Proprietățile biochimice ale antraxului. Microbiologie. Prevenirea antraxului

Antraxul este o boală infecțioasă acută antroponotică cauzată de Bacillus anthracis, caracterizată prin intoxicație severă, afectarea pielii și a ganglionilor limfatici. Taxonomie. Agentul patogen aparține diviziunii Firmicutes, genului Bacillus. Proprietăți morfologice. Baghete gram-pozitive foarte mari cu capete tăiate, în frotiu dintr-o cultură pură, sunt dispuse în lanțuri scurte (streptobacili). nemişcat; formează spori localizați central, precum și o capsulă. Proprietăți culturale. Aerobi. Ele cresc bine pe medii nutritive simple în intervalul de temperatură 10-40C, temperatura optimă de creștere este de 35C. Pe medii lichide produc creșterea fundului; pe medii dense formează colonii mari, aspre, mate, cu margini neuniforme (forma R). Pe medii care conțin penicilină, după 3 ore de creștere, bacilii antraxului formează sferoplaste dispuse în lanț și asemănătoare cu un colier de perle în frotiu. Proprietăți biochimice. Activitatea enzimatică este destul de mare: agenții patogeni fermentează glucoza, zaharoza, maltoza, amidonul și inulina până la acid; au activitate proteolitică și lipolitică. Ele secretă gelatinază și au activitate hemolitică, lecitinazică și fosfatază slabă.

Ele secretă gelatinază și prezintă activitate hemolitică, lecitinazică și fosfatază scăzută. Antigeni și factori de patogenitate. Conțin polizaharidă somatică generică și antigene capsulare proteice specifice. Ele formează o exotoxină proteică care are proprietăți antigenice și este formată din mai multe componente (letale, protectoare și care provoacă edem). Tulpinile virulente dintr-un organism susceptibil sintetizează o exotoxină complexă și o cantitate mare de substanță capsulară cu activitate antifagocitară pronunțată. Rezistenţă. Forma vegetativă este instabilă la factorii de mediu; sporii sunt extrem de stabili și persistă în mediu și pot rezista la fierbere. Sensibilă la penicilină și alte antibiotice; sporii sunt rezistenți la antiseptice.

Epidemiologie și patogeneză. Sursa de infecție sunt animalele bolnave, cel mai adesea bovinele, oile și porcii. O persoană se infectează în principal prin contact, mai rar prin alimentație, atunci când îngrijește animalele bolnave, procesează materii prime animale și mănâncă carne. Punctul de intrare pentru infecție în cele mai multe cazuri este pielea deteriorată, mult mai rar membranele mucoase ale tractului respirator și tractului gastrointestinal. Patogenia se bazează pe acțiunea unei exotoxine, care provoacă coagularea proteinelor, umflarea țesuturilor și duce la dezvoltarea șocului toxic-infecțios.

Clinica. Există forme cutanate, pulmonare și intestinale de antrax. În forma cutanată (localizată), la locul pătrunderii agentului patogen apare un carbuncul caracteristic antraxului, însoțit de umflare. Formele pulmonare și intestinale sunt forme generalizate și se exprimă prin afectarea hemoragică și necrotică a organelor corespunzătoare.

Imunitate. După o boală, se dezvoltă o imunitate celular-umorală stabilă. Diagnosticul microbiologic :

Cea mai fiabilă metodă de diagnosticare de laborator a antraxului este izolarea unei culturi a agentului patogen din materialul de testat. Reactia de termoprecipitare Ascoli si testul alergic cutanat au si ele valoare diagnostica. Examen bacterioscopic. Studiul frotiurilor colorate cu Gram din material patologic ne permite să detectăm agentul patogen, care este un streptobacili Gram-pozitiv mare, nemotili. În corpul pacienților și pe un mediu nutritiv proteic, microorganismele formează o capsulă, în sol - spori. Cercetări bacteriologice. Materialul de testat este inoculat pe plăci de nutrienți și agar cu sânge, precum și într-o eprubetă cu bulion nutritiv. Culturile sunt incubate la 37C timp de 18 ore. În bulion, B. anthracis crește ca sediment floculent; pe agar, tulpinile virulente formează colonii de formă R. Bacteriile avirulente sau slab virulente formează colonii în formă S. B. anthracis are proprietăți zaharolitice, nu hemolizează celulele roșii din sânge și lichefiază încet gelatina. Sub influența penicilinei, formează sferoplaste care arată ca „perle”. Acest fenomen este folosit pentru a diferenția B. anthracis de bacilii nepatogeni. Biotest. Materialul de testat este injectat subcutanat în cobai și iepuri. Frotiurile sunt preparate din sânge și organe interne, iar culturile sunt făcute pentru a izola o cultură pură a agentului patogen. Diagnosticare expresă efectuate folosind reacția de termoprecipitare Ascoli și metoda imunofluorescenței. Reacția Ascoli este utilizată atunci când este necesar să se diagnosticheze antraxul la animalele moarte sau la oamenii decedați. Probele din materialul de testat se zdrobesc și se fierb într-o eprubetă cu o soluție izotonă de clorură de sodiu timp de 10 minute, după care se filtrează până la complet transparente. Metoda imunofluorescenței face posibilă detectarea formelor capsulare ale B. anthracis în exudat. Frotiurile din exudat la 5-18 ore după infectarea animalului sunt tratate cu antiser capsular antrax, iar apoi cu ser anti-iepure fluorescent. În preparatele care conțin bacili capsulari, se observă o strălucire galben-verzuie a agentului patogen. Test de alergie cutanată. Plasat pe suprafața interioară a antebrațului - se injectează intradermic 0,1 ml de antraxină. Daca reactia este pozitiva, dupa 24 de ore apar hiperemia si infiltratia. Tratament: antibiotice și imunoglobulină cu antrax. Pentru terapia antibacteriană, medicamentul de alegere este penicilina. Prevenirea. Pentru prevenirea specifică se utilizează vaccinul viu cu antrax. Pentru prevenirea urgențelor, este prescrisă imunoglobulina cu antrax. Ser de antrax precipitant. Obținut din sângele unui iepure hiperimunizat cu o cultură de B. anthracis. Este folosit pentru a efectua reacția de termoprecipitare Ascoli. Vaccin viu cu antrax ITS. O suspensie uscată de spori vii de B. anthracis dintr-o tulpină necapsulară avirulentă. Folosit pentru prevenirea antraxului. Imunoglobulina anti-antrax. Fracția de gamma globulină din serul sanguin al unui cal hiperimunizat cu vaccin cu antrax viu și o tulpină virulentă de B. anthracis este utilizată în scopuri preventive și terapeutice.

Biletul #32

Principii și metode pentru izolarea culturilor de bacterii pure

Cultură pură este o populație de bacterii dintr-o specie sau dintr-un soi crescută pe un mediu nutritiv. Multe tipuri de bacterii sunt împărțite în funcție de o caracteristică în variante biologice - biovaruri. Biovarurile care diferă în proprietăți biochimice sunt numite chimiovarele, conform proprietăților antigenice - serovare, în funcție de sensibilitatea la fagi - mărfuri fagice. Culturile de microorganisme din aceeași specie, sau biovar, izolate din surse diferite sau în momente diferite din aceeași sursă se numesc tulpini, care sunt de obicei indicate prin numere sau unele simboluri. Culturile pure de bacterii din laboratoarele bacteriologice de diagnostic sunt obținute din colonii izolate, subcultivate cu o buclă în eprubete cu medii nutritive solide sau, mai rar, lichide.

Colonia este o acumulare izolată vizibilă de indivizi dintr-un tip de microorganism, formată ca urmare a reproducerii unei celule bacteriene pe un mediu nutritiv dens (la suprafață sau în profunzime). Coloniile de bacterii de diferite specii diferă unele de altele prin morfologie, culoare și alte caracteristici.

Se obține o cultură pură de bacterii pentru studii de diagnostic – identificare , care se realizează prin determinarea caracteristicilor morfologice, culturale, biochimice și de altă natură ale microorganismului.

Caractere morfologice și tinctoriale bacteriile sunt studiate prin examinarea microscopică a frotiurilor colorate prin diferite metode și preparate native.

Proprietăți culturale caracterizat prin nevoi nutriționale, condiții și tip de creștere bacteriană pe medii nutritive solide și lichide. Sunt stabilite de morfologia coloniilor și de caracteristicile de creștere ale culturii.

Caracteristici biochimice bacteriile sunt determinate de un set de enzime constitutive și inductibile inerente unui anumit gen, specie sau variantă. În practica bacteriologică, enzimele zaharolitice și proteolitice ale bacteriilor, care sunt determinate pe medii de diagnostic diferențial, sunt cel mai adesea de importanță taxonomică.

La identificarea bacteriilorÎnainte de gen și specie, se acordă atenție pigmenților care colorează coloniile și mediul de cultură într-o varietate de culori. De exemplu, pigmentul roșu este produs de Serratia marcescens, pigmentul auriu de Staphylococcus aureus și pigmentul albastru-verde de Pseudomonas aeruginosa.

Pentru a stabili biovar(chemovar, serovar, fagotip) efectuează studii suplimentare pentru a identifica markerul corespunzător - determinarea enzimei, antigenului, sensibilității la Fan.

Agentul cauzal al antraxului, Bacillus anthracis, este inclus în familia Bacillaceae, genul Bacillus. Numele bolii - „uglevik” a fost dat de medicul rus Andrievsky, care la sfârșitul secolului al XVIII-lea a studiat această boală în Siberia în timpul unei mari epizootii printre vaci.

Agentul cauzal al antraxului a fost descoperit de Pallender în 1849. R. Koch, L. Pasteur și L. S. Tsenkovsky au adus o mare contribuție la studiul acestei boli.

Morfologie. Agenții cauzali ai antraxului sunt tije mari de 6-8 × 1-1,5 microni cu capete tăiate sau ușor concave. Gram pozitiv. În corp sunt situate în perechi sau sub formă de lanțuri scurte. Lanțurile lungi se găsesc pe mediile nutritive. Bacilii antraxului sunt nemotili. În corp formează o capsulă înconjurând unul, doi indivizi sau întregul lanț. Bacilii antraxului formează spori de formă ovală situați în centru și care nu depășesc diametrul celulei microbiene. Sporularea are loc cel mai bine cu acces la oxigen și o temperatură de 30-40° C. La temperaturi peste 43° C și sub 15° C, sporularea se oprește. În timpul formării sporilor, citoplasma celulei este aproape complet lizată, peretele celular se rupe și sporul iese (Fig. 47).

Orez. 47. Proprietăți morfologice și culturale ale agentului cauzal al antraxului (Bacillus anthracis). a - B.

Agentul cauzal al antraxului. Taxonomie și

antracis (în sângele de șoarece); b - formarea capsulelor; c - litigii; d - creşterea coloniei; d — creșterea culturii pe MPB; e - cresterea culturii pe gelatina

Cultivare. Agenții cauzali ai antraxului sunt anaerobi facultativi. Modest. Ele cresc la o temperatură de 35-38° C și un pH de 7,2-7,6. Pe MPA formează colonii mari cu margini franjuri inegale (forma R). Mănunchiuri de filamente se extind de la marginea coloniei. Aspectul coloniilor seamănă cu capul unei meduze sau cu coama unui leu. Forma R este caracteristică tulpinilor virulente de bacili antrax. În culturile vechi, apar colonii netede în formă de S - nu virulente.

În bulion, creșterea bacililor antraxului se caracterizează prin creșterea fundului. Pe fundul eprubetei se formează un precipitat sub formă de bulgăre de vată, în timp ce mediul rămâne transparent.

La semănat cu 10-12% gelatină, după o incubare de 2-3 zile, apare creșterea pe direcția injectării sub formă de fire albe, descrezându-se în jos (aspectul unui pom de Crăciun răsturnat).

Când agenții patogeni sunt semănați pe MPA cu penicilină (pe agar pe placă), bacilii se dezintegrează în bile, al căror lanț seamănă cu un colier de perle. Natura creșterii pe medii are valoare diagnostică (vezi Fig. 47).

Proprietăți enzimatice. Bacilii antraxului au activitate enzimatică pronunțată. Proprietăți zaharolitice: descompun glucoza, lactoza, maltoza, levuloza și alte zaharuri pentru a forma acid.

Proprietățile proteolitice sunt exprimate în peptonizarea laptelui, lichefierea gelatinei și coagularea laptelui (lent). Ele formează hidrogen sulfurat și amoniac, transformă nitrații în nitriți, hidrolizează amidonul etc. Nu hemolizează celulele roșii din sânge, motiv pentru care diferă de Vanthracoid. Lizat de fagul anti-antrax. Bacilii antrax produc enzime: diastază, peroxidază, lipază.

Formarea toxinelor. B. anthracis produce o toxină, un complex proteic care conține factori edematoși și letali. Această toxină se numește „toxină de șoarece” (datorită sensibilității ridicate a șoarecilor). Un rol major în virulența bacililor antraxului îi revine capsulei, care este asociată cu o substanță toxică.

Structura antigenică. Bacilii antraxului conțin două antigene: 1) somatic (polizaharidă), care se află în peretele celular al microbilor. Rezistent la caldura. Nu se produc anticorpi împotriva acestui antigen. Acest antigen persistă mult timp în culturi și material cadaveric. Reacția de precipitare a Ascoli se bazează pe detectarea acesteia; 2) antigenul capsular (proteic), care provoacă un efect antifagocitar.

În timp ce se află în organism sau pe medii care conțin extracte de țesut, bacilii antrax produc un antigen protector labil la căldură, care este atoxic, dar are capacitate de imunizare.

Bacilii antraxului au un antigen comun cu antracoizii și alte saprofite formatoare de spori (B subtilis, B. cereus etc.).

Rezistență la factorii de mediu. Formele vegetative ale agenților patogeni de antrax nu sunt rezistente. La 100° C mor instantaneu, o temperatură de 55-60° C îi omoară în 30-40 de minute. Concentrațiile regulate de soluții dezinfectante îi distrug în câteva minute. Capsulele de bacili antrax sunt foarte rezistente. La examinarea cadavrelor animalelor expuse microflorei putrefactive, pot fi găsite capsule goale (umbre). Sporii sunt stabili: pot rezista la fierbere timp de 15-20 de minute. Autoclavarea (120°C) îi ucide în 20 de minute. Nu este sensibil la temperaturi scăzute. În stare uscată, rezistă până la 30 de ani, în sol - decenii.

Soluțiile convenționale de dezinfectanți le distrug după 2-3 zile (Tabelul 46).

Tabelul 46. Proprietăți ale agenților patogeni antrax

Notă. B. anthracoides au motilitate slabă, provoacă hemoliza eritrocitelor și sunt nepatogeni pentru cobai.

Susceptibilitatea animalelor. Vacile, oile, caii, căprioarele și porcii sunt sensibili la bacilii antraxului. Se infectează unul de celălalt prin alimente, absorbind sporii agentului patogen cu alimente.

Dintre animalele de laborator, cele mai sensibile sunt șoarecii albi, cobai și iepurii. După infectare, aceste animale mor în 2-4 zile de la septicemie. La locul injectării se observă umflături și hiperemie. Sângele animalelor moarte este gros și de culoare roșu închis, deoarece bacilii antraxului au un efect anticoagulant.

Sursele bolii. Animale bolnave.

Căile de transmisie. Contactați praful din gospodărie, din aer, alimentele (când se folosesc produse contaminate cu bacili antrax).

De obicei, oamenii nu se infectează de la oameni, cu toate acestea, dacă o persoană se infectează cu antrax, se iau toate măsurile de precauție necesare.

Patogeneza. Porțile de intrare sunt pielea și membranele mucoase ale tractului respirator și tractului digestiv. În funcție de localizare, se disting forme cutanate, pulmonare și intestinale. Fiecare formă poate fi generalizată.

Forma pielii - roșeața apare la locul de penetrare, transformându-se într-o papule (mâncărime). Papula roșie cupru se transformă într-o veziculă cu conținut seros-hemoragic după uscare, se formează o crusta neagră (cărbune).

Forma pulmonară - se dezvoltă pneumonie specifică, care apare sub formă de edem pulmonar. De obicei se termină cu moartea.

Forma intestinală - toate fenomenele de mai sus se dezvoltă în mucoasa intestinală. De obicei se termină cu moartea.

Imunitate. Destul de persistent, antimicrobian și antitoxic. Depinde de formarea de anticorpi protectori. Un rol major îi revine reacției fagocitare. În serul celor care s-au vindecat de antrax se găsesc anticorpi care distrug substanța capsulară a bacililor.

Cu antraxul se dezvoltă hipersensibilitatea, care este înregistrată într-un test de alergie cu antraxină.

Prevenirea. Toate măsurile de prevenire a antraxului sunt efectuate în comun cu serviciul veterinar. Acestea asigură detectarea în timp util, izolarea animalelor bolnave și dezinfecția completă a teritoriului.

Prevenirea specifică. În prezent, se utilizează vaccinul ITS, care a fost produs în 1942 de N. N. Ginsburg dintr-o cultură fără capsule. Persoanele care, prin natura muncii lor, lucrează cu animale de fermă sunt de obicei vaccinate. Pentru profilaxia de urgență (pentru persoanele în contact cu pacienții) se administrează imunoglobulină anti-antrax și antibiotice.

Tratament. Imunoglobulina anti-antrax, antibiotice: penicilina, streptomicina, tetraciclina.

Întrebări de control

1. Descrieți morfologia agentului patogen antrax.

2. Descrieți proprietățile culturale și care formă: S sau R este virulent?

3. Ce proprietăți are toxina antraxului?

4. Căile de transmitere și formele bolii antraxului.

5. Ce factori determină imunitatea în antrax.

Examen microbiologic

Scopul studiului: identificarea agenților cauzali ai antraxului și diferențierea acestuia de antracoid, identificarea antigenelor agentului cauzal.

Lucrul cu agentul patogen antrax se desfășoară în condiții strict controlate!

Material pentru cercetare

1. Conținut de vezicule, carbuncule, crusta respinsă (forma cutanată).

2. Sputa (forma pulmonară).

3. Fecale (forma intestinală).

4. Sânge (forma septică).

5. Sol, blană de animale (pentru stadializarea reacției Ascoli).

Metode de colectare a materialului

Metode de colectare a materialului

Metode de cercetare de bază

1. Microscopic.

2. Bacteriologic.

3. Biologic.

4. Alergic.

5. Reacția de precipitare Ascoli.

Progresul studiului

Prima zi de studiu

Prima zi de studiu

A doua zi de studiu

1. Culturile sunt îndepărtate din termostat. Creșterea este studiată pe medii nutritive solide și lichide. Coloniile pe un mediu nutritiv solid sunt examinate la microscop la o mărire mică. Dacă există colonii suspecte, o cultură pură este izolată pe un MPA înclinat. Culturile sunt incubate într-un termostat.

2. Din cultura bulionului (creștere sub formă de bulgăre de vată la fund, bulionul este transparent) se face o picătură agățată (pentru a stabili imobilitatea - diferențierea de antracoid).

3. Ei fac testul „colier de perle” (o metodă de cercetare accelerată). În acest scop, în bulionul Hottinger se adaugă 30% ser de cal inactivat și penicilină în proporție de 0,5 unități la 1 ml bulion. Mediul preparat se toarnă în eprubete de 2-3 ml și în fiecare eprubetă se adaugă 2 picături din cultura bulionului studiată. Culturile sunt incubate într-un termostat timp de 3 ore la o temperatură de 37° C. Apoi se scot din termostat. Din fiecare eprubetă se fac 2-3 frotiuri, se usucă la aer și se fixează în lichidul lui Carnoy (6 părți alcool etilic + 3 părți cloroform + 1 parte acid acetic glacial). Fixarea se efectuează până când lichidul se evaporă complet. Frotiurile rezultate sunt colorate cu albastru de metilen și examinate la microscop.

În frotiuri, bacilii antraxului se găsesc sub forma unui lanț de bile care seamănă cu un colier de perle - rezultatul acțiunii penicilinei.

4. Inspectați animalele infectate. Se deschid animalele moarte, se fac frotiuri și amprente, care sunt fixate, colorate și studiate la microscop. Dacă există tije suspecte, se efectuează culturi pentru MPA și MPB.

A treia zi de studiu

Ei scot culturile din termostat, fac frotiuri și le examinează la microscop. Pe MPA și MPB, bacilii antraxului cresc ca indivizi necapsulari. Se inoculează pe zahăr, lapte de turnesol, gelatină, pe căni cu 2% sânge și fac un test cu bacteriofag antrax. Culturile sunt incubate într-un termostat.

A patra zi de cercetare

Scoateți recoltele din termostat și luați în considerare rezultatele obținute (vezi Tabelul 46).

Examinarea sputei, fecalelor și sângelui după un tratament special se efectuează în același mod.

Test de alergie

Pentru a diagnostica antraxul, se folosește un test de alergie cu antigen de antrax (antraxină). Pentru a face acest lucru, antraxina este injectată intradermic pe suprafața interioară a antebrațului. Reacția este luată în considerare după 24-48 de ore O reacție pozitivă apare din primele zile de boală.

Reacția Ascoli

Reacția se realizează pentru a detecta antigenul specific al bacililor antraxului în părul animalelor, pielea, cadavrele, solul etc.

Prepararea antigenului: materialul de testat se zdrobește într-un mojar, se toarnă cu un volum de 25-50 de ori soluție izotonică de clorură de sodiu și se fierbe (antigenul este rezistent la căldură). Extractul rezultat este filtrat prin hârtie de filtru umezită cu aceeași soluție. Filtratul termoextract este un lichid transparent. Pentru reacție se folosește ser de antrax precipitant, iar pentru control se folosește antigenul de antrax (Fig. 48).

Orez. 48. Reacția Ascoli. 1 — ser precipitant + termoextract studiat; 2 — ser precipitant + antigen antrax standard (martor); 3 — precipitarea ser + antigen din părul unui animal sănătos (antigen străin); 4 — ser precipitant + soluție izotonică de clorură de sodiu; 5 - ser normal + antigen de testare

Configurarea reacției: tub 1 - ser precipitant + termoextract de testare;

Al 2-lea tub - ser precipitant + antigen antrax standard (martor).

Al 3-lea tub - ser precipitant + termoextract din părul unui animal sănătos (martor).

Dacă reacția este pozitivă, în primele două eprubete se formează un inel de precipitare, în timp ce inelul este absent în a treia.

Această reacție este foarte sensibilă (vezi Fig. 48).

Medii de cultură

MPA, MPB, mediu gelatină(vezi capitolul 7).

Întrebări de control

1. Ce material este folosit pentru cercetarea bacteriologică?

2. Metode de bază ale cercetării microbiologice.

3. Ce metode de cercetare accelerată sunt disponibile? Cum să obții testul „colier de perle”?

4. Ce metodă poate fi folosită pentru identificarea bacililor antraxului în mediul extern?

Exercițiu

Desenați o diagramă a unui studiu de laborator al antraxului în fiecare zi.

Ce este antraxul, caracteristicile și descrierea antraxului

Antraxul este o boală infecțioasă acută. Sursa de infecție sunt adesea animalele domestice.

antrax

Este de remarcat faptul că infecția umană are loc prin contactul direct cu un animal bolnav, consumul de alimente contaminate cu spori de antrax, prin sol, apă și produse din blană.

Forme de antrax

Antraxul cutanat - agentul patogen pătrunde în organism prin piele, provocând deteriorarea pielii cu formarea unui carbuncul antrax. La 2-3 zile de la introducerea agentului patogen, pe piele se formează o mică pată roșie care mâncărime, care se transformă treptat într-o pustulă. În partea superioară a pustulei, se formează o veziculă densă umplută cu conținut purulent.

Apoi pustula izbucnește, lăsând în locul său țesut mort, care după două săptămâni este respins și în locul său se formează un ulcer, care este înlocuit treptat cu țesut cicatricial. Până la sfârșitul primei zile după infecție, încep să apară semne de intoxicație generală - febră, oboseală, tahicardie, slăbiciune, cefalee. Febra durează aproximativ o săptămână, temperatura scade brusc.

Antraxul prin inhalare apare atunci când sporii de antrax sunt inhalați. Boala în această formă începe acut, are o evoluție severă și se termină foarte des cu moartea, chiar și în ciuda metodelor moderne de tratament. Primele simptome apar sub formă de frisoane severe și creșterea temperaturii corpului, apariția conjunctivitei, tuse și secreții nazale.

Adesea, forma pulmonară a antraxului este confundată cu răceala și gripa, ceea ce interferează cu diagnosticarea în timp util a bolii. Până la sfârșitul primei zile după infecție, încep să apară tahicardie, cianoză, dificultăți de respirație, dureri în piept, tensiunea arterială scade și sângele apare în spută după tuse. Moartea cu această formă a bolii se observă de obicei după 2-3 zile, notează specialiștii în boli infecțioase.

Forma intestinală a antraxului - apare atunci când agentul cauzal al bolii este ingerat, se caracterizează prin creșterea temperaturii corpului, o stare de intoxicație generală, dureri tăietoare în abdomen, vărsături și diaree. Există adesea un amestec de sânge în scaun și vărsături. Starea pacientului se deteriorează foarte repede, iar moartea are loc atunci când apare șoc infecțios-toxic.

Un pacient cu antrax este internat într-o secție separată a secției de boli infecțioase. Tratamentul se efectuează cu antibiotice și imunoglobuline specifice. Externarea din spital se face după recuperarea completă.

Pentru a preveni boala, vaccinarea împotriva antraxului este efectuată în categoria persoanelor cele mai susceptibile la infecție - lucrători veterinari, angajați ai laboratoarelor pentru studiul agenților patogeni ai antraxului, fabrici de prelucrare a cărnii și unități de prelucrare a lânii. Vă rugăm să rețineți că persoanele care au avut contact cu animale bolnave trebuie supravegheate timp de două săptămâni.

Citiți mai multe despre antrax în celelalte articole ale noastre.

Fă o programare la un medic online

Antrax (Antrax)- zooantroponoza. Animalele din multe specii, în special ierbivorele, și oamenii sunt susceptibili la aceasta. Boala apare predominant acut cu simptome de septicemie sau cu formarea de carbunculi de dimensiuni diferite. Inregistrate ca cazuri sporadice, sunt posibile enzootii si epizootii.
Agentul cauzal al antraxului, Bacillus anthracis (Cohn, 1872), aparține familiei Bacillaceae.

Bacillus anthracis este imobil, gram-pozitiv (în culturile tinere și bătrâne există și celule gram-negative), formând o capsulă (în organism sau când este cultivat pe medii nutritive artificiale cu conținut ridicat de proteine ​​native și CO2) și un spor tijă, 1-1,3 x 3 în dimensiune, 0-10,0 microni. La temperaturi sub 12 și peste 42 °C, precum și într-un organism viu sau un cadavru nedeschis, în sângele și serul animalelor, sporii nu se formează. În preparatele colorate din sângele și țesuturile animalelor bolnave sau moarte de antrax, bacteriile sunt localizate individual, în perechi și sub formă de lanțuri scurte de 3-4 celule; capetele bețelor față în față sunt drepte, tăiate ascuțit, libere - ușor rotunjite.

Antrax (carbuncul): prevenire și tratament la om

Uneori lanțurile au forma unui trestie de bambus În frotiurile din culturi pe medii nutritive solide și lichide, bastoanele sunt dispuse în lanțuri lungi.

Cultivare.

Pe baza metodei de respirație, Bacillus anthracis este clasificat ca anaerob facultativ, crește bine pe medii universale (MPB, MPA, MPG, cartofi, lapte) Temperatura optimă de creștere pe MPA este de 32-33oC . Nu crește la temperaturi sub 12 și peste 45oC. pH-ul optim al mediului este de 7,2-7,6. Pe suprafața MPA în condiții aerobe la o temperatură de 37oC, culturile de 17-24 de ore constau din granulație fină gri-albicioasă cu o tentă argintie, colonii asemănătoare fulgilor de nea, având un relief grosier și caracteristice tulpinilor virulente tipice (R -formă). Diametrul coloniilor nu depășește 3-5 mm Pe agar seric și ser coagulat de cal în prezența a 10-50% dioxid de carbon, coloniile sunt netede, translucide (forma S), precum și mucoase (mucoide). , care se află în spatele unei bucle (în formă de M), constând din tije capsulare. În MPB, Bacillus anthracis formează un precipitat alb liber la fundul eprubetei după 16-24 de ore. lichidul supernatant rămâne limpede, bulionul nu devine tulbure la agitare, sedimentul se rupe în fulgi mici (formă R La semănat într-o coloană de gelatină, apare o tijă albă-gălbuie în a 2-a zi). Cultura seamănă cu un pom de Crăciun, cu capul în jos. Treptat, stratul superior de gelatină începe să se lichefieze, luând mai întâi forma unei pâlnii, apoi a unui sac, când crește în lapte, produce acid și după 2-4 zile coagulează și peptogenul se reproduce bine la embrioni de pui de 8-12 zile, provocându-le moartea timp de 2-4 zile din momentul infectarii.

Proprietăți biochimice.

Enzime Bacillus anthracis: lipază, diastază, protează, gelatinază, dehidază, citocrom oxidază, peroxidază, catalază, lecitinază etc. Fermentează glucoza, maltoza, zaharoza, trehaloza, fructoza și dextrina cu formarea de acid fără gaz. Pe medii cu glicerină și salicină, este posibilă o ușoară formare de acid. Arabinoza, ramnoza, galactoza, manoza, rafinoza, inulina, manitolul, dulcitolul, sorbitolul, inozitolul nu sunt fermentate. Utilizează citrați, formează acetilmetilcarbinol (reacția Voges-Proskauer este pozitivă). Eliberează amoniac. Reduce albastrul de metilen și reduce nitrații la nitriți. Unele tulpini produc hidrogen sulfurat.

Formarea toxinelor.

Bacillus anthracis produce o exotoxină complexă formată din trei componente: factor edematogen (EF), antigen protector (PA) și factor letal (LF) sau factori I, II, III. Factorul edematogen provoacă o reacție inflamatorie locală - umflare și distrugere a țesuturilor. Antigenul protector este un purtător de proprietăți protectoare și are un efect imunogen pronunțat. Un factor letal amestecat cu unul protector provoacă moartea șobolanilor, șoarecilor albi și cobaii Fiecare dintre cei trei factori are o funcție antigenică pronunțată și este activ serologic. Proprietățile invazive ale microbilor se datorează polipeptidei capsulare. acid glutamic și exoenzime.

Structura antigenică.

Antigenele Bacillus anthracis includ un complex polizaharidic somatic non-imunogen și o polipeptidă capsulară de glutamină. Antigenul polizaharidic nu creează imunitate la animale și nu determină funcțiile agresive ale microorganismului.

Durabilitate.

Într-un cadavru nedeschis, celula vegetativă a microbului este distrusă în 2-3 zile, în cadavrele îngropate va persista până la 4 zile. În carnea congelată la minus 15oC este viabilă 15 zile, în carnea sărată - până la 1,5 luni. În suspensie amestecată cu sânge de antrax, moare în 2-3 ore, dar sporii rămân virulenți în el luni de zile. În fiole sigilate cu bulion pot rămâne viabile și virulente până la 63 de ani, în sol - mai mult de 50 de ani Alcool, eter, 2% formaldehidă, 5% fenol, 5-10% cloramină, proaspătă 5% - O soluție. de înălbitor și peroxid de hidrogen distrug celulele vegetative în 5 minute. Alcool etilic 25-100% ucide sporii timp de 50 de zile sau mai mult, 5% fenol, 5-10% soluție de cloramină - de la câteva ore la câteva zile, 2% soluție de formaldehidă - după 10-15 minute, 3% soluție de peroxid de hidrogen - după 1 oră, soluție 4% de permanganat de potasiu - după 15 minute, soluție 10% de hidroxid de sodiu - după 2 ore Celulele vegetative mor în 1 oră când sunt încălzite la 50-55oC, la 60 oC - după 15 minute, la 75 oC. - dupa 1 minut, la fierbere - instantaneu Cu uscare lenta, apare sporularea si microbul nu moare. La minus 10oC, bacteriile persistă timp de 24 de zile, la minus 24oC - 12 zile. Expunerea la lumina directă a soarelui neutralizează bacteriile după câteva ore. oră, curge abur la 100oC - după 12-15 minute, autoclavare la 110oC - timp de 5-10 minute, fierbere - după 1 oră. Laptele proaspăt muls de la vaci are efect bacteriostatic timp de 24 de ore.

Patogenitate.

Toate speciile de mamifere sunt sensibile la antrax. Oile, bovinele, caii, caprele, bivolii, cămilele și renii sunt cel mai adesea afectați; Porcii sunt mai puțin sensibili. Dintre animalele sălbatice, toate ierbivorele sunt sensibile. Sunt cunoscute cazuri de boală la câini, lupi, vulpi, vulpi arctice, iar printre păsări - rațe și struți.

Patogeneza.

Infecția animalelor are loc în principal prin alimentație. Prin membrana mucoasă deteriorată a tractului digestiv, microbul pătrunde în sistemul limfatic, iar apoi în sânge, unde este fagocitat și răspândit în tot organismul, fixându-se în elementele sistemului limfoid-macrofag, după care migrează. din nou în sânge, provocând septicemie Substanța capsulară inhibă opsonizarea, în timp ce o exotoxină distruge fagocitele, afectează sistemul nervos central, provoacă edem, apare hiperglicemia și activitatea fosfatazei alcaline crește în faza terminală sângele scade la un nivel incompatibil cu viața.

Diagnosticul de laborator.

Pentru testele de laborator, urechea unui animal mort este testată pentru antrax.
Bacterioscopie. Frotiurile sunt preparate din material patologic pentru microscopie, unele dintre ele sunt colorate cu Gram și întotdeauna colorate pentru capsule folosind Mikhin și Olt. Detectarea bacililor capsulari cu morfologie tipică este un semn de diagnostic important Semănatul pe medii nutritive. Materia primă se inoculează în MPB și MPA (pH 7,2-7,6), culturile se incubează la o temperatură de 37oC timp de 18-24 ore, dacă nu există creștere, se țin în termostat încă 2 zile . Se efectuează pe șoareci albi, cobai, iepuri, concomitent cu inocularea materialului pe medii nutritive. Șoarecii albi sunt infectați subcutanat în spatele spatelui (0,1-0,2 ml fiecare), cobai și iepuri - sub piele în zona abdominală (0,5-1,0 ml fiecare). Șoarecii mor după 1-2 zile, cobai și iepuri - după 2-4 zile. Animalele moarte sunt deschise, frotiurile și culturile sunt făcute din sângele inimii, splinei, ficatului și se infiltrează la locul de injectare a materialului de testat. Agentul cauzal al antraxului trebuie diferențiat de bacilii saprofiti: B. cereus, B. megaterium, B. mycoides și B. subtilis pe baza caracteristicilor principale și suplimentare. Semnele principale includ patogenitatea, formarea de capsule, testul „colier de perle”, capacitatea de linge a fagilor și testul de imunofluorescență. Caracteristicile suplimentare includ mobilitatea, absența hemolizei, activitatea lecitinazei și formarea fosfatazei.

Patogen pentru animalele de laborator	Nu este patogen pentru animalele de laborator, cu excepția B.cereus (cu infecție intraperitoneală a șoarecilor albi).
Formează un masiv cu clar contururile capsulei.	Nu se formează o capsulă.
Pe agar penicilină, agentul patogen crește sub formă de lanțuri formate din forme sferice, care amintesc de un colier de perle.	Nu există fenomenul „colier de perle”.
Lizat de fagul antrax.	Nu există liză a fagului antrax.
Pozitiv	Negativ
nemişcat	Mobil
De regulă, nu hemolizează eritrocitele de oaie sau lizează foarte lent.	Hemolizează eritrocitele de oaie.
Gălbenușul unui ou de găină se coagulează lent sau nu se coagulează deloc (sectorul din stânga)	B.cereus sintetizează intens lecitinaza (sectorul superior)
Absent

1 - o metodă orientativă și necesită un studiu suplimentar al virulenței, formării capsulei și sensibilității fagilor.
2 — trăsătura este variabilă între diferitele tulpini.

Studiu serologic.

Pentru a detecta antigenele antraxului în studiul materiilor prime din piele și blană, materialul patologic putrezit, precum și materialul patologic proaspăt și identificarea serologică a culturilor izolate, este utilizată reacția de precipitare Ascoli, ca test serologic, în principal pentru studiul spectrului antigenic Bacillus anthracis, reacția de precipitare prin difuzie (RDP) Pentru identificarea cazurilor recente și diagnosticul retrospectiv al antraxului la om, a fost propus alergenul antraxina (E. N. Shlyakhov, 1961). De asemenea, detectează sensibilizarea specifică post-vaccinare la animalele de fermă.

Imunitate.

Formarea imunității la infecție în funcție de tipul antitoxic este determinată de antigenul protector. În prezent, anticorpii de protecție au fost descoperiți folosind RSC, RDP și o versiune indirectă a metodei cu anticorpi fluorescenți, ca urmare a infecției naturale și a recuperării de antrax -imunitatea la termen apare la animale In scopul protectiei active a animalelor impotriva antraxului cu spori vii se folosesc vaccinuri cu antrax: vaccin ITS (imunitatea apare dupa 10 zile si dureaza minim 12 luni), vaccin din tulpina nr. 55 (imunitatea apare. după 10 zile și durează cel puțin 1 an Pentru tratament și prevenire pasivă, ser anti-antrax și globulină. Imunitatea apare în câteva ore și durează până la 14 zile.

Antraxul (carbuncul malign; Anrhrax; boala culegătorilor de cârpe; boala sortatorilor de lână) este o infecție bacteriană acută, saprozoonotică, deosebit de periculoasă, cu un mecanism de transmitere prin contact și se caracterizează prin inflamația sero-hemoragică a pielii și a altor organe pe fondul intoxicaţie.

Boala a fost cunoscută din cele mai vechi timpuri sub denumirea de „foc sacru”, „foc persan”, etc. În Rusia prerevoluționară, datorită distribuției sale predominante în Siberia, a fost numit antrax. Omul de știință rus S.S. a jucat un rol semnificativ în acest nume. Andreevsky, care prin autoinfecție a dovedit identitatea antraxului între oameni și animale și, de asemenea, a subliniat posibilitatea transmiterii acestuia de la animale la oameni. Nu vă faceți griji, Andreevsky și-a revenit.

Agentul cauzal al antraxului

Agentul cauzal al antraxului

Agentul cauzal este Bacillus anthracis, o tijă imobilă gram-pozitivă (frutiu de culoare albastră). Nu este solicitant cu mediile nutritive și formează colonii pe ele, sub formă de fire care se extind din centru, ca urmare, această creștere este adesea comparată cu „bucle” sau „coamă de leu”. Caracteristicile structurale sunt factori de patogenitate, adică cei care explică cursul clinic:

Când intră în organism, formează o capsulă - protejează agentul patogen de fagocitoză (distrugerea de către celulele sistemului imunitar);
În afara corpului, sub influența factorilor de mediu nefavorabili, agentul patogen formează un spor, ceea ce îl face extrem de stabil.
Prezența antigenului somatic și capsular, care are valoare diagnostică la stadializarea reacției Ascoli;
Prezența unei toxine complexe, care constă din 3 componente: OF - un factor de umflare, a cărui acțiune se bazează pe acumularea de cAMP în celule - activarea acestei reacții în cascadă explică eliberarea de Na și Cl din celulă și după ei apă în spațiul intercelular, apare edem. PA este un antigen protector, a cărui intrare determină formarea imunității, factorul LF-letal provoacă moartea, având efect citotoxic și însumând factorul edem, prin formarea edemului pulmonar.

Formele vegetative de antrax au același grad de rezistență ca și alte bacterii fără spori - la temperaturi de peste 75 °C, mor în 5-10 minute în cadavrele animale sub influența deșeurilor bacteriilor putrefactive și a factorilor enzimatici - moartea are loc în 7 zile; . De asemenea, agentul patogen moare rapid sub influența soluțiilor de fierbere și dezinfectante în câteva minute.

Situația este diferită cu forma formatoare de spori, care reușește să se formeze din acea parte a agenților patogeni care au căzut în condițiile unor factori nefavorabili: ei rămân în sol zeci de ani (aproximativ 60 de ani) după moartea gazdei. și, atunci când sunt reintrați într-un alt organism, încep să germineze în forme vegetative și devin activi din nou. Rezistente la fierbere - mor în 30-60 de minute. La autoclavare (acțiunea aburului 100°C) - după 40 de minute. Căldura uscată cu o temperatură de 140°C ucide formele de spori în decurs de 3 ore. UV direct este distrus în 20 de zile sau mai mult. Soluțiile dezinfectante (cloramină, formaldehidă fierbinte, peroxid de hidrogen) ucid sporii în 2 ore.

Susceptibilitatea este universală și este asociată cu căile de infecție, amploarea dozei infecțioase și factorii de rezistență ai macroorganismului. Distribuția geografică nu are restricții, dar focarele episodice se înregistrează cel mai adesea în țările cu climă temperată, și mai ales în regiunile de creștere a animalelor în perioada primăvară-toamnă. Ca urmare a repetarii ciclurilor biologice (îngroparea animalelor infectate → intrarea agentului patogen în sol → formarea de spori → consumul de iarbă infectată de către alte animale → infecție), agentul patogen de antrax contribuie la crearea solului activ pe termen lung. focare, adică zone potențial periculoase - „câmpuri blestemate”. Nu există focare geografice ca atare există o împărțire condiționată a focarelor: profesional-agricole, profesional-industriale și casnice.

Cauzele antraxului

Simptomele antraxului

Perioada de incubație este timpul din momentul în care agentul patogen pătrunde în macroorganism până la primele manifestări clinice pentru antrax poate dura de la câteva ore până la 8 zile, dar mai des 2-3 zile; Durata acestei perioade va depinde de calea de intrare și de doza infecțioasă a agentului patogen. Deci, de exemplu, cu un mecanism de transmitere prin contact, apare o formă cutanată, iar perioada de incubație este de 2-14 zile, iar cu infecție aerogenă sau nutrițională, apare o formă generalizată, în care perioada de incubație durează doar câteva ore și moartea are loc la 2-3 zile. Dar calea de contact nu exclude generalizarea șansele ca o evoluție atât de fulminantă a bolii să apară, ca și în cazul generalizării, sunt pur și simplu reduse.

La locul de introducere a agentului patogen are loc acțiunea toxinei și aceasta indică începutul perioadei următoare, deoarece în acest loc are loc modificarea țesuturilor. Perioada manifestărilor clinice se caracterizează printr-un debut acut și, în funcție de portalul de intrare, apare fie o formă cutanată, fie una generalizată. Dar, în orice caz, oriunde pătrunde agentul patogen, mecanismul va fi același peste tot - sub influența exotoxinei, apare deteriorarea endoteliului vascular, în urma căreia permeabilitatea acestora este afectată, edem seros-hemoragic, inflamație, hemoragic. apar infiltrații și pierderea sensibilității la porțile infecției:

Sub forma pielii, la locul de penetrare se dezvoltă o pată roșiatică sau albăstruie, asemănătoare unei mușcături de insectă → după câteva ore, această pată degenerează într-un coș (o veziculă fără cavitate - papule) de culoare roșu-cupru → apoi acest coș se transformă într-o veziculă cu conținut seros-hemoragic, iar lângă ea sunt mici bule fiice. Mai mult, toată această formare a pielii este însoțită de arsură și mâncărime, iar atunci când sunt zgâriate, aceste vezicule se deschid cu formarea unui ulcer acoperit cu o crustă maro închis (seamănă cu un cărbune, de unde și numele bolii antrax - cărbune) - acest lucru indică formarea unui carbuncul (inflamația pielii și a grăsimii subcutanate în jurul unui grup de foliculi de păr). În jurul acestei formațiuni există hiperemie (roșeață), umflături și pierderea sensibilității la durere. Nu departe de carbuncul se inregistreaza limfadenita regionala (marirea celor mai apropiati ganglioni limfatici - sunt densi, mobili, usor sensibili) si limfangita (marirea vaselor limfatice situate in apropierea carbunculului). Prezența limfadenitei este un semn al introducerii agentului patogen în acești ganglioni limfatici de către macrofage. Modificările cutanate apar pe fondul unei stări generale de intoxicație și febră (38-40°C), sub formă de frisoane, slăbiciune, cefalee și tensiune arterială scăzută. În a 8-10-a zi de boală, cu un tratament adecvat și în timp util, au loc procesele de cicatrizare și epitelizare a ulcerului, cu o scădere bruscă a temperaturii și o îmbunătățire a stării generale de fond. După alte 10-30 de zile, crusta este respinsă și ulcerul se vindecă.

Antraxul cutanat localizat pe fata si gat

Crusta de antrax

Așa arată un ulcer în a 10-a zi de boală

Forma generalizată poate fi fie primară, adică atunci când este infectată pe cale alimentară sau aerogenă, fie secundară ca urmare a septicemiei datorită răspândirii agentului patogen pe cale limfogenă și hematogenă. Această formă se caracterizează printr-un debut violent, frisoane uimitoare, simptome severe de intoxicație, dureri de cap, vărsături, tahicardie, hipotensiune progresivă (scăderea presiunii sistemice), totușirea zgomotelor cardiace.

Când este infectat pe o cale aerogenă, apare o formă pulmonară cu un curs generalizat și, în plus față de orice altceva caracteristic formei generalizate, se adaugă următoarele simptome: sufocare, durere în piept la respirație, dificultăți de respirație, tuse cu sânge. sputa care capătă aproape imediat o consistență gelatinoasă, respirația slăbită și sunetul de percuție scurtat indică o pleurezie dezvoltată (se aud la distanță inflamația straturilor pleurale/pulmonare); Cu această formă, moartea apare în 90% din cazuri și în decurs de 2-3 zile, chiar și cu tratament.
Când este infectat pe cale alimentară, se dezvoltă o formă intestinală de curs generalizat, care, pe lângă simptomele generale, are următoarele: din prima zi a bolii - dureri tăietoare în abdomenul inferior, vărsături sângeroase și scaune moale frecvente. amestecat cu sânge, se dezvoltă rapid pareza intestinală și peritonita.

Diagnosticul antraxului

1. Conform datelor epidemiologice - studiul locului de muncă (îngrijirea animalelor, tăierea carcaselor, lucrul pieilor și pieilor), condițiile și locul de reședință (zonele rurale), consumul de produse contaminate (consumul de carne care nu are a trecut controlul veterinar și sanitar, sacrificarea forțată a animalelor bolnave) etc

2. Conform datelor clinice - prezența unei cruste negre cu o margine de hiperemie („cărbune negru pe fond roșu”). Această formație de piele este înțepată cu un ac și, dacă sensibilitatea este redusă sau absentă, aceasta oferă șansa de a confirma diagnosticul preliminar.

3. Date de laborator:
- examinarea bacteriologică prin microscopie a frotiurilor din materialul biologic al pacientului: sânge, urină, vărsături, fecale, spută
— metoda genetică (determinarea ADN-ului patogen prin metoda PCR, adică reacția în lanț a polimerazei)
- metoda serologică: RIF (reacție de imunofluorescență) și RNHA (reacție de hemaglutinare indirectă) - aceste două metode expert au ca scop identificarea antigenului. ELISA (testul imunosorbent legat de enzime) – determină puterea sistemului imunitar.
— metoda imunohistochimică
- test de alergie cutanată cu antraxină

4. Metode suplimentare de cercetare în cazul în care se suspectează o formă generalizată: ecografie, puncție lombară, OAC, OAM - sunt aplicabile doar pentru a determina gradul de compensare din partea organelor și sistemului studiat, pentru a decide asupra dezvoltării ulterioare a unui plan de tratament.

Tratamentul antraxului

Tratamentul este complex, constând din terapii etiotrope, patogenetice și simptomatice. De asemenea, este necesar să se respecte repausul la pat pentru perioada de boală și aderarea la nutriția terapeutică - tabelul nr. 13, iar în cazurile severe se trece la nutriția enteral-parenterală (adică hrănire parțial normală și parțial picurare intravenoasă).

1. Terapia etiotropă are ca scop distrugerea agentului patogen, folosind medicamente precum: ampicilină, doxiciclină, rifampicină, pefloxacină, ciprofloxacină, gentamicină, amikacină - le combin între ele și le folosesc în doze adecvate de vârstă timp de 7 zile, și în cazuri severe. cazuri - timp de 14 zile.
2.

Antrax. Cauzele, simptomele, diagnosticul și tratamentul patologiei

Terapia patogenetică constă în administrarea de imunoglobuline anti-antrax.
3. Tratamentul local consta doar in tratarea zonelor afectate ale pielii cu solutii antiseptice. Nu se aplică bandaje, nu se utilizează tratamentul chirurgical, deoarece aceasta poate provoca generalizarea infecției.
4. Odată cu dezvoltarea complicațiilor care pun viața în pericol (ITS - șoc toxic infecțios), se utilizează prednisolon (cel mai puternic corticosteroid), se efectuează terapia de detoxifiere care vizează combaterea tulburărilor hemodinamice - se folosesc soluții poliionice cu adaos de poliglucină, reopoliglucină sau hemodez.

Pacienții convalescenți cu formă cutanată sunt externați după ce crusta a fost respinsă și s-a format o cicatrice. Pentru formele generalizate, acestea sunt externate după recuperarea clinică completă și rezultatul dublu negativ al testelor bacteriologice cu un interval de 5 zile. Îngrijirea unor astfel de pacienți la domiciliu este inacceptabilă.

Complicațiile antraxului

ITS, sepsis, meningită, IRA (insuficiență respiratorie acută)

Prevenirea antraxului

Veterinar: identificarea și diagnosticarea în timp util cu tratamentul sau sacrificarea ulterioară a animalelor bolnave, examinarea epizootologică a focarului, dezinfectarea cadavrelor, distrugerea cărnii/pieilor/părului animalelor moarte, dezinfecția curentă și finală în focar, îmbunătățirea gropilor de vite/ pășuni/zone nefavorabile pentru agentul patogen, precum și imunizarea planificată a animalelor de fermă cu vaccin cu antrax viu în zonele nefavorabile. Măsuri de sănătate:

Monitorizarea respectării standardelor sanitare generale în timpul achiziționării, depozitării, transportului și procesării materiilor prime de origine animală;

Profilaxia vaccinala cu vaccin fara capsule uscate cu spori vii - programat de doua ori (in zone potential periculoase) sau neprogramat (conform indicatiilor epidemice cu revaccinarea ulterioara anual);

Diagnosticarea, spitalizarea și tratamentul în timp util a pacienților;

Examinarea epidemică a focarului, urmată de dezinfecție continuă și finală;

Interdicția de a efectua autopsii la pacienți din cauza riscului ridicat de infectare cu spori;

Persoanele în contact cu persoane sau animale bolnave li se administrează imunoglobuline anti-antrax și medicamente etiotrope timp de 5 zile, iar contactul se observă timp de 14 zile.

Consultație medicală pentru antrax:

Întrebare: Este o persoană bolnavă periculoasă?
Răspuns: persoanele bolnave nu reprezintă un pericol pentru ceilalți, dar celor care sunt în contact cu aceștia li se administrează totuși imunizare pasivă în scop preventiv.

Întrebare: Se formează imunitatea după o boală?
Răspuns: se formează, dar nu este de lungă durată sau persistentă sunt cunoscute cazuri de boli recidivante;

Întrebare: Ce oferă prevenirea vaccinului?
Răspuns: Vaccinul este considerat extrem de eficient și reduce dramatic riscul de îmbolnăvire.

Medic generalist Shabanova I.E.

Reacția de precipitare

Precipitarea și aglutinarea sunt reacții destul de similare, care diferă în principal pe baza proprietăților fizice ale AG. În primul caz, se prezintă în solubil, în al doilea - în forme corpusculare. Baza RP este formarea precipitatului în timpul reacției AG-AT. RP este foarte specific și sensibil.

Ingrediente de reacție:

1. AG solubil sau haptenă (precipititogen);

2. AT - precipitine (ser precipitant imun; obţinut prin imunizarea iepurilor cu soluţii adecvate de antigene);

3. soluție izotonică de clorură de sodiu sau gel de agar.

Metode de setare a RP:

1) RP în soluții - p. precipitare inelară;

2) RP în gel.

Reacția de precipitare inelară se efectuează în tuburi de precipitare înguste în care se toarnă serul precipitat. Apoi se toarnă o soluție de precipitatinogen. Dacă reacția este pozitivă, la interfața dintre ingrediente apare un inel de precipitare tulbure. Un exemplu de această metodă de stadializare a RP este reacția de termoprecipitare Ascoli, utilizată pentru a detecta haptenul termostabil al agentului patogen antrax, extras din organele animalelor, piele,. iar lâna prin extracție prin fierbere Una dintre soiurile de RP în gel (reacția Ouchterlony) vă permite să determinați toxigenitatea bacilului difteric folosind ser antitoxic. O fâșie de hârtie de filtru înmuiată cu ser antitoxic antidifteric se pune într-o cutie Petri cu mediu nutritiv și se inoculează cu culturile de testat sub formă de dungi perpendiculare pe fâșia de hârtie. Incubați la 37 PS timp de 24 de ore.

Agentul cauzal al antraxului. Caracteristici și proprietăți

În prezența unei culturi toxigenice, se formează linii de precipitare la locul interacțiunii toxinei cu antitoxină Reacția de precipitare în gel se numește imunodifuzie. Adesea foreza într-un gel - imunoelectroforeză. Principiul metodei: antigenul studiat este fracţionat electroforetic. fracţiile rezultate se analizează prin dublă difuzie folosind antiser.

Testul Ascoli este efectuat pentru a diagnostica antraxul pentru a detecta antigenul bacililor antraxului. Pentru a efectua reactia de precipitare trebuie sa aveti: precipitinogen - B. Antrachis hapten (extract tisular), precipitin (ser de antrax precipitant) si solutie fiziologica.

Prepararea termoprecipitinogenului.

1. Umpleți un balon de 8 ce conține 1 g de piele zdrobită sau 1 ml de cultură B. antilgaz cu 10 ml de soluție fiziologică.

2. Pune balonul într-o baie de fierbere timp de 30-45 de minute.

3. Filtrați prin material de azbest. Filtratul trebuie să fie complet transparent. Pentru reacția de precipitare, filtratul este diluat de 100 de ori sau mai mult.

Stabilirea reacției de precipitare a inelului.

1) 0,3 ml de ser de precipitare, întreg sau diluat 1:5, 1:10, se toarnă într-un tub de precipitare.

2) Precipitinogenul este stratificat cu grijă de-a lungul peretelui eprubetei Reacția este considerată pozitivă dacă la marginea celor două lichide se formează un inel tulbure de precipitare în cel mult 5-15 minute.

La configurarea reacției de precipitare, se folosesc următoarele controale:

a) antigen și soluție salină;

b) ser specific şi fizic. soluţie;

c) antigen şi ser nespecific.

Nu trebuie să existe turbiditate în toate tuburile de control Pentru reacția de precipitare, se folosesc tuburi speciale de precipitare cu o înălțime de 40-60 mm și un diametru de 4-5 mm tuburile obișnuite, acestea sunt bine spălate și uscate, astfel încât paharul lor să fie complet transparent și uscat.

Agentul cauzal al antraxului, Bacillus anthracis, este inclus în familia Bacillaceae, genul Bacillus. Numele bolii - „uglevik” a fost dat de medicul rus Andrievsky, care la sfârșitul secolului al XVIII-lea a studiat această boală în Siberia în timpul unei mari epizootii printre vaci.

Agentul cauzal al antraxului a fost descoperit de Pallender în 1849. R. Koch, L. Pasteur și L. S. Tsenkovsky au adus o mare contribuție la studiul acestei boli.

Morfologie. Agenții cauzali ai antraxului sunt tije mari de 6-8 × 1-1,5 microni cu capete tăiate sau ușor concave. Gram pozitiv. În corp sunt situate în perechi sau sub formă de lanțuri scurte. Lanțurile lungi se găsesc pe mediile nutritive. Bacilii antraxului sunt nemotili. În corp formează o capsulă înconjurând unul, doi indivizi sau întregul lanț. Bacilii antraxului formează spori de formă ovală situați în centru și care nu depășesc diametrul celulei microbiene. Sporularea are loc cel mai bine cu acces la oxigen și o temperatură de 30-40° C. La temperaturi peste 43° C și sub 15° C, sporularea se oprește. În timpul formării sporilor, citoplasma celulei este aproape complet lizată, peretele celular se rupe și sporul iese (Fig. 47).

Cultivare. Agenții cauzali ai antraxului sunt anaerobi facultativi. Modest. Ele cresc la o temperatură de 35-38° C și un pH de 7,2-7,6. Pe MPA formează colonii mari cu margini franjuri inegale (forma R). Mănunchiuri de filamente se extind de la marginea coloniei. Aspectul coloniilor seamănă cu capul unei meduze sau cu coama unui leu. Forma R este caracteristică tulpinilor virulente de bacili antrax. În culturile vechi, apar colonii netede în formă de S - nu virulente.

În bulion, creșterea bacililor antraxului se caracterizează prin creșterea fundului. Pe fundul eprubetei se formează un precipitat sub formă de bulgăre de vată, în timp ce mediul rămâne transparent.

La semănat cu 10-12% gelatină, după o incubare de 2-3 zile, apare creșterea pe direcția injectării sub formă de fire albe, descrezându-se în jos (aspectul unui pom de Crăciun răsturnat).

Când agenții patogeni sunt semănați pe MPA cu penicilină (pe agar pe placă), bacilii se dezintegrează în bile, al căror lanț seamănă cu un colier de perle. Natura creșterii pe medii are valoare diagnostică (vezi Fig. 47).

Proprietăți enzimatice. Bacilii antraxului au activitate enzimatică pronunțată. Proprietăți zaharolitice: descompun glucoza, lactoza, maltoza, levuloza și alte zaharuri pentru a forma acid.

Proprietățile proteolitice sunt exprimate în peptonizarea laptelui, lichefierea gelatinei și coagularea laptelui (lent). Ele formează hidrogen sulfurat și amoniac, transformă nitrații în nitriți, hidrolizează amidonul etc. Nu hemolizează celulele roșii din sânge, motiv pentru care diferă de Vanthracoid. Lizat de fagul anti-antrax. Bacilii antrax produc enzime: diastază, peroxidază, lipază.

Formarea toxinelor. B. anthracis produce o toxină - un complex proteic care conține factori edematoși și letali. Această toxină se numește „toxină de șoarece” (datorită sensibilității ridicate a șoarecilor). Un rol major în virulența bacililor antraxului îi revine capsulei, care este asociată cu o substanță toxică.

Structura antigenică. Bacilii antraxului conțin două antigene: 1) somatic (polizaharidă), care se află în peretele celular al microbilor. Rezistent la caldura. Nu se produc anticorpi împotriva acestui antigen. Acest antigen persistă mult timp în culturi și material cadaveric. Reacția de precipitare a Ascoli se bazează pe detectarea acesteia; 2) antigenul capsular (proteic), care provoacă un efect antifagocitar.

În timp ce se află în organism sau pe medii care conțin extracte de țesut, bacilii antrax produc un antigen protector labil la căldură, care este atoxic, dar are capacitate de imunizare.

Bacilii antraxului au un antigen comun cu antracoizii și alte saprofite formatoare de spori (B subtilis, B. cereus etc.).

Rezistență la factorii de mediu. Formele vegetative ale agenților patogeni de antrax nu sunt rezistente. La 100° C mor instantaneu, o temperatură de 55-60° C îi omoară în 30-40 de minute. Concentrațiile regulate de soluții dezinfectante îi distrug în câteva minute. Capsulele de bacili antrax sunt foarte rezistente. La examinarea cadavrelor animalelor expuse microflorei putrefactive, pot fi găsite capsule goale (umbre). Sporii sunt stabili: pot rezista la fierbere timp de 15-20 de minute. Autoclavarea (120°C) îi ucide în 20 de minute. Nu este sensibil la temperaturi scăzute. În stare uscată, rezistă până la 30 de ani, în sol - decenii.

Soluțiile convenționale de dezinfectanți le distrug după 2-3 zile (Tabelul 46).

Notă. B. anthracoides au motilitate slabă, provoacă hemoliza eritrocitelor și sunt nepatogeni pentru cobai.

Susceptibilitatea animalelor. Vacile, oile, caii, căprioarele și porcii sunt sensibili la bacilii antraxului. Se infectează unul de celălalt prin alimente, absorbind sporii agentului patogen cu alimente.

Dintre animalele de laborator, cele mai sensibile sunt șoarecii albi, cobai și iepurii. După infectare, aceste animale mor în 2-4 zile de la septicemie. La locul injectării se observă umflături și hiperemie. Sângele animalelor moarte este gros și de culoare roșu închis, deoarece bacilii antraxului au un efect anticoagulant.

Sursele bolii. Animale bolnave.

Căile de transmisie. Contactați praful din gospodărie, din aer, alimentele (când se folosesc produse contaminate cu bacili antrax).

De obicei, oamenii nu se infectează de la oameni, cu toate acestea, dacă o persoană se infectează cu antrax, se iau toate măsurile de precauție necesare.

Patogeneza. Porțile de intrare sunt pielea și membranele mucoase ale tractului respirator și tractului digestiv. În funcție de localizare, se disting forme cutanate, pulmonare și intestinale. Fiecare formă poate fi generalizată.

Forma pielii - roșeața apare la locul de penetrare, transformându-se într-o papule (mâncărime). Papula roșie cupru se transformă într-o veziculă cu conținut seros-hemoragic după uscare, se formează o crusta neagră (cărbune).

Forma pulmonară - se dezvoltă pneumonie specifică, care apare sub formă de edem pulmonar. De obicei se termină cu moartea.

Forma intestinală - toate fenomenele de mai sus se dezvoltă în mucoasa intestinală. De obicei se termină cu moartea.

Imunitate. Destul de persistent, antimicrobian și antitoxic. Depinde de formarea de anticorpi protectori. Un rol major îi revine reacției fagocitare. În serul celor care s-au vindecat de antrax se găsesc anticorpi care distrug substanța capsulară a bacililor.

Cu antraxul se dezvoltă hipersensibilitatea, care este înregistrată într-un test de alergie cu antraxină.

Prevenirea. Toate măsurile de prevenire a antraxului sunt efectuate în comun cu serviciul veterinar. Acestea asigură detectarea în timp util, izolarea animalelor bolnave și dezinfecția completă a teritoriului.

Prevenirea specifică. În prezent, se utilizează vaccinul ITS, care a fost produs în 1942 de N. N. Ginsburg dintr-o cultură fără capsule. Persoanele care, prin natura muncii lor, lucrează cu animale de fermă sunt de obicei vaccinate. Pentru profilaxia de urgență (pentru persoanele în contact cu pacienții) se administrează imunoglobulină anti-antrax și antibiotice.

Tratament. Imunoglobulina anti-antrax, antibiotice: penicilina, streptomicina, tetraciclina.

Întrebări de control

1. Descrieți morfologia agentului patogen antrax.

2. Descrieți proprietățile culturale și care formă: S sau R este virulent?

3. Ce proprietăți are toxina antraxului?

4. Căile de transmitere și formele bolii antraxului.

5. Ce factori determină imunitatea în antrax.

Examen microbiologic

Scopul studiului: identificarea agenților cauzali ai antraxului și diferențierea acestuia de antracoid, identificarea antigenelor agentului cauzal.

Lucrul cu agentul patogen antrax se desfășoară în condiții strict controlate!

Material pentru cercetare

1. Conținut de vezicule, carbuncule, crusta respinsă (forma cutanată).

2. Sputa (forma pulmonară).

3. Fecale (forma intestinală).

4. Sânge (forma septică).

5. Sol, blană de animale (pentru stadializarea reacției Ascoli).

Metode de cercetare de bază

1. Microscopic.

2. Bacteriologic.

3. Biologic.

4. Alergic.

5. Reacția de precipitare Ascoli.

Progresul studiului

A doua zi de studiu

1. Culturile sunt îndepărtate din termostat. Creșterea este studiată pe medii nutritive solide și lichide. Coloniile pe un mediu nutritiv solid sunt examinate la microscop la o mărire mică. Dacă există colonii suspecte, o cultură pură este izolată pe un MPA înclinat. Culturile sunt incubate într-un termostat.

2. Din cultura bulionului (creștere sub formă de bulgăre de vată la fund, bulionul este transparent) se face o picătură agățată (pentru a stabili imobilitatea - diferențierea de antracoid).

3. Ei fac testul „colier de perle” (o metodă de cercetare accelerată). În acest scop, în bulionul Hottinger se adaugă 30% ser de cal inactivat și penicilină în proporție de 0,5 unități la 1 ml bulion. Mediul preparat se toarnă în eprubete de 2-3 ml și în fiecare eprubetă se adaugă 2 picături din cultura bulionului studiată. Culturile sunt incubate într-un termostat timp de 3 ore la o temperatură de 37° C. Apoi se scot din termostat. Din fiecare eprubetă se fac 2-3 frotiuri, se usucă la aer și se fixează în lichidul lui Carnoy (6 părți alcool etilic + 3 părți cloroform + 1 parte acid acetic glacial). Fixarea se efectuează până când lichidul se evaporă complet. Frotiurile rezultate sunt colorate cu albastru de metilen și examinate la microscop.

În frotiuri, bacilii antraxului se găsesc sub forma unui lanț de bile care seamănă cu un colier de perle - rezultatul acțiunii penicilinei.

4. Inspectați animalele infectate. Se deschid animalele moarte, se fac frotiuri și amprente, care sunt fixate, colorate și studiate la microscop. Dacă există tije suspecte, se efectuează culturi pentru MPA și MPB.

A treia zi de studiu

Ei scot culturile din termostat, fac frotiuri și le examinează la microscop. Pe MPA și MPB, bacilii antraxului cresc ca indivizi necapsulari. Se inoculează pe zahăr, lapte de turnesol, gelatină, pe căni cu 2% sânge și fac un test cu bacteriofag antrax. Culturile sunt incubate într-un termostat.

A patra zi de cercetare

Scoateți recoltele din termostat și luați în considerare rezultatele obținute (vezi Tabelul 46).

Examinarea sputei, fecalelor și sângelui după un tratament special se efectuează în același mod.

Test de alergie

Pentru a diagnostica antraxul, se folosește un test de alergie cu antigen de antrax (antraxină). Pentru a face acest lucru, antraxina este injectată intradermic pe suprafața interioară a antebrațului. Reacția este luată în considerare după 24-48 de ore O reacție pozitivă apare din primele zile de boală.

Reacția Ascoli

Reacția se realizează pentru a detecta antigenul specific al bacililor antraxului în părul animalelor, pielea, cadavrele, solul etc.

Prepararea antigenului: materialul de testat se zdrobește într-un mojar, se toarnă cu un volum de 25-50 de ori soluție izotonică de clorură de sodiu și se fierbe (antigenul este rezistent la căldură). Extractul rezultat este filtrat prin hârtie de filtru umezită cu aceeași soluție. Filtratul termoextract este un lichid transparent. Pentru reacție se folosește ser de antrax precipitant, iar pentru control se folosește antigenul de antrax (Fig. 48).

Configurarea reacției: tub 1 - ser precipitant + termoextract de testare;

Al 2-lea tub - ser precipitant + antigen antrax standard (martor).

Al 3-lea tub - ser precipitant + termoextract din părul unui animal sănătos (martor).

Dacă reacția este pozitivă, se formează un inel de precipitare în primele două eprubete, dar nu există inel în a treia.

Această reacție este foarte sensibilă (vezi Fig. 48).

Medii de cultură

MPA, MPB, mediu gelatină(vezi capitolul 7).

Întrebări de control

1. Ce material este folosit pentru cercetarea bacteriologică?

2. Metode de bază ale cercetării microbiologice.

3. Ce metode de cercetare accelerată sunt disponibile? Cum să obții testul „colier de perle”?

4. Ce metodă poate fi folosită pentru identificarea bacililor antraxului în mediul extern?

Exercițiu

Desenați o diagramă a unui studiu de laborator al antraxului în fiecare zi.

Escortele de prestigiu sunt de acord să se distreze cu tine într-o recreere extrem de luxoasă de natură sexuală. Vor fi fericiți dacă îi fluierați în timpul liber și îi sfătuiți să se vadă.

antrax (Antrax) - zooantropozoonoza. Animalele din multe specii, în special ierbivorele, și oamenii sunt susceptibili la aceasta. Procesul infecțios are loc predominant acut cu simptome de septicemie sau cu formarea de carbunculi de diferite dimensiuni.

Agentul cauzal al antraxului - Tu. antracis.

Morfologie. Bacilul antraxului este o tijă destul de mare (1-1,3 x 3,0-10,0 µm), imobil, formând o capsulă și spor. Microbul se prezintă sub trei forme: sub formă de celule vegetative de diferite dimensiuni (capsulare și necapsulare), sub formă de spori închiși într-un exosporium bine definit și sub formă de spori izolați. În preparatele din sângele și țesuturile animalelor bolnave sau moarte de antrax, bacteriile în stare nepătate au forma unor tije transparente omogene, cu capete clar rotunjite.

Cultivare. Cele mai favorabile medii nutritive pentru creșterea bacilului antrax sunt cele care conțin complexe proteice parțial hidrolizate la peptone și polipeptide. De asemenea, bacteria se poate multiplica intens în medii sintetice fără proteine, constând dintr-un anumit set de aminoacizi. Poate folosi diverși compuși de carbon ca sursă de energie: glucoză, zaharoză, maltoză, glicerol etc.

Durabilitate. Stabilitatea și durata de supraviețuire a celulelor vegetative și a sporilor agentului patogen antrax sunt diferite. Primele sunt relativ labile, cele din urmă sunt destul de rezistente.

Într-un cadavru nedeschis, forma vegetativă a microbilor este distrusă ca urmare a acțiunii enzimelor proteolitice în 2-3 zile în cadavrele îngropate poate persista până la 4 zile, liza bacteriilor este completă; chiar și în măduva osoasă. În sucul gastric (38 °C) moare după 30 de minute, în carnea congelată la -15 °C rămâne viabilă 15 zile, în carne sărată - până la 1,5 luni. Slamul amestecat cu sângele unui animal infectat cu antrax ucide celulele vegetative în 2-3 ore, în timp ce sporii rămân virulenți în el luni de zile.

Spre deosebire de celulele vegetative, sporii bacilului antrax persistă mai mult timp în mediul extern. Sporii vaccinului cu antrax Lange au rămas viabili pe parcursul unei perioade de observare de 80 de ani.

Toxigenitate. Bacilul antrax produce o exotoxină complexă. Această toxină este formată din trei componente (factori), care sunt denumiți: factor edematogen (EE), antigen protector (PA) și factor letal (LE) sau, respectiv, factori 1-, II- și III. Toate sintetizează variante capsulare și non-capsulare ale microbilor. Factorul edematogen provoacă o reacție inflamatorie locală - umflare și distrugere a țesuturilor. Din punct de vedere chimic, este o lipoproteină. Antigenul protector este un purtător de proprietăți protectoare și are un efect imunogen pronunțat. În forma sa pură, este non-toxic. Factorul letal în sine nu este toxic, dar atunci când este amestecat cu un al doilea factor (RA), provoacă moartea șobolanilor, șoarecilor albi și cobai. Antigenul protector și factorul letal sunt proteine ​​heterogene din punct de vedere molecular. Toate cele trei componente ale toxinei formează un amestec sinergic care are simultan un efect edematogen și letal, fiecare dintre ele are o funcție antigenică pronunțată și este activă serologic.

Proprietățile invazive se datorează polipeptidei capsulare b-glutamină și exoenzimelor.

Structura antigenică. Antigenele bacilului antrax includ un complex polizaharidic somatic non-imunogen și o polipeptidă glutamină capsulară. Antigenul polizaharidic nu creează imunitate la animale și nu determină funcțiile agresive ale bacilului se găsește întotdeauna atât la tulpinile virulente, cât și la cele avirulente. Datorită faptului că polizaharida este strâns asociată cu corpul celular bacterian, se numește antigen somatic. Antigenul somatic antrax este adesea desemnat cu litera „C”, polipeptidul capsular cu litera „P”. Antigenul capsular al bacilului antraxului este reprezentat de o polipeptidă complexă a acidului b-glutamic și este considerată o substanță specifică grupului, deoarece dă reacții serologice încrucișate cu polipeptide. Tu. yaubvnz, tu. segeizȘi Tu. megaten_m. Toate cele trei componente ale exotoxinei antraxului sunt, de asemenea, antigene active.

Imunitate. S-a stabilit că polizaharida somatică și polipeptida capsulară a acidului glutamic din bacilul antraxului nu sunt capabile să determine sinteza anticorpilor protectori. Această funcție în bacilul antraxului este îndeplinită de un antigen protector: fiind unul dintre factorii de patogenitate, determină formarea imunității antitoxice la această infecție.

Ca urmare a infecției naturale și a expunerii la antrax, animalele dezvoltă o imunitate stabilă și pe termen lung.

Patogeneza. Bacilul antraxului este foarte invaziv și pătrunde ușor prin zgârieturi ale pielii sau mucoaselor. Infecția animalelor are loc în principal prin alimentație. Prin membrana mucoasă deteriorată a tractului digestiv, microbul pătrunde în sistemul limfatic, iar apoi în sânge, unde este fagocitat și răspândit în tot organismul, fixându-se în elementele sistemului limfoid-macrofag, după care migrează. din nou în sânge, provocând septicemie.

Când se înmulțește în organism, bacilul antraxului sintetizează o polipeptidă capsulară și eliberează o exotoxină. Substanța capsulară inhibă opsonizarea, în timp ce exotoxina distruge fagocitele, afectează sistemul nervos central, provoacă edem, ducând la hiperglicemie și creșterea activității fosfatazei alcaline.

În faza terminală a procesului, conținutul de oxigen din sânge scade la un nivel incompatibil cu viața, metabolismul este brusc perturbat, se dezvoltă șocul secundar și are loc moartea animalelor.

Agentul cauzal al antraxului poate fi excretat din organism în mucusul bronșic, salivă, lapte, urină și fecale.

Nr. 16 Agentul cauzal al antraxului. Taxonomie și caracteristici. Diagnosticul microbiologic. Prevenție și tratament specific.
Antraxul este o boală infecțioasă acută antroponotică cauzată de Bacillus anthracis, caracterizată prin intoxicație severă, afectarea pielii și a ganglionilor limfatici.
Taxonomie. Agentul patogen aparține diviziunii Firmicutes, genului Bacillus.
Proprietăți morfologice. Baghete gram-pozitive foarte mari cu capete tăiate, în frotiu dintr-o cultură pură, sunt dispuse în lanțuri scurte (streptobacili). nemişcat; formează spori localizați central, precum și o capsulă.
Proprietăți culturale. Aerobi. Ele cresc bine pe medii nutritive simple în intervalul de temperatură 10-40C, temperatura optimă de creștere este de 35C. Pe medii lichide produc creșterea fundului; pe medii dense formează colonii mari, aspre, mate, cu margini neuniforme (forma R). Pe medii care conțin penicilină, după 3 ore de creștere, bacilii antraxului formează sferoplaste dispuse în lanț și asemănătoare cu un colier de perle în frotiu.
Proprietăți biochimice. Activitatea enzimatică este destul de mare: agenții patogeni fermentează glucoza, zaharoza, maltoza, amidonul și inulina până la acid; au activitate proteolitică și lipolitică. Ele secretă gelatinază și au activitate hemolitică, lecitinazică și fosfatază slabă.
Ele secretă gelatinază și prezintă activitate hemolitică, lecitinazică și fosfatază scăzută.
Antigeni și factori de patogenitate. Conțin polizaharidă somatică generică și antigene capsulare proteice specifice. Ele formează o exotoxină proteică care are proprietăți antigenice și este formată din mai multe componente (letale, protectoare și care provoacă edem). Tulpinile virulente dintr-un organism susceptibil sintetizează o exotoxină complexă și o cantitate mare de substanță capsulară cu activitate antifagocitară pronunțată.
Rezistenţă. Forma vegetativă este instabilă la factorii de mediu; sporii sunt extrem de stabili și persistă în mediu și pot rezista la fierbere. Sensibilă la penicilină și alte antibiotice; sporii sunt rezistenți la antiseptice.
Epidemiologie și patogeneză. Sursa de infecție sunt animalele bolnave, cel mai adesea bovinele, oile și porcii. O persoană se infectează în principal prin contact, mai rar prin alimentație, atunci când îngrijește animalele bolnave, procesează materii prime animale și mănâncă carne. Punctul de intrare pentru infecție în cele mai multe cazuri este pielea deteriorată, mult mai rar membranele mucoase ale tractului respirator și tractului gastrointestinal. Patogenia se bazează pe acțiunea unei exotoxine, care provoacă coagularea proteinelor, umflarea țesuturilor și duce la dezvoltarea șocului toxic-infecțios.
Clinica. Există forme cutanate, pulmonare și intestinale de antrax. În forma cutanată (localizată), la locul pătrunderii agentului patogen apare un carbuncul caracteristic antraxului, însoțit de umflare. Formele pulmonare și intestinale sunt forme generalizate și se exprimă prin afectarea hemoragică și necrotică a organelor corespunzătoare.
Imunitate. După o boală, se dezvoltă o imunitate celular-umorală stabilă.
Diagnosticul microbiologic :
Cea mai fiabilă metodă de diagnosticare de laborator a antraxului este izolarea unei culturi a agentului patogen din materialul de testat. Reactia de termoprecipitare Ascoli si testul alergic cutanat au si ele valoare diagnostica.
Examen bacterioscopic. Studiul frotiurilor colorate cu Gram din material patologic ne permite să detectăm agentul patogen, care este un streptobacili Gram-pozitiv mare, nemotili. În corpul pacienților și pe un mediu nutritiv proteic, microorganismele formează o capsulă, în sol - spori.
Cercetări bacteriologice. Materialul de testat este inoculat pe plăci de nutrienți și agar cu sânge, precum și într-o eprubetă cu bulion nutritiv. Culturile sunt incubate la 37C timp de 18 ore. În bulion, B. anthracis crește ca sediment floculent; pe agar, tulpinile virulente formează colonii de formă R. Bacteriile avirulente sau slab virulente formează colonii în formă S.
B. anthracis are proprietăți zaharolitice, nu hemolizează celulele roșii din sânge și lichefiază încet gelatina. Sub influența penicilinei, formează sferoplaste care arată ca „perle”. Acest fenomen este folosit pentru a diferenția B. anthracis de bacilii nepatogeni.
Biotest . Materialul de testat este injectat subcutanat în cobai și iepuri. Frotiurile sunt preparate din sânge și organe interne, iar culturile sunt făcute pentru a izola o cultură pură a agentului patogen.
Diagnosticare expresă efectuate folosind reacția de termoprecipitare Ascoli și metoda imunofluorescenței.
Reacția Ascoli este utilizată atunci când este necesar să se diagnosticheze antraxul la animalele moarte sau la oamenii decedați. Probele din materialul de testat se zdrobesc și se fierb într-o eprubetă cu o soluție izotonă de clorură de sodiu timp de 10 minute, după care se filtrează până la complet transparente.
Metoda imunofluorescenței face posibilă detectarea formelor capsulare ale B. anthracis în exudat. Frotiurile din exudat la 5-18 ore după infectarea animalului sunt tratate cu antiser capsular antrax, iar apoi cu ser anti-iepure fluorescent. În preparatele care conțin bacili capsulari, se observă o strălucire galben-verzuie a agentului patogen.
Test de alergie cutanată. Plasat pe suprafața interioară a antebrațului - se injectează intradermic 0,1 ml de antraxină. Daca reactia este pozitiva, dupa 24 de ore apar hiperemia si infiltratia.
Tratament: antibiotice și imunoglobulină cu antrax. Pentru terapia antibacteriană, medicamentul de alegere este penicilina.
Prevenirea. Pentru prevenirea specifică se utilizează vaccinul viu cu antrax. Pentru prevenirea urgențelor, este prescrisă imunoglobulina cu antrax.
Ser de antrax precipitant. Obținut din sângele unui iepure hiperimunizat cu o cultură de B. anthracis. Este folosit pentru a efectua reacția de termoprecipitare Ascoli.
Vaccin viu cu antrax ITS. O suspensie uscată de spori vii de B. anthracis dintr-o tulpină necapsulară avirulentă. Folosit pentru prevenirea antraxului.
Imunoglobulina anti-antrax. Fracția de gamma globulină din serul sanguin al unui cal hiperimunizat cu vaccin cu antrax viu și o tulpină virulentă de B. anthracis este utilizată în scopuri preventive și terapeutice.

CAUZA ANTRAXULUI - Bacillus anthracis, genul Bacillus Anthrax este o boală infecțioasă acută a animalelor de fermă și sălbatice, precum și a oamenilor, caracterizată prin febră, septicemie, hemoragii în țesuturi și organe și formarea de carbunculi. Posibil curs hiperacut (CRS, MRS). La porci apare adesea cu afectarea ganglionilor limfatici retrofaringieni.

Bacillus anthracis a fost descris sub diferite nume din timpuri imemoriale de Homer, Hipocrate și Celsius În 1788, numele bolii a fost dat de S.S. Andreevsky - medic personal al districtului Chelyabinsk Agentul cauzal al bolii a fost descoperit: de A. Pallender (Germania) în 1849 de C. Daven (Franța) în 1850 de F.A. Brauel - profesor la școala veterinară Dorpat în 1857. Antraxul a fost studiată în detaliu de R. Koch (1876), L. Pasteur (1877) și L. S. Tsenkovsky (1883).

Morfologie Agentul cauzal este un tij gram-pozitiv mare, imobil, de 6-8 µm lungime și 1,0-1,5 µm lățime. Conține un nucleoid diferențiat (nucleu). În frotiuri este localizat individual sau mai des în lanțuri. Capetele bacililor din preparatele colorate par tăiate în unghi drept.

Mecanisme de protecție a agentului patogen antrax Rezistența ridicată a agentului patogen antrax la factorii nefavorabili se datorează faptului că formează o capsulă în organism, iar un spor în afara corpului. Capsula se formează într-un organism sensibil și non-imun și, uneori, și pe medii suplimentate cu sânge sau ser. Capsula îndeplinește o funcție de protecție și este purtătoare de virulență. Tulpinile noncapsulare sunt avirulente. Sporii apar cu acces la oxigenul atmosferic, lipsă de nutrienți, și chiar în apă distilată la C. Sporii sunt localizați în mijlocul celulei microbiene și au formă ovală. Pe un mediu nutritiv la o temperatură de 37 C, sporii tineri germinează în 1-2 ore, cei bătrâni în 5-7 ore În solurile de castan și cernoziom vara pot germina sporii, formând celule vegetative, care odată cu apariția. toamna se transformă din nou în formele lor originale.

O ureche de la un cadavru de animal, bandajată la bază (urechea este tăiată din partea pe care se află cadavrul), sau sângele dintr-o incizie în ureche sub forma unui frotiu gros pe două lame de sticlă este trimis la laborator. Pentru a preveni intrarea agentului patogen în mediul extern, locul inciziei este cauterizat cu o spatulă. Ganglionii limfatici retrofaringieni și zonele de țesut conjunctiv edematos sunt trimise din cadavre de porc pentru testare de laborator. Dacă se suspectează antraxul în timpul autopsiei, acesta este oprit și o parte a splinei este trimisă pentru examinare. Materialul nativ se pune in recipiente curate (eprubete, borcane). Frotiurile uscate se pun în vase Petri, care se înfășoară în hârtie groasă. Ambalajul include inscripția „Frotiul nu este fixat!” Recipientul cu materialul este plasat într-un recipient rezistent la umiditate, legat, sigilat sau sigilat, iar inscripția „Top. Cu grija!" iar cu documentele insotitoare se trimit prin expres la laborator. Material pentru cercetare

Diagnosticul de laborator al agentului cauzal al antraxului Bacterioscopie (colorare după Mikhin, după Olt, după Gram) Izolarea unei culturi pure și identificarea agentului patogen în funcție de caracteristicile culturale și morfologice. Biotest (2 șoareci albi sau cobai) Test „Colier de perle” Tipare fagică Activitate hemolitică (-) Reacție cu ser luminescent al antraxului (+) Motilitate (-) Reacție de precipitare (RP)

Metode de colorare a agentului patogen Frotiurile se prepară din materialul primit de laborator și se colorează cu Gram. Pentru identificarea capsulei, frotiurile sunt colorate cu una dintre metode (metode Mikhin, Giemsa, Olt etc.), precum și cu seruri luminiscente de antrax. În frotiurile colorate din material cadaveric, agentul patogen este detectat sub formă de bacterii mari gram-pozitive în formă de bastonaș, situate individual, în perechi sau în lanțuri scurte. Capetele tijelor față în față sunt tăiate brusc, capetele libere sunt rotunjite, celulele sunt înconjurate de o capsulă. În unele cazuri, în special în frotiurile de la porci, forma celulelor poate fi atipică: tije scurte, groase, curbate sau granulare cu umflături în centru sau la capetele bacteriilor. Un răspuns preliminar către ferma din care a provenit materialul este dat imediat pe baza rezultatelor unei examinări microscopice.

Proprietăți culturale Agentul cauzal al antraxului este un anaerob facultativ. Temperatura optimă este de 35-37°C. pH-ul optim al mediului este de 7,2-7,4. Incubați în condiții aerobe timp de h, iar în absența creșterii - până la 48 de ore.

Caracterul de creștere al agentului patogen Pe MPA, B. anthracis formează colonii plate, gri mat, rugoase, cu procese la margini (forma R, Fig.), și poate forma și colonii atipice fără procese. La o mărire mică la microscop, marginile coloniilor în formă de R au aspectul unor bucle, numite „coamă de leu” (Fig.). Pe MPB, creșterea agentului patogen este caracterizată prin formarea unui sediment liber la fundul eprubetei într-un mediu nutritiv transparent; după agitare, sedimentul se rupe în fulgi

Dacă agentul patogen este crescut pe medii nutritive care conțin ser sanguin și într-o atmosferă cu un conținut ridicat de monoxid de carbon (IV), atunci se formează colonii netede în formă S pe MPA și se observă creșterea sub formă de turbiditate difuză a mediului. pe MPB. În culturile crescute sunt studiate proprietățile morfologice și tinctoriale ale celulelor. Frotiurile colorate cu Gram dezvăluie lanțuri lungi de baghete tipice gram-pozitive; Pe medii fără ser, bacteriile nu formează o capsulă pe medii pe bază de ser, agentul patogen formează o capsulă, iar celulele din preparat în acest ultim caz sunt adesea situate singure sau în perechi. Model de creștere a agenților patogeni

În cazul contaminării semnificative a materialului cu microfloră străină, inocularea se face pe agar selectiv: MPA topit ml, sulfat de polimixin M - 0,5 ml, nevigramon - 0,5 ml, griseofulvin -1 ml, detergent Progress - 10 ml, fenol ftalein fosfat de sodiu - 0,1 ml; se amestecă și se toarnă în vase Petri. După o oră de cultivare, pe suprafața interioară a capacului vasului Petri se aplică 1-2 ml de soluție apoasă de amoniac 25%, iar vasul este răsturnat. Coloniile de B. anthracis rămân incolore, în timp ce coloniile de bacterii cu activitate de fosfatază devin roz.

Cu câteva ore înainte de moarte, animalul devine o sursă periculoasă de boală

Sporii sunt foarte persistenti. Ele pot rezista la expunerea la lumina directă a soarelui zile întregi

CARANTINA În condițiile carantinei, sunt interzise: - intrarea și importul, retragerea și exportul în afara teritoriului animalelor de toate tipurile; - procurarea si exportul de produse si materii prime de origine animala - regruparea animalelor in cadrul fermei; - utilizarea laptelui de la animale bolnave; - efectuarea de operatii chirurgicale, cu exceptia celor de urgenta; - intrarea într-o fermă disfuncțională de către persoane neautorizate, intrarea vehiculelor care nu au legătură cu întreținerea acestei ferme; - conducerea animalelor la apă din iazuri și alte corpuri naturale de apă.

PREPARATE BIO * Vaccin ITS (viu) * Vaccin VGNKI (uscat, viu) * Asociat (vaccin viu împotriva antraxului și carbuncul emfizematos al bovinelor) * Vaccin din tulpina 55 (viu) * Tratament și ser profilactic al antraxului * Ser de precipitare a antraxului din Siberia * link ser luminescent * bacteriofag diagnostic antrax

Vaccin din tulpina 55 Liofilizat, in fiole (sticle) sub forma de comprimate de 1-2 cmc (doze) pentru administrare subcutanata Lichid in sticle de cm cubi (doze) pentru administrare subcutanata si in fiole de 1-5 cmc (doze). ) pentru utilizare subcutanată sau intravenoasă Animale tinere de toate tipurile de la vârsta de 3 luni, mânji - de la 9 luni. Revaccinarea după 6 luni. după prima vaccinare și ulterior - anual pentru toate animalele, o dată pe an

Vaccin din tulpina 55 Aplicare subcutanată: oaie și caprine - 0,5 cc - în treimea mijlocie a gâtului sau interioară a coapsei; pentru cai, vite, caprioare, cămile, măgari – 1,0 cm cubi fiecare – în zona treimii mijlocii a gâtului; pentru porci - 1,0 cc - în zona interioară a coapsei sau în spatele urechii; pentru animale cu blană -1,0 cc - în zona interioară a coapsei sau în oglinda caudală

Vaccin de la tulpina 55 Intradermic - folosind un injector fără ac într-un volum de 0,2 cm cubi de c.p.s., pentru căprioare, cămile - în zona fără păr a perineului; pentru cai și măgari - în treimea mijlocie a gâtului porcilor - în spatele urechii; oile și animalele purtătoare de blană - în volum de 0,1 cmc - în oglinda sub coadă Imunitate după 10 zile, timp de 1 an

Într-un focar epizootic de antrax: 1 Pe baza rezultatelor unui examen clinic, animalele sunt împărțite în 2 grupe: 1- animale bolnave (care prezintă semne clinice de boală sau temperatură corporală crescută. Li se administrează ser anti-antrax sau globulină). și antibiotice la 14 zile după recuperarea clinică, acestea sunt vaccinate cu antrax 2 - animalele rămase în focarul epizootic sunt vaccinate cu vaccinul cu antrax în conformitate cu instrucțiunile de utilizare, urmată de un examen clinic zilnic (în termen de 3 zile). Animalele cu semne clinice ale bolii sunt transferate în grupa 1.

2) Pentru îngrijirea animalelor bolnave și suspecte, este repartizat personal de serviciu. I se asigură îmbrăcăminte specială, dezinfectanți, truse de prim ajutor și produse de igienă personală. Acești indivizi trebuie să fie vaccinați împotriva antraxului sau să fie supuși profilaxiei de urgență. Lucrătorii care au leziuni cutanate pe mâini, față și alte zone deschise ale corpului nu au voie să lucreze la îngrijirea animalelor bolnave, curățarea cadavrelor, curățarea și dezinfectarea încăperilor și a altor obiecte contaminate cu agentul patogen. 2) Furajele preparate în zone sigure ale culturilor, pășunilor, fânețelor, care nu sunt în contact cu animalele bolnave și nu sunt contaminate de secrețiile acestora, sunt permise la export după ridicarea carantinei (obținute din zonele în care erau animale bolnave sau moarte de antrax, sau contaminate cu alt mod, nu pot fi scoase din fermă sunt hrănite la fața locului animalelor vaccinate împotriva antraxului).

4) Pe toată perioada de tratament, laptele de la animalele din prima grupă trebuie distrus după dezinfecție prin adăugarea de înălbitor care conține cel puțin 25% clor activ, în proporție de 1 kg la 20 de litri de lapte, și lăsat timp de 6 ore. Laptele de la animalele din a doua grupă este fiert timp de 4-5 minute în 3 zile după vaccinare și hrănit animalelor vaccinate în focarul epizootic; După perioada specificată, laptele, sub supravegherea specialiștilor veterinari, este transportat printr-un punct de transbordare la o cremă desemnată pentru prelucrare în unt. 5) Produsele produse la întreprinderile de lactate din laptele primit de la fermă înainte de impunerea carantinei se vând fără restricții. 6) Se ard gunoiul de grajd, așternutul și reziduurile de furaje contaminate cu secreții ale animalelor bolnave. Suspensia într-un recipient pentru șlam se amestecă cu înălbitor uscat care conține cel puțin 25% clor activ, în proporție de 1 kg de var pentru fiecare 20 de litri de șlam.

DEZINFECȚIA ÎN ANTRAX Pentru dezinfectarea suprafețelor contaminate cu agentul patogen se utilizează: soluție fierbinte 10% de sodă caustică, soluție de formaldehidă 4%, soluții de înălbitor, două treimi sare și hipoclorură de calciu neutră, DP - 2, hexanit cu conținut activ de 5% clor, 10% monoclorură de iod (numai pentru suprafețe din lemn), 7% soluție de peroxid de hidrogen cu adaos de 0,2% acid lactic și 0,2% OP-7 sau OP-10, 2% soluție de glutaraldehidă. Dezinfecția cu agenții indicați (cu excepția monoclorurii de iod, peroxidului de hidrogen și glutaraldehidei) se efectuează de trei ori la un interval de 1 oră, cu o rată de 1 litru pe 1 mp. m. în spații standard și 2 litri de soluție pe 1 mp. m. în spații amenajate pentru ținerea animalelor. Când se utilizează monoclorură de iod, suprafața este tratată de două ori cu un interval de minute la o rată de consum de 1 l/mp. m, și peroxid de hidrogen și glutaraldehidă - de două ori cu un interval de 1 oră, pe baza aceluiași calcul.

Pentru dezinfectarea suprafețelor la temperaturi scăzute (minus), utilizați: soluții de înălbitor, două treimi sare hipoclorit de calciu care conține 8% clor activ, preparat DP-2 și hipoclorură de calciu neutră care conține 5% clor activ. Soluțiile se prepară înainte de utilizare într-o soluție fierbinte (50-60°C) de sare de masă 15% (la temperatură externă de la 0 la minus 15°C) sau 20% (la temperatură până la minus 30°C). Soluțiile se aplică de trei ori cu un interval de 1 oră la o rată de consum de 0,5-1 l/mp. m. Pentru dezinfectarea suprafețelor din lemn utilizați: soluție de monoclorură de iod 10% - de trei ori cu un interval de min. 0,3-0,4 l/mp. m., după umezirea prealabilă a suprafețelor cu o soluție de sare de masă 20% în doză de 0,5 l/mp. Expunerea in toate cazurile este de 12 ore dupa ultima aplicare a solutiei dezinfectante. La sfârșitul expunerii, hrănitoarele și adăpatoarele sunt spălate cu apă, iar camera este ventilată.

Solul de la locul morții, sacrificarea forțată a unui animal bolnav sau autopsia unui animal care a murit din cauza antraxului este irigat cu o soluție de înălbitor care conține 5% clor activ la o rată de 10 l/mp. m.. După aceasta, solul este săpat până la o adâncime de cm, amestecat cu înălbitor uscat care conține cel puțin% clor activ, pe baza de 3 părți de pământ la 1 parte de înălbitor. După aceasta, solul este umezit cu apă. Dezinfecția focarelor de sol de antrax se efectuează cu bromură de metil în conformitate cu instrucțiunile curente. După dezinfecție, focarul de sol este considerat eliminat și restricțiile corespunzătoare sunt ridicate. Hainele de lucru, periile, pieptenii, gălețile și alte echipamente mici sunt dezinfectate și dezinfectate prin scufundare timp de 4 ore într-o soluție activată de cloramină 1%, soluție de formaldehidă 4% sau fierbere într-o soluție de carbon de sodiu 2% timp de cel puțin 90 de minute. . Produsele din blana, pielea, pantofii de cauciuc si alte lucruri care se deterioreaza prin metoda de dezinfectare de mai sus se dezinfecteaza cu vapori de formaldehida in camere de abur de formaldehida la un consum de 250 ml. formaldehidă la 1 metru cub m volumul camerei, temperatura 58-59°C si expunere 3 ore. Blanurile valoroase sunt tratate în camere ermetice speciale cu bromură de metil (în conformitate cu instrucțiunile).

Dinamica trimestrială a problemelor cu antrax (bovine, animale mici, porci, cai) pentru anul Ani Trimestre IIIIIIIV

Dinamica trimestrială a incidenței antraxului (bovine, animale mici, porci, cai) pentru anul Ani Trimestre IIIIIIIV Conform IAC Rosselkhoznadzor

Antrax (conform IAC Rosselkhoznadzor) - Situație: probleme staționare, în primul rând din cauza prezenței focarelor de infecție în sol - Dependență de vaccin - Incidență focală (n = 7) = 4,1 - Înregistrarea focarelor de sol nu este perfectă. Datele prezentate în „Cadastru” sunt semnificativ mai mari decât numărul de focare înregistrate în entitățile constitutive ale Federației Ruse - Pe parcursul anului, boala a fost înregistrată în trei entități constitutive ale Federației Ruse: - la porci din regiunea Voronezh în primul trimestru (un animal s-a îmbolnăvit); - la bovine din regiunea Kursk (al treilea trimestru) și Republica Osetia de Nord (al patrulea trimestru) - câte un animal s-a îmbolnăvit

Antrax (conform IAC Rosselkhoznadzor) În anul 2010, s-au înregistrat 11 cazuri de antrax animal în următoarele regiuni: Republici - Daghestan (2 sate, 1 cap de vite și 1 cap de vite mici) , Cecenia ( 2n.p., 2 capete de vite s-au îmbolnăvit), Kalmykia (1n.p., 1 cap de vite s-a îmbolnăvit). Teritoriul Stavropol (1 așezare, 1 capete de vite s-au îmbolnăvit), Teritoriul Krasnodar (1 așezare, unde s-au îmbolnăvit 152 de capete de vite și 2 cai). Regiunea Volgograd (1 așezare, 1 cap de vite s-a îmbolnăvit), regiunea Rostovtovsk (1 așezare, 1 porc s-a îmbolnăvit), regiunea Omsk (2 așezări, 2 cai s-au îmbolnăvit) Praguri epidemice de sănătate și morbiditate în 4-om nu au fost depășite. Tendința pe termen scurt a bolii este în scădere, în timp ce a morbidității este în creștere. Dinamica trimestrială a necazurilor este extrem de variabilă: de la 0 la 8 focare.