне применения Тикропидина могут возникать понос, кожные проявления аллергии, гастралгия, головокружение, нарушение функции печени, в том числе и желтуха. Также возможно изменение состава крови (агранулоцитоз, лейкопения).

Нельзя назначать Тиклид пациентам с обострением язвенной болезни, при повышенном риске кровотечения, заболеваниях печени, в случае острого геморрагического инсульта, беременности и грудного вскармливания. Совместный прием с антикоагулянтами и другими дезагрегантами не допускается.

Курантил

Курантил замедляет агрегацию тромбоцитов, поэтому снижает риск формирования тромбов в просвете сосуда. Также он приводит к расширению сосудов, снижая артериальное давление и периферическое сосудистое сопротивление, улучшает кровоток в мозге. До последнего времени Курантил использовали для расширения коронарных сосудов, но сейчас его для этого не применяют.

Чаще всего Курантил назначают для профилактики послеоперационного образования тромбов, для лечения ОНМК по ишемическому типу и при тромбозе центральной вены сетчатки. Есть данные о том, что при приеме Курантила не только улучшаются реологические свойства крови, но и нормализуются функции почек. В качестве антиагрегационного препарата Курантил слабее Тиклида, но примерно равнозначен Аспирину. Это препарат значительно лучше переносится пациентами, так как не влияет на слизистую желудка и не стимулирует формирование язвы и эрозии на слизистой оболочке. Курантил назначают по 25 мг трижды в день внутрь для длительного приема.

Побочные эффекты при лечении Курантилом возникают довольно редко. Они включают покраснение лица вследствие сосудорасширяющего эффекта, учащение пульса и аллергические кожные проявления.

Нельзя назначать Курантил пациентамс распространенным склерозирующим атеросклеротическим поражением коронарных артерий.

Сосудорасширяющие препараты

Сермион

Сермион уменьшает спазм сосудов сетчатки, мозга и периферических органов. Также он может применяться при диабетической ретинопатии, дистрофии роговицы и ишемии волокон зрительного нерва. эффективен препарат и для лечения пациентов с нарушением мозгового кровообращения на ранних стадиях патологических изменений.

Принимают Сермион внутрь трижды в день по 10 мг перед приемом пищи. Продолжительность терапии может быть 2-3 месяца или более.

Среди побочных эффектов Сермиона выделяют головокружения, диспепсию, гипотензию, нарушение сна (сонливость или бессонница), зуд кожи, покраснение кожного покрова в зоне лица или верхней половины тела. При этом следует уменьшить дозу или отменить препарат.

Нельзя назначать Курантил при значительных побочных эффектах. Если имеется выраженная гипотония, то следует принять горизонтальное положение.

Стугерон

Циннаризин снижает чувствительность сосудов к биогенным сосудосущивающим агентам, в частности к ангиотензину. Также он улучшает микроциркуляцию, снижает повышенную вязкость крови, делает ткани более устойчивыми к гипоксии, уменьшает возбудимость и обладает противогистаминным влиянием. Он снижает возбудимость рецепторов вестибулярного аппарата, поэтому может быть эффективен при нистагме. Влияния на системное давление Циннаризин не оказывает.

Принимают препарат внутрь (суточная доза 100 мг). Курс терапии достигает нескольких месяцев.

При приеме Циннаризина может возникать сухость во рту, диспепсия, сонливость. Нужно уменьшить дозу, чтобы нежелательные эффекты исчезли. Препарат потенцирует действие седативных лекарств, включая алкоголь.

Противопоказаний к назначению Циннаризина нет, однако не стоит его применять при беременности и лактации.

Кавинтон

Винпоцетин обладает сосудорасширяющим действием, что происходит в результате расслабления гладкой мускулатуры. Также лекарство улучшает доставку кислорода и питательных веществ к клеткам мозга, повышает метаболизм глюкозы, снижает вязкость крови и агрегацию тромбоцитов. На системное давление выраженного влияния Кавинтон не оказывает.

Принимают препарат в таблетках после еды по 3-4 в сутки на протяжении 2 месяцев. Побочных эффектов не выявлено.

Нельзя назначать винпоцетин при тяжелом течении ишемической болезни сердца, жизнеугрожающей аритмии, в период беременности. Осторожности требует лечение пациентов с лабильным давлением и сниженным сосудистым тонусом. Раствор вводят только внутривенно капельно. Препарат не совместим с гепарином.

Никотиновая кислота

Этот витамин влияет на жировой и углеводный обмен, оказывает антипеллагрическое влияние, вызывает расширение сосудов, нормализует концентрацию холестерина. Никотиновая кислота угнетает влияние симпатической нервной системы и стимулирует парасимпатическую.

Используют препарат в таблетках (2-3 раза в день по 20-50 мг) или в инъекциях (1-2 мл в течение 10-15 дней).

В случае заболеваний глаз никотиновую кислоту обычно назначают в комбинации с другими препаратами (Никоверин, Ксантинола никотинат, Никошпан).

Нигексин

Этот препарат расширяет сосуды, не влияя на уровень давления. Принимают по таблетке 3-4 раза в день на протяжении полутора месяцев.

Компламин

Ксавин (Теоникол, ксантинола никотинат) улучшает периферический кровоток, расширяет периферические артерии, влияя на мозговое кровообращение, снижает агрегационные свойства тромбоцитов, контролирует липидный обмен, восстанавливает питание нервной ткани и стабилизирует микроциркуляцию в тканях сетчатки.

Назначают препарат в таблетках после еды по 2-3 штуки. Данных о побочных явлениях нет. Противопоказано назначение Компламина при выраженной сердечной недостаточности, инфаркте миокарда, на фоне острого кровотечения, пациентам в первом триместре беременности. Осторожности требует лечение при нестабильном давлении и острой язве желудка.

Трентал

Пентоксифиллин расширяет сосуды, улучшает питание тканей, стабилизирует реологические свойства крови, повышает эластические свойства эритроцитов, снижает агрегацию тромбоцитов.

Назначают Трентал для приема внутрь (4 таблетки в сутки).

Среди побочных эффектов чаще встречается головокружение, диспепсия, покраснение лица.

Противопоказано использовать лекарство при: массивном кровотечении, свежих кровоизлияниях в зону сетчатки или вещество стекловидного тела, остром инфаркте миокарда, атеросклерозе сосудов мозга и сердца тяжелого течения.

Антисклеротические препараты

Мисклерон

Клофибрат (липомид, атромидин, клофибрейт) снижает концентрацию холестерина и мочевой кислоты в крови, повышает фибринолитическую активность, снижает агрегацию тромбоцитов.

Его часто назначают для лечения диабетической ртинопатии и гиперлипидемии. Применяют по 2 капсулы трижды в день (после еды). Лечение назначают курсами (около месяца) с последующим месячным перерывом.

На фоне лечения могут возникать диспепсия, зуд кожи, боль в мышцах, крапивница, слабость мышц голеней, задержка воды в организме. После отмены лекарства все негативные явления обычно проходят. На фоне длительного приема могут формироваться камни в желчном пузыре, развиваться холестаз и обострение ЖКБ.

Противопоказано применять лекарство при заболеваниях печени, почек, на фоне беременности и лактации. Не стоит назначать фибраты детям и пациентам с сахарным диабетом (риск гипогликемии).

Метионин

Метионин является незаменимой для организма аминокислотой. Он способствует удалению жира из клеток печени, обезвреживает токсины, усиливает влияние ферментов, витаминов и гормонов. Его назначают для лечения токсического поражения печени, при сахарном диабете, атеросклерозе.

Принимают Метионин перед едой по 2 таблетки. Курс терапии длится 10-30 дней. Иногда используют десятидневную схему с последующим десятидневным перерывом. Противопоказаний к назначению препарата не выявлено. На фоне приема Метионина может возникать рвота, что требует отмены лекарства.

Стимулирующие препараты

Аденозин трифосфат необходим для синтеза генетического материала и белков (ДНСК и РНК). Он уменьшает экссудацию и альтерацию, влияет на окислительно-восстановительные реакции. В случае субконъюнктивального введения АТФ способен накапливаться в тканях глаза, не вызывая каких-либо осложнений.

Для лечении 0,25% раствор АТФ вводят внутримышечно (1-2 мл) или субконъюнктивально (0,2 м) в течение 15-25 дней.

ФиБС

Это лекарство получают из отгона лиманной грязи. Оно является биогенным стимулятором, который назначают при помутнении вещества стекловидного тела, в случае кератита, блефарита, конъюнктивита, миопии. Также эффективен препарат при миалгии, радикулите и артрите. Вводят раствор по 1 мл в течение месяца.

Торфот

Это лекарство получают при отгоне торфа. По своему биологическому действию он сходен с ФиБС.

Экстракт алоэ

Назначают раствор при прогрессирующей миопии, воспалениях глаз (увеит, кератит, блефарит, конъюнктивит), помутнении стекловидного тела, а также в случае язвы желудка и 12-перстной кишки. Вводят по 1 мл раствора под кожу в течение месяца.

Противопоказано использование стимуляторов при тяжелых заболеваниях сердца и сосудов, в случае беременности, пациентам с нефрозо-нефритом, острыми расстройствами работы ЖКТ.

Кроме того, эту группу препаратов нельзя использовать у пациентов старше 55 лет.

Комплексы витаминов

Витамины входят в состав комплексных препаратов вместе с аминокислотами, микро- и макроэлементами (декамевит, ампевит, квадевит, оркомин). Они благотвоно влияют на метаболизм, повышают активность соединительной ткани, усиливают регенерацию и репарацию, устраняют нехватку важных веществ. Все это улучшает обмен веществ и замедляет процессы старения.

Аевит

Аевит представляет собой раствор витаминов Е и А в масле. Токоферол принимает участие в процессах окисления, метаболизме белков и углеводов, приводит в норму проницаемость сосудистой стенки, нормализует кровоток в сетчатке. Ретинол влияет на основной обмен веществ, участвует в синтезе зрительного пигмента. При совместном назначении этих витаминов из действие потенцируется.

Назначают Аевит по 1 капсуле дважды в день на протяжении месяца.

Противопоказаний к применению и побочных явлений не выявлено.

Осторожности требует использование Аевита у беременных, при тиреотоксикозе и холецистите, а также на фоне повышенной проницаемости сосудов в случае хронической недостаточности кровообращения, хронического гломерулонефрита.

Пангексавит

Пангексавит назначают для лечения кожных заболеваний и патологии зрения. Доза препарата составляет 1 таблетка трижды в день.

Гептавит

Гептавит используют при псориазе, заболеваниях оптической системы (тапеторетинальная абиотрофия, кератомаляция, ксерофтальмия, кератит и др.). Принимают витамин после еды 1-2 раза в день. Срок лечения составляет 20 дней.

Декамевит

Декамевит улучшает обмен веществ, нормализует общее состояние пожилых пациентов. Рекомендуется при умственном и физическом перенапряжении, в период реконвалесценции при тяжелых заболеваниях. Принимают Декамевит по 1 таблетке 1-2 раза в день.

Гексавит

Витаминный комплекс назначают с профилактической целью, чтобы повысить иммунитет к инфекциям, а также при длительном лечении антибиотиками или в случае повышенной нагрузки на зрение (водители и т.д.). Принимают по 1 драже 2-3 раза в сутки (после еды).

Другие витаминные комплексы чаще применяются при гиповитаминозах.

Тауфон (днйствующее вещество препарата Тауфон) является аминокислотой с содержанием серы. Он образуется в организме в процессе распада цистеина и влияет на энергетические процессы. Препарат стимулирует репарацию и регенерацию при дистрофии и травматическом повреждении тканей, у пациентов с глаукомой он приводит к ликвидации внутриглазной гипертензии. За счет того, что Тауфон входит в состав желчных кислот, он влияет на обмен жиров.

Применяют лекарство в виде капель для глаз (2-3 капли 2-4 раза в сутки на протяжении трех месяцев) или раствора (4%) для инъекций, которые выполняют парабульбарно, субконъюнктивально (по 0,3 мл) в течение 10 дней. Иногда прибегают к методике форсированной инстилляции, то есть вводят по 1 капле каждые 15 минут на протяжении часа. Процедуру повторяют дважды в день в течение месяца. При таком пути введения отмечается проникновение препарата даже в вещество стекловидного тела и клетки сетчатки.

Содержание

Гипертония – болезнь современности. Повышенное кровяное давление встречается у трети взрослого населения планеты. Распространенная причина заболевания - нарушение кровообращения. В кровеносных сосудах уменьшаются просветы. Из-за этого поток крови давит на стенки. Сосудорасширяющие препараты при гипертонии применяют повсеместно. Они расслабляют сосудистые стенки, увеличивают диаметр протоков, позволяют расширить сосуд. От этого снижается давление. Часто гипотензивные препараты назначают в комплексе с мочегонными.

Сосудорасширяющие препараты и таблетки от повышенного давления

Медикаментозные препараты, помогающие снизить давление (гипотензивные), делятся на группы – в целом их список огромен. Многим пациентам-гипертоникам требуется 2-3 вида таблеток одновременно. Один препарат эффективно действует лишь в 20-30% случаев, поэтому в аптеках появляется все больше комбинированных лекарств, сочетающих несколько действующих веществ.

Для головного мозга

Популярные медикаменты, улучшающие кровообращение в сосудах головного мозга – миотропные спазмолитики «Дибазол», «Папаверин»:

• Папаверина гидрохлорид – сосудорасширяющий препарат при гипертонии, снимающий спазм. Таблетки для снижения давления принимают до четырех раз в день в дозировке 0,02-0,04 г. Уколы делают подкожно, используя раствор 1-2% (ампулы – 1-2 мл). Препарат влияет на сердечную деятельность.
• «Дибазол» – назначается пациентам, у которых наблюдаются хронические нарушения мозгового кровообращения, гипоксия (недостаток кислорода). Лекарство пьют трехнедельными курсами, 20-50 мг трижды в день, на 2 часа разнося с приемом пищи.

Другие эффективные средства:

• Сосудорасширяющие препараты для головного мозга на основе никотиновой кислоты представляют обширную подгруппу лекарств, имеющих разные названия. Таковыми являются «Никоверин», «Ксавин» и другие. Препараты пьют курсами, до 4-х недель. Дозировка меняется в течение курса. К побочным эффектам относятся пятна на лице.
• Препараты нового поколения, улучшающие работу мозга - антагонисты кальция. Курс приема средств назначают людям с нарушенным мозговым кровоснабжением. К этой группе относятся «Коринфар», «Кордафлекс» (действующее вещество - нифедипин). Принимают по одной таблетке трижды в день. Побочные эффекты затрагивают сердечно-сосудистую и центральную нервную системы. Другие антагонисты кальция: «Циннаризин», «Стугерон». Они используются и как сосудорасширяющие препараты для нижних конечностей.

От высокого давления для пожилых людей

С возрастом проблемы с давлением становятся хроническими. В аптечку пожилого гипертоника часто входят:

• «Андипал». Состав препарата: папаверин, анальгин, дибазол, фенобарбитал. Лекарственное средство снижает давление, подскочившее из-за сосудистого спазма либо стресса. Если голова болит, а показатели давления неизвестны, рисковать не нужно. При пониженном давлении помогут гипертензивные препараты – к ним «Андипал» не относится.
• «Конкор», осносится к бета-блокаторам. Вызывает расширение сосудов, стабилизирует сердечный ритм. Положительный эффект наступает после двух суток приема, пьют средство курсами продолжительностью 1-2 месяца. Принимают во время завтрака.
• «Валз». Эффект от терапии постепенный, благотворное влияние препарата заметно спустя пару недель после назначения. Дозировка подбирается индивидуально. Среди побочных эффектов – чрезмерное снижение давления.

Быстрого действия

К вазодилататорам (сосудорасширяющим средствам), быстро снижающим давление, причисляют следующие лекарства:

• «Но-шпа». Обладает мощным спазмолитическим эффектом. Если болевой приступ сильный, препарат вводят внутримышечно или подкожно. Лекарство снижает давление, когда причина его поднятия – спазм сосудов. Принимать 1-2 таблетки, не более 3-х раз в день.
• «Теобромин». Сосудорасширяющее средство, действует возбуждающе на нервные окончания. Пьют его раз в сутки по одной таблетке. Если «Теобромин» сочетается с «Папаверином», действие усиливается.
• «Корвалол». Относится к сосудорасширяющим препаратам при гипертонии, устраняет спазмы, стабилизирует нервную систему. Дозировка - 30 капель на 50 мл жидкости трижды за сутки.

Без побочных эффектов

Все препараты снижающие артериальное давление могут иметь побочные эффекты, выраженные более или менее ярко. Особенно это касается сильных лекарств. Более слабые средства практически не выдают «побочек». К легким сосудорасширяющим относятся:

• Настойка валерианы, либо ее экстракт в таблетках – понижает давление, подскочившее из-за стресса или бессонницы. Таблетки валерьянки пьют по одной-две, дважды в день, капли – по 20-30 до еды, можно четырежды в сутки (максимум).
• «Глицин» – в составе таблеток аминокислота, нужная мозгу. Препарат кладут под язык и рассасывают, иначе он не действует. «Глицин» подавляет выделение в кровь адреналина. Выброс адреналина сужает сосуды, стимулирует активность сердца, нормализует давление.
• «Афобазол» – лекарство с противотревожным действием. Гипертония не является показанием для приема этого препарата, но в процессе лечения им беспокойных состояний происходит понижение давления.

В некоторых случаях врачи назначают людям лекарства, называя их сосудорасширяющими. Как они работают, понятно уже из их названия: они расширяют сосуды. А вот цели этого назначения не всегда ясны. А раз непонятно, зачем нужно увеличивать диаметр артерий, значит, есть вероятность принять таблетку не вовремя, и тем самым навредить своему здоровью. Какие препараты сосудорасширяющие, для чего они нужны и когда их принимать нельзя?

Зачем нужно расширять сосуды

Основная цель, с которой назначаются сосудорасширяющие лекарства – это улучшение доставки кислорода к тканям. Сосуд расширяется, скорость кровотока в нем становится меньше, таким образом, появляется больше времени, чтобы кислород и нужные вещества попали из крови в ткань, а углекислый газ и отработанные материалы – из тканей в кровь. Это свойство особенно важно (и используется) для тех случаев, когда ткань плохо кровоснабжается из-за того, что:

• сосуд сдавливается извне: отеком, доброкачественной опухолью, костными разрастаниями. На этом основано назначение сосудорасширяющих препаратов при остеохондрозе шеи – чтобы позволить крови достигать головного мозга, несмотря на препятствие в виде отека тканей и непосредственного сдавления костными остеофитами на шее;
• внутри сосуда имеется препятствие нормальному кровотоку: атеросклеротическая бляшка, тромб, утолщение стенки из-за воспаления.

Все препараты, назначаемые с подобными целями, воздействуют на сосуды мелкого и среднего калибра.

Вторая цель, с которой они назначаются – это снижение артериального давления при гипертонии. Происходит это так: активный компонент средства приводит к расширению артерий уже крупного калибра. Вместимость сосуда увеличивается, а объем крови остается тем же – в результате давление падает.

Эти лекарства умеют «выбирать» не только калибр сосуда. Они могут воздействовать на разные молекулы одной и той же артерии, поэтому их разделяют на множество групп. Кроме артерии, молекулы, на которые воздействует препарат, имеются и в других тканях, где они оказывают различное действие.

Набор ферментов, ионных каналов или рецепторов, воздействие на которые вызывает расширение сосудов, в разных органах различен. Поэтому препараты сосудорасширяющего действия классифицируются по точкам приложения на применяемые:

• при заболеваниях сердца (в основном, при стенокардии);
• для снижения артериального давления;
• для улучшения кровоснабжения головного мозга: при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, при головных болях, головокружениях, шуме в ушах;
• при мигрени: в этом случае применяются особые сосудорасширяющие средства;
• для снижения высокого внутриглазного давления (при глаукоме);
• при облитерирующем атеросклерозе, эндартериите или другой патологии сосудов нижних конечностей.

Практически в каждой группе есть несколько различных групп препаратов, воздействующие на одни сосуды, но имеющие разные точки приложения.

Таким образом, когда врач выбирает сосудорасширяющее средство, он учитывает:

1. для чего нужно расширять сосуды;
2. на сосуды каких тканей нужно воздействовать;
3. какие у человека есть хронические болезни – каких побочных эффектов допускать нельзя (например, неселективные бета-блокаторы типа «Анаприлин» нельзя применять при хроническом бронхите и бронхиальной астме).

Лекарства для лечения сердца

В случае заболеваний сердца, при которых больший или меньший участок сердечной мышцы страдает от недостатка кислорода, применяется препарат одной из этих групп или лекарственное средство, представляющее собой сочетание двух, реже трех активных компонентов.

Нитраты и нитратоподобные средства

Это средства, «предком» которых является нитроглицерин. Их основное показание – ишемическая болезнь сердца (то есть стенокардия, перенесенный инфаркт миокарда).

Их действие основано на увеличении содержания молекулы NO (оксида азота) в сосудах. NO стимулирует фермент гуанилатциклазу, а она увеличивает содержание цГМФ внутри клеток внутреннего слоя сосудов. В результате последние расширяются.

Принимаясь в виде таблеток, капсул, спреев под язык, а также трансдермальных пластырей, мазей и дисков, их основная точка приложения – коронарные артерии, питающие сердце. Если эти препараты – в уколах, то они вводятся только внутривенно капельно или микроструйно, с очень маленькой скоростью. Введенные очень быстро, они сильно снижают артериальное давление, но при этом при гипертонии не используются.

Нитраты уменьшают количество поступающей к сердцу крови, снижают давление в легочной артерии и в правом предсердии; уменьшают сосудистый спазм. Миокарду становится легче работать, ему не приходится преодолевать сопротивление сосудов, поэтому снижается его потребность в кислороде и проходит боль в сердце, если она не вызвана инфарктом миокарда.

Побочные действия: головная боль, которую можно снять только ментол-содержащими препаратами (валидолом, барбовалом), снижение артериального давления после вставания, что проявляется головокружением, слабостью, иногда – потерей сознания. К ним относятся также ощущение жара, тошнота, рвота, сухость во рту, диарея, возбудимость, нарушение зрения. Если такие эффекты очень беспокоят, то нитраты можно заменить сиднониминами («Молсидомином», «Сиднофармом», «Диласидомом»), которые относятся к нитратоподобным веществам.

Противопоказаны нитраты и нитратоподобные препараты при:

• шоке;
• коллапсе;
• снижении артериального давления ниже 100/60 мм рт.ст. (любой из этих двух цифр);
• остром инфаркте миокарда, когда давление наполнения левого желудочка слишком низкое;
• гипертрофической обструктивной кардиомиопатии;
• закрытоугольной глаукоме с высоким внутриглазным давлением;
• частоте ударов сердца меньше 50 в минуту;
• токсическом отеке легких;
• тампонаде сердца;
• приеме «Виагры» или подобных веществ;
• беременности и лактации (сиднонимины можно со 2 триместра, при лактации нельзя);
• с осторожностью – при аортальном и митральном стенозах.

При постоянном приеме нитратов нельзя посещать баню, сауну, принимать горячий душ и ванну. Если использовать нитраты длительное время, к ним развивается нечувствительность, что требует или увеличения дозы, или замены сиднониминами.

В эту группу включены:

Аналоги : Глюконит, Депонит 10, Нирмин, Нитрадиск, Нитро, Нитро Мак ретард, Нитро-дур, Нитро-Ник, Нитроглицерин Никомед, Нитроглицерин с глюкозой, Нитрокор, Нитроджект, Нитронг форте, Нитролингвал-Аэрозоль, Нитронг, Нитроперкутен ТТС, Нитроспрей, Нитроспринт, Перлинганит, Сустак мите, Сустак форте, Сустонит, Тринитролонг. Как принимать : Дозу и схему лечения подбирает врач. При приступе стенокардии можно положить 1 таблетку под язык и рассосать, не глотая. Эффект – через 0.5-2 минуты. Если его нет в течение 3-5 минут, прием таблетки (НЕ РЕТАРД и НЕ ФОРТЕ-формы) можно повторить. За 1 раз можно не больше 3 таблеток, в сутки – не больше 6 таблеток. Цены: Нитроглицерин 500 мкг капсулы №40 – 20 р, Нитроглицерин 500 мкг таблетки №40 – 50 р, Нитрокор 500 мкг №40 – 50 р, Нитроспрей – 100 р, Нитроминт аэрозоль 180 доз – 150 р

Аналоги : Изосорбида мононитрат, Изосорбид мононитрат, Изосорбида мононитрат ретард, Кардикс Моно, Монизид, Монизол, Моно Мак, Моно Мак 50 Д, Моно Мак Депо, Моно Ром ретард, Монолонг, Мононит, Моносан, Моночинкве, Моночинкве ретард, Оликард 40 ретард, Оликард 60 ретард, Пектрол, Пентакард-10, 20, 40, Сорбимон, Эфокс 20, Эфокс лонг. Действующее вещество : изосорбида мононитрат. Как принимать : применяется для длительного лечения; дозу и схему выбирает врач. Начинают обычно с 10-20 мг 1-2 р/дн, с 3-5 суток можно увеличить до 20-40 мг*2 р/дн. Формы лонг и ретард назначаются ТОЛЬКО врачом. Цены: Моносан 20 мг №30 – 80 р, Эфокс 20 №50 – 130 р, Моносан 40 мг №30 – 150 р, Моночинкве №30 – 180 р, Моночинкве ретард 50 мг №30 – 330 р, Пектрол ретард 60 мг №340 – 230 р, Эфокс лонг ретард 50 мг №30 – 310 р.

Аналоги : Динисорб, Изакардин, Изо Мак ретард, Изо Мак спрей, Изокет, Изолонг, Изосорбид динитрат, Кардикет, Кардикс, Нитросорбид, Нитросорбид-Русфар. Действующее вещество: изосорбида динитрат. Как принимать : Дозу подбирает только врач. Формы в виде спреев применяются для купирования приступов грудной жабы: за 1 раз выполняют 1-3 впрыскивания под язык, под контролем артериального давления и пульса. Цены: Нитросорбид 10 мг 60 таб – 25 р, Кардикет ретард 20 №20 – 60 р, Кардикет ретард 40 №20 – 100 р, Кардикет ретард 40 мг №50 – 230 р, Изокет 300 доз (спрей) – 400 р

Аналоги : Диласидом, Корватон, Корвамин, Молсидомин. Как принимать : Для профилактики приступов 1-4 мг*2-3 р/дн, до 8 мг*1-2 р/дн. Для купирования приступов: 1-2 мг под язык. Цены: Сиднофарм 30 таб по 2 мг – 220 р.

Аналоги : Эфокс 20, Эфокс лонг. Действующее вещество : пентаэритритила тетранитрат. Как принимать: За 1 час до еды, по 10-20 мг каждые 4-6 часов, если не назначено иначе. Цены : Эринит 10 мг №50 – 50-65 р

Адреноблокаторы

Они обратимо блокируют рецепторы к норадреналину и адреналину. Рецепторы – это особые молекулы, расположенные на каждой клетке. Их набор на разных клетках отличается, что делает ту или иную ткань по-разному чувствительной к гормонам и другим биологически активным веществам, существующим в организме.

Когда к рецептору поступает то вещество, к которому он чувствителен (в данном случае – адреналин, норадреналин или дофамин), происходит определенный, запрограммированный тип реакции. Например, при взаимодействии альфа-2-адренорецепторов, расположенных в стенках мельчайших артерий, с адреналином/норадреналином/дофамином происходит их спазм, из-за чего артериальное давление повышается. А при взаимодействии этих гормонов с бета-1-адренорецепторами, усеивающими клетками сердца, увеличится частота и сила сердцебиений, что хорошо при спасении от опасности, но увеличивает риск различных аритмий. Если эти рецепторы заблокировать, то есть временно связать с какой-то молекулой, которая займет место, которое обычно занимает адреналин/норадреналин/дофамин, то эти гормоны ничего не смогут сделать.

Для лечения сердечных заболеваний, сопровождающихся нехваткой кислорода в сердечной мышце, применяются, в основном, препараты, блокирующие только бета-рецепторы. Они, снижая силу и частоту сокращений, уменьшают потребность сердца в кислороде, что облегчает ему работу в условиях бляшек в питающих сердце сосудах. Они также влияют и на почки, снижая в них образование ренина – гормона, повышающего артериальное давление. Этим действие медикаментов, действующих только на бета-адренорецепторы 1 типа, и ограничивается.

Селективные бета-адреноблокаторы:

Аналоги : Беталок ЗОК, Метопролол, Метопролол ретард, Корвитол. Действующее вещество : Метопролол. Как принимать : по 100-200 мг 1-2 р/д, можно увеличивать до 300-400 мг/сут. Цены: Эгилок 25 мг №60 – 115 р, Эгилок 100 мг №30 – 130 р, Эгилок 50 мг №60 – 140 р, Беталок ЗОК 25 мг №14 – 160 р, Беталок 100 мг 100 таб – 460 р.

Аналоги : все фирмы выпускают аналоги под этим названием. Действующее вещество Как принимать: 25-100 мг/сут, по назначению. Цены: Атенолол 50 мг№30 – 35-45 р, 100 мг №30 – 35-50 р.

Небилет Аналоги : Небиволол, Невотенз, Бинелол. Действующее вещество : Небиволол. Как принимать: 2,5-5 мг/сутки. Цены: Небиволол 5 мг №28 – 190 р, Небиволол 5 мг №60 – 630 р, Невотенз 5 мг №30 – 500 р

Аналоги Действующее вещество : Бетаксолол. Как принимать : по 10 мг*1 р/дн, лучше – утром. Можно увеличивать дозу на 10 мг каждые 1-2 недели, до максимальной дозы 40 мг. Цены: Локрен 20 мг №28 – 710 р, Локрен 20 мг №56 – 1000 р

Это только основные селективные бета-блокаторы. Фармацевтическая промышленность выпускает их большое количество, но многие из прошедших регистрацию в России находятся в составе комбинированных средств, которые, в основном, применяются для лечения гипертонии.

Есть также неселективные бета-адреноблокаторы. Они мешают адреналину/норадреналину/дофамину воздействовать еще и на бета-рецепторы 2 типа. Тогда в дополнение к уменьшению потребности сердца в кислороде, препарат будет сужать бронхи и снижать уровень сахара в крови. Это хорошо дополняет основной эффект при гормональных заболеваниях (например, усиленной работе щитовидной железы – тиреотоксикозе или сахарном диабете), но делает невозможным прием этих лекарств при заболеваниях бронхов, например, хроническом бронхите или бронхиальной астме.

Неселективные бета-блокаторы:

Другие неселективные бета-блокаторы – Пиндолол, Надолол, Тимолол – сейчас отдельно не выпускаются. Они входят в состав различных комбинированных препаратов, применяемых при давлении.

Противопоказаны бета-блокаторы, в основном, при диагнозах, которые ставятся по кардиограмме (ЭКГ):

• AV-блокаде II и III степени;
• синдроме слабости синусового узла;
• брадикардии (частота ударов сердца менее 50 в минуту);
• стенокардии Принцметалла,

а также при:

• снижении артериального давления;
• сердечной недостаточности;
• синдроме Рейно;
• облитерирующих эндартериите и атеросклерозе;
• лактации;
• детском возрасте до года.

Бета-блокаторы хорошо помогают поддерживать достаточное качество жизни (насколько это возможно), но их нужно принимать длительно и ни в коем случае не отменять резко. Тем не менее, в чувствительном организме эти препараты могут вызывать такие побочные эффекты:

• значительное снижение давления;
• значительное урежение пульса;
• атрио-вентрикулярная блокада;
• боли в суставах;
• ухудшение либидо;
• болезнь Пейрони;
• тромбоз мезентериальных сосудов;
• депрессия;
• тревога;
• головная боль;
• одышка;
• кашель;
• обострение псориаза.

Блокаторы кальциевых каналов

Они прекращают работу избранных каналов (своеобразных «калиток»), через которые в клетку попадает кальций. Этот ион нужен для выполнения клетками своей работы, но в больших количествах, особенно при ишемии, он увеличивает потребность в кислороде, из-за чего могут возникать повреждения тканей.

В основном, блокаторы кальция применяются для лечения артериальной гипертензии – в виде монопрепаратов или в сочетании с бета-блокаторами; некоторые из них применяют как сосудорасширяющие препараты для головного мозга.

В отличие от бета-блокаторов, блокаторы кальция не действуют на бронхи, кишечник, нервную ткань и скелетные мышцы.

Здесь мы приведем те, которые назначают для лечения ИБС, обычно когда ИБС сопровождается гипертонией:

Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (иАПФ)

Их не называют сосудорасширяющими, хотя они снижают тонус сосудов, тем самым уменьшая нагрузку на сердце (ему не придется проталкивать кровь через сжатые сосуды). Основные эффекты:

1. такая работа в клетках сердца, чтобы миокард не гипертрофировался при различных сердечных заболеваниях (чтобы не происходило, что он сначала «накачался», а потом стал дряблым, потеряв способность сокращаться);
2. снижение артериального давления;
3. улучшение почечного, сердечного, мозгового, мышечного кровообращения.

ИАПФ применяются при гипертензии, хронической сердечной недостаточности, вызванной любым заболеванием сердца, а также диабетическом поражении почек.

Противопоказаны ингибиторы при:

• гиперчувствительности;
• стенозе почечных артерий с двух сторон или с одной стороны, если имеется только 1 почка;
• порфирия;
• высокий уровень калия в крови;
• при беременности и в детском возрасте можно только отдельные препараты;
• при лактации нельзя.

Лекарства при повышенном давлении

Ингибиторы АПФ

При повышенном давлении используются те же самые средства, которые перечислены в предыдущем разделе. Дозировки – те же.

Антагонисты ангиотензина

Они оказывают действие такое же, как и ингибиторы АПФ, только блокируют не фермент, который превращает ренин в ангиотензин II (именно он и вызывает повышение давления), а делают нечувствительными к нему его рецепторы.

Противопоказаниями к антагонистам ангиотензина являются:

• гиперчувствительность;
• беременность;
• лактация;
• детский возраст (ингибиторы АПФ применяются у детей).

Они вызывают такие побочные эффекты, как отек губ, лица, гортани (как иАПФ), но чаще могут спровоцировать головную боль, обмороки, утомляемость.

К антагонистам ангиотензина 2 относят:

Адреноблокаторы

Препаратами первой линии, назначаемыми при гипертонии, являются бета-блокаторы. Основные медикаментозные средства этой группы рассмотрены в предыдущем разделе, но на самом деле список таких сосудорасширяющих таблеток гораздо больше.

Но зачастую для снижения артериального давления важно не только заблокировать бета-адренорецепторы, но и альфа-1B-рецепторы, находящиеся в мелких сосудах. Это возможно с помощью применяют сочетанных альфа-бета-блокаторов: «Проксодолол», «Карведилол», «Лабеталол». Есть также средства, которые при этом действуют «помогающе» на альфа-2-рецепторы, что дополнительно снижает давление при гипертонической болезни.

Если же давление повышено из-за такой опухоли надпочечников, как феохромоцитома, то применяют сугубо альфа-блокаторы: «Празозин», «Доксазозин», «Альфузозин», «Тамсулозин», «Теразозин».

Ингибиторы кальциевых каналов

Для лечения гипертонической болезни могут использоваться не только те 2 препарата из этой группы, которые были описаны выше, но и другие

Ганглиоблокаторы

Это очень мощные препараты, являющиеся средствами скорой помощи, не рассчитанные для длительного приема. Их действие основано на блокировке нервных окончаний, которые дают команду спазмироваться.

Ганглиоблокаторы вводятся только в уколах. Дозу подбирает врач.

К ганглиоблокаторам относятся:

• «Бензогексоний»;
• «Азаметоний»;
• «Пирилен».

Альфа-миметики

Только недавно мы рассматривали, что рецепторы к адреналину/норадреналину нужно блокировать, чтобы артериальное давление снизилось. Оказывается, это касалось только периферических сосудов, а в главном центре мозга альфа-рецепторы действуют «наоборот»: если оказать стимулирующее действие ɑ1-рецепторов мозга, давление снизится.

Это «умеет» делать препарат Клонидин, выпускаемый под торговым названием «Клофелин». Это лекарственное средство отпускается только по рецепту, так как способно значительно снизить давление, а кроме того, вызвать сонливость. При правильно подобранной дозировке (это может быть 7,5 мг*2-3 р/дн) сонливость проходит через 2-3 дня. Если она очень сильна, это может быть признаком передозировки.

Алкалоиды раувольфии

Они считаются устаревшими, кроме того, их не рекомендуется назначать лицам пожилого возраста, и тем, кто склонен к депрессии, так как они усиливают подавленное состояние.

Выпускается «Раунатин» в виде таблеток по 2 мг, которые принимаются по схеме: в первый день – 1 таб. на ночь, на второй 1 таб. утром, 1 вечером, на 3 день – 3 таб./дн, на 4 день – 4 таб/дн. Можно остановиться на этой дозировке, если давление снизилось достаточно, можно довести общее суточное количество до 6 таб./сут, и принимать 4-6 таблеток 10-14 дней. После этого дозировку уменьшают до 1-2 таб./дн и пьют до 3-4 недель.

Цена 50 таблеток Раунатина – 100-130 р.

Препараты других групп

Для снижения артериального давления применяются также:

Препараты, улучшающие мозговое кровообращение

При головных болях, головокружениях, проблемах с памятью, вниманием и концентрацией применяется препарат, относящийся к группе блокаторов кальциевых каналов, которые работают в мозговой ткани. Он же блокирует и гистаминовые рецепторы, и блокирует действие на мозговые тех веществ, которые суживают сосуды:

Если кровообращение в мозге страдает вследствие наличия в сосудах атеросклеротических бляшек, или оно ухудшилось после перенесенного геморрагического инсульта, произошедшего на фоне повышенного давления, нужен более «сильный» блокатор кальциевых каналов. Это «Нимотоп» («Нимодипин»), который «работает» конкретно с сосудами головного мозга.

Применяются также препараты – альфа-адреноблокаторы, действующие конкретно на мозговое кровообращение: Ницерголин и его аналог Сермион.

Блокируют вход калия в клетки сосудов, оказывают самостоятельное сосудорасширяющее действие, снижают давление и улучшают работу мозга препараты магния:

Применяются также и спазмолитики, действующие на мышечный слой сосудов:

Выпускается комбинация Дибазола с Папаверином – «Папазол». У него те же показания, что и у вышеописанных лекарств. Стоит 20 таблеток 50 р. Принимаются они по 1 т*2-3р/дн.

При головной боли, которая распространяется на половину головы, сопровождается светобоязнью, непереносимостью громких звуков и не снимается «Ибупрофеном», «Анальгином» или другими обезболивающими препаратами, применяются лекартсва на основе алкалоидов спорыньи:

При шуме в ушах эффективно применяется Винпоцетин (Кавинтон)

При головокружении – препараты-антагонисты H3-гистаминовых рецепторов – Бетасерк и его аналоги.

Для улучшения кровоснабжения мозга применяются средства из группы блокаторов аденозиновых рецепторов. Их врачи не называют сосудорасширяющими, хотя такое действие у них есть. Основная же их работа – мешать осаживаться на стенках сосудов тромбоцитам и эритроцитам, чтобы сохранять нормальный диаметр артерий:

Для улучшения кровоснабжения мозга применяются средства из группы никотиновой кислоты. Эти медикаменты расширяют периферические кровеносные сосуды, разжижают кровь, улучшают микроциркуляцию в головном мозге, нижних конечностях и сетчатке глаза. Они также уменьшают уровень холестерина и мочевой кислоты:

Что применять при остеохондрозе

При остеохондрозе применяются такие сосудорасширяющие лекарства:

• Производные никотиновой кислоты: «Ксантинола никотинат», «Никотиновая кислота»;
• Блокаторы аденозиновых рецепторов: «Пентоксифиллин»;
• Альфа-адреноблокаторы: «Сермион» («Ницерголин»);
• Если остеохондроз развился в шейном отделе, то смотрят на симптомы:
  • при головокружении назначают H3-гистаминовые блокаторы («Бетасерк»);
  • при шуме, звоне в ушах, пошатываниях, нарушении координации – «Винпоцетин».

Свойства препаратов, побочные эффекты и дозировки описаны выше.

Кроме этого, при остеохондрозе назначаются и другие лекарства, не считающиеся сосудорасширяющими. Это миорелаксанты, противовоспалительные средства, витамины группы B, хондропротекторы.

Сосудорасширяющие средства при вегето-сосудистой дистонии

Список сосудорасширяющих средств при ВСД зависит от преобладающих нарушений. Так, если нейроциркуляторная дистония сопровождается повышением артериального давления, применяют ингибиторы АПФ, «Магне-B6», иногда – блокаторы кальциевых каналов, а также седативные препараты, которые мы в этой статье не рассматриваем.

Если ВСД сопровождается болями в области сердца, применяют минимальные дозировки бета-блокаторов, препараты магния.

При головокружении, головных болях или шуме в ушах список включает все те лекарства, которые описаны в разделе «Сосудорасширяющие препараты, улучшающие мозговое кровообращение».

Лекарства, применяемые при болезнях артерий нижних конечностей

Для нижних конечностей, в которых нарушено кровообращение вследствие атеросклероза сосудов, синдрома Рейно или сахарного диабета, применяются средства, большинство которых рассмотрено выше. Это:

• Блокаторы аденозиновых рецепторов: «Пентоксифилин»;
• Препараты никотиновой кислоты;
• Альфа-блокаторы: «Ницерголин»;
• Мышечные спазмолитики: «Папаверин», «Дибазол».

Такой же список котируется и при заболеваниях суставов – артрозах и артритах, только в этих случаях он дополняется и другими средствами: обезболивающими, хондропротекторами, гормонами, иногда – антибиотиками.

Если же сосуды нижних конечностей сужены сильно (например, в результате сахарного диабета), назначается препарат из группы простагландинов.