Ипп в лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта. Рабепразол или Омепразол или Ортанол - что лучше? Противопоказания к применению рабепразола

Рабепразол – это противоязвенное средство из группы ингибиторов протонного насоса (H+/K+АТФ-азы).

Является ингибитором протонной помпы и блокирует финальную стадию продукции кислоты. Данный эффект является дозозависимым и приводит к подавлению как базальной, так и стимулируемой секреции кислоты независимо от раздражителя. Не обладает антихолинергическими свойствами.

Обладает высокой липофильностью, легко проникает в париетальные клетки желудка и концентрируется в них, оказывая цитопротекторное действие и увеличивая секрецию гидрокарбоната.

Антисекреторный эффект после перорального приема 20 мг наступает в течение 1 часа и достигает максимума через 2-4 часа. Угнетение базальной и стимулированной пищей секреции кислоты через 23 часа после приема первой дозы составляет 62 и 82% соответственной, продолжительность действия – 48 часов.

После окончания приема секреторная активность нормализуется в течение 2-3 дней. В первые 2-8 недель терапии концентрация гастрина в сыворотке крови увеличивается и возвращается к исходным уровням в течение 1-2 недель после отмены.

Не оказывает влияния на центральную нервную систему (ЦНС), сердечно-сосудистую и дыхательную системы. На фоне приема препарата устойчивые изменения в морфологической структуре энтерохромафинноподобных клеток, в степени выраженности гастрита, в частоте атрофического гастрита, кишечной метаплазии или распространении инфекции Helicobacter pylori не обнаружены.

В начале терапии капсулами Рабепразол концентрация гастрина в плазме крови увеличивается, что является отражением ингибирующего влияния на секрецию соляной кислоты. Концентрация гастрина возвращается к исходному уровню обычно в течение 1-2 недель после прекращения лечения.

Показания к применению

От чего помогает Рабепразол? Согласно инструкции, препарат назначают в следующих случаях:

• язвы двенадцатиперстной кишки, в том числе и на стадии обострения заболевания;
• патологической гиперсекреции;
• гастроэзофагеальной рефлюксной болезни;
• язвы желудка;
• синдрома Золлингера-Эллисона;
• гастритов (эрадикация Helicobacter pylori), в том числе и хронических (совместно с антибактериальными препаратами);
• рецидивов язвенных болезней, вызванных Helicobacter pylori.

Инструкция по применению Рабепразол, дозировки

Внутрь, утром, до еды, не разжевывая и не измельчая.

Стандартные дозировки по инструкции:

• при язвенной болезни желудка в стадии обострения - Рабепразол 20 мг \ 1 раз в сутки в течение 4 недель, при недостаточном заживлении - дополнительно на протяжении еще 4 недель;
• при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки - 10 или 20 мг \ 1 раз в сутки в течение 6 недель, при недостаточном заживлении - еще 6 недель;
• при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни - Рабепразол 20 мг \ 1 раз в сутки в течение 4-8 недель, в дальнейшем возможна поддерживающая терапия: 10-20 мг 1 раз в сутки.

При лечении язвенной болезни или гастритов, ассоциированных с Helicobacter pylori назначается строго в составе определенных эрадикационных схем, по 20 мг два раза в день в сочетании с антибактериальными препаратами и, возможно, висмутом трикалия дицитратом.

В связи с различной резистентностью к разным антибиотикам и генетическими особенностями населения на разных территориях, схемы эрадикации разрабатываются национальными организациями.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Рабепразол:

• диарея, снижение аппетита, стоматит, рвота и тошнота, запор, сухость слизистой полости рта, повышение активности печеночных трансаминаз, метеоризм;
• головокружения, астения, сонливость, нарушение зрения и рецепторов вкуса, головная боль,
• лейкопения, а также тромбоцитопения;
• судороги, миалгия, артралгия;
• синусит, фарингит, кашель и ринит;
• боли в спине;
• лихорадка;
• аллергическая реакция в виде сыпи.

Противопоказания

Противопоказано назначать Рабепразол в следующих случаях:

• беременность и период лактации (грудное вскармливание),
• повышенная чувствительность к рабепразолу натрия или замещенным бензимидазолам.

Передозировка

Симптомы передозировки – головные боли и головокружение, тошнота, рвота, боли в области живота, запоры.

Для лечения применяется симптоматическая поддерживающая терапия. Диализ неэффективен.

Аналоги Рабепразол, цена в аптеках

При необходимости, заменить Рабепразол можно на аналог по терапевтическому действию – это препараты:

1. Омепразол;
2. Омез;
3. Берета;
4. Париет.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Рабепразол, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России: капсулы Рабепразол 20 мг 28 шт. – от 270 рублей, 10 мг – от 170 рублей, по данным 740 аптек.

Хранить при температуре не более 25С, срок хранения 2 года. Отпуск в аптеках по рецепту.

Рабепразол натрия (rabeprazole)

Состав и форма выпуска препарата

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой от светло-желтого до желтого цвета, круглые, двояковыпуклые.

Вспомогательные вещества: магния оксид, гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза), гипромеллоза, натрия стеарил фумарат.

Состав оболочки таблетки 1: опадрай бесцветный 03К19229 (гипромеллоза, триацетин, тальк), магния оксид.
Состав оболочки таблетки 2: шурелиз бесцветный Е-7-19040 (этилцеллюлоза, аммония гидроксид, триглицериды среднецепочечные, олеиновая кислота).
Состав оболочки таблетки 3: акрилиз II желтый 493Z220000 (метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер (1:1), тальк, титана диоксид, полоксамер 407, кальция силикат, натрия лаурилсульфат, краситель железа оксид желтый).

7 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
7 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
7 шт. - упаковки ячейковые контурные (4) - пачки картонные.
7 шт. - упаковки ячейковые контурные (8) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (6) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (9) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (10) - пачки картонные.
14 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
14 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
14 шт. - упаковки ячейковые контурные (4) - пачки картонные.
14 шт. - банки (1) - пачки картонные.
28 шт. - банки (1) - пачки картонные.
30 шт. - банки (1) - пачки картонные.
60 шт. - банки (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Противоязвенное средство, ингибитор Н + -К + -АТФ-азы (протонового насоса). Механизм действия связан с угнетением фермента Н + -К + -АТФ-азы в париетальных клетках желудка, что приводит к блокированию конечной стадии образования соляной кислоты. Это действие является дозозависимым и приводит к угнетению как базальной, так и стимулированной секреции соляной кислоты независимо от природы раздражителя.

Фармакокинетика

После приема внутрь всасывается из ЖКТ. При дозе 20 мг C max достигается через 3.5 ч. Изменения C max и AUC носят линейный характер (в диапазоне доз от 10 до 40 мг). Абсолютная биодоступность составляет около 52% вследствие эффекта "первого прохождения" через печень. Биодоступность рабепразола не увеличивается при многократном приеме.

Прием пищи и время приема в течение суток не влияют на абсорбцию рабепразола.

Связывание с белками составляет 97%.

Рабепразол натрия подвергается эффекту "первого прохождения". Метаболизируется в печени при участии изоферментов системы CYP.

Основные метаболиты (тиоэфир и карбоновая кислота) и второстепенные метаболиты (сульфон, диметилтиоэфир и конъюгат меркаптопуровой кислоты) присутствуют в низких концентрациях.

У здоровых добровольцев T 1/2 составляет около 1 ч, общий клиренс - около 283 Примерно 90% выводится с мочой преимущественно в виде двух метаболитов: конъюгата меркаптопуровой кислоты и карбоновой кислоты. В токсикологических исследованиях у лабораторных животных найдены еще 2 неидентифицированных метаболита. Остальная часть выводится с калом.

У пациентов со стабильной терминальной стадией хронической почечной недостаточности, нуждающихся в гемодиализе (КК менее 5 мл/мин/1.73 м 2) AUC и C max были на 35% ниже, чем у здоровых добровольцев. В среднем T 1/2 рабепразола составлял 0.82 ч у здоровых добровольцев, 0.95 ч - у пациентов во время гемодиализа и 3.6 ч - после гемодиализа. При заболеваниях почек клиренс рабепразола у пациентов на гемодиализе был приблизительно в 2 раза выше, чем у здоровых добровольцев.

У пациентов с хронической печеночной недостаточностью слабой или средней степени после однократного приема рабепразола наблюдалось увеличение C max , T 1/2 , AUC.

В случае замедленного метаболизма CYP2C19 после приема рабепразола по 20 мг/сут в течение 7 дней AUC и T 1/2 составляли 1.9 и 1.6 соответственно при экстенсивном метаболизме, в то время как C max увеличивалась только на 40%.

У пациентов пожилого возраста выведение рабепразола несколько замедлено.

Показания

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированная с Helicobacter pylori (в комбинации с антибиотиками); гастроэзофагеальный рефлюкс.

Противопоказания

Беременность, период лактации (грудное вскармливание), повышенная чувствительность к рабепразолу натрия или замещенным бензимидазолам.

Дозировка

Принимают внутрь. Разовая доза - 10-20 мг. Частота и длительность применения зависят от показаний и схемы лечения.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: диарея, тошнота, рвота, метеоризм, запор; редко - сухость во рту, диспепсия, отрыжка; в единичных случаях - анорексия, гастрит, стоматит, повышение активности печеночных трансаминаз.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, астения, головокружение, бессонница; редко - нервозность, сонливость; в единичных случаях - депрессия, нарушения зрения и вкусовых ощущений.

Со стороны дыхательной системы: возможны - ринит, фарингит, кашель; редко - синусит, бронхит.

Аллергические реакции: редко - кожная сыпь; в единичных случаях - зуд.

Прочие: боли в спине, гриппоподобный синдром; редко - миалгия, боль в груди, озноб, судороги икроножных мышц, инфекция мочевыводящих путей, артралгия, лихорадка; в единичных случаях - увеличение массы тела, усиление потоотделения, лейкоцитоз.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с возможно повышение (от небольшой до умеренной) концентрации дигоксина в плазме крови.

При одновременном применении с кетоконазолом уменьшается его биодоступность.

Особые указания

Перед началом терапии необходимо исключить злокачественные новообразования желудка, т.к. применение рабепразола может маскировать симптомы и отсрочить правильную диагностику.

Пациентам с нарушениями функции печени или почек коррекции дозы не требуется, однако у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени рабепразол рекомендуется применять с осторожностью.

При одновременном применении с рабепразолом следует корректировать дозы и дигоксина.

В экспериментальных исследованиях не установлено канцерогенного действия рабепразола, однако при изучении мутагенности были получены неоднозначные результаты. Тесты на клетках лимфомы у мышей были положительными, при этом микроядерный тест in vivo и тест восстановления ДНК in vivo и in vitro были отрицательными.

Пациентам с нарушениями функции печени коррекции дозы не требуется, однако у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени рабепразол рекомендуется применять с осторожностью.

В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Рабепразол. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать капсулы или таблетки, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Рабепразол, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии гастрита и язвы у взрослых и детей, для чего его назначают еще. В инструкции перечислены аналоги Рабепразола, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Антисекреторным лекарством является Рабепразол. Инструкция по применению предписывает принимать капсулы или таблетки 10 мг и 20 мг при заболеваниях ЖКТ.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускают в виде кишечнорастворимых капсул (10 мг.), количество которых в одной упаковке может варьироваться от 5 до 60 штук.

В химическом составе одной кишечнорастворимой капсулы Рабепразола содержится 10 мг активно действующего лекарственного соединения рабепразол натрия.

Фармакологическое действие

Рабепразол является антисекреторным препаратом, в состав которого входит производное бензимидазола. Препарат блокирует последнюю стадию базальной и стимулированной выработки соляной кислоты вне зависимости от раздражителя.

Рабепразол натрия обладает высокой липофильностью, проникает в клетки, концентрируется в них, повышает выработку гидрокарбоната, оказывает цитопротекторное действие. Эффект после приема средства наступает через час, достигает максимума через 3 часа, длится до 23-48 часов. После отмены приема активность восстанавливается за 1-2 дня. На фоне приема Рабепразола не обнаружено распространения инфекции Helicobacter pylori.

Средство быстро всасывается в кишечнике, обладает 52%-ной биодоступностью с часовым периодом полувыведения. При хронических поражениях печени фармакокинетика замедляется. На свойства препарата не влияют время его приема, одновременное употребление антацидов или жирной пищи.

Показания к применению

От чего помогает Рабепразол? Капсулы используют при лечении:

• рецидивов язвенных болезней, вызванных Helicobacter pylori;
• гастритов (эрадикация Helicobacter pylori), в том числе и хронических (совместно с антибактериальными препаратами);
• гастроэзофагеальной рефлюксной болезни;
• язвы желудка;
• язвы двенадцатиперстной кишки, в том числе и на стадии обострения заболевания;
• синдрома Золлингера-Эллисона;
• патологической гиперсекреции.

Инструкция по применению

Рабепразол принимают внутрь, утром, до еды, не разжевывая и не измельчая по 20 мг 1 раз в сутки. Срок лечения:

• при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения — в течение 4-6 недель, при необходимости — до 12 недель;
• при рефлюкс-эзофагите — 4-8 недель, в дальнейшем возможна поддерживающая терапия: 10-20 мг 1 раз в сутки;
• при синдроме Золлингера-Эллисона дозу подбирают индивидуально;
• при инфекции H. pylori в составе эрадикационной терапии с использованием соответствующих комбинаций антибиотиков в течение 7 дней.

Противопоказания

Абсолютными противопоказаниями лекарственного средства считаются беременность, а также лактация, гиперчувствительность к компонентам препарата, как правило, к рабепразолу или замещенному бензимидазолу.

Побочные явления

При приеме Рабепразола возможно появление побочных эффектов:

• нарушение зрения;
• диарея, боль в животе, нарушение вкуса, метеоризм, гастрит, тошнота, стоматит, рвота, сухость во рту, запор, отрыжка, диспепсия, снижение аппетита;
• лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения;
• бессонница, головная боль, сонливость, головокружение, нервозность, спутанность сознания, депрессия;
• буллезные высыпания, эритема, крапивница, некролиз;
• анорексия, гипонатриемия, гипомагниемия;
• миалгия, судороги, артралгия, перелом костей;
• нефрит, инфекция мочевыводящих путей;
• инфекции;
• астения;
• отек лица, одышка, гипотония;
• фарингит, бронхит, синусит, кашель, ринит;
• гинекомастия;
• лихорадка;
• желтуха, гепатит, энцефалопатия, повышение активности ферментов печени.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Рабепразол противопоказан к применению при беременности и в период лактации. В экспериментальных исследованиях установлено, что рабепразол в незначительных количествах проникает через плацентарный барьер, однако не отмечено нарушений фертильности или дефектов развития плода; выделяется с молоком лактирующих крыс.

Клинический опыт применения рабепразола у детей отсутствует, поэтому применение не рекомендуется.

Особые указания

В инструкции полезно изучить раздел особых указаний:

• При лечении медикаментом возрастает риск остеопороза, перелома бедер, позвоночника, запястья.
• Терапия препаратом может приводить к возрастанию риска инфекций, вызванных сальмонеллами, кампилобактериями, клостридиями.
• Маловероятно, что средство отрицательно влияет на способность управления транспортом. Если у пациента отмечается сонливость, лучше отказаться от вождения.
• Во время приема средства редко отмечаются случаи гипомагниемии. Из серьезных побочных действий также отмечают аритмию, тетанию, судороги. Контролю содержания магния в крови должны подвергаться пациенты, получающие Дигоксин, диуретики.
• Перед терапией следует исключить наличие злокачественных новообразований в желудке.

Лекарственное взаимодействие

Активно действующее лекарственное соединение рабепразол, содержащееся в химическом составе препарата не взаимодействует с антацидами. Однако вещество способно влиять на концентрацию в плазме крови кетоконазола, а также дигоксина.

Использовать лекарственное средство можно совместно с Диазепамом, Варфарином, Теофиллином, а, кроме того, Фенитоином. В случае медицинской необходимости препарат можно принимать одновременно с таким лекарством-ингибитором протонной помпы как Пантопразол.

Аналоги лекарства Рабепразол

По структуре определяют аналоги:

1. Париет;
2. Зульбекс;
3. Рабепразол OBL;
4. Хайрабезол;
5. Золиспан;
6. Рабелок;
7. Разо;
8. Нофлюкс;
9. Рабепразол натрия;
10. Рабепразол СЗ;
11. Онтайм;
12. Берета.

К ингибиторам протонного насоса относят аналоги:

1. Санпраз;
2. Золсер;
3. Пептазол;
4. Хелицид;
5. Нексиум;
6. Нольпаза;
7. Ромесек;
8. Омепразол;
9. Гастрозол;
10. Золиспан;
11. Пантопразол;
12. Эманера;
13. Пилобакт;
14. Пептикум;
15. Улзол;
16. Лансопразол;
17. Эзомепразол;
18. Зероцид;
19. Эпикур;
20. Ланзап;
21. Дексилант;
22. Демепразол;
23. Ультера;
24. Крисмел;
25. Омез Инста;
26. Вимово;
27. Улкозол;
28. Онтайм;
29. Контролок;
30. Зипантола;
31. Ланцид;
32. Пантаз;
33. Ультоп;
34. Кросацид;
35. Лосек;
36. Хелол;
37. Париет;
38. Цисагаст;
39. Омефез;
40. Хелитрикс;
41. Акриланз.

Хотя эти два препарата схожи по своему химическому составу и используются в процессе лечения аналогичных заболеваний, по мнению специалистов в некоторых случаях, например, при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни такое лекарство как Рабепразол более эффективно борется с симптомами, а также ускоряет процесс восстановления нормальной работы пищевода.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Рабепразол-СЗ (капсулы кишечнорастворимые 20 мг 14 шт.) в Москве составляет 190 рублей. Препарат относится к рецептурным.

Хранить Рабепразол инструкция по применению предписывает при температуре до 25 градусов в течение трех лет, вдали от детей.

Post Views: 336

В интернете по этому вопросу иногда встречается неточная информация, поэтому разберемся подробнее.

Омепразол и рабепразол относятся к ингибиторам протонной помпы (ИПП). Синоним - блокаторы протонного насоса . Это препараты, которые подавляют секрецию соляной кислоты (HCl) в желудке, поэтому они относятся к антисекреторным средствам и применяются для лечения повышенной кислотности желудка. Ингибиторы протонной помпы (блокаторы протонного насоса) снижают секрецию ионов водорода (H + , или протона) обкладочными (париетальными) клетками желудка. Механизм секреции заключается в поступлении внеклеточного иона калия (К +) в клетку в обмен на выведение наружу иона водорода (H +).

Классификация и характеристика

В настоящее время применяются 3 группы препаратов, снижающих кислотность в желудке:

1. ингибиторы протонной помпы - являются самыми мощными антисекреторными средствами, подавляюшими образование соляной кислоты в желудке. Принимаются 1-2 раза в сутки;
2. H 2 -блокаторы (читается «аш-два») - обладают низкой антисекреторной эффективностью и потому могут назначаться только в легких случаях. Принимаются 2 раза в сутки. Блокируют гистаминовые (H 2 -)рецепторы париетальных клеток слизистой оболочки желудка. К H 2 -блокаторам относятся ранитидин и фамотидин .

   Для справки: H 1 -блокаторы применяются против аллергии (лоратадин, димедрол, цетиризин и др.).

3. антациды (в переводе «против кислоты ») - средства на основе соединений магния или алюминия, которые быстро нейтрализуют (связывают) соляную кислоту в желудке. Сюда относятся альмагель, фосфалюгель, маалокс и др. Действуют быстро, но кратковременно (в течение 1 часа), поэтому их приходится принимать часто - через 1,5-2 часа после приема пищи и перед сном. Хотя антациды снижают кислотность в желудке, но одновременно усиливают секрецию соляной кислоты по механизму отрицательной обратной связи , т.к. организм старается вернуть pH (уровень кислотности, бывает от 0 до 14; ниже 7 - кислая среда, выше 7 - щелочная, ровно 7 - нейтральная) к прежним значениям (в норме pH в желудке равен 1,5-2).

К ингибиторам протонной помпы относятся:

• (торговые названия - омез, лосек, ультоп );
• (торговые названия - нексиум, эманера );
• лансопразол (торговые названия - ланцид, ланзоптол );
• пантопразол (торговые названия - нольпаза, контролок, санпраз );
• рабепразол (торговые названия - париет, нофлюкс, онтайм, зульбекс, хайрабезол ).

Сравнение цен

Омепразол стоит в несколько раз дешевле, чем рабепразол .

Цена дженериков (аналогов) по 20 мг 30 капсул в Москве на 14 февраля 2015 года составляет от 30 до 200 руб. На месяц лечения нужно 2 упаковки.

Цена оригинального препарата Париет (рабепразол ) по 20 мг 28 таб. - 3600 руб. На месяц лечения нужна 1 упаковка.
(аналоги) рабепразола стоят значительно дешевле:

• Онтайм 20 мг 20 таб. - 1100 руб.
• Зульбекс 20 мг 28 таб. - 1200 руб.
• Хайрабезол 20 мг 15 таб. - 550 руб.

Таким образом, стоимость лечения в месяц составляет около 200 рублей (40 мг/день), рабепразолом при использовании хайрабезола - около 1150 руб. (20 мг/день).

Отличия омепразола и эзомепразола

Представляет собой S-стереоизомер (левовращающий оптический изомер ), который отличается от правовращающего изомера так, как отличаются левая и правая рука или левый и правый ботинок. Оказалось, что R-форма намного сильнее (чем S-форма) разрушается при прохождении через печень и потому не достигает обкладочных клеток желудка. Омепразол является смесью двух этих стереоизомеров.

По данным литературы, обладает серьезными преимуществами по сравнению с , однако стоит дороже. принимается в той же дозировке, что и .

Стоимость торговых названий составляет:

• Нексиум 40 мг 28 таб. - 3000 руб.
• Эманера 20 мг 28 таб. - 500 руб. (на месяц надо 2 упаковки).

Преимущества рабепразола по сравнению с другими ИПП

1. Эффект рабепразола начинается в течение 1 часа после приема и длится 24 часа. Препарат действует в более широком диапазоне pH (0,8-4,9).
2. Дозировка рабепразола в 2 раза ниже по сравнению с омепразолом, что дает лучшую переносимость препарата и меньшее число побочных эффектов. Например, в одном из исследований побочные эффекты (головная боль, головокружение, диарея, тошнота, кожные высыпания ) отмечались у 2% при лечении рабепразолом и у 15% при лечении .
3. Поступление рабепразола в кровь из кишечника (биодоступность) не зависит от времени приема пищи.
4. Рабепразол надежнее подавляет секрецию соляной кислоты, потому что его разрушение в печени не зависит от генетического разнообразия вариантов фермента цитохрома P450. Тем самым удается лучше прогнозировать эффект препарата у разных пациентов. Рабепразол меньше остальных препаратов влияет на метаболизм (разрушение) других лекарств.
5. После прекращения приема рабепразола отсутствует синдром «рикошета» (отмены), т.е. не возникает компенсаторного резкого повышения уровня кислотности в желудке. Секреция соляной кислоты восстанавливается медленно (в течение 5-7 дней).

Показания к приему ингибиторов протонной помпы

• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (заброс кислого содержимого желудка в пищевод),
• патологическая гиперсекреция соляной кислоты (в т.ч. синдром Золлингера-Эллисона),
• в комплексном лечении используется для эрадикации (ликвидации) инфекции Helicobacter pylori (хеликобактер пилори), которая вызывает язву и хронический гастрит.

Примечание. Все ингибиторы протонной помпы разрушаются в кислой среде , поэтому выпускаются в форме капсул или кишечнорастворимых таблеток, которые проглатываются целиком (разжевывать нельзя).

Выводы

Кратко: рабепразол ≅ эзомепразол > омепразол, лансопразол, пантопразол .

Подробно: рабепразол имеет ряд преимуществ перед другими ингибиторами протонной помпы и по эффективности сравним только с , однако лечение рабепразолом стоит в 5 раз дороже по сравнению с и незначительно дороже по сравнению с .

По данным литературы, эффективность эрадикации Helicobacter pylori не зависит от выбора конкретного ингибитора протонной помпы (можно любой), в то время как при лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни большинство авторов рекомендуют именно рабепразол .

Аналогия с антигипертензивными препаратами

Среди ингибиторов протонного насоса выделяются 3 препарата:

• (базовый препарат с побочными эффектами),
• (улучшенный препарат на основе S-стереоизомера омепразола),
• рабепразол (самый безопасный).

Аналогичные соотношения имеются среди , которые используются для лечения артериальной гипертензии:

• амлодипин (с побочными эффектами),
• левамлодипин (улучшенный препарат на основе S–стереоизомера с минимальными побочными эффектами),
• лерканидипин (наиболее безопасный).

Читайте также:

комментариев 7 к заметке «Что лучше - омепразол или рабепразол? Преимущества рабепразола»

Преимущества Хайрабезола:
Хайрабезол рекомендован ДЕТЯМ с 12 лет!!!
Срок годности Хайрабезола 3 года.
Уникальная упаковка со шрифтом Брайля.
Прием Хайрабезола не зависит от приема пищи

Моя история такова: врач прописала мне Ультоп. После однократного применения были серьёзные побочные эффекты: резкая головная боль; покраснел и стал плохо видеть один глаз; сердцебиение и повышение температуры. Рассказала об этом дохтуру, а она мне не верит — говорит не может быть от ультопа таких последствий и назначила Омез-инста. Прихожу домой, решила почитать, а это оказывается тот же ультоп, только под другим названием!

Вобщем благодаря вам просветилась и буду искать себе нормальный заменитель без ужасной побочки. Ещё бы хорошего гастроэнтеролога теперь найти…(((

1. 4 года назад лечила гастрит ультопом, видимо, не помог, т. к. обнаружилась уже в этом году эрозия желудка. прописали зульбекс. с 2 таблеток чуть на тот свет не отправилась: через час после приема препарата в первый день заболело горло и начался кашель, пропал аппетит, с утра на второй день была резь внизу живота как при цистите. решила все-таки выпить еще таблетку. опять же через час после приема резко поднялась температура 38,5, заболела поясница, голова вообще ничего не соображала, ломота во всем теле, внутри все урчало. прочитала в побочных явлениях уже потом, что зульбекс достаточно часто вызывает гриппоподобные заболевания и инфекции мочеполовой системы. и это еще самый безопасный препарат, вы хотите сказать??? при ультопе такого не было, макимум сухость во рту и потеря аппетита. к слову, возможно дозировка в 20 мг слишком большая для меня, т.к. мой вес 39 кг

   К сожалению, Зульбекс (рабепразол), несмотря на свои достоинства, не настолько безопасен, как казалось изначально. С другой стороны, Ультоп (омепразол) тоже способен вызывать общую утомляемость, общую слабость, повышение массы тела, лихорадку. Эти эффекты описаны в инструкциях к препарату. Что касается дозировки, то обычно применяется 10 или 20 мг рабепразола в сутки (не больше 20 мг). Значит, рабепразол вам не подходит, нужно возвращаться к омепразолу или попробовать эзомепразол.

2. Спасибо за комментарий. я читала, но мне их назначил врач, при этом сказал, что достаточно хорошо переносится препарат и что он очень хорошо помогает. а вы не подскажите, сколько по времени он полностью выводится из организма? сегодня уже не пила таблетки, но температура пока держится в районе 37,3, боли в пояснице прошли, горло меньше болит, слабости уже такой нет, аппетит вернулся. последний раз принимала сутки назад препарат. про ультоп я вспомнила, что от него у меня стали очень сильно выпадать волосы (это тоже прописано в инструкции).

   Сам по себе рабепразол выводится из организма довольно быстро, через сутки остаются только следы, однако действие препарата длится около суток. Скорее всего, за 4-5 дней побочные эффекты полностью исчезнут. В качестве замены можно или попробовать эзомепразол, или перейти на H 2 -блокаторы, но они блокируют секрецию соляной кислоты намного слабее.

3. Здравствуйте! Прочитала отзыв Жанны и немного обрадовалась:) весной был эрозийный гастрит, назначили париет — на него была сильная слабость, заменили нольпазой — сильно заболело в районе солнечного сплетения и нечеткость зрения. Заменили на нексиум капельницы. Сначала было ощущение холода и потрясывало, потом ощущение что песок идет из почек, на 2й день заболело горло и температура 37, пару дней потом еще поднималась, язвочки на нёбе. Это я нашла в своих заметках — меня просили везти такой дневник.

   Постепенно побочные эффекты прошли, препарат отменила, но диету соблюдала все лето, тк маленькая погрешность вызывала жжение в районе левой лопатки. Неделю назад начало опять жжечь часто в лопатке, на фоне 1 ночного заброса (видимо спровоцировала спортом на голодный желудок). Потом заболел правый бок очень сильно и началась слабость. Пыталась помочь сете иберогастом, китайскими чаями, но пришлось прибегнуть к лекарствам. Начала вчера пить нексиум — к вечеру ломота в теле и слабость. Сегодня целый день сил нет, ужасная слабость, еле хожу. Опять заболело горло и поднялась температура 37-37,5. Сначала подумала что заболела, но других признаков болезни нет и полоскание не помогает. Весной мне казалось, что не было такого количества побочек, по крайней мере, не было такой сильной слабости. На какой препарат можно заменить? Что можете сказать про фамотидин? Про его побочные эффекты?

   Париет (рабепразол), нольпаза (пантопразол), нексиум (эзомепразол) относятся к группе блокаторов протонного насоса и могут вызывать похожие побочные явления: лихорадку и гриппоподобный синдром. H2-блокаторы (фамотидин, ранитидин, роксатидин, низатидин) лихорадку вызывают реже, поэтому надо их попробовать. У них другие побочные эффекты, но есть шанс, что у вас их не будет или будут только в небольшой степени. Конкретные побочные эффекты по препаратам смотрите на сайте rlsnet.ru Попробуйте сперва те H2-блокаторы, которые устраивают по цене. В целом H2-блокаторы слабее, чем блокаторы протонного насоса. Только циметидин не применяйте, это устаревший препарат с большим числом побочных реакций.

4. Какой аналог рабепрозола (париет, нофлюкс, онтайм, зульбекс, хайрабезол) самый безопасный?

   По идее, все аналоги должны быть равнозначны. Брендовым препаратом (эталонным, первым вышедшим на рынок) является Париет. Вообще считается, что лучше всего лекарства европейских, американских и израильских производителей. Но учтите, что в России иногда продаются подделки. Поэтому можно использовать любой аналог (дженерик), если он вам помогает и не вызывает побочных эффектов.

5. Болею с 1994 года. У меня фиксированная катаральная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, катаральный рефлюкс-эзофагит, эрозии антрального отдела желудка, поверхностный гастродуоденит. Ранее была язва желудка и обнаружен рубец в 12-перстной кишке. Регулярно пролечивалась по месту жительства. В том числе постоянно (практически каждый день) принимала Омепразол, который помогал незначительно и на короткое время (иногда приходилось принимать по несколько таблеток за один приём, чтобы снять сильную изжогу). Изжога практически не прекращается никогда. Примерно в это же время у меня появился вазомоторный ринит. Дышать стало нечем. По назначению брызгаю гормональные спреи. Почти не помогают. За последние 4-5 лет очень сильно поправилась (с 46 до 56-58 размера). От волос скоро ничего совсем не останется. В течение последних двух лет стала задыхаться. Случился приступ удушья такой, что я была сине-фиолетовая. Почему-то терапевт назначила пеницилин-содержащий антибиотик, на который у меня всегда жуткая аллергическая реакция по типу отека Квинке (я предупреждала). Долго лечила аллергию таблетками и капельницами с гормональными препаратами (в стационаре). Последний год стала задыхаться всё сильнее. Гемоглобин упал до 88, белок до 72-73. Сейчас лечусь у гематолога: анемия средней степени тяжести, анемичное сердце. (Вынуждена принимать сорбифер. Мальтофер гематолог категорически запретила, он не лечит). Гастроэнтеролог сейчас назначила Париет. Очень сомневалась в необходимости принимать столь дорогой препарат. Но прочитала информацию на вашем сайте по поводу эффективности препаратов и осложнений от них, поняла, что возможно только он сможет мне помочь. А все осложнения в виде сильной одышки, бронхоспазмов, увеличения веса, выпадения волос, нечёткости зрения (плохо стала видеть и в очках и без очков), сильно ослабла и многое другое, всего не опишешь, от Омепразола. Я даже не предполагала, что Омепразол может больше вреда принести, чем пользы, и быть просто опасным для здоровья, он казался мне таким надёжным и, что немаловажно, дешевым.

   Смогу ли я теперь когда-нибудь дышать нормально, восстановится ли зрение, вернётся ли в норму вес, …? (Аллергопробы отрицательные, к пульмонологу не могу выпросить направление). Может ли мне кто-нибудь профессионально ответить, что-либо посоветовать как с этим справиться?

   Рабепразол и омепразол из одной группы, так что и побочные эффекты у них похожие. Не стоит надеяться на радикальное улучшение.

   Астма и вазомоторный ринит, скорее всего, связаны с забросом кислоты из пищевода в бронхи. Это типичное осложнение.

   Почему плохо помогает омепразол, не совсем ясно. Для проверки следует сделать суточную pH-метрию.

   Впрочем, я уверен, что омепразол действует, а истинная причина ваших проблем - грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Единственный вариант ее ликвидировать (и тогда жизнь, скорее всего, начнет налаживаться) - это хирургический. Ваша ситуация несколько запущенная, так что понадобится подготовка перед операцией (гемоглобин увеличивать и др.). Однако оперироваться нужно, потому что дальше будет еще хуже.

Препараты, уменьшающие секрецию соляной кислоты в желудке, принадлежат к классу ингибиторов протонной помпы (ИПП). Самым первым препаратом этой группы является омепразол, который был разработан еще в 80-х годах прошлого века. Сейчас фармацевтические компании производят несколько видов ИПП, в числе которых находится рабепразол. Посмотрим, чем отличается омепразол от рабепразола.

Метотрексат; или варфарин. . Другие препараты могут взаимодействовать с рабепразолом, включая рецептурные и внебиржевые лекарства, витамины и растительные продукты . Не все возможные взаимодействия перечислены в данном руководстве по лекарствам. Этот препарат также поставляется в форме капсулы для полости рта, которая доступна только в качестве фирменного препарата. Это означает, что лекарство медленно высвобождается в ваше тело с течением времени. Рабепразол используется для лечения нескольких желудочно-кишечных заболеваний . Все это вызвано высоким уровнем кислоты, вырабатываемой желудком. Поговорите со своим врачом, если у вас водянистый стул, боль в желудке или лихорадка, которая не исчезает. Его также следует использовать для кратчайшего времени. Предупреждение о низком уровне магния: Рабепразол может вызвать низкий уровень в вашем организме минерала, называемого магнием. Обычно это происходит после 1 года лечения. Однако это может произойти после приема рабепразола в течение 3 месяцев или дольше. Низкий уровень магния не может вызывать никаких симптомов, но могут возникать серьезные побочные эффекты . Они могут включать мышечные спазмы , аномальные сердечные ритмы или судороги. Кожная красная волчанка и системная красная волчанка предупреждают: Рабепразол может вызвать кожную красную волчанку и системную красную волчанку. Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, обратитесь к врачу.

• Рабепразол пероральная таблетка доступна как общий и фирменный препарат.
• Обе таблетки рабепразола и капсула откладываются.
• Предупреждение о сильной диарее : Рабепразол повышает риск тяжелой диареи.
• Эта диарея вызвана заражением кишечника бактериями.
• Этот препарат следует использовать при минимальной дозе.

Рабепразол или Омепразол - что лучше?

Для сравнения эффективности было проведено и опубликовано научное исследование , участниками которого были 227 пациентов с острой язвой желудка из 25 европейских городов. В составе комплексного лечения они получали 20 мг омепразола или 20 мг рабепразола в течении трех или шести недель терапии (в зависимости от скорости выздоровления). Эффективность лечения проверялась эндоскопически.

Обычно препараты обычно стоят меньше. В некоторых случаях они могут быть недоступны в каждой силе или форме в качестве фирменной версии. Рабепразол также поставляется в капсуле для полости рта, которая доступна только в качестве фирменного препарата. Обе таблетки рабепразола и капсула представляют собой формы с замедленным высвобождением.

• Изжога и другие симптомы, связанные с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью.
• К ним относятся редкое заболевание , называемое синдромом Золлингера-Эллисона.

В сухих цифрах, через 3 недели полное заживление зафиксировно у 61% пациентов, принимавших омепразол, и у 58%, которым давали рабепразол. Через 6 недель заживление отмечено у 91% пациентов в обеих группах. Оба препарата хорошо переносились, лабораторные показатели тоже существенно не различались. Что касается болезненнх проявлений и других сипмтомов, то преимущество в их устранении было у рабепразола. В частности по сравнению с омепразолом на 3-ю неделю отмечалось меньше жалоб на дневную боль, и к 6-й неделе отсутствие ночных болей.

Эти препараты часто используются для лечения подобных состояний . Рабепразол работает, уменьшая количество кислоты, вырабатываемой в вашем желудке. Рабепразол пероральная таблетка не вызывает сонливость. Однако это может вызвать другие побочные эффекты.

Аналоги дешевле Рабепразола

Более распространенные побочные эффекты рабепразола могут включать. Головная боль боль в горле инфекция запоры диарея. . Если эти эффекты мягкие, они могут уйти в течение нескольких дней или нескольких недель. Если они более серьезны или не уходят, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

По результатам исследования был сделан следующий вывод: эффективность омепразола и рабепразола в идентичных дозах практически равнозначна (омепразол на 3% эффективней). Однако со скоростью начала действия, а также облегчением и устранением симпотомов болезни рабепразол справляется быстрее.

В наших аптеках рабепразол можно найти под торговыми марками:

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас серьезные побочные эффекты. Позвоните 112, если ваши симптомы чувствуют себя опасными для жизни или если вы считаете, что у вас есть неотложная медицинская помощь . Серьезные побочные эффекты и их симптомы могут включать следующее.

Симптомы могут включать в себя: приступы головокружения нерегулярные или быстрое сердцебиение, дрожь, тремор, мышечная слабость , спазмы рук и ног, судороги или спазмы боли в мышцах голосовой камеры, с такими симптомами, как затрудненное дыхание, кашель, хрипы, хриплый голос или горло. Сыпь на коже и поднятом носом, красная, чешуйчатая, красная или фиолетовая сыпь на вашем теле.

• Низкий уровень магния.
• Водянистая боль в желудке.
• Лихорадка усталость потеря веса сгустки крови изжога.

• Париет (Япония),
• Онтайм (Израиль),
• Зульбекс (Словения),
• Рабелок (Индия).

Препараты на основе рабепразола

Перечисленные лекарства обойдутся дороже омепразола зарубежного производства (например,

Рабепразол инструкция

Фармакологическое действие

Препарат является противоязвенным средством, механизм действия которого направлен на угнетения фермента в париетальных клетках желудка, что и приводит к блокированию образования соляной кислоты. Такое действие дозозависимое и угнетает базальную и стимулированную секрецию соляной кислоты независимо от вида раздражителя. После приема лекарства около 20 мг антисекреторное действие наступает уже через один час.

Однако, поскольку наркотики влияют на каждого человека по-разному, мы не можем гарантировать, что эта информация включает в себя все возможные побочные эффекты. Эта информация не заменяет медицинские рекомендации . Всегда обсуждайте возможные побочные эффекты с поставщиком медицинских услуг , который знает вашу историю болезни.

Рабепразол может взаимодействовать с другими препаратами

Рабепразол пероральная таблетка может взаимодействовать с другими лекарствами, витаминами или травами, которые вы можете принимать. Взаимодействие - это когда вещество меняет способ работы с наркотиками. Это может быть вредным или препятствовать работе препарата.

Прием пищи в течение дня никак не влияет на биодоступность. С белками плазмы лекарство связывается на 97%. В составе Рабепразола в низких концентрациях находятся такие основные и второстепенные метаболиты, как тиоэфир, карбоновая кислота, также сульфат и диметилтиоэфир, конъюгат меркаптопуровой кислоты.

Рабепразол применение

Данное медикаментозное средство предназначено для лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки , которые имеют острую форму , при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, также при синдроме Золлингера – Эллисона, который характеризируется патологией гиперсекреции.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Чтобы избежать взаимодействия, ваш врач должен тщательно управлять всеми вашими лекарствами. Обязательно расскажите своему врачу обо всех лекарствах, витаминах или травах, которые вы принимаете. Чтобы узнать, как этот препарат может взаимодействовать с чем-то другим, который вы принимаете, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Наркотики, которые вы не должны использовать с рабепразолом

Не принимайте эти препараты с рабепразолом. Это может привести к опасным последствиям в организме. Примеры этих препаратов включают. Препараты против вируса иммунодефицита человека, такие как атазанавир, нелфинавир или рилпивирин. Использование этих препаратов с рабепразолом может привести к очень низким уровням этих препаратов в вашем организме.

Взаимодействия, повышающие риск побочных эффектов

Рекомендуют употреблять препарат в комбинации с антибиотиками при эрадикации, возникающей у больных с язвой желудка или хроническим гастритом. С помощью применения лекарства предупреждаются рецидивы и лечатся язвы у больных пациентов.

Рабепразол при беременности

Рабепразол желательно не назначать женщинам во время беременности, при назначении приема препарата во время лактации необходимо прекратить кормление грудью.

Взаимодействия, которые могут сделать ваши лекарства менее эффективными

У вас могут быть повышенные побочные эффекты из-за высокого уровня дигоксина в вашем теле.

• Это может вызвать ненормальное кровотечение.
• Ваш врач может контролировать уровень метотрексата в крови. - Дигоксин.
• Ваш врач может контролировать уровень дигоксина в крови.

Ограничения к применению рабепразола

Ваш врач может посоветовать вам использовать кислотный напиток, такой как кола, чтобы помочь вашему животу поглотить эти лекарства. Или ваш врач может прекратить лечение рабепразолом, пока вы принимаете эти препараты, чтобы убедиться, что они хорошо работают. Мофетил микофенолята. Ваш врач, скорее всего, будет контролировать ваше лечение микофенолятом мофетила и может корректировать дозировку. Соли железа. Ваш врач, скорее всего, будет контролировать уровень вашего железа, чтобы убедиться, что они остаются в безопасном диапазоне. Раковые препараты , такие как эрлотиниб, дазатиниб и нилотиниб. Ваш врач, скорее всего, будет контролировать реакцию вашего тела на эти препараты, чтобы убедиться, что они хорошо работают.

• Вы не должны принимать нелфинавир или рилпивирин, если вы принимаете рабепразол.
• Противогрибковые препараты, такие как кетоконазол и итраконазол.

Рабепразол побочные действия

Во время приема препарата могут возникать некоторые нарушения в органах пищеварительного тракта в виде тошноты и рвоты, диареи и запоров, болей в области живота. Чувство сухости во рту и отрыжка, иногда диспепсия. Очень редко нарушаются вкусовые ощущения и повышенная активность трансаминаза, анорексия и гастрит, а также стоматит.

Всегда говорите с вашим поставщиком медицинских услуг о возможных взаимодействиях со всеми отпускаемыми по рецепту лекарствами, витаминами, травами и пищевыми добавками , а также безрецептурными лекарствами, которые вы принимаете. Рабепразол устные таблетки поставляется с несколькими предупреждениями.

Рабепразол может вызывать серьезную аллергическую реакцию. Припухлость лица. . Если у вас есть аллергическая реакция , немедленно позвоните своему врачу или местному токсикологическому центру. Если ваши симптомы серьезны, позвоните 112 или обратитесь в ближайшую комнату скорой помощи.

Могут участиться головные боли, иногда возникать головокружения, астения и бессонница. Редко, но наблюдается нервозное состояние больного и сонливость, может нарушиться зрение.

Респираторная система может страдать воспалением или инфекциями дыхательных путей , сильным кашлем . В редких случаях проявляется синусит и бронхит.

Предупреждения для людей с определенными состояниями здоровья

Не принимайте этот препарат снова, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на него. Повторное повторение может быть фатальным. Для людей с проблемами печени: Если у вас проблемы с печенью или история болезни печени, возможно, вы не сможете полностью очистить этот препарат от своего тела. Это может увеличить уровень рабепразола в организме и вызвать больше побочных эффектов. Если у вас тяжелая болезнь печени, поговорите со своим врачом о том, безопасен ли этот препарат для вас.

На коже могут появиться высыпания и сильный зуд.

Также к побочным действиям препарата относят боли спины и груди, конечностей, появление оттеков и инфекций в мочевыводящих путях , лихорадки и озноба, также гриппоподобного синдрома. Редко повышается потливость организма и увеличивается масса всего тела, проявляется лейкоцитоз.

Для беременных: поговорите со своим врачом, если вы беременны или планируете забеременеть. Нет информации о том, вредит ли рабепразол беременность. Этот препарат следует использовать только в том случае, если потенциальная выгода оправдывает потенциальный риск . Немедленно позвоните своему врачу, если вы забеременели при приеме этого препарата.

Женщины, которые кормят грудью: Рабепразол может перейти в грудное молоко и может вызвать побочные эффекты у ребенка, который находится на грудном вскармливании. Поговорите со своим врачом, если вы кормите ребенка грудью. Возможно, вам придется решить, прекратить ли грудное вскармливание или прекратить принимать этот препарат.

Рабепразол взаимодействие

С приемом медикаментозного средства уменьшается в плазме концентрация котоконазола, а концентрация дигоксина увеличивается. Лекарство не совместимо с антацидами жидкого состояния, а с метаболизирующиейся системой CYP450 наоборот. К таким препаратам относятся варфарин и диазепам, также теофиллин и фенитоин.

Для пожилых людей: пожилые люди могут быть более чувствительны к воздействию рабепразола. Эта информация о дозировке предназначена для пероральной таблетки рабепразола. Здесь не могут быть включены все возможные дозы и лекарственные формы. Ваша дозировка, лекарственная форма и то, как часто вы принимаете препарат, будут зависеть от.

Дозировка для гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

Ваш возраст - состояние, в котором вы лечитесь, насколько тяжело ваше состояние в других медицинских условиях , у вас есть, как вы реагируете на первую дозу.

• Форма: таблетка для полости рта Сильные стороны : 20 мг.
• Форма: оральная капсула Сильные стороны: 5 мг, 10 мг.
• Типичная дозировка: 20 мг один раз в день.
• Продолжительность лечения зависит от вашего состояния.

Передозировка лекарства

Если имеются подозрения на передозировку Рабепразола, проводят лечение симптоматической терапией , поскольку диализ не дает должного эффекта.

Рабепразол: применение и дозы

Прием лекарства назначают внутрь с утра и до приема пищи, при этом, не разжевывая, а глотая целиком. При острой язве желудка принимают по 20 мг один роз в день. Длительность лечения проводят в течение 4 недель, если заживление язвы проходит не достаточно эффективно средство принимают еще 4 недели.

При заболеваниях двенадцатиперстной кишки принимают одноразово по 10-20 мг препарата. Длительность - 6 недель, если заживление проходит не достаточно эффективно продолжают прием еще на 6 недель.

Гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь лечат приемом лекарства - 20 мг в день, до 8 недель, зависимо от состояния болезни. Иногда требуется дополнительная поддерживающая терапия с приемом лекарства одноразово в сутки по 20 мг.

При инфекции H. Pylori Рабепразол принимают раз в сутки по 20 мг., сочетая с кларитромицином и амоксициллином. Длительность приема: семь дней.

Рабепразол: меры предосторожности

Начиная лечение нужно исключить новообразования желудка, злокачественного характера.

Если у больного наблюдаются, тяжелые нарушения печени необходимо осторожно относится, к первому назначению лечения препарата. Если во время приема лекарства у больного проявляется частая сонливость необходимо отказаться от занятий требующих концентрации внимания и от вождения автомобилем. Пациенты, которые одновременно принимают такие препарату как кетоконазол и дигоксин, должны дополнительно наблюдаться лечащим врачом.

Рабепразол аналоги

Существует множество аналогов медикаментозного средства Рабепразол, которые имеют международное, но не патентное наименование.

Так Барол применяют для лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и пептической язвы желудка, ГЭРБ, не язвенной диспепсии, для лечения эрадикации Нelicobacter pуlоri, также синдрома Золлингера – Эллисона и хронической формы гастрита имеющего повышенную кислотность желудочной функции , когда она находится на стадии обострения.

Велоз предназначен, для лечения ДПК и ГЭРБ, не язвенной диспепсии, хронического гастрита синдрома Золлингера – Эллисона.

Геердин предназначен для лечения пептической язвы и желудочной эрозии с осложнениями в виде кровотечения, также эрозии двенадцатиперстной кишки имеющих осложнения в виде кровотечения, для профилактики кислотных стремлений и болезни гастроэзофагеального рефлюкса, если невозможно принимать лекарства таблетированной формы и для лечения эрадикации Нelicobacter pуlоri при невозможности приема таблеток.

Париет эффективен, в лечении активной пептической язвы возникающей у двенадцатиперстной кишки и активной доброкачественной желудочной язвы , в лечении эрозии или язвы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, а также в длительном и в симптоматическом их лечении, при синдроме Золлингера – Эллисона. Можно принимать препарат в комбинации с антибиотиковыми схемами для лечения эрадикации Helicobacter pylori.

Кроме того имеются также такие аналоги Рабепразола, как Рамсазол и Резол, Рабифин и Разо, встречается Рабелок и Рабиджем и много других. Перед их приемом необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.