Что лечит гинеколог-репродуктолог? Профессия врач-репродуктолог Эко врач репродуктолог

Репродуктолог – это врач, который решает проблемы зачатия: изучает, диагностирует и лечит нарушения репродуктивной функции семейных пар, решает вопросы бесплодия или, напротив, предупреждения нежелательной беременности.

Репродуктолог занимается аномалиями месячных и гормональными сбоями в организме, бесплодным браком (когда семейная пара в течение года не может зачать ребенка), привычными выкидышами и отсутствием овуляции, преждевременной эякуляцией, проблемами со сперматозоидами. Задачей репродуктолога является, прежде всего, выявление причин невозможности зачатия и поиск путей их устранения. Кроме того, он осуществляет ЭКО и курирует процесс вынашивания плода, рождение малыша. Участвует в работе банка стволовых клеток, решает вопросы суррогатного материнства.

Репродуктолог лечит:

Нарушение проходимости маточных труб.
Спайки органов малого таза.
Разрастания эндометрия внутри матки и за ее пределами.
Полипы и опухоли матки доброкачественного характера.
Аномалии репродуктивной системы врожденные или приобретенные.
Последствия криминальных или неудачно выполненных абортов.
Маточные кровотечения.
Инфекции мочеполовой системы.
Эндокринные заболевания, связанные с репродуктивной способностью организма мужчины и женщины.
Множественное кистообразование в яичниках.
Эссенциальное бесплодие.
Вирус папилломы человека.
Возрастные изменения, усугубляющие проблемы зачатия.
Герпес-ЦМВ.
Вагиноз бактериального генеза.
Варикоцеле.
Крипторхизм.

Работает репродуктолог в тесном контакте с терапевтами , акушерами —гинекологами , эндокринологами , урологами , андрологами , иммунологами , генетиками , эмбриологами. Профессия репродуктолога является одной из наиболее востребованных в стране, поскольку количество бесплодных семейных пар становится все больше.

В мире около 20% семейных пар не могут самостоятельно зачать ребенка.

Отличие репродуктолога от гинеколога

Места работы

Репродуктолог работает в специализированных поликлиниках и больницах, перинатальных центрах, родильных домах, консультациях по вопросам планирования семьи, крупных женских консультациях, клиниках ЭКО, центрах по охране здоровья семьи.

История профессии

История репродуктологии неразрывно связана с искусственным оплодотворением. Ее родоначальником считают А. Левенгука, который изобрел микроскоп и увидел в нем сперматозоиды (1677 год). Однако первое практическое описание ВРТ (вспомогательной репродуктивной технологии) относится к щенкам от искусственного оплодотворения собаки, которое представил Н. Спалазани в 1783 году. Впервые искусственную иссеминацию женщине на свой страх и риск провел доктор Д. Хантер (1790 год). И только в начале ХХ столетия наши соотечественники под руководством С. Иванова разработали научные основы искусственного оплодотворения.

Конец сороковых годов прошлого века подарил человечеству разработку Ч. Полга, посвященную хранению половых клеток методом криоконсервации. Пятидесятые – стали началом разработок по культивированию эмбрионов in vitro, но только в 1954 году Г. Петров детально описал все стадии эмбриогенеза, и через 5 лет на основе его трудов, М. Чанг оплодотворил эмбрион кролика. Это стало научным доказательством возможности зачатия в пробирке с последующей имплантацией зиготы в матку.

Первая беременность в результате искусственного оплодотворения была осуществлена в 1973 году, но продлилась всего несколько дней. Первый ребенок из пробирки появился на свет в январе 1979 года в Глазго. Это – Алистер Макдональд. Для его благополучного рождения использовали ХГЧ (хорионический гонадотропин), чтобы управлять месячными пациентки на протяжении ЭКО. В 1981 году предложили стимуляцию ФСГ, затем использовали рилизинг-гормон. Параллельно развивалась криоконсервация. В 2010 году Р. Эдвардсу вручили Нобелевскую премию за развитие ВРТ. Первое ЭКО в Советском Союзе проведено в 1986 году.

Криоконсервация позволяет надолго сохранить эмбрионы для последующей подсадки.

Обязанности репродуктолога

Основные обязанности репродуктолога следующие:

Консультации пациентам по вопросам планирования рождения ребенка.
Проведение УЗИ, гистероскопии.
Стимуляция овуляции.
Трансвагинальная пункция фолликулов, их забор.
Проведение ИКСИ, инсеминации.
Перенос эмбриона в матку.
Ведение ЭКО-беременности до рождения малыша.
Работа с суррогатными матерями.
Неукоснительное соблюдение врачебной тайны.

Требования к репродуктологу

Базовые требования к репродуктологу включают в себя:

Высшее медицинское образование, действующий аккредитационный лист по репродуктологии.
Опыт работы на УЗИ, наличие сертификата приветствуется.
Владение техникой ВРТ (вспомогательной репродуктивной технологии).
Знание законодательства ЭКО в РФ и за рубежом.
Умение вести прием по бесплодному браку.
Владение ПК.

Задача специалиста — выявить причины невозможности зачатия и найти пути их устранения.

Как стать репродуктологом

Чтобы стать репродуктологом, необходимо:

Окончить вуз или медицинское училище по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия».
Получить аккредитационный лист. Для этого нужно сдать экзамен и успешно пройти собеседование с экспертной комиссией.
После этого можно амбулаторно работать с пациентами (например, терапевтом или педиатром).
Для получения узкой специализации можно поступить в ординатуру (2 года учебы) по специальности «Репродуктологии». Платно проще , т.к. конкурс небольшой и для поступления нужно иметь только 50 аттестационных баллов. Бесплатно попасть в ординатуру можно двумя путями: по конкурсу на общих основаниях или по целевому направлению главного врача медицинской организации, в которой специалист уже работает.

Каждый год врачи обязаны набрать 50 аттестационных баллов. Для этого можно проходить курсы повышения квалификации (36 баллов), посещать научно-практические конференции (количество баллов зависит от мероприятия, но обычно около 10 баллов), публиковать научные работы, писать книги, защищать диссертации. Если баллов набрано достаточно, то можно работать дальше. Если баллы не набраны, то придется либо прекращать медицинскую практику, либо решать эту проблему «нестандартными» способами.

Опыт, мастерство и качество работы врача, как правило, оценивается квалификационными категориями , которые можно получить, защитив исследовательскую работу. Во время защиты комиссия оценивает навыки врача в области диагностики, лечения, профилактики, а также актуальность его знаний.

Какие есть квалификационные категории:

вторая – свыше 3 лет стажа;
первая – более 7 лет стажа;
высшая – более 10 лет стажа.

Квалификационная категория позволяет занимать высокие должности в медучреждениях, дает право на надбавку к зарплате, дает статус в профессиональной среде и высокое доверие со стороны пациентов. Еще большего уважения можно добиться, выступая на конференциях, симпозиумах и создавая научные статьи и работы.

Врач имеет право не квалифицироваться, но это затруднит его карьерный и профессиональный рост.

Зарплата репродуктолога

Общий диапазон доходов таков: репродуктологи зарабатывают от 80 000 до 500 000 рублей в месяц. Наиболее востребована профессия в Московской области. Минимальная зарплата найдена в Санкт-Петербурге – 80 000 рублей в месяц; максимальная – в центре ЭКО в Москве – 500 000 рублей ежемесячно.

Средняя зарплата репродуктолога находится в районе 102 000 рублей в месяц.

Где пройти обучение

Помимо высшего образования на рынке есть ряд краткосрочного обучения длительностью, как правило, от недели до года.

Медицинский университет инноваций и развития приглашает вас пройти дистанционные курсы переподготовки или повышения квалификации по направлению « » с получением диплома или сертификата государственного образца. Обучение длится от 16 до 2700 часов, в зависимости от программы и вашего уровня подготовки.

Рождение ребенка – это очень важный шаг в жизни каждой семейной пары. И супруги долго готовятся к нему, и морально, и физически. Но иногда попытки родить малыша остаются безуспешными в течение долгого времени. В этом случае паре нужно обязательно обращаться за консультацией к специалистам и проходить полное обследование организма. К счастью, в большинстве случаев проблема бесплодия вполне поддается коррекции, но для этого супругам приходится потратить много времени и сил. И на помощь им может прийти узкий специалист врач репродуктолог, чем занимается который мы рассмотрим, и уточним, какие анализы у репродуктолога сдают.

Кто такой репродуктолог, и чем занимается репродуктолог?

Репродуктолог является узким специалистом, занимающимся вопросами репродуктивного здоровья. Как раз этот специалист лечит женское и мужское бесплодие, возникшее по разным причинам и имеющее разный характер. Кроме того такой врач подготавливает пару к будущему ЭКО (контролирует ), также он может вести беременность женщины, забеременевшей путем искусственного оплодотворения.

Врач-репродуктолог осуществляет повышение фертильности женского и мужского организма. Этот доктор диагностирует и лечит патологии ряда органов репродуктивной системы, представленных маткой, маточными трубами, яичниками, шейкой матки и влагалищем у женщин, а также яичками, половым членом, семенными пузырьками и семенными канатиками у мужчин.

Специалист по репродуктологии занимается диагностикой и терапией недугов, которые препятствуют наступлению беременности и полноценному закреплению и развитию зародыша. Его консультация понадобится пациенткам с ановуляторным циклом, аменореей, олигоменореей и спаечными процессами в маточных трубах либо в полости малого таза. Такой доктор занимается врожденными аномалиями развития органов половой системы и деформацией маточных труб. Он может помочь справиться с генитальным и экстрагенитальным эндометриозом, с последствиями перенесенных инфекционных недугов (хламидиоза, туберкулеза, гонококка), осложнениями ряда воспалительных болезней половой сферы (сальпингита и кольпита). Кроме того репродуктолог занимается коррекцией последствий перенесенных оперативных вмешательств, к примеру, выскабливаний и абортов. Мужчинам такой врач помогает устранить осложнения орхита, улучшить качественные и количественные нарушения характеристик спермы. Также репродуктолог специализируется на коррекции иммунологических нарушений, мешающих оплодотворению и развитию плода. Он может помочь и при гормональных нарушениях, влияющих на репродуктивную систему. Еще спецификой его деятельности является .

Анализы репродуктолога

Обследование женщины

Для оценки состояния репродуктивной системы женщины, репродуктолог обследует ее на протяжении одного-двух менструальных циклов.

Врач проводит обязательный гинекологический осмотр, который обычно включает в себя кольпоскопию, забор мазков для выявления ряда патологических состояний (воспалений, ЗППП, любых вирусов, бактерий, грибков и простейших), также проводится взятие материала для цитологического исследования, а иногда – и для посева на флору и на чувствительность к препаратам (антибиотикам).

Для определения состояния репродуктивной системы женщине необходимо сдать кровь на гормоны. При этом исследуется количество гормонов ЛГ, ФСГ, эстрадиола, АМГ и В ингибина. Они позволяют выявить отклонения в деятельности яичников. Кроме того может понадобиться анализ на уровень тестостерона (общего и свободного), пролактина, ДГА-сульфата, кортизола, СТГ и гормонов щитовидной железы. Кровь на анализ гормонов необходимо сдавать в разные дни менструального цикла – в соответствии с рекомендациями доктора.

Анализы у репродуктолога включают в себя исследование крови на наличие антител к вирусам ряда недугов, представленных краснухой, токсоплазмозом, герпесом, хламидиозом и ЦМВ.

Также доктор-репродуктолог может отправить пациентку на исследование проходимости маточных труб. С этой целью обычно проводят лапароскопию, также может применяться метод ГСГ, эхосальпингоскопия или фертилоскопия.

Анализы для мужчин

Кроме клинического обследования (анамнез, общее обследование, урогенитальный осмотр, консультация терапевта и генетика), репродуктолог может отправить мужчину на некоторые лабораторно-диагностические процедуры. Чаще всего врача интересует двукратный анализ спермы, исследование на наличие ЗППП, а также цитология секрета простаты и семенных пузырьков. Иногда осуществляются и прочие анализы, представленные бакпосевом спермы, определением АСАТ, УЗИ органов малого таза и щитовидки. Кроме того может проводиться доплер-исследование сосудов мошонки, гормональные анализы и тестикулярная биопсия.

Консультация репродуктолога – что дает?

Доктора-репродуктологи помогают осознать супругам одну очень важную идею: . Такие специалисты помогают парам обзавестись ребенком или собственными силами, или с привлечением новейших научных разработок. Репродуктолог дает супругам реальный шанс стать родителями. Он может подобрать индивидуальные способы терапии и вести пару до тех пор, пока не состоится успешное зачатие. При невозможности естественного оплодотворения специалист подберет и воплотит в жизнь наиболее подходящий метод вспомогательных репродуктивных технологий.

Народные рецепты лечения бесплодия

Специалисты народной медицины предлагают множество способов лечения бесплодия. Целесообразность применения таких рецептов не лишним будет обсудить с врачом. Так и мужчинам, и женщинам на пользу пойдут средства на основе семян подорожника. Для приготовления лекарственного средства нужно подготовить столовую ложечку растительного сырья. Заварите его стаканом кипятка и проварите на огне минимальной мощности в течение пяти минут. Остудите средство, после процедите его. Пейте такой отвар по паре столовых ложек четырежды на день.

Появление младенца на свет - настоящее счастье для родителей. Однако далеко не всем парам удается зачать ребенка. Хронические патологии, аномалии развития мочеполовой системы, гинекологические заболевания у женщин - все это может приводить к срывам беременности или бесплодию. На помощь может прийти репродуктолог. Кто это? Репродуктолог - это врач, который специализируется на лечении заболеваний, препятствующих нормальному зачатию младенца.

Что входит в обязанности специалиста?

Занимается исключительно проблемами женского бесплодия. Однако нередко бывает так, что проблемы с зачатием связаны с заболеваниями мужской половой сферы. В этом случае на обследование необходимо прийти и партнеру. Мужчина сдаст ряд анализов и будет направлен на дальнейшее лечение к андрологу.

Когда необходимо обращаться к узкому специалисту? Кто это? Репродуктолог - это врач, к которому направляются пары при возникновении проблем с зачатием на протяжении продолжительного промежутка времени (год и более). Если оба партнера абсолютно здоровы, и при этом они хотят запланировать на свет появление здорового младенца, им также стоит обратиться на консультацию к специалисту. Поможет в вопросах планирования семьи врач-репродуктолог. Отзывы показывают, что в медицинском учреждении можно предупредить также и генетические аномалии. За специализированной помощью также стоит обращаться парам с резус-конфликтом.

Мужское и женское бесплодие

Более востребованными являются гинекологи-репродуктологи. Дело в том, что проблемы с зачатием встречаются гораздо реже, нежели патологическое Это значит, что паре удается зачать малыша, однако полноценное развитие плода не наблюдается вследствие тех или иных заболеваний у женщины. Даже самый лучший репродуктолог не может гарантировать успех, если у представительницы слабого пола наблюдаются аномалии развития матки или фаллопиевых труб, диагностирован эндометриоз и т. д.

Существует также и немало причин мужского бесплодия. Однако в этом случае уже точно появятся проблемы с зачатием. Проблемы могут возникать у представителей сильного пола, которые в детском возрасте перенесли осложненные инфекционные заболевания. В этом случае сперма может быть «пустой», без содержания сперматозоидов. Такая патология может поддаваться лечению, если за помощью обратиться своевременно. Приобретенное бесплодие может развиваться на фоне травм яичек, крипторхизма, простатита и т. д.

Кто это репродуктолог? Это специалист, который должен комплексно подходить к проблеме бесплодия пары. Квалифицированный врач проводит обследование обоих партнеров и назначает адекватное лечение.

Нарушение гормонального фона

Этой патологии редко придают большое значение. На самом деле нарушение гормонального фона несет серьезный риск для детородной функции женщины. Если представительница слабого пола планирует стать матерью, при этом у нее наблюдаются проблемы с менструацией, обязательно следует обратиться за помощью к гинекологу-репродуктологу.

Существует немало факторов, которые могут приводить к нарушению гормонального фона у женщины. В первую очередь, специалист берет во внимание генетическую предрасположенность. Если у матери были проблемы с зачатием, наблюдаться у гинеколога необходимо и дочери. Нарушение режима сна, неправильное питание, частые стрессы - все это также может приводить к нарушению менструации. Задача специалиста - выяснить точные причины заболевания и выбрать наиболее подходящий метод лечения. Чаще всего проводится заместительная гормональная терапия.

Непроходимость маточных труб

Заболевание нередко развивается у молодых девушек. Результатом становится бесплодие. Кто это репродуктолог? Это специалист, который поможет выяснить причину спаечного процесса. По возможности будет проведено оперативное вмешательство, в ходе которого патология будет устранена.

Непроходимость маточных труб чаще всего развивается на фоне различных хирургических вмешательств. Так, если девушка в детстве перенесла сложное удаление аппендикса, риск бесплодия во взрослом периоде возрастает. Спайки могут появляться также на фоне воспалительных заболеваний женской Поэтому так важно периодически проходить профилактические осмотры и своевременно лечить любые заболевания.

Эндометриоз

Лечением этого недуга также занимается врач-репродуктолог. Отзывы показывают, что с заболеванием в той или иной форме сталкивается 15% женщин детородного возраста. Патология характеризуется разрастанием эндометрия, внутреннего слоя матки. В результате женщина не может выносить младенца, плод погибает еще на этапе эмбрионального развития. Причин заболевания может быть сразу несколько. В первую очередь, это повышенная секреция эстрогена (женского полового гормона). Усугубляется ситуация избыточными килограммами, неправильным питанием, регулярными стрессами.

Эндометриоз на ранней стадии поддается терапии. Основа лечения - применение гормонов. Отказ от обращения за медицинской помощью может привести к необратимому бесплодию. Кроме того, эндометриоз негативно сказывается на состоянии здоровья женщины в целом. Анемия, снижение защитных сил организма, болезненная менструация - это лишь небольшая часть неприятностей, связанных с патологией.

Ранний климакс

Это еще одна проблема, которая приводит к бесплодию у женщин. Даже лучший репродуктолог не сможет оказать помощь пациентке, у которой полностью угасла детородная функция. Поэтому за помощью необходимо обращаться при появлении первых же признаков климакса. Нормальным считается угасание репродуктивной функции к 50-55 годам. Однако негативные факторы, такие как неправильное питание, стрессы, плохая экология, могут провоцировать наступление менопаузы уже в 25-30 лет.

Обратиться за помощью женщине рекомендуется при появлении первых проблем с менструацией. Необходимо тщательно следить за циклом и даже при незначительных отклонениях записываться на прием к репродуктологу. На ранней стадии климакс удастся отодвинуть благодаря качественному гормональному лечению.

Если вылечить заболевание не удается

К сожалению, бесплодие поддается терапии далеко не всегда. Однако современные технологии позволяют почувствовать радость быть родителями даже безнадежным парам. и суррогатное материнство - выход для тех мужчин и женщин, которые не могут зачать и выносить ребенка самостоятельно.

Многим парам удается создать полноценную семью именно благодаря работе квалифицированного репродуктолога. Отзывы показывают, что в последние годы будущие родители стали более ответственными. Специалисты в области репродуктивных технологий не остаются без работы.

Для многих семейных пар вопрос появления малыша рано или поздно становится актуальным. Согласно данным общей статистики по государствам бывшего СНГ, среди пар, которые решили завести ребёнка, у 30% семей беременность наступает в первые три месяца, у 60% – в течение 7-10 месяцев, у остальных – в течение года. В медицинской сфере средним нормальным сроком, в течение которого у женщины в здоровой семейной паре наступает состояние беременности, считается именно год. Если же, при условии отсутствия предохранения, у мужчины и женщины не получается завести ребёнка, это является поводом для обращения к врачу-репродуктологу.

Кто такой репродуктолог, гинеколог-репродуктолог, эндокринолог-репродуктолог

Репродуктология является подразделом гинекологии – медицинской науки, отвечающей за здоровье женской репродуктивной системы. Смежной с ней областью является акушерство – наука о ведении беременности и родов.

Доктор, который получил высшее специальное образование, прошёл обучение и практику в ординатуре по соответствующей специализации, и успешно сдал итоговый экзамен по специальности “акушерство и гинекология”, получает сертификат врача с правом ведения беременности и родов, а также лечения проблем женского репродуктивного здоровья. Однако вся сфера гинекологии и акушерства является очень объёмной, поэтому медики, в основном, выбирают для себя более узкую отрасль, и специализируются на ней. Именно поэтому существуют такие специалисты как гинеколог-эндокринолог, гинеколог-репродуктолог, акушер-репродуктолог.
В целом, вся репродуктология объединяет в себе теорию и практику таких отраслей медицины как гинекология, эндокринология, андрология. Репродуктолог-гинеколог – доктор, который занимается случаями невозможности зачатия ребёнка, вызванными расстройствами здоровья у женщины, тогда как расстройства мужского полового здоровья являются сферой компетенции андролога, который может специализироваться и на репродуктологии. Репродуктолог-эндокринолог может заниматься проблемами бесплодия, вызванными именно расстройствами работы эндокринной системы.

Достаточно часто в медицинских учреждениях приём ведёт просто специалист-репродуктолог, который помогает справиться с бесплодием и мужчинам, и женщинам.

Чем занимается доктор-репродуктолог

В отличие от большинства остальных врачей, первичный приём у этого специалиста проходят вместе и мужчина, и женщина, так как проблема с зачатием может быть вызвана какими-либо факторами, свойственными отдельному одному из пары, или может быть причиной несовместимости физиологических показателей мужчины и женщины. Во втором случае только совместное обследование поможет определить, в чём именно проблема.

Каждого пациента, впервые попавшего на приём к репродуктологу, доктор опрашивает с целью получения информации о том, какие именно симптомы и как долго его беспокоят. Врач задаёт пациентам вопросы о том, какой образ жизни они ведут, имеются ли у них вредные привычки и какие именно, какие заболевания были ими перенесены, есть ли хронические недуги, ведь все эти факторы влияют на фертильность человека.

Получив информацию непосредственно от пациента, при необходимости репродуктолог проводит осмотр пациентов, а также назначает дополнительные исследования, например, анализы, ультразвуковые исследования. Кроме того, врач решает вопрос о необходимости посещения других специалистов – эндокринолога, андролога, уролога, генетика, иммунолога, если у него есть основания считать, что проблемы с зачатием относятся к их сфере компетенции.

После того, как все данные о физиологическом состоянии пациента собраны, врач-репродуктолог определяет причины, по которым у женщины не наступает беременность, устанавливает диагноз, определяет методы и направления лечения или преодоления проблемы.

Бесплодие – понятие, которое характеризует состояние пары, когда мужчина и женщина, при отсутствии контрацепции, не могут зачать ребёнка. Такое состояние доктор-репродуктолог может лечить или преодолевать. В первом случае факторы и показатели, мешающие зачатию, подвергаются лечению, после которого они исчезают или приходят в норму, и фертильность у мужчины и женщины восстанавливается. Если же восстановить её невозможно, доктор предлагает своим пациентам использовать вспомогательные репродуктивные технологии, которые позволяют, без излечения бесплодия, зачать ребёнка.

Ещё одним направлением деятельности этого специалиста является профилактика бесплодия – в этой сфере он может принимать участие в осмотрах и определении схемы лечения подростков с заболеваниями, которые в будущем могут стать причиной расстройства фертильности.

Акушер-репродуктолог специализируется на ведении беременности у женщин, у которых зачатие происходило искусственным путём. Он также может принимать участие в процессе родов.

Органы, которые лечит репродуктолог-гинеколог

В сферу компетенции этого врача входит система органов женщины, которая отвечает за воспроизведение потомства, а именно:

матка и маточные трубы;
влагалище;
шейка матки;
яичники.

При необходимости тщательного обследования мужчины-партнёра, доктор направляет его, например, к урологу или андрологу, которые изучают состояние его репродуктивной системы:

полового члена;
яичек;
семенных канатиков и семенных пузырьков.

Заболевания и патологии, являющиеся специализацией врача

Доктор-репродуктолог является тем самым специалистом, который должен помочь мужчине и женщине достигнуть желаемого результата – зачатия ребёнка.

Причин, по которым зачатие без минимального медицинского вмешательства усложняется или становится невозможным, существует множество. В основном, это патологии и болезни, а также последствия перенесённых заболеваний или травм. Среди них:

ановуляторный цикл, иные нарушения менструального цикла;
спаечные процессы в маточных трубах;
онкогенные факторы вируса папилломы человека;
патологические процессы в матке (инфекционные, воспалительные, онкогенные и иные);
венерические заболевания, вызывающие бесплодие;
последствия абортов, выскабливаний;
врождённые аномалии развития половых органов, влияющие на возможность зачатия;
генитальный и экстрагенитальный эндометриоз;
деформация маточных труб;
цитомегалия, синдром поликистозных яичников, бактериальный вагиноз.

В случае, если причина нарушения фертильности скрывается, например, в особенностях функционирования эндокринной системы, гинеколог-репродуктолог отправляет пациента к эндокринологу, если сам он не может исследовать и лечить их.

В каких случаях и при каких симптомах нужно обращаться к доктору

В первую очередь, причиной для посещения врача становится невозможность зачать ребёнка. Это справедливо, если у женщины в течение года, без использования контрацепции, не наступает беременность без очевидных на то причин, при условии, что у неё нет проблем с наступлением овуляции, цикл постоянный, а половая жизнь ведётся регулярно с одним и тем же партнёром.

Кроме того, попасть на консультацию к доктору обязательно нужно, если предыдущие беременности заканчивались выкидышем или замиранием плода. Симптомами, при которых нужно посетить репродуктолога, являются:

нерегулярный менструальный цикл или его отсутствие;
нарушения гормонального фона;
аномальное развитие матки;
синдром первичного бесплодия;
симптомы венерических заболеваний (характерные высыпания, зуд, воспалительные процессы).

Также к доктору следует обратиться, если у партнёра наблюдается преждевременное семяизвержение или нарушения в спермограмме (малая концентрация или слабая подвижность сперматозоидов).

Гинеколог-репродуктолог принимает обычно в больницах, женских консультациях, специализированных медицинских учреждениях и клиниках.

Методы обследования и лечения, применяемые гинекологом-репродуктологом

На приём к доктору целесообразнее приходить вдвоём, вместе с партнёром. При наличии актуальных консультативных заключений смежных специалистов (эндокринолога, иммунолога, уролога), а также результатов анализов, их необходимо взять с собой.

Нужно быть готовыми к тому, что врач будет задавать вопросы интимного характера, а также те, которые касаются образа жизни и вредных привычек – максимальная правдивость при ответе на них является одной из гарантий успешного лечения.

Для того чтобы наиболее точно установить причину бесплодия, доктор, кроме первичного осмотра и опроса, назначает пациенту специальные мероприятия по обследованию состояния здоровья:

Ультразвуковое исследование репродуктивных органов: в ходе обследования доктор, с помощью специального аппарата, изучает патологическое состояние органов малого таза и брюшной полости, щитовидной железы и надпочечников, а также может оценить проходимость маточных труб.
Анализы крови на гормоны гипофиза, надпочечников и щитовидной железы: гормональное обследование позволяет обнаружить сбой в работе эндокринных желёз и яичников, помогает оценить запас яйцеклеток.
Исследование коры надпочечников.
Гистероскопию или лапароскопию: инвазивные методы позволяют изучить состояние маточных труб и внутреннего слоя эпителия матки. В первом случае зонд вводят в полость матки после её обработки расширяющей жидкостью. Во втором производится надрез брюшной полости, пока пациентка находится под общим наркозом, после чего лапароскопом (специальной трубкой с камерой) исследуются внутренние органы.
Иммунограмму.
Анализ свертываемости крови и показателей фолликулярного резерва.
Биопсию эндометрия.
Анализ наличия антиспермальных антител (АСАТ).
Гистеросальпенографию (метод, с помощью которого возможно оценить аномалии формирования матки и проходимость маточных труб).

Партнёрам необходимо пройти также генетическое обследование: для этого производится CFTR-анализ крови, а также кариотипирование.

Мужчинам нужно сдавать некоторые анализы крови вроде иммунограммы и АСАТ, а также анализ под названием “спермограмма”.

Лечение и преодоление бесплодия может осуществляться различными методами – посредством назначения противовоспалительной или гормональной терапии, хирургического вмешательства, искусственных методов зачатия.

Например, гормональное медикаментозное лечение может стимулировать появление овуляции. Внутриматочная инсеминация представляет собой медицинскую технологию, при которой заранее полученная сперма мужчины вводится в цервикальный канал или матку женщины для оплодотворения. Инъекция сперматозоида в цитоплазму клетки – ещё один вспомогательный способ преодоления бесплодия, когда сперматозоид подвергается обездвиживанию, и вводится непосредственно в яйцеклетку. Метод ЭКО или экстракорпоральное оплодотворение – способ, при котором заранее отобранные яйцеклетка и сперматозоид встречаются и сливаются вне организма будущей матери (в пробирке), после чего хирургическим путём вводятся в матку женщины – самой пациентки, или же суррогатной матери.

Безусловно, ситуации в жизни бывают разные, однако заблаговременное планирование беременности является одной из гарантий того, что зачатие и вынашивание ребёнка будет успешным и более простым. В рамках планирования обязательно необходимо пройти общий медицинский осмотр, а также посетить узких специалистов, например, маммолога для женщин, уролога для мужчин.

Мужчине и женщине до начала и во время попыток зачатия полезно употреблять витаминные комплексы и минеральные препараты, которые назначит лечащий врач.

Посещение бани, сауны, а также горячие ванны негативно влияют на качество спермы и подвижность сперматозоидов. А вот пища, богатая витаминами Е, С и D, селеном и цинком, улучшает её качественные показатели.

Важный критерий для лёгкого зачатия и вынашивания – нормальная масса тела. Ожирение, полнота, нехватка веса у женщины могут стать серьёзными препятствиями к наступлению беременности.

Гинеколог-репродуктолог – доктор, который помогает парам справиться с причинами бесплодия. Этот специалист занимается лечением или преодолением бесплодия, в зависимости от того, что именно стало причиной нарушения фертильности. Такие технологии как ЭКО или ВИ (внутриматочная инсеминация) стали настоящим прорывом в этой сфере, который помогает ощутить радость материнства и отцовства даже в тех случаях, когда существуют объективные препятствия к этому.

Дарья Андреевна в качестве врача акушера-гинеколога и гинеколога-эндокринолога ведет прием пациенток по следующим направлениям: диагностика и лечение воспалительных заболеваний органов малого таза; диагностика и лечение инфекций, передающиеся половым путем, в том числе хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза, папилломовирусной инфекции; диагностика и лечение заболеваний шейки матки (эрозия, дисплазия, эндометриоз, полипы шейки матки); диагностика и лечение заболеваний тела матки (миома матки, эндометриоз, гиперплазия и полип эндометрия, маточные кровотечения); диагностика и лечение нарушения менструальной функции; диагностика и лечение климактерического синдрома, в том числе составление индивидуальной программы antiaging-терапии (замедление естественных процессов старения); индивидуальный подбор методов контрацепции и менопаузальной гормональной терапии; диагностика и лечение кист яичников, дисфункции яичников; диагностика и лечение опущения и выпадения половых органов, недержания мочи; консультации по проблемам бесплодия, подготовка супружеской пары к ЭКО; ведение беременности, в том числе после ЭКО, диагностика и лечение осложнений беременности и послеродового периода (угроза прерывания, токсикоз, инфекции мочеполовой системы, гестоз, анемия беременных, лактостаз, лактационный мастит); диагностика и лечение невынашивания беременности; подготовка к гинекологическим операциям; реабилитация в послеоперационном и послеродовом периоде. Дарья Андреевна владеет следующими инструментальными и оперативными навыками: аспирационная биопсия эндометрия; бужирование цервикального канала; деструкция наботовых кист шейки матки; лечение эрозии, лейкоплакии шейки матки методом радиоволновой хирургии; пункция заднего свода влагалища; аспирация содержимого полости матки; выскабливание цервикального канала; удаление кондилом; установка и удаление ВМК. Перечень операций: гистероскопия + выскабливание матки; инструментальное удаление плодного яйца. Дарья Андреевна в качестве врача-репродуктолога занимается: диагностикой и лечением бесплодия; обследование и подготовка супружеских пар к программам ВРТ; искусственной инсеминацией.
Образование : В 2011 г. окончила c отличием Ивановскую государственную медицинскую академию по специальности «Акушерство и гинекология».
Курсы повышения квалификации : В 2012 г. прошла обучение в школах «Эндокринные аспекты контрацепции» и «Ведение менопаузы у женщин с эндокринной патологией: теория и практика» на базе Эндокринологического научного центра. В 2013 г. окончила клиническую ординатуру по специальности «Акушерство и гинекология» при Российской государственной медицинской академии последипломного образования, на базе городской клинической больницы № 23 и родильного дома № 72. В 2013 г. прошла краткосрочное повышение квалификации по теме «Современные подходы к диагностике и лечению инфекций, передающихся половым путем». В 2015 г. прошла профессиональную переподготовку по специальности «Ультразвуковая диагностика» на базе Федерального научно-клинического центра, кафедра лучевой диагностики федерального медико-биологического агенства. В 2015 г. прошла тематическое усовершенствование по специальности «Гинекологическая эндокринология» на базе Московского медико-стоматологического университета. В 2015 г. прошла обучение в рамках семинара «Актуальные вопросы акушерства и гинекологии: диагностика, терапия и профилактика с позиций доказательной медицины». В 2015 г. прошла обучение в общероссийской школе «Замершая беременность: от проблем к решениям». В 2017 г. прошла тематическое усовершенствование по специальности «Заболевания шейки матки и вульвы. Преимуществавысокочастотной радиоволновой хирургии» на базе Первого Московского государственного медицинского университета имени И.М. Сеченова. В 2017 г. прошла курс повышения квалификации по теме «Вспомогательные репродуктивные технологии для акушеров-гинекологов с практическим курсом» на базе Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии имени В.И. Кулакова.
Сертификаты : Сертификат по ультразвуковой диагностике: срок действия до 06.06.2020. Сертификат по акушерству и гинекологии: срок действия до 12.09.2018.
Общая практика : 2013 - 2016 гг. – Городская поликлиника № 52, г. Москва, врач акушер-гинеколог. 2015 - 2016 гг. – МедиКлаб, г. Москва, врач акушер-гинеколог. 2016 - 2017 гг. – Поликлиника № 4 Управления делами президента РФ, г. Москва, врач акушер-гинеколог. 2017 - н/в – Медицинский холдинг «СМ-Клиника».
Членство в организациях: С 2015 года Дарья Андреевна является членом межрегиональной общественной организации «Общество врачей, занимающихся изучением и лечением миомы матки» (президент общества - проф. А. Л. Тихомиров).