Dom » Liječenje

Geotar iz medicinske literature. Lijekovi Amiodarone - recenzije. Negativne, neutralne i pozitivne recenzije Amiodarone službene upute za uporabu

Mir i napetost (Recenzije se mogu pročitati na kraju članka).

Također se provodi sprječavanje ponavljanja paroksizmalnih poremećaja ritma:

  • ventrikularna fibrilacija, ventrikularna tahikardija i druge ventrikularne aritmije opasne po život;
  • supraventrikularne aritmije, uključujući organske bolesti srca, s nedjelotvornošću i nemogućnošću primjene druge terapije protiv aritmija;
  • dokumentirani napadi ponavljajuće trajne paroksizmalne supraventrikularne tahikardije u pacijenata s Wolff-Parkinson-White sindromom;
  • atrijalna fibrilacija i atrijalno treperenje.

Kako da uzmem pilule?

Tablete treba uzeti prije obroka, sa dosta tečnosti. Dozu propisuje liječnik pojedinačno, a po potrebi prilagođava.

Opterećujuća doza

U bolnici je početna doza, podijeljena u nekoliko puta prijema, 600-800 mg dnevno (maksimalno 1200 mg). Uzima se dok se ukupna doza od 10 g ne postigne 5-8 dana.

Ambulantna doza na početku, podijeljena u nekoliko doza, iznosi 600-800 mg dnevno nakon postizanja ukupne doze od 10 g za 10-14 dana.

Primijenite najmanju efikasnu dozu, na osnovu individualnog odgovora pacijenta, a dnevno iznosi 100-400 mg (1-2 tablete) u jednoj ili dvije doze.

Ako se lijek koristi duže vrijeme, možete napraviti pauzu i popiti sljedeću dozu svaki drugi dan, ili ne uzimati lijek dva puta sedmično.

Prosječna pojedinačna terapijska doza je 200 mg.

Prosječna dnevna terapijska doza je 400 mg.

Maksimalna pojedinačna doza je 400 mg.

Maksimalna dnevna doza je 1200 mg.

Oblik izdanja, sastav

Proizveden je u obliku bijelih tableta okruglog, ravno-cilindričnog oblika, s jednostranom kosinom i rizikom.

Amiodaron hidroklorid - 1 tab. 200 mg.

Sadrži sljedeće pomoćne tvari: povidon, kukuruzni škrob, Mg stearat, kaloidni silicijev dioksid, Na škrobni glikolat, mikrokristalna celuloza.

Tablete su pakirane u blistere (10 kom) u kartonskoj ambalaži.

Korisne osobine

Lijek ima sljedeća svojstva:

  • antiaritmički;
  • antianginal;
  • koronarno širenje;
  • alfa i beta adrenergičko blokiranje;
  • stimulacija štitnjače;
  • hipotenzivna.

Antiaritmijsko djelovanje karakterizira učinak na elektrofiziološki proces u miokardu. Lijek je u stanju produžiti akcijski potencijal kardiomiocita, povećati efektivni refraktorni period ventrikula i atrija.

Antianginalni učinak objašnjava se učinkom koronarne ekspanzije, smanjenom potrebom kisika srčanog mišića. Ima inhibitorni učinak na receptore: alfa i beta adrenergičke receptore srca i krvnih žila. Smanjuje osjetljivost na stimulaciju simpatikusa nervni sistem i otpor koronarnih žila, povećava se koronarni protok krvi, otkucaji srca postaju rjeđi, povećava se energetska rezerva miokarda.

Nuspojave

Učestalost: vrlo često (više od 10%), često (više od 1%i manje od 10%), rijetko (više od 0,1%i manje od 1%), rijetko (više od 0,01%i manje od 0,1%), vrlo rijetko (manje od 0,01% + izolirani slučajevi), učestalost je nepoznata.

Kardiovaskularni sistem:

  • često - umjerena bradikardija ovisna o dozi;
  • rijetko - sinoatrijska i AV blokada različitog stupnja, povećanje postojeće aritmije ili pojava nove, uključujući srčani zastoj);
  • vrlo rijetko - bradikardija, suspenzija sinusnog čvora;
  • učestalost nepoznata - pogoršanje simptoma kronične srčane insuficijencije.

Probavni sustav:

  • vrlo često - povraćanje i mučnina, smanjen apetit, oslabljen okus, osjećaj težine u želucu, povećanje aktivnosti "hepatičnih" transaminaza;
  • često - toksični hepatitis u akutnoj fazi (moguće je zatajenje jetre, uključujući i smrtno);
  • veoma retko - hronična insuficijencija jetre, uključujući i smrtonosnu.

Respiratornog sistema:

  • često - alveolarni ili intersticijski pneumonitis, pleuritis, obliterirajući bronholitis zajedno s upalom pluća, uključujući fatalne, plućna fibroza;
  • vrlo rijetko - grč u bronhima s teškom respiratornom insuficijencijom, akutni respiratorni sindrom, uključujući smrt;
  • učestalost nepoznata - krvarenje u plućima.

Osjetila:

  • vrlo često - taloženje lipofuscina u epitelu rožnice;
  • vrlo rijetko - optički neuritis ili optička neuropatija.

Endokrini sistem:

  • često - povećanje T4 sa smanjenjem T3. S duljom uporabom može se pojaviti hipotireoza, rjeđe - hipertireoza (lijek se otkazuje);
  • vrlo rijetko - poremećena sekrecija ADH -a.

Dermatološka reakcija:

  • vrlo često - fotoosjetljivost;
  • često - pigmentacija kože u plavim nijansama;
  • vrlo rijetko - eritem, kožni osip, eksfolijativni dermatitis, alopecija, vaskulitis.

Nervni sistem:

  • često - drhtavica, poremećaji sna, noćne more;
  • rijetko - periferna neuropatija, miopatija;
  • vrlo rijetko - cerebelarna ataksija, benigna intrakranijalna hipertenzija, glavobolja.

Vrlo rijetko, uz dugotrajnu primjenu, moguće su trombocitopenija, hemolitička i aplastična anemija.

Vrlo rijetko postoji epididimitis, smanjenje potencije, vaskulitis.

Predoziranje

Simptomi predoziranja:

  • degradirati krvni pritisak;
  • sinusna bradikardija;
  • atrioventrikularni blok;
  • poremećaj jetre;
  • pogoršanje simptoma zatajenja srca;
  • Otkazivanje Srca.

U slučaju predoziranja, trebali biste isprati želudac i uzeti aktivni ugljen ako ste nedavno uzimali lijek. U protivnom je propisana simptomatska terapija.

U slučaju bradikardije, moguće je koristiti beta-adrenostimulatore, atropin ili ugraditi pejsmejker. Kod pritahikardije propisana je intravenska primjena Mg soli ili se provodi srčana stimulacija.

Kontraindikacije

  • sindrom bolesnog sinusa;
  • atrioventrikularna blokada od 2-3 stepena, blokada sa dva i tri zraka bez pejsmejkera;
  • arterijska hipotenzija;
  • disfunkcija štitne žlijezde;
  • trudnoća i dojenje;
  • istovremena primjena s lijekovima koji povećavaju QT interval i uzrokuju pojavu paroksizmalne tahikardije (kinidin, disopiramid, prokainamid, dofetilid, sotalol, ibutilid, bretilijum tozilat, ibutilid, sotalol i drugi antiaritmički lijekovi vinkamin, bepridil, neki neuroleptici, neki neuroleptici, antipsihotici; eritromicin, spiramicin; azoli; kinin, meflokin, klorokin, halofantrin; pentamidin; difemanil metil sulfat; astemizol, mizolastin, terfenadin i fluorokinoloni;
  • hipokalemija i hipomagnezemija;
  • urođeno (stečeno) produženje QT intervala;
  • intersticijska bolest pluća;
  • uzimanje inhibitora monoaminooksidaze u kompleksu;
  • djeca mlađa od 18 godina;
  • netolerancija na laktozu, nedostatak laktaze (malapsorpcija glukoze-galaktoze);
  • visoka osjetljivost na jod i amiodaron, na ostale komponente lijeka.

Oprezno se može uzimati kod: zatajenja jetre, bronhijalne astme, starijih pacijenata, hronične srčane insuficijencije, AV blokade prvog stepena.

Interakcije s lijekovima

Kombinacije su kontraindicirane:

  • s antiaritmičkim lijekovima klase Ia i III, sotalol;
  • s drugim antiaritmičkim lijekovima: bepridil, vinkamin, neki neuroleptici: fenotiazin (klorpromazin, cijamemazin, levomepromazin, tioridazin, trifluoperazin, flufenazin), benzamidi (amisulprid, galoprid, sulpirid, seroperidinol), dultopridol; triciklički antidepresivi, cisaprid, makrolidi (intravenski eritromicin, spiramicin), azoli; antimalarijski lijekovi (kinin, klorokin, meflokin, halofantrin, lumefantrin); pentamidin (parenteralno), difemanil metil sulfat, mizolastin, astemizol, terfenadin, fluorokinoloni (uključujući moksifloksacin).

lijek nastao 1960. Klinička ispitivanja su završena. Koristi se kao antiaritmik. Amiodaron ima antiaritmičke i antianginalne funkcije. Njegov antiaritmijski učinak temelji se na smanjenju struje kalijevih iona, djelujući na stanične membrane - kardiomiocite. Smanjuje sinusni čvor koji stvara bradikardiju.

Upotreba lijeka u tabletama povećava vatrostalni segment ožičenja srca. Inhibira provodljivost duž sekundarnih puteva kod pacijenata sa akutnim Wolff-Parkinson-White sindromom. A antianginalno svojstvo izgrađeno je na smanjenoj upotrebi kisika u miokardu i smanjenju njegovog učinka na arterijske mišiće. Sastav lijeka farmakološku grupu uključuje jod, koji mijenja količinu tiroidnih hormona, što smanjuje stupanj njihovog djelovanja na miokard.

Farmakološka grupa

Amiodaron ima svojstvo akumulacije, pa se učinak njegove upotrebe javlja nakon jedne sedmice redovne upotrebe.

Unutra se apsorbira do 40% lijeka, Cmax u krvi se pojavljuje nakon 7 sati. Efekat traje nekoliko sedmica. Metabolički proces se u većoj mjeri javlja u jetri, tvoreći aktivni element desetilamiodaron, koji je glavni metabolit... Izlučuje se iz tijela žučom i urinom, T ½ - nakon jedne doze lijeka tokom 7 sati, uz dugu terapiju - u toku jednog dana.

Amiodaron: indikacije za upotrebu

Lijek se koristi u takvim situacijama:

Amiodaron: oblik oslobađanja i sastav

Prodaje se u obliku tableta bijele i krem ​​boje, imaju oblik ravnog cilindra, sa dvostranom kosom i jednostranom linijom. Sadrže 0,2 grama glavne tvari hidroklorida.

Osim hidroklorida, proizvod sadrži sljedeće komponente:

Izdato u kartonskoj kutiji, u tri vrste blistera i u staklenoj posudi. Sva pakovanja su zaštićena od direktne sunčeve svetlosti.

Maksimalan broj tableta je 60.

Postoji i 5% rastvor od 0,003 grama aktivnog sastojka, što odgovara 0,15 grama za injekciju u venu. Prodaje se u konturnom pakovanju. Količina - 100 komada. Unutrašnjost sadrži uputstvo.

Nuspojave amiodarona

Ovisno o učinku lijeka na različite tjelesne sisteme, oslobađaju se različiti nuspojave.

Kardiovaskularni sistem:

  • povećane nepravilnosti;
  • pojava nove aritmije koja dovodi do fatalnih posljedica;
  • ozbiljnost izraza bradikardije;
  • zaustavljanje sinusnog čvora (ako postoji bilo kakvo kršenje u njemu ili u slučaju starijeg pacijenta);
  • pojava hronične srčane insuficijencije.

Varenje:

Respiratornog sistema:

  • postoji alveolarni i intersticijski pneumonitis koji izaziva bronholitis s upalom pluća;
  • pleuritis, plućna fibroza;
  • rijetko se javlja bronhospazam, ako su prisutni problemi s disanjem, moguć je akutni respiratorni sindrom sa smrtonosnim posljedicama;
  • povremeno se može javiti lagano krvarenje, bol u prsima, tahipneja.

Osjetila:

  • lipofuscin se može taložiti u rožnici na epitelu uzrokujući oštećenje vida, naime, oreole u boji, nejasne konture;
  • povremeno dolazi do neuritisa živca vida.

Reakcija kože:

  • s produljenom uporabom lijeka dolazi do fotosenzibilizacije, sivkasto-plave, plavkaste pigmentne boje;
  • eritem, osip na tijelu, eksfolijativni dermatitis, vaskulitis, alopecija.

Endokrini sistem:

  • nivo T4 raste sa umerenim i niskim nivoom T3;
  • s duljom uporabom mogu se pojaviti hipotireoza, hipertireoza, sindrom poremećaja lučenja ADH.

Nervni sistem:

  • postoje različiti ekstrapiramidni poremećaji, poremećaji sna, noćne more;
  • povremeno dolazi do periferne neuropatije i miopatije, cerebelarne ataksije, cerebralnog pseudotumora, bol u hramovima.

Vaskularni simptomi: ponekad vaskulitis zabrinjava.

Krvni sistem: Trombocitopenija se rijetko javlja.

Imunitet: Quinteov edem je moguć.

Indikacije iz laboratorija: pri duljoj uporabi javlja se trombocitopenija, hemolitička i aplastična anemija.

Lokalna reakcija- pri parenteralnoj primjeni lijeka može doći do flebitisa.

Ostalo: pojava potencije, topline u tijelu, pojačano znojenje, povećanje tjelesne težine, proljev, vrtoglavica, razdražljivost.

Svi lijekovi imaju nuspojave. Uglavnom se javljaju ako se koristi lijek dugo vrijeme uzeti u najvećoj dozi ili ako se uzimaju istovremeno s drugim lijekovima. Može postojati individualna netolerancija na jednu od tvari, koja ponekad može nanijeti prilično ozbiljnu štetu tijelu. Ako je lijek uzrokovao nuspojava, tada morate odmah prestati uzimati i otići ljekaru.

Amiodaron: kontraindikacije

Lijek propisuje pojedinačno i samo ljekar. Prije upotrebe svakako pročitajte upute kako biste izbjegli štetu koju lijek može nanijeti.

Amiodaron je zabranjen za upotrebu u takvim situacijama:

Primjena: metode i doze

Prilikom upotrebe injekcija, osobi se intravenozno ubrizgava 0,3 do 0,45 grama lijeka. Novo injekcija uvodi se najranije svaki drugi dan u dozi od 0,6 do 1,2 grama.

Ako se lijek koristi za sprječavanje recidiva aritmije, tada se doza kreće od 0,45 do 1,2 grama dnevno. Ovisno o receptu ljekara i stanju tijela, može se koristiti 3 dana, nakon tog vremena preporučuje se prelazak na tablete.

Tablete se uzimaju najmanje 15 minuta nakon obroka. U slučaju ventrikularnih aritmija, dnevna doza lijeka varira od 0,8 do 1,2 grama, lijek se pije u 4 doze. Tijek liječenja je do 10 dana, ali u akutnom tijeku bolesti upotreba lijeka se produljuje. U slučaju produljenja uzimanja lijeka, dnevna doza se smanjuje na 0,6-0,8 grama.

Ako samo trebate podržati tijelo u razdoblju nakon rehabilitacije, tada biste trebali uzimati lijek do 14 dana u dozi od 0,2 do 0,4 grama.

Uz razvoj angine pektoris, lijek treba uzimati 2 puta dnevno, 0,2 grama. Nakon 14 dana, unos se smanjuje na 1 put dnevno. Maksimalna doza po dozi je 0,4 grama, a dnevna 1,2 grama.

Kada se prepisuje djeci, lijek se daje ovisno o težini djeteta, jer na njega djeluje brže nego na odraslu osobu. Doziranje: za 1 kilogram - 10 mg lijeka. Koristite do 10 dana tokom terapije ili dok ne bude bolje. Zatim se doza smanjuje na 5 mg. Za prevenciju i održavanje 2,4 mg.

Cijena

Cijena lijeka varira ovisno o web mjestu, ako se naruči putem interneta ili u ljekarni u kojoj se prodaje, jer svatko određuje svoju cijenu.

Osim toga, cijena ovisi o količini i obliku puštanja kupljenog lijeka.

Prosječna cijena u Rusiji se kreće od 53 do 397 rubalja.

Recenzije

Većina ljudi koji su kratko vrijeme uzimali amiodaron i u malim dozama komentirali su učinkovitost lijeka efekte na organizam bez ikakvih nuspojave.

Ako se lijek uzimao duže vrijeme, prema recenzijama, neki su ljudi razvili otežano disanje, povećali broj otkucaja srca, nervozu i depresiju, raspoloženje se dramatično promijenilo, povećali su se hormoni štitnjače, došlo je do probavnih smetnji, mučnine i povraćanja.

Mnogi su ljudi koristili lijek za liječenje angine pektoris i odgovorili su da je lijek jednako dobar kao i njegovi strani. analogi.

Prema recenzijama, mali broj smatra da bi se lijek trebao uzimati samo kada je životno ugrožen.

Evo nekoliko recenzija odozgo prema dolje:

Koristi se amiodaron za smanjenje simptoma kronične tahikardije. Da budem iskren, nisam baš vjerovao u rezultat, s obzirom na to koliko sam sličnih proizvoda već probao, osim toga, mnogi od njih bili su mnogo skuplji. Ali veliko iznenađenje za mene je bilo kada sam osjetio poboljšanje, čak mi je postalo i mnogo lakše disati.

Larisa, 46 godina.

Kad sam napunio 30 godina, liječnici su dijagnosticirali koronarnu bolest. Da budem iskren, mislio sam da će ovo biti kraj mog života, jer je postojao ogroman broj ograničenja i, naravno, nije bilo bijega od stalne upotrebe droga. Pokušao sam ih toliko da jednostavno nema riječi. A onda sam jednog dana naišao na Amiodarone. Nakon nekoliko dana uzimanja lijeka, primijetio sam neka poboljšanja, koja su, nažalost, bila u kombinaciji s želudačnim tegobama. Odlučivši riskirati, nastavio sam koristiti lijek, a na sljedećem liječničkom pregledu rekao je da se vjerovatnoća razvoja ishemijskog moždanog udara nevjerojatno smanjila te da ako nastavim koristiti lijek mogu zaboraviti na zauvek bolest. Sretan sam.

Anastasia, 34 godine.

Nažalost, Amiodarone mi uopće nije pomogao. Jedino što sam postigao u liječenju svoje tahikardije amiodaronom je razvoj osjećaja mučnine i povraćanja.

Semyon, 56 godina

Analogi

Ako se amiodaron ne može uzeti ili nije dostupan, to nije problem, jer postoji mnogo analoga:

  • Amiodarone Belupo ili Aldarone;
  • Atlansil;
  • Cordinil;
  • Medakoron i Palpitin djeluju na isti način;
  • Sedakoron se koristi povremeno;
  • Sandoz.

Navedeni lijekovi ili imaju iste aktivna tvar , ili slično antiaritmičko djelovanje. Analozi se obično objavljuju u inostranstvu i njihova cijena je mnogo skuplja.


Primjenu amiodarona treba provoditi pod nadzorom liječnika opće prakse i prema uputama. Preporučuje se upotreba nakon rendgenskog snimanja jetre, pluća i električnog kardiograma, nakon što ste prethodno pročitali upute. Tokom i nakon nanošenja medicinski proizvod takođe morate proći preglede i, što je najvažnije, poslušati svjedočenje kardiologa. Kako će to biti teško nuspojave, ovisi o upotrijebljenoj dozi. Preporučljivo je koristiti lijek rijetko i u minimalnim dozama. Kada prestanete koristiti lijek, možete primijetiti zatajenje srčanog ritma.

Budući da tablete sadrže jod, koji doprinosi povećanju razine radioaktivnog joda u štitnoj žlijezdi, prije, za vrijeme i nakon terapije potrebno je napraviti testove na količinu hormona štitnjače.

Tokom terapije potrebno je manje boraviti na suncu, ne možete se sunčati. Starije osobe trebaju biti oprezne s općom anestezijom ili terapijom kisikom, motoristi ili osobe čije profesije zahtijevaju koncentraciju pažnje.

U slučaju predoziranja može se primijetiti pogoršanje nuspojava, hipotenzija, aritmija i disfunkcija jetre. Zatim morate hitno isprati želudac, popiti aktivni ugljen i otopine sa soli. Kod bradikardije se ubrizgava atropite, koriste se agonisti beta-adrenergičkih receptora i vrši se stimulacija srca.

Skladištenje

Amiodaron se može čuvati 3 godine na hladnom, zaštićenom od sunca mjestu, izvan dohvata djece. Samo ljekar može propisati recept za upotrebu.... Samoliječenje je zabranjeno.

Interakcija s drugim lijekovima

Ako se istovremeno koriste antiaritmički lijekovi koji pripadaju različitim klasama, to je moguće postići bolji efekat tijekom terapije, ali to pojedinačno određuje ljekar za svaki pojedinačni slučaj i tek nakon kliničkog i EKG praćenja.

Istovremena upotreba antiaritmici iste klase su strogo zabranjeni.

Sve nijanse opisane su u uputama.

Amiodaron je antiaritmijski lijek. Propisuje se pacijentima s ishemijskom bolesti srca sa sindromom mirovanja i napetosti.

Antiaritmijsko djelovanje karakterizira učinak na elektrofiziološki proces u miokardu. Lijek je u stanju produžiti akcijski potencijal kardiomiocita, povećati efektivni refraktorni period ventrikula i atrija. Antianginalni učinak objašnjava se učinkom koronarne ekspanzije, smanjenjem potrebe za kisikom srčanog mišića.

Na ovoj stranici pronaći ćete sve informacije o Amiodaronu: potpuna uputstva o primjeni na ovaj lijek, prosječne cijene u ljekarnama, potpune i nepotpune analoge lijeka, kao i preglede ljudi koji su već koristili amiodaron. Želite ostaviti svoje mišljenje? Molimo vas da napišete u komentarima.

Klinička i farmakološka grupa

Antiaritmički lijek klase 3, ima antianginalno djelovanje.

Uslovi izdavanja apoteka

Isporučuje se na recept.

Cijene

Koliko košta amiodaron? Prosječna cijena u ljekarnama je 80 rubalja.

Oblik i sastav ispuštanja

Proizveden je u obliku bijelih tableta okruglog, ravno-cilindričnog oblika, s jednostranom kosinom i rizikom.

  • Amiodaron hidroklorid - 1 tab. 200 mg.
  • Sadrži sljedeće pomoćne tvari: povidon, kukuruzni škrob, Mg stearat, kaloidni silicijev dioksid, Na škrobni glikolat, mikrokristalna celuloza.

Tablete su pakirane u blistere (10 kom) u kartonskoj ambalaži.

Farmakološki učinak

Amiodaron je antiaritmički lijek klase III. Također ima alfa i beta adrenergičke blokatorne, antianginalne, antihipertenzivne i koronarne dilatacijske učinke.

Lijek blokira neaktivirane kalijeve kanale u staničnim membranama kardiomiocita. U manjoj mjeri djeluje na natrijeve i kalcijeve kanale. Blokiranjem inaktiviranih "brzih" natrijevih kanala, proizvodi učinke karakteristične za antiaritmičke lijekove klase I. Amiodaron uzrokuje bradikardiju, inhibirajući polaganu depolarizaciju stanične membrane sinusnog čvora, a također inhibira atrioventrikularnu provodljivost (učinak antiaritmičkih lijekova klase IV).

Antiaritmijski učinak lijeka posljedica je njegove sposobnosti da produži trajanje akcijskog potencijala kardiomiocita i refraktorni (efektivni) period ventrikula i atrija srca, snop His, AV čvora i Purkinjeovih vlakana, kao rezultat od kojih se usporava automatizam sinusnog čvora, ekscitabilnost kardiomiocita i AV provodljivost.

Antianginalni učinak lijeka posljedica je smanjenja otpora koronarnih arterija i smanjene potrebe za kisikom u miokardu zbog smanjenja otkucaja srca, što u konačnici dovodi do povećanja koronarnog protoka krvi. Lijek ne utječe značajno na sistemski krvni tlak.

Indikacije za upotrebu

Prema uputama, Amiodaron je indiciran za sprječavanje paroksizmalnih poremećaja ritma, i to:

  • (atrijalna fibrilacija), atrijalno treperenje;
  • Ventrikularne aritmije opasne po život (ventrikularna fibrilacija, ventrikularna tahikardija);
  • Supraventrikularne aritmije (uključujući i organske bolesti srca ili nemogućnost korištenja alternativne antiaritmičke terapije);
  • Napadi rekurentne perzistentne supraventrikularne paroksizmalne tahikardije u pacijenata s Wolff-Parkinson-White sindromom.

Kontraindikacije

Ovaj lijek je kontraindiciran kod SA i AV blokade od 2-3 stupnja, sinusne bradikardije, kolapsa, preosjetljivosti, kardiogenog šoka, hipokalijemije, plućnih intersticijskih bolesti, hipotireoze, tireotoksikoze, tijekom trudnoće, dojenja i uzimanja MAO inhibitora.

Osim toga, prema uputama, Amiodaron se s oprezom propisuje osobama koje pate od zatajenja bubrega, kronične srčane insuficijencije i bronhijalna astma... Također, ovaj lijek moraju pažljivo uzimati djeca mlađa od 18 godina i stariji pacijenti.

Upute za uporabu amiodarona

Upute za uporabu pokazuju da se tablete amiodarona trebaju uzimati oralno, prije jela, s potrebnom količinom vode za gutanje. Upute za uporabu amiodarona predlažu individualni režim doziranja, koji mora odrediti i prilagoditi ljekar koji prisustvuje.

Standardni režim doziranja:

  • Opterećujuća (drugim riječima, zasićujuća) početna doza za stacionarno liječenje, podijeljena u nekoliko doza, iznosi 600-800 mg dnevno, s najvećom dopuštenom dnevnom dozom do 1200 mg. Treba imati na umu da bi ukupna doza trebala biti 10 g, obično se postiže za 5-8 dana.
  • Za ambulantno liječenje, početna doza je propisana u rasponu od 600-800 mg dnevno, podijeljena u nekoliko doza, dostižući i ukupnu dozu od najviše 10 g, ali unutar 10-14 dana.
  • Za nastavak liječenja amiodaronom dovoljno je uzimati 100-400 mg dnevno. Pažnja! Koristi se minimalna efikasna doza održavanja.
  • Kako bi se izbjeglo nakupljanje lijeka, tablete je potrebno uzimati svaki drugi dan ili s pauzom od 2 dana jednom tjedno.
  • Prosječna pojedinačna doza s terapijskim učinkom je 200 mg.
  • Prosječna dnevna doza je 400 mg.
  • Maksimalna dopuštena doza nije veća od 400 mg odjednom, ne više od 1200 mg po udarcu.
  • Za djecu, doza je obično u rasponu od 2,5-10 mg dnevno.

Nuspojave

Upotreba amiodarona može uzrokovati sljedeće nuspojave:

  • Nervni sistem: ekstrapiramidalni poremećaji, tremor, noćne more, poremećaji sna, periferna neuropatija, miopatija, cerebelarna ataksija, glavobolja, pseudotumor mozga;
  • Kožne reakcije: fotoosjetljivost, s produljenom uporabom lijeka - olovno plava ili plava pigmentacija kože, eritem, eksfolijativni dermatitis, osip na koži, alopecija, vaskulitis;
  • Respiratorni sistem: intersticijski ili alveolarni pneumonitis, plućna fibroza, pleuritis, obliterativni bronhitis sa upalom pluća, uključujući i one sa smrtnim ishodom, akutni respiratorni sindrom, plućno krvarenje, bronhospazam (posebno kod pacijenata sa bronhijalnom astmom);
  • Osjetila: neuritis optički nerv, taloženje lipofuscina u epitelu rožnice;
  • Endokrini sistem: povećanje nivoa hormona T4, praćeno blagim smanjenjem T3 (ne zahtijeva prekid liječenja amiodaronom ako funkcija štitnjače nije poremećena). S duljom uporabom može se razviti hipotireoza, rjeđe hipertireoza, koja zahtijeva prekid lijeka. Vrlo rijetko može doći do sindroma oslabljene sekrecije ADH -a;
  • Kardiovaskularni sistem: umjerena bradikardija, sinoatrijski blok, proaritmogeno djelovanje, AV blok različitog stepena, zaustavljanje sinusnog čvora. Uz dulju uporabu lijeka, moguće je progresija simptoma kronične srčane insuficijencije;
  • Probavni sistem: mučnina, povraćanje, poremećaj ukusa, smanjen apetit, povećana aktivnost enzima jetre, težina u epigastriju, akutni toksični hepatitis, žutica, zatajenje jetre;
  • Laboratorijski pokazatelji: aplastična ili hemolitička anemija, trombocitopenija;
  • Druge nuspojave: smanjenje potencije, epididimitis.

Predoziranje

Uzimanje velikih doza amiodarona može dovesti do sljedećih stanja:

  • Hipotenzija;
  • Bradikardija;
  • AV blok;
  • Asystole;
  • Kardiogeni šok;
  • Disfunkcija jetre;
  • Otkazivanje Srca.

Pacijenta treba odmah odvesti u medicinsku ustanovu. Liječenje predoziranja amiodaronom ima za cilj detoksikaciju tijela (ispiranje želuca, unos enterosorbenata) i uklanjanje simptoma.

specialne instrukcije

Uzimanje lijeka moguće je samo nakon imenovanja liječnika, koji određuje režim liječenja i dozu na temelju podataka kliničke studije i EKG -a. Također je neophodno uzeti u obzir takve posebne upute:

  1. Prije upotrebe lijeka preporučuje se provesti ispitivanje funkcionalne aktivnosti štitnjače i razine njezinih hormona u krvi.
  2. Kod duže upotrebe obavezno je EKG praćenje srca, određivanje nivoa hormona štitnjače i jetrenih enzima u krvi.
  3. S povećanim oprezom i uz kontinuirani EKG nadzor srca, tablete Amiodarona se propisuju kada se koriste zajedno s beta-blokatorima, laksativima i diureticima koji uklanjaju kalijeve ione iz tijela (diuretici koji ne štede kalij-furosemid), antikoagulansima (varfarin), nekim antibiotici (rifampicin) i antivirusna sredstva (posebno lijekovi koji inhibiraju reverznu transkriptazu virusa).
  4. Nemoguće je kombinirati primjenu amiodarona u tabletama s drugim antiaritmičkim lijekovima, jer će to dovesti do povećanja njegovih učinaka i razvoja smetnji u funkcionalnoj aktivnosti srca. Također je isključena kombinacija s antimalarijskim lijekovima, makrolidnim antibioticima, fluorokinolonima.
  5. U slučaju kašlja i nedostatka daha, radi se rentgenski pregled organa grudnog koša kako bi se razlikovala upalna patologija respiratornog sistema.
  6. Tijekom uzimanja Amiodarona tableta potrebno je napustiti aktivnosti povezane s povećana koncentracija pažnju i zahtijeva veliku brzinu psihomotornih reakcija.

U ljekarnama se lijek izdaje samo na recept.

Interakcije s lijekovima

  • Fluorokinoloni;
  • Beta-blokatori;
  • Laksativi
  • Antiaritmici klase 1;
  • Antipsihotici;
  • Triciklički antidepresivi;
  • Makrolidi;
  • Antimalarijski.

Istodobna primjena ovih lijekova s ​​amiodaronom može dovesti do ozbiljnih nuspojava, često opasnih po život.

Na farmakokinetiku lijeka utječu:

  • Inhibitori kolinesteraze;
  • Orlistat;
  • Kolestiramin;
  • Antikoagulanti;
  • Srčani glikozidi;
  • Antivirusni lijekovi;
  • Cimetidin.

Sam amiodaron može utjecati na koncentraciju ciklosporina, lidokaina, statina, natrijevog jodida.

Jedna tableta amiodarona sadrži 200 mg amiodaron hidroklorid i pomoćne tvari kao što su laktoza, kukuruzni škrob, alginska kiselina, povidon niske molekulske mase i magnezijev stearat.

Obrazac za otpuštanje

Amiodaron je dostupan u blister pakiranjima od 10 ili u staklenoj posudi sa svjetlosnom zaštitom od 30. Lijek je pakiran u kartonske kutije u koje može stati 30 ili 60 tableta.

Rešenje za intravenozna primena(recept na latinskom): Rep.: Sol. 300 mg Amiodaroni diluitur Dextrosum 5% - 20 ml.

farmakološki učinak

Ima antiaritmičko, koronarno vazodilatacijsko i antianginalno djelovanje.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Amiodarone - aktivna tvar koja može olakšati rad srca bez značajnih promjena srčani minutni volumen i kontraktilnost srčanog mišića miokarda ... Istodobno, lijek povećava koronarni protok krvi smanjenjem otpora u arterijama srca, a također smanjuje broj otkucaja srca i krvni tlak zbog perifernih vazodilatacijski efekat ... Ovo značajno smanjuje razinu potrošnje kisika u miokardu i istovremeno povećava rezerve energije miokarda povećanjem sadržaja kreatin fosfat i glikogen .

Indikacije za uporabu amiodarona

Koristi se za liječenje i prevenciju paroksizmalni poremećaji ritma :

  • ventrikularni koji su opasni po život, kao i kod pacijenata sa Chagas miokarditis ;
  • ventrikularni ;
  • prevencija ventrikularna fibrilacija , između ostalog - nakon događaja kardioverzija ;
  • paroksizma treperenja ;
  • atrijalno treperenje ;
  • atrijalni ekstrasistol ili ventrikularni ;
  • aritmije nastaju u pozadini hronični srčani ili koronarna insuficijencija ;
  • parasistola ;

Indikacije za upotrebu amiodarona su također supraventrikularne aritmije u slučajevima nedjelotvornosti ili nemogućnosti korištenja druge terapije, koja je obično povezana sa WPW sindromom.

Kontraindikacije

  • sinusna bradikardija ;
  • sindrom slabog sinusa ;
  • sinoatrijalni ili 2. i 3. stepen (bez aplikacije pejsmejker );
  • kardiogeni šok ;
  • kolaps ;
  • hipokalemija ;
  • arterijska hipotenzija ;
  • (nedovoljno lučenje hormona štitnjače);
  • intersticijska bolest pluća ;
  • recepcija MAO inhibitori ;
  • period i;
  • preosjetljivost na sastojke amiodarona ili na;
  • treba koristiti s oprezom u djece i adolescenata mlađih od 18 godina.

Nuspojave

Upotreba tableta amiodarona može uzrokovati sljedeće nuspojave vezano za određene organe i sisteme:

  • Kardiovaskularni sistem: sinusna bradikardija (vatrostalno za m-antiholinergici ), AV blok , vaskulitis , sa produženom upotrebom - progresija CHF -a , ventrikularna aritmija poput " pirouette ", Jačanje postojećih aritmije ili njegova pojava, parenteralnom primjenom - smanjenje krvnog pritiska .
  • Endokrini sistem: u razvoju hypo - ili hipertireoza .
  • Respiratornog sistema: dugotrajna upotreba može uzrokovati kašalj , intersticijska upala pluća ili takođe plućna fibroza , pleuritis. Parenteralnom primjenom moguće je bronhospazam , posebno kod osoba s teškim respiratornim poremećajem.
  • Probavni sustav: najčešće se javlja mučnina , povraćati , ili, težina u epigastrium , opada, osjećaji okusa su prigušeni, rjeđe - povećanje aktivnosti jetrene transaminaze , u slučaju dugotrajne upotrebe - toksični hepatitis , kolestaza , ikterično bojenje kože , i.
  • Centralni i periferni nervni sistem: moguće, astenija , slušni. U slučaju dugotrajne upotrebe - periferna neuropatija , ekstrapiramidalne manifestacije, oslabljeno pamćenje, san, ataksija , neuritis optički nerv ... Kod parenteralne primjene može se razviti intrakranijalna hipertenzija .
  • Čulni organi: uveitis (upala žilnice oka različite lokalizacije), taloženje glikolipoprotein — lipofuscin v rožnica oka , koja se može manifestirati pri jakom svjetlu u obliku kršenja: pritužbe na svjetleće točke ili takozvani "veo pred očima", osim toga, moguće je mikro odvajanje mrežnice .
  • Hematopoetski organi: trombocitopenija , hemolitički ili aplastic anemija .
  • Skin: osip , poraz u formi piling , fotoosjetljivost , rijetko su se javljale manifestacije u obliku plavo-sivog bojenja kože.
  • Ostali: epididimitis i opadanje, miopatija , uz parenteralnu primjenu, moguće je i povećao znojenje .

Upotreba lijeka u starijih pacijenata značajno povećava rizik od razvoja teške forme bradikardija .

Amiodaron tablete, upute za primjenu (način i doziranje)

Amiodaron tablete treba uzimati oralno, prije jela, sa potrebnom količinom vode za gutanje. Upute za uporabu amiodarona predlažu individualni režim doziranja, koji mora odrediti i prilagoditi ljekar koji prisustvuje.

Standardni režim doziranja:

  • Opterećujuća (drugim riječima, zasićujuća) početna doza za stacionarno liječenje, podijeljena u nekoliko doza, iznosi 600-800 mg dnevno, s najvećom dopuštenom dnevnom dozom do 1200 mg. Treba imati na umu da bi ukupna doza trebala biti 10 g, obično se postiže za 5-8 dana.
  • Za ambulantno liječenje, početna doza je propisana u rasponu od 600-800 mg dnevno, podijeljena u nekoliko doza, dostižući i ukupnu dozu od najviše 10 g, ali unutar 10-14 dana.
  • Za nastavak liječenja amiodaronom dovoljno je uzimati 100-400 mg dnevno. Pažnja! Koristi se minimalna efikasna doza održavanja.
  • Kako bi se izbjeglo nakupljanje lijeka, tablete je potrebno uzimati svaki drugi dan ili s pauzom od 2 dana jednom tjedno.
  • Prosječna pojedinačna doza s terapijskim učinkom je 200 mg.
  • Prosječna dnevna doza je 400 mg.
  • Maksimalna dopuštena doza nije veća od 400 mg odjednom, ne više od 1200 mg po udarcu.
  • Za djecu, doza je obično u rasponu od 2,5-10 mg dnevno.

Predoziranje

Jedna značajna doza može uzrokovati:

  • smanjenje;
  • bradikardija ili;
  • kršenje normalnog rada jetre;
  • atrioventrikularni blok .

Kao tretman se propisuju ispiranje želuca , simptomatske mjere, s razvojem bradikardija — , β1-adrenergički agonisti , u ekstremnim slučajevima - pejsing .

Specifično ne postoji, ispostavilo se nedjelotvornim.

Interakcija

Različite reakcije mogu se pojaviti ako se ovaj lijek koristi sa sljedećim:

  • Antiaritmici klase 1A i Disopyramide , Prokainamid , Kinidin povećati srčani QT interval i povećati rizik od razvoja "pirouette" ventrikularne tahikardije.
  • Laksativi koji uzrokuju hipokalemija , i diuretici , kortikosteroidi, uklj. i / v, Tetracosactide , u kombinaciji s amiodaronom, povećavaju rizik od ventrikularnih aritmija.
  • Opšta sredstva anestezija , terapija kiseonikom - rizik od razvoja bradikardije, poremećaja srčane provodljivosti, arterijske hipotenzije i smanjenja šoka V srca.
  • Triciklički antidepresivi, fenotiazini , Astemizole a također uzrokuju produženje QT intervala i rizik od razvoja ventrikularnih aritmija (najčešće tipa "pirouette").
  • , Fenprokumon , Acenocoumarol pojačati antikoagulantni učinak i povećati rizik od krvarenja.
  • Vincamine , Sultoprid ,

Amiodaron je antiaritmički lijek klase III (inhibitor repolarizacije). Povećava protok krvi kroz krvne žile, smanjuje rad srčanog mišića, smanjuje broj otkucaja srca i krvni tlak.

Antianginalni učinak posljedica je koronarnog dilatatora i antiadrenergičkog djelovanja, smanjene potrebe miokarda za kisikom.

Ima inhibitorni učinak na alfa i beta adrenergičke receptore CCC -a (bez njihove potpune blokade). Smanjuje osjetljivost na hiperstimulaciju simpatičkog živčanog sistema, ton koronarnih žila. Povećava koronarni protok krvi, smanjuje broj otkucaja srca, povećava rezerve energije miokarda (povećanjem sadržaja kreatin sulfata, adenozina i glikogena). Smanjuje OPSS i sistemski krvni tlak (uz intravenoznu primjenu).

Antiaritmijski učinak posljedica je utjecaja na elektrofiziološke procese u miokardu - produžava akcijski potencijal kardiomiocita, povećavajući efektivni refraktorni period atrija, ventrikula, AV čvora, Hisovog snopa i Purkinjeovih vlakana, pomoćnih puteva pobude.

Blokiranjem inaktiviranih "brzih" natrijevih kanala, ima učinke karakteristične za antiaritmičke lijekove klase I. Inhibira polaganu (dijastolnu) depolarizaciju ćelijske membrane sinusnog čvora, uzrokujući bradikardiju, inhibira AV provodljivost (učinak antiaritmika klase IV).

Njegova struktura je slična hormonima štitnjače. Utječe na izmjenu hormona štitnjače, potiskuje pretvorbu T4 u T3 (blokada tiroksin-5-deiodinaze) i blokira hvatanje ovih hormona od strane kardiocita i hepatocita, što dovodi do slabljenja stimulativnog učinka hormona štitnjače miokarda.

Početak djelovanja (čak i kada se koriste "opterećujuće" doze) je od 2-3 dana do 2-3 mjeseca, trajanje djelovanja varira od nekoliko tjedana do mjeseci (određeno u plazmi 9 mjeseci nakon prestanka uzimanja).

Indikacije za upotrebu

U čemu pomaže amiodaron? Prema uputama, lijek je propisan za srčanu patologiju, popraćenu kršenjem ritma i učestalosti njegovih kontrakcija:

  • Supraventrikularne aritmije su poremećaji ritma uzrokovani promjenama u stvaranju impulsa u atriju i sinusnom čvoru.
  • Ventrikularne aritmije su ozbiljni poremećaji ritma u kojima se stvara višak živčanih impulsa u sistemu za provođenje srčane komore (ventrikularna tahikardija, ventrikularna fibrilacija).
  • Aritmije se razvijaju u pozadini ishemijska bolest(nedovoljno snabdijevanje krvlju) srca, hronična srčana insuficijencija.
  • Ekstrasistola je stvaranje dodatnih izvanrednih kontrakcija srca, koje su ventrikularnog ili atrijskog podrijetla.
  • Srčana aritmija, koja se razvija u pozadini miokarditisa.
  • Anksiozna angina ili nestabilna angina srca.

Upute za uporabu Amiodarona, doze

Tablete su namijenjene za oralnu primjenu. Uzmite prije jela s puno čiste vode.

Prema uputama za uporabu, učitavajuća doza Amiodarona je:

  • Na ambulantnoj osnovi - od 600 do 800 mg dnevno. Liječenje se nastavlja sve dok se ne postigne ukupna doza od 10 g (10-14 dana).
  • U bolnici je početna doza 600-800 mg dnevno. Maksimalno dozvoljeno je 1200 mg dnevno. Liječenje se nastavlja sve dok se ne postigne ukupna doza od 10 g (tijekom 5-8 dana).

Doza održavanja lijeka doseže 100-400 mg dnevno. Kako bi se izbjeglo nakupljanje, tablete se uzimaju svaki drugi dan. Takođe se možete odmoriti od recepcije - 2 dana u nedelji.

Prema uputama, prosječna terapijska pojedinačna doza je 1 tableta Amiodarona 200 mg. Prosječna terapijska dnevna doza je 400 mg.

  • Maksimalna pojedinačna doza lijeka je 400 mg.
  • Maksimalna dnevna doza je 1200 mg.

S obzirom na anginu pektoris, početna doza je 400-600 mg dnevno, podijeljena u 2-3 doze, koja se nakon 1-2 sedmice smanjuje na 200 mg dnevno.

Intravenozno

Za ublažavanje akutnih poremećaja ritma, primjenjuje se intravenozno brzinom od 5 mg / kg, u bolesnika s CHF - 2,5 mg / kg.

Kratkotrajne infuzije se provode 10-20 minuta u 40 ml 5% -tne otopine dekstroze, ako je potrebno, ponovljena infuzija nakon 24 sata.

Uz dugotrajne infuzije-0,6-1,2 g dnevno u 0,5-1 L 5% -tne otopine dekstroze brzinom od 150 mg na 250 ml otopine (nekompatibilno s drugim lijekovima u otopini).

Nuspojave

Uputa upozorava na mogućnost razvoja sljedećih nuspojava pri propisivanju amiodarona:

  • Iz nervnog sistema: glavobolja, slabost, vrtoglavica, depresija, umor, parestezije, slušne halucinacije, sa produženom upotrebom - periferna neuropatija, tremor, oštećenje pamćenja, san, ekstrapiramidne manifestacije, ataksija, optički neuritis, sa parenteralnom upotrebom - intrakranijalna hipertenzija.
  • Od osjetila: uveitis, taloženje lipofuscina u epitelu rožnice (ako su naslage značajne i djelomično ispunjavaju zjenicu - pritužbe na svjetleće točke ili veo ispred očiju pri jakom svjetlu), mikrodetacija mrežnice.
  • Sa strane CCC -a: sinusna bradikardija (otporna na m -antikolinergičke blokatore), AV blokada, s produljenom upotrebom - progresija CHF -a, tahikardija tipa "pirouette", povećanje postojeće aritmije ili njena pojava, s parenteralnom upotreba - smanjenje krvnog tlaka.
  • Sa strane metabolizma: povećanje razine T4 s normalnom ili blago sniženom razinom T3, hipotireoza, tireotoksikoza (potrebno je ukidanje lijeka).
  • Sa strane respiratornog sistema: pri dugotrajnoj upotrebi - kašalj, otežano disanje, intersticijska upala pluća ili alveolitis, plućna fibroza, pleuritis, pri parenteralnoj primjeni - bronhospazam, apneja (u bolesnika s teškom respiratornom insuficijencijom).
  • Sa strane probavni sustav: mučnina, povraćanje, smanjen apetit, tupost ili gubitak okusa, osjećaj težine u epigastriju, bol u trbuhu, zatvor, nadutost, proljev, rijetko - povećana aktivnost "jetrenih" transaminaza, pri dugotrajnoj upotrebi - toksični hepatitis, holestaza, žutica , ciroza jetre.
  • Laboratorijski pokazatelji: s duljom primjenom - trombocitopenija, hemolitička i aplastična anemija.
  • Alergijske reakcije: osip na koži, eksfolijativni dermatitis.
  • Lokalne reakcije: s parenteralnom primjenom - flebitis.
  • Ostalo: miopatija, epididimitis, smanjena potencija, alopecija, vaskulitis, fotosenzibilizacija (hiperemija kože, slaba pigmentacija otvorenih dijelova kože), olovno plava ili plavkasta pigmentacija kože, uz parenteralnu upotrebu - groznica, povećano znojenje.

specialne instrukcije

Prije početka terapije potrebno je napraviti rendgenski snimak pluća, kao i procjenu funkcije štitnjače i jetre. Uz dugotrajnu terapiju, preporučuje se godišnje provesti rendgenski pregled pluća.

Za vrijeme liječenja, kako bi se spriječila pojava fotoosjetljivosti, preporučuje se izbjegavanje dužeg izlaganja suncu.

Ukidanjem amiodarona moguće je ponavljanje poremećaja ritma.

Kontraindikacije

Kontraindicirano je propisivanje amiodarona u sljedećim slučajevima:

  • sinusna bradikardija;
  • sindrom slabog sinusa;
  • sinoatrijska ili AV blokada 2. i 3. stupnja (bez upotrebe srčanog stimulatora);
  • kardiogeni šok;
  • kolaps;
  • hipokalemija;
  • arterijska hipotenzija;
  • hipotireoza (nedovoljno lučenje hormona štitnjače);
  • tireotoksikoza;
  • intersticijska bolest pluća;
  • uzimanje MAO inhibitora;
  • period trudnoće i dojenja;
  • preosjetljivost na sastojke amiodarona ili na jod;
  • treba koristiti s oprezom u djece i adolescenata mlađih od 18 godina.

Predoziranje

Simptomi predoziranja su atrioventrikularni blok, bradikardija, pogoršanje simptoma postojećeg kroničnog zatajenja srca, paroksizmalna i ventrikularna tahikardija tipa "pirouette", srčani zastoj, disfunkcija jetre.

U slučaju predoziranja, vrši se ispiranje želuca, propisuje se aktivni ugljen i simptomatska terapija. S tahikardijom tipa "pirouette" provodi se stimulacija srca i intravenozno se propisuju soli magnezija.

Hemodijaliza nije efikasna.

Analozi amiodaron, cijena u ljekarnama

Ako je potrebno, amiodaron 200 mg možete zamijeniti analogom aktivne tvari - to su lijekovi:

  1. Ritmorest,
  2. Kardiodaron,
  3. Amiocordin,
  4. Vero-Amiodarone,
  5. Cordaron.

Prema ATX kodu:

  • Kardiodaron,
  • Kordaron,
  • Opakorden,
  • Rhythmiodarone.

Prilikom odabira analoga važno je shvatiti da se upute za uporabu Amiodarona, cijena i recenzije lijekova sličnog djelovanja ne primjenjuju. Važno je posavjetovati se s liječnikom, a ne sami mijenjati lijek.

Cijena u ruskim ljekarnama: Amiodaron 200 mg tablete 30 kom. - od 108 do 150 rubalja, 50 mg / ml koncentrata za prig. rastvor za injekcije 3 ml 10 kom. - od 190 rubalja, prema 492 ljekarne.

Čuvati na suhom i tamnom mjestu, izvan dohvata djece, na temperaturi koja ne prelazi + 25 ° C. Rok trajanja je 2 godine. Uvjeti izdavanja u ljekarnama - na recept.