izveštaj o praksi
Zaključak
Na osnovu podataka iznesenih u mom radu, može se vidjeti da usluga fizioterapije ima dobri uslovi za rad.
1. Materijalno -tehnička baza kancelarija zadovoljava standarde.
2. Stope medicinskih sestara zapošljavaju pojedinci na 67%.
3. Glavni pokazatelji općenito su u skladu sa zahtjevima standarda:
Prosječan broj zahvata po pacijentu - 13 (standardnih 10-12 procedura)
Broj jedinica liječenja godišnje po fizioterapeutskoj sestri 28.912 hiljada jedinica (sa standardom 15000), što je 92% više od standardnih normi.
Uzimajući u obzir ambulantnu potražnju za fizioterapeutskom njegom, kao i kvalitetne i profesionalne zahvate, soba za fizioterapiju mora proširiti broj medicinskih sestara.
4. U strukturi pacijenata u poliklinici na prvom mjestu su hirurški pacijenti, uključujući pacijente sa povredama, neurološke i terapijske profile, među pacijentima sa akutnom patologijom - ORL pacijenti.
5. U strukturi fizioterapije laserska i magnetska terapija su na prvom mjestu, budući da ove metode liječenja imaju najmanje kontraindikacija.
6. U vezi s otvaranjem novog odjela PTE -a, mnogi su pacijenti primali složene tretmane, odnosno kombinaciju fizioterapije s drugim metodama restorativne terapije: balneoterapijom, pelondoterapijom.
7. Potražnja za uređajima za impulsnu terapiju, DDT ili SMT. Zbog činjenice da postoji velika propusnost pacijenata za ORL bolesti, potreban nam je CMV aparat sa ENT emiterima.
8. 2012. godine, pod vodstvom fizioterapeuta, savladao sam i uveo 4 nove metode liječenja pacijenata.
9. Poštujem i ispunjavam zahtjeve sigurnosti i sanitarno -epidemiološkog režima.
10. Kompetentno i na vrijeme izrađujem izvještaje o obavljenom poslu.
11. Radim na higijenskoj obuci i obrazovanju stanovništva.
12. Pohađam časove i konferencije o medicinskim temama koje se održavaju u našoj klinici.
13. Svakih 5 godina poboljšavam svoje kvalifikacije, imam prvu kvalifikacijsku kategoriju.
hitna medicinska sestra iz ambulante
Književnost
1. "Referentna knjiga o fizioterapiji" V.G. Yasnogorodsky;
2. "Tehnike i metode fizioterapeutskih postupaka" V.M. Bogolyubov;
3. "Vodič za praktičnu fizioterapiju" A.A. Ushakov;
4. "Opća fizioterapija" V.S. Ulashchik;
5. "Nacionalno vodstvo fizioterapije" G.I. Ponamarenko Moskva "GEOTAR - Mediji" 2009
Karakteristična reprezentacija
U ime predsjedavajućeg
Komisija za sertifikaciju
Ministarstvo zdravlja
Primorsky Territory
Kurchenko G.L.
Karakteristična reprezentacija
O Statsenko Olgi Mihajlovnoj,
medicinska sestra za fizioterapiju
NUZ "Odsječna klinička bolnica
at st. Poliklinika Vladivostok dd "Ruske željeznice"
Statsenko Olga Mikhailovna diplomirala je na Medicinskom fakultetu u Nazarovu 1974. godine, specijalizirajući se za medicinsku sestru dječjih medicinskih i preventivnih ustanova. Nakon raspoređivanja od 1974. radila je kao medicinska sestra terapijske sobe u Centralnoj okružnoj bolnici sa. Emelyanovo, Krasnoyarsk Territory. Od 1978. do 1981. radila je kao medicinska sestra - anesteziolog na odjelu intenzivne njege Gradske kliničke bolnice br.
Godine 1981. bila je raspoređena na odjel fizioterapije Gradske kliničke bolnice br. 1 i tamo radila kao medicinska sestra za fizioterapiju do 1983. Od 1999. do 2001. radila je kao medicinska sestra za fizioterapiju u poliklinici br. 8 Pervorechenskog okruga u Vladivostoku. , od 2002. do 2004. - u Regionalnom kliničkom centru za zdravlje majke i djeteta na Odjelu za rehabilitaciju. Od 2004. do 07.07.2006. Radila je u poliklinici br. 8 Pervorechenskog okruga u Vladivostoku, od 2006. do 15.04. 2008. godine radila je kao medicinska sestra za fizioterapiju u FG LPU "Sanatorijum-preventorium" Zolotoy Bereg "Federalna porezna služba Rusije", nakon čega se preselila na rad u NUZ Odjela Kliničke bolnice u ul. Vladivostok dd "Ruske željeznice", medicinska sestra za fizioterapiju, gdje radi do danas.
Povećava njeno posebno znanje. Osnovnu specijalizaciju završila je na specijalnosti "medicinska sestra u fizioterapiji" na bazi VBMU -a 2002. godine. Ciklus certifikacije na bazi Medicinskog fakulteta u Vladivostoku u februaru 2007. godine dobio je certifikat specijaliste: medicinska sestra u fizioterapiji. Stalno poboljšava svoje kvalifikacije čitajući posebnu literaturu, vodeći časove sa medicinskim sestrama.
U julu 2002. godine dodijeljena mu je druga kvalifikaciona kategorija u specijalnosti "medicinska sestra iz fizioterapije", 05.05.2008. Prva kvalifikaciona kategorija u specijalnosti "medicinska sestra iz fizioterapije". Godine 2012. završila je kurseve osvježavanja.
U proteklih pet godina rada u poliklinici NUZ -a Odjela Kliničke bolnice u ul. Vladivostok dd "Ruske željeznice" Statsenko OM pokazala se kao visoko kvalificirana, kompetentna, disciplinirana, ozbiljna radnica koja brine o svom poslu. Ona je principijelna, zahtjevna prema sebi i svojim kolegama. Aktivno sudjeluje u razvoju novih suvremenih metoda i tehnika fizioterapije (suhe kupke s ugljikovim dioksidom, opća magnetoterapija, MMV terapija, BIOPTRON itd.), Posjeduje vještine za izvođenje svih fizioterapijskih postupaka koji se koriste u fizioterapiji.
1. Elektroterapija istosmjernom strujom: pocinčavanje i elektroforeza;
2. Elektroterapija sa impulsnim strujama niske frekvencije:
A) liječenje impulsnim jednosmjernim strujama niske frekvencije: elektrospavanje, električna stimulacija, dijadinamička terapija;
B) liječenje naizmjeničnim strujama niske frekvencije: amplipulzna terapija;
3. Visokofrekventna elektroterapija: darsonvalizacija, ultratonska terapija, induktoterapija, UHF terapija, mikrotalasna terapija, EHF terapija;
4. Magnetoterapija;
5. Aeroterapija, lokalna i opšta frankizacija;
6. Ultrazvučna terapija;
7. Fototerapija: infracrveno zračenje, emitovano zračenje, ultraljubičasto zračenje;
8. Aerosolna terapija;
9. Termička terapija: parafinska terapija, ozokeritna terapija;
10. Hidroterapija: različiti tuševi (Charcot, kaskadni, kružni, VICHY, podvodni tuš - masaža).
Statsenko O.M. pomaže u održavanju ritmičnog i dobro koordiniranog rada soba za fizioterapiju, pridržavanju medicinskog i zaštitnog režima. Poštovani od strane osoblja i pacijenata. Svakih 5 godina poboljšava svoje kvalifikacije.
Glavni ljekar
Klinička bolnica Odsjeka NUZ
at st. Vladivostok dd "Ruske željeznice" Nidzelskiy PD
Moji planovi za budućnost
Htio bih savladati nove metode liječenja novim, modernim aparatima za fizioterapiju. Planiram nastaviti raditi na medicinskoj prevenciji. Dizajnirajte zdravstveni bilten i zdravstveni kutak.
Nastavite poboljšavati svoj profesionalni nivo na kursevima osvježavanja, na časovima medicinskih sestara na odjelu i klinici.
Na kraju svog certifikacijskog rada želim poželjeti sobu za fizioterapiju i cijeli NUZ Odjela Kliničke bolnice u ul. Vladivostok dd "Ruske željeznice" u cjelini, daljnji prosperitet, visoka materijalno -tehnička baza, nabavka nove savremene opreme, uvođenje novih metoda i metoda liječenja u korist zdravlja ljudi.
Domaća dušo. Sergeevova sestra A.A.
Glavni ljekar
NUZ "Odsječna klinička bolnica na stanici Vladivostok" Ruske željeznice "Nidzelskiy PD
Izvještaj o radu za 2012. godinu
medicinska sestra FTO
Statsenko Olga Mikhailovna
Vladivostok 2013
Uvod
Karakteristike ustanove
Karakteristike poliklinike FTC
Oprema za radno mesto
Mere lične bezbednosti
Količina obavljenog posla
Kvalitativna analiza pokazatelja
Opis nekih novih tehnika
Lista normativnih dokumenata
Hitna pomoć
Rad na higijenskom obrazovanju i osposobljavanju stanovništva
Zaključak
Književnost
Karakteristična reprezentacija
Moji planovi za budućnost
Uvod
Ja, Olga Mikhailovna Statsenko, sam medicinska sestra u sobi za fizioterapiju poliklinike NUZ -a Odjela kliničke bolnice na stanici Vladivostok Ruskih željeznica. Radim od 2008. Poliklinika se nalazi u gradu Vladivostoku, trospratna zgrada u ulici Krugoja 2, 10.
1. Karakteristike ustanove
Klinička bolnica Odjela NUZ na stanici. Vladivostok dd "Ruske željeznice" je velika multidisciplinarna medicinsko -dijagnostička ustanova sa 120 kreveta, opremljena savremenom opremom, koja ima hirurško, urološko, terapijsko, neurološko i kardiološko odjeljenje. Osim toga, bolnica ima polikliniku za 600 posjeta po smjeni.
Bolnica opslužuje 2.932 željeznička radnika, članove njihovih porodica, penzionere odjela i stanovnike susjednih teritorija.
Poliklinika NUZ "Odsječna klinička bolnica na stanici Vladivostok AD" Ruske željeznice "nalazi se u standardnim trokatnicama povezanim prolazima. U razdoblju od 2009. do 2010. godine izvršen je veliki remont poliklinike, sada je to lijepa, funkcionalna medicinska ustanova, opremljena savremenom medicinskom opremom. Poliklinika ima terapijsko, radiološko, stomatološko, laboratorijsko, hirurško, ginekološko odjeljenje i odjeljenje preventivnih pregleda. Hirurško i ginekološko odjeljenje uključuje malu operacijsku salu.
Sljedeći stručnjaci primaju termine u poliklinici:
neurolog;
oftalmolog;
ginekolog;
dermatovenerolog;
otolaringolum;
Ultrazvučne studije;
funkcionalna dijagnostika;
psihijatar;
stručnjak za narkologiju;
endokrinolog;
gastroenterolog;
traumatologist;
2010. godine, nakon popravka poliklinike, otvoreno je hidropatsko odjeljenje. Lijepo opremljen savremenom medicinskom tehnologijom, gdje se provode sljedeće vrste liječenja:
hidroterapija;
termoterapija;
speleoterapija;
peloidoterapija;
krioterapija.
Karakteristike poliklinike FTC
Fizičko odjeljenje poliklinike nalazi se na prvom katu trokatnice i sastoji se od pet susjednih ureda:
elektroterapija;
fototerapija i laserska terapija;
visokofrekventna terapija;
magnetoterapija;
galvaniziranje kuhinje.
Ukupna površina iznosi 76,1 kvadratnih metara. Svaki ured zadovoljava zahtjeve pravila o izgradnji i radu, sigurnosne propise, sanitarne i higijenske standarde.
Organizacija i opseg rada FTK -a određeni su naredbama (br. 1440 od 12.21.84 Ministarstva zdravlja SSSR -a, br. 817 od 06/08/97). Sva oprema kancelarija FTK-a i smještaj u njih opremom izrađena je u skladu sa zahtjevima OST 42-21-16-86 Ministarstva zdravstva SSSR-a iz 1983. (sistem standarda zaštite na radu odjela. Kancelarije za fizioterapiju. Opšta sigurnost zahtjevi). Rad sobe za lasersku terapiju, osim toga, reguliran je "sanitarnim standardima, pravilima za projektiranje i rad lasera" koje je odobrio glavni sanitarni ljekar SSSR -a (naredba br. 5804 od 31. jula 1991.). U svakoj ordinaciji, na vidljivom mjestu, postoje sigurnosne upute koje je odobrio glavni ljekar. Kancelarije su opremljene kompletima prve pomoći "anafilaktički šok", "električna trauma", priborom prve pomoći "anti - AIDS". FTC radi u dvije smjene: od 815 do 1330, od 1400 do 1900. FTC je zadužena fizioterapeutkinja NV Vorobieva. Ured ima prirodnu i umjetnu ventilaciju, rasvjetu, grijanje, grijanje i grijanje hladnom vodom, odvod. Liječnička ordinacija nalazi se na drugom katu poliklinike.
Tabela 1
Države poliklinika FTO
Pozicija |
Zapravo |
% zaposlenih |
|
Fizioterapeut |
|||
Medicinska sestra |
|||
Oprema za radno mesto
Soba za fizioterapiju ima
1. Kabinet za elektroterapiju. Sastoji se od tri kabine s kaučima za procedure i ormara za opremu. Opremljen uređajima "Polyus-2", "MAG-30", "ALMAG", "BMK 4".
2. Soba za fototerapiju i lasersku terapiju. Ima kauč, noćne ormariće za uređaje, drvene stolice za pacijente, mat zidove i plafone. Dobro osvjetljenje, bez reflektirajućih predmeta. Oprema: "Mustang -2000" sa odašiljačima glave, LO2, KLO3, MLO -1K, "Matrix - EHF" - dvokanalni, "Matrix - VM" - vakuumska masaža, "Milta", UGN -1.
Soba za niskofrekventnu terapiju. Podijeljeno u dvije kabine. Svaka kabina sadrži kauč i noćni ormarić za aparate. Ormar je opremljen uređajima "Potok", "Amplipulse - 8", "Stimul - 1". Soba za terapiju niskim frekvencijama ima "kuhinju" u kojoj se nalazi ploča za sterilizaciju hidrofilnih uložaka, ormarići za odlaganje medicinske opreme, hladnjak za lijekove i stalak za sušenje.
Soba za visokofrekventnu terapiju. Kao dio OST 42-21-16-86 SSBT u uredu, sve cijevi, radijatori izolirani su pločama od šperploče. Ured ima dvije kabine s kaučima, kao i noćne ormariće za uređaje, drvene stolice za pacijente.
Primijenjene metode liječenja:
UHF: UHF - 60 MED TEKO;
UHF: "Sunce";
Darsonval: Spark - 1;
UZT: UZT 1.01 F, UZT 3.03 L.
Lista hardvera FTK:
... "Iskra - 1" - 1 komad;
2. "Stub - 2" - 2 kom;
... "Sun DMV -01" - 1 komad;
... "Melasa - 1" - 4 komada;
... "Stimulus - 1" - 1 komad;
UZT - 101 -F - 1 komad;
UZT - 303 -L - 1 komad;
Ultraton - 1 komad;
BSP - 4 - 1 komad;
UHF - 60 - TEKO MED - 1 komad;
MAG - 30 - 4 komada;
... "Mustang - 2000" - 1 komad;
... "Matrix - EHF" - 1 komad;
... "Matrix V.M" - 1 komad;
Almag - 2 kom;
... "Mavit" - 1 komad;
... "UGN - 1" - 1 kom.
Dokumentacija podružnice
FTC ima:
registar primarnih pacijenata i ponovljenih pacijenata;
registar fizioterapijskih postupaka, procesne jedinice;
proceduralna kartica pacijenta koji se liječi u FTU (obrazac 044-y)
dnevnik preventivnog pregleda i popravke opreme;
dnevnik brifinga o sigurnosti;
spisak zaposlenih i njihove kvalifikacije;
dnevnik provjere instrumentacije;
akti o kontroli uzemljenja;
spisak opreme sa fabričkim brojem i računom;
pasoš svakog uređaja;
dnevnik konzumiranja alkohola;
dnevnik općeg čišćenja + OT dnevnici;
Postupke izvodim na svim uređajima dostupnim u prostorijama za fizioterapiju, osim na električnu stimulaciju.
Mere lične bezbednosti
Organizacija, opseg sadržaja rada FTK -a utvrđuju se naredbama (br. 1440 od 21.12.84. Ministarstva zdravstva SSSR -a, br. 817 od 06/08/97). Sva oprema kancelarija FTK-a i smještaj u njih opremom izrađena je u skladu sa zahtjevima OST 42-21-16-86 Ministarstva zdravstva SSSR-a iz 1983. (sistem standarda zaštite na radu odjela. Kancelarije za fizioterapiju. Opšta sigurnost zahtjevi). Rad sobe za lasersku terapiju regulira i " Sanitarni standardi, pravila za dizajn i rad lasera "odobrila glavni sanitarni ljekar SSSR-a (naredba br. 5804 od 31.07.91.). Sigurnosne upute se sprovode kvartalno. Kontrolni i tehnički dnevnik, dnevnik tri etapna kontrola vodi se u skladu sa obrascem. Metrološka kontrola opreme vrši se godišnje uz izdavanje certifikata za svaki uređaj. Uzemljenje se provjerava jednom godišnje. U procesu rada strogo se poštuju sigurnosna pravila. Prilikom rada s UHF - uređajima, kako bi se smanjilo rasipanje elektromagnetskog zračenja prema van, terapijski krug pažljivo se podešava u rezonancu s generatorom. Prilikom rada s ultrazvučnim uređajima isključujemo direktan kontakt ruku medicinske sestre s okruženjem u kojem se pobuđuju ultrazvučne vibracije. prilikom izvođenja zahvata medicinska sestra nosi pamučne rukavice, a tokom podvodnih zahvata i gumene rukavice. stavite zaštitne naočare tipa 3H11-72-B-2. A u sobi za lasersku terapiju koriste se posebne čaše tipa 3H22-72-C3C-22. kancelarije su opremljene aparatima za gašenje požara. Osoblje jasno zna za svoje postupke u slučaju požara: a) odmah prijavite požar vatrogasnoj službi, obavijestite dežurnog ljekara; b) odmah evakuisati ljude, posebno malu djecu, iz prostorija u kojima je izbio požar i poslati ih na sigurno mjesto; c) pokušati vatru ugasiti raspoloživim sredstvima za gašenje požara i / ili evakuisati.
Količina obavljenog posla
Ja, Olga Mikhailovna Statsenko, radim kao medicinska sestra za fizioterapiju u poliklinici FTK odjelne kliničke bolnice NUZ u ul. Vladivostok dd "Ruske željeznice" od 2008.
Moj radni dan počinje pripremom opreme i pripremom radnog mjesta za rad. Provjeravam integritet žica za uzemljenje, uzemljenje. U prostoriji za ultrazvučnu terapiju provjeravam zdravlje ultrazvučnog emitera (kap vode). Ako se otkrije kvar, o tome obavještavam fizioterapeuta, upisujem u dnevnik.
Prihvaćam pacijenta nakon pregleda kod fizioterapeuta.
Pripremam pacijenta za zahvat: Kratko se upoznajem sa njegovom suštinom i izvještavam o mogućim senzacijama tokom liječenja, poučavam o pravilima ponašanja tokom zahvata. Tijekom postupka neprestano pratim stanje pacijenta, raspitujem se o zdravstvenom stanju, a ako se pogorša, zaustavljam učinak i zovem fizioterapeuta. Tijekom cijelog postupka pratim rad uređaja, indikacije merni instrumenti... Postupak označavam navođenjem datuma, vremena i doze u kartonu pacijenta (obrazac br. 0-44 U). Vodim evidenciju o obavljenom poslu i kontroliram prijem pacijenata od strane cijelog propisanog toka liječenja.
Prilikom rada u uredu za elektroforezu poštujem pravovremenost i pravila za obradu hidrofilnih uložaka, a u uredu za fototerapiju cijevi i maske. Tokom radnog dana u ordinaciji je uspostavljen medicinski i zaštitni režim za pacijente: jasna organizacija posla, isključenje situacija koje izazivaju emocionalno uzbuđenje: tišina, poslovna atmosfera poput posla, pristojnost, osjetljivost i pažnja prema pacijentima. Na kraju radnog dana isključujem svu opremu: rasvjetu i uređaje za grijanje, opći prekidač za ured, provjeravam jesu li slavine za dovod vode zatvorene. Sistematski poboljšavam svoje profesionalne kvalifikacije.
Tabela 3
Broj procesnih jedinica prema vrsti tretmana koje sam obavio 2012. godine.
Metode liječenja |
Broj osoba |
Broj postupaka,% |
Broj procesnih jedinica,% |
Broj zahvata po pacijentu |
|
Galvanizacija, elektroforeza |
|||||
CMT terapija |
|||||
UST terapija |
|||||
Darsonvalizacija |
|||||
Magnetoterapija |
|||||
EHF terapija |
|||||
UHF terapija |
|||||
BMK-terapija |
|||||
Vakuumska masaža |
|||||
UFO tube |
|||||
Laserska terapija |
|||||
|
|
Iz podataka u Tabeli 3 može se vidjeti da je opterećenje za jednu medicinsku sestru VTK u 2012. godini 28.912 proceduralnih jedinica, što je približno 92% više od standardnih normi, sa normom (15.000 itd. Jedinica). To je zbog nedostatka osoblja (zapravo dvije medicinske sestre) i velike potražnje za fizioterapijskim tretmanom.
Raspored # 1
Dijagram jasno pokazuje da, u postocima, najveće opterećenje pada na postupke laserske terapije i magnetoterapije. Zbog široke upotrebe starosnih pacijenata s većinom kontraindikacija za fizioterapiju i pacijenata s kontraindikacijama za druge vrste liječenja. UHF terapija, ultrazvučna terapija i UHF terapija su vrlo tražene, budući da je veliki postotak pacijenata traumatoloških i kirurških.
Tabela 4
Kvartalna raspodjela opterećenja prema postupcima koje sam obavio 2012. godine.
Raspored # 2
Najveće opterećenje uočeno je u 2. i 4. tromjesečju, odnosno u proljeće i jesen, razdoblja kada se kronične bolesti pogoršavaju, češće se razvija akutna patologija.
Kvalitativna analiza pokazatelja
Tabela 5
Ime |
standard |
||
Broj pacijenata upućenih na fizioterapiju |
|
||
Broj pacijenata koji su završili fizioterapiju |
|
||
Ukupno objavljenih procedura. Proceduralne jedinice |
|
||
Prosječan broj procedura po pacijentu koji je završio liječenje |
|||
Broj procesnih jedinica po medicinskoj sestri |
|
||
Broj procesnih jedinica koje sam završio godišnje |
Prema tablici, može se vidjeti da opterećenje koje sam izveo premašuje prosječan broj proceduralnih jedinica po fizioterapeutskoj medicinskoj sestri za 93%, 28912, sa standardom od 15.000 proceduralnih jedinica.
Uzimajući u obzir ambulantnu potražnju za fizioterapeutskom njegom, kao i visokokvalitetne i profesionalne procedure, FTC mora proširiti broj medicinskih sestara za 1 jedinicu u prostoriji za elektroterapiju.
Postotak pokrivenosti fizioterapijom po strukturnim odjeljenjima FTK -a u 2012. godini:
Dijagram # 1
Tabela 6
Raspodjela pacijenata liječenih u FTK -u prema preporukama ljekara specijalista.
Lekar specijalista |
Broj tretmana |
||
Terapeut |
|||
Neurologist |
|||
Ginekolog |
|||
Otolaringolog |
|||
Zubar |
|||
Traumatolog |
|||
Urolog Drugi |
|||
|
Na osnovu podataka dijagrama br. 1, tabele br. 6, može se vidjeti da su na prvom mjestu u smislu pristupa f / t ordinaciji hirurški pacijenti, zatim - traumatološki, neurološki i ORL pacijenti.
Riječ je o pacijentima kojima je u prvim danima bolesti potrebno liječenje kako bi se ublažili simptomi upale, sindroma boli, edema te je potrebno povećati imunitet.
Tabela 7
Efikasnost tretmana fizičke metode za 2012.
Dijagram # 2
Korištenje fizioterapeutskih postupaka ne dovodi do pogoršanja stanja pacijenata. Nije zabilježeno poboljšanje (nema promjena, samo 1,2% -1,3%) u pacijenata s teškim tijekom glavnih ili popratnih raspona. Postotak "oporavka" niži je od "poboljšanja", budući da se oporavak bilježi samo kod pacijenata sa akutne bolesti, a većina pacijenata ima kroničnu patologiju.
Opis nekih novih tehnika
2012. godine, pod vodstvom fizioterapeuta, razvio sam i implementirao sljedeće tehnike:
1. Ultrafonoforeza finalgela u liječenju pacijenata sa osteartrozom;
2. Endosalna elektroforeza sa tanakanom za vaskularne bolesti mozga;
3. Fonoforeza sa Dolgit kremom u odsustvu izlivnog sinovitisa u zglobu;
Caripazim elektroforeza u nekim oblicima neuritisa facijalnog živca.
Finalgel fonoforeza u liječenju pacijenata s osteoartritisom
Opisi metoda
Tanak sloj Finalgel gela (1-2 mm) nanosi se na površinu oštećenog zgloba, a zatim se ultrazvuk primjenjuje na kontaktni, labilni način, pulsni način rada je kontinuiran.
Vrijeme izlaganja je 5 minuta po spoju, ukupno trajanje postupka je 10 minuta. Tretmani se provode svakodnevno, 10 postupaka po toku tretmana.
Indikacije
Osteartroza kolenskih zglobova I, II, III, faze bez reaktivnog sinovitisa ili blagog reaktivnog sinovitisa (bez eksudacije).
Kontraindikacije
1. OA sa umjerenim i izraženim sinovitisom;
2. Alergijske reakcije na finolgel;
Osteoporoza (izraženi oblici).
Metoda liječenja je endosalna elektroforeza tankanom.
Endosalna elektroforeza se izvodi na aparatu za pocinčavanje Potok-1.
Za elektroforezu koristi se 1 ml tankan sirupa, razrijeđenog prije upotrebe u 10 ml destilirane vode na sobnoj temperaturi.
U obje nosnice pacijenta uz pomoć pincete labavo umetnite (što dublje) gazne turunde, obilno impregnirane rastvorom tankana, čiji su slobodni krajevi položeni preko male uljne krpe na gornju usnu i provodljive ploče 1,5 Na njih je postavljeno x 3 cm veličine, spojeno na terminal uređaja, a donji rub uljne tkanine presavijen na provodljivu ploču. Da se spriječi dodirivanje kože, a sve se to fiksira s nekoliko okreta zavoja. Druga elektroda površine 80-100 cm nalazi se na stražnjoj površini ili u području gornjih vratnih kralježaka.
Tankan se primjenjuje endonasalnom elektroforezom, dnevno, u trajanju od 10-15 dana. Prvih šest dana lijek se injektira s anode, sljedećih šest dana s katode. Naizmjeničnost pomosa postiže se transportom različito nabijenih komponenti lijeka u moždano tkivo.
Fonoforeza sa Dolgit kremom.
Propisuje se u odsustvu izljevnog sinovitisa u zglobu. Tretman ultrafonoforezom Dolgit kremom snage 0,2 - 0,4 W / cm 2 provodi se 3-5 minuta izloženosti bolesnom zglobu. Djeca od 3-5 godina dobivaju procedure kraćeg trajanja i manje moći utjecaja. Sa izraženim sindrom boli način rada trebao bi biti nježan, impulsivan (4-10 sekundi). Postupak se izvodi jednom dnevno 10-12 dana. Duga krema se za to vrijeme nanosi izolirano 2-3 puta dnevno.
Elektroforeza karipazima za neuritis facijalnog živca
Način primjene: 1 bočica karipazima razrijedi se s 5-10 ml fiziološke otopine neposredno prije postupka. U otopinu se dodaju 2-3 kapi Demexiduma. Rastvor se nanosi na beli filter papir postavljen na jastučiće za elektrode. Karipazim na licu u obliku Berganierove polumaske (+), aminofilina (2,4%) na interskapularnoj regiji ili na suprotnom ramenu (-). Jačina struje od 1 do 5 mA. Kursni tretman - 3 kursa (1 kurs od 20 do 30 procedura), ponovljeni kursevi za 30 - 60 dana.
8. Lista regulatornih dokumenata
Organizacija, struktura i sadržaj rada fizioterapeutskih soba određuju se naredbama i propisima:
1. Naredba Ministarstva zdravlja SSSR -a od 21. decembra 1984. br. 1440 "O odobrenju konvencionalnih jedinica za provođenje terapijskih postupaka, vremenskih normi za masažu, odredbi o odjelima za fizioterapiju i njihovom osoblju."
2. Državni standard Ministarstva zdravlja SSSR-a iz 1987. "OST -42-21-16-86"-SSBT. Odjeli, prostorije za fizioterapiju, opći sigurnosni zahtjevi.
3. Standardno uputstvo o zaštiti rada za medicinsko osoblje odjela (prostorije za fizioterapiju)-92-5-07/3 od 02.05.88.
4. San Pin 2.1.3 2630-10 "Sanitarni i epidemiološki zahtjevi za organizacije koje obavljaju medicinske djelatnosti" od 30.08.2010.
5. OST 42-21-2-85 "Sterilizacija i dezinfekcija medicinskih sredstava. Metode. Sredstva. Načini".
7. GOST R-50723-94 "Sigurnost lasera. Opći sigurnosni zahtjevi za razvoj i rad laserskih proizvoda".
8. Naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 29. marta 1996. br. 109 "O pravilima pružanja plaćenih zdravstvenih usluga stanovništvu."
9. Naredba br. 302-n MZi društveni razvoj od 04/12/2011 "O odobravanju popisa štetnih i (ili) opasnih faktora proizvodnje i rada, u čijem se obavljanju obavljaju preliminarni i periodični ljekarski pregledi (pregledi) i postupku provođenja obaveznih preliminarnih i periodičnih medicinskih pregleda" pregledi (pregledi) radnika zaposlenih na teškim radovima i radovima sa štetnim i (ili) opasnim uslovima rada ".
10. Naredba Zdravstvene komisije od 12. oktobra 2001. godine br. 454 "O metrološkom održavanju fizioterapeutske opreme".
11. Naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 28. marta 2003. godine br. 126 "O odobrenju Liste štetnih proizvodnih faktora pod čijim se utjecajem preporučuje upotreba mlijeka ili drugih ekvivalentnih prehrambenih proizvoda u preventivne svrhe" . "
12. Naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 1. jula 2003. br. 296 "O organizaciji aktivnosti Centra za restorativnu medicinu i rehabilitaciju"
13. "Propisi o radu OR i VL, uključujući sobe za fizioterapiju".
14. Opis radnog mjesta fizioterapeutske sestre OR i V.L.
Hitna pomoć
Glavni uzroci strujnog udara su:
neispravan uređaj i nepravilna ugradnja električnih aparata i opreme; nedostatak uzemljenja;
korištenje golih žica;
zanemarivanje individualnim sredstvima zaštita;
nedostatak uputa o opasnostima strujnog udara.
Da biste izbjegli električni udar, morate znati i slijediti ove smjernice:
sve električne instalacije i žice moraju odgovarati tehničkim sigurnosnim zahtjevima;
sve opasne električne instalacije moraju biti uzemljene;
Pristup neovlaštenih osoba medicinskoj opremi je ZABRANJEN;
prostorije za električne tretmane trebaju imati dielektrične prostirke, gumene rukavice, drvene štapove;
popravku opreme vrši samo SPECIJALIST.
Prva pomoć kod električnih ozljeda
ISKLJUČITE glavni prekidač.
OBEZBEDITE SE nošenjem gumenih rukavica, gumenih čizama ili stajanjem na gumenoj prostirci.
ZAUSTAVITE djelovanje struje na žrtvu: odmaknite žice za nošenje struje od pacijenta suhim predmetom - drvenim štapom, časopisom, kućnim ogrtačem ili odmaknite žrtvu od žice za rub odjeće ako je je suv.
NE dodirujte izloženi dio tijela žrtve.
Pozovite doktora.
IZVEŠTAJ dežurnom administratoru.
U slučaju oštećenja od 2,3,4 stupnja - "HEY - BI - SI".
NAKON obnavljanja disanja, rada srca - hospitalizacija na odjelu kardiologije ili odjelu intenzivne njege.
Prva pomoć za anafilaktički šok.
) Izvodi se na mjestu šoka.
) Prestanite sa davanjem lijeka koji je izazvao anafilaktički šok, nazovite ljekara.
3) Položite pacijenta, okrenite mu glavu u stranu i ispružite donju čeljust kako biste spriječili potapanje jezika i gušenje. Ako postoje proteze, moraju se ukloniti.
4) Uvesti adrenalin u dozi od 1 ml 0,1% rastvora. Ako krvni tlak ne poraste, nakon 10-15 minuta ponovno se ubrizgava 0,5 ml adrenalina.
) Prednizon se daje brzinom od 1-2 mg po kg tjelesne težine pacijenta. Možete unijeti 4-20 mg deksametazona ili 100-300 mg hidrokortizona.
10. Rad na higijenskom obrazovanju i osposobljavanju stanovništva zdrav načinživot
Tabela 9
Pogled na četvrtinu |
||||||||||
|
||||||||||
Bilteni |
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
Teme mojih razgovora:
Prevencija krpeljnog encefalitisa
Prevencija dizenterije
Prevencija HIV infekcije
Prevencija gripe
Prevencija kroničnog bronhitisa
Prevencija egzacerbacija bronhijalne astme
Prevencija sezonske peludne groznice
O opasnostima pušenja
· Uravnoteženu ishranu
Otvrdnjavanje oslabljene djece
Pravila ponašanja pacijenata tokom fizioterapije
Parafinski tretman kod kuće
Prevencija hepatitisa
Fitoterapija
2012. godine objavio sam i zdravstveni bilten iz serije "Kako očuvati zdravlje" na temu: "Kičma. Prevencija i liječenje bolesti".
Zaključak
Na osnovu podataka iznesenih u mom radu može se vidjeti da fizioterapeutska služba ima dobre uslove za rad.
1. Materijalno -tehnička baza kancelarija zadovoljava standarde.
2. Stope medicinskih sestara zapošljavaju pojedinci na 67%.
Glavni pokazatelji općenito su u skladu sa zahtjevima standarda:
Prosječan broj zahvata po pacijentu - 13 (standardnih 10-12 procedura)
broj jedinica liječenja godišnje po fizioterapeutskoj sestri 28.912 hiljada jedinica (sa standardom 15000), što je 92% više od standardnih normi.
Uzimajući u obzir ambulantnu potražnju za fizioterapeutskom njegom, kao i kvalitetne i profesionalne zahvate, soba za fizioterapiju mora proširiti broj medicinskih sestara.
4. U strukturi pacijenata u poliklinici na prvom mjestu su hirurški pacijenti, uključujući pacijente sa povredama, neurološke i terapijske profile, među pacijentima sa akutnom patologijom - ORL pacijenti.
5. U strukturi fizioterapije laserska i magnetska terapija su na prvom mjestu, budući da ove metode liječenja imaju najmanje kontraindikacija.
U vezi s otvaranjem novog odjela PTE -a, mnogi su pacijenti primali složene tretmane, odnosno kombinaciju fizioterapije s drugim metodama restorativne terapije: balneoterapijom, pelondoterapijom.
Potražnja za uređajima za impulsnu terapiju, DDT ili SMT. Zbog činjenice da postoji velika propusnost pacijenata za ORL bolesti, potreban nam je CMV aparat sa ENT emiterima.
2012. godine, pod vodstvom fizioterapeuta, savladao sam i uveo 4 nove metode liječenja pacijenata.
Poštujem i poštujem zahtjeve sigurnosti i sanitarno -epidemiološkog režima.
Kompetentno i na vrijeme sačinjavam izvještaje o obavljenom poslu.
Radim na higijenskoj obuci i obrazovanju stanovništva.
Pohađam časove i konferencije o medicinskim temama koje se održavaju u našoj klinici.
Svakih 5 godina poboljšavam svoje kvalifikacije, imam prvu kvalifikacijsku kategoriju.
hitna medicinska sestra iz ambulante
Književnost
1. "Referentna knjiga o fizioterapiji" V.G. Yasnogorodsky;
2. "Tehnike i metode fizioterapeutskih postupaka" V.M. Bogolyubov;
... "Vodič za praktičnu fizioterapiju" A.A. Ushakov;
... "Opća fizioterapija" V.S. Ulashchik;
... "Nacionalni vodič za fizioterapiju" G.I. Ponamarenko Moskva "GEOTAR - Mediji" 2009
Karakteristična reprezentacija
U ime predsjedavajućeg
Komisija za sertifikaciju
Ministarstvo zdravlja
Primorsky Territory
Kurchenko G.L.
Karakteristična reprezentacija
O Statsenko Olgi Mihajlovnoj,
medicinska sestra za fizioterapiju
NUZ "Odsječna klinička bolnica
at st. Poliklinika Vladivostok dd "Ruske željeznice"
Statsenko Olga Mikhailovna diplomirala je na Medicinskom fakultetu u Nazarovu 1974. godine, specijalizirajući se za medicinsku sestru dječjih medicinskih i preventivnih ustanova. Nakon dodjele, od 1974. radila je kao medicinska sestra u terapijskim sobama u Centralnoj regionalnoj bolnici sa. Emelyanovo, Krasnoyarsk Territory. Od 1978. do 1981. radila je kao medicinska sestra - anesteziolog na odjelu intenzivne njege Gradske kliničke bolnice br.
Godine 1981. bila je raspoređena na odjel fizioterapije Gradske kliničke bolnice br. 1 i tamo radila kao medicinska sestra za fizioterapiju do 1983. Od 1999. do 2001. radila je kao medicinska sestra za fizioterapiju u poliklinici br. 8 Pervorechenskog okruga u Vladivostoku. , od 2002. do 2004. - u Regionalnom kliničkom centru za zdravlje majke i djeteta na Odjelu za rehabilitaciju. Od 2004. do 07.07.2006. Radila je u poliklinici br. 8 Pervorechenskog okruga u Vladivostoku, od 2006. do 15.04. 2008. godine radila je kao medicinska sestra za fizioterapiju u FG LPU "Sanatorijum-preventorium" Zolotoy Bereg "Federalna porezna služba Rusije", nakon čega se preselila na rad u NUZ Odjela Kliničke bolnice u ul. Vladivostok dd "Ruske željeznice", medicinska sestra za fizioterapiju, gdje radi do danas.
Povećava njeno posebno znanje. Osnovnu specijalizaciju završila je na specijalnosti "medicinska sestra u fizioterapiji" na bazi VBMU -a 2002. godine. Ciklus certifikacije na bazi Medicinskog fakulteta u Vladivostoku u februaru 2007. godine dobio je certifikat specijaliste: medicinska sestra u fizioterapiji. Stalno poboljšava svoje kvalifikacije čitajući posebnu literaturu, vodeći časove sa medicinskim sestrama.
U julu 2002. godine dodijeljena mu je druga kvalifikaciona kategorija u specijalnosti "medicinska sestra iz fizioterapije", 05.05.2008. Prva kvalifikaciona kategorija u specijalnosti "medicinska sestra iz fizioterapije". Godine 2012. završila je kurseve osvježavanja.
U proteklih pet godina rada u poliklinici NUZ -a Odjela Kliničke bolnice u ul. Vladivostok dd "Ruske željeznice" Statsenko OM pokazala se kao visoko kvalificirana, kompetentna, disciplinirana, ozbiljna radnica koja brine o svom poslu. Ona je principijelna, zahtjevna prema sebi i svojim kolegama. Aktivno sudjeluje u razvoju novih suvremenih metoda i tehnika fizioterapije (suhe kupke s ugljikovim dioksidom, opća magnetoterapija, MMV terapija, BIOPTRON itd.), Posjeduje vještine za izvođenje svih fizioterapijskih postupaka koji se koriste u fizioterapiji.
Elektroterapija istosmjernom strujom: pocinčavanje i elektroforeza;
Elektroterapija s impulsnim strujama niske frekvencije:
A) liječenje impulsnim jednosmjernim strujama niske frekvencije: elektrospavanje, električna stimulacija, dijadinamička terapija;
B) liječenje naizmjeničnim strujama niske frekvencije: amplipulzna terapija;
Visokofrekventna elektroterapija: darsonvalizacija, ultratonska terapija, induktoterapija, UHF terapija, mikrotalasna terapija, EHF terapija;
Magnetoterapija;
Aeroterapija, lokalna i opća frankizacija;
Ultrazvučna terapija;
Fototerapija: infracrveno zračenje, emitovano zračenje, ultraljubičasto zračenje;
Aerosolna terapija;
Toplinska terapija: parafinska terapija, ozokeritna terapija;
Hidroterapija: različiti tuševi (Charcot, kaskadni, kružni, VICHY, podvodni tuš - masaža).
Statsenko O.M. pomaže u održavanju ritmičnog i dobro koordiniranog rada soba za fizioterapiju, pridržavanju medicinskog i zaštitnog režima. Poštovani od strane osoblja i pacijenata. Svakih 5 godina poboljšava svoje kvalifikacije.
Glavni ljekar
Klinička bolnica Odsjeka NUZ
at st. Vladivostok dd "Ruske željeznice" Nidzelskiy PD
Moji planovi za budućnost
Htio bih savladati nove metode liječenja novim, modernim aparatima za fizioterapiju. Planiram nastaviti raditi na medicinskoj prevenciji. Dizajnirajte zdravstveni bilten i zdravstveni kutak.
Nastavite poboljšavati svoj profesionalni nivo na kursevima osvježavanja, na časovima medicinskih sestara na odjelu i klinici.
Na kraju svog certifikacijskog rada želim poželjeti sobu za fizioterapiju i cijeli NUZ Odjela Kliničke bolnice u ul. Vladivostok dd "Ruske željeznice" u cjelini, daljnji prosperitet, visoka materijalno -tehnička baza, nabavka nove savremene opreme, uvođenje novih metoda i metoda liječenja u korist zdravlja ljudi.
Domaća dušo. Sergeevova sestra A.A.
Glavni ljekar
NUZ "Odsječna klinička bolnica na stanici Vladivostok" Ruske željeznice "Nidzelskiy PD
SAVEZNO DRŽAVNI ODJEL ZA ZDRAVSTVENU KLINIČKU BOLNICU - 50 FMBA
ODJEL ZA FIZIOTERAPIJU medicinske jedinice - 1
Report
o radu medicinske sestre FTO MSCh - 1
tokom izvještajnog perioda
od novembra 2010 do novembra 2011
SAROV - 2011
1. Ja, godina rođenja, završila sam medicinsku školu u gradu Arzamas -16 godine kao medicinska sestra.
U Centralnom medicinskom centru - 50 radim sa gradom
Od g. Do 1975. radila je na odjeljenju DO - I, a zatim je kao proceduralna medicinska sestra savladala dužnosti medicinske sestre na prijemnom odjeljenju.
Od januara 1976. do danas radila sam na FTO MSCh - ja kao medicinska sestra na fizioterapiji.
1978-1990 Radio sam u sobi za fizioterapiju dječje poliklinike, a od februara 1990. radio sam u prostoriji za fizioterapiju na teritoriji glavne lokacije - 1.
Tokom svog rada pohađao sam sljedeće kurseve:
Godine 1997. dobila je certifikat za najvišu kvalifikacijsku kategoriju.
U 2002. i 2007. godini potvrdila je najvišu kategoriju kvalifikacija.
2. Ured na teritoriji glavne lokacije je punopravni ured za elektroterapiju. Ovaj ormar opremljen svim potrebnim aparatima za fizioterapiju. Kapacitet kancelarije je 40 - 60 ljudi dnevno.
3. Moje poslovne obaveze uključuju:
- Poštivanje pravila internih radnih propisa, zahtjeva radne discipline, medicinskog i zaštitnog režima, etike i deontologije.
- Usklađenost sa zahtjevima zaštite rada, sigurnosti, industrijske sanitacije i higijene rada, zaštite od požara.
- Organizacija radnog mjesta prema standardu.
- Tačno i pravovremeno održavanje medicinske dokumentacije.
- Praćenje rada mlađeg medicinskog osoblja.
- Ekonomična, racionalna upotreba i sigurnost materijalnih vrijednosti i resursa.
- Usklađenost sa sanitarnim i epidemiološkim režimom.
- Tačno ispunjavanje recepta ljekara - fizioterapeuta sa oznakom na kartonu br. 44 (y).
Pravovremeno donošenje uputstava o sigurnosti, strogo pridržavanje uputstava o sigurnosti i sigurnosti radnih uslova.
- Pratim:
- naručivanje u kancelariji,
sanitarno stanje ureda,
tišina u kancelariji,
stanje vodovoda, grijanja, rasvjete, ventilacije.
- Strogo pratim zdravlje medicinske opreme. U slučaju kvara opreme, zapisujem o kvaru u dnevnik tehničke kontrole i zovem tehničara. Nakon vraćanja opreme s popravka, provjeravam je li u ispravnom stanju u prisustvu tehničara i unosim odgovarajući zapis u dnevnik.
- Upoznajem novoprimljene pacijente sa pravilima ponašanja pri usvajanju fizioterapeutskih procedura i sa pravilima internih propisa ordinacije.
Organiziram rad ordinacije tako da svaki pacijent dobije tretman pod istim uslovima (u isto vrijeme, isti aparat, ista kabina).
Pratim stanje pacijenta tokom zahvata. Ako se dobrobit pacijenta pogorša, obaviještavam ljekara.
Svojoj starijoj sestri dajem zahtjev za potrebne lijekove i ja ih lično primam.
Pratim pravilno skladištenje lijekova.
Vodim evidenciju o provedenim procedurama dnevno, evidentiram njihov broj u računovodstvenom dnevniku, a na kraju mjeseca podnosim izvještaj šefu odjela ili starijoj sestri. Slijedim dnevnu normu opterećenja.
Također pratite stanje brtvi od tkanine i ispravnost njihove obrade, stanje elektroda, cijevi.
Na kraju posla isključujem svu opremu, rasvjetu i uređaje za grijanje, provjeravam slavine i prozore za vodu.
Radim prema odobrenom rasporedu, ako ne idem na posao, odmah obavještavam stariju sestru ili načelnicu odjela. Ako je potrebno, zamjenjujem kolege koje nisu došle raditi u druge urede odjela.
Pravovremeno odlazim na ljekarske preglede.
Stalno usavršavam svoje kvalifikacije, pohađam nastavu na odjelu. Ja sam mentor mladim specijalistima koji su došli na odjel.
Znam kako pružiti hitna pomoć pacijenti s električnom traumom, anafilaktičkim šokom i hitnim stanjima.
Jasno znam plan djelovanja osoblja na signale civilne zaštite i u slučaju opasnosti od požara.
Radim sanitarno -obrazovne poslove prema planu odjela.
Pažljiv sam i pažljiv prema pacijentima.
Čuvam "medicinsku tajnu", točno slijedim upute liječnika i recepte koje je on napisao za postupak.
Usavršavam svoje vještine i znanja, savladavam rad na novim vrstama fizioterapije kako bih osigurao zamjenu medicinskih sestara.
Ja izvršavam upute glave i starije sestre.
Fizioterapija je jedna od najpopularnijih i najpopularnijih sigurne metode dosadašnji tretman. Širina fizioterapeutskih metoda je impresivna - od limenki i gorušica, parkova za stopala, masaže i kupke do vrsta lasera, ultrazvuka, mikropolarizirajućih struja, magnetskih polja, elektroforeze, klimatoterapije i mnogih drugih. itd. Fizioterapija se koristi neovisno i u kombinaciji s drugim metodama liječenja.
Glavni zadaci moj rad:
- Obavljati medicinsko -preventivne i sanitarno -obrazovne poslove s pacijentima.
Pružite medicinsku pomoć zaposlenicima VNIIEF -a i glavne lokacije u najpovoljnije vrijeme, u kratkom vremenskom periodu i, ako je moguće, kratak period čekanja na propisane procedure.
Stvaranje povoljnih društvenih i psiholoških uslova za pacijenta
- UHF - 30 - ultra uređaj visoka frekvencija;
"UZT - 101" - aparat za ultrazvučnu terapiju;
"MAG - 30" - aparat niskofrekventnog neujednačenog magnetskog polja;
"LIK - 5M" - infracrvena lampa;
"ORK - 21" - UV lampa.
"BOP - 4" - lampa kratkih ultraljubičastih zraka;
"Amplipulse - 5" - uređaj za terapiju niske frekvencije, sinusoidno modulirane struje;
"Yav - 1" - uređaj izuzetno visoke frekvencije, milimetarske talasne dužine 5,6 i 7,1 mm;
"Iskra - 1" - visokofrekventni aparat dizajniran za darsonvalizaciju;
"Potok - 1" - aparat za niskofrekventnu terapiju za galvanizaciju i elektroforezu;
UHF "Solnyshko" - decimetarski uređaj za mikrovalnu terapiju;
mehanički sto za masažