Lista climatelor din locul de reședință. Cel mai favorabil climat din Rusia pentru oameni. Factori climatici la locul de reședință

Un certificat pentru obținerea unui voucher, întocmit în conformitate cu formularul 070 / u-04, este un document medical informațional, care este o listă de recomandări pentru obținerea unei sesizări pentru tratamentul de tip sanatoriu-stațiune. Acest document nu înlocuiește cardul spa. În plus, certificatul medical 070 / u-04 nu dă dreptul purtătorului să intre în stațiunea de sănătate pentru tratament, dacă o astfel de terapie poate fi furnizată în ambulatoriu.

Scopul certificatului medical nr. 070 / u-04

Acest document confirmă faptul că pacientul are nevoie de terapie spa, dar nu acordă dreptul de a primi un bilet la o instituție de sănătate. Acest lucru este indicat în art. 256 Legea federală „Cu privire la procedura de selecție medicală și trimiterea pacienților la tratament sanatoriu-resort”, din 22 noiembrie 2004.

Acest document oferă recomandări pentru tratamentul necesar unui anumit pacient. Astfel, este nevoie de un certificat medical 070 / u-04 pentru ca pacientul să primească un bilet către însăși instituția, al cărui profil corespunde bolilor și stării sale generale.

Pentru ca terapia spa să nu conducă la efectul opus (cu alte cuvinte, la o deteriorare a bunăstării), sunt necesare informații exacte despre condițiile climatice potrivite pentru pacient, ceea ce este contraindicat pentru el. Aceste informații sunt furnizate de ajutorul 070 / u-04. Pe baza acestuia, serviciile medicale competente vor întocmi o sesizare către stațiunea de sănătate care vi se potrivește.

Condiții de emitere, conținut și perioada de valabilitate

De obicei, un certificat medical 070 / u-04 este eliberat la o clinică locală de către o comisie medicală preventivă, care include un terapeut local. Datele specificate în acesta se referă la informații confidențiale, prin urmare, nu sunt supuse dezvăluirii. Documentul 070 / u-04 trebuie emis gratuit de policlinica de stat situată în zona de reședință a pacientului. Cu toate acestea, puteți obține un certificat medical la un centru medical privat, dar contra cost.

Acest document ar trebui să furnizeze informații exacte despre profilul sanatoriului potrivit pentru un anumit pacient, precum și despre sezonul favorabil tratamentului. Diagnosticul principal și bolile concomitente sunt indicate conform ICD-10 (clasificatorul internațional al bolilor), ale cărui coduri principale sunt prezentate mai jos. Certificatul este considerat valabil 6 luni de la data emiterii.

Ce trebuie să faceți cu certificatul de voucher

Documentul este prezentat la locul de muncă sau reprezentanți ai serviciului de securitate socială. Dacă achiziționați în mod independent un voucher la un sanatoriu, este posibil să nu fie necesar un astfel de certificat medical. Conform legislației, unele categorii de cetățeni au dreptul la primirea preferențială (cu plata parțială sau integrală a costului) a bonurilor pentru tratamentul de tip sanatoriu-stațiune. Acestea includ:

1. persoane cu dizabilități, veterani, participanți la al doilea război mondial;
2. oameni care au lucrat în spate în timpul celui de-al doilea război mondial;
3. oameni care au medalia „Rezident al Leningradului asediat”;
4. persoane cu dizabilități (inclusiv copii cu dizabilități);
5. membri ai familiei angajaților decedați ai spitalelor / spitalelor din Leningrad asediat, precum și veterani, invalizi, participanți la al doilea război mondial.

Cum se completează certificatul

Documentul este completat conform șablonului aprobat. Informațiile din cardul de ambulatoriu sunt luate ca bază. Unele date sunt înregistrate din cuvintele pacientului însuși. Beneficiarii vor trebui să prezinte un document care să confirme apartenența la categoria privilegiată. Partea frontală a antetului standard conține următoarele elemente:

• OGRN. Se introduce codul OGRN al clinicii care a emis certificatul medical. Acesta trebuie să se potrivească cu numărul găsit pe ștampila rotundă a instituției, care este plasată în partea de jos a formularului.
• Ajutor pentru obținerea unui voucher. Data emiterii și numărul documentului în sine sunt introduse în acest câmp. Este permisă combinarea acestor informații într-un cod fracțional, unde numărul documentului este indicat înainte de bară, după - anul emiterii. Urmează câmpurile numerotate.

1. Cui i s-a eliberat formularul 070 / u-04 (numele pacientului).
2. Sex (bifat).
3. Data nașterii pacientului.
4. Adresa lui. De asemenea, numărul de telefon al pacientului este introdus în acest câmp.
5. ID-ul pacientului în CHI (dacă există).
6. Locul de reședință. Se introduce codul de regiune corespunzător. Informațiile generale sunt furnizate pe spatele formularului.
7. Regiunea din apropiere. Acest câmp poate fi lăsat necompletat.
8. Clima regiunii de reședință a pacientului.
9. Factorii climatici ai zonei. Codurile pentru completarea punctelor 8 și 9 sunt indicate pe spatele formularului.
10. Codul de beneficii. Acest articol este relevant numai pentru persoanele cu dizabilități. Primul grup este codificat cu numărul 083. Codurile 082 și 081 sunt utilizate pentru pacienții din al doilea și respectiv al treilea grup de handicap.
11. Numele documentului care confirmă dreptul de a primi un set de servicii sociale (numai pentru persoanele cu dizabilități). Sunt indicate data, numărul, seria documentului corespunzător.
12. SNILS (contul de asigurare personală al pacientului) - dacă este disponibil.
13. Escorta (numai pentru persoanele cu dizabilități). Dacă pacientul trebuie să fie însoțit, se bifează caseta.
14. Numărul din patru cifre al unui card ambulatoriu sau al istoricului medical.
15. Diagnostic (codificat conform ICD-10). Este necesar să vă asigurați că toate codurile sunt introduse lizibil în certificat și nu implică dublă interpretare. Câmpul 15 conține mai multe sub-clauze, ale căror caracteristici specifice de completare sunt descrise mai jos.
16. Medic curant (semnat de specialistul relevant).
17. Tratament recomandat pacientului (bifat).
18. Site de tratament preferat. Articolele necesare sunt marcate cu o bifă, se introduce și denumirea generală a instituțiilor zonei adecvate, de exemplu „stațiuni de sănătate Teritoriul Krasnodar„Sau„ sanatorii din regiunea Moscovei ”.
19. Anotimp potrivit pentru tratament. Momentul optim al anului este marcat (unul sau mai mulți).

Mai departe, în clauza 20 ar trebui să existe o altă semnătură a specialistului curent, iar în clauza 21 - semnătura președintelui comisiei medicale sau a șefului departamentului. Documentul este certificat cu sigiliul rotund al instituției medicale care l-a emis.

Caracteristicile completării unui certificat medical 070 / u-04

1. Tinerii care nu sunt bolnavi de nimic, dar merg la sanatoriu să se odihnească. În acest caz, la paragraful 15.1, unde este introdusă boala de bază, puteți indica, de exemplu, gastrită cronică(cod în ICD-10 - K29.3). Această boală este foarte frecventă. Subclauzele 15.2 și 15.3 rămân necompletate. Stațiunile de orice profil sunt potrivite pentru astfel de pacienți.
2. Tinerii cu boli cronice care se îndreaptă către un sanatoriu pentru a se odihni și a se vindeca. În astfel de cazuri, este necesar să alegeți o stațiune de sănătate de profil care să corespundă exact bolii existente (de exemplu, majoritatea instituțiilor din Caucaz) ape minerale este specializat în boli gastro-intestinale). La paragraful 15.1, se introduce codul bolii principale. Dacă aveți alte boli cronice (de exemplu, bronșită, cistită etc.), trebuie să introduceți codurile corespunzătoare acestora în secțiunea 15.3. Câmpul 15.2 din certificatele eliberate pacienților din această categorie rămâne de obicei necompletat.
3. Persoanele vârstnice cu multe boli. De obicei, acești pacienți sunt direcționați către facilități generale, dintre care majoritatea sunt specializați în boli cardiovasculare. Sub-paragrafele clauzei 15 sunt completate după cum urmează:

• 15.1 - este indicat codul bolii de bază.
• 15.2 - se introduce codul bolii pentru care a fost primit grupul (relevant doar pentru persoanele cu dizabilități).
• 15.3 - sunt indicate codurile tuturor afecțiunilor cronice. Este important ca acest sub-element să reflecte starea reală a pacientului. La urma urmei, multe boli cronice sunt contraindicații pentru anumite tipuri de terapie efectuată în stațiunile de sănătate.

Coduri ICD-10 de bază

La completarea formularului 070 / u-04, se folosesc de obicei următoarele coduri:

• I11.9 - boală hipertensivă (hipertensivă), însoțită de o leziune primară a inimii fără insuficiență cardiacă;
• I10 - hipertensiune arterială primară (esențială);
• I20 - angina pectorală (angina pectorală);
• I25.1 - cardiopatie aterosclerotică;
• I25.10 - cardiopatie aterosclerotică însoțită de hipertensiune;
• I67.1 - ateroscleroza cerebrală;
• J45.0 - astm cu predominanță a unei componente alergice;
• J45.1 - astm nealergic;
• J45.8 - astm mixt;
• J40.0 - bronșită cronică;
• K29.3 Gastrita superficială cronică;
• K29.4 Gastrita atrofică cronică;
• K81.1 Colecistita cronică

partea din spate 2

* Valabil 6 luni.

* * Se completează dacă pacientul aparține cetățenilor cu o limitare a capacității de muncă, gradul III și copiilor cu dizabilități.

Certificat pentru obținerea unui voucher (formular nr. 070 / u-04, completat conform instrucțiunilor de mai jos).

Instrucțiuni pentru umplere

Certificatul pentru obținerea unui voucher are caracter informativ preliminar, nu înlocuiește cardul sanatoriu-stațiune și nu dă dreptul de a se înscrie la SKO pentru tratament sanatoriu-stațiune, care poate fi furnizat și în regim ambulatoriu. îngrijire.

Câmpul umbrit al certificatului pentru obținerea unui voucher (clauzele 6 - 13) este completat și marcat cu litera „L” în biroul organizațional și metodologic numai pentru cetățenii care au dreptul să primească un set de servicii sociale.
Pe pagina de titlu a unui certificat pentru obținerea unui voucher, numele complet al instituției medicale și preventive este aplicat în conformitate cu documentul de înregistrare.

Numărul certificatului pentru obținerea unui voucher este numărul individual de înregistrare al certificatului pentru obținerea unui voucher, stabilit de instituția medicală.

Numele, numele, patronimul, sexul, data nașterii, adresa reședinței permanente în Federația Rusă sunt completate în conformitate cu documentul care atestă identitatea cetățeanului.

În paragraful „Număr de identificare în sistemul CHI” pentru asigurarea medicală asigurare medicală obligatorie numărul de identificare este indicat în conformitate cu formularul politicii trimise, unde seria și numărul poliței sunt determinate de douăsprezece caractere.

În articolul „Regiunea de reședință” este indicat codul entității constitutive ale Federației Ruse în care locuiește pacientul, în conformitate cu lista entităților constitutive ale Federației Ruse, aflată pe spatele certificatului pentru obținerea unui voucher. .

Elementul „Cea mai apropiată regiune” este completat numai dacă pacientul locuiește pe teritoriul situat lângă granița unei alte entități constitutive a Federației Ruse, indicând codul acestei entități constitutive a Federației Ruse.

În paragrafele „Clima la locul de reședință” și „Factorii climatici la locul de reședință”, codurile numerice sunt indicate în conformitate cu lista climatelor din locul de reședință, dată pe spatele certificatului pentru obținerea unui voucher.

Postul „Codul prestațiilor” este completat în conformitate cu capitolul 2 din Legea federală din 17 iulie 1999 nr. 178-FZ „Asistența socială de stat”. O listă a categoriilor de cetățeni eligibili pentru un set de servicii sociale, indicând codurile, este furnizată pe spatele certificatului pentru obținerea unui voucher. Elementul specificat este completat punând zerouri până la prima cifră semnificativă.

Exemplu: dacă un cetățean eligibil pentru un set de servicii sociale aparține celei de-a doua categorii, „002” este introdus în paragraful „Codul beneficiilor”.

În paragraful „Document care atestă dreptul de a primi un set de servicii sociale”, se face o înregistrare în conformitate cu detaliile documentului depus (număr, serie, dată).

Elementul „Numărul de asigurare al unui cont personal individual (SNILS)” indică numărul de asigurare al unui cont personal individual conform unui document care atestă dreptul de a primi un set de servicii sociale.

Punctul „Nr. Istoric medical sau card ambulatoriu” indică numărul de înregistrare al acestor documente, stabilit de instituția medicală.

Elementul „Diagnostic” este completat în conformitate cu ICD-10 ( Clasificare internațională boli) conform documentației medicale privind formele, etapele, natura evoluției bolii.

În paragraful „Boală, pentru tratamentul căruia este trimis la un sanatoriu”, este indicat diagnosticul bolii, pentru tratamentul căruia pacientul este trimis la un sanatoriu.

În paragraful „Asociat cu boli sau consecințe ale leziunilor măduvei spinării și ale creierului”, medicul curant notează că boala pentru care pacientul este trimis la un sanatoriu se referă la boli sau consecințe ale leziunilor măduvei spinării și ale creierului.

În articolul „Boala principală sau boala care cauzează handicap”, este indicat diagnosticul bolii de bază, iar pentru persoanele cu dizabilități și copiii cu dizabilități - diagnosticul bolii care cauzează handicap.

În articolul „Boli concomitente” sunt indicate diagnosticele de boli concomitente.

Elementele „Locul de tratament preferat” și „Anotimpurile de tratament recomandate” sunt opționale.

Certificatul este certificat de semnăturile medicului curant, șeful departamentului sau președintele VK și sigiliul rotund al instituției medicale și profilactice.

6. Regiunea de reședință ____________________________________

(cod vezi în partea de sus)

7. Cea mai apropiată regiune __________________________________________________

(codul subiectului Federației Ruse, numai în caz de reședință lângă granița subiecților)

8. Clima la locul de reședință ______________________________

(cod vezi în partea de sus)

9. Factori climatici la locul de reședință _____________________________________________________________

(cod vezi în partea de sus)

10. Codul de prestație ________________________________________________

11. Document care atestă dreptul de a primi un set de servicii sociale

Numărul _____ Seria _____ Data emiterii „___” _________ 20 ___.

12. SNILS (numărul de asigurare al unui cont personal individual) ________________________

13. Însoțire ** ________________

14. Nr. Istoric medical sau card ambulatoriu ______________________________________

15. Diagnostic:

Coduri ICD-10 ____________________________________

15.1. Boala, pentru tratamentul căreia este trimis la un sanatoriu ______________________

15.2. Boala de bază sau boala care cauzează dizabilitatea ___________

______________________________

15.3. Boli însoțitoare____________________________________________________

Informații suplimentare cu privire la formele, etapele, natura evoluției bolii, care influențează alegerea locului și sezonului pentru tratament specializat ______________________________

Nu există contraindicații generale care exclud trimiterea la tratamentul spa.

16. Medic curant _______________

17.1. Sanatoriu ____ 17.2. Ambulatoriu ______

18. Locul de tratament preferat

Sanatoriul local ________________________________________ sau

(marcați „V” dacă este preferat tratamentul într-un sanatoriu local)

sau stațiune ___________________________________________________________________

(indicați una sau mai multe stațiuni în care tratamentul este preferabil)

(marcați cu „V” anotimpurile în care se recomandă tratamentul)

(opțional)

20. Medic curant ________________

(semnătură)

21. Șef de departament ___________ sau președinte al VK __________________

(semnătură) (semnătură)

* Valabil timp de 6 luni.

** Se completează dacă pacientul aparține cetățenilor cu o limitare a capacității de muncă, gradul III și copiilor cu dizabilități.

Pentru tipografie! Format A4.

Dezavantaj

Codul entităților constitutive ale Federației Ruse (entitatea constitutivă a Federației Ruse)

Anexa nr. 3 la ordinul Ministerului Sănătății și dezvoltare sociala Federația Rusă din 22.11.2004, nr. 256

_________________________________________________________________________

PSRN ____________________________

FORMULAR DE DOCUMENTARE MEDICALĂ Nr. 072 / U-04

Număr card sanatoriu ____

din „__” _________ 20__

Eliberat la prezentarea unui voucher pentru tratament balnear sanatoriu (ambulatoriu).

(Numele complet)

2. Eliberat de ______________________________________________________

(Numele complet)

3. Sex 3.1. Bărbat ____ 3.2. Femeie ____

4. Data nașterii _____________

(zi lună an)

6. Nr. Istoric medical sau card ambulatoriu ___________________________

7. Număr de identificare în sistemul CHI ____________________________

Se completează numai pentru cetățenii beneficiari de servicii sociale

Numărul _____ Seria _____ Data emiterii „___” __________ 20 ____.

10. SNILS (numărul de asigurare al unui cont personal individual) ___________________________________

11. Escorta * ________________________

(marcați cu „V” dacă este necesară însoțirea)

12. Locul de muncă, studiu ________________________________________________________

13. Funcția ocupată, profesia ____________________________________________

* Se completează dacă pacientul aparține cetățenilor cu o limitare de gradul III a capacității de muncă.

Linia a tăia

Dezavantaj

14. Plângeri, durata bolii, antecedente, tratament anterior, inclusiv tratament spa __________________________________________________________________

15. Date clinice, de laborator, cu raze X și alte studii (date) ________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

(pentru femei, concluzia unui ginecolog este obligatorie)

16. Diagnostic:

16.1. Boala, pentru tratamentul căreia este trimis la un sanatoriu ________________________________________________________________________________

16.2. Boala de bază sau boala care cauzează dizabilitatea ________

________________________________________________________________________________

16.3. Boli însoțitoare___________________________________________________

________________________________________________________________________________

CONCLUZIE

17. Numele organizației spa ___________________________________

18. Tratament 18.1. stațiune de sănătate ________ 18.2. ambulatoriu ____

(marcați-l pe cel dorit cu „V”)

19. Durata __________ zile

20. Numărul cuponului _________

21. Medic curant __________________

(semnătură)

22. Șef de departament ____________ sau președinte al VC _____________

(semnătură) (semnătură)

Linie de tăiere

Returnează cuponul

A se returna la instituția medicală care a eliberat cardul de stațiune de sănătate

1. Pacient _____________________________________________________________________

(Numele complet)

2. A fost în organizația de sanatoriu-stațiune OGRN SKO ____________________________

3. De la _____ la ______ ___________ 20 _______.

4. Diagnosticul la internare: ________________________________________________________

Coduri ICD-10 _____________________________________________________________________

4.1. Boala, pentru tratamentul căreia este trimis la un sanatoriu _________________________________________________________________________

____________________________________________

4.2. Boala de bază sau boala care cauzează dizabilitatea ____________

4.3. Boli însoțitoare_____________________________________________________

___________________________________________________________________________________

5. Diagnosticul la externarea din sanatoriu:

5.1. Boala de bază sau boala care cauzează dizabilitatea ________________________________________________________________________

5.2. Boli însoțitoare________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

(tipuri de tratament, numărul de proceduri, toleranța acestora)

____________________________________________________________________________________

Motive pentru abaterea de la standardul de îngrijire spa.

6.1. Da____ 6.2. Nu _____

7. Epicrizis _____________________________________________________________________

(inclusiv datele sondajului)

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

8. Rezultatele tratamentului: îmbunătățire semnificativă a ____; îmbunătăţire____; nicio schimbare ____; agravare ____

(marcați-l pe cel dorit cu „V”)

9. Prezența exacerbărilor care necesită anularea procedurilor:

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

11. Medic curant _______________

(semnătură)

12. Medic șef al organizației de stațiuni sanatorii ___________

(semnătură)

Pentru tipografie! Format A4

Anexa nr. 4 la ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 22 noiembrie 2004 nr. 256

Ministerul Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse.

________________________________________________________________________

(numele instituției medicale, adresa)

Cod OGRN __________________________

FORMULAR DE DOCUMENTARE MEDICALĂ Nr. 076 / U-04

Card sanatoriu pentru copii Nr. ____

din „__” _________ 20__

Eliberat la prezentarea unui voucher pentru tratament balnear sanatoriu (ambulatoriu).

Voucherul nu este valabil fără un card real.

1. Medic curant ________________________________________________________________

2. Eliberat de ____________________________________________________________

(prenume, nume, patronimic în întregime)

3. Sex 3.1. Bărbat ____ 3.2. Femeie _____

(marcați-l pe cel dorit cu „V”)

4. Data nașterii __________________________

(zi lună an)

5. Adresă _____________________________________________________________________

(adresa de reședință permanentă, telefon)

6. Istoric de dezvoltare (boală) _________________________________________________

7. Număr de identificare în sistemul CHI _____________________________________

Se completează numai pentru cetățenii beneficiari de servicii sociale

8. Codul de prestație ______________________

9. Document care atestă dreptul de a primi un set de servicii sociale

Numărul _____ Seria _____ Data emiterii „___” __________ 20 ___.

10. SNILS ________________________

11. Însoțire * _______

(marcați cu „V” dacă este necesară însoțirea)

12. Instituție de învățământ _________________________________________________

13. Locul de muncă al părinților _____________________________________________________

_______________________________________________________________________________

14. Anamneză ____________________________________________________________________

(greutatea la naștere, caracteristici de dezvoltare,

________________________________________________________________________________

boli trecute, la ce vârstă)

_________________________________________________________________________________

* Se completează dacă pacientul este un copil cu dizabilități.

Dezavantaj

15. Ereditate _________________________________________________________

16. Vaccinări preventive __________________________________________________

(indicați datele)

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

17. Anamneza bolii actuale _____________________________________________

[de la ce vârstă este bolnav, trăsături și

__________________________________________________________________________________

natura cursului, frecvența exacerbărilor, data ultimei exacerbări, efectuată

____________________________________________________________________________________

tratament (inclusiv anti-recidiva)]

_____________________________________________________________________________________

18. Ați mai folosit tratament spa înainte

18.1. Da ____ 18.2. Nu ____ 18.3. De câte ori _____________

(marcați-l pe cel dorit cu „V”)

19. Numele organizației vizitate anterior de sanatoriu-stațiune, data vizitei ____________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

20. Reclamații curente ___________________________________________________

________________________________________________________________________________

21. Date clinice, de laborator, cu raze X și alte studii (date) __________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

22. Diagnostic:

Coduri ICD-10

22.1. Boala, pentru tratamentul căreia este trimis la un sanatoriu ___________________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

22.2. Boala de bază sau boala care cauzează dizabilitatea _____________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

22.3. Boli însoțitoare

CONCLUZIE

23. Numele organizației spa ______________________________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

24. Tratament 24.1. sanatoriu ____; 24.2. ambulatoriu ____

(marcați-l pe cel dorit cu „V”)

25. Durata cursului _____ zile

26. Numărul biletului __________

27. Medic curant ________________________

(semnătură)

28. Șef de departament _________________ sau președinte al VK _________________

(semnătură) (semnătură)

Acest card este valabil cu condiția ca toate coloanele să fie completate în mod clar, semnături lizibile și un sigiliu.

Returnează cuponul

A se returna la instituția medicală care a eliberat cardul de stațiune de sănătate.

1. Copil _____________________________________________________________________

(prenume, nume, patronimic al copilului în întregime)

2. A fost într-o organizație de stațiune-sanatoriu _________________________________________

(numele organizației, adresa)

_________________________________________________________________________________

OGRN SKO ____________________

3. De la „____” ____________ la „____” __________

(zi, lună) (zi, lună)

4. Diagnosticul la externarea din sanatoriu:

Coduri ICD-10 ______________________________________________________________________

4.1. Boala de bază sau boala care cauzează dizabilitatea ___________

_________________________________________________________________________________

4.2. Boli concomitente _________________________________________________

_________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

(tipuri de tratament, număr de proceduri, toleranță)

5.1. Da ____ 5.2. Nu____

(marcați-l pe cel necesar cu un „V”)

5.2. Motive pentru abaterea de la standardul de îngrijire spa _________________________

______________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Linie de tăiere

6. Epicrizis _____________________________________________________________________

(inclusiv datele sondajului)

___________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

7. Rezultatele tratamentului: îmbunătățire semnificativă a ____; îmbunătățire ____; nicio schimbare ____; agravare ____

(marcați-l pe cel dorit cu „V”)

8. Prezența exacerbărilor care necesită anularea procedurilor

8.1. Da ____ 8.2. Nu____

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

10. Contactul cu pacienții boli infecțioase ____________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

11. Amânarea bolilor intercurente și exacerbarea bolilor principale și concomitente ______________________________________________________

_______________________________________________________________________________

12. Medic curant ______________

(semnătură)

13. Medic șef al organizației de sanatoriu-stațiune ______________

(semnătură)

* Pentru tipografie! Format A4.

Anexa nr. 5 la ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 22 noiembrie 2004 nr. 256

INSTRUCȚIUNI PENTRU UMPLEREA FORMULULUI Nr. 070 / U-04 "REFERINȚĂ PENTRU OBȚINEREA UNEI VALORI"

Certificatul pentru obținerea unui voucher are caracter informativ preliminar, nu înlocuiește cardul stațiunii de sănătate și nu dă dreptul de a intra în regiunea Kazahstanului de Nord pentru tratamentul stațiunii de sănătate, care poate fi furnizat și în regim ambulatoriu.

Un certificat pentru obținerea unui voucher este completat de către medicii curenți ai instituțiilor medicale și profilactice care oferă îngrijiri ambulatorii.

Câmpul umbrit al certificatului pentru obținerea unui voucher (articolele 6-13) este completat și marcat cu litera „L” în biroul organizațional și metodologic numai pentru cetățenii care au dreptul să primească un set de servicii sociale.

Pe pagina de titlu a unui certificat pentru obținerea unui voucher, numele complet al instituției medicale și preventive este aplicat în conformitate cu documentul de înregistrare.

Numărul certificatului pentru obținerea unui voucher este numărul de înregistrare individual al certificatului pentru obținerea unui voucher, stabilit de instituția medicală.

În articolul „Regiunea de reședință” este indicat codul entității constitutive ale Federației Ruse în care locuiește pacientul, în conformitate cu lista entităților constitutive ale Federației Ruse, care se află pe spatele certificatului pentru obținerea unui Bon.

Elementul „Cea mai apropiată regiune” este completat numai dacă pacientul locuiește pe teritoriul situat lângă granița unei alte entități constitutive a Federației Ruse, indicând codul acestei entități constitutive a Federației Ruse.

În paragrafele „Clima la locul de reședință” și „Factorii climatici la locul de reședință”, codurile numerice sunt indicate în conformitate cu lista climatelor din locul de reședință, dată pe spatele certificatului pentru obținerea unui voucher.

Elementul „Numărul de asigurare al unui cont personal individual (SNILS)” indică numărul de asigurare al unui cont personal individual conform unui document care atestă dreptul de a primi un set de servicii sociale.

În rubrica „Nr. Istoric medical sau card ambulatoriu”, este indicat numărul de înregistrare al acestor documente, stabilit de instituția medicală.

Elementul „Diagnostic” este completat în conformitate cu ICD-10 (Clasificarea internațională a bolilor) conform documentației medicale privind formularele, etapele, natura evoluției bolii.

În paragraful „Boală, pentru tratamentul căruia este trimis la un sanatoriu”, este indicat diagnosticul bolii, pentru tratamentul căruia pacientul este trimis la un sanatoriu.

În articolul „Boala principală sau boala care cauzează handicap”, este indicat diagnosticul bolii de bază, iar pentru persoanele cu dizabilități și copiii cu dizabilități - diagnosticul bolii care cauzează handicap.

În articolul „Boli concomitente” sunt indicate diagnosticele de boli concomitente.

Elementele „Locul de tratament preferat” și „Anotimpurile de tratament recomandate” sunt opționale.

Certificatul este certificat de semnăturile medicului curant, șeful departamentului sau președintele VK și sigiliul rotund al instituției medicale și profilactice.

Anexa nr. 6 la ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 22 noiembrie 2004 nr. 256

INSTRUCȚIUNI PENTRU UMPLEREA FORMULARULUI Nr. 072 / U-04 "CARTEA DE SĂNĂTATE"

Cardul spa este emis de medicul curant la prezentarea de către pacient a unui voucher pentru tratamentul spa, care poate fi furnizat și în regim ambulatoriu (denumit în continuare tratament spa).

 card de stațiune de sănătate;

 cupon de returnare.

Cardul de stațiune de sănătate este completat de medicii curanți ai instituțiilor medicale și preventive care oferă îngrijiri ambulatorii.

Câmpul umbrit al cardului sanatoriu-stațiune (clauzele 8-11) este completat și marcat cu litera „L” în biroul organizațional și metodologic numai pentru cetățenii care au dreptul să primească un set de servicii sociale.

Numele, numele, patronimul, sexul, data nașterii, adresa reședinței permanente în Federația Rusă sunt completate în conformitate cu documentul care atestă identitatea cetățeanului.

În rubrica „Nr. Istoric medical sau card ambulatoriu”, este indicat numărul de înregistrare al acestor documente, stabilit de instituția medicală și preventivă.

În paragraful „Număr de identificare în sistemul CHI” pentru polița de asigurare medicală a CHI, numărul de identificare este indicat în conformitate cu forma poliței prezentate, unde seria și numărul poliței sunt determinate de douăsprezece caractere.

Postul „Codul prestațiilor” este completat în conformitate cu capitolul 2 din Legea federală din 17 iulie 1999 nr. 178-FZ „Asistența socială de stat”. O listă a categoriilor de cetățeni eligibili pentru un set de servicii sociale, indicând codurile, este furnizată pe spatele certificatului pentru obținerea unui voucher. Elementul specificat este completat punând zerouri până la prima cifră semnificativă.

Exemplu: dacă un cetățean eligibil pentru un set de servicii sociale aparține celei de-a doua categorii, „002” este introdus în paragraful „Codul beneficiilor”.

În paragraful „Document care atestă dreptul de a primi un set de servicii sociale”, se face o înregistrare în conformitate cu detaliile documentului depus (număr, serie, dată).

Elementul „Însoțire” este completat dacă pacientul aparține cetățenilor care au o limitare de gradul III a capacității de muncă.

Elementele „Locul de muncă, studiu” și „Poziția ocupată, profesie” sunt completate în funcție de pacient.

Elementul „Plângeri, durata bolii, istoricul, tratamentul anterior, inclusiv tratamentul spa” este completat pe baza documentației medicale și în funcție de pacient.

Punctul „Datele studiilor clinice, de laborator, cu raze X și alte studii” se completează pe baza documentelor medicale cu indicația obligatorie a datei studiului.

Elementul „Diagnostic” este completat în conformitate cu ICD-10 în conformitate cu documentația medicală privind formularele, etapele, natura evoluției bolii.

Cuponul de returnare este completat de medicul curant al organizației sanatoriu-stațiune pentru a-l prezenta pacienților la instituția medico-preventivă care a eliberat cardul sanatoriu-stațiune (după finalizarea cursului de îngrijire ulterioară - la ambulatoriul de la locul şedere).

Numele, numele, patronimul sunt completate în conformitate cu un document care dovedește identitatea unui cetățean, recunoscut pe teritoriul Federației Ruse.

Elementul „Diagnosticul la admitere” este completat în conformitate cu ICD-10 conform informațiilor specificate în cardul stațiunii de sănătate.

În subpunctul „Boală, pentru tratarea căruia este trimis la un sanatoriu”, este indicat diagnosticul bolii, pentru tratamentul căruia pacientul este trimis la un sanatoriu.

În sub-articolul „Boala principală sau boala cauzatoare de handicap” este indicat diagnosticul bolii subiacente, iar pentru persoanele cu dizabilități - diagnosticul bolii cauzatoare de handicap.

În subpunctul „Boli concomitente” sunt indicate diagnosticele de boli concomitente.

În sub-articolul „Boala principală sau boala cauzatoare de handicap” este indicat diagnosticul bolii subiacente, iar pentru persoanele cu dizabilități - diagnosticul bolii cauzatoare de handicap.

În subpunctul „Boli concomitente” sunt indicate diagnosticele de boli concomitente.

Anexa nr. 7 la ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 22 noiembrie 2004 nr. 256

INSTRUCȚIUNI PENTRU UMPLEREA FORMULARULUI Nr. 076 / U-04 "CARTE DE SĂNĂTATE PENTRU COPII"

Un card de stațiune medicală pentru copii este eliberat de medicul curant la prezentarea unui voucher pentru un tratament de stațiune de sănătate pacientului, care poate fi furnizat și în regim ambulatoriu (denumit în continuare tratament de stațiune de sănătate).

Formularul cardului spa constă din:

 card de stațiune de sănătate;

 cupon de returnare.

Cardul de stațiune de sănătate este completat de medicii curanți ai instituțiilor medicale și preventive care oferă îngrijiri ambulatorii copiilor.

Câmpul umbrit al cardului sanatoriu-stațiune (clauzele 8-11) este completat și marcat cu litera „L” în biroul organizațional și metodologic numai pentru copiii din rândul cetățenilor care au dreptul de a primi un set de servicii sociale.

Pe pagina de titlu a cardului stațiunii de sănătate, numele complet al instituției medicale și preventive este aplicat în conformitate cu documentul de înregistrare.

Numărul cardului spa este numărul individual de înregistrare al cardului sanatoriu și al stațiunii, stabilit de instituția medicală și preventivă.

Numele, numele, patronimul, sexul, data nașterii, adresa reședinței permanente în Federația Rusă sunt completate în conformitate cu documentul care atestă identitatea cetățeanului.

În paragraful „Nr. Istoric de dezvoltare (boală)”, este indicat numărul de înregistrare al acestui document, stabilit de instituția medicală și preventivă.

În paragraful „Număr de identificare în sistemul CHI” pentru polița de asigurare medicală a CHI, numărul de identificare este indicat în conformitate cu forma poliței prezentate, unde seria și numărul poliței sunt determinate de douăsprezece caractere.

Postul „Codul prestațiilor” este completat în conformitate cu capitolul 2 din Legea federală din 17 iulie 1999 nr. 178-FZ „Asistența socială de stat”. O listă a categoriilor de cetățeni eligibili pentru un set de servicii sociale, indicând codurile, este furnizată pe spatele certificatului pentru obținerea unui voucher. Elementul specificat este completat punând zerouri până la prima cifră semnificativă.

Exemplu: dacă un cetățean eligibil pentru un set de servicii sociale aparține celei de-a doua categorii, „002” este introdus în paragraful „Codul beneficiilor”.

În paragraful „Document care atestă dreptul de a primi un set de servicii sociale”, se face o înregistrare în conformitate cu detaliile documentului depus (număr, serie, dată).

Elementul „Numărul de asigurare al unui cont personal individual (SNILS)” indică numărul de asigurare al unui cont personal individual conform unui document care atestă dreptul de a primi un set de servicii sociale.

Elementul „Însoțitor” este completat dacă pacientul aparține copiilor cu dizabilități.

Articolele „Instituție de învățământ” și „Locul de muncă al părinților” se completează conform cuvintelor persoanei care însoțește copilul.

Puncte „Istorie”, „Ereditate”, „Vaccinări preventive”, „Istoricul bolii actuale”, „Ați mai folosit tratamentul spa înainte”, „Numele organizației sanatorii vizitate anterior, data vizitei”, „Date clinice , de laborator, radiologice și alte studii (date) ”sunt completate pe baza istoricului de dezvoltare (boală) al copilului și a altor documente medicale.

Elementul "Diagnostic" este completat în conformitate cu ICD-10 în conformitate cu informațiile din documentația medicală despre formularele, etapele, natura evoluției bolii.

În subpunctul „Boală, pentru tratarea căruia este trimis la un sanatoriu”, este indicat diagnosticul bolii, pentru tratamentul căruia pacientul este trimis la un sanatoriu.

În subpunctul „Boli concomitente” sunt indicate diagnosticele de boli concomitente.

Cardul stațiunii de sănătate este certificat de semnăturile medicului curant, șefului departamentului sau președintelui VC și sigiliului rotund al instituției medicale și preventive.

Cuponul de returnare este completat de medicul curant al organizației sanatoriu-stațiune pentru prezentare la instituția medical-profilactică care a emis cardul sanatoriu-stațiune.

Pe pagina de titlu a cuponului de returnare, numele complet al organizației sanatoriu-stațiune este aplicat în conformitate cu documentul de înregistrare.

Numele, numele, patronimicul copilului sunt completate în conformitate cu documentul care dovedește identitatea cetățeanului, recunoscut pe teritoriul Federației Ruse.

Punctul „Diagnosticul la ieșirea din sanatoriu” este completat în conformitate cu ICD-10 conform documentației medicale a organizației stațiunii-sanatoriu despre formele, etapele, natura evoluției bolii.

Subpunctul „Boala principală sau boala cauzatoare de handicap” indică diagnosticul bolii subiacente, iar pentru copiii cu handicap - diagnosticul bolii cauzatoare de handicap.

În subpunctul „Boli concomitente” sunt indicate diagnosticele de boli concomitente.

În paragraful „Tratamentul efectuat” se indică informațiile din cartea sanatorului. Dacă tipurile de tratament sau numărul de proceduri nu îndeplinesc standardul adecvat recomandat de îngrijire spa, medicul curant face o notă indicând motivele din paragraful „Motive pentru abaterea de la standardul îngrijirii spa”.

Elementul „Epicriza” conține informații despre tratamentul primit de pacient într-o organizație de sanatoriu-stațiune și starea acestuia în momentul externării pe baza datelor din cartea sanatorului, a documentației medicale și a stării obiective a pacientului.

Elementele „Rezultatele tratamentului”, „Prezența exacerbărilor care necesită anularea procedurilor” și „Recomandările pentru un tratament suplimentar” sunt completate pe baza datelor specificate în articolul „Epicrizis”.

Dacă există contact cu pacienții infecțioși în timpul șederii lor într-o organizație de stațiune-sanatoriu, se face o notă în articolul „Contacte cu boli infecțioase” care indică data și diagnosticul bolii.

Elementul „Boli intercurente anterioare și exacerbarea bolilor principale și concomitente” este completat pe baza datelor din fișele medicale.

Cuponul de returnare este certificat de semnăturile medicului curant, medicului șef și sigiliul rotund al organizației sanatoriu-stațiune.