إعتام عدسة العين الرضحي هو انتهاك للعدسة بسبب كدمة أو إصابة عميقة الاختراق. تشمل هذه المجموعة أيضًا إعتام عدسة العين الذي يحدث تحت تأثير المواد الكيميائية أو غيرها من المواد الضارة. نتيجة للإصابة ، يتم إزاحة العدسة أو تعطل الكبسولة الأمامية للعدسة ، وتخترق رطوبة الحجرة الأمامية إلى الداخل ، مما يؤدي إلى انتفاخ ألياف العدسة وزيادة تعتيمها فور الإصابة. يعاني الشخص المصاب من انخفاض ملحوظ في حدة البصر ، ويمكن ملاحظة زيادة في ضغط العين. يحدث الساد الرضحي نتيجة اختراق الإصابة في 23-49٪ من الحالات ، بسبب كدمة - 7-13٪. الأطفال والأشخاص في سن العمل معرضون للخطر. في المتوسط ​​، يبلغ عمر الشخص المصاب 27 عامًا. يعاني الرجال من الإصابات 4 مرات أكثر من النساء. يمكن أن يؤدي المرض إلى الإعاقة في 13-38٪ من الحالات. يميل إعتام عدسة العين الرضحي إلى التقدم. إذا لم يتم توفير الضحية في الوقت المناسب رعاية طبية، فقد يفقد بصره تمامًا ويصاب بإعاقة.

مراحل المرض وأشكاله

ينقسم الساد الرضحي إلى الأشكال التالية:

• جزئي (محلي) - شكل شائع في الغالب من الساد ؛
• كامل (إجمالي) - تم تشخيصه في حالات استثنائية ، لكن معظم الضحايا هم من القصر. يتم ذلك بسبب حقيقة أن نواة العدسة لم يتم تأسيسها بالكامل بعد ويتم تدميرها بشكل أسرع. في عملية الإصابة ، يحدث تورم وترسب لألياف العدسة في وقت قصير. تسقط الألياف في الغرفة الأمامية على شكل قطع فضفاضة. لهذا السبب ، يتم حظر ممرات تدفق السائل داخل العين. في المستقبل ، قد يتطور الجلوكوما الثانوية ، مصحوبة بأحاسيس مؤلمة عميقة.

إعتام عدسة العين الرضحي من الأنواع التالية:

• جرح؛
• كدمة؛
• سامة؛
• الحزم.

الجرح - يحدث بسبب اختراق الصدمة.

رض - يظهر بسبب صدمة حادة لأعضاء الرؤية نتيجة لضربة بقبضة أو كرة أو أي شيء آخر في منطقة المدار. يحدث تلف العدسة من موجة الصدمة. قد تتأثر أربطة وكبسولة الزنك.

تنقسم كدمة الساد ، بدورها ، إلى:

• حلقي؛
• مخرج؛
• المجموع.

يظهر الساد الحلقي لـ Fossius على شكل حلقة ؛ بسبب الإصابة ، قد تبقى بصمة صبغية.

يشبه إعتام عدسة العين الوردية الخطوط الممتدة نحو المركز. هناك تدهور تدريجي في الرؤية.

ينتج إعتام عدسة العين الكلي عن تمزق أو كدمة في كبسولة العدسة

لوحظ السمية بسبب الأضرار الكيميائية لأعضاء الرؤية. حسب النوع ، يتم تقسيمهم إلى إعتام عدسة العين:

• بعد حرق مع القلويات ، حمض.
• نتيجة التسمم بمواد أخرى.

إعتام عدسة العين بعد تشكل حرق قلوي بعد فترة زمنية معينة.

بعد الحرق الحمضي ، يؤثر المرض فورًا على العدسة والأنسجة المجاورة.

يحدث التسمم الشديد بسبب التعرض لأعضاء الرؤية من ثلاثي نيتروتولوين ، النفثالين ، الثاليوم ، نيترو الطلاء. يمكن أن يختفي هذا النوع من إعتام عدسة العين تلقائيًا بعد فترة.

الإشعاع - يحدث بسبب التعرض للإشعاع المؤين.

أسباب الحدوث

بادئ ذي بدء ، يحدث إعتام عدسة العين بسبب إصابات مختلفة لأعضاء الرؤية. العدسة ضعيفة للغاية وتحت تأثير الإصابات الحادة تحدث فيها عمليات لا رجعة فيها. تفقد شفافيتها ولا تؤدي وظائفها المناسبة. يمكن أن يتشكل إعتام عدسة العين السام عند التعرض للسوائل المسببة للتآكل. القلويات ، والحمض ، و trinitrotoluene ، والإرغوت ، والطلاء النيترو وغيرها من المواد السامة تسبب إعتام عدسة العين. تؤدي الأشعة الإشعاعية ، التي تؤثر على أجهزة الرؤية ، إلى إعتام عدسة العين الرضحي وتعتيم العدسة.

السمة المميزة للإشعاع هي البقع الملونة على الخلفية الرمادية للعدسة. هذا النوع من المرض بطيء وقد لا يظهر بأي شكل من الأشكال لمدة 10 سنوات. يمكن أن يتسبب الضرب في إعتام عدسة العين جسم غريبفي أجهزة الرؤية. هذا النوع من المرض شائع بين الأشخاص العاملين في وظائف ذوي الياقات الزرقاء. يسخنيؤثر سلبًا على أجهزة الرؤية ويمكن أن يسبب إعتام عدسة العين. نافخات الزجاج معرضة لحدوث إعتام عدسة العين.

العلامات والأعراض

غالبًا ما يتم اكتشاف إعتام عدسة العين الرضحي بالعين المجردة وله أعراضه المميزة:

• رؤية مزدوجة في أجهزة الرؤية.
• عدم وضوح الصورة وتشويشها ؛
• الخطوط العريضة الساطعة حول الأشياء المضيئة ؛
• الخفقان أمام أعضاء رؤية البقع والسكتات الدماغية والمشارب ؛
• صعوبة في قراءة وتنفيذ الأعمال المتعلقة بالتفاصيل الصغيرة ؛
• تقليل التباين وسطوع الصور ؛
• إزاحة العدسة
• تحسين جودة الرؤية في الطقس الغائم.
• تغيير لون التلميذ - من الأسود إلى الأبيض ؛
• يزيد ضغط العين.
• قد يكون هناك جسم غريب في العين.
• فقدان كامل للوظيفة البصرية.

يمكن عزل اضطراب العدسة في حالات نادرة. في كثير من الأحيان ، لوحظ إعتام عدسة العين الرضحي بالتزامن مع انحرافات الهياكل الأخرى لجهاز الرؤية. إذا ظهرت مثل هذه الأعراض ، فمن الضروري استشارة طبيب متخصص في أسرع وقت ممكن. لا يمكنك محاولة علاج إعتام عدسة العين بشكل تلقائي. الإجراءات المستقلة لن تؤدي إلا إلى تفاقم الوضع وتفاقمه.

التشخيص

مباشرة بعد الإصابة أو الكدمة ، يجب عليك طلب المساعدة من طبيب العيون على الفور. سيجري فحصًا خارجيًا لأجهزة الرؤية والقاع. للحصول على تشخيص دقيق ، عيّن:

• تنظير العين.
• قياس اللزوجة.
• محيط.
• تونوغرافيا.
• قياس العيون.
• الفحص المجهري الحيوي.
• الفحص بالموجات فوق الصوتية المعقدة
• دراسات الفيزيولوجيا الكهربية.

يصنف أطباء العيون جميع أنواع إعتام عدسة العين الرضحي على أنها. بعد الفحص وتأكيد التشخيص ، يتم وصف العلاج المناسب للضحية. إذا كنت بحاجة إلى استبدال العدسة بعد الفحص ، يتم حساب قوة العدسة داخل العين.

بعد إصابة العين ، يتم وصف التدخل الجراحي في المستقبل القريب. إذا كان الشخص يعاني من كدمة في العين ، تدخل جراحييؤجل لبعض الوقت ويصفه بعد إزالة العمليات الالتهابية.

علاج او معاملة

يحتاج الشخص الذي تعرض لإصابة في أعضاء الرؤية إلى تشخيص عاجل وإجراءات عاجلة للقضاء عليه. بادئ ذي بدء ، يهدف العلاج إلى القضاء على عواقب الصدمة والالتهاب الناتج. الجراحة هي الطريقة الوحيدة لإزالة إعتام عدسة العين.

يتم علاج الساد الناجم عن الصدمة جراحيًا عن طريق استخراج إعتام عدسة العين المتورم. يتم تحديد العلاج الجراحي بعد الإصابات الرضية بشكل فردي لكل مريض ، مع مراعاة التغيرات اللاحقة للصدمة بعد الفحص. تتم إزالة الساد الرضحي بشكل متزامن مع زرع عدسة داخل العين. هذه العملية فعالة و أفضل طريقةتجديد الوظائف البصرية. بعد العملية ، يتم وصف الأدوية المضادة للالتهابات والممتصة للمريض. بعد الشفاء التام من إعتام عدسة العين الرضحي ، يحتاج الشخص إلى زيارة طبيب عيون بشكل دوري لمراقبة حالة شبكية العين والوقاية من الدموع.

يحدث الساد الرضحي عندما تتأثر سلامة العدسة الطبيعية عين الانسان- العدسة ناتجة عن صدمة شديدة أو كدمة في جهاز الرؤية.

تشمل هذه المجموعة أيضًا إعتام عدسة العين الناجم عن التأثير الضار للمواد الكيميائية العدوانية والعوامل المؤلمة الأخرى (الإشعاع ، المنتجات الكيميائية ، إلخ).

مع مثل هذا المرض ، يشكو المريض من انخفاض في حدة البصر أو ربما حتى غيابه التام. تشير الإحصاءات إلى أنه في أكثر من 70٪ من حالات هذا المرض الخطير ، يفقد المرضى بصرهم تمامًا.

ميزات العدسة

العدسة هي عدسة أصلية شفافة تمامًا ، وهي جزء مهم من الجهاز الانكساري للعين البشرية. يقع خلف التلميذ خلف القزحية ولا يحتوي على أوعية دموية أو لمفاوية أو نهايات عصبية. تحدث عمليات التبادل في العدسة من خلال السائل داخل العين ، حيث يتم غمر العدسة بالكامل.

وظائف العدسة هي أنها تؤدي:

• إجراء نبضات ضوئية ؛
• ينكسر الضوء
• يوفر وظيفة الإقامة ؛
• يقسم العين إلى قسمين - الأمامي والخلفي ؛
• يحمي زجاجيمن تغلغل الميكروبات المسببة للأمراض أثناء العمليات الالتهابية في الغرفة الأمامية للعين.

ومع ذلك ، فإن هذا العضو حساس للغاية لأي تأثيرات سلبية وحادة ، حتى مع حدوث إصابات طفيفة عمليات لا رجعة فيها ، فإنه يفقد شفافيته ويتوقف عن أداء وظائفه.

عندما تصبح العدسة غائمة ، يقوم المريض بما يلي:

• يشعر بانخفاض تدريجي ولكن مستمر في حدة البصر ؛
• يشكو من صعوبة التحديد البصري للحدود الواضحة للأشياء المحيطة ؛
• يعاني من عدم القدرة على رؤية أي شيء في الإضاءة المنخفضة وعند الغسق ؛
• كما لو كنت تنظر باستمرار إلى العالم من خلال زجاج مصنفر.

تصنيف هذا المرض

تحدد مسببات التأثير الرضحي على العدسة أيضًا تقسيم هذا المرض إلى أنواع مختلفة. ينقسم الساد الرضحي إلى:

• كدمة (بما في ذلك إعتام عدسة العين الحلقي ، وردة ، إجمالي) ؛
• مادة كيميائية (ناتجة عن عمل الأحماض والقلويات والقلويات وبعض المعادن أو مركبات النيترو) ؛
• المحترفين؛
• الحزم.

تشخيص المرض وعلاجه

في حالة حدوث تأثيرات مؤلمة على جهاز الرؤية ، يقوم طبيب العيون بفحص قاع العين باستخدام طريقة تنظير العين ، والتي تسمح لك بفحص جميع هياكل وأنسجة مقلة العين بعناية باستخدام المصباح الشقي.

من الممكن علاج إعتام عدسة العين الرضحي فقط بمساعدة التدخل الجراحي. باستخدام طريقة الاستحلاب الضوئي ، تتحول العدسة المظلمة تحت تأثير الموجات فوق الصوتية إلى مستحلب ويتم إزالتها من العين بمسبار خاص ، وتوضع في مكانها عدسة اصطناعية تسمى أيضًا عدسة باطن العين. تتم العملية من خلال شق مجهري ولا تتطلب غرز. في سياق هذا التدخل الجراحي ، تُصاب أنسجة العين بجروح طفيفة جدًا ولا يعاني ضغط العين عمليًا من تقلبات ، وتكون فترة الشفاء ضئيلة.

بعد الجراحة ، من الضروري إجراء دراسة شاملة لجميع أجزاء الشبكية ، بما في ذلك الأطراف المحيطية. للقيام بذلك ، يتم توسيع حدقة العين طبياً باستخدام الأتروبين أو الوسط أو السيكلوميد ويتم فحص قاع العين باستخدام عدسة جولدمان ثلاثية المرآة الخاصة.

إذا تم الكشف عن وجود مناطق ضعيفة ومضطربة وفواصل ، فيجب إجراء عملية أخرى تسمى التخثر بالليزر ، والتي ستمنع انفصال الشبكية في المستقبل. يتم إجراء هذه العملية في العيادة الخارجية مع تخدير موضعي. يتم إجراء تثبيت الشبكية بالليزر منخفض التردد ، والذي يمنع المريض من إحداث شقوق إضافية ولا يصاحبه فقدان للدم و متلازمة الألم... نادرا ما تزيد مدة التدخل الجراحي عن 20 دقيقة ، وعادة ما تمر فترة التعافي بسرعة وبدون مضاعفات.

إعتام عدسة العين الكيميائي:

• بعد الحروق مع القلويات. في هذه الحالة ، قد يتطور إعتام عدسة العين بمرور الوقت.
• بعد التعرض للأحماض. يتطور على الفور تقريبًا ، ولا يؤثر على العدسة فحسب ، بل يؤثر أيضًا على الأنسجة المحيطة.
• يمكن أيضًا تصنيف إعتام عدسة العين المرتبط بالتسمم الحاد ، مثل الإرغوت ، على أنه إعتام عدسة العين الكيميائي. أيضًا ، يمكن أن تتطور عواقب سلبية من التسمم بالنفثالين والثاليوم والترينتروتولوين والطلاء النيترو. إذا كان التعرض قصير الأجل ، فيمكن أن يتحلل هذا النوع من إعتام عدسة العين.

يحدث إعتام عدسة العين المهني بسبب الأخطار المهنية. ويشمل ذلك إعتام عدسة العين الحراري ، والذي يتم تشخيصه غالبًا في النافخات الزجاجية وأولئك الذين يعملون في ورش العمل الساخنة.

يرتبط إعتام عدسة العين بالإشعاع بالتعرض للإشعاع ويكون على شكل حلقة أو على شكل قرص. ميزة أخرى مميزة هي البقع الملونة على خلفية رمادية.

تشخيص وطرق علاج الساد الرضحي

بدأ الهنود في علاج إعتام عدسة العين منذ 2.5 ألف عام. باستخدام إبرة ، قاموا بإزاحة العدسة إلى الجسم الزجاجي ، ونتيجة لذلك وصل الضوء بحرية إلى منطقة شبكية العين. منذ ذلك الحين ، تحسنت علاجات الساد بشكل ملحوظ.

في حالة تلف العين ، يجب على طبيب العيون فحص قاع العين. لتوضيح التشخيص ، قد تكون هناك حاجة إلى الفحص المجهري الحيوي للعين باستخدام المصباح الشقي. يختار طبيب العيون طرق العلاج بناءً على نتائج التشخيص الشامل فقط. يمكنك الخضوع لفحص شامل وعلاج إعتام عدسة العين الرضحي في موسكو عن طريق الاتصال بعيادة العيون.

علاج الساد الرضحي يكون جراحيًا فقط. في أغلب الأحيان ، يتم تحويل العدسة المعتمة أولاً إلى مستحلب باستخدام الموجات فوق الصوتية (طريقة استحلاب العدسة) ، ثم يتم إزالتها ، ثم يتم تركيب عدسة صناعية (ما يسمى بالعدسة داخل العين ، IOL). العدسات الحديثة داخل العين صلبة ولينة. يتم وضع الأخير في كثير من الأحيان ، لأنه في هذه الحالة لا يلزم عمل شق كبير وخياطة (يتم إدخال العدسة في شكل مطوي ويتم تقويمها مباشرة في العين).

بعد إزالة إعتام عدسة العين الرضحي ، من المهم للغاية إجراء فحص شامل لشبكية العين ، خاصة في محيط قاع العين ، في ظروف أقصى اتساع للحدقة. إذا تم العثور على دموع ، بؤر ترقق ، تنكس الشبكية ، فإن التخثر بالليزر ضروري لمنع انفصال الشبكية.

يمكن أن يحدث إعتام عدسة العين الرضحي كمضاعف بعد تلف العين. هناك عدة أنواع من الأمراض التي يصاحبها انخفاض وتشوه في الرؤية وظهور ضباب أو ومضات أمام العينين. يجب عليك استشارة الطبيب الذي سيصف الأدوية ، وإجراء الجراحة وتقديم توصيات وقائية.

إذا لم يتم تحديد المرض وعلاجه ، يمكن أن يتطور الجلوكوما ، مما يؤدي إلى فقدان البصر بشكل كامل.

كيف ولماذا يتطور المرض؟

يحدث غشاوة العدسة بعد الصدمة بسبب تشوه الكبسولة التي يتم من خلالها سكب السائل داخل العين. تدريجيًا يحدث إزاحة أو تورم في العدسة ، مما يؤدي إلى انخفاض في الرؤية وزيادة في ضغط العين. الأسباب الرئيسية لحدوث إعتام عدسة العين الرضحي هي كما يلي:

• التعرض لدرجات حرارة عالية في العين.
• دخول المواد الكيميائية
• إصابات مفتوحة للعضو مع تكوين جرح ؛
• ضربة مباشرة على منطقة العين بجسم غير حاد.

أنواع الساد الرضحي

يقسم الأطباء المرض إلى الأصناف الموضحة في الجدول:

الأعراض: كيف يتجلى علم الأمراض؟

إعتام عدسة العين التالي للرضح له الأعراض التالية:

• انخفاض الرؤية
• صعوبة قراءة الحروف الصغيرة.
• ظهور ومضات ، "ذباب" ، ضباب ، نقاط سوداء أمام العينين.
• زيادة الحساسية للضوء.
• انتهاك إدراك اللون.
• تقسيم الصور؛
• تغير في لون التلميذ.

تدابير التشخيص

يمكن لطبيب العيون تحديد إعتام عدسة العين. يفحص الطبيب التاريخ ، ويكتشف ما إذا كانت هناك إصابة للعضو البصري ويصف طرق التشخيص ، مثل:

• قياس اللزوجة.
• تنظير العين.
• قياس ضغط العين
• محيط.
• الفحص المجهري الحيوي.

إعتام عدسة العين عادة بسبب ضرر ميكانيكيالعدسة ، ونتيجة لذلك تغلغل السائل داخل العين في محفظة العدسة.

كقاعدة عامة ، يترافق تلف العدسة مع تلف الهياكل الأخرى للعين - القرنية ، والقزحية ، وما إلى ذلك ، وبالتالي ، فإن العلاج الجراحي يشمل التلاعب ليس فقط في العدسة ، ولكن أيضًا في الهياكل المجاورة للعين. يشمل إعتام عدسة العين أيضًا عتامة العدسة الناتجة عن حروق العين وتأثير الإشعاع المؤين.

أعراض

في موقع الإصابة ، يحدث التعتيم ، وينتشر تدريجيًا إلى العدسة بأكملها. مع تلف صغير في الكبسولة ، أحيانًا ينغلق الخلل وتتشكل منطقة عتامة محلية صغيرة.

غالبًا ما ينتج إعتام عدسة العين عن صدمة حادة للعين والعدسة. يدعي كدمة الساد.نتيجة للكدمة ، في البداية ، يكون هناك غشاوة في وسط العدسة ، ثم تنتشر إلى الكبسولة الخلفية ، ثم إلى العدسة بأكملها. ومع ذلك ، في كثير من الأحيان ، تؤثر العتامة على جزء فقط من العدسة. في بعض الأحيان ، مع قوة تأثير عالية ، يمكن أن تنكسر كبسولة العدسة تمامًا ، وفي هذه الحالة ، يلتقط العتامة بعد الإصابة العدسة بأكملها

التشخيص

في حالة تلف سلامة العدسة ، يتم الكشف عن إعتام عدسة العين مباشرة بعد الإصابة. من الممكن حدوث تورم سريع للغاية في مادة العدسة ، مما يؤدي إلى زيادة حادة في ضغط العين وتطور أو تفاقم التهاب العنبية الأمامي. في بعض الأحيان فقط لا يتطور الساد ، لفترة طويلة أو يقتصر بشكل دائم على العتامة الأولية. في المتغير عندما لا يكون هناك ضرر مباشر للعدسة ، يتطور إعتام عدسة العين في كثير من الأحيان ليس على الفور ، ولكن بعد فترة معينة ، وأحيانًا بعيدة (تصل إلى عدة أشهر وسنوات بعد الإصابة أو التشعيع) ؛ ينضج ببطء.

علاج او معاملة

علاج او معاملة - . في حالة التورم السريع لإعتام عدسة العين الرضحي أو ، على العكس من ذلك ، تطور طويل للشفافية ، وكذلك اعتمادًا على عوامل أخرى (على سبيل المثال ، وجود إعتام عدسة العين الرضحي في العين ذات الرؤية الأفضل) ، فإن التدخل الجراحي ليس كذلك مؤجل.