Umjetna ventilacija pluća pomoću ambu vreće za disanje. Šta je Ambu torba i kako je koristiti? Ventilator ambu torba

Ambu vrećice za ručnu ventilaciju, zajedno s maskom, kutnim priključkom, cijevi za kisik i vrećicom za rezervne dijelove. Bez lateksa.

Vreće za disanje Ambu s maskom

Ako pacijent razvije respiratornu insuficijenciju bilo kojeg podrijetla, može se izvesti umjetna ventilacija pluća jednostavnim aparatom - vrećicom Ambu. Često se naziva i reanimacija, jer se može koristiti u slučajevima kada ljekari nemaju pri ruci opremu za umjetnu ventilaciju pluća. Svi kompleti za oživljavanje moraju uključivati ​​ambu torbu za višekratnu upotrebu, široko se koristi u medicini katastrofa i dostupna je u svakom automobilu hitne pomoći. Ambu vrećicu možete koristiti kod kuće ako pacijent ima povremene probleme s disanjem, ali bolje je to povjeriti obučenom zdravstvenom radniku. Cijena ambu torbe nije visoka.

Dizajn

Vreća za disanje ambu je jednostavna. Uređaj se sastoji od silikonske ili PVC maske za lice. Maska je okružena mekom konturnom manžetom kako bi se osiguralo dobro prianjanje maske na lice pacijenta i spriječilo curenje zraka kroz jaz između maske i kože. Struktura lica je različita za ljude, pa meka manžeta dodatno čini masku univerzalnom i uvijek uskom kada se koristi na bilo kojoj vrsti lica. Maska je izrađena od prozirne plastike, što olakšava postavljanje maske na lice i kontrolu oživljavanja i kondenzacije.

Maska ima tri izlaza i ventil: jedan je spojen na rezervoar pod pritiskom vreće za disanje Ambu, drugi izlaz služi za uvlačenje atmosferskog zraka, a treći za ispuštanje zraka tokom izdisaja. Ventil se koristi za sprečavanje povratka zraka u vrećicu za ubrizgavanje. Moguće je spojiti cijev cilindra s kisikom u spremnik. Torba Ambu, koju možete kupiti u našoj kompaniji, opremljena je prozirnom valovitom cijevi za spajanje na bocu s kisikom.

Vreća Ambu za odrasle ima volumen spremnika od približno 1600 ml, pedijatrijsku vrećicu od 600 ml i vrećicu za novorođenčad od oko 300 ml. Površina rezervoara je hrapava, što doprinosi čvrstom držanju u rukama tokom manipulacije. Ambu torba za odrasle opremljena je maskom standardne veličine; u kompletu za djecu i novorođenčad veličina maski je odgovarajuće manja.

Paket

Ambu torba je sigurno zapakirana u zasebnu torbu. Vrećica s kisikom i cijevi za jednokratnu upotrebu.

Torba Ambu. Uostalom, ovaj uređaj nije namijenjen kućnoj upotrebi.

Opće informacije

Torba Ambu medicinski je uređaj koji se koristi za. Takav uređaj koristi se za one pacijente koji imaju poteškoće s disanjem. Ova jedinica duguje svoje ime prvom proizvođaču (Ambu). Inače, 1956. godine stvorili su ga inženjer Hesse i profesor Ruben posebno kako bi spriječili epidemiju dječje paralize. Međutim, valja napomenuti da se danas predstavljeni uređaj često naziva sljedećim: plućna reanimacija"," Reanimacijska vreća za disanje "ili" ručni aparat za disanje ".

Gdje se koristi?

Kao što je gore navedeno, ambu torba nije namijenjena za upotrebu u domaćinstvu. Uostalom, takav je uređaj uključen u standardni set vozila za reanimaciju, a koristi se i na odjelima i u anesteziologiji. Treba napomenuti da se često koristi tijekom rada, prije spajanja električnog ventilatora.

Glavni tipovi

Torba Ambu dolazi u mnogim varijantama. Osim toga, vrećica takvog aparata može se napuniti zrakom iz okoline i iz povezane boce s kisikom. Često se postupci koji se izvode ovim uređajem uspoređuju s umjetnim disanjem, takozvanim "usta na usta". Međutim, u usporedbi s njom, ova je metoda jednostavnija, higijenskija i učinkovitija.

Proizvođači trenutno proizvode različite vrste takva medicinska sredstva koja se razlikuju ne samo po izgled, ali i od kojeg materijala su napravljeni. Na primjer, ambu torba za višekratnu upotrebu može izdržati do 20 ciklusa autoklaviranja jer je izrađena od silikona. Što se tiče uređaja za jednokratnu upotrebu, oni su najčešće izrađeni od PVC -a.

Ambu torba: kako se koristi?

Svi liječnici i medicinske sestre moraju biti u mogućnosti koristiti ovaj uređaj. Međutim, može i savladati obična osoba... Da bi se to učinilo, pacijentova glava se zabacuje unazad, maska ​​uređaja se uzima kažiprstom i palcem lijeve ruke, a zatim se nanosi na lice pacijenta i pritisne, podupirući. Zatim desnom rukom potrebno je stisnuti harmoniku ili torbu i tako duboko udahnuti. Izdah treba biti pasivan. U tom se slučaju normalna prohodnost dišnih putova (gornjih) osigurava produžavanjem pacijentovog vrata ili uvođenjem zračnog kanala u usta (moguće u nos).

U slučaju da se tijekom anestezije treba izvesti umjetno disanje, tada se to radi posebnim ručnim ili automatskim respiratorom. Da biste to učinili, uzmite masku lijevom rukom i pritisnite je do lica žrtve, držeći donju vilicu. Desna ruka treba ritmički stisnuti vreću za disanje. U tom slučaju pritisak na vrećicu treba izvesti glatko, brzo i nježno. Nakon dostizanja normalnog porasta prsa pacijentova ruka mora biti spuštena i pasivno izdahnuti.

Aparat za disanje, koji su 1956. razvili danski anesteziolog Henning Ruben i njemački inženjer dizajna Holger Hesse za sprječavanje masovnih poliomijelitisa, najčešće se naziva ambu torba.

Kao osnovu, izumitelji su 1953. uzeli svoj raniji razvoj - usisnu pumpu za tehničke potrebe. Htjeli su stvoriti posebnu vrećicu s pumpicom, s ventilima i fleksibilnom maskom za disanje koja se može pričvrstiti na lice pacijenta. Novi izum nazvali su Ambu torba. Kasnije je kompanija koju su osnovali Ruben i Hesse dobila ime po uređaju.

Opis

Budući da je izum postao pravi napredak u medicini i postigao nevjerovatan uspjeh, naziv "Ambu bag" ostao je na svim takvim uređajima. Takođe se naziva:

• respiratorna vreća za oživljavanje, vreća za plućnu reanimaciju, respiratorna respiratorna torba;
• sistem za ručno oživljavanje;
• pumpa za umjetnu ventilaciju pluća;
• ručni aparati za disanje.

Niti jedan standardni set tima za reanimaciju hitne pomoći ne može bez toga. medicinsku njegu, odjeljenja intenzivne njege i anesteziologije, spasioci Ministarstva za hitne slučajeve. Koristi se za umjetno podupiranje disanja kod pacijenata koji ne mogu samostalno disati. Na primjer, u slučaju kliničke smrti ili tijekom operacije dok se pacijent ne spoji na električni ventilator.

Može biti za jednokratnu upotrebu ili za višekratnu upotrebu. Podijeljeno prema vrsti:

• za bebe;
• djeca;
• odrasla osoba.

Set vrećica za jednokratnu upotrebu Ambu uključuje:

1. Anestetička maska.
2. Vrećica za disanje.
3. Vrećica s kisikom.
4. Cijev za kisik.
5. Vazdušni kanali.
6. Ulazni priključak za gas.
7. Ventil za ograničavanje pritiska (možda nije prisutan).

Maska je izrađena od polikarbonata ili polivinil klorida, zračni kanali od polipropilena, a cijev od polivinil klorida. Temperatura na kojoj se uređaj može koristiti je u rasponu od -18 stepeni do +50 stepeni. Možete ga čuvati na temperaturama od -40 do +60 stepeni.

Princip rada

Maska se palcem i kažiprstom čvrsto pritisne na lice pacijenta. U isto vrijeme, srednji i prstenasti prst pritisnuti su na uglove donje čeljusti, zabacujući glavu pacijenta unatrag; - prstima druge ruke počinju stiskati zračni jastuk.

Kompresivni pokreti trebaju biti glatki, brzi. Kroz masku zrak počinje teći u pluća. Dah se izdahne u okolinu.

Vrlo često se radnje koje koriste ambu torbu uspoređuju s jednom od vrsta umjetnog disanja - usta na usta. Međutim, ne postoji opasnost od ugovaranja bilo čega, a učinak je mnogo veći.

Prednosti jednokratne upotrebe:

• ne postoji opasnost od unakrsne kontaminacije;
• nema potrebe za sterilizacijom i dezinfekcijom.

Proizvođači

Mnogi kineski proizvođači bave se proizvodnjom vrećica za oživljavanje. Poznate svjetske kompanije uključuju Flexicare (Velika Britanija) i Westmed (SAD). Popularne su torbe koje proizvodi Enter Medical Corp (Tajvan). U Rusiji se proizvodnjom vrećica za oživljavanje posebno bavi moskovska kompanija "MITK-M".

Odlaganje

Vrećica za jednokratnu upotrebu Ambu, prema klasi opasnosti medicinskog otpada, spada u kategoriju B (to jest potencijalno opasna) i nakon upotrebe mora se zapakirati u hermetički zatvorenu, jednokratnu, žutu vrećicu otpornu na probijanje. Nakon provođenja obavezne procedure dezinfekcije, odvozi se na deponiju ili u pogon za preradu medicinskog otpada, gdje se može zakopati ili spaliti.

Ambu vreća se odlaže u skladu sa SNiP-om br. 2.1.7.2790-10 od 17. februara 2011. „Pravila prikupljanja, skladištenja i odlaganja otpada iz medicinskih ustanova“.

1. Položite pacijenta na leđa na tvrdu podlogu, nagnite glavu unatrag, ispružite donju čeljust, okrenite mu glavu na jednu stranu i osigurajte prohodnost gornjih dišnih putova

2. Spojite vrećicu ili krzno kroz valovito crijevo na masku ili zračni kanal.

3. Pritisnite masku palcem i kažiprstom desne ruke prema licu, pokrivajući usta i nos, a donja vilica držite s ostala tri prsta za bradu.

4. Drugom rukom stisnite vrećicu (Ambu) ili krzno, zatim skinite masku s lica i rastegnite krzno.

5. Ponavljajte ove radnje dok se ne pojavi spontano disanje brzinom od 18 u minuti.

Udisanje se događa tijekom stiskanja vrećice ili krzna (400-1500 ml zraka može biti unutra), izdah se događa pasivno u atmosferu. Kad izdahnete, vrećica se sama napuni zrakom, a krzno se napuni rastezanjem ruku. Izdah bi trebao biti dvostruko duži od udisaja.

ALGORITAM ZA ISPIRANJE ŽELUDACA

Ispiranje želuca provodi se u slučaju trovanja raznim otrovima, konzumiranja nekvalitetne hrane, sužavanja (stenoze) izlaza želuca.

Kontraindikacije su akutni jednjak i krvarenje iz želuca, teške hemijske opekotine sluznice ždrijela i jednjaka, infarkt miokarda, cerebrovaskularna nesreća.

Za ispiranje želuca koristi se debela želučana cijev (promjera 10-13 mm i dužine 1-1,5 m) i lijevak. Ovu manipulaciju je najbolje izvesti dok pacijent sjedi. Kod teškog i bez svijesti pacijenta, ispiranje želuca se izvodi u ležećem položaju.

Ako pacijent ima uklonjive proteze, one se uklanjaju!

Algoritam za manipulaciju:

1. pacijent sjedi na stolici, lagano naginjući glavu prema naprijed, a kontejner (lavor ili kanta) mu se stavlja između nogu;

2. doktor jednom rukom drži pacijentov vrat, a drugom počinje unositi sondu navlaženu vodom u korijen jezika;

3. od pacijenta se traži da napravi nekoliko pokreta gutanja, nakon čega se sonda lako prenosi u jednjak i dalje u želudac (sonda se ubacuje do oznake 40 cm);

4. lijevak se drži na nivou koljena pacijenta, napunjen prokuhanom vodom, slabom otopinom kalijevog permanganata, izotoničnom otopinom natrijevog klorida i podignut iznad nivoa usta pacijenta;

5. kada tečnost nestane, levak se spušta ispod nivoa želuca (tečnost za ispiranje će početi da teče zajedno sa želučanim sadržajem);

6. Ispraznite napunjeni lijevak u posudu.

Postupak ispiranja se ponavlja sve dok tekućina koja se vrati iz želuca ne postane bistra. Za to je potrebno 8 do 10 litara tekućine. Prvi dio vode za ispiranje, ako je potrebno, šalje se u laboratorij.

Bez sonde:

1. pacijent zaredom brzo popije 6-8 čaša tekućine za ispiranje;

2. izazvati povraćanje (iritacija korijena jezika).

Ovaj postupak se ponavlja nekoliko puta.

POSTUPAK UBRIZGAVANJA

Davno, davne 1953. godine, njemački inženjer i dr. Holger Hesse, zajedno sa svojim partnerom (danskim anesteziologom) Henningom Rubenom, razvili su inovativnu usisnu pumpu za tehničke potrebe. Potom, podlegavši ​​strasti istraživanja, odlučili su svoju kreaciju prilagoditi medicinska upotreba... Grleći nacrte mjesecima i voila: Naučnici su razvili koncept prvog ručnog, prijenosnog ventilatora na svijetu.

Prema njihovoj zamisli, to je trebala biti posebna vrećica-pumpa sa ventilima, koja ima fleksibilnu masku za pričvršćivanje respiratornog trakta pacijent. Ljekari su njihovo stvaranje nazvali Ambu bag (). Nekoliko godina kasnije, 1956. godine, kada je uređaj bio spreman za proizvodnju, otvorili su kompaniju koja je dobila ime po uređaju (Ambu) i počeli prodavati svoj izum na svjetskom tržištu.

Budući da je to bio pravi proboj za tadašnju medicinu, a proizvod ove vrste prvi put predstavljen široj javnosti, ime Ambu nesvjesno je postalo uobičajeno. Ime se zaglavilo i, unatoč činjenici da je od tada prošlo gotovo 2 \ 3 stoljeća, Ambu zadržava svoj utjecaj do danas. Danas se gotovo sve torbice za oživljavanje, bez obzira na marku ili proizvođača, po staroj „navici“ nazivaju „Ambu torbom“.

Šta je AMBU vreća za disanje?

AMBU torba je ručni ventilator za pacijente s respiratornim tegobama. U ruskoj medicini naziva se i "pumpa za umjetnu ventilaciju pluća", "vrećica za ručnu plućnu reanimaciju", "vreća za oživljavanje pri disanju", "ručni aparat za disanje" itd. Dio je kolica za reanimaciju hitne pomoći, a koristi se i u jedinicama intenzivne njege i anesteziologiji. Glavna svrha ambu torbe je omogućiti pacijentu da diše dok se ne priključi električni ventilator. Glavna prednost je što je u usporedbi s umjetnim disanjem usta na usta, higijenskije, jednostavnije i učinkovitije (zbog odsutnosti ugljičnog dioksida, čestica sline i mogućih štetnih mikroorganizama u zraku koji ulazi u pluća pacijenta).

Od čega se sastoji torba tipa AMBU?

Kompletna AMBU vreća za disanje sastoji se od 7 dijelova: maske, glavnih ventilacijskih i pomoćnih vrećica, ventila i bradavice.

Koji je princip rada ambu torbe?

Princip rada ambu torbe je izuzetno jednostavan: kada se ventilacijska vrećica stisne, zrak se "gura" u pluća pacijenta, zasićujući pluća kisikom (dok nepovratni ventil za disanje sprječava ulazak izdahnutog zraka u vrećicu) nazad u torbu). Zatim se vreća sama razvija, vraćajući joj oblik (zrak se usisava iz ventila koji se nalazi na stražnjoj strani vrećice). I tako - ad infinitum, uspostavljajući normalan ciklus udisaja -izdisaja. I okolni zrak i povezani cilindar s kisikom mogu se koristiti kao "gorivo" (u slučaju da je pacijentu potreban zrak s povećanom količinom kisika).

Evolucija torbe tipa AMBU

Skoro sedamdeset godina je prošlo od stvaranja prve ambu torbe. Nove tehnologije učinile su ovaj korisni izum lakšim, efikasnijim i kompaktnijim. Vrhunac postignuća na području ručne reanimacije pluća bile su sklopive ambu torbe - posebni medicinski uređaji koji se mogu kompaktno sklopiti i zauzeti gotovo 5 puta manji volumen nego u rasklopljenom stanju.

Najpoznatiji i najpopularniji proizvođač sklopivih torbi ambu u ovom trenutku je Micro BVM Systems Ltd .. Unatoč činjenici da je sama kompanija registrirana u Izraelu (sa sjedištem u Jeruzalemu), glavni vlasnici (a ujedno i potrošači) su Američka grupa kompanija. Ovdje se ponavlja ista situacija kao kod - na nekima je formalizirana, a na drugoj vlasnici.

Međutim, to nimalo ne ometa proizvodnju - sklopive vrećice Micro BVM i Pocket BVM koriste se u mnogim zapadnim zemljama, pokrivajući polovicu Europe i O većina američkih država. To je uvelike olakšala kompanija NAR (North American Resque) - Udruženje spasilaca Sjeverne Amerike (SAD), koja aktivno promovira sklapanje ambu torbi u vojsci i na paravojnim tržištima Amerike.

Najprikladnije (sa stajališta terenske medicine) sklopive ambu torbe je njihova "taktička" verzija: punopravni (u punoj veličini, ali sklopivi) uređaj za oživljavanje pluća, kompaktno presavijen i pakiran u izdržljivu plastičnu kutiju- spremnik koji štiti sadržaj od udara, prašine, prljavštine i slično. Zbog svoje male veličine, ovi kontejneri savršeno se uklapaju u ormar za terensku medicinu ili džep za istovar na terenu.

Najpopularniji model danas (06 \ 2014) je NAR Cyclone Novi i poboljšani džepni BVM model, koji se na ruskom naziva i Cyclone Pocket BVM ili "AMBU Bag - Cyclone Pocket BVM". To je poboljšani model konvencionalnog "Pocket BVM -a", u stvari je "druga generacija" sklopivih vrećica za oživljavanje za ventilaciju pluća.

Cyclone Pocket BVM spreman je za upotrebu u samo 3 laka pokreta i ne zahtijeva posebna medicinska znanja ili vještine za upotrebu.

Lak je za rukovanje i može se postaviti u radnom stanju za nekoliko sekundi. ne zahtijeva "ručno napuhavanje" prije upotrebe (samostalno usisava zrak neophodan za pokretanje ventilacije).

Da biste pokrenuli NAR Cyclone Pocket BVM, morate slijediti četiri jednostavna koraka:
1) Odvojite masku od presavijene vrećice za oživljavanje i izvadite uređaj iz ambalaže
2) Povucite završne ventile u suprotnim smjerovima, odmotavajući vrećicu
3) Lagano nagnite prednji poklopac dok se potpuno ne otvori
4) Pričvrstite masku nazad u vrećicu

Popularnost Pocket Cyclone BVM-a jednostavno je objašnjena: model je punopravni ručni uređaj za umjetnu ventilaciju pluća, koji ima mnogo puta kompaktnije dimenzije od ostalih ambulanti.
Zahvaljujući tehnologiji proizvodnje, Pocket Cyclone BVM može se presavijati i skupljati tako kompaktno da se zauzeta zapremina smanjuje gotovo 5 puta. A ako su u sastavljenom stanju njegove dimenzije slične dimenzijama lopte za američki fudbal ...

Sklopljeni džepni ciklon BVM zauzima gotovo isto toliko prostora koliko i konzerva gulaša. Težeći 500 grama, dimenzije kućišta su samo 13,5 * 7,2 centimetara. Prema statistikama, ovo je 75% manje u volumenu od ostalih ambulanti.

Ukratko, možemo reći da je Cyclone Pocket BVM daleko jedna od najkompaktnijih i najjednostavnijih ambu torbi. Dizajniran je za iste svrhe kao i tradicionalne ventilacijske pumpe: Cyclone Pocket BVM se koristi za ručnu reanimaciju i hitnu ventilacijsku podršku kod pacijenata koji ne dišu ili imaju problema s disanjem (respiratorni distres).

Zahvaljujući svom ergonomskom dizajnu, Cyclone Pocket BVM idealan je za upotrebu jednom rukom. Njegova ventilacijska vreća napravljena je na takav način da joj je potrebno samo malo sile da se stisne, a zatim brzo dobiva svoj izvorni oblik. To pomaže u smanjenju umora ljekara, koji je prisiljen "gnječiti sijalicu" uvijek iznova, ventilacijom pluća pacijenta. Osim toga, površina ventilacijske vrećice Pocket Cyclone BVM ima teksturirani dizajn koji sprječava klizanje ruke i poboljšava prianjanje.
Pocket Cyclone BVM isporučuje se u sljedećoj konfiguraciji: tvrda kutija-kontejner za nošenje (s navojnom kapom), sklopiva maska ​​za lice, sklopiva ambu torba (ventilacijska vreća s ventilskim sistemom), pomoćna vreća za disanje, upute (u Engleski). Na zahtjev, možete zatražiti verziju upute na ruskom jeziku (). Dodatno (ne u svim konfiguracijama) isporučuje se dvometarska cijev za kisik (za opskrbu dodatnim kisikom iz cilindra kada je to moguće).

Proizvođač : North American Resque (NAR) \ Micro BVM Systems Ltd.
Broj tvorničkog dijela (broj proizvođača u američkom katalogu): NSN #: 6515-01-568-0193
Prema trenutnom američkom zakonu, distributerima je zabranjeno slanje Pocket BVM proizvoda u inostranstvo, pa može biti teško kupiti ih u Rusiji. Međutim, ima potrebne izvozne dozvole za izvoz sklopivih ambu torbi, pa možete otići u odjeljak ““. Tamo možete pronaći i detaljne specifikacije džepnog ciklona BVM i njegovu cijenu.