Здравствуйте. Сейчас я нахожусь в поиске грамотного невролога, т.к. предыдущие консультации не дали результата. Советы "Попить валерьяночки", "Намазать виски маслом мяты" и т.д. считаю дилетантскими. Очень надеюсь на ваши советы, в плане поиска верного пути в решении моей проблемы.
Мне 32 года, головные боли начались примерно года 2-3 назад, все как-то незаметно, по нарастающей усиливалось. Я не любитель таблеток, но в последнее время понимаю, что приходится принимать их часто. Да и головные боли последние месяца 2 просто непроходящие, т.е. несколько дней голова болит, я выпиваю таблетку (Раньше это был Цитрамон, потом мне врач запретил их использовать, хоть он и лучше и надолго мне помогал, сейчас нурофен, кетанов, новиган, пенталгин), голова проходит, а на следующий день опять начинает болеть, потом может сама перестать болеть, может при помощи таблетки успокоиться. Перерыв от 1 до 7 примерно дней и опять по новой. Если брать последний месяц то голова болела (сильно или слабо, но болела) в общей сложности дней 15-20.
Еще стала ночью плохо спать, т.е. засыпаю хорошо, но ночью или ближе к утру просыпаюсь и такое жуткое чувство тревоги, как-будто что-то случится, начинаю переживать за близких, потом конечно я понимаю, что это все ерунда, но в этот момент ничего не могу с собой поделать. Это чувство тревоги бывает и днем, как-то внезапно, можно сказать на ровном месте. Раньше я думала, что сначала я понервничаю, а потом у меня начинает болеть голова, теперь я обратила внимание, что как раз наоборот: сначала внезапно появляется чувство тревоги, сердце начинает колотиться, буд-то выскочит сейчас, в голове туман, плохо начинаю соображать, как буд-то кислорода не хватает, я начинаю нервничать, т.к. внутри все трясется, куда-то начинаю спешить, торопиться, естественно получается в таком состоянии только наоборот, все из рук падает, а уж потом начинает болеть голова. И проходит головная боль, сразу просвет в голове, проходит чувство тревоги.
Головная боль в области висков и лба, другой не бывает. Проходила 2 сеанса мануальной терапии (год назад и месяц назад), Сдала кровь на гормоны щитовидной железы (там все норма), Узи щитовидной железы (все норма) . Рентген поясничной области позвоночника (все хорошо), МРТ шейного отдела (тоже, со слов врачей, ничего страшного. Описание добавлю попозже.
Из последних назначений: фенибут (я не почувствовала никакого облегчения на его фоне), мильгамма, новокаиновая к-та, сухое тепло на область шеи, иппликатор Кузнецова. Еще было назначено (но пока еще не применяла): пирацетам в/м 5 мг,Метапром.
Очень хочется найти причину и начать лечение, сил уже нет, не живу, а существую, как растение. Приходится же и работать несмотря ни на что и дома дела никуда не денутся без меня, с ребенком третьи выходные никуда из дома не выхожу, а дальше то что?
Заранее большое спасибо, все кто ответит.

Боль – неприятное сенсорное и эмоциональное переживание, связанное с реальным или потенциальным поражением тканей или описываемое в терминах такого поражения.

Это сложный феномен, включающий перцептивный, эмоциональный, когнитивный и поведенческий компоненты.Физиологическая боль играет сигнальное защитное значение, предупреждает организм об опасности и защищает его от возможных чрезмерных повреждений. Такая боль необходима для нашей нормальной жизнедеятельности и обеспечения безопасности.

Психогенные или психосоматические боли
(психалгии) (греч. psych + aldos - боль; син. невралгия психическая) - совокупность расстройств, доминирующими симптомами которых являются боли психического происхождения. Это боли, возникающие в результате психической травмы и сопровождающиеся чувством тревоги или страха, чаще всего головные боли, боли в спине, в животе, возникающие без видимых органических дисфункций.

Психогенные боли
возникают в отсутствие какого-либо органического поражения, которое позволило бы объяснить выраженность боли и связанные с ней функциональные нарушения. На формирование болевого ощущения могут влиять особенности личности(тревожность, демонстративность, ипохондричность, мнительность), заложенные родителями и социумом установки, определяющие отношения к боли; различные эмоциональные состояния (горе, радость, гнев, обида, вина, т.п.). У пациентов с психогенным болевым синдромом наблюдается вытеснение конфликтов на уровень бессознательного, избегание решения проблем по типу "ухода в болезнь.

Психогенные боли могут быть одним из множества нарушений, характерных для соматоформных расстройств. Любое хроническое заболевание или недомогание, сопровождающееся болью, влияет на эмоции и поведение личности. У многих людей боль ассоциируется с понятием наказания и вины. Боль часто ведет к появлению тревожности и напряженности, которые сами усиливают восприятие боли

Восприятие боли связано с ранним детским опытом человека. В зависимости от этого опыта у личности формируются установки, определяющие отношение к боли. Боль и страдание воспринимаются как противоположность радости и удовольствию.
При боли и депрессии есть общие механизмы формирования, связанные с ангиеонией- невозможность испытывать удовольствие. Поэтому депрессия является одной из форм психических расстройств, тесно связанных с возникновением психогенных болей. Эти нарушения могут возникать одновременно или одно опережать проявления другого. У больных с клинически выраженной депрессией снижается болевой порог, и боль считается обычной жалобой у больных с первичной депрессией. У больных с болевым синдромом, обусловленным хроническим соматическим заболеванием, также часто развивается депрессия. С психодинамической позиции хроническая боль рассматривается как внешнее защитное проявление депрессии, облегчающее психические импульсы (чувство вины, стыда, душевные страдания, нереализованные агрессивные тенденции, т.п.) и оберегающее больного от более сильных душевных мук или суицида. Боль часто является следствием защитного механизма – вытеснение, типичного для истерической конверсии. Во многих случаях сочетания болевой симптоматики и депрессии рассматривается как маскированная депрессия, где на первый план выступает болевой синдром или соматоформное болевое расстройство.

Механизм возникновения :Обычно психогенные боли возникают в результате изменений функционального состояния нервной системы.Данное изменение происходит под воздействием стрессогенных факторов, которые путем влияния на нервную систему изменяют состояние и функции различных органов и систем организма. Изменяется тонус сосудов, ритм сердечной деятельности и дыхания, функция желудочно-кишечного тракта и т. п. Вследствие этого может возникать повышение колебательной подвижности сосудов, изменение мозгового кровообращения, нарушение обменных процессов, и т.п. Повышается внутричерепное давление, что приводит к натяжению структур мозга, чувствительных к боли, раздражение болевых рецепторов, заложенных в стенках сосудов. При этих состояниях изменяется реактивность нервной системы. В результате этого импульсы, которые обычно не вызывают реактивных сдвигов, становятся для центральных аппаратов мозга пороговыми или сверхпороговыми и вызывают болевые ощущения.

Некоторые виды психогенных болей :

Психогенная головная боль . Интенсивная, мучительная боль, нередко провоцируемая стрессовыми ситуациями, психосоциальными факторами. Такая боль возникает на фоне психических расстройств (истерия, ипохондрия, обсессивно-фобический синдром, депрессия и др.)

Психогенной головной болью называют группу синдромов, в том числе головную боль психического напряжения, головную боль физического напряжения и головную боль при тревожных состояниях и депрессии.

Психогенная головная боль в большинстве случаев заставляет прибегнуть к врачебной помощи лишь тогда, когда она возникает ежедневно, длится месяцами или даже годами. У многих таких пациентов имеется депрессия (чувство безнадежности, слезливость, бессонница, отсутствие аппетита, постоянное подавленное настроение). Они с трудом описывают свои ощущения, жалуются на ноющую или давящую головную боль, обычно диффузную или локализованную в затылочной, височной или лобной области и почти всегда двустороннюю. Характерная для мигрени односторонняя пульсирующая боль встречается редко. Эмоциональная, стрессорная головная боль может возникнуть у любого человека, но чаще она возникает у людей впечатлительных, чувствительных, тревожных, интеллектуально развитых, эмпатичных, эмоциональных. Необходимо понять причину возникновения головной боли и устранить источник стресса.

Причины возникновения : Перенапряжение, переутомление и хроническая усталость; чувство страха, тревоги, беспокойства; страх перед неудачей, заниженная самооценка; чувство незащищенности; чрезмерные психоэмоциональные нагрузки; проблемы в отношениях со значимыми людьми; ситуации неприятия индивидуальности и подавления личности; физическое и психическое насилие; разводы.

Психогенная абдоминальная боль (абдоминалгии ).

Психогенные абдоминальные боли (от abdominalgia - боль в животе) обычно возникают на фоне невротических расстройств у личностей с демонстративным радикалом. Зачастую сопровождаются невротическими желудочно-кишечными расстройствами (спазм пищевода, синдром раздраженного кишечника, кардиоспазм, дисфагия, анорексия, аэрофагия, невротическая рвота, гастралгия, "кишечные кризы")

Причины возникновения :

Психотравмирующие ситуации, стрессы, эмоциональное напряжение, тревога, депрессия; особенности личности, приводящие к повышению эмотивности (эгоцентричность, стремление к привлечению внимания, мнительность, тревожность, ипохондричность, неустойчивость психики); конфликтные ситуации в семье и коллективе, колебания самооценки, разрывы отношений, др.

Установлено отсутствие зависимости данных расстройств от приема пищи. Возникновение боли обусловлено конкретной психотравмирующей ситуацией и зависит от эмоционально-аффективных факторов. В лечении эффективно используется психотерапия.

Психогенные боли в области сердца (кардиалгии)

Основные причины болей в области сердца - это ишемическая болезнь сердца, проблемы с позвоночником и психогеннообусловленные состояния.

Чтобы выявить природу болей важно провести дифференцианльную диагностику этих заболеваний. Если с точки зрения кардиолога и невропатолога нарушений не обнаружено, можно говорить о психогенных болях в сердце.

Проявления психогенной боли могут быть различными. Как правило, боль носит более или менее постоянный или повторяющийся характер. При этом, фактически речь идет не о боли, которая мучает при "серьезных" болезнях, а о фиксации пациентов на своих ощущениях, обуславливающих тревогу и беспокойство, которые они описывают как боль. Например, «колющие боли, которые не снимаются лекарствами», «пульсирующая боль», «сердце замирает и останавливается». При психовегетативном синдроме, или "панических атаках", частым вариантом течения является кардиофобия- страх умереть от сердечного приступа. На фоне тревоги и страха может формироваться разнообразное ощущение боли (колющая, режущая). Длительность болевых ощущений варьирует от нескольких секунд до нескольких часов. При хроническом болевом соматоформном расстройстве характер боли однообразный, ее локализация одна и та же - это точечная, устойчивая, монотонная боль. Других симптомов практически не наблюдается, вегетативные расстройства отсутствуют.

Критерии определения психогенной боли :

множественность и длительность боли; отсутствие органических изменений либо несоответствие выявленных изменений жалобам больного; временная связь между болью и конфликтом; использование боли как средства достижения цели, которая не может быть достигнута другими способами; боль как форма избегания нежелательной деятельности.

Психогенные боли в спине(дорсалгия)

Дорсалгия - боль в спине - клинический синдром, обусловленный множеством причин. Если не удается обнаружить неврологические нарушения и поражения позвоночника речь идет о психогенной боли.

Причины психогенной боли в спине

Стрессы, конфликты, депрессии, психопатии, перенапряжение мышц спины. Болевой синдром обычно не удается облегчить до тех пор, пока не будет разрешена бытовая или иная конфликтная ситуация.

Программы Боли нет! Прошай Невроз! Прощай Депрессия!

Головная боль, тревога, трудности со сном, паника

Спрашивает: Вика

Пол: Мужской

Возраст: 30

Хронические заболевания: не указаны

Здравствуйте! Помогите разобраться. Я разведена, воспитываю ребенка 8 лет. 3,5 года назад начались навязчивые мысли. Первое время паниковала, потом пошла к ПТ. Немного разобралась, успокоилась и вроде как справилась. Примерно 2 года после этого все было более менее отлично. 1,5 года назад начала снова нервничать и переживать, депрессии, раздражительность. Снова навязчивсти (но опять же справляла-сь сама). Нужно добавить. Что работа очень нервная, стрессовая (хотя с помощью неё более менее я отвлекалась). С родителями (мамой) отношения напряженные. Последние 1,5 года была мужчина, но отношения сложные. С ребенком тоже сложно стало. Т. К. Повторюсь воспитываю одна. 3 недели назад был очень сильный стресс (связанный с ребенком), нас положили в больницу и там у меня началась головная боль - не сильная, а будто голова стянута, сдавлена обручем, иногда - онемение на лице - немного лоб, около носа, щека. Головокружения. Тревога, паника, жар, потливость. В первый день была рвота и диарея, давление 90/70. Поставили всд, нсд. Прописали мексидол. Афобазол. Пропила неделю, погла к неврологу. Невролог прописал танакан. Пью 10 дней. За 3 недели - основные симптомы не уходят (головная боль. Напряжение, гул в ушах). Ещё что беспокоит (периодически) - при засыпании - хотя я ещё не заснула - рой мыслей. Будто кратких снов, много много. Хотя я не сплю ещё. Я пытаюсь сконцентрироваться на них и вспомнить суть - не получается. Неделю назад ночью начало бешено колоиться сердце, даже рукой чувствовалось. Так же - дрожь не только по телу. Но и в глазах (закрытых). Вчера после рабочего дня ехала домой и казалось будто сейчас начну вести себя неадекватно, боялась что на людей начну бросаться. Пришла домой - успокоиться не могу. Стараюсь даже не подходить к ребенку. Ложиться спать - снова "микросны". Правда приняла снотворное - уснула быстро. А вот утром проснувшись попить, так и не уснула. Т. К. Снова поток мыслей, или снов, не знаю даже что это. Состояние - будто ведет куда то, голова чумная (Ещё хотелось бы добавить. Что за эти 3 недели набегалась по врачам, "нашла" у себя и сифилис(отрицательно) и вич (жду результатов, но теоретически ему некуда у меня взяться) и ещё Бог знает что. Так же прохожу сейчас курс антирабических прививок, после контакта с неизвестной кошкой на улице. 3,5 года держу проблему в себе и, боюсь, довела до критичной точки. Возможно я сама себя довожу и извожу, а может проблема более серьезна? Нужно ли мне сделать МРТ? (терапевт пока только щитовидку отправляет проверить) возможно написала сумбурно, но надеюсь как специалистам вам что то более менее понятно

Сильные головные боли, головокружения, перепады давления, тревожно-депрессивное расстройство, ПА Две недели назад, после разлада в семье, а также перенесённой длительной дороги, которую очень боялась, у меня начались сильные головные боли, чувство страха и тревоги, неуверенности в себе, головокружения и чувство, будто сдавливает виски и уши, так же и шум в ушах. У меня мое рабочее давление 90/60, но когда оно поднимается до 110/80 начинаются эти жуткие ощущения, которые перерастают в панические атаки и тошноту-рвоту, а по ночам ощущения будто куда-то проваливаюсь, а потом резко возвращаюсь и становится страшно и больно. При моем маленьком весе в 45 кг, я стала ещё больше худеть! Прошла обследование Мрт и УЗИ сосудов гол мозга и шеи, на мрт ничего не выявлено, на УЗИ поставили диагноз: Умеренное снижение линейной скорости кровотока в экстракраниальном отделе позвоночной артерии слева, невропатолог поставила всд и тревожно-депрессивное расстройство, остеохондроз шейного отдела, хронические головные боли. Назначила мне фенибут, либо вазобрал, атаракс, магний В 6 и ламотрин1/4 табл, -(я его пью уже 5 лет, т к на фоне неудачного брака начались судороги и депрессия сильная, сейчас уже все нормально, слава Богу, дозировку сократила почти до минимума до полной отмены) Хотела бы узнать по поводу выписанного лечения доктором и откорректировать его, т к страшно пить фенибут, у него побочный эффект головные боли и тошнота, а вазобрал повышает давление, Помогите пожалуйста, как избавиться от этих симптомов.

1 ответ

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса .
Также не забывайте благодарить врачей.

Здравствуйте, Вика.
Под диагнозом ВСД невропатологи подразумевают комплек с обратимых нарушений вегетативной НС, который проявляется вместе с тревожность и часть других психогенных расстройств. Диагноза вегето-сосудистой дистонии сейчас нет в классификации болезней. Это обозначается как тревожное невротическое расстройство, либо как соматоформное расстройство. Это острое состояние и при правильном подходе полностью излечивается. Не смотря на яркие проявления и сильный дискомфорт, никаких осложнений и поражений органов или психики человека
не несет. Занимается такими состояниями врач-психотерапевт. Главное в лечении невротических расстройств занимает психотерапия, т. е. внутренняя работа человека над собой и своей жизнью. На психотерапевтических сессиях пациент обучается методам регуляции своего состояния, пересматривает свои взгляды на значимые ситуации, выстраивает новые жизненные стратегии. Иногда могут назначаться лекарства: антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики и другие. Важное значение играет занятие спортом, нормирование режима дня, массаж и водные процедуры. Может применяться общеукрепляющая терапия. Более подробно о лечении тревожного расстройства: http://preobrazhenie.ru/psychiatry/lechenie-trevojnogo-rasstroystva

Поиск по сайту

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал сайт осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 43 направлениям: аллерголога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 97.89% вопросов .

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Среди различных эмоциональных нарушений чаще всего тревога провоцирует головокружение, которое медики называют психогенным. Приступы проявляются различными неприятными ощущениями: туманностью в голове, цефалгией, страхом падения, покалыванием (шумом) в ушах, состоянием близким к легкому опьянению.

Отличительные особенности психогенного нарушения

По принятой классификации головокружения могут быть истинными (вестибулярными) и мнимыми. Головокружения, связанные с психическими разладами, отличаются от вестибулярных расстройств такими характеристиками:

Отсутствует чувство кружения (движения) собственного тела и предметов, которые досягаемы зрению.
Головокружениям, спровоцированным тревогой, свойственна спонтанность. Чаще возникают в пустом пространстве, в метро, при движении по мосту, а также во время подъема по высокой лестнице, крутым ступенькам.
Могут возникнуть и при ходьбе, и при бездействии – в положении стоя, во время отдыха (даже совсем короткого) после напряженного физического труда.
Головокружения проявляются сосудистыми и вегетативными нарушениями.
Первый зафиксированный случай недуга всегда берет начало с эпизода, охваченного чувством сильного беспокойства, смятения.
Нередко головокружения, навеянные страхом и тревогой, сочетаются с врожденными или хроническими вестибулярными отклонениями.

Головокружение, порожденное тревогой и волнением, трудно диагностировать, поскольку оно не характеризуется структурными сбоями в организме. Все системы функционируют в пределах установленных показателей, анализы не имеют отклонений, обследования не показывают пораженных очагов.

Однако на фоне общего благополучия человек страдает от приступов бессилия, тревоги (часто необоснованной), головокружения. Чувство тревоги – нередко идущее в «связке» с паникой — больному трудно преодолеть самостоятельно.

Симптомы, сопровождающие кружение головы при беспокойствах

На фоне тревоги, депрессивного состояния или панической атаки головокружение имеет следующую симптоматику:

страдающего человека охватывает чувство потерянности, дезориентации в пространстве;
в ушах возникает непрекращающийся шум (звон, легкий свист, шелест);
больной не всегда способен трезво оценивать свое положение, проявляется легкое затуманивание рассудка;
держится стойкое чувство скованности и напряженности;
наблюдается повышенная потливость, в т. ч. головы, ступней, ладоней;
возможна ноющая, приступообразная головная боль.

Важно учитывать, что не только тревоги вызывают головокружения. Зачастую головные недомогания, в т. ч. незначительные головокружения, могут способствовать обеспокоенности, тревоге, панике.

У заболевшего могут наблюдаться скачки давления, аритмия миокарда, эмоциональная неуравновешенность, раздражительность, бессонница. Его часто охватывает чувство приближающейся опасности, возникает желание убежать (спрятаться). При этом нет проблем со зрительной функцией и остротой слуха, нарушений (шаткости) походки, дрожи в ногах, других признаков разладов вестибулярного аппарата.

Выявление причин тревожности – залог победы над недугом

Для успешного избавления от головокружения, связанного с волнением и тревогой, важно разобраться, что лежит в основе тревожного чувства. Диагностика аномального состояния включает два важных этапа.

Этап №1. Негативное диагностирование. Его главная задача – исключение других факторов, порождающих головокружение.

К ним относятся:

Повреждения вестибулярного анализатора на любом уровне.
Соматически-неврологические расстройства.
Неврологические недуги, влекущие сбои в ходьбе и равновесии.

Этот этап предусматривает проведение различного клинического тестирования, в т. ч. УЗИ, томографии. Важно тщательно опросить о патологии (возникновению и протекании) больного — его видение ситуации, ощущениях.

Этап №2. Позитивное диагностирование невротических отклонений, которые продуцируются стрессом. Во внезапно настигающем человека чувстве острой тревоги не всегда удается раскопать «первопричины». В психогенном головокружении фактор тревожного чувства составляет почти 30%.

Смятение, беспокойство в чистом виде фиксируются достаточно редко. У 65% болеющих они тесно связаны с депрессивным периодом. Психические «картинки» тревожности и депрессии очень похожи, способны перекрывать друг друга. Депрессивно-тревожные разлады – основные «виновники» мнимого чувства головокружения.

Методы лечения

Для преодоления психогенного головокружения, спровоцированного повышенной тревогой, наиболее действенными являются методы, включающие и фармакологические средства, и нелекарственный подход.

Нелекарственные приемы включают:

Специальную гимнастику, тренирующую вестибулярный аппарат и снижающую его возбудимость.
Обучение брюшному типу дыхания. Его основное правило – по длительности выдох в два раза длиннее за вдох.
Применение когнитивно-поведенческой психотерапии.

В препаратах фармацевтики предпочтение отдается антидепрессантам анксиолитического действия, которые способны освободить от беспокойства, напряженности, тревожности. Хорошо зарекомендовали себя Paxil (Паксил), Fevarin (Феварин). Реже назначается (хуже переносится, имеет ряд побочных действий) Amitriptylinum (Амитриптилин).

Антигистаминовым, противотревожным действием обладает препарат Atarax (Атаракс). Способствует улучшению качества сна, снижает количество ночных пробуждений, уменьшает нервозность и мышечное напряжение. Средство Betahistinе (Бетагистин) обладает ярко выраженным воздействием на ЦНС, применяется в качестве вспомогательного средства.

Внимательно относитесь к своему здоровью, не давайте патологии шанса перейти в хроническую стадию.