Igg za citomegalovirus je pozitivan kod djeteta. Otkrivena su citomegalovirusna IgG antitijela šta to znači? Značenje IgG testa za citomegalovirus

Citomegalovirus je infekcija tipa herpesa, dijagnosticirana kod djeteta ili odrasle osobe testom krvi na antitijela igg, igm. Nosioci ove infekcije su 90% svjetske populacije. Manifestira se značajnim smanjenjem imuniteta i opasan je za intrauterini razvoj. Koji su simptomi citomegalije i kada je potrebno liječenje lijekovima?

Šta je citomegalovirusna infekcija

Citomegalovirusna infekcija je virus herpes tipa. Zove se šesti tip hepresa ili CMV. Bolest uzrokovana ovim virusom naziva se citomegalija. Uz to, zaražene stanice gube sposobnost diobe, uvelike se povećavaju u veličini. Upala se razvija oko zaraženih stanica.

Bolest se može lokalizirati u bilo kojem organu - nosnim sinusima (rinitis), bronhima (bronhitis), mjehuru (cistitis), vagini ili uretri (vaginitis ili uretritis). Međutim, češće CMV virus bira genitourinarni sistem, iako se njegovo prisustvo nalazi u bilo kojem tekućem okruženju tijela ( slina, vaginalni iscjedak, krv, znoj).

Stanja infekcije i hronični prenos

Kao i druge infekcije herpesom, citomegalovirus je hronični virus. U organizam ulazi jednom (češće u djetinjstvu) i u njemu se čuva do kraja života. Skladišni oblik virusa naziva se prijenosnik, dok je virus u latentnom, uspavanom obliku (pohranjen u ganglijima kičmene moždine). Većina ljudi nije svjesna CMV kolica do imunog sistema neće se srušiti. Uspavani se virus tada razmnožava i proizvodi vidljive simptome.

Izvanredne situacije dovode do značajnog smanjenja imuniteta kod zdravih ljudi: operacije transplantacije organa (praćene uzimanjem lijekova koji namjerno smanjuju imunitet - tako se sprječava odbacivanje presađenog stranog organa), zračenje i kemoterapija (u liječenju onkologije) ), dugotrajan unos hormonalni lekovi(kontraceptivi), alkohol.

Zanimljiva činjenica: prisutnost citomegalovirusne infekcije dijagnosticira se u 92% ispitanih osoba. Nosač je hronični oblik virusa.

Kako se virus prenosi

Još prije 10 godina citomegalovirusne infekcije smatrale su se seksualnim. CMV se zvao " bolest ljubljenja", Vjerujući da se bolest prenosi poljupcima. Savremena istraživanja su to dokazala citomegalovirus se prenosi u različitim svakodnevnim situacijama- korištenje uobičajenog pribora, ručnika, prilikom rukovanja (ako postoje pukotine, ogrebotine, posjekotine na koži ruku).

Iste medicinske studije pokazale su da su djeca češće zaražena citomegalovirusom. Njihov imunitet je u procesu formiranja, pa virusi prodiru dečiji organizam, uzrokovati bolest ili formirati nosioca.

Herpetične infekcije kod djece očituju se vidljivim simptomima samo sa slabim imunitetom ( sa čestim bolestima, nedostatkom vitamina, ozbiljnim imunološkim problemima). S normalnim imunitetom, poznanstvo s CMV virusom je asimptomatsko. Dijete se zarazi, ali ne slijede nikakve manifestacije (groznica, upala, curenje nosa, osip). Imunitet se nosi sa stranom invazijom bez povišenja temperature (stvara antitijela i pamti program za njihovu proizvodnju).

Citomegalovirus: manifestacije i simptomi

Vanjske manifestacije CMV -a teško je razlikovati od običnih akutnih respiratornih infekcija. Temperatura raste, pojavljuje se curenje iz nosa, grlobolja. Može se povećati Limfni čvorovi... Kompleks navedenih simptoma naziva se sindrom mononukleoze. Prati mnoge zarazne bolesti.

Moguće je razlikovati CMV od respiratorne infekcije prema produženom trajanju bolesti. Ako prehlada nestane za 5-7 dana, tada citomegalija traje duže - do 1,5 mjeseca.

Postoje posebni znakovi infekcije citomegalovirusom (rijetko prate uobičajene respiratorne infekcije):

• Upala žlijezda slinovnica(u njima se CMV virus najaktivnije razmnožava).
• Kod odraslih - upala genitalija(iz tog razloga CMV se dugo smatra genitalnom infekcijom) - upala testisa i uretre kod muškaraca, maternice ili jajnika kod žena.

Zanimljivo je znati: citomegalovirus kod muškaraca često prolazi bez vidljivi simptomi ako je virus lokaliziran u genitourinarnom sistemu.

CMV ima dug period inkubacije. Kada se inficira herpes infekcijom 6. vrste ( citomegalovirus) znakovi bolesti pojavljuju se 40-60 dana nakon prodora virusa.

Citomegalija kod dojenčadi

Opasnost od citomegalije za djecu određena je stanjem imuniteta i prisustvom dojenja. Odmah nakon rođenja, dijete je zaštićeno od raznih infekcija majčinim antitijelima (ušla su u njegov krvotok tijekom intrauterinog razvoja, a nastavljaju teći s dojenje). Stoga je u prvih šest mjeseci ili godinu dana (vrijeme pretežno dojenja) beba zaštićena majčinim antitijelima. Citomegalovirus u djece mlađe od godinu dana ne uzrokuje nikakve simptome zbog prisutnosti majčinih antitijela.

Infekcija bebe postaje moguća smanjenjem broja dojilja i dolaznih antitijela. Izvor infekcije postaju najbliži rođaci (pri ljubljenju, kupanju, općoj njezi - sjetite se da je većina odrasle populacije zaražena virusom). Reakcija na primarnu infekciju može biti snažna ili neprimjetna (ovisno o stanju imuniteta). Tako do druge ili treće godine života mnoga djeca razvijaju vlastita antitijela na bolest.

Je li citomegalovirus opasan za dojenče?

Sa normalnim imunitetom, ne. Sa slabim i nedovoljnim imunološkim odgovorom, da. Sposoban je izazvati dugotrajnu opsežnu upalu.

Doktor Komarovsky također govori o vezi između simptoma CMV -a i imuniteta: „ Citomegalovirus kod djece - ne predstavlja prijetnju s normalnim imunitetom. Izuzetak od opće grupe su djeca sa posebnim dijagnozama - SIDA, kemoterapija, tumori».

Ako se dijete rodilo oslabljeno, ako mu je imunitet oslabljen uzimanjem antibiotika ili drugih snažnih lijekova, infekcija citomegalovirusom uzrokuje akutnu infekciona zaraza - citomegalija(čiji su simptomi slični produženim akutnim respiratornim infekcijama).

Citomegalija kod trudnica

Trudnoću prati smanjenje imuniteta majke. Ovo je normalna reakcija. žensko telo koji sprječava odbacivanje embrija kao vanzemaljskog organizma... Red fizikalno -kemijski procesi i hormonalne transformacije imaju za cilj smanjenje imunološkog odgovora i ograničavanje djelovanja imunoloških sila. Stoga su uspavani virusi tijekom trudnoće sposobni aktivirati i uzrokovati relapse zaraznih bolesti. Dakle, ako se citomegalovirus nije manifestirao prije trudnoće, tada tijekom gestacije može povisiti temperaturu i stvoriti upalu.

Citomegalovirus u trudnice može biti posljedica primarne infekcije ili sekundarnog recidiva. Primarna infekcija predstavlja najveću opasnost za fetus u razvoju.(tijelo nema vremena dati pristojan odgovor, a CMV virus prelazi placentu djetetu).

Ponavljanje infekcije tokom trudnoće nije opasno u 98%slučajeva.

Citomegalija: opasnost i posljedice

Kao i sve herpes infekcije, CMV virus je opasan za trudnice (ili bolje rečeno, za dijete u utrobi) samo tijekom početne infekcije. Primarna infekcija tvori različite malformacije, deformitete ili nedostatke mozga, centralnu patologiju nervni sistem.

Ako se infekcija CMV virusom ili nekim drugim uzročnikom herpesa dogodila mnogo prije trudnoće (u djetinjstvu ili adolescencija), onda takva situacija za dijete u maternici nije strašna, pa čak ni korisna. Tijekom početne infekcije, tijelo proizvodi određenu količinu antitijela koja se skladište u krvi. Osim toga, razvija se program zaštitne reakcije na ovaj virus. Stoga se povratak virusa puno brže kontrolira. Za trudnice je najbolja opcija da se zaraze CMV -om u djetinjstvu i razviju određene mehanizme za borbu protiv infekcije.

Najopasnija situacija za dijete je sterilno tijelo žene prije začeća. Možete se zaraziti bilo gdje (više od 90% svjetske populacije su nositelji virusa herpesa). Istodobno, infekcija tijekom trudnoće uzrokuje brojne poremećaje u razvoju fetusa, a infekcija u djetinjstvu prolazi bez ozbiljnih posljedica.

Citomegalija i razvoj maternice

CMV virus nosi najveću opasnost za dijete u maternici. Kako citomegalovirus utiče na fetus?

Infekcija fetusa je moguća pri početnom upoznavanju s virusom tijekom trudnoće. Ako je infekcija trajala do 12 tjedana, pobačaj se javlja u 15% slučajeva.

Ako se infekcija dogodi nakon 12 tjedana, pobačaj se ne događa, ali dijete razvija simptome bolesti (to se događa u 75% slučajeva). 25% djece čije su se majke prvi put tijekom trudnoće zarazile virusom rođeno je potpuno zdravo.

Citomegalovirus kod djeteta: simptomi

Koji su simptomi kongenitalne citomegalije kod djeteta?

• Zaostajanje u fizičkom razvoju.
• Jaka žutica.
• Povećani unutrašnji organi.
• Žarišta upale (kongenitalna upala pluća, hepatitis).

Najopasnije manifestacije citomegalije kod novorođenčadi su lezije živčanog sistema, hidrocefalus, mentalna retardacija, gubitak vida, sluha.

Analize i dekodiranje

Virus se nalazi u bilo kojoj tjelesnoj tekućini - u krvi, slini, sluzi, u urinu djeteta i odrasle osobe. Stoga se analiza za utvrđivanje CMV infekcije može uzeti iz krvi, sline, sperme, a također i u obliku brisa iz rodnice i ždrijela. U uzetim uzorcima traže ćelije zahvaćene virusom (velike su veličine, nazivaju se "ogromne ćelije").

Druga dijagnostička metoda ispituje krv na prisutnost antitijela na virus. Ako postoje specifični imunoglobulini koji se stvaraju kao rezultat borbe protiv virusa, onda je došlo do infekcije, a u tijelu postoji virus. Vrsta imunoglobulina i njihova količina mogu reći je li to primarna infekcija ili se ponavlja infekcija koja je ranije progutana.

Ovaj krvni test naziva se enzimski imunološki test (skraćeno ELISA). Osim ove analize, postoji i PCR test za citomegalovirus. Omogućuje vam pouzdano utvrđivanje prisutnosti infekcije. Za PCR analizu uzima se vaginalni bris ili uzorak amnionske tekućine. Ako rezultat pokaže prisutnost infekcije, proces je akutan. Ako PCR ne otkrije virus u sluzi ili drugim sekretima, sada nema infekcije (ili ponavljanja infekcije).

Test citomegalovirusa: Igg ili igm?

Ljudsko tijelo proizvodi dvije grupe antitijela:

• primarni (označeni su kao M ili igm);
• sekundarni (naziva se G ili igg).

Primarna antitijela na citomegalovirus M nastaju kada CMV prvi put uđe u ljudsko tijelo. Proces njihovog formiranja nije povezan sa jačinom manifestacije simptoma. Infekcija može biti asimptomatska, a IgM antitijela će biti prisutna u krvi. Pored primarne infekcije, antitijela tipa G nastaju tokom recidiva kada je infekcija izmakla kontroli i virus se počeo aktivno umnožavati. Sekundarna antitijela se proizvode za kontrolu uspavanog virusa pohranjenog u ganglijima leđne moždine.

Još jedan pokazatelj stupnja stvaranja infekcije je avidnost. Dijagnosticira zrelost antitijela i primarnu infekciju. Niska zrelost (niska avidnost - do 30%) odgovara primarnoj infekciji. Ako, pri testiranju na citomegalovirus, postoji velika avidnost ( više od 60%), onda je to znak hroničnog prijenosa, latentnog stadija bolesti. Prosječni pokazatelji ( od 30 do 60%) - odgovaraju relapsu infekcije, aktivaciji prethodno uspavanog virusa.

Napomena: Dešifriranje krvnog testa za citomegalovirus uzima u obzir broj antitijela i njihov tip. Ovi podaci omogućuju izvođenje zaključaka o primarnoj ili sekundarnoj prirodi infekcije, kao i o razini imunološkog odgovora tijela.

Krv za citomegalovirus: dekodiranje rezultata

Glavni test za utvrđivanje prisutnosti CMV infekcije je test krvi na antitijela (ELISA). Gotovo sve žene su testirane na citomegalovirus tokom trudnoće. Rezultati analize izgledaju kao popis vrsta antitijela i njihove količine:

• Citomegalovirus igg igm - " -" (negativno)- to znači da nikada nije bilo kontakta sa infekcijom.
• "Igg +, igm-"- ovaj rezultat se postiže kod većine žena kada ih se pregleda prilikom planiranja trudnoće. Budući da je prijenos CMV -a gotovo univerzalan, prisustvo antitijela grupe G ukazuje na poznavanje virusa i njegovu prisutnost u tijelu u stanju mirovanja. "Igg +, igm-" - normalne performanse koji vam omogućuju da ne brinete o mogućoj infekciji virusom dok nosite bebu.
• "Igg-, igm +" - prisutnost akutne primarne bolesti(igg je odsutan, što znači da se tijelo prvi put susrelo s infekcijom).
• "Igg +, igm +" - prisutnost akutnog recidiva(igg je prisutan na pozadini igma, što ukazuje na ranije poznavanje bolesti). Citomegalovirus G i M znakovi su relapsa bolesti i prisutnosti smanjenja imuniteta.

Najgori rezultat za trudnicu je pozitivan na IgM citomegalovirus. Tijekom trudnoće prisutnost antitijela grupe M ukazuje na akutni proces, primarnu infekciju ili ponavljanje infekcije sa manifestacijom simptoma (upala, curenje iz nosa, groznica, povećani limfni čvorovi). Još je gore ako, na pozadini igm +, citomenalovirus igg ima "-". To znači da je ova infekcija prvi put ušla u organizam. Ovo je najdepresivnija dijagnoza za buduću majku. Iako je vjerojatnost komplikacija u fetusa samo 75%.

Tumačenje ELISA analize kod djece

Citomegalovirus igg u djece - obično se nalazi u prvoj godini života, posebno u dojenčadi. To ne znači da je dijete dobilo CMV od majke. To znači da zajedno s mlijekom u njegovo tijelo ulaze majčina imunološka tijela koja štite od akutnih manifestacija infekcije. Citomegalovirusni IgG kod dojene djece je norma, a ne patologija.

Treba li liječiti citomegalovirus?

Zdrav imunološki sistem sam kontrolira količinu CMV -a i njegovu aktivnost. U nedostatku znakova bolesti, liječenje citomegalovirusom nije potrebno. Terapeutske mjere potrebne su kada je došlo do zatajenja imuniteta i kada se virus ponovno aktivirao.

Hronični citomegalovirus tokom trudnoće karakteriše prisustvo antitela tipa G. Ovo je hronični nosač, prisutan je u 96% trudnica. Ako se otkrije citomegalovirus igg, liječenje je izborno. Liječenje je potrebno u akutnom stadiju bolesti kada se pojave vidljivi simptomi. Važno je shvatiti da je potpuno izlječenje CMV virusa nemoguće. Terapeutske mjere usmjerene su na ograničavanje aktivnosti virusa, njegovo prevođenje u uspavani oblik.

Titar antitijela grupe G vremenom se smanjuje. Na primjer, citomegalovirus igg 250 se otkriva ako se infekcija dogodila u posljednjih nekoliko mjeseci. Nizak titar ukazuje na to da je primarna infekcija bila davno.

Važno: visoki titar analize citomegalovirusnog imunoglobulina g ukazuje na relativno skoru infekciju ovom bolešću.

Sa stanovišta farmaceutske industrije, potrebno je liječiti sve koji imaju antitijela na CMV (za bilo koju vrstu i titar). Na kraju krajeva, ovo je prvenstveno profit. Sa stajališta žene i njenog djeteta u maternici, liječenje infekcije za vrijeme spavanja u prisutnosti IgG antitijela nije korisno, a možda i štetno. Preparati za održavanje imuniteta sadrže interferon, koji se ne preporučuje za upotrebu u trudnoći bez posebnih indikacija. Antivirusni lijekovi su također otrovni.

Kako liječiti citomegalovirus tokom trudnoće

Liječenje citomegalovirusa odvija se u dva smjera:

• Sredstva za opće podizanje imuniteta (imunostimulansi, modulatori) - pripravci s interferonom (viferon, genferon).
• Specifično antivirusnih lijekova(njihovo djelovanje je posebno usmjereno protiv herpesvirusa tipa 6 - CMV) - foskarnet, ganciklovir.
• Prikazani su i vitamini (injekcije vitamina B), vitaminski i mineralni kompleksi.

Kako se citomegalovirus liječi kod djece? Koriste se isti lijekovi (imunomodulatori i antivirusni agensi), ali u smanjenim dozama.

Kako liječiti citomegalovirus narodnim lijekovima

Za liječenje bilo kakvih virusa etnoznanost koristi prirodna antimikrobna sredstva:

• češnjak, luk;
• propolis (tinkture alkohola i ulja);
• srebrna voda;
• ljuti začini
• biljni tretman - zelje bijelog luka, lišće maline, pelin, cvijeće ehinaceje i ljubičice, rizomi ginsenga, rodiola.

Jedan od najčešćih virusne bolesti danas je citomegalovirus. Oko 90% stanovništva zaraženo je njome. Pripada porodici herpesvirusa. Ova je bolest uglavnom latentna, ali pod određenim uvjetima može biti smrtonosna.

Obično se osoba zarazi citomegalovirusom prije 12. Bolest je latentna i on ni ne zna da je ima. Međutim, sa značajnim smanjenjem imuniteta, može postati aktivan i utjecati na različite organe te uzrokovati ozbiljne komplikacije, sve do smrti.

Opasnost postoji za osobe koje su prošle Rizična grupa uključuje osobu sa imunodeficijencijom ili HIV -om.

No, citomegalovirus je posebno opasan tijekom trudnoće. Tijekom trudnoće imunitet opada, pa može doći do aktivacije bolesti. Ali najopasnija je primarna infekcija.

U ovom slučaju, vjerojatnost infekcije fetusa je velika, što može dovesti do njegovih patologija, pa čak i smrti. Ozbiljnost posljedica ovisi o razdoblju u kojem su se dogodile.

Dijete se može zaraziti i tokom porođaja i dojenja. Međutim, ako je na neodređeno vrijeme, to obično ne dovodi do posljedica. Veliki postotak djece zarazi se citomegalovirusom u prvih šest mjeseci života.

Danas se dijagnosticira uglavnom PCR -om. U prvom slučaju utvrđuje se prisustvo, odnosno reakcija imunološkog sistema organizma na infekciju. Ako osoba ima citomegalovirus IgG pozitivan, tada je prošlo više od 3 sedmice od prve infekcije. Ako IgG titar prelazi normu više od 4 puta, to može ukazivati ​​na aktivaciju virusa.

Na ovu, kao i na primarnu infekciju, ukazuje povećan iznos Obično se provjerava koncentracija ova dva imunoglobulina. Tada se rezultati mogu tumačiti na sljedeći način:

• IgG (+), IgM ( -) - virus miruje;

• IgG (+), IgM (+) - aktivacija virusa ili nedavna infekcija;

• IgG ( -), IgM (+) - nedavna infekcija (manje od 3 nedelje);

• IgG (-), IgM (-)-nema infekcije.

Norma IgG za citomegalovirus (u IU / ml):

• više od 1,1 - pozitivno;

• manje od 0,9 - negativno.

PCR metoda omogućuje otkrivanje virusa u slini, spermi, urinu, vaginalnim i cervikalnim sekretima. Njegova pojava u tim tekućinama ukazuje na primarnu infekciju ili aktivaciju virusa. PCR je vrlo osjetljiva metoda koja vam omogućuje da identificirate čak i jednu DNK u pripravku.

Citomegalovirus spada u grupu TORCH infekcija. Također uključuje herpes, toksoplazmozu, rubeolu i klamidiju koja je nedavno dodana. ujedinjuje ih činjenica da su vrlo opasni za fetus. Mogu dovesti do ozbiljnih patologija, pa čak i smrti.

Stoga se svim ženama koje žele zatrudnjeti savjetuje da se testiraju na TORCH. Ako je citomegalovirus IgG pozitivan prije začeća sa negativan IgM- to je dobro jer isključuje primarnu infekciju tijekom nošenja bebe.

Ako je IgM pozitivan, trudnoću treba odgoditi dok se titar ne vrati u normalu. U tom slučaju potrebno je posavjetovati se s liječnikom, možda će on propisati liječenje.

Žene koje imaju IgG i IgM na citomegalovirus moraju biti izuzetno oprezne da se ne inficiraju. Trebali bi dobro oprati ruke, ne kontaktirati djecu (posebno ne ljubiti ih), ako je muž zaražen, izbjegavajte ljubljenje s njim.

Citomegalovirus se prenosi spolnim putem, kapljicama u zraku i kućnim putem. Infekcija se javlja kontaktom s tekućinama (urin, slina, sjeme, izlučevine) u kojima se nalazi.

Citomegalovirus IgG je pozitivan u 90% populacije. Stoga, kada odrasla osoba dobije takav rezultat, to je više norma nego izuzetak.

Najveći broj ljudi zarazi se u dobi od 5-6 godina. Djeca se jednom zaraze dugo vrijeme za izlučivanje virusa, pa je bolje ne kontaktirati trudnice bez imuniteta na njega.

Stoga je IgG citomegalovirusa pozitivan kod gotovo svih odraslih osoba. Poželjno je da takav rezultat dobiju žene koje u bliskoj budućnosti žele zatrudnjeti. Vjerojatnost razvoja ozbiljnih patologija u fetusa kada je majka zaražena tijekom trudnoće iznosi 9%, a kada se virus aktivira, samo 0,1%.

Citomegalovirus je mikroorganizam herpesnog tipa koji je oportunistički i latentno živi u organizmima 90% ljudi. S slabljenjem imuniteta, počinje se aktivno umnožavati i dovodi do razvoja infekcije. Za dijagnosticiranje bolesti uglavnom se koristi enzimski imunološki test za citomegalovirus IgM - za utvrđivanje prisutnosti antitijela u krvi na uzročnika infekcije.

Indikacije za studiju

U pravilu, citomegalovirus ne predstavlja opasnost za osobu s normalnim imunitetom i asimptomatski je; ponekad se pojave blagi simptomi opće opijenosti tijela, koji ne dovode do razvoja komplikacija. Međutim, za trudnice i osobe s imunodeficijencijom akutna infekcija može biti opasno.

Imunološki test enzima za antitijela na CMV se provodi ako se primijete sljedeći simptomi:

• povećana tjelesna temperatura;
• rinitis;
• Upala grla;
• uvećani limfni čvorovi;
• upala i oticanje žlijezda slinovnica u kojima je koncentriran virus;
• upala genitalija.

Najčešće se citomegalovirus teško razlikuje od običnog akutnog respiratorne bolesti... Vrijedi napomenuti da svijetla manifestacija simptoma ukazuje na slabljenje imuniteta, pa bi se u ovom slučaju trebali dodatno testirati na imunodeficijenciju.

Najjednostavniji način razlikovanja citomegalovirusa od prehlade je vrijeme razvoja bolesti. Simptomi akutnih respiratornih infekcija nestaju u roku od jedne sedmice, herpes infekcija može biti u akutnom obliku 1-1,5 mjeseci.

Dakle, indikacije za svrhu analize su sljedeće:

1. Trudnoća.
2. Imunodeficijencija (uzrokovana HIV infekcijom, uzimanjem imunosupresiva ili urođena).
3. Prisutnost gore navedenih simptoma kod osobe s normalnim imunitetom (prvo, bolest treba razlikovati od Epstein-Barr virusa).
4. Sumnja na CMV kod novorođenčeta.

S obzirom na mogući asimptomatski tijek bolesti, tijekom trudnoće, test treba učiniti ne samo ako su prisutni simptomi, već i radi pregleda.

Imunološki sistem prije svega reagira na ulazak stranih mikroorganizama u krv stvaranjem antitijela. Antitijela su imunoglobulini, veliki, složeni proteinski molekuli koji se mogu vezati za proteine ​​koji čine omotač virusa i bakterija (nazvani antigeni). Svi imunoglobulini podijeljeni su u nekoliko klasa (IgA, IgM, IgG itd.), Od kojih svaka obavlja svoju funkciju u prirodnom odbrambenom sistemu tijela.

Imunoglobulini klase IgM su antitijela koja su prva zaštitna barijera protiv bilo koje infekcije. Proizvode se hitno kada CMV virus uđe u tijelo, nemaju specifikaciju i imaju kratak životni vijek - do 4-5 mjeseci (iako zaostali proteini s niskim koeficijentom vezanja za antigene mogu ostati čak 1-2 godine nakon infekcije ).

Dakle, analiza na IgM imunoglobuline omogućuje vam da utvrdite:

• primarna infekcija citomegalovirusom (u ovom slučaju koncentracija antitijela u krvi je maksimalna);
• pogoršanje bolesti - koncentracija IgM raste kao odgovor na nagli porast broja virusnih mikroorganizama;
• reinfekcija - infekcija novim sojem virusa.

Na temelju ostataka molekula IgM, vremenom se stvaraju IgG imunoglobulini koji imaju specifikaciju - oni "pamte" strukturu određenog virusa, opstaju tijekom cijelog života i ne dopuštaju razvoj infekcije ako je ukupna jačina imuniteta se ne smanjuje. Za razliku od IgM, IgG antitijela protiv različitih virusa imaju jasne razlike, pa analiza za njih daje precizniji rezultat - pomoću njih se može utvrditi koji je virus inficirao tijelo, dok IgM analiza samo potvrđuje prisutnost infekcije u općenitom smislu .

Antitijela IgG su vrlo važna u borbi protiv citomegalovirusa, jer ih je nemoguće potpuno uništiti uz pomoć lijekova. Nakon završetka pogoršanja infekcije, mali broj mikroorganizama ostaje u žlijezdama slinovnicama, na sluznici, unutrašnjih organa, zbog čega se mogu otkriti u uzorcima bioloških tekućina pomoću lančane reakcije polimeraze (PCR). Populaciju virusa kontroliraju IgG imunoglobulini, koji sprječavaju da citomegalija postane akutna.

Dekodiranje rezultata

Dakle, imunološki test enzima omogućuje vam da precizno odredite ne samo prisustvo citomegalovirusa, već i period koji je prošao od trenutka infekcije. Važno je procijeniti prisutnost oba glavna tipa imunoglobulina, pa se IgM i IgG antitijela razmatraju zajedno.

Rezultati istraživanja tumače se na sljedeći način:

Posebna pažnja pozitivan ishod za IgM antitijela treba uputiti trudnicama. Ako postoje IgG imunoglobulini, nema razloga za brigu; akutna infekcija opasna je za razvoj fetusa. Komplikacije u ovom slučaju pojavljuju se u 75% slučajeva.

Osim stvarne prisutnosti antitijela, enzimski imunološki test procjenjuje koeficijent avidnosti bjelančevina - njihovu sposobnost vezanja za antigene, koja se smanjuje kako se uništavaju.

Rezultati studije avidnosti dešifriraju se na sljedeći način:

• > 60% - razvijen je imunitet na citomegalovirus, u tijelu su prisutni uzročnici, odnosno bolest je kronična;
• 30-60% - recidiv bolesti, imunološki odgovor na aktivaciju virusa koji je prethodno bio u latentnom obliku;
• <30% - первичное инфицирование, острая форма заболевания;
• 0% - bez imuniteta, bez CMV infekcije, bez patogena u tijelu.

Treba imati na umu da osoba s jakim imunitetom ne mora brinuti o pozitivnim rezultatima testa - citomegalovirus ne zahtijeva liječenje lijekovima, tijelo je sasvim sposobno samostalno se nositi s infekcijom. Međutim, ako rezultati ukazuju na akutnu fazu razvoja bolesti, treba ograničiti kontakt sa zdravim ljudima, posebno trudnicama, jer je vjerojatnost širenja virusa velika.

IgM pozitivan tokom trudnoće

Za žene koje planiraju trudnoću ili već rađaju dijete, vrlo je važno znati o infekciji citomegalovirusom u prošlosti, jer to može utjecati na razvoj fetusa. U pomoć dolazi enzimski imunosorbentni test za antitijela.

Rezultati testa tokom trudnoće ocjenjuju se na različite načine. Najsigurnije opcije su pozitivni IgG i negativni IgM - nema razloga za brigu, jer žena ima imunitet protiv virusa koji će se prenijeti na dijete, te neće biti komplikacija. Rizik je također nizak ako se pronađe pozitivan IgM - to ukazuje na sekundarnu infekciju s kojom se tijelo može boriti, te neće biti ozbiljnih komplikacija za fetus.

Ako se ne pronađu antitijela bilo koje klase, trudnica treba biti vrlo oprezna. Važno je slijediti mjere za sprječavanje infekcije citomegalovirusom:

• izbjegavajte seksualne odnose bez upotrebe kontracepcije;
• izbjegavajte dijeljenje sline s drugim ljudima - ne ljubite, ne koristite iste posude, četkice za zube itd .;
• pridržavati se higijene, posebno kada se igrate s djecom koja su, ako su zaražena citomegalovirusom, gotovo uvijek nositelji virusa, jer imunitet još nije u potpunosti formiran;
• da ga pregleda liječnik i da se testira na IgM na bilo kakve manifestacije citomegalovirusa.

Važno je zapamtiti da je mnogo lakše zaraziti se virusom tijekom trudnoće zbog činjenice da kada žena nosi fetus, njen imunitet je prirodno oslabljen. Ovo je odbrambeni mehanizam od odbacivanja embrija od strane tijela. Kao i drugi latentni virusi, stari citomegalovirus se može aktivirati tijekom trudnoće; to, međutim, samo u 2% slučajeva dovodi do fetalne infekcije.

Ako je rezultat pozitivan na antitijela IgM, a negativan na IgG, situacija je najopasnija tijekom trudnoće. Virus može ući u fetus i zaraziti ga, nakon čega razvoj infekcije može biti različit ovisno o individualnim karakteristikama djeteta. Ponekad je bolest asimptomatska, a nakon rođenja razvija se trajni imunitet protiv CMV -a; u 10% slučajeva komplikacije su različite patologije razvoja živčanog ili izlučnog sustava.

Posebno je opasna infekcija citomegalovirusom tijekom trudnoće manje od 12 tjedana - nerazvijeni fetus ne može odoljeti bolesti, što u 15% slučajeva dovodi do pobačaja.

Test na IgM antitijela pomaže samo u utvrđivanju prisutnosti bolesti; rizik za dijete procjenjuje se dodatnim testovima. Na temelju niza čimbenika razvija se odgovarajuća taktika upravljanja trudnoćom koja pomaže smanjiti vjerojatnost komplikacija i urođenih malformacija kod djeteta.

Pozitivan rezultat kod djeteta

Embrij se može zaraziti citomegalovirusom na nekoliko načina:

• kroz spermu tokom oplodnje jajašca;
• kroz placentu;
• kroz amnionsku tečnost;
• tokom porođaja.

Ako majka ima IgG antitijela, dijete će ih imati do otprilike godinu dana - u početku ih imaju, budući da tijekom trudnoće fetus ima zajednički krvožilni sistem s majkom, a zatim se isporučuju s majčinim mlijekom. Kako dojenje prestaje, imunološki sistem slabi i beba postaje podložna infekciji od odraslih.

Pozitivan IgM kod novorođenčeta ukazuje na to da je beba zaražena nakon rođenja, a majka nema antitijela na infekciju. Ako se sumnja na CVM, ne vrši se samo enzimski imunološki test, već i PCR.

Ako djetetova obrana nije dovoljna za borbu protiv infekcije, mogu se razviti komplikacije:

• usporavanje fizičkog razvoja;
• žutica;
• hipertrofija unutrašnjih organa;
• razne upale (upala pluća, hepatitis);
• CNS lezije - intelektualna retardacija, hidrocefalus, encefalitis, problemi sa sluhom i vidom.

Dakle, dijete treba liječiti ako se pronađu IgM antitijela u odsustvu IgG imunoglobulina naslijeđenih od majke. Inače će se tijelo novorođenčeta s normalnim imunitetom nositi sa samom infekcijom. Izuzetak su djeca sa ozbiljnim onkološkim ili imunološkim oboljenjima, čiji tok može utjecati na funkcioniranje imunološkog sistema.

Šta učiniti ako je rezultat pozitivan?

Ljudsko tijelo sa zdravim imunitetom može se samostalno nositi s infekcijom, pa se, ako se otkrije imunološki odgovor na infekciju citomegalovirusom, ne može učiniti ništa. Liječenje virusa koji se ne manifestira samo će dovesti do slabljenja imunološkog sistema. Lijekovi se propisuju samo ako se uzročnik infekcije počeo aktivno razvijati zbog nedovoljne reakcije tijela.

Liječenje je također nepotrebno tokom trudnoće ako su prisutna IgG antitijela. Ako je samo IgM test pozitivan, neophodni su lijekovi, ali namjera je da obuzda akutnu infekciju i prebaci citomegalovirus u latentni oblik. Treba imati na umu da su lijekovi protiv CMV -a također nesigurni za tijelo, pa se mogu koristiti samo ako ih je propisao liječnik - samoliječenje će dovesti do različitih štetnih posljedica.

Dakle, pozitivan IgM ukazuje na aktivnu fazu CMV infekcije. Treba ga razmotriti zajedno s drugim rezultatima ispitivanja. Posebnu pažnju treba obratiti na indikacije studije za trudnice i osobe s oslabljenim imunitetom.

Antitijela na citomegalovirus lgG, CMV IgG kvantitativno- omogućuje vam da odredite prisutnost IgG antitijela na citomegalovirus (CMV ili CMV), što ukazuje na trenutnu ili nedavnu infekciju.

Period inkubacije traje od 15 dana do 3 meseca. S ovom infekcijom dolazi do nesterilnog imuniteta (odnosno ne primjećuje se potpuno uklanjanje virusa). Imunitet kod infekcije citomegalovirusom (CMVI) je nestabilan, spor. Moguća je ponovna infekcija egzogenim virusom ili reaktivacija latentne infekcije. Zbog dugog postojanja u tijelu, virus utječe na sve dijelove imunološkog sistema pacijenta. Kada osoba dođe u kontakt s CMV -om, njihov imunološki sistem pokazuje zaštitni odgovor, proizvodeći antitijela klase IgM i IgG protiv CMV -a.

Antitijela klase IgG na citomegalovirus su specifični imunoglobulini koji se proizvode u ljudskom tijelu u razdoblju izraženih kliničkih manifestacija infekcije citomegalovirusom i ukazuju na trenutnu ili nedavnu infekciju.

Infekcija citomegalovirusom- Ovo je široko rasprostranjena virusna infekcija tijela, koja se odnosi na takozvane oportunističke infekcije, koje se obično javljaju latentno. Kliničke manifestacije opažaju se u pozadini stanja fiziološke imunodeficijencije (djeca u prvih 3-5 godina života, trudnice - češće u 2. i 3. tromjesečju), kao i kod osoba s urođenim ili stečenim imunodeficijencijama (HIV infekcija, upotreba imunosupresiva, hematoloških bolesti, zračenja, dijabetesa itd.).

Citomegalovirus- pripada grupi porodice virusa herpesa. Od ostalih predstavnika ove grupe, ona može trajati u čovjeku cijeli život. Rizična grupa uključuje djecu od 5 do 6 godina, odrasle osobe od 16 do 30 godina, kao i osobe koje se bave analnim seksom. Djeca su podložna zračnom prenošenju od roditelja i druge djece sa latentnim oblicima infekcije. Za odrasle je seksualni prijenos tipičniji. Virus se nalazi u spermi i drugim tjelesnim tekućinama. Vertikalni prijenos infekcije (s majke na fetus) događa se transplacentarno i tijekom poroda.

Kod zdravih ljudi s normalnim imunitetom, primarna infekcija je besprijekorna (i često asimptomatska). U rijetkim slučajevima razvija se slika infektivne mononukleoze (oko 10% svih slučajeva infektivne mononukleoze), klinički se ne razlikuje od mononukleoze uzrokovane Epstein-Barr virusom. Replikacija virusa događa se u tkivima retikuloendotelnog sistema, epitelu urogenitalnog trakta, jetri, sluznici respiratornog trakta i probavnom traktu. Sa smanjenjem imuniteta nakon transplantacije organa, imunosupresivne terapije, HIV infekcije, kao i kod novorođenčadi, CMV predstavlja ozbiljnu prijetnju, jer bolest može zahvatiti bilo koji organ. Možda razvoj hepatitisa, upale pluća, ezofagitisa, gastritisa, kolitisa, retinitisa, difuzne encefalopatije, groznice, leukopenije. Bolest može biti fatalna.

Citomegalovirus u stanjima imunodeficijencije
Citomegalovirus je opasan kod imunodeficijencije i tijekom trudnoće potencijalno je opasan za razvoj fetusa. Stoga je 5-6 mjeseci prije planirane trudnoće potrebno podvrgnuti pregledu na TORCH kako bi se procijenilo stanje imuniteta u odnosu na ove viruse, ako je potrebno, provelo liječenje ili osigurala prevencija i kontrola.

Uz primarnu infekciju trudnice citomegalovirusom (u 35-50% slučajeva) ili reaktivaciju infekcije tijekom trudnoće (u 8-10% slučajeva), razvija se intrauterina infekcija. Potvrda ili isključenje činjenice nedavne infekcije posebno je važno pri pregledu trudnica, budući da je upravo s primarnom infekcijom tijekom trudnoće visok rizik od vertikalnog prijenosa infekcije i razvoja fetalne patologije.

S razvojem intrauterine infekcije do 10 tjedana, postoji rizik od malformacija, moguće spontanog pobačaja. Kada se inficira u 11-28 tjedana, dolazi do intrauterinog zaostajanja u rastu, hipo- ili displazije unutarnjih organa. Ako se infekcija javi kasnije, lezija se može generalizirati, zahvatiti određeni organ (na primjer, fetalni hepatitis) ili se manifestirati nakon rođenja (hipertenzivno-hidrocefalni sindrom, oštećenje sluha, intersticijska upala pluća itd.). Manifestacija infekcije također ovisi o imunitetu majke, virulenciji i lokalizaciji virusa.

Do danas nije razvijena vakcina protiv citomegalovirusa. Terapija lijekovima omogućuje vam povećanje perioda remisije i utječe na ponavljanje infekcije, ali ne dopušta uklanjanje virusa iz tijela.

Nemoguće je potpuno izliječiti ovu bolest: ne možete ukloniti citomegalovirus iz tijela. No, ako se na vrijeme, pri najmanjoj sumnji na infekciju ovim virusom, obratite liječniku i obavite potrebne testove, infekciju možete držati u "uspavanom" stanju dugi niz godina. To će osigurati normalno nošenje trudnoće i rođenje zdrave bebe.

Laboratorijska dijagnostika citomegalovirusne infekcije od posebnog je značaja za sljedeće kategorije ispitanika:

Žene se pripremaju za trudnoću

1. Latentni tok bolesti
2. Poteškoće u diferencijalnoj dijagnostici primarne infekcije i recidiva infekcije tokom pregleda tokom trudnoće
3. Teške posljedice intrauterine infekcije u novorođenčadi

Trudnice

1. Teške posljedice intrauterine infekcije u novorođenčadi
2. Stanja imunodeficijencije (generalizirani oblici)

Uzastopno uzastopno određivanje nivoa IgG antitijela kod novorođenčadi omogućava razlikovanje kongenitalne infekcije (konstantan nivo) od neonatalne (povećanje titra). Ako se titar IgG antitijela ne poveća tijekom druge (nakon dvije sedmice) analize, onda nema razloga za uzbunu, ako se titar IgG poveća, treba razmotriti pitanje pobačaja.

CMV i TORCH
CMV infekcija spada u grupu TORCH infekcija (naziv je sastavljen od početnih slova latinskih naziva - toksoplazma, rubeola, citomegalovirus, herpes), koje se smatraju potencijalno opasnim za razvoj djeteta. U idealnom slučaju, žena se treba posavjetovati s liječnikom i podvrgnuti laboratorijskom pregledu na TORCH infekciju 2-3 mjeseca prije planirane trudnoće, jer će u tom slučaju biti moguće poduzeti odgovarajuće terapijske ili preventivne mjere, kao i, ako je potrebno, u u budućnosti, uporedite rezultate studija prije trudnoće sa rezultatima pregleda tokom trudnoće.

Indikacije:

• priprema za trudnoću;
• znakovi intrauterine infekcije, feto-placentna insuficijencija;
• stanje imunosupresije kod HIV infekcije, neoplastičnih bolesti, uzimanja citostatika itd .;
• klinička slika infektivne mononukleoze u odsutnosti infekcije uzrokovane virusom Epstein-Barr;
• hepato-splenomegalija nejasne prirode;
• groznica nepoznate etiologije;
• povećanje razine jetrenih transaminaza, gama-HT, alkalne fosfataze u nedostatku markera virusnog hepatitisa;
• atipičan tok upale pluća kod djece;
• pobačaj (smrznuta trudnoća, uobičajeni pobačaji).

Tumačenje rezultata
Mjerne jedinice: UE *

Pozitivan rezultat bit će popraćen dodatnim komentarom koji označava koeficijent pozitivnosti uzorka (CP *):

• KP> = 11,0 - pozitivno;
• KP<= 9,0 - отрицательно;
• KP 9.0-11.0 - sumnjivo.

• CMV infekcija;
• intrauterina infekcija je moguća, vjerojatnost njene pojave nije poznata.

• CMV infekcija nije otkrivena;
• infekcija se dogodila u prethodne 3-4 sedmice;
• intrauterina infekcija nije moguća (osim prisutnosti IgM).

* Koeficijent pozitivnosti (CP) je odnos optičke gustoće uzorka pacijenta prema vrijednosti praga. KP - koeficijent pozitivnosti, univerzalni je pokazatelj koji se koristi u enzimskim imunosorbenskim testovima. CP karakteriše stepen pozitivnosti uzorka testa i može biti koristan lekaru za ispravnu interpretaciju rezultata. Budući da stopa pozitivnosti nije linearno povezana s koncentracijom antitijela u uzorku, ne preporučuje se upotreba CP za dinamičko praćenje pacijenata, uključujući praćenje učinkovitosti liječenja.

(CMV) jedan je od uzročnika herpesne infekcije. Otkrivanje imunoglobulina (Ig) u krvi omogućuje utvrđivanje stupnja razvoja bolesti, ozbiljnosti zaraznog procesa i stanja imuniteta. Klasa imunoglobulina G ukazuje na imunološko pamćenje - prodor citomegalovirusa u organizam, prijenos infekcije, stvaranje postojanog imuniteta. Za ispravnu dijagnozu bolesti, provodi se paralelno s pokazateljima koncentracije Ig M u krvi i indeksom avidnosti. Zatim ćemo detaljno razmotriti što to znači - Ig G citomegalovirus je pozitivan.

Kad infektivni uzročnici, uključujući i virusne, uđu u tijelo, imunološki sustav proizvodi zaštitne proteinske tvari - antitijela ili imunoglobuline. Vežu se na patogene uzročnike, blokiraju njihovu reprodukciju, uzrokuju smrt i uklanjaju ih iz tijela. Za svaku bakteriju ili virus sintetiziraju se specifični imunoglobulini koji su aktivni samo protiv ovih uzročnika. Kad CMV uđe u tijelo, ulazi u stanice živčanog i imunološkog sistema, stanice žlijezda slinovnica i ostaje u njima u latentnom stanju. Ovo je nosilac virusa. Uz značajno smanjenje imuniteta dolazi do pogoršanja infekcije.

Antitijela su različitih klasa: A, M, D, E, G. Kada se otkrije infekcija citomegalovirusom, imunoglobulini klase M i G (Ig M, Ig G) imaju dijagnostičku vrijednost.

Antitijela su različitih klasa: A, M, D, E, G. Kada se otkrije infekcija citomegalovirusom, imunoglobulini klase M i G (Ig M, Ig G) imaju dijagnostičku vrijednost. Imunoglobulini M proizvode se od prvih dana infekcije u tijelu i tijekom pogoršanja bolesti. Ig M su velike molekule proteina, neutraliziraju viruse, vode do oporavka. Ig G imaju manju veličinu, sintetiziraju se 7-14 dana nakon početka bolesti i proizvode se u malim količinama tijekom života osobe. Ova antitijela su pokazatelj imunološke memorije za CMV i drže virus pod kontrolom, sprječavajući njegovo razmnožavanje i inficiranje novih stanica domaćina. U slučaju ponovne infekcije ili pogoršanja infekcije, oni sudjeluju u brzoj neutraliziranju virusa.

Vrednovanje rezultata analize za detekciju imunoglobulina klase G

Antitijela u krvi se otkrivaju imunološkom laboratorijskom dijagnostikom - enzimski imunosorbentom (ELISA). Da bi se odredio stadij bolesti i nivo imuniteta na citomegalovirus, procjenjuje se prisustvo Ig G, Ig M u krvi ili drugoj biološkoj tekućini. Analiza samo za sadržaj imunoglobulina klase G nema dovoljnu dijagnostičku vrijednost i nije posebno propisana.

Struktura molekula imunoglobulina G (Ig G).

Mogući ELISA rezultati za određivanje antitijela na CMV.

1. Ig M - negativan, Ig G - negativan. Znači da se tijelo nikada nije susrelo, nema postojanog imuniteta, vjerojatnost CMV infekcije je velika.
2. Ig M - pozitivan, Ig G - negativan. To znači da primarni prodor infekcije u organizam, akutna faza bolesti, postojan imunitet još nije razvijen.
3. Ig M - pozitivan, Ig G - pozitivan. To znači pogoršanje bolesti u pozadini kroničnog tijeka ili prijevoza, što je povezano s oštrim potiskivanjem obrambenih snaga organizma.
4. Ig M - negativan, Ig G - pozitivan. To znači da je razvijena faza oporavka nakon primarne infekcije ili pogoršanja bolesti, period kroničnog tijeka bolesti, prijenosa i stabilnog imuniteta na CMV.

Za ispravno tumačenje stadija bolesti, prisutnost Ig G i Ig M u krvi provodi se zajedno s određivanjem vrijednosti indeksa avidnosti Ig G - sposobnosti antitijela da se vežu za virus. Na početku bolesti ovaj je pokazatelj nizak; s razvojem infektivnog procesa povećava se indeks avidnosti.

Evaluacija rezultata indeksa avidnosti Ig G.

1. Indeks avidnosti manji od 50% - niska sposobnost vezivanja imunoglobulina klase G sa citomegalovirusom, rana faza akutnog perioda bolesti.
2. Indeks avidnosti na razini od 50-60% sumnjiv je rezultat, analiza se mora ponoviti nakon 10-14 dana.
3. Indeks avidnosti veći od 60% - visoka sposobnost vezivanja imunoglobulina klase G za virus, kasna faza akutnog perioda, oporavak, nošenje, hronični oblik toka bolesti.
4. Indeks avidnosti 0% - u tijelu nema infekcije citomegalovirusom.

Prilikom određivanja Ig G u krvi ili drugoj biološkoj tekućini, indeks avidnosti ne može biti jednak 0%.

Uloga određivanja imunoglobulina klase G

Primarna infekcija i prijenos CMV -a sa normalnim nivoom imuniteta je asimptomatski bez značajne štete po zdravlje. Ponekad se tijekom infekcije i pogoršanja infekcije javlja sindrom mononukleoze čiji su klinički znakovi slični manifestacijama prehlade: slabost, glavobolja, niska temperatura (37-37,6), tonzilitis, povećanje regionalne limfe čvorovi. U većini slučajeva infekcija citomegalovirusom ostaje neprimijećena; antitijela se ne dijagnosticiraju.

Za kontingent ljudi koji su u opasnosti od razvoja teških oblika bolesti, otkrivanje Ig G u krvi je od velike važnosti. Kod ovih pacijenata CMV utječe na mozak (meningoencefalitis), jetru (hepatitis), bubrege (nefritis), organ vida (retinitis) i pluća (upala pluća), što može biti fatalno. Tijekom trudnoće infekcija ili pogoršanje infekcije dovodi do intrauterine fetalne smrti, stvaranja malformacija i prenatalne infekcije citomegalovirusom. Procjena nivoa antitijela klase G provodi se radi propisivanja antivirusne terapije i utvrđivanja prognoze bolesti.

Rizične grupe:

• kongenitalne imunodeficijencije;
• stečene imunodeficijencije;
• umjetne imunodeficijencije (unos glukokortikoida, kemoterapija, terapija zračenjem);
• transplantacija unutrašnjih organa;
• teške hronične bolesti;
• intrauterini razvoj fetusa.

Redovno se propisuje analiza za određivanje Ig G i Ig M u krvi ili drugim biološkim tekućinama radi ranog otkrivanja primarne infekcije i pogoršanja bolesti.

Rizična grupa - pacijenti sa stanjima imunodeficijencije

Nagli pad obrambenih sposobnosti organizma s imunodeficijencijama dovodi do smanjenja sinteze imunoglobulina klase G, što se stalno događa nakon primarne infekcije CMV -om. U tom kontekstu, virus prelazi iz latentnog ("uspavanog") stanja u aktivnu fazu života - uništava stanice žlijezda slinovnica, živčani i imunološki sustav, razmnožava se, utječe na tkiva mozga i unutarnje organe. S potiskivanjem imuniteta razvijaju se teški oblici bolesti.

Kako bi se kontrolirala aktivnost citomegalovirusa u tijelu, pacijentima sa stanjima imunodeficijencije propisuju se rutinski testovi na Ig G krv, indeks avidnosti Ig G, Ig M. pravovremeni propisivanje antivirusnih lijekova i sprječavanje progresije bolesti.

Rizična grupa - fetus tokom intrauterinog razvoja

U fazi planiranja trudnoće, u prvoj i drugoj polovici trudnoće, žena mora uzeti krvni test za antitijela na CMV. Procjena imunološke memorije za infekciju citomegalovirusom određuje rizike od intrauterine infekcije i fetalne smrti.

Glavnu rizičnu skupinu čine osobe sa stanjima imunodeficijencije (HIV, AIDS, posljedice kemoterapije).

1. Ig G - pozitivan, indeks avidnosti veći od 60%, Ig M - negativan. Znači da . Majčino tijelo je imuno na citomegalovirusnu infekciju. Pogoršanje bolesti je malo vjerojatno, u većini slučajeva je sigurno za fetus.
2. Ig G - negativan, indeks avidnosti 0%, Ig M - negativan. Znači da majčino tijelo nije imuno na CMV. Postoji rizik od primarne CMV infekcije tokom trudnoće. Žena se mora pridržavati preventivnih mjera kako bi spriječila infekciju i darovati krv za antitijela na CMV.
3. Ig G - pozitivan, indeks avidnosti veći od 60%, Ig M - pozitivan. To znači da je u pozadini smanjenja imuniteta došlo do pogoršanja infekcije. Za razvoj bolesti i stanje fetusa potrebno je obratiti se ljekaru. U većini slučajeva intrauterini razvoj djeteta odvija se normalno, jer majka ima imunološko pamćenje za citomegalovirus.
4. Ig G - negativan, indeks avidnosti manji od 50%, Ig M - pozitivan. Rezultat analize znači visok rizik od intrauterine infekcije fetusa i nedostatak imuniteta kod majke. Kada se inficira u prvih 12 tjedana trudnoće, nastaju malformacije ili dolazi do intrauterine smrti djeteta. U drugoj polovici trudnoće razvija se prenatalna citomegalovirusna infekcija fetusa. Ovisno o težini infekcije, propisuju se opservacija, antivirusna terapija, medicinski pobačaj ili prijevremeni porođaj.

Procjenu dijagnostičkih rezultata za otkrivanje antitijela na CMV provodi liječnik. Prilikom utvrđivanja ozbiljnosti tijeka bolesti i imenovanja terapije uzimaju se u obzir klinička slika, anamneza, prisutnost popratne patologije i rezultati drugih dijagnostičkih metoda.

Prisutnost imunoglobulina klase G u krvi i drugim biološkim tekućinama ukazuje na prenesenu infekciju citomegalovirusom i stvaranje stabilnog imuniteta. Kod ljudi sa zdravim imunološkim sistemom ovo je pokazatelj zaštite od ponovne infekcije i pogoršanja bolesti.

Više o ovoj temi: