Proprietățile biologice ale agentului patogen antrax. Antrax (cărbune). Consultație cu un medic pe antrax

Microorganismele patogene reprezintă o amenințare pentru sănătatea umană. Împotriva multor microbi, apărarea imună este ineficientă. Printre cei mai periculoși agenți este agentul cauzal al antraxului - bacteriile provoacă complicații severe și pot fi fatale. Bacilii sunt foarte patogeni și virulenți, se adaptează bine mediului și sunt capabili să rămână activi ani de zile.

Numele latin pentru agentul cauzal al antraxului este Bacillus anthracis. Morfologia antraxului este o celulă nemobilă în formă de tijă, gram-pozitivă, capabilă să formeze capsule. Antraxul este considerat o boală infecțioasă deosebit de periculoasă. Principala sursă de infecție umană este bovinele infectate.

Agentul cauzal al antraxului este Bacillus anthracis. Carbuncul malign, denumit altfel bacilul antraxului, a fost menționat pentru prima dată în sursele antice. În textele biblice, boala era numită „foc sfânt” – un ulcer cu o bază neagră ca cărbune, înconjurat de țesut inflamat. Studiul bacilului antraxului a fost lung. Aproape simultan, mai mulți oameni de știință au adus contribuții semnificative la descrierea și identificarea microorganismului patogen:

1. La mijlocul secolului al XVIII-lea (1766), a fost descris pentru prima dată tabloul clinic al evoluției bolii antraxului.
2. Pe fondul unei epidemii printre vaci, Andreevsky S.S. a arătat rolul bacteriei Bacillus anthracis infectându-se cu bacilul de la bovine - Siberia, 1788.
3. În 1849, bacilul antraxului a fost descoperit de A. Pollender (Germania), în 1850 bacteria a fost descoperită de C. Daven (Franţa), în 1854 de F.A.Brauel. (Germania, Rusia).
4. Celebrul om de știință german Robert Koch a cultivat bacterii cu antrax pur în 1877, iar în 1881 Louis Pasteur a pregătit primul vaccin.
5. Oamenii de știință Moran, Chetyrkin R.S., Tsenkovsky L.S., Walter Hesse au avut o mare contribuție la studiul microorganismului.

Căutarea cauzei bolii a dus la descoperirea și identificarea simultană a bacilului de către mai mulți oameni de știință. Dar se crede că Robber Koch a fost cel care a izolat bacteria Bacillus anthracis prin creșterea unei culturi pure. Numele „antrax” este asociat cu focarele epidemiei din Siberia, când Andreevsky S.S. a dovedit calea de transmitere a agentului infectios de la animale la om in timpul unei epizootii mari in randul vacilor. Din punct de vedere geografic, boala infecțioasă este răspândită în America de Sud, Asia și Africa. Au fost înregistrate focare în Federația Rusă.

Cronologia completă a cercetării Bacillus anthracis

Apartenența taxonomică

Ce este Bacillus anthracis din punct de vedere microbiologic:

• bacterie gram-pozitivă;
• formatoare de spori;
• rămâne într-o stare nemișcată;
• provoacă intoxicație extinsă și infecție bacteriană.

Agentul cauzal al antraxului aparține genului de bacili din diviziunea Firmicutes (firmicutes) și aparține anaerobilor facultativi. Diferența față de un virus: nu moare în afara celulelor vii, rămâne activ și în condiții nefavorabile formează un spor bacterian. Parametrii taxonomiei și caracteristicile agentului patogen antrax în microbiologie:

1. Clasa Shizomycetes (schizomycetes) - adevărate ciuperci zdrobitoare.
2. Ordinul Eeubacteriales, în familia de microbiologie Bacillaceae.
3. Pe baza caracteristicilor tipice, a fost identificată specia Bacillus anthracis, genul Bacillus.

Taxonomia și clasificarea agentului patogen al antraxului se bazează pe o combinație de proprietăți morfologice, caracteristici culturale și caracteristici fizice. Bacilul este o tijă mare, de 1-1,2x3-5 microni, dar poate fi văzut doar la microscop. Aranjamentul poate fi pereche, simplu sau în lanț. Bacilii formează capsule proteice în celulele vii și cresc pe medii nutritive simple (universale). După caracteristicile culturale, este un anaerob facultativ, chemoorganoheterotrop. Ciclurile energetice apar fără participarea oxigenului; celulele nu mor în aer. Sursa de hrană este materia organică.

Robert Koch a adus contribuții semnificative la studiul bacilului

Structura microbilor

Microorganismul Bacillus anthracis, la care erbivorele sunt deosebit de sensibile, este clasificat ca agent patogen zooantroponotic. Infecția cauzată de agenți patogeni este comună animalelor și oamenilor, iar animalul poate să nu acționeze ca intermediar în transmiterea agentului.

În formă, microorganismele sunt microbi alungiți cu margini rotunjite caracteristice. Tijele sunt aranjate individual, în lanțuri scurte sau lungi, sau în perechi cu capete tăiate în exterior. Celulele gazdă afectate formează capsule pentru protecție. Ei diferă de alți microbi ai familiei prin imobilitatea lor completă, care servește ca principală caracteristică de diagnosticare de identificare. Morfologia agentului cauzal de antrax are proprietățile caracteristice ale bacteriei:

1. Straturile dense sunt colonii mari, mediile lichide sunt lanțuri.
2. Bună colorare cu coloranți anilină.
3. Forma agenților cauzali ai antraxului este bacil.
4. Nu au flageli și pot forma spori.
5. Conditii de sporulare: oxigen, umiditate.
6. Locația centrală a sporilor, diametru mare.
7. Formarea capsulelor este o protecție în interiorul celulelor vii.

Proprietățile morfologice sunt clar definite: sporularea începe la o temperatură de 30-35°C în afara organismului gazdă, formarea capsulelor are loc pe baze de sânge și ser, în celulele umane și animale vii. În sânge, organe, țesuturi ale indivizilor infectați și cadavre, se găsesc un singur aranjament sau pereche, lanțuri scurte de microorganisme de trei până la patru celule. Coloniile de bacterii pe medii de cultură dense (solide) (coloane de agar) sunt bine definite, sub formă de fir, în formă de coamă.

În microbiologie, bacilii antrax sunt definiți ca bacterii cu virulență mare a coloniilor de formă R (margini neuniforme, rugozitate) și pierderea virulenței de către bacili la trecerea la forma S (colonii rotunde netede). Disocierea R-S a bacteriilor caracterizează dobândirea de către celule a unor avantaje selective pronunțate: rezistență la fagocitoză de către macrofage, adaptabilitate la factorii de mediu, virulență la acțiunea bactericidă.

Vaca infectată cu bacilul antraxului

Ciclu de viață

În mediul extern, adică în afara celulelor unui organism viu, bacteriile antraxului se găsesc sub formă de spori. Principala sursă de infecție este solul în care trăiesc bacilii. Există focare infecțioase primare (infecția directă) și secundare (infecția noilor teritorii). Prin praf, bacteriile intră în blana ierbivorelor și pot pătrunde în intestine și tractul respirator.

Din acest moment începe producția de exotoxină. Boala distruge rapid apărarea imună a corpului animalului, se înmulțește instantaneu și duce la moartea purtătorului. Proprietarii de animale constată o scădere bruscă a animalelor domestice și de fermă. Cadavrele animalelor moarte se descompun. Dacă nu sunt arse, agenții patogeni de antrax revin în sol și formează spori care trăiesc de secole datorită compoziției organice a solului.

Căile de infectare la om includ nu numai transmiterea zoonozelor de la animale la om. O amenințare potențială este reprezentată de pășuni, pășuni, abatoare, zone de înmormântare și zona înconjurătoare, corpuri de apă și plante. Praful de drum din zonele de pășunat poate conține bacterii; bacilii pot pătrunde în intestine cu carne și produse lactate.

Pierderea capsulei de către celulă distruge virulența microbilor - capacitatea de a infecta organismul. Virulența nu este identică cu patogenitatea, deoarece un anumit număr de celule bacteriene poate provoca boală, iar acest lucru depinde în mare măsură de susceptibilitatea gazdei. Pentru anumite boli, virulența scăzută este un semn de purtare asimptomatică și absența consecințelor negative.

Vitele poartă Bacillus anthracis

Proprietăți biochimice

Bacillus anthracis produce enzime care determină proprietățile biochimice ale microbilor. Reacții enzimatice ale celulelor:

• participă la formarea glucozei, dextrinei, zaharozei și a altor substanțe;
• formarea de acid slab pe baze cu introducerea de salicină, glicerină;
• lipsa fermentației rafinozei, sorbitolului, inulinei, arabinozei, galactozei;
• eliberarea de amoniac, utilizarea citraților, formarea de acetilmetilcarbinol;
• reducerea albastrului de metilen, reducerea nitraților la nitriți;
• culturile individuale pure de microbi (tulpini) produc hidrogen sulfurat.

Activitatea enzimatică a celulelor este bine exprimată, proprietățile proteolitice constau în lichefierea gelatinei, hidroliza amidonului și coagularea lentă a laptelui.

Durabilitate

1. Cadavrul animalului nedeschis. Produsele de degradare ucid celulele Bacillus anthracis în câteva zile. Dar agenții patogeni sunt activi în bulionul sigilat de mai bine de 60 de ani.
2. Carne congelată. Viabilitatea produsului din carne sărată durează două săptămâni, până la o lună și jumătate.
3. Slam cu sânge de antrax. Celulele mor după câteva ore, sporii rămân virulenți luni de zile.
4. Mediul solului. Cele mai bune condiții pentru bacili, viabilitatea rămâne timp de 50 de ani sau mai mult.

Rezistența (stabilitatea) agentului patogen al antraxului este destul de mare. Celulele spori au o rezistență bună la influențele negative. Îngroparea animalelor este o amenințare directă pentru infectarea altor animale și oameni. Din 2016, în regiunea Moscovei, conform datelor oficiale, au fost înregistrate 19 locuri de înmormântare ale cadavrelor de animale, dar există locuri de înmormântare care nu sunt indicate pe hărțile zonei. La înmormântările de vite, bacteria Bacillus anthracis se află în stare de spori și rămân viabile de zeci de ani și, potrivit unor oameni de știință, de secole.

În regiunile nordice, un focar de boală a antraxului a ucis mii de animale

Metodele de distrugere a bacteriilor cu mijloace de dezinfecție pot combate eficient agentul cauzal al bolii:

1. Este suficient să acționați asupra celulelor vegetative cu soluții de alcool, eter, fenol, peroxid de hidrogen, înălbitor, formol, cloramină - 5 minute.
2. Radiațiile ultraviolete, încălzirea la 50-55°C (oră) și fierberea (secunde) ajută la distrugerea bacteriilor în stare vegetativă în câteva ore.
3. Bacilii spori sunt mai greu de ucis. Soluțiile de alcooli și eteri acționează asupra bacililor timp de 50 de zile, formaldehida timp de 15 minute, fenol, cloramină ore în șir.
4. Expunerea la căldură uscată (120-140°C) timp de până la 2-3 ore, autoclavarea de la 110°C, rularea aburului timp de 10 minute ajută la tratarea celulelor sporilor.

Temperatura ambientală scăzută -10...-12°C nu are practic niciun efect asupra viabilității bacteriilor, acestea rămân active timp de 12 până la 24 de zile. Bacillus anthracis este foarte sensibil la cloramfenicol, lizozim, penicilină și clortetraciclină. Alegerea medicamentelor antibacteriene pentru boala antraxului se bazează pe această proprietate.

Patogenitate

Bacteriile patogene sunt eliberate în sol, praf și mediul extern cu fecale, secreții mucoase și sângeroase ale animalelor. Erbivorele sunt susceptibile la boală. Agentul cauzal al antraxului afectează oile, vacile, bivolii, porcii, căprioarele, caii, măgarii, catârii, caprele și cămilele. Au fost înregistrate cazuri de infectare a animalelor sălbatice și infecție a păsărilor. Printre animalele de laborator, iepurii, șoarecii și cobaii sunt sensibili la agentul patogen.

Principalii factori de patogenitate în timpul focarelor de antrax sunt rezistența, virulența, o perioadă scurtă de incubație, mai multe căi de transmitere a bolii, pericolul mortal de infecție și componenta epidemiologică. Cazurile de boală sunt înregistrate periodic în regiunile Rusiei.

Contagiune

Bacilul antraxului este considerat extrem de contagios. Severitatea bolii depinde de numărul de bacterii patogene care intră în organism. Este importantă patogenia bolii, precum și calea de pătrundere a microorganismelor. Antraxul la animale se dezvoltă rapid și complet datorită primirii de doze mari de bacili infecțioși împreună cu alimente care conțin spori din excrementele animalelor mici și mari erbivore.

Bacillus anthracis poate fi transmis de insecte (taban, muște, muște) care infectează animalele printr-o mușcătură. Simptomele apar instantaneu, însoțite de febră, convulsii, tulburări ale inimii, creierului și intestinelor. Experimentând o suferință chinuitoare, animalul moare o săptămână mai târziu.

Preocupările sunt cauzate de factorii de patogenitate ai agentului patogen - virulența ridicată și contagiozitatea bolii. Dacă o persoană inhalează o doză mare de bacili, mortalitatea apare chiar și cu tratamentul spitalicesc. Modul în care bacteriile pătrund în corpul uman:

• a lua legatura;
• nutriționale;
• praf din aer;
• transmisibile.

Cei mai comuni mediatori ai infecției cu antraxul uman sunt erbivorele domestice și de fermă (vaci, oi, porci). Puteți obține o doză de agenți infecțioși prin carne și produse lactate.

Femeie cu leziuni ale pielii cu antrax

Toxine

Structura antigenică a bacililor antrax include antigene polizaharide și proteice. Antigenul somatic este situat în peretele celulei microbiene, are rezistență ridicată la căldură și nu se produc anticorpi împotriva acestuia. Structura antigenului capsular asigură efectul antifagocitar al celulelor.

Unul dintre cei mai importanți factori în patogenitatea agentului patogen al ulcerului este prezența antigenului capsular. Pătrunzând într-un organism gazdă viu, bacteria este „învelită” într-o înveliș de capsulă, care o protejează de diferite influențe negative, inclusiv de acțiunea celulelor fagocitare. Următorul parametru important al patogenității ridicate a bacilului antrax este complexul de toxine complexe:

1. Factorul de edem edematos, asociat cu gena cua, al cărei produs este adenilat ciclaza, provoacă edem tisular.
2. Gena pag, un antigen protector, interacționează cu membranele celulare și induce (promovează manifestarea) sinteza anticorpilor protectori.
3. Factorul letal asociat cu gena lef duce la un rezultat fatal al bolii.

Factorii de toxicitate ai unei celule patogene acționează sinergic - împreună în mod eficient. Plasmidele participă la sinteza capsulelor de bacil de antrax. Primul factor al exotoxinei cu trei componente are o structură proteină-carbon, al doilea și al treilea sunt de natură pur proteică.

Creştere

Omul de știință german Robert Koch a reușit să dezvolte o cultură pură prin numeroase experimente și întâmplări. Inițial, pentru a cultiva agentul patogen antrax, Koch a folosit un bulion lichid: ser de sânge de bovină, pastă de amidon, albuș de ou, gelatină cu bulion. Dar acest lucru nu a garantat puritatea rezultatelor obținute. Microbiologul și angajatul de laborator Koch Walter Hesse a propus utilizarea agar-agar (un amestec de polizaharidă de agaroză și agaropectină din alge) în experimente. Agar-agar a devenit o bază ideală asemănătoare unui gel pentru mediile de cultură.

Creșterea și cultivarea bastonului are următoarele caracteristici:

1. Bacteriile antraxului cresc pe medii nutritive lichide sub forma unei colonii sedimentare libere. Descompunerea sedimentului în fulgi albi de formă R se observă atunci când inocularea este agitată pe MPB (bulion de carne-peptonă).
2. Manifestarea proprietăților culturale ale agentului patogen antrax pe suprafața densă a MPA (meat-peptone agar): temperatură +37°C, bacteriile formează fulgi de zăpadă rugați în formă de R, caracteristici tulpinilor virulente.
3. Cultivarea pe agar seric cu implicarea dioxidului de carbon permite cresterea formelor S sau M cu formarea de baghete capsulare. În primul caz, sunt netede, translucide, în al doilea – capsulare, mucoide, mucoase.
4. Semănarea bacteriilor pe coloane de gelatină dă rezultatul în a 5-a zi și mai devreme - o colonie sub formă de tijă de pom de Crăciun alb-galben. Stratul superior de gelatină se lichefiază ca rezultat al unei reacții enzimatice în mai multe etape.

Cultivarea unei culturi pure a agentului patogen se realizează pe medii nutritive universale MPA, MPB, cartofi, zer, cereale, extracte de leguminoase și lapte. Cu mediul penicilină, după 3 ore, bacteriile formează colonii de lanțuri sub formă de coliere de perle - sferoplaste.

Decontaminarea unui focar de antrax

Diagnosticarea agentului patogen

Pentru identificarea Bacillus anthracis se folosesc metode de cercetare bacteriologică și biologică. Un semn important al bolii este detectarea proprietăților morfologice tipice ale tijelor. Diagnosticul de laborator al antraxului se efectuează pe diferite materiale patogene:

1. Pentru forma cutanată a antraxului (lezarea pielii) se iau substanțele evacuate din carbuncul și conținutul veziculelor periulcerate.
2. Pentru a face un diagnostic de încredere pentru forma intestinală a bolii, urina și fecalele pacienților sunt examinate.
3. Dacă există suspiciunea unei forme pulmonare de infecție, se prelevează probe de sputa pentru cercetare în pneumologie pentru a pune un diagnostic.
4. Pentru a determina forma septică a bolii antraxului, se efectuează un test de sânge diferențial.

În plus, pentru diagnosticarea de laborator și detectarea agentului cauzal al antraxului, se prelevează mostre de produse alimentare, tampoane din obiecte din mediu și material patogen al animalelor. Pentru a diferenția în mod fiabil Bacillus anthracis de alte microorganisme, o cultură a agentului patogen este izolată din probe. Efectuarea unui examen bacterioscopic simultan cu o probă biologică:

1. Inocularea probelor patogene pe medii nutritive și agar cu sânge.
2. Incubarea culturii la +37°C timp de cel puțin 18 ore.
3. Infecția subcutanată a animalelor vii de laborator.
4. Identificarea formelor de colonie după caracteristici tipice.
5. Colectarea materialului de la animale de laborator moarte.
6. Test biologic repetat cu introducerea unei tulpini pure.

Rezultatele finale ale studiilor de microbiologie și bacterioscopie sunt evaluate în funcție de semnele diagnostice ale antraxului: formarea capsulei, patogenitatea specifică, imobilitatea, activitatea lecitinazei, absența hemolizei.

Atunci când este imposibil să se identifice agentul patogen prin bacterioscopie și metode de biotestare, se utilizează reacția Ascoli. Metoda foarte sensibilă de precipitare cu termocoil poate detecta un număr mic de tije. Toxigenitatea agentului patogen antrax este detectată folosind o reacție care determină antigenul somatic al bacililor. Baza metodei constă în obținerea unui extract dintr-un antigen toxină rezistent la căldură la rece sau fierbere cu filtrarea substanței.

Cercetarea se desfășoară într-o eprubetă îngustă. Componentele care precipită serul în timpul infecției cu Bacillus anthracis includ detectarea unei reacții prin mai multe etape de control. Stratificarea lentă a extractului termic pe serul de precipitare favorizează formarea unui strat subțire de precipitat la interfața celor două lichide. Formarea unui precipitat este un semn al unei reacții nespecifice.

Mai rar, testele de laborator folosesc metoda de diagnostic serologic. Materialul patologic include blană, piele, mostre proaspete și mostre putrezite. Testul de alergie este folosit pentru a testa persoanele bolnave, recuperate și vaccinate. Un test pentru complexul proteină-polizaharidă bazat pe hidroliza formelor vegetative ale bacteriilor antraxului se efectuează prin injectare intradermică de antraxină. După 2-4 zile rezultatul este evaluat. Reacția este pozitivă cu hiperemie și infiltrație tisulară de peste 15 mm. Diagnosticele complexe fac posibilă determinarea cu mare fiabilitate a prezenței/absenței agentului patogen antrax în organism.

Epidemiologia bolii

Antraxul este o boală infecțioasă periculoasă de natură bacteriană, cu o perioadă scurtă de incubație, intoxicație severă a corpului și moarte. Focarele și focarele sunt înregistrate preponderent în zonele agricole în rândul bovinelor și animalelor. Ca urmare a bolilor animalelor, oamenii se infectează. Bacteriile intră în sol și, în condiții favorabile, rămân viabile zeci de ani sub formă de spori.

Fără un tratament adecvat, este imposibil să restabiliți sănătatea unei persoane

Sursa inițială a inflamației este un carbuncul pe piele, asemănător cu un ulcer. Există țesut mort în interiorul carbunculului (necroză), iar în jurul leziunii se observă inflamație. Boala se caracterizează prin afectarea ganglionilor limfatici. Progresia bolii are loc datorită pătrunderii agentului patogen în toate organele prin sânge.

Principalele căi de transmitere a antraxului:

1. A lua legatura. Oamenii care lucrează cu animale infectate se îmbolnăvesc: crescătorii de vite, păstorii, lucrătorii din fabrici de lapte, fabrici de procesare a cărnii și abatoare. Semne: leziuni cutanate profunde cu proces inflamator de natură hemoragico-necrotică, umflarea țesuturilor, afectarea ganglionilor limfatici.
2. Alimente (alimentare). Agenții patogeni intră în tractul gastrointestinal cu produse infectate - lapte, carne, ceea ce indică deteriorarea mucoasei gastrointestinale de către boală. Focalizarea primară (carbuncul) este absent, bacilii infectează sângele și provoacă sepsis.
3. Praf din aer. În practica medicală, se găsește printre angajații fabricilor de producție pentru producția de piele, blană și lână a animalelor infectate. Praful din apropierea drumurilor pe care se deplasează turmele de oi și vaci este periculos. Infecția tractului respirator este tipică. Bacteriile pătrund în ganglionii limfatici, provocând necroză și sepsis.
4. Transmitere. Transmiterea bețeiului are loc prin mușcături de insecte - cali, muște. În cavitățile lor bucale, bacteriile rămân viabile până la cinci zile. Mai puțin obișnuită este calea de infectare în laborator, când lucrătorii din laborator primesc Bacillus anthracis dacă nu respectă regulile de lucru cu material patogen.

În epidemiologia antraxului, baza patogenezei este producerea de exotoxină de către bacterii. Deoarece sporii trăiesc în sol pentru o lungă perioadă de timp, rămâne un risc de infecție pentru animale și de la aceștia pentru oameni. Câteva cazuri de boală umană sunt înregistrate în Rusia, Belarus, Kârgâzstan, Tadjikistan, țări din Asia și Africa.

Caracteristicile bolii

În patogeneza bolii, poarta de infecție pentru pătrunderea bacteriilor este determinată de pielea afectată. Mai rar, bacilii intră în organism prin tractul respirator și tractul gastrointestinal. Semnul principal de infecție este apariția unui carbuncul antrax. Există patru etape principale ale bolii.

Simptomele antraxului sub diferite forme

La om, există mai multe forme ale bolii, care se caracterizează prin diferite simptome și semne. Incidența formei cutanate este de 99% din toate cazurile. Căi de penetrare - piele, localizare - carbuncle pe față, ulcere pe gât, brațe, spate și alte părți ale corpului. Este clasificat în mai multe soiuri:

1. Carbunculoza începe cu formarea de pete roșii-albăstrui pe piele, dezvoltându-se în noduri roșii aprinse, acestea mâncărime și mâncărime. Umflarea severă a țesuturilor moi, necroză (moarte) în partea centrală a carbunculului.
2. Infecția cu antrax cutanată edematoasă este însoțită de umflarea țesuturilor, în locul căreia se formează un carbuncul. O formă severă a bolii, rar raportată. Zona edematoasă se transformă în antraxuri mari.
3. Tipul bulos apare cu formarea unui infiltrat la locul infecției. Caracterizat prin prezența veziculelor cu lichid hemoragic, necroză tisulară, apar leziuni și leziuni ulcerative multiple.
4. Varietatea erisipeloidă la locul infecției se caracterizează prin formarea de vezicule umplute cu infiltrat seros. După deschidere, în leziuni se formează ulcere, acoperite cu o crustă neagră compactată.

Boala antraxului cutanat poate fi mai puțin periculoasă într-o formă ușoară sau cu consecințe severe. 80% din cazuri sunt o formă ușoară a bolii care răspunde bine la tratament. Simptome caracteristice: nicio afectare gravă a stării pacientului, o ușoară creștere a temperaturii, semne moderate de intoxicație.

Vaccinarea joacă un rol important în prevenire

Dacă se dezvoltă o infecție severă a pielii, temperatura de bază crește la 40 de grade. Pacientul se confruntă cu dureri de cap, slăbiciune, lipsă de poftă de mâncare și alte semne de otrăvire severă cu toxine. O complicație este sepsisul cu antrax cu un rezultat fatal.

Dezvoltarea leziunilor cutanate durează aproximativ o săptămână. În timpul tratamentului, crusta este respinsă, zonele ulcerative se vindecă și se observă țesut cicatricial compactat la locul de vindecare. Dacă la infecție se adaugă sepsis, este aproape imposibil să se vindece boala.

Antraxul intestinal are evoluția cea mai severă. După ce ați primit o doză de bacili cu alimente, în a 3-5-a zi apar următoarele semne ale bolii:

• dureri de stomac din cauza temperaturii ridicate;
• pacientul se simte rău, vărsă cu bilă și sânge;
• pierderea poftei de mâncare, are loc afectarea orofaringelui;
• obstrucție intestinală, scaune cu sânge, pareză;
• mărire, umflare, inflamație a ganglionilor limfatici;
• adăugarea de simptome caracteristice anginei.

Forma intestinală severă a bolii poate provoca umflarea gâtului, afectarea funcției de deglutiție, sângerare din gură, asfixie și deces din cauza insuficienței respiratorii.

Dacă infecția cu Bacillus anthracis este însoțită de leziuni pulmonare, nu există semne evidente ale bolii în stadiul inițial. Pacientul prezintă dureri în piept, secreții nazale, tuse, dureri musculare și slăbiciune, caracteristice multor infecții ale tractului respirator. Pe parcursul a trei zile, tabloul clinic al formei pulmonare se schimbă dramatic și apar simptome suplimentare:

• frisoane severe, temperatură de până la 40 de grade și peste;
• stare febrilă, semne de intoxicație, dificultăți de respirație;
• piele albastră;
• creșterea frecvenței respiratorii;
• scurgerea de mucus lichid spumos-sângeros la tuse.

Cu afectarea pulmonară a corpului de către bacilul antrax, nu pot fi excluse mărirea ganglionilor limfatici, compresia traheei, sufocarea și moartea. Boala progresează rapid și poate provoca edem pulmonar și insuficiență cardiacă.

Forma septică (otrăvirea sângelui) este rară și apare atunci când oricare dintre tipurile de boli de mai sus nu este tratată în timp util. Toxinele din tijă încep să circule prin sistemul circulator, afectând aproape toate organele și țesuturile interne. Rezultatul sepsisului este un șoc infecțios-toxic sever, incompatibil cu viața. Simptomele formei septice a bolii:

• frisoane, respirație superficială;
• căldură;
• dureri de stomac, piept;
• greață, vărsături;
• respirație rapidă, tuse severă cu spumă sângeroasă;
• scaune moale cu sânge;
• semne de pneumonie.

În forma septică și generalizată a bolii, bacteriile pot pătrunde în celulele creierului, provocând semne de meningită și confuzie. Sepsisul este extrem de periculos, deoarece peritonita, edemul pulmonar și afectarea mușchiului inimii duc la moarte instantanee.

Oamenii de știință cercetează un vaccin îmbunătățit împotriva Bacillus anthracis

Tratament

Baza pentru tratamentul antraxului este sensibilitatea ridicată a bacililor la medicamentele antibacteriene din grupele farmacologice peniciline și tetracicline, macrolide, aminoglicozide și fluorochinolone. Scopul terapiei terapeutice este reducerea sindromului inflamator, hemoragic, de intoxicație al bolii, menținând pacientul până la recuperarea completă. Bazele tratamentului conservator:

1. După examinare și diagnostic, pacientul este izolat într-un spital, contactul cu rudele și membrii familiei este oprit.
2. Sprijinirea funcționării tuturor organelor și sistemelor interne, prescriind o dietă blândă.
3. Prescrierea medicamentelor antibacteriene pe cale intravenoasă și orală - penicilină, ciprofloxacină, eritromicină, tetraciclină, streptomicina.
4. Terapia prin perfuzie presupune administrarea de soluții coloidale și cristaloide - administrarea soluției intravenos, intravenos prin picurare.
5. Administrarea intramusculară de imunoglobuline anti-antrax cu efect antitoxic pronunțat.
6. Includerea produselor din sânge, a soluției de glucoză și a prescripției de hormoni pentru afectarea creierului în tratamentul terapeutic.

Impactul intervenției chirurgicale asupra carbunculului este exclus, deoarece acest lucru poate duce la răspândirea rapidă a infecției la alte organe. Principalele medicamente utilizate pentru tratarea antraxului sunt prezentate în tabel.

Medicamente pentru tratamentul unei boli periculoase

Scopul principal al terapiei este de a reduce efectul toxinei antrax și de a suprima creșterea și dezvoltarea agentului patogen. Prin urmare, în fiecare caz, lista de medicamente va fi individuală, cum ar fi doza și durata tratamentului.

Complicații

Bacillus anthracis prezintă un risc mare pentru sănătatea umană, deoarece boala poate provoca complicații grave. Pe lângă necroza tisulară din interiorul zonei afectate primar de pe piele, dacă tratamentul nu este în timp util sau se dezvoltă procese septice și inflamatorii, pot apărea consecințe periculoase pentru starea pacientului sau incompatibile cu viața. Acestea includ:

1. Șocul infecțios-toxic este otrăvirea organismului.
2. Meningita este o inflamație a membranelor creierului și măduvei spinării.
3. Pneumonie și edem pulmonar cu semne de respirație rapidă.
4. Meningoencefalita este o inflamație a mucoasei creierului.
5. Peritonita este un proces inflamator în cavitatea abdominală.
6. Asfixia este sufocarea ca urmare a lipsei de oxigen.

Sepsisul duce la infectarea organelor și sistemelor interne ca urmare a pătrunderii bacteriilor antraxului în sânge. Boala poate provoca leziuni ale sistemului nervos central și afectarea funcției cardiovasculare.

Vaccinul poate fi activ sau combinat

Imunitatea celor care au fost bolnavi

Animalele și persoanele care au avut o infecție și s-au vindecat au imunitate puternică împotriva bolii. Bacteriile care provoacă antraxul formează o capsulă protectoare într-un organism viu. Pacienții recuperați dezvoltă anticorpi care pot distruge capsulele tijei. Au fost înregistrate cazuri izolate de reinfectare a persoanelor care au fost bolnave. Formarea imunității are loc datorită producerii unui antigen protector și a unei reacții fagocitare. Răspunsul protector al sistemului imunitar al organismului nu durează toată viața, așa că nu poate fi exclusă reinfecția. În special, riscul este mare pentru pacienții asociați cu producția de animale care s-au întors la locul de muncă anterior după boală.

Prognostic și prevenire

Prognosticul pentru o persoană afectată de bacilul antrax este pozitiv, dar chiar și cu un tratament în timp util, recuperarea completă nu este garantată. Eficacitatea terapiei depinde de forma și severitatea bolii. Dacă pielea este deteriorată, moartea este posibilă în 2% din cazuri, lipsa tratamentului duce la o rată a mortalității de 20%. Formele pulmonare și intestinale se caracterizează printr-o mortalitate ridicată a pacienților (mai mult de 90%) chiar și cu un tratament în timp util și competent, care este pericolul deosebit al bolii. Forma septică are un prognostic nefavorabil pentru pacienți.

Prevenirea antraxului include o serie de activități:

1. Vaccinarea populației pe grupe de risc.
2. Respectarea strictă a controlului veterinar.
3. Identificarea situației epidemiologice.
4. Spitalizarea și tratarea la timp a pacienților.
5. Implementarea măsurilor de dezinfecție în secții.
6. Vaccinarea animalelor, izolarea persoanelor infectate.
7. Arde cadavre de animale fără a le deschide.
8. Îngroparea pacienților letali fără autopsie.

Măsurile preventive vizează izolarea animalelor bolnave și excluderea contactului uman cu acestea. Lucrătorii care ar fi putut fi infectați sunt testați timp de două săptămâni. Este obligatorie dezinfectarea spațiilor și a zonelor în care se află animalele de fermă. Angajații serviciilor sanitare și epidemiologice organizează lucrări explicative în rândul populației.

Vaccinare

O măsură preventivă specifică împotriva agentului cauzal al bolii antraxului este vaccinarea oamenilor. În acest scop, se utilizează un vaccin viu sau combinat. Live include un număr mic de spori de antrax cu virulență scăzută. Procesul infecțios al infecției bacteriene este asimptomatic, după care o persoană dezvoltă o imunitate puternică împotriva bacilului antrax. Vaccinul se administrează de două ori.

Vaccinul combinat conține bacterii vii și inactivate (nu se pot reproduce) și se administrează o singură dată. Persoanele care au fost în contact cu pacienții primesc imunoglobulină anti-antrax și antibiotice.

După vaccinare, sunt posibile efecte secundare sub formă de febră, dureri de cap și ganglioni limfatici măriți. Contraindicațiile pentru vaccinare sunt oncologia și HIV. Vaccinul nu se administrează copiilor sub 14 ani sau femeilor însărcinate.

Un bacil care provoacă o boală fatală

Când imunitatea naturală este slăbită, bacteriile din organism se dezvoltă rapid, răspândind o toxină periculoasă. Oamenii din jur sunt expuși riscului ca urmare a virulenței ridicate a bacililor. În cazul leziunilor cutanate, prognosticul este favorabil, dar este necesară spitalizarea imediată a pacientului, diagnosticarea și administrarea unei terapii eficiente.

Ministerul Științei și Educației al Federației Ruse

Universitatea de Stat de Biotehnologie Aplicată din Moscova

Departamentul de Microbiologie și Imunologie

Lucru de curs

"Agent de antrax"

Completat de: student veterinar san. facultate

Cursul II, 9 grupe

Budantsev M.V.

Verificat:

Prof. Skorodumov D.I.

Moscova 2005

Introducere

1. Caracteristicile agentului patogen

1.1 Proprietăți morfologice

1.2 Activitatea enzimatică

1.3 Structura antigenică

1.4 Stabilitatea agentului patogen

2. Evolutie

Concluzie

Bibliografie

Introducere

Agentul cauzal al antraxului, Bacillus anthracis, aparține ordinului Eubacteriales, familiei Bacillacae, genului și subgenului Bacillus. Bacilul a fost descoperit pentru prima dată la microscop de F. Pollender în Germania în 1849. În 1850.

K. Davin și Hans în Franța au identificat corpuri imobile sub formă de fir (tije cilindrice) în sângele oilor care au murit din cauza antraxului. În Rusia, F. Brauel în 1857 a găsit bastonașe (vibrioni) în sângele unei persoane care a murit de antrax și a reprodus experimental boala la animale, infectându-le cu sânge care conținea acești microbi. Dar semnificația bețelor a rămas neclară. Abia în 1863 K. Davep a stabilit în cele din urmă că ei sunt agentul cauzal al antraxului. Anul acesta este considerat data oficială a descoperirii bacilului antrax.

Agenții patogeni ai bolii au fost cultivați abia în 1876, mai întâi de R. Koch, iar apoi de L. Pastor. În mod independent, au infectat animalele cu această cultură, au reprodus boala și au descoperit că bacilii antraxului sunt capabili să formeze spori. În 1888, Serafini a descoperit o capsulă în bacilii antraxului. În Rusia, cultura microbului antrax a fost obținută pentru prima dată de V.K. Vysokovich (1882).

Genul Bacillus reunește 48 de specii de bacili aerobi sau anaerobi facultativi, care sunt împărțiți în două grupe: prima include 22 de specii, a doua - 20 de specii. Bacilii din primul grup sunt mai bine studiati. Speciile cele mai apropiate de bacilul antraxului sunt: ​​Vas. cereus - bacil ceros Vas. cereus var.mycoides sive - bacil în formă de rădăcină; Tu. megaterium - bacil de varză; Tu. subtilis sive - bacil de fân; Tu. pumilus sive - bacil de cartofi. Toți sunt saprofiti, cu excepția dvs. sereus, care sintetizează enzima de patogenitate activă lecitinaza și este capabilă să provoace toxicoză alimentară.

1. Caracteristicile agentului patogen

1.1 Proprietăți morfologice

In preparatele necolorate preparate din sangele si tesuturile animalelor bolnave sau moarte de antrax, bacilii au forma unor tije transparente omogene cu capete usor rotunjite. Ei zac singuri sau sunt legați în lanțuri scurte. Numărul de celule dintr-un lanț la tulpinile foarte virulente, de regulă, nu depășește trei, în timp ce la tulpinile cu virulenta scăzută pot fi mai multe.

Bacilii cultivați pe medii nutritive solide sau lichide formează lanțuri de lungimi diferite. În frotiurile de culturi de tulpini care au dat o creștere tipică în medii nutritive lichide sub formă de sediment floculant, bastonașele sunt adesea dispuse în lanțuri lungi, iar în cele preparate din culturi cu creștere difuză atipică formează lanțuri scurte. Celulele din lanțuri sunt de dimensiuni inegale și seamănă cu cilindri. Suprafața celulelor este neuniformă.

În lanțuri pictate, capetele bețelor față în față sunt drepte, parcă tăiate, în timp ce capetele libere sunt ușor rotunjite. Bacilii, care sintetizează o capsulă atunci când cresc pe medii care conțin proteine ​​și se înmulțesc în corpul animalelor, formează lanțuri sub formă de trestie de bambus, capetele tăiate ale celulelor sunt oarecum deprimate și îngroșate simetric la articulații.

Bacilii au un nucleu. F.Ya. Kitaev (1922) a stabilit că participă la diviziunea celulelor vegetative și se găsește adesea în sporii germinați. Mai târziu, prezența unui nucleu în bacil a fost confirmată de Flewett (1948). În 1959 M.P. Meisel și L.V. Mirolyubov a stabilit că nucleul este format din filamente spiralate care ocupă partea centrală a celulei și sunt situate de-a lungul axei sale. Nucleoidul este reprezentat în principal de o rețea de fibrile situate aleatoriu, uniform pe întreaga sa zonă. Chatterjee și Williams (1962) indică faptul că în celulele din culturi tinere, corpurile de cromatină au forma unor formațiuni lungi continue situate central. În celulele mature sunt atât continue cât și; și împărțirea în jumătăți. În celulele culturilor de 24 de ore, corpurile lungi de cromatină sunt localizate în complexe mari formate din formațiuni sferice. Autorii au concluzionat că bacilul antrax are un nucleoid diferențiat de natură discretă.

Diferențierea nucleoidului a fost confirmată de G.V Dunaev (1967, 1972) în timpul studiului său asupra celulelor vegetative ale tulpinilor de vaccin Tsenkovsky și STI-1, fixate și colorate prin metoda Pekarsky-Robinow. Un nucleoid clar conturat a fost găsit în bacili în toate fazele dezvoltării lor. Structura nucleului este deosebit de bine dezvăluită de microscopia combinată cu fluorescentă și filocontrast. ADN-ul și ARN-ul se găsesc în bacili, primul este conținut în nucleoid, al doilea în citoplasmă.

Molecula de cromozom de ADN este dublu catenară, închisă într-un inel și ambalată în mod deosebit sub forma unui fir fibros, care amintește de un fir răsucit de paie. Forma compactă a ADN-ului este menținută de acidul ribonucleic monocatenar, care, la rândul său, este asociat cu ARN polimeraza și proteinele cationice. Lungimea moleculei de nucleoid ADN alungit este de aproape 2 ori mai mare decât lungimea bacilului însuși.

Structura submicroscopică a bacililor antraxului a fost raportată pentru prima dată de Roth și Williams (1963, 1964); au descoperit elemente ale unui nucleoid discret în celulele vegetative ale microbilor. Apoi, un număr de cercetători sovietici și străini (Pavlova și Kats, 1966; Molegy, Shafa și Gerchardi, 1966; Belokozov, 1970; Trzhetetskaya și Kulikovsky, 1972 etc.) au studiat în detaliu structura virulentei (nr. 622226 și 22). ) și vaccin (II vaccinul lui Tsenkovsky, STI-1, Stern) tulpini de bacili.

Evident, bacilul, capabil de vegetație în mediul extern și în organismul animal, are mecanisme de reglare foarte dezvoltate care asigură metabolismul și activitatea vitală atunci când mediul se schimbă. Un sistem de adaptare perfect depinde de structura morfologică a celulei. Peretele bacilului este format din trei straturi: două osmiofile și unul osmiofob. Dar o astfel de structură nu este întotdeauna identificată. Mai des, peretele constă dintr-un strat interior osmiofil, mai dens, și exterior, moderat dens. Stratul exterior se transformă adesea în structuri fibrilare situate pe întreaga suprafață a celulei. Se crede că aceste formațiuni fibrilare osmiofile sunt rămășițe ale capsulei.

În peretele celular sunt vizibili tubuli care se conectează la membrana citoplasmatică și se deschid către mediul extern.

Membrana citoplasmatică este netedă sau oarecum întortocheată. Numai în unele zone ale celulei sunt vizibile cele trei straturi ale acesteia, ele sunt mai bine vizibile în bacilii lizați. Mai des, membrana este strâns adiacentă peretelui celular și este dezvăluită sub forma unui singur strat. Membrana are proeminențe în citoplasmă care diferă ca formă, dimensiune, structură și locație; sunt descrise ca structuri membranare intracitoplasmatice. Proeminențele au formă de bucle, ovale și linii inegale în mulți bacili pătrund în zona nucleoidă.

În citoplasma bacililor se găsesc vacuole clar conturate. Ele sunt de obicei mari, delimitate de o membrană care le servește drept cadru. La exterior sunt ribozomi. Sunt dispuse în lanțuri, formând poliribozomi. Acestea din urmă sunt mai bine vizibile în celulele lizate. Adesea, vacuolele sunt concentrate în apropierea nucleoidului. Gerhardi (1967) consideră că vacuolele apar ca urmare a dizolvării în timpul procesului de fixare și deshidratare a incluziunilor de natură lipidă și, în primul rând, a granulelor de acid poli-ß-hidroxibutiric.

Bacilii conțin granule de lipoproteine, localizate în principal subterminal și terminal. De asemenea, au fost identificați mezozomi (echivalenți ai mitocondriilor). Au forma unor granule galben-verzui strălucitoare, clar conturate, în contact cu membrana citoplasmatică. Mezozomii sunt multifuncționali. Sistemul membranar-mezozomal al bacililor este responsabil de fosforilarea oxidativă, transferul de electroni, implementarea ciclului acidului di- și tricarboxilic și este, de asemenea, implicat în sinteza proteinelor (Burd, 1967; 1968). În citoplasmă, după colorarea cu o soluție îmbătrânită de albastru de metilen după Leffler, în regiunile polare ale bacilului, iar uneori în partea centrală, se găsesc granule de monedă, colorate metacromatic.

Când sunt colorate cu negru Sudan, sunt vizibile granulele de lipide, care sunt deosebit de numeroase în perioada de sporulare. Se găsesc în bacilii aerobi care formează spori de toate tipurile, inclusiv în saprofiti. Reacția citochimică Hotchkiss asupra polizaharidelor dezvăluie mici granule de glicogen. Sunt conținute atât în ​​bacili obișnuiți, cât și în bacili formatori de spori.

Bacilii se reproduc prin fisiune. În celulă se formează o partiție transversală, care o împarte în doi indivizi egali pe jumătate. Formarea unui sept începe cu invaginarea membranei citoplasmatice și implicarea peretelui celular în acest proces. Treptat, celula pare să fie împletită. Cu toate acestea, adesea o nouă diviziune celulară începe înainte de finalizarea primei diviziuni, ceea ce duce la formarea de streptobacili. Lanțul rezultat este format din celule de diferite lungimi.

Bacilii secretă o exotoxină, care joacă un rol patogenetic principal în dezvoltarea bolii. În procesul de biosinteză și secreție de exotoxină, atunci când bacilii sunt cultivați pe medii speciale, se observă o dezvoltare intensivă a aparatelor ribozomale și membranare-mezozomale, se stabilește o legătură strânsă între ele, iar structurile membranei intracitoplasmatice pătrund în zona nucleoidă. În faza de creștere exponențială, cultura constă în principal din celule nedivizate (Dunaev, 1972).

În zona nucleoidă se observă o acumulare mare de mase osmofile. În unele zone ale celulelor se găsesc canale intracitoplasmatice care diferă ca morfologie de structurile membranare de tip obișnuit la microbii acestei specii. Sunt drepte și scurte. Canalele trec prin peretele celular și comunică cu mediul. Se găsesc celule unice cu protoplast lizat, dar structuri membranare bine conservate. Aceste celule au adesea zone de perete celular distrus.

În această fază, bacilii secretă o toxină. Poate fi transportat din celula bacilară în trei moduri: toxina iese prin canale speciale, printr-un perete celular intact, dar alterat și prin zone ale peretelui celular lizat. Plasma bacililor conține incluziuni de particule osmiofile compacte. În afara microbilor, ele sunt localizate într-o substanță mai puțin densă optic, secretată tot de bacili. Pe măsură ce vă îndepărtați de bacili, particulele devin mai mari și distanța dintre ele crește. Structura descrisă a bacililor este caracteristică vaccinului și tulpinilor virulente de antrax.

Formarea capsulelor. Bacilii din corpul animalului și atunci când sunt cultivați pe medii nutritive cu un conținut ridicat de proteine ​​native formează o capsulă. Nu se formează în prezența oxigenului atmosferic. Capsula este stratul mucos exterior al bacilului și este considerată un strat de ectoplasmă. Pe ultrasecțiuni se observă sub forma unui strat gros compact, aproape adiacent peretelui celulei vegetative.

Capsula are mai multe straturi. Partea sa interioară este formată din mucopolizaharide acide, partea mijlocie din complexe proteină-polizaharide, iar partea exterioară din mucopeptide și polipeptide. În straturile exterioare ale capsulei și în membrana celulară, mucopeptidele diferă în proprietățile lor. Capsula, constând din 98% apă, are un efect osmotic protector împotriva afluxului de cantități mari de apă în bacil și îl protejează de deshidratare, precum și de diferite influențe ale mediului, inclusiv de mecanismele imunitare ale organismului. Capsula previne fagocitoza

Tu. anthracis și contribuie, potrivit N.N. Ginsburg şi colab. (1960), fixându-le pe celulele macroorganismului. Se crede că determină gradul de virulență al bacililor. Bacilii antraxului necapsular le lipsesc aceste proprietăți. Capsula este formată atât în ​​mediu nutritiv din zer lichid, cât și solid. Când crește pe mediu Gladstone și Fields, capsula începe să fie detectată în unii bacili după 3 ore de incubație (Mashkov și Bodisko, 1958), iar în 14-10 ore aproape toți o au. Apoi, difuzia substanței capsule are loc de la suprafața celulei în mediu. Capsulele sunt, de asemenea, bine formate atunci când bacilii cresc în serul de sânge de cal conform Schaefer, pe agar seric, în special cu un exces de CO2, precum și atunci când cresc în medii proteice utilizate pentru obținerea unui antigen protector. În acest caz, formarea capsulei începe după 2"/2 ore de creștere și acest proces este bine exprimat într-o cultură de șase ore; capsulele se găsesc și în celule după 24 de ore de creștere. Substratul selectiv pentru biosinteza capsulelor este Mediul proteic GKI, în plus față de proteina nativă, este promovat în mediu alcalin și prezența CO2, Thorne (1963) a stabilit influența CO2 asupra activității unor enzime mitocondriale a bacililor de CO2 în timpul formării polipeptidei capsulare.

Pentru sinteza celui mai important factor de virulență - capsula - sunt necesari aminoacizii leucină, valină și metionină. Pentru propagarea optimă a tulpinilor virulente de bacili, sunt necesare hipoxantină, metionină, alanină și triptofan. Gradul de virulență este determinat în mare măsură de condițiile de creștere ale bacililor și de compoziția mediului.

În faza de creștere exponențială a culturii tulpinilor vaccinale virulente, alături de bacili capsulari, sunt detectați și bacili necapsulari. Acest lucru indică faptul că în populația de tulpini apar mutanți cu proprietăți genetice diferite, fără polipeptida capsulară a acidului glutamnic.

În corpul animalului, bacilii cu capsule sunt detectați la 2-3 ore după infectare, dar în această perioadă se găsesc doar la locurile de injectare și la ganglionii limfatici regionali. Sunt inconjurate de detritus tisular si situate in zone (luminoase) favorizate de actiunea toxinei microbiene. Când bacilii intră în organismul imunitar, capsulele par să se formeze foarte lent și destul de rar. Din punct de vedere morfologic, capsulele de bacili care se înmulțesc în organism și cresc în medii nutritive sunt diferite, doar că în acestea din urmă capsula este mai masivă. Capsula este mai rezistentă la procesele de degradare decât bacilul însuși, prin urmare, în cadavrul putrezit al unui animal care a murit de antrax, se găsesc doar „umbre de microbi”, capsule goale.

Litigiu educativ. Rolul biologic al sporilor este că sunt o formă de conservare a speciilor de bacili în condiții de viață nefavorabile. Sporii pot rămâne în natură mult timp și, prin urmare, păstrează substratul informațiilor genetice ale celulelor originale (genomul) pentru o lungă perioadă de timp și, prin urmare, asigură transferul proprietăților de bază către descendenții generațiilor ulterioare.

Sporularea are loc în medii cu reacție neutră sau ușor alcalină când există un deficit de substanțe proteice. Sporii se formează în apă salină, distilată și în frotiuri nefixate. S-a stabilit că acest proces are loc mai rapid într-un mediu care conține oxigen pur decât atunci când cultura este aerată cu aer atmosferic. Formarea unei dispute începe din momentul în care în mediu raportul dintre formele de proteine ​​și azot mineral se deplasează spre predominanța acestuia din urmă (Egorov și Siitsin, 1961). Adăugarea de oxalat de sodiu neutru în mediu activează sporularea, iar o soluție de 1% clorură de calciu o suprimă. Sporii nu se formează în medii bogate în substanțe proteice, de exemplu în sânge și ser sanguin, într-un organism viu și într-un cadavru nedeschis. Dacă integritatea cadavrului este încălcată, este posibilă sporularea.

Celulele vegetative care formează spori (sporangii) conțin un spor situat central sau subterminal. Diametrul sporului nu depășește lățimea bacilului. Formarea sporilor începe în momentul tranziției celulei vegetative la faza staționară de creștere și se observă o serie de etape succesive:

1. În celulă se formează doi nucleoizi, care în curând se combină într-o formațiune în formă de tijă.

2. Într-o zonă a celulei, apar proeminențe ale membranei celulare cu mezosomi. Ele formează o partiție transversală care separă partea din citoplasmă și ADN-ul lipsit de granule de lipoproteine ​​de restul conținutului celular. Ca urmare, zona viitorului spor înconjurată de o membrană este izolată.

3. Zona izolată este înconjurată de o membrană celulară; Se formează un prospor cu o membrană dublă.

4. Spațiul dintre spori și membranele celulare (a doua) se extinde, conținutul său devine omogen și apare așa-numitul cortex, datorită căruia sporul este mai vizibil în timpul examinării microscopice.

5. O coajă se formează în jurul membranei exterioare care acoperă cortexul. Dintre toate structurile sporilor, are cea mai mare capacitate de a împrăștia electroni. Apoi membrana de spori este acoperită cu un strat mai liber și mai subțire - exosporium. Sporul format părăsește bacilul printr-o ruptură într-o secțiune a peretelui celular. Sporii nu germinează în interiorul bacilului.

Astfel, sporul format este format din următoarele straturi principale:

Sporoplasma (partea sa centrală). Este alcătuit dintr-un material omogen cu granule osmiofile cu granulație fină; nucleoidul este detectat ca o zonă vag conturată de material osmiofob;

Membrana interioară citoplasmatică care înconjoară sarcoplasma;

Cortexul situat pe suprafața membranei citoplasmatice. Este reprezentat de un strat optic masiv de lumină și este format din peptidoglican. Cochilia se formează din stratul său interior în timpul germinării sporilor:

Membrana exterioară cu două straturi a sporului este groasă și acoperă cortexul;

Strat de citoplasmă între membrana exterioară și membrană

Scoici de spori, conform lui I.I. Belokonova (1970), T.A. Trzhetetskoy, L.V. Kulikovsky (1972), are până la 6 straturi; în interior cochilia este adiacentă membranei exterioare a sporului, în exterior are mai multe proeminențe;

Exosporium.

Sporii sunt formațiuni ovale, uneori rotunzi, care refractează puternic lumina. Lungimea sporilor maturi este de 1,2-1,5 microni, lățimea este de 0,8-1 microni, cei imaturi (prosporii) sunt ceva mai mici. Sporii maturi, umbriți cu crom sau contrastați cu acid fosfotungstic, sunt dezvăluiți la microscopul electronic sub formă de formațiuni optic impenetrabile cu contururi neuniforme; sporii mai tineri și prosporii sunt uniformi și întunecați. Metoda replica de carbon conform lui Bredli și Williams (1957) permite detectarea nervurilor pe suprafața sporilor. Ele sunt localizate longitudinal sau sub formă de celule și sunt exprimate mai clar în spori din culturi vechi (15 zile) (Belokonov, 1970). Shafa și Sato (1966), care au studiat tulpina Stern, au identificat vilozități pe suprafața exosporiumului. Prezența lor a fost confirmată

I.I. Belokonov (1970), care a dezvoltat tulpinile de vaccin STI-1 și II ale vaccinului Tsenkovsky.

În sporii tulpinii de vaccin STI-1 s-au găsit corpuri de spori de abur, similare celor descrise anterior la unii microbi saprofiti formatori de spori. Au o formă sferică regulată, situate pe suprafața sporilor sau situate separat. Diametrul lor este diferit: mic 1200. A, mediu 1564 A și mare 2000 A. Semnificația acestor corpuri nu este clară (Dunaev și Belokonov, 1968).

Debutul formării sporilor depinde de caracteristicile tulpinii și de temperatura mediului. La 30-37 °C se termină de obicei după 1-2 ore, la 24 °C - după 16 ore, la 18 °C durează până la 70 de ore Sub 15 °C și peste 42 °C, nu are loc sporularea. La unele tulpini, acest proces începe intens la 18-20 ore după inocularea mediului și cultivarea la 37 °C (Belokonov, 1970; Avakyan, Katz, Pavlova, 1972). În mediile dense, sporii se formează mai repede decât în ​​mediile lichide. Procesul de formare a acestora în tulpini bine sporulate este de obicei finalizat pe MPA după 48-72 de ore.

Pentru germinarea sporilor, sunt necesari aminoacizi (o sursă de azot), carbohidrați (în special glucoză) și precursori de acizi nucleici, 1-alanina n 1-tirozină (Zemskov și colab., 1972).

Modificările morfologice care indică începutul germinării sporilor sunt detectate la 5-10 minute de la însămânțarea acestora pe mediu nutritiv (temperatura 37°C). Se caracterizează prin umflarea sporilor și apariția unor mici zone luminoase de-a lungul periferiei lor. Sporul germinat își pierde strălucirea, capătă o formă sferică, apoi se întinde din nou și de la un capăt iese un bacil în direcția axei longitudinale, eliminând membrana sporilor; bacilul emergent este asemănător cu bacilul antrax-mamă, doar ca capetele sale sunt mai rotunjite.

Compoziție chimică. Reziduul uscat al celulelor vegetative conține 6,8% azot și 12-13,5% cenușă minerală, restul uscat al sporilor conține 12,14 și, respectiv, 41,15%. Cantitatea de ADN variază în funcție de tulpină. Cele mai ridicate niveluri de ARN sunt observate la bacterii în faza de creștere expotențială. Bacilii antraxului au enzime: lipază, diastază, protează, gelatinază. dehidraza, citocrom oxidaza, peroxidaza, catalaza, arginaza etc.

Din corpul microbilor a fost izolat un antigen somatic, care include o polizaharidă care conține N-acetilglucozamină și galactoză în proporții echimoleculare, precum și o cantitate mică de reziduuri de O-acetil și aminoacizi.

Trei complexe antigenice au fost găsite în învelișul și capsula microbului antraxului:

antigenii de suprafață ai capsulei, care sunt aparent peptide, sensibili la acțiunea pepsinei și parțial a tripsinei;

antigenele capsulei în sine, situate în stratul principal al capsulei, conțin substanțe de natură proteico-polizaharidă sensibile la acțiunea tripsinei, chemotripsinei, hialuronanazei și lizozimei;

antigeni de perete celular care conțin substanțe atât de natură polizaharidă cât și proteică, sensibile la acțiunea lizozimei și a tripsinei (Levina și Katz, 1964; Lvakyan și colab., 1907).

Potrivit lui E.P. Levina și L.P. Katz, antigenele detectate de serul de antrax fluorescent sunt localizate în membrană. Sporii conțin alanin racelease, nucleozidă ribozidăză și adenozin deaminază. În sporii în repaus, aceste enzime asigură un nivel scăzut de metabolism energetic (respirație).

1.2 Activitatea enzimatică

Din grupul mare de bacili aerobi care trăiesc în sol, numai Bacillus anthracis a dobândit cele mai pronunțate proprietăți virulente și capacitatea de a provoca boli fatale la animale și la oameni. Are o serie de proprietăți morfologice și culturale similare cu microbii formatori de spori nepatogeni indicați. Mai ales multe semne identice sunt observate la Bacillus anthracis și la tine. segeus. Există o mulțime de materiale faptice cu privire la toxicogenitatea dumneavoastră. cegeus și activitatea sa biochimică.

Examinarea microscopică electronică a ambilor bacili (Shakhbanov, 1975) a evidențiat atât semne caracteristice comune, cât și semne atipice. Astfel, peretele celular al lui Bac. antracis este mai gros și are material fibrilar în interior, dar tu. cereus există proeminențe în formă de ciupercă pe perete. I.B. Pavlova și L.P. Katz (1966) a identificat Bac. anthracis au structuri membranare mai dezvoltate, ceea ce, în opinia lor, este cauzat de o activitate mai mare a enzimelor redox. Tu. cereus spre deosebire de Bac. antracis coagulează rapid soluțiile de gălbenuș de ou de pui; are lecitinaza extrem de activa. Reduce încet albastrul de metilen, reduce slab nitrații și nitriții, produce gelatinază, precum și protează și hidrolizează destul de repede gelatina și zerul coagulat.

1.3 Structura antigenică

Tu. anthracis nu a fost încă suficient studiat.

N.F. Gamaleya (1928) a stabilit că edemul subcutanat care se formează la locul injectării agentului patogen conține substanțe toxice care, introduse în sânge, provoacă moartea rapidă a iepurelui. Watson și Bloom (1947) au obținut extracte din edemul iepurilor cu antrax. După administrarea intradermică a extractelor la animale, s-au înregistrat aceleași modificări histologice ca și în timpul infecției cu bacili turnați. La iepuri, aceste extracte au provocat formarea imunitații, aceasta a fost mai slabă la cobai și șoareci albi.

Watson și Co11 (1947) au izolat două substanțe din bacil, acestea diferă prin proprietăți fizice, chimice și biologice. Primul dintre ele a provocat inflamarea țesuturilor, a avut tendința de anod, a reacționat cu fosfatul de Ca, al doilea era de natură proteică, era netoxic și avea proprietăți imunizante.

În 1953, Smith și Co11 au izolat exotoxina antraxului din plasma sanguină a cobai care au murit din cauza acestei boli și apoi din fluidul de cultură când au crescut Va. antracis pe un mediu nutritiv lichid. S-a stabilit că toxina nu este, așa cum se credea anterior, legată de substanța capsulară constând din acid poliglutamic, dar este strâns legată de antigenul protector.

Smith (1958) a constatat că toxina este conținută nu numai în lichidul edematos, ci și în concentrații destul de mari în plasma sanguină și în cantități mai mici în exsudatele pleurale și peritoneale. Toxina a provocat nu numai o reacție inflamatorie locală (edem) cu semne de distrugere a țesuturilor, ci și moartea cobai și șoareci albi din cauza șocului secundar. Această substanță toxică a fost desemnată ca factor letal, iar în 1955 a fost numită toxină cu antrax.

Antiserurile de antrax obținute de la cai hiperimunizați cu tulpini de bacili atât capsulare cât și necapsulare au suprimat efectul toxinei. Acest lucru a indicat că originea toxinei nu a fost legată de capsulă. Toxina a fost de asemenea neutralizată de serul iepurilor imunizați cu antigenul proiectiv.

Evans (1954) a izolat exotoxina antraxului in vitro. Smith (1958) a descoperit că tulpinile de vaccin virulente și non-capsulente sintetizează toxine de o potență egală. Toxina a avut puterea maximă la 1"/2 ore de la începutul incubației. Cantitatea sa a fost direct dependentă de numărul de bacterii din cultură. În proprietățile sale, toxina obținută în cultură nu diferă de cea sintetizată de bacili în cultură. vitro a provocat formarea de anticorpi la animale și a fost neutralizat de serul anti-antrax de cal.

În 1958, Smith a stabilit că toxina nativă cu antrax distinge clar între factorii edematoși și cei letali. Molner și Strange (1960) au împărțit toxina în doi factori. Unul dintre ele a trecut printr-un filtru de sticlă și a avut proprietățile unui antigen protector, al doilea a fost reținut pe filtru, dar a fost ușor eluat prin tratare cu tampon carbonat 0,1 M la pH 9,7. Ambii factori în sine nu au fost toxici, dar amestecul lor a prezentat un efect toxic pronunțat - a provocat reacții inflamatorii la nivelul pielii cobai și moartea șoarecilor. S-a stabilit că al doilea factor constă din doi antigeni.

Stanley şi Smith (1961) au arătat că, pe lângă aceşti doi factori (componente), mai există unul, diferit serologic de aceştia; era prezentă în toxina produsă atât în ​​organism, cât și în cultură. Acești factori au fost denumiți I, II și III. Bea11, Tau1or, (1962) au propus alte denumiri: EF (factor edematogen, sau inflamator); RA (antigen imunogen-protector) și LF (factor letal), care corespundeau factorilor I, P și III.

În consecință, un amestec de componente I și II are proprietăți toxice (permeabilitatea capilară crește, ceea ce provoacă umflarea). Dar componenta II are proprietăți proiective, provocând procese imunogene în organism. Adăugarea componentei I la acesta crește semnificativ imunogenitatea, dar atunci când este amestecată cu componenta III, proprietățile protectoare sunt reduse. Componenta III nu este toxică, dar atunci când este adăugată la componenta II, conferă amestecului proprietăți letale. Toate cele trei componente ale toxinei formează un amestec sinergic care are atât efecte edematogene, cât și letale. Acest lucru arată că toxina antraxului este un sistem cu trei componente. Complexul complet de toxină antrax sintetizată in vitro este neutralizat de globulină terapeutică anti-antrax (Fedotova, Ulanova, 1970).

Toate cele trei componente ale toxinei extracelulare antrax au proprietăți antigenice și sunt active serologic. Toxina sintetizată in vivo diferă de toxina produsă in vitro prin faptul că este mai rapid letală și mai greu de detectat.

S-a constatat că agentul cauzal al antraxului are o serie de antigene: un complex polizaharidic; polipeptidă capsulară; exotoxina, care include trei componente - inflamator, imunogen (antigen protector) și letal. Fiecare dintre agenții microbieni (toxine, surfactanți, acizi nucleici etc.) interacționează doar cu ținte moleculare strict definite în celulele atacate. Acţionează numai asupra acelor molecule cu care au o afinitate chimică, completată de o corespondenţă de structură şi funcţie, adică complementaritate chimică. Dacă nu există ținte adecvate, atunci atacul microbian este ineficient. Acesta este secretul imunității ereditare. O modificare a aranjamentului aminoacizilor complementari (unul dintre mulți) creează imunitate (Rumyantsev, 1984).

Virulența bacililor antrax este determinată de doi factori de agresiune: o capsulă reprezentând polipeptida acidului d-glutamic; o exotoxină constând din trei componente proteice individual netoxice; amestecul lor, așa cum sa indicat mai sus, provoacă umflături și mortalitate.

Primul antigen izolat din Bac antracis a fost un complex polizaharid (somatic). Are o relație serologică și chimică cu polizaharidele lui Vas. cereus și pneumococi de tip IV. Conform

Yu.V. Ezepchuk (1968), lipsa de specificitate vizibilă a polizaharidelor dă motive să credem că aceștia funcționează în tine. anthracis doar o funcție structurală și nu (legată de factorii de patogenitate.

Un alt antigen este polipeptida capsulară, serologic trunică; se găseşte şi în bacilii formatori de spori saprofiti.

Polipeptida capsulară este considerată unul dintre factorii importanți în agresiunea bacilului antraxului, deoarece suprimă reacția fagocitară de protecție a organismului, crește activitatea factorului letal al toxinei antraxului extracelular și, în același timp, suprimă opsonizarea. Cu toate acestea, polizaharida somatică și polipeitida capsulară a acidului glutamic al bacililor nu sunt capabile să determine sinteza anticorpilor care determină fundalul apărării umorale specifice a animalului împotriva agentului patogen antrax. Acest rol în bacili este îndeplinit de un antigen protector (componenta II) - o substanță extracelulară de natură proteică, sintetizată în timpul activității metabolice a unui microbi în corpul animalului sau pe medii nutritive speciale și eliberată de celula bacteriană în mediu.

Fiind unul dintre factorii de patogenitate, componenta imunogenă a microbilor antraxului determină formarea imunității antitoxice la această infecție (Stanley și Smith, 1963). Acesta servește ca purtător al proprietăților de protecție specifice.

Datele disponibile indică un rol semnificativ al exotoxinei bacilului în manifestarea multor caracteristici tipice ale procesului infecțios și formarea unor apărări specifice ale organismului. Acest lucru dă motive să se considere ca un factor care determină patogeneza și imunitatea antraxului.

1.4 Sustenabilitate

Stabilitatea și durata de supraviețuire a bacililor și sporilor lor sunt diferite. Primele sunt relativ labile, cele din urmă sunt destul de rezistente. Bacilii din țesuturile moi ale unui cadavru nedeschis pot persista 2-4 zile. (Ipatenko, 1982), deoarece sunt distruse sub influența enzimelor proteolitice. În măduva osoasă a oaselor intacte, acest proces are loc ceva mai târziu - bacilii rămân viabili aici până la 7 zile (Franke, 1964; Ipatenko, 1964-1982).

Bacilii nu rezistă mult timp la temperaturi pozitive. Lumina directă a soarelui îi ucide în câteva ore. Când sunt încălzite la 50-55 °C, mor în decurs de o oră, la 60 °C - după 15 minute, la 75 °C - după un minut, la fierbere - instantaneu. Uscarea rapidă ucide bacilul, în timp ce uscarea lentă duce la formarea de spori. Bacilii pot muri după 2 săptămâni la o temperatură de 2-4°C. În sucul gastric al animalelor, bacilii mor în 30 de minute în carnea sărată persistă până la 15 zile.

Temperaturile sub zero păstrează bacilii. Astfel, la -10 °C supraviețuiesc 24 de zile, la -24 °C - 12 dp., în carnea congelată la -15 °C - până la 15 dp. Se pot conserva chiar si la temperatura azotului lichid (-196°C).

Bacilii nu sunt foarte rezistenți la diverse substanțe chimice. Alcool, eter, soluție de formol 2%, soluție de fenol 5%, soluție sublimată 1: soluții de cloramină 1000,5-10%, soluție proaspătă de înălbitor 5%, peroxid de hidrogen le distrug în 4-5 min. Bromura de metil ucide în mod fiabil bacilii. OKEBM (o suspensie de o parte în greutate de oxid de etilenă și 2,5 bromură de metil).

Laptele proaspăt are și proprietăți bacteriostatice (întârzie dezvoltarea bacililor), dar acest efect durează doar 24 de ore, mai târziu bacilii încep să se înmulțească și să formeze spori, menținându-și patogenitatea inerentă. Proprietățile antimicrobiene ale laptelui se datorează lizozimei și lactinelor - produse de oxidare enzimatică (Abdullin și Kaparovici, 1971; Ipatenko, 1982). Creșterea bacililor poate fi întârziată de sângele animal proaspăt (Ipatenko, 1964-1982).

Bacilii sunt sensibili la actiunea unor antibiotice - penicilina streptomicina, oxitetraciclina, tetraciclina si biomicina. Proprietățile bacteriostatice se manifestă atât in vitro, cât și in vivo. Concentrațiile minime de streptomicină care inhibă creșterea bacililor variază între 1,15 și 2,34 μg/ml; oxitetraciclină - 0,22-1,87 μg/ml (Ipatenko, 1983).

La creșterea pe MPA, bacilii iau forma unor bile sub influența dozelor mici de penicilină. Lanțurile lor capătă aspectul unui „colier de perle”. Această reacție este specifică și poate fi utilizată pentru diagnostic diferențial rapid.

Efectul antimicrobian al streptomicinei și oxitetraciclinei asupra tulpinilor virulente și vaccinale, luate separat și în combinație, nu este același. Un amestec de streptomicina și oxitetraciclină are un efect mai pronunțat decât fiecare dintre ele separat. Concentrațiile lor totale identice în micrograme per 1 ml de mediu depășesc efectul oxitetraciclinei de 2 ori și al streptomicinei de 4 ori (Novikov, 1960). Trebuie avut în vedere faptul că în natură există indivizi de bacili care sunt rezistenți la antibiotice.

Stabilitatea sporilor. Sporii sunt mult mai stabili decât formele vegetative de bacili și persistă mai mult timp în mediul extern. Rezistența ridicată a sporilor la diferite influențe este asociată cu prezența unei învelișuri dense multistrat, conținut scăzut de apă în ea și absența activității enzimatice. Unul dintre cei mai importanți factori care determină rezistența ridicată a sporilor este prezența sării de calciu a acidului dipicolinic; conținutul de calciu în spori este semnificativ mai mare decât în ​​corpurile vegetative.

Rezistența sporilor depinde în mare măsură de cât de repede s-au format. Sporii formați la 18-20°C sunt mai rezistenți decât sporii formați la temperaturi de 35-38°C (Revo, 1931). În anumite condiții, sporii pot rămâne viabili și virulenți timp de decenii în mediul extern (sol) (Ipatenko, 1982).

Uscarea nu are efect asupra sporilor. În culturile de agar uscat și gelatină, sporii rămân viabili și virulenți până la 55 de ani. Lumina directă a soarelui distruge sporii numai după 4 zile (Franke, 1964; Ipatenko. 1982), dar razele ultraviolete și razele X au un efect dăunător asupra lor - sporii mor după - 20 de ore Căldura uscată (120-140 ° C) ucide sporii abia după 2-3 ore, la 150°C mor după 1 oră, curgerea aburului la 100°C le distruge după 12-15 minute, autoclavate la 110°C - după 5-10 minute, fierbând - timp de o oră. La 400 C, sporii mor după 20-30 s.

De asemenea, sporii sunt rezistenți la substanțe chimice. Alcoolul etilic în concentrații de 25% și mai mari ucide sporii numai după 50 de zile, sublimați diluați cu o soluție de fenol 1000,5%, soluții de cloramină 5-10% îi distrug după câteva zile (posibil ore), 1% - soluție de formol - după 2 ore, soluție de formol 2% - după 10 - 15 minute, soluție de permanganat de potasiu 4% - după 15 minute, soluție de peroxid de hidrogen 3% - după 1 oră, soluție de sodă caustică 10% - după 2 ore. Sefershaev (1964), sporii sunt rezistenți la fenolii rășini, care sunt deșeuri din industria șisturilor bituminoase.

Dezinfectanții activi cu efecte bactericide, sporicide și fungicide s-au dovedit a fi trei medicamente din grupul de compuși interhalogenuri - soluție de acid clorhidric de monoclorură de iod (preparate nr. 74 și 74-B), piramidă și niran și un medicament din grupul cloroactiv. compuși - hipoclor (Boshyan, Dmitrieva, 1968).

Introducerea de substanțe chimice în sol nu modifică semnificativ numărul de microorganisme, dar modifică inevitabil compoziția speciilor acestora, perturbând în același timp cursul normal al proceselor microbiologice din sol (Konobeeva, 1964). Cu toate acestea, substanțele chimice, atunci când sunt expuse microbilor din sol, se pot transforma ele însele în alți compuși, chiar mai toxici decât cei originali. În acest sens, trebuie să fiți deosebit de atenți atunci când alegeți mijloace și metode de dezinfecție a solului (Krasilnikov, 1965).

2. Evolutie

Întrebarea originii și relațiilor evolutive ale lui Bac. anthracis cu alți bacili care formează spori din sol, inclusiv pe tine. cereus rămâne controversată. Încercările în condiții experimentale de a transforma un tip de microb în altul s-au soldat cu eșec. Fără soiuri de Bac. anthracis nu a fost găsit în natură (Ginsburg, 1960),

Majoritatea cercetătorilor (Colonies et al., 1970) atribuie apariția antraxului ca boală perioadei cuaternare, adică timpului așezării pe scară largă a artiodactililor pe Pământ. Proprietățile virulente ale agentului patogen la acel moment s-au format în condiții de susceptibilitate universală a animalelor, absența animalelor imunitare printre acestea.

Erbivorele (în special rumegătoarele), care mănâncă plante, ar putea deteriora membrana mucoasă a canalului digestiv. În aceste locuri, microbii din sol au avut ocazia să pătrundă în corpul gazdei (Abdullin, 1976). Ca rezultat al multor astfel de contacte, microbul ar putea dezvolta un mutant capabil să formeze capsule în organism. În plus, selecția pentru dobândirea patogenității de către microbul capsular care rezidă în organism a mers aparent către eliberarea metaboliților toxici.

În timpul evoluției, descendenții viabili ai microbilor au produs mutanți care aveau principala proprietate a speciei - de a provoca boli și moarte la animalele susceptibile. Odată cu infecțiile și modificările ulterioare ale gazdelor, în genotip s-au consolidat noi proprietăți (și mai ales virulența) necesare pentru reproducerea și conservarea ulterioară a microbilor.

Concluzie

Soluția la problema eliminării antraxului depinde în mare măsură de cunoașterea ecologiei agentului patogen, ținând cont de influența diferiților factori de mediu asupra acestuia, de modelele de răspândire a bolii și de caracteristicile manifestării epizootice ale acesteia. Trebuie luat în considerare faptul că zona de distribuție a antraxului este asociată cu solul și zonele geografice. Prin urmare, metodele eficiente de identificare și reabilitare a focarelor de sol ale agentului patogen joacă un rol important.

Lupta împotriva antraxului trebuie să se bazeze pe un plan bine gândit care să prevadă identificarea și eliminarea fiecărui punct permanent problematic. În fiecare an apar date noi privind epizootologia bolii, activitatea de viață a agentului patogen în organism și în mediul extern. Datele despre variabilitatea sa se acumulează. Metodele de diagnosticare, prevenire a bolilor și tratare a animalelor sunt îmbunătățite și se dezvoltă noi metode de dezinfecție a solului.

Bibliografie

1. Ipatenko N.G. Studiul caracteristicilor culturale și morfologice și al proprietăților virulente ale Vas. anthracis izolat din sol, animale bolnave și moarte. - M., 1979.

2. Ipatenko N.G. Metode de cercetare de laborator pentru antrax // Medicină Veterinară, 1983, Nr. 7.

3. Kats L.N. Studiu citologic și citochimic al capsulei și învelișului dumneavoastră. anthracis // Microbiologie. - T. 33, problema. 5, 1964.

4. Kogan I.Ya. Cu privire la problema epizootologiei antraxului în Siberia de Vest și a măsurilor preventive // ​​Tr. Institutul Agricol din Novosibirsk. - T. 45, 1971.

5. Kolyakov Ya.E., Melikhov A.D. Diagnosticul expres al microbilor antraxului în apă // Medicină veterinară, 1960. Nr. 3.

6. Korotich L.S. Pogrebnyak L.I. Antrax. - Kiev: Harvest, 1976.

7. Kuzmin N.A. Cu privire la problema antigenelor de coajă. anthracis // Proceedings

8. MBA. - T. 61, 1972.

9. Levina E.N., Arkhipova V.R. Study of antrax bacteriophages // JMEI, 1967, No. 7.

10. Presnov I.N. Variabilitatea ta. anthracis în condiții naturale // Medicină Veterinară, 1966, Nr. 7.

11. Rumyantsev S. Microbi, evoluție, imunitate // Știință și viață. - 1984, nr. 8,

12. Antrax. - M.: Kolos, 1976.

13. Trzhetetskaya T.A., Kulikovsky A.V. Modificări structurale în sporii tulpinii virulente Bac. anthracis după expunerea la dezinfectanți // ZhMEI, 1971, No. 8.

CAUZA ANTRAXULUI - Bacillus anthracis, genul Bacillus Anthrax este o boală infecțioasă acută a animalelor de fermă și sălbatice, precum și a oamenilor, caracterizată prin febră, septicemie, hemoragii în țesuturi și organe și formarea de carbunculi. Posibil curs hiperacut (CRS, MRS). La porci apare adesea cu afectarea ganglionilor limfatici retrofaringieni.

Bacillus anthracis a fost descris sub diferite nume din timpuri imemoriale de Homer, Hipocrate și Celsius În 1788, numele bolii a fost dat de S.S. Andreevsky - medic personal al districtului Chelyabinsk Agentul cauzal al bolii a fost descoperit: de A. Pallender (Germania) în 1849 de C. Daven (Franța) în 1850 de F.A. Brauel - profesor la școala veterinară Dorpat în 1857. Antraxul a fost studiată în detaliu de R. Koch (1876), L. Pasteur (1877) și L. S. Tsenkovsky (1883).

Morfologie Agentul cauzal este un tij gram-pozitiv mare, imobil, de 6-8 µm lungime și 1,0-1,5 µm lățime. Conține un nucleoid diferențiat (nucleu). În frotiuri este localizat individual sau mai des în lanțuri. Capetele bacililor din preparatele colorate par tăiate în unghi drept.

Mecanisme de protecție a agentului patogen antrax Rezistența ridicată a agentului patogen antrax la factorii nefavorabili se datorează faptului că formează o capsulă în organism, iar un spor în afara corpului. Capsula se formează într-un organism sensibil și non-imun și, uneori, și pe medii suplimentate cu sânge sau ser. Capsula îndeplinește o funcție de protecție și este purtătoare de virulență. Tulpinile noncapsulare sunt avirulente. Sporii apar cu acces la oxigenul atmosferic, lipsă de nutrienți, și chiar în apă distilată la C. Sporii sunt localizați în mijlocul celulei microbiene și au formă ovală. Pe un mediu nutritiv la o temperatură de 37 C, sporii tineri germinează în 1-2 ore, cei bătrâni în 5-7 ore În solurile de castan și cernoziom vara pot germina sporii, formând celule vegetative, care odată cu apariția. toamna se transformă din nou în formele lor originale.

O ureche de la un cadavru de animal, bandajată la bază (urechea este tăiată din partea pe care se află cadavrul), sau sângele dintr-o incizie în ureche sub forma unui frotiu gros pe două lame de sticlă este trimis la laborator. Pentru a preveni intrarea agentului patogen în mediul extern, locul inciziei este cauterizat cu o spatulă. Ganglionii limfatici retrofaringieni și zonele de țesut conjunctiv edematos sunt trimise din cadavre de porc pentru testare de laborator. Dacă se suspectează antraxul în timpul autopsiei, acesta este oprit și o parte a splinei este trimisă pentru examinare. Materialul nativ se pune in recipiente curate (eprubete, borcane). Frotiurile uscate se pun în vase Petri, care se înfășoară în hârtie groasă. Ambalajul include inscripția „Frotiul nu este fixat!” Recipientul cu materialul este plasat într-un recipient rezistent la umiditate, legat, sigilat sau sigilat, iar inscripția „Top. Cu grija!" iar cu documentele insotitoare se trimit prin expres la laborator. Material pentru cercetare

Diagnosticul de laborator al agentului cauzal al antraxului Bacterioscopie (colorare după Mikhin, după Olt, după Gram) Izolarea unei culturi pure și identificarea agentului patogen în funcție de caracteristicile culturale și morfologice. Biotest (2 șoareci albi sau cobai) Test „Colier de perle” Tipare fagică Activitate hemolitică (-) Reacție cu ser luminescent al antraxului (+) Motilitate (-) Reacție de precipitare (RP)

Metode de colorare a agentului patogen Frotiurile se prepară din materialul primit de laborator și se colorează cu Gram. Pentru identificarea capsulei, frotiurile sunt colorate cu una dintre metode (metode Mikhin, Giemsa, Olt etc.), precum și cu seruri luminiscente de antrax. În frotiurile colorate din material cadaveric, agentul patogen este detectat sub formă de bacterii mari gram-pozitive în formă de bastonaș, situate individual, în perechi sau în lanțuri scurte. Capetele tijelor față în față sunt tăiate brusc, capetele libere sunt rotunjite, celulele sunt înconjurate de o capsulă. În unele cazuri, în special în frotiurile de la porci, forma celulelor poate fi atipică: tije scurte, groase, curbate sau granulare cu umflături în centru sau la capetele bacteriilor. Un răspuns preliminar către ferma din care a provenit materialul este dat imediat pe baza rezultatelor unei examinări microscopice.

Proprietăți culturale Agentul cauzal al antraxului este un anaerob facultativ. Temperatura optimă este de 35-37°C. pH-ul optim al mediului este de 7,2-7,4. Incubați în condiții aerobe timp de h, iar în absența creșterii - până la 48 de ore.

Caracterul de creștere al agentului patogen Pe MPA, B. anthracis formează colonii plate, gri mat, rugoase, cu procese la margini (forma R, Fig.), și poate forma și colonii atipice fără procese. La o mărire mică la microscop, marginile coloniilor în formă de R au aspectul unor bucle, numite „coamă de leu” (Fig.). Pe MPB, creșterea agentului patogen este caracterizată prin formarea unui sediment liber la fundul eprubetei într-un mediu nutritiv transparent; după agitare, sedimentul se rupe în fulgi

Dacă agentul patogen este crescut pe medii nutritive care conțin ser sanguin și într-o atmosferă cu un conținut ridicat de monoxid de carbon (IV), atunci se formează colonii netede în formă S pe MPA și se observă creșterea sub formă de turbiditate difuză a mediului. pe MPB. În culturile crescute sunt studiate proprietățile morfologice și tinctoriale ale celulelor. Frotiurile colorate cu Gram dezvăluie lanțuri lungi de baghete tipice gram-pozitive; Pe medii fără ser, bacteriile nu formează o capsulă pe medii pe bază de ser, agentul patogen formează o capsulă, iar celulele din preparat în acest ultim caz sunt adesea situate singure sau în perechi. Model de creștere a agenților patogeni

În cazul contaminării semnificative a materialului cu microfloră străină, inocularea se face pe agar selectiv: MPA topit ml, sulfat de polimixin M - 0,5 ml, nevigramon - 0,5 ml, griseofulvin -1 ml, detergent Progress - 10 ml, fenol ftalein fosfat de sodiu - 0,1 ml; se amestecă și se toarnă în vase Petri. După o oră de cultivare, pe suprafața interioară a capacului vasului Petri se aplică 1-2 ml de soluție apoasă de amoniac 25%, iar vasul este răsturnat. Coloniile de B. anthracis rămân incolore, în timp ce coloniile de bacterii cu activitate de fosfatază devin roz.

Cu câteva ore înainte de moarte, animalul devine o sursă periculoasă de boală

Sporii sunt foarte persistenti. Ele pot rezista la expunerea la lumina directă a soarelui zile întregi

CARANTINA În condițiile carantinei, sunt interzise: - intrarea și importul, retragerea și exportul în afara teritoriului animalelor de toate tipurile; - procurarea si exportul de produse si materii prime de origine animala - regruparea animalelor in cadrul fermei; - utilizarea laptelui de la animale bolnave; - efectuarea de operatii chirurgicale, cu exceptia celor de urgenta; - intrarea într-o fermă disfuncțională de către persoane neautorizate, intrarea vehiculelor care nu au legătură cu întreținerea acestei ferme; - conducerea animalelor la apă din iazuri și alte corpuri naturale de apă.

PREPARATE BIO * Vaccin ITS (viu) * Vaccin VGNKI (uscat, viu) * Asociat (vaccin viu împotriva antraxului și carbuncul emfizematos al bovinelor) * Vaccin din tulpina 55 (viu) * Tratament și ser profilactic al antraxului * Ser de precipitare a antraxului din Siberia * link ser luminescent * bacteriofag diagnostic antrax

Vaccin din tulpina 55 Liofilizat, in fiole (sticle) sub forma de comprimate de 1-2 cmc (doze) pentru administrare subcutanata Lichid in sticle de cm cubi (doze) pentru administrare subcutanata si in fiole de 1-5 cmc (doze). ) pentru utilizare subcutanată sau intravenoasă Animale tinere de toate tipurile de la vârsta de 3 luni, mânji - de la 9 luni. Revaccinarea după 6 luni. după prima vaccinare și ulterior - anual pentru toate animalele, o dată pe an

Vaccin din tulpina 55 Aplicare subcutanată: oaie și caprine - 0,5 cc - în treimea mijlocie a gâtului sau interioară a coapsei; pentru cai, vite, caprioare, cămile, măgari – 1,0 cm cubi fiecare – în zona treimii mijlocii a gâtului; pentru porci - 1,0 cc - în zona interioară a coapsei sau în spatele urechii; pentru animale cu blană -1,0 cc - în zona interioară a coapsei sau în oglinda caudală

Vaccin de la tulpina 55 Intradermic - folosind un injector fără ac într-un volum de 0,2 cm cubi de c.p.s., pentru căprioare, cămile - în zona fără păr a perineului; pentru cai și măgari - în treimea mijlocie a gâtului porcilor - în spatele urechii; oile și animalele purtătoare de blană - în volum de 0,1 cmc - în oglinda sub coadă Imunitate după 10 zile, timp de 1 an

Într-un focar epizootic de antrax: 1 Pe baza rezultatelor unui examen clinic, animalele sunt împărțite în 2 grupe: 1- animale bolnave (care prezintă semne clinice de boală sau temperatură corporală crescută. Li se administrează ser anti-antrax sau globulină). și antibiotice la 14 zile după recuperarea clinică, acestea sunt vaccinate cu antrax 2 - animalele rămase în focarul epizootic sunt vaccinate cu vaccinul cu antrax în conformitate cu instrucțiunile de utilizare, urmată de un examen clinic zilnic (în termen de 3 zile). Animalele cu semne clinice ale bolii sunt transferate în grupa 1.

2) Pentru îngrijirea animalelor bolnave și suspecte, este repartizat personal de serviciu. I se asigură îmbrăcăminte specială, dezinfectanți, truse de prim ajutor și produse de igienă personală. Acești indivizi trebuie să fie vaccinați împotriva antraxului sau să fie supuși profilaxiei de urgență. Lucrătorii care au leziuni cutanate pe mâini, față și alte zone deschise ale corpului nu au voie să lucreze la îngrijirea animalelor bolnave, curățarea cadavrelor, curățarea și dezinfectarea încăperilor și a altor obiecte contaminate cu agentul patogen. 2) Furajele preparate în zone sigure ale culturilor, pășunilor, fânețelor, care nu sunt în contact cu animalele bolnave și nu sunt contaminate de secrețiile acestora, sunt permise la export după ridicarea carantinei (obținute din zonele în care erau animale bolnave sau moarte de antrax, sau contaminate cu alt mod, nu pot fi scoase din fermă sunt hrănite la fața locului animalelor vaccinate împotriva antraxului).

4) Pe toată perioada de tratament, laptele de la animalele din prima grupă trebuie distrus după dezinfecție prin adăugarea de înălbitor care conține cel puțin 25% clor activ, în proporție de 1 kg la 20 de litri de lapte, și lăsat timp de 6 ore. Laptele de la animalele din a doua grupă este fiert timp de 4-5 minute în 3 zile după vaccinare și hrănit animalelor vaccinate în focarul epizootic; După perioada specificată, laptele, sub supravegherea specialiștilor veterinari, este transportat printr-un punct de transbordare la o cremă desemnată pentru prelucrare în unt. 5) Produsele produse la întreprinderile de lactate din laptele primit de la fermă înainte de impunerea carantinei se vând fără restricții. 6) Se ard gunoiul de grajd, așternutul și reziduurile de furaje contaminate cu secreții ale animalelor bolnave. Suspensia într-un recipient pentru șlam se amestecă cu înălbitor uscat care conține cel puțin 25% clor activ, în proporție de 1 kg de var pentru fiecare 20 de litri de șlam.

DEZINFECȚIA ÎN ANTRAX Pentru dezinfectarea suprafețelor contaminate cu agentul patogen se utilizează: soluție fierbinte 10% de sodă caustică, soluție de formaldehidă 4%, soluții de înălbitor, două treimi sare și hipoclorură de calciu neutră, DP - 2, hexanit cu conținut activ de 5% clor, 10% monoclorură de iod (numai pentru suprafețe din lemn), 7% soluție de peroxid de hidrogen cu adaos de 0,2% acid lactic și 0,2% OP-7 sau OP-10, 2% soluție de glutaraldehidă. Dezinfecția cu agenții indicați (cu excepția monoclorurii de iod, peroxidului de hidrogen și glutaraldehidei) se efectuează de trei ori la un interval de 1 oră, cu o rată de 1 litru pe 1 mp. m. în spații standard și 2 litri de soluție pe 1 mp. m. în spații amenajate pentru ținerea animalelor. Când se utilizează monoclorură de iod, suprafața este tratată de două ori cu un interval de minute la o rată de consum de 1 l/mp. m, și peroxid de hidrogen și glutaraldehidă - de două ori cu un interval de 1 oră, pe baza aceluiași calcul.

Pentru dezinfectarea suprafețelor la temperaturi scăzute (minus), utilizați: soluții de înălbitor, două treimi sare hipoclorit de calciu care conține 8% clor activ, preparat DP-2 și hipoclorură de calciu neutră care conține 5% clor activ. Soluțiile se prepară înainte de utilizare într-o soluție fierbinte (50-60°C) de sare de masă 15% (la temperatură externă de la 0 la minus 15°C) sau 20% (la temperatură până la minus 30°C). Soluțiile se aplică de trei ori cu un interval de 1 oră la o rată de consum de 0,5-1 l/mp. m. Pentru dezinfectarea suprafețelor din lemn utilizați: soluție de monoclorură de iod 10% - de trei ori cu un interval de min. 0,3-0,4 l/mp. m., după umezirea prealabilă a suprafețelor cu o soluție de sare de masă 20% în doză de 0,5 l/mp. Expunerea in toate cazurile este de 12 ore dupa ultima aplicare a solutiei dezinfectante. La sfârșitul expunerii, hrănitoarele și adăpatoarele sunt spălate cu apă, iar camera este ventilată.

Solul de la locul morții, sacrificarea forțată a unui animal bolnav sau autopsia unui animal care a murit din cauza antraxului este irigat cu o soluție de înălbitor care conține 5% clor activ la o rată de 10 l/mp. m.. După aceasta, solul este săpat până la o adâncime de cm, amestecat cu înălbitor uscat care conține cel puțin% clor activ, pe baza de 3 părți de pământ la 1 parte de înălbitor. După aceasta, solul este umezit cu apă. Dezinfecția focarelor de sol de antrax se efectuează cu bromură de metil în conformitate cu instrucțiunile curente. După dezinfecție, focarul de sol este considerat eliminat și restricțiile corespunzătoare sunt ridicate. Hainele de lucru, periile, pieptenii, gălețile și alte echipamente mici sunt dezinfectate și dezinfectate prin scufundare timp de 4 ore într-o soluție activată de cloramină 1%, soluție de formaldehidă 4% sau fierbere într-o soluție de carbon de sodiu 2% timp de cel puțin 90 de minute. . Produsele din blana, pielea, pantofii de cauciuc si alte lucruri care se deterioreaza prin metoda de dezinfectare de mai sus se dezinfecteaza cu vapori de formaldehida in camere de abur de formaldehida la un consum de 250 ml. formaldehidă la 1 metru cub m volumul camerei, temperatura 58-59°C si expunere 3 ore. Blanurile valoroase sunt tratate în camere ermetice speciale cu bromură de metil (în conformitate cu instrucțiunile).

Dinamica trimestrială a problemelor cu antrax (bovine, animale mici, porci, cai) pentru anul Ani Trimestre IIIIIIIV

Dinamica trimestrială a incidenței antraxului (bovine, animale mici, porci, cai) pentru anul Ani Trimestre IIIIIIIV Conform IAC Rosselkhoznadzor

Antrax (conform IAC Rosselkhoznadzor) - Situație: probleme staționare, în primul rând din cauza prezenței focarelor de infecție în sol - Dependență de vaccin - Incidență focală (n = 7) = 4,1 - Înregistrarea focarelor de sol nu este perfectă. Datele prezentate în „Cadastru” sunt semnificativ mai mari decât numărul de focare înregistrate în entitățile constitutive ale Federației Ruse - Pe parcursul anului, boala a fost înregistrată în trei entități constitutive ale Federației Ruse: - la porci din regiunea Voronezh în primul trimestru (un animal s-a îmbolnăvit); - la bovine din regiunea Kursk (al treilea trimestru) și Republica Osetia de Nord (al patrulea trimestru) - câte un animal s-a îmbolnăvit

Antrax (conform IAC Rosselkhoznadzor) În anul 2010, s-au înregistrat 11 cazuri de antrax animal în următoarele regiuni: Republici - Daghestan (2 sate, 1 cap de vite și 1 cap de vite mici) , Cecenia ( 2n.p., 2 capete de vite s-au îmbolnăvit), Kalmykia (1n.p., 1 cap de vite s-a îmbolnăvit). Teritoriul Stavropol (1 așezare, 1 capete de vite s-au îmbolnăvit), Teritoriul Krasnodar (1 așezare, unde s-au îmbolnăvit 152 de capete de vite și 2 cai). Regiunea Volgograd (1 așezare, 1 cap de vite s-a îmbolnăvit), regiunea Rostovtovsk (1 așezare, 1 porc s-a îmbolnăvit), regiunea Omsk (2 așezări, 2 cai s-au îmbolnăvit) Praguri epidemice de sănătate și morbiditate în 4-om nu au fost depășite. Tendința pe termen scurt a bolii este în scădere, în timp ce a morbidității este în creștere. Dinamica trimestrială a necazurilor este extrem de variabilă: de la 0 la 8 focare.

antrax cunoscut din cele mai vechi timpuri. Agentul său cauzator, B. anthracis, a fost descris pentru prima dată de Pollender (1849) și Daven (1850). Contribuții mari la studiul antraxului au avut Koch (1876), Pasteur (1881) și L. S. Tsenkovsky (1883).

Morfologie și proprietăți biologice. Agentul cauzal al antraxului (B. anthracis) este o tijă mare cu capete tăiate (în medie 1,5X8 microni). În preparatul colorat, tijele sunt dispuse individual, în perechi sau în lanț (Fig. 38, 1).

Gram pozitiv. Microbul este imobil, înconjurat de o capsulă transparentă, a cărei formare este caracteristică tulpinilor virulente. Capsula se formează atât în ​​corpul persoanelor bolnave și al animalelor, cât și în timpul cultivării pe medii nutritive speciale. În condiții de mediu nefavorabile cu acces la oxigen și temperaturi de la 15 la 42°C, microbul formează un spor, care este situat central și are o formă ovală. Diametrul său nu depășește diametrul celulei. Când sunt expuși într-un mediu favorabil, sporii germinează în câteva ore.

Agentul cauzal al antraxului este un aerob facultativ. Temperatura optimă de creștere este de 35–37°C și pH-ul 7,4–8,0. Microbul nu este pretențios față de mediile nutritive, așa că poate crește chiar și pe substraturi precum infuzia de paie, cartofi cruzi și fierți, extracte de cereale, mazăre etc. Pe agar peptonă-carne, creșterea este atât de caracteristică încât are valoare diagnostică. După 24 de ore de creștere, apar colonii: gri-argintiu, granulate, cu diametrul de 3-5 mm, cu margini franjuri și mănunchiuri de fire care se extind din ele, care amintesc de capul unei meduze sau coama de leu. Această creștere (forma R) este caracteristică tulpinilor virulente.

În culturile vechi apar colonii netede în formă de S, avirulente. După 18-24 de ore, în bulion se formează un sediment sub formă de fulgi, iar bulionul în sine rămâne limpede.

Activitate biochimică mic: descompune glucoza, maltoza, zaharoza cu formare de acid, laptele se coagulează încet și se peptonizează. Creșterea în coloana de gelatină este caracteristică: sub formă de „pom de Crăciun răsturnat” ulterior gelatina se lichefiază în formă de pâlnie; pe sânge agapa nu produce hemoliză, ceea ce o face diferită de bacilii similari din sol și pseudoantrax. Factorii patogenetici ai agentului patogen antrax sunt capacitatea acestuia de a produce exotoxină și de a forma o capsulă. Efectele inflamatorii și letale ale agentului patogen sunt asociate cu exotoxina. S-a descoperit că toxina suprimă și activitatea fagocitară a leucocitelor. Capsula previne fagocitoza bacililor, favorizând manifestarea acțiunii principalului factor patogenetic - toxina. Toxina provoacă o creștere a permeabilității vasculare în organism, detresă respiratorie din cauza leziunilor sistemului nervos central și modifică compoziția celulară și chimică a sângelui.

Durabilitate. Formele vegetative nu sunt stabile: mor într-un cadavru în 1-3 zile, la 60°C - după 15 minute și la 75°C - după un minut. Sporii bacililor antraxului sunt foarte rezistenți. Ei persistă în mediul extern mai mult decât toți ceilalți microbi patogeni cunoscuți care formează spori. Rezista la caldura uscata de 120-140°C timp de 2-3 ore, autoclavarea la 120°C timp de 5-10 minute. Soluțiile dezinfectante (sublimat 1: 1000, soluție de acid carbolic 5%, soluție de cloramină 5-10%) îi omoară în doar câteva ore, iar alcoolul etilic în concentrații de la 25% la absolut - în 50 de zile.

Structura antigenică. Agentul cauzal al antraxului conține un antigen polizaharidic și un antigen proteic capsular în peretele său celular. Organismul produce anticorpi la ambii antigeni, dar aceștia nu au proprietăți protectoare. În corpul animalelor și al oamenilor, microbul formează un antigen special de protecție, care determină starea de imunitate.

Patogenitate. Antraxul afectează în primul rând erbivorele domestice. Infecția animalelor are loc în principal prin alimente contaminate, ceea ce duce la dezvoltarea formei intestinale de antrax și este însoțită de eliberarea unui număr mare de microbi în fecale. În condiții de laborator, cobai, șoarecii albi și iepurii sunt cei mai sensibili la antrax. Când chiar și doze mici de microbi sunt administrate subcutanat, animalele mor în 2-4 zile. La autopsie, bacilii antraxului sunt găsiți în sânge și în diferite organe.

Patogeneza si clinica. Perioada de incubație pentru antrax durează 2-3 zile. Există mai multe forme clinice ale bolii în funcție de metoda de infecție: cutanată, pulmonară și intestinală. Cea mai frecventă (în 98% din cazuri) este forma de piele a bolii. La locul în care bacilii antraxului invadează, apare o pată roșie, care apoi se transformă într-o papule, pustulă și, pe măsură ce procesul inflamator se intensifică, într-un carbuncul antrax. Cel mai adesea este localizat pe față, mâini și alte părți deschise ale corpului.

Starea generală a pacientului este gravă: temperatură 0°C, cefalee severă, ganglioni regionali măriți. De obicei, forma cutanată, cu tratament în timp util, se termină cu recuperare. Cu toate acestea, dacă evoluția este nefavorabilă, agentul patogen poate intra în sânge, ceea ce duce la dezvoltarea sepsisului și de obicei se termină cu moartea. Forma pulmonară apare numai la om și se caracterizează prin febră mare, dezvoltarea bronhopneumoniei, dificultăți severe de respirație și alte simptome. În forma intestinală, se observă dureri abdominale, balonare și dispepsie. Cu formele pulmonare și intestinale, prognosticul este nefavorabil - boala se termină cu moartea pacientului. În cazuri foarte rare, cu infecție masivă cu tulpini virulente de bacili antrax, se dezvoltă o formă (în primul rând) septică, care duce la moarte.

Imunitate.În cazul antraxului, acesta este instabil, sunt posibile boli repetate. Rolul principal în protejarea organismului revine reacției fagocitare, cauzată de formarea unui antigen protector.

Diagnosticul microbiologic. Materialul patologic prelevat de la pacient este trimis la laborator: scurgeri de carbuncle, spută, fecale, sânge, material de la animale (lână, piele, carne, material cadaveric etc.), apă, pământ, tampoane din diverse obiecte din mediu. Diagnosticul de laborator al antraxului constă într-un studiu microbiologic, un test biologic, un test de alergie cutanată și reacția de termoprecipitare Ascoli.

În timpul unei examinări microbiologice, se prepară un frotiu din material patologic, se colorează cu Gram și se examinează la microscop. Apoi materialul este inoculat pe agar peptonă de carne și bulion de peptonă de carne și crescut timp de 24 de ore într-un termostat la 37°C. Cultura izolată este identificată prin proprietăți morfologice și culturale. Pentru a izola o cultură pură de bacili antrax, materialul de testat poate fi injectat subcutanat în cobai sau șoareci albi (biotest). Animalele mor de obicei în 1-2 zile. Tabloul patologic caracteristic la autopsie și microscopia frotiurilor din diferite organe (prezența bacililor antraxului capsular) ajută la stabilirea unui diagnostic.

Se mai folosește și un test de alergie cutanată, care este pozitiv din primele zile de boală. Metoda se bazează pe capacitatea corpului pacientului de a răspunde cu o reacție alergică locală la introducerea unui alergen de antrax (antraxină).

Pentru a detecta antigenul antraxului în diverse obiecte (piele, materii prime din blană etc.), se utilizează reacția de termoprecipitare a Decal cu ser anti-antrax precipitant. Această reacție este foarte sensibilă; un rezultat negativ exclude prezența antraxului.

Prevenire și tratament. Deoarece sursa de infecție sunt animalele, principalele măsuri preventive sunt efectuate de către serviciul veterinar. Prevenirea specifică este administrarea vaccinului viu cu antrax ITS, obținut dintr-o tulpină capsulară de bacili cu antrax. Vaccinarea se efectuează conform indicațiilor epidemiologice la persoanele asociate cu creșterea animalelor. Imunitatea după vaccinare durează până la un an.

Pentru tratament se folosesc antibiotice, ser specific anti-antrax și globulină.

Antraxul este o boală infecțioasă acută antroponotică cauzată de Bacillus anthracis, caracterizată prin intoxicație severă, afectarea pielii și a ganglionilor limfatici. Taxonomie. Agentul patogen aparține diviziunii Firmicutes, genului Bacillus. Proprietăți morfologice. Baghete gram-pozitive foarte mari cu capete tăiate, în frotiu dintr-o cultură pură, sunt dispuse în lanțuri scurte (streptobacili). nemişcat; formează spori localizați central, precum și o capsulă. Proprietăți culturale. Aerobi. Ele cresc bine pe medii nutritive simple în intervalul de temperatură 10-40C, temperatura optimă de creștere este de 35C. Pe medii lichide produc creșterea fundului; pe medii dense formează colonii mari, aspre, mate, cu margini neuniforme (forma R). Pe medii care conțin penicilină, după 3 ore de creștere, bacilii antraxului formează sferoplaste dispuse în lanț și asemănătoare cu un colier de perle în frotiu. Proprietăți biochimice. Activitatea enzimatică este destul de mare: agenții patogeni fermentează glucoza, zaharoza, maltoza, amidonul și inulina până la acid; au activitate proteolitică și lipolitică. Ele secretă gelatinază și au activitate hemolitică, lecitinazică și fosfatază slabă.

Ele secretă gelatinază și prezintă activitate hemolitică, lecitinazică și fosfatază scăzută. Antigeni și factori de patogenitate. Conțin polizaharidă somatică generică și antigene capsulare proteice specifice. Ele formează o exotoxină proteică care are proprietăți antigenice și este formată din mai multe componente (letale, protectoare și care provoacă edem). Tulpinile virulente dintr-un organism susceptibil sintetizează o exotoxină complexă și o cantitate mare de substanță capsulară cu activitate antifagocitară pronunțată. Rezistenţă. Forma vegetativă este instabilă la factorii de mediu; sporii sunt extrem de stabili și persistă în mediu și pot rezista la fierbere. Sensibilă la penicilină și alte antibiotice; sporii sunt rezistenți la antiseptice.

Epidemiologie și patogeneză. Sursa de infecție sunt animalele bolnave, cel mai adesea bovinele, oile și porcii. O persoană se infectează în principal prin contact, mai rar prin alimentație, atunci când îngrijește animalele bolnave, procesează materii prime animale și mănâncă carne. Punctul de intrare pentru infecție în cele mai multe cazuri este pielea deteriorată, mult mai rar membranele mucoase ale tractului respirator și tractului gastrointestinal. Patogenia se bazează pe acțiunea unei exotoxine, care provoacă coagularea proteinelor, umflarea țesuturilor și duce la dezvoltarea șocului toxic-infecțios.

Clinica. Există forme cutanate, pulmonare și intestinale de antrax. În forma cutanată (localizată), la locul pătrunderii agentului patogen apare un carbuncul caracteristic antraxului, însoțit de umflare. Formele pulmonare și intestinale sunt forme generalizate și se exprimă prin afectarea hemoragică și necrotică a organelor corespunzătoare.

Imunitate. După o boală, se dezvoltă o imunitate celular-umorală stabilă. Diagnosticul microbiologic :

Cea mai fiabilă metodă de diagnosticare de laborator a antraxului este izolarea unei culturi a agentului patogen din materialul de testat. Reactia de termoprecipitare Ascoli si testul alergic cutanat au si ele valoare diagnostica. Examen bacterioscopic. Studiul frotiurilor colorate cu Gram din material patologic ne permite să detectăm agentul patogen, care este un streptobacili Gram-pozitiv mare, nemotili. În corpul pacienților și pe un mediu nutritiv proteic, microorganismele formează o capsulă, în sol - spori. Cercetări bacteriologice. Materialul de testat este inoculat pe plăci de nutrienți și agar cu sânge, precum și într-o eprubetă cu bulion nutritiv. Culturile sunt incubate la 37C timp de 18 ore. În bulion, B. anthracis crește ca sediment floculent; pe agar, tulpinile virulente formează colonii de formă R. Bacteriile avirulente sau slab virulente formează colonii în formă S. B. anthracis are proprietăți zaharolitice, nu hemolizează celulele roșii din sânge și lichefiază încet gelatina. Sub influența penicilinei, formează sferoplaste care arată ca „perle”. Acest fenomen este folosit pentru a diferenția B. anthracis de bacilii nepatogeni. Biotest. Materialul de testat este injectat subcutanat în cobai și iepuri. Frotiurile sunt preparate din sânge și organe interne, iar culturile sunt făcute pentru a izola o cultură pură a agentului patogen. Diagnosticare expresă efectuate folosind reacția de termoprecipitare Ascoli și metoda imunofluorescenței. Reacția Ascoli este utilizată atunci când este necesar să se diagnosticheze antraxul la animalele moarte sau la oamenii decedați. Probele din materialul de testat se zdrobesc și se fierb într-o eprubetă cu o soluție izotonă de clorură de sodiu timp de 10 minute, după care se filtrează până la complet transparente. Metoda imunofluorescenței face posibilă detectarea formelor capsulare ale B. anthracis în exudat. Frotiurile din exudat la 5-18 ore după infectarea animalului sunt tratate cu antiser capsular antrax, iar apoi cu ser anti-iepure fluorescent. În preparatele care conțin bacili capsulari, se observă o strălucire galben-verzuie a agentului patogen. Test de alergie cutanată. Plasat pe suprafața interioară a antebrațului - se injectează intradermic 0,1 ml de antraxină. Daca reactia este pozitiva, dupa 24 de ore apar hiperemia si infiltratia. Tratament: antibiotice și imunoglobulină cu antrax. Pentru terapia antibacteriană, medicamentul de alegere este penicilina. Prevenirea. Pentru prevenirea specifică se utilizează vaccinul viu cu antrax. Pentru prevenirea urgențelor, este prescrisă imunoglobulina cu antrax. Ser de antrax precipitant. Obținut din sângele unui iepure hiperimunizat cu o cultură de B. anthracis. Este folosit pentru a efectua reacția de termoprecipitare Ascoli. Vaccin viu cu antrax ITS. O suspensie uscată de spori vii de B. anthracis dintr-o tulpină necapsulară avirulentă. Folosit pentru prevenirea antraxului. Imunoglobulina anti-antrax. Fracția de gamma globulină din serul sanguin al unui cal hiperimunizat cu vaccin cu antrax viu și o tulpină virulentă de B. anthracis este utilizată în scopuri preventive și terapeutice.

Biletul #32

Principii și metode pentru izolarea culturilor de bacterii pure

Cultură pură este o populație de bacterii dintr-o specie sau dintr-un soi crescută pe un mediu nutritiv. Multe tipuri de bacterii sunt împărțite în funcție de o caracteristică în variante biologice - biovaruri. Biovarurile care diferă în proprietăți biochimice sunt numite chimiovarele, conform proprietăților antigenice - serovare, în funcție de sensibilitatea la fagi - mărfuri fagice. Culturile de microorganisme din aceeași specie, sau biovar, izolate din surse diferite sau în momente diferite din aceeași sursă se numesc tulpini, care sunt de obicei indicate prin numere sau unele simboluri. Culturile pure de bacterii din laboratoarele bacteriologice de diagnostic sunt obținute din colonii izolate, subcultivate cu o buclă în eprubete cu medii nutritive solide sau, mai rar, lichide.

Colonia este o acumulare izolată vizibilă de indivizi dintr-un tip de microorganism, formată ca urmare a reproducerii unei celule bacteriene pe un mediu nutritiv dens (la suprafață sau în profunzime). Coloniile de bacterii de diferite specii diferă unele de altele prin morfologie, culoare și alte caracteristici.

Se obține o cultură pură de bacterii pentru studii de diagnostic – identificare , care se realizează prin determinarea caracteristicilor morfologice, culturale, biochimice și de altă natură ale microorganismului.

Caractere morfologice și tinctoriale bacteriile sunt studiate prin examinarea microscopică a frotiurilor colorate prin diferite metode și preparate native.

Proprietăți culturale caracterizat prin nevoi nutriționale, condiții și tip de creștere bacteriană pe medii nutritive solide și lichide. Sunt stabilite de morfologia coloniilor și de caracteristicile de creștere ale culturii.

Caracteristici biochimice bacteriile sunt determinate de un set de enzime constitutive și inductibile inerente unui anumit gen, specie sau variantă. În practica bacteriologică, enzimele zaharolitice și proteolitice ale bacteriilor, care sunt determinate pe medii de diagnostic diferențial, sunt cel mai adesea de importanță taxonomică.

La identificarea bacteriilorÎnainte de gen și specie, se acordă atenție pigmenților care colorează coloniile și mediul de cultură într-o varietate de culori. De exemplu, pigmentul roșu este produs de Serratia marcescens, pigmentul auriu de Staphylococcus aureus și pigmentul albastru-verde de Pseudomonas aeruginosa.

Pentru a stabili biovar(chemovar, serovar, fagotip) efectuează studii suplimentare pentru a identifica markerul corespunzător - determinarea enzimei, antigenului, sensibilității la Fan.

Agentul cauzal al antraxului, Bacillus anthracis, este inclus în familia Bacillaceae, genul Bacillus. Numele bolii - „uglevik” a fost dat de medicul rus Andrievsky, care la sfârșitul secolului al XVIII-lea a studiat această boală în Siberia în timpul unei mari epizootii printre vaci.

Agentul cauzal al antraxului a fost descoperit de Pallender în 1849. R. Koch, L. Pasteur și L. S. Tsenkovsky au adus o mare contribuție la studiul acestei boli.

Morfologie. Agenții cauzali ai antraxului sunt tije mari de 6-8 × 1-1,5 microni cu capete tăiate sau ușor concave. Gram pozitiv. În corp sunt situate în perechi sau sub formă de lanțuri scurte. Lanțurile lungi se găsesc pe mediile nutritive. Bacilii antraxului sunt nemotili. În corp formează o capsulă înconjurând unul, doi indivizi sau întregul lanț. Bacilii antraxului formează spori de formă ovală situați în centru și care nu depășesc diametrul celulei microbiene. Sporularea are loc cel mai bine cu acces la oxigen și o temperatură de 30-40° C. La temperaturi peste 43° C și sub 15° C, sporularea se oprește. În timpul formării sporilor, citoplasma celulei este aproape complet lizată, peretele celular se rupe și sporul iese (Fig. 47).

Orez. 47. Proprietăți morfologice și culturale ale agentului cauzal al antraxului (Bacillus anthracis). a - B.

Agentul cauzal al antraxului. Taxonomie și

antracis (în sângele de șoarece); b - formarea capsulelor; c - litigii; d - creşterea coloniei; d — creșterea culturii pe MPB; e - cresterea culturii pe gelatina

Cultivare. Agenții cauzali ai antraxului sunt anaerobi facultativi. Modest. Ele cresc la o temperatură de 35-38° C și un pH de 7,2-7,6. Pe MPA formează colonii mari cu margini franjuri inegale (forma R). Mănunchiuri de filamente se extind de la marginea coloniei. Aspectul coloniilor seamănă cu capul unei meduze sau cu coama unui leu. Forma R este caracteristică tulpinilor virulente de bacili antrax. În culturile vechi, apar colonii netede în formă de S - nu virulente.

În bulion, creșterea bacililor antraxului se caracterizează prin creșterea fundului. Pe fundul eprubetei se formează un precipitat sub formă de bulgăre de vată, în timp ce mediul rămâne transparent.

La semănat cu 10-12% gelatină, după o incubare de 2-3 zile, apare creșterea pe direcția injectării sub formă de fire albe, descrezându-se în jos (aspectul unui pom de Crăciun răsturnat).

Când agenții patogeni sunt semănați pe MPA cu penicilină (pe agar pe placă), bacilii se dezintegrează în bile, al căror lanț seamănă cu un colier de perle. Natura creșterii pe medii are valoare diagnostică (vezi Fig. 47).

Proprietăți enzimatice. Bacilii antraxului au activitate enzimatică pronunțată. Proprietăți zaharolitice: descompun glucoza, lactoza, maltoza, levuloza și alte zaharuri pentru a forma acid.

Proprietățile proteolitice sunt exprimate în peptonizarea laptelui, lichefierea gelatinei și coagularea laptelui (lent). Ele formează hidrogen sulfurat și amoniac, transformă nitrații în nitriți, hidrolizează amidonul etc. Nu hemolizează celulele roșii din sânge, motiv pentru care diferă de Vanthracoid. Lizat de fagul anti-antrax. Bacilii antrax produc enzime: diastază, peroxidază, lipază.

Formarea toxinelor. B. anthracis produce o toxină, un complex proteic care conține factori edematoși și letali. Această toxină se numește „toxină de șoarece” (datorită sensibilității ridicate a șoarecilor). Un rol major în virulența bacililor antraxului îi revine capsulei, care este asociată cu o substanță toxică.

Structura antigenică. Bacilii antraxului conțin două antigene: 1) somatic (polizaharidă), care se află în peretele celular al microbilor. Rezistent la caldura. Nu se produc anticorpi împotriva acestui antigen. Acest antigen persistă mult timp în culturi și material cadaveric. Reacția de precipitare a Ascoli se bazează pe detectarea acesteia; 2) antigenul capsular (proteic), care provoacă un efect antifagocitar.

În timp ce se află în organism sau pe medii care conțin extracte de țesut, bacilii antrax produc un antigen protector labil la căldură, care este atoxic, dar are capacitate de imunizare.

Bacilii antraxului au un antigen comun cu antracoizii și alte saprofite formatoare de spori (B subtilis, B. cereus etc.).

Rezistență la factorii de mediu. Formele vegetative ale agenților patogeni de antrax nu sunt rezistente. La 100° C mor instantaneu, o temperatură de 55-60° C îi omoară în 30-40 de minute. Concentrațiile regulate de soluții dezinfectante îi distrug în câteva minute. Capsulele de bacili antrax sunt foarte rezistente. La examinarea cadavrelor animalelor expuse microflorei putrefactive, pot fi găsite capsule goale (umbre). Sporii sunt stabili: pot rezista la fierbere timp de 15-20 de minute. Autoclavarea (120°C) îi ucide în 20 de minute. Nu este sensibil la temperaturi scăzute. În stare uscată, rezistă până la 30 de ani, în sol - decenii.

Soluțiile convenționale de dezinfectanți le distrug după 2-3 zile (Tabelul 46).

Tabelul 46. Proprietăți ale agenților patogeni antrax

Notă. B. anthracoides au motilitate slabă, provoacă hemoliza eritrocitelor și sunt nepatogeni pentru cobai.

Susceptibilitatea animalelor. Vacile, oile, caii, căprioarele și porcii sunt sensibili la bacilii antraxului. Se infectează unul de celălalt prin alimente, absorbind sporii agentului patogen cu alimente.

Dintre animalele de laborator, cele mai sensibile sunt șoarecii albi, cobai și iepurii. După infectare, aceste animale mor în 2-4 zile de la septicemie. La locul injectării se observă umflături și hiperemie. Sângele animalelor moarte este gros și de culoare roșu închis, deoarece bacilii antraxului au un efect anticoagulant.

Sursele bolii. Animale bolnave.

Căile de transmisie. Contactați praful din gospodărie, din aer, alimentele (când se folosesc produse contaminate cu bacili antrax).

De obicei, oamenii nu se infectează de la oameni, cu toate acestea, dacă o persoană se infectează cu antrax, se iau toate măsurile de precauție necesare.

Patogeneza. Porțile de intrare sunt pielea și membranele mucoase ale tractului respirator și tractului digestiv. În funcție de localizare, se disting forme cutanate, pulmonare și intestinale. Fiecare formă poate fi generalizată.

Forma pielii - roșeața apare la locul de penetrare, transformându-se într-o papule (mâncărime). Papula roșie cupru se transformă într-o veziculă cu conținut seros-hemoragic după uscare, se formează o crusta neagră (cărbune).

Forma pulmonară - se dezvoltă pneumonie specifică, care apare sub formă de edem pulmonar. De obicei se termină cu moartea.

Forma intestinală - toate fenomenele de mai sus se dezvoltă în mucoasa intestinală. De obicei se termină cu moartea.

Imunitate. Destul de persistent, antimicrobian și antitoxic. Depinde de formarea de anticorpi protectori. Un rol major îi revine reacției fagocitare. În serul celor care s-au vindecat de antrax se găsesc anticorpi care distrug substanța capsulară a bacililor.

Cu antraxul se dezvoltă hipersensibilitatea, care este înregistrată într-un test de alergie cu antraxină.

Prevenirea. Toate măsurile de prevenire a antraxului sunt efectuate în comun cu serviciul veterinar. Acestea asigură detectarea în timp util, izolarea animalelor bolnave și dezinfecția completă a teritoriului.

Prevenirea specifică. În prezent, se utilizează vaccinul ITS, care a fost produs în 1942 de N. N. Ginsburg dintr-o cultură fără capsule. Persoanele care, prin natura muncii lor, lucrează cu animale de fermă sunt de obicei vaccinate. Pentru profilaxia de urgență (pentru persoanele în contact cu pacienții) se administrează imunoglobulină anti-antrax și antibiotice.

Tratament. Imunoglobulina anti-antrax, antibiotice: penicilina, streptomicina, tetraciclina.

Întrebări de control

1. Descrieți morfologia agentului patogen antrax.

2. Descrieți proprietățile culturale și care formă: S sau R este virulent?

3. Ce proprietăți are toxina antraxului?

4. Căile de transmitere și formele bolii antraxului.

5. Ce factori determină imunitatea în antrax.

Examen microbiologic

Scopul studiului: identificarea agenților cauzali ai antraxului și diferențierea acestuia de antracoid, identificarea antigenelor agentului cauzal.

Lucrul cu agentul patogen antrax se desfășoară în condiții strict controlate!

Material pentru cercetare

1. Conținut de vezicule, carbuncule, crusta respinsă (forma cutanată).

2. Sputa (forma pulmonară).

3. Fecale (forma intestinală).

4. Sânge (forma septică).

5. Sol, blană de animale (pentru stadializarea reacției Ascoli).

Metode de colectare a materialului

Metode de colectare a materialului

Metode de cercetare de bază

1. Microscopic.

2. Bacteriologic.

3. Biologic.

4. Alergic.

5. Reacția de precipitare Ascoli.

Progresul studiului

Prima zi de studiu

Prima zi de studiu

A doua zi de studiu

1. Culturile sunt îndepărtate din termostat. Creșterea este studiată pe medii nutritive solide și lichide. Coloniile pe un mediu nutritiv solid sunt examinate la microscop la o mărire mică. Dacă există colonii suspecte, o cultură pură este izolată pe un MPA înclinat. Culturile sunt incubate într-un termostat.

2. Din cultura bulionului (creștere sub formă de bulgăre de vată la fund, bulionul este transparent) se face o picătură agățată (pentru a stabili imobilitatea - diferențierea de antracoid).

3. Ei fac testul „colier de perle” (o metodă de cercetare accelerată). În acest scop, în bulionul Hottinger se adaugă 30% ser de cal inactivat și penicilină în proporție de 0,5 unități la 1 ml bulion. Mediul preparat se toarnă în eprubete de 2-3 ml și în fiecare eprubetă se adaugă 2 picături din cultura bulionului studiată. Culturile sunt incubate într-un termostat timp de 3 ore la o temperatură de 37° C. Apoi se scot din termostat. Din fiecare eprubetă se fac 2-3 frotiuri, se usucă la aer și se fixează în lichidul lui Carnoy (6 părți alcool etilic + 3 părți cloroform + 1 parte acid acetic glacial). Fixarea se efectuează până când lichidul se evaporă complet. Frotiurile rezultate sunt colorate cu albastru de metilen și examinate la microscop.

În frotiuri, bacilii antraxului se găsesc sub forma unui lanț de bile care seamănă cu un colier de perle - rezultatul acțiunii penicilinei.

4. Inspectați animalele infectate. Se deschid animalele moarte, se fac frotiuri și amprente, care sunt fixate, colorate și studiate la microscop. Dacă există tije suspecte, se efectuează culturi pentru MPA și MPB.

A treia zi de studiu

Ei scot culturile din termostat, fac frotiuri și le examinează la microscop. Pe MPA și MPB, bacilii antraxului cresc ca indivizi necapsulari. Se inoculează pe zahăr, lapte de turnesol, gelatină, pe căni cu 2% sânge și fac un test cu bacteriofag antrax. Culturile sunt incubate într-un termostat.

A patra zi de cercetare

Scoateți recoltele din termostat și luați în considerare rezultatele obținute (vezi Tabelul 46).

Examinarea sputei, fecalelor și sângelui după un tratament special se efectuează în același mod.

Test de alergie

Pentru a diagnostica antraxul, se folosește un test de alergie cu antigen de antrax (antraxină). Pentru a face acest lucru, antraxina este injectată intradermic pe suprafața interioară a antebrațului. Reacția este luată în considerare după 24-48 de ore O reacție pozitivă apare din primele zile de boală.

Reacția Ascoli

Reacția se realizează pentru a detecta antigenul specific al bacililor antraxului în părul animalelor, pielea, cadavrele, solul etc.

Prepararea antigenului: materialul de testat se zdrobește într-un mojar, se toarnă cu un volum de 25-50 de ori soluție izotonică de clorură de sodiu și se fierbe (antigenul este rezistent la căldură). Extractul rezultat este filtrat prin hârtie de filtru umezită cu aceeași soluție. Filtratul termoextract este un lichid transparent. Pentru reacție se folosește ser de antrax precipitant, iar pentru control se folosește antigenul de antrax (Fig. 48).

Orez. 48. Reacția Ascoli. 1 — ser precipitant + termoextract studiat; 2 — ser precipitant + antigen antrax standard (martor); 3 — precipitarea ser + antigen din părul unui animal sănătos (antigen străin); 4 — ser precipitant + soluție izotonică de clorură de sodiu; 5 - ser normal + antigen de testare

Configurarea reacției: tub 1 - ser precipitant + termoextract de testare;

Al 2-lea tub - ser precipitant + antigen antrax standard (martor).

Al 3-lea tub - ser precipitant + termoextract din părul unui animal sănătos (martor).

Dacă reacția este pozitivă, în primele două eprubete se formează un inel de precipitare, în timp ce inelul este absent în a treia.

Această reacție este foarte sensibilă (vezi Fig. 48).

Medii de cultură

MPA, MPB, mediu gelatină(vezi capitolul 7).

Întrebări de control

1. Ce material este folosit pentru cercetarea bacteriologică?

2. Metode de bază ale cercetării microbiologice.

3. Ce metode de cercetare accelerată sunt disponibile? Cum să obții testul „colier de perle”?

4. Ce metodă poate fi folosită pentru identificarea bacililor antraxului în mediul extern?

Exercițiu

Desenați o diagramă a unui studiu de laborator al antraxului în fiecare zi.

Ce este antraxul, caracteristicile și descrierea antraxului

Antraxul este o boală infecțioasă acută. Sursa de infecție sunt adesea animalele domestice.

antrax

Este de remarcat faptul că infecția umană are loc prin contactul direct cu un animal bolnav, consumul de alimente contaminate cu spori de antrax, prin sol, apă și produse din blană.

Forme de antrax

Antraxul cutanat - agentul patogen pătrunde în organism prin piele, provocând deteriorarea pielii cu formarea unui carbuncul antrax. La 2-3 zile de la introducerea agentului patogen, pe piele se formează o mică pată roșie care mâncărime, care se transformă treptat într-o pustulă. În partea superioară a pustulei, se formează o veziculă densă umplută cu conținut purulent.

Apoi pustula izbucnește, lăsând în locul său țesut mort, care după două săptămâni este respins și în locul său se formează un ulcer, care este înlocuit treptat cu țesut cicatricial. Până la sfârșitul primei zile după infecție, încep să apară semne de intoxicație generală - febră, oboseală, tahicardie, slăbiciune, cefalee. Febra durează aproximativ o săptămână, temperatura scade brusc.

Antraxul prin inhalare apare atunci când sporii de antrax sunt inhalați. Boala în această formă începe acut, are o evoluție severă și se termină foarte des cu moartea, chiar și în ciuda metodelor moderne de tratament. Primele simptome apar sub formă de frisoane severe și creșterea temperaturii corpului, apariția conjunctivitei, tuse și secreții nazale.

Adesea, forma pulmonară a antraxului este confundată cu răceala și gripa, ceea ce interferează cu diagnosticarea în timp util a bolii. Până la sfârșitul primei zile după infecție, încep să apară tahicardie, cianoză, dificultăți de respirație, dureri în piept, tensiunea arterială scade și sângele apare în spută după tuse. Moartea cu această formă a bolii se observă de obicei după 2-3 zile, notează specialiștii în boli infecțioase.

Forma intestinală a antraxului - apare atunci când agentul cauzal al bolii este ingerat, se caracterizează prin creșterea temperaturii corpului, o stare de intoxicație generală, dureri tăietoare în abdomen, vărsături și diaree. Există adesea un amestec de sânge în scaun și vărsături. Starea pacientului se deteriorează foarte repede, iar moartea are loc atunci când apare șoc infecțios-toxic.

Un pacient cu antrax este internat într-o secție separată a secției de boli infecțioase. Tratamentul se efectuează cu antibiotice și imunoglobuline specifice. Externarea din spital se face după recuperarea completă.

Pentru a preveni boala, vaccinarea împotriva antraxului este efectuată în categoria persoanelor cele mai susceptibile la infecție - lucrători veterinari, angajați ai laboratoarelor pentru studiul agenților patogeni ai antraxului, fabrici de prelucrare a cărnii și unități de prelucrare a lânii. Vă rugăm să rețineți că persoanele care au avut contact cu animale bolnave trebuie supravegheate timp de două săptămâni.

Citiți mai multe despre antrax în celelalte articole ale noastre.

Fă o programare la un medic online

Antrax (Antrax)- zooantroponoza. Animalele din multe specii, în special ierbivorele, și oamenii sunt susceptibili la aceasta. Boala apare predominant acut cu simptome de septicemie sau cu formarea de carbunculi de dimensiuni diferite. Inregistrate ca cazuri sporadice, sunt posibile enzootii si epizootii.
Agentul cauzal al antraxului, Bacillus anthracis (Cohn, 1872), aparține familiei Bacillaceae.

Bacillus anthracis este imobil, gram-pozitiv (în culturile tinere și bătrâne există și celule gram-negative), formând o capsulă (în organism sau când este cultivat pe medii nutritive artificiale cu conținut ridicat de proteine ​​native și CO2) și un spor tijă, 1-1,3 x 3 în dimensiune, 0-10,0 microni. La temperaturi sub 12 și peste 42 °C, precum și într-un organism viu sau un cadavru nedeschis, în sângele și serul animalelor, sporii nu se formează. În preparatele colorate din sângele și țesuturile animalelor bolnave sau moarte de antrax, bacteriile sunt localizate individual, în perechi și sub formă de lanțuri scurte de 3-4 celule; capetele bețelor față în față sunt drepte, tăiate ascuțit, libere - ușor rotunjite.

Antrax (carbuncul): prevenire și tratament la om

Uneori lanțurile au forma unui trestie de bambus În frotiurile din culturi pe medii nutritive solide și lichide, bastoanele sunt aranjate în lanțuri lungi.

Cultivare.

Pe baza metodei de respirație, Bacillus anthracis este clasificat ca anaerob facultativ, crește bine pe medii universale (MPB, MPA, MPG, cartofi, lapte) Temperatura optimă de creștere pe MPA este de 32-33oC . Nu crește la temperaturi sub 12 și peste 45oC. pH-ul optim al mediului este de 7,2-7,6. Pe suprafața MPA în condiții aerobe la o temperatură de 37oC, culturile de 17-24 de ore constau din granulație fină gri-albicioasă cu o tentă argintie, colonii asemănătoare fulgilor de nea, având un relief grosier și caracteristice tulpinilor virulente tipice (R -formă). Diametrul coloniilor nu depășește 3-5 mm Pe agar seric și ser coagulat de cal în prezența a 10-50% dioxid de carbon, coloniile sunt netede, translucide (forma S), precum și mucoase (mucoide). , care se află în spatele unei bucle (în formă de M), constând din tije capsulare. În MPB, Bacillus anthracis formează un precipitat alb liber la fundul eprubetei după 16-24 de ore. lichidul supernatant rămâne limpede, bulionul nu devine tulbure la agitare, sedimentul se rupe în fulgi mici (formă R La semănat într-o coloană de gelatină, apare o tijă albă-gălbuie în a 2-a zi). Cultura seamănă cu un pom de Crăciun, cu capul în jos. Treptat, stratul superior de gelatină începe să se lichefieze, luând mai întâi forma unei pâlnii, apoi a unui sac, când crește în lapte, produce acid și după 2-4 zile coagulează și peptogenul se reproduce bine la embrioni de pui de 8-12 zile, provocându-le moartea timp de 2-4 zile din momentul infectarii.

Proprietăți biochimice.

Enzime Bacillus anthracis: lipază, diastază, protează, gelatinază, dehidază, citocrom oxidază, peroxidază, catalază, lecitinază etc. Fermentează glucoza, maltoza, zaharoza, trehaloza, fructoza și dextrina cu formarea de acid fără gaz. Pe medii cu glicerină și salicină, este posibilă o ușoară formare de acid. Arabinoza, ramnoza, galactoza, manoza, rafinoza, inulina, manitolul, dulcitolul, sorbitolul, inozitolul nu sunt fermentate. Utilizează citrați, formează acetilmetilcarbinol (reacția Voges-Proskauer este pozitivă). Eliberează amoniac. Reduce albastrul de metilen și reduce nitrații la nitriți. Unele tulpini produc hidrogen sulfurat.

Formarea toxinelor.

Bacillus anthracis produce o exotoxină complexă formată din trei componente: factor edematogen (EF), antigen protector (PA) și factor letal (LF) sau factori I, II, III. Factorul edematogen provoacă o reacție inflamatorie locală - umflare și distrugere a țesuturilor. Antigenul protector este un purtător de proprietăți protectoare și are un efect imunogen pronunțat. Un factor letal amestecat cu unul protector provoacă moartea șobolanilor, șoarecilor albi și cobaii Fiecare dintre cei trei factori are o funcție antigenică pronunțată și este activ serologic. Proprietățile invazive ale microbilor se datorează polipeptidei capsulare. acid glutamic și exoenzime.

Structura antigenică.

Antigenele Bacillus anthracis includ un complex polizaharidic somatic non-imunogen și o polipeptidă capsulară de glutamină. Antigenul polizaharidic nu creează imunitate la animale și nu determină funcțiile agresive ale microorganismului.

Durabilitate.

Într-un cadavru nedeschis, celula vegetativă a microbului este distrusă în 2-3 zile, în cadavrele îngropate va persista până la 4 zile. În carnea congelată la minus 15oC este viabilă 15 zile, în carnea sărată - până la 1,5 luni. În suspensie amestecată cu sânge de antrax, moare în 2-3 ore, dar sporii rămân virulenți în el luni de zile. În fiole sigilate cu bulion pot rămâne viabile și virulente până la 63 de ani, în sol - mai mult de 50 de ani Alcool, eter, 2% formaldehidă, 5% fenol, 5-10% cloramină, proaspătă 5% - O soluție. de înălbitor și peroxid de hidrogen distrug celulele vegetative în 5 minute. Alcool etilic 25-100% ucide sporii timp de 50 de zile sau mai mult, 5% fenol, 5-10% soluție de cloramină - de la câteva ore la câteva zile, 2% soluție de formaldehidă - după 10-15 minute, 3% soluție de peroxid de hidrogen - după 1 oră, soluție 4% de permanganat de potasiu - după 15 minute, soluție 10% de hidroxid de sodiu - după 2 ore Celulele vegetative mor în 1 oră când sunt încălzite la 50-55oC, la 60 oC - după 15 minute, la 75 oC. - dupa 1 minut, la fierbere - instantaneu Cu uscare lenta, apare sporularea si microbul nu moare. La minus 10oC, bacteriile persistă timp de 24 de zile, la minus 24oC - 12 zile. Expunerea la lumina directă a soarelui neutralizează bacteriile după câteva ore. oră, curge abur la 100oC - după 12-15 minute, autoclavare la 110oC - timp de 5-10 minute, fierbere - după 1 oră. Laptele proaspăt muls de la vaci are efect bacteriostatic timp de 24 de ore.

Patogenitate.

Toate speciile de mamifere sunt sensibile la antrax. Oile, bovinele, caii, caprele, bivolii, cămilele și renii sunt cel mai adesea afectați; Porcii sunt mai puțin sensibili. Dintre animalele sălbatice, toate ierbivorele sunt sensibile. Sunt cunoscute cazuri de boală la câini, lupi, vulpi, vulpi arctice, iar printre păsări - rațe și struți.

Patogeneza.

Infecția animalelor are loc în principal prin alimentație. Prin membrana mucoasă deteriorată a tractului digestiv, microbul pătrunde în sistemul limfatic, iar apoi în sânge, unde este fagocitat și răspândit în tot organismul, fixându-se în elementele sistemului limfoid-macrofag, după care migrează. din nou în sânge, provocând septicemie Substanța capsulară inhibă opsonizarea, în timp ce o exotoxină distruge fagocitele, afectează sistemul nervos central, provoacă edem, apare hiperglicemia și activitatea fosfatazei alcaline crește în faza terminală sângele scade la un nivel incompatibil cu viața.

Diagnosticul de laborator.

Pentru testele de laborator, urechea unui animal mort este testată pentru antrax.
Bacterioscopie. Frotiurile sunt preparate din material patologic pentru microscopie, unele dintre ele sunt colorate cu Gram și întotdeauna colorate pentru capsule folosind Mikhin și Olt. Detectarea bacililor capsulari cu morfologie tipică este un semn de diagnostic important Semănatul pe medii nutritive. Materia primă se inoculează în MPB și MPA (pH 7,2-7,6), culturile se incubează la o temperatură de 37oC timp de 18-24 ore, dacă nu există creștere, se țin în termostat încă 2 zile . Se efectuează pe șoareci albi, cobai, iepuri, concomitent cu inocularea materialului pe medii nutritive. Șoarecii albi sunt infectați subcutanat în spatele spatelui (0,1-0,2 ml fiecare), cobai și iepuri - sub piele în zona abdominală (0,5-1,0 ml fiecare). Șoarecii mor după 1-2 zile, cobai și iepuri - după 2-4 zile. Animalele moarte sunt deschise, frotiurile și culturile sunt făcute din sângele inimii, splinei, ficatului și se infiltrează la locul de injectare a materialului de testat. Agentul cauzal al antraxului trebuie diferențiat de bacilii saprofiti: B. cereus, B. megaterium, B. mycoides și B. subtilis pe baza caracteristicilor principale și suplimentare. Semnele principale includ patogenitatea, formarea capsulei, testul „colier de perle”, capacitatea de linge a fagilor și testul de imunofluorescență. Caracteristicile suplimentare includ mobilitatea, absența hemolizei, activitatea lecitinazei și formarea fosfatazei.

Patogen pentru animalele de laborator	Nu este patogen pentru animalele de laborator, cu excepția B.cereus (cu infecție intraperitoneală a șoarecilor albi).
Formează un masiv cu clar contururile capsulei.	Nu se formează o capsulă.
Pe agar penicilină, agentul patogen crește sub formă de lanțuri formate din forme sferice, care amintesc de un colier de perle.	Nu există fenomenul „colier de perle”.
Lizat de fagul antrax.	Nu există liză a fagului antrax.
Pozitiv	Negativ
nemişcat	Mobil
De regulă, nu hemolizează eritrocitele de oaie sau lizează foarte lent.	Hemolizează eritrocitele de oaie.
Gălbenușul unui ou de găină se coagulează lent sau nu se coagulează deloc (sectorul din stânga)	B.cereus sintetizează intens lecitinaza (sectorul superior)
Absent

1 - o metodă orientativă și necesită un studiu suplimentar al virulenței, formării capsulei și sensibilității fagilor.
2 — trăsătura este variabilă între diferitele tulpini.

Studiu serologic.

Pentru a detecta antigenele antraxului în studiul materiilor prime din piele și blană, materialul patologic putrezit, precum și materialul patologic proaspăt și identificarea serologică a culturilor izolate, este utilizată reacția de precipitare Ascoli, ca test serologic, în principal pentru studiul spectrului antigenic Bacillus anthracis, reacția de precipitare prin difuzie (RDP) Pentru identificarea cazurilor recente și diagnosticul retrospectiv al antraxului la om, a fost propus alergenul antraxina (E. N. Shlyakhov, 1961). De asemenea, detectează sensibilizarea specifică post-vaccinare la animalele de fermă.

Imunitate.

Formarea imunității la infecție în funcție de tipul antitoxic este determinată de antigenul protector. În prezent, anticorpii de protecție au fost descoperiți folosind RSC, RDP și o versiune indirectă a metodei cu anticorpi fluorescenți, ca urmare a infecției naturale și a recuperării de antrax -imunitatea la termen apare la animale In scopul protectiei active a animalelor impotriva antraxului cu spori vii se folosesc vaccinuri cu antrax: vaccin ITS (imunitatea apare dupa 10 zile si dureaza minim 12 luni), vaccin din tulpina nr. 55 (imunitatea apare. după 10 zile și durează cel puțin 1 an Pentru tratament și prevenire pasivă, ser anti-antrax și globulină. Imunitatea apare în câteva ore și durează până la 14 zile.

Antraxul (carbuncul malign; Anrhrax; boala culegătorilor de cârpe; boala sortatorilor de lână) este o infecție bacteriană acută, saprozoonotică, deosebit de periculoasă, cu un mecanism de transmitere prin contact și se caracterizează prin inflamația sero-hemoragică a pielii și a altor organe pe fondul intoxicaţie.

Boala a fost cunoscută din cele mai vechi timpuri sub denumirea de „foc sacru”, „foc persan”, etc. În Rusia prerevoluționară, datorită distribuției sale predominante în Siberia, a fost numit antrax. Omul de știință rus S.S. a jucat un rol semnificativ în acest nume. Andreevsky, care prin autoinfecție a dovedit identitatea antraxului între oameni și animale și, de asemenea, a subliniat posibilitatea transmiterii acestuia de la animale la oameni. Nu vă faceți griji, Andreevsky și-a revenit.

Agentul cauzal al antraxului

Agentul cauzal al antraxului

Agentul cauzal este Bacillus anthracis, o tijă imobilă gram-pozitivă (frutiu de culoare albastră). Nu este solicitant cu mediile nutritive și formează colonii pe ele, sub formă de fire care se extind din centru, ca urmare, această creștere este adesea comparată cu „bucle” sau „coamă de leu”. Caracteristicile structurale sunt factori de patogenitate, adică cei care explică cursul clinic:

Când intră în organism, formează o capsulă - protejează agentul patogen de fagocitoză (distrugerea de către celulele sistemului imunitar);
În afara corpului, sub influența factorilor de mediu nefavorabili, agentul patogen formează un spor, ceea ce îl face extrem de stabil.
Prezența antigenului somatic și capsular, care are valoare diagnostică la stadializarea reacției Ascoli;
Prezența unei toxine complexe, care constă din 3 componente: OF - un factor de umflare, a cărui acțiune se bazează pe acumularea de cAMP în celule - activarea acestei reacții în cascadă explică eliberarea de Na și Cl din celulă și după ei apă în spațiul intercelular, apare edem. PA este un antigen protector, a cărui intrare determină formarea imunității, factorul LF-letal provoacă moartea, având efect citotoxic și însumând factorul edem, prin formarea edemului pulmonar.

Formele vegetative de antrax au același grad de rezistență ca și alte bacterii fără spori - la temperaturi de peste 75 °C, mor în 5-10 minute în cadavrele animale sub influența deșeurilor bacteriilor putrefactive și a factorilor enzimatici - moartea are loc în 7 zile; . De asemenea, agentul patogen moare rapid sub influența soluțiilor de fierbere și dezinfectante în câteva minute.

Situația este diferită cu forma formatoare de spori, care reușește să se formeze din acea parte a agenților patogeni care au căzut în condițiile unor factori nefavorabili: ei rămân în sol zeci de ani (aproximativ 60 de ani) după moartea gazdei. și, atunci când sunt reintrați într-un alt organism, încep să germineze în forme vegetative și devin activi din nou. Rezistente la fierbere - mor în 30-60 de minute. La autoclavare (acțiunea aburului 100°C) - după 40 de minute. Căldura uscată cu o temperatură de 140°C ucide formele de spori în decurs de 3 ore. UV direct este distrus în 20 de zile sau mai mult. Soluțiile dezinfectante (cloramină, formaldehidă fierbinte, peroxid de hidrogen) ucid sporii în 2 ore.

Susceptibilitatea este universală și este asociată cu căile de infecție, amploarea dozei infecțioase și factorii de rezistență ai macroorganismului. Distribuția geografică nu are restricții, dar focarele episodice se înregistrează cel mai adesea în țările cu climă temperată, și mai ales în regiunile de creștere a animalelor în perioada primăvară-toamnă. Ca urmare a repetarii ciclurilor biologice (îngroparea animalelor infectate → intrarea agentului patogen în sol → formarea de spori → consumul de iarbă infectată de către alte animale → infecție), agentul patogen de antrax contribuie la crearea solului activ pe termen lung. focare, adică zone potențial periculoase - „câmpuri blestemate”. Nu există focare geografice ca atare există o împărțire condiționată a focarelor: profesional-agricole, profesional-industriale și casnice.

Cauzele antraxului

Simptomele antraxului

Perioada de incubație este timpul din momentul în care agentul patogen pătrunde în macroorganism până la primele manifestări clinice pentru antrax poate dura de la câteva ore până la 8 zile, dar mai des 2-3 zile; Durata acestei perioade va depinde de calea de intrare și de doza infecțioasă a agentului patogen. Deci, de exemplu, cu un mecanism de transmitere prin contact, apare o formă cutanată, iar perioada de incubație este de 2-14 zile, iar cu infecție aerogenă sau nutrițională, apare o formă generalizată, în care perioada de incubație durează doar câteva ore și moartea are loc la 2-3 zile. Dar calea de contact nu exclude generalizarea șansele ca o evoluție atât de fulminantă a bolii să apară, ca și în cazul generalizării, sunt pur și simplu reduse.

La locul de introducere a agentului patogen are loc acțiunea toxinei și aceasta indică începutul perioadei următoare, deoarece în acest loc are loc modificarea țesuturilor. Perioada manifestărilor clinice se caracterizează printr-un debut acut și, în funcție de portalul de intrare, apare fie o formă cutanată, fie una generalizată. Dar, în orice caz, oriunde pătrunde agentul patogen, mecanismul va fi același peste tot - sub influența exotoxinei, apare deteriorarea endoteliului vascular, în urma căreia permeabilitatea acestora este afectată, edem seros-hemoragic, inflamație, hemoragic. apar infiltrații și pierderea sensibilității la porțile infecției:

Sub forma pielii, la locul de penetrare se dezvoltă o pată roșiatică sau albăstruie, asemănătoare unei mușcături de insectă → după câteva ore, această pată degenerează într-un coș (o veziculă fără cavitate - papule) de culoare roșu-cupru → apoi acest coș se transformă într-o veziculă cu conținut seros-hemoragic, iar lângă ea sunt mici bule fiice. Mai mult, toată această formare a pielii este însoțită de arsură și mâncărime, iar atunci când sunt zgâriate, aceste vezicule se deschid cu formarea unui ulcer acoperit cu o crustă maro închis (seamănă cu un cărbune, de unde și numele bolii antrax - cărbune) - acest lucru indică formarea unui carbuncul (inflamația pielii și a grăsimii subcutanate în jurul unui grup de foliculi de păr). În jurul acestei formațiuni există hiperemie (roșeață), umflături și pierderea sensibilității la durere. Nu departe de carbuncul se inregistreaza limfadenita regionala (marirea celor mai apropiati ganglioni limfatici - sunt densi, mobili, usor sensibili) si limfangita (marirea vaselor limfatice situate in apropierea carbunculului). Prezența limfadenitei este un semn al introducerii agentului patogen în acești ganglioni limfatici de către macrofage. Modificările cutanate apar pe fondul unei stări generale de intoxicație și febră (38-40°C), sub formă de frisoane, slăbiciune, cefalee și tensiune arterială scăzută. În a 8-10-a zi de boală, cu un tratament adecvat și în timp util, au loc procesele de cicatrizare și epitelizare a ulcerului, cu o scădere bruscă a temperaturii și o îmbunătățire a stării generale de fond. După alte 10-30 de zile, crusta este respinsă și ulcerul se vindecă.

Antraxul cutanat localizat pe fata si gat

Crusta de antrax

Așa arată un ulcer în a 10-a zi de boală

Forma generalizată poate fi fie primară, adică atunci când este infectată pe cale alimentară sau aerogenă, fie secundară ca urmare a septicemiei datorită răspândirii agentului patogen pe cale limfogenă și hematogenă. Această formă se caracterizează printr-un debut violent, frisoane uimitoare, simptome severe de intoxicație, cefalee, vărsături, tahicardie, hipotensiune progresivă (scăderea presiunii sistemice), totușirea zgomotelor cardiace.

Când este infectat pe o cale aerogenă, apare o formă pulmonară cu un curs generalizat și, în plus față de orice altceva caracteristic formei generalizate, se adaugă următoarele simptome: sufocare, durere în piept la respirație, dificultăți de respirație, tuse cu sânge. sputa care capătă aproape imediat o consistență gelatinoasă, respirația slăbită și sunetul de percuție scurtat indică o pleurezie dezvoltată (se aud la distanță inflamația straturilor pleurale/pulmonare); Cu această formă, moartea apare în 90% din cazuri și în decurs de 2-3 zile, chiar și cu tratament.
Când este infectat pe cale alimentară, se dezvoltă o formă intestinală de curs generalizat, care, pe lângă simptomele generale, are următoarele: din prima zi a bolii - dureri tăietoare în abdomenul inferior, vărsături sângeroase și scaune moale frecvente. amestecat cu sânge, se dezvoltă rapid pareza intestinală și peritonita.

Diagnosticul antraxului

1. Conform datelor epidemiologice - studiul locului de muncă (îngrijirea animalelor, tăierea carcaselor, lucrul pieilor și pieilor), condițiile și locul de reședință (zonele rurale), consumul de produse contaminate (consumul de carne care nu are a trecut controlul veterinar și sanitar, sacrificarea forțată a animalelor bolnave) etc

2. Conform datelor clinice - prezența unei cruste negre cu o margine de hiperemie („cărbune negru pe fond roșu”). Această formație de piele este înțepată cu un ac și, dacă sensibilitatea este redusă sau absentă, aceasta oferă șansa de a confirma diagnosticul preliminar.

3. Date de laborator:
- examinarea bacteriologică prin microscopie a frotiurilor din materialul biologic al pacientului: sânge, urină, vărsături, fecale, spută
— metoda genetică (determinarea ADN-ului patogen prin metoda PCR, adică reacția în lanț a polimerazei)
- metoda serologică: RIF (reacție de imunofluorescență) și RNHA (reacție de hemaglutinare indirectă) - aceste două metode expert au ca scop identificarea antigenului. ELISA (testul imunosorbent legat de enzime) – determină puterea sistemului imunitar.
— metoda imunohistochimică
- test de alergie cutanată cu antraxină

4. Metode suplimentare de cercetare în cazul în care se suspectează o formă generalizată: ecografie, puncție lombară, OAC, OAM - sunt aplicabile doar pentru a determina gradul de compensare din partea organelor și sistemului studiat, pentru a decide asupra dezvoltării ulterioare a unui plan de tratament.

Tratamentul antraxului

Tratamentul este complex, constând din terapii etiotrope, patogenetice și simptomatice. De asemenea, este necesar să se respecte repausul la pat pentru perioada de boală și aderarea la nutriția terapeutică - tabelul nr. 13, iar în cazurile severe se trece la nutriția enteral-parenterală (adică hrănire parțial normală și parțial picurare intravenoasă).

1. Terapia etiotropă are ca scop distrugerea agentului patogen, folosind medicamente precum: ampicilină, doxiciclină, rifampicină, pefloxacină, ciprofloxacină, gentamicină, amikacină - le combin între ele și le folosesc în doze adecvate de vârstă timp de 7 zile, și în cazuri severe. cazuri - timp de 14 zile.
2.

Antrax. Cauzele, simptomele, diagnosticul și tratamentul patologiei

Terapia patogenetică constă în administrarea de imunoglobuline anti-antrax.
3. Tratamentul local consta doar in tratarea zonelor afectate ale pielii cu solutii antiseptice. Nu se aplică bandaje, nu se utilizează tratamentul chirurgical, deoarece aceasta poate provoca generalizarea infecției.
4. Odată cu dezvoltarea complicațiilor care pun viața în pericol (ITS - șoc toxic infecțios), se utilizează prednisolon (cel mai puternic corticosteroid), se efectuează terapia de detoxifiere care vizează combaterea tulburărilor hemodinamice - se folosesc soluții poliionice cu adaos de poliglucină, reopoliglucină sau hemodez.

Pacienții convalescenți cu formă cutanată sunt externați după ce crusta a fost respinsă și s-a format o cicatrice. Pentru formele generalizate, acestea sunt externate după recuperarea clinică completă și rezultatul dublu negativ al testelor bacteriologice cu un interval de 5 zile. Îngrijirea unor astfel de pacienți la domiciliu este inacceptabilă.

Complicațiile antraxului

ITS, sepsis, meningită, IRA (insuficiență respiratorie acută)

Prevenirea antraxului

Veterinar: identificarea și diagnosticarea în timp util cu tratamentul sau sacrificarea ulterioară a animalelor bolnave, examinarea epizootologică a focarului, dezinfectarea cadavrelor, distrugerea cărnii/pieilor/părului animalelor moarte, dezinfecția curentă și finală în focar, îmbunătățirea gropilor de vite/ pășuni/zone nefavorabile pentru agentul patogen, precum și imunizarea planificată a animalelor de fermă cu vaccin cu antrax viu în zonele nefavorabile. Măsuri de sănătate:

Monitorizarea respectării standardelor sanitare generale în timpul achiziționării, depozitării, transportului și procesării materiilor prime de origine animală;

Profilaxia vaccinala cu vaccin fara capsule uscate cu spori vii - programat de doua ori (in zone potential periculoase) sau neprogramat (conform indicatiilor epidemice cu revaccinarea ulterioara anual);

Diagnosticarea, spitalizarea și tratamentul în timp util a pacienților;

Examinarea epidemică a focarului, urmată de dezinfecție continuă și finală;

Interdicția de a efectua autopsii la pacienți din cauza riscului ridicat de infectare cu spori;

Persoanele în contact cu persoane sau animale bolnave li se administrează imunoglobuline anti-antrax și medicamente etiotrope timp de 5 zile, iar contactul se observă timp de 14 zile.

Consultație medicală pentru antrax:

Întrebare: Este o persoană bolnavă periculoasă?
Răspuns: persoanele bolnave nu reprezintă un pericol pentru ceilalți, dar celor care sunt în contact cu aceștia li se administrează totuși imunizare pasivă în scop preventiv.

Întrebare: Se formează imunitatea după o boală?
Răspuns: se formează, dar nu este de lungă durată sau persistentă sunt cunoscute cazuri de boli recidivante;

Întrebare: Ce oferă prevenirea vaccinului?
Răspuns: Vaccinul este considerat extrem de eficient și reduce dramatic riscul de îmbolnăvire.

Medic generalist Shabanova I.E.

Reacția de precipitare

Precipitarea și aglutinarea sunt reacții destul de similare, care diferă în principal pe baza proprietăților fizice ale AG. În primul caz, se prezintă în solubil, în al doilea - în forme corpusculare. Baza RP este formarea precipitatului în timpul reacției AG-AT. RP este foarte specific și sensibil.

Ingrediente de reacție:

1. AG solubil sau haptenă (precipititogen);

2. AT - precipitine (ser precipitant imun; obţinut prin imunizarea iepurilor cu soluţii adecvate de antigene);

3. soluție izotonică de clorură de sodiu sau gel de agar.

Metode de setare a RP:

1) RP în soluții - p. precipitare inelară;

2) RP în gel.

Reacția de precipitare inelară se efectuează în tuburi de precipitare înguste în care se toarnă serul precipitat. Apoi se toarnă o soluție de precipitatinogen. Dacă reacția este pozitivă, la interfața dintre ingrediente apare un inel de precipitare tulbure. Un exemplu de această metodă de stadializare a RP este reacția de termoprecipitare Ascoli, utilizată pentru a detecta haptenul termostabil al agentului patogen antrax, extras din organele animalelor, piele,. iar lâna prin extracție prin fierbere Una dintre soiurile de RP în gel (reacția Ouchterlony) vă permite să determinați toxigenitatea bacilului difteric folosind ser antitoxic. O fâșie de hârtie de filtru înmuiată cu ser antitoxic antidifteric se pune într-o cutie Petri cu mediu nutritiv și se inoculează cu culturile de testat sub formă de dungi perpendiculare pe fâșia de hârtie. Incubați la 37 PS timp de 24 de ore.

Agentul cauzal al antraxului. Caracteristici și proprietăți

În prezența unei culturi toxigenice, se formează linii de precipitare la locul interacțiunii toxinei cu antitoxină Reacția de precipitare în gel se numește imunodifuzie. Adesea foreza într-un gel - imunoelectroforeză. Principiul metodei: antigenul studiat este fracţionat electroforetic. fracţiile rezultate se analizează prin dublă difuzie folosind antiser.

Testul Ascoli este efectuat pentru a diagnostica antraxul pentru a detecta antigenul bacililor antraxului. Pentru a efectua reactia de precipitare trebuie sa aveti: precipitinogen - B. Antrachis hapten (extract tisular), precipitin (ser de antrax precipitant) si solutie fiziologica.

Prepararea termoprecipitinogenului.

1. Umpleți un balon de 8 ce conține 1 g de piele zdrobită sau 1 ml de cultură B. antilgaz cu 10 ml de soluție fiziologică.

2. Pune balonul într-o baie de fierbere timp de 30-45 de minute.

3. Filtrați prin material de azbest. Filtratul trebuie să fie complet transparent. Pentru reacția de precipitare, filtratul este diluat de 100 de ori sau mai mult.

Stabilirea reacției de precipitare a inelului.

1) 0,3 ml de ser de precipitare, întreg sau diluat 1:5, 1:10, se toarnă într-un tub de precipitare.

2) Precipitinogenul este stratificat cu grijă de-a lungul peretelui eprubetei Reacția este considerată pozitivă dacă la marginea celor două lichide se formează un inel tulbure de precipitare în cel mult 5-15 minute.

La configurarea reacției de precipitare, se folosesc următoarele controale:

a) antigen și soluție salină;

b) ser specific şi fizic. soluţie;

c) antigen şi ser nespecific.

Nu trebuie să existe turbiditate în toate tuburile de control Pentru reacția de precipitare, se folosesc tuburi speciale de precipitare cu o înălțime de 40-60 mm și un diametru de 4-5 mm tuburile obișnuite, acestea sunt bine spălate și uscate, astfel încât paharul lor să fie complet transparent și uscat.