Miozitis je upalna bolest kod koje je zahvaćena jedna ili druga skupina skeletnih mišića. U pravilu, uzrok je kombinacija nekoliko faktora: hipotermija, prenaprezanje, trauma i zarazni toksični učinci. Bolest se očituje bolom, nelagodom, slabošću u zahvaćenom području. Žalbe na cervikalni miozitis su česte, jer se vrat lako hladi.
Za sportaše i ljude koji intenzivno vježbaju u teretani - aminokiseline za hranjenje i vraćanje tjelesne energije. Pacijent je nastavio liječenje bez primjetnih nuspojave uz održavanje ispravne funkcije usta i donje čeljusti. Nekoliko mjeseci nakon završetka liječenja pojavio se bol, oticanje u čeljusti i progresivne poteškoće u savijanju i širenju vrata i usta.
Znakovi, mehanizam i komplikacije
Izvršeno je skeniranje kostiju koje pokazuje lokalizirano unošenje tehnecija u mandibulu. Polovina pacijenata ima povijest višestrukih trauma ili trauma u zahvaćenom području. Sličan slučaj miozitisa osifikana u mišićima lica opisan je u literaturi.
Još jedan izazivački faktor je sveprisutnost računara i prijenosnih elektroničkih uređaja. Savremeni ljudi provode dosta vremena ispred monitora, tableta, pišu u chatovima, čitaju e-knjige na putu do posla ili škole, gledaju video zapise na plejerima, igraju igrice na telefonima. Napeto, često neugodno držanje, propuh u transportu i na zaustavljanjima, to su razlozi zbog kojih se miozitis cervikalnih mišića, koji se prije smatrao ordinacijskom bolešću, počeo javljati posvuda.
Predstavljen cervikalni miozitis
Zračna terapija, operacija i dugotrajna imobilizacija mandibule faktori su koji mogu odigrati ulogu u razvoju osifikanskog miozitisa u tim slučajevima. Liječenje je obično konzervativno; operacija se ne preporučuje, posebno na rane faze a naš pacijent bio je ozbiljno obeshrabren nedavnom terapijom zračenjem.
Autori navode da ovo istraživanje nije provodilo eksperimente na ljudima ili životinjama. Autori izjavljuju da su slijedili protokole na svom radnom mjestu za objavljivanje podataka o pacijentima te da su svi pacijenti uključeni u studiju dobili dovoljno informacija i dali pisani informirani pristanak za sudjelovanje u istraživanju.
Bolest se javlja u bilo kojoj dobi. Kod djece se simptomi cervikalnog miozitisa mogu pojaviti zbog nepravilno odabranog jastuka, skučenog kreveta, spavanja na propuhu ili igranja pod klima uređajem.
Simptomi
Miozitis vrata maternice očituje se bolom i pri kretanju glavom i u mirovanju, oticanjem zahvaćenih mišića. Poraz je obično jednostran, desno ili lijevo. Mišići vrata su napeti, ponekad dolazi do crvenila kože, otoka i osjećaju se zbijeni čvorovi. Bolovi su često vučne prirode i pokrivaju područje od stražnjeg dijela glave do ramena. U nekim slučajevima bol se proteže do ruke, zrači do vrhova prstiju. Tokom vožnje bol pojačati, može se pretvoriti u grč mišića, dok bol postaje nepodnošljiv, a mišić se "ukoči".
Ovaj dokument je u posjedu dotičnog autora. Autori nemaju sukob interesa sa državom. Slabost je uobičajena klinička tužba koja se može povezati sa značajnim morbiditetom. Iako su mnoge pritužbe na slabost vrlo subjektivne, otkrivanje objektivne slabosti mišića ukazuje na temeljni miopatski ili neuropatski proces. Sa procijenjenom učestalošću od samo 5 slučajeva na milion odraslih osoba 1, idiopatske upalne miopatije rijetke su bolesti.
Odabrane bolesti obuhvaćene izrazom "idiopatska upalna miopatija" su polimiozitis i dermatomiozitis, kao i miozitis povezan s neoplastičnom bolešću, miozitis povezan s kolagenskom vaskularnom bolešću i miozitis koji uključuje tijelo. Iako se dermatomiozitis može vidjeti i kod odraslih i kod djece, polimiozitis se javlja gotovo isključivo kod odraslih. Inkluzivni miozitis rjeđe se javlja kod pacijenata mlađih od 60 godina. Polimiozitis i dermatomiozitis češći su kod žena; inkluzijski miozitis je 3 puta češći kod muškaraca.
Uz miozitis, mogu se javiti popratne glavobolje slične migrenama. Povišenje temperature je rijetko i može ukazivati na teži oblik - gnojni miozitis grlića materice... Obično joj prethodi trauma.
Osteohondroza
U nekim slučajevima potrebno je razlikovati simptome miozitisa od cervikalne osteohondroze kako bi se odabrala prava metoda liječenja. To će vam pomoći da napravite rendgenski snimak koji će pokazati stanje vratne kralježnice.
Za miozitis je karakteristična veza s izazivačkim faktorom: prošao je, dugo je bio u napetom položaju, prehladio noge. I sama bolest počinje, u pravilu, nakon nekoliko dana, s oštrom boli ujutro nakon spavanja.
Nasuprot tome, cervikalna osteohondroza obično se manifestira kao trajna, bolni bolovi gore uveče, sa umorom.
Inkluzijski miozitis je također najčešća idiopatska upalna miopatija. Miopatija povezana sa malignim neoplazmama češća je kod osoba starijih od 50 godina; miopatija povezana s kolagensko-vaskularnom bolešću javlja se u dobi povezanoj s specifična bolest kolagen-vaskularni, koji je prisutan.
Idiopatske upalne miopatije moraju se razlikovati od onih uzrokovanih infekcijama, toksinima, endokrinopatijama, mišićnim distrofijama i urođenim metaboličkim greškama. Razumevanje epidemiologije, klinička manifestacija, dijagnostičke metode i mogućnosti liječenja važni su za smanjenje značajnih patologija povezanih s tim procesima bolesti. U ovom članku opisujemo pristup dijagnostici i liječenju idiopatskih upalnih miopatija.
Ako je potrebno točno provjeriti prisutnost upalnog procesa u mišićnom tkivu ili razjasniti njegovu prirodu, provodi se biopsija.
Specifične bolesti
Do miozitisa dolazi zbog tuberkuloze, sifilisa, lepre, sistemskih i autoimunih procesa.
Za identifikaciju specifičnih patogena potreban je laboratorijski test.
Sažetak ovih kliničkih i dijagnostičkih nalaza prikazan je u tablici 1. Nijedna značajka nije dijagnoza idiopatske upalne miopatije, a dijagnoza se može postaviti tek nakon što se isključe drugi uzroci ovih abnormalnosti. Iako je razvijeno nekoliko skupova kriterija za precizniju klasifikaciju ovih bolesti, nijedan nije testiran. 2-4.
Istorijat Slabost mišića glavna je zamjerka kod pacijenata sa bilo kojom idiopatskom upalnom miopatijom. Međutim, slabost mišića čest je simptom kod mnogih pacijenata s drugim stanjima, i diferencijalna dijagnoza jer je žalba opsežna. Treba napraviti detaljnu povijest i temeljit fizički pregled kako bi se isključili češći uzroci, poput toksičnosti na recept i ilegalnih lijekova, izloženosti okolišu, infekcija i drugih znakova ili simptoma koji ukazuju na endokrinopatije.
Dijagnostika
Za ispravnu dijagnozu cervikalnog miozitisa, liječnik treba:
- Pregledajte pacijenta, saznajte prirodu pritužbi, shvatite da li je bilo provocirajućih faktora i koji.
- Dodeli laboratorijsko istraživanje opšta analiza krv i urin. Ako je potrebno, analiza za reumatske testove i specifična antitijela na miozitis, studije za identifikaciju uzročnika infektivne prirode.
- Instrumentalne metode istraživanja mogu uključivati rentgen, ultrazvuk mišića, MRI, biopsiju.
Klasifikacija
U MKB 10 cervikalni miozitis dobio je kôd M60-M63 s dodatnim znakom 8 (različita lokalizacija) i nalazi se u klasi "Bolesti mišićno-koštanog sustava i vezivnog tkiva". Neki dijagnostički kodovi navedeni su u nastavku:
Detaljna porodična anamneza može ukazivati na prisutnost nasljednog poremećaja mišića, poput mišićne distrofije ili metaboličke miopatije. Prvi korak u dijagnosticiranju idiopatske upalne miopatije je određivanje vremenskog toka slabosti. Obično slabost počinje podmuklo u razdoblju od 3 do 6 mjeseci bez prepoznatog događaja opsade. Slabost pacijenata s miozitisom inkluzijskog tijela može se godinama razvijati još podmuklo.
Vježbe za zdrav vrat
Druge bolesti koje mogu uzrokovati podmukli početak mišićne slabosti uključuju mišićne distrofije, metaboličke miopatije i endokrine miopatije. Neuropatske bolesti, poput amiotrofične lateralne skleroze i miastenije gravis, također mogu dovesti do postepenog početka slabosti. Akutni trenutak razvoja mišićne slabosti ukazuje na neuropatski ili miopatski uzrok, različit od idiopatskih upalnih miopatija.
Liječenje
Kada se dijagnosticira cervikalni miozitis, propisuju se nesteroidni protuupalni lijekovi koji imaju protuupalni i analgetski učinak. Uz jaku bol, provodi se blokada novokaina. Propišite mišićne relaksanse: midocalm, baklofen, lokalno korištene masti za zagrijavanje: apizartron, finalgon. Propisati suhu toplinu, fizioterapiju.
Drugi korak je definiranje karakteristika slabosti i njen utjecaj na dnevni život... Obično je miopatska slabost simetrična i javlja se uglavnom u proksimalnim mišićnim grupama zdjelice, kukova, ramena i vrata. Na primjer, pacijenti se mogu žaliti na poteškoće pri ustajanju iz sjedećeg položaja, penjanju uz stepenice, četkanju kose ili stavljanju predmeta na visoku policu. Pacijenti sa inkluzijskim miozitisom tijela iznimka su od pravila jer mogu biti prisutni distalno ili asimetrično mišićna slabost.
Kratak popis masti za upotrebu
Treći korak je identificiranje svih pridruženih simptoma. U teškim slučajevima slabost jednjaka i ždrijela može dovesti do disfagije, aspiracijske upale pluća i disfonije. Ekstrakularni mišići su pošteđeni. Plućne i srčane manifestacije rjeđe su. Mogu se vidjeti bolovi u mišićima i zglobovima, ali nisu klasični simptomi idiopatskih upalnih miopatija. Jaki bolovi u mišićima i iskreni sinovitis nisu česti. Budući da se idiopatske upalne miopatije mogu preklapati s neoplastičnim i kolagenim bolestima, potreban je detaljan pregled sistema koji traže simptome ovih stanja.
U teškom stanju, indiciran je odmor u krevetu. Oštećeno područje treba zaštititi od ponovljene hipotermije, prekriveno vunenim zavojem.
Ovisno o ozbiljnosti simptoma, liječenje cervikalnog miozitisa traje od 3 do 14 dana.
Kako si pomoći kod kuće
Za blaže oblike cervikalnog miozitisa možete isprobati kućno liječenje. Treba osigurati odmor, izbjegavati ponovno hlađenje, primijeniti suhu toplinu i nanijeti jodnu mrežicu. Koristite zagrijavajuće i protuupalne masti (kapsicam). Za kućnu fizioterapiju možete koristiti uređaje: Vitafon, Almag. U liječenju cervikalnog miozitisa kod djece, mast "Doctor MOM" pokazala se prilično dobro. 
Kod kuće je prethodno korišteno sljedeće sredstvo za trljanje. Sirovi žumanjak, 1 žličica dobro se promiješa. terpentin od žvakaće gume, 1 kašika. Sirće... Smjesa ima zagrijavajuća i protuupalna svojstva. Liječenje miozitisa vrata maternice ovim sastavom provodi se 2 puta dnevno.
Fizikalni pregled Liječnik bi trebao procijeniti sve mišićne skupine, napominjući da je slabost većine idiopatskih upalnih miopatija proksimalna i simetrična. Nasuprot tome, neuropatske bolesti obično su prisutne s distalnom ili asimetričnom slabošću i mogu biti prisutne s abnormalnostima u neurološkom pregledu koje ne bi bile prisutne u miopatiji. Međutim, mnogi pacijenti sa miokardnim inkluzijskim miozitisom mogu imati asimetričnu slabost ili slabost i atrofiju distalnih mišićnih skupina, što daje mješovitu sliku.
Kada posjetiti ljekara
Ako se učinak liječenja ne primijeti u roku od 2 dana ili je nedovoljan, trebate se obratiti liječniku. Proces ne treba započinjati jer miozitis vrata maternice može postati kroničan. Hronizacija dovodi do povremenih bolova koji su izazvani istom hladnoćom i napetošću. S vremenom može doći do atrofije mišića i tortikolisa, kada asimetrija postane uočljiva.
Ispitivač bi trebao procijeniti pacijentovu sposobnost gutanja i govora, kao i srčanu i plućnu funkciju pacijenta, jer mogu biti zahvaćeni i ti mišići i organi. Osim toga, liječnik bi trebao potražiti znakove neoplastičnih ili drugih poremećaja vezivnog tkiva.
Miozitis grlića maternice znate
Pacijenti s dermatomiozitisom imaju kožne nalaze koji mogu prethoditi ili se razviti istovremeno sa mišićnom slabošću ili se razviti nakon početka miopatije. 2 patognomonična kožna otvora dermatomiozitisa su Gottronove papule i heliotropni osip. Gottronske papule su ružičaste ili otrovne papularne lezije koje se mogu pronaći simetrično na dorzalnim regijama distalnih interfalangealnih zglobova, laktovima, pateli i galijama. Heliotropni osip je sramotna promjena boje kapaka koja može biti povezana s perio-orbitalnim edemom.
Uz liječenje, propisana je dijeta s ograničenjem začinjenog, masnog, slatkog, slanog. Alkohol je isključen. Preporučuje se da jedete više voća i povrća.
Terapeutska gimnastika za cervikalni miozitis propisuje se 3-4 dana i provodi se pod vodstvom stručnjaka za terapiju vježbanja. Otprilike u isto vrijeme možete povezati terapijsku masažu.
Abnormalno proširene kapilare mogu se vidjeti samo bliže kutikuli. Ovaj nalaz je uobičajen kod pacijenata koji imaju i Raynaudov fenomen. Laboratorijski testovi Iako se povišenje serumske aldolaze, aspartat aminotransferaze, alanin aminotransferaze i laktat dehidrogenaze može primijetiti kod miopatske bolesti, smatra se da je povišenje kreatin kinaze najosjetljiviji rezultat laboratorijskog testa povezanog s oštećenjem skeletnih mišića. Teška bolest može se posmatrati sa minimalnim ocjenama, kao i sa vrlo visokim nivoom.
Najčešće je takav poraz precizno podložan. Postoji mnogo razloga za ovu bolest. No, u svakom slučaju, takvo je stanje krajnje neugodno jer ga prati jaka bol... Dakle, šta bi trebao biti efikasan vrat?
Brzina i nivo sedimentacije eritrocita C-reaktivni proteinČesto su normalne kod pacijenata s miozitisom i stoga nisu dijagnostički korisne. Antinuklearna antitijela često su prisutna pri niskim titrima kod pacijenata s upalnom miopatijom.
Narodni list - liječenje miozitisa narodna primijeniti
Autoantitijela specifična za miozitis nalaze se isključivo kod pacijenata s idiopatskom upalnom miopatijom. Pacijenti koji nose ova specifična antitijela mogu pokazati određene simptome Klinički znakovi i može loše reagirati na liječenje ovisno o vrsti prisutnog antitijela.
Uzroci
U većini slučajeva razvija se u pozadini zarazne bolesti... Naravno, gripa ili ARVI mogu izazvati oštećenje mišića vrata. Osim toga, trauma ili naprezanje mišića mogu se pripisati faktorima rizika - u takvim slučajevima pojavljuju se gotovo trenutno.
Osim toga, svi znaju da upalu može potaknuti jaka lokalna hipotermija mišića. Ova bolest je samo povremeno posljedica autoimunih procesa.
Ovi pacijenti također imaju veću vjerojatnost da će imati groznicu, artritis, Raynaudov fenomen i ruke mehaničara. Anti-signalna antitijela povezana su s kardiomiopatijom i slute za lošiju prognozu. Elektromiografija Elektromiografija je najkorisnija za razlikovanje neuropatskih i miopatskih bolesti.
Biopsija mišića Histologija mišića može pomoći u identifikaciji određene vrste idiopatske upalne miopatije; međutim, histološke promjene mogu biti minimalne ili nespecifične. Klasični rezultati upale mišića vidljivi su kod polimiozitisa, dermatomiozitisa i inkluzijskog miozitisa. Biopsija također može pomoći u dijagnosticiranju drugih miopatija koje zahtijevaju različite metode liječenje.
Miozitis vrata: simptomi bolesti
Glavni simptom ove bolesti je bol u zahvaćenom mišiću. U pravilu upalni proces zahvaća jednu stranu. Bol može biti stalna ili se može pojaviti iznenada pri bilo kakvom pokretu. Miozitis je popraćen akutna bol, pa otuda i naziv "lumbago". U većini slučajeva pacijent jednostavno ne može okrenuti glavu.
Kod polimiozitisa mišićna vlakna se nalaze u različitim fazama nekroze i regeneracije. U kasnijim fazama mišićna atrofija, masno i vlaknasto vezivno tkivo može se primijetiti u odsutnosti upale. Perifaskularna atrofija je zapravo dijagnoza dermatomiozitisa, bez obzira na prisutnost upale. Vidljiva je i tromboza kapilara.
Histopatologija miozitisa inkluzijskog tijela može biti identična onoj primijećenoj kod polimiozitisa. Ako se rade sekvencijalne biopsije, opseg upalnih promjena se smanjuje i može nestati. Karakteristična histopatološka abnormalnost su unutarstanične obložene vakuole. Filiformne, intracitoplazmatske ili intranuklearne inkluzije mogu se vizualizirati elektronskom mikroskopijom.
Značajno je da bol ponekad zrači u rame, lopaticu, pa čak i ruku, a pri palpaciji mišića postaje gotovo nepodnošljiva. Usput, tijekom sondiranja možete osjetiti guste izbočine i čvorove ispod kože. S širenjem upalnog procesa moguće je povećanje tjelesne temperature, slabost, pospanost i bolovi. U svakom slučaju, vrat je jednostavno neophodan. Stoga, kada se pojave takvi simptomi, vrijedi kontaktirati stručnjaka.
Miozitis vratnih mišića: liječenje
Može zapravo ukazivati na različita kršenja, uključujući intervertebralna kila, neuritis i druge bolesti. Zato prvo morate proći ljekarski pregled. Tek nakon toga ljekar će moći propisati efikasan tretman miozitis vrata.
Vjeruje se da će posebne vježbe pomoći da se riješite bolnih osjeta. Zapravo, s upalom fizičke vežbe kontraindikovana. Liječenje miozitisa vrata moguće je samo u stanju potpunog mirovanja, pa vrijedi ograničiti opterećenje i sve nagle pokrete što je više moguće.
Za uklanjanje boli koriste se analgetici i nesteroidni protuupalni lijekovi. Diklofenak se smatra prilično učinkovitim - posebna mast koja brzo ublažava bol. Što se tiče protuupalnih lijekova, u pravilu se pacijentima propisuju lijekovi koji sadrže ibuprofen - ova tvar ne samo da ublažava upalu, već ima i primjetna analgetska svojstva.
Odmah treba napomenuti da najčešće liječenje miozitisa vrata isključuje tople obloge i zagrijavanje mišića. Ponekad toplina primijenjena na zahvaćeno područje zapravo ublažava bol, ali tada samo pogoršava situaciju. Ali lagana masaža koju izvodi stručnjak pozitivno će utjecati na dobrobit osobe.
U pravilu bol nestaje nakon 3-5 dana od početka liječenja.
