Патогенетичната основа на тези симптоми е органичната лезия на централната нервна система (ЦНС), претърпена от детето, и неговата остатъчна органична недостатъчност, както е посочено в неговите проучвания от Г.Е. Сухарева, Т.А. Власова, М.С. Певзнер, К.С. Лебединская, В.И. Любовски, И.Ф. Марковская и др. ZPR може да бъде причинено от функционална незрялост на централната нервна система.
В напредналия коучинг такива теми също са от значение. По този начин навлизаме в сферата на корпоративната етика. Бизнес етика - какво е това? Бизнес етиката е клон на бизнес етиката и се занимава с въпроса на какви морални ценности трябва да отговарят компаниите. Това повдига въпроса как предприемаческата печалба и моралните идеали са свързани помежду си. Оправданието на тези морални идеали е от особено значение, тъй като те идват от време, което вече не е сравнимо с днешното. Съвременното, плуралистично общество се характеризира с огромна сложност, в която схемите за приписване на теорията на действието вече не са подходящи поради опасността от непредвидени последици.
Забавянето в развитието може да бъде причинено от различни причини: необработени вътрематочни лезии на централната нервна система, леки травми при раждане, недоносени деца, близнаци, инфекциозни и хронични соматични заболявания. Етиологията на АКР е свързана не само с биологични, но и с неблагоприятни социални фактори. На първо място, това е ранна социална депривация и влиянието на дълготрайни травматични ситуации.
Компанията рискува да загуби лиценза си за дейност, т.е. губи легитимността си от обществото, ако не се съобразява с моралните ценности. Бизнес етиката по принцип е част от дълга традиция на по -широки дискусии за икономическата етика. Вашите въпроси се движат на три нива.
На макро ниво бизнес етиката се занимава с легитимността на икономическата система като цяло, като „етиката на капитализма“ и оценката на рамковите условия. Тук имаме работа с индивидуалната етика, тоест с теоретичните съображения за добродетелта. Lore прави разлика между три групи концепции за корпоративна етика, които също включват три нива по различни начини.
Понастоящем са постигнати определени успехи в клиничното, невропсихологичното и психолого-педагогическото изследване на деца с умствена изостаналост.
Клиничните проучвания на тази категория деца имат за цел да проучат причините и клиничните и неврофизиологичните механизми на аномалии в развитието и произтичащите от тях психопатологични симптоми, както и да идентифицират клиничните варианти на мозъчно -съдови инциденти.
Данните от неврофизиологични изследвания (Drobinskaya A.O., Fishman M.N., 1995) показват, че развитието на мозъчните структури и връзките между тях изостават от възрастовата норма при по-голямата част от 6-8-годишните деца, изпитващи затруднения в ученето. Неразвитието на когнитивната активност може да се дължи на неуспех на някои мозъчни структури, предимно на фронталната и париеталната област на мозъчната кора. Процесът на функционално обединяване на различни мозъчни структури се забавя, не се формира специализираното им участие в осъществяването на процесите на възприятие, сравнение, разпознаване, памет, реч, мислене.
В крайна сметка корпоративната етика може да функционира само като деликатен човек. Подходът на Хорст Щайнман и неговите ученици преследва "републиканска етика", при която стремежът към печалба трябва да бъде дисциплиниран чрез етичен консенсус. С други думи, по отношение на Giddens, целта на победата е да се постигне диалог и етичен процес на изграждане на консенсус с всички засегнати. „Интегративна бизнес етика“ от Питър Улрих и неговите ученици се опитва да схване икономическия принцип дори в етиката на дискурса и по този начин да го „укроти“. Всяко корпоративно етично отражение води до „трансформация на икономическия ум“. Според Улрих генерирането на печалба е дейност, която трябва да бъде отразена. В своите усъвършенствани концепции този автор включва и трите нива, т.е.макро, мезо и микро нива. По този начин корпоративната етика по принцип е дискурсивна етика. ... Има смисъл да започнете аргументи на макро ниво.
Може да се разграничи четири клинични и психологически синдрома , които определят недостатъците на познавателната дейност и причиняват трудности в обучението.
Синдромът на психичния инфантилизъм е свързан със забавено съзряване на фронтално-диенцефалната система на мозъка, което определя емоционално-личностната незрялост на детето, което изглежда е в по-ранен етап от развитието на емоционално-волевата сфера.
Емоционално-волевата незрялост може да се комбинира с леки нарушения на познавателната дейност, говора, повишено изтощение и ситост на активното внимание. Това се дължи на бавните темпове на развитие на структурите на лявото полукълбо, предимно на фронталната и париеталната област, както и на интрахемисферните и междуполушарните връзки. В резултат на това детето е отслабило контрола и регулирането на дейността. Емоционално-волевата незрялост се изразява в липса на независимост, повишена внушителност, небрежност, преобладаване на интересите на игрите. Мотивацията за дейност се определя главно от желанието за удоволствие. Дете с недоразвитие на междуличностните компоненти е непродуктивно в образователни ситуации, когато трябва да се подчинява на инструкциите на учителя и е по -активно в играта. Такива деца се характеризират с „детски двигателни умения“ - суетливост, бързина, липса на координация на движенията.
2 Забавено умствено развитие
В крайна сметка критичното мислене на това ниво също дава основа за определяне на етични стандарти на мезо и микро нива. Възможности за бизнес икономика. От това следва, че отношенията на лидерите с компанията стават все по -функционални и до днес.
В хода на по -нататъшното икономическо развитие, при което се създават все повече акционерни дружества и фондове за действие, радикализацията на капиталистическата ориентация на печалбата става очевидна. „Стойност на акционера“ съответства на „стойност на акционера“. час Днес сме изправени пред различни „икономически опции“ със съответната ценова база. Принципът на печалба е решаващ за пазарната ни икономика. В същото време максимизирането на печалбата се описва многократно от така наречените икономически либерали като неутрално неутрална формална цел.
Наред с прогностично благоприятните варианти на неусложнен инфантилизъм се разграничават неговите сложни форми, при които емоционалната незрялост се комбинира с енцефалопатични разстройства и по-изразени нарушения на когнитивната дейност, като дисхармоничен инфантилизъм при психопатични състояния, церебрално-органичен, церебрално-ендокринен), IF Марковская (1977)).
Това е „системна етика“ на пазара. Според конкуренцията на свободния пазар в контекста на "добра" икономическа система, това само по себе си би било достатъчна гаранция, че икономиката също е "добра" в етичен смисъл. Не става дума за лична етична отговорност на участниците на пазара, а за „системната рационалност“ на пазарната икономика. Според мотото: само пазарът определя къде отива за дълго време на предприемачество. Според тази етика на системата, предприемачът има не само право, но дори и задължение строго да ориентира принципа на печалба.
В редица случаи клиницистите свързват най-леките форми на умствена незрялост с така наречената вторична инфантилизация, която се случва, когато детето е отгледано неправилно в семейство. Във всеки случай инфантилизмът се превръща в една от причините за училищната дезадаптация и академичния неуспех.
Церебрастеничният синдром се характеризира с ниска устойчивост на нервната система към психически и физически стрес. Цереброастеничните разстройства могат да възникнат при различни нарушения мозъчна дейност, най -често - с хипертонично -хидроцефален синдром (повишено вътречерепно налягане). При такива деца размерът на главата, изпъкнало високо чело, съдов модел (венозна мрежа) се изразява по челото и слепоочията.
И не е нужно да следва личните морални намерения. Това е единственият начин да се гарантира дългосрочно самоутвърждаване на пазара. Особено в Швейцария принципът на печалбата в последователността на калвинизма се е превърнал в „метафизика на пазара“. След това икономическият успех се счита за морален. Тази перспектива също дава основа за всяка загуба на работни места. „За съжаление пазарът ни принуждава да уволняваме хора“, казват тогава икономическите либерали с тон на убеждение.
За разлика от тези нагласи, корпоративната етика трябва да включва готовност за легитимиране на собствените стремежи; час, за да зависи неговата морална обосновка. По принцип строгата ориентация към печалба не може да бъде легитимна предприемаческа максима; защото тя отхвърля всяко морално задължение. Така че строгата пазарна ориентация е неустоимо егоистично идеологическо отношение, което оправдава собственото поведение. Трябва обаче да се отбележи: Моралните хора в живота си не характеризират в никакъв случай пълното отхвърляне на частното желание за успех, а факта, че постигат успех, което несъмнено зависи от неговата етичност и аргументация, приемливост за всеки.
Такива деца се характеризират с двигателна неудобство, фини двигателни нарушения. Нестабилен емоционален тон, характеризиращ се с рязка промяна в настроението, плачливост, склонност към апатия.
В някои случаи родителите на такова дете смятат, че е развито извън годините си, като погрешно се фокусира върху добрата механична памет, многословието и склонността към разсъждение. При по -голямо внимание обаче се оказва, че формалната страна на речта се развива с недостатъците на нейната смислова страна, а логическата памет е отслабена.
Най -характерното за тези деца е повишената умора и изтощение, което се проявява в нарушения на вниманието, слабост на доброволната дейност. Ако не вземете предвид възможностите на детето, увеличите образователното натоварване, поставите непосилни изисквания, тогава съществува висок риск от невропсихичен срив, нарушения на съня и нарушаване на регулацията на автономните процеси.
В момента англосаксонската теория за управление използва по-строги стратегии за максимизиране на печалбата под термина „стойност на акционерите“. Тук „капиталовите доставчици се превръщат в критерий за корпоративен успех“. Стойността на акционерите е постоянно нарастване на стойността на компанията по отношение на потенциала за бъдеща печалба. Компаниите, нуждаещи се от преструктуриране, също намаляват тези компании - и техните служители - до най -икономически успешните части и след това ги продават с печалба.
Докато някои автори твърдят: Интересите на акционерите могат да подкрепят корпоративното управление само ако не пренебрегват законните интереси на други заинтересовани страни, като служители, клиенти, доставчици и обществото като цяло, но винаги поддържат равен интерес. Но етиката е само стратегическа ориентация в този начин на мислене. час на нова пазарна стратегия.
Често тези деца показват признаци на дисфункция на регулаторните структури на мозъка, главно на диенцефалните части на мозъчния ствол. (A.O. Drobinskaya, N.N. Fishman (1995)).
Хипердинамичният синдром (хиперактивност или хиперкинетичен) се характеризира с общо двигателно дезинхибиране, повишена възбудимост, изобилие от ненужни движения, импулсивност на действията. Тези признаци се комбинират с подчертана липса на фокусирано внимание, намаляване на обема и концентрацията му. Нарушава се произволността на регулирането на поведението. Такива деца не се подчиняват добре на изискванията на дисциплината, имат проблеми в общуването с връстниците си.
Етичните действия трябва да се разглеждат от гледна точка на действителните и потенциалните акционери. Остава обаче въпросът как други интереси освен собствениците всъщност трябва да достигнат до правата си. В същото време „компаниите се разбират като многофункционални събития с добавена стойност“. Заинтересованите страни включват служители, клиенти, доставчици, местни общности, правителство и широката общественост.
С този подход компанията вече не се разглежда като институция за оценка на цената на капитала, а като държавна институция по принцип. Стратегическа концепция: Заинтересованите страни в този подход са всички групи, които оказват влияние върху компанията, независимо дали чрез власт над определени оскъдни ресурси или чрез мандата си да санкционират. В тесния вариант на концепцията се разглеждат само онези кандидати, които имат ефективна власт над компанията. Изчерпателната версия, от друга страна, включва всички групи, които са пряко или косвено засегнати от бизнеса, дори ако в момента не са в състояние да изразят своите интереси във връзка с компанията.
Психоорганичният синдром често е в основата на отклонения във формирането на познавателната активност на детето, при което наред с явленията на церебрастения и двигателна дезинхибиция има признаци на ранно органично мозъчно увреждане. Това може да се прояви под формата на летаргия, забавяне на всяка дейност, слабост на мотивите, инерция. При някои деца инерцията и забавеността на умствената дейност съществуват съвместно с двигателната дезинхибиция. Психоорганичният синдром може да се прояви и в психомоторно дезинхибиране и нарушаване на целенасочената дейност.
Критично регулаторна рамка: Този подход се занимава с критично проучване кой може или трябва да предявява правни искове срещу дадена компания. Следователно не става въпрос само за това кой може да претендира за власт. Единственият критерий е етично обоснованата легитимност на претенциите. Заинтересованите страни са всички групи, които имат или могат да имат правни претенции към компанията, независимо дали са конкретни права по договорни споразумения или общи морални права на лица, засегнати от стопански действия или бездействия.
***
Неврофизиологичните изследвания показват, че дори при леки, функционални промени в париеталната, темпоропариетално-тилната, темпоралната област, има промени в процесите на възприемане, анализ и обработка на информация. При такива деца е трудно да се създадат взаимоаналитични връзки, които осигуряват по-специално такива сложни дейности като четене и писане. Нарушенията на процесите на получаване и обработка на сензорна информация причиняват недостатъци във фигуративната сфера, визуалната и най -вече слуховата памет, трудности в ориентацията в пространството.
Техники за подобряване на паметта
Такова право се основава на неприкосновеността на достойнството на всеки човек. Тя започва с моралното равенство на всички хора. В тесен вариант на нормативно-критичната концепция на заинтересованите страни, заинтересованите страни са само договорни партньори и лица, пряко засегнати от бизнес дейности. При този сценарий предприятието има и морално задължение, в допълнение към законовите си задължения, да проявява безкористно проявяване на солидарност със своите контрагенти, ако те са в беда и следователно зависят от благоволението на по -силна страна.
Децата с психоорганичен синдром страдат от фини двигателни умения и координация око-ръка, което затруднява овладяването на уменията за самообслужване и писане. Тези недостатъци се отразяват и в продуктивните дейности (рисуване, моделиране). Децата с психоорганичен синдром по правило изостават в развитието на речта. Въздействието на различни опасности върху мозъка на детето на различни етапи от неговото развитие може да предизвика сложна комбинация от двата симптома на леко увреждане и функционална незрялост на различни части на мозъчната кора.
В по -пълна версия на всеки гражданин е дадено и правото да критикува компанията във връзка с моралната оправданост на действията си, да повдига възражения и да изисква публично оправдание на съмнителни действия, представляващи интерес за обществеността. В тази перспектива изброяването на заинтересованите страни вече не е възможно. Защото по принцип те са цялата общност на едно либерално демократично общество.
Разликата между стратегическата концепция и нормативно-критичната концепция е, следователно, че от една страна има процес на преговори, основан на договор, а от друга страна, като се вземат предвид етичните отношения със заинтересованите страни, тъй като това трябва да се има предвид в контекста на дискурсивната етика .... то ене само за баланса на силите, при който може да се случи само по -силното да стане негово право. Въпреки това, за етично разумно разрешаване на конфликт на интереси, тези отношения на власт не са фундаментални, но добри причинив етичния смисъл на разума.
За психическата сфера на децата с CRD е характерна комбинация от частично неадекватни висши психични функции с непокътнати. При някои деца преобладават чертите на емоционална и личностна незрялост и страда доброволното регулиране на дейността, при други работоспособността се намалява, при други дефицитите на внимание, памет и мислене са по -изразени.
Трудността при изграждането на корекционно -педагогически процес в условията на специални образователни институции се дължи на факта, че забавянето умствено развитиее сложно, полиморфно разстройство и засяга различни аспекти на умственото и физическото развитие.
Колкото различни са причините за CRA, толкова са и неговите прояви. Има няколко класификации на умствена изостаналост.
Първият клинична класификацияпредложен от Т.А. Власова и М.С. Певзнер (1967). В тази класификация се разглеждат два варианта за ZPR. В първия вариант нарушенията се проявяват в емоционална и лична незрялост, поради психически или психофизичен инфантилизъм.
Във втория вариант на преден план излизат нарушения в познавателната дейност във връзка с персистираща церебрална астения.
Интересна класификация на V.V. Ковалев (1979). Той идентифицира три варианта на ZPR, поради влиянието на биологични фактори:
- дизонтогенетични (със състояния на психически инфантилизъм);
- енцефалопатични (с несериозни органични лезии на централната нервна система);
- CRA от вторичен характер в случай на сензорни дефекти (с ранно увреждане на зрението, слуха),
и четвъртият вариант В.В. Ковалев го свързва с ранните социални лишения.
В практиката на работа с деца с умствена изостаналост класификацията на К.С. Лебединская (1980), разработена въз основа на етиопатогенетичен подход. В съответствие с тази класификация има четири основни варианта за ZPR.
Забавено умствено развитие с конституционен произход (хармоничен умствен и психофизичен инфантилизъм). При този вариант особеностите на емоционалната и личностната незрялост излизат на преден план в структурата на дефекта. Инфантилизмът на психиката често се комбинира с инфантилен тип тяло, с „детството“ на изражението на лицето, двигателните умения, преобладаването на емоционалните реакции в поведението. Такива деца проявяват креативност в играта, тази дейност е най -привлекателна за тях, за разлика от образователната. Те не обичат да учат и не искат. Изброените характеристики усложняват социалната адаптация, включително училищната адаптация.
Те се основават на безпристрастната обобщаемост на претенциите при интелектуалния обмен на междуличностна роля: в смисъл на Кант изискването за обосновка е оправдано, ако всеки, който е или може да бъде в една и съща ситуация, може да го повдигне на равни начала, защото той или тя е подчинени на общ морален закон. не само личен интерес - той е подходящ. По този начин интересите на заинтересованите страни са предмет на този етичен дискурс. Следователно това е „нормативната логика на междучовечеството“.
Тази етична позиция също е неразделна част от начина, по който контрагентите трябва да се срещнат в сериозен диалог, ориентиран към разбирането: техният основен интерес е справедливо решение на безпристрастен конфликт и отговаря на всички заинтересовани страни в светлината на техните морални права. Това отношение представлява „държавната етика на републиканското предприемачество“. Тя включва готовност да се поставят определени интереси в зависимост от условията на законността на обществото в общество от свободни и равноправни граждани.
Забавено психическо развитие на соматогенния генезис се наблюдава при деца с хронични соматични заболявания - сърдечни, бъбречни, ендокринни и храносмилателни системии др. Децата се характеризират с явлението трайна физическа и психическа астения, което води до намаляване на работоспособността и формиране на такива черти на личността като срамежливост, страх. Децата растат в условия на ограничения и забрани, кръгът на общуване се стеснява, техният запас от знания и представи за околната среда се попълва недостатъчно. Често се случва вторична инфантилизация, формират се черти на емоционална и личностна незрялост, която наред с намаляване на работоспособността и повишена умора не позволява на детето да достигне оптималното ниво възрастово развитие.
Забавено умствено развитие на психогенния генезис. С ранното начало и продължителното излагане на травматични фактори могат да настъпят постоянни промени в невропсихичната сфера на детето, което води до невротични и неврозоподобни разстройства, патологично развитие на личността. В условия на пренебрегване, развитието на личността може да се наблюдава в нестабилен тип: детето е доминирано от импулсивни реакции, неспособност да инхибира емоциите си. В условия на свръхзащита се формират егоцентрични нагласи, неспособност за волеви усилия, за работа.
При психотравматични състояния настъпва невротично развитие на личността. В същото време някои деца проявяват негативизъм и агресивност, истерични прояви, докато други - плахост, страх, страхове, мутизъм.
В случая с горния вариант на ZPR на преден план излизат и нарушения в емоционално-волевата сфера, намаляване на работоспособността и липсата на формиране на доброволна регулация на поведението. Децата имат лош запас от знания и идеи, не са способни на продължителни интелектуални усилия.
- Забавяне на церебрално-органичен генезис. В този вариант на ZPR се комбинират признаци на незрялост и различна степен на увреждане на редица психични функции. В зависимост от съотношението им се разграничават две категории деца (И. Ф. Марковская, 1993):
група "А" - в структурата на дефекта преобладават незрели черти емоционална сферапо типа органичен инфантилизъм, тоест в психологическата структура на умствената изостаналост, се съчетават липсата на формиране на емоционално-волевата сфера (тези явления преобладават) и когнитивната дейност и се разкриват леки неврологични симптоми;
група "В" - доминират симптомите на увреждане: устойчиви енцефалопатични нарушения, разкриват се частични нарушения на кортикалните функции, преобладават интелектуалните нарушения в структурата на дефекта.
И в двата случая функциите на регулиране на умствената дейност страдат: в първия вариант контролната връзка страда в по -голяма степен, във втория, както контролната връзка, така и връзката за програмиране, което определя ниското ниво на овладяване на децата от всички видове дейности (предметно-манипулативна, игра, продуктивна, образователна, реч). Децата не проявяват постоянен интерес, дейността не е достатъчно целенасочена, поведението е импулсивно.
RPD на церебрално-органичен генезис, характеризиращ се с първично увреждане на когнитивната активност, е най-устойчивият и представлява най-много тежка форма ZPR. Тази категория деца на първо място се нуждае от цялостна медицинска, психологическа и педагогическа корекция в условията на специални класове и предучилищни институции. В основата си тази форма на ZPR често изразява границата умствена изостаналостсъстояние, което изисква квалифициран интегриран подход при прегледа на децата.
Специални състояния, подобни по симптоматика на "забавяне", се формират при децата поради т. Нар. "Педагогическо пренебрежение". В тези случаи дете с пълно нервна система, но който дълго време е бил в условия на информационни, социални и често емоционални лишения, има недостатъчно ниво на развитие на емоционалната и лична сфера, както и намаляване на знанията, уменията и способностите. Такова дете в позната ситуация на ежедневието е ориентирано доста добре, но в ситуация, изискваща волеви усилия и познавателна дейност, често се проявява като дете с умствена изостаналост. Динамиката на развитието на такова дете се определя от интензивността на педагогическата корекция. В комбинация с благоприятни социални условия прогнозата за развитието на детето ще бъде благоприятна.
В същото време, дете, което е здраво от раждането, подложено на ранно лишаване, също може да има недоразвитие на определени психични функции. Ако детето не получи педагогическа помощ в чувствителни срокове, тези недостатъци могат да бъдат необратими.
Според W.V. Ulyenkova (1994), успехът на обезщетението се влияе от възрастта на детето, състоянието на неговото здраве, характеристиките на заобикалящата го микросоциална среда, кои от умствените функции са забавени в развитието, кога и колко и др. психологически характеристики на детето.
Най-важният фактор, определящ динамиката на свързаното с възрастта развитие, е навременното, т.е.в началото и предучилищна възраст, организирана корекционно -педагогическа помощ. Децата с изброените възможности за АКР могат да бъдат изпращани в специализирани детски градини или поправителни групи в масови детски градини.
2. Психолого -педагогически аспект.
Нарушения на скоростта на невропсихично развитие могат да бъдат открити в ранна възраст (до 3 години). Последиците от ранното органично увреждане на мозъка или функционалната незрялост на централната нервна система причиняват редица отклонения, които усложняват взаимодействието на детето с околната среда, в резултат на което не се формира пълноценна основа за последващото развитие на висшите психични функции . През първата година от живота индикатори за нарушение на скоростта на невропсихично развитие могат да бъдат:
- намаляване на прогнозната активност и необходимостта от приблизително
-изследователска дейност.
Това се проявява в слаб израз на ориентационни реакции, забавяне на реакцията на визуална и слухова концентрация;
- по -късно появяване на „ревитализиращия комплекс“, недостатъчна активност в емоционалната комуникация с възрастен;
- в предречевия период - по -късната поява на тананикане, бръщолевене, първите думи, неадекватна реакция на жестове, мимика и интонация на възрастни. Етапите на тананикане и дрънкане се разтягат във времето;
- по -бавен темп на формиране на статични (свързани в баланс) и локомоторни (способност за движение) функции;
- забавяне в развитието на двигателните умения на ръцете и координацията око-ръка.
Тежестта на изброените недостатъци на психомоторното и речевото развитие зависи от тежестта на увреждането на централната нервна система. Проблемите в развитието могат да се изострят от ранната сензорна и емоционална лишения, ако са отгледани в неблагоприятни социални условия.
Обикновено основните постижения на детето до 1-годишна възраст са овладяването на независимо ходене, специфични манипулации с предмети, комуникативна и познавателна дейност, разбиране на адресирана реч в добре позната ситуация и появата на първите думи. До тази възраст комуникацията с възрастен придобива не само емоционален, но и ситуационен и делови характер. Нормално развиващото се дете активно си сътрудничи с възрастните. Тези постижения стават основа за развитието на психиката през втората и третата година от живота - развитие на общи и фини двигателни умения, сензорно -възприемаща дейност, овладяване на действия (използване на предмети по предназначение), по -нататъшно формиране на реч, овладяване обектна игра. Навременното развитие на речта е от особено значение, поради което има качествено преструктуриране и интегриране на психичните функции.
В ранна възраст (от 1 до 3 години) отклоненията в развитието на детето стават по -очевидни, дори и да не са груби. На първо място трябва да се обърне внимание на развитието на общи и фини двигателни умения, сензорно-възприемаща дейност (как детето реагира на обекти, дали ги разпознава, дали се стреми да ги изследва, дали намира същото, дали използва ги по предназначение). Важен диагностичен показател е комуникативната дейност на детето, възможностите му за сътрудничество с възрастен. В това възрастов периоднормално речта се развива бързо. При проблемно дете се открива недоразвитие на речта, докато не само активното говорене, но и разбирането на речта, адресирано до детето, не се формира.
Оценката на нивото на психомоторно и речево развитие на детето обаче трябва да се прави много внимателно. Неговото развитие може да бъде повлияно от много фактори: наследствени характеристики на организма, общо здравословно състояние, особености на условията на живот и възпитание. Забавянето на психомоторното развитие може да бъде причинено от различни неблагоприятни условия, засягащи развиващия се мозък в перинаталния или постнаталния период, или неблагоприятна комбинация от тези фактори. Разбира се, диференциалната диагноза в ранна възраст е трудна. При различна локализация на нарушенията могат да се наблюдават подобни симптоми (например „безмълвен“, говорещ, може да има дете както с увреден слух, така и с умствена изостаналост, алалия, аутизъм). Нарушенията могат да се отнасят до една или повече функции, да се комбинират или да не се комбинират с различни неврологични аномалии.
Психичното развитие на детето е подчинено на закона за хетерохрония, тоест умствените функции се формират в определена последователност и за развитието на всеки от тях има оптимални периоди, всеки има свой собствен цикъл на развитие. Във връзка с различни формии тежестта на органичната лезия на централната нервна система или с по -бавен темп на нейното морфофункционално съзряване, скоростта и времето на формиране на психичните функции се променят, чувствителните периоди се изместват.
Практиката доказва, че ранното откриване на отклонения и квалифицирана помощ на дете в ранна възраст осигуряват най -голям ефект за преодоляване на съществуващите нарушения и предотвратяване на отклонения в развитието (Н. Ю. Борякова (1999)).
Деца ранна възрастс изоставане в психомоторното развитие, те се различават по редица характеристики. По правило това са соматично отслабени бебета, изоставащи не само в умственото, но и във физическото развитие. В анамнезата има забавяне във формирането на статични и двигателни функции, изследването разкрива липсата на формиране на всички компоненти на двигателния статус (физическо развитие, техника на движенията, двигателни качества) във връзка с възрастовите възможности. Наблюдава се намаляване на ориентационната и познавателната активност, трудно е да се привлече и задържи вниманието на детето. Сензорно-перцептивната дейност е сложна. Такива деца не знаят как да разглеждат обекти, трудно определят техните свойства. Въпреки това, за разлика от умствено изостаналите предучилищни деца, те влизат в бизнес сътрудничество с възрастен и с негова помощ се справят с решаването на визуално-практически проблеми.
Такива деца почти не владеят речта - използват или няколко бърборещи думи, или отделни звукови комплекси. Някои от тях могат да образуват проста фраза, но способността на детето да използва активно фразова реч е значително намалена.
При тези деца манипулативните действия с обекти се комбинират с обектни действия. С помощта на възрастен те усвояват активно дидактически играчки, но методите за извършване на корелационни действия са несъвършени. Децата се нуждаят от много повече изпитания и измервания, за да решат визуален проблем. Тяхната обща двигателна неловкост и липса на фини двигателни умения причиняват липсата на умения за самообслужване-мнозина се затрудняват да използват лъжица по време на хранене, изпитват големи трудности при събличането и особено при обличането, в действията с обектна игра.
Тези деца имат намалени адаптационни способности. След като влезе предучилищна, боледуват по -често. Изисква се специална система от мерки от страна на родители, медицински работници, учители, психолози за създаване на необходимите условия за улесняване на процеса на адаптация в институцията.
Разглеждайки психологическите характеристики на по -възрастните предучилищни деца с умствена изостаналост, на първо място трябва да се отбележи, че това са деца с нереализирани възрастови възможности (У. В. Уленкова (1984)). Всички основни умствени новообразувания на възраст при тях се образуват със закъснение и имат качествена оригиналност.
В предучилищна възраст децата с CRD изостават в развитието на общите и особено на фините двигателни умения. Страдат основно техниката на движенията и двигателните качества (скорост, сръчност, сила, точност, координация), разкриват се психомоторни недостатъци. Уменията за самообслужване, техническите умения в изкуството, моделиране, приложение, дизайн са слабо формирани. Много деца не знаят как правилно да държат молив или четка, не регулират силата на натиск и трудно използват ножици. Децата с CRD нямат груби двигателни нарушения, но нивото на физическо и двигателно развитие е по -ниско от това на нормално развиващите се връстници и формирането на графомоторни умения е трудно.
Такива деца се характеризират с разсеяност на вниманието, не могат да задържат вниманието достатъчно дълго време, бързо да го превключват при смяна на дейностите. Те се характеризират с повишено разсейване, особено на словесен стимул. Дейността не е достатъчно фокусирана, децата често действат импулсивно, лесно се разсейват, бързо се уморяват и се изтощават. Могат да се наблюдават и прояви на инерция - в този случай детето изпитва трудности при преминаване от една задача към друга. Също така, те имат недостатъчно формирана способност за доброволно регулиране на дейността и поведението, което затруднява изпълнението на задачи от образователен тип. Сензорното развитие също е качествено различно. При деца с PDD зрението и слуха са физиологично запазени, но процесът на възприемане е донякъде труден - скоростта му се намалява, обемът се стеснява, а точността на възприемане (зрително, слухово, тактилно -двигателно) е недостатъчна.
В изследването на П.В. Шохин и Л.И. Peresleni (1986) разкрива, че децата с CRD възприемат по -малко информация за единица време, т.е. скоростта на извършване на перцептивни операции е намалена. Сложна ориентационна изследователска дейност, насочена към изучаване на свойствата и качествата на обектите. По-голям брой практически тестове и измервания са необходими при решаването на визуално-практически задачи, децата затрудняват разглеждането на темата. В същото време децата с умствена изостаналост, за разлика от умствено изостаналите, могат практически да съпоставят обекти по цвят, форма, размер. Основният проблем е, че сензорният им опит не е обобщен дълго време и не е фиксиран в думата, отбелязват се грешки при назоваването на признаци на цвят, форма, размер. По този начин референтните изгледи не се генерират своевременно. Детето, назовавайки основните цветове, е загубено в имената на междинните цветови нюанси. Не използва думи за стойности ("дълъг - къс", "широк - тесен", "висок - нисък" и т.н.), но използва думите "голям - малък". Недостатъците на сензорното развитие и речта влияят върху формирането на сферата от образи-представи. Поради слабостта на анализиращото възприятие на детето му е трудно да идентифицира основните компоненти на обекта, да определи тяхното пространствено относително положение. Можем да говорим за по -бавен темп на формиране на способността за възприемане на цялостен образ на обект. Това се влияе и от липсата на тактилно-двигателно възприятие, което се изразява в недостатъчна диференциация на кинестетични и тактилни усещания (температура, текстура на материала, свойства на повърхността, форма, размер), т.е. когато детето има затруднения да разпознава обекти чрез допир.
При децата с умствена изостаналост се забавя процесът на формиране на междуаналитични връзки, които стоят в основата на сложни дейности. Отбелязват се недостатъци във визуално-двигателната и слухово-зрително-моторната координация. В бъдеще тези недостатъци също ще попречат на овладяването на четенето и писането. Липсата на междуаналитично взаимодействие се проявява в липсата на чувство за ритъм, трудности при формирането на пространствени ориентации.
Паметта на деца с ХБР се отличава с качествената си оригиналност. На първо място, децата имат ограничен капацитет на паметта и намалена сила на запаметяване. Характерни са неточността на възпроизвеждането и бързата загуба на информация. Вербалната памет страда най -много. Тежестта на този дефект зависи от произхода на ZPR. С правилния подход към ученето децата са способни да овладеят някои мнемонични техники, да овладеят логически методи за запаметяване.
Значителна уникалност се отбелязва в развитието на умствената дейност. Закъснението се отбелязва вече на ниво визуални форми на мислене, възникват трудности при формирането на сферата на образите-представления. Подражателният характер на дейността на децата с умствена изостаналост, липсата на формиране на способността за творческо създаване на нови образи, процесът на формиране на умствени операции се забавя. До възрастта на предучилищната възраст децата с CRD все още не са формирали ниво на вербално-логическо мислене, съответстващо на техните възрастови възможности-децата не разграничават съществени характеристики при обобщаване, а обобщават или чрез ситуационни или функционални характеристики. Например, отговаряйки на въпроса: „Как може с една дума да се нарече диван, гардероб, легло, стол?“ - детето може да отговори: „Имаме това у дома“, „Всичко това е в стаята“, „Това е всичко, от което човек се нуждае. " Трудно е да се сравняват обекти, да се прави тяхното сравнение чрез случайни знаци, докато е трудно дори да се разграничат признаци на разлика. Например, отговаряйки на въпроса: „По какво се различават хората и животните?“ - детето казва: „Хората имат чехли, но животните нямат“. Въпреки това, децата в предучилищна възраст с CRD, след като получат помощ, изпълняват предложените задачи на по -високо, близко до нормалното ниво.
Разглеждането на особеностите на речевото развитие при деца с умствена изостаналост заслужава специално внимание. Много от тях имат дефекти в звуковото произношение, недостатъци във фонематичното възприятие. Сред учениците от специализирани групи има много деца с такова говорно нарушение като дизартрия.
Нарушенията на говора при CRA са от системен характер и са част от структурата на дефекта. На ниво впечатляваща реч се забелязват трудности при разбирането на сложни, многостепенни инструкции, логически и граматически структури като „Коля е по-стар от Миша“, „Бреза расте на ръба на полето“. Децата не разбират добре съдържанието на разказ със скрит смисъл, процесът на декодиране на текстове е труден, тоест процесът на възприемане и разбиране на тяхното съдържание е труден.
Децата в тази група имат ограничен речник. В речта им прилагателни, наречия се срещат рядко, словесният речник се стеснява. Трудни словообразувателни процеси, по-късно от нормата, има период на детско словообразуване, който продължава до 7-8 години.
Граматическата структура на речта също се различава по редица характеристики. Децата практически не използват редица граматически категории в речта, но ако сравним броя на грешките при използването на граматични форми на думата и при използването на граматически конструкции, тогава грешките от втория тип очевидно преобладават. Трудно е детето да преведе мисъл в подробно речево съобщение, въпреки че разбира смисловото съдържание на ситуацията, изобразена на картината или разказа, и отговаря правилно на въпросите на учителя.
Незрелостта на вътрешноречевите механизми води не само до трудности в граматическия дизайн на изреченията. Основните проблеми се отнасят до формирането на съгласувана реч. Децата не могат да преразказват малък текст, да съставят история въз основа на поредица от сюжетни картини, да описват визуална ситуация, творческото разказване на истории не им е достъпно.
Наличието в структурата на дефект на недоразвитие на речта при CRD налага специална логопедична помощ. Ето защо, заедно с учителя-дефектолог, с всяка група деца трябва да работи логопед. Ще разгледаме организационните аспекти на неговата работа по -долу.
По отношение на организирането на корекционна работа с деца е важно да се вземе предвид оригиналността на формирането на речевите функции, особено нейното планиране, регулиране на функциите. При ZPR има слабост на словесното регулиране на действията (V.U. Lubovsky (1978)). Методологическият подход включва разработването на всички форми на медиация - използването на реални и заместващи обекти, визуални модели, както и разработването на словесна регулация. В тази връзка е важно да се научат децата да придружават действията си с реч, да обобщават - да дават устен доклад, а на по -късните етапи от работата - да съставят инструкции за себе си и за другите, тоест да преподават действия за планиране. Като се има предвид психологическата структура на АКР в предучилищна възраст, Е.С. Слепович (1994) посочва основните му връзки-недостатъчното формиране на мотивационно-целевата основа на дейността, сферата на образите на репрезентациите, недоразвитието на знаково-символната дейност. Всички тези характеристики се проявяват най -ясно на нивото на игрална активност. Децата с умствена изостаналост имат намален интерес към играта и играчката, идеята за игра почти не възниква, сюжетите на игрите са склонни към стереотипи, засягат предимно ежедневни теми. Ролевото поведение е импулсивно, например дете ще играе „Болница“, с ентусиазъм облича бяло палто, взима куфар с „инструменти“ и отива ... до магазина, тъй като беше привлечен от пъстрия атрибути в ъгъла за игра и действията на други деца. Играта също не се формира като съвместна дейност: децата общуват малко помежду си в играта, игровите асоциации са нестабилни, често възникват конфликти, децата общуват малко помежду си, колективната игра не се получава. Въпреки това, при деца с CRD, в сравнение с нормата, нивото на развитие на игралната активност е доста ниско и изисква корекция.
Незрелостта на емоционално-волевата сфера на децата с умствена изостаналост определя оригиналността на формирането на тяхното поведение и личностните характеристики. Сферата на комуникация страда. По отношение на нивото на комуникативна активност децата изостават от нормално развиващите се деца. Дмитриева (1989) показа, че по-възрастните деца в предучилищна възраст с умствена изостаналост не са готови за извън ситуационна лична комуникация с възрастен. За разлика от нормално развиващите се връстници, те достигат само нивото на ситуационно-бизнес комуникация. Тези факти трябва да бъдат взети предвид при изграждането на система за педагогическа и психологическа корекция.
Отбелязват се проблеми във формирането на морално -етичната сфера - сферата на социалните емоции страда, децата не са готови за „емоционално топли“ взаимоотношения с връстници, емоционалните контакти с близки възрастни могат да бъдат прекъснати, децата са слабо ориентирани в морално -етичната норми на поведение (Е. Н. Василиева (1994), Г. Н. Ефремова (1997)).
С умствена изостаналост е трудно социално развитиедетето, неговото личностно развитие-формиране на самосъзнание, самочувствие, системата "аз". В по -голямата предучилищна възраст такова дете няма инициатива, емоциите му не са достатъчно ярки, не знае как да изрази своето емоционално състояние, затруднява разбирането на състоянията на другите хора. Детето не може да регулира поведението си въз основа на научени норми и правила, не е готово за волево регулиране на поведението. Без специална корекционна педагогическа помощ такова дете се оказва психологически неподготвено за училище във всички отношения:
По правило здравето е отслабено и има намалено ниво на физическо и психофизическо развитие (тоест детето не достига "училищна зрялост"),
Мотивационната готовност не се формира. Дори ако едно дете иска да ходи на училище, в по -голяма степен го привличат образователните принадлежности - в училище то ще играе, а не учи.
Налице е ниско ниво на емоционално-волева готовност. Детето не може да се подчинява на правилата за дисциплина, не е способно на продължителни интелектуални усилия.
Не се формират всички структурни компоненти на образователната дейност. При изпълнение на задачи от образователен тип детето не проявява интерес към тях, стреми се да завърши непривлекателната за него дейност възможно най -скоро и не завършва работата. Той почти не приема програмата, предлагана от възрастния под формата на извадка и, особено под формата на устни инструкции, не я запазва през цялата работа, тоест тази програма не става негова собствена. Действа недостатъчно съзнателно, не може да вербализира правилата, според които трябва да се изпълняват задачите, не може да даде устен доклад, не може да каже как е извършил работата. Трудности при избора на адекватни начини за изпълнение на задачата, необходимите умения се формират на ниско ниво. Специални проблеми са свързани със саморегулирането и самоконтрола. Детето не забелязва грешките си, не ги коригира, не може адекватно да оцени резултата.
W.V. Ulyenkova (1994) отбелязва липсата на развитие на общата способност за учене при деца с умствена изостаналост, която е в основата на спада в ученето и определя проблемите на училището.
Анализът на характеристиките на умственото развитие на разглежданата категория деца ни позволява да направим следните изводи:
Забавеното психическо развитие засяга цялата психическа сфера на детето и по същество е системен дефект. Следователно процесът на образование и възпитание трябва да се изгражда от позицията на системен подход. Необходимо е да се формира пълноценна основа за формирането на висши психични функции и да се осигурят специални психологически и педагогически условия, необходими за тяхното формиране.
В същото време трябва да се има предвид, че при CRD нарушенията са с полиморфен характер, психологическата им структура е сложна. Тежестта на нараняванията и (или) степента на неформираните психични функции могат да бъдат различни, възможни са различни комбинации от запазени и несформирани функции, това определя разнообразието от прояви на церебрални нарушения в развитието в предучилищна възраст.
Ако нормално развиващото се дете усвоява система от знания и се издига до нови етапи на развитие в ежедневната комуникация с възрастни (в същото време механизмите за саморазвитие работят активно), тогава с DPD, всяка стъпка може да се извърши само в условия на целенасочено формиране на всяка психична функция, като се отчита тяхното взаимодействие и взаимно влияние.Може само да се диагностицира специалист - невропсихиатър. Никакви учители и социални работници, без значение каква квалификация имат, не могат да постановят „присъда“. Ако обаче вие сами смятате, че детето ви изостава в развитието, и освен това, ако сте били посъветвани да посетите специалист, трябва да направите това незабавно: колкото по -скоро започнете лечение и корекция, толкова по -лесно е да спасите детето си от този проблем.
Изследователите наричат най -яркия признак на мозъчно -съдов инцидент незрялост на емоционално-волевата сфера.
С други думи, за такова дете е много трудно да полага волеви усилия върху себе си, да се принуждава да направи нещо. И от тук неизбежно се появяват нарушения на вниманието: неговата нестабилност, намалена концентрация, повишено разсейване. Нарушенията на вниманието могат да бъдат придружени от повишена двигателна и речева активност.
Такъв комплекс от отклонения (нарушено внимание + повишена двигателна и речева активност), не усложнен от никакви други прояви, в момента се обозначава с термина „разстройство на хиперактивност с дефицит на внимание“ ().
Перцептивно уврежданеизразено в трудността при изграждането на цялостен образ. Например, може да е трудно за дете да разпознава обекти, които познава от непозната гледна точка. Такова структурирано възприятие е причината за недостатъчността, ограничеността, познанията за света наоколо. Също скоростта на възприемане и ориентация в пространството страда .
Говорейки за особености на паметтапри деца с умствена изостаналост тук е открита една закономерност: те запомнят визуалния (невербален) материал много по-добре от вербалния материал. Освен това беше установено, че след курс на специално обучение по различни техники за запаметяване показателите на децата с умствена изостаналост се подобряват дори в сравнение с нормално развиващите се деца.
CRA често се придружава от проблеми с говора , свързани преди всичко със скоростта на неговото развитие. Децата с CRD имат изоставане в развитието на всички форми на мислене; открива се преди всичко при решаването на проблеми на словесно и логическо мислене... До началото на училище децата с умствена изостаналост не притежават напълно всички интелектуални операции, необходими за изпълнение на училищните задачи. (анализ, синтез, обобщение, сравнение, абстракция).
Много е важно да започнете да изпълнявате корекционната програма възможно най -рано - тогава детето ще има достатъчно време да ходи на училище подготвено и да не поеме „щампата“ на неуспеха от първи клас. Медикаментозната поддръжка и коригиращите класове трябва да започнат веднага щом невропсихиатърът предложи диагнозата, бебетата с DPD или DPRD имат няколко комбинирани разстройства, които зависят едно от друго - така че проблемите със самоконтрола естествено водят до проблема с вниманието, концентрацията и тези от своя страна водят до проблеми на общото и интелектуалното развитие.
В нашия център проблемът с CRP и CRP се решава комплексно от няколко специалисти - логопед, дефектолог, невропсихолог и двигателен терапевт.
