Postoji li lijek za bradikardiju kod djece? Ako je bebino srce usporilo: da li je bradikardija opasna kod djece? Holter EKG monitoring

Kardiolog

Više obrazovanje:

Kardiolog

Kuban State medicinski univerzitet(KubGMU, KubGMA, KubGMI)

Stepen obrazovanja - Specijalista

Dodatna edukacija:

"Kardiologija", "Kurs magnetne rezonancije kardiovaskularnog sistema"

Istraživački institut za kardiologiju. A.L. Myasnikov

"Kurs funkcionalne dijagnostike"

NTSSSH ih. A. N. Bakuleva

"Kurs kliničke farmakologije"

ruski medicinska akademija postdiplomsko obrazovanje

"Hitna kardiologija"

Kantonalna bolnica u Ženevi, Ženeva (Švajcarska)

"Kurs terapije"

Ruski državni medicinski institut Roszdrava

Problemi sa srcem mogu se pojaviti kod inače zdrave djece i adolescenata. Liječenje bradikardije kod adolescenata je prilično individualno. konkretan slučaj. Glavna pitanja koja treba postaviti su da li je strukturna bolest srca povezana i da li je ova bradikardija samo simptom. Ako ste na bilo koje od ovih pitanja odgovorili sa "da", trebali biste razumjeti pravi uzrok uznemirujućih simptoma u tako mladoj dobi.

Kako se definiše bradikardija?

Bradikardija se definiše kao broj otkucaja srca ispod normalnog u bilo kojoj starosnoj grupi. Ova patologija se objašnjava prisustvom unutrašnje disfunkcije ili oštećenja u provodnom sistemu srca. Osim toga, pojavi bradikardije mogu doprinijeti vanjski faktori koji negativno utječu na normalno funkcionisanje srca i njegovog provodnog sistema. Djeci koja su u šoku ili imaju lošu perfuziju potrebna je hitna medicinska pomoć.

Razlozi za razvoj bradikardije kod adolescenata

Bradikardija je najčešća kod djece koja su imala operaciju na otvorenom srcu, posebno u slučajevima operacije tkiva u blizini sinusnog čvora.

Ako tkiva sinusnog čvora postanu oštećena ili iritirana, mogu funkcionisati sporije nego inače kao rezultat sinusne bradikardije. Ovo se vidi u nekim vrstama hirurgije atrijuma, kao što je sa senfom ili tokom Sanningovih procedura za transpoziciju velikih krvnih sudova. Isto važi i za pacijente sa hipoplazijom levog srca.

Hitna medicinska pomoć za akutni napad bradikardije

Bradikardija je obično uzrokovana hipoksijom, acidozom i/ili teškom hipotenzijom. Ova bolest može napredovati do srčanog zastoja. U slučaju da tinejdžer ima napad bradikardije, ako je potrebno, u slučaju zatajenja cirkulacije, daje mu se 100% kisik i pozitivan ventilacijski tlak. Ako dijete s dekompenziranim zatajenjem cirkulacije ima broj otkucaja srca ispod 60 otkucaja u minuti i ne reagira brzo na ventilaciju kisikom, stručnjaci započinju kompresiju grudnog koša i daju adrenalin.

Pejsing (ili transvenski pejsing) se obično ne koristi tokom reanimacije. Može se razmotriti u slučajevima AV bloka ili disfunkcije sinusnog čvora, kao što su metode prve pomoći kao što su ventilacija, masaža prsa i drugi lijekovi, koji zauzvrat nisu efikasni za asistolu ili aritmiju uzrokovanu hipoksijom ili ishemijom.

Ko liječi bradikardiju kod djece?

Bradikardija kod adolescenata ukazuje na prisustvo patologije. Ovu bolest liječi kardiolog. S obzirom da je bradikardija podvrsta aritmije, dijete treba pokazati specijalistu aritmologije.

Aritmije kod adolescenata mogu varirati od sinusnih aritmija do životno opasnih aritmija kao što je ventrikularna tahikardija. S druge strane, supraventrikularna tahikardija, ventrikularna tahikardija i simptomatski potpuni srčani blok svakako zahtijevaju liječenje. Ventrikularna fibrilacija zahtijeva hitnu kardiopulmonalne reanimacije i defibrilaciju. Mišljenja se i dalje razlikuju u vezi sa asimptomatskim potpunim srčanim blokovima. Posjetilac jednog od internet foruma piše: „Moj sin ima 10 godina i dijagnosticirana mu je bradikardija. Nakon 3 godine, doktor je ovu situaciju objasnio funkcionalnim privremenim problemima. Dijete se brzo umara, ponekad mu postaje teško da diše. Postoji nasljedni rizik." Da li je doktor u pravu?

Za većinu mladih ljudi bradikardija je fiziološka i normalna pojava zbog prelazne dobi. Iako se vjerovatnoća bolesti povećava s godinama, kao glavna mogući razlozi postaju sve češći. Za većinu ljudi simptomi bradikardije se ne manifestiraju ako broj otkucaja srca padne ispod 50 otkucaja u minuti. Sa apsolutnom bradikardijom, puls je manji od 40 otkucaja u minuti. Neke vrste bradikardije su asimptomatske, dok druge mogu uzrokovati vrtoglavicu, slabost ili čak nesvjesticu kod djece od 14 godina.

