الضرر الميكانيكي للعيون. كدمة العين: الأعراض والعلاج تشريح قرنية العين

في حالة حدوث إصابة مخترقة في القرنية في منطقة الحوفي ، يتم تحديد التشخيص حسب حجم الجرح ، وكذلك درجة هبوط أغشية العين. المضاعفات الأكثر شيوعًا لمثل هذه الإصابات هي التدلي.

مع اختراق إصابات القرنية ، قد تتطور المضاعفات التالية:

• العمليات المعدية: التهاب باطن المقلة ، التهاب العمود الفقري.
• صدمة.
• ثانوية ما بعد الصدمة.
• hemophthalmus مع تكوين المراسي الزجاجية الشبكية ؛
• الميتاليس مع تطور الاعتلال العصبي الشبكي (عندما تدخل أجسام معدنية غريبة في تجويف العين) ؛
• التهاب متعاطف.

الالتهاب الودي هو أخطر مضاعفات اختراق إصابات القرنية. يحدث في العين السليمة مثل الليفية الليفية ، مما يؤدي إلى انخفاض حاد في الرؤية. لهذا السبب ، في حالة وجود تهديد بالتهاب متعاطف في وجود انعدام حدة البصر أو إدراك الضوء مع الإسقاط غير الصحيح للضوء ، يتم إجراء استئصال للعين المتضررة.

تمثل حروق العين المصحوبة بإصابة القرنية حوالي 30٪ من جميع إصابات العين ، ولا يستطيع أكثر من أربعين في المائة من المرضى العودة إليها النشاط المهنيبسبب فقدان البصر بشكل كبير. في حالة حدوث ضرر كبير بسبب الحرق ، تتطور عملية مرضية متعددة المكونات تؤثر على جميع هياكل العين: الملتحمة ، القرنية ، هياكل الأوعية الدموية. وغالبًا ما يؤدي هذا إلى مضاعفات خطيرة ، يكون تشخيصها سيئًا ، على الرغم من العلاج الفعال.

تصنيف وأعراض حروق القرنية

اعتمادًا على العامل الضار ، يتم إطلاق الحروق الحرارية والكيميائية للقرنية والأضرار الناتجة عن الطاقة المشعة.

يمكن أن تحدث الحروق الكيميائية بسبب الأحماض والقلويات. يؤدي التلف الحمضي إلى تطور نخر أنسجة التخثر ، مع تكوين قشرة تحد إلى حد ما من تغلغل الحمض في الطبقات العميقة من القرنية وفي تجويف مقلة العين.

في حالة الحروق بالقلويات ، على العكس من ذلك ، تذوب بروتينات الأنسجة ، ويحدث نخر تصادمي ، وتتغلغل المادة الضارة بسرعة في أعماق الأنسجة وفي تجويف العين ، وتتأثر الهياكل الداخلية للعين. يمكن تحديد بعض القلويات في الغرفة الأمامية للعين بعد 5-6 دقائق من دخول المادة إلى سطح العين.

في الآونة الأخيرة ، أصبحت الحروق المشتركة شائعة بشكل متزايد - حرارية وكيميائية (هزيمة من مسدس غاز) ، حروق كيميائية مع إصابة مقلة العين (مسدس غاز محمل برصاصة).

مع نفس الضرر ، تبدو الحروق الحرارية أثقل للوهلة الأولى. هذا يرجع إلى حقيقة أن الحروق الحرارية للعيون عادة ما تكون مصحوبة بتلف الأنسجة المحيطة بالوجه. عادة ما تكون الحروق الكيميائية محلية بطبيعتها ، وتلتقط مقلة العين ، وفي البداية لا تسبب حالة مقلة العين أي قلق ، بينما في الأيام 2-3 ، تصبح الأخطاء في تقييم شدة الحالة مرئية. يتم تحديد شدة الحالة ليس فقط من خلال عمق تلف الأنسجة ، ولكن أيضًا من خلال المدى.

حروق العين

اعتمادًا على مدى انتشار تلف الأنسجة ، يتم تمييز أربع درجات من الحروق:

• الدرجة الأولى: تتميز بالانتفاخ والجلد ، والتلف السطحي والتآكل لظهارة القرنية ؛
• الدرجة الثانية: على بشرة جلد الجفون ، يتم تحديد الفقاعات ، والأغشية البيضاء السطحية وتورم الملتحمة ، والتعتيم السطحي وتآكل القرنية هي خصائص مميزة ، والقرنية تفقد شفافيتها ؛
• الدرجة الثالثة: تغيرات نخرية في جلد الجفون (قشرة صفراء متسخة أو رمادية داكنة) ، نخر في الملتحمة ، تكون غشاء عليها ، عتامة القرنية العميقة ، ارتشاح ونخر (أعراض "الزجاج المصنفر") ؛
• الدرجة الرابعة: تفحم ونخر الجلد ، الأنسجة العميقة للجفون (الغضاريف ، العضلات) ، التغيرات النخرية في الملتحمة ، الصلبة ، عتامة القرنية العميقة المنتشرة هي خصائص مميزة.

بغض النظر عن مدى الضرر ، تعتبر جميع حروق القرنية بدرجة 1-2 درجة خفيفة ، 3 - متوسطة ، 4 درجات - شديدة. تشمل الحروق الشديدة أيضًا تلفًا من الدرجة الثالثة ، والذي يمتد إلى ما لا يزيد عن ثلث القرن ، والملتحمة والصلبة ، وثلث القرنية والحوف. إذا أصيب أكثر من ثلث أجزاء العين المذكورة أعلاه بحرق 4 درجات ، يأتيحول الإصابات الشديدة بشكل خاص.

اعتمادًا على الوقت المنقضي من لحظة الإصابة ، يتم تمييز مراحل الحروق الحادة والمتجددة. في المرحلة الحادة ، يحدث تمسخ البروتين ، والتغيرات الالتهابية والنخرية الأولية مميزة ، والتي تتحول إلى ضمور ثانوي مع التحسس الذاتي والتسمم الذاتي. البذر بالنباتات الميكروبية هو أمر نموذجي. في مرحلة التجدد ، يحدث تكوين الأوعية الدموية الجديدة والتندب والتجدد. تختلف مدة المراحل ، ويحدث الانتقال من مرحلة إلى مرحلة بشكل تدريجي. في كثير من الأحيان ، يتم ملاحظة ظواهر التجدد والتغيرات التصنع في وقت واحد.

تنبؤ بالمناخ

يتمثل الخطر الرئيسي لحروق القرنية في وجود مخاطر عالية لتكوين الجلوكوما الثانوي ، والذي ينتج عن تلف هياكل زاوية الغرفة الأمامية. من الممكن أيضًا تكوين تخليق أمامي وخلفي للعين. يمكن أن يتشكل Belma من القرنية ليس فقط مع حرق القرنية مباشرة ، ولكن أيضًا مع تلف الجزء البصلي من الملتحمة نتيجة لانتهاك انتصار القرنية. في كثير من الأحيان ، بعد الحروق ، تتشكل إعتام عدسة العين السامة المؤلمة ، والأضرار السامة لشبكية العين.

علاج حروق القرنية

العامل الحاسم في الحفاظ اللاحق على الوظيفة البصرية والعين نفسها هو الإسعافات الأولية المختصة لحروق القرنية. بادئ ذي بدء ، من الضروري شطف تجويف الملتحمة جيدًا بكمية كبيرة من الماء ، ويجب قلب الجفون وإزالة الأجسام الغريبة المتبقية (على سبيل المثال ، جزيئات الجير) ، ثم أي مرهم العينبمضاد حيوي ، قم بتليين الجلد المحيط به. يتم وضع ضمادة على العين ويتم حقن مصل الكزاز. ثم يحتاج المريض إلى دخول المستشفى بشكل عاجل في مستشفى طب العيون.

يتم علاج المرضى الذين يعانون من حروق العين في المستشفى وفقًا للمخطط التالي:

• في مرحلة النخر الأولي ، يتم التخلص من العامل الضار (التحييد ، الغسل) ، واستخدام الإنزيمات المحللة للبروتين ، وتنفيذ العلاج المضاد للبكتيريا (يستمر في جميع مراحل مرض الحروق ، أي مع الحروق من الدرجة الثالثة والرابعة) ؛
• في مرحلة الالتهاب الحاد ، يكون الاتجاه الرئيسي للعلاج هو تحفيز عمليات التمثيل الغذائي في أنسجة العين ، وتطبيع دوران الأوعية الدقيقة ، وتجديد نقص المواد الغذائية والفيتامينات. في هذه المرحلة ، يعد العلاج المناسب لإزالة السموم ، واستخدام مضادات الأكسدة ، ومثبطات الأنزيم البروتيني ، والعقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، ومزيلات الاحتقان ، وتطبيع ضغط العين مع الميل إلى الإخلال بتنظيمه أمرًا مهمًا للغاية ؛
• في مرحلة الاضطرابات التغذوية الواضحة مع الأوعية الدموية اللاحقة بعد ترميم الأوعية الدموية ، ليست هناك حاجة لاستخدام موسعات الأوعية النشطة ؛ إزالة التحسس ، يتم تنفيذ العلاج المضاد للأكسدة ، وهي تدابير تهدف إلى تحفيز تكوين النسيج الظهاري للقرنية. مع اكتمال الاندمال الظهاري من أجل إيقاف التفاعل الالتهابي ومنع الأوعية الدموية المرضية ، يتم تضمين الكورتيكوستيرويدات في العلاج ؛
• في مرحلة التندب والمضاعفات المتأخرة ، يتم إجراء العلاج بالارتشاف وإزالة الحساسية ، وتستخدم الكورتيكوستيرويدات الموضعية تحت سيطرة الاندمال الظهاري للقرنية.

التدبير الأساسي لحروق القرنية هو إزالة العامل الكيميائي الضار من سطح مقلة العين والملحقات. للقيام بذلك ، يتم ري مقلة العين باستخدام hemodez ومحلول ملحي من كلوريد الصوديوم بفيتامينات B وحمض الأسكوربيك لمدة 3-5 أيام. إذا لزم الأمر ، يتم إدخال hemodesis subconjunctivally حول القرنية في شكل بكرة. كعلاج إضافي ، يتم استخدام أفلام العين مع الترياق ، والتي يتم وضعها على سطح القرنية حتى مرتين يوميًا لمدة 20 دقيقة. تقام مثل هذه الأحداث في غضون ثلاثة أيام. في حالة التسمم الكيميائي الواضح ، يتم عمل شقوق في الملتحمة ، ثم يتم غسل هذه المنطقة بالدمى أو المالح أو التوفون.

يتم إجراء العلاج المضاد للالتهابات: يتم وصف الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (ديكلوفيناك الصوديوم) محليًا. يتم وصف مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أيضًا بشكل منهجي: الإندوميتاسين الفموي. في الأيام الأولى ، يتم إعطاء الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية عن طريق الحقن العضلي لتحقيق تخفيف أسرع للالتهاب.

من أجل منع تطور المضاعفات المعدية ، يوصف العلاج بالمضادات الحيوية المحلية (تقطير مضاد للجراثيم قطرات للعين) ، في شكل حقن parabulbar وحقن تحت الملتحمة ، وكذلك بشكل منهجي. تطبيق قطرات للعينمع الكلورامفينيكول ، توبراميسين ، أوفلوكساسين. يتم إعطاء الجنتاميسين واللينكومايسين والنيتروميسين subconjunctivally و parabulbar. يتم وصف البنسلينات (الأمبيسلين ، الأوكساسيلين) ، الأمينوغليكوزيدات ، السيفالوسبورينات عن طريق الفم أو الحقن العضلي أو الوريدي.

من أجل منع تكوين التصاق العضد الخلفي ، يتم وصف أدوية الحدقة (1 ٪ محلول أتروبين ، 0.5 ٪ محلول تروبيكاميد). لتحسين عمليات الإصلاح ، يتم استخدام إيموكسيبين ، ديكسبانتينول (كورنريجل) ، سولكوسريل ، أكتوفيجين في شكل مواد هلامية للعين.

لتطبيع نفاذية الحاجز الدموي العيني ، الوريدكلوريد الكالسيوم ، hexamethylenetetramine.

يتم تصحيح اضطرابات الدورة الدموية باستخدام حمض النيكيتون، ريوبوليجليوكين. تستخدم فيتامينات المجموعتين B و C بشكل منتظم بجرعات قياسية.

علاج مضاعفات حروق القرنية

المضاعفات الأكثر شيوعًا لحروق القرنية هي الزرق الثانوي. غالبًا ما تتشكل هذه الحالة بعد حروق القرنية العميقة وتتطلب علاجًا كافيًا لضغط الدم. قطرات العين مع تيمولول ، أسيتازولاميد موصوفة بشكل جهازي.

من أجل منع تطور الأوعية الدموية المرضية الوفيرة وتشكيل ندوب خشنة بعد الانتهاء من عملية تكوين الظهارة ، يتم استخدام قطرات العين مع الكورتيكوستيرويدات.

الجراحة الترميمية بعد حروق القرنية

مع الحروق الشديدة في القرنية ، من الممكن حدوث تغيرات جسيمة في الجفون ، والتي تسبب الجفون ، وداء الشعرة ، وفجوة في الشق الجفني ، وكذلك تكوين سيمبلفارون (اندماج الجزء البصلي من الملتحمة مع ملتحمة الجفون ) ، ankyloblepharon (اندماج الجفون العلوية والسفلية) ، إعتام عدسة العين ما بعد الصدمة ، تكوين ثانوي لبروتين القرنية.

يتم إجراء القضاء الجراحي على المضاعفات المتكونة لحروق القرنية في أوقات مختلفة. خلال اليوم الأول ، يتم إجراء عملية رأب القرنية بشكل عاجل ، وعادة ما تكون طبقة تلو طبقة كاملة مع إزالة الأنسجة الميتة.

في مراحل مختلفة من عملية الحرق ، يمكن إجراء رأب القرنية العلاجي - طبقة سطحية بطبقة مع تكوين طبقة بيولوجية. أيضًا ، يتم إجراء عملية رأب القرنية التكتونية المبكرة من خلال أو الطبقات أو الطبقات من خلال رأب القرنية. يتم تحديد اختيار تكتيكات التدخل من خلال عمق الضرر الذي لحق بالقرنية والبنى المجاورة ، وانتشار التنخر. بعد أن تهدأ عملية الالتهاب تمامًا ، بعد عشرة إلى اثني عشر شهرًا ، يتم إجراء رأب القرنية المحيطي بشكل كامل أو جزئي ، وكذلك طبقة تلو الأخرى. مع تكوين إفرازات القرنية واسعة النطاق وفيرة الأوعية الدموية ، إذا كان من المستحيل استعادة شفافية القرنية عن طريق إجراء رأب القرنية ، إذا تم الحفاظ على القدرات الوظيفية للشبكية ، يتم إجراء تقويم القرنية.

بسرعة إعتام عدسة العينيمكن إزالتها في وقت واحد مع رأب القرنية بعد أن تنحسر العملية الالتهابية بعد 3-6 أشهر من الإصابة. بعد إزالة المياه البيضاء ، يتم إجراء عملية الزرع. في نفس الفترة ، يُنصح بإجراء عمليات ترميمية تهدف إلى تكوين تجويف الملتحمة الطبيعي أثناء تكوين ankyloblepharon أو simblepharon.

يمكن إجراء التدخلات الجراحية المضادة للجلطات بعد حروق قرنية العين في أوقات مختلفة من فترة الشفاء. يمكن أن يسبب التدخل الجراحي المبكر نموًا مفرطًا سريعًا لمسار جديد لتدفق السائل داخل العين ، ويمكن أن يؤدي التأجيل المطول للعملية إلى فقدان العين بسبب الارتفاع. يتم تحديد توقيت وتكتيكات التدخل الجراحي في كل حالة سريرية على حدة ، اعتمادًا على مدى الضرر ، ومشاركة الهياكل الداخلية للعين ، وسرعة عمليات الإصلاح.

عيادات موسكو

فيما يلي عيادات طب العيون الرائدة حيث يمكنك الحصول على تشخيص وعلاج إصابات القرنية.

القرنية هي الغلاف الخارجي للعيون ، مما يحميها من التأثيرات السلبية للبيئة الخارجية. غالبًا ما تنجح - دخل الغبار ، وجعلتنا نرمش ، والدموع تجرف "الضيوف غير المدعوين". ولكن في حالة حدوث أضرار جسيمة ، فلن يكون الرمش وحده كافيًا. في بعض الحالات ، قد تكون هناك حاجة إلى علاج طويل الأمد حتى لا تتحول الإصابة إلى مضاعفات خطيرة.

هم غير مخترقين ومخترقين. في الحالة الأولى ، لا يتم انتهاك سلامة الأغشية الداخلية للعين ، في الحالة الثانية ، هناك تدفق للرطوبة في الغرفة الأمامية ، وإدراج القزحية في الجرح. في الحالات الشديدة ، يمكن أن يحدث فقدان للعدسة والأغشية الداخلية.

ماذا لو أصيبت العين؟ يتم تقديم الإسعافات الأولية عن طريق تقطير القطرات المضادة للبكتيريا ووضع ضمادة. إذا كان الجرح مخترقًا ، فلا يجب إزالة الجلطات الدموية ، حيث يمكن إزالة الأغشية المتساقطة معها.

في الظروف الثابتة ، يتم إجراء العلاج الأساسي للجرح. إذا لم تكن الإصابة خطيرة ، فاستخدم معاملة متحفظة... بالإضافة إلى ذلك ، يمكن وصف العدسات اللاصقة لإغلاق الجرح بشكل أفضل. يتم إصلاح الآفات الواسعة ، عندما تكون فجوات الجرح وحوافها ممزقة ، عن طريق وضع خيوط من خلال أو خيوط عمياء.

لجميع إصابات القرنية المخترقة ، يتم وصف العلاجات المكثفة المضادة للبكتيريا والمضادة للالتهابات. يتم استخدام الأدوية موضعيًا ، وشبه الملتحمة ، وبارابول بارول ، وبشكل منهجي. تعتمد مدة العلاج على حجم وعمق الجرح.

العواقب المحتملة:

1. التسرب من التعليم زجاجي.
2. Hemophthalmos و endophthalmos و panophthalmos.
3. الجلوكوما الثانوية.
4. إعتمام عدسة العين.
5. انفصال الشبكية.
6. بقعة معتمة على القرنية (شوكة).

إذا بقيت أجسام معدنية غريبة في القرنية ، فقد تتطور الفلزات ، وهو أمر محفوف بالاعتلال العصبي الشبكي.

أخطر مضاعفات الجروح المخترقة هو التهاب القزحية الليفي الليفي. يؤدي إلى تدهور حاد في الرؤية في العين السليمة. لتجنب ذلك ، قد تتم إزالة العين المصابة التي لا تتمتع بحدة بصرية أو إدراك للضوء مع إسقاط ضوئي غير صحيح.

دخول الهيئات الأجنبية

ترتبط إصابات القرنية بشكل أساسي بدخول أجسام غريبة: حطام ، رقائق ، نشارة معدنية ، إلخ. اعتمادًا على عمق الاختراق ، يتم تمييز الإصابات السطحية (على سبيل المثال ، خدش في قرنية العين) والإصابات العميقة. في الحالة الأولى ، تخترق الأجسام الغريبة في الظهارة أو الطبقات الوسطى ، في الحالة الثانية - في الطبقات العميقة.

إذا تم خدش القرنية أو تركها جسم غريب، أعراض مثل:

1. إحساس بالحصى في العينين.
2. دموع.
3. احمرار العين.
4. رؤية مشوشة.
5. ألم حاد.
6. بقعة القرنية.

ماذا تفعل في حالة حدوث إصابة (خدش ، وخز القرنية ، وما إلى ذلك)؟ راجع طبيبك لتلقي العلاج.

يجب إزالة جميع الأجسام الغريبة الموجودة في الطبقات العليا من القرنية في أسرع وقت ممكن حتى لا يتطور التهاب القرنية أو القرحة القيحية. إذا سقطت أجسام غريبة في الطبقات الوسطى أو العميقة ، فلن يتم التعبير عن رد فعل التهيج. لذلك ، فإن المواد التي تتأكسد بسرعة ويمكن أن تسبب تكوين ارتشاح التهابي (الحديد أو النحاس أو أجسام الرصاص) تخضع للاستخراج الفوري.

تتم إزالة العناصر الأخرى بعد أن تصل إلى الطبقات العليا من القرنية. على سبيل المثال ، جزيئات البارود أو الزجاج أو الحجر ، المتبقية في طبقات أعمق ، لا تخضع دائمًا للإزالة ، لأنها لا تسبب الكثير من الانزعاج.

تتم إزالة الأجسام الغريبة الموجودة على سطح القرنية بقطعة قطن مبللة. يجب إزالة الجسيمات العالقة في الطبقات الوسطى في المستشفى. للقيام بذلك ، يتم تقطير مخدر في العين ، ثم يتم إزالته برمح خاص أو طرف إبرة. تتم إزالة الأجسام الغريبة التي اصطدمت بالطبقات العميقة بالجراحة.

بعد الإزالة ، حتى لا تتحول الإصابة إلى مضاعفات ، يتم وصف العلاج المضاد للالتهابات وعلاج إعادة التأهيل ، إذا لزم الأمر ، يتم تضمين حقن المضادات الحيوية تحت الملتحمة أو داخل العين (جنتاميسين ، لينكومايسين).

الحروق - أنواعها ودرجاتها

إصابات حروق القرنية لا تقل خطورة عن الصدمة. يمكن أن تؤدي إلى التهاب جميع هياكل العين: الملتحمة ، الصلبة ، الأوعية الدموية ، إلخ. هذا محفوف بمضاعفات خطيرة ونتائج غير مواتية ، على الرغم من العلاج المكثف.

الحروق حرارية ، كيميائية (حمضية وقلوية) ، إشعاع (تلف بالأشعة فوق البنفسجية ، الأشعة تحت الحمراء ، الليزر ، إلخ). غالبًا ما لا تؤثر الحرارة على العين فحسب ، بل تؤثر أيضًا على الجلد المحيط بها. المواد الكيميائية في الغالب محلية بطبيعتها. تسبب الأحماض الحمضية نخر الأنسجة ، مما يمنع تغلغل الحمض في الطبقات العميقة من العين. على العكس من ذلك ، تتغلغل القلوية بسرعة في أعماق أنسجة العين وتدمر الهياكل الداخلية.

تعتمد شدة الحرق على مدى الإصابة وعمقها. اعتمادًا على هذه المعلمات ، يتم تمييز 4 درجات حرق:

• 1 درجة. الأعراض: احمرار وانتفاخ الجفون والملتحمة ، عتامة طفيفة وتآكل القرنية.
• الدرجة الثانية. ظهور بثور على جلد الجفون ، وذمة في الملتحمة وتشكيل طبقة بيضاء عليها ، وتآكل وعتامة القرنية.
• 3 درجة. موت جلد الجفون والملتحمة. عتامة القرنية العميقة ، وفقدان كامل لشفافيتها ، وتسلل ونخر.
• 4 درجة. موت أو تفحم الجلد والعضلات والغضاريف ونخر الصلبة والملتحمة ، عتامة عميقة وجفاف القرنية.

تعتبر الحروق من 1 و 2 درجة خفيفة ، 3 - متوسطة ، 4 - شديدة. يعتمد العلاج في كل حالة على مدى شدة أعراض الالتهاب.

تعد إصابة الحروق خطيرة من خلال تكوين البقع البيضاء (بقعة بيضاء غير شفافة) وتطور الجلوكوما الثانوية. في الحالات الشديدة ، غالبًا ما يتطور إعتام عدسة العين الرضحي ، وتتأثر الشبكية والمشيمية.

تؤثر الإسعافات الأولية للحروق على ترميم القرنية وأنسجة العين الأخرى. ماذا عليك ان تفعل؟ من الضروري شطف العين على الفور بكمية كبيرة من الماء ؛ إزالة المادة التي تسببت في الحرق ؛ ضع أي مرهم مضاد للبكتيريا. ثم نضع ضمادة ونرسل الضحية إلى المستشفى.

يعتمد علاج المرضى الداخليين على درجة الالتهاب:

• نخر أولي. غسل المنطقة المتضررة ، العلاج بالمضادات الحيوية.
• التهاب حاد. تحفيز التمثيل الغذائي والدورة الدموية في الأنسجة. علاج فيتامين إزالة السموم. استخدام مضادات الأكسدة ومزيلات الاحتقان ومضادات الالتهاب وعوامل أخرى.
• اضطرابات التغذية الشديدة والأوعية الدموية. العلاج المضاد للسموم والتصالحية. الحد من متلازمة الألم ،
• الندبات والمضاعفات المتأخرة. العلاج بالارتشاف ، إزالة التحسس ، الكورتيكوستيرويدات.

يتم التخلص من المضاعفات الشديدة للحروق بالجراحة. يمكن أن يكون رأب القرنية واستبدال القرنية.

تآكل القرنية

التآكل هو أحد الأسباب الشائعة لتلف القرنية. تحدث عندما تنزعج الظهارة بسبب التلف الميكانيكي والتأثيرات السلبية الأخرى (الصدمة ، الحروق ، إلخ). قد تظهر نتيجة التغيرات الوذمية والضمورية والتهابات في القرنية.

أعراض التآكل:

1. دموع.
2. رهاب الضياء.
3. حقن الملتحمة.
4. تشنج الجفن.
5. حويصلة أو بقعة على القرنية.

عند فحصه من قبل الطبيب ، يتم الكشف عن خلل في الظهارة - قد يكون لها حواف بيضاوية ، ومتوذمة وعكرة قليلاً. إذا لم تحدث العدوى ، فإنها تلتئم بسرعة كبيرة.

علاج التآكل في العيادة الخارجية. لتقليل الألم ، يتم وصف أدوية التخدير السطحي: Dicaine أو Lidocaine أو Inocaine (أوكسيبوبروكين). للوقاية من الالتهابات: ليفوميسيتين ، كبريتات الصوديوم. لتحفيز ترميم القرنية: Emoxipin (قطرات) ، Korneregel (مرهم) ، Solcoseryl أو Actovegin (المواد الهلامية).

ما العمل الزراعي الذي يمكن أن يتحول ، أو كيفية حماية القرنية (فيديو):

يمكن أن تؤدي الصدمات والإصابات والحروق وأي أضرار أخرى للقرنية في غياب أو عدم انتظام العلاج إلى حدوث مضاعفات خطيرة. تذكر هذا ، اطلب المساعدة في الوقت المناسب!

إذا كنت ترغب في مناقشة مقال أو إخبار قصتك عن إصابة القرنية وعلاجها ، فاكتب تعليقات!

نتيجة لإصابة ثقب بسبب دخول جسم غريب إلى العين ، يحدث ناسور القرنية. مع العلاج غير الكافي أو غير المناسب ، يمكن أن يتسبب هذا المرض في تكوين ندبة تمنع تغلغل أشعة الشمس في شبكية العين. يمكن أن يحدث إعتام عدسة العين والزرق أيضًا. ثقيل و مضاعفات متكررةمع العمل الميكانيكي ، وانفصال الشبكية.

تتعافى العين بشكل أفضل من الإصابة إذا تم استخدام الأدوية المضادة للالتهابات في شكل قطرات.

أسباب التطوير

يمكن أن يحدث تلف قرنية العين بسبب تأثير عوامل على جسم الإنسان مثل:

• جفاف مفرط في الغشاء المخاطي.
• انتهاك قواعد ارتداء العدسات اللاصقة ؛
• إشعاع مشع
• العمل على المدى الطويل على الشاشة ؛
• نقص الفيتامينات والمعادن.
• انتهاك المسافة بين كتاب أو دفتر ملاحظات والعينين ؛
• إصابة مقلة العين بالبكتيريا.
• صدمة حادة؛
• يحرق؛
• التأثيرات السامة لبعض المواد.

كيفية التعرف: الأعراض

عندما يكون غشاء العين مثقوبًا ، يرى الشخص كل شيء ضبابيًا.

بعد إصابة العين التي انتهت بانثقاب أو تمزق القرنية ، يصاب المريض بذلك الأعراض المميزةمشيرا إلى مسار علم الأمراض:

• احمرار العين.
• ألم قوي؛
• الدمع.
• رهاب الضوء.
• صداع الراس;
• تشنج الجفون.
• تورم في الوجه.
• صور ضبابية وغير واضحة.

في حالة الإصابة ، يمكن أن يحدث عدد من المضاعفات الشديدة التي تؤدي إلى فقدان البصر. غالبًا ما ينتهي التأثير الميكانيكي على مقلة العين بهبوط الجسم الزجاجي. تتجلى العواقب طويلة المدى في الجلوكوما الثانوية وإعتام عدسة العين وظهور ندبة ذات مظهر أبيض وتسمى شوكة. في حالة الإصابة الشديدة ، يمكن أن يحدث انفصال الشبكية وفقدان كامل للرؤية. يمكن أن يؤدي ثقب عين واحدة إلى حدوث التهاب القزحية الليفي الليفي. يتألف من تطوير الجهاز المناعيالمجمعات العدوانية البشرية الذاتية ، والتي تؤدي إلى تلف العين السليمة. يمكن تجنب هذه المضاعفات إذا تمت إزالة المحلل البصري المصاب في الوقت المناسب.

الإسعافات الأولية

من المهم بعد الإصابة أن تقدم المساعدة المطلوبةللضحية. ستساعد تدابير الطوارئ على استعادة الرؤية في المستقبل. إذا كان هناك أجسام غريبة في العين على شكل غبار أو رمل ، فمن الضروري تنظيف جهاز الرؤية. بعد ذلك ، يوصى بالتنقيط لعامل مضاد للالتهابات ، على سبيل المثال ، "سلفاسيل الصوديوم". لمنع إصابة مقلة العين بعدوى بكتيرية ، سيساعد استخدام مرهم التتراسيكلين تحت الجفن السفلي.

إذا أمكن ، يجب إزالة الجسم الغريب من العين ، وتجنب تقسيمه إلى جزيئات. لا تفرك أو تسحق جفونك. يتطلب الجرح الجرح بالضرورة مساعدة مؤهلة ، لذلك يتم تغطية العين بقطعة قماش مبللة ، ويتم نقل المريض إلى المستشفى. في حالة الحروق بمواد كيميائية مختلفة ، اشطف العين بالماء الجاري. إذا كان هناك فقدان كبير للدم ، فمن المستحسن إزالة الجسم الغريب ووقف النزيف بضمادات محكمة.

طرق التشخيص

من الممكن الشك في أن قرنية مقلة العين قد انفجرت نتيجة الضرر الذي لحق بالمريض ، بسبب وجود شكاوى من ضعف البصر. ينصح بتنظير العين وقياس القدرة على الرؤية لتأكيد التشخيص. يوصى أيضًا بإجراء تشخيص بالموجات فوق الصوتية للعين والتصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي. من المهم اجتياز اختبار الدم العام والكيميائي الحيوي.

يمكن أن تتلف القرنية بسبب دخول جسم غريب ، حروق ، رد فعل تحسسيأو تآكل... يتميز الغشاء المصاب بالتمزق والخوف من الضوء وتقلص الجفن المنعكس والاحمرار.

التعرية

يسمى الضرر الذي يلحق بالطبقة الظهارية الأولى من منطقة القرنية بالتآكل ، والذي يمكن أن يكون سببه:

• ضرر ميكانيكي؛
• التعرض لجسم غريب
• رعاية غير لائقة العدسات اللاصقة;
• حروق ذات طبيعة مختلفة
• نمو غير صحيح للرموش.

بالإضافة إلى ذلك ، يحدث التآكل بسبب حثل القرنيةمما يؤدي إلى تعطيل عمليات التمثيل الغذائي.

يحدث التآكل أيضًا:

• مع التهاب الملتحمة التحسسي.
• مع التهاب القرنية والملتحمة.
• مع متلازمة جفاف العين
• مع التهاب الجفن العنقودي.

التعرية تتميز بعدد من الميزات:

• الم.يظهر نتيجة التعرض للمستقبلات العصبية.
• دموع.كلما كانت المنطقة المتضررة من القرنية أكبر ، كلما كان التمزق أقوى. إذا حدثت عدوى ثانوية ، فبدلاً من البكاء ، سيتم إطلاق القيح.
• احمرار شديد في الملتحمةذات مساحة كبيرة من التعرية.
• إحساس بالحصى في العين وحرقان.يمكن تطوير التهاب الملتحمة الثانوي.

انتباه!إذا حدث تآكل في المناطق الوسطى من القرنية ، إذن انخفاض في حدة البصر ممكن.

يسلط الخبراء الضوء نوعان من التعرية:

1. صدمة- نتيجة التعرض لأجسام غريبة على جهاز الرؤية.
2. متكرر- تحدث بسبب أمراض العيون أو بعد تآكل رضحي.

عندما يتم الكشف عن مشكلة في الوقت المناسب ، فإن المرض يستجيب بشكل جيد للعلاج من تعاطي المخدرات.

إصابة

عند إصابة العين تعاني كل مكوناتها:الصلبة ، القرنية ، شبكية العين ، الأوعية الدموية ، العدسة ، العصب البصريالقناة الدمعية.

كقاعدة عامة ، مع وجود كدمة ، تتضخم السدى ، ويتدمر هيكل القرنية ، ويتطور التآكل في بعض الأحيان.

كدمة في العين ونتيجة لذلك كدمة ، مصحوبًا بعدد من الأعراض:

• دموع.بسبب التأثير الميكانيكي القوي على القنوات الدمعية.
• نزف.يؤدي تراكم الدم في ثنايا العين إلى حدوث تورم.
• تكوين الكتل الهوائية.يتجمع الهواء تحت الجلد في المنطقة المتضررة.
• فقدان البصرمع كسور في مدارات العظام.

جرح

يقسم أطباء العيون إصابات القرنية إلى مخترق وغير مخترق.في حالة الأخير ، لا تحدث تغييرات في طبقات الغلاف. مع اختراق الجرح ، تسقط طبقات القرنية وتظهر الرطوبة. تبدأ المواد الأجنبية في دخول العين ، وتتطور المضاعفات في شكل التهاب باطن المقلة والتهاب المقلة.

إصابة منطقة القرنية مصحوبة بألم حاد في مقلة العين وانخفاض الرؤية تقريبا 100٪وتسرب الرطوبة والدم من العين.

السبب الأكثر شيوعًا لإصابات القرنية غير المخترقة هو إصابة من فرع أو شوكة أو شيء حاد.

من أسباب نفاذ الجروح- إصابات بقطع أو طعن أشياء ، كدمات ، ضربات بعصا ، شظايا تصيب العين.

يحرق

أكثر الأضرار التي تصيب القرنية شيوعًا. الحروق هي:

1. حراري... تنشأ بسبب التأثير درجات حرارة عالية.
2. الحزم... شعاع من الضوء يؤذي العين.
3. المواد الكيميائية.يحدث الحرق بسبب دخول الحمض أو القلويات إلى أعضاء الرؤية.

أسباب هذا الضرر هي:

• رذاذ المعدن الساخن والبخار والسوائل الساخنة واللهب ؛
• أشعة الشمس تعمل مع آلة لحام ؛
• المنظفات والمطهرات.

اليوم هناك 4 درجات من الحروق:

• من الدرجة الأولىتلف الطبقات السطحية للظهارة. يلاحظ احمرار وتورم طفيف في جلد الجفن. يتم علاج هذا الحرق في العيادة الخارجية ، ويمر بدون أثر ، ولا يؤثر على وظيفة العين.

• الدرجة الثانيةتتميز بتلف جميع طبقات الظهارة ، تآكل عميق ، تظهر فقاعات على الجفون.
• للدرجة الثالثةالغيوم من القرنية هو سمة مميزة.
• في المرحلة الرابعةالقرنية تكتسب صبغة رمادية باهتة ، جميع الطبقات تالفة. غالبًا ما تسقط العدسة الغائمة.

يمر الحرق بأربع مراحل:

1. نخر أولي وثانوي - 2-3 أسابيعبعد الاصابة.
2. في بعض الأحيان ، تحدث عمليات قابلة للعكس جزئيًا في الجسم.
3. الاستجابة الالتهابية الوقائية ( نصف عام).
4. الندبات والحثل.

أعراضمع حرق القرنية:

• رهاب الضوء.
• الدمع.
• صداع الراس؛
• ألم في العين.
• تشنج الجفن.

الأهمية!تظهر الأعراض الأولى لحرق الأشعة فوق البنفسجية بعد 8-10 ساعات.

سوف تكون مهتمًا أيضًا بـ:

وجود جسم غريب

جسم غريب - جسم يدخل العين ويسبب الإصابة.

عند الدخول إلى جهاز الرؤية ، تخترق الأجسام الغريبة (شظايا الزجاج والمعادن والحجر والفحم) إلى أعماق مختلفة. يضرون الطبقة الظهارية من القرنية ، المساهمة في تطور العدوى والتهاب القرنية.

طرق الإسعافات الأولية

إذا تعرضت لإصابة في العين ، فاستشر الطبيب. حتى هذه النقطة يجدر اتباع بعض القواعد البسيطة للحفاظ على بصرك:

1. اغسل يديك قبل الشروع في العلاج.
2. وميض بقوة.
3. لا تلمس العين المؤلمة بيديك.
4. ضع قطرات مضادة للبكتيريا.
5. قم بتغطية العضو التالف في الرؤية بنسيج معقم.
6. مع وجود جرح مخترق ، فإن الأمر يستحق إيقاف النزيف أولاً.
7. لا تقم بإزالة الأجسام الغريبة من العين ، لأن ذلك قد يؤدي إلى ضرر أكثر خطورة.

تشخيص الصدمات

للتشخيص يقوم طبيب العيون بغرس عامل خاص - فلوريسئين... تلطخ هذه المادة منطقة الضرر وتسمح لك بفهم مدى خطورتها.

أثناء الفحص يتم فحص قاع العينباستخدام معدات الموجات فوق الصوتية أو مرآة خاصة. في بعض الحالات ، قد يتم تعيينها الأشعة السينية.

علاج او معاملة

علاج نفسي يعتمد على طبيعة الضرر.

بعد إزالة الجسم الغريبيتم وصف القطرات المضادة للالتهابات وقطرات الشفاء والمراهم. لتقليل الالتهاب ، توصف قطرات لتوسيع التلميذ. إذا لم تتسبب الإصابة في حدوث مضاعفات بعد 1 أسبوعكل شيء سوف يمر.

مع تآكلاستخدم المسكنات ( يدوكائين) مراهم الشفاء ( Solcoseryl و Actovegin) ومراهم المضادات الحيوية وحمض الهيالورونيك. يستمر العلاج بسرعة وبدون مضاعفات.

الصورة 1. عبوة وأنبوب عقار Solcoseryl على شكل عجينة لـ تطبيق موضعي، كتلة المستحضر 5 جم.

الحروقيعامل جراحيا... يتم وصف الأدوية الشافية والمضادة للبكتيريا والمضادة للالتهابات.

الهيئات الأجنبيةإزالتها بمسحة. لاختراق أعمق - بأداة خاصة. عين إيموكسيبين ، توراين، حمض الهيالورونيك ، إذا لزم الأمر - العوامل المضادة للبكتيريا.

الجروح المخترقةيتم علاجهم في عيادات متخصصة باستخدام العمليات.بالتوازي ، عيّن العلاج المضاد للبكتيريا.

العواقب المحتملة

في حالة الإسعافات الأولية الصحيحة والعلاج المناسب ، يحدث الشفاء التدريجي دون مضاعفات. خلاف ذلك تطور عدد من الأمراض ممكن و الظروف المرضية:

• تعفن الدم.
• التهاب متعاطف
• خراج الدماغ
• تشوه الأنسجة الرخوة للوجه ، إلخ.

التنمية ممكنة التهاب الكلية— التهاب صديديمما يتسبب في ذوبان جميع أغشية قرنية العين التهاب باطن المقلة- تراكم القيح في التجويف الزجاجي.

صورة للعيون المتضررة

الصورة 2. تآكل القرنية الشديد. مع هذا المرض ، تدهور الوظائف البصرية ممكن.

صورة 3. كدمة شديدة في قرنية العين. يُلاحظ النزف في البروتينات وفي منطقة القرنية.

صورة 4. اختراق الاصابة في القرنية. في هذه الحالة ، عاجل تدخل جراحي.

فيديو مفيد

شاهد مقطع فيديو مقتطفًا من Live Healthy ، والذي يناقش إصابات القرنية المختلفة.

استنتاج

إصابة قرنية العين ضرر خطير وخطير جدًا.يمكن أن تحدث بسبب الالتهابات أو الكدمات أو الحروق أو الإصابات. إن تقديم الإسعافات الأولية بشكل صحيح والتسليم إلى المستشفى والعلاج المناسب سيسمح للعين بالشفاء في وقت قصير.

يمكن أن يحدث الضرر بسبب:

• عيون جافة (عمل طويل على الكمبيوتر ، في الظلام أو في ظروف معاكسة) ؛
• المشعة ، الأشعة فوق البنفسجية.
• الاضطرابات الخلقية
• اضطرابات التمثيل الغذائي التي تؤدي إلى تغيير في مستويات الرطوبة ؛
• الالتهابات المختلفة ، وخاصة الفيروسية ، لأنه حتى التهاب الملتحمة العادي يحمل خطر حدوث مضاعفات ؛
• إصابات العين (أصغر غبار أو بقعة تصيب الغشاء المخاطي ، وتضعف الرؤية ، وتؤدي إلى عمليات التهابية مختلفة) ، حتى الضربة العادية لمنطقة العين يمكن أن تؤدي إلى تغييرات لا رجعة فيها في القرنية.

قد تكون صدمة القرنية طفيفة ، ولكنها قد تؤدي إلى انفصال الشبكية. كل هذا يتوقف على المساعدة المؤهلة من المتخصصين و العلاج في الوقت المناسب... يمكن أن يسبب النزيف وانزياح العدسة ومضاعفات أخرى مشاكل. لذلك ، فإن أي عواقب قد تكون أكثر خطورة من الإصابة نفسها للوهلة الأولى.

مع الإصابة المصاحبة ، يكون الضرر ممكنًا ليس فقط في شبكية العين ، ولكن أيضًا في العدسة والجسم الزجاجي والأوعية الدموية. يمكن إجراء تشخيص دقيق باستخدام الأشعة السينية والموجات فوق الصوتية ، التصوير المقطعي، فحص من قبل طبيب عيون.

يتم علاج الأشكال الخفيفة في العيادة الخارجية ، وتتطلب الإصابات المعقدة لقرنية العين علاجًا للمرضى الداخليين وحتى الجراحة ممكنة.

أنواع الضرر

يمكن أن يكون الضرر كما يلي:

• إصابات.
• حروق القرنية
• أجسام غريبة.

اعتمادًا على مدى تعقيد المشكلة ، يصف طبيب العيون فقط حلاً للمساعدة. في كل حالة ، يتم تعيين القائمة الخاصة بها أدويةويتم إجراء بعض التلاعبات.

إذا كان هناك التهاب في قرنية العين ، فلا يمكن وصف العلاج إلا من قبل أخصائي. على سبيل المثال ، قد يقترح غرس مواد التخدير في العين لتخفيف الألم في حالة حدوث ضرر ، وستساعد العقاقير مثل الليدوكائين والديكائين في إزالة الجسم الغريب دون مشاكل ، ويستخدم solcoseryl و actovegin gel للشفاء. نظرًا لأن القرنية تتكون من الكولاجين والألياف الظهارية ، فمن المهم جدًا استعادة سلامة الأنسجة.

عندما يكون هناك عامل اختراق ، يمكن إجراء الجراحة. في هذه الحالة ، يتم تضمين العلاج بالمضادات الحيوية بالضرورة حتى لا تحدث مضاعفات.

إذا دخلت أشياء مختلفة إلى الداخل ، فيجب إزالتها في بيئة سريرية ومعالجتها ، والتي تشمل استعادة سطح القرنية ومنع إضافة العدوى. يمكن اقتراح مجموعة كاملة من التدابير لتحسين الحالة. لا يمكن وصف هذا العلاج إلا من قبل الطبيب.

في المتوسط ​​، يمكن للظهارة أن تتعافى في غضون 5-15 يومًا ، اعتمادًا على شدة الآفة ، لذلك كل هذا يتوقف على جودة العلاج. لا تؤجل زيارة الطبيب ، انتبه للأعراض في الوقت المناسب. سيساعد ذلك على استعادة الرؤية بسرعة وتجنب المضاعفات.

https://youtu.be/b9Tc17jfcQw

يمكن أن يؤدي عدم علاج المرض إلى تقرحات ومشاكل أخرى ، بما في ذلك فقدان البصر.

يتم علاج أمراض العيون المعقدة في مركز الجراحة المجهرية ، حيث يقرر المتخصصون ذوو الخبرة كيفية استعادة الظهارة.

إصابات حروق القرنية لا تقل خطورة عن الصدمة. يمكن أن تؤدي إلى التهاب جميع هياكل العين: الملتحمة ، الصلبة ، الأوعية الدموية ، إلخ. هذا محفوف بمضاعفات خطيرة ونتائج غير مواتية ، على الرغم من العلاج المكثف.

الحروق حرارية ، كيميائية (حمضية وقلوية) ، إشعاع (تلف بالأشعة فوق البنفسجية ، الأشعة تحت الحمراء ، الليزر ، إلخ). غالبًا ما لا تؤثر الحرارة على العين فحسب ، بل تؤثر أيضًا على الجلد المحيط بها. المواد الكيميائية في الغالب محلية بطبيعتها. تسبب الأحماض الحمضية نخر الأنسجة ، مما يمنع تغلغل الحمض في الطبقات العميقة من العين. على العكس من ذلك ، تتغلغل القلوية بسرعة في أعماق أنسجة العين وتدمر الهياكل الداخلية.

تعتمد شدة الحرق على مدى الإصابة وعمقها. اعتمادًا على هذه المعلمات ، يتم تمييز 4 درجات حرق:

• 1 درجة. الأعراض: احمرار وانتفاخ الجفون والملتحمة ، عتامة طفيفة وتآكل القرنية.
• الدرجة الثانية. ظهور بثور على جلد الجفون ، وذمة في الملتحمة وتشكيل طبقة بيضاء عليها ، وتآكل وعتامة القرنية.
• 3 درجة. موت جلد الجفون والملتحمة. عتامة القرنية العميقة ، وفقدان كامل لشفافيتها ، وتسلل ونخر.
• 4 درجة. موت أو تفحم الجلد والعضلات والغضاريف ونخر الصلبة والملتحمة ، عتامة عميقة وجفاف القرنية.

تعتبر الحروق من 1 و 2 درجة خفيفة ، 3 - متوسطة ، 4 - شديدة. يعتمد العلاج في كل حالة على مدى شدة أعراض الالتهاب.

تعد إصابة الحروق خطيرة من خلال تكوين البقع البيضاء (بقعة بيضاء غير شفافة) وتطور الجلوكوما الثانوية. في الحالات الشديدة ، غالبًا ما يتطور إعتام عدسة العين الرضحي ، وتتأثر الشبكية والمشيمية.

يعتمد علاج المرضى الداخليين على درجة الالتهاب:

• نخر أولي. غسل المنطقة المتضررة ، العلاج بالمضادات الحيوية.
• التهاب حاد. تحفيز التمثيل الغذائي والدورة الدموية في الأنسجة. علاج فيتامين إزالة السموم. استخدام مضادات الأكسدة ومزيلات الاحتقان ومضادات الالتهاب وعوامل أخرى.
• اضطرابات التغذية الشديدة والأوعية الدموية. العلاج المضاد للسموم والتصالحية. الحد من متلازمة الألم ،
• الندبات والمضاعفات المتأخرة. العلاج بالارتشاف ، إزالة التحسس ، الكورتيكوستيرويدات.

يتم التخلص من المضاعفات الشديدة للحروق بالجراحة. يمكن أن يكون رأب القرنية واستبدال القرنية.

جرح

مع الإصابات الطفيفة ، لا يتضرر غشاء العين. ومع ذلك ، من الممكن إحداث جروح خطيرة إلى حد ما ، مصحوبة بتدفق الرطوبة في الغرفة الأمامية ، وفي بعض الأحيان خلع العدسة.

يوجد على موقعنا مقال منفصل عن خدوش القرنية ، والنص أدناه مخصص للإصابات الأكثر خطورة.

عند إصابة القرنية ، يمكن أن تحدث العواقب السلبية التالية:

• خلع العدسة
• تطور إعتام عدسة العين.
• ظهور الجلوكوما.
• انفصال الشبكية؛
• التهاب باطن المقلة - عملية التهابية يمكن أن تؤدي إلى انخفاض في الرؤية أو فقدانها الكامل ؛
• التهاب الكلية هو عملية التهابية قيحية ، مع تطورها يمكن أن تفقد عينك ؛
• hemophthalmus هو مرض يصيب عضو العين ، حيث تتمزق الأوعية الدموية ويدخل الدم إلى الجسم الزجاجي.

إصابات الحروق من عدة أنواع:

• حراري (يحدث عند تسخين الأنسجة) ؛
• مادة كيميائية (عند تعرضها لمواد مثل الأحماض والقلويات) ؛
• الحروق الناتجة عن التلامس مع الأشعة (الأشعة فوق البنفسجية ، الليزر ، الأشعة تحت الحمراء).

تشمل العواقب السلبية للحروق ما يلي:

• تشكيل بقعة غير شفافة.
• تطور الجلوكوما.
• إعتمام عدسة العين؛
• تلف شبكية العين.
• تضرر المشيمية (المشيمية).

تصنف حروق العين إلى عدة درجات. تعتبر الحروق من 1 و 2 درجة أخف وزنا.

1. أعراض الحروق من الدرجة الأولى هي: احمرار وانتفاخ الجفون ، عتامة طفيفة في القرنية وتآكلها.
2. بالنسبة للحروق من الدرجة الثانية ، فإن الوذمة الملتحمة ، وظهور بثور على الجفون ، وعتامة غشاء القرنية والتآكل هي خصائص مميزة.
3. تعتبر الحروق من الدرجة الثالثة متوسطة. يتم تشخيص نخر الملتحمة وجلد الجفون ، يظهر عتامة القرنية ، نخر (عملية لا رجعة فيها لموت الخلايا).
4. الدرجة 4 (شديدة) تتميز بنخر جلد الجفون والعضلات والغضاريف والنخر وجفاف القرنية.

أسباب أخرى

دخول جسم غريب. مع الاتصال المباشر للقرنية بالعالم الخارجي ، يكون الضرر ممكنًا بسبب دخول أجسام غريبة على القرنية (على سبيل المثال ، جزيئات صغيرة من الغبار ، ونشارة معدنية ، ورقائق). يمكن أن يكون الضرر سطحيًا أو عميقًا.

يمكن أن تؤدي العيون الجافة أيضًا إلى تلف القرنية.

أعراض التلف والإسعافات الأولية

أهم أعراض التلف:

• زيادة التمزق
• حساسية العين.
• احمرار العين.
• ضبابية.
• الشعور بالرمل في العيون.
• صداع الراس.

في بعض الأحيان لا يوجد متخصصون في الجوار ، لذلك من الضروري تقديم الإسعافات الأولية للضحية. وهو يتألف من تقييم الآفة وطرق مختلفة لتحسين حالة الضحية.

إذا دخلت الرمال أو الغبار ، يمكنك شطف عينك بالماء أو وميض القرنية بغسلها. سيؤدي ذلك إلى تحسين حالة الظهارة بشكل طفيف. إذا كان لديك مجموعة إسعافات أولية معك ، فيمكنك تقطير محلول من سلفاسيل الصوديوم أو أي عامل آخر مضاد للالتهابات. ضع مرهم التتراسيكلين خلف الجفن السفلي.

إذا دخل جسم غريب ، يمكنك سحب الجفن قليلاً ومحاولة إزالته بنفسك عن طريق إغلاق الجفون أو تحريكها مقلة العينمن جانب إلى آخر.

لا تحاول سحب الجسيمات بيديك ، فقد تنكسر. لا تفرك جفونك ، ولا تلمس القرنية بأي حال من الأحوال بقطعة قطن أو بأشياء أخرى.

من الضروري زيارة الطبيب ، لأنه حتى الجسيمات الصغيرة يمكن أن تسبب ألم حادويسبب التهاب القرنية ونتيجة لذلك تدهور الرؤية.

أعراض الضرر هي:

• تمزق شديد
• شعور بالثقل في العين وعدم الراحة.
• ظهور الألم
• احمرار العين.
• حجاب أمام العيون.
• ظهور صداع (في بعض الأحيان) ؛
• ظهور البقع على القرنية ممكن.

علاج الأضرار التي لحقت بقرنية العين

في حالة إصابة عضو العين الابتدائية الإسعافات الأولية... للقيام بذلك ، تحتاج إلى تقطير قطرات العين المضادة للبكتيريا. في المستشفى ، سيتم بالفعل تنفيذ العلاج الأساسي للجرح. كقاعدة عامة ، يتم وصف العلاج الأدويةمع تأثير الشفاء.

مساعدة حرق

في حالة حدوث تلف في القرنية نتيجة للحرق ، فيجب اتخاذ الإجراءات الأولية التالية:

• اشطف عينيك جيدًا ، استخدم الماء النظيف ؛
• حاول التخلص من المادة عند ملامستها للحرق ؛
• استخدام أدوية العين المضادة للبكتيريا.

سيعتمد علاج طبيبك على شدة الحرق:

1. إذا كان الضحية يعاني من نخر أولي ، فسيتم استخدام الغسل واستخدام العوامل المضادة للبكتيريا للعلاج ؛
2. في التهاب حادسيتم تنفيذ العمل لتنشيط الدورة الدموية واستخدام الفيتامينات والأدوية المضادة للالتهابات وغيرها ؛
3. في حالة حدوث مضاعفات ، من الممكن استخدام العلاج بالارتشاف واستخدام الكورتيكوستيرويدات (المواد التي تثبط العملية الالتهابية في الجسم) ؛
4. في حالة حدوث مضاعفات خطيرة ، يكون التدخل الجراحي ممكنًا (على سبيل المثال ، رأب القرنية - إجراء عملية على القرنية لاستعادتها).

المساعدة في حالة دخول جسم غريب

عندما يرتبط الضرر بدخول جسم غريب ، حاول أولاً إزالة الجسم الغريب (في حالة حدوث ضرر سطحي).

من الأفضل إزالة الأشياء التي سقطت بعمق في المستشفى. لأن الأخصائي فقط سيكون قادرًا على تحديد درجة آفة القرنية وتحديد طريقة العلاج (بعد كل شيء ، لا يتم استبعاد حالات التدخل الجراحي).

بعد إزالة جسم غريب من العين ، يتم وصف الأدوية المضادة للالتهابات.

يتم علاج الآفات الضحلة في العيادة الخارجية عن طريق غرس التخدير الموضعي (ليدوكائين ، ديكاين) ، ووضع مراهم الشفاء (جل العين Actovegin و Solcoseryl) ومراهم المضادات الحيوية ، باستخدام قطرات تعتمد على الدموع الطبيعية ، وحمض الهيالورونيك. الخلل يتجسد بسرعة دون مضاعفات.

تتم إزالة الأجسام الغريبة الموجودة في الطبقات السطحية باستخدام قطعة قطن ، أما الكذب على عمق أكبر فيتم إزالته بأدوات خاصة أو تركه لفترة غير محددة. الخيار الأخير مناسب للأجسام المحايدة كيميائيًا (بلاستيك ، زجاج) ، بمرور الوقت تنتقل إلى طبقات السطح ويمكن إزالتها بسهولة.

يتم علاج إصابات القرنية المعقدة والخطيرة على شكل جروح مخترقة بالجراحة المجهرية للعين في قسم طب العيون المتخصص. في موازاة ذلك ، يتم إجراء العلاج بالمضادات الحيوية ، العلاج الجهازيالإنزيمات والعلاج الشفاء الموضعي (قطرات).

يتم علاج الحروق عن طريق الجراحة المجهرية (استئصال الأنسجة التالفة) ، واستخدام العلاج المضاد للبكتيريا ، والمضادات الالتهابية ، والعلاج بالأنزيمات.

إذا تم تشخيص إصابة المريض بضرر في قرنية العين ، فيجب أن يهدف العلاج إلى إزالة العامل الضار ، واستعادة سلامة الأنسجة وتحفيز تجديدها ، وكذلك منع العدوى.

مجموعات الخطر والوقاية

في أغلب الأحيان ، يعاني الطفل من تلف في القرنية ، لأن الأطفال يلعبون بالرمل وأشياء مختلفة. إذا لم يرَ الوالدان الالتهاب في الوقت المناسب ، فلن يأخذوا المشكلة على محمل الجد ، وبالتالي يصبح ضعف البصر ممكنًا.

لمثل هذا العمل ، لا تهمل معدات الحماية ، مثل النظارات البلاستيكية والأقنعة الواقية الخاصة.

حتى أثناء الرحلات المختلفة أو الرحلات أو المسابقات الرياضية ، من السهل الإصابة بالتهاب الغشاء المخاطي بسبب دخول جزيئات صغيرة من الغبار أو أي مواد كيميائية ، لذلك لا تنسَ أعراض التلف.

لا تنس تجديد مجموعة الإسعافات الأولية الخاصة بك بوقاية خاصة ، فهذا سيساعدك على تقديم الإسعافات الأولية بسرعة.

ولكن في الآونة الأخيرة ، ظهرت علامات التهاب القرنية أيضًا لدى الأشخاص الذين يبدو أن عملهم لا يرتبط بالعوامل المؤلمة ، هؤلاء هم أولئك الذين يعملون كثيرًا على الكمبيوتر. الحقيقة هي أنه مع إجهاد العين المستمر ، فإن الشخص يرمش في كثير من الأحيان ، ويجف الغشاء المخاطي أكثر ويظهر احمرار مزعج.

من السهل أن تغيب عن بصرها ، لكن استعادتها أمر صعب للغاية ، وبالتالي يعتمد الكثير على الشخص نفسه.

https://youtu.be/br4IcSCBpNs

ستساعدك العناية بعينيك والوقاية من الأمراض والالتزام بالسلامة في العمل على زيارة الطبيب بأقل قدر ممكن.

مجموعات الخطر والوقاية

على الرغم من حقيقة أنه لا يوجد شخص مؤمن عليه ضد مثل هذه الإصابات ، فمن الممكن تحديد فئات الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بهذه الإصابات. تشمل هذه المجموعات:

1. الأطفال ، لأن معظم وقتهم يكونون على اتصال بأشياء صغيرة مختلفة (على سبيل المثال ، اللعب في الرمال يمكن أن يضر بالعيون عن طريق الحصول على حبيبات الرمل على القرنية). بالطبع ، سيكون من الصعب منع الطفل من اللعب (لأن هذا جزئيًا كيف يتعلم الطفل العالم). لذلك ، لتجنب المضاعفات المحتملة، يجب على الآباء مراقبة حالة طفلهم بعناية.
2. الأشخاص الذين ينطوي عملهم على إمكانية الإصابة بحروق أو حقن جزيئات صغيرة في العين (على سبيل المثال ، العمل في المصانع وورش تصنيع الأثاث). لتجنب الإصابة ، يجب عليك استخدام جميع أنواع معدات الحماية (الأقنعة والنظارات الواقية).
3. الأشخاص الذين يعملون مع أجهزة الكمبيوتر. عند قضاء وقت طويل على الشاشة ، تكون عيون الشخص في حالة توتر مستمر (لذلك ، يرمش الشخص في كثير من الأحيان) ، مما يؤدي إلى جفاف الغشاء المخاطي واحمراره. في مثل هذه الحالات ، من الأفضل استخدام قطرات العين للمساعدة في ترطيب العين.