Leczenie demencji u osób starszych. Lekarstwo na demencję. Jak leczy się demencję starczą? Leki

Demencja to syndrom objawiający się różnymi zaburzeniami w sferach psychiki: poznawczej (obszar procesów poznawczych) i mnestycznej (dział wdrukowywania, utrwalania i odtwarzania informacji). Chorobie często towarzyszą zaburzenia emocjonalno-afektywne i zmiany osobowości przy zachowanym poziomie świadomości. Po ustaleniu i potwierdzeniu diagnozy oraz wyjaśnieniu etiologicznej przyczyny patologii, taktyka postępowania z pacjentem i schemat stosowania dobierane są indywidualnie. preparaty farmakologiczne na leczenie.

Zasady leczenia

Głównym zadaniem opracowania odpowiedniego programu i doboru najodpowiedniejszych leków na demencję jest ustalenie dokładnej diagnozy. Jednak dość często w praktyce klinicznej pojawia się trudne zadanie. diagnostyka różnicowa demencja z objawami naturalnego starzenia biologicznego oraz stanami takimi jak majaczenie i depresja. Dlatego podstawową zasadą wyboru leków na demencję jest stosowanie nie tylko skal przesiewowych, ale także bardziej informacyjnych testów neuropsychologicznych, które określają.

Taktyka leczenia demencji lekowej jest reprezentowana przez program elementów:

• pigułki na czynniki prowadzące do demencji;
• środki do przezwyciężania zaburzeń emocjonalnych i zaburzeń afektywnych.

Leczenie podstawowej choroby otępiennej

Farmakoterapia osób z demencją nastawiona jest na eliminację czynników, które spowodowały zmiany w sferze poznawczej.

Dziś przepisując lek z klasy inhibitorów cholinesterazy. Najczęściej używane:

• Amiridin (Amiridmum) znacząco zmniejsza zaburzenia pamięci w otępieniu starczym poprzez stymulację ośrodkowych procesów cholinergicznych.
• Tacrine (Tacrine) - lek normalizuje procesy aktywności nerwowej, hamuje procesy regresywne w mózgu.
• Exelon jest zalecany w przypadku umiarkowanej demencji typu Alzheimera.
• Donepezil jest silnym środkiem, który spowalnia rozwój demencji starczej, zmniejsza nasilenie wad aktywności umysłowej, przywraca aktywność pacjentom, koryguje zaburzenia zachowania.

Postęp choroby można spowolnić stosując estrogenową terapię zastępczą, niesteroidowe leki przeciwzapalne, leki przeciwparkinsonowskie np.: Selegilina. Witaminy odgrywają ważną rolę w otępieniu, w szczególności witamina E (tokoferol).

W otępieniu naczyniowym istotną rolę odgrywają składniki farmakologiczne, wpływające na ustalone czynniki ryzyka, w tym: leki hipotensyjne. W celu zapobiegania zawałowi mózgu stosuje się leki przeciwpłytkowe i antykoagulanty. Aby usprawnić procesy poznawcze, pacjentowi przepisuje się nootropy na demencję, na przykład: Piracetam.

Ważny! Wskazane jest stosowanie leków peptydergicznych. Na przykład: Cerebrolysin (Cerebrolysin) w otępieniu wykazuje znaczną skuteczność, stymulując metabolizm w tkance mózgowej. Może być zalecane przyjmowanie antagonistów jonów wapnia, które poprawiają krążenie mózgowe, na przykład: Nimodypina (Nimodypina).

W programie leczenia często włączane są stymulatory biogenne. Na przykład Actovegin w demencji stymuluje metabolizm komórkowy poprzez optymalizację transportu i zwiększenie akumulacji glukozy i tlenu w tkance mózgowej.

Terapia zaburzeń emocjonalnych

U pacjentów z demencją bardzo często na pierwszy plan wysuwają się patologiczne objawy zaburzeń emocjonalno-afektywnych, takie jak: stany depresyjne, irracjonalny lęk, epizody pobudzenia, problemy ze snem. Terapię takich zaburzeń wybiera się po dokładnej ocenie. objawy kliniczne u każdego pacjenta. W takim przypadku reakcja na leczenie farmakologiczne musi być dokładnie obserwowana, a schemat terapeutyczny musi być okresowo korygowany, unikając nieuzasadnionego przedłużania stosowania leków.

Wraz z manifestacją podniecenia i oznakami dezorientacji stosuje się małe dawki leków o lekkim działaniu antycholinergicznym. Na przykład: Haloperidol na demencję podaje się raz wieczorem, ponieważ pacjenci najczęściej doświadczają powyższych objawów w nocy. Stosowanie leków przeciwpsychotycznych, takich jak risperidon (risperidon) na demencję, wymaga szczególnej ostrożności, ponieważ choroba jest dość podobna do choroby z tworzeniem ciał Lewy'ego, w której stosowanie leków z tej grupy jest surowo zabronione. Szczególna ostrożność jest wymagana przy wyborze leku przeciwpsychotycznego Sonapax na demencję u pacjentów w podeszłym wieku.

W przypadku lęku patologicznego do programu terapeutycznego włączane są leki uspokajające benzadiazepiny w małych dawkach.Stosowanie wysoce aktywnych leków z tej grupy, np.: Fenazepam (Phenazepaitium) w przypadku otępienia u osób powyżej 50 roku życia, należy szczególna ostrożność, ponieważ inicjują osłabienie pamięci i mogą wywoływać jeszcze większy niepokój po ich anulowaniu.

Przy wyraźnym pobudzeniu psychomotorycznym, pobudzeniu, irracjonalnym lęku, nadpobudliwości, nadmiernej drażliwości i zaburzeniach snu, w przypadku otępienia zaleca się stosowanie neuroleptycznego chlorprotiksenu (Chlorprothixen). Wysoki efekt terapeutyczny wykazuje Phenibut w otępieniu: działa nootropowo, działa uspokajająco, likwiduje napięcie i niepokój, normalizuje sen. Aktywność antystresową i antyoksydacyjną posiada Mexidolum, który jest często stosowany w demencji.

Aby wyeliminować objawy depresji, często konieczne jest stosowanie leków przeciwdepresyjnych. Bardziej korzystnie zastosowanie środków z grupy selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) lub trójpierścieniowych leków depresyjnych na otępienie, takich jak: Amitryptylina (Amitryptylina).

Wniosek

Należy wziąć pod uwagę specyfikę leczenia farmakologicznego niektórych grup pacjentów. Ponieważ zdecydowaną większość klinicznych przypadków otępienia obserwuje się u osób w starszej kategorii wiekowej ze znaczną liczbą przewlekłych dolegliwości somatycznych, przy wyborze programu leczenia należy zwrócić szczególną uwagę na środki zapewniające prawidłowe funkcjonowanie układu sercowo-naczyniowego.

Pomimo tego, że medycyna i przemysł farmaceutyczny to obszary szybko rozwijające się, niektóre choroby pozostają niezbadane i trudne do leczenia. Jedną z tych słabo poznanych patologii jest demencja. Na świecie jest ponad 40 milionów pacjentów z demencją. Częstość występowania patologii wzrasta wraz z wiekiem. Każdego roku wskaźnik zachorowalności ilościowej wzrasta 3-krotnie.

Etiologia i patogeneza

Demencja jest zaburzeniem neurodegeneracyjnym charakteryzującym się organicznymi uszkodzeniami segmentów mózgu, które przyczyniają się do nieprawidłowego funkcjonowania. Początek patologii może być spowodowany uszkodzeniem mózgu w wyniku urazu lub choroba neurologiczna a demencja może mieć charakter polietiologiczny.

Mechanizm rozwoju choroby opiera się na śmierci komórek mózgowych. Czynniki przyczyniające się do rozwoju patologii mogą być różne. Choroba w długim okresie przejawia się w postaci niewielkich zaburzeń poznawczych, których nie można nazwać demencją.

Manifestacje są ukryte i nie przyczyniają się do problematycznych sytuacji życiowych. Jednak z czasem narastają do stopnia demencji.

Do chwili obecnej w światowej praktyce medycznej istnieje ponad 150 zaburzeń patologicznych, które mogą wywołać zaburzenie neurodegeneracyjne mózgu.

Powody rozwoju:

A także patologia może rozwijać się na tle stanu depresyjnego lub w okresie pourazowym.

Klasyfikacja chorób

Według Światowej Organizacji Zdrowia odchylenie, o którym mowa, jest klasyfikowane w następujący sposób:

Demencja starcza występuje u osób starszych w wieku powyżej 60 lat. Demencja starcza jest klasyfikowana w następujący sposób:

Jednym z podstawowych zadań specjalistów jest terminowa diagnoza nieprawidłowości, które przyczyniają się do rozwoju demencji.

Diagnostyka

Neurolodzy i psychiatrzy zajmują się diagnostyką demencji. Diagnoza demencji jest dość specyficzna. Ważne jest, aby lekarz przy zaliczaniu zadań testowych i osobistej rozmowie wyciągał wnioski w oparciu o standardowe techniki medyczne, a nie skupiał się na osobistych wrażeniach dotyczących możliwości pacjenta.

Aby specjalista mógł zdiagnozować demencję, w obrazie klinicznym musi być obecnych 5 czynników:

Odchylenie jest rejestrowane, jeśli pięć z powyższych objawów utrzymuje się przez 6 miesięcy lub 1 rok. Hospitalizacja pacjenta, u którego zdiagnozowano otępienie, nie zawsze jest wskazana. O hospitalizacji decyduje lekarz na podstawie przeprowadzonych badań oraz opinii bliskich pacjenta. A także ważną rolę w tym momencie odgrywa etap i nasilenie odchylenia. Terapię choroby należy rozpocząć natychmiast.

Leczenie

Program leczenia danej patologii zależy od przyczyn rozwoju.

W przypadku odchyleń neurodegeneracyjnych o charakterze polietiologicznym komórki mózgowe umierają i nie można ich przywrócić. Stan patologiczny postępuje i jest nieodwracalne. Można skorygować otępienie wynikające z urazowego uszkodzenia mózgu, hipowitaminozy i innych przyczyn niezwiązanych z zaburzeniami zwyrodnieniowymi.

Co robić i jak pomóc pacjentowi? Istnieje wiele leków przepisywanych osobom z demencją. Dawkowanie i czas trwania przyjęcia są przepisywane przez lekarza prowadzącego, na podstawie rodzaju i wyjaśnienia zespołu objawów patologii.

Leki na demencję:

• 
  

  Lek podaje się doustnie lub domięśniowo. Pozytywne skutki dostarczane przez lek:

  • przywrócenie elastyczności uszkodzonych błon komórkowych;
  • zwiększenie stężenia adenozynotrójfosforanu w tkankach mózgu;
  • stymulacja biosyntezy triglicerydów;
  • stymulacja wykorzystania glukozy;
  • poprawa aktywności mózgu;
  • konsolidacja funkcji pamięci. Podczas przyjmowania leku nie występuje działanie uspokajające i kumulacyjne, a Piracetam nie ma działania psychostymulującego.

• Milgamma. Roztwór do wstrzykiwań domięśniowych zawierający terapeutyczne dawki witamin z grupy B. Z reguły przebieg leczenia Milgammą wynosi 10 dni, po czym następuje przejście na przyjmowanie Milgamma compositum (1 tabletka 3 razy dziennie przez 6 tygodni). Pozytywne efekty leku:

  • stymulacja procesów hematopoezy;
  • stabilizacja pracy system nerwowy;
  • stymulacja procesów tworzenia hemoglobiny;
  • synteza aktywnych mediatorów organizmu;
  • zwiększona koncentracja uwagi. Lek nie ma wpływu na szybkość reakcji psychomotorycznych.
• 
  To jest okrągły plaster leczniczy. Substancja aktywna- rywastygmina. Plaster stosuje się w rozważanej diagnostyce neurologicznej. Plaster leczniczy pomaga hamować enzym cholinoesterazy w komórkach mózgowych. Łatka ugruntowała swoją pozycję jako skuteczna metoda walka z patologią.

• Fenibut. Lek nootropowy, który działa jak łagodny środek uspokajający. Dawkowanie ustalane jest indywidualnie. Pozytywne efekty leku:

  • zmniejszenie napięcia stanów lękowych;
  • zmniejszenie afazji i apraksji;
  • stymulacja krążenia mózgowego;
  • umiarkowane działanie przeciwdrgawkowe;
  • poprawia funkcję pamięci.

• Chlorprotiksen. Lek należący do grupy leków przeciwpsychotycznych. Jest stosowany jako zaróbka. Doustnie 25-50 miligramów 3 razy dziennie. Domięśniowo - 25 mlg 2 razy dziennie. Czas trwania jest zmienny. Zależy od podstawowej terapii. Pozytywne efekty leku:

  • działanie przeciwdrgawkowe;
  • efekt uspokajający;
  • eliminuje bezsenność i poprawia sen;
  • aktywacja transmisji noradrenergicznej;
  • likwiduje majaczenie, halucynacje.
• 
  

  Lek stosowany wyłącznie w leczeniu demencji. Dawkowanie ustalane jest indywidualnie. Pozytywne efekty leku:

  • normalizacja potencjału błonowego;
  • poprawa procesu przekazywania impulsów nerwowych;
  • poprawa funkcji poznawczych;
  • zwiększona codzienna aktywność;
  • normalizacja procesów pamięciowych. Zaleca się rozpoczęcie terapii od przyjęcia minimalnej skutecznej dawki, stopniowo zwiększając dawkę.

• Sonapax. Lek przeciwpsychotyczny. Dawkowanie ustalane jest indywidualnie. Lek nie wpływa na aktywność ruchową, nie ma działania przeciwwymiotnego. Sonapax ma pozytywny wpływ na organizm:

  • zmniejsza pobudzenie psychoruchowe;
  • łagodzi agresywne stany;
  • eliminuje nerwice;
  • zmniejsza nadreaktywność;
  • poprawia jakość snu;
  • łagodzi objawy odstawienia. Sonapax ma minimalna ilość przeciwwskazań i jest stosowany u małych dzieci.

• Seroquel. Lek przeciwpsychotyczny nowej generacji. Dawkę i czas trwania terapii dobieramy indywidualnie. Pozytywne efekty leku:

  • łagodzi depresję;
  • normalizuje tło psychiczne;
  • likwiduje uczucie niepokoju.
• 
  Zaliczany jest do grupy środków uspokajających i uspokajających. Lek ma wytłumaczone działanie hipnotyczne. Stosowanie z innymi substancjami psychotropowymi prowadzi do depresji układu nerwowego, efekt jest wzmocniony. Wszystkim pacjentom przepisywane są leki przeciwlękowe.

• Actovegin. Lek o działaniu przeciw niedotlenieniu. Dawkowanie leku i sposób podawania dobiera lekarz indywidualnie. Pozytywne efekty leku:

  • stymulacja procesu oddychania tkanek;
  • stymulacja wzrostu naczyń krwionośnych;
  • aktywacja procesu podziału komórek;
  • eliminacja głodu tlenu w tkankach mózgu.
• Rispolept. Lek przeciwpsychotropowy. Normalizuje tło psychologiczne i pozytywnie wpływa na procesy mózgowe. Rispolept występuje w dwóch postaciach: tabletek i płynnego roztworu. Rispolept to bloker lęku.

Leki psychotropowe wpływają na centralny układ nerwowy. Konieczne jest przyjmowanie leków pod nadzorem specjalisty, który oceni adekwatność dawki i działanie leku na organizm.

Środki ludowe

Patologia jest uważana za poważne zaburzenie neurodegeneracyjne wymagające: farmakoterapia, ale są też alternatywne metody leczenia. Początkowy etap patologii nadaje się do korekty za pomocą: metody ludowe... Stosowane są następujące rośliny:

• żeń-szeń;
• Eleuterokok;
• białaczka;
• Koper włoski;
• pędzel;
• Melisa;
• liście miłorzębu dwuklapowego;
• krwawnik pospolity;
• trawa cytrynowa;
• korzeń arcydzięgla.

Te zioła są używane jako nalewki alkoholowe i wywary. Napary lecznicze przyczyniają się do:

1. poprawa pamięci;
2. działanie przeciwutleniające;
3. ochrona komórek mózgowych przed uszkodzeniem;
4. wzrastająca koncentracja uwagi;
5. zwiększyć zdolność przyjmowania nowych informacji.

Leczenie roślinami leczniczymi nie ma wystarczająco wyraźnego efektu terapeutycznego. Zioła pomagają spowolnić ten proces.

Prognoza

Jeśli patologia nie ma charakteru polietiologicznego, pozytywny wynik zależy od ciężkości podstawowej patologii. W przypadku otępienia spowodowanego postępującą patologią dochodzi do zaostrzenia zespołu objawów, aw konsekwencji do zaostrzenia choroby. Przy pomocy odpowiedniej terapii specjaliści spowalniają tylko proces patologiczny.

W takich sytuacjach głównymi zadaniami leczenia jest zachowanie zdolności pacjenta do samoobsługi i adaptacji (zarówno społecznej, jak i rodzinnej) oraz wydłużenie życia. Trudno przewidzieć stopień wyzdrowienia i wyleczyć chorobę.

Często występują zaburzenia neurodegeneracyjne. Jak leczy się demencję i czy możliwe jest pełne wyzdrowienie? Najczęstsze pytania niepokojące bliskich z demencją. Rozważana patologia, jako zaburzenie psychiczne, nie została w pełni zbadana. Jeśli zidentyfikujemy depresję funkcji poznawczych na początkowych etapach i podejmiemy odpowiednie działania, opóźni to początek ciężkiego stadium choroby. Szybka diagnoza pomoże zapobiec utracie jakości życia i niepełnosprawności.

Termin „demencja” (z łac. demencja - szaleństwo) oznacza stan, którego głównym przejawem jest spadek inteligencji. Odnotowuje się postępujące naruszenia pamięci, liczenia, mowy, traci zdolność do wykonywania złożonych, a następnie - wraz z rozwojem procesu patologicznego - proste czynności.

Jednocześnie zdolność pacjentów do samoobsługi Życie codzienne stają się coraz bardziej zależne od innych.

Nawet w fazie łagodnego otępienia u wielu pacjentów mogą wystąpić zaburzenia zachowania: rozgorączkowanie, nietrzymanie moczu, agresywność lub odwrotnie, letarg, brak inicjatywy, letarg.

Stanowi to duże obciążenie dla krewnych i pracowników socjalnych, ponieważ pacjenci nie mogą pozostawać bez opieki i wymagają opieki z zewnątrz.

Problem demencji jest obecnie bardzo pilny. Wynika to w dużej mierze ze starzenia się populacji. Obecnie około 12-15% populacji to osoby powyżej 65 roku życia, a do 2020 roku ich liczba co najmniej się podwoi. Częstość występowania otępienia wzrasta z wiekiem: od 2-3% w populacji poniżej 65 roku życia do 20-30% w wieku 85 lat i starszych.

Zespół demencji

Demencja rzadko rozwija się szybko - w ciągu dni lub tygodni. U zdecydowanej większości pacjentów niepełnosprawność intelektualna zaczyna się stopniowo i powoli postępuje. Są to osoby starsze, które skarżą się na zaburzenia pamięci i innych funkcji poznawczych (poznawczych).

Należy podkreślić, że im wcześniej zostanie zdiagnozowana choroba, która w przyszłości może doprowadzić do demencji, tym skuteczniejsze będzie leczenie.

U większości pacjentów mija lata od pojawienia się pierwszego objawy kliniczne niewydolność naczyń mózgowych przed rozwojem wyraźnych zaburzeń funkcji intelektualnych.

Całe spektrum zaburzeń - od minimalnie wyrażonych zaburzeń, objawiających się tylko skargami pacjentów (upośledzenie pamięci, zwiększone zmęczenie, obniżona wydajność itp.), Po pojawienie się zespołu otępiennego - jest określane terminem "encefalopatia dysko-cytacyjna".

Encefalopatia krążeniowa polega na niedostatecznym dopływie krwi do mózgu, co prowadzi do rozlanych i (lub) wielu zmian ogniskowych. Klinicznie może to objawiać się zaburzeniami chodzenia, wrażliwością, utratą pól widzenia itp.

Demencja naczyniowa jest jednym z najcięższych objawów encefalopatii dysko-krążeniowej. Jednocześnie neurologiczna, neuropsychologiczna i zaburzenia psychiczne może być spowodowany przewlekłym incydentem mózgowo-naczyniowym i (lub) powtarzającymi się epizodami ostrego incydentu mózgowo-naczyniowego.

Czynniki ryzyka encefalopatii krążeniowej: wysokie ciśnienie krwi, uszkodzenie dużych (wielkich) naczyń dostarczających krew do mózgu, choroby serca, niewydolność serca lub arytmia, miażdżyca, cukrzyca.

Jednak jak dotąd terapia demencji nie została wystarczająco rozwinięta. Dlatego zainteresowanie lekami, które mogą być skuteczne na wczesne stadia zaburzenia poznawcze.

Jak leczy się demencję u osób starszych? Obecnie leki poprawiające przepływ krwi i metabolizm (metabolizm) w mózgu są szeroko stosowane w leczeniu zaburzeń poznawczych różnego pochodzenia.

Środki te mają bezpośredni wpływ aktywizujący na struktury mózgu, poprawiają zdolność uczenia się, pamięć i aktywność umysłową, a także zwiększają odporność ośrodkowego układu nerwowego na szkodliwe wpływy.

Jeden z skuteczne leki stosowany w leczeniu demencji to Actovegin. Od dawna jest stosowany w praktyce medycznej i wykazuje skuteczność w różnych uszkodzeniach ośrodkowego układu nerwowego.

Actovegin to wysoko oczyszczony hemodializat otrzymywany przez ultrafiltrację z krwi cieląt. Lek zawiera organiczne związki niskocząsteczkowe o masie cząsteczkowej do 5000 Daltonów i jest standaryzowany chemicznie i biologicznie.

Oprócz substancji nieorganicznych Actovegin zawiera 30% substancji organicznych - peptydy, aminokwasy, nukleozydy, lipidy, oligosacharydy itp. Lek ma działanie neuroprotekcyjne w warunkach niedotlenienia.

Powodem stosowania Actovegin w otępieniu różnego pochodzenia jest jego zdolność do poprawy metabolizmu mózgowego: poprawia transport glukozy do komórek i wchłanianie tlenu przez tkanki.

Skuteczność Actovegin w otępieniu została potwierdzona licznymi krajowymi i zagranicznymi badaniami klinicznymi. Lek podawano zarówno doustnie (doustnie), jak i pozajelitowo (w postaci zastrzyków i wlewów).

Uzyskane dane wskazują, że pozajelitowy sposób stosowania leku prowadzi do wyraźniejszej poprawy terapeutycznej, zarówno pod względem szybkości wystąpienia efektu, jak i jego nasilenia.

Dlatego uważa się, że przebieg leczenia Actovegin jest lepszy, aby rozpocząć od pozajelitowego podawania leku, a następnie przejść do przyjmowania tabletek.

Stosowanie Actovegin w połączeniu z lekami poprawiającymi przepływ krwi w mózgu, środkami antycholinesterazowymi, środkami przeciwpłytkowymi i środkami nootropowymi jest szczególnie skuteczne w leczeniu demencji.

• Czy demencja i demencja to to samo? Jak rozwija się demencja u dzieci? Jaka jest różnica między demencją dziecięcą a upośledzeniem umysłowym?
• Czy niespodziewany bałagan jest pierwszą oznaką demencji starczej? Czy objawy nieporządku i nieporządku są zawsze obecne?
• Co to jest demencja mieszana? Czy to zawsze prowadzi do niepełnosprawności? Jak leczy się demencję mieszaną?
• Wśród moich bliskich byli pacjenci z demencją starczą. Jakie jest prawdopodobieństwo, że rozwinie się u mnie zaburzenie psychiczne? Jak zapobiegać demencji starczej? Czy są jakieś leki, które mogą zapobiegać chorobie?

Witryna zawiera podstawowe informacje wyłącznie w celach informacyjnych. Diagnostyka i leczenie chorób musi odbywać się pod nadzorem specjalisty. Wszystkie leki mają przeciwwskazania. Konieczna jest konsultacja specjalistyczna!

Co to jest zespół demencji?

Obraz kliniczny demencji zależy od przyczyny, która spowodowała organiczne uszkodzenie mózgu, od lokalizacji i rozległości defektu, a także od wyjściowego stanu organizmu.

Jednak wszystkie przypadki otępienia charakteryzują się wyraźnymi uporczywymi zaburzeniami o podwyższonej aktywności intelektualnej (upośledzenie pamięci, obniżoną zdolnością do myślenia abstrakcyjnego, kreatywności i uczenia się), a także mniej lub bardziej wyraźnymi naruszeniami sfery emocjonalno-wolicjonalnej, z zaakcentowaniem cechy charakteru (tzw. „karykatura”) aż do całkowitego rozpadu osobowości.

Przyczyny i rodzaje demencji

Przede wszystkim należy to podkreślić określone typy otępienie, w którym zniszczenie kory mózgowej jest niezależnym i wiodącym mechanizmem patogenetycznym choroby:

• choroba Alzheimera;
• demencja z ciałami Lewy'ego;
• choroba Picka itp.

Najczęstszą przyczyną wtórnego organicznego uszkodzenia mózgu są zaburzenia naczyniowe, w szczególności miażdżyca naczyń mózgowych i nadciśnienie.

Najczęstsze przyczyny demencji to alkoholizm, nowotwory ośrodkowego układu nerwowego i urazy głowy.

Rzadziej przyczyną demencji są infekcje - AIDS, wirusowe zapalenie mózgu, kiła nerwowa, przewlekłe zapalenie opon mózgowych itp.

Ponadto demencja może rozwinąć się:

• jako powikłanie hemodializy;
• jako powikłanie ciężkiej niewydolności nerek i wątroby;
• z niektórymi patologiami endokrynologicznymi (choroba tarczycy, zespół Cushinga, patologia przytarczyc);
• z ciężkimi chorobami autoimmunologicznymi (toczeń rumieniowaty układowy, stwardnienie rozsiane).

Funkcjonalne i anatomiczne typy demencji

Formy demencji

Lacunar

Jednak pozostaje krytyczny stosunek do swojego stanu, a sfera emocjonalno-wolicjonalna cierpi w niewielkim stopniu (najczęściej wyrażane są tylko objawy asteniczne - labilność emocjonalna, płaczliwość, zwiększona wrażliwość).

Typowymi przykładami demencji lakunarnej są początkowe etapy najczęstszą postacią demencji jest choroba Alzheimera.

Całkowity

Podłożem morfologicznym całkowitego otępienia są uszkodzenia płatów czołowych kory mózgowej, które często występują w zaburzeniach naczyniowych, zanikowych (choroba Picka) i procesach objętościowych odpowiedniej lokalizacji (guzy, krwiaki, ropnie).

Podstawowa klasyfikacja demencji przedstarczych i starczych

Istnieją trzy rodzaje demencji najczęściej występujące w wieku przedstarczym i starczym (przedstarczym i starczym):
1. Otępienie typu alzheimerowskiego (zanikowego), które opiera się na pierwotnych procesach zwyrodnieniowych w komórkach nerwowych.
2. Otępienie typu naczyniowego, w którym zwyrodnienie ośrodkowego układu nerwowego rozwija się po raz drugi w wyniku poważnych zaburzeń krążenia w naczyniach mózgowych.
3. Typ mieszany, który charakteryzuje się obydwoma mechanizmami rozwoju choroby.

Przebieg kliniczny i rokowanie

W przypadkach, gdy leżąca u podstaw patologia nie jest podatna na rozwój (na przykład z otępieniem pourazowym), przy odpowiednim leczeniu możliwa jest znaczna poprawa dzięki rozwojowi reakcji kompensacyjnych (inne części kory mózgowej przejmują część funkcji dotkniętego obszaru).

Jednak najczęstsze rodzaje demencji - choroba Alzheimera i otępienie naczyniowe - mają tendencję do postępu, dlatego gdy mówimy o leczeniu, to z tymi chorobami nadchodzi tylko o spowolnieniu procesu, społecznej i osobistej adaptacji pacjenta, wydłużeniu jego życia, usunięciu nieprzyjemne objawy itp.

I wreszcie, w przypadkach, w których choroba, która spowodowała demencję, postępuje szybko, rokowanie jest wyjątkowo niekorzystne: śmierć pacjenta następuje kilka lat, a nawet miesięcy po pojawieniu się pierwszych objawów choroby. Przyczyną śmierci z reguły są różne współistniejące choroby (zapalenie płuc, posocznica), rozwijające się na tle naruszeń centralnej regulacji wszystkich narządów i układów organizmu.

Nasilenie (stadium) demencji

Stopień łagodny

Umiarkowany stopień

Ciężka demencja

Dlatego w przypadku ciężkiej demencji konieczne jest cogodzinne monitorowanie pacjenta (w domu lub w wyspecjalizowanej placówce).

Diagnostyka

• oznaki zmniejszenia zdolności do abstrakcyjnego myślenia (według obiektywnych badań);
• objawy spadku krytyczności percepcji (stwierdzane przy budowaniu realnych planów na kolejny okres życia w stosunku do siebie i innych);
• zespół trzeci „A”:
  • afazja - wszelkiego rodzaju naruszenia już uformowanej mowy;
  • apraksja (dosłownie „bezczynność”) - trudności w wykonywaniu ukierunkowanych działań przy zachowaniu zdolności do poruszania się;
  • agnozja - różnorodne zaburzenia percepcji z zachowaniem świadomości i wrażliwości. Na przykład pacjent słyszy dźwięki, ale nie rozumie skierowanej do niego mowy (agnozja słuchowo-werbalna) lub ignoruje część ciała (nie myje się lub nie zakłada butów na jedną nogę - somatoagnozja) lub nie rozpoznawać określone przedmioty lub twarze osób z zachowanym wzrokiem (agnozja wzrokowa) itp.;
• zmiany osobiste (niegrzeczność, drażliwość, zanik wstydu, poczucie obowiązku, nieumotywowane ataki agresji itp.).

Należy zauważyć, że do postawienia wiarygodnej diagnozy otępienia konieczne jest obserwowanie wszystkich powyższych objawów przez co najmniej 6 miesięcy. W przeciwnym razie możemy mówić tylko o wstępnej diagnozie.

Diagnostyka różnicowa otępienia organicznego

Pseudodemencja często rozwija się również po silnym szoku psychicznym. Niektórzy psychologowie tłumaczą ten rodzaj gwałtownego spadku wszystkich funkcji poznawczych (pamięci, uwagi, zdolności postrzegania i sensownej analizy informacji, mowy itp.) jako ochronną reakcję na stres.

Innym rodzajem pseudodemencji jest osłabienie zdolności umysłowych z: Zaburzenia metaboliczne(niedobór witaminy B 12, brak tiaminy, kwasu foliowego, pelagra). Dzięki terminowej korekcie naruszeń oznaki demencji są całkowicie wyeliminowane.

Diagnostyka różnicowa Demencja organiczna i czynnościowa pseudodemencja są dość złożone. Według międzynarodowych badaczy około 5% demencji jest całkowicie odwracalnych. Dlatego jedyną gwarancją prawidłowej diagnozy jest długotrwała obserwacja pacjenta.

Demencja typu Alzheimera

Zrozumienie demencji w chorobie Alzheimera

Następnie takie naruszenia stwierdzono w przypadkach, gdy choroba objawiła się znacznie później. Była to rewolucja w poglądach na naturę demencji starczej – wcześniej uważano, że demencja starcza jest następstwem zmian miażdżycowych naczyń mózgowych.

Demencja typu Alzheimera jest obecnie najczęstszym typem demencji starczej i według różnych szacunków stanowi od 35 do 60% wszystkich przypadków otępienia organicznego.

Czynniki ryzyka rozwoju choroby

• wiek (najbardziej niebezpieczna linia to 80 lat);
• obecność krewnych cierpiących na chorobę Alzheimera (ryzyko wzrasta wielokrotnie, jeśli patologia u krewnych rozwinęła się przed 65 rokiem życia);
• choroba hipertoniczna;
• miażdżyca;
• podwyższony poziom lipidy osocza;
• otyłość;
• Siedzący tryb życia;
• choroby występujące z przewlekłą hipoksją (niewydolność oddechowa, ciężka anemia itp.);
• Poważny uraz mózgu;
• niski poziom wykształcenia;
• brak aktywnej aktywności intelektualnej w ciągu życia;
• Kobieta.

Pierwsze znaki

Dla upośledzenia pamięci w otępieniu typu Alzheimera charakterystyczne jest tzw. prawo Ribota: najpierw dochodzi do zaburzeń pamięci krótkotrwałej, następnie ostatnie wydarzenia są stopniowo wymazywane z pamięci. Najdłużej zachowane są wspomnienia z odległych czasów (dzieciństwo, młodość).

Charakterystyka zaawansowanego stadium postępującej demencji typu Alzheimera

Luki w pamięci zastępowane są często fikcyjnymi wydarzeniami (tzw konfabulacje- fałszywe wspomnienia). Zatraca się stopniowo krytyczność percepcji własnego stanu.

W zaawansowanym stadium postępującej demencji zaczynają pojawiać się zaburzenia sfery emocjonalno-wolicjonalnej. Następujące zaburzenia są najbardziej charakterystyczne dla otępienia starczego typu Alzheimera:

• egocentryzm;
• zrzędliwość;
• podejrzenie;
• konflikty.

Często rozwijają się inne rodzaje naruszeń normalnego zachowania:

• nietrzymanie seksualne;
• obżarstwo ze szczególnym upodobaniem do słodyczy;
• pragnienie włóczęgostwa;
• wybredne, chaotyczne czynności (chodzenie od rogu do rogu, przesuwanie rzeczy itp.).

Diagnoza demencji typu Alzheimera

Leczenie

We wczesnych stadiach Dobry efekt pokazał następujące leki:

• środek homeopatyczny ekstrakt z miłorzębu dwuklapowego;
• nootropy (piracetam, cerebrolizyna);
• leki poprawiające krążenie krwi w naczyniach mózgu (nicergolina);
• stymulant receptorów dopaminowych w ośrodkowym układzie nerwowym (piribedil);
• fosfatydylocholina (część acetylocholiny - mediatora ośrodkowego układu nerwowego, dlatego poprawia funkcjonowanie neuronów w korze mózgowej);
• actovegin (poprawia wykorzystanie tlenu i glukozy przez komórki mózgowe, a tym samym zwiększa ich potencjał energetyczny).

Prognoza

Im wcześniej rozwinie się choroba Alzheimera, tym szybciej postępuje demencja. U pacjentów poniżej 65 roku życia (wczesne otępienie starcze lub otępienie przedstarcze) rozwijają się wczesne zaburzenia neurologiczne (apraksja, agnozja, afazja).

Demencja naczyniowa

Demencja z uszkodzeniami naczyń mózgowych

W tym przypadku z reguły demencja rozwinęła się po wypadkach naczyniowych, takich jak:
1. Udar krwotoczny (pęknięcie naczynia).
2. Udar niedokrwienny (zablokowanie naczynia z ustaniem lub pogorszeniem krążenia krwi w określonym obszarze).

W takich przypadkach dochodzi do masowej śmierci komórek mózgowych, a na pierwszy plan wysuwają się tzw. objawy ogniskowe, w zależności od lokalizacji dotkniętego obszaru (porażenie spastyczne, afazja, agnozja, apraksja itp.).

Obraz kliniczny otępienia poudarowego jest więc bardzo niejednorodny i zależy od stopnia uszkodzenia naczyń, obszaru mózgu ukrwionego, możliwości kompensacyjnych organizmu, a także od aktualności i adekwatności. opieka medyczna, świadczone w przypadku wypadku naczyniowego.

Otępienie wynikające z przewlekła niewydolność krążenie, rozwijają się z reguły w starszym wieku i wykazują bardziej jednorodny obraz kliniczny.

Jaka choroba może powodować otępienie naczyniowe?

Drugą dużą grupą chorób prowadzących do przewlekłego niedotlenienia komórek mózgowych są zmiany naczyniowe w cukrzycy (angiopatia cukrzycowa) i układowym zapaleniu naczyń, a także wrodzone zaburzenia budowy naczyń mózgowych.

Ostra niewydolność krążenia mózgowego może rozwinąć się z zakrzepicą lub zatorem (zablokowaniem) naczynia, co często występuje z migotaniem przedsionków, wadami serca i chorobami, które występują ze zwiększoną skłonnością do tworzenia zakrzepów.

Czynniki ryzyka

• nadciśnienie lub objawowe nadciśnienie tętnicze;
• podwyższone lipidy w osoczu;
• ogólnoustrojowa miażdżyca;
• patologie serca (choroba wieńcowa, zaburzenia rytmu serca, uszkodzenie zastawek serca);
• Siedzący tryb życia;
• nadwaga;
• cukrzyca;
• skłonność do zakrzepicy;
• układowe zapalenie naczyń (choroba naczyniowa).

Objawy i przebieg starczego otępienia naczyniowego

Kolejnym zwiastunem rozwoju otępienia naczyniowego jest spowolnienie aktywności intelektualnej, dlatego testy szybkości wykonywania prostych zadań są wykorzystywane do wczesnego diagnozowania incydentów mózgowo-naczyniowych.

DO wczesne znaki rozwinięta demencja genezy naczyniowej obejmuje naruszenia wyznaczania celów - pacjenci skarżą się na trudności w organizowaniu podstawowych czynności (planowanie itp.).

Ponadto już na wczesnym etapie pacjenci mają trudności z analizowaniem informacji: trudno im odróżnić główne i wtórne, znaleźć wspólne i różne między podobnymi pojęciami.

W przeciwieństwie do otępienia typu Alzheimera upośledzenie pamięci w otępieniu pochodzenia naczyniowego nie jest tak wyraźne. Wiążą się one z trudnościami w odtworzeniu spostrzeżonych i zgromadzonych informacji, dzięki czemu pacjent podczas zadawania pytań wiodących bez trudu przywołuje „zapomniane” lub wybiera poprawną odpowiedź spośród kilku alternatywnych. Jednocześnie pamięć o ważnych wydarzeniach zostaje zachowana dość długo.

Zaburzenia są specyficzne dla otępienia naczyniowego sfera emocjonalna w postaci ogólnego obniżenia nastroju, aż do rozwoju depresji, która występuje u 25-30% pacjentów, i wyraźnej labilności emocjonalnej, tak że pacjenci mogą gorzko płakać, a po minucie przejść do całkiem szczerych zabawa.

Objawy otępienia naczyniowego obejmują obecność charakterystycznych objawów neurologicznych, takich jak:
1. Zespół pseudobulbarowy, który obejmuje naruszenie artykulacji (dyzartria), zmianę barwy głosu (dysfonia), rzadziej - naruszenie połykania (dysfagia), gwałtowny śmiech i płacz.
2. Zaburzenia chodu (szuranie nogami, miażdżenie chodu, „chód narciarza” itp.).
3. Zmniejszona aktywność ruchowa, tzw. „parkinsonizm naczyniowy” (ubóstwo mimiki i gestów, spowolnienie ruchu).

Otępienie naczyniowe, które rozwija się w wyniku przewlekłej niewydolności krążenia, zwykle postępuje stopniowo, więc rokowanie w dużej mierze zależy od przyczyny choroby (nadciśnienie, miażdżyca układowa, cukrzyca itp.).

Leczenie

Ponadto zwykle przepisywane jest leczenie patogenetyczne: piracetam, cerebrolizyna, actovegin, donepezil. Schemat dawkowania tych leków jest taki sam jak w przypadku demencji Alzheimera.

Demencja starcza z ciałami Lewy'ego

Przyczyny i mechanizmy rozwoju demencji starczej z ciałami Lewy'ego nie są w pełni poznane. Podobnie jak w przypadku choroby Alzheimera, duże znaczenie ma czynnik dziedziczny.

Zgodnie z danymi teoretycznymi, demencja starcza z ciałami Lewy'ego jest drugą pod względem częstości występowania, stanowiącą około 15-20% wszystkich demencji starczych. Jednak ta diagnoza jest stosunkowo rzadka w życiu. Zazwyczaj ci pacjenci są błędnie diagnozowani jako otępienie naczyniowe lub choroba Parkinsona z otępieniem.

Faktem jest, że wiele objawów demencji z ciałami Lewy'ego jest podobnych do tych chorób. Podobnie jak w postaci naczyniowej, pierwszymi objawami tej patologii są zmniejszenie zdolności koncentracji, spowolnienie i osłabienie aktywności intelektualnej. W przyszłości rozwijają się depresje, zmniejszenie aktywności ruchowej, takie jak parkinsonizm i zaburzenia chodzenia.

W zaawansowanym stadium klinika demencji z ciałami Lewy'ego jest pod wieloma względami podobna do choroby Alzheimera, ponieważ rozwijają się urojenia krzywdy, urojenia prześladowania, urojenia sobowtórów. Wraz z postępem choroby objawy urojeniowe ustępują z powodu całkowitego wyczerpania aktywności umysłowej.

Jednak starcza demencja z ciałami Lewy'ego ma pewne specyficzne objawy. Charakteryzuje się tak zwanymi małymi i dużymi wahaniami - ostrymi, częściowo odwracalnymi naruszeniami aktywności intelektualnej.

Przy niewielkich wahaniach pacjenci skarżą się na przejściowe zaburzenia zdolności koncentracji i wykonania jakiegoś zadania. Przy dużych wahaniach pacjenci odnotowują naruszenia rozpoznawania obiektów, ludzi, terenu itp. Często zaburzenia osiągają stopień całkowitej dezorientacji przestrzennej, a nawet pomieszania świadomości.

Inne funkcja demencja z ciałami Lewy'ego - obecność złudzeń wzrokowych i halucynacji. Iluzje kojarzą się z dezorientacją w przestrzeni i nasilają się w nocy, kiedy pacjenci często mylą przedmioty nieożywione z ludźmi.

Specyficzną cechą halucynacji wzrokowych w demencji z ciałami Lewy'ego jest ich zanikanie, gdy pacjent próbuje z nimi wejść w interakcję. Często halucynacji wzrokowej towarzyszą halucynacje słuchowe (halucynacje mówienia), ale halucynacje słuchowe nie występują w czystej postaci.

Z reguły halucynacji wzrokowej towarzyszą duże fluktuacje. Takie ataki są często wywoływane przez ogólne pogorszenie stanu pacjenta ( choroba zakaźna, przepracowanie itp.). Po wyjściu z dużej fluktuacji pacjenci częściowo amnezują to, co się stało, aktywność intelektualna zostaje częściowo przywrócona, jednak z reguły stan funkcji psychicznych staje się gorszy niż początkowy.

Jeszcze jeden charakterystyczny objaw demencja z ciałami Lewy'ego - naruszenie zachowania podczas snu: pacjenci mogą wykonywać nagłe ruchy, a nawet zranić siebie lub innych.

Ponadto z tą chorobą z reguły rozwija się zespół zaburzeń autonomicznych:

• niedociśnienie ortostatyczne (gwałtowny spadek ciśnienia krwi przy przechodzeniu z pozycji poziomej do pionowej);
• arytmie;
• zaburzenia przewodu pokarmowego z tendencją do zaparć;
• zatrzymanie moczu itp.

W przypadku splątania przepisuje się inhibitory acetylocholinesterazy (donepezil itp.), W skrajnych przypadkach atypowe leki przeciwpsychotyczne (klozapina). Powołanie standardowych leków przeciwpsychotycznych jest przeciwwskazane ze względu na możliwość wystąpienia ciężkich zaburzeń ruchowych. Nieustraszone halucynacje, przy odpowiedniej krytyce, nie podlegają specjalnej eliminacji leków.

Do leczenia objawów parkinsonizmu stosuje się małe dawki leku - lewodopy (należy bardzo uważać, aby nie wywołać napadu omamów).

Przebieg demencji z ciałami Lewy'ego postępuje szybko i równomiernie, więc rokowanie jest znacznie poważniejsze niż w przypadku innych rodzajów demencji starczej. Okres od pojawienia się pierwszych oznak demencji do rozwoju całkowitego szaleństwa trwa zwykle nie dłużej niż cztery do pięciu lat.

Demencja alkoholowa

Prawie wszyscy alkoholicy na etapie rozwoju alkoholowej degradacji osobowości (trzeci, ostatni etap alkoholizmu) wykazują zanikowe zmiany w mózgu (rozszerzenie komór mózgu i bruzd kory mózgowej).

Klinicznie demencja alkoholowa to rozproszony spadek zdolności intelektualnych (upośledzenie pamięci, koncentracja uwagi, zdolność do myślenia abstrakcyjnego itp.) na tle degradacji osobistej (zgrubienie sfery emocjonalnej, zniszczenie więzi społecznych, prymitywizm myślenia, całkowita utrata orientacji wartości).

Na tym etapie rozwoju uzależnienia od alkoholu bardzo trudno jest znaleźć bodźce skłaniające pacjenta do leczenia choroby podstawowej. Jednak w przypadkach, gdy całkowita abstynencja jest osiągnięta przez 6-12 miesięcy, objawy demencji alkoholowej zaczynają ustępować. Co więcej, badania instrumentalne wykazują również pewne wygładzenie defektu organicznego.

Demencja padaczkowa

Otępienie padaczkowe charakteryzuje się spowolnieniem procesów myślowych, tzw. lepkością myślenia (pacjent nie potrafi odróżnić głównego i wtórnego, skupia się na opisywaniu zbędnych szczegółów), utratą pamięci i ubytkiem słownictwa.

Spadek zdolności intelektualnych następuje na tle określonej zmiany cech osobowości. Tacy pacjenci charakteryzują się skrajnym egoizmem, złośliwością, mściwością, bigoterią, kłótliwością, podejrzliwością, dokładnością aż do pedanterii.

Przebieg otępienia padaczkowego stale postępuje. Przy ciężkiej demencji złośliwość znika, ale hipokryzja i służalczość utrzymują się, rośnie letarg i obojętność wobec innych.

Jak zapobiegać demencji - wideo

Odpowiedzi na najpopularniejsze pytania dotyczące przyczyn, objawów i
leczenie demencji

Czy demencja i demencja to to samo? Jak rozwija się demencja u dzieci? Jaka jest różnica między demencją dziecięcą a upośledzeniem umysłowym?

Termin " upośledzenie umysłowe lub oligofrenia. Ta nazwa zostaje zachowana, gdy pacjent osiąga dorosłość i jest to prawda, ponieważ otępienie występujące w wieku dorosłym (na przykład otępienie pourazowe) i oligofrenia przebiegają w różny sposób. W pierwszym przypadku mówimy o degradacji już ukształtowanej osobowości, w drugim - o niedorozwoju.

Czy niespodziewany bałagan jest pierwszą oznaką demencji starczej? Czy objawy nieporządku i nieporządku są zawsze obecne?

Jednocześnie pacjenci z demencją we wczesnych stadiach choroby mogą być całkowicie niezależni i schludni w swoim zwykłym, codziennym środowisku. Niechlujstwo może być pierwszą oznaką demencji tylko wtedy, gdy rozwój demencji jest już we wczesnych stadiach, czemu towarzyszy depresja, osłabienie układu nerwowego lub zaburzenia psychotyczne... Ten rodzaj debiutu jest bardziej typowy dla demencji naczyniowych i mieszanych.

Co to jest demencja mieszana? Czy to zawsze prowadzi do niepełnosprawności? Jak leczy się demencję mieszaną?

Uważa się, że zaburzenia krążenia w naczyniach mózgu mogą wyzwalać lub nasilać pierwotne procesy zwyrodnieniowe charakterystyczne dla choroby Alzheimera i otępienia z ciałami Lewy'ego.

Od rozwoju mieszana demencja ze względu na dwa mechanizmy jednocześnie – rokowanie dla tej choroby jest zawsze gorsze niż dla „czystej” naczyniowej lub zwyrodnieniowej postaci choroby.

Forma mieszana ma skłonność do stopniowej progresji, dlatego nieuchronnie prowadzi do kalectwa i znacznie skraca życie pacjenta.
Leczenie otępienia mieszanego ma na celu stabilizację procesu, dlatego obejmuje zwalczanie zaburzeń naczyniowych oraz łagodzenie rozwiniętych objawów otępienia. Terapię z reguły przeprowadza się tymi samymi lekami i według tych samych schematów, co w przypadku otępienia naczyniowego.

Terminowe i odpowiednie leczenie otępienia mieszanego może znacznie przedłużyć życie pacjenta i poprawić jego jakość.

Wśród moich bliskich byli pacjenci z demencją starczą. Jakie jest prawdopodobieństwo, że rozwinie się u mnie zaburzenie psychiczne? Jak zapobiegać demencji starczej? Czy są jakieś leki, które mogą zapobiegać chorobie?

Ryzyko zachorowania wzrasta, jeśli otępienie starcze u krewnych rozwinęło się stosunkowo młodym wieku(do 60-65 lat).

Należy jednak pamiętać, że predyspozycje dziedziczne to tylko obecność warunków do rozwoju określonej choroby, dlatego nawet skrajnie niekorzystna historia rodzinna nie jest wyrokiem.

Niestety dzisiaj nie ma zgody co do możliwości konkretnego profilaktyka narkotykowa rozwój tej patologii.

Ponieważ istnieją znane czynniki ryzyka rozwoju demencji starczej, środki zapobiegania zaburzeniom psychicznym mają na celu przede wszystkim ich wyeliminowanie i obejmują:
1. Zapobieganie i terminowe leczenie choroby prowadzące do zaburzeń krążenia w mózgu i niedotlenienia (nadciśnienie, miażdżyca, cukrzyca).
2. Dozowane ćwiczenia fizyczne.
3. Stała aktywność intelektualna (możesz rozwiązywać krzyżówki, rozwiązywać zagadki itp.).
4. Rzucenie palenia i alkoholu.
5. Zapobieganie otyłości.

Demencja starcza dotyka ludzi starszych. Choroba ta jest często określana jako demencja starcza. Śmierć komórek mózgowych, zniszczenie połączeń między neuronami prowokuje rozwój demencji starczej.

Wraz z wiekiem wiele osób zaczyna odczuwać objawy choroby. Ciało i jego liczne systemy mogą jednocześnie powodować poważne awarie. Charakterystyczne są demencja starcza i przebieg nieodwracalnych procesów.

Układ nerwowy pacjenta ulega zmianom, psychika jest zaburzona. Nierzadko zdarza się, że osoba doświadcza zaburzeń behawioralnych, poznawczych i emocjonalnych.

• Wszystkie informacje na stronie służą wyłącznie celom informacyjnym i NIE STANOWIĄ przewodnika po działaniu!
• Podaj DOKŁADNĄ diagnozę, którą możesz tylko LEKARZ!
• Uprzejmie prosimy o NIE samoleczenie, ale umów się na wizytę u specjalisty!
• Zdrowie dla Ciebie i Twoich bliskich!

Demencja starcza może charakteryzować się różnymi zaburzeniami. Najczęstsze są nieprawidłowości poznawcze.

Osoba z demencją starczą jest podatna na: stan depresyjny bez konkretnego powodu, degradacja osobowości. Staje się mniej emocjonalny, czasem nawet zupełnie pozbawiony inicjatywy.

Opis choroby

Wiele osób chce wiedzieć, kiedy demencja zaczyna się rozwijać u osób starszych. Początek objawów jest bezpośrednio związany z rozwojem choroby. Demencja starcza wpływa nie tylko na wiele procesów psychologicznych, wpływa na pamięć, myślenie, mowę i uwagę.

Oznaki demencji starczej są zauważalne na samym początku rozwoju choroby. Pojawiające się zaburzenia komplikują życie, sprawiając, że jego jakość jest niższa niż zwykle.

Tacy ludzie nie mogą już żyć samodzielnie, muszą być stale pod opieką. Osoba cierpiąca na demencję starczą musi zrezygnować z pracy. Nie może już zdobywać nowych umiejętności, a te nabyte wcześniej są z czasem tracone.

Wielu krewnych interesuje, jak długo żyją z demencją starczą. Jeśli choroba jest już mocno rozwinięta, pacjent może żyć około 5 lat.

Powoduje

Najczęściej otępienie starcze występuje u osób starszych, które są bardzo często chore, mają niską jakość życia i niski poziom obrony organizmu przed wpływami zewnętrznymi.

Aktywni ludzie prowadzący zdrowy wizerunekżycie i ci, którzy wiedzą, jak cieszyć się nawet małymi rzeczami, demencja starcza cierpią znacznie rzadziej. Wynika to z faktu, że przyczyny, z powodu których może rozwinąć się demencja starcza, są prawie wykluczone.

Objawy demencji u osób starszych są dość rozległe. Najczęściej ludzie mają do czynienia z:

Diagnostyka

Wystarczającą podstawą do rozpoznania „demencji starczej” będzie regresywność psychiki, jej postępujące zubożenie. Demencji starczej nie można cofnąć w ciągu kilku lat od wystąpienia choroby.

Aby zdiagnozować chorobę, używają również tomografia komputerowa(CT). Pomaga wykryć atrofię mózgu lub obrzęk.

Podczas przeprowadzania badań brane są pod uwagę następujące kryteria:

• obecność różnych zaburzeń przez co najmniej sześć miesięcy;
• obecność wyraźnych objawów choroby;
• naruszenie działań w sferze społecznej i zawodowej;
• niezmącona świadomość;
• normalny poziom inteligencji;
• brak jakichkolwiek nieorganicznych zaburzeń psychicznych.

Podczas diagnozy konieczne jest wykluczenie możliwości występowania innych chorób. Demencję można pomylić z innymi zespołami organicznymi lub nieorganicznymi zaburzeniami psychicznymi.

Odróżnienie demencji od depresji jest często trudne. Demencja starcza w większości przypadków rozwija się jednocześnie z pseudodemencją (zaburzeniem kręgu depresyjnego). Choroby te mają szereg różnic:

Ważne jest, aby odróżnić demencję starczą od wielu innych chorób:

Leczenie

Leczenie szpitalne jest konieczne tylko w przypadku pacjentów z demencją, którzy nie są w stanie prowadzić samodzielnego stylu życia. Taka osoba nie może o siebie zadbać, potrzebuje pomocy specjalistów i krewnych.

Czasami demencja starcza może sprawić, że pacjent będzie agresywny, potencjalnie niebezpieczny nie tylko dla osób znajdujących się w pobliżu, ale także dla niego samego. W takim przypadku wymagana jest kompleksowa opieka nad pacjentem.

Jeśli osoba cierpiąca na demencję starczą prowadzi nieruchomy tryb życia, ciągle kłamie, to po pewnym czasie nie będzie już mogła chodzić. Dlatego bardzo ważne jest chodzenie z pacjentem, zmuszanie go do aktywności fizycznej, a nie kładzenie się cały czas.

Demencja leczona jest pod stałą opieką lekarską. Opiekę sprawują pielęgniarki i krewni pacjentów.

Całkowite wyleczenie demencji starczej jest niemożliwe. Prawidłowe leczenie pomaga opóźnić niszczenie komórek mózgowych przez długi czas. Pacjent musi przestrzegać kilku zasad:

• Ćwiczyć rano;
• spożywaj jak najwięcej olejów roślinnych, zwłaszcza oliwy z oliwek.

Dieta pacjenta musi obejmować ryby, owoce morza, warzywa, owoce. Aby zwiększyć efekt, osoba otrzymuje olej rybny i witaminy.

Lekarze łączą skuteczne leki do leczenia demencji starczej za pomocą terapii psychospołecznej, która obejmuje nie tylko pracę psychologa z pacjentem, ale także wsparcie bliskich.

Jeśli sytuacja nie jest krytyczna, osobie przepisuje się leczenie w domu. Umieszczenie pacjenta w nieznanym środowisku może jedynie przyspieszyć rozwój choroby. Leki są przepisywane pacjentowi, jeśli cierpi na halucynacje, depresję, bezsenność lub wykazuje agresję. Leki pomagają również normalizować krążenie krwi w mózgu.

Tylko lekarz może przepisać leki. Zły dobór leków może tylko pogorszyć sytuację.

Środki ludowe

Często ludzie używają środki ludowe w celu zmniejszenia tempa rozwoju demencji starczej. Najczęstsze to:

• nalewki i wywary z owoców głogu, żeń-szenia północnego, dioscorei kaukaskiej (nazywana jest również korzeniem młodości);
• świeże jagody;
• suszone wywary z jagód;

We wczesnych stadiach możesz użyć nalewki z korzenia omanu. Przyjmuje się 3-4 razy dziennie przed posiłkami.

Jeśli objawy demencji starczej nie są jeszcze wyraźne, można zastosować ekstrakt z miłorzębu dwuklapowego. Ten lek jest sprzedawany w aptekach.

Jeśli to konieczne, krewni muszą zatrudnić pielęgniarkę z Edukacja medyczna... W skrajnych przypadkach tacy pacjenci trafiają do specjalnej szkoły z internatem.

Profilaktyka

W celu zapobiegania demencji starczej konieczna jest aktywność fizyczna. Pozwala to zapobiegać rozwojowi choroby przez długi czas.

Takie obciążenia nie powinny być wyczerpujące. Warto skorzystać ze spacerów świeże powietrze, poranne ćwiczenia, gimnastyka.

Ta aktywność przyczynia się również do zapobiegania otyłości.

Musisz trenować nie tylko ciało, ale także mózg. Śmierć komórek mózgowych jest wykluczona przy stałej aktywności umysłowej. Zwiększa skuteczność leczenia i profilaktyki.

Według statystyk ludzie, którzy mają wyższa edukacja a ci, którzy stale prowadzą aktywność umysłową, są 4 razy mniej narażeni na rozwój demencji starczej niż inni starsi pacjenci.

Człowiek nie musi rozwiązywać skomplikowanych problemów - możesz ograniczyć się do rozwiązywania krzyżówek, czytania. Taki sposób życia pomoże nie tylko zachować pamięć długotrwałą, ale także poszerzyć zainteresowania i horyzonty.

Bardzo ważne jest pozbycie się złych nawyków. Regularne stosowanie napoje alkoholowe mogą wywołać demencję starczą. W takim przypadku objawy choroby można zauważyć do 40 roku życia.

Klasyfikacja

Stopnie

Stopień demencji starczej zależy od poziomu przystosowania społecznego osoby. Zwyczajowo podkreśla się następujące kwestie:

Formularze

Istnieją 2 formy demencji starczej:

Wyświetlenia

Oznaki demencji starczej mogą pomóc lekarzom określić, jaki rodzaj demencji jest zaburzeniem. Wyróżnić:

Medyczny

Lekarze wyróżniają 3 rodzaje demencji starczej:

Demencja starcza jest poważną chorobą, której nie można cofnąć. Pierwsze objawy są łagodne. Po pojawieniu się najmniejszych oznak należy skonsultować się z lekarzem.

W celu spowolnienia przebiegu demencji starczej stosuje się leczenie farmakologiczne i psychospołeczne. Popularne są również środki ludowe.

Główny środki zapobiegawcze rozważ aktywność fizyczną, odpowiednie odżywianie, pozbycie się złych nawyków i ciągłej aktywności umysłowej.

Żadna starsza osoba nie powinna być izolowana, prowadzić aktywny tryb życia, chodzić na świeżym powietrzu. W żadnym wypadku nie powinieneś poddawać się depresji.

Bardzo ważne jest, aby krewni okazywali troskę i uczestnictwo.