Muchas mujeres están interesadas en saber si el análisis de hCG puede ser erróneo. La gonadotropina coriónica suele aparecer en la orina durante el embarazo. Esta hormona se produce cuando un óvulo fertilizado se adhiere a las paredes uterinas. Tal estudio revela el embarazo en unos pocos días.
La prueba de la tira también se basa en la cantidad de gonadotropina, pero a menudo se encuentra defectuosa. Por tanto, es mejor donar sangre para hCG, ya que este estudio es más fiable y da resultados correctos en el 99% de los casos. En algunos casos, la prueba puede dar un resultado falso positivo o falso negativo. Por lo tanto, es mejor comprender si un análisis de sangre para hCG puede ser incorrecto.
Razones de un resultado falso negativo
Este análisis es muy preciso. En este caso, no se puede excluir el factor humano, ya que la persona que realiza la investigación puede estar equivocada. Sin embargo, las situaciones en las que los técnicos de laboratorio se equivocan son raras. A menudo, los médicos interpretan un resultado positivo de la prueba como evidencia de embarazo, lo cual no es del todo correcto. Para obtener un resultado preciso, es mejor donar sangre varias veces (aproximadamente 1 vez por semana). En una mujer embarazada, la cantidad de hCG aumentará 2-3 veces con cada análisis. Si la concentración de gonadotropina coriónica permanece en el mismo nivel, esto puede indicar un embarazo ectópico o congelado.
La gonadotropina coriónica se encuentra en la sangre de todas las personas. Sin embargo, las mujeres embarazadas tienen niveles 2-3 veces más altos de esta hormona que las mujeres no embarazadas.
Un resultado de prueba incorrecto con un bajo contenido de hormonas puede ser en los siguientes casos:
- El embarazo es demasiado corto. Los análisis de sangre para detectar hormonas tienen un cierto grado de sensibilidad a la gonadotropina. Por lo general, la concentración requerida de la hormona aparece solo en el quinto día del retraso en la menstruación. Antes de este tiempo, la mayoría de las pruebas no mostrarán embarazo. Hay algunos estudios que determinan la presencia de un óvulo fertilizado en el útero tan pronto como 10 días después de la concepción. Pueden llevarse a cabo el primer día del período perdido. Pero antes de este período, no se puede detectar el embarazo, ya que la cantidad de hCG en la sangre es demasiado baja.
- Curso patológico del desarrollo fetal. Si el embarazo es ectópico o existe una amenaza de aborto espontáneo, se produce una cantidad muy pequeña de la hormona y no se puede determinar.
- Insuficiencia placentaria o mala implantación del feto en la pared del útero. En estos casos, el organismo produce muy poca gonadotropina coriónica, por lo que el análisis no es capaz de detectar el embarazo, a pesar de su presencia. El mismo resultado es posible con la adhesión tardía del embrión a las paredes del útero.
Razones de un resultado falso positivo
La prueba de hCG también puede ser incorrecta en los casos en que se forma demasiada gonadotropina coriónica en el cuerpo de una mujer no embarazada. Este es un trastorno hormonal grave. Entonces, un análisis de sangre para el embarazo puede dar resultados positivos erróneos.
El cuerpo de una mujer puede producir una mayor cantidad de gonadotropina coriónica en enfermedades de la glándula pituitaria, así como en tumores de otros órganos.
Se pueden observar niveles altos de esta hormona con el adenoma hipofisario. Por lo general, estos tumores tienen actividad hormonal. Quienes tienen adenomas a menudo padecen trastornos endocrinos que conducen a un aumento de gonadotropinas. En este caso, la hormona no es producida por los tejidos del corion (membranas embrionarias), sino por las células de la glándula pituitaria.
Se puede observar un resultado falso de la prueba y un mayor contenido de gonadotropina coriónica, no asociado con el embarazo, con tumores malignos... El análisis de hCG suele ser un marcador tumoral. Un aumento de gonadotropina puede indicar las siguientes enfermedades:
- cáncer de mama;
- cáncer de pulmón;
- cáncer de ovarios;
- cáncer de estómago e hígado.
Además, un aumento de la hormona puede indicar neoplasias como carcinoma coriónico y deriva quística. El carcinoma coriónico es un tumor del útero que se forma después de un embarazo anterior. En este caso, las vellosidades coriónicas permanecen en el útero, que luego degeneran en una formación maligna. Las partículas coriónicas pueden seguir produciendo hormonas.
La deriva de burbujas es una patología en el desarrollo del embarazo que comienza en primeras etapas... Debido a la fertilización inadecuada del óvulo, en lugar de la placenta, el tejido crece en el útero en forma de burbujas. Al mismo tiempo, el embrión muere, pero la formación patológica crece y continúa produciendo la hormona.
Esto sugiere que un aumento de la gonadotropina coriónica humana, que no está asociado con el embarazo, puede indicar patologías graves que requieren tratamiento urgente.
Por supuesto, un resultado de prueba falso positivo no siempre es indicativo de tumores y otras enfermedades peligrosas. Muy a menudo, un aumento de la gonadotropina coriónica se asocia con una alteración hormonal. En las mujeres de mediana edad, esta hormona aumenta en el período anterior a la menopausia.
Un resultado de prueba falso puede ser en una mujer que recientemente se ha sometido a una interrupción artificial del embarazo. En este caso, el trasfondo hormonal aún no ha vuelto a la normalidad.
El resultado de la prueba se define incorrectamente como positivo cuando se toma por vía oral o mediante inyecciones de medicamentos que contienen gonadotropina coriónica. Estos medicamentos incluyen:
- Profazi;
- Pregnyl;
- Gonadotropina humana;
- Gonadotropina coriónica humana;
- Coriogonina;
- Horagon;
- Ovitrel.
Estos medicamentos se usan con bastante frecuencia en el tratamiento de la infertilidad y antes del procedimiento de FIV, por lo que la probabilidad de un error debido a la toma del medicamento es bastante alta. Si el paciente se sometió a un curso de terapia con dichos medicamentos, es imperativo informar al asistente de laboratorio sobre esto. Otro medicamentos, incluidos los anticonceptivos hormonales, generalmente no distorsionan los resultados de la prueba de embarazo.
Qué hacer si el resultado del análisis es falso
Debe saber qué hacer si el resultado de su análisis de sangre es positivo o negativo que está en duda.
La prueba se puede repetir. En este caso, es necesario excluir la ingesta de medicamentos con coriogonina. Por lo general, el nuevo análisis se realiza después de algunas semanas.
También puede investigar más. Por ejemplo, realice una prueba de orina para detectar gonadotropina coriónica. Puede utilizar una prueba de dos tiras. Una ecografía ayudará a confirmar o negar el embarazo. Muestra la gestación a las 5-7 semanas obstétricas.
Si el embarazo no se confirma con ninguna otra prueba, pero la gonadotropina coriónica en la sangre sigue siendo alta, la paciente debe someterse a un examen completo. Debe consultar a un endocrinólogo, ginecólogo, mamólogo y oncólogo. Es necesario someterse a una serie de pruebas que revelarán la función de la glándula pituitaria y los ovarios. Además, el médico puede recetar una ecografía pélvica y una mamografía.
Los altos niveles de producción de gonadotropinas en una mujer no embarazada pueden deberse a una alteración hormonal temporal. Pero a veces esto puede indicar enfermedades graves que requieren tratamiento. Además, una gran cantidad de esta hormona no pasa sin dejar rastro en el organismo. Nivel elevado La HCG conduce a la aparición de formaciones quísticas lúteas en los ovarios. La mayoría de las veces, desaparecen por sí solas. Pero en algunos casos, los quistes pueden crecer hasta alcanzar grandes tamaños, lo que los amenaza con rotura y síndrome de dolor agudo.
En contacto con
Las manifestaciones externas que aparecen en las últimas etapas pueden confundirse fácilmente con otras enfermedades. Por tanto, mucho depende de los resultados. investigación de laboratorio... Pero incluso esta rama de la medicina aún no puede ofrecer un análisis universal para verificar la sífilis.
Pruebas de sífilis: enfoques de diagnóstico
Todos los métodos que se utilizan para detectar la sífilis se dividen en dos categorías diferentes.
La diferencia clave entre los dos es la siguiente:
- Busque directamente el patógeno. Estas son las llamadas pruebas directas. El material es un fragmento de tejido obtenido de un foco sospechoso.
- Un estudio para identificar anticuerpos específicos (inmunoglobulinas) que el sistema inmunológico produce en respuesta a la ingestión de treponema pálido en la sangre. El plasma sanguíneo sirve como material para la investigación.
Ambas categorías tienen sus propias ventajas y desventajas. En el primer caso, es importante que las células de la espiroqueta entren en la muestra en estudio (alta especificidad, pero no siempre una sensibilidad aceptable).
Los métodos de la segunda categoría, por el contrario, son muy sensibles, pero su especificidad deja mucho que desear. Entonces, la verdadera respuesta a la pregunta, ¿Puede el análisis de la sífilis ser erróneo?, es inequívoco: sí. Y en ambas direcciones, o falso negativo. Especialmente si el estudio se realizó utilizando un solo método.
Prueba de sífilis: pruebas directas
Esto incluye pruebas para la sífilis, que detectan el treponema en sí o su material genético único.
Para ello, en la práctica médica, se utilizan los siguientes:
- Examen de una muestra bajo un microscopio en un campo oscuro: microscopía de campo oscuro.
- Inmunofluorescencia directa. Esta es una modificación de la microscopía de campo oscuro.
- Busque fragmentos de ADN de treponema mediante la reacción en cadena de la polimerasa (PCR).
Para la microscopía de campo oscuro, la descarga se toma de un foco sospechoso accesible. A resultado positivo, las espiroquetas móviles vivas son visibles en el ocular. La fluorescencia directa utiliza el mismo material que la microscopía de campo oscuro. La muestra se fija con parafina. Y se le aplican anticuerpos anti-treponémicos, previamente marcados con un tinte fluorescente. Si el material contiene el agente causante de la sífilis, las inmunoglobulinas se unen firmemente a las proteínas en la superficie del microbio y brillan con luz ultravioleta. Es bastante fácil notar tal brillo.
Estos estudios son baratos y tienen alta especificidad pero baja sensibilidad.
Para obtener un resultado confiable, es necesario que la muestra contenga al menos 1000 - 100.000 cuerpos microbianos. Y para la microscopía de campo oscuro, es importante que estén vivos y en movimiento. El método de PCR le permite dar un resultado preciso si hay al menos 10 espiroquetas en la muestra de prueba. La especificidad alcanza el 100%, así que duda ¿Puede la prueba de sífilis ser falso positivo? en este caso, no debería.
Sin embargo, si no sigue la técnica de muestreo o comete un error técnico en el estudio, puede obtener un resultado falso negativo. Y este es un inconveniente importante. Los costos de investigación también son bastante altos.
Debe recordarse que hay un falso positivo y tales resultados requieren una nueva verificación. Después de todo, la hepatitis C es la forma más grave de la enfermedad y una prueba positiva se percibe como una sentencia de muerte.
Varias razones pueden causar pruebas erróneas de la enfermedad. Una prueba de falso positivo para hepatitis C, aunque rara, debe tenerse en cuenta al diagnosticar. Un error de los médicos en este asunto puede causar un trauma psicológico grave a una persona.
Métodos de diagnóstico
Solo los médicos especializados pueden establecer la enfermedad y prescribir el tratamiento: un médico de enfermedades infecciosas, en la etapa de hepatitis aguda y un hepatólogo o gastroenterólogo, con una forma crónica.
Para el diagnóstico primario de hepatitis, se utiliza el ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas (ELISA). Este método establece marcadores para la presencia del virus del VHC en la sangre venosa humana mediante la detección y determinación de la concentración de anticuerpos del virus.
El diagnóstico por método ELISA tiene ciertas dificultades. La presencia de anticuerpos no puede indicar de manera inequívoca la presencia de un virus patógeno en el cuerpo en este momento: el virus ya puede estar destruido o se han producido anticuerpos como resultado de una reacción. sistema inmune por otra infección. Si se obtiene un resultado negativo, entonces todo está claro: el cuerpo nunca ha tenido contacto con el virus de la hepatitis. Otra cosa es un resultado positivo, que puede indicar incorrectamente la enfermedad.
Para aclarar el diagnóstico, existen otros métodos de investigación. Los estudios más simples son analisis general sangre, análisis de sangre bioquímico, determinación de la reacción en cadena de la polimerasa por PCR, bazo, vesícula biliar y páncreas. El resultado positivo del estudio primario se verifica mediante una prueba de inmunotransferencia recombinante RIBA adicional.
Análisis de los resultados de ELISA
El método ELISA determina el contenido total de anticuerpos contra el virus de la hepatitis C. En general, los anticuerpos se dividen en el tipo IgM, que se produce en la forma aguda de la enfermedad, y el tipo IgG, que es característico del proceso crónico. Los anticuerpos IgM se pueden detectar 10-14 días después de la infección del cuerpo y existen durante 3-5 meses. Anticuerpos IgG se producen mucho más tarde, pero continúan en el cuerpo durante 8 a 10 años incluso después de la destrucción del virus.
Un resultado negativo de la prueba ELISA indica la ausencia de ambos tipos de anticuerpos. Cabe recordar que no se tiene en cuenta la posibilidad de que el virus ingrese al organismo durante las dos últimas semanas previas al estudio, ya que los anticuerpos no tuvieron tiempo de desarrollarse.
Un resultado positivo indica la presencia de ambos tipos de anticuerpos o uno de ellos. Muy a menudo, esto indica la aparición de una forma viral aguda de hepatitis C o el curso de una forma crónica de la enfermedad. Sin embargo, dicho indicador puede ser el resultado de una enfermedad ya curada o indicar que una persona es solo portadora del virus. A veces, la prueba da un resultado de prueba cuestionable para la hepatitis C, que puede deberse a varios factores.
Razones de un resultado falso positivo
En la práctica de utilizar el método ELISA, un resultado falso positivo representa hasta el 15% de todos los resultados positivos, y para las mujeres embarazadas este porcentaje es mucho mayor.
Las siguientes razones pueden conducir a este indicador:
- formas autoinmunes de enfermedades;
- formaciones benignas y malignas;
- Infección por otros patógenos complejos.
Muy a menudo, el diagnóstico se realiza falsamente en mujeres embarazadas. Esto se debe al hecho de que durante el embarazo, avanza el proceso de gestación, que se acompaña de la formación de proteínas específicas, un cambio fondo hormonal organismo y composición de microelementos de la sangre, un aumento en el contenido de citocinas. Por lo tanto, las muestras de plasma sanguíneo de mujeres embarazadas se vuelven difíciles de analizar sin ambigüedades e indican erróneamente la presencia de anticuerpos contra varios virus infecciosos, incl. virus de la hepatitis C
Se pueden encontrar resultados falsos positivos en personas con otras infecciones. Esto se debe a las características individuales del sistema inmunológico humano, que reaccionó de manera ambigua a la penetración de un virus patógeno. La situación se ve agravada por la ingesta de inmunosupresores.
La aparición de un resultado dudoso puede verse influida por el factor humano. Las razones son las más prosaicas:
Actualmente, generalmente se reconocen las siguientes razones para causar pruebas falsas:
- Reacciones cruzadas poco investigadas.
- El embarazo; la presencia de ribonucleoproteínas en el cuerpo.
- Infección superior aguda tracto respiratorio.
- Formas complejas de influenza, varios retrovirus.
- Vacunas recientes contra la influenza, la hepatitis B o el tétanos.
- Enfermedades en forma de tuberculosis, herpes, malaria, algunos tipos de fiebre, artritis, esclerodermia, esclerosis múltiple, hernia, insuficiencia renal.
- Implementación reciente de la terapia con interferón alfa.
- Mejora del contenido individual.
- Manifestación de suero lipémico, características individuales el sistema inmunológico, expresado en la producción natural de anticuerpos y la actividad de los inmunocomplejos, y algunos otros.
Características de la enfermedad.
La hepatitis C es una forma aguda de infección del hígado humano. Es causada por el virus del VHC, que tiene varios genotipos y muchas variedades.
Las capacidades mutacionales del virus provocan dificultades en el diagnóstico y tratamiento y llevan a que, hasta el momento, no se haya desarrollado una vacuna contra esta enfermedad.
El período inicial de la enfermedad es lento y generalmente no muestra síntomas notables. Periodo de incubación dicha hepatitis puede llegar a los 5 meses (por lo general, 50 días). Una fase lenta (hasta 10 días) puede manifestarse solo en una leve debilidad general del cuerpo e insomnio. La acumulación activa de anticuerpos y la activación de las aminotransferasas provoca el oscurecimiento de la orina y la ictericia en el cuerpo y el blanco de los ojos. La progresión posterior de la enfermedad provoca la blancura de las heces, picazón y un marcado agrandamiento del hígado. El contenido de bilirrubina y aminotransferasas en la sangre aumenta drásticamente.
La hepatitis C es una enfermedad intratable y solo alrededor del 20% de las personas se cura completamente sin medicamentos. Casi el mismo número de personas que se sometieron enfermedad grave, obtenga el estado. Por lo general, no se enferman (es decir, el hígado permanece normal), pero pueden diagnosticarse como enfermos mediante una prueba de detección accidental de hepatitis o, lo que es peor, convertirse en una fuente de infección para otras personas.
Como muestra la práctica, en casi dos tercios de los que se han recuperado, la enfermedad se vuelve crónica. Esta forma de la enfermedad puede continuar durante mucho tiempo sin complicaciones graves, pero ha síntomas característicos, tal como:
- náuseas periódicas;
- dolor en el abdomen;
- tedioso dolor en las articulaciones;
- diarrea frecuente.
Análisis adicionales
Si se obtiene un resultado positivo mediante el método ELISA, debe comprobarse por otros medios. En primer lugar, se lleva a cabo. El método de PCR se utiliza:
- para aclarar el resultado de ELISA;
- separar la hepatitis C de otros tipos de hepatitis;
- determinar la etapa de desarrollo de la enfermedad;
- control de procedimientos médicos.
Este método le permite determinar el contenido, la concentración y la actividad del virus de la hepatitis C directamente, lo que le permite diagnosticar la enfermedad con mayor precisión. Al mismo tiempo, el método de PCR también puede dar lugar a un resultado falso positivo debido a reacciones cruzadas. La ausencia de marcadores serológicos adicionales no puede eliminar completamente el error en el diagnóstico.
Por todos los métodos disponibles, se debe determinar el nivel de transaminasas, la concentración del virus del VHC, el genotipo del virus, el nivel de viremia en la sangre y los procesos histológicos en el hígado.
Todo el complejo de diagnósticos debe incluir ciertos estudios:
- El análisis de IL-28V determina el genotipo del virus.
- Se realiza un análisis de sangre general para verificar el contenido de eritrocitos, hematocrito, leucocitos, plaquetas, monocitos, VSG y otros componentes sanguíneos.
- Un análisis de sangre bioquímico tiene como objetivo detectar el contenido de bilirrubina, ALT, AST, hierro sérico y otros compuestos.
- La función hepática se evalúa mediante fracciones de proteínas, albúmina, coagulograma.
Es necesario realizar pruebas para otros hepatitis viral así como el VIH. La evaluación del estadio de la enfermedad se realiza mediante biopsia hepática, métodos elastométricos y fibrotests. Se aprovechan las posibilidades de la ecografía. Se está llevando a cabo una investigación cuantitativa por PCR para detectar anticuerpos contra tiroglobulina y tiroperoxidasa, hormona estimulante de la tiroides... Además de la PCR, se utiliza una ecografía de la glándula tiroides.
El 1 de diciembre es el Día Mundial del SIDA. En vísperas de esta fecha, el Ministerio de Salud de Rusia citó estadísticas alarmantes, según las cuales el número de casos aumentará 2,5 veces en solo 15 años. La prevención del VIH es ahora una de las áreas principales de la medicina moderna, cuyo objetivo es detener la propagación del virus. Y, en primer lugar, debe comenzar con los análisis. AiF.ru descubrió dónde puede hacerse la prueba del VIH y cómo hacerlo correctamente para no obtener un resultado falso.
Dos tipos de verificación
Hay dos tipos principales de pruebas para el VIH / SIDA: el inmunoensayo enzimático y el diagnóstico por PCR. Ambos son informativos y precisos.
El ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas es el más extendido en la actualidad. Se basa en la detección de anticuerpos contra el VIH en el suero sanguíneo del paciente. En la mayoría de los pacientes, aparecen aproximadamente 4-6 semanas después de la infección, en el 10%, después de 3-6 meses, y en el 5%, más tarde. Por lo tanto, idealmente, esta prueba debe realizarse tres veces cada 3 meses.
El diagnóstico por PCR es un estudio que utiliza la reacción en cadena de la polimerasa, que puede verificar el suero sanguíneo, el ARN o ADN antivírico y la evaluación cuantitativa de los linfocitos CD-4. Al mismo tiempo, los médicos a menudo consideran que el análisis de PCR es el único diagnóstico temprano posible de la infección por VIH, que se lleva a cabo, incluso en bebés del primer año de vida. La ventaja de este método de investigación es el hecho de que puede detectar el virus en la incubación y el período clínico temprano, cuando no hay anticuerpos en la sangre. Esto ayuda a iniciar el tratamiento antes y reducir el impacto negativo de la enfermedad.
¿Cómo preparar?
Necesita prepararse para una prueba de VIH / SIDA. La sangre debe donarse con el estómago vacío, mientras que la última comida debe realizarse a más tardar 8 horas. Naturalmente, se recomienda mantener una especie de dieta, negándose unos días antes de donar sangre de alcohol y platos "dañinos": carnes grasas, fritas, ahumadas, adobos y otros productos refinados.
Debe tenerse en cuenta que si no se siente bien, incluso con alguna enfermedad viral o infecciosa, es mejor no donar sangre o regresar para su análisis 35-40 días después de la recuperación. De lo contrario, existe el riesgo de obtener un resultado falso positivo.
La prueba del VIH / SIDA pasa por varias etapas de prueba. Por lo tanto, se prepara durante 2-10 días.
Más negativo
El resultado puede ser positivo, negativo o cuestionable. En este último caso, conviene retomar el análisis un poco más tarde.
Los médicos dicen que con un resultado positivo, es imposible declarar inmediatamente que una persona tiene VIH o SIDA. De hecho, en algunos casos, los indicadores pueden estar sobreestimados por otras razones. En esta situación, es necesario volver a realizar el análisis: todos los que obtienen el resultado con un signo "+" pasan por este procedimiento.
¿De dónde viene la "señal falsa"? Debido a determinadas enfermedades y afecciones que pueden provocar reacciones cruzadas. Por ejemplo, debido a alergias en la sangre, se pueden producir antígenos incomprensibles para el cuerpo, que reconoce como extraños.
Además, puede ocurrir una reacción similar debido a un cambio brusco en la composición de la sangre, por ejemplo, debido a un aumento en el colesterol (con un consumo excesivo de alimentos grasos, alimentos fritos, semillas), desequilibrio hormonal (en particular, durante la menstruación en mujeres), infecciones (enfermedades respiratorias, presencia de virus de hepatitis e influenza, vacunaciones recientes, tuberculosis), densidad sanguínea excesiva, artritis, oncología. Los hongos, virus y bacterias también pueden contribuir a la mala información. Además, puede aparecer un resultado falso positivo debido a errores médicos: en violación de las reglas para la recolección y transporte de sangre, el uso de suero de baja calidad y el almacenamiento inadecuado del material.
Grados de anonimato
Si lo desea, puede hacerse la prueba del virus de la inmunodeficiencia en cualquier momento. Sin embargo, hay una serie de disposiciones en las que se recomienda hacer esto. Entonces, vale la pena donar sangre al planificar el embarazo, antes de una operación planificada, después de inyecciones dudosas, contacto sexual sin protección con una persona desconocida, con un fuerte deterioro de la salud.
Puede hacerse un chequeo en cualquier clínica, clínicas privadas y centros de diagnostico así como centros especializados en SIDA. Además, en las instituciones médicas estatales, este procedimiento será completamente gratuito. Cualquier ciudadano del país puede hacerse las pruebas en el Centro de SIDA, sin importar donde viva.
Hay 2 tipos de pruebas: confidenciales y anónimas. En el primer caso, una persona da su nombre a los técnicos de laboratorio. En el segundo caso, se le asigna un número de identificación. Todos los resultados se envían exclusivamente a las manos del paciente, e incluso con un resultado positivo, el laboratorio no puede informar en ningún lado; esto se considerará una violación de la confidencialidad médica. En las clínicas pagadas, el principio de realizar pruebas no es diferente, solo que en este caso el servicio se brinda por dinero. Costo: de 400 a 3400 rublos, según la complejidad y las opciones de verificación.
El propósito de un análisis de sangre para la sífilis es identificar los anticuerpos que el cuerpo podría haber producido para combatir su agente causante: el treponema pálido.
Una prueba de falso positivo para la sífilis puede ocurrir en los casos en que la producción de antígenos se ha producido por otras razones.
¿Por qué ocurre una reacción falsa positiva a la sífilis?
La sífilis falsa positiva se diagnostica en el 10% de los casos.
Dado que un análisis para la sífilis se prescribe no solo cuando un paciente tiene quejas, sino al pasar un examen médico, antes de contratar, durante el embarazo, antes de la hospitalización, existe un alto porcentaje de infección en personas que ni siquiera sabían sobre la presencia de tales. una enfermedad.
Para excluir un error, debe asegurarse de que los resultados obtenidos sean confiables.
Los resultados positivos para la sífilis se dividen en dos grupos: agudos y crónicos. Un resultado agudo falso positivo ocurre dentro de los 6 meses posteriores a las pruebas regulares.
- trastornos infecciosos agudos;
- trauma;
- cualquier vacunación de 1 a 7 días antes del muestreo;
- envenenamiento agudo.
En presencia de cualquiera de los factores en el cuerpo, se activa el proceso de producción de anticuerpos, lo que se refleja en los resultados de la prueba.
Si alguna trastornos crónicos, la prueba puede mostrar resultados erróneos durante 6 meses o más.
- trastornos del tejido conectivo;
- cualquier forma de tuberculosis;
- disfunción hepática crónica;
- VIH, hepatitis B, C, D y otras enfermedades virales;
- Procesos autoinmunes en el cuerpo.
Un resultado erróneo se debe a la producción sistemática de anticuerpos inespecíficos en respuesta a uno de los trastornos enumerados.
Qué hacer si encuentra una falsa sífilis
Para determinar si la prueba de sífilis puede ser errónea, es necesario evaluar la presencia de otros factores en la manifestación de la enfermedad y la probabilidad de infección.
Treponema pallidum es un agente causante de la enfermedad, que se transmite sexualmente a través de las membranas mucosas de los genitales, la boca y el recto al entrar en contacto con una persona infectada. También es posible la transmisión de la infección de una madre infectada a un niño.
El período de incubación, durante el cual la enfermedad no se hace sentir, es de 2 a 6 semanas. Después de eso, se forman úlceras sifilíticas con una base densa en los sitios de posible penetración de la infección.
Después de 1 a 2 semanas, los ganglios linfáticos más cercanos al sitio de la lesión aumentan y se vuelven dolorosos.
Cuando se hace un diagnóstico de sífilis falso positivo, debe volver a ponerse en contacto con una institución médica. En este caso, informe sobre todos los medicamentos que tomó la víspera del análisis, enfermedades crónicas y agudas.
Si ha tenido relaciones sexuales sin protección con una pareja no verificada o ha descubierto los primeros signos de enfermedad, debe informar a su médico al respecto.
Después de recopilar una anamnesis y realizar un examen, el médico le recetará una serie de pruebas, que le permitirán establecer un resultado preciso con un error de menos del 1%.
Tipos de pruebas para la sífilis
Los análisis son de dos tipos: no treponémicos y treponémicos. La primera opción implica el uso de análogos artificiales de treponema pálido, en el segundo caso, se utilizan treponemas reales.
Métodos no treponémicos
Estas técnicas están muy extendidas y se utilizan con mayor frecuencia en los exámenes médicos de rutina.
La ventaja es el bajo costo, los resultados rápidos y la capacidad de realizar investigaciones en equipos de laboratorio estándar.
Para realizarlo, se extrae sangre del paciente, con menos frecuencia: fluido cerebroespinal... La sangre se puede extraer de un dedo o de una vena. El error al realizar un estudio de este tipo puede ser de hasta un 7%.
Microrreacción de precipitación (MR o RMP)
Puede incluir dos tipos de pruebas de sífilis RPR y VDRL. Como resultado de la desintegración celular bajo la influencia del treponema, se forman anticuerpos anti-lípidos.
Los lípidos pueden destruirse bajo la influencia de otros trastornos, por lo tanto, el grado de error en la conducción de VDRL y RPR es del 1-3%.
Pruebas treponémicas
Estos estudios no se llevan a cabo en todas las clínicas y requieren equipos costosos.
Por lo tanto, se utilizan cuando se sospecha la presencia de una enfermedad en función de los resultados de las pruebas no treponémicas. El error de tales estudios es inferior al 1%.
ARRECIFE
Le permite identificar antígenos y anticuerpos. Para determinar el resultado, el paciente dona sangre de un dedo o una vena. Como resultado, las pruebas también pueden determinar la etapa de la enfermedad.
RPGA
El análisis de sífilis RPHA le permite determinar el porcentaje de adhesión de eritrocitos. El resultado exacto de la reacción de hemaglutinación pasiva se puede obtener 28 días después de la infección.
ELISA
El ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas determina la presencia y el estadio de la enfermedad por el nivel de inmunoglobulinas de varios tipos.
ELISA para sífilis positiva le permite determinar los tipos de inmunoglobulinas que se forman después de la infección dentro de los 14 días, 14-28 días, más de 28 días.
PCR
La prueba más precisa para identificar ADN patógeno. Se usa en casos raros, ya que requiere reactivos complejos.
La probabilidad de error en las pruebas RIF, RPGA, ELISA es inferior al 1%. Con PCR, el error puede ser del 0 al 1%.
Prueba positiva de sífilis en mujeres embarazadas
En mujeres embarazadas, se puede observar un resultado erróneo en el 1,5% de los casos cuando se realizan pruebas no treponémicas. El análisis de este tipo de enfermedad es obligatorio durante todo el embarazo.
La primera prueba de sífilis se realiza a las 12 semanas, luego a las 30 semanas y antes del parto. El resultado puede ser falso debido a cambios naturales en el cuerpo y, en particular, a la inmunidad para proteger al feto en crecimiento.
Por lo tanto, durante el embarazo, se puede prescribir una prueba repetida, a menudo se prescribe incluso con resultados negativos de la primera, si hubo un factor de riesgo.
También se pueden prescribir pruebas treponémicas, ya que el efecto de la enfermedad en el cuerpo del niño es más destructivo que el tratamiento con antibióticos si se confirma el diagnóstico.
Análisis débilmente positivo
Si hay 1-2 puntos más en el formulario que recibió con el resultado, esto puede indicar la presencia de una pequeña cantidad de anticuerpos. Tales resultados pueden aparecer en varios casos:
- período de incubación incompleto;
- forma tardía, después de 2-4 años;
- anticuerpos residuales una vez curada la enfermedad.
En este caso, una segunda verificación es obligatoria después de 2 semanas.
Cómo prepararse adecuadamente para los análisis
Si fue producido análisis erróneo para la sífilis, se le asignará una segunda. Para que sus resultados sean lo más precisos posible, debe prepararse adecuadamente.
- antes del análisis, se permite beber solo agua, se prohíbe comer;
- dejar el alcohol y fumar durante 1 hora al día;
- si dona sangre de una vena, pase 10 minutos en reposo antes de esto;
- si se agrava enfermedades infecciosas, la menstruación está pasando o la paciente estuvo expuesta a rayos X el día anterior, no se realiza un análisis de sangre para la sífilis.
También hay una serie de medicamentos en la lista de contraindicaciones, por lo que si está en tratamiento, informe a su médico sobre los medicamentos que está tomando.
Si se confirma la enfermedad
Si, después de realizar varios controles, incluidos los treponémicos, el resultado resultó ser positivo, vale la pena tomar una serie de medidas:
- informe a su pareja sexual sobre esto, es necesario que también se someta a un examen;
- los parientes cercanos deben ser examinados;
- Necesito sostener tratamiento preventivo seres queridos;
- durante todo el curso del tratamiento, es necesario emitir una licencia por enfermedad y evitar el contacto cercano con otras personas para evitar la transmisión de la infección;
- al final del tratamiento, se emite un certificado, que debe adjuntarse al registro médico y proporcionarse cuando se realizan pruebas de anticuerpos, para que los diagnosticadores no tengan preguntas sobre la aparición de antígenos en los resultados.
Cuando se hace un diagnóstico, la información es confidencial. No se divulga al tomar baja por enfermedad, en todos los documentos emitidos por el hospital, el nombre de la enfermedad está encriptado, las personas que no tienen un contacto cercano con el paciente no son informadas sobre el diagnóstico.
Después de someterse al tratamiento, el paciente está completamente seguro, la presencia de sífilis en el pasado no puede convertirse en una razón para rechazar el empleo o la realización de otros derechos humanos.
Si el diagnóstico se confirma en las primeras etapas, la probabilidad de una curación completa es del 100%. El treponema pálido es uno de los pocos durante muchos años de tratamiento de pacientes con penicilina que no ha desarrollado una defensa para él.
Por tanto, los pacientes son tratados con fármacos a base de derivados de penicilina. Si existe una forma primaria de la enfermedad, es necesario diagnosticar y tratar a todas las parejas sexuales que hayan tenido una persona infectada dentro de los 3 meses.
Sífilis después del tratamiento etapa inicial no deja complicaciones. La enfermedad puede conducir a una discapacidad si hay un curso crónico o una infección en el útero de la madre.
