Flexia coloanei vertebrale. Diagnosticul clinic al bolilor articulare citiți online sau descărcați gratuit Flexia laterală a coloanei vertebrale

Coloana vertebrală este partea principală a scheletului axial uman. Este format din 33-34 de vertebre legate între ele prin cartilaj, articulații și ligamente.

Coloana vertebrală conține și protejează măduva spinării, susține capul, conectează părți ale corpului, curelele extremităților superioare și inferioare sunt atașate de el. Redistribuie sarcina, înmoaie modificările acesteia datorită absorbției șocurilor și transferă greutatea corpului către extremitățile inferioare.

Coloana vertebrală este formată din vertebre și discurile intervertebrale care le separă. Vertebrele variază ca formă și funcție în funcție de regiunea coloanei vertebrale. Cel mai tipic număr de vertebre ale coloanei vertebrale: regiunea cervicală(C, colul uterin) conține 7 vertebre, toracice (Th, torace) - 12, lombare (L, lombalis) - 5, sacrale (S, sacralis) - 5 vertebre topite, coccigiene (Co, coccigee) - 4 vertebre topite.

Din punct de vedere anatomic, coloana vertebrală este privită în trei planuri.

În plan sagital, coloana vertebrală este curbată. Curba posterioara se numeste cifoza si este curba primara deoarece se formeaza de la nastere si se caracterizeaza prin a fi o structura osoasa rigida. Există două cifoze la nivelul coloanei vertebrale - toracică și sacră.

Cele două curburi anterioare ale coloanei vertebrale sunt lordozele cervicale și lombare. Se mai numesc și coturi secundare, deoarece se formează ca urmare a dezvoltării umane și a mersului vertical. Lordozele sunt structuri mai flexibile și mai mobile decât cifoza.

În planul sagital, îndoirile sunt normale, iar îndreptarea îndoirilor este patologică. În plan frontal, dimpotrivă, norma este o coloană dreaptă iar abaterile sunt patologii (scolioza).

Combinația dintre cifoza și lordoza coloanei vertebrale constituie un „primăvară” și asigură funcția sa de absorbție a șocurilor. Această formă unică permite coloanei vertebrale umane să reziste de până la 18 ori mai multă forță decât dacă ar rămâne dreaptă.

Datorită structurii sale, coloana vertebrală este atât foarte mobilă, cât și foarte puternică, rezistând sarcinilor grele și efectelor gravitației.

Vertebrele

Fiecare vertebră este formată dintr-un corp vertebral masiv, care suportă sarcina principală, și un arc vertebral, care limitează foramenul vertebral. Foramenele vertebrale formează coloana vertebrală, prin care trece măduva spinării. Din arcul vertebral se extind următoarele procese: apofizele spinoase nepereche îndreptate posterior, procesele transversale îndreptate lateral, precum și două perechi de procese articulare superioare și inferioare care leagă vertebrele între ele.

Vertebrele cervicale se disting prin dimensiunile lor mici și prin deschiderile mici în procesele transversale prin care trece artera vertebrală. Primele două vertebre cervicale sunt foarte diferite de restul și au nume proprii - Atlas (C1) și Epistropheus (sau axial, C2). Ei suportă greul capului. Atlasul se articulează direct cu craniul și nu are un proces spinos, dar în loc de procese articulare are fose articulare. Epistrofeul, sau cel rotațional, se distinge printr-un dinte, care reprezintă partea de mijloc a corpului lui Atlas, separat de acesta și crescut în epistropheus. Acest lucru asigură rotația craniului împreună cu Atlasul în jurul dintelui lui Epistropheus.

Vertebrele toracice sunt legate de coaste, prin urmare, pe suprafețele laterale ale corpului lor există fose costale care asigură articulația cu coastele. Prima coastă, precum și a unsprezecea și a douăsprezecea, sunt atașate de vertebrele corespunzătoare. Fiecare dintre coastele rămase este atașată la două vertebre adiacente. Corpurile acestor vertebre sunt mai masive decât cele ale celor cervicale și cresc de sus în jos. Legătura cu coastele limitează foarte mult mobilitatea de rotație a vertebrelor una față de alta și face ca această parte a coloanei vertebrale să fie inactivă.
Vertebrele lombare diferă în primul rând prin dimensiunea lor, deoarece suportă o sarcină mare, în timp ce structura și locația proceselor asigură o mobilitate mai mare în această secțiune, în principal pentru extinderea coloanei vertebrale.

Sacrul și coccisul formează structuri monolitice ale vertebrelor topite. În acest caz, sacrul are un canal sacral, care este o continuare a canalului spinal, deschideri prin care ies rădăcinile nervoase și articulații cu oasele pelvine.

Discuri intervertebrale

Discul intervertebral (IVD) este o structură cartilaginoasă care umple spațiul dintre corpurile vertebrale. Discul este format din inelul fibros și nucleul pulpos.

Nucleul pulpos este o structură asemănătoare unui gel bogată în apă, mai ales la o vârstă fragedă. Constă din proteoglicani, care sunt foarte eficienți în atragerea și reținerea moleculelor de apă. Discul menține presiunea crescută a apei.

Funcția principală a miezului este de a absorbi sarcina verticală și de a o transfera pe orizontală, precum și de a conecta două vertebre adiacente.

Inelul fibros este o structură fibroasă multistratificată care înconjoară nucleul pulpos. Fibrele inelului fibros sunt împletite între ele în direcții diferite, ceea ce permite discului să reziste la sarcini grele atunci când se deplasează în plan, precum și să-și mențină și să-și restabilească forma.

Nutriția discului intervertebral depinde direct de calitatea țesutului adiacent - tonusul muscular, activitatea motorie și completitatea circulației sanguine. Până la vârsta de 22-25 de ani, IVD are propriul sistem vascular, care își alimentează țesuturile cu apă și nutrienți, dar ulterior vasele se unesc, au loc resorbția și dispariția lor, după care discul devine ostatic al activității mușchilor adiacenți. Dacă este scăzut, atunci discul este într-o stare de deficit de putere.

Mișcări ale coloanei vertebrale

Coloana vertebrală este capabilă să se miște în trei planuri și șase direcții.

• Planul sagital
• Flexia si extensia coloanei vertebrale
• Plan frontal
• Flexie laterală (laterală) spre dreapta și stânga
• Plan orizontal
• Rotire la stânga și la dreapta (rasucire)
• De asemenea, puteți distinge a șaptea mișcare - întinderea axială, prelungirea coloanei vertebrale prin îndreptarea îndoielilor (de exemplu, în adho mukha svanasana).

Mușchii adânci ai spatelui, care leagă procesele discurilor intervertebrale, sunt cele mai importante elemente care asigură mișcarea coloanei vertebrale.

Între procesele spinoase, mușchii interspinosi, atunci când sunt contractați, duc la extinderea coloanei vertebrale (îndoire, shalabhasana).

Mușchii intertransversi, localizați între procesele transversale ale vertebrelor, atunci când sunt contractați, asigură îndoirea laterală a coloanei vertebrale (tensiunea excentrică a mușchilor opuși asigură flexia laterală din poziție în picioare).

Procesul spinos al vertebrei de deasupra este legat de procesul transversal al vertebrei subiacente prin mușchii spinoși transversali. Acești mușchi asigură rotația coloanei vertebrale.

Flexia coloanei vertebrale este asigurată nu de mușchii adânci, ci de mușchii mari ai părții din față a corpului - abdominale, san si altele.

Nu există mușchi interspinoși între procesele spinoase ale regiunii toracice, prin urmare regiunea toracică nu se îndoaie, extinderea regiunii toracice este realizată de mușchii mai mari. Deviația este în principal o modificare a geometriei toracelui și o ușoară îndreptare a cifozei toracice. Acest lucru este asigurat de forma proceselor spinoase ale regiunii toracice, care împiedică extensia, precum și de faptul că coastele sunt atașate de vertebrele toracice și limitează, de asemenea, mobilitatea.

Torsiunea în regiunea toracică este limitată la coaste. Cu toate acestea, cele două vertebre toracice inferioare, de care sunt atașate coastele plutitoare, asigură cea mai mare parte a intervalului de răsucire. Torsiunea principală are loc între a 10-a vertebre toracică și prima lombară.

Structura proceselor articulare ale vertebrelor din regiunea lombară este de așa natură încât răsucirea în regiunea lombară este aproape imposibilă și este de aproximativ 5 grade.

Astfel, funcția principală a regiunii lombare este extensia și flexia, regiunea toracică este flexia și răsucirea, regiunea cervicală este cea mai mobilă în toate direcțiile.

Regula de bază a structurii este că, cu cât este mai mare mobilitatea, cu atât mai puțină stabilitate. În consecință, gâtul din această structură se dovedește a fi cea mai vulnerabilă secțiune. Prin urmare în Viata de zi cu zi, iar când faci yoga, trebuie să lucrezi cu gâtul cu precauție extremă.

Bolile coloanei vertebrale și posibilitățile terapiei yoga

Osteocondroza

Osteocondroza este o afecțiune degenerativă a cartilajului articular. Se poate dezvolta în aproape orice articulație. Procesele de osteocondroză și etapele sale ulterioare - proeminențe și hernii - încep să apară tocmai în IVD. Accentul principal al terapiei yoga pentru osteocondroză este crearea condițiilor în care IVD și componentele sale pot fi saturate cu apă și să-și refacă propria structură. Și aceasta necesită o muncă completă a mușchilor paravertebrali.

Proeminențe

Proeminențele apar din cauza unei încălcări a calității țesutului conjunctiv, atunci când discul intervertebral își schimbă forma și o parte din inelul fibros iese, dar integritatea discului este păstrată. Proeminența este o afecțiune reversibilă.

hernie IVD

Ruptura inelului fibros duce la o hernie (prolaps) a discului intervertebral. În acest caz, o parte din nucleul pulpos curge și se întărește. În acest caz, structura discului nu mai este restaurată.

În terapia yoga, durerea asociată cu proeminențe și hernii va fi afectată de tracțiunea coloanei vertebrale, deoarece acest lucru ajută la reducerea dimensiunii proeminenței IVD și, în unele cazuri, „reducerea” acestuia în spațiul intervertebral, complexe dinamice care îmbunătățesc fluxul sanguin în jurul discului și nutriția acestuia, precum și asana statice care întăresc corsetul muscular. a coloanei vertebrale.

Tehnicile moi, dinamice sunt efectuate în absența încărcării axiale asupra coloanei vertebrale - în poziție culcat sau în patru picioare (de exemplu, ciclul marjariasana). Aceleași tehnici, completate de metode de relaxare post-izometrică (PIR), sunt îndepărtate spasme musculare datorită distribuţiei uniforme a tonusului muscular.

Hernie sechestrată

Hernia de disc sechestrată este cea mai severă etapă de dezvoltare a herniei IVD, în care substanța miezului discului cade și este complet separată de disc.

Practica terapiei yoga în acest caz este similară cu lucrul cu herniile. Se crede că organismul este capabil să scape treptat de sechestrare dacă țesuturile sunt asigurate cu condiții suficiente pentru nutriție, restaurare și drenaj.

hernia lui Schmorl

Hernia Schmorl este o presare a țesutului cartilaginos al IVD în osul spongios, în interiorul corpului vertebrei superioare sau inferioare. Adesea apar cu cifoza. Uneori, herniile Schmorl apar la persoanele în vârstă din cauza osteoporozei severe - o scădere a densității și rezistenței osoase asociată cu vârsta. Sau la tinerii sănătoși - ca urmare a unei lovituri puternice (cădere) pe verticală de sus în jos, precum și la ridicarea unor greutăți excesive și a unor boli rare. Prezența unei astfel de hernii duce rareori la vreuna consecințe neplăcute si durere.

Fractură de compresie

O fractură de compresie este o leziune a coloanei vertebrale cauzată de compresie și flexie simultană. Ca urmare, vertebra este comprimată și crăpată. Rănirea apare atunci când cădeți pe picioare, pe fese sau când sunteți forțat să vă îndoiți corpul. Fracturile de compresie ale coloanei vertebrale lombare și toracice sunt cele mai frecvente. Cu o fractură închisă, vasele din jur, țesuturile moi și nervii sunt afectați. La tratarea unei fracturi de compresie, partea deteriorată a coloanei vertebrale este fixată până când vertebra ruptă este reparată. După aceasta, este necesară o perioadă de reabilitare pentru a restabili funcționarea completă a țesuturilor adiacente.

Tulburări posturale

Postura depinde atât de starea coloanei în sine, cât și de starea mușchilor flexori și extensori ai spatelui, care ajută la menținerea poziției corecte a corpului.

În timpul unui examen medical, postura corectă este determinată de următoarele semne:

• în plan frontal, poziția capului este dreaptă, umerii, claviculele, arcadele costale și crestele iliace sunt simetrice;
  stomacul este plat și înclinat în sus; membrele inferioare sunt extinse (unghiurile articulațiilor șoldului și genunchiului sunt de aproximativ 180°);
• privite din spate: contururile umerilor, unghiurile inferioare ale omoplaților și pliurile fesiere sunt situate la același nivel, iar marginile interioare ale omoplaților sunt la aceeași distanță de coloana vertebrală; umerii ușor coborâți, omoplații apăsați de coaste;
• proiecția apofizelor spinoase ale coloanei vertebrale are o linie verticală, iar triunghiurile taliei sunt simetrice;
• văzută din lateral: coloana vertebrală are curbe fiziologice moderate (2-5 cm). O linie trasată în mod convențional prin articulația umărului, trohanterul mare, capul fibulei și partea exterioară a articulației gleznei trebuie să fie verticală continuă.

Cu tulburări în plan frontal, se dezvoltă postura scoliotică. Deformarea în plan sagital este netezită sau curbe naturale excesive ale coloanei vertebrale (hiperlordoză, „spate plat” etc.).

Terapia yoga pentru tulburările posturale este de a determina care mușchi sunt afectați din cauza unei anumite deformări și, în consecință, de a le restabili funcționalitatea și echilibrul. De regulă, perechile de mușchi antagonişti sunt considerate pentru tulburările sagitale sau perechile de mușchi simetrice pentru scolioză.

Cu cifoza se scurteaza muschii pectorali (pectoralul mare si minor, muschii deltoizi anteriori, muschii care proneaza umarul) iar practica are ca scop relaxarea si intindere. Mușchii spatelui toracic sunt supraîntindeți și slăbiți (trapezul mijlociu, romboizii, erectorul spinal, supinația umărului) - trebuie întăriți.

Cu hiperlordoză, se realizează o creștere generală a mobilității regiunii lombare, întărirea mușchilor care reduc lordoza lombară: mușchii fesieri, mușchii dreptului abdominal, mușchii spatelui coapsei. Mușchii care întăresc lordoza lombară sunt scurtați în acest caz și trebuie întinși și relaxați: erectorul coloanei vertebrale, mușchii coapsei anterioare, mușchiul iliopsoas.

Osteoporoza

Osteoporoza este o boală multifactorială însoțită de scăderea densității minerale osoase și a rezistenței, precum și de insuficiență neuromusculară.

Osteoporoza primară apare în principal după 50 de ani, iar la femei de 6 ori mai des decât la bărbați. Se crede că este asociat cu modificari hormonale, caracteristică perioadei de postmenopauză la femei.

O altă formă, așa-numita osteoporoză senilă (senilă), se dezvoltă la persoanele cu vârsta peste 70 de ani. La această vârstă, rata pierderii osoase devine similară atât la bărbați, cât și la femei. Cauza este necunoscută.

Deoarece cauzele osteoporozei nu sunt pe deplin înțelese și nu există simptome evidente, altele decât oasele fragile, oamenii încep de obicei să ia măsuri preventive prea târziu. Cu toate acestea, studiile au arătat că activitatea fizică scăzută de-a lungul multor ani contribuie la dezvoltarea osteoporozei la bătrânețe. Un stil de viață sedentar și imobilizarea duc la pierderea osoasă rapidă. Astfel, orice practică de yoga este într-un fel sau altul o prevenire a osteoporozei sau o încetinire a proceselor acesteia.

Concluzie

Coloana vertebrală, fiind o structură puternică și complexă din punct de vedere structural a corpului nostru, pe de o parte este capabilă să reziste la sarcini grele, iar pe de altă parte, este foarte vulnerabilă și susceptibilă la boli și răni. Terapia yoga are un arsenal mare de instrumente pentru a restabili ușor daunele, pentru a reduce simptomele dureroase sau pentru a efectua prevenirea posibile boli. Ca și medicina, yoga este ghidată de principiul „nu face rău”. Fiecare boală și fiecare organism specific își impune propriile limitări și contraindicații, care trebuie luate în considerare în practică.

Lucrarea Natalia Ignatenko, studentă la Universitatea de Yoga din Moscova

Vă puteți aprofunda cunoștințele la Universitatea de Yoga din Moscova

Coloana vertebrală și odată cu ea totul trunchiul, gatul si capul pot efectua urmatoarele miscari.

1) extensie și flexie (îndoirea corpului înainte și înapoi);

2) mișcări laterale (înclinări spre dreapta și stânga);

3) răsucirea în jurul unei axe verticale;

4) mișcare circulară.

Pentru a efectua aceste mișcări sunt necesare șase grupe musculare funcționale.

Extensia coloanei vertebrale

Mușchii extensori ai coloanei vertebrale îi includ pe cei care traversează axa transversală de rotație și sunt localizați posterior față de aceasta pe suprafața din spate a trunchiului și a gâtului:

1) trapezoidal;

2) muschii serratus posterior, superior si inferior;

3) centura muşchi gâtul și capul;

4) mușchi care îndreaptă coloana vertebrală;

5) mușchiul spinal transvers;

6) mușchii spatelui scurt.

Mușchii spatelui au mai multe straturi. Localizate superficial sunt trapezul și latissimus; dedesubt sunt scapulele ridicătoare și mușchii romboizi; şi mai profund localizaţi sunt muşchii serratus posteriori.

Flexia coloanei vertebrale

Producătoare de flexie a trunchiului, gâtului și capului sunt toți acei mușchi ale căror rezultate sunt situate anterior de axele transversale care trec prin centrele discurilor intervertebrale și anterior de axa transversală a articulației atlanto-occipitale. Acestea includ mușchii gâtului anterior (atât superficiali, cât și profundi), mușchi abdominali, precum și mușchiul iliopsoas. Cele mai importante dintre ele sunt următoarele:

1) sternocleidomastoid;

2) scari:

3) mușchi lung al capului și gâtului:

5) oblic mușchi abdominali:

6) iliopsoas:

Primii trei mușchi aparțin mușchilor gâtului și sunt implicați în flexia coloanei cervicale coloană vertebralăși înclinarea capului înainte; urmatoarele doua fac parte din muschii abdominali si sunt implicate in flexia coloanei vertebrale lombare. Ultimul mușchi a fost deja discutat, ia parte la flexia coloanei vertebrale doar când membrele inferioare sunt fixate.

Diafragmă,diafragma , - un sept musculo-tendon mobil între cavitatea toracică și abdominală. Diafragma este principalul mușchi respirator și cel mai important organ abdominal. Fasciculele musculare ale diafragmei sunt situate de-a lungul periferiei. Convergând în sus, de la periferie spre mijlocul diafragmei, fasciculele musculare continuă în centrul tendonului, centrum tendinei. Este necesar să se facă distincția între părțile lombare, costale și sternale ale diafragmei.

fascicule musculare-tendinoase partea lombară, alin lombalis, diafragma începe de la suprafața anterioară a vertebrelor lombare cu picioarele drepte și stângi, crus dextru et crus sinistrum, si din ligamentele arcuate medial si lateral. Picioarele drepte și stângi ale diafragmei de dedesubt sunt țesute în ligamentul longitudinal anterior, iar în partea de sus fasciculele lor musculare se intersectează în fața corpului primei vertebre lombare, limitând deschiderea aortică, pauză aortic. Deasupra și în stânga deschiderii aortice, fasciculele musculare ale picioarelor drepte și stângi ale diafragmei se încrucișează din nou și apoi diverg din nou, formând deschiderea esofagiană, pauză esofagului.

Pe fiecare parte între părțile lombare și costale Diafragma are o zonă de formă triunghiulară lipsită de fibre musculare - așa-numitul triunghi lombocostal. Aici, cavitatea abdominală este separată de cavitatea toracică doar prin plăci subțiri de fascia intraabdominală și intratoracică și membrane seroase (peritoneu și pleura). În acest triunghi se pot forma hernii diafragmatice.

Partea coastei, alin costalis, Diafragma începe de la suprafața interioară a celor șase până la șapte coaste inferioare cu fascicule musculare separate, care sunt înțepate între dinții mușchiului abdominal transversal.

Partea sternului,alin sternalis, începe de la suprafața posterioară a sternului.

Funcţie: la contractare, diafragma se îndepărtează de pereții cavității toracice, cupola ei se aplatizează, ceea ce duce la creșterea cavității toracice și la o scădere a cavității abdominale. Cand este contractata concomitent cu muschii abdominali, diafragma ajuta la cresterea presiunii intraabdominale.

Inervație: n. phrenicus.

Rezerva de sânge: A. pericardiacofrenica, a. phrenica superior, a. phrenica inferior, a. musculofrenica, aa. intercostale posteriores.

Deltoid, T.deltoideus, structură penoasă și are extins start: de la marginea anterioară a treimii laterale a claviculei, marginea exterioară a acromionului, de la coloana vertebrală a scapulei și partea adiacentă a fasciei infraspinoase. În consecință, există trei părți ale mușchiului deltoid: clavicular, acromial și scapular. Mănunchiuri din toate cele trei părți ale mușchiului sunt atașate la tuberozitatea deltoidiană.

Sub mușchiul deltoid, între placa profundă a fasciei sale și tuberculul cel mare al humerusului, există o bursă subdeltoidiană sinovială, bursa subdeltoidea. Funcţie: Partea claviculară a mușchiului flectează umărul, rotindu-l simultan medial și coboară brațul ridicat în jos. Partea scapulară extinde umărul, întorcându-l simultan spre exterior și coboară brațul ridicat în jos. Acromial - parte a mușchiului care abduce brațul. Inervație: n. axilarului. Rezerva de sânge: A. circumflexa humerului posterior, a. toracoacromiala.

Mușchiul supraspinatus, T.supraspinatus, începe din suprafața posterioară a scapulei deasupra coloanei scapulare și din fascia supraspinatus. Atașat la platforma superioară a tuberculului mare al humerusului. Funcţie: abduce umărul (este un sinergic al mușchiului deltoid); retrage capsula articulară. Inervație: n. suprascapulfris. Aprovizionarea cu sânge: a. suprascapular, a. circumflexa scapulae.

Mușchiul infraspinus, T.infraspinatus, începe de pe suprafața posterioară a scapulei de sub coloana vertebrală a scapulei și din fascia cu același nume. Atașat la platforma mijlocie a tuberculului mare al humerusului. Funcţie: rotește umărul spre exterior (supinație) și retrage capsula articulară. Inervație: n. suprascapular. Rezerva de sânge: A. circumflexa scapulae, a. suprascapular.

Mușchiul teres minorT.cauciucuri minor, începe de la marginea laterală a scapulei și fasciei infraspinoase; atașat la platforma inferioară a tuberculului mare al humerusului. Funcţie: rotește umărul spre exterior (supinație), în timp ce retrage simultan capsula articulației umărului. Inervație: n. axilarului. Rezerva de sânge: A. circumflexa scapulae.

Mușchiul teres majorT.teres major, începe din partea inferioară a marginii laterale, unghiul inferior al scapulei și din fascia infraspinatus.

fascicule musculare sunt atașate un tendon plat larg până la creasta tuberculului mic al humerusului, distal și oarecum posterior față de inserția tendonului latissimus dorsi. Funcţie: cu omoplată fixă, extinde umărul în articulația umărului, în timp ce îl rotește simultan spre interior (pronație); bratul ridicat duce la corp. Cu o mână întărită, trage colțul inferior al scapulei spre exterior și îl deplasează înainte. Inervație: n. subscapular. Rezerva de sânge: A. subscapular.

Mușchiul subscapular, T.subscapular, Are start de la suprafața fosei subscapulare și marginea laterală a scapulei. Tendon plat atașat la tuberculul mic și la creasta tuberozității mici a humerusului. Funcţie: întoarce umărul spre interior (pronație), aducând în același timp umărul spre corp. Inervație: n. subscapular. Rezerva de sânge: A. subscapular.

fascia deltoidiană,fascia deltoidea, acoperă exteriorul mușchiului deltoid. Lateral și în jos coboară pe umăr, continuând în fascia sa.

Anterior, fascia deltoidiană continuă în fascia toracică. Posterior, fascia deltoidiană fuzionează cu fascia infraspinatus.

Mușchiul coracbrahial,T.coracobrahialis, începe de la vârful procesului coracoid, trece în tendonul plat, care atașat sub creasta tuberozității mici până la humerus. Funcţie: îndoaie umărul la articulația umărului și îl aduce în corp. Participă la rotația externă a umărului. Dacă umărul este fix, mușchiul trage scapula înainte și în jos. Inervație: n. musculocutaneos. Rezerva de sânge: ah. circumflexa anterioară și posterioară a humerului.

mușchiul biceps brahial,T.biceps brachii, are două capete - scurt și lung. Cap scurt, caput breve, începeîmpreună din vârful procesului coracoid al scapulei. Cap lung, caput longum, beretă start de la tuberculul supraglenoid al scapulei printr-un tendon La nivelul mijlocului umărului, ambele capete sunt legate într-un abdomen fuziform comun, care trece într-un tendon atașat de tuberozitatea radiusului. Funcţie: flectează umărul la articulația umărului; flectează antebrațul la articulația cotului; antebrațul întors spre interior se întoarce spre exterior (supinație). Inervație: n. musculocutaneos. Rezerva de sânge: ah. colaterale cubital superior și inferior, a. brahial, a. recurrens radialis.

mușchiul brahial,T.brahial, începe din cele două treimi inferioare ale corpului humerusului între tuberozitatea deltoidiană și capsula articulară a articulației cotului, septurile intermusculare mediale și laterale ale umărului. Atașat la tuberozitatea ulnei. Funcţie: flecteaza antebratul la articulatia cotului. Inervație: n. musculocutaneos. Rezerva de sânge: ah. collaterale ulnare superior et inferior, a. brahial, a. recurrens radialis.

Triceps brahial, T.triceps brachii, are trei capete: lateral, medial și lung. Cap lateral, caput laterale, începe pe suprafața exterioară a humerusului și de pe suprafața posterioară a septului intermuscular lateral. Cap medial, caput media, începe tot din septurile intermusculare mediale si laterale de sub santul nervului radial. Cap lung, caput longum, începe tendon puternic din tuberculul subarticular al scapulei. Muşchi atașat la procesul olecran al ulnei. Funcţie: extinde antebratul la articulatia cotului; capul lung acționează și asupra articulației umărului, participând la extensia și aducția umărului la corp. Inervație: n. radiale. Rezerva de sânge: A. circumflexa humerului posterior, a. profunda brachii, aa. colaterale cubital superior și inferior.

Mușchiul cotului, T.anconeus, începe pe suprafața posterioară a epicondilului lateral al umărului; atașat la suprafața laterală a olecranului, la suprafața posterioară a părții proximale a ulnei și la fascia antebrațului. Funcţie: participă la extensia antebrațului. Inervație: n. radiale. Rezerva de sânge: A. interossea recurrens.

fascia umărului,fascia brachii, formează septuri intermusculare, se atașează de marginile mediale și laterale ale humerusului.

Septul intermuscular medial al umărului, sept intermusculare brachii media, mai dens, separă mușchii brahiali și coracobrahiali de capul medial al mușchiului triceps brahial.

Septul intermuscular lateral umăr, sept intermusculare brachii mai tarziu, separă mușchii brahiali și brahioradiali de capul lateral al mușchiului triceps brahial. Un strat subțire de fascie separă mușchiul biceps brahial de brahial.

mușchiul brahioradial, m. brahioradial. start: marginea laterală a humerusului. Atașament: procesul stiloid al razei. Funcţie: îndoaie antebrațul, îl pune în poziție de mijloc cu pronație și supinație. Inervație: n. radiale. Rezerva de sânge: A. radial, a. colateralis radialis, a. radiale recurente.

Rundăpronator, m. pronator teres. start: epicondilul medial al umărului, processus coronoideus. Atașament: mijlocul suprafeței exterioare a razei. Funcţie: Flexează și pronează antebrațul. Inervație: n. medianus. Rezerva de sânge

flexor radial al carpului, m. flexor radial al carpului. start Atașament: baza celui de-al 2-lea os metacarpian. Funcţie: pronează, flexează și răpește mâna. Inervație: n. medianus. Rezerva de sânge: A. brahial, a. ulnaris, a. radiale.

Mușchiul palmar lung m. palmaris lung. start: epicondilul medial al humerusului. Atașament: aponevroză palmară. Funcţie: întinde aponevroza palmară, îndoaie mâna. Inervație: n. medianus. Rezerva de sânge: A. radiale.

Flexor ulnar al carpului, m. flexor ulnar al carpului. start: epicondilul medial al humerusului. Atașament: pisiform => oase uncinate si al 5-lea metacarpian. Funcţie: îndoaie mâna. Inervație: n. ulnaris. Rezerva de sânge: A. collateralis ulnaris superior, a. collateralis ulneris inferior, a. ulnaris.

Flexorul superficial al degetelor m. flexorul superficial al degetelor. start: epicondilul medial al humerusului, processus coronoideus, suprafața anterioară a radiusului. Atașament: falani mijlocii de 2-5 degete. Funcţie: flectează falangea proximală și mijlocie a degetelor. Inervație: n. medianus. Rezerva de sânge: A. ulnaris, a. radiale.

Flexorul profund al degetelor, m. flexorul profund al degetelor. start: jumătatea superioară a ulnei. Atașament: falange de unghii de 2-5 degete. Funcţie: flexează falangele mijlocii și distale ale celor 2-5 degete. Inervație: n. ulnaris, n. medianus. Rezerva de sânge: A. ulnaris, a. radiale.

Flexor lung al pulgului, m. flexorul polis lung. start: epicondilul medial al humerusului, mijlocul suprafetei anterioare a radiusului. Atașament: falanga distală a policelui. Funcţie: îndoaie falange unghiei, mână. Inervație: n. medianus. Rezerva de sânge: A. interosea anterior.

pronator quadratus, m. pronator quadratus. start: sfertul inferior al suprafetei anterioare a ulnei. Atașament: sfert distal al suprafeței anterioare a radiusului. Funcţie: pronează antebraţul. Inervație: n. medianus. Rezerva de sânge: A. interosea anterior.

Extensor radial lung al carpului, m. extensor radial lung al carpului. start: marginea laterală a umărului, epicondilul lateral al umărului. Atașament: suprafața dorsală a celui de-al 2-lea os metacarpian. Funcţie: întinde degetul mic și mâna. Inervație: n. radiale. Rezerva de sânge: A. colateralis radial, a. recurrens radialis, a. radiale.

Extensorul radial al carpului scurt, m. extensor radial al carpului scurt. start: epicondilul lateral al humerusului. Atașament: marginea proximală a suprafeței dorsale a celui de-al treilea os metacarpian. Funcţie: întinde și răpește mâna. Inervație: n. radiale. Rezerva de sânge: A. colateralis radial, a. radiale recurente.

degetul extensor, m. extensorul degetelor. startAtașament: falange distale de 2-5 degete. Funcţie: întinde degetele și mâna. Inervație: n. radiale. Rezerva de sânge: A. interosea posterior.

Cupinator, m. supinator. start: epicondilul lateral al humerusului. Atașament: suprafaţa anterioară a radiusului. Funcţie: supinează antebraţul. Inervație: n. radiale. Rezerva de sânge: A. recurrens radialis, a. recirrens interossea, a. radiale.

Fascia antebrațului, fascia antebrachii, acoperă mușchii antebrațului, trimite adânc în septurile intermusculare, care servesc și ca punct de plecare pentru mușchii antebrațului.

Mușchiul abductor al pulgului scurt m. abductor pollicis brevis. start: partea laterală a retinaculului flexor, tuberculul scafoidului și oasele trapezului. Atașament: partea radială a falangei proximale a policelui, marginea laterală a tendonului extensorului lung al pulgarului. Funcţie: răpește degetul mare. Inervație: n. medianus. Rezerva de sânge:r. palmaris superficial, a. radiale.

Mușchi care opune degetul mare mâinii, m. oppone pollicis. start: retinacul flexor și trapez. Atașament: marginea radială și suprafața anterioară a primului os metacarpian. Funcţie: contrastează degetul mare cu degetul mic și cu toate celelalte degete ale mâinii. Inervație: n. medianus. Rezerva de sânge

Mic de staturaflexormaredegetperii, m. flexorul pollicis brevis. start: retinacul flexor, os trapez, os trapez și os metacarpian II. Atașament: falange proximală a policelui. Funcţie: flectează falangea proximală a degetului mare și a degetului în ansamblu, participă la aducția acestui deget. Inervație: n. medianus, n. ulnaris. Rezerva de sânge:r. palmaris superficial, a. radial, arc palmaris profund.

Mușchiul adductor al pulciului, m. adductorul pollicis. start: partea capitată și baza oaselor metacarpiene II și III, suprafața palmară a osului metacarpian III. Atașament: falange proximală a degetului mare. Funcţie: aduce degetul mare la degetul arătător, participă la flexia degetului mare. Inervație: n. ulnaris. Rezerva de sânge: arcus palmaris superficialis și arcus palmaris profundus.

Palmaris brevis, m. palmaris brevis. start: retinacul flexor. Atașament: pielea marginii mediale a mainii. Funcţie: se formează pliuri pe pielea eminenței degetului mic. Inervație: n. ulnaris. Rezerva de sânge: n. ulnaris.

Mușchiul abductor al degetelor minime, m. abductor digiti minimi. start: os pisiform, tendonul flexorului cubital al carpului. Atașament: partea medială a falangei proximale a degetului mic. Funcţie: retrage degetul mic. Inervație: n. ulnaris. Rezerva de sânge

M. opponens digiti minimi. start Atașament: marginea medială și suprafața anterioară a celui de-al cincilea os metacarpian. Funcţie: Opun degetul mic cu degetul mare. Inervație: n. ulnaris. Rezerva de sânge:r. palmaris profund, a. ulnaris.

Flexor digiti brevis, m. flexor digiti minimi brevis. start: retinacul flexor, cârligul hamatei. Atașament: falange proximală a degetului mic. Funcţie: îndoaie degetul mic. Inervație: n. ulnaris. Rezerva de sânge:r. palmaris profund, a. ulnaris.

Mușchii vermiformi,mm. lubricale. start: tendoanele flexorului digital profund. Atașament: baza falangelor proximale. Funcţie: îndoiți falangele proximale și extindeți falangele mijlocii și distale ale degetelor II-V. Inervație: n. medianus, n. ulnaris. Rezerva de sânge: arcus palmaris superficialis, arcus palmaris profundus.

Palmarinterosoasămuşchii,mm. interossei palmares. start: suprafețele laterale ale oaselor metacarpiene II, IV, V. Atașament: partea din spate a falangelor proximale ale degetelor II, IV, V. Funcţie: aduceți degetele II, IV, V la mijloc (III). Inervație: n. ulnaris. Rezerva de sânge: arcus palmaris profundus.

În tunelul carpian pentru tendoane există două teci sinoviale: teaca flexoare comuna, vagin communis musculorum flexorum, care contine tendoanele flexorilor digitali superficiali si profundi si teaca tendonului flexor lung al pulgarului, vagin tendinis muşchii flexoris policis longi.

Cele trei degete mijlocii au vagine izolate, terminate orbește - teci tendonului degetelor, vaginae tendinei digitorum manus, extinzându-se de la nivelul articulațiilor metacarpofalangiene până la bazele falangelor distale ale degetelor II-IV.

Legături de fibre fibroase, constituind retinaculul flexor, sunt stratificate în secțiunile laterale și mediale și formează două mici canale fibroase (interval). În canalul lateral, canalis cdrpi radiale, tendonul flexorului radial al carpului trece prin teaca sinovială care îi aparține, vag. tendinis m. flexoris carpi radiale. canal medial, canalis cdrpi ulndris, conține nervul ulnar și artera și venele ulnare aflate lângă el.

Mușchii pelvieni interni. 1. Mușchiul piriform, m. perriformis, începe din sacrum, iese din pelvis prin foramenul sciatic mare și se atașează de trohanterul mare al femurului.

Inervație: S I-II, plexul sacral.

2. Mușchiul obturator intern, m. obtiratorius internus, începe din interior

suprafața membranei obturatoare și formațiunile osoase care o înconjoară, iese din pelvis prin foramenul sciatic mare și este atașată de fosa trochanterica.

3. Mușchii gemellus superior și inferior,mm. gemelli superior et inferior, pornesc de la spina ischiadica (superioară) și de la tuber ischiadicum (inferior), însoțesc tendonul m. obturatorius internus și sunt atașate de fosa trochanterica.

Inervație: L IV -S II, plexul sacral.

Mușchii grupului intern rotesc coapsa spre exterior.

Mușchii pelvieni externi

Acest grup include 6 mușchi, formând trei straturi: superficial - m. gluteus maximus, m. tensor fasciae lata, middle - m. gluteus medius, m. quadratus femoris și adânc - m. gluteus minimus, m. obturatorius externus.

1. Mușchiul fesier maxim, m. gluteus maximus, este bine dezvoltat doar la om, ceea ce este asociat cu poziția verticală a corpului. Pornește de la suprafața exterioară a ilionului de pe suprafața posterioară a sacrului și a coccisului și se atașează de tuberositas glutea femurului, trecând parțial în tractusul iliotibialis al fasciei lata a coapsei.

Funcție: extinde și abduce șoldul, fixează pelvisul și trunchiul când stați în picioare.

Inervație: L V -S I, nervul gluteal inferior.

2. Mușchiul tensor al fasciei late, m. tensor fasciae latae, inconjurat de fascia lata a coapsei, isi are originea din spina iliaca anterior superioara, coboara si se teseste in tractus iliotibialis, ajungand la capatul proximal al tibiei in compozitie.

Funcție: încordează fascia lata, flectează șoldul și îl rotește spre interior.

Inervație: L IV-V și S I, nervul gluteal superior.

3. Mușchii fesier mediu și mic,mm. glutei medius et minimus, se află sub gluteus maximus, pornesc de la suprafața exterioară și creasta ilionului și se atașează de trohanterul mare.

Funcție: abduceți coapsa, rotiți-o spre interior cu fasciculele anterioare și spre exterior cu fasciculele posterioare; cu membrele inferioare fixe, bazinul este înclinat în lateral.

Inervatie: C IV -S I, nervul gluteal superior.

5. Pătratmuşchisolduri, m. quadratus femoris, trece de la tuber ischiadicum la crista intertrochanterica.

Inervație: L IV -S I, plexul sacral.

6. Mușchiul obturator extern, m. obturatorius externus, închide foramenul obturator din exterior, pleacă de la suprafața exterioară a membranei obturatorii și formațiunile osoase din jurul acesteia, se atașează de fosa trochanterica.

Funcție: rotește coapsa spre exterior.

Inervație: L III-IV, nervul obturator,

Biceps femural, m. biceps femural: cap lung – 1, cap scurt – 2. Origine: tuberozitate ischiatică – 1, buza laterală a liniei aspera –2. Atașament: caput fibulae. Funcție: extinde și extinde coapsa, o rotește spre exterior - 1, îndoaie piciorul inferior și - 1.2 o rotește spre exterior. Inervație: 1 – n. tibialis, 2 – n. fibularis communis. Aprovizionarea cu sânge: a. circumflexa femurală medială, aa. perforantes.

Mușchiul semitendinos, m. semitendinos. Origine: tuberozitate ischiatică. Inserție: tuberozitate tibială. Funcție: extinde, aduc și rotește intern coapsa, întinde capsula articulației genunchiului. Inervație: n. tibial. Aprovizionarea cu sânge: aa. perforantes.

Mușchiul semimembranos, m. semimembranalis. Origine: tuberozitate ischiatică. Inserție: condilul medial al tibiei. Funcție: extinde, aduc și rotește intern coapsa. Inervație: n. tibial. Aprovizionarea cu sânge: a. circumflexa femurală medială, aa. perforantes, a. poplitea.

Subţiremuşchi, m. gracilis. Origine: ramura inferioară a osului pubian, în apropierea simfizei. Inserție: fascia piciorului, lângă tuberozitatea tibială. Funcție: aduc coapsa, flectează tibia. Inervație: n. obturatorius. Aprovizionarea cu sânge: a. abturatoria, a. pudenta externa, a. femuris profund.

Pieptenemuşchi, m. pectineu. Inceput: ramura superioara si creasta osului pubian, lig. pubicum superior. Atașarea: linea pectiniae a femurului (linia pectineală). Funcție: aduc coapsa, îndoiți-o. Inervație: n. obturatorius. Aprovizionarea cu sânge: a. abturatoria, a. pudenta externa, a. femuris profund.

Mușchiul adductor lung, m. adductor lung. Origine: lângă simfiza pubiană. Inserție: buză medială, linea aspera. Funcție: aduc și flectează șoldul. Inervație: n. obturatorius. Aprovizionarea cu sânge: a. abturatoria, a. pudenta externa, a. femuris profund.

Mușchiul adductor scurt, m. aductor scurt. Origine: ramura inferioară a osului pubian. Inserție: linea aspera medială. Funcție: aduc, flexează și rotește extern coapsa. Inervație: n. obturatorius. Aprovizionarea cu sânge: a. abturatoria, aa. perforantes.

Mușchiul adductor mare, m. adductor mare. Origine: ramuri ale oaselor pubiene și ischiatice. Inserție: buză medială, linea aspera. Funcție: aduc și flectează șoldul. Inervație: n. obturatorius, n. ishiadicus. Aprovizionarea cu sânge: a. abturatoria, aa. perforantes.

canal adductor,canalis adductorius (femoral-poplitee, sau canalul Gunter), conectează regiunea anterioară a coapsei cu fosa popliteă. Peretele medial al acestui canal este mușchiul adductor mare, peretele lateral este mușchiul vast medial, peretele anterior este placa fibroasă, care se răspândește între acești mușchi. Canalul are trei găuri. Prima este intrarea, care este ca o continuare a șanțului femural. A doua, cea inferioară, este ieșirea canalului adductor, numită distanță de tendon (mușchiul adductor magnus). Orificiul de ieșire este situat pe partea din spate a coapsei, în fosa poplitee, între fasciculele de tendon ale mușchiului adductor magnus, care sunt atașate de segmentul inferior al buzei interne a liniei aspera a femurului și de epicondilul medial. . A treia deschidere (anterioră) a canalului adductor este situată în placa fibroasă. Canalul adductor conține artera și vena femurală și nervul safen.

Fascia lata a coapsei,fascia lata, are o structură de tendon. Sub formă de carcasă densă, acoperă mușchii coapsei pe toate părțile. Se inserează proximal pe creasta iliacă, ligamentul inghinal, simfiza pubiană și ischion. Pe suprafața posterioară a membrului inferior se conectează la fascia fesieră.

În treimea superioară a regiunii anterioare a coapsei, în cadrul triunghiului femural, fascia lata a coapsei este formată din două înregistrări- profund și superficial. Placa adâncă care acoperă mușchiul pectineu și mușchiul iliopsoas distal din față se numește fascia iliopsoas.

Placa superficială a fasciei lata imediat sub ligamentul inghinal are o zonă subțire ovală numită fisura subcutanată, pauză safenus prin care trece marea safenă a piciorului și se varsă în

în vena femurală. De la fascia lata adânc în femur, se extind plăci dense care separă grupurile de mușchi ai coapsei - septurile intermusculare laterale și mediale ale coapsei. Ei participă la formarea recipientelor osteofasciale pentru aceste grupe musculare.

Septul intermuscular lateral al coapsei, sept intermusculare femural mai tarziuAle, separând muşchiul cvadriceps femural de grupul muscular posterior al coapsei. Septul intermuscular medial al coapsei, sept intermusculare femural mediale, separă muşchiul cvadriceps femural de muşchii adductori.

Fascia lata formează învelișurile fasciale pentru mușchii tensorului fasciei lata, sartorius și gracilis.

tibial anterior, m. tibial anterior. Inceput: suprafata laterala a tibiei, membrana interosoasa. Inserție: cuneiform medial și oasele metatarsiene I. Funcție: extinde piciorul, își ridică marginea medială. Inervație: n. fibularis profund. Aprovizionarea cu sânge: a. tibial anterior.

Extensorul lung al degetelor, m. extensor lung al degetelor. Inceput: condil lateral al femurului, peroneu, membrana interosoasa. Atașare: picior. Funcție: îndreptează degetele și piciorul, ridică marginea laterală a piciorului. Inervație: n. fibularis profund. Aprovizionarea cu sânge: a. tibial anterior.

Extensorul lung al halucelui, m. extensorul halucis lung. Început: membrană interosoasă, peroneu. Atașament: falanga unghiei de la primul deget. Funcție: rupe piciorul și degetul mare. Inervație: n. fibularis profund. Aprovizionarea cu sânge: a. tibial anterior.

Mușchiul triceps surae, m. triceps sural: mușchiul gastrocnemiu, m. gastrocnemius: cap lateral (1), cap medial (2), Mușchiul soleus, (3) m. soleus. Originea: deasupra condilului lateral al femurului (1), deasupra condilului medial al femurului (2), capul și treimea superioară a suprafeței posterioare a fibulei (3). Atașare: tendo calcanean (calcanean, tendon lui Ahile), tubercul calcanean. Funcție: flectează piciorul și piciorul și îl supinează - 1,2, flectează și supinează piciorul - 3. Inervație: n. tibial. Aprovizionarea cu sânge: a. tibial posterior.

Plantar, m. plantaris Origine: deasupra condilului lateral al femurului. Inserție: tendon calcanean. Funcție: întinde capsula articulației genunchiului, flectează piciorul inferior și piciorul. Inervație: n. tibial. Aprovizionarea cu sânge: a. poplitea.

Mușchiul ischio-coardei, m. popliteus. Origine: suprafața exterioară a condilului femural lateral. Inserție: suprafața posterioară a tibiei. Funcție: îndoaie piciorul inferior, întorcându-l spre exterior, întinde capsula articulației genunchiului. Inervație: n. tibial. Aprovizionarea cu sânge: a. poplitea.

Flexorul lung al degetelor, m. flexor lung al degetelor. Origine: tibiei. Atașare: falange distale de 2-5 degete. Funcție: flexează și supinează piciorul, îndoaie degetele. Inervație: n. tibial. Aprovizionarea cu sânge: a. tibial posterior.

Flexorul halucis lung, m. flexorul lung al halucelui. Origine: peroneu. Inserție: falanga distală a policelui. Funcție: flexează și supinează piciorul, flexează degetul mare. Inervație: n. tibial. Aprovizionarea cu sânge: a. tibial posterior, a. fibularis.

Mușchiul tibial posterior, m. tibial posterior. Început: tibie, fibie, membrană interosoasă. Atașare: picior. Funcție: flexează și supinează piciorul. Inervație: n. tibial. Aprovizionarea cu sânge: a. tibial posterior.

Mușchiul peroneus lung, m. fibularis lung. Început: peroneu. Atașare: picior. Funcție: flexează și pronează piciorul. Inervație: n. fibularis suprafacialis. Aprovizionarea cu sânge: a. genul lateralis inferior, a. fibularis.

Mușchiul peroneus scurt, m. fibularis brevis. Inceput: 2/3 fibule distale. Inserție: tuberozitatea celui de-al 5-lea os metacarpian. Funcție: flexează și pronează piciorul. Inervație: n. peroneus suprafacialis. Aprovizionarea cu sânge: a. peronea.

Fascia piciorului, fascia cruris, fuzionează cu periostul marginii anterioare și suprafața medială a tibiei, acoperă exteriorul grupelor musculare anterioare, laterale și posterioare ale picioarelor sub forma unui caz dens, din care se extind septurile intermusculare.

Extensor carpi brevis m. extensorul digitorum brevis. Origine: părți anterioare ale suprafeței laterale superioare a calcaneului. Atașarea: baza falangelor mijlocii și distale. Funcție: îndreaptă degetele de la picioare. Inervație: n. fibularis profund. Aprovizionarea cu sânge: a. tarsalis lateral, a. fibularis.

Extensor hallucis brevis, m. extensor hallucis brevis. Origine: suprafața superioară a calcaneului. Inserția: dorsul bazei falangei proximale a degetului mare. Funcție: extinde degetul mare de la picior. Inervație: n. fibularis profund. Aprovizionarea cu sânge: a. dorsalis pedis.

Mușchiul halux abductor, m. răpitor hallucis. Inceput: tuberculul calcanean, retinacul flexor inferior, aponevroza plantara. Inserție: partea medială a bazei falangei proximale a degetului mare. Funcție: îndepărtează degetul mare de linia mediană a tălpii. Inervație: n. plantaris medialis. Aprovizionarea cu sânge: a. plantaris medialis.

Flexor halucis scurt, m. flexor hallucis brevis. Origine: partea mediană a suprafeței plantare a osului cuboid, oasele sfenoidale, ligamente pe talpa piciorului. Inserție: os sesamoid, falange proximală a policelui. Funcție: flexează degetul mare de la picior. Inervație: n. plantaris lateralis, n. plantaris medialis. Aprovizionarea cu sânge: a. plantaris medialis, arcus plantaris profundus.

Mușchiul adductor halucis, m. adductor halucis. Inceput: cap oblic - os cuboid, os sfenoid lateral, bazele oaselor metatarsiene II, III, IV, tendoanele muschiului peroneu lung. Cap transversal – capsule ale articulațiilor metatarsofalangiene ale degetelor III-V. Inserție: baza falangei proximale a degetului mare, osul sesamoid lateral. Funcție: aduce degetul mare la linia mediană a piciorului, flectează degetul mare. Inervație: n. plantaris lateralis. Alimentarea cu sânge: arcus plantaris profundus, aa. metatarsales plantares.

Muşchi, deturnânddegetul micpicioarele, m. abductor digiti minimi. Inceput: suprafata plantara a tuberculului calcanean, tuberozitatea osului V lusna, aponevroza plantara. Inserție: partea laterală a falangei proximale a degetului mic. Funcție: flexează falangea prosimală. Inervație: n. plantaris lateralis. Aprovizionarea cu sânge: a. plantaris lateralis.

Flexor digiti brevis, m. flexor digiti minimi brevis. Origine: partea mediană a suprafeței plantare a osului metatarsian al cincilea, teaca tendonului peronerului lung, ligamentul plantar lung. Inserție: falange proximală a degetului mic. Funcție: flexează degetul mic. Inervație: n. plantaris lateralis. Aprovizionarea cu sânge: a. lantaris lateralis.

Mușchiul opus al degetului mic, m. opponens digiti minimi. Origine: ligament plantar lung. Atașament: V metatarsian. Funcție: întărește arcul longitudinal lateral al piciorului. Inervație: n. plantaris lateralis. Aprovizionarea cu sânge: a. plantaris lateralis.

Flexorul degetelor scurte, m. flexorul degetelor scurte. Început: partea anterioară a tuberculului calcanean, aponevroză plantară. Funcție: îndoaie degetele II-V. Inervație: n. plantaris medialis. Aprovizionarea cu sânge: a. plantaris lateralis, a. plantaris medialis.

Mușchii vermiformi,mm. lubricale. Origine: suprafețele tendoanelor flexoarelor lungi ale degetelor. Funcție: flexează proximalul și extinde falangele sternale și distale ale degetelor II-V. Inervație: n. plantaris lateralis, n. plantaris medialis. Aprovizionarea cu sânge: a. plantaris lateralis, a. plantaris medialis.

Plantarinterosoasămuşchii, m. interossei plantares. Început: baza și suprafața medială a corpurilor oaselor metatarsiene III-V. Atașarea: suprafața medială a falangelor proximale ale degetelor III-V. Funcție: aduceți degetele III-V la săpător, îndoiți falangele proximale ale acestor degete. Inervație: n. plantaris lateralis. Alimentarea cu sânge: arcus plantaris profundus, aa. metatarsienele plantare.

Spateinterosoasămuşchii,mm. interossei dorsales. Origine: suprafețele metatarsienelor. Inserție: baza falangelor proximale, tendonul extensorului lung al degetelor. Funcție: abduce degetele de la picioare, flectează falangele proximale. Inervație: n. plantaris lateralis. Alimentarea cu sânge: arcus plantaris profundus, aa. metatarsienele plantare.

Intestin primar se dezvoltă din endodermul germinal, sau intestinal, care în stadiile incipiente de dezvoltare reprezintă „acoperișul” veziculei gălbenușului. Dezvoltarea orală asociat cu formarea feței embrionului și transformarea arcadelor branhiale și a pungilor. Limba format din anlagele pereche și nepereche pe peretele ventral al faringelui în zona primului și celui de-al doilea arcade branchială. Dintii la embrionul uman se dezvoltă din ectodermul care acoperă marginile proceselor maxilare şi mandibulare.

La embrion, la sfârșitul primei luni de dezvoltare, intestinul trunchiului de sub diafragmă este atașat de pereții anterior și posterior ai embrionului. mezentere dorsale si ventrale, care se formează din splanchnopleura. Mezenterul ventral dispare precoce și rămâne doar la nivelul stomacului și duodenului.

Creșterea crescută a lungimii tubului intestinal duce la formarea unei anse intestinale, partea convexă orientată anterior și în jos.

Concomitent cu creșterea intestinelor și stomacului, acestea se rotesc în cavitatea abdominală. Stomacul se rotește spre dreapta în așa fel încât suprafața sa stângă devine anterioară și suprafața dreaptă devine posterioară. Odată cu rotația stomacului, se modifică poziția mezenterelor sale dorsale și ventrale. Mezenterul dorsal, ca urmare a rotației stomacului din poziția sagitală, devine transversal. Creșterea sa crescută duce la întărirea spre stânga și în jos, o ieșire treptată a mezenterului dorsal de sub curbura mare a stomacului și formarea unei proeminențe asemănătoare buzunarului (omentum mai mare).

Pancreas se dezvoltă din două proeminențe endodermice ale peretelui intestinului primar - dorsal și ventral.

Cavitatea bucală, cavitas oris, situat în partea de jos a capului, este începutul sistemului digestiv. Acest spațiu este limitat mai jos de mușchii gâtului superior, care formează diafragma (partea inferioară) a gurii, diafragma oris; deasupra este cerul; care separă cavitatea bucală de cavitatea nazală. Cavitatea bucală este limitată pe părțile laterale de obraji, în față de buze și în spate printr-o deschidere largă - faringe,beregată, cavitatea bucală comunică cu faringele. Cavitatea bucală conține dinții și limba, iar canalele glandelor salivare majore și minore se deschid în ea.

Procesele alveolare ale maxilarelor și dinților împart cavitatea bucală în vestibulul gurii,vestibul oris, Și cavitatea bucală însăși,cavitas orisrgbrpa. Vestibulul gurii este limitat extern de buzele și obrajii, iar intern de gingii - membrana mucoasă care acoperă procesele alveolare ale părților superioare și alveolare ale maxilarelor inferioare și dinților. Posterior vestibulului gurii se află însăși cavitatea bucală. Vestibulul și cavitatea bucală în sine comunică între ele prin golul dintre dinții superiori și inferiori. Intrarea în cavitatea bucală, sau mai degrabă în vestibulul acesteia, este gura despicata,rima dris, limitat la buze.

Buza superioară și buza inferioară,labium superius et labium inferior, Sunt pliuri piele-mușchi. Baza buzelor este formată din fibre ale mușchiului orbicular oris. Suprafața exterioară a buzelor este acoperită cu piele, suprafața interioară cu mucoasă. La marginea buzelor, pielea trece în membrana mucoasă (zona de tranziție, partea intermediară). Membrana mucoasă a buzelor de pe pragul gurii trece pe procesele alveolare și pe partea alveolară a maxilarelor și formează pliuri bine definite de-a lungul liniei mediane - frenul buzei superioare și frenul. buza de jos, frenul labli superioris et frenul labii inferioris. Buzele, superioare și inferioare, limitând fisura bucală, de fiecare parte trec una în alta în colțurile gurii prin comisura labială - comisuri de buze,comisura labiorum.

Cer solid, palatum durum, ocupă cele două treimi anterioare ale palatului; baza sa este formată din procesele palatine ale oaselor maxilare și plăcile orizontale ale oaselor palatine. În linia mediană de pe membrana mucoasă care acoperă palatul dur, există o sutură palatinală, rafe palati, din care se extind în lateral 1-6 pliuri palatine transversale.

cer moale,palatum molle, alcătuiește o treime din întregul palat și este situat posterior față de palatul dur. Este format dintr-o placă de țesut conjunctiv (aponevroză palatină), atașată la marginea posterioară a plăcilor orizontale ale oaselor palatine, mușchi care sunt țesuți în această placă și membrana mucoasă care acoperă palatul moale deasupra și dedesubt. Secțiunea anterioară a palatului moale este situată orizontal, iar secțiunea posterioară, atârnând liber, formează velumul, velum palatinum. Secțiunea posterioară a palatului moale se termină cu o margine liberă cu un mic proces rotunjit în mijloc - uvula, uvula palatina.

Compoziția palatului moale include următoarele muschii striati: mușchiul tensor velum palatini, mușchi levator velum palatini, mușchi uvula, mușchi palatoglos și mușchi velofaringian.

VEZI RESTUL MAI JOS DACA CEVA

Faringe, faringe, - un organ nepereche situat în zona capului și gâtului. În partea de sus este atașată de baza craniului, în spate - de tuberculul faringian al părții bazilare a osului occipital, pe laterale - de piramidele oaselor temporale (anterior deschiderii externe a carotidei). canal), apoi la placa medială a procesului pterigoidian.

Între suprafața posterioară a faringelui și placa fasciei cervicale există așa-numita spațiu retrofaringian,spatiul retrofaringian, în care sunt localizaţi ganglionii limfatici retrofaringieni.

Faringele are trei părți, corespunzătoare organelor situate în fața sa: nazală, bucală și laringiană. Partea nazală a faringelui,alin nazale faringis, situat la nivelul coanelor și alcătuiește partea superioară a faringelui, orofaringe,alin oralis faringis, se întinde de la velum până la intrarea în laringe și este situat la nivelul faringelui (nivelul vertebrei cervicale III). Partea laringelui a faringelui,alin laringea faringis, este partea inferioară a faringelui și este situată de la nivelul intrării în laringe până la trecerea faringelui la esofag.

Pe suprafața interioară a faringelui, la joncțiunea peretelui său superior cu cel posterior și în zona fornixului, există o mică înălțare formată prin acumularea de țesut limfoid în membrana mucoasă - amigdale faringiene (adenoide),amigdala faringian. Pe pereții laterali ai faringelui, în spatele coanelor, la nivelul capătului posterior al cornei nazale inferioare, o pâlnie în formă de deschiderea faringiană a tubului auditiv,ostium faringian tubae auditivae.

În membrana mucoasă din jurul deschiderii faringiene a tubului auditiv și în grosimea suprafeței anterioare a crestei tubare există o acumulare de țesut limfoid - amigdale tubare,amigdala tubaria. Astfel, intrarea în cavitatea faringiană din cavitățile nazale și bucale, precum și partea inițială a tubului auditiv, este înconjurată de acumulări de țesut limfoid. Deci, în spatele coanei se află amigdalele faringiene și tubare, la deschiderea faringelui - amigdalele palatine și linguale. În general, acest complex de șase amigdale se numește inel limfoid (inel Pirogov-Waldeyer).

Se formează peretele faringelui membrană mucoasă,tunica mucoasa. În partea inferioară a faringelui, această placă are o structură liberă submucoasa,tela submucoasa, iar în secțiunile superioare există o structură fibroasă și se numește fascia faringobazilară,fascia faringobazilar. Situat în afara submucoasei membrana musculara,tunica muscularis, Și membrana de tesut conjunctiv- adventice, adventice.

Mușchii faringelui formează constrictori faringieni - constrictori (superioare, mijlocii și inferioare) și mușchii ridicatori faringieni longitudinali (mușchii stilofaringieni și tubofaringieni).

Vasele și nervii faringelui.În peretele faringelui, artera faringiană ascendentă (din artera carotidă externă), ramurile faringiene (din trunchiul tirocervical - ramuri ale arterei subclaviei), ramurile faringiene (din artera palatină ascendentă - ramurile arterei faciale) . Sângele venos curge prin plexul faringian, apoi venele faringiene în vena jugulară internă. Vasele limfatice ale faringelui drenează în ganglionii limfatici retrofaringieni și laterali profundi (jugulari interne). Inervația faringelui este realizată de ramurile nervilor glosofaringieni (perechea IX) și vag (perechea X), precum și prin ramurile laringe-faringiene (din trunchiul simpatic), care formează un plex nervos în peretele faringele

Esofag, esofag, începe în gât la nivelul vertebrei cervicale VI-VII ca o continuare a faringelui, apoi trece prin cavitatea toracică și se termină în cavitatea abdominală, curgând în stomac în stânga vertebrei toracice X-XI.

Esofagul are trei părți: cervical, toracic și abdominal. Partea gatului,alin colul uterin situat intre traheea din fata si coloana vertebrala din spate. Lateral de esofag de fiecare parte se află nervul laringian recurent corespunzător și artera carotidă comună. partea pieptului,alin Thordcica, situat mai intai in mediastinul superior si apoi in mediastinul posterior. În mediastinul superior până la nivelul vertebrei toracice IV în fața esofagului există o trahee, în mediastinul posterior există un pericard.

partea abdominala,alin abdominalis, Esofagul, lung de 1-3 cm, este adiacent suprafeței posterioare a lobului stâng al ficatului.

Esofagul are îngustari în trei locuri. Prima dintre ele este situată la nivelul vertebrei cervicale VI-VII, în locul în care faringele trece în esofag; al doilea - la nivelul vertebrei toracice IV-V, unde esofagul este adiacent cu suprafața posterioară a bronhiei stângi, iar al treilea - la nivelul trecerii esofagului prin diafragmă.

Adventiția exterioară a esofagului, tunica adventice, format din țesut conjunctiv fibros lax.

strat muscular,tunica muscularis, este format din două straturi: longitudinal exterior și circular interior. În partea superioară a esofagului, stratul muscular este format din fibre musculare striate, care în partea de mijloc sunt înlocuite treptat cu celule musculare netede, iar în partea inferioară stratul muscular este format numai din țesut muscular neted, care continuă în partea superioară a esofagului. peretele stomacului.

Submucoasa,tela submucoasa, bine dezvoltat, ceea ce permite membranei mucoase care se află pe ea să se adune în pliuri longitudinale. Prin urmare, lumenul esofagului pe o secțiune transversală are o formă de stea. Pliurile longitudinale ale membranei mucoase se îndreaptă pe măsură ce masa alimentară trece și ajută la creșterea lumenului esofagului.

membrană mucoasă,tunica mucoasa, relativ gros, are o placă musculară bine delimitată. Pe partea lumenului, esofagul este acoperit cu epiteliu scuamos stratificat. În grosimea membranei mucoase și în submucoasa există glande mucoase ale esofagului, glandule esofagee, deschizându-se în lumenul organului. Noduli limfoizi unici sunt de asemenea localizați în mucoasă și submucoasă.

Vasele și nervii esofagului. Ramurile esofagiene se apropie de esofag: în partea cervicală - din artera tiroidiană inferioară, în partea toracică - din aorta toracică, în partea abdominală - din artera gastrică stângă. Sângele venos curge prin venele cu același nume: din partea cervicală spre vena tiroidiană inferioară, din vena toracică către venele azygos și semi-amigos, din vena abdominală spre vena gastrică stângă.

Vasele limfatice ale părții cervicale a esofagului se varsă în ganglionii limfatici laterali (jugulari), partea toracală - în partea prevertebrală, mediastinală posterioară și partea abdominală - în gastricul stâng. O parte din vasele limfatice ale esofagului ocolește ganglionii limfatici și curge direct în canalul toracic.

Ramurile esofagiene din nervii vagi drept și stângi (perechea X), precum și din plexul simpatic aortic toracic, se apropie de esofag. Ca urmare, a plexul esofagian,plex esofagului.

Stomac, ventriculului, situat între esofag și duoden.

Structura stomacului. Stomacul secretă peretele frontal, pariul anterior,Și spateperete, pariul posterior. De-a lungul marginilor unde pereții din față și din spate se întâlnesc, curbură mai mică a stomacului,curbura ventriculi minor, și mai lung curbura mai mare a stomacului,curbura ventriculi major. În partea superioară a curburii mici există un loc în care esofagul intră în stomac - foramenul cardiac, ostium cardiac, iar partea din stomac adiacentă se numește partea cardiacă,alin cardiaca. În stânga părții cardiace există o proeminență în formă de cupolă în sus și în stânga, care este fundul stomaculuifundus ventriculi. Secțiunea dreaptă, mai îngustă a stomacului se numește parte pilorică (pilorică),alin pylorica. Există o parte largă în ea - peștera portarului, antrum pyloricum, și unul mai îngust - canalul gatekeeper, canalis pyloricus, urmat de duoden . Partea mijlocie a stomacului, între partea sa cardiacă și fundul din stânga și partea pilorică din dreapta, se numește corpul stomaculuicorpus ventriculi.

Peretele stomacal are membrane:În aer liber seroasă, tunica seroasă, subţire baza subserozală,tela subserosa, membrana musculara,tunica muscularis ( reprezentat de trei straturi: stratul longitudinal exterior, stratul circular mijlociu și stratul interior de fibre oblice), submucoasa,tela submucoasa, membrană mucoasă,tunica mucoasa ( formează numeroase pliuri ale stomacului, plicae gdstricae).

Anatomia cu raze X a stomacului. Luând în considerare funcțiile digestive și motorii ale stomacului, se distinge sac digestiv,saccus digestiv, care uneşte fornixul şi corpul stomacului şi canal de ieșire,canalis egestorius, inclusiv partea pilorică şi portarul.

Într-o persoană vie se izolează trei forme principaleși pozițiile stomacului corespunzătoare la trei tipuri de corp. În oameni brahimorfă tip de corp, stomacul are forma unui corn (con), situat aproape transversal. Pentru mezomorf tipul de corp este caracterizat de forma unui cârlig de pește. În oameni dolicomorfe tipul de corp, stomacul are forma unui ciorap.

Vasele și nervii stomacului. Artera gastrică stângă (din trunchiul celiac) și artera gastrică dreaptă (o ramură a arterei hepatice propriu-zise) se apropie de stomac, curbura sa mai mică de artera gastroepiploică dreaptă (o ramură a arterei gastroduodenale) și de artera gastroepiploică stângă; care la fundul stomacului – artere gastrice scurte (ramuri ale arterei splenice). Arterele gastrice și gastroepiploice formează un inel arterial în jurul stomacului. Sângele venos din pereții stomacului curge prin venele cu același nume, însoțind arterele și curgând în afluenții venei porte.

Vasele limfatice din curbura mai mică a stomacului sunt direcționate către ganglionii limfatici gastrici drept și stângi, din părțile superioare ale stomacului din curbura mai mică și din partea cardiacă - către ganglionii limfatici ai inelului limfatic al cardiei, de la curbura mare și părțile inferioare ale stomacului - la nodurile gastroepiploice drepte și stângi, iar din partea pilorică a stomacului - la nodurile pilorice (suprapiloric, subpiloric, postpiloric).

În inervația stomacului (formarea plexului gastric - plex gastric) Sunt implicați nervii vagi (perechi X) și simpatici. Trunchiul vag anterior se ramifică în partea anterioară, iar posterior - în peretele posterior al stomacului. Nervii simpatici se apropie de stomac din plexul celiac prin arterele gastrice.

Intestinul subtire,intestinului tenue , situat în uter (abdomenul mijlociu), în jos de la stomac și colonul transvers, ajungând la intrarea în cavitatea pelviană.

Marginea superioară a intestinului subțire este pilorul stomacului, iar marginea inferioară este valva ileocecală în punctul în care se varsă în cecum.

Intestinul subțire are următoarele secțiuni: duoden, jejun și ileon. Jejunul și ileonul, spre deosebire de duoden, au un mezenter bine delimitat și sunt considerate partea mezenterică a intestinului subțire.

Duoden, duoden, reprezinta sectiunea initiala a intestinului subtire, situata pe peretele posterior al cavitatii abdominale. Intestinul începe de la pilor și apoi ocolește capul pancreasului în formă de potcoavă. Are patru părți: superioară, descendentă, orizontală și ascendentă. Duodenul nu are mezenter și este situat retroperitoneal. Peritoneul este adiacent intestinului în față, cu excepția acelor locuri în care este traversat de rădăcina colonului transvers. (alin descendens) (alin orizontală). fiolă („bulb”),ampula,

Jejunul, jejun,

Ileum, ileonul, fiind o continuare a jejunului, ocupă partea dreaptă inferioară a cavității abdominale și se varsă în cecum în zona fosei iliace drepte.

Membrana seroasă,tunica seroasă, baza subseroasa,tela subserosa. Sub baza subseroasă se află membrana musculara,tuni­ ca musculdris, după care ar trebui să submucoasa,tela submucoasa. Ultima coajă este membrană mucoasă,tunica mucoasa.

Duoden, duoden, reprezinta sectiunea initiala a intestinului subtire, situata pe peretele posterior al cavitatii abdominale. Intestinul începe de la pilor și apoi ocolește capul pancreasului în formă de potcoavă. Are patru părți: superioară, descendentă, orizontală și ascendentă.

Top parte,alin superior, începe de la pilorul stomacului și formează flexura superioară a duodenului, flexura duodeni superior, deplasându-se în partea descendentă.

Partea descendentăalin descendens, pleacă de la flexura superioară a duodenului și formează flexura inferioară a duodenului, flexura duodeni inferior.

partea orizontala,alin orizontală, începe din flexura inferioară a duodenului și continuă în porțiunea ascendentă.

partea ascendenta,alin ascendens, se termină cu o îndoire duoden-jejunală, flexura duodenojejundlis. Cotul este fixat de diafragmă folosind mușchi care suspensează duodenulT.suspensiv duodeni.

Duoden mezenterul nu are, este situat retroperitoneal. Peritoneul este adiacent intestinului în față, cu excepția acelor locuri în care este traversat de rădăcina colonului transvers. (alin descendens) si radacina mezenterului intestinului subtire (alin hori- sontalis). Secțiunea inițială a duodenului este fiolă („bulb”),ampula, acoperit cu peritoneu pe toate părțile.

Pe suprafața interioară a peretelui duodenal sunt vizibile pliuri circulare,plicae circuldres. De asemenea este si pliul longitudinal al duodenului,plica longitudinalis duodeni, care situat pe peretele medial al porțiunii descendente. În partea de jos a pliului există papila duodenală majoră,papila duodeni major. Situat superior papilei majore papila duodenală minoră,papila duodeni minor. Deschideți în lumenul duodenului glandele duodenale,glandule duodenale. Sunt localizate în submucoasa peretelui intestinal.

Vasele și nervii duodenului. Arterele pancreatoduodenale superioare anterioare si posterioare (din artera gastroduodenala) si artera pancreatoduodenala inferioara (din artera mezenterica superioara) se apropie de duoden, care se anastomozeaza intre ele si dau ramuri duodenale peretelui intestinal. Venele cu același nume se scurg în vena portă și afluenții săi. Vasele limfatice ale intestinului sunt direcționate către ganglionii limfatici pancreaticoduodenali, mezenterici (superiori), celiaci și lombari. Inervația duodenului se realizează prin ramuri directe ale nervilor vagi și din plexurile gastric, renal și mezenteric superior.

iejun, jejun, situat direct după duoden, buclele sale se află în partea stângă superioară a cavității abdominale.

ileum, ileonul, fiind o continuare a jejunului, ocupă partea dreaptă inferioară a cavității abdominale și se varsă în cecum în zona fosei iliace drepte.

Jejunul și ileonul sunt acoperite pe toate părțile de peritoneu (care se află intraperitoneal), care formează partea exterioară. Membrana seroasă,tunica seroasă, pereții ei, așezați pe un subțire baza subseroasa,tela subserosa.

Culcat sub baza subseroasă membrana musculara,tuni­ ca musculdris, conține un strat longitudinal exterior, strat tongitudinale, și stratul circular interior, stra­ tum circuldre, care este mai bine dezvoltată decât cea longitudinală. La joncțiunea ileonului și cecumului are loc o îngroșare a stratului muscular circular.

Lângă stratul muscular submucoasa,tela submucoasa, constă din țesut conjunctiv fibros lax, care conține vase sanguine și limfatice și nervi.

Intern membrană mucoasă,tunica mucoasa, formează pliuri circulare, plicae circulare. Pliurile sunt formate de membrana mucoasă cu participarea submucoasei.

Membrana mucoasă a intestinului subțire conține numeroase noduli limfoizi unici,noduli limfatici solitarii. În membrana mucoasă a ileonului există acumulări mari de țesut limfoid - plăci limfoide (plasturi Peyer) - noduli limfoizi de grup,noduli limfatici agregati.

Vasele și nervii jejunului și ileonului. 15-20 de artere intestinale subțiri (ramuri ale arterei mezenterice superioare) se apropie de intestin. Sângele venos curge prin venele cu același nume în vena portă. Vasele limfatice curg în ganglionii limfatici mezenterici (superiori), de la ileonul terminal în ganglionii ileocolici. Peretele intestinului subțire este inervat de ramuri ale nervilor vagi și plexului mezenteric superior (nervii simpatici).

Pancreas, pancreas, se află transversal la nivelul corpurilor vertebrelor lombare I-II, retroperitoneal, în spatele stomacului, separat de acesta prin bursa omentală. Glanda este acoperită cu o capsulă subțire de țesut conjunctiv. Peritoneul acoperă suprafețele anterioare și parțial inferioare ale pancreasului (poziția extraperitoneală). Are cap, corp și coadă.

capul pancreasului,caput pancreatis, situat la nivelul vertebrelor lombare I-III. Suprafața posterioară a capului se află pe vena cavă inferioară, colonul transvers îl traversează în față. Capul este aplatizat din față în spate la granița sa cu corpul de-a lungul marginii inferioare există o crestătură a pancreasului, incisura pancreatis.

Corpul pancreasuluicorpus pancreatis, traversează corpul primei vertebre lombare de la dreapta la stânga și trece într-o parte mai îngustă - coada glandei, ajungând la poarta splinei. Corpul glandei are trei suprafețe: anterioară, posterioară, inferioară - și trei margini: superioară, anterioară, inferioară. Suprafata frontala se estompează ante­ rior, îndreptat anterior, are o convexitate mică - tuberculul omental, tubercul omentdle, cu fața la bursa omentală. suprafata spatelui, se estompează poste­ rior, adiacent coloanei vertebrale, vena cavă inferioară, aorta și plexul celiac. Suprafața inferioară se estompează inferior, îndreptate în jos şi în faţă. Aceste suprafețe ale pancreasului sunt separate între ele prin margini corespunzătoare.

Coada pancreasului,cduda pancreatis, merge la stânga și sus până la poarta splinei.

Ieșire canalul pancreatic,ductus pancreatic, începe în regiunea cozii glandei, se varsă în lumenul părții descendente a duodenului la papila sa majoră, fiind conectată anterior cu canalul biliar comun. În partea terminală a ductului există un sfincter al ductului pancreatic, T.sfincter ductus pancreatici. Formează în capul glandei canalul accesoriu al pancreasului,ductus pancreatic accesoriu, deschidere în duoden pe papila sa minoră. Lobulii pancreasului îndeplinesc o funcție exocrină și formează cea mai mare parte a glandei. Între lobuli se află partea intrasecretorie a glandei - insulițele pancreatice (insulițe Langerhans), care aparțin glandelor endocrine. Hormonul insulina produs de celulele insulare intră direct în sânge.

Vasele și nervii pancreasului. Arterele pancreatoduodenale anterioare si posterioare superioare (din artera gastroduodenala), artera pancreatoduodenala inferioara (din artera mezenterica superioara) si ramurile pancreatice (din artera splenica) se apropie de pancreas. Ramurile acestor artere se anastomozează larg în țesutul pancreatic. Venele pancreatice curg in vena splenica, care este adiacenta suprafetei posterioare a pancreasului la marginea sa superioara, in vena mezenterica superioara si in alti afluenti ai venei porte (mezenterica inferioara, gastrica stanga).

Vasele limfatice ale pancreasului se scurg în ganglionii limfatici pancreatici, pancreatoduodenali, pilorici și lombari.

Pancreasul este inervat de ramuri ale nervilor vagi, în principal cel drept, și nervii simpatici din plexul celiac.

Ficat, hepar, este situat în zona hipocondrului drept și în regiunea epigastrică. Ficatul secretă doua suprafete: diafragmatică, chipuri diafragmatica, și viscerală, chipuri visceralis. Ambele suprafețe formează un ascuțit marginea de jos,margo inferior; marginea posterioară a ficatului este rotunjită.

La suprafața diafragmatică a ficatului din diafragmă și peretele abdominal anterior în plan sagital există un ligament falciform al ficatului, lig. falciformă, reprezentând o duplicare a peritoneului.

Pe suprafața viscerală Ficatul are 3 șanțuri: două dintre ele merg în plan sagital, al treilea - în plan frontal.

Brazdă din stânga formează un gol pentru ligamentul rotund fisura ligamente teretis, iar în spate - golul ligamentului venos, fisura ligamente venosi. Prima fisura conține ligamentul rotund al ficatului, lig. teres hepatită. În despicatură a ligamentum venosum există un ligamentum venosum, lig. venos.

Şanţul sagital dreptîn secțiunea anterioară se formează fosa vezicii biliare, fosa vesicae fellae, iar în spate - șanțul venei cave inferioare, sulcus venelor cavae.

Șanțurile sagitale din dreapta și din stânga sunt conectate printr-un șanț transversal adânc, care se numește poarta ficatului,pdrta hepatită.

Pe suprafața viscerală a lobului drept al ficatului, fracție pătrată,lobul quadrdtus, Și lobul caudat,lobul caudatus. Două procese se extind înainte de la lobul caudat. Unul dintre ele este procesul caudat, proces caudatus, celălalt este procesul papilar, proces papilare.

Structura ficatului. Partea exterioară a ficatului este acoperită Membrana seroasă,tunica seroasă, reprezentat de peritoneul visceral. O zonă mică din spate nu este acoperită de peritoneu - aceasta este câmp extraperitoneal,zonă nuda. Cu toate acestea, în ciuda acestui fapt, putem presupune că ficatul este localizat intraperitoneal. Sub peritoneu există un dens subțire membrana fibroasa,tunica fibroza (Capsula lui Glisson).

În ficat ele secretă 2 acțiuni, 5 sectoare și 8 segmente. În lobul stâng sunt 3 sectoare și 4 segmente, în dreapta - 2 sectoare și, de asemenea, 4 segmente.

Fiecare sector este o secțiune a ficatului, care include o ramură a venei porte de ordinul doi și ramura corespunzătoare a arterei hepatice, precum și nervii și ieșirile sectoriale ale ductului biliar. Segmentul hepatic este înțeles ca zona parenchimului hepatic care înconjoară ramura de ordinul trei a venei porte, ramura corespunzătoare a arterei hepatice și canalul biliar.

Unitate morfofuncțională ficatul este un lobul al ficatului, lobul hepatită.

Vasele și nervii ficatului. Porțile ficatului includ artera hepatică adecvată și vena portă. Vena portă transportă sânge venos din stomac, intestine subțire și gros, pancreas și splină, iar artera hepatică adecvată transportă sânge arterial. În interiorul ficatului, artera și vena portă se ramifică în artere interlobulare și vene interlobulare. Aceste artere și vene sunt situate între lobulii ficatului împreună cu canalele interlobulare biliare. Capilarele sinusoidale intralobulare largi se extind de la venele interlobulare în lobuli, situate între plăcile hepatice („grinzi”) și curgând în vena centrală. Capilarele arteriale care se extind din arterele interlobulare curg în secțiunile inițiale ale capilarelor sinusoidale. Venele centrale ale lobulilor hepatici formează vene sublobulare, din care se formează vene hepatice mari și mai multe mici, lăsând ficatul în zona șanțului venei cave inferioare și curgând în vena cavă inferioară. Vasele limfatice se scurge în ganglionii limfatici hepatici, celiaci, lombari drept, diafragmatici superioare și parasternali.

Ficatul este inervat de ramuri ale nervilor vagi și plexului hepatic (simpatic).

Vezica biliara, vesica fellea, situat în fosa vezicii biliare de pe suprafața viscerală a ficatului. Capătul său orb prelungit este fundul vezicii biliare,fundus vesicae felleae, iese de sub marginea inferioară a ficatului la nivelul joncțiunii cartilajelor coastelor drepte VIII și IX. Capătul mai îngust al bulei este gâtul vezicii biliare,adulmecăvesicae felleae. Între fund și gât este situat corpul vezicii biliare,corpus vesicae felleae. Gâtul vezicii urinare continuă în canalul cistic,ductus chistic, contopindu-se cu ductul hepatic comun.

Peretele vezicii biliare. Suprafața liberă a vezicii biliare este acoperită cu peritoneu, trecând pe aceasta de la suprafața ficatului și formează Membrana seroasă,tunica seroasă. În acele locuri în care membrana seroasă este absentă, membrana exterioară a vezicii biliare este reprezentată de adventiție. strat muscular,tunica musculdris, este format din celule musculare netede. membrană mucoasă,tunica mucoasa, formează pliuri și se formează în gâtul vezicii urinare și în canalul cistic pliu în spirală,plica spirdlis.

Canalul biliar comun, ductus coledoc, situat între straturile ligamentului hepatoduodenal, în dreapta arterei hepatice comune și anterior de vena portă. Canalul de la capătul căii se conectează cu canalul pancreatic. După îmbinarea acestor canale, se formează o expansiune - ampula hepatopancreatică,ampula hepatopancreatică, având la gură sfincterul ampulei hepato-pancreatice sau sfincterul ampulei, m. sfinc­ ter ampulele hepatopancreatice, seu sfincter ampulele.

Înainte de a se îmbina cu canalul pancreatic, canalul biliar comun din peretele său are sfincterul căii biliare comune,T.sfinc­ ter ductus coledochi, blocând fluxul bilei din ficat și vezica biliară în lumenul duodenului.

Bila produsă de ficat se acumulează în vezica biliară, intrând acolo prin canalul cistic din canalul hepatic comun. Ieșirea bilei în duoden este închisă în acest moment din cauza contracției sfincterului căii biliare comune.

Vasele și nervii vezicii biliare. Artera vezicii biliare (din artera hepatică adecvată) se apropie de vezica biliară. Sângele venos curge prin vena cu același nume în vena portă. Inervația este efectuată de ramurile nervilor vagi și din plexul simpatic hepatic.

Colon, intestinului crassum, urmează intestinul subțire și este secțiunea finală sistem digestiv. Intestinul gros este împărțit în cecum cu apendice vermiform, colonul ascendent, colonul transvers, colonul descendent, colonul sigmoid și rect, care se termină în anus.

cecum,cecum, situat în fosa iliacă dreaptă. Suprafața posterioară a cecumului se află pe mușchii majori iliac și psoas, iar suprafața sa anterioară este adiacentă peretelui abdominal anterior. Cecumul este acoperit cu peritoneu pe toate părțile (poziție intraperitoneală), dar nu are mezenter.

colon ascendent,colon ascendens,

colon transvers,colon transversal flexura coli slnistra.

Colonul descendent,colon descendens,

colon sigmoid,colon sigmoideum,

Rect, rect, situat în cavitatea pelviană.

Structura peretelui rectal. Învelișul exterior al rectului în secțiunea sa superioară este peritoneul, care acoperă această secțiune a rectului pe toate părțile (poziția intraperitoneală). În partea mijlocie, rectul este acoperit cu peritoneu pe trei laturi (poziție mezoperitoneală), iar în treimea inferioară intestinul nu este acoperit cu peritoneu (se află extraperitoneal), iar învelișul său exterior este reprezentat de adventiție.

Vasele și nervii rectului.

Rectul este inervat de nervii splanhnici pelvini (parasimpatici) si nervii simpatici din plexul mezenteric inferior (plexul rectal superior), precum si din plexurile hipogastrice superior si inferior.

Anatomia cu raze X a rectului. Când rectul este umplut cu o masă radioopacă (prin anus), se determină forma, dimensiunea și îndoirile acestuia și se urmărește relieful membranei mucoase.

cecum,cecum, situat in fosa iliaca dreapta si reprezinta partea initiala expandata a colonului sub punctul in care ileonul patrunde in colon. Suprafața posterioară a cecumului se află pe mușchii iliaci și psoas majori, iar suprafața sa anterioară este adiacentă peretelui abdominal anterior. Cecumul este acoperit cu peritoneu pe toate părțile (poziție intraperitoneală), dar nu are mezenter.

Pe suprafața posteromedială a intestinului, panglicile colonului converg la un punct mai jos. Pleacă în acest moment apendice vermiform (apendice),

apendice vertniformis. Apendicele vermiform este acoperit cu peritoneu pe toate părțile (situat intraperitoneal) și are mezenter.

Mai rar, baza apendicelui este proiectată pe peretele abdominal anterior, la granița dintre treimea exterioară și mijlocie a liniei care leagă coloana iliacă anterioară dreaptă superioară și ombilic. Mai des, baza apendicelui este proiectată la granița dintre treimile exterioare și mijlocii ale liniei care leagă spinii iliaci anterioare superioare drepte și stângi.

Practic, apendicele este situat în fosa iliacă dreaptă, dar poate fi situat deasupra sau dedesubt. Direcția apendicelui poate fi descendentă, laterală sau ascendentă. Într-o poziție ascendentă, apendicele este adesea situat în spatele cecumului.

Trecerea de la ileon la cecum este deschidere ileocecală,ostium ileocaecale, delimitat deasupra şi dedesubt de două falduri formându-se valva ileocecală,vulva ileocaecalis. Pliurile anterioare și posterioare ale valvei converg și se formează frenul valvei ileocecale,frenul valve ileocae­ calisj. Oarecum sub valva ileocecală de pe suprafața interioară a cecumului există deschiderea apendicelui (anexă),ostium apendice vermiformis.

Vasele și nervii colonului. Ramurile arterei mezenterice superioare, și anume artera ileocolică și ramurile acesteia, se apropie de cec și de apendice.

colon ascendent,colon ascendens, este situat în abdomenul drept și este proiectat în regiunea laterală dreaptă. Posterior este adiacent mușchiului quadratus lomborum și mușchiului transvers al abdomenului, față de suprafața anterioară a rinichiului drept, medial cu mușchiul psoas major, anterior peretelui abdominal anterior, medial în contact cu ansele ileonului, lateral în contact. cu peretele drept al cavităţii abdominale. Colonul ascendent este acoperit cu peritoneu în față și pe lateral (situat mezoperitoneal).

colon transvers,colon transversal, se extinde de la flexura dreapta a colonului la flexura stângă a colonului,flexura coli slnistra. Colonul transvers este acoperit cu peritoneu pe toate părțile (situat intraperitoneal) și are un mezenter, cu care este atașat de peretele posterior al cavității abdominale.

Colonul descendent,colon descendens, situat în partea stângă a cavității abdominale. Suprafața sa posterioară este adiacentă mușchiului quadratus lomborum, polului inferior al rinichiului stâng și mușchiului iliac din fosa iliacă stângă. Suprafața anterioară a colonului descendent este în contact cu peretele abdominal anterior, în dreapta acestuia sunt ansele jejunului, în stânga este peretele abdominal stâng. Peritoneul acoperă colonul descendent din față și din lateral (poziție mezoperitoneală).

colon sigmoid,colon sigmoideum, situată în fosa iliacă stângă, acoperită cu peritoneu pe toate părțile (situat intraperitoneal), are un mezenter, care este atașat de peretele abdominal posterior.

Structura peretelui colonului.În interior dinspre membrana seroasă și baza subserozală se află stratul muscular. Submucoasa și membrana mucoasă sunt bine dezvoltate.

Vasele și nervii colonului. Ramurile arterei mezenterice superioare se apropie de colon: artera ileocolică cu ramurile sale se apropie de cecum și apendicele vermiform; la colonul ascendent - artera colonului drept; la colonul transvers – artera colonului mijlociu. Ramurile arterei mezenterice inferioare merg la colonul descendent și la colonul sigmoid. Sângele venos curge prin venele cu același nume în venele mezenterice superioare și inferioare. Vasele limfatice sunt direcționate către ganglionii limfatici ileocolic, prececal, cocecal și apendicular. Colonul primește ramuri de la nervii vagi și nervii simpatici de la plexurile mezenterice superior și inferior.

Rect, rect, este partea finală a intestinului gros și este situată în cavitatea pelviană. Rectul formează două coturi în planul sagital. În primul rând - curbură sacră,flexura sacrdlis, corespunde concavității sacrului; al doilea - curba perineală,flexura perinedlis, situat în zona perineală.

Partea de rect situată în cavitatea pelviană formează o prelungire la nivelul sacrului, care se numește fiole rectale,ampula recti. Se numește partea mai îngustă a intestinului care trece prin perineu canal anal,canalis analis. Canalul anal din partea de jos are o deschidere care se deschide spre exterior - anus,anus.

Structura peretelui rectal.Învelișul exterior al rectului în secțiunea sa superioară este peritoneul, care acoperă această secțiune a rectului pe toate părțile (poziția intraperitoneală). În partea mijlocie, rectul este acoperit cu peritoneu pe trei laturi (poziție mezoperitoneală), iar în treimea inferioară intestinul nu este acoperit cu peritoneu (se află extraperitoneal), iar învelișul său exterior este reprezentat de adventiție.

Stratul muscular este împărțit în două tipuri: longitudinal și circular intern.

Stratul muscular longitudinal este un strat continuu. Se formează stratul muscular circular interior în zona canalului anal interior(involuntar) sfincterul anal,T.sfincter ani internȘiexterior(arbitrar) sfincterul anal,T.sfincter ani externus.

Membrana mucoasă a rectului are pliuri transversale și longitudinale. În grosimea submucoasei și a membranei mucoase, formând linia recto-anală, se află plexul venos rectal,plex venos rectdlis.

Vasele și nervii rectului.În pereții rectului se ramifică artera rectală superioară și arterele rectale medii și inferioare pereche. Sângele venos curge prin vena rectală superioară în sistemul de vene portă și prin venele rectale medii și inferioare în sistemul venei cave inferioare. Vasele limfatice ale rectului sunt direcționate către ganglionii limfatici iliaci interni, subaortici și rectali superiori.

Inervația rectului este efectuată de nervii splanhnici pelvini (parasimpatici) și nervii simpatici din plexul mezenteric inferior, precum și din plexurile hipogastrice superior și inferior, datorită cărora se formează în grosime plexurile rectale medii și inferioare. a intestinului.

Producătoare de flexie a trunchiului, gâtului și capului sunt toți acei mușchi ale căror rezultate sunt situate anterior de axele transversale care trec prin centrele discurilor intervertebrale și anterior de axa transversală a articulației atlanto-occipitale. Acestea includ mușchii gâtului anterior (atât superficiali, cât și profundi), mușchi abdominali, precum și mușchiul iliopsoas. Cele mai importante dintre ele sunt următoarele:

1) sternocleidomastoid;

2) scari:

3) mușchi lung al capului și gâtului:

5) oblic mușchi abdominali:

6) iliopsoas:

Primii trei mușchi aparțin mușchilor gâtului și sunt implicați în flexia coloanei cervicale coloană vertebralăși înclinarea capului înainte; urmatoarele doua fac parte din muschii abdominali si sunt implicate in flexia coloanei vertebrale lombare. Ultimul mușchi a fost deja discutat, ia parte la flexia coloanei vertebrale doar atunci când este inferior

26. Anatomia funcțională a peretelui abdominal anterior.

Peretele abdominal anterior este delimitat de arcul costal deasupra, marginea inferioară a simfizei, pliurile inghinale și creasta iliacă dedesubt.
Marginile laterale ale peretelui abdominal anterior trec de-a lungul liniilor axilare medii.

Se disting următoarele straturi ale peretelui abdominal anterior:
1. Stratul superficial: piele, grăsime subcutanată și fascia superficială.
2. Stratul mijlociu: mușchii abdominali cu fascia corespunzătoare.
3. Stratul profund: fascia transversală, țesut preperitoneal și peritoneu.

Pielea abdomenului este țesut subțire, mobil și elastic. Țesutul adipos subcutanat poate fi exprimat într-o măsură mai mare sau mai mică în toate părțile, cu excepția zonei buricului, unde practic nu există țesut adipos.
Urmează fascia superficială subțire a abdomenului. În grosimea straturilor superficiale și profunde ale fasciei superficiale se găsesc vase de sânge superficiale ale peretelui abdominal anterior (aa. epigastricae suprafacialies, extinzându-se de la aa. femoralis spre buric). Mușchii abdominali sunt formați în față din mușchii drepti abdominali perechi, iar lateral din trei straturi de mușchi: oblic extern, oblic intern și transversal. Mușchiul drept al abdomenului este atașat deasupra arcului costal, iar mai jos - de oasele pubiene dintre tuberculul pubian și plexul pubian. Mușchii piramidali perechi, localizați anterior mușchilor drepti, pleacă de la oasele pubiene și se deplasează în sus, împletindu-se cu linea alba a abdomenului.
Ambii mușchi sunt localizați în teaca fascială, formată din aponevrozele mușchilor oblici și transversali abdominali. În acest caz, în treimea superioară a peretelui abdominal, fibrele aponevrozei mușchiului oblic extern al abdomenului și o parte din fibrele mușchiului oblic intern formează peretele anterior al vaginului mușchilor drepti abdominali. Peretele posterior este format din fibrele aponevrozei mușchiului oblic intern și fibrele aponevrozei mușchiului transvers. În treimea inferioară a abdomenului (la aproximativ 5 cm sub ombilic), fibrele aponevrozelor mușchilor oblici superficiali și profundi și a mușchilor transvers trec prin fața mușchilor drepti abdominali. Peretele posterior al vaginului lor este format din fascia transversală și peritoneu. Marginea laterală a mușchiului drept al abdomenului (așa-numita linie semilună) este formată din fascia mușchilor laterali. De-a lungul liniei mediane a abdomenului, fibrele tecilor fasciale se intersectează, formând linea alba, mergând de la simfiză până la procesul xifoid și separând mușchii dreptului abdominal unul de celălalt. Aproximativ la mijloc între procesul xifoid și pubis (care corespunde cartilajului dintre vertebrele lombare III și IV) există o deschidere - inelul ombilical. Marginile sale sunt formate din fibrele aponevrozei, iar fundul (placa ombilicală) este format din țesut conjunctiv slab elastic, acoperit pe partea laterală a cavității abdominale de fascia transversală, cu care se află peritoneul peretelui abdominal anterior. strâns topite în jurul inelului ombilical la o distanță de 2-2,5 cm de marginile acestuia. De remarcat, de asemenea, că în zona buricului linea alba este mai largă decât în ​​alte zone.

Mușchi oblic extern, t. obliquus externus abdominis, plat, lat, începe cu 8 dinți de pe suprafața laterală a celor opt coaste inferioare. Pe suprafața anterolaterală a toracelui, cei cinci dinți superiori sunt înclinați între dinții inferiori ai mușchiului serratus anterior, iar cei trei inferiori sunt înclinați între dinții mușchiului latissimus dorsi. Fasciculele mușchiului oblic extern sunt îndreptate oblic în jos și anterior și trec în aponevroză. Partea superioară a aponevrozei este îndreptată spre linia mediană și participă la formarea peretelui anterior al vaginului dreptului abdominal. Fasciculele de aponevroză ale acestui mușchi, ca toți mușchii abdominali lați, ajungând la linia mediană, se împletesc cu fasciculele de aponevroză ale mușchilor cu același nume de pe partea opusă și formează astfel linia alba. fasciculele inferioare ale mușchiului oblic extern sunt atașate de partea anterioară a buzei exterioare a crestei iliace. Mănunchiurile medii ale aponevrozei sunt aruncate peste crestătura anterioară a osului pelvin și se întind între coloana iliacă anterioară superioară și osul pubian. În acest caz, marginea inferioară a aponevrozei, întorcându-se înapoi și în jos, formează un șanț. Această margine inferioară îngroșată a aponevrozei, întinsă între spina iliacă anterioară superioară pe o parte și tuberculul pubian și simfiza pubiană pe de altă parte, se numește ligament inghinal, lig. inghinal, sau arc inghinal, arc inguinalis. La osul pubian, fasciculele ligamentului inghinal diverg și formează două picioare. Unul din ei - medial crus, crus mediale, se atașează de simfiză, o parte din fasciculele sale trece pe partea opusă. O alta - crus lateral, cruslaterale, se atașează de tuberculul pubian de aceeași parte. Între picioare rămâne un gol triunghiular, al cărui colț superior este rotunjit: aici sunt arcuite fibre interpedunculare, fibrae intercrurales. Din partea interioară a piciorului lateral, fasciculele sunt separate, îndreptându-se spre interior și medial către placa anterioară a tecii dreptului abdominal, - ligament îndoit, lig.reflexum. Foramenul oval din aponevroza mușchiului oblic extern, delimitat de cele două crure ale ligamentului inghinal, fibrele interpedunculare și ligamentul reflex, este inel inghinal superficial, anulus inguinalis superficialis. Prin ea, bărbații ies cordonul spermatic, funiculus spermaticus, iar pentru femei - ligamentul rotund al uterului, lig. teres uteri(Fig. 321) (organele interne pot ieși prin ea, formând așa-numita hernie inghinală). De la capătul medial al crusului lateral, un mănunchi muscular trece posterior și lateral de-a lungul marginii ramului superior al pubisului - aceasta ligament lacunar, lig. lacunare.„Rotunjește” unghiul acut dintre ligamentul inghinal și osul pubian. În spatele marginii posterioare a mușchiului abdominal oblic extern, deasupra crestei iliace, în peretele corpului există o zonă de formă triunghiulară - triunghi lombar, trigonum lumbale.

Funcție: este un mușchi abdominal; contractându-se pe o parte, rotește corpul în sens opus; contracția bilaterală cu bazinul întărit trage pieptul și îndoaie coloana vertebrală.

Mușchi oblic intern, t. obliquus intemus abdominis, este un mușchi larg plat, situat medial de mușchiul abdominal oblic extern, în peretele abdominal anterolateral. Se începe de la 2/3 exterioare ale ligamentului inghinal, linia intermediară a crestei iliace și de la fascia toracolumbalis (la joncțiunea celor două straturi ale fasciei). Mănunchiurile mușchiului oblic intern se extind, în principal în direcție oblică de dedesubt și în spate, în sus și anterior; grinzile inferioare merg aproape orizontal și oblic în jos și înainte. Mănunchiuri subțiri sunt separate de ele, coborând de-a lungul cordonului spermatic; fac parte din mușchi, testicul ridicator din. cremaster. Fasciculele posterioare ale mușchiului oblic intern au o direcție aproape verticală și sunt atașate de suprafața exterioară a celor trei sau patru coaste inferioare. Mănunchiurile rămase, neatingând marginea laterală a mușchiului drept al abdomenului, trec în aponevroză, care la marginea exterioară a acestui mușchi este împărțită în 7 lasă să alerge în fața și în spatele acestui mușchi și participă la formarea vaginului său. În acest caz, aponevroza m. oblic interni abdominis formează partea superioară 2/3 peretele posterior al tecii dreptului, până la un nivel a cărui margine este arcuate line, linea arcuata. După ce au ajuns la linia mediană, fasciculele frunzelor anterioare și posterioare, împletindu-se cu mănunchiurile acelorași frunze de pe partea opusă, participă la formarea liniei albe a abdomenului (vezi „Vaginul mușchiului drept al abdomenului”). .

Funcție: este un mușchi abdominal; contractându-se pe o parte, rotește corpul în direcția sa.

Mușchiul transvers al abdomenului, t. transversal abdominal, plat, lat, ocupa pozitia cea mai profunda in peretele abdominal lateral anterior. Pornește de la suprafața interioară a cartilajelor celor șase coaste inferioare (aici dinții săi musculari sunt încrucișați între dinții părții costale a diafragmului), fascia toraco-lombară, buza interioară a crestei iliace și din partea laterală 2/ 3 a ligamentului inghinal. Fasciculele sale urmează orizontal înainte și, fără a ajunge la marginea exterioară a mușchiului drept al abdomenului, trec în aponevroză. În acest caz, deasupra liniei arcuate, aponevroza se află în spatele mușchiului drept, iar sub linie trece la suprafața anterioară a mușchiului drept. De-a lungul liniei mediane, mănunchiuri de aponevroze participă la formarea liniei albe a abdomenului. Un număr mic de fascicule sunt separate de secțiunile inferioare ale mușchiului transversal, unind aceleași fascicule din mușchiul oblic intern, formând cu ele mușchiul care ridică testiculul.
Locul în care fasciculele musculare ale mușchilor transversali tranzitează în fasciculele tendonului este o linie convexă spre exterior, situată în secțiunea superioară în spatele mușchiului drept și pe tot restul lungimii - lateral de marginea sa exterioară.

Funcție: este un mușchi abdominal; aplatizează peretele abdominal, apropiind părțile inferioare ale toracelui.

Mușchiul drept al abdomenului, t. drept abdominal, baie de aburi, plat, se referă la mușchii abdominali lungi; se află în peretele abdominal anterior de fiecare parte a liniei alba, care se întinde de-a lungul liniei mediane de la procesul xifoid până la fuziunea pubiană. Mușchiul drept al abdomenului începe din cartilajele coastelor V-VII și din procesul xifoid; deplasându-se în jos, se îngustează și se atașează de osul pubian în spațiul dintre simfiza pubiană și tuberculul pubian. De-a lungul fasciculelor musculare direct la mușchii abdominali, întrerupându-i, mergeți 3-4 tendon jumpers, intersectiones tendineae. Două dintre ele se află deasupra inelului ombilical, unul - pe

Mușchiul piramidal, m. pyramidalis, baie de aburi, are forma unui triunghi, dimensiunile sale variază. Pornește de la osul pubian, anterior inserției mușchiului drept al abdomenului; fasciculele sale, convergente, se ridică în sus și se termină la diferite niveluri ale secțiunilor inferioare ale liniei alba. Ambii mușchi, drept și piramidal, sunt închiși în vaginul mușchiului drept abdominal, vagin m. recti abdominis, care este format din aponevrozele mușchilor lați abdominali.

Funcție: fac parte din presa abdominală, înclinați trunchiul anterior; Mușchii piramidali întind și linia alba. nivelul său, iar cel de-al patrulea pod slab dezvoltat este uneori sub nivelul său. Mușchiul Quadratus Lomborum, m. quadratus lumborum, pereche, plat, umple golul dintre coasta XII și creasta iliacă; muște pe peretele din spate al abdomenului; Este separat de mușchii profundi ai spatelui prin fascia toraco-lombară, fascia Thoracolumbalis, un strat profund. Mușchiul este format din două părți - anterioară și posterioară. Partea anterioară este întinsă de la buza interioară a crestei iliace și a ligamentului iliopsoas până la coasta XII și vertebra toracică, precum și la ligamentul arcuat medial; partea posterioară merge de la creasta iliacă și același ligament iliopsoas până la procesele transversale ale vertebrelor lombare IV-I. Funcție: trage ilionul în sus, iar coasta XII - în jos; participă la flexia laterală a coloanei lombare; cu contracție bilaterală, trage coloana lombară înapoi.

linia alba, linea alba, arată ca o bandă de tendon care merge de la procesul xifoid până la fuziunea pubiană. Lățimea sa în partea superioară a peretelui abdominal este de până la 1-2 cm în jos, se îngustează semnificativ, dar devine mai groasă. Linia alba este formată prin împletirea mănunchiurilor de aponevroze ale tuturor celor trei perechi de mușchi lați ai peretelui abdominal În secțiunea superioară, unde linia alba este mai subțire și mai lată, între fasciculele de aponevroze care se întrepătrund rămân spații mai mult sau mai puțin pronunțate. poate fi locul formării herniilor liniei albe a abdomenului. Aproximativ la mijlocul liniei alba există un inel ombilical, anulus umbilicalis, format din țesut cicatricial lax, sau un buric, ombilic, s. umbo, în locul căruia în perioada prenatală de dezvoltare era un orificiu rotunjit care permitea trecerea vaselor ombilicale (v. et aa. ombilicalest. Herniile se formează adesea în acest loc.

27. Canalul inghinal, ontogeneza canalului inghinal, conținutul acestuia la bărbați și femei.

Canal inghinal, canalis inguinalis, arată ca un gol în peretele abdominal inferior. La barbati contine cordonul spermatic, funiculus spermaticus, la femei contine ligamentul rotund al uterului. lig. teres uteri Canalul are o direcție oblică. Din inelul inghinal superficial, situat deasupra secțiunii anterioare a ramului superior al osului pubian, canalul este îndreptat oblic lateral în sus și oarecum înapoi spre inelul inghinal profund, care este situat la 1,0-1,5 cm deasupra mijlocului ligamentului inghinal. ; lungimea canalului 4-5 cm.

Pereţii canalului inghinal sunt: ​​a) anterior - aponevroza muşchiului abdominal oblic extern; b) posterior – fascia transversală a abdomenului; c) inferior – şanţul ligamentului inghinal; d) marginile superioare – inferioare ale mușchilor abdominali oblici și transversali interni.

Inelul inghinal superficial, anulus inguinalis superficial este. situat deasupra osului pubian, arată ca o gaură ovală (2,5-3,0 x 1,0-2,5 cm). Este limitat în partea de sus și respectiv de jos picioarele mediale și laterale ale ligamentului inghinal, crus mediate el crus lalerale, lateral - fascicule interpedunculare, fibrae intercrurales, medial și în jos - ligament îndoit, lig. reflexium.Gaura este disponibilă pentru explorare; Apăsând capătul degetului mic în pielea scrotului în sus și lateral, puteți simți intrarea în canalul inghinal. În mod normal, îi lipsește doar capătul degetului mic; cu dimensiuni mari, starea sa este apreciată ca o expansiune a inelului inghinal superficial.

Inel inghinal profund, anulus inguinalis profundus, este o depresiune în formă de pâlnie a fasciei transversale a abdomenului; o limitează medial ligamentul interfoveal, lig.

interfoveolare. În interiorul acestui ligament, peretele posterior al canalului inghinal este întărit de fibrele marginii inferioare a aponevrozei mușchiului abdominal transversal, care, curbându-se în jos, sunt atașate de tuberculul și creasta osului pubian, formând falx inghinal (tendon conjunctiv), fatx inguinalis (tendo conjunctivus). Medial față de inelul inghinal profund se află vasele - artera și venele epigastrice inferioare, a. et w. epigastricae inferiores, care trec în pliul ombilical lateral. lucru important de luat în considerare la disecarea inelului inghinal profund în cazurile de hernii strangulare.

Cavitatea este o depresiune în formă de pâlnie a fasciei transversale situată deasupra mijlocului ligamentului inghinal. Inelul inghinal profund este situat vizavi de fosa inghinală laterală, pe suprafața interioară a peretelui abdominal anterior.

Inelul inghinal superficial, anulus inguinalis superficialis, situat deasupra osului pubian. Este limitat de picioarele aponevrozei mușchiului abdominal oblic extern: de sus - medial, crus mediate, de jos - lateral, crus laterale. Marginea laterală a inelului inghinal superficial este formată din fibre interpedunculare situate transversal, fibrae intercrurales, răspândindu-se de la piciorul medial spre lateral și aparținând fasciei care acoperă exteriorul mușchiului abdominal oblic extern. Marginea medială a inelului inghinal superficial este formată dintr-un ligament curbat, lig. reflexum format dintr-o ramură a fibrelor ligamentului inghinal și piciorul lateral al aponevrozei mușchiului abdominal oblic extern. Originea canalului inghinal este asociată cu procesul de coborâre a testiculului și proeminență a peritoneului în timpul dezvoltării fetale.

28. Mușchii implicați în actul de inhalare.

Mișcarea aerului în tractul respirator este cauzată de munca mușchilor respiratori. Principalele includ diafragma, muschii intercostali externi si interni si muschii abdominali, care asigura actul respirator in timpul respiratiei linistite. Inhalarea are loc din cauza creșterii presiunii negative în cavitatea toracică datorită creșterii volumului acesteia atunci când diafragma coboară, coastele se ridică și spațiile intercostale se extind ca urmare a contracției diafragmei și a mușchilor intercostali externi. Relaxarea acestor mușchi creează condițiile pentru expirare, care are loc parțial pasiv (sub influența tracțiunii elastice a plămânilor întinși și datorită coborârii coastelor sub greutatea peretelui toracic), parțial datorită contracției mușchii intercostali interni și mușchii abdominali. Cu dificultăți și respirație crescută, mușchii auxiliari (gâtul, precum și aproape toți mușchii trunchiului) pot participa la actul respirator. Astfel, la inhalarea crescuta, muschii sternocleidomastoidian, dorsal mare, serratus posterior superior, pectoral mare si minor, scaleni, trapez si alti muschi se contracta; cu expirație crescută - serratus posterior inferior, mușchii iliocostali (părți inferioare), mușchiul toracic transvers, mușchiul drept abdominal, mușchiul quadratus lumborum. Participarea mușchilor auxiliari la actul de respirație în repaus se observă în unele tipuri de dificultăți de respirație

29. Anatomia funcțională a diafragmei. Anomalii ale diafragmei.

Diafragmă, diafragma , - un sept musculo-tendon mobil între cavitatea toracică și abdominală. Diafragma este principalul mușchi respirator și cel mai important organ abdominal. Fasciculele musculare ale diafragmei sunt situate de-a lungul periferiei. Convergând în sus, de la periferie spre mijlocul diafragmei, fasciculele musculare continuă în centrul tendonului, centrum tendineum. Este necesar să se facă distincția între părțile lombare, costale și sternale ale diafragmei.

fascicule musculare-tendinoase partea lombară, pars lombalis, diafragma începe de la suprafața anterioară a vertebrelor lombare cu picioarele drepte și stângi, crus dextrum et crus sinistrum, si din ligamentele arcuate medial si lateral. Picioarele drepte și stângi ale diafragmei de dedesubt sunt țesute în ligamentul longitudinal anterior, iar în partea de sus fasciculele lor musculare se intersectează în fața corpului primei vertebre lombare, limitând deschiderea aortică, hiatus aortic. Deasupra și în stânga deschiderii aortice, fasciculele musculare ale picioarelor drepte și stângi ale diafragmei se încrucișează din nou și apoi diverg din nou, formând deschiderea esofagiană, hiatus esofagian.

Pe fiecare parte între părțile lombare și costale Diafragma are o zonă de formă triunghiulară lipsită de fibre musculare - așa-numitul triunghi lombocostal. Aici, cavitatea abdominală este separată de cavitatea toracică doar prin plăci subțiri de fascia intraabdominală și intratoracică și membrane seroase (peritoneu și pleura). În acest triunghi se pot forma hernii diafragmatice.

Partea coastei, pars costalis, Diafragma începe de la suprafața interioară a celor șase până la șapte coaste inferioare cu fascicule musculare separate, care sunt înțepate între dinții mușchiului abdominal transversal.

Partea sternului,pars sternalisîncepe de la suprafața posterioară a sternului.

Funcţie: la contractare, diafragma se îndepărtează de pereții cavității toracice, cupola ei se aplatizează, ceea ce duce la creșterea cavității toracice și la o scădere a cavității abdominale. Cand este contractata concomitent cu muschii abdominali, diafragma ajuta la cresterea presiunii intraabdominale.

30. Anatomia regiunii gluteale, mușchi.

Mușchiul iliopsoas, m. iliopsoas: m. iliacus(1), m. psoas major(2). Inceput: fosa iliaca, spina iliaca anterior superioara si inferioara – 1, vertebrele lombare – 2. Atasamentul: trohanter minor. Funcție: flexează și rotește șoldul. Inervație: plex lombalis. Aprovizionarea cu sânge: a. iliolumbalis, a. circumflaxa ilium profunda.

Mușchiul obturator intern, m. obturatorius internus Inceput: suprafata interioara a membranei obturatoare, limitand deschiderea osului. Atașament: trohanter mai mare. Funcție: abduce, extinde și rotește coapsa spre exterior.

Mușchiul piriform, m. piriform. Origine: suprafața pelviană a sacrului. Atașament: trohanter mai mare. Funcție: abduce, extinde și rotește coapsa spre exterior. Inervație: plexul sacral. Aprovizionarea cu sânge: a. glutea inferior, a. glutea superioara.

Gemelus superior, m. gemellus superior. Origine: ischium. Mușchiul inferior Gemeni, m. gemellus inferior. Origine: tuberozitate ischiatică. Funcție: rotește coapsa spre exterior. Inervație: plexul sacral. Aprovizionarea cu sânge: a. glutea inferior, a. obturatoria, a. pudenta interna.

Mușchiul psoas minor, m. psoas minor. Origine: disc intervertebral. Inserție: linie arcuată a ilionului, eminență iliopubiană. Funcție: întinde fascia iliacă. Inervație: plex lombalis. Aprovizionarea cu sânge: aa. lombalele.

Mușchiul fesier maxim,m. gluteus maximus. Inceput: linia fesieră posterioară a ilionului, sacrului, coccisului, ligamentului sacrotuberos (lig. sacrotuberale). Atașare: tuberositas glutea. Funcție: extinde, răpește și rotește coapsa spre exterior. Inervație: n. gluteus inferior. Aprovizionarea cu sânge: a. glutea inferior, a. glutea superioară, a. circumflexa femurală medială.

Mușchiul gluteus medius, m. gluteus medius. Origine: suprafața exterioară a ilionului. Atașament: trohanter mai mare. Funcție: abduce coapsa, o rotește spre exterior, ține pelvisul și trunchiul în poziție verticală. Inervație: n. gluteus superior. Aprovizionarea cu sânge: a. glutea superioară, a. circumflexa femurală laterală.

Gluteus minimus, m. gluteus minimus. Origine: suprafața exterioară a ilionului între liniile fesiere anterioare și inferioare. Atașament: trohanter mai mare. Funcție: abduce coapsa, o rotește spre exterior, ține pelvisul și trunchiul în poziție verticală. Inervație: n. gluteus superior. Aprovizionarea cu sânge: a. glutea superioară, a. circumflexa femurală laterală.

Tensor fascia lata, m. tensor fasciae latae Origine: spina iliacă anterioară. Inserție: tuberozitate tibială. Funcție: flexează, abduce și rotește intern șoldul

extinde piciorul inferior, îl rotește spre exterior. Inervație: n. gluteus superior. Aprovizionarea cu sânge: a. glutea superioară, a. circumflexa femurală laterală.

Quadratus femuris, m. quadratus femoris Origine: tuberozitate ischiatică. Inserție: creasta intertrohanterică. Funcție: aduc șoldul și îl rotește spre exterior. Inervație: n. ischiadic. Aprovizionarea cu sânge: a. glutea inferior, a. circumflexa femurală medială, a. obturatoria.

Mușchiul obturator extern, m. obturatorius externus. Început: suprafața exterioară a membranei obturatoare, limitând deschiderea osului. Atașament: fosa trochanterica, capsulă articulară. Funcție: rotește coapsa spre exterior. Inervație: n. obturatorius. Aprovizionarea cu sânge: a. circumflexa femurală laterală, a. obturatoria.

31. Mușchii profundi ai gâtului, funcția lor.

Mușchiul scalen anterior, m. scalenus anterior, începe de la tuberculii anteriori ai vertebrelor cervicale III-VI, coboară și înainte și se atașează de tuberculum m. scaleni anterioris ai coastei I. Funcție: cu coloana vertebrală întărită, trage prima coastă în sus; cu torace întărit și contracție unilaterală, înclină coloana cervicală în direcția sa, iar cu contracție bilaterală, se înclină înainte.

Scalenus medius, m. scalenus medius, începe de la tuberculii anteriori ai celor șase vertebre cervicale superioare, coboară în spatele mușchiului scalen anterior și se atașează de suprafața superioară a primei coaste, în spatele șanțului arterei subclaviei. Deasupra șanțului indicat, între mușchii scaleni anterior și mijlociu, există o fisură triunghiulară în care artera subclavie, a. subclavia și trunchiurile nervoase ale plexului brahial, nn. plexul brahial. Funcție: cu coloana vertebrală întărită, ridică coasta 1; cu un piept întărit, înclină coloana cervicală înainte.

Mușchiul scalen posterior, m. scalenus posterior, începe de la tuberculii posteriori ai vertebrelor cervicale V-VI (uneori proeminente), coboară în spatele mușchiului scalen mediu și se atașează de suprafața exterioară
II coaste Funcție: cu coloana vertebrală întărită, ridică coasta II; cu un piept întărit și contracție bilaterală, înclină coloana cervicală înainte

Muschiul scalen minim, m. scalenus minimus, instabil, situat ușor spre interior de la m. scalenus anterior. Pornește de la procesul transversal al celei de-a treia vertebre cervicale și se atașează de marginea interioară a primei coaste în fața tuberculului m. scaleni anterioris și până la cupola pleurei. Funcție: cu coloana vertebrală întărită, trage în sus prima coastă și cupola pleurei.

Mușchiul lungus colli, m. longus colli, ocupă suprafața anterolaterală a corpurilor vertebrale - de la atlas până la vertebrele toracice III-IV. Secțiunile mijlocii ale mușchiului sunt oarecum extinse. Fasciculele musculare au lungimi diferite, astfel încât mușchiul este împărțit în trei părți:
a) porțiunea medial-verticală începe de la corpurile vertebrale pe lungimea de la V cervical la III toracic și, urcându-se în sus și medial, este atașată de suprafața anterioară a corpurilor vertebrelor cervicale III-II și tuberculum anterius atlantis ;
b) partea oblică superioară merge de la tuberculii anteriori ai proceselor costotransverse ale vertebrelor cervicale II-V până la corpul vertebrei cervicale II și tuberculum anterius atlantis; c) porţiunea oblică inferioară pleacă de la corpurile celor trei vertebre toracice superioare, merge în sus şi lateral şi se ataşează de tuberculii anteriori ai proceselor costotransverse ale celor trei vertebre cervicale inferioare (V-VII).

Mușchiul lung al capitului, m. longus caputs, începe de la tuberculii anteriori ai vertebrelor cervicale III-VI, merge în sus și se atașează de suprafața inferioară a părții bazilare a osului occipital, oarecum posterior de tuberculul faringian Funcție: înclină capul și coloana cervicală în față. Funcție: înclină coloana cervicală înainte și în direcția ta.

32. Triunghiuri, fascia și spații celulare ale gâtului

Există 5 fascie pe gât

1. Fascia superficială(fascia superficială) face parte din fascia generală superficială a corpului, formează teaca fascială a mușchiului subcutanat al gâtului.

Tabelul 8. Mușchii gâtului

Continuarea tabelului. 8

Continuarea tabelului. 8

Sfârșitul mesei. 8

2. Fascia proprie a gâtului(fascia colli propria) acoperă întregul gât sub formă de teacă și formează o teacă fascială pentru mușchii sternocleidomastoidian și trapez (Fig. 66). În secțiunile laterale ale gâtului, o placă situată frontal se extinde de la aceasta adânc în procesele transversale ale vertebrelor, care împarte teaca fascială comună în anterioară și secțiuni posterioare. Deasupra osului hioid, fascia propriu-zisă a gâtului este împărțită în două straturi, formând o teacă fascială pentru glanda salivară submandibulară. Stratul profund al acestui vagin este atașat

la linia milohioidiană a maxilarului inferior, iar cea superficială - la baza maxilarului inferior și trece la mușchiul masticator. La polul anterior al glandei, aceste straturi cresc împreună, iar apoi a doua fascie trece înainte peste mușchii aflați deasupra osului hioid. Sub acesta din urmă, de-a lungul liniei mediane a gâtului, fuzionează cu a treia fascie aflată într-un strat mai profund, formând linea alba a gâtului, iar dedesubt este atașată de marginea anterioară a manubriumului sternului și de cea anterioară. marginea superioară a claviculei.

3. Fascia scapoclaviculară(fascia omoclaviculară). Această fascie are forma unui trapez: este atașată de osul hioid de sus, acoperă ambii mușchi omohioidieni din lateral, iar dedesubt este atașată de marginea posterioară a manubriului sternului și de marginea posterioară a claviculei. A treia fascia acoperă mușchii aflați sub osul hioid, formând o teacă fascială pentru aceștia (Fig. 67).

Între a doua și a treia fascie, la manubriul sternului, a spațiu suprasternal (spatium suprasternale), Unde se află arcul venos jugular? Pe laterale, în spatele capătului inferior al mușchiului sternocleidomastoidian, acest spațiu devine orb buzunare laterale.

4. Fascia intracervicală(fascia endocervicale) căptușește organele gâtului (vezi Fig. 67). Face distincția între două plăci: parietal (parietal), care acoperă organele gâtului din exterior, căptuind cavitatea gâtului, formează vaginul pentru artera carotidă comună și vena jugulară internă și visceral, formând teci fasciale pentru organele gâtului. Între plăcile parietale și viscerale se formează un spațiu celular, în care se distinge secțiunea anterioară - spațiu previsceral (spatium previscerale) si spate - spațiu retrovisceral (spatium retroviscerale). Aceste spatii comunica, respectiv, cu mediastinul anterior si respectiv posterior.

5. Placa prevertebrală(lamina prevertebrală) se ataseaza de procesele transversale ale vertebrelor cervicale (vezi Fig. 67). Formează teci fibroase osoase ale mușchilor profundi ai gâtului și teci fasciale ale mușchilor scaleni.

Să discutăm despre exerciții dăunătoare, dar extrem de populare, pe care o grămadă incredibilă de oameni le efectuează în fiecare zi. Vrem să vă reamintim pentru a miea oară că ar trebui să luați o decizie: să efectuați anumite exerciții pe baza cum vă afectează sănătatea! Nu după mărimea fundului, nu după creșterea deltoidului posterior, ci prin evaluarea care sunt șansele de a te răni.

Nu este nevoie să vorbim despre ce este „mai bine” sau „mai rău”, nu contează. Vom lua în considerare exclusiv exercițiile din punct de vedere a doi factori: beneficiu și risc de vătămare pentru a înțelege dacă vei obține un profit de pe urma lor sau vei rămâne la fel, sau poate vei pierde. Beneficiul exercițiului nu poate fi luat în considerare singur și probabilitatea de vătămare este la fel de importantă în acest context.

Coduri laterale

Mă uit constant la felul în care fetele de la sală fac aceste exerciții cu gantere și cu o mreană pe umeri (pare mai mult decât impresionant), și pe un aparat de hiperextensie și pe un fitball pe perete (pare mai mult decât comic). Exercițiile sunt efectuate, aparent, cu scopul de a strânge mușchii abdominali laterali, de a întări coloana vertebrală, de a pompa mușchii abdominali oblici și de a îngusta talia (x). Nu este surprinzător faptul că mulți oameni le fac, pur și simplu având încredere în antrenor sau în mass-media, sau pe baza unei logică simplă: „ce pompez, slăbesc”. Să ne uităm la aceste exerciții și la ce rezultate duc în realitate.

Îndoirile laterale sunt destul de populare în sălile de sport și acest lucru nu este surprinzător, este greu de imaginat un exercițiu mai ușor decât acesta! Potrivit legendei, îndoirile laterale sunt un antrenament excelent pentru mușchii abdominali oblici. Acum pentru niște tocilar clasic. Mișcarea anatomică în acest exercițiu se numește flexia laterală a coloanei vertebrale în plan frontal sau înclinarea coloanei vertebrale în lateral.

Principalii mușchi care sunt responsabili pentru mișcarea coloanei vertebrale:

1) Mușchiul Quadratus lomborum
2) Mușchii intercostali
3) Mușchii dintre procesele transversale

După cum vedem, muschii abdominali oblici nu lucreaza la aplecare. Cu acest exercițiu nu veți putea „să creșteți presa laterală”, deoarece... muschii oblici nu sunt implicati.

De asemenea, talia nu va deveni mai subțire. Aplecându-vă în lateral, veți obține un lucru: vă veți face vizual mai pătrat. La efectuarea acestui exercițiu cu greutăți, mușchii quadratus lumborum sunt strânși și măriți. Sunt amplasate astfel încât atunci când se dezvoltă excesiv (cu hipertrofie), extind talia, sprijinindu-se pe laterale din interior, extinzând mușchii abdominali oblici, care sunt responsabili de talia îngustă. Ne vom uita mai jos la mușchii abdominali oblici și câteva exerciții pentru ei.

Și în general, nu vă vom înșela și spunem că puteți face o clepsidră dintr-un „dreptunghi” și să nu-i credeți niciodată pe cei care vă convin de asta, serios! Talia, ca și forma feselor, fie este acolo, fie nu. Trebuie să lucrezi în condițiile care există și să obții rezultate maxime!

În plus, acest exercițiu este și periculos pentru persoanele cu spate problematic sau slab, deoarece mușchiul quadratus lomborum împreună cu mușchii intertransversi sunt stabilizatori ai coloanei vertebrale, care sunt întăriți în kinetoterapie fără greutăți, pentru a-și restabili funcția după un fel de leziune, boală sau prevenire. Când lucrați cu greutăți, acești mușchi țin coloana vertebrală în raport cu pelvisul și „strânge” puternic vertebrele împreună, creând încărcătură periculoasăși condițiile prealabile pentru instabilitatea vertebrală. Aceste exerciții cu greutate pot chiar agrava osteocondroza coloanei vertebrale, pe care o au mulți oameni, inclusiv adolescenții.

CONCLUZIE:
Cu o abordare și o utilizare incorectă a acestor exerciții, rezultatul este:
o singura data: sarcină periculoasă pe coloana vertebrală,
Două:întărim osteocondroza existentă,
Trei: extindem talia sfidând stereotipurile general acceptate ale unor „guru” de fitness care sunt larg răspândite în rândul maselor.

Eliminați acest exercițiu din planul de antrenament sau faceți-l doar la începutul gimnasticii articulare, de exemplu.

Cum să pompați mușchii abdominali oblici: exerciții

Mușchii oblici externi abdomenul începe pe marginile laterale anterioare ale celor opt coaste inferioare și sunt introduse în creasta iliacă, tuberculul pubian și aponevroza rectului abdominal.

Mușchii oblici interni abdomenul începe pe creasta iliacă și pe fascia toraco-lombară și sunt atașate de cartilajele ultimelor trei coaste și de aponevroza mușchiului drept al abdomenului.

Plictisitor din nou, cel mai înalt nivel 😂:

Functii:

- flexie în timpul contracției bilaterale, ca asistenți ai mușchiului drept al abdomenului,
- flexie laterală împreună cu rotația coloanei vertebrale în timpul lucrului unilateral.
- stabilizarea coloanei vertebrale împreună cu rectusul abdominal și mușchii transversali.

IMPORTANT:în timpul flexiei și rotației corpului din poziție culcat la stânga, oblicii externi din partea dreaptă și oblicii interni din partea stângă lucrează - acest lucru se datorează structurii lor și locației fibrelor.

- muschii abdominali oblici bine dezvoltati, impreuna cu muschiul transversal, formeaza un cadru care incordeaza zona taliei si o face subtire, cu exceptia cazului in care muschiul quadratus lomborum este hipertrofiat.

Amintiți-vă că rezultate bune pot fi obținute doar cu un set de exerciții, de ex. include atât statica, cât și dinamica!

1) Mod de operare dinamic.

Dar ce se întâmplă când faci extensii de picioare în mașină? În poziția îndoită a picioarelor noastre nu avem deloc sarcină, dar în poziția extinsă există o sarcină maximă, ceea ce înseamnă că partea cea mai subțire primește toată munca. Acest lucru nu este absolut fiziologic și periculos. De fapt, problema rănirii tale este doar o chestiune de greutate și timp.

De asemenea, la efectuarea extensiilor picioarelor așezate, ligamentul încrucișat anterior primește o tensiune constantă. Există, de asemenea, un risc crescut de abatere laterală a rotulei și creșterea tensiunii împotriva forțelor de forfecare.

Apropo, acest exercițiu este și mai periculos pentru femei decât pentru bărbați! Ligamentele și tendoanele care înconjoară zonele genunchiului sunt mult mai slabe la femei decât la bărbați. Și, prin urmare, orice abatere a greutății de la normă poate duce la leziuni la genunchi.

Scaunul roman scârțâie

Clasic: acest simulator este peste tot, în ciuda faptului că nu este foarte convenabil din punct de vedere anatomic, deoarece obligă o persoană să ridice cu spatele drept. Cert este că sarcina principală a presei noastre este răsuciți pelvisul spre corp sau corpul spre pelvis. Când vă asigurați picioarele în perne sub pelvis, faceți acest tip de răsucire mai dificil. Sarcina pe partea inferioară a spatelui, șolduri și mușchii iliopsoas crește și. Dacă adăugați greutate la acest lucru (și mulți reușesc să facă acest exercițiu cu greutăți de la o mreană), atunci vă puteți răni cu ușurință partea inferioară a spatelui.

Presă deasupra capului așezat/în picioare. Tragere verticală a capului bloc

Din anumite motive, se crede că apăsarea și tragerea unui bloc vertical din spatele capului sunt probabil cheia în antrenamentul mușchilor deltoizi. Gândirea aici merge, după cum se spune, într-o linie dreaptă: deltele din spate trebuie antrenate cu presări de deasupra capului sau trageri de cap în simulator (la urma urmei, acestea sunt efectuate din spate), iar deltele din față - cu prese pe piept (efectuate). în fața dumneavoastră). Dar este corect?

Hai să facem un mic experiment. Să luăm o persoană pompată și să-i rugăm să-și miște brațul în lateral, aplicând o anumită forță - în față, în spate și deasupra. În același timp, muschiul nostru trebuie să depășească aceste eforturi tensionând fasciculele musculare corespunzătoare. Apoi, ținându-ți mâna pe deltoizii frontali, îi cerem să-și întoarcă mâna, duplicând astfel poziția de pornire atunci când efectuează presări deasupra capului. Se vede clar că deltoidul anterior este deasupra, chiar de-a lungul căii de mișcare ascendentă a humerusului. În continuare, vom cere sportivului să-și aducă brațul înainte (duplicând poziția de pornire a presei tradiționale pentru piept). Locația grinzilor rămâne neschimbată - fasciculul din față este încă în partea de sus. În acest caz, rolul fiecăruia dintre fasciculele musculare deltoide devine clar:

fascicul anterior – agonist(grindă conducătoare);
Pachetul de mijloc – sinergist(asistent);
Mănunchiul posterior – antagonist(rolul său este de a nu interfera cu mișcarea fasciculului anterior, poziția este relaxată).

Apropo, acest fapt este foarte ușor de verificat prin aplicarea unei forțe care va fi îndreptată în sus (simulând depășirea greutății mrenei din spatele capului). În acest caz, puteți simți munca tuturor pachetelor delta cu mâna. Se pare că numai două pachete sunt implicate în lucrare - partea din față și din mijloc. Cel din spate, pe cât de relaxat era, rămâne atât de relaxat.

În plus, nu uitați că articulațiile umerilor noștri sunt foarte mobile.

Prin urmare, Presele aeriene nu pot rezolva problema antrenării deltelor din spate. De fapt, atât presa de piept, cât și presa de deasupra capului angajează în primul rând deltoizii „din față”. Singura diferență este că presa de piept este mai sigură pentru că este mai naturală. Presele deasupra capului așezat/în picioare și tragerile verticale creează o sarcină nenaturală pentru articulațiile umărului și duce la răni. Pe scurt, nu există avantaje, ci o mulțime de dezavantaje.

Abducția și abducția picioarelor în simulator

Nu crezi că te poți răni în acest simulator? Dar în zadar. În articol vorbim în detaliu despre riscul de rănire și nuanțele efectuării acestui exercițiu.

"Iată-mă aici..."

Flexia laterală a trunchiului este definită ca o înclinare a corpului în lateral. Această mișcare este realizată de oblicii externi și interni, asistați de mușchii extensori dorsali. Gama de mișcare este limitată de insuficiența contractilă a acestor mușchi, tensiunea mușchilor oblici abdominali, tensiunea structurilor spatelui (inele fibroase între vertebre, ligamente galbene contralaterale și ligamente intertransverse), „blocarea” reciprocă a suprafețelor articulare. și apunerea coastelor adiacente.

RELAȚIE ÎNTRE

ÎNtinderea MUȘCHILOR INFERIOR ȘI PELVISULUI

SI HAMSTINDS

Unul dintre exercițiile sau testele cel mai frecvent efectuate și potențial periculoase pentru a determina flexibilitatea mușchilor grupului femural posterior și ai spatelui este flexia șoldului.

Capitolul 18. Anatomia și flexibilitatea coloanei vertebrale

Lungimea normală a spatelui, a ischiochimbilor, a mușchilor soleus și gastrocnemiu

Lungimea normală a mușchilor spatelui și ischio-jambierii, mușchii gastrocnemius și solei scurti

Încordarea superioară a spatelui și a ischiochimbilor, oarecum scurtarea spatelui, lungime normală a gambei și a mușchilor solei

Spatele încordat, partea inferioară a spatelui oarecum scurtată, ischio-jambierii scurte, mușchii gambei și solei de lungime normală

Lungimea normală a mușchilor spatelui și ischio-jambierii, mușchii gastrocnemius și solei scurti

Rotație

Plan frontal (contact sau ciupire în timpul rotației)

Atașarea coastelor de coloana vertebrală și stern limitează mișcarea relativă între coastele adiacente

Grupul extensor al dorsalului oblic/grupul muscular al spinalului transversal (multifidus, semispinal, rotator)

45° între planul frontal și orizontal (fără contact sau ciupire în timpul rotației)

Toate ligamentele spatelui într-un grad sau altul și capsulele suprafețelor articulare

Mușchii rotatori ai gâtului (anterior: sternocleidomastoidian; posterior: splenius, capitul oblic inferior și superior)

Rotația gâtului poate fi descrisă ca întoarcerea capului și a gâtului, în care privirea este îndreptată peste un umăr. Cea mai mare parte a rotației are loc în articulația atlanto-axială, adică. între vertebrele C; și C g Rotația capului și a gâtului este efectuată de o serie de mușchi: sternocleidomastoidian, mușchii semispinali ai capului și gâtului, oblic superior

mușchiul capitis, mușchiul splenius capitis, mușchiul oblic inferior al capitisului, mușchiul rectus capitis posterior major și mușchiul rectus capitis lateral. Gama de mișcare este limitată de insuficiența contractilă a acestor mușchi, tensiunea pasivă a ligamentelor (în special ligamentele dintre C2 și craniu), tensiunea mușchilor opuși ai gâtului și ciupirea proceselor articulare (vezi Tabelul 18.2).

Coloana vertebrală este formată dintr-o serie de oase individuale numite vertebre, conectate între ele prin ligamente și discuri cartilaginoase. Împreună, toate aceste componente formează o unitate structurală și funcțională capabilă să îndeplinească multe funcții. Performanța optimă a coloanei vertebrale poate fi perturbată de îmbătrânire, boală, răni și uzură. Exercițiile de întindere direcționate pot ajuta la menținerea și creșterea amplitudinii de mișcare a coloanei vertebrale.