U većini ciklusa ART -a superovulacija se stimulira za sazrijevanje velikog broja jaja, pa u pravilu postoji i veliki broj embrija. Budući da se obično ne prenose više od tri embrija u šupljinu maternice, mnogim je pacijentima nakon prijenosa ostalo “dodatnih” embrija.
Ovi "dodatni" embriji mogu se kriokonzervirati (zamrznuti) i dugo vrijemečuvati u tečnom azotu na -196 ° C. Nakon toga se mogu odmrznuti i upotrijebiti za istu pacijenticu ako ne dođe do trudnoće u ciklusu IVF -a ili ako želi imati više djece nakon rođenja djeteta. Na taj način može ponovno proći kroz ciklus prenosa embrija bez podvrgavanja stimulaciji superovulacije i punkcije jajnika.
Krioprezervacija embrija jedna je od dobro uspostavljenih metoda potpomognute reproduktivne tehnologije. Prvo dijete nakon prijenosa odmrznutog embrija rođeno je 1984. Većina klinika za vantelesnu oplodnju prakticira krioprezervaciju embrija preostalih nakon ciklusa vantelesne oplodnje za naknadni prijenos u maternicu.
Šanse za trudnoću nakon odmrznutog embriona su niže nego kod prijenosa svježeg embrija. Međutim, stručnjaci za reprodukciju snažno savjetuju sve svoje pacijente koji imaju "dodatne" embrije da izvrše njihovu krioprezervaciju. Ciklus krioprezervacije i transfera odmrznutih embrija mnogo je jeftiniji od novog ciklusa IVF -a, a prisustvo smrznutih embrija svojevrsno je "osiguranje" za pacijente u slučaju da ne dođe do trudnoće. Međutim, budući da ima smisla samo zamrznuti embrione dobre kvalitete, krioprezervacija je "bonus" koji dobije samo oko 50% IVF pacijenata.
Otprilike polovica embrija dobre kvalitete preživi ciklus smrzavanja i odmrzavanja. Rizik od razvoja urođenih fetalnih abnormalnosti ne povećava se krioprezervacijom embrija.
Prednosti krioprezervacije embrija
- Omogućuje vam da povećate šanse za trudnoću nakon IVF -a i spriječite smrt normalnih vitalnih embrija preostalih nakon IVF ciklusa. Ovo je najvažnija prednost krioprezervacije. Oko 50% pacijenata može imati dodatne embrije za krioprezervaciju. Učinkovitost prijenosa odmrznutih embrija konstantno raste, približavajući se efikasnosti "svježih" ciklusa IVF -a.
- Krioprezervacija svih embrija za budući prijenos u maternicu može se preporučiti ženama koje imaju povećan rizik od razvoja teškog sindroma hiperstimulacije jajnika nakon indukcije superstimulacije u ciklusu IVF -a.
- Krioprezervacija embrija pomoću IVF -a preporučuje se u slučajevima kada je vjerojatnost implantacije embrija smanjena, na primjer, u prisutnosti polipa endometrija, nedovoljne debljine endometrija u vrijeme prenošenja embrija, disfunkcionalnog krvarenja u tom razdoblju ili bolesti.
- U slučaju poteškoća s prijenosom embrija u ciklusu IVF -a, na primjer, stenoza cervikalnog kanala (nemogućnost prolaska kroz cervikalni kanal zbog sužavanja kanala, prisutnost ožiljaka u njemu itd.).
- Zamrzavanje embrija tijekom IVF -a može se uključiti u ciklus doniranja jaja, ako je iz nekog razloga teško sinkronizirati menstrualni ciklusi donator i primalac. Osim toga, u nekim je zemljama krioprezervacija svih embrija dobivenih iz donorskih jajašca obavezna i njihova karantena šest mjeseci do donatorskih ponovljenih negativnih rezultata na HIV, sifilis, hepatitis B i C.
- Nakon ciklusa IVF -a, koji je završen rođenjem djeteta, i ako supružnici ne žele imati više djece, smrznuti embriji mogu se donirati drugom neplodnom paru.
- Prije kemoterapije ili radioterapije za karcinom.
Kako ide zamrzavanje i odmrzavanje embrija?
Embrioni se mogu zamrznuti u bilo kojoj fazi (pronukleusi, embrioni koji se cijepaju, blastocista) sve dok su dovoljno dobre kvalitete da prežive ciklus smrzavanja i odmrzavanja. Embriji se skladište jedan po jedan ili u grupama od nekoliko embrija, ovisno o tome koliko se embriona naknadno planira prenijeti u maternicu.
Embriji se miješaju s krioprotektorom (posebno okruženje koje ih štiti od oštećenja tijekom smrzavanja). Zatim se stavljaju u plastičnu slamu i hlade do vrlo niske temperature pomoću posebnog softverskog zamrzivača ili ultrabrzim zamrzavanjem (vitrifikacijom). Embrioni se čuvaju u tekućem dušiku na -196 ° C.
Tijekom odmrzavanja embriji se uklanjaju iz tekućeg dušika, odmrzavaju na sobnoj temperaturi, uklanja se krioprotektant i embriji se stavljaju u poseban medij.
Ako su embriji zamrznuti u fazi cijepanja ili blastociste, mogu se odmrznuti i istog dana prenijeti u maternicu. Međutim, ako su zamrznuti u fazi dva pronukleusa, onda se odmrzavaju jedan dan prije premještanja, uzgajaju 24 sata kako bi se procijenilo njihovo cijepanje i prenose u maternicu u fazi 2-4 staničnog embrija.
Koliko dugo se mogu čuvati zamrznuti embriji?
Smrznuti embriji mogu se skladištiti koliko god je potrebno - čak i nekoliko desetljeća. Kada se skladište u tekućem dušiku na -196 ° C, sva metabolička aktivnost stanica na tako niskoj temperaturi prestaje.
Window.Ya.adfoxCode.createAdaptive ((ownerId: 210179, containerId: "adfox_153837978517159264", params: (pp: "i", ps: "bjcw", p2: "fkpt", puid1: "", puid2: "", puid3: "", puid4: "", puid5: "", puid6: "", puid7: "", puid8: "", puid9: "2")), ["tablet", "telefon"], (tabletWidth : 768, PhoneWidth: 320, isAutoReloads: false));
Kolika je stopa preživljavanja embrija nakon smrzavanja i odmrzavanja?
Ne embrioni dobro podnose proces zamrzavanja i odmrzavanja. U klinici s dobro uspostavljenim programom krioprezervacije postotak preživljavanja embrija je 75-80%. Oštećenja embrija nastaju kao rezultat krioprezervacije, ali ne tijekom razdoblja skladištenja embrija, već tijekom njihovog zamrzavanja i odmrzavanja. Stoga će možda biti potrebno odmrznuti nekoliko embrija kako bi se dobila dva do tri embrija dobre kvalitete za prijenos u maternicu.
"?" Ovo je pitanje koje zabrinjava ne samo oboljele od raka, već i apsolutno zdrave ljude.
Ako se dijagnosticira rak
Preživljavanje nakon dijagnosticiranja karcinoma izravno je povezano sa stadijem u kojem se bolest nalazi, kao npr maligni proces, lokaciju tumora i njegove morfološke karakteristike.
Glavni razlozi razvoja onkološke bolesti razmatraju se promjene u ljudskim genima. Vanjski čimbenici okoliša, poput razine zračenja i ekološke situacije, pušenja ili prisutnosti kroničnih bolesti, također igraju važnu ulogu u razvoju mehanizma početka tumorskih procesa.
U novije vrijeme smatralo se da pacijenti kojima je dijagnosticiran karcinom stadija 4 ne žive više od 3 sedmice nakon postavljanja dijagnoze. Međutim, zahvaljujući razini moderne medicine, očekivano trajanje života oboljelih od raka značajno se povećalo.
Danas neki, posebno oni teži vrste raka veoma su teški za lečenje. Ljekari se osjećaju posebno nemoćnima ako je rak u kasnim fazama. U tom slučaju očekivano trajanje života pacijenata ne prelazi 4 sedmice. Kada je u pitanju preživljavanje pacijenata oboljelih od raka, ne treba gubiti iz vida činjenicu da je rak praćen nekontroliranom diobom stanica, što je izazvano promjenama njihove strukture na genetskom nivou. S tim u vezi, liječenje takvih bolesti vrlo je teško za ljude. Stoga se u nekim slučajevima smrt ne događa zbog osnovne bolesti, već od drugih patoloških procesa koji se razvijaju u njihovom tijelu na pozadini smanjenja imuniteta ili smetnji u radu kardiovaskularnog sistema.
Od čega zavisi preživljavanje?
Na primjer, najčešći način liječenja raka 4. stupnja je hirurška intervencija, koji se kombinira s kemoterapijom ili radioterapijom. Međutim, svi znaju da su oba ova liječenja, bez obzira na vrstu raka, popraćena ozbiljnim gubitkom težine, gubitkom kose, smanjenim apetitom, mučninom i povraćanjem. Također, ove vrste terapije vrlo je teško psihički tolerirati pacijente, a ponekad čak uzrokuju depresiju i uporno smanjenje vitalnosti.
Očekivano trajanje života pacijenata sa različite vrste Rak karakterizira petogodišnja stopa preživljavanja, iz čega proizlazi da ako nakon liječenja nakon pet godina pacijent nije primijetio nikakve simptome prenesene bolesti, tada se smatra apsolutno zdravim.
Rak dojke
Opstanak nakon četvrte faze rak dojke dostiže 15%. Ove brojke ukazuju na to da samo 15% pacijenata s dijagnozom raka dojke ima sve šanse živjeti više od pet godina bez razvoja bilo kakvih simptoma karakterističnih za ovu bolest. U ovom slučaju najvažnije nije samo stadij u kojem se rak nalazi, već i dob, kao i zdravstveno stanje pacijenta u cjelini. U slučaju da tijelo pacijenta dobro reagira na liječenje i doktori uspijevaju efikasno kontrolirati bolest, vjerovatno je da će se životni vijek žene povećati nekoliko puta.
Rak pluća
Stopa preživljavanja raka pluća u četvrtoj fazi, nažalost, ne prelazi 10%. Istodobno, povećanje očekivanog života opaža se kod pacijenata koji su podvrgnuti kirurškoj resekciji zahvaćenog dijela pluća.
Rak jetre
U stadiju 4 raka jetre, stopa preživljavanja pacijenata ne prelazi 6%, budući da se u ovoj fazi liječenje bolesti sastoji samo u propisivanju lijekova koji ublažavaju stanje pacijenta, jer jednostavno još nema drugih mogućnosti terapije.
Rak želuca
Ako je otkriven rak želuca u četvrtoj fazi, stopa preživljavanja nakon dijagnoze doseže čak 20%. U ovom slučaju ključna točka terapije je rana dijagnoza.
Pogovor
U kojoj god fazi raka se otkrije, ne biste trebali odustati i mirno umrijeti. Uostalom, čuda se događaju, pa je potrebno jednostavno vjerovati u čudo čak i u najtežim trenucima. I to će se definitivno dogoditi!
onkologija , rak , vrste onkoloških bolesti, preživljavanje u slučaju raka, tumor ,
Dežurno ginekološko osoblje uhvatila je panika. U večernjim satima imali su "plombu" - žena je abortirana na period od 26 sedmica iz socijalnih razloga. Tiho voće bilo je umotano u povoj i položeno kroz prozor - da ne trčite noću u mrtvačnicu? Neuspjela majka otišla je odmah nakon pobačaja - kod kuće ju je čekalo pet meteorologa. I odjednom, u mračnoj, mračnoj tišini, kroz prozor se začuo plač. Žali se, škripi. Sestra i medicinska sestra, prekriživši se, otišle su do prozora - paket se komešao ...
Neću se mučiti, odmah ću vam reći nastavak priče. Priroda je novorođenu djecu obdarila neviđenom otpornošću. Hladnoća je naterala bebu da prvi put udahne i vrisne. Sestra je drhtavim rukama izvadila paket, odmotala ga i stavila na sto za presvlačenje.
Beba je zaškripala, pomerila tanke ruke i noge, a težila je samo 800 grama. Žene u bijelim mantilima gledale su ovo čudo kao opčinjene.
Ali "čudo" se prestalo kretati, vrištati i disati. Uzdahnuvši, medicinska sestra ga je ponovno umotala u povoj i položila kroz prozor. Bila je noć. Nisam htjela spavati. Žene su pažljivo slušale i odjednom ... da, da, opet - škripa! Ovdje je već pozvan dežurni pedijatar koji je počeo dočarati mrvice koje nisu htjele napustiti ovaj svijet. Dete je preživelo. A kad je imao 4 mjeseca i udebljao se 2,5 kg, majka mu je iznenada dotrčala. Živjela je na udaljenoj farmi, a glasine o "preživjelom punjenju" nisu joj stigle odmah. Zagrlila ju je, pritisnula na grudi, plakala. Rekla je da se na abortus odlučila pod utjecajem stresa - muž je ostao bez posla, a već je bilo mnogo djece. Kasnije nisam mogao sebi oprostiti ovu slabost, molio sam se. Općenito, ova priča ima dobar završetak. „Krokha“ sada ima mnogo godina i on, jedini od sve djece u porodici, završio je institut, vratio se u rodni kraj kao agronom i puno pomaže roditeljima. Ova priča je jedinstvena i po tome što je duboko prerano rođena beba preživjela bez inkubatora i neonatologa.
Koja su djeca održiva?
Koncepti "vitalnosti" i "živorođenja" su različiti.
Jasno je da djeca prerano rođena kod kuće, u običnom porodilištu i u modernom perinatalnom centru, imaju potpuno različite šanse za preživljavanje. A ovo je već pravna tačka koja utječe na koncepte "odbijanja pružanja pomoći" i "ubistva s predumišljajem".
S pravnog gledišta: "vitalnost je stanje u kojem razvoj tkiva, organa i sistema novorođenčeta osigurava njegov nezavisan život izvan maternice."
Sa stajališta liječnika: živorođenče je fetus koji pokazuje barem jedan znak života: otkucaje srca, disanje, pulsiranje pupčane vrpce, pokrete mišića.
Ranije su se djeca koja su rođena u 28. ili više sedmica smatrala održivima, imala su težinu od kilogram ili više, a bila su visoka 28 cm. rani termin a oni s nižim pokazateljima rasta i težine smatrani su neodrživim i registrirani su u matičnoj službi tek kada su preživjeli.
Od 1993. situacija se promijenila. Djeca se smatraju sposobnima za život ako su rođena u razdoblju od najmanje 22 sedmice, težine najmanje 500 grama i visine 25 cm ili više.
Među prerano rođenom djecom razlikuju se djeca:
- sa izuzetno malom težinom (0,5 -1,0 kg);
- vrlo mala težina (1,01 - 1,5 kg);
- male težine (1,51 - 2,5 kg).
Djeca s vrlo niskom porođajnom težinom sada se nazivaju "potencijalno održiva".
Stopa preživljavanja djece na različite datume rođenja
Ovaj faktor uvelike ovisi o uvjetima, ali čak i prosječne statistike ukazuju na to da se medicina razvija i doktori spašavaju živote sve većem broju djece sa vrlo niskom težinom.
Da li liječnici štede djecu male težine?
Da, štede u našoj zemlji. To je određeno nalogom Ministarstva zdravlja Ruske Federacije br. 372 od 28.12.95 .: "Ako se primijeti čak i jedan znak živorođenog djeteta, djetetu se mora pružiti i primarna i reanimacijska skrb." Ako se unaprijed zna o prijevremenom porodu, tada bi bebu u rađaonici trebao dočekati neonatolog koji organizira pravovremeni tretman i, ako je potrebno, prijevoz mrvica u specijaliziranu medicinsku ustanovu.
Druge zemlje imaju drugačije zakone. Dakle, u Engleskoj će dijete težine od 500 do 999 grama biti spašeno samo ako to na njemu insistiraju njegovi rođaci. Objašnjenje je jednostavno: troškovi su visoki, a stopa preživljavanja niska. Osim toga, među preživjelom djecom s izuzetno niskom porođajnom težinom, mnoga imaju ozbiljnu patologiju koja zahtijeva daljnje skupo liječenje.
Jeste li znali da se djeca rođena s težinom od 1 kg odmah prijavljuju u matični ured, a s težinom od 500-999 grama - tek nakon što su živjela sedam dana?
Zašto se rađaju nedonoščad?
Mnogo je razloga. Najznačajniji:
- insuficijencija grlića materice (ako šav nije nanesen na vrijeme);
- anatomske karakteristike maternice;
- infekcije kod majke;
- fetalne malformacije.
Češće prerano rođenje su premlade trudnice i one koje rode nakon 35 godina, teški pušači i oni koji su ovisni o alkoholu.
Jesu li preuranjene i nezrele iste stvari?
Ne, to su različita stanja.
- Prerano dete - prevremeno rođeno.
- Nezrelo dijete se može roditi u bilo kojem trenutku, ali njegovi organi i sistemi još nisu dovoljno zreli da mogu samostalno živjeti.
Štoviše, gotovo uvijek je nedonošče nedonošče. Ali nisu svi nezreli ljudi preuranjeni. Nezrele donošene bebe trebaju odgovarajuće medicinsku njegu baš kao i nedonoščad.
Znakovi nedonoščadi:
- naborana crvena koža;
- cijelo tijelo prekriveno je dlačicama (lanugo) i obilnom masnoćom nalik siru;
- slab plač nalik na škripu;
- isprekidano disanje sa tendencijom apneje (prestanak disanja pri najmanjem naporu);
- nesavršena termoregulacija - beba se lako pregrijava i hladi;
- smanjenje, pa čak i odsustvo refleksa sisanja;
- tanke ušne školjke i prsti, zapravo, "prozirni";
- razjapljene genitalne pukotine kod djevojčica, nedostatak testisa u skrotumu kod dječaka.
Moja djeca su se rodila punoljetna i zrela. I tvoj?
Najvažniji pokazatelj zdravlja ljudi je krvni tlak. Parametri pritiska su čisto individualni i mogu se mijenjati pod utjecajem mnogih okolnosti.
Međutim, postoji posebna postavljena stopa. U tom smislu, ako osoba ima odstupanja od norme gore ili dolje, to će omogućiti liječniku da pretpostavi grešku u funkcioniranju tijela.
Potrebno je saznati koji se pritisak kod odraslih smatra normom. Također, saznajte koji simptomi ukazuju na visok pritisak?
Krvni pritisak je pritisak krvi u velikim arterijama osobe. Arterije su glavni krvni sudovi, ali vene i mali kapilari, koji prodiru u većinu unutrašnjih tkiva, obavljaju jednako važnu funkciju.
Pritisak protoka krvi u žilama nastaje zbog pumpne funkcije srčanog mišića. Osim toga, parametri pritiska međusobno su povezani sa stanjem posuda, njihovom elastičnošću. Nivo pritiska direktno zavisi od ritma i učestalosti otkucaja srca.
Očitanja tlaka uvijek se prikazuju kao dvije znamenke, na primjer 140/90. Koliko su ti brojevi važni?
- Prva znamenka označava sistolički (gornji) tlak, odnosno razinu pritiska koja je fiksirana u vrijeme granične učestalosti kontrakcija srčanog mišića.
- Drugi broj je dijastolički (niži) pritisak, odnosno nivo pritiska koji se bilježi za vrijeme maksimalnog opuštanja srca.
Krvni tlak mjeri se u milimetrima žive. Također, postoji nešto poput pulsnog pritiska, koje pokazuje razliku između sistoličkog i dijastoličkog pritiska.
Idealni pritisak bi trebao biti 120/70. Ako su pokazatelji na tonometru jako premašeni, to znači da ljudsko tijelo signalizira o tijeku patoloških procesa.
Kad pacijent ima uporno povišen krvni tlak, vjerojatnost moždanog udara povećava se 7 puta, 5 puta rizik od razvoja srčane insuficijencije, 3,9 puta srčani udar i 2,9 puta periferne vaskularne bolesti.
Pritisak je podložan promjenama ne samo u rukama, već i u gležnjevima. Kod zdrave osobe, na rukama i nogama, parametri krvnog tlaka, s punom prohodnošću arterija nogu, ne bi se trebali razlikovati za više od 20 mm Hg.
Kada očitanja pređu brojeve 20-30, vjeruje se da to može ukazivati na suženje aorte.
Potrebno je mjeriti pritisak kod odrasle osobe samo u mirnom stanju, jer svako opterećenje (emocionalno ili fizičko) može utjecati na pokazatelje.
Ljudsko tijelo samostalno kontrolira razinu krvnog tlaka, a ako postoji umjereno opterećenje, tada se njegovi pokazatelji mogu povećati za 20 mm.
Ova situacija nastaje zbog činjenice da mišići i unutrašnjih organa koji su uključeni u posao zahtijevaju pojačanu cirkulaciju krvi.
Treba napomenuti da parametri krvnog tlaka ovise o dobi osobe, individualne karakteristike organizma. Tablica pritiska za muškarce prema dobi:
- 20 godina - 122/79.
- 30 godina - 125/79.
- 40 godina - 128/81.
- 50 godina - 134/83.
- 60 godina - 141/85.
- 70 godina - 144/82.
Prikazani podaci su tačni. Ako postoji blago odstupanje u rasponu od 5-10 mm, to je sasvim prirodno. Možda je blagi porast izazvan stresnom situacijom ili umorom. Tablica pritiska za žene:
- 20 godina - 116/72.
- 30 godina - 120/75.
- 40 godina - 127/80.
- 50 godina - 137/84.
- 60 godina - 144/85.
- 70 godina - 159/85.
Kod muškaraca u dobi od 80 godina krvni tlak bi trebao biti 147/82, a u dobi od 90 godina 145/78. Kod žena u dobi od 80 godina smatra se normom krvnog pritiska - 157/83, a u 90. godini - 150/79.
Ako uzmemo prosječne pokazatelje, onda normalnog pritiska za muškarce 30-40 godina smatra se 120-130 / 70-80. Za žene 30-40 godina trebale bi biti iste vrijednosti.
Važno je napomenuti da se svake godine u ljudskom tijelu događaju nepovratni procesi koji dovode do povećanja pritiska tijekom života. Što je osoba starija, krvni pritisak joj raste (gornji i donji).
Na osnovu statističkih podataka, vjeruje se da hipertenzija može utjecati na svaku osobu, bez obzira na dob, bez obzira na to ima li osoba 70 godina ili 20-40 godina.
Drugi važan pokazatelj općeg stanja osobe je puls.
Normalni puls kod odrasle osobe kreće se od 60 do 80 otkucaja u minuti. Što se intenzivnije odvija metabolizam, puls će biti veći.
Puls, poput krvnog tlaka, također ima svoje utvrđene norme za ljude različitih dobnih skupina:
- 4-7 godina - 95.
- 8-14 godina - 80.
- 30-40 godina - 65.
- U toku bolesti puls se povećava na 120 otkucaja u minuti.
- Neposredno prije smrti - 160 otkucaja u minuti.
Ako znate svoju normalan puls i naučite kako ga ispravno mjeriti, tada možete unaprijed prepoznati nadolazeći problem. Na primjer, ako se puls naglo poveća 2-3 sata nakon jela, tijelo može signalizirati trovanje.
Intenzivan puls, čiji udarci pacijent osjeća vrlo jasno, može ukazivati na to da je krvni pritisak naglo porastao.
U pravilu, magnetske oluje i promjene vremena utječu na očitanje krvnog tlaka, oni se smanjuju. Tijelo reagira na smanjenje i povećava broj otkucaja srca radi održavanja normalnog krvnog tlaka.
Simptomi povećanja pritiska
Teški stres, sjedilački način života, ovisnosti i višak kilograma- sve to dovodi do razvoja hipertenzije kod ljudi. Često se hipertenzija javlja zbog nervnog stresa na poslu.
Otkriveno je kakav je pritisak trebala imati zdrava osoba. Sada vrijedi shvatiti koji simptomi povećanja ukazuju na promjenu krvnog tlaka:
- Nerazumni umor.
- Glavobolja.
- Bolni osjećaji u predjelu srca.
- "Muhe" pred očima, tinitus.
- Opšta slabost.
Svi simptomi povećanja ne moraju biti prisutni, dovoljno je nekoliko. Na primjer, najčešće je to umor, bol u srcu i migrena.
Umor sa visokog pritiska oseća se kao početak prehlade praćeno razdražljivošću, pospanošću / nesanicom, crvenilom očnih jabučica.
Takve znakove ne treba zanemariti, posebno u slučajevima kada pokazatelji odrasle osobe u mirnom stanju dosegnu 140/90. Takvi parametri ukazuju na prethodnu hipertenziju.
Naučna istraživanja pokazuju da je najveća stopa incidencije zabilježena kod muškaraca starijih od 40 godina. Razlozi visokog krvnog tlaka omogućili su formiranje rizične grupe:
- Pušači.
- Pacijenti sa dijabetes melitusom.
- Pacijenti koji imaju višak kilograma.
Svi muškarci koji spadaju pod ove točke moraju stalno pratiti svoj krvni tlak, a u slučaju njegovih najmanjih odstupanja obratiti se liječniku. Prvi simptomi hipertenzije su glavobolje:
- U pravilu, bol je bolne ili šindre.
- Neki pacijenti, govoreći doktoru o svojim simptomima, kažu da imaju osjećaj da im se oko glave steže traka koja se neprestano steže.
- Prilikom pregleda takvih pacijenata dijagnosticiraju se patološke transformacije u fundusu, rjeđe atrofija retine.
- Ovi simptomi signaliziraju poremećaj cirkulacije krvi u mozgu, što povećava rizik od sljepoće i moždanog udara.
U situacijama kada je tlak veći od 160/100, potrebno je hitno posjetiti liječnika radi propisivanja adekvatnog liječenja lijekovima.
Simptomi visok krvni pritisak su prilično brojni. No, najozbiljnija briga je bol u prsima. Može da popusti lijeva ruka.
Slični simptomi ukazuju na to da se patološke promjene javljaju u koronarnim žilama, srčanom mišiću. Sve te transformacije izazivaju visoki krvni tlak.
Odstupanja od norme: mogući uzroci
Razlozi koji izazivaju povećanje krvnog tlaka prilično su veliki. I liječnik ne uspijeva uvijek utvrditi točne uzroke takve patologije. Najčešći su sljedeći:
- Srce ne može podnijeti opterećenje i ne može funkcionirati u punopravnom načinu rada.
- Promjene u pokazateljima kvalitete krvi. Svakom godinom osobe krv postaje sve viskoznija, pa je, što je gušća, teže kretati se kroz krvne žile. Uzroci guste krvi mogu biti autoimuni poremećaji i dijabetes melitus.
- Smanjena elastičnost krvnih žila. Loša ishrana može dovesti do ovog stanja, neki lekovi, ozbiljno fizičke vežbe na telu.
- Stvaranje kolesterolovih plakova na zidovima krvnih žila pri prekoračenju količine kolesterola u krvi.
- Hormonske promjene u tijelu, koje su izazvale sužavanje vaskularnog lumena.
Također, odstupanje od norme može biti posljedica endokrinih poremećaja. Osim toga, razlozi za to patološko stanje zloupotreba alkoholnih pića, nepravilan način života, konzumacija velikih količina kuhinjska so itd.
Nakon procjene pokazatelja krvnog tlaka, liječnik se oslanja na prihvaćene prosječne vrijednosti. Trebali biste obratiti pažnju na istu stopu pri mjerenju pritiska kod kuće.
S takvim pokazateljima ljudsko tijelo može normalno raditi, nema štetnih učinaka na unutarnje organe, smanjuje se vjerojatnost razvoja kardiovaskularnih patologija. Video u ovom članku će vam reći što učiniti s visokim krvnim tlakom.
uključeno
Sve o infarktu miokarda: uzroci, simptomi i EKG
Infarkt miokarda je nekroza (nekroza) dijela srčanog mišića, nastala kao posljedica poremećaja cirkulacije, što u konačnici dovodi do nedostatka opskrbe srčanog mišića kisikom. Infarkt miokarda danas je jedan od vodećih uzroka smrti i invaliditeta kod ljudi širom svijeta.
Budući da će se ovaj članak fokusirati na elektrokardiogram, prvo je vrijedno razumjeti definiciju ovog pojma. Dakle, elektrokardiogram (EKG) je zapis električne aktivnosti srca. EKG mjeri ritam i provodljivost srca, pomaže u procjeni opskrbe krvlju srčanog mišića u mirovanju, a također otkriva povećanje atrija i ventrikula. Transformacije na EKG -u kod infarkta miokarda ovise o obliku infarkta, njegovoj lokaciji i stadiju.
Znaci bolesti
Ako pronađete sljedeće simptome, trebali biste se zabrinuti i obratiti se kardiologu radi pregleda. Ovisno o simptomima, razlikuje se nekoliko varijacija infarkta miokarda:
- Anginal je najpopularnija opcija. Izražava se nepodnošljivim pritiskom ili stiskanjem boli iza prsne kosti, koja ne prestaje ni nakon uzimanja lijekova (nitroglicerin). Ove senzacije mogu popustiti prsa na lijevoj strani, kao i u lijevoj ruci, vilici i leđima. Pacijent može osjetiti slabost, letargiju, anksioznost, strah od smrti, pojačano znojenje.
- Astmatično - opcija u kojoj postoji nedostatak daha ili gušenje, intenzivni otkucaji srca. Bol je često odsutan, iako je prethodnica otežanog disanja. Ova varijanta formiranja bolesti svojstvena je starijim dobnim skupinama i ljudima koji su već pretrpjeli infarkt miokarda.
- Gastralgični - karakteriziran posebnom lokalizacijom boli, koja se očituje u gornjem dijelu trbuha. Može se proširiti na lopatice i leđa. Ovu opciju prati štucanje, podrigivanje, mučnina, pa čak i daha. Nadutost u trbuhu je vjerojatno posljedica opstrukcije crijeva.
- Cerebrovaskularni - znakovi su kombinirani i, na ovaj ili onaj način, povezani s cerebralnom ishemijom. Pacijent osjeća vrtoglavicu, moguć je gubitak svijesti, mučnina, povraćanje, moguće je pogoršanje orijentacije u prostoru. Zbog pojave neuroloških simptoma, liječniku postaje teško dijagnosticirati, pa se u ovom slučaju dijagnoza može postaviti samo pomoću EKG -a za infarkt miokarda.
- Aritmično - glavni simptom u ovom slučaju je lupanje srca: osjećaj srčanog zastoja i periodični prekidi u njegovom radu. Nema boli ili se blago pojavljuju. Slabost, otežano disanje, nesvjestica ili drugi simptomi vjerojatno će rezultirati padom krvnog tlaka.
- Slabi simptomi - s ovom opcijom otkrivanje prethodno prenesenog infarkta miokarda moguće je tek nakon elektrokardiograma. Ali srčanom udaru mogu prethoditi blagi simptomi, na primjer, bez uzroka slabost, otežano disanje, zatajenje srca.
Za svaku varijantu infarkta miokarda mora se napraviti EKG radi tačne dijagnoze. Zahvaljujući elektrokardiogramu postoji mogućnost ranog otkrivanja pogoršanja rada srca, što će spriječiti pojavu infarkta miokarda.
Razlozi za razvoj
Glavni uzrok infarkta miokarda je oslabljen protok krvi kroz koronarne arterije. Glavni faktori u nastanku ovog odstupanja su:
- koronarna tromboza (akutna blokada lumena arterije), koja često dovodi do makrofokalne (transmuralne) nekroze zidova srca;
- koronarna stenoza (ozbiljno sužavanje arterijskog otvora aterosklerotičnim plakom, trombom), što često dovodi do velikog fokalnog infarkta miokarda;
- stenozirajuća koronarna skleroza (akutno suženje lumena nekih koronarnih arterija), koja uzrokuje male žarišne subendokardijalne infarkte miokarda.
U mnogim slučajevima bolest se razvija u pozadini ateroskleroze, arterijske hipertenzije i dijabetes melitus... Pušenje, sjedilački način života, prekomjerna težina i posljedično pretilost često igraju važnu ulogu u nastanku infarkta miokarda.
Uvjeti koji povećavaju potrebu miokarda za kisikom mogu izazvati infarkt miokarda:
- depresija i nervna napetost;
- prekomjerna fizička aktivnost;
- stres i anksioznost;
- pad atmosferskog pritiska;
- hirurška intervencija (rjeđe).
Hipotermija može poslužiti kao poticaj za nastanak patologija, pa sezonalnost u pojavi infarkta miokarda također zauzima važno mjesto. Visok postotak morbiditeta opaža se zimi od niske temperature, u ljetnim mjesecima bolest se javlja mnogo rjeđe. No, valja napomenuti da prekomjerna toplina također doprinosi razvoju ove bolesti. Broj slučajeva se povećava i nakon epidemije gripa.
Vrlo je važno dijagnosticirati infarkt miokarda na vrijeme, jer 50% slučajeva bolesti je fatalno u prvim satima. Međutim, samo u prvih 6 sati vjerovatno će se ograničiti mjesto srčane smrti i smanjiti rizik od komplikacija.
Kako razlikovati srčani udar od drugih patologija na EKG -u?
Lekari definišu bolest po dve glavne osnove:
Karakteristična dinamika elektrokardiograma. Ako s vremenom na EKG -u dođe do transformacija tipičnih za srčani udar u obliku, veličini i položaju zuba i segmenata, tada je u ovom slučaju moguće s velikim povjerenjem izjaviti o infarktu miokarda. Na odjelima za infarkt u bolnicama svakodnevno se rade elektrokardiogrami. Da biste olakšali procjenu dinamike srčanog udara na EKG -u, preporučljivo je označiti područja primjene elektroda u prsima tako da se daljnji bolnički EKG snimaju u prsnim odvodima identično.
Stoga se može izvući važan zaključak: ako su na pacijentu na prethodnim kardiogramima otkrivene patologije, tada se u takvim slučajevima jako preporučuje da imate "kontrolnu" kopiju EKG -a kod kuće. To je potrebno kako bi ljekar hitne pomoći mogao brzo uporediti svježi elektrokardiogram sa starim i donijeti zaključak o starosti otkrivenih promjena. Ako je pacijent prethodno pretrpio infarkt miokarda, tada dana preporuka i stalna dijagnoza postaju glavno pravilo.
Ako simptomi koji su karakteristični za srčani udar nisu prvi put zabilježeni kod pacijenta, ali su primijećeni i na kardiogramima napravljenim prije jedan do dva mjeseca, treba razmisliti o prisutnosti kroničnih postinfarktnih promjena. U sumnjivim situacijama, kao i u slučaju promjena koje graniče s normom, dijagnoza se ponovo dodjeljuje nakon najmanje osam sati.
Kad se otkrije akutni infarkt miokarda, transformacije na kardiogramu će se povećati. Također je vrijedno napomenuti da u nekim slučajevima možda uopće neće biti promjena u prvim satima, one će se pojaviti kasnije, stoga s tipičnim kliničkih znakova treba pretpostaviti da pacijent ima infarkt miokarda.
Elektrokardiografske faze tijeka bolesti
Prema elektrokardiogramu infarkta miokarda, postoje četiri glavne faze u toku srčanog udara:
- Najakutnija faza. Obuhvaća period od početka do nastanka nekroze srčanog mišića. Traje od nekoliko desetina minuta do dva ili tri sata. Izražen EKG kod srčanog udara, ishemijskih sindroma i ozljeda.
- Akutna faza. Obuhvaća vrijeme od nastanka nekroze do apsolutne stabilizacije, smanjenja ishemijske zone i oštećenja. Ova faza traje od dva do tri dana do tri sedmice. Na elektrokardiogramu se mogu kombinirati dva sindroma - nekroza i oštećenje. U pravilu postoji patološki Q val (QS), ST iznad izolinije s lukom prema gore (u recipročnim vodovima ispod izolinije s lukom prema dolje). Do kraja ove faze, ST se približava izoliniji, dolazi do razgraničenja zone oštećenja i ishemije i pojavljuju se prvi znakovi razvoja koronarnog zuba.
- Subakutna faza. Događaju se reparativni procesi, zona nekroze je omeđena, oštećenja se smanjuju i počinje se stvarati ožiljak. Patološki Q val ostaje na elektrokardiogramu, ali QS se može zamijeniti Qr ili QR kompleksima. ST na izoliniji. Ishemijska zona je omeđena i nastaju duboki negativni jednakokračni (koronarni) zubi.
- Cicatricial stage (drugim riječima, stadij kardioskleroze). Ne traje više od osam mjeseci. Ostaje patološki Q, ST val na izoliniji i koronarni T val, iako do kraja ovog vremena počinje smanjivati amplitudu i postaje neistokračan.
Tragovi prenesenog srčanog udara mogu se dugo promatrati, ponekad patološki val Q može ostati i decenijama. Malo po malo, i može se smanjiti po amplitudi, ali u trajanju prelazi normu. Kod nekih pacijenata, nakon nekoliko godina (1-3 godine), svi tragovi prethodnog infarkta miokarda mogu potpuno nestati. Zaključno, valja reći da patološki promijenjeni elektrokardiogram ne ukazuje u svim slučajevima na organsku leziju srca. Normalni elektrokardiogram također ne ukazuje uvijek na odsustvo oštećenja ovog organa.
Nakon pretrpljenog infarkta miokarda, pacijentima se može savjetovati da koriste metodu dugotrajnog bilježenja električne aktivnosti srca u uvjetima svakodnevnog uobičajenog života. Ova metoda se naziva svakodnevna (Holter) EKG monitoring... Uobičajeni elektrokardiogram ljekaru daje detaljne informacije o radu srca, točnije o učestalosti kontrakcija, njihovom ritmu, o radu srčanog provodnog sistema, o nedovoljnoj opskrbi krvlju. Međutim, ako se napadi boli ili aritmije pojave kod pacijenta samo tijekom napora ili do dva puta dnevno, konvencionalni elektrokardiogram, uzet bez napada boli, bit će potpuno normalan.
Holter monitoring omogućuje snimanje EKG -a tijekom dužeg razdoblja (obično unutar 24 sata), štoviše, EKG se ne izvodi u mirnom stanju pacijenta, već u okolnostima njegove uobičajene aktivnosti. Pomoću ove tehnike moguće je procijeniti aktivnost srca pacijenta u uvjetima uobičajene aktivnosti, provjeriti reakciju srca i na fizički i na emocionalni stres. Nadalje, praćenje pomaže u procjeni stanja srca za vrijeme odmora pacijenta, ritma i provodljivosti srca u roku od 24 sata.
Pomoću ove metode moguće je razjasniti glavni uzrok nesvjestice ili omaglice pacijenta. Identificirati i analizirati sve vrste aritmija, kao i otkriti epizode bolne i bezbolne ishemije miokarda, njihov broj, trajanje, prag opterećenja i puls, uz koje se razvija ishemija.
Druga učinkovita metoda je provođenje elektrokardiografske studije za vrijeme tjelesne aktivnosti pacijenta na posebnom simulatoru zvanom biciklistički ergometar. Postoji još jedna verzija ove tehnike koja koristi traku za trčanje (traka za trčanje). Biciklistička ergometrija koristi se za određivanje oblika i pozornice ishemijska bolest srca, kao i za određivanje tolerancije individualne vježbe.
Također je važno da EKG uz vježbe omogućuje kvantitativno izražavanje stupnja insuficijencije koronarnog krvotoka i otkrivanje adaptivnih sposobnosti pacijentovog tijela zajedno s doziranom tjelesnom aktivnošću. Ova metoda će pomoći u praćenju vremena oporavka srca i krvnog tlaka nakon prestanka opterećenja. Slijedom toga, postaje moguće objektivno i kompetentno procijeniti dinamiku nastanka bolesti i ispravnost njenog liječenja.
Zaključno, valja napomenuti da svaki pacijent koji je imao infarkt miokarda po otpuštanju iz bolnice mora dati kontrolni elektrokardiogram. Pacijent bi nakon toga trebao nositi rezultirajući EKG sa sobom u svako doba i svugdje, jer će liječniku to možda trebati u slučaju ponavljanja bolesti ili pritužbi.
Rak dojke čuju gotovo sve žene. Ovo je strašna, vrlo često fatalna dijagnoza koja može utjecati na sve.
Prema liječnicima, svaka 8-12 žena je u opasnosti, najčešće u dobi od 40 i više godina. Prema statistikama, muškaraca je mnogo manje - ne više od 5% od ukupnog broja.
U kontaktu sa
Glavna opasnost
Glavna opasnost od raka je njegov brzi razvoj i prikrivenost.
Formiraju se mutirane ćelije maligni tumor, brzo se razvijaju i množe, šireći se po cijelom tijelu. Kao rezultat toga, u 3-4 stadija, rak prodire ne samo u grudi, već i u kosti, mozak i pluća.
Liječenje raka sastoji se od nekoliko koraka:
- Inhibicija rasta ćelija.
- Hirurško uklanjanje zahvaćenog tkiva i samog tumora.
- Rehabilitacija i oporavak organizma.
Važno je znati: oporavak može potrajati nekoliko godina, dok ostaje rizik od recidiva ili pojave sekundarnih lezija.
Pronađite rak početne faze moguće je ako redovno obavljate godišnje preglede kod mamologa. To će vam pomoći da primijetite pečat i riješite ga se što je brže moguće.
Koliko će pacijent živjeti
U određivanju preživljavanja nakon raka, apsolutno sve igra važnu ulogu:
- Kada je otkriven rak, u kojoj je fazi, bez obzira je li bio operabilan ili ne, koliko brzo je odabrana kemoterapija.
- Kako je tijelo reagiralo na tretman, koliko mu je terapija naštetila.
- Ima li pacijent loše navike koje otežavaju liječenje: dob, višak kilograma, pušenje, alkoholizam, određene bolesti, fiziološke karakteristike itd.
Dobro je znati: jedan od najozbiljnijih faktora rizika je nasljedstvo: ako je krvni srodnik obolio od raka, potrebno je posjetiti ljekara.
Što se ranije otkrije rak, veće su šanse za potpuni oporavak pacijenta. Vrijedi napomenuti da se donji podaci odnose na desetogodišnje praćenje pacijenata na liječenju.
U slučaju recidiva, postotak preživjelih u sljedećih 5 godina kreće se od 60-70%. To je posljedica mnogih razloga: rane dijagnoze i početka liječenja, zdravstvenih stanja, prisutnosti i odsutnosti loših navika koje ometaju oporavak, agresivnosti raka.
Ovo takođe uključuje psihološko stanje žene, njenu volju za životom i podršku koju pružaju njeni rođaci. Svi ovi razlozi mogu povećati šanse ne samo za preživljavanje, već i za oporavak.
- Ovo je neugodna, bolna i teška bolest za liječenje, nakon čijeg otkrivanja možete živjeti nekoliko decenija ili nekoliko mjeseci. Zbog nedostatka primarnih znakova, često se otkriva tek u 3-4 faze, kada postotak oporavka počinje naglo opadati.
Započinjanjem liječenja što je prije moguće, pacijent značajno povećava šanse za uspješan oporavak. Kako je rehabilitacija nakon operacije raka, odgovore liječnika pogledajte u sljedećem videu:
