На сегодняшний день компьютерная и магнитно-резонансная томографии поджелудочной железы и печени – самые быстрые и точные способы диагностики, которые позволяют корректно поставить диагноз, выявить заболевания и изучить состояние мягких тканей. Процедуры проходят абсолютно безболезненно. Задача пациента - соблюдать рекомендации врачей и сохранять спокойствие. Результат проведения показывает достоверную картину происходящего в организме, благодаря чему специалист сможет принять меры по устранению изменений, если в этом есть необходимость.
Что лучше использовать для обследования поджелудочной железы - КТ или МРТ?
Самые распространенные методы изучения поджелудочной и печени – ультразвуковое исследование, компьютерная и магнитно-резонансная томографии. Каждая из этих диагностик имеет свои достоинства и недостатки, а также противопоказания. С помощью МСКТ (подвид КТ) можно оценить состояние и контуры поджелудочной железы, проверить орган на наличие отеков, новообразований, воспалений и отложений кальция.
Компьютерная и магнитно-резонансная томографии одинаково информативны, однако каждая из процедур имеет свои положительны и отрицательные стороны:
- Если оценивать радиоактивное излучение, то МРТ безвредна, а КТ несет значительную лучевую нагрузку на организм.
- Рассматривая стоимость диагностики, можно отметить, что КТ значительно дешевле.
- Качество диагностики при нарушениях мягких тканей у МРТ выше, а вот при поражении костей и внутренних органов целесообразнее применять КТ.
- В отличие от КТ, МРТ реже проводят с контрастированием.
- При хроническом панкреатите требуется использование двух методов исследования (КТ + МРТ или УЗИ + МРТ).
- У обеих процедур показания одинаковые, но максимально достоверную картину заболевания показывает диагностика МРТ.
МРТ диагностика в медицине
Одним из самых главных преимуществ МРТ является полное отсутствие стресса у больного. Возможности диагностики с помощью МРТ превосходят КТ, ангиографию, рентгенологическое и ультразвуковое обследование. С ее помощью диагностируют онкологические заболевания на ранних стадиях. К плюсам процедуры можно отнести:
- безопасность – процесс не наносит вреда пациенту, не облучает;
- безболезненность – безинвазивная процедура, проколы и пункции не используются;
- информативность – после проведения специалист получает точный трехмерный снимок органа, поэтому можно выявить даже незначительные изменения.
Показания для МР томографии поджелудочной железы
МР томографию делают для оценки работоспособности и структурных особенностей поджелудочной железы при панкреатите, а также при симптомах невыясненной этиологии в брюшной полости, когда диагноз еще не установлен. МРТ поджелудочной железы – абсолютно безопасный метод, который не сопровождается лучевой нагрузкой, поэтому его часто применяют для контроля состояния после хирургического вмешательства и для анализа эффективности подобранной терапии.
Направление выдается врачом в следующих случаях:
- при кистозных поражениях;
- для наблюдения и анализа структуры железы в период обострения или течения хронического панкреатита;
- для первичной диагностики;
- при наличии любых новообразований;
- при регулярных болях в области эпигастрия;
- для дифференцирования некротических и жидкостных образований.
Подготовка к исследованию
Процедуру планируют заранее, потому что обследование требует определенной подготовки. Чаще всего резонансную диагностику проводят утром.
- на протяжении трех дней придерживаться специальной диеты (исключить соки, сладкое и мучное, капусту, бобовые - продукты, вызывающие газообразование);
- за сутки до процедуры не употреблять спиртные напитки;
- в день проведения МР томографии с утра ничего не есть (диагностика проводится натощак).
Если пациент проходит стационарное лечение, то предварительные процедуры могут быть немного иными. В этом случае подготовительным процессом руководит лечащий врач. Возможно, потребуется очистить кишечник с помощью клизмы либо через зонд.
Проведение процедуры
Томография проводится в специальном кабинете. Перед процедурой пациент должен убрать все предметы, которые содержат металл, и оставить телефон за пределами кабинета. Одно из самых важных противопоказаний к проведению МРТ – имплантированные электронные устройства или металлические протезы. После подготовки пациента укладывают на передвижной стол томографа, фиксируют руки и голову, чтобы обеспечить неподвижность во время обследования, и транспортируют в цилиндрическую камеру аппарата.
Процедура занимает от 30 до 40 минут. В это время пациент должен сохранять полную неподвижность. Многие медицинские учреждения разрешают близким людям обследуемого присутствовать на диагностике. Находясь в цилиндре во время процедуры, пациент может через специальное устройство поддерживать постоянную связь с медперсоналом. При работе аппарат издает характерный шум. Чтобы не обследуемый не ощущал дискомфорт, используют специальные наушники.
Если для обследования необходимо применение контраста, то перед процедурой пациенту в вену вводят специальное красящее вещество. Оно задерживается в изучаемом органе и дает возможность получить более обширные сведения о заболевании. Перед МРТ с контрастированием необходимо предварительно сделать снимок поджелудочной железы. Результаты обследования обычно выдаются в течение 2 часов. В сложных случаях, когда требуется более детальное и обширное обследование, заключение может быть выдано днем позже.
Какие патологии выявляет магнитно-резонансная томография?
Для заключения врач будет рассматривать снимки, полученные в процессе сканирования. Из всех он должен выбрать те, которые лучше всего отображают проблему пациента.
Итак, что же показывает МРТ:
- расположение, форму, точные размеры и структуру поджелудочной железы;
- состояние внутрипанкреатических протоков;
- особенности поджелудочной железы;
- развитие любого образования, его контуры, форму и параметры;
- наличие или отсутствие метастаз при опухолях.
Стоимость сканирования достаточно высокая. Обычно его используют только когда есть необходимость, хотя ограничений по количеству проведения такой диагностики нет. Точность обследования на магнитном томографе позволяет обнаружить даже незначительные патологические нарушения в поджелудочной железе.
КТ обследование
Обследование на компьютерном томографе позволяет не только рассмотреть контуры исследуемого органа, но и оценить его работоспособность и состояние. С помощью этого метода можно обнаружить отеки, отложения кальция, появление новообразований и воспалительных процессов. КТ в плане информативности зарекомендовала себя значительно лучше, чем ультразвуковое исследование (УЗИ).
Цели КТ поджелудочной железы:
- обследовать опухоли и псевдокисты;
- диагностировать панкреатит;
- исследовать последствия травм живота;
- дифференцировать болезни поджелудочной железы и других органов забрюшиной области.
Показания для проведения КТ диагностики
Когда необходимо использование контраста и метода МСКТ?
Мультиспиральная компьютерная томография – один из самых ценных методов диагностики печени и поджелудочной. Проведение МСКТ позволяет оценить состояние пациента, поставить правильный диагноз и подобрать эффективную терапию. При подозрении на опасные заболевания назначается МСКТ с использованием контрастного вещества. Эта диагностика намного дороже и сложнее. Она требует специальной подготовки пациента. Однако использование контрастирования значительно усиливает визуализацию исследуемого органа.
Контраст используют для исследования сосудов, тканей и обнаружения опухолевых образований. Введение вещества позволяет «подсветить» области, интересующие врача, что особенно важно при диагностике очень маленьких новообразований.
В течение двух дней после обследования вещество выводится из организма естественным путем. У некоторых людей контраст может вызвать побочные эффекты: зуд, учащенное сердцебиение, тошноту и головокружение. О таких реакциях нужно незамедлительно сообщить врачу.
Изучение снимков и расшифровка результатов
Изучением снимков, полученных в ходе исследования, занимается специалист лучевой диагностики. Его цель – найти и описать патологические изменения, которые отображены на снимках, а также установить связь с теми или иными заболеваниями пищеварительной системы. Чаще всего расшифровка занимает около часа. Пациенту выдается заключение специалиста, заверенное печатью и подписью врача, и снимки на пленке, бумаге или цифровом носителе (диске, флеш-карте).
Поджелудочная железа человека несет на себе крайне важные для организма функции. Этот удивительный орган работает разом на пищеварительную и эндокринную систему, способствует обмену веществ, процессу переваривания пищи, снабжает нашу кровь инсулином. И, разумеется, заболевания поджелудочной не могут не сказаться на всех выполняемых ею функциях. Крайне важно поддерживать здоровье этого сложного, так много делающего для нас органа. Именно для этого нужна компьютерная томография поджелудочной железы.
Компьютерная томография - обследование, которое позволяет получить послойное изображение органа. В основе работы КТ - использование рентгеновского излучения, как у обычной рентгенографии, однако данный метод является более современным и передовым, позволяет получить лучшие результаты, прекрасно подходит для обследования многих органов, сосудистой системы и костной ткани. Помимо обычной КТ, также выделяется МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) , которая является более совершенной версией КТ, с лучшим качеством изображения, лучшей скоростью сканирования и сниженной лучевой нагрузкой.
Показания к МСКТ поджелудочной железы
КТ поджелудочной может оказаться полезно при частых расстройствах пищеварения, болях в области желудка и опоясывающих болях, нарушениях в работе желудочно-кишечного тракта. Также компьютерную томографию назначают в пред- либо постоперационный период, дабы отследить состояние пациента и эффективность проведенного лечения.
Одним из самых частых вариантов является МСКТ при раке поджелудочной железы или при подозрении на онкологические заболевания. Данный метод является самым эффективным в поиске опухолей и метастазов, дает хорошее представление об их размере и расположении, что делает его практически незаменимым для онкологов. Кроме того, компьютерная томография используется при обследовании на предмет камней в панкреатических протоках, кист, при острой форме панкреатита и панкреатите хроническом. Также КТ выявляет аномалии в развитии поджелудочной или повреждения, нанесенные органу в результате каких-либо травм.
КТ поджелудочной железы с контрастом
Использование контрастного вещества при обследовании поджелудочной не обязательно, однако в некоторых случаях его использование действительно не помешает - например, при поиске злокачественных новообразований или метастазов.
Контраст значительно повышает качество итогового снимка, позволяет рассмотреть органы настолько подробно, насколько это только возможно. Разумеется, такое обследование обойдется несколько дороже обычного, но его пользу нельзя недооценивать. Контрастное вещество допустимо не для каждого пациента - возможность его использования необходимо согласовать со своим врачом.
Например, люди с почечной недостаточностью должны использовать контраст с большой осторожностью, обговорив эту возможность с доктором. Не подходит КТ с контрастом и для людей с выраженной аллергией на йод или морепродукты. В исследовании используется достаточно безвредный препарат, однако, как известно, не существует стопроцентно гипоаллергенного вещества - в редких случаях контраст способен вызывать негативную реакцию организма. В случае, если после введения контраста у пациента ухудшается самочувствие - начинается рвота, тошнота, зуд, затрудненное дыхание, - необходимо немедленно прервать процедуру и начать лечебные действия.
КТ поджелудочной железы - подготовка
Так как поджелудочная располагается в брюшной полости, подготовка к ее исследованию очень походит на подготовку к любому другому обследованию органов этой области. В первую очередь, за пару дней до томографии стоит пересмотреть свой рацион, исключив из него все продукты, которые вызывают газообразование (кисломолочные, грубая клетчатка, газированные напитки, овощи и т.д.). Лучше всего также перед обследованием принять препараты, снижающие газообразование - это позволит петлям кишечника не раздуваться, закрывая остальные органы.
Перед КТ врач может предложить выпить еще и спазмолитик, например, но-шпу: снятие спазма гладкой мускулатуры также будет служить лучшему обзору. За несколько часов до обследования рекомендуется ничего не есть и не пить, особенно в случае, если планируется использование контрастного вещества. В случае, если обследование поджелудочной уже не первое, очень рекомендуется иметь при себе старые снимки: это может помочь врачу лучше сориентироваться в ситуации и оценить состояние органа в сравнении с ранее зафиксированным.
КТ поджелудочной в Санкт-Петербурге и Москве
Компьютерную томографию органов брюшной полости и в особенности поджелудочной железы в Санкт-Петербурге проводит большое число различных частных и государственных клиник, расположенных во всех районах города. К ним относятся клиники "Рэмси Диагностика", "Магнит", сеть клиник "Энерго", "Медем" и многие другие. Пациент всегда может выбрать себе более подходящую и пройти в ней обследование, ориентируясь на свое место жительства, финансовые возможности, свободное время и другие параметры.
Компьютерная томография поджелудочной железы – современное и высокоэффективное обследование поджелудочной железы с применением рентгеновских лучей.
Она является важнейшим органом в организме человека. Отвечает за пищеварительную и эндокринную систему, попадание инсулина и питательных веществ непосредственно в кровь, ведет контроль обмена веществ.
В полной степени выполняет свои функции только в связке с печенью. При плохой работе одного органа нарушается работоспособность другого органа.
Что показывает?
Компьютерная томография поджелудочной железы позволяет исследовать внешний вид и контур обследуемого органа, а также его общее состояние и функционирование.
Диагностирует наличие следующих патологий:
- Киста;
- Воспалительный процесс;
- Новообразование;
- Травма;
- Опухоль (злокачественная и доброкачественная). Размер, расположение и стадия;
- Абсцесс;
- Камни в протоке обследуемого органа;
- Метастазы (количество и расположение);
- Очаг некроза;
- Изменение в размере обследуемого органа;
- Панкреатит;
- Отечность клетчатки.
Как делают
КТ поджелудочной железы не требует особой подготовки, если она проводится без контрастирования. Если исследование проводится с внутривенным введением контрастного вещества, то стоит отказать от пищи и напитков за 6-8 часов до процедуры. Рекомендуется обследоваться ранним утром, натощак.
Необходимо заблаговременно позаботиться о внешнем виде: подобрать комфортную одежду без металлсодержащих элементов, так как их наличие сведет всю эффективность исследования к 0. В случае, если такой одежды нет, то по просьбе персонал диагностического центра предоставит одноразовый медицинский халат.
Перед входом кабинет важно оставить все металлические аксессуары: различную технику, часы, ремень и прочие украшения.
После входа в кабинет пациент увидит томограф, который состоит из кольца и подвижного стола. Пациент ложится на стол так, чтобы ему было удобно пролежать без движения все время проведения обследования. Тело обследуемого закрепляют специализированными ремешками, а голову фиксируют мягкими подушками. После этого врач покидает процедурный кабинет и наблюдает за всем процессом из соседнего кабинета из-за стеклянного окна.
Стол задвигается внутрь кольца относительно обследуемой области, и датчики начинают движение. Рентгеновские лучи проходят сквозь поджелудочную железу, делается необходимое количество срезов, после чего стол выдвигается в исходное положение относительно кольца. В это время все срезы отправляются на компьютер, где программное обеспечение создает трехмерное (3D ) изображение.
Все снимки выдаются на руки пациенту. С ними он направляется к врачу-рентгенологу, который специализируется на расшифровке результатов компьютерной томографии. После просмотра снимков, врач выдает заключение, с которым пациент направляется к врачу, выдавшему направление.
Показания
Направление на прохождение диагностики выдает терапевт или хирург. Причиной этому является наличие болевых ощущений в области желудка после употребления жирной пищи, газированных и алкогольных напитков.
Пройти исследование необходимо по следующим показаниям:
- Боли в области желудка;
- Воспалительный процесс;
- Предоперационное обследование;
- Послеоперационный контроль;
- Нарушение пищеварения;
- Травма;
- Подозрение на наличие опухоли;
- Патологии строения;
- Подозрение на наличие камней;
Противопоказания
Диагностика имеет следующие серьезные противопоказания:
- Ожирение. Все виды томографов имеют ограничения по максимальной массе тела обследуемого. Величина изменяется в зависимости от вида томографа. В среднем вес не должен превышать 160 кг, в ином случае, процедура не будет проведена по техническим причинам;
- Беременность. Рентгеновские лучи отрицательно сказываются на развитии плода;
- Заболевания почек или печени. Контрастное вещество из организма пациентов с заболеваниями данных органов выводится медленно, что может вызвать отравление;
- Сахарный диабет;
- Аллергия на йод, так как контраст содержит большое количество йода;
Пациентам с клаустрофобией стоит воздержаться от диагностики на томографах закрытого типа. А пациентам младше 14 лет не рекомендуется обследование без серьезных на то оснований.
Женщинам с маленькими детьми стоит воздержаться от кормления грудью малыша в течение 2-х дней, так как контраст может попасть в организм малыша и вызвать отравление. За 2 суток контрастное вещество выведется из организма пациентки естественным путем.
При всей полезности и информационности компьютерной томографии не стоит ее проходить более 2-х раз в год, так как это именно 2 процедуры не превышают максимально допустимую дозу облучения в год.
Что лучше: КТ или МРТ?
По достоверности и эффективности компьютерной томографии составить конкуренцию может только магнитно-резонансная томография. Сравнивать их нет смысла, так как они имеют массу серьезных отличий друг от друга:
- Область визуализации. КТ специализируется на визуализации внутренних органов и костной структуры, а МРТ показывает состояние мягких тканей и наличие патологии в них. При обследовании поджелудочной железы наиболее эффективна компьютерная томография;
- Принцип работы: КТ применяет рентгеновские лучи, а МРТ – магнитные резонансы;
- Стоимость. Средняя цена КТ-исследования в составляет 3200-4300 рублей, а МРТ - 4900-5500 рублей.
КТ и МРТ поджелудочной железы– это виды диагностики, позволяющие визуализировать строение органа. В силу особенностей поджелудочной, рентгеновские и ультразвуковые методы неэффективны. Магниторезонансная томография, по оценкам специалистов, наиболее результативна, однако, в ряде случаев не обойтись без компьютерного обследования.
МРТ поджелудочной железы
Обследование поджелудочной посредством МРТ позволяет определить:
- Форму и размер органа;
- Плотность структуры;
- Наличие или отсутствие новообразований;
- Проходимость протоков;
- Особенности образования новых кровеносных сосудов.
Наилучшим признан томограф закрытого типа мощностью 1,5 Тесла.
В зависимости от уровня точности, аппарат может различать перемены в структуре органа от двух миллиметров. Повысить визуализацию помогает специальное контрастное вещество. Без ввода усилителя исследование становится малоинформативным.
МРТ поджелудочной железы: показания
Исследование необходимо как при подтвержденном диагнозе, так и при наличии нескольких симптомов, позволяющих заподозрить заболевания поджелудочной железы.
Показаниями к проведению магниторезонансной томографииявляются:
- Образования в областиэпигастрия, выявленные в рамках ультразвукового исследования;
- Подозрение на конкременты в протоках поджелудочной железы;
- Опухоли и/или кисты органа;
- Гипертензия протоков;
- Хроническая форма воспаления поджелудочной железы;
- Гной в околопанкреатической клетчатке;
- Угнетающие болевые ощущения в эпигастральной области.
МРТ является безопасным способом контроля динамики состояния пациента после операции и в ходе лечения.
МРТ поджелудочной железы: подготовка
Проведение магниторезонансной томографии подразумевает предварительную подготовку пациента.
Как правило, процедура происходит в первой половине дня. При наличии показаний, исследование может быть выполнено на бюджетной основе. Для этого необходимо предъявить направление от лечащего врача с подписью комиссии, паспорт гражданина РФ, полис обязательного медицинского страхования и страховой номер индивидуального лицевого счета.
Подготовка, обеспечивающая более полные и достоверные результаты, включает в себя:
- Исключение газообразующих напитков и продуктов за трое суток до процедуры;
- Отказ от алкоголя;
- К моменту начала утреннего исследования пациент прибывает натощак. Если обследование назначено на более поздние часы, требуется выдержать пятичасовой голод;
- Снятие пирсинга и других изделий с тела из металла;
- Осведомление специалистов о наличии возможных аллергических реакций на компоненты контрастного вещества.
Очистительная клизма также может входить в перечень необходимых манипуляций перед проведением магниторезонансной томографии поджелудочной железы.
МРТ поджелудочной железы: описание процедуры
Магниторезонансная томография проводится в специальном медицинском кабинете, где установлен аппарат – томограф. Пациента транспортируют в округлую сферу. С помощью внутривенного катетера подключают устройство, подающее под давлением контрастное вещество на основе лантаноида – гадолиния (Прохэнс, Гадовист, Магневист, Примовист).
Контрастные препараты, в которых усиливающимэлементомявляется йод, в ходе магниторезонансной томографиине используются. Их предназначение – КТ, базирующаясяна рентгеновском излучении.
Снимки в течение процедуры делают два раза – до и после ввода вещества. Оценивают состояние поджелудочной железы по степени накопления контраста в патологических тканях.
Занимает процедура от 35 до 45 минут, на протяжении которых пациенту требуется сохранять максимальную неподвижность и следовать предписаниям врача о задержке дыхания.
Наушники – неотъемлемый атрибут манипуляции, благодаря которому удается заглушить повышенное жужжание, которое сопровождает работу томографа.
МРТ поджелудочной железы: противопоказания
Противопоказаниями к проведению магниторезонансной томографии являются:
- Наличие металлических элементов, которые невозможно снять, например, специфические швы, зубные коронки, скобы и пр.
- Наличие металлических протезов или встроенных приборов.
- Беременность в первом триместре (с 1 по 13 неделю включительно).
- Избыточный вес – от 150 килограммов и выше.
При установленной аллергической реакции на препарат допустимо проведение процедуры без контраста. Однако результативность диагностикой при этом понижается.
При отказе пациента снять съемные металлические украшения, например, пирсинг, доктор в праве не допустить его к исследованию.
Если у больного имеются психические нарушения из-за которых столь длительное пребывание в неподвижном положении для него затруднительно, процедуру отменяют. Для страдающих клаустрофобией, боязнью замкнутого пространства, томографы закрытого типа могут стать препятствием на пути к обследованию.
В условиях стационара при жизненной необходимости больного могут обследовать, предварительно введя в наркоз, если на это даст согласие реаниматолог.
Подытожим, магниторезонансная томография поджелудочной железы – один из наиболее высокоэффективных методов диагностики состояния поджелудочной железы. Манипуляция требует предварительной подготовки, а также наличия в медицинском учрежденииспециально оборудованного кабинета и аппарата соответствующей мощности. Невзирая на безопасность процедуры, имеются противопоказания к проведению такого рода исследования, которые строго учитываются лечащим врачом. Магниторезонансная томография позволяет обнаружить те патологии органа, которыене видны при других способахисследования поджелудочной железы.
КТ поджелудочной железы
Принцип компьютерной томографии заключается в сканировании рентгеновскими лучами при помощи специальных датчиков. Далее происходит компьютерная обработка, по завершении которой специалисты получают снимки в нескольких проекциях и трехмерное изображение органа.
Во многом КТ и МРТ схожи, но предпочтение, в последние годы, отдается именно магниторезонансному методу. Однако, если оно в силу противопоказаний недопустимо, рекомендована компьютерная томография.
КТ поджелудочной железы: показания
Показаниями для проведения компьютерной томографии являются:
- Аномальное развитие поджелудочной железы;
- Новообразования различного характера и этиологии;
- Конкременты в протоках органа;
- Травмы поджелудочной железы;
- Острый панкреатический приступ;
- Хроническое течение панкреатической болезни;
- Обследование забрюшинного пространства.
КТ, в большинстве случаев, проводят накануне хирургической операции для получения актуальных сведений о состоянии поврежденной поджелудочной железы.
При раке поджелудочной железы КТ более информативно, нежели ультразвуковая диагностика.
КТ поджелудочной железы: подготовка
Специальной подготовки, в отличие от МРТ, компьютерная томография не требует. Пациент приходит к назначенному времени в одежде свободного кроя, не сдавливающей в движениях. На больном не должно быть украшений из металла.
Однако если процедура потребует ввода контрастного вещества, врачи сообщат заранее о тех или иных предварительных манипуляциях (ограничение газообразующей пищи и напитков, очистительная клизма и пр). Контрастное вещество перед началом сканирования вводят, как правило, внутривенно. Встречаются и препараты контраста в виде капсул или таблеток. Их принимают перорально по четко оговоренной с врачом схеме: вечером накануне компьютерной томографии, утром после пробуждения в день исследования и накануне самого сканирования.
КТ поджелудочной железы: описание процедуры
Пациент ложится на специальный стол. Валики и ремни помогают в фиксации тела для сохранения неподвижности в процессе исследования. Вокруг стола вращается сканирующий элемент томографа. Несколько раз врач будет давать рекомендации по задержке дыхания. В целом манипуляция занимает 15-20 минут. Это абсолютно безболезненнаяпроцедура.
Контраст, который выводится естественным путем в течение 48 часов, применяется исходя из показаний. Его цель – это улучшение визуализации, которая обеспечивает получение в ходе исследования наиболее точных и актуальных сведений. Он необходим при подозрении на онкологию и при уже установленном раковом диагнозе для оценки сосудов, тканей и особенностей новообразований.
В качестве побочных действий, о которых незамедлительно сообщается лечащему врачу, из-за ввода контрастного вещества могут наблюдаться головокружение, кожный зуд, учащенный ритм сердечных сокращений, приступы тошноты.
КТ поджелудочной железы: противопоказания
Компьютерная томография противопоказана беременным женщинам, детям и пациентам с миеломной болезнью, ввиду рентгеновского излучения. Исследование с контрастом воспрещено при почечной недостаточности, сердечных заболеваниях и эндокринных патологиях. При аллергической реакции на йод, входящий в состав контрастного вещества, компьютерная томография с контрастом запрещена. Не проводят исследование, если больной отмечает боязнь замкнутых пространств (клаустрофобию). Для тех больных, кто не в состоянии сохранять неподвижность в течение процедуры, назначают средства седативной направленности.
Таким образом, компьютерная томография, наряду с магниторезонансной, это высокоэффективный метод диагностики состояния поджелудочной железы. Исследование не требует предварительной подготовки. В сравнении с МРТ, КТ имеет больший перечень противопоказаний.
КТ или МРТ поджелудочной железы - что лучше?
При исследовании поджелудочной железы прибегают к ряду диагностических процедур и лабораторных анализов:
- Компьютерная томография;
- Магниторезонансная томография;
- Ультразвуковая диагностика;
- Ангиография;
- Анализ на гормоны;
- Биохимический анализ крови и др.
По критерию информативности в настоящее время преимущество за магниторезонансной томографией.
По причине рентгеновского облучения в ходе компьютерной томографии данная процедура не может быть проведена большое количество раз. Требуется выжидать временной интервал между КТ-исследованиями, несмотря на то, что разовая доза облучения практически безвредна и чрезвычайно мала.
Магниторезонансная томография базируется вместо рентгена на воздействии магнитного поля, поэтому перечень противопоказаний к такой диагностике короче. В сравнении с КТ, МРТ наилучшим образом обеспечивает информацией о расположении новообразований в поджелудочной железе.
При подозрении на патологии хвоста органа магниторезонансная томография незаменима. С ее помощью удается установить наличие или отсутствие рака, которое влечет за собой эндокринные нарушения и провоцирует повышенный синтез инсулина. Следствием последнего может стать гипогликемическая кома. Также МРТ определяет распространенность метастаз и определяет поражение смежных органов.
Преимущества КТ-диагностики умолять при этом не стоит:
- Компьютерная томография обладает более высокой точностью и информативностью, если сравнивать с ультразвуком или рентгеном;
- КТ позволяет определить даженовообразования малых размеров и небольшие патологии поджелудочной железы, а также метастазы;
- В отличие от рентгенографии при компьютерной томографии пациент получает меньшую дозу облучения.
Что касается стоимости процедур, то при платном исследовании МРТ обойдется дороже, нежели КТ. При наличии показаний можно добиться проведения манипуляций на бесплатной основе.
Диагностировать патологии поджелудочной железы обычно сложно на ранних стадиях, когда лечение может пройти быстро, более эффективно. Болезни данного органа развиваются с поздно проявляющимися симптомами. Для более раннего обнаружения болезни можно воспользоваться КТ поджелудочной железы. Данный исследовательский метод является одним из наиболее информативных.
Принцип данного обследования заключается в прохождении рентгеновского облучения сквозь ткани организма, которые наделены различной плотностью. Аппарат передает послойное изображение, дает возможность визуализировать структуру всех внутренних органов. Информативность такого метода очень высока, а уровень облучения при КТ намного меньше, чем при рентгенографии.
Компьютерная томография дает возможность врачам не только обследовать контуры исследуемого органа, она необходима для оценки его состояния. Этот метод визуализирует отложения кальция, отеки, новообразования, воспаления.
КТ является необходимостью для достижения таких целей:
- дифференциация болезней поджелудочной железы, органов, расположенных внутри забрюшинного пространства;
- диагностика панкреатита;
- обследование опухолей, псевдокист органа.
- Для проведения обследования при наличии подозрения на развитие опухолевых образований.
- Для определения причины появившихся у пациента болей в районе желудка, болей, имеющих опоясывающий характер.
- При наличии аномалий в развитии железы.
- При наличии травмы в данной области.
- Для диагностирования сбоя, обнаруженного в функционировании ЖКТ.
- Наличие проблем с пищеварением.
- Для выполнения контроля за состоянием пациента, перенесшего оперативное вмешательство.
- Для наблюдения за ходом терапии.
Подготовка к предстоящему исследованию
Если врач назначил прохождение компьютерной томографии поджелудочной железы, пациент должен знать, что КТ проводят в области поджелудочной преимущественно с контрастированием. Перед проведением процедуры пациент должен уведомить специалиста о наличии противопоказаний к использованию йодсодержащих препаратов, любых аллергических проявлений.
Особой подготовки к компьютерной томографии, проводимой в районе поджелудочной железы, не требуется. Врач обычно предупреждает пациента о возможном проявлении побочных эффектов (они проявляются очень редко). За несколько часов до введения контрастирующего препарата нельзя употреблять пищу.
Собираясь на процедуру. нужно также узнать о ее стоимость, ведь подобные исследования довольно-таки дорогие. Цена диагностики формируется с учетом ряда факторов: статус мед центра, класс применяемого оборудования, наличие/отсутствие контрастирующего препарата, квалификация врача-радиолога.
Если проходить диагностирование без использования контрастирующего вещества, стоимость его будет около 3,5 – 5 тыс. рублей. При использовании контраста цена увеличится до 5 – 8 тысячи рублей.
Особенности выполнения диагностики с контрастированием
Изначально пациент ложится на рентгеновский стол, вокруг которого, на необходимом уровне, устанавливают арку сканера. В таком положении выполняется серия снимков (поперечные слои тела). Выполняется запись полученных результатов на ленту. Выполняется реконструкция изображений срезов поджелудочной железы на монитор. Специалист изучает срезы, фотографируя наиболее информативные из них.
Закончив анализировать первую серию снимков, врач-радиолог переходит ко второму этапу исследования. Пациенту вводят контрастирующий препарат, делают повторно серию снимков. Введение контрастирующего вещества необходимо для повышения диагностической точности данного исследовательского способа.
Пациенту обычно вводят внутривенно капельно водорастворимые йодсодержащие вещества с инфузоматом. Обычно доза составляет 100 – 120 мл. Если в тканях поджелудочной отсутствует контрастирующий препарат, значит на них имеется некротическое поражение.
КТ обычно длится около 10 – 15 мин. Диагностика с контрастированием занимает около 30 минут.
Результаты проведенного обследования врач-радиолог выдает спустя 2 – 3 часа после процедуры.
Какие опасные болезни может обнаружить КТ
При проведении усиленной контрастной компьютерной томографии специалист может обнаружить такую патологию, как липоматоз. Эта болезнь представляет собой замену тканей поджелудочной железы на жировую ткань. Данная патология наблюдается редко, но при ней происходит полное/частичное замещение железы жировой инфильтрацией.
Также диагностика поможет обнаружить рак, который чаще всего локализуется в районе головки данного органа. Кроме этой опасной патологии в исследуемой железе могут формироваться следующие виды новообразований:
- глюкагонома;
- инсулинома;
- серотонин-продуцирующая опухоль.
Врачи отмечают высокую информативность данного исследовательского метода при диагностике панкреатита. Если обследование проводят пациенту с острым панкреатитом, врач увидит такую картину:
- нечеткие контуры поджелудочной железы;
- около железы врач видит экссудативную жидкость;
- отечность тканей, окружающих исследуемый орган;
- отсутствует ячеистая структура, которая является нормой для здорового, нормального органа.
Опасность такого прогрессирующего деструктивного процесса заключается в развитии панкреонекроза.
При хроническом панкреатите у обследуемого специалист может обнаружить отложения кальция. Это невозможно сделать посредством любого другого метода диагностики. У данной патологии имеются свои характерные признаки, которые заключаются в:
- наличии фиброза;
- формировании псевдокист внутри паренхимы, около поджелудочной железы;
- наличии неравномерного расширения панкреатического протока;
- наличии множественных обызвествлений.
Врач-радиолог при проведении компьютерной диагностики сможет обнаружить у пациента основные признаки хронического поражения поджелудочной железы, которые проявляются в визуализации:
- кальцинатов паренхимы;
- кистозной трансформации;
- внутрипротокового калькулеза.
При диагностировании врач может изучить кисты поджелудочной, которые представлены полостными образованиями. Их плотность ниже, чем у кровеносных сосудов.
Результаты диагностирования посредством компьютерной томографии могут быть использованы в определении тяжести структурных изменений поджелудочной железы. Специалисты отдают должное КТ при диагностировании панкреатита, но в сочетании с другими методами (ультразвуковое исследование) данный метод диагностики может значительно повысить вероятность постановки правдивого диагноза. Если вам назначают одновременно несколько диагностических методов, нужно проходить все, а не выборочно. Это облегчит постановку диагноза, выбор эффективной терапии.
магнитно резонансный томограф цена купить на сайте fujitora.com