Kako liječiti bradikardiju?

Kada se jednom dijagnosticira i liječi, bradikardija općenito uzrokuje malo problema za većinu pacijenata. Uobičajene opcije za liječenje simptomatske bradikardije su:

• Prestanite uzimati bilo koje lijekove koji usporavaju rad srca;
• Tretirajte kontraindikacije;
• Ako je potrebno, ugradite implantaciju trajnog pejsmejkera u srce.

Što se tiče adolescenata od 14-15 godina, potrebno je svakodnevno praćenje elektrokardiograma. Kod dece srce treba da kuca brže nego kod odraslih. Ako tinejdžer ima slab puls, potrebno je posjetiti aritmologa. U mnogim slučajevima, dijete može biti upućeno pedijatrijskom kardiologu radi procjene sporog otkucaja srca kako bi se utvrdilo da li je abnormalan.

Šta treba da znate o sinusnoj bradikardiji kod adolescenata?

Na sreću, prava patološka sinusna bradikardija je rijetka kod djece. Ali čak i ako se sumnja na ovu dijagnozu kod djeteta, onda morate znati da sinusna bradikardija rijetko ima veze s urođenim srčanim patologijama.

Sinusna bradikardija kod djece od 14-15 godina može biti povezana sa sljedećim karakteristikama:

• hipoksija;
• Srčani blok;
• hipotermija;
• Hiperkalemija / Hipokalemija;
• Trauma (povećan ICP);
• Toksini (prisustvo u tijelu litijuma, digoksina, beta-blokatora, blokatora, klonidina);
• hipoglikemija;
• hipotireoza;
• pothranjenost;
• Anoreksija.

Kako odrediti sinusnu bradikardiju? Glavni znak sinusne bradikardije kod djece od 9 do 16 godina je BPM od 50 otkucaja u minuti. Dijete se po pravilu gotovo nikada ne žali na bol u srcu. Nema posebnih simptoma.

Takođe, pazite na svoje dijete. Ako primijetite da malo jede i da je dosta smršavio (ili želi smršavjeti), to je već znak upozorenja. Neuhranjenost može uzrokovati anoreksiju – podmuklu bolest koju treba liječiti samo u klinici. Što manje mikroelemenata i vitamina ulazi u organizam, to je srcu teže da pumpa krv.

Svaki kvar u radu srca neizbježno će utjecati na dobrobit osobe. To se odnosi i na bradikardiju - jednu od varijanti aritmije, kada se broj otkucaja srca usporava na 40-50 otkucaja u minuti. Bradikardija u djece je rijetka, ali zahtijeva obavezni medicinski nadzor.

Činjenica je da spor rad srca drži tijelo u stanju gladovanja kisikom cijelo vrijeme. Kao rezultat toga, vitalna aktivnost unutrašnjih sistema i organa je poremećena. Ako se bolest ostavi bez nadzora, moguće je potpuno iscrpljivanje srčanog mišića i njegovo naknadno pucanje.

Uzroci bradikardije

Simptomi bolesti

Srčana bradikardija kod djece uglavnom se otkriva tokom ljekarskih pregleda. Ali mnogo zavisi i od roditelja. Dijete, a još više dojenče, neće moći jasno prenijeti svoje stanje.

Potrebno je požuriti specijalistu ako beba ima takva odstupanja:

• Primjetan nedostatak daha nakon igre i trčanja;
• Letargija, slabost, pospanost;
• Neobjašnjivi napadi slabosti praćeni obilnim znojenjem;
• slab apetit;
• Rasejanost, nepažnja, oštećenje pamćenja;
• Vrtoglavica, nesvjestica;
• Skokovi krvnog pritiska;
• Bol u grudima;
• Edem, bljedilo, cijanoza nasolabijalnog trokuta;

Najsigurniji znak je rijedak puls.

Ponekad broj otkucaja srca padne na 30. Možete ih izbrojati pritiskom prsta na radijalnu arteriju na ručnom zglobu. Navedeni simptomi ukazuju da je kontraktilnost srčanog mišića poremećena, a unutrašnji organi su u stanju hipoksije (nedostatak kiseonika).

Dijagnostika

Bradijaritmija se otkriva slušanjem srca kroz stetoskop uz istovremeno brojanje otkucaja srca. Da bi se tačno utvrdilo šta je uzrok bradikardije kod dece, upućuju se kod pedijatrijskog kardiologa.

Specijalista propisuje kompletan pregled:

1. EKG sa stres testovima (čučnjevi, ergometrija na biciklu) ili bez njih.
2. Holter monitoring tokom dana, ako je EKG neinformativan.
3. Ultrazvuk srca. Studija će otkriti moguće defekte organa.
4. Radiografija grudnog koša. Pokazat će znakove stagnacije i promjene u veličini srčanog mišića.

Dijete se dodatno upućuje endokrinologu na pregled funkcionalno stanještitne žlijezde, kao i neurologu - za prepoznavanje neurotičnih poremećaja.

Oblici i stepeni bradikardije

Prema rezultatima EKG-a utvrđuje se jedan od oblika bradikardije:

• Sinus. U ovom slučaju, slika otkucaja srca nije iskrivljena: impuls za kontrakciju ventrikula isporučuje sinusni čvor i prolazi duž navedenog puta. Sinusna bradikardija kod djece povezana je s povišenim tonusom vagusnog živca (vagusa). Ovaj nerv "upravlja" usporavanjem otkucaja srca, a njegovo prenaprezanje dovodi do još rjeđeg pulsa.
• Heterotopski. Anomalija se javlja ako je aktivnost sinusnog čvora smanjena. Tada drugi dio srca postaje dirigent ritma. Kod djece je ovaj oblik rijedak.
• Blokada srčanog mišića. Uočava se kada neki od električnih impulsa ne dođu do ventrikula. Puls se smanjuje na 30-40 otkucaja. Znakovi blokade su česte nesvjestice i konvulzivna aktivnost.

Osim vrsta, postoji nekoliko stupnjeva bradikardije:

1. Lagani (otkucaji srca 50-60 otkucaja/min);
2. Umjereno (40-50 bpm);
3. Izraženo (manje od 40 otkucaja/min);

Blaga do umjerena bradikardija kod djece nije opasna po život ako nema organske bolesti srca. Najčešće dijete "preraste", a otkucaji srca se sami popravljaju.

Teška disfunkcija zahtijeva pažnju stručnjaka, jer se poremećaji u krvotoku razvijaju u uvjetima hipoksije. Posebno je pogođen sistem intrakranijalnih arterija koje opskrbljuju mozak kisikom.

Strategija i taktika liječenja

Ako se dijagnoza potvrdi, malom pacijentu je potrebno stalno praćenje kardiologa. Blaga do umjerena bradikardija kod djece obično ne zahtijeva liječenje.

Ovdje će biti dobra pomoć narodne metode, dajući trajni efekat uz stalnu upotrebu:

• Pomiješajte u jednakim dijelovima bijeli luk, med i limunov sok. Konzumirati 2 kašičice pre jela;
• Uvarak od stolisnika (50 g trave zakuhati u 500 ml vode). Dajte djetetu supenu kašiku prije jela;
• Orasi za doručak;
• Infuzija četinjača;
• Jaki čaj;
• Uvod u ishranu morskih algi i morskih plodova.

Racionalna fizička aktivnost pomoći će normalizaciji otkucaja srca - jutarnje vježbe, dugo hodanje svježi zrak, plivanje.

Kada se izrazi kliničkih simptoma bradijaritmije uzrokovane abnormalnostima srca ili drugih organa liječe osnovnu bolest. Za povećanje otkucaja srca koriste se sljedeći antiaritmički lijekovi:

• Atropin;
• Eufillin;
• Isadrin;
• kofein;
• efedrin;
• Ekstrakti eleutherococcusa, belladonna, belladonna, ginseng.

Dozu lijeka izračunava kardiolog. Ne možete proizvoljno prekinuti liječenje, smanjiti ili povećati količinu lijeka.

Perzistentna, refraktorna aritmija je bezuslovni razlog za hospitalizaciju pacijenta. U teškim slučajevima indikovana je ugradnja pejsmejkera.

Konačno

Što se tiče prognoze bradikardije, u svjetskoj medicini nema specifičnosti. Uostalom, nije opasna sama anomalija, već kršenja koja nastaju na njenoj pozadini. U svakom slučaju, nakon što ste primijetili ove simptome kod djeteta, nemojte se uzdati u spontano izlječenje. Bez gubljenja vremena, obratite se pedijatrijskom kardiologu.

Kod bradikardije dolazi do smanjenja brzine otkucaja srca, pri čemu pokazatelji postaju manji od donje granice normale.

Bradikardija se može pojaviti ne samo kod odraslih. Dakle, puls kod novorođenčadi ne bi trebao biti manji od 110 otkucaja u minuti, kod djece od jedne godine do 6 godina - ispod 86 otkucaja, u adolescencija- manje od 60 udaraca.

Takva kršenja učestalosti obično ukazuju na ozbiljne i opasne promjene, ali u rijetkim slučajevima mogu se smatrati varijantom norme.

• Sve informacije na stranici su informativnog karaktera i NISU vodič za akciju!
• Dajte Vam TAČNU DIJAGNOSTIKU samo DOKTOR!
• Molimo Vas da se NE samoliječite, ali zakažite termin kod specijaliste!
• Zdravlje Vama i Vašim najmilijima!

Mehanizam nastanka patologije

Da biste razumjeli o čemu ovisi broj otkucaja srca, morate proučiti malo fiziologije.

Ritam srca reguliše sinusni čvor, koji se nalazi na ušću gornje i donje šuplje vene u desnu pretkomoru.

Sinusni čvor je pejsmejker prvog reda i dio je srčanog mišića koji generiše impulse koji određuju broj otkucaja srca. Ovdje se javljaju procesi koji dovode do kontrakcije srčanog mišića, a poremećaji u ovom području dovode do pojave aritmija - bradikardije ili tahikardije.

Osim sinusnog čvora, postoje i manji čvorovi koji stvaraju svoje impulse. Ove impulse karakterizira niža frekvencija, međutim, oni se pokoravaju ritmu koji postavlja sinusni čvor.

U slučajevima kada je sinusni čvor oštećen, dodatni čvorovi ga mogu djelomično zamijeniti. Nisu u stanju u potpunosti se nositi sa zadatkom, stoga se opaža bradikardija. Ako impulse generiraju posljednji čvorovi, tada su promjene u otkucaju srca nespojive sa životom.

Blago smanjenje otkucaja srca ne predstavlja direktnu prijetnju ljudskom životu. Međutim, ove promjene mogu ukazivati ​​na određene poremećaje u organizmu, koje je potrebno pažljivo pratiti.

Na primjer, funkcija štitne žlijezde može patiti.

Uz teške poremećaje sinusnog ritma, nesvjestica je opasna, jer se u ovom trenutku povećava vjerojatnost iznenadnog zastoja srca.

Norms

Sa rastom djeteta, uočava se smanjenje otkucaja srca:

Vrste

Bradikardija može biti dva tipa:

Osim vrsta, postoje i stupnjevi patologije:

Uzroci

Bradikardija kod djeteta može se razviti iz različitih razloga. To može biti kako stanje njegovog tijela, tako i utjecaj vanjskih faktora.

Kao glavne razloge doktori smatraju:

• smetnje u radu nervni sistem(neuroze);
• poremećaj endokrinog sistema (metaboličke promjene);
• povećan intrakranijalni pritisak;
• često je uzrok bradikardije u djetinjstvu hipoksija tijekom porođaja;
• bolesti zarazne prirode;
• brz rast unutrašnje organe, srce;
• teška hipotermija tijela;
• produženo izlaganje određenim lijekovima ili uzimanje velikih doza snažnih lijekova;
• organske bolesti srca koje se mogu otkriti ultrazvukom tokom trudnoće;
• intoksikacija olovom, nikotin;
• kršenje cerebralne opskrbe krvlju;
• hipotireoza (uporni nedostatak hormona štitnjače).

Ne uvijek smanjenje otkucaja srca ukazuje na prisutnost ozbiljnih patologija.

Ponekad bebe imaju sporiji rad srca ako su jako uplašene i dugo vrijeme zadržali dah. To se može dogoditi prije spavanja, nakon dana punog emocija.

Takvi slučajevi ne bi trebali izazvati paniku i ne zahtijevaju medicinsku pomoć.

Simptomi

Postoji niz znakova koji se ne mogu zanemariti kako bi se ova kardiopatija na vrijeme prepoznala:

• opća slabost tijela, stalna letargija;
• ljuljačke krvni pritisak;
• slab apetit;
• otežano disanje, uporni nedostatak daha;
• umor;
• niska koncentracija pažnje;
• gubitak svijesti;
• hladan obilan znoj;
• bol u prsima.

Kada se pojave, potrebno je obaviti pregled kako bi se postavila točna dijagnoza i ili isključila patologija ili odmah započelo liječenje.

Mehanizam nastanka ovih simptoma je prilično jednostavan: u slučaju srčanih poremećaja dolazi do nedovoljne opskrbe krvlju drugih organa, što dovodi do odumiranja stanica u njima.

Postepeno dolazi do iscrpljivanja srčanog mišića, prije ili kasnije on se lomi, što dovodi do smrti.

Dijagnoza

Ako sumnjate na bradikardiju, obratite se pedijatrijskom kardiologu. Da bi postavio dijagnozu, stručnjak analizira sljedeće pokazatelje:

• reakcija krvni pritisak i moždane funkcije za usporavanje otkucaja srca (pojava nesvjestice, smanjena koncentracija, moždana aktivnost, problemi u učenju);
• opće stanje (individualna tolerancija na usporen rad srca);
• stanje srčanog mišića;
• uzrok bradikardije;
• vrsta i obim kršenja.

Tretman

Liječenje uključuje primjenu antiaritmičkih lijekova, a mogu se prepisati:

• korijen ginsenga;
• Ekstrakt Eleutherococcus;
• kofein;
• isadrin;
• atropin;
• belladonna;
• efedrin;
• belladonna.

Lijek odabire samo liječnik, uzimajući u obzir sve karakteristike djetetovog tijela. Liječenje je usmjereno na uklanjanje uzroka koji je izazvao promjenu brzine otkucaja srca.

Prevencija

Preventivne metode koje sprječavaju razvoj bradikardije uključuju sljedeće:

• pravovremeno otkrivanje i liječenje bilo kakvih bolesti svih unutrašnjih organa;
• aktivan način života, prevencija hipodinamije;
• odbijanje samoliječenja i samoodređivanje doze lijekova;
• opuštajući sportovi.

Roditelji mogu dati značajan doprinos održavanju zdravog stanja djetetovog organizma. Na primjer, upoznavanje sa otvrdnjavanjem je jedna od najvažnijih preventivnih metoda.

Zahvaljujući kaljenju, srčani mišić je ojačan, a smanjen je i rizik od razvoja zaraznih bolesti. Ovdje je također važno da ne preterujete, već da radite štedljive tuševe.

Potrebno je objasniti djetetu važnost zdravog načina života, razgovarati o opasnostima pušenja i drugim lošim navikama.

Sport

Mnogi roditelji su zabrinuti da li dete sa ovom dijagnozom može da se bavi sportom. Fizička aktivnost je indikovana za bradikardiju. Međutim, sportovi kojima se dijete može baviti su ograničeni.

Također ćete morati zaboraviti na profesionalni sport. Neophodno je izbjegavati iscrpljujuće treninge koji će negativno utjecati na zdravlje. Jedan od sportova kojim se možete baviti je plivanje.

Najbolja opcija bila bi izvođenje dobro odabranog skupa vježbi. U tom slučaju treba isključiti neke vježbe koje su povezane s rotacijom tijela.

Bradikardija se kod djece dijagnosticira prilično često. Postoji mnogo uzroka ove bolesti, od urođenih poremećaja do raznih srčanih patologija. Stoga je izuzetno važno konsultovati lekara i kod manjih odstupanja u radu srca.

Bradikardija kod djece naziva se smanjenjem broja srčanih kontrakcija. Ovaj indikator je manji od dozvoljene granice. Bradikardija se kod novorođenčadi dijagnosticira na 120 otkucaja srca. Kod predškolske djece ova brojka je ispod 70 otkucaja u minuti, a kod adolescenata rjeđe od 62.

Obično je takva disfunkcija znak drugog patološkog procesa. U ovom slučaju, specijalist kardiolog će pomoći u utvrđivanju točne dijagnoze.

U medicini postoji nekoliko vrsta bradikardije:

1. sinus. Najčešće se nalazi među djecom.
2. Heterotopski. Ova vrsta patologije razvija se kao rezultat blokiranja prolaza impulsa do srca duž jednog od puteva.

Pored glavne klasifikacije, bradikardija se može pojaviti kod djeteta u sljedećim oblicima:

• Light. Pojavljuje se s vremena na vrijeme, a simptomi su gotovo nevidljivi. Dijagnoza ovog oblika moguća je samo laboratorijskim pretragama.
• Umjereno. Karakteriziraju ga izraženi simptomi.
• Teška. Zahtijeva poseban pristup i poseban tretman.

Karakteristike patologije

Ljudsko srce je zaštićeno sa tri školjke. Vanjski i unutrašnji slojevi su sluzokože i serozni. Između njih je mišićni sloj, koji se naziva miokard.

Impresivan deo čine ćelije koje obezbeđuju kontrakciju srca. U sredini je i dalje put koji ima mišićnu strukturu i strši kao provodni sistem. Zasnovan je na nekoliko važnih čvorova. Glavni je sinus. Uz njegovu pomoć dolazi do prijenosa srčanih impulsa, zbog čega se srce kontrahira. Uz bilo kakve poremećaje u radu ovog čvora, razvija se sinusna aritmija, koju karakteriziraju takve manifestacije kao što su tahikardija ili bradikardija.

Ritam srca može biti poremećen u takvim situacijama:

• ako impuls nije usmjeren duž glavne staze, već duž dodatnog, povremeno se vraća na mjesto prvobitnog izlaza;
• ako postoje prepreke na putu.

Brojne studije naučnika omogućile su da se dokaže povezanost između otkucaja srca (HR) i očekivanog životnog vijeka ljudi. Što je manja srčana kontrakcija (prema starosnim kategorijama), život je duži. Ako indikatori ne zadovoljavaju postojeće standarde, onda postoji opasnost po zdravlje ljudi.

Opasnost leži u činjenici da mozak i drugi organi dobijaju manje kiseonika. Posebno je pogođen miokard, koji je iscrpljen. Srce se zauzvrat povećava u veličini, jer je prisiljeno pumpati impresivnu količinu krvi.

Bradikardija se manifestuje na sljedeći način:

• brza zamornost;
• gubitak apetita;
• česta pojava nesvjestice;
• blijeda koža;
• dispneja;
• bol u prsima;
• vrtoglavica;
• pad krvnog pritiska;
• poremećaji pulsa.

Kod blagog stepena, simptomi se rijetko primjećuju. Teški oblik bolesti može biti praćen napadima MES-a (Morgagni-Edems-Stokes). Karakteriziraju ih konvulzije, nevoljno pražnjenje, kratkotrajna vrtoglavica, praćena gubitkom svijesti ili zastojem disanja. Ovo ukazuje da je srce izgubilo sposobnost kontrakcije.

U fetusu (tokom trudnoće)

Otkucaji bebinog srca treba da budu u rasponu od 110-120 otkucaja u minuti, čak i tokom njegovog boravka u materici. Bradikardija u fetusa tokom trudnoće je bazalna i usporavajuća. Kod prve vrste patologije dolazi do smanjenja otkucaja srca na 110, au drugom - na 90.

Usporivač se smatra najopasnijim, jer razvija hipoksiju (nedostatak kiseonika). Nedostatak pravilnog liječenja fetalne bradikardije može dovesti do nepovratnih posljedica.
Sličan problem može uzrokovati i embrion rani termin prestati normalno da se razvija.

Bradikardija u embrionu je gotovo neprimjetna. Zbog toga je važno redovno posjećivati ​​ljekara tokom cijele trudnoće. Ovako ozbiljan pristup vašem zdravlju i stanju bebe omogućit će vam da na vrijeme otkrijete moguća odstupanja i učinite sve što je potrebno da spriječite opasnost.

Novorođenče

Prema medicinskoj statistici, problemi sa srčanim ritmom javljaju se u 1-2% svih trudnoća. Pojava bradikardije kod dojenčadi može biti izazvana bilo kojim od sljedećih razloga:

• organsko oštećenje srčanog mišića (malformacije u fazi razvoja, bolesti miokarda, prisustvo neoplazmi u srcu);
• sistemska bolest majke ili fetusa ( dijabetes, disfunkcija štitnjače, autoimuni poremećaji);
• metabolički pomaci (hiper- i hipokalcemija, kalijum, hiper- i hipotermija, uzimanje određenih lijekova, kao što su Albunorm i Nitromax);
• poremećaj nervnog sistema zbog intrauterine hipoksije;
• neuspješan porođaj koji rezultira traumom bebe.

Norma za novorođenčad je 100 otkucaja u minuti. Patološke prirode je bradikardija pri vrijednostima od 80 otkucaja/min (važi za donošenu bebu) i 90 otkucaja/min (odnosi se na prijevremeno rođene bebe).

Dijete ima

Sinusna bradikardija se može blago pojaviti u pozadini poremećaja nervnog sistema, endokrinih poremećaja, intoksikacije. Blago odstupanje od norme ne predstavlja ozbiljnu prijetnju za bebu. Ali bilo kakve promjene u radu srca mogu upozoriti, jer mogu ukazivati ​​na prisustvo poremećaja u tijelu koji zahtijevaju kontrolu.

Vrijedi napomenuti da kako djeca rastu, broj otkucaja srca se smanjuje. Prikazana tabela će vam omogućiti da se krećete po prihvatljivim pokazateljima:

U slučaju trajnog poremećaja srčanog ritma, trebate se obratiti specijalistu za liječenje.

Tinejdžer

Kod adolescenata broj otkucaja srca treba da bude između 60 i 100 otkucaja u minuti. Genetska predispozicija može uzrokovati patološke abnormalnosti,
teške infekcije, neuroze, urođene i stečene srčane bolesti.

Često se bradikardija javlja kod adolescenata u pozadini nagle promjene hormonske pozadine koji se javljaju tokom adolescencije. U pravilu teče bez komplikacija i nestaje nakon puberteta.

Uzroci

U nastavku su navedeni najčešći uzroci bradikardije kod djece:

• pogoršanje rada endokrinog ili nervnog sistema, koje se najčešće opaža u adolescenciji;
• povećan intrakranijalni pritisak;
• hipoksija u vrijeme boravka fetusa u maternici;
• posljedice zaraznih bolesti;
• nekontrolirano uzimanje lijekova, netačno doziranje ili zanemarivanje kontraindikacija;
• teška hipotermija;
• dijagnosticiranje srčanih bolesti čak i tokom intrauterinog razvoja djeteta;
• trovanje nikotinom, olovom;
• intenzivan rast organa, posebno - srca;
• prisutnost hipotireoze;
• kršenje cerebralne opskrbe krvlju.

Ponekad je bradikardija normalna. Na primjer, ako je dijete bilo jako uplašeno ili je burno reagiralo na živopisne emocije.

Smanjenje otkucaja srca kod djece dijagnosticira se na sljedeće načine:

• na osnovu ankete pacijenta ili njegovih roditelja (sastavlja se lista pritužbi);
• vrši se analiza anamneze (prenesena zarazne bolesti, naslijeđe, operacije);
• pacijenta mora pregledati nekoliko specijalista: pedijatar, terapeut, kardiolog, na čijem prijemu se utvrđuje granica srčanog mišića, mjeri se puls);
• održavaju se laboratorijska istraživanja urin i krv;
• provodi se elektrokardiogram, pomoću kojeg možete odrediti sinusnu bradikardiju;

• ultrazvučni pregled srčanog mišića;
• uradite test odstupanja otkucaja srca i vremena oporavka nakon vježbanja, pri čemu se sobni bicikl koristi sa različitim intenzitetom rada.

Samo na osnovu rezultata studije, lekar će moći da utvrdi potrebu za lečenjem.

Liječenje i prognoza

Ako je bradikardija blaga, ne uzrokuje nelagodu djetetu i ne utiče aktivnost mozga, tada se terapija sastoji u pridržavanju posebne dijete i uzimanja multivitaminskih kompleksa sa elektrolitima.

Umjereno teška bolest, koja je praćena poremećajima cirkulacije, zahtijeva medicinsku korekciju u vidu upotrebe antiaritmičkih lijekova. Izražen patološki proces uključuje ugradnju pejsmejkera.

Što se tiče antiaritmika, među njima su posebno popularni sljedeći lijekovi:

• "Ephedrin";
• "amiodaron"
• "Atropin";
• "Cardiodaron";
• "Gutron".

Uz umjerenu bradikardiju, prikazano je uzimanje tableta s ekstraktom ginsenga i eleuterokoka.

Kod blažeg oblika moguće je korištenje sredstava tradicionalna medicina. Posebnu pažnju treba posvetiti ishrani. U vezi sa bolešću u ishranu je potrebno uključiti morske plodove, alge, orahe, sušeno voće.

Izraženi stepen bolesti se leči u bolnici. Ako je bradikardija u kombinaciji s hipertenzijom, propisuje se izoprenalin. Kod teških simptoma liječenje se provodi intravenozno.

Analog prethodnog lijeka - "Izadrin". Prirodni je stimulans, ali ga karakterizira kratko djelovanje. Preparati "Eufillin" i "Theophylline" savršeno se nose s ublažavanjem simptoma bolesti.

Među prirodnim lijekovima posebnu pažnju zaslužuju lijekovi poput Zelenin kapi i tinkture gloga. Uz njihovu pomoć normalizira se rad srca i nestaju simptomi bradikardije. Uzimaju se oralno, prema dozi koju je propisao ljekar koji prisustvuje.

Kako bi se spriječila pojava takve patologije, potrebno je obratiti pažnju na prevenciju. Veoma korisno za časove tela deteta različite vrste sport, ali sa umjerenim opterećenjem. Jačanje srčanog mišića omogućit će otvrdnjavanje. Jednako je važno djetetu prenijeti informaciju da pušenje i druge loše navike štetno utiču na stanje srca.

Bradikardija je opasna moguće posljedice. I nije ga uvijek moguće identificirati na rutinskim medicinskim pregledima. Ako bolest uzrokuje gubitak svijesti i respiratorni zastoj, potrebno je hitno liječenje. U velikoj većini slučajeva je konzervativna. Ali ako postoji opasnost po život, tada se izvodi operacija za ugradnju pejsmejkera.

Možda će vas zanimati i:

Simptomi bradikardije, tradicionalne i narodne metode liječenja

Bradikardija srca kod djece - da li je opasna i šta je to? Promjene u radu srca dovode do usporavanja ritma srčanih kontrakcija.

Tijelo ne prima potrebnu količinu kisika, zbog čega dolazi do kršenja funkcionisanja sistema i organa djetetovog tijela.

Bolest srca pogađa ljude svih uzrasta. Devijacije pulsa se provjeravaju prema utvrđenom pulsu. Izbrojite puls djeteta i uporedite sa podacima u tabeli.

Vrste bradikardije kod djece i njeni uzroci

Bolest se uočava čak i kod najmanjih. Postavlja se pitanje zašto su kod novorođenčadi uzroci bradikardije posebno izraženi. Nabrojimo ih:

• autoimune bolesti trudnice i fetusa;
• poremećaj nervnog sistema (centralnog, autonomnog) zbog hipoksije tokom trudnoće i traume tokom porođaja;
• metabolički poremećaji (povećan sadržaj kalcija, poremećena funkcija štitnjače, smanjen kalij u tijelu, neuspjeh metabolizma vode i soli, hipotermija ili pregrijavanje).

Slučajevi bradikardije kod djece od 4 do 6 godina javljaju se uz prisustvo sljedećih faktora:

• srčana bolest;
• infekcije (gripa, vodene kozice, šarlah);
• bolesti nervnog i endokrinog sistema;
• trovanje lijekovima koji usporavaju rad srca;
• poremećaji u radu kardiovaskularnog sistema.

Uzroci bradikardije kod adolescenata:

• komplikacije nakon hirurških intervencija;
• oštećenje i iritacija tkiva sinusnog čvora;
• problemi sa autonomnim nervnim sistemom;
• uvećani unutrašnji organi;
• predoziranje antiaritmicima i srčanim glikozidima.

U zavisnosti od uzroka nastanka, klasifikuju se dve vrste stanja.

sinusni oblik

Bolest je uzrokovana kršenjem snabdijevanja impulsa od strane sinusnog čvora, koji ga prenosi kroz atriju do svih dijelova srca. Ako glavni izvor pobuđivanja signala za kontrakciju srca ne radi pravilno, a ne automatski (pod utjecajem povećanog tonusa vagusnog živca), onda to dovodi do usporavanja otkucaja srca.

heterotopični oblik

Bradikardija ovog tipa rijetko se javlja kod djece. U ovom slučaju sinusni čvor ne ispunjava svoju funkciju, a drugi dio srca služi kao dirigent ritma. Pojavljuje se zbog poraza glavnog pejsmejkera, kršenja tonusa jednog od dva dijela autonomnog nervnog sistema.

Šta je bradikardija, objasnite stepen stanja koji se razlikuje po učestalosti kontrakcija.

Blagi tip (50 - 60 otkucaja/min.) teče neprimjetno, sa transparentnim simptomima. To dovodi do usporavanja otkucaja srca, ali nije opasno po zdravlje djeteta. Bolest se otkriva u laboratoriji.

Kod sportista (dece) bradikardija se javlja zbog značajnih fizička aktivnost, tonus vagusnog živca se povećava, ali je oblik bolesti umjeren (40 - 50 otkucaja / min.). Dijete treba obavezno liječenje.

Izraženi oblik (manje od 40 bpm) dovodi do ozbiljni problemi zahtijeva bolničko liječenje. Postoji rizik od hipoksije.

Simptomi bradikardije kod djece

Umjerena sinusna bradikardija je obično asimptomatska.

Djeca se ne žale na svoje dobro, a bebe ne mogu prenijeti svoja osjećanja.

Bolest se obično otkriva tokom medicinskog pregleda. Ali roditelji također moraju biti oprezni, pažljivi na znakove bradikardije.

Ukoliko primetite sledeće simptome, trebalo bi da se na vreme obratite lekaru:

• apatija, letargija, impotencija (posebno nakon vježbanja);
• loš apetit, mučnina;
• česte nesvjestice;
• blijeda koža;
• vrtoglavica i tinitus;
• skokovi krvnog pritiska;
• dispneja;
• smanjena koncentracija pažnje;
• bol u grudima i glavi;
• usporen rad srca.

Bitan! Smanjenje broja otkucaja srca je znak bradikardije. Treba provjeriti puls djeteta, izbrojati broj otkucaja srca na zapešću.

Izražen oblik bradikardije kod djece opasan je za nastanak Morgagni-Adams-Stokesovog sindroma. Stanje je karakterizirano iznenadno zaustavljanje cirkulacija krvi, vrtoglavica, gubitak svijesti, bljedilo kože, nevoljno pražnjenje crijeva. Nema otkucaja srca. Nakon kratkog vremena pacijent dolazi k sebi.

Ako na vrijeme primijetite prve simptome bradikardije kod djece, na vrijeme se obratite kardiologu koji će utvrditi tačne uzroke smanjenja broja otkucaja srca, tada će liječenje biti višestruko učinkovitije, a komplikacije najmanje.

Moguće komplikacije

Posljedice pravilne i pravovremene terapije su minimalne. Da biste to učinili, morate strogo slijediti sve preporuke stručnjaka. Usporen rad srca kod djeteta može uzrokovati takve komplikacije:

• pogoršano zdravlje;
• smanjenje radne sposobnosti;
• kardiovaskularna insuficijencija;
• ishemija srca;
• ventrikularna fibrilacija;
• bolesti kore velikog mozga;
• tromboembolija;
• infarkt miokarda;
• srčana aritmija, koja dovodi do iznenadne smrti.

Posebno je opasna bradikardija kod dojenčadi, jer srce kuca često (3 kontrakcije u jednom dahu), a kada se puls usporava, dolazi do poremećaja cirkulacije krvi u tkivima i organima, ishemije i raznih bolesti. Komplikacije mogu dovesti do zastoja u razvoju, ograničene pokretljivosti i ugroziti život djeteta.

Dijagnostika

Bradikardiju dijagnosticira kardiolog. Za postavljanje tačne dijagnoze propisani su sljedeći pregledi:

1. Anamneza i ispitivanje pritužbi pacijenata (slabost, vrtoglavica, nesvjestica, fizičko preopterećenje).
2. Doktor osluškuje srčani ritam i broji puls.
3. EKG podaci koji određuju tip bradikardije (sinusna ili heterotopična).
4. Ultrazvuk, MRI, koji se propisuju kod sumnje na srčana oboljenja.
5. Krvni test (daje se za identifikaciju poremećaja u tijelu).
6. Daje se rendgenski snimak kako bi se isključila modrica prsnog koša, otkrila stagnacija, promjene u veličini mišića srca.
7. Testovi urina i krvi na hormone.

Liječenje bradikardije

Dječji organizam raste i razvija se, pa liječenje bradikardije kod djece propisuje samo kardiolog, uzimajući u obzir dob, anamnezu i moguće komplikacije.

Lekar određuje tok lečenja na osnovu podataka pregleda i to:

• stanje krvnog pritiska;
• Postoje li čarolije nesvjestice?
• promjena koncentracije, smanjenje sposobnosti učenja;
• EKG, MRI podaci;
• uzroci bolesti;
• vrsta i stepen bradikardije.

Važna komponenta liječenja je eliminacija ili ublažavanje bolesti koje su dovele do bolesti.

Blaga bradikardija ne utiče funkcije mozga, dakle, terapija uključuje korekciju ishrane i unos multivitaminskih kompleksa.

Obroci uključuju:

• sušeno voće, banane;
• morski plodovi;
• orasi;
• biljno ulje;
• mlečni proizvodi.

Trebali biste ograničiti konzumaciju začinjene, slane, dimljene, pržene hrane. Obroci treba da budu u malim porcijama (5-6 obroka).

Terapija dozvoljena biljni preparati, koje propisuje samo ljekar, samoliječenje male djece je neprihvatljivo.

Za jačanje srčanog mišića propisan je set fizičkih vježbi.

Umjereni oblik se liječi antiaritmičkim lijekovima uz dodatak dijete. Kada se Morgagni-Adams-Stokes napadi jave u izraženoj fazi, implantira se pejsmejker pomoću hirurška intervencija.

Prevencija

Neka pravila se moraju poštovati da bi se dječije tijelo bio zdrav, jakog srca:

• pravovremeno otkrivanje i liječenje bolesti pod nadzorom ljekara;
• umjereno vježbanje, učvršćivanje, zdravog načina životaživot;
• pravilna uravnotežena ishrana, bogata vlaknima, vitaminima, mineralima;
• odustajanje od loših navika, uključujući pušenje;
• provođenje vremena na otvorenom.

Bradikardija zahtijeva stalno praćenje stanja djeteta. Ako bolest postane ozbiljnija, treba odmah preduzeti mere, jer iscrpljivanje srčanog mišića može biti fatalno.