Острая мышечная боль в шее. О чем болит ваша шея. Отраженная боль при заболеваниях других органов

Боль в шее – частая жалоба людей при посещении врача. Шея состоит из большого количества анатомических структур. Поэтому не удивительно, что болеть она может по большому количеству причин. При каждой из этих причин лечение может отличаться, поэтому универсального рецепта о том, как избавиться от боли в шее – нет.

Чтобы правильно подобрать лечение, нужно выявить причины боли в шее, особенно если она беспокоит человека долго. Следует отметить, что самые частые причины болевого синдрома – травма и растяжение – проходят в течение нескольких дней.

Если же боль в шее длится более 3 месяцев, она считается хронической. В таких случаях ее происхождение чаще всего связано с проблемами с позвоночником.

Частые причины постоянной боли в шее включают:

Шейный остеохондроз – может стать причиной болезненного раздражения нервных корешков или артрита межпозвоночных суставов.
Грыжа межпозвоночного диска в шейном отделе позвоночника – может давить на нервный корешок и раздражать его.
Остеоартрит шейного отдела позвоночника – это воспаление хряща в межпозвоночных суставах.
Стеноз спинномозгового канала в шейном отделе – развивается при дегенеративных процессах в позвоночнике (остеохондрозе), когда спинномозговой канал может быть сужен остеофитами или межпозвоночной грыжей. В месте стеноза может возникать компрессия спинного мозга, вызывающая боль в шее, слабость в руках и ногах.
Стеноз межпозвоночных отверстий – сужение отверстий, через которые из спинномозгового канала выходят нервные корешки. Это сужение может сдавливать их и и раздражать.

Более редкие причины хронической боли в шее:

Инфекционное поражение шейного отдела позвоночника.
Фибромиалгия – трудно диагностируемое заболевание, которое характеризуется болью в мышцах, сухожилиях и связках по всему телу, включая шею.
Опухоль спинного мозга.
Анкилозирующий спондилит – это прогрессирующий артрит, поражающий суставы позвоночника, который может вызвать боль и скованность во всех его отделах, включая шею.

Лечение в домашних условиях

Большинство случаев боли в шее можно облегчить или устранить в домашних условиях, выполняя рекомендации врача.

К самым простым мерам устранения болевого синдрома относятся:

Отдых. В то время, когда болит шея, важно быть осторожными и избегать нагрузки или выполнения движений, которые вызывают усиление болевого синдрома.
Холод или тепло. Прикладывание льда может действовать в качестве противовоспалительного средства, уменьшая отек и боль. Сперва лучше прикладывать лед или холодные компрессы, так как они способствуют сужению небольших кровеносных сосудов и предотвращают ухудшение отека. Через пару дней можно чередовать прикладывание холодных и теплых компрессов.
Массаж – это безопасный и эффективный метод борьбы с болью в шее. Массаж усиливает кровообращение в мышцах и уменьшает их напряжение, благодаря чему увеличивается гибкость и облегчается боль в шее. Кроме этого, массаж повышает уровень эндорфинов в головном мозге, которые обладают обезболивающим эффектом, улучшают настроение, облегчают депрессию и тревогу. Однако следует помнить, что делать массаж шеи должен только профессиональный массажист.

Улучшение осанки. Если постоянная боль в шее вызвана плохой осанкой, помочь могут очень простые изменения, которые включают повышение эргономичности рабочего места. Для этого необходимо разместить стул, монитор, клавиатуру так, чтобы корпус тела, шея и голова находились в естественном положении. Также полезно научиться спать на спине, а не на боку или животе, с ортопедической подушкой и матрацем.
Изменение образа жизни. Если боль в шее появляется после определенной деятельности или физической нагрузки, их нужно ограничить. Например, если человек проводит несколько часов в день с согнутой головой и вытянутой шеей для того, чтобы писать сообщения на смартфоне, эту деятельность нужно сократить.
Простые обезболивающие. Многие простые препараты могут уменьшить воспаление и облегчить боль в шее. Однако эти средства следует использовать с осторожностью, только после внимательного ознакомления с инструкцией. Примером таких препаратов являются парацетамол, ибупрофен.

Это не исчерпывающий список методов домашнего лечения боли в шее. Любые действия, которые приводят к здоровому образу жизни, будут полезны для шеи. Например, аэробные физические упражнения умеренной интенсивности и прекращение курения будут положительно влиять на облегчение болевого синдрома.

Если шея болит дольше 4 недель или появились неврологические нарушения (например, онемение или слабость в руках или ногах), следует обязательно проконсультироваться с врачом.

Консервативное лечение боли в шее

Медицинское лечение боли в шее обычно начинается с консервативной терапии, в состав которой могут входить следующие методы:

Лечебная физкультура. Большинство курсов консервативного лечения включает лечебную физкультуру, с помощью которой можно укрепить мышцы шеи и увеличить ее гибкость. Программу лечебной физкультуры составляет врач, основываясь на индивидуальных особенностях человека и причине боли в шее. Сперва пациент выполняет упражнения под внимательным присмотром врача-реабилитога, затем может перейти к домашним занятиям.
Сильные обезболивающие и противовоспалительные препараты, включая даже наркотические средства.
Чрескожная электрическая стимуляция нервов – это метод, при котором на кожу около болезненного места накладывают электроды, посылающие в организм слабые электрические импульсы. Считается, что эти импульсы могут перекрывать болевые сигналы, идущие по нервам в головной мозг.
Эпидуральные инъекции кортикостероидов. Этот метод лечения включает введение раствора кортикостероидного препарата в эпидуральное пространство, окружающее спинной мозг. Цель этой инъекции состоит в уменьшении воспаления нервов или других тканей, вызванного грыжей межпозвоночного диска. С помощью этого метода можно облегчить болевой синдром настолько, что пациент может вернуться к обычной деятельности и достичь прогресса в программе лечебной физкультуры. Однако эпидуральное введение препаратов имеет свои риски, включая возможность инфицирования, его применение ограничено несколькими разами в год.
Инъекции в межпозвоночные суставы. Если боль в шее вызвана раздражением межпозвоночных суставов, облегчить ее могут внутрисуставные инъекции кортикостероидов.
Мануальная терапия. Для уменьшения боли в шее и увеличения ее гибкости можно воспользоваться услугами профессионального мануального терапевта.
Акупунктура – широко распространенный метод нетрадиционной медицины, который часто применяют для устранения боли в шее. Введение специальных игл в тело в определенных точках стимулирует высвобождение естественных обезболивающих веществ в организме, изменяет секрецию нейромедиаторов и гормонов в гипоталамусе и гипофизе, благодаря чему может облегчить хроническую боль в шее.

Хирургическое лечение боли в шее

Если консервативная терапия не смогла облегчить боль, может понадобиться хирургическая операция. Особенно это актуально при проблемах, вызванных сдавливанием спинного мозга или нервных корешков.

Главные показания для проведения операции при боли в шее:

Удаление поврежденного межпозвоночного диска и/или других структур, раздражающих нервный корешок.
Стабилизация шейного отдела позвоночника.
Декомпрессия спинного мозга.

Самые распространенные операции при болях в шее, вызванных проблемами с позвоночником:

Передняя шейная дискэктомия и спондилодез – операция по удалению пораженного межпозвоночного диска и обеспечению стабильности позвоночника с помощью костного или металлического имплантата, которая проводится через доступ на передней поверхности шеи.
Замена межпозвоночного диска искусственным – операция, включающая удаление пораженного диска и его замены на искусственный имплантат.

Если боль в шее вызвана компрессией спинного мозга, проводят следующие хирургически вмешательства:

Удаление тела шейного позвонка вместе с прилегающими к нему межпозвоночными дисками. После удаления эти структуры заменяют костным трансплантатом, благодаря чему создаются условия для того, чтобы расположенные выше и ниже позвонки срослись вместе, образуя сплошную кость.
Задняя ламинэктомия – это операция, при которой хирург удаляет пластинку дуги позвонка.
Задняя ламинопластика – это операция, при которой проводится изменение положения пластины дуги позвонка с целью обеспечения большего пространства в спинномозговом канале.

Дорогие посетители сайта Фармамир. Статья не является медицинским советом и не может служить заменой консультации с врачом.

Боль шее возникает не только у пожилых людей, но и у молодых. При этом причины ее развития могут быть совершенно разными. Не всегда больные обращают внимание на этот симптом, а ведь он может говорить о наличии серьезного заболевания. Важно знать, причины боли в шее, что провоцирует боль, как устранить ее и не допустить повторного появления. Неприятные ощущения в шейной части позвоночника не дают человеку нормально двигаться, а также отдыхать. Именно поэтому его работоспособность снижается, самочувствие ухудшается.

Шея является самым коротким отделом позвоночника, поэтому она больше всех подвержена различным повреждениям. Прежде чем обратиться к врачу за помощью, необходимо определить характер боли, ее тип, а также периодичность появления. Если шея болит даже в состоянии покоя, лечить ее нужно незамедлительно.

Классифицировать патологические ощущения можно по их локализации:

Соматическая поверхностная боль. Она появляется вследствие повреждения костей или мышечной ткани.
Соматическая глубокая. Она говорит о том, что повреждены внутренние органы.

Кроме того, боль бывает периферическая и центральная. Классифицировать дискомфорт в районе шеи можно и по ее характеру:

Резкая боль в шее. Она возникает в том случае, если передавлены нервные рецепторы. Кроме того, спровоцировать шейный прострел могут мышечные спазмы или невралгия.
Ноющая боль. Поспособствовать ее появлению может затекание мышц, физическое переутомление, проблемы со связками.
Боль в шейном отделе позвоночника, которая сопровождается онемением. В этом случае причиной ее появления является защемление нерва, выпадение диска, .

Постоянная боль.
Неприятные ощущения, отдающие в плечо, грудь, руку, голову.
Дискомфорт, который появляется только во время движения головой.
Периодический дискомфорт. Его причины не всегда можно объяснить.

Боль в области шеи не всегда можно определить правильно. Но если дискомфорт возникает часто или не проходит, нужно срочно пройти обследование позвоночника.

Причины развития патологии

Причины боли в шее бывают совершенно разными, но их можно разделить на определенные группы:

Болезни спинного мозга и позвоночника:

. Это хроническое заболевание, при котором внутри межпозвоночных суставов и дисков происходят необратимые дегенеративные процессы. Спровоцировать такое нарушение может чрезмерная длительная нагрузка на позвоночник. Вследствие этого ухудшается кровообращение и питание межпозвоночных дисков, что способствует развитию небольших трещин в их теле. При движениях головой слышится хруст.
. Это хроническая патология, для которой характерно появление костных разрастаний - остеофитов на краях позвонков. Представленные новообразования сдавливают корешки спинного мозга в месте поражения. Вследствие этого появляется сильная боль. Если повреждение получил и спинной мозг, у больного развивается неврологическая симптоматика. Причиной развития такой патологии является длительное соблюдение одной и той же позиции. Тут появляется боль сзади.

Травма шейного отдела позвоночника. Тут проявляется сильная боль в шее. Повреждение и сдавливание нервов, а также сосудов, происходит из-за вывиха или перелома позвонков. Самой тяжелой травмой является хлыстовая, во время которой происходит резкое силовое сгибание и разгибание шейного отдела. Ее человек может получить в автомобильной аварии, при падении с высоты, при интенсивных занятиях спортом. Болит шея тут при наклоне головы назад, некоторых случаях ее подвижность, вообще, ограничивается.
Протрузия или грыжа позвоночного диска. Спинномозговые нервы защемляются межпозвоночным диском, который выпячивается. Если фиброзное кольцо разрывается и его содержимое перемещается в область спинномозгового канала, тут можно говорить о грыже.

Острые или хронические инфекции:

Менингит. При воспалении оболочек головного мозга сильно болит шея. Происходит спазм мышечных волокон затылочной части головы.

Заболевания кожи: абсцесс, фурункул, фолликулит, флегмона. Воспалительный процесс распространяется на шейный отдел, если поражена кожа затылка.

Поражение мышечно-связочного аппарата:

Растяжение. Оно характеризуется микроразрывом волокон с излиянием небольшого количества крови.
Миозит. Это воспалительный процесс, при котором наблюдается расширение сосудов пораженной мышцы. Спровоцировать такое патологическое состояние может не только травма или инфекция, но и переохлаждения. Тут наблюдается острая боль в шее.

Причины, симптомы и способы лечения заболевания разбираем вместе с мастером спорта Дмитрием Носовым:

Перенапряжение шейных мышц. Указанный отдел позвоночника болит из-за длительного нахождения в одном и том же положении, например: работа за компьютером. Кровообращение в мышцах спины и шеи нарушается, поэтому у человека начинает болеть затылочная часть.

Поражение нервных волокон:

Невралгия. Тут боль появляется вследствие повреждения нервных окончаний, которые иннервируют кожу затылка, головы и шеи. Среди причин такой патологии можно выделить инфекции, ревматические поражения тканей, опухоли.

Повреждение шейных сосудов:

Тромбоэмболия. Тут закупоривается позвоночная артерия. Вследствие накопления сгустков в сосудах нарушается питание структур спинного и головного мозга.
Шейная мигрень. Боль появляется вследствие сужения одной или обеих позвоночных артерий. Спинной и головной мозг недостаточно питается.

Про основные причины появления боли в шее и плечах мы рассказали в этой статье - .

Причины возникновения шейной мигрени

Системная болезнь:

Болезнь Бехтерева. Воспалительный процесс развивается и в шейных межпозвоночных суставах. Так как для него характерно постепенное прогрессирование, сочленения с течением времени просто срастаются друг с другом. Это приводит к существенному ограничению подвижности этой части тела. Боль в шейном отделе позвоночника нарастает постепенно, с развитием основного заболевания.
Ревматоидный артрит. Он характеризуется повреждением соединительной ткани и мелких суставов по всему организму. Сначала межпозвоночные сочленения отекают и воспаляются, что вызывает острую боль в области затылка и шеи. Так как патология постоянно прогрессирует, то прочность межпозвоночных суставов нарушается, а также происходит их деформация. Могут происходить вывихи и подвывихи позвонков. Они сопровождаются защемлением нервов спинного мозга.

Врач травматолог-ортопед Юрий Васильевич Пилипчук расскажет в видео о причинах появления и способах лечения ревматоидного артрита:

Ревматическая полимиалгия. Это тоже системное заболевание, которое диагностируется преимущественно у людей среднего и пожилого возраста. Для него характерна существенная болезненность и скованность мышц в шейной части позвоночника, плечевом поясе, а также внутри суставов. Выяснить точную причину развития такой патологии не удалось.

Другие причины:

Новообразования, причем это могут быть как самостоятельным опухоли, так и метастазы образований других органов.
Беременность.
Психосоматика. Неприятные ощущения возникают из-за серьезного нервного потрясения, эмоциональной нагрузки.

Если болит шея, то причины такого состояния необходимо выяснить в первую очередь.

Причины развития патологии в зависимости от локализации боли

Если у человека присутствуют боли в области шеи, причину их появления можно выяснить по месту локализации дискомфорта:

Неприятные ощущения распространяются на заднюю часть шеи. Чаще всего онемение при резком повороте, то у пациента может развиваться или спондилолистез.
Боль в области шеи спереди. Дискомфорт может быть спровоцирован воспалением региональных лимфатических узлов. Также спровоцировать тянущий болевой синдром высокой интенсивности способен патологический процесс в щитовидной железе - острый тиреоидит. Неприятные ощущения возникают при глотании. Если дискомфорт не проходит даже после употребления анальгетиков, то это можно связать со стенокардией (нарушением работы сердца).

Болит шея по бокам. Тут тоже причина может заключаться в поражении лимфоузлов. Возможно, человека продуло. Болевой синдром может быть сильный и отдавать в руку, грудь, ключицу. Если болит лимфоузел, нужно срочно обратиться к врачу, чтобы не произошло никаких осложнений.
Если при повороте головы, это может свидетельствовать о растяжении мышц.
Неприятные ощущения при наклоне головы назад. Тут виноваты дистрофические или дегенеративные изменения в области шеи. Кроме того, спровоцировать патологию может опухоль головного мозга, инсульт, а также кровоизлияние в субарахноидальном пространстве.

влево. Одновременно дискомфорт ощущается сзади. Спровоцировать такое состояние может фибромиалгия. Мышечная ткань и связки становятся более чувствительными. Вызвать такие ощущения способна травма, неправильная поза во время сна, резкий поворот на спортивной тренировке. Если болит шея спереди слева, то тут можно говорить о воспалительном процессе, при котором поражается горло, щитовидная железа.
Если дискомфорт распространяется не только на шею, но и затронуты плечи и спина. Это свидетельствует о развитии серьезного патологического процесса: артроза, артрита, плечелопаточного периартрита (ноет под лопаткой), плексита.

Также важно обратить внимание на то, какой характер имеет дискомфорт:

Тянущая боль сбоку, отдающая в кадык, ухо. Провоцирует ее воспалительный процесс в лимфоузлах или щитовидной железе.
Жжение и боли в шейном отделе позвоночника. Если неприятные ощущения появляются сзади, то нужно обязательно пройти обследование МРТ. У пациента может развиваться спинальный стеноз – сужение канала в спинном мозге, которое чревато полной инвалидизацией человека. Связки спины при этом становятся толще, позвонки разрушаются и диски выпирают. То есть позвоночник деформируется, а его подвижность ограничивается. Боль появляется вследствие защемления нервов, сдавливания тканей.

Познавательное видео о том, по каким причинам происходит сужение канала в спином мозге:

Независимо от того, появляется или слева, если она острая, то патология еще не приобрела хроническую форму. Неприятные ощущения могут быть кратковременными, но даже это должно заставить человека задуматься над тем, чтобы обследоваться.
Если постоянно болит шея в течение трех и более месяцев, то патологию можно считать самостоятельной.

Если после удара головой болит затылок, необходимо обязательно показаться травматологу. Особенно важно это сделать, если дискомфорт жгучий и беспокоит пострадавшего ночью. Нельзя медлить с визитом к специалисту, если неприятные ощущения испытывает ребенок. Боли в шейном отделе позвоночника – это не шутка, они могут свидетельствовать о развитии тяжелого патологического процесса.

Медикаментозное лечение болезни

Многие пациенты интересуются, что нужно делать, если шея болит очень сильно. В первую очередь требуется обратиться к специалистам. Человеку понадобится консультация следующих специалистов: невропатолог, терапевт, травматолог, ревматолог, хирург, остеопат, ортопед. Также больному нужно пройти тщательную диагностику, которая включает как лабораторные анализы, так и инструментальные методы исследования.

Так как избавиться от боли в шее чаще всего получается при помощи медикаментозных препаратов, то пациенту могут быть назначены такие лекарства:

Противовоспалительные негормональные средства: «Нурофен», «Вольтарен», «Диклофенак». Они не только прекращают боль, когда она начинает пульсировать, но и снижают интенсивность воспалительного процесса.
Анальгетики и спазмолитики: «Спазмолгон», «Анальгин», «Парацетамол»
Миорелаксанты: «Тубарин», «Мивакрон»
Сосудосуживающие средства, а также антидепрессанты.

Список препаратов может быть дополнен в зависимости от того, какие причины спровоцировали боль в шейном отделе позвоночника.

Другие методы борьбы с патологией

Защемление тканей (если поврежден вагусный нерв) или некоторые другие патологии не всегда получается устранить только таблетками или мазями. Тут необходимы и другие методы терапии:

Ортопедические приспособления. «Воротник Шанца» поможет снять повышенную нагрузку на область шеи. Такое изделие нужно выбирать по рекомендации врача, так как оно может иметь разные виды.
Рефлексорная терапия с применением электрофореза и магнитотерапии. Кроме того, полезной будет акупунктура, электронейростимуляция. Благодаря этим процедурам можно избавить человека от боли, улучшить подвижность позвоночника.
Массаж и мануальная терапия. Лечение боли в шее в этом случае должно осуществляться только опытными специалистами с подтвержденной квалификацией. В противном случае массажисты-аматеры могут только навредить, нарушив структуру позвоночника.

Доктор Алексеев подробно разбирает проблему. Рассказывает об использовании методов мануальной терапии, прикладной кинезиологии и мышечного тестирования:

Если можно использовать одновременное воздействие лазерных, ультрафиолетовых и инфракрасных пучков. Эта методика лечения считается инновационной.
Ультразвуковая терапия.
Лечебная гимнастика. Каждое упражнение подбирается с учетом того, какая область повреждена, каким является общее состояние пациента. Если болит позвоночник в области шеи, при этом дискомфорт ощущается даже под лопаткой, то человеку необходимо задуматься над коррекцией осанки. Тренировка не должна доставлять дискомфорт больному.

В сложных ситуациях понадобится оперативное вмешательство. Чаще всего такая процедура производится в случае миелопатии, грыжи межпозвоночного диска, радикулопатии.

Народная терапия

Практические каждый второй пользователь интересуется тем, как снять боль в области шеи при помощи отваров трав и компрессов. Так как убрать саму причину таким способом не удастся, использовать его как единственный метод лечения не стоит. Однако терапия народными средствами может значительно усилить действие медикаментозных препаратов и физиотерапевтических процедур. Для устранения боли применяются следующие рецепты:

Йодная сетка. Ее ширина и высота должна составлять около 1 см. Сетка рисуется над очагом боли. Этот препарат обладает сильным противовоспалительным эффектом. Но если есть проблемы со щитовидкой или присутствует аллергия на йод, это средство противопоказано.
Компресс из капусты и меда. Лист зелени должен быть предварительно пропаренным. Далее, на его поверхность наносится мед (достаточно 2-3 ст.л.). Теперь капусту нужно липкой стороной приложить к пораженной области, сверху накрыть пленкой, а потом для дополнительного утепления обмотать шарфом. Держать компресс необходимо всю ночь. Процедура повторяется 2-3 дня подряд. Если болевой синдром не спровоцирован серьезной патологией, то он обычно проходит после 1 курса такой терапии.

На фото компресс из капусты и меда

Боль в ключице, плавно переходящая в шею – это прямой повод пройти обследование. Дело в том, что патологии в этой области могут спровоцировать проблемы в нижней части тела. Естественно, лучше, вообще, не допускать появления таких симптомов. Для этого важно вести правильный способ жизни, отказаться от вредных привычек, а также вовремя лечить все патологии инфекционного, вирусного и воспалительного характера.

Анатомия человека сложная и практически идеальная. Каждая часть тела имеет свое назначение и тесно сотрудничает со всеми остальными. Проблемы в отдельных органах рано или поздно распространяются на другие. В конце концов они отражаются на общем самочувствии и приводят к снижению работоспособности и качества жизни человека.

Шея, соединяющая голову и туловище, является значимой частью тела, выполняющей жизненно важные для человека функции. Внутри этой совсем небольшой области расположилась масса органов и структур, разделенных слоем соединительной ткани.

Через шею проходит множество артерий и вен, мышц и нервов, здесь размещается нижняя часть глотки. Тут же проходит пищевод, трахея, гортань и располагаются железы: щитовидная и околощитовидная. Внутри шеи сосредоточены лимфатические узлы, защищающие организм от разнообразных инфекций. А в задней ее части проходит спинной мозг.

Шею можно считать достаточно уязвимым местом на теле человека, как с внешней стороны, так и с внутренней. Возможны патологии не только самой шеи, но также органов и структур, расположенных в ее середине. Поэтому важно не игнорировать болевые ощущения, возникшие в задней области, справа или слева этой части тела. Если они не проходят несколько дней, стоит обратиться за консультацией к доктору и, в случае необходимости, провести назначенное лечение. Ведь известно, что болезнь, замеченная в самом начале ее зарождения, лечится гораздо быстрее, чем запущенное состояние.

Как может болеть шея

Наверняка каждый испытывал боль в шее хотя бы раз в жизни. Она может появиться в задней части шеи, а затем распространиться на правую или левую сторону. Дискомфорт огромный, поскольку поворот головы вызывает резкую боль и даже спазм.

Боль в шее может отличаться, и характеризуют ее по-разному. Поэтому существует классификация этого неприятного явления по определенным признакам.

Во-первых, это локализация, то есть где именно проявляются мучительные ощущения. В зависимости от этого разделяют боль:

висцеральную (отраженную) – от органов, находящихся внутри;
соматическую поверхностную – возникающую в коже из-за механических травм;
соматическую глубокую, вспыхивающую в глубоких тканях.

Во-вторых, место сбоя нервной системы:

центральная боль – возникает при повреждении центральной нервной системы (ЦНС);
нейропатическая – появляется в случае нарушения функций периферических нервов или ЦНС, но не в результате стимуляции рецепторов боли.

В-третьих, существуют временные характеристики боли:

острая, появившаяся сравнительно недавно. Она – следствие патологий в организме и предупреждение об опасности органического повреждения или болезни;
хроническая – мучает длительный период, то появляясь, то исчезая.

В зависимости от места появления болевого синдрома, его интенсивности и остроты можно предварительно определить, что именно послужило его причиной.

Причины болей в шее сзади, слева и справа

Причиной неприятных и мучительных ощущений могут быть вполне повседневные и банальные ситуации:

пребывание на сквозняке;
нахождение в неудобной позе во время сна или бодрствования;
переохлаждение и, как следствие, спазм и нарушение кровообращения;
неправильно подобранная подушка или матрас;
неудобное положение тела за рулем или компьютером;
резкие движения, повороты головы могут сопровождаться растяжением мышц и последующей их болью;
избыточный вес, излишне нагружающий позвоночник;
сидячая работа или статический образ жизни приводят к перенапряжению мышц шеи, их затеканию, застою крови и отложению солей;
эмоциональные всплески и напряжение часто вызывают мучительные ощущения в задней области шеи.

Видео-рецепт по случаю :

Когда же боль постоянная, то вполне вероятно, она – сигнал о дегенеративных изменениях, то есть об анатомических повреждениях органа. Случается такое в результате нанесенной травмы или заболевания.

Задняя часть шеи, а также ее правая и левая стороны могут болеть вследствие многих недугов:

Остеохондроз шейного отдела хребта – наиболее частая причина болезненных ощущений. Присутствуют они в основном сзади шеи. В межпозвоночных дисках происходит дистрофический процесс. В позвоночнике нарушается обмен веществ и кровообращение. Диски, находящиеся между позвонками, теряют свою прочность и эластичность, постепенно усыхают и трескаются. Часто проявляется синдром цервикокраниалгии – простреливающая, давящая и пульсирующая боль. Появляется головокружение, онемение рук и затылка, в ушах шумит. Головой двигать нельзя, поскольку любой ее поворот вызывает резкую боль. Из-за остеохондроза часто повышается давление.
За развитие остеохондроза человек, чаще всего, должен «поблагодарить» себя. Ведь крайне редко причиной появления недуга является генетическая предрасположенность. Чаще всего болезнь рождается из-за статического образа жизни, наличия лишних килограммов, неправильной осанки.

Остеохондроз может спровоцировать грыжу.
Грыжа в шейной области позвоночника сдавливает нервные корешки, вызывая тянущую боль в шее с правой или левой стороны и плечевом суставе. Также кружится голова, возможно снижение чувствительности руки и тонуса мышц. Бывают случаи тяжелые, когда грыж несколько.
Спинальный стеноз . В процессе этой болезни сужается канал спинного мозга в отдельных местах позвоночника. Наиболее часто болезнь рождается в верхней части хребта. Сужение опасно возможной компрессией спинного мозга и нервных корешков, выходящих из него. Как результат: у человека онемевают руки и ноги, сильно болит шея, особенно сзади.
Чаще всего стеноз – приобретенный и является последней стадией остеохондроза.
Спазм мышц – может резко появиться из-за неудачного поворота головы и защемления нервов. Боль в шее часто возникает после длительной работы в сидячем положении, ночного или даже дневного сна в малоудобной позе.
Мышечный спазм происходит где угодно и когда угодно. Шея при этом болит в основном справа или слева, поскольку именно там присутствует наибольшая нагрузка.
Травмы . Незначительный удар головой или спиной может стать причиной нарушений в шейном отделе хребта, которые и вызывают боль. А если травма более значительная, вызванная аварией или падением, то осмотр врача обязателен. В данном случае часто происходит смещение позвонков. Если игнорировать лечебную проверку, то через несколько лет можно с удивлением ощущать приступы боли без, казалось бы, видимых на то причин.
Новообразования в шейной части позвоночника . Если причиной неприятных ощущений является именно наличие опухолей, то боль в шее длительная и беспокоит круглосуточно. Немедленно к врачу!
Шейный радикулит . Возникает он почти всегда как следствие остеохондроза. При этой разновидности радикулита поражению подвергаются корешки спинномозговых нервов именно в районе шеи. Боль острая и сильная, проявляется справа или слева шеи. Даже небольшое движение туловищем вызывает целую волну мучительных ощущений.
Воспаление сухожилий сустава плеча также может вызвать боль между шеей справа или слева и плечом.
Патологии внутренних органов . В этих случаях боль в шее является отраженной и может идти со стороны сердца, ЖКТ, локальных гнойных воспалений.
Психогенные факторы . Наличие постоянных стрессовых состояний, перманентной нервозности и утомления, эмоциональных всплесков, душевных травм провоцирует спазмы в мышцах и острые невротические боли в шее.

Частой причиной дискомфорта является шишка, которая появилась в результате развития остеохондроза. Недостаток физической активности, гиподинамия приводят к ослаблению мышечного корсета и утрате его способности в достаточной мере поддерживать позвоночник. Некоторые его составные начинают попросту «вылезать наружу», образуя шишку и вызывая боли.

Как лечить боли в шее

Когда неприятные ощущения в области шеи вызваны не серьезными патологиями, то избавиться от них или хотя бы уменьшить поможет, прежде всего, физическая активность.

Если постоянно сидеть, будь то рабочее место или кресло с диваном, однажды можно и не встать без посторонней помощи. Поэтому регулярно нужно разминаться и выполнять несколько упражнений специально для шеи:

наклоны во все четыре стороны поочередно;
повороты туловища с выбросом руки вперед;
круги головой в одну и в другую стороны;
интенсивные махи руками вверх и вниз.

Такая разминка не только не позволит шее болеть, но и существенно повысит настроение.

Обеспечат бодрый и здоровый подъем удачно подобранные матрас и подушка. Лучше, чтобы они были ортопедическими.

Профессиональный массаж два-три раза в год поможет убрать хронические боли в шее сзади, справа и слева.

Что делать не стоит, когда шея уже болит :

во время чтения или выполнения другой работы за столом держать спину согнутой, а голову – опущенной;
долго не снимать воротниковую шину, наложенную в период острых болей;
наклоняться в больную сторону;
резко поворачиваться.

А еще шею нужно держать в тепле и следить за осанкой.

Народная медицина спешит на помощь

Можно воспользоваться секретами народной медицины. Вот некоторые рецепты.

Подготовить листья смородины, лаванду, бузину и полынь в одинаковом количестве. Измельчить ножом максимально мелко, пересыпать в термос. Влить очень горячую воду. Настой будет готов на следующий день. Его можно пить вместо чая два-три раза в сутки.
Чайную ложку цикория положить в стакан или чашку и залить кипятком. Также выпить вместо чая или кофе.
Универсальная настойка эхинацеи также выручит. По десять капелек средства нужно принимать четырежды в день.
Выжать сок из свеклы, подержать его около двух часов в холодильнике. Затем добавить немного свежего морковного сока. Такой коктейль эффективен, если принимать его по 100 мл за день.
Три ложки меда нужно смешать со ста граммами порезанного на маленькие кусочки сала. Добавить стакан молока. Полученную смесь принимать трижды в день по столовой ложечке.
Настоять 80 граммов сухой мяты и сделать компресс.
Свежий ушиб можно растереть оливковым маслом.

Конечно же, эти методы не помогут, если боль в шее вызвана серьезными недугами. Тут без помощи доктора не обойтись.

Пока консультация не проведена, можно выпить обезболивающее лекарство и воспользоваться соответствующей мазью.

Методы лечения боли в шее

Современная диагностика помогает выявить причины болезненных ощущений при помощи:

магнитно-резонансной томографии (МРТ);
ультразвукового исследования (УЗИ);
изучения состава крови;
электрокардиограммы (ЭКГ).

Диагностировать остеохондроз поможет обычный рентген.

Лечение , назначенное доктором, проводится после тщательного изучения полученных результатов. Комплексная терапия включает:

специальные инъекции;
стимуляцию нервов;
лазерное удаление грыж и новообразований;
иглоукалывание;
прием антидепрессантов;
лечебную физкультуру и массаж шейно-воротниковый;
применение аппликаторов.

Широко используются для терапии остеохондроза, радикулита, межпозвоночной грыжи:

лечение пиявками – гирудотерапия. Эти не очень симпатичные червячки впускают в кровь человека сотню активных компонентов, среди которых наиболее эффективен гирудин. Он помогает избавиться от опухлостей и воспалений, укрепить сосуды и их стенки. Он же стимулирует ускорение протекания лимфы и крови;
изометрическая кинезиотерапия – специальная лечебная гимнастика. Разумно и профессионально подобранные упражнения не только снимут боль и оздоровят шейные позвонки, но и приведут в норму давление, ускорят вещественный обмен, сделают суставы более подвижными;
электротерапия – использование импульсного тока, который обладает сосудорасширяющим нейростимулирующим эффектом. Помогает встряхнуть организм и устранить мышечную вялость;
низкоинтенсивная лазерная терапия (LLLT) – эффективный физиотерапевтический метод, позволяющий при помощи светового потока снизить и полностью снять боль в разных частях шеи.

Природа болей в шее может быть привязана непосредственно к позвоночнику, а также выступать следствием других заболеваний. Ведь в шее находятся жизненно важные органы, воспаление которых отражается на тканях и мышцах шеи.

В любом случае выяснение причин болезненных ощущений нельзя откладывать. Пройдя правильное лечение, не нужно забывать о профилактике, чтобы не допускать повторных проявлений болезни.

Несмотря на всю свою хрупкость и уязвимость, шея выполняет очень важные функции и содержит в себе жизненно-необходимые структуры. Шейный отдел позвоночника состоит из 7 позвонков, которые отличаются самой высокой подвижностью. Это, а также большое давление тяжелой головы на хрупкие позвонки, создает предпосылки для развития различных заболеваний позвоночника и возникновения боли в шее и спине.

Среди основных анатомических шейных структур, повреждение которых может вызывать боль, следует назвать шейные позвонки, их сочленения, связки и мышцы позвоночника, нервные волокна и кровеносные сосуды, щитовидную железу, лимфатические узлы, слюнные железы, гортань, пищевод, трахею.

В этой статье мы рассмотрим, что делать, если болит шея, и с чем это может быть связано.

Поражение любого из этих органов может вызывать боль в шее

Виды болезненных ощущений

Боли в области шеи можно разделить на 2 большие группы:

Цервикалгия – это постоянная боль различной интенсивности, которая не распространяется за пределы шеи. Как правило, появляется постепенно, имеет монотонный, ноющий или тянущий характер. Чаще всего связана с развитием патологического болезненного спазмы мышц шейного отдела. Если такая боль возникает в шее и плече, то ее называют цервикобрахиалгия (встречается при шейном остеохондрозе), а если она распространяется в голову, то цервикокраниалгия, например, при невралгии затылочного нерва.
Цервикаго , или шейный прострел, – это сильная боль, которая возникает внезапно, длится несколько минут. Провоцировать ее могут резкие или неуклюжие движения головой, длительное пребывание в одной позе. Во время приступа человек не может даже пошевельнуться из-за интенсивных болезненных ощущений. Отдавать боль может в голову, в руки, в грудной отдел позвоночника. Связана такая боль с защемлением или раздражением нервных корешков спинного мозга.

Причины боли в шее

Боль в шее – это одна из самых частых жалоб, по поводу которых люди обращаются за медицинской помощью. Она может быть острой и хронической. Важно отметить, что хронический болевой синдром в шее – это серьезная медико-социальная проблема, так как страдают в основном люди молодого и среднего возраста, что приводит к их частой нетрудоспособности и снижению качества жизни.

Чтобы лечение было правильным и эффективным, важно распознать причину патологических симптомов.

Неспецифические причины

Чаще всего приходится сталкиваться с неспецифической болью. Она возникает в ответ на перенапряжение мышц шеи и считается нормальной физиологической реакцией организма. Например, часто шея болит после длительного пребывания в одной позе, частых стереотипных движений, физического переутомления.

В мышечной ткани возникает болезненный мышечный спазм как реакция на переутомления (миоспастический синдром), причем такая ситуация возникает как при статической, так и при динамической нагрузке. Чтобы его устранить, организму нужен отдых. Такая боль, как правило, проходит самостоятельно, лечить ее не нужно. Она не интенсивная, длится несколько часов или дней.

Важно знать! В случае регулярных перегрузок физиологическая боль может приобретать хронический характер из-за развития дегенеративно-дистрофического процесса в позвоночнике. Поэтому все негативные факторы лучше устранить сразу же после их выявления, а не ждать, когда разовьется болезнь.

Еще одним примером неспецифической шейной боли можно считать болевые ощущения после сна, которые связаны со статической нагрузкой (сон в неправильной позе, неподходящая подушка). Наверное, каждый человек хоть раз в жизни ощущал такую боль.

Вертеброгенные причины

Это группа причин, которые связаны с поражением самих позвонков, межпозвоночных дисков, фасеточных суставов, межпозвоночных связок и мышц. Занимает второе место по распространенности. Чаще всего, если болит шея, то диагностируют дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночного столба. Шейный сегмент очень подвержен повреждению ввиду своего анатомо-физиологического строения:

суставы шеи самые подвижные;
позвонки имеют деликатное строение, маленькие размеры;
ежесекундно они выдерживают большую нагрузку – поддерживают голову;
внутри позвонков проходит важный нервно-сосудистый пучок.

При дегенеративно-дистрофических поражениях шейного отдела страдают не только диски и позвонки, но и сосуды с нервными волокнами

Дегенеративно-дистрофические заболевания шейного позвоночника:

остеохондроз;
деформирующий спондилоартроз;
спондилолистез;
пролапс или межпозвонковая грыжа.

Такие заболевания приносят человеку массу страданий, кроме того, они могут осложняться синдромом позвоночной артерии, развитием кривошеи, грыжевым выпячиванием диска, сдавлением спинного мозга, развитием шейной радикулопатии, деформацией шейного позвоночника, постоянной головной болью, головокружением, шумом в голове.

Повреждение внутренних органов шеи

Боль в шее спереди может быть связана с патологией щитовидной железы. Как правило, болезненные ощущения возникают при ее воспалении, тиреоидите. Признаки, которые указывают на это заболевание:

повышение температуры тела;
общая слабость и недомогание;
припухлость и/или покраснение на передней поверхности шеи;
затруднения при глотании;
признаки гипотиреоза или тиреотоксикоза.

Боль при тиреоидите постоянная, имеет пульсирующий характер, усиливается при глотании, повороте головы, пальпации воспаленной щитовидной железы. Снять такую боль поможет специфическая противовоспалительная терапия. Длительность течения тиреоидита может достигать 2 лет.

При заболеваниях щитовидной железы боль ощущается на передней поверхности шеи

Резкая боль сбоку шеи чаще всего свидетельствует о воспалении лимфатических узлов. Причин такого явления может быть несколько:

ЛОР-заболевания (ангина, фарингит, ларингит, гайморит);
кариозные зубы;
заболевания десен;
заглоточные абсцессы;
общие инфекционные заболевания (мононуклеоз, краснуха, грипп, ОРВИ, туберкулез);
гематологические заболевания (лимфогранулематоз, лимфомы).

Шея при этом не только болит, но и опухает, теряет четкость своих контуров. Повышается температура, наблюдаются признаки основной инфекции. Чаще всего лимфадениты можно наблюдать у ребенка.

Еще одно заболевание, которое проявляется схожими симптомами с шейным лимфаденитом, – это паротит (воспаление заушной слюнной железы). Это инфекция, которая, как правило, поражает детей, сопровождается развитием таких осложнений, как орхит, панкреатит, тиреоидит и прочие поражения паренхиматозных органов.

При поражении пищевода, гортани и трахеи, кроме боли в области шеи, появляются специфические симптомы: нарушение глотания, изжога, кашель, кровохарканье и пр.

Опухолевые поражения

Болезненные ощущения могут вызывать как онкологические заболевания тканей позвоночника, так и внутренних органов шеи, нервов, кровеносных сосудов.

Опухли позвоночника могут быть как первичными (остеома, остеосаркома, гемангиома, хондросаркома), так и метастатическими (лимфомы, лимфогранулемотоз, миеломная болезнь, метастазы рака щитовидной железы, гортани, пищевода и прочих органов). Также боль может возникать при новообразованиях спинного мозга и невных волокон.

Травмы

Шейный позвоночник сильно подвержен различного рода травмам:

переломы тел и отростков позвонков;
вывихи и подвывихи позвонков;
растяжение и разрыв межпозвоночных связок и мышц шеи;
травматический разрыв межпозвоночного диска с образованием острой грыжи;
гематомы;
сдавление спинного мозга и его корешков.

Механизм хлыстовой травмы шейного отдела позвоночника

Травматические повреждения шейного позвоночника очень опасны, ведь спинной мозг на этом уровне содержит важные жизненные центры (дыхания, сердцебиения). При его повреждении может наступить мгновенная смерть (уровень 1-2 шейного позвонка). При повреждении нижних сегментов спинного мозга может наступить полная потеря чувствительности и двигательной активности ниже шеи (тетрапарез). При травме нижних сегментов (7-8) поражаются только нижние конечности.

Воспалительные заболевания

Шейный позвоночник может поражаться и вследствие воспаления. Чаще всего это аутоиммунные процессы (системные заболевания соединительной ткани):

ревматоидный артрит;
системная красная волчанка;
дерматомиозит;
склеродермия;
синдром Шарпа;
системные васкулиты.

Чаще всего шея поражается при болезни Бехтерева, но в последнюю очередь. Суставы позвоночника воспаляются в восходящем направлении. На последней стадии патологии, кроме боли, развиваются тяжелые деформации и полное обездвиживание в шейном сегменте. Позвоночник становится ровным, как бамбуковая палка, либо значительно усиливается шейный лордоз и формируется “поза просителя”.

“Поза просителя” при болезни Бехтерева

Почему болит шея у ребенка

Если у взрослых на первом месте среди причин боли в шее находится поражение тканей позвоночника и мышц, то у детей – другие факторы:

лимфаденит различной этиологии;
туберкулез;
эпидемический паротит;
тиреоидит;
гематологические заболевания;
заглоточные абсцессы;
кривошея;

Если ребенок жалуется на боль в шее, то ни в коем случае нельзя игнорировать эти жалобы. В обязательном порядке нужно посетить педиатра, ведь причина такого симптома может быть очень серьезной.

Шейный лимфаденит у ребенка

Лечение боли в шее

Избавиться от боли в шее можно, зная ее истинную причину. Как правило, чаще всего приходится сталкиваться с вертеброгенными заболеваниями. Рассмотрим основные принципы лечения боли в шее.

Купирование обострения

Для того чтобы быстро и эффективно избавить человека от боли в шее, применяют медикаментозные средства. Не стоит думать, что лечение уколами, таблетками и мазями является основным. Оно не влияет на течение патологии, а только устраняет симптомы, позволяя пациенту приступить к основным методам консервативного лечения, например, к лечебной физкультуре.

Для купирования боли могут применяться лекарства из следующих групп:

анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты (дексалгин, анальгин, баралгин, кеторол, диклофенак, ксефокам, ибупроцен, целекокосиб, мелоксикам, ацеклофенак и др.);
миорелаксанты (препараты, которые устраняют патологический мышечный спазм): Сирдалуд, Мидокалм, Тизалуд;
глюкокортикоидные гормоны и анестетики (Дипроспан, Кеналог, лидокаин, новокаин) используют для блокады шейного отдела позвоночника , когда введение обезболивающих лекарств не дает нужного результата;
хондропротекторы (Дона, Структум, Терафлекс) применяют в качестве дополнительной терапии длительными курсами с целью возобновления хрящевой ткани и остановки прогрессирования ее разрушения;
препараты для улучшения микроциркуляции, противоотечные, противосудорожные средства и антидепрессанты при центральном механизме хронической боли, витамины группы В.

Блокада шейного отдела позвоночника быстро и эффективно устраняет боль

Все остальные методы консервативной терапии (массаж, гимнастика, физиолечение) противопоказаны в остром периоде, когда присутствует интенсивная боль.

Лечение в период ремиссии

После того, как боль удалось устранить, наступает основной этап лечения, который носит также профилактический характер. К сожалению, большинство пациентов после ликвидации болевых ощущений пренебрегают этой терапией. В результате, спустя несколько недель, у них опять развивается обострение, так как влияния на течение болезни нет.

Основные методики немедикаментозного лечения боли в шее:

специальные лечебные гимнастические упражнения;

точечный китайский массаж

массаж и самомассаж;
другие методики мануального воздействия, например, постизометрическая релаксация;
иглоукалывание;
физиотерапевтические процедуры;
вытяжение позвоночника;
ношение ортопедических поддерживающих конструкций;
народные рецепты;
санаторно-курортное лечение.

Особого внимания заслуживают новейшие методики физиотерапии, которые позволяют получить результат без использования сильнодействующих медикаментов и операций:

Хивамат,
ХИЛТ терапия,
Лазеротерапия mls,
Электрофорез Ионосон.

Комплексная терапия позволяет укрепить мышцы шеи, устранить их спазм, сделать их более эластичными, улучшить кровообеспечение тканей позвоночника, наладить подвижность шейных позвонков, предупредить прогрессирование болезни и обострение боли.

Когда нужна операция

Оперативное лечение боли в шее проводится по строгим показаниям:

наличие осложнений заболеваний позвоночника (стеноз канала, грыжа, которая сдавливает спинной мозг или нервные окончания, нестабильность позвоночника, спондилолистез);
хроническая сильная боль, которую не получается устранить всеми консервативными методами на протяжении 6 месяцев.

В любом случае, операции на шейном позвоночнике – это огромный риск. Потому для начала нужно попробовать все консервативные методы борьбы с болезнью, а не искать легкого пути.

Шея - это участок позвоночника, который начинается в верхней части туловища и заканчивается у основания черепа. Кости наряду со связками, похожими на толстые резиновые ленты, обеспечивают стабильность позвоночника. Мышцы поддерживают позвоночник и отвечают за двигательную функцию. Шея очень подвижна и удерживает вес головы. Тем не менее, в отличие от других отделов позвоночника, шея защищена меньше и может быть подвержена травмам и заболеваниям, которые вызывают боль и ограничивают движение. У многих людей боль со временем проходит, но для некоторых она становится серьёзной проблемой, которая требует лечения.

Боль, локализованная в шее, часто встречается в медицинской практике. Может быть вызвана различными нарушениями и заболеваниями любой шейной структуры.

Причины боли в шее:

межпозвонковая грыжа шейного отдела позвоночника,
протрузия шейного отдела позвоночника,
растяжение шеи,
хлыстовая травма шеи (от внезапного резкого движения),
защемление нерва,
шейный спондилез,
спондилоартроз,
воспаление шейных лимфатических узлов при вирусной и бактериальной инфекции,
туберкулез позвоночника,
остеомиелит,
ревматическая миалгия,
микропереломы позвоночника, вызванные наличием остеопороза,
стеноз позвоночного канала (сужение позвоночного канала),
онкология.

Что может спровоцировать приступ боли в шее:

долгое пребывание в вынужденной позе, ссутулившись и низко склонившись над столом,
фиксированная поза во время просмотра телевизора или чтения,
сидение за монитором компьютера, расположенным слишком высоко или слишком низко,
сон в неудобной позе,
резкое вращение или повороты шеи при упражнениях.

Факторы риска:

контактные виды спорта,
вождение автомобиля,
работа за компьютером,
работа, связанная с поднятием тяжести,
занятия тяжелой атлетикой,
работа с вынужденными позами (хирурги, швеи и т.д.),
психологически напряженная работа (врачи, учителя и т.д.),

Профилактика боли в шее в контексте данных видов деятельности должна включать упражнения по укреплению мышц шеи.

Симптомы, связанные с болью в шее:

онемение,
покалывания,
болезненность,
острая "стреляющая" боль,
припухлость,
трудности при глотании,
пульсация,
свист в голове,
головокружение или тошнота,
отёк лимфатических узлов.

Боли в шее при межпозвонковых грыжах или протрузиях нередко сочетаются с головной болью, лицевыми болями, болью в плечах и онемением руки или покалыванием (парестезией верхних конечностей). Например, сдавление чувствительного нерва, иннервирующего заднюю часть головы и выходящего из шейного отдела позвоночника, может вызвать головные боли в задней части головы. При поражении межпозвонковых дисков верхних шейных позвонков характерно сочетание таких симптомов, как головная боль, головокружение, скачки давления.

Структуры шейного отдела позвоночника

Шейный отдел позвоночника насчитывает 7 позвонков, являющихся костными строительными блоками, которые окружают спинной мозг и позвоночный канал. Между этими позвонками расположены межпозвонковые диски, а рядом проходят шейные нервы.

Структуры шейного отдела позвоночник также включают:

кожу,
шейные мышцы,
артерии и вены,
лимфатические железы,
щитовидную железу,
паращитовидные железы,
пищевод,
гортань,
трахею.

Заболевания или нарушения функционирования, затрагивающие любую из вышеперечисленных структур, могут стать причиной боли в шейном отделе позвоночника.

Диагностика боли в шее

В диагностировании причины боли в шее необходимо тщательно изучить историю болезни и возникновения симптомов. При сборе сведений врач обращает внимание на локализацию, интенсивность, продолжительность и сферу распространения болевой симптоматики. Отмечаются любые старые травмы и информации о всех методах лечения, которые испробовал пациент. Усиливающие/уменьшающие болевую симптоматику позы и движения также фиксируются врачом. Врач проводит осмотр шейного отдела позвоночника в покое и во время движения. Отмечаются зоны повышенной чувствительности и напряжения. Также проводится неврологический осмотр для того, чтобы определить наличие/отсутствие сдавления нервов шейного отдела позвоночника.

Дальнейшая диагностика состояния осуществляется с помощью ряда техник:

рентгенографии,
компьютерной томографии (КТ),
магнитно-резонансной томографии (МРТ)
миелограммы,
сканирования костной системы,
электромиографии (ЭМГ),

Так как боль в шее в подавляющем проценте случаев связана с наличием межпозвонковых грыж или протрузий в шейном отделе позвоночника, то начинать обследование необходимо с магнитно-резонансной томографии!!!

Если у пациента присутствуют нижеперечисленные симптомы, то срочно вызывайте скорую помощь:

В некоторых случаях боль в шее может быть симптомом менингита.

появляется сыпь, которая не исчезает, когда Вы нажимаете на неё пальцем или стеклянным стаканом;
пациент чувствует себя больным, ощущает жар;
пациенту настолько больно наклонять шею вперёд, что он не может положить подбородок на грудь;
свет режет глаза;
боль сопровождается сильной головной болью или непрерывной рвотой;
боль в шее сопровождается сильной болью в пояснице.

В некоторых случаях боль в шейном отделе позвоночника может быть симптомом травмы головы. Необходима срочная помощь врача:

человек становится сонливым, сознание путается, наблюдается тошнота и рвота;
боль сопровождается очень сильной головной болью;
боль локализуется кзади от глаза;
нарушаются слух, зрения, обоняние и чувство равновесия;
обильная рвота;
уменьшение силы мышц рук или ног.

Если Вы страдаете от боли в шее в течение большего времени, то Вам необходимо обратиться к врачу для консультации. Кроме того, существует ряд признаков, позволяющих предположить более серьёзную проблему, нежели чем стандартная механическая боль в позвоночнике:

боль в шее проявилась на фоне необъяснимой потери веса;
боль ухудшается, несмотря на лечение;
в одной или обеих руках наблюдается потеря чувствительности, слабость или нарушение координации движений.

Лечение

Перспективы лечения зависят от первопричины боли. В целом, прогноз для болевого синдрома в шее благоприятен, если пациент остаётся активным и получает правильное и своевременное лечение.

Лечение боли в шее должно проводиться только под наблюдением врача в специализированной клинике. Вы можете пройти в любой нашей Клинике бесплатную консультацию невролога и получить необходимые рекомендации и лечение .

Статья добавлена в Яндекс Вебмастер 12.12.2013, 16:01

При копировании материалов с нашего сайта и их размещении на других сайтах мы требуем чтобы каждый материал сопровождался активной гиперссылкой на наш сайт:

1) Гиперссылка может вести на домен www.сайт или на ту страницу, с которой Вы скопировали наши материалы (на Ваше усмотрение);
2) На каждой странице Вашего сайта, где размещены наши материалы, должна стоять активная гиперссылка на наш сайт www.сайт;
3) Гиперссылки не должны быть запрещены к индексации поисковыми системами (с помощью "noindex", "nofollow" или любыми другими способами);
4) Если Вы скопировали более 5 материалов (т.е. на Вашем сайте более 5 страниц с нашими материалами, Вам нужно поставить гиперссылки на все авторские статьи). Кроме этого, Вы должны также поставить ссылку на наш сайт www..

Микроповреждения межпозвоночных суставов и остеоартроз шейного отдела позвоночника

Поражение межпозвоночных суставов позвоночника - основная причина боли в шее . Микроповреждения этих суставов встречаются в любом возрасте, частые микроповреждения приводят в пожилом возрасте к остеоартрозу.
Поражение межпозвоночных суставов может быть первичным, а может возникать вследствие повреждения межпозвоночных дисков, в результате однократной травмы, например удара по голове, или при незначительных, но частых повреждениях, например при покраске потолка, занятиях борьбой.

Межпозвоночные суставы богато иннервированы, поэтому их поражение почти всегда вызывает боль , нередко эта боль носит характер миофасциальной. Для повреждения межпозвоночных суставов характерно следующее:

тупая (реже острая) боль в шее , чаще по утрам, после сна в неудобном положении (больные нередко говорят, что их "продуло"),
иррадиация боли в затылок, ухо, лицо и висок (при поражении верхнешейного отдела позвоночника) или в плечо, особенно в надлопаточную область (при поражении нижнешейного отдела),
усиление боли при движениях и ослабление ее в покое,
ограничение движений головы (чаще всего ограничены повороты) и напряжение мышц шеи ,
односторонняя болезненность при пальпации в проекции пораженного сустава,
отсутствие изменений на рентгенограммах.

Иррадиация боли в руки для микроповреждений межпозвоночных суставов не характерна.

Лечение

Больному объясняют причины его заболевания, подчеркивают, что если соблюдать рекомендации врача, то наступит полное выздоровление.

прямо сидеть во время чтения, письма, работы на компьютере,
следить за осанкой,
спать на небольшой упругой или на специальной ортопедической подушке,
спать на стороне поражения,
3 раза в сутки растирать шею кремом, содержащим анальгетики: тепло и массаж уменьшают боль .

надолго запрокидывать голову,
часто поворачивать голову в сторону боли,
наклонять голову во время поднятия тяжестей,
долго читать или писать наклонившись,
долго носить воротниковую шину,
спать на высокой подушке.

Больного регулярно осматривают.

Состояние обычно улучшается медленно, поэтому, чтобы оценить эффективность лечения, требуется некоторое время.

Назначают анальгетики, например парацетамол.

Как только стихает боль , начинают занятия лечебной физкультурой. Очень эффективно ее сочетание с мануальной терапией (последнюю должен проводить специалист).

При длительной боли дополнительно применяют:

антидепрессанты,
чрескожную стимуляцию нервов, особенно при непереносимости лекарственных средств,
водолечение,
иглоукалывание,
инъекции кортикостероидов в межпозвоночные суставы (после КТ или МРТ),
денервацию межпозвоночных суставов.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника

Остеохондроз шейного отдела позвоночника встречается гораздо чаще, чем поясничного. Обычно поражаются межпозвоночные диски C5-C6 и C6-C7. Дегенерация межпозвоночных дисков вызывает вторичные изменения межпозвоночных суставов, что, в свою очередь, приводит к сужению межпозвоночных отверстий и сдавлению спинномозговых корешков (обычно C6 и C7).
Остеохондроз - хроническое заболевание с периодическими обострениями, которое, однако, может долгое время оставаться бессимптомным. У некоторых больных остеохондрозом все проявления уменьшаются с возрастом, когда ограничиваются движения в позвоночнике.

Клиническая картина

Тупая, ноющая, чаще односторонняя боль чуть ниже затылка, которая нередко будит больных по утрам.
Ограничение движений головы.
Усиление боли по утрам, при резком сгибании или разгибании шеи , а также при длительной постоянной нагрузке на шейный отдел позвоночника, например при починке автомобиля, покраске потолка.
Уменьшение боли в тепле, например во время теплого душа.
Иррадиация боли в голову, лопатку или руку.
Парестезии в руках.
Головокружение.
При обследовании - ограничение и болезненность движений в шейном отделе позвоночника, особенно поворотов и наклонов вбок, болезненность межпозвоночных суставов при пальпации.
На рентгенограммах - уменьшение высоты межпозвоночных дисков, остеофиты, дегенеративные изменения межпозвоночных суставов.

Осложнения

Одно- или двусторонняя радикулопатия.
Миелопатия.

Лечение

Психологическая поддержка, обучение больного.
Физиотерапия, в том числе водолечение.
Анальгетики, например парацетамол.
НПВС в течение 3 недель (затем оценка их эффективности и необходимости дальнейшего применения).
Специальный комплекс физических упражнений.
Мануальная терапия.
Рекомендации по повседневной деятельности, сну и т.д.

Острая кривошея

Кривошея - это деформация шеи , проявляющаяся отклонением головы от срединной линии. Кривошея часто возникает вследствие спазма мышц шеи при заболеваниях позвоночника, при этом она обычно бывает кратковременной, сопровождается болью в шее . Чаще всего острая кривошея встречается в возрасте 12-30 лет.

Причины острой кривошеи до конца не известны. Предполагают, что она вызвана микроповреждениями межпозвоночных дисков и особенно межпозвоночных суставов. Уровень повреждения может быть любым, но чаще это C2-C3, C3-C4 и C4-C5.

Клиническая картина

Голова наклонена и слегка повернута в сторону, противоположную боли .
Боль обычно локализуется в шее и не иррадиирует.
Боль чаще всего возникает утром, после сна.
Ограничено разгибание головы.
Неврологической симптоматики обычно нет.

Лечение

Очень эффективны мануальная терапия, в том числе постизометрическая релаксация.

Постизометрическая релаксация

Метод постизометрической релаксации основан на том, что при сокращении мышцы рефлекторно происходит расслабление ее антагонистов . Чтобы лечить кривошею методом постизометрической релаксации, следует производить наклоны и повороты головы в сторону, противоположную боли .

Больному объясняют суть метода, подчеркивают, что больно не будет.
Сначала осторожно поворачивают голову больного в сторону поражения. При возникновении боли движение сразу прекращают.
Располагают одну руку на голове больного со стороны, противоположной боли , а другой фиксируют шею на уровне поражения позвоночника (обычно это уровень C3-C4).
Просят больного повернуть голову в сторону, противоположную боли , преодолевая сопротивление руки врача, при этом происходит изометрическое напряжение мышц шеи . Основное условие на этом этапе - не поворачивать голову больного, а только сопротивляться его движению.
Через 5-10с больного просят расслабиться. Затем осторожно поворачивают его голову в сторону боли - отмечают увеличение объема движений.
Процедуру повторяют 3-5 раз до полного восстановления объема движений.
На следующий день процедуру проводят еще раз, хотя кривошеи уже может не быть.

Больного можно обучить проводить постизометрическую релаксацию самостоятельно.

Хлыстовая травма

Хлыстовая травма обычно возникает при автомобильных авариях. При ударе сзади происходит внезапное переразгибание шеи с последующим резким ее сгибанием, при лобовом столкновении - внезапное сгибание с последующим разгибанием . При хлыстовой травме повреждаются мышцы и связки, спинномозговые корешки, симпатический ствол, межпозвоночные суставы и диски. Особенно страдают межпозвоночные суставы, возможны даже их микропереломы (незаметные на рентгенограммах).

Симптомы обычно появляются в первые 6 ч, реже - через 1-4 суток после травмы, их выраженность может быть разной.

Хлыстовая травма обычно сопровождается болью и ограничением движений головы. Боль локализуется в шее и в плечах, может иррадиировать в затылок, в межлопаточную область и в руки. В первую очередь ограничивается сгибание, затем - разгибание головы.

При хлыстовой травме нередко наблюдается и головная боль , она может продолжаться месяцами. Боль обычно локализуется в затылке, но может иррадиировать в висок и глазницу. Наблюдаются также головокружение и тошнота. Повреждение нервных корешков во время травмы или их сдавление образовавшейся грыжей межпозвоночного диска сопровождается корешковой болью . Еще одно проявление хлыстовой травмы - изменения настроения (тревожность, подавленность).

Осложнения хлыстовой травмы перечислены в табл. 4.

При хлыстовой травме обязательно проводят рентгенографию позвоночника.

Лечение

Цель лечения - как можно раньше восстановить трудоспособность, отказаться от ношения воротниковой шины и достичь полного восстановления объема движений в шейном отделе позвоночника. В процессе лечения используют методы как физического, так и психологического воздействия.

Устанавливают доверительные отношения с больным, обеспечивают необходимую психологическую поддержку.
Объясняют больному механизм травмы.
Подчеркивают, что после травмы в течение нескольких (обычно двух) недель могут отмечаться изменения настроения - раздражительность, подавленность.
Рекомендуют отдых, ношение воротниковой шины в течение 2 суток.
Назначают анальгетики, например парацетамол. Наркотические анальгетики не используют.
На срок до 2 недель назначают НПВС и небольшие дозы транквилизаторов.
Консультируют больного у физиотерапевта (при хлыстовой травме эффективны тепловые процедуры и массаж).
Как можно раньше начинают лечебную гимнастику (специальный комплекс упражнений для мышц шеи ).
Консультируют больного у специалиста по мануальной терапии - выполняют мобилизацию, манипуляции не применяют.