Polica obveznega zdravstvenega zavarovanja ne zajema vseh vrst zdravljenja in država namenja dodatna sredstva, katerih višina je omejena. Kako pridobiti kvoto za operacijo v Moskvi leta 2019 in kaj je visokotehnološka medicinska oskrba (HMP), preberite ta članek.
Visokotehnološka medicinska oskrba - kaj je to
HMP je zdravstvena oskrba, ki se zaradi zahtevnosti bolezni lahko izvaja le v specializirani zdravstveni ustanovi, kjer so ustrezni specialisti in oprema.
Visokotehnološka medicinska oskrba vključuje:
- onkologija
- srčno-žilna kirurgija
- Maksilofacialna kirurgija
- otorinolaringologija
- revmatologija
- oftalmologija
- pediatrije
- torakalna kirurgija
- travmatologija in ortopedija
- presaditev organov in tkiv
- urologija
- endokrinologija
- abdominalna kirurgija
- combustiologija
- porodništvo in ginekologija
- gastroenterologija
- dermatovenerologije
- hematologija
- nevrologija
- nevrokirurgija
Seznam bolezni, ki so upravičene do kvote, se letno potrdi z odredbo Ministrstva za zdravje Ruska federacija.
Kaj je operativna kvota in kako je povezana z VMP
V uradnih dokumentih "kvote" ni. Sinonim za "pridobitev kvote" se lahko šteje za napotnico za visokotehnološko zdravstveno oskrbo na račun zvezni proračun.
V letu 2018 bo VMP zagotovljen državljanom Ruske federacije predvsem na račun obveznega zdravstvenega zavarovanja (MHI). V praksi to lahko pomeni, da se bo večina zdravil v kraju stalnega prebivališča, odločitev o pošiljanju pacienta v drugo regijo, na primer v Moskvo, pa bo sprejeta le kot zadnja možnost.
Kako dobiti kvoto za zdravljenje v Moskvi
Za nerezidente se lahko ta postopek izkaže za nekoliko bolj zapleten zaradi potrebe po usklajevanju visokotehnološke zdravstvene oskrbe v drugi regiji. Na splošno je shema sestavljena iz treh stopenj - prehoda treh zdravniških komisij:
- v kraju bivanja
- v regijskem zdravstvenem oddelku
- v zdravstveni ustanovi, kjer se bo zdravljenje izvajalo
Registracijo lahko začnete tako z neodvisno izbiro zdravstvene ustanove kot z zbiranjem dokumentov in dostavo potrebnih testov v kliniki v kraju stalnega prebivališča.
Če se odločite, da boste sami izbrali zdravstveno ustanovo, boste bolje krmarili po času in bili bolj prepričani v kakovost zdravljenja.
Na območnem oddelku za zdravstvo je treba izdati bon za opravljanje VMP.
Dokumenti za pridobitev kvote za zdravljenje
Na splošno bodo zadostovali naslednji dokumenti:
- izvlečki iz zdravstvene ustanove, mnenja specialistov z rezultati analiz in raziskav
- izvirnik in fotokopija police obveznega zdravstvenega zavarovanja
- potrdilo o obveznem pokojninskem zavarovanju in njegova fotokopija
- original in fotokopija potnega lista
- za otroka rojstni list in kopijo le-tega
Kje dobiti kvoto za prebivalca Moskve
Če želite pridobiti kupon za zagotavljanje visokotehnološke zdravstvene oskrbe, se lahko obrnete na Ministrstvo za zdravje mesta Moskve na naslovu: Moskva, 2. Šemilovski pas, hiša 4 "A", stavba 4
Čez nekaj časa vam po oddaji dokumentov uslužbenec zdravstvene službe sporoči številko kupona in ambulanto za zdravljenje, če je niste izbrali vnaprej.
Kupon je elektronski dokument in njegov status je mogoče nadzorovati na spletni strani: talon.rosminzdrav.ru
Koliko časa traja, da pridobite kvoto za zdravljenje?
Žal tu ni jasnih predpisov, vse je odvisno od konkreten primer... Odgovor na predložitev VMP je treba dati v 10 dneh. Po tem se lahko čakalna doba za zdravljenje vleče od nekaj dni do več mesecev.
Ali je zdravljenje v okviru kvote brezplačno?
Teoretično bi moralo biti zdravljenje popolnoma brezplačno. Celo pot do kraja zdravljenja in namestitve se lahko plača, da o zdravilih sploh ne govorimo. Žal v življenju ne gre vse tako gladko, kot bi si želeli, zato je bolje, da smo vnaprej pripravljeni na nepredvidene stroške.
1. Lečeči zdravnik zdravstvene organizacije, kjer je pacient na pregledu ali zdravljenju (na primer poliklinika v kraju stalnega prebivališča), določi indikacije in sestavi paket dokumentov za izdajo vozovnice za zagotavljanje visokotehnološke medicinske skrbeti.
2. Če je pacient poslan za zagotavljanje visokotehnološke zdravstvene oskrbe na račun zveznega proračuna, se paket dokumentov dostavi organu upravljanja zdravstvenega varstva sestavnega subjekta Ruske federacije (Ministrstvo za zdravje Ruske federacije). ozemlje). Če je pacient poslan v visokotehnološko zdravstveno oskrbo na račun obveznega zdravstvenega zavarovanja, se paket dokumentov dostavi zdravstveni ustanovi, ki bo zagotavljala visokotehnološko zdravniško pomoč(gostitelj MO).
3. Predložene dokumente obravnava zdravniška komisija organa upravljanja zdravstva ozemlja oziroma zdravniška komisija MO gostiteljice.
4. Ko komisija sprejme pozitivno odločitev, se za pacienta sestavi poseben prijavni obrazec »Kupon za opravljanje visokotlačne zdravstvene oskrbe«. Trenutno je "Kupon za zagotavljanje VMP" elektronski račun, faze pridobivanja VMP pa lahko strokovnjaki spremljajo na internetu.
5. Po odločitvi komisije o datumu hospitalizacije se obvesti zdravstveni organ območja, kjer pacient in pacient živita (običajno preko zavoda, ki ga je poslal na nadaljnje zdravljenje). Pri napotitvi pacientov na zagotavljanje visoke zdravstvene oskrbe na račun zveznega proračuna, če bolnik spada v privilegirano kategorijo in ni zavrnil paketa socialnih storitev, ima tudi pravico do brezplačnega potovanja na kliniko in nazaj na stroške sklada socialno zavarovanje... Pacientu se izroči kupon za prejem VMP s podpisom uradne osebe.
Najkrajša pot za brezhibno organizacijo v sodobno in učinkovito zdravljenje raka v najboljših zveznih onkoloških centrih v Moskvi in tujih klinikah. Zdravniki strokovnega sveta podjetja bodo odgovorili na vsa vaša vprašanja, pregledali medicinsko dokumentacijo in ponudili več možnosti za optimalne rešitve vprašanj diagnostike, zdravljenja in hospitalizacije.
Kvote za zdravljenje v Moskvi
Do danes ni ambulant, na katere se ne bi mogli obrniti za reševanje vprašanj v zvezi z zdravjem naših pacientov. Pacientov ne hospitaliziramo le v najboljših centrih in po razumni ceni – nudimo popolno podporo od trenutka hospitalizacije do odpusta iz bolnišnice. Poleg tega smo v tem razdelku poskušali zbrati popolne informacije za neodvisno reševanje vprašanj v zvezi s pridobitvijo "kvote" in brezplačno hospitalizacijo.
Hospitalizacija v bolnišnici
Dobra zvezna klinika, zanesljive roke zdravnika in ustrezni stroški - to so temeljna načela našega dela pri organizaciji hospitalizacije. Če nas kontaktirate, pacienti dobijo točno tisto, kar potrebujejo. Dobijo točno tam, kjer se bodo zdravili, kje dobri pogoji in visoko stopnjo opreme. Samo pokličite in razumeli boste, kaj je prava zdravstvena storitev.
Endoprostetika sklepov
Zamenjava velikih sklepov- drag in dolgotrajen postopek. Brez poznavanja vseh administrativnih tankosti je lahko bolniku in njegovim svojcem težko vse razumeti in sprejeti edino pravo odločitev. Čas se izteka, a vprašanje ostaja odprto. Vendar pa vedno obstaja pripravljena rešitev! Pravna služba podjetja je pripravljena v celoti prevzeti vsa organizacijska vprašanja in čim prej pomagati pri zamenjavi sklepov v vodilnih klinikah v Moskvi.
Rehabilitacija po možganski kapi
Danes v Moskvi obstajajo rehabilitacijski centri, ki resnično pomagajo pacientu, da se vrne v normalno in srečno življenje. Kakšna naj bo pravilna rehabilitacija po možganski kapi? Koliko časa traja, da obnovimo zdravje? Kdaj ga izvesti in kaj naj bi bilo na začetku vključeno v ceno? Pokličite naše strokovnjake in rešite te težave še danes. Dodatne informacije video pa najdete v rubriki "
Zdravljenje po "kvotni" VMP
Visokotehnološka medicinska oskrba (HMP)- To je medicinska oskrba z uporabo visokih tehnologij za zdravljenje kompleksnih bolezni. Vključuje tako zdravstvene kot diagnostične storitve, ki se izvajajo v specializirani bolnišnici. Ministrstvo za zdravje vsako leto potrdi seznam zdravstvenih ustanov in seznam bolezni, za katere se zagotavlja VMP. Program za zagotavljanje visokotehnološke zdravstvene oskrbe ruskim državljanom se je začel že leta 1994. Nato je ruska vlada izdala poseben odlok o dodelitvi določenega zneska iz zveznega proračuna za zagotavljanje visokotehnološke zdravstvene oskrbe za vsakega posameznega pacienta. To se imenuje "kvota". Trenutno je rusko ministrstvo za zdravje opustilo tak koncept, kot so "kvote za visokotehnološko zdravstveno oskrbo". Zdaj je običajno govoriti o obsegu UMP, saj kvote ne zvenijo povsem pravilno v zvezi z ljudmi z resnimi boleznimi. Prej je financiranje VMP prihajalo le iz zveznega proračuna, od leta 2014 pa so se sredstva začela črpati iz sredstev obveznega zdravstvenega zavarovanja (MHI). Vse kar zadeva visokotehnološka pomoč, ki ga upravlja Ministrstvo za zdravje Rusije. Prav ta organ letno določi število "kvot", ki jih bo prejela vsaka zdravstvena ustanova. Zdravstvene ustanove tega načrta ne morejo preseči in ozdraviti več bolnikov, kot je načrtovalo Ministrstvo za zdravje.
Popolnoma vsak državljan Ruske federacije ima pravico do brezplačne visokotehnološke zdravstvene oskrbe. Glavni razlog za pridobitev VMP so zdravstveni razlogi.
Bolezni, za katere lahko dobite visokotehnološko zdravstveno oskrbo
Trenutno se izvaja visokotehnološka medicinska oskrba na več kot 20 področjih, ki vključujejo: abdominalno kirurgijo, porodništvo in ginekologijo, gastroenterologijo, hematologijo, dermatovenerologijo, nevrologijo, kombustiologijo (zdravljenje hudih opeklin), nevrokirurgijo, onkologijo, otorinolaringologijo, oftalmologija pediatrija, revmatologija, srčno-žilna kirurgija, torakalna kirurgija (kirurgija organskih bolezni prsni koš), travmatologija in ortopedija, presaditev organov in tkiv, urologija, maksilofacialna kirurgija, endokrinologija.
Na Kliniki za koloproktologijo in minimalno invazivno kirurgijo nudimo visokotehnološko medicinsko pomoč pri zdravljenju naslednjih bolezni:
ONKOLOGIJA:
- operacija rak danke vseh stopenj;
- laparoskopske in odprte operacije, ki varčujejo z živci z razširjeno disekcijo bezgavk;
- operacije z resekcijo sosednjih organov pri lokalno napredovalih oblikah raka;
- operacije za ohranjanje sfinktra katere koli zapletenosti;
- odstranitev zgodnjih oblik raka danke brez abdominalne operacije skozi analni kanal;
- odstranitev primarnega tumorja s hkratno resekcijo oddaljenih metastaz pri raku 4. stopnje;
- kirurško zdravljenje raka debelega črevesa vseh stopenj;
- laparoskopsko in odprte operacije z razširjeno disekcijo bezgavk;
- kirurško zdravljenje ponavljajočega se raka debelega črevesa;
- kirurško zdravljenje ekstraorganskih (retroperitonealnih) tumorjev.
OPERACIJA:
- kirurško zdravljenje družinske adenomatozne polipoze;
- kirurško zdravljenje ulceroznega kolitisa;
- kirurško zdravljenje kompleksnih rektalnih fistul;
- kirurško zdravljenje prolapsa rektuma, rektokele;
- kirurško zdravljenje presakralne ciste;
- kirurško zdravljenje insuficience analnega sfinktra;
- kirurško zdravljenje rekto-vaginalnih fistul;
- kirurško zdravljenje zapletene divertikularne bolezni debelega črevesa;
- rekonstruktivna kirurgija končne črevesne stome.
Kako pridobiti kvoto VMP?
Kupon za opravljanje VMP izda območno ministrstvo oziroma zdravstveni oddelek na kraju prijave pacienta. Za to mora bolnik zagotoviti napotnico svojega zdravnika z ugotovljeno diagnozo in rezultati potrebnih pregledov. Na podlagi teh dokumentov specialist oddelka VMP na ministrstvu oziroma oddelku sam določi, v katero zdravstveno ustanovo naj bolnika pošlje na zdravljenje.
Če pacient že ve, v kateri kliniki se želi zdraviti, se mora najprej obrniti na to ambulanto, pod pogojem, da so tej kliniki dodeljene "kvote" za visokotehnološko zdravstveno oskrbo v tej bolnišnici. S tem sklepom se pacient obrne na območno ministrstvo ali resor za zdravje, kjer navedeni ambulanti izdajo kupon za visokotehnološki medicinski pripomoček.
Kljub temu, da pravila predpisujejo, da se mora pacient osebno obrniti na regionalni zdravstveni oddelek, v praksi to ni vedno potrebno. Če torej bolnik iz oddaljene regije, na primer iz Sibirije, pride v Moskvo na kliniko po svoji izbiri in mu zdravniki dajo sklep, da je zanj indicirana visokotehnološka medicinska oskrba, bolniku ni treba vrnite se v svojo regijo in vzemite ta sklep osebno. Specialisti klinike bodo sami poslali elektronsko kopijo sklepa regionalnemu zdravstvenemu organu in prejeli odgovor o izdaji kupona za zagotavljanje visokotehnološke zdravstvene oskrbe. Običajno traja 1-2 dni.
Postopek za pridobitev kvote VMP za zdravljenje na Kliniki KKMH
Korak 1.
Osebno
Pacient nas na Kliniki osebno kontaktira z rezultati preiskav, ki jih ima, se posvetuje z zdravnikom Klinike in ugotovi, da se zdravljenje bolnikove bolezni lahko izvaja z UMP. Po tem se izda sklep o potrebi in možnosti takšnega zdravljenja.
Na daljavo
Pacient je v drugi regiji in ima pri roki izvide testov in preiskav. Z našo kliniko stopi v stik na daljavo – po telefonu, e-pošti, preko spletne prijavnice in nam pošlje kopije svojih preiskav (elektronsko ali po faksu). Zdravniki Klinike za koloproktologijo in minimalno invazivno kirurgijo pregledajo prejete dokumente in naredijo predhodni zaključek, ali je ta bolnik indiciran za zdravljenje z uporabo visokotehnološke zdravstvene oskrbe. Če se zdravnik naše klinike odloči, da se bolniku pokaže UMP, se o njem sestavi sklep na uradnem obrazcu klinike.
2. korak.
Sama
Prejeto mnenje pacient odnese na območno ministrstvo ali zdravstveni oddelek na kraju prijave. Območna uprava sestavi kupon za VMP za zdravljenje v naši Kliniki in nam ga pošlje elektronsko. Postopek izdaje kupona traja 1-2 dni.
S pomočjo skrbnikov klinike
Specialisti naše klinike pošljejo mnenje o potrebi po zagotavljanju VMP na regijski oddelek na kraju registracije pacienta in v zameno prejmejo kupon za VMP, ki daje pravico do zdravljenja tega pacienta.
3. korak.
Hospitalizacija na kliniki.
Hospitalizacija je možna na dan obiska bolnika.
Kaj je vključeno v "kvoto" VMP?
Napotnica za opravljanje visokotehnološke zdravstvene oskrbe, ki je izdana bolniku, "pokrije" celotno zdravljenje v specializiranem zdravstveni dom, vključno z bivanjem v bolnišnici v času hospitalizacije, zdravili, ki jih določajo standardi, potrošnim materialom. Vse to je vključeno v stroške zagotavljanja visokotehnološke zdravstvene oskrbe, kar pomeni, da je za pacienta brezplačna. Pregled, potreben za postavitev diagnoze in pripravo na operacijo, običajno ni zajet v »kvoto«, saj je treba po odredbi UMP bolnika na zdravljenje sprejeti že v celoti pregledanega v kraju stalnega prebivališča.
