Грип a h1n1. Лечение на симптомите на грип h1n1. Кой е изложен на риск от развитие на тежък свински грип и неговите усложнения

Днес с думата „свине“, освен любимите им гастрономически изкушения, много граждани днес имат и друга асоциация - това е опасният и тежък грип H1N1 А, от който всички се страхуват поради заплахата от смърт. Въпреки опасността от заразяване със свински грип, свинското месо доминира на масата в много семейства. И това не е изненадващо! Свинското месо се счита за един от най -често срещаните източници на цинк и желязо в храната на жителите на страната ни. Свинските ястия могат да се консумират от най -ранна възраст, химичният му състав предотвратява появата на сърдечно -съдови заболявания, ефективно намалява нивото на холестерола в кръвта.

Но през последните месеци свинското месо също имаше основен принос за голяма част от здравния дебат - някои податливи хора вярват, че свинското може да бъде причина за човешка инфекция със свински грип... Трябва веднага да кажем, че предаването на вируса от живо прасе на човек е възможно и води до болестта на зоонозния свински грип. В настоящата епидемиологична ситуация гражданите трябва да знаят откъде идва тази болест, по какви начини можете да се заразите и как да устоите на опасна болест.

Първи съобщения за свински грип A H1N1

Вирус, открит в Северна Америка през 1930 г. свински грипА H1N1 засяга само прасета в Мексико и САЩ. Периодично болестта в неагресивна форма се открива при местни ветеринарни лекари или работници в големи стопанства и дори тогава, по-често само от наличието на антитела към вируса H1N1 в организма. Но лекарите започнаха да говорят за сериозна опасност много по -късно.

В световните медии, както по телевизията, във вестниците, така и в онлайн публикациите, 2009 г. бе белязана от появата на нов щам на пандемичния грипен вирус А (H1N1). Първите огнища на болестта свински грип „зарадваха“ Мексико и Америка, след това инфекцията беше открита при жителите на Япония, Китай, Русия и редица други страни. Близо един милион души са претърпели тежък свински грип, а над хиляда са починали по целия свят.

Името "свински грип" е дадено на новия вирус поради сходството в молекулярната структура с епилептичното заболяване, което засяга прасетата. Но нещата се оказаха още по -сложни: когато прасето се разболее от два вида грип едновременно, частици от човешкия вирус проникват в частиците от свинския чум. В резултат на това протича процесът на пресортиране, след което нов вирусзасяга човешкото тяло и е напълно непознат за човешката имунна система.

Начини на инфекция с H1N1 от свински грип

Грипният вирус може да се предава както между хора, така и от прасета на хора. Като цяло симптомите и протичането на заболяването са практически същите като тези при обикновения грип. Но в същото време усложненията се приближават толкова бързо, че понякога болният търси медицинска помощ твърде късно и лекарите са безсилни. Това е основната коварство на H1N1 - за разлика от 5 -дневното развитие на обичайната версия на вируса, свинският грип може да бъде фатален на третия ден.

Има много малко начини за заразяване със свински грип H1N1, така че е важно да знаете, че има два начина да се заразите със свински грип:

1. Чрез въздушни капчици. Кашлицата и кихането могат да предадат инфекцията на разстояние до 1,5 метра.
2. Начин на контакт-домакинство. Използвайки същите домакински уреди и прибори за хранене, домакински предмети, продукти със заразени хора, можете да се заразите, когато частиците попаднат в лигавиците на очите или устата от ръцете.

Най -податливи на инфекция и бързото развитие на тежка форма на грип H1N1 се считат за бременни жени, деца под 5 години, възрастни хора над 65 години. Вирусът A H1N1 може да се превърне в голяма опасност за хората, страдащи от съпътстващи тежки заболявания в хронична форма - онкология, чернодробни и белодробни заболявания, диабет, инфекциозни и имунодефицитни (ХИВ) заболявания.

Какви са симптомите на свински грип H1N1?

Симптомите на свинския грип практически не се различават от симптомите на обикновения грип, които срещаме от време на време по време на годишните грипни епидемии в Русия и по света. Нека все пак да си спомним, че основните симптоми на свинския грип включват:

• главоболие;
• повишаване на температурата;
• болка и болки в тялото;
• кашлица;
• втрисане;
• възпалено гърло;
• хрема;
• умора;
• затруднено дишане;
• гадене и диария;
• стомашни болки;
• летаргия.

Експертите считат сегментарното увреждане на белите дробове за един от най -трудните и опасни видове усложнения. С навременното откриване получената белодробна сърдечна недостатъчност се излекува за 3 дни, но хипертоксичната форма завършва с белодробен оток и хеморагична пневмония.

Лечение и профилактика на свински грип

Ако се диагностицира свински грип, се извършва незабавна хоспитализация. След лабораторно потвърдена диагноза се предписва специфична терапия и редица организационни и режимни мерки. Периодът на треска и 5-дневният период с нормална температура се извършват стриктно в режим на легло. Обичайният курс на лечение може да бъде 5-7 дни, въз основа на индивидуални характеристикипациента и степента на усложнения.

Като се има предвид, че в 30% от случаите на инфекция причинителите на вируса са максимално устойчиви на въздействието на различни съвременни лекарства, лечението се назначава след пълен преглед на пациента. В същото време лекарите се опитват да действат възможно най -бързо, тъй като белодробен оток, спиране на дишането, хипоксия могат да се проявят в рамките на 24 часа.

Моля, имайте предвид, че за профилактика на свински грипважно е да се избягва или свежда до минимум контактът с болни хора, често да се мият ръцете с продукти, съдържащи алкохол, и да се използват профилактични лекарства. Струва си да се въздържате от пътувания до страни, които са огнища на новооткрития свински грип. Под формата на специфична профилактика е възможно всяка година да се подложи на незадължителна ваксинация.

Не забравяйте, че няма самолечение! Забавянето на инфекцията и симптомите на свински грип може да коства живота на вас или вашите близки!

Свински грип. Тази диагноза потапя цялото население в паника и ужас - смята се, че това заболяване е много трудно и в най -добрия случай води до усложнения, а в най -лошия завършва със смърт. Какво знае науката за свинския грип и как да се предотврати появата му?

Преглед на грип А (H1N1)

Смята се, че огнището на свински грип се пада на новогодишните празници - хората остават дълго вкъщи, броят им намалява поради консумацията на големи количества мазни храни и алкохолни напитки. Между другото, именно във връзка с присъствието на хора в домовете им много често се регистрират случаи на грип с тежки усложнения - пациентите отиват при лекари вече в критично състояние.

Забележка:от година на година се повтаря същата картина: първо вирусът на грип В бушува, след това започва да се появява грипътH1N1, но той бързо "изгаря" и отново идва вирусът на грип В, ​​който може бавно да зарази хората. И дори периодът на такава вълнообразна инфекция всяка година пада по едно и също време - от януари до март.

Голям процент случаи на свински грип са наблюдавани през 2009 г. - тогава са регистрирани смъртни случаи и ясно е проследено тежкото протичане на инфекцията. Лекарите предвидиха избухване на грип А (H1N1) през 2016 г. предварително, този щам беше засаден, в който бяха ваксинирани голям брой хора - това направи възможно създаването на добър имунен слой сред населението. Независимо от това, от началото на 2016 г. опасният свински грип започна активно да се разпространява на териториите на страните от Северното полукълбо - Русия, Украйна, Турция, Израел.

Симптоми на свински грип

Опасността от въпросното заболяване се крие в бързото му развитие, така че всеки трябва да знае ясно симптомите на свинския грип. Те включват:

1. Тежка интоксикация на тялото, която винаги се проявява внезапно - пациентът може буквално да посочи час, когато се е почувствал зле.
2. Хипертермия - топлинатяло, което може да достигне критични нива.
3. Главоболие с остър характер, интензивно - пациентът се дразни от ярка светлина, шум и всяко движение.
4. Функционални проблеми дихателната система- пациентите се оплакват от поява на суха кашлица.
5. Обща слабост, придружена от болки в цялото тяло.
6. Усещане за компресия на белите дробове - оплакват се пациенти силна болказад гръдната кост, невъзможност да се направи дълбок дъхи издишайте.

Изключително рядко сред симптомите на грип А (H1N1) е хрема и.

Има специална група хора, които са изложени на риск от инфекция с вируса на грип А. Включва:

• деца под 5 -годишна възраст;
• бременни жени;
• хора на възраст над 65 години;
• пациенти с предварително диагностицирани хронични патологии - например белодробни заболявания, бъбречни проблеми и т.н.
• хора със захар и сърдечни заболявания;
• пациенти с изразено затлъстяване.

Защо свинският грип е опасен

Грипът А (H1N1) представлява особена опасност за здравето и живота на човека - това заболяване се характеризира с развитието на тежки усложнения. Те включват:

1. Промени в структурата на кръвта - тя става по -дебела, съсирването се увеличава и рискът достига най -високото ниво.
2. В рамките на 1-2 дни свинският грип става вирусен, което често е придружено.
3. Грипният вирус има пагубен ефект върху бъбреците - това може да провокира развитието на нефрит.
4. Сърдечният миокард е отрицателно повлиян от вируса.

Забележка:именно вирусна пневмония, която се развива бързо на фона на свински грип, буквално в рамките на няколко часа / дни, най -често води до смърт на пациента.

Ръководител на Роспотребнадзор Анна Попова:

„Ето защо буквално в първия ден е необходимо постоянно наблюдение на лекар: обадете му се у дома, защото само специалист може да предпише адекватно лечение. Много региони, където активното разпространение на грип вече е започнало, въвеждат такава практика - пациент с потвърдена диагноза грип не ходи на болница на всеки пет дни, за да удължи отпуска по болест, но всеки ден в sms описва своите състояние на лекуващия лекар. В никакъв случай не трябва да се допуска влошаване на състоянието, ако човек чувства, че диша затруднено, е необходима спешна хоспитализация "

Как да разпознаем свинския грип

Понякога е много трудно веднага да се определи развитието на свински грип - много пациенти приемат симптомите му за признаци на обикновена настинка или остро дихателно заболяване вирусна инфекция... Това води до неадекватно лечение, пропускане на първите часове на заболяването и развитие на тежки усложнения.

Таблицата ще помогне да се разграничат симптомите на свински грип и обикновена настинка:

Характеристики на протичането на грип А (H1N1)

Струва си да се знае, че свинският грип се предава чрез въздушни капчици- Можете да се заразите, ако сте близо до болен човек, който киха и кашля. Например в киносалон грипните вируси при кихане от вече болен човек се разпространяват на 10 метра наоколо.

Вирусолозите идентифицират няколко отличителни черти на хода на свинския грип:

1. Главоболието се локализира в челото - пациентите се оплакват от тежест на веждите. Дори прост опит да отворите очите, да повдигнете клепачите напълно, води до силна болка с скучен характер в очните ябълки.

Забележка:ако детето е вътре предучилищна възрастсъс симптоми на настинка започва да се оплаква от болка в главата, след това незабавно се обадете на лекар - главоболието не е типично за деца в предучилищна възраст .

1. Ако пациент с настинка има анамнеза за заболявания на сърдечната система или ако се оплаквате от обилна студена пот на фона на висока телесна температура и затруднено дишане, трябва да се обадите на екипа на линейката. Това е признак на развитие на свински грип и именно при сърдечни пациенти и пациенти с хипертония бързо преминава във вирусна пневмония с белодробен оток.
2. За грип А (H1N1) е характерна дихателна недостатъчност - пациентът не може да диша дълбоко, измъчван е постоянно усещаненедостиг на въздух, ритъмът на дишане става много бърз.

Усложненията, свързани със свинския грип, могат да засегнат почти всеки орган:

Важни нюанси

Има много противоречия относно това как да се държим, когато се появят първите симптоми на свински грип. Но основните препоръки на лекарите са следните:

1. Няма нужда да сваляте температурата твърде ревностно. Повишаването на температурата е сигнал, че имунните сили на организма са започнали да се борят с инфекцията. Но твърде резкият скок се отразява лошо върху работата на сърцето. Прагът е 38 градуса по Целзий. Ако при грип температурата е до 38,5 градуса (за малки деца - до 38 градуса), по -добре е да не приемате нищо антипиретично. Ако по -високо - използвайте лекарства с парацетамол, ибупрофен, ако няма противопоказания. Ако температурата не спадне, спешно се обадете на екипа на линейката, не забравяйте да докладвате за предприетите мерки и че треската не отшумява.
2. Няма антивирусна храна и напитки, колкото и да ни представят псевдополезни бележки в социалните мрежи. Но засили се имунна системаще помогне:

• натурални ферментирали млечни продукти (нискомаслено кисело мляко, айран, тен),
• цитрусови плодове (това е класика: болни хора - решетка за повишаване на настроението и за предпочитане вар в чай ​​и през деня - те също помагат на сърцето да преживее грипния стрес). , с които са богати, а пектините помагат за отстраняване на храчките от белите дробове, намаляват риска от задръствания.
• плодови напитки от всички видове (от боровинки, касис), с изключение на сладки (излишната захар пречи на елиминирането на вирусите от тялото).
• естествени протеини, които са лесно смилаеми и укрепват сърцето - яйца, пилешки гърди, заек, риба.

1. Самолечението не си струва - резултатът ще бъде пагубен. Да, възможно е и е необходимо да се осигури на пациента обилно питие, но не наркотицине може да се приеме! Обикновено при тежък свински грип лекарите предписват лекарстваантивирусно действие, но те се подбират индивидуално. Ако ситуацията изисква реанимация, присъствието на медицински работници до пациента ще спаси живота му.

Какво да направите като част от превенцията

Когато започне сезонът на вируса на грип А (H1N1), си струва да вземете малко предпазни мерки- те ще помогнат понякога да се намали рискът от инфекция. Вирусолозите дават следните препоръки:

1. Не трябва да посещавате многолюдни места - театрите, дискотеките, кината, търговските центрове и други подобни са най -добре изключени от рутината ви.
2. След като посетите различни институции, бъдете на улицата и в градския транспорт, измийте ръцете си със сапун, не забравяйте да имате със себе си специални дезинфекционни кърпички - те могат да се използват за избърсване на ръцете и лицето.
3. Изплаквайте носа си с физиологичен разтвор възможно най -често през целия ден. Алтернатива могат да бъдат спрейовете с морска вода- те се продават в аптечни вериги и имат доста адекватна цена.
4. Преди да напуснете къщата и да отидете на работа или на друго място, смажете ноздрите (директния вход към носа) с оксолинов мехлем - вирусите ще бъдат предотвратени.
5. Медицинската маска не е панацея за грипа. Вирусите са толкова малки, че проникват в най -малките пори. Но като допълнителен инструмент за сигурност, той е доста подходящ, особено ако трябва да се движите и да общувате много. Нюанс: носете маска само в транспорт или на закрито, където има много хора. На открито шансът за инфекция е минимален, така че не се измъчвайте.
6. Къщата или офисът трябва да се излъчват ежедневно и всяка процедура трябва да отнеме поне 15 минути. Запомнете - свинският грип се разпространява само в топло и сухо помещение, страхува се от студ и влага.

Свинският грип е опасно заболяване, което може да доведе не само до тежки последици, но и до смъртта на пациента. Само незабавен апел към лекарите за помощ, стриктно изпълнение на всички препоръки и назначения на специалисти ще могат да предотвратят подобно развитие на събитията. Между другото, ако свинският грип е лек, тогава болестта изчезва в рамките на 1-3 седмици без никакви последствия в бъдеще.

Има редовни огнища на свински грип през цялата година, особено през есента и зимата, и има редки случаи на предаване от животно на човек. Въпреки това през предходните години броят на предаване на вируса на свинския грип от човек на човек беше много ограничен.

Как се появи новият вирус на свинския грип?

Прасетата могат да носят различни видове грипни вируси: свински, птичи и човешки грип. Понякога едно животно може да страда от няколко вида вируси едновременно, което позволява гените на тези различни вируси да се смесват в тялото на животното и да създават нов грипен вирус. Отдавна е известно, че прасетата могат да бъдат потенциален източник на нов грипен вирус, опасен за хората.

Настоящото огнище на свински грип в Мексико през април 2009 г. е причинено от нов вирус, който е комбинация от гени от вируси на човешки, птичи и свински грип. Именно защото този вирус е нов и е резултат от смесването на гените на различни вируси, е много трудно да се създаде ефективен срещу него.

С какво сегашното огнище на свински грип се различава от предишните?

Избухването на свински грип през април 2009 г. е вирус H1N1 от подтип, който сега се разпространява от човек на човек. Тъй като този вирус е нов, по -голямата част от хората не са имунизирани срещу него. Обикновено грипните вируси, макар и бързо мутиращи, все още запазват сходства с щамовете, разпространени през предходните години, така че хората запазват известна степен на защита срещу тях. Но този вирус на свински грип е толкова различен от всички предишни, че здравните власти се опасяват, че тялото на повечето хора няма да може да развие имунитет към него. Ето защо този вирус се разпространява толкова бързо.

Към 16.10.09 г. по данни регионални офисиСЗО, общият брой лабораторно потвърдени случаи на човешки заболявания, причинени от пандемичния вирус (H1N1) 2009 в света, е повече от 387 хиляди, включително 4820 смъртни случая. В Руската федерация са регистрирани повече от 800 случая.

Какво е пандемия?

Пандемията е епидемия от заболяване, което обхваща обширни географски области. Най -известният случай на пандемия е грипният вирус от 1918 г., известен като испански грип. Тази пандемия също е причинена от подтипа на вируса H1N1, който се е разпространил в много части на света и е убил милиони хора.

Експертите на СЗО разработиха шестстепенна скала за предупреждение за пандемия.

• Фаза 1.Не са идентифицирани нови подтипове вируси на човешки грип. Подтипът на грипния вирус, който е причинил човешки случаи, може да присъства при животни. Ако вирусът присъства при животни, рискът от инфекция или заболяване при хора се счита за нисък.
• Фаза 2.Не са идентифицирани нови подтипове грипен вирус при хора. Подтипът на грипния вирус, циркулиращ при животни, обаче може да представлява значителен риск от заболяване при хората.
• Фаза 3.Установен е случай / случаи / инфекция на хора с нови подтипове на вируса, но не е открито предаване на вируса от човек на човек или предаването чрез близки контакти е много рядко.
• Фаза 4.Малки групи с ограничено предаване на вируса от човек на човек, но много ограничено разпространение. Предполага се, че вирусът не се е адаптирал напълно към човешкото тяло.
• Фаза 5.Големите популации са заразени, но предаването на вируса от човек на човек е ограничено. Предполага се, че вирусът се е адаптирал значително по -добре към човешкото тяло, но все още не е придобил напълно способността за разпространение / значителен риск от пандемия /.
• Фаза 6.Пандемия: Повишено и продължително разпространение на инфекцията сред общото население.

Достигнато ниво 6, tk. той е записан на обширна територия и сред много голям брой хора.

Въпреки това, при повечето пациенти грипът протича доста лесно, наподобяващ симптомите на обикновен грип, и преминава сам, с просто симптоматично лечение. Следователно броят на смъртните случаи в сравнение с броя на случаите е малък.

Тежкият грип може да възникне при някои рискови групи:

• при бременни жени
• при малки деца
• при много възрастни хора
• при пациенти със съпътстващи заболявания (астма, белодробни заболявания, захарен диабет и др.)

Какви са симптомите на свински грип?

Симптомите на свинския грип са много сходни с тези на обикновения сезонен човешки грип, който всеки изпитва през студения сезон. Симптомите на свински грип включват следното:

Някои пациенти също са имали гадене и диария.

СЗО публикува насоки за употребата на лекарства при лечението на пациенти, заразени с пандемичния грипен вирус H1N1. Ръководството е разработено в резултат на консенсус, постигнат от международна група експерти, които прегледаха всички налични резултати от проучвания за безопасност и ефикасност. антивирусни лекарства... Особено значение се придава на употребата на занамивир, за да се предотврати развитието на сериозни заболявания и смърт, да се намали нуждата от хоспитализация и да се съкрати продължителността на болничния престой.

Понастоящем пандемичният вирус е податлив на двете лекарства (известни като инхибитори на невраминидазата), но резистентен към втория клас антивирусни лекарства (М2 инхибитори), според пресслужбата на СЗО.

В световен мащаб повечето пациенти, заразени с пандемичния вирус, имат типични симптомигрип и пълно възстановяване настъпва за една седмица дори при липса на такива медикаментозно лечение... Здравите пациенти с неусложнена болест не се нуждаят от лечение с антивирусни лекарства, каза СЗО.

При персонализиран подход към пациента решенията за лечение трябва да се вземат въз основа на клинична преценка и познания за наличието на вируса в конкретни общности.

В районите, където вирусът циркулира в общностите, лекарите трябва да приемат, че пандемичният вирус е причината за заболяването при лечение на пациенти с грипоподобно заболяване. Когато вземате решения за лечение, не трябва да чакате лабораторно потвърждение на инфекцията с H1N1.

Лекувайте сериозни случаи незабавно

Доказателствата, прегледани от група експерти, показват, че при правилно приложение озелтамивир може значително да намали риска от развитие (една от водещите причини за смърт както от пандемия, така и от сезонен грип) и да намали нуждата от хоспитализация.

За пациенти, които развиват тежко заболяване от самото начало или започват да се влошават, СЗО препоръчва да започне лечението с озелтамивир възможно най -рано. Изследванията показват, че ранното лечение, за предпочитане в рамките на 48 часа от началото на симптомите, е значително свързано с по -добри клинични резултати. Пациентите с тежко или влошаващо се заболяване трябва да бъдат лекувани по -късно. Ако озелтамивир не е наличен или не може да се използва по някаква причина, може да се приложи занамивир.

За пациенти със съпътстващи заболявания, които увеличават риска от по -тежко заболяване, СЗО препоръчва лечение с озелтамивир или занамивир. Тези пациенти също трябва да получат лечение възможно най -скоро след появата на симптомите, без да чакат резултатите от лабораторните изследвания.

Като се има предвид, че бременните жени са изложени на повишен риск, СЗО препоръчва да им се осигури антивирусно лечение възможно най -скоро след появата на симптомите.

В същото време наличието на съпътстващи здравословни нарушения не позволява надеждно да се предскажат всички или дори повечето случаи на развитие на сериозно заболяване. В световен мащаб около 40% от тежкото заболяване сега се среща при по -рано здрави деца и възрастни, обикновено на възраст под 50 години.

Някои от тези пациенти изпитват внезапно и много бързо влошаване на клиничното си състояние, обикновено на 5 -ия или 6 -ия ден след появата на симптомите.

Клиничното влошаване се характеризира с развитието на първична вирусна пневмония, която разрушава белодробната тъкан и не е чувствителна към антибиотици, и функционална недостатъчност на много органи, включително сърцето, бъбреците и черния дроб. За лечение на тези пациенти са необходими отделения за интензивно лечение, където освен антивирусни лекарства се използват и други терапии.

Използването на антивирусни лекарства при деца

СЗО препоръчва незабавно антивирусно лечение за деца с тежко или влошаващо се заболяване и деца с риск от развитие на по -тежко или усложнено заболяване. Тази препоръка се отнася за всички деца на възраст под пет години, тъй като тази възрастова група е с повишен риск от развитие на по -тежко заболяване.

Всички други здрави деца на възраст над пет години се нуждаят антивирусно лечениесамо в случаи на продължително или влошаващо се заболяване.

Признаци на опасност при всички пациенти

Лекарите, пациентите и домашните болногледачи трябва да бъдат бдителни за признаци на опасност, които могат да сигнализират за развитието на по -тежко заболяване. Като се има предвид, че прогресията на заболяването може да бъде много бърза, трябва да се потърси медицинска помощ, ако някой с потвърдена или подозирана инфекция с H1N1 развие някой от следните признаци на опасност:

• задух по време на физическа активност или в покой;
• затруднено дишане; синьо в лицето;
• кървава или цветна храчка;
• болка в гърдите;
• промяната психическо състояние;
• висока температура за повече от 3 дни;
• ниско кръвно налягане.

При децата признаците на опасност включват ускорено или затруднено дишане, намалена активност, затруднено събуждане и намалено или липса на желание за игра.

- такова е конвенционалното наименование на болестта при хора и животни, което се провокира от определени щамове на вируса. Това име беше най -широко разпространено през 2009 г. в медиите. При вируси на грип са открити редица щамове, свързани с появата на свински грип серотип С и подтипове серотип А ... Така нареченият "Вирус на свински грип" е общоприетото име за всички тези щамове.

Това заболяване има известно разпространение сред домашните свине в много страни по света. Най -голямата опасност обаче представлява фактът, че този вирус може да зарази хора, птици и някои животни. Освен това, по време на съществуването на вируса на свинския грип, той бързо мутира.

Вирусът на свинския грип може да се предава сравнително рядко от животно на човек. Съответно можете да ядете свинско, приготвено в съответствие с всички правила за термична обработка, без да се страхувате от заразяване със свински грип. Много често, когато вирусът се предава от животно на човек, симптомите на свински грип при хората не се проявяват, а болестта често се открива само поради наличието на антитела в човешката кръв. В случаите, когато свинският грип се предава на хора от животно, болестта се нарича зоонозен свински грип. Според статистиката обаче от двадесетте години на ХХ век са регистрирани приблизително 50 случая на заразяване със свински грип сред хора, които работят директно със свине.

Редица щамове, които причиняват признаци на свински грип при хората, са станали способни да се предават от човек на човек с течение на времето.

Първите признаци на свински грип при хората са подобни на тези при остри респираторни инфекции и „обикновен“ грип. Предаването на болестта е "стандартно" чрез въздушни капчици както и чрез директен контакт със заразени организми. За да се определи точно наличието на този вирус в човек, лабораторни изследвания- анализ за свински грип.

През 2009 г. в света е регистрирано силно огнище на нов щам на грипен вирус, който по -късно получава името „свински грип“. Това огнище е причинено от вирус от подтипа H1N1 , който има максимално генетично сходство с вируса на свинския грип. До днес точният произход на този вирус не е известен. Официалната информация на Световната организация за здраве на животните гласи, че епидемичното разпространение на вируса на този щам не е установено в средата на прасетата.

Този вирус действа по същия начин като другите грипни щамове. Инфекцията прониква в човешкото тяло чрез лигавици респираторен тракт в която се извършва репликацията и размножаването на вируса. В процеса на развитие на болестта се засягат клетки на трахеята и бронхите, настъпва процес на дегенерация, некроза и последващо отхвърляне на засегнатите клетки.

Симптоми на свински грип

Обикновено инкубационният период при свински грип може да продължи до три дни. Трябва да се има предвид, че болестта може да бъде лека, тежка и умерена. По -сложен ход на заболяването се отбелязва при бременни жени, както и при деца и възрастни хора. Представителите на тези категории могат да имат малки вариации в продължителността. инкубационен периодсвински грип. Свинският грип е по -тежък и за хора, които са имали тежки съпътстващи заболявания за дълго време.

Признаците на свински грип при хората се проявяват чрез виремия, която продължава около 10-14 дни. В човешкото тяло се срещат токсичен и токсично-алергични реакции в вътрешни органи... Най -податливи на сърдечно -съдовата и нервната система.

В процеса на поражение съдова системасъдовата стена става по -пропусклива и подлежи на чупливост. Под въздействието на вируса се нарушава микроциркулацията на съдовата система. Поради тези промени симптомите на свинския грип се проявяват с чести назални симптоми, външен вид кръвоизливи върху кожата и лигавиците. Също така, като симптоми на свински грип при хората, кръвоизлив във вътрешните органи и сериозни патологични промени в белите дробове. Така че е възможно появата на оток на белодробната тъкан с кръвоизливи в алвеолите.

Поради намаляване на съдовия тонус, венозна хиперемия кожата и лигавиците, нарушена е микроциркулацията, кръвта застоява във вътрешните органи. В по -късните етапи от развитието на болестта се проявяват капиляри и вени.

С оглед на тези промени се наблюдава хиперсекреция на цереброспиналната течност и нарушения на кръвообращението, поради което има мозъчен оток и се издига .

Първите признаци на свински грип изглеждат подобни на тези на обикновения грип: човек се оплаква главоболие, телесната му температура се повишава: основно температурата се повишава до 38 градуса, но в някои случаи може да бъде и по -висока - до 41 градуса. Появява се и хрема, могат да се появят признаци ... Човекът страда от суха, лаеща кашлица, понякога го болят и гърдите. В допълнение, повръщане, диария, болкав стомаха. Лигавиците в гърлото и носа обикновено са много сухи. Пациентът се оплаква от слабост и обща умора, което показва проява на обща интоксикация на организма.

Диагностика на свински грип

В процеса на поставяне на диагноза лекарите вземат под внимание, че признаците на свински грип са най -вече подобни на това как протича грипът, който се провокира от други щамове на вируса.

Протичането на този вид грип обикновено съвпада с хода на заболяването, при условие че човек е заразен с други щамове на грипния вирус. Следователно, диагностиката на свински грип, поради сходството на симптомите на свинския грип с тези на редица заболявания, прави диагностицирането на болестта по -трудно.

При свински грип симптомите, характерни за това конкретно заболяване, не се проявяват. Следователно, синдромите на свински грип се диагностицират, като се търсят двата най -изразени симптома: тялото и наличието на увреждане на горните дихателни пътища.

В този случай е много важно да се провежда правилно диференциална диагнозаболести. Основата за такава диагноза е подробно проучване и последващ анализ на клинични и епидемиологични данни. Това или ще засили подозрението за наличие на синдроми на свински грип, или ще опровергае такава диагноза.

Дори по време на диагностицирането на свински грип по време на епидемии, когато заболяването е масово, това е трудно, тъй като през този период около една трета от пациентите, които се оплакват от синдроми на дихателните пътища, страдат от заболявания, които нямат грипна етиология.

Днес е обичайно да се прави разлика между двете различни видоведиагностика на грип - диагностика клинични и диагностика лаборатория ... В допълнение към задълбочено клинично проучване е необходимо да се проведат съвременни лабораторни изследвания. Така че, анализът за свински грип се извършва за изолиране на вируса на свинския грип, както и последващото определяне на вида на вируса, неговия серосутип или вариант на щам на вируса.

В момента най-информативният начин за диагностициране на свински грип е PCR (т.нар полимеразна верижна реакция ). За тази цел се извършва лабораторно изследване на намазки от лигавиците от носа и гърлото, за да се идентифицира РНК вирус ... Този диагностичен метод е доста точен и се извършва за относително кратко време.

Култивирането на вируса на свинския грип в специфична клетъчна култура се използва като вирусологични методи за изследване.

При серологична диагностика се определят специфични антитела в човешкия серум. За това се използват специални реакции.

Лечение на свински грип

Задължително е да се консултирате със специалист за това как да лекувате свински грип. При най -малкото подозрение за наличието на тази инфекция, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Днес лечението на свински грип се извършва по същите принципи като лечението на грип, който е причинен от други щамове на вируса. Ако пациентите имат много силна интоксикация и нарушения на киселинно-алкалния баланс в организма, тогава лечението на свински грип включва комплекс детоксикация и коригиращ терапия. Как да се лекува свински грип, специалистът определя индивидуално във всеки отделен случай, но днес е доказано, че лекарството () има особено ефективен ефект върху вируса на свинския грип. Ако това лекарство не е налично, тогава за лечение на свински грип се препоръчва употребата на лекарството. ( ). Ако анализът за свински грип потвърди наличието на това заболяване, тогава тези лекарства за свински грип се използват главно. Но все пак трябва да се има предвид, че най -много висока ефективностлечението ще бъде в случай, че започнете терапия с тези лекарства през първите четиридесет и осем часа след появата на признаците на заболяването.

Ако при човек се появят леки признаци на свински грип, той често се използва като лекарство за свински грип. или други, използвани при лечението на сезонен грип. Най -изразеният ефект от употребата на арбидол се проявява при условие, че терапията започне през първите пет дни след началото на заболяването. Продължителността на терапията не трябва да бъде по -малка от една седмица.

На пациентите с диагноза умерен или тежък грип се предписва курс на лечение, чиято цел е да се предотврати проявата на първична вирусна пневмония. Също така е важно да се вземат всички мерки, насочени към предотвратяване на проявата на вторична бактериална инфекция, която често води до пневмония .

Синдромите на свинския грип също се лекуват със симптоматични лекарства. Така че в този случай са подходящи лекарства с антипиретични ефекти (главно лекарства, които съдържат и ). Съдържащите аспирин лекарства не се препоръчват като лекарство за свински грип поради риска от синдром на Reye.

В допълнение, лечението на свински грип включва назначаването на мултивитамини, а в някои случаи се препоръчват лекарства с антихистамини. Ако има прикачване на вторична бактериална инфекция, тогава в процеса на лечение се използват широк спектър от ефекти.

Много е важно да сте наясно с опасностите от свински грип. Всеки трябва спешно да потърси спешна помощ, ако се появят следните признаци на свински грип: тежък дихателен дистрес, проблеми с функционирането на сърдечно-съдовата система, признаци на потисничество мозъчна дейност, припадък, болка в гърдите, спускане .

Ако в продължение на три дни телесната температура на пациента не се понижи, тогава също е необходимо да не се колебаете да посетите лекар.

Докторите

Лекарства

Превенция на свински грип

Осъзнавайки опасността от свински грип, трябва да се вземат всички мерки, за да се предотврати появата на това заболяване. Най -ефективният метод за превенция е срещу свински грип. Като елементарна профилактика на свинския грип обаче си струва да се спазват основните правила за защита срещу вирусни инфекции. На първо място, превръзка от марля, която се препоръчва да се носи по време на епидемия, ще бъде ефективна защита срещу разпространението на вируса. Трябва да носите такава превръзка, когато сте в постоянен контакт с хората, като същевременно я сменяте на всеки няколко часа с нова или предварително измита и изгладена.

Ако е възможно, през неблагоприятен период, местата, където има голяма тълпа от хора, трябва да се избягват. Най -опасните места по отношение на риска от заразяване със свински грип са общественият транспорт, магазините, офисите и други помещения, където има много хора и трябва редовно да се проветряват. С хора, които имат изразени признаци на респираторна инфекция, е по -добре да не се свързват или да бъдат изключително внимателни по време на такъв контакт.

По време на епидемия, като превантивна мярка срещу свински грип, редовното мокро почистване на помещенията е от голямо значение. Това почистване трябва да се прави няколко пъти на ден. В неблагоприятен период ръцете трябва да се мият много често и винаги със сапун.

Превенцията на свински грип включва също осигуряване на здравословна диета, достатъчен сън и адекватна физическа активност.

За да се осигури цялостно укрепване на имунната система, експертите препоръчват приема , както и адаптогенни препарати, които могат да повлияят положително на съпротивителните сили на организма. Тази тинктура от родиола роза, алфа (мехлем за нос). Яденето на достатъчно плодове и зеленчуци също ще осигури на организма необходимото количество витамини.

Също така е важно да се има предвид, че вирусът на свинския грип се убива от високи температури. Следователно термичната обработка (при температури над 70 градуса) гарантира смъртта на вируса. Трябва обаче да се помни, че вирусът на свинския грип може да се предава от животни. Ето защо трябва да се обърне специално внимание на контакта с животни и месо след клането. В никакъв случай не трябва да се занимавате с касапване на труповете на болни животни.

Ваксина срещу свински грип

Поради факта, че лекарите по света отдавна са разбрали каква е опасността от свински грип, днес експертите работят активно за подобряване на ваксината срещу свински грип. Всяка година се прави подобрение на ваксината срещу свински грип, като се вземе предвид мутацията вирус A / H1N1 .

Важно е да се разбере, че ваксината срещу свински грип с обикновена ваксина няма да работи. Напротив, може значително да отслаби имунитета на човек.

Към днешна дата вече са разработени специфични ваксини, които се използват за производство на ваксини срещу свински грип. Най -известните ваксини, използвани у нас, са ваксините срещу свински грип пандемикс (производител - фирма Глаксосмитклин), фосетрия (производител - фирма Новартис), както и ваксината срещу свински грип моногрипол създадени от местни производители. Има ваксини под формата традиционна ваксинацияи във формата спрей за нос.

По време на епидемия ваксината срещу свински грип трябва преди всичко да се прилага на бременни жени, както и на тези, които се грижат за бебе до шестмесечна възраст (както майки, така и бавачки). Ваксината срещу свински грип не се дава на деца под шестмесечна възраст. Ваксинацията е не по -малко важна за медицинския персонал, работниците спешна помощ, хора, които страдат и съответно имат по -висок риск от усложнения от грип.

Проведените проучвания доказаха, че това е забележимо странични ефектисъвременните ваксини срещу свински грип не го правят. Често на мястото, където е направена инжекцията, има зачервяване и известна болезненост, в по -редки случаи човек след ваксинация може да почувства главоболие или умора, още по -рядко телесната температура леко се повишава.

Трябва да се има предвид, че ваксината се произвежда с пилешки яйца, поради което хората, които са алергични към този продукт, не трябва да го приемат.

Усложнения на свинския грип

Усложненията след свински грип се проявяват в зависимост от редица фактори. Тежестта на инфекцията, възрастта на пациента, имунитетът на човека, както и навременността и ефективността са важни. медицински грижи... Свинският грип е по -тежък при по -възрастни пациенти, както и при деца в начална училищна възраст.

С правилни и своевременно лечениепрогнозата за свински грип ще бъде благоприятна. Въпреки това, доста често това заболяване провокира редица усложнения, които могат да имат отрицателно въздействие върху общото състояние на човешкото здраве. Така, често усложнениее обостряне на хронични заболявания на сърдечно -съдовата система. Последното е особено често при възрастните хора. Понякога болката от стенокардия също се проявява и през първите дни на заболяването се увеличава ... Също и при възрастни хора, които страдат хронични болестидихателна система, може да възникне смесена сърдечно -съдова и дихателна недостатъчност.

Друго сериозно усложнение на свинския грип понякога е острата пневмония. Повечето от острите пневмонии, които възникват като усложнение от свински грип, са от бактериален произход. Тежките форми на пневмония провокират патогенни стафилококи, които са резистентни към голям брой често използвани антибиотици.

Диета, хранене при свински грип

Списък на източниците

• Покровски В. И., Киселев О. И. Пандемичен грип H1N1. СПб.: Росток; 2010 г .;
• Деева Е.Г. Грип. На прага на пандемия. - М.: ГЕОТАР-Медия, 2008;
• Ершов Ф.И., Киселев О.И. Интерферони и техните индуктори. М.: Геотар, 2005;
• Чуйкова, К. И. Силно патогенен грип А (HiNi) / К. И. Чуйкова; Сибирски Държавен университет... Отделение по инфекциозни болести FPK и PPP. - Томск, 2008 г.

Грипът А (H1N1), известен преди като „свински грип“, е изключително инфекциозно остро респираторно заболяване на прасета, причинено от един от няколкото вируса на свински грип А. Обикновено се характеризира с висока заболеваемост и ниска смъртност (1-4%) . Вирусът се разпространява сред прасетата по въздушно -капков път, чрез директен и индиректен контакт, и от прасета -носители, които не показват симптоми на заболяването. Огнищата се появяват при прасета през цялата година, а в умерения климат са най -чести през есента и зимата. В много страни свинските популации се ваксинират рутинно срещу свински грип.

Вирусите на свински грип най -често принадлежат към подтипа H1N1, но други подтипове (като H1N2, H3N1 и H3N2) циркулират сред прасетата. В допълнение към вирусите на свинския грип, прасетата могат да бъдат заразени и с вируси на птичи грип и сезонни вируси на грип при хора. Смята се, че вирусът на свинете H3N2 е въведен в популациите на свинете от хора. Понякога прасетата могат да бъдат заразени с повече от един вирус едновременно, което позволява гените на тези вируси да се смесват. Това може да доведе до появата на грипен вирус, съдържащ гени от различни източници - т. Нар. „Реасортентен“ вирус. Въпреки че вирусите на свинския грип обикновено са специфични за вида и заразяват само прасета, те понякога преминават видовата бариера и причиняват заболяване при хората.

От време на време има съобщения за огнища и изолирани случаи на човешка инфекция с грип А (H1N1). Като правило, то клинични симптомиса подобни на тези на сезонния грип, но докладваната клинична картина варира в широки граници, от асимптомна инфекция до тежка пневмония с фатален изход.

Поради факта, че типичната клинична картина на инфекция с грип А (H1N1) сред хората е подобна на сезонния грип и други остри инфекциигорните дихателни пътища, повечето случаи се откриват случайно като част от наблюдението на сезонен грип. Леките и безсимптомни случаи могат да останат незабелязани; следователно реалната степен на разпространение на това заболяване при хората е неизвестна.

След като IHR (2005) 1 влезе в сила през 2007 г., СЗО е получила уведомления за случаи на грип А (H1N1) от Съединените американски щати и Испания.

Хората обикновено се заразяват с грип А (H1N1) от заразени прасета, но в някои случаи хората не са имали предишен контакт със свине или средата, където са били прасетата. В някои случаи е имало предаване от човек на човек, но то е било ограничено до индивиди и групи хора, които са имали близък контакт с болни хора.

Да. Няма данни за предаване на грип А (H1N1) на хора чрез консумация на правилно обработено и варено свинско (прасе) или свински карантии. Вирусът се убива по време на готвене при 70 ° C (160 ° F), следвайки общите указания за свинско и други меса.

Свинският грип не подлежи на уведомяване на международните ветеринарномедицински власти (OIE - Международно бюро по епизоотии, www.oie.int), така че степента на международното му разпространение сред животните не е добре известна. Заболяването се счита за ендемично в Съединените американски щати. Известно е също, че огнища на прасета са се появили в Северна Америка, Южна Америка, Европа (включително Обединеното кралство Великобритания и Северна Ирландия, Швеция и Италия), Африка (Кения) и части от Източна Азия, включително Китай и Япония.

По всяка вероятност повечето хора, особено тези, които нямат редовен контакт със свине, нямат имунитет към вирусите на свинския грип, които могат да предотвратят вирусна инфекция. Ако се установи ефективно предаване на вируса на грип А (H1N1) от човек на човек, може да настъпи грипна пандемия. Последиците от пандемия, причинена от такъв вирус, са трудни за предвиждане: това зависи от вирулентността на вируса, съществуващия имунитет при хората, кръстосания имунитет от антитела, придобити в резултат на сезонна грипна инфекция, и телесните фактори.

Няма ваксини, съдържащи настоящия грипен А (H1N1) вирус, който причинява човешко заболяване. Не е известно дали настоящите сезонни ваксини срещу грип при хора осигуряват някаква защита. Грипните вируси се променят много бързо. За да се осигури максимална защита за хората, е важно да се разработи ваксина срещу циркулиращия в момента щам на вируса. Следователно СЗО се нуждае от достъп до възможно най -много вируси - това ще позволи да се избере най -подходящият вирус за ваксината.

В някои страни се предлагат антивирусни лекарства за сезонен грип, които са ефективни за предотвратяване и лечение на заболявания. Има два класа такива лекарства: 1) адамантани (амантадин и римантадин) и 2) инхибитори на грипната невраминидаза (озелтамивир и занамивир).

Повечето пациенти с предварително съобщени случаи на грип А (H1N1) са се възстановили напълно от болестта без никаква медицинска помощ или антивирусни лекарства.

Някои грипни вируси развиват резистентност към антивирусни лекарства, което ограничава ефективността на химиопрофилактиката и лечението. Вирусите от пациенти в последните случаи на свински грип в Съединените американски щати са показани като податливи на озелтамивир и занамивир, но резистентни към амантадин и римантадин.

Няма достатъчно информация, която да препоръча използването на антивирусни лекарства за профилактика и лечение на вирусна инфекция с грип А (H1N1). Клиницистите трябва да вземат решения въз основа на клинична и епидемиологична преценка и на вредите и ползите от предотвратяването / лечението на пациента. За настоящата епидемия от грип А (H1N1) в Съединените американски щати и Мексико националните и местните здравни власти препоръчват използването на озелтамивир и занамивир за лечение и профилактика на заболяването въз основа на чувствителността на вируса.

Въпреки че няма ясни доказателства, че настоящите случаи на свински грип при хора са свързани с скорошно или продължаващо заболяване, подобно на свински грип при прасета, препоръчително е да се сведе до минимум контактът с болни прасета и да се докладва за тези животни на съответния орган по здравеопазване на животните.

Повечето хора се заразяват чрез дългосрочен близък контакт със заразени прасета. За да се предотврати излагането на патогени, трябва да се поддържа добра хигиена при всеки контакт с животни и особено по време на клане и последващо боравене. Болните животни или животните, които са умрели от болестта, не трябва да се подлагат на първично лечение. Следва да се спазват препоръките на съответните национални органи.

Няма доказателства, че грип А (H1N1) се предава на хората чрез консумация на правилно обработено и варено свинско (свинско) или свински карантии. Грипният вирус се убива при готвене при 70 ° C (160 ° F), като се спазват общите указания за готвене на свинско и други меса.

В миналото хората със свински грип обикновено са били леко болни, но може да доведе до тежка пневмония. Сегашните огнища в Съединените американски щати и Мексико се характеризират с различни клинични прояви. Нито един от потвърдените случаи в Съединените американски щати няма тежко заболяване и пациентите се възстановяват без медицинска помощ. Съобщава се, че в Мексико някои пациенти са имали тежко заболяване.

За да се предпазите, вземете общи превантивни мерки срещу грип:

• Избягвайте близък контакт с хора, които изглеждат нездравословни и имат висока температура и кашлица.
• Измивайте ръцете си често и старателно със сапун и вода.
• Водя здрав образвключително достатъчно сън, ядене на питателни храни и поддържане на физическа активност.

Ако в къщата има болен човек:

• Опитайте се да дадете на болния отделна стая в къщата. Ако това не е възможно, уверете се, че пациентът е на поне един метър от другите хора.
• Покрийте устата и носа си, когато се грижите за болен човек. Можете да си купите маски, които се предлагат на пазара, или да ги направите от скрап материали, при условие че са изхвърлени или измити правилно.
• Измийте добре ръцете си със сапун и вода след всеки контакт с болен човек.
• Опитайте се да подобрите потока свеж въздухкъм пациента. При свеж вятър отворете врати и прозорци.
• Поддържайте стаята чиста с налични домакински препарати и почистващи препарати.

Ако живеете в държава, в която хората имат грип А (H1N1), следвайте допълнителни съвети от вашите национални и местни здравни власти.

Ако се чувствате зле, имате висока температура, кашлица и / или възпалено гърло:

• Останете вкъщи и, ако е възможно, избягвайте да ходите на работа, в училище или на многолюдни места.
• Почивайте си много и пийте много течности.
• Когато кашляте или кихате, покрийте устата и носа си с кърпи за еднократна употреба и ги изхвърлете по подходящ начин.
• Измивайте ръцете си често и старателно със сапун и вода, особено след кашляне и кихане.
• Информирайте семейството и приятелите си за болестта си и ги помолете за домакинска работа, която изисква контакт с други хора, например пазаруване.

Ако имате нужда от медицинска помощ:

• Свържете се с Вашия лекар или доставчик на здравни грижи преди да посетите и докладвайте за симптомите си.
• Обяснете защо смятате, че имате свински грип (например, ако наскоро сте пътували до страна, където е имало огнище на свински грип при хора). Следвайте съветите, дадени ви.
• Ако не е възможно да се свържете предварително с вашия доставчик на здравни услуги, моля, докладвайте за подозирания от вас свински грип веднага щом пристигнете в лечебното заведение.
• Уверете се, че носът и устата ви са покрити с нещо по време на пътуването.