Многие люди живут с диагнозом "генитальный герпес". Мы знаем, что эта проблема распространена, но можем быть абсолютно не готовыми к встрече с ней. Одно дело - сопереживать кому-то и помогать, а другое - трансформировать это в самостоятельный опыт. Кто-то стыдливо умалчивает о своей проблеме, боясь осуждения. Однако большую часть общественной дискриминации подпитывают вредные стереотипы и мифы. Попробуем развенчать некоторые из них.
Миф 1: это не общая проблема
Генитальный герпес является одним из самых распространенных вирусов в мире. Только в Соединенных Штатах Америки каждый пятый или шестой человек сталкивается с этой проблемой. А это значит, что более 51 миллиона американцев вынуждены жить с этим. Аналогичным образом обстоят дела и в других частях земного шара. Поэтому, если вам посчастливилось избежать этой проблемы, скорее всего, кто-то из вашего окружения знаком с ней не понаслышке. Любопытно, что в мире существует тенденция к так называемому расовому неравенству проблемы. У более чем 40 процентов чернокожих женщин диагностирован генитальный герпес, в то время, как белые женщины сталкиваются с этим недугом значительно реже. По статистике таких всего лишь 20 процентов. 
Миф 2: о симптомах можно узнать сразу же
Многие люди, которые имеют герпес, до поры до времени не знают о том, что они инфицированы. Заболевание может иметь латентную (скрыто протекающую) стадию и очаговые вспышки. К тому же легкие симптомы недуга легко ошибочно принять за вросшие волосы или экзему. Эксперты полагают, что около 87 процентов людей даже не подозревают о наличии инфекции. И это совершенно ошеломляющая статистика.
Когда люди думают о герпесе, они представляют болезненные зудящие волдыри. На самом деле симптомы могут быть продромальными и проявляться в виде недомогания и слабости, высыпаний на коже в области ягодиц и половых органов. У женщин нередко встречается покалывание и онемение в области вульвы, боль и ощущение слабости в бедрах. У разных людей могут проявляться различные симптомы. Эта информация поможет узнать о состоянии своего здоровья и позаботиться о сексуальном партнере. Ведь большинство людей, вступая в половые контакты, предпочитают забывать о средствах защиты.
Миф 3: существует «хороший» герпес и «плохой»
Мы должны положить конец созданию иерархии в диагнозах герпеса. Простой герпес - тот, что проявляется в виде простуды на лице, ничем не лучше того, что передается через половые контакты. Тем не менее оба типа заболевания передаются при взаимодействии двух людей: через поцелуи, оральный секс или через кожу. У этих двух проявлений существует лишь разница в ареале высыпания. Обычный герпес, как правило, поражает рот, а генитальный - половые органы. Однако оба этих вируса вполне могут не ограничиваться привычным ареалом и распространяться на прилегающие зоны. Также следует помнить, что герпес может распространяться даже тогда, когда нет видимых болячек на теле.
Инфекции передающиеся половым путем
Генитальный герпес
Генитальный герпес – это инфекция, передаваемая половым путём. У многих людей, зараженных вирусом генитального герпеса, симптомы генитального герпеса не проявляются, но они могут быть заразными для своих половых партнеров.
Выраженность симптомов генитального герпеса может колебаться от умеренной чувствительности до болезненных пузырьков на гениталиях и окружающей области. Первое проявление генитального герпеса длится около 2 – 3 недель. Рецидивы генитального герпеса развиваются, время от времени, но обычно менее выражены по сравнению с первым эпизодом генитального герпеса. Антивирусное лечение облегчает симптомы генитального герпеса. При частых рецидивах генитального герпеса проводят профилактическое антивирусное лечение.
Что такое генитальный герпес?
Генитальный герпес – это вирусная инфекция гениталий (половой член у мужчин, вульва и влагалище у женщин) и окружающей кожи. Причиной генитального герпеса является вирус простого герпеса. Также генитальный герпес может поражать ягодицы и задний проход (анус).
Существует 2 типа вируса простого герпеса:
Вирус простого герпеса 1 типа является обычной причиной появления герпеса вокруг рта. В настоящее время доказано, что вирус простого герпеса 1 типа вызывает более половины случаев генитального герпеса
Вирус простого герпеса 2 типа поражает только половые органы.
Как генитальный герпес передается?
Вирус герпеса может передаваться контактным путем, половым и от матери к плоду.
Генитальный герпес передается при контакте кожа с кожей человека, зараженного вирусом герпеса. Самой восприимчивой к поражению вирусом герпеса является слизистая оболочка полости рта, половых органов и анальной области. Это означает, что заражение генитальным герпесом может произойти при влагалищном, анальном или оральном сексе. Например, если у Вас есть герпетические высыпания вокруг рта, Вы можете заразить вирусом герпеса своего партнера при оральном сексе.
Каковы симптомы полового герпеса?
Когда Вы впервые заражаетесь вирусом герпеса, это называется первичной инфекцией. Первичное поражение вирусом герпеса может протекать с или без симптомов. После первичного поражения вирус сохраняется в организме в неактивном состоянии в нервных клетках. Во время обострения вирус герпеса выходит из нервных клеток и по нервным окончаниям поражает участки кожи и слизистых оболочек. Это вызывает рецидив симптомов генитального герпеса, если первичная инфекция была в области половых органов или рецидив простуды на губах, если первичная инфекция была вокруг рта.
Часто генитальный герпес протекает бессимптомно
У большинства людей при заражении вирусом герпеса не проявляется никаких симптомов или симптомы минимальны и не распознаны как генитальный герпес (например, небольшое покраснение с умеренным зудом, которое быстро проходит). По крайней мере, 8 из 10 человек с вирусом простого герпеса 2 типа, не знают, что они заражены. У таких людей вирус сохраняется в неактивной форме в нервном узле, который иннервирует половые органы, но никогда не вызывает рецидива симптомов генитального герпеса. Однако даже люди с бессимптомным течением генитального герпеса могут быть заразными для своих половых партнеров.
Первый эпизод симптомов генитального герпеса
Обострение генитального герпеса начинается с появления недомогания, умеренной лихорадки, жжения и боли в области гениталий и /или заднего прохода. Затем на половых органах и /или вокруг заднего прохода появляются группы болезненных пузырьков, наполненных прозрачным содержимым. Через несколько дней содержимое пузырьков мутнеет, пузырьки разрываются, в результате чего образуются язвочки. Язвочки покрываются корочками, а затем заживают. Увеличиваются лимфатические узлы в паховой области. Может беспокоить боль при мочеиспускании, особенно женщин.
В ряде случаев генитальный герпес не ограничивается поражением наружных половых органов. У женщин в патологический процесс вовлекаются влагалище, шейка и полость матки, яичники, уретра и мочевой пузырь. У мужчин – уретра, мочевой пузырь, предстательная железа, яички. Язвы и пузырьки постепенно заживают, процесс длится от 10 до 20 дней. После заживления язвочек, вызванных вирусом герпеса, рубцы не остаются.
Иногда генитальный герпес протекает с минимальными проявлениями симптомов. Например, появляются единичные пузырьки на короткое время, беспокоит чувство жжения, покраснение и отек в области половых органов.
Обратите внимание:
Иногда первый эпизод симптомов генитального герпеса проявляется спустя месяцы или годы после заражения. Это является причиной того, почему первый эпизод симптомов генитального герпеса может произойти во время сексуальных отношений с постоянным партнером. Вы, возможно, были заражены несколько месяцев или лет назад от предыдущего сексуального партнера, который не знал, что он заражен вирусом герпеса.
Не ясно, почему у некоторых зараженных вирусом герпеса людей развиваются симптомы, у некоторых – симптомы отсутствуют, а у некоторых первый эпизод генитального герпеса возникает спустя месяцы и годы после заражения. Ученые предполагают, что это связано с реакцией иммунной системы на вирус герпеса у разных людей.
Повторные эпизоды генитального герпеса (рецидивы)
После первичного эпизода генитального герпеса у 50 – 75% людей возникают рецидивы. Не ясно, почему вирус герпеса становится активным, вызывая появление симптомов. Рецидивы обычно короче и протекают менее тяжело по сравнению с первым эпизодом генитального герпеса. Симптомы при рецидиве генитального герпеса длятся 7 – 10 дней в отличие от 10 – 20 дней – при первом эпизоде. У большинства людей во время рецидива генитального герпеса отсутствует лихорадка, недомогание. Покалывание или зуд в области половых органов в течение 12 – 24 часов указывает на начало рецидива генитального герпеса. Период времени между рецидивами является переменной величиной.
У некоторых людей рецидивы генитального герпеса возникают шесть или больше раз в год. У других – рецидивы возникают менее часто или отсутствуют. В среднем частота рецидивов генитального герпеса составляет 4 – 5 в год в течение первых двух лет после первого появления симптомов.
Некоторые люди знают, что может спровоцировать рецидив генитального герпеса. Эти спусковые механизмы возникновения рецидива генитального герпеса включают солнечный свет, переохлаждение, простуду, алкоголь или стресс. Если Вы знаете - что провоцирует рецидив герпеса, то полезно избегать этого в будущем, насколько возможно.
Нуждаюсь ли я в каких-либо исследованиях?
Да. Врач или медсестра делают мазок из содержимого пузырьков, затем посылают мазок на исследование в лабораторию. Это может подтвердить, что причиной появления симптомов является вирус простого герпеса. Однако этот метод используется редко.
Более доступным является метод экспресс диагностики для обнаружения в крови антигенов вируса герпеса – реакция иммунофлюоресценции. Для выявления антител к различным типам вируса простого герпеса применяют иммуноферментный анализ (ИФА).
Лечение генитального герпеса
При выраженном отеке, чувстве жжения, зуде и сильной боли применяют противовоспалительные лекарства (например, индометацин, вольтарен). Обезболивающие мази (лидокаин 5%) также уменьшает зуд и боль. Некоторые люди пользуются обезболивающей мазью перед мочеиспусканием, если оно вызывает боль. Обратите внимание: если у Вас есть аллергия на обезболивающие мази, то мазь может ухудшить кожные проявления.
Лед, завернутый в полотенце, приложенный к ранам в течение 10 минут, может уменьшить выраженность боли. Не помещайте лед непосредственно на кожу, так как это может вызвать “ледяной ожог”.
Пейте большое количество жидкости. Это делает мочу менее концентрированной, что уменьшает боли при мочеиспускании, не раздражая слизистую половых органов.
Не используйте ароматизированное мыло, пену для ванны, так как они могут раздражать кожу и усиливать боль. Обрабатывайте половые органы осторожно при помощи ватных тампонов и чистой или подсоленной воды. Осторожно промокайте область половых органов полотенцем. Вместо полотенца можно использовать фен, установив самую низкую температуру, чтобы не вызвать ожога.
В период обострения Вы должны пользоваться отдельным полотенцем, губками или салфетками, чтобы не заразить вирусом герпеса других людей.
В период обострения генитального герпеса Вы должны прекратить половую жизнь. Вы сможете возобновить сексуальную активность после стихания симптомов генитального герпеса.
Антивирусное лечение
Антивирусное лечение полностью не удаляет вирус герпеса из организма. Антивирусное лечение предотвращает размножение вируса. Антивирусные лекарства включают: ацикловир, фамцикловир, валацикловир.
Антивирусное лечение уменьшает тяжесть и продолжительность симптомов, если оно начато в течение пяти дней от появления симптомов. Курс лечения обычно составляет 5 дней, но он может быть продлен в течение нескольких дней, если формирование пузырьков все еще продолжается.
Чтобы уменьшить продолжительность и серьезность рецидива генитального герпеса начинайте антивирусное лечение как можно раньше (желательно до появления пузырьков). Стартовое лечение поможет уменьшить выраженность проявлений генитального герпеса.
При часто рецидивирующем генитальном герпесе рекомендуют поддерживающее противовирусное лечение.
Половая жизнь и генитальный герпес:
Если у Вас обострение генитального герпеса (первичный эпизод или рецидив)
Вирус простого герпеса очень заразен, в большом количестве находится в содержимом пузырьков. Есть высокая вероятность передачи вируса герпеса своему партнеру во время полового акта. Вы должны избегать сексуальной активности от момента появления симптомов до полного их исчезновения. Презерватив во время обострения генитального герпеса полностью не защищает партнера от заражения.
Если генитальный герпес находится в стадии ремиссии (то есть отсутствуют симптомы и проявления).
Менее вероятно, что во время секса Вы заразите своего партнера. Однако небольшое количество вируса будет время от времени присутствовать на поверхности кожи половых органов. Поэтому маленький шанс, что Вы можете передать вирус своему партнеру во время полового акта, существует, даже когда у Вас нет симптомов. Лучше обсудить все с Вашим сексуальным партнером. Считается, что использование презерватива каждый раз во время полового акта снижает опасность заражения генитальным герпесом. Однако использование презерватива полностью не устраняет риск заражения вирусом герпеса. Кроме того у людей, которые принимают антивирусные препараты для профилактики рецидива генитального герпеса, риск передачи вируса снижается.
Обратите внимание: Если у Вашего сексуального партнера уже есть тот же самый вирус тогда, Вы не можете повторно заразить друг друга. Ваш партнер может быть заражен, но, возможно, симптомы у него не проявляются. Необходимо обратиться к врачу.
Каковы возможные осложнения генитального герпеса?
У небольшого количества людей инфекция может распространиться на кожу других областей тела. При присоединении бактерий генитальный герпес может осложнится гнойным воспалением кожи половых органов. Отметьте: генитальный герпес не повреждает матку и не вызывает бесплодие.
Герпес – инфекция, неприятная сама по себе. Но, кроме всего прочего, это еще и высокозаразная болезнь. Нередко наличие вируса в организме может стать помехой отношениям и сексу.
Эта форма герпетической инфекции встречается практически у каждого человека. Пузырьки на губах на фоне ослабленного иммунитета, после простуды или гриппа не редкость у мужчин и женщин. Стоит ли опасаться такой локализации вируса?
Если один из партнеров болеет herpes labialis, второй с большой долей вероятности рано или поздно заразится этой инфекцией. Однако по этому поводу не стоит паниковать слишком сильно, ведь, скорее всего, он и так является бессимптомным носителем вируса.
Тем не менее мерами профилактики в отношении лабиального герпеса не стоит пренебрегать.
Заражение
Инфекция может попасть в организм партнера при любом контакте. Характерной особенностью герпеса является то, что он заразен даже в неактивной форме, когда на лице нет ни малейшего следа высыпаний. Однако в этом случае вероятность получить болезнь достаточно мала. И специфических мер профилактики не существует.
Высокозаразным лабиальный герпес становится в остром периоде, особенно на этапе формирования пузырьков и эрозий. В это время опасными становятся:
- поцелуи;
- секс;
- тесный контакт;
- общая посуда;
- постельное белье;
- полотенца.
Заразиться вирусом можно также воздушно-капельным путем, без непосредственного контакта с больным человеком. При этом возбудитель попадает к партнеру с мельчайшими частицами слюны.
Профилактика
Иногда случается так, что партнер действительно никогда не болел этой болезнью. И тогда методы защиты обязательны. Основными мерами профилактики заражения лабиальным герпесом в остром периоде являются:
- Изоляция заболевшего.
- Отсутствие тесных контактов, если изолировать партнера не получается.
- Соблюдение правил личной гигиены.
- Частое мытье рук.
- Своевременное лечение болезни противовирусными мазями.
- Избегание орального секса, чтоб не перенести инфекцию в аногенитальную зону.
Генитальный герпес
С этим заболеванием дело обстоит несколько сложнее. Вызывать его могут вирусы не только второго, но и первого типа – те, что обычно обитают на губах.
Генитальный герпес поражает область половых органов и ануса. У женщин высыпания могут располагаться во влагалище и даже на шейке матки.
Чем опасен половой герпес? Нередко он причиняет заболевшему человеку настоящие страдания. Выраженный зуд, боль в месте пузырьков становятся причиной постоянного дискомфорта. Наивысшего пика симптомы достигают в момент вскрытия пузырьков и формирования язвочек. Ситуация усугубляется тем, что в аногенитальной зоне сложно подсушить элементы, а постоянное мокнутие вызывает еще большую болезненность, раздражение и зуд.
Кроме того, при обострении этой патологии боли могут отмечаться в пояснице, внизу живота или отдавать в бедра. У мужчин при частых рецидивах генитального герпеса наблюдается специфическое осложнение – герпетический простатит. Исходом его может стать эректильная дисфункция и даже бесплодие.
Пути передачи
Путь передачи у генитального герпеса – контактный, или половой. В редких случаях возможно бытовое заражение – через общие полотенца, белье. Однако в подавляющем большинстве случаев вирус передается, когда пара предпочитает заниматься незащищенным сексом.
Кроме того, генитальный герпес способен попадать от матери к новорожденному через родовые пути и приводить к развитию тяжелейших болезней – например, герпетического энцефалита.
Если беременная женщина во время секса заражается этой болезнью впервые, это чрезвычайно опасно как для вынашивания малыша, так и для его развития.
Вылечить заболевание нельзя, как и полностью вывести герпес из организма. А вот заразиться им очень легко.
Риск заражения
Как и в случае с лабиальной инфекцией, возбудитель всегда находится в организме. Даже если у человека давно не было обострений, и нет видимых высыпаний, вероятность передачи инфекции существует.
В случае если в аногенитальной области появились пузырьки или язвы, концентрация вируса значительно повышается, и болезнь становится высокозаразной.
Не имеет значения, какой именно секс практикуют партнеры – обычный или анальный, риск заражения генитальным герпесом в этот период очень велик. В случае орального секса обычно происходит передача вируса из области губ и носа в аногенитальную зону.
Генитальный герпес у одного из партнеров способен поставить под угрозу любые отношения. Мало кому хочется получить неизлечимую болезнь, которая протекает с неприятными симптомами и может часто обостряться. Поэтому защита от герпеса во время полового акта становится особенно актуальной.
Какие методы могут помочь в этой ситуации? Ни один способ профилактики не гарантирует 100% защиту от генитального герпеса. Однако снизить риск заражения вполне возможно.
Методы защиты
В первую очередь следует помнить, что во время обострения заниматься сексом нельзя. Это относится как к стандартному половому акту, так и к другим вариантам получения удовольствия. Даже при петтинге существует небольшая вероятность заразиться.
Вне обострения секс должен быть только с использованием презерватива, всегда. Иначе очень скоро и второй партнер обнаружит у себя неприятные симптомы.
Если у больного человека герпес часто рецидивирует и есть основания подозревать высокую концентрацию вируса в биологических жидкостях, можно дополнительно наносить на презерватив защитные противовирусные средства.
Кроме того, необходимо постоянно повышать иммунитет – как здоровому, так и инфицированному партнеру. Это может защитить от заражения, даже если вирус все-таки попадет в организм. Укрепить иммунную систему можно при помощи витаминотерапии, закаливания, рационального питания.
Но и презерватив не способен уберечь человека полностью от герпетической инфекции. Размеры вируса достаточно малы, чтоб проникнуть сквозь мельчайшие поры. В случае некачественного изделия вероятность заражения намного выше. Нужно ли предупреждать партнера о генитальном герпесе?
Предупреждение партнера
Предупреждение партнера – очень важный шаг в любых отношениях. И говорить об этом нужно до того, как пара начала заниматься сексом, даже если использовались презервативы. Так как полной защиты от вирусной инфекции не существует и всегда существует вероятность заражения, второй партнер должен быть осведомлен о ней. Именно ему принимать решение о продолжении или разрыве этих отношений, ведь он постоянно будет находиться в группе риска.
Бывают ситуации, когда и мужчина, и женщина одновременно страдают генитальным герпесом. Казалось бы, это наилучший вариант развития событий. Ведь в таком случае им можно не предохраняться. Но на практике даже этой паре лучше пользоваться презервативами, чтобы не провоцировать рецидив болезни друг у друга. При обострении барьерные методы защиты в сочетании с противовирусной обработкой обязательны.
Ответственность за заражение
Наверняка большинству людей известно, что за умышленное заражение венерической болезнью предусмотрена уголовная ответственность. Относится ли это к генитальному герпесу, ведь путь передачи вируса тоже половой? Многих волнует, существует ли какая-то мера ответственности за утаивание от партнера информации о своей инфекции.
Генитальный герпес официально не относится к венерическим болезням, это просто заболевание, передающееся половым путем. И даже если один партнер скрывает от другого такую неприятную информацию, наказание ему не грозит. Однако на отношениях это скажется не лучшим образом, ведь рано или поздно половой герпес проявит себя у обоих.
Вопрос о том, как жить с генитальным герпесом, кажется риторическим (вопросом ради вопроса): более половины населения планеты, страдающие различными его формами, отвечают на него каждый день своей нелегкой жизни – вторую же половину человечества он еще не волнует.
Тем не менее ответ на вопрос необходим. Первым – чтобы сделать свою жизнь более приемлемой и менее раздражающей, вторым – чтобы их жизнь не стала такой, как у первых.
Что такое половой герпес?
Проблема герпеса половых органов является лишь вершиной айсберга, именуемого коротким словом: секс.
Существование у людей половых органов предполагает их использование не только для деторождения, но и для получения самых изысканных наслаждений. Иногда процесс их поиска и обретения заканчивается возникновением заболевания не слишком приятного, к тому же – чреватого передачей по цепочке половых партнеров.
Это болезнь, склонная к изначально хроническому течению и передающаяся половым путем.
Учитывая возможность удовлетворения потребности в психической и физической разгрузке путем не только традиционного, но и орального либо анального секса, источником инфекции необязательно являются гениталии. Но вот ее приемником половые органы становятся непременно, ибо секс без их участия невозможен.
Для возникновения герпетического поражения в половых органах в процессе секса создаются все необходимые условия:
- втирание слизи или гноя, содержащего вирус-возбудитель, в разрыхленные либо поврежденные слизистые оболочки гениталий;
- , подходящая для активации вируса;
- необходимый уровень влажности.
Если слизистые повреждены, для заражения даже не требуется втирания – достаточно попадания на них вируса и при менее значительном воздействии (ослюнении) либо его занесения с чужой вещи, имеющей тепло и влажность, подходящие для существования возбудителя. Это может быть банная мочалка с выделениями больного либо его еще теплое и влажное нижнее белье, надетое ради шутки или по недоразумению.
Белье выстиранное и просушенное (тем паче, проглаженное) источником инфекции явиться не может, равно как и иная принадлежность быта, не могущая быть временным убежищем для вируса-возбудителя.
Постоянным же местом его обитания (и подходящей питательной средой) служат слизистые оболочки половых путей либо .
Видео от эксперта:
Симптомы и проявления
Симптоматика болезни складывается из:
- появления специфических высыпаний;
- дискомфортных местных ощущений;
- общетоксических проявлений;
- влияний на функцию других органов и систем.
- подрыв основ иммунитета;
- смещение уровней гормонального баланса;
- влияние на гуморальный и клеточный состав биологических жидкостей.
Существование и нарастание мощи этих факторов не может не сказаться на общем уровне здоровья организма – он постепенно снижается.
Частота рецидивов
В зависимости от формы генитального герпеса она может быть редкой либо более частой. При легкой форме случаются не чаще 3, при среднетяжелой 4-6 раз в течение года, при выраженотяжелой они обычно ежемесячны.
На частоту рецидивов заболевания влияют восприимчивость к ОРВИ, а также частота:
- переохлаждений;
- стрессов;
- половых контактов.
От этих факторов зависит уровень комфорта существования возбудителя в структурах паравертебральных узлов – образований на границе между центральной и периферической нервными системами.
Не менее важна высота уровня антител в крови – чем он выше, тем ниже скорость продукции новых вирусов и уровень их токсичности, а значит – и активности. Но полностью вытеснить из себя болезнь организм не в состоянии, на данном этапе развития науки и медицины герпес неискореним.
Учитывая, что герпесом заболевают в итоге полового контакта, следует проявлять осторожность при его осуществлении, а именно использовать средства механической защиты гениталий либо химические средства, уничтожающие вирусы на поверхности контактирующих слизистых оболочек ( и аналогичные), или и то, и другое вместе.
Поскольку все перечисленные условия подготовки к сексу несовместимы с порывами бурной страсти и невозможны в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, именно секс без принятия необходимых мер предосторожности чаще всего и приводит к заражению герпесом – наиболее частой инфекцией, передающейся половым путем.
Влияние на беременность и роды
Ввиду легкости проникновения через плаценту и тропности (сродства) вируса с биохимическими структурами нервной системы плода наличие возбудителя оказывает отрицательное влияние на развитие плода, приводя к:
- его гибели;
- появлению уродств;
- преждевременности родов;
- самопроизвольному аборту.
Протекание родов естественным путем у чревато при прохождении его через пораженные болезнью шейку матки и .
Опасность и прогнозы
Представляет собой угрозу не только как индивидуальное заболевание, но и является социально значимым явлением, приводя к расстройству здоровья значительных социальных групп, падению демографических показателей стран ввиду роста заболеваемости, ранней смертности, низких показателей рождаемости.
Персонально для больного опасность также очевидна, ибо болезнь не только разрушает его организм, но и способствует его восприимчивости к СПИДу, туберкулезу и другим смертельно опасным инфекциям.мазях , кремах, спреях для возможности самостоятельного использования.
Для подавления ассоциированной (сопутствующей) патогенной микрофлоры целесообразно использование . Следует помнить, что непосредственно на вирус они влияния не оказывают.
Применение (в том числе, местного) возможно только с разрешения и под наблюдением врача.
Видео от доктора Малышевой:
Профилактика
Меры, предпринимаемые к предотвращению заражения, сводятся к использованию индивидуальных средств защиты гениталий, к знанию и следованию законам гигиены половых контактов, а также к всемерному повышению уровня здоровья организма в целом и уровня его иммунитета в частности.
Несмотря на кажущуюся безысходность жизни больного генитальным герпесом, ему подвластны работа и творчество, у него есть возможность создания семьи и продолжения рода. А темпы развития науки и медицины позволяют надеяться, что в ближайшие годы надежное средство от болезни будет найдено, опробовано и даст результаты.
Сдать анализ на антитела к вирусу теперь можно во многих медицинских учреждениях, даже в некоторых КВД. Казалось бы, такому прогрессу можно только радоваться. Однако, страх - не лучшее лекарство.
Почувствовав первые признаки беременности, Ольга, как и полагается, встала на учет в женской консультации. Добросовестно сдала все анализы, рекомендованные врачом, в том числе — анализ на вирусные инфекции. Самочувствие было хорошим, предыдущую беременность Ольга перенесла без осложнений, так что особой тревоги ничто не вызывало. И вдруг, как гром среди ясного неба — в крови обнаружены, антитела к вирусу простого герпеса и цитомегаловируса.
«Эти вирусы вызывают серьезные пороки развития у плода, — утверждала участковый гинеколог. — У вас же есть один здоровый ребенок, зачем рожать заведомо больного?» Из кабинета Ольга вышла в слезах, дрожащими руками спрятала в сумочку направление на аборт...
Само по себе обнаружение в крови антител к вирусам еще не говорит о такой серьезной опасности и, там более, о необходимости прервать беременность, - утверждает гинеколог-вирусолог Московского городского герпетического центра Ирина Анатольевна Долгополова. - Ведь вирусоноситепями являются около 98% всего населения. Но далеко не все они больны, и не всем, к счастью, угрожает рождение тяжелобольных детей. Врач должен делать выводы на основе того, какие именно антитела обнаружены у пациента.
Например, у Ольги, которая обратилась к нам чуть ли не в шоковом состоянии, присутствовали лишь те антитела, которые говорят о вялотекущей, скрытой инфекции (антитела G). Рецидивов у нее не было уже много лет. Такая форма вирусной инфекции не представляет особой опасности ни для самой женщины, ни для ее будущего ребенка.
Когда страшен вирус герпеса?
Для внутриутробного развития ребенка наиболее опасно, если мать заразилась герпесом или цитомегаловирусом непосредственно во время беременности.
Не заметить первичное заражение герпесом трудно: впервые на лице или на половых органах (а иногда и на других участках тела) появляются зудящие, пузырьки может повыситься температура, появиться озноб, слабость. В крови в этот момент обнаруживаются антитела М. Если это случилось в первом триместре беременности, то она, как правило, заканчивается выкидышем. Если заражение произошло в третьем триместре, то 50-70% случаев оно приводит к преждевременным родам и заражению ребенка. Однако, и хроническая форма инфекции неизбежна. Если вирус поселился в организме давно и постоянно воспроизводит себя в одной из его сред (обнаруживается при анализе в моче, слюне), то тоже может повредить будущему ребенку. Такая форма называется персистирующей.
Относительно безопасная лишь скрытая форма (антитела G). Только в крови при ней внутриутробное заражение встречается в 5% случаев. Но если учесть, что при беременности иммунитет у женщины несколько снижается, то врачи рекомендуют сдавать анализ ежемесячно — чтобы заметить активизацию вируса.
Но чаще всего заражение ребенка происходит не во время беременности, а в процессе родов (85% случаев), при кормлении грудью, при непосредственном контакте с матерью.
Если заражение герпесом произошло?
Для ре6енка это действительно опасно. Сколь велика окажется эта опасность и какой будет форма поражения вирусом, зависит, в первую очереди от состояния иммунной системы еще не родившегося младенца.
Врачи выделяют три формы проявления инфекции у новорожденных:
- Поражение кожи и слизистых оболочек.
- Поражение центральной нервной системы (ребенок рождается с признаками энцефалита, что проявляется вялостью, снижением аппетита, судорогами, изменениями спиномозговой жидкости).
- Диссеменированная форма, при которой поражаются печень, легкие и другие жизненно-важные внутренние органы.
Первая форма, конечно, самая легкая, и при немедленно начатом лечении противовирусными препаратами можно надеяться на выздоровление ребенка. При второй форме, ситуация более серьезная. Спасти удается лишь половину малышей. Но и у тех, кто выживает, возможны осложнения в виде повышения внутричерепного давления, психоэмоциональных проблем (особенно в критические моменты жизни), в худшем случае — даже детский церебральный паралич. Кроме того, заражение вирусом может привести к вторичному иммунодефициту, и для ребенка становится чрезвычайно опасной любая инфекция. Повышается риск пневмонии, поражения почек, сепсиса. Малышу с выраженным иммунодефицитом не справиться с такими тяжелыми заболеваниями, и он редко может прожить более полугода. При третьей, диссеменированной форме поражения смертность детей достигает 90%.
Фатально ли заражение герпесом?
Все эти цифры, конечно же, пугают. Особенно, если учесть, что однажды "подхватив" герпес, избавиться от него уже невозможно — он остается с нами пожизненно. Однако существуют методы, позволяющие снизить активность вируса и сделать его практически безопасным.
Когда следует начинать лечиться от герпеса?
ПЕРВИЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ
от 2 500 руб
ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ
Если рецидивы случаются четыре раза в год или чаще , то лучше не откладывать. Если в обозримом будущем планируется беременность, то курс лечения очень желательно пройти "до того".
Курс этот достаточно длительный, рассчитанный на несколько месяцев. Обычно он включает использование специальных противовирусных препаратов (алпизарин, ациклавир и т.д.), противогерпетической вакцины и иммуноглобулина. Беременным женщинам, у которых инфекция достаточно активна и может угрожать ребенку, назначается курс иммуноглобулина, а при обострениях — ациклавир (он не оказывает вредного воздействия на плод). Если к моменту родов анализы показывают, что инфекция по-прежнему достаточно активна и ребенок может заразиться, проходя через родовые пути, женщине рекомендуется кесарево сечение. Таким образом, те 85% случаев заражения, которые приходятся на роды, отнюдь не фатальны. Если во время кормления грудью женщина принимает назначенные врачом противовирусные препараты, то ребенок уже не может заразиться через молоко. В общем, основная проблема в том, чтобы вовремя обратиться к вирусологу, сдать анализы и пройти курс лечения. В Москве уже достаточно много медицинских учреждений, занимающихся диагностикой и лечением вирусных инфекций.
Кстати, неплохой эффект дает и лечение гомеопатическими препаратами. И здесь даже не обязательно сдавать специальные анализы. Правильно подобранные гомеопатические лекарства помогают, в буквальном смысле слова, от всех болезней, так как повышают иммунитет и позволяют организму самому приглушить инфекцию, в данном случае — вирусную. Однако нельзя заочно определить, какому пациенту лучше поможет традиционное аллопатическое лечение, а кому больше подходит гомеопатия. Это решается врачами уже на практике и зависит, от индивидуальных особенностей человека.
Герпес выбирает слабых
Генитальный герпес обычно относят к заболеваниям, передающимся половым путем. Поэтому, получив неутешительный результат анализа, вы невольно задаете себе вопрос: а кто же меня им "наградил"?
Только в том случае, если вы были близки со своим сексуальным партнером, когда герпес бурно "цвел" у него на губах или интимных частях тела, можно считать, что он вас заразил. Вероятность заболевания и степень его тяжести зависит, в основном, от состояния вашей иммунной системы. Если иммунитет слаб, то заразиться вы можете даже от человека, у которого болезнь протекает в скрытой форме и который о ней не догадывается. Кроме того, герпес, даже генитальный, может с таким же успехом передаваться и воздушно-капельным и бытовым путем. Впервые высыпания появляются примерно через 7-10 дней после заражения. Так что, если в этот период никаких «подозрительных» контактов не было, явно не стоит никого винить. Герпес сам выбирает себе жертву среди более слабых. Ну, а причины снижения иммунитета в последние годы известны: ухудшение экологической обстановки, стрессы, чрезмерное увлечение антибиотиками. Внесла свой вклад в распространение герпеса, конечно, и "сексуальная революция".
Что касается цитомегаловируса , то он с одинаковым успехом передается и половым путем, и воздушно-капельным путем. Кстати, эти две инфекции очень "любят" друг друга: примерно в 25% случаев они встречаются вместе. Еще более снижая иммунитет своего "хозяина", они способствуют заражению самыми разнообразными заболеваниями, передающимися половым путем.
Как жить с герпесом?
Разумеется, не надо думать, что жизнь кончена. Герпес заразен в основном во время обострений. В эти дни, конечно, нужно воздержаться от сексуальных контактов, в том числе и орально-генитальных. При контактах с новым партнером всегда выручит презерватив: он достаточно надежно защищает от всех заболеваний, передаваемых половым путем. Конечно, беременные женщины не так часто ищут приключений, но если уж такое случается, "правило презерватива" должно быть незыблемым. Гораздо чаще мужья не могут устоять перед соблазном "на стороне", когда жена беременна. Вопросы супружеской верности не относятся, конечно, к компетенции вирусолога, но мужчина должен осознавать, какому риску он может подвергнуть жену и будущего ребенка. Как самочувствие, эмбрион? По данным кафедры акушерства и гинекологии медицинской академии им. Сеченова, лишь у 15% женщин, больных герпесом, происходит внутриутробное заражение плода.
Если вы попадете в эту группу, вам не будет легче от того, что 85% женщин родят здоровых малышей. Как же быть? В большинстве случаев на факторы, от которых зависит его правильное развитие, удается повлиять с помощью противовирусных, иммуностимулирующих, гомеопатических средств. И лишь в редких случаях, когда вероятность рождения тяжелобольного, неполноценного ребенка уж очень велика, врачи советуют прервать беременность. Как видите, вирусные инфекции, хотя и могут быть по настоящему опасны, все-таки поддаются контролю. Важно только не пренебрегать обследованием и лечением.
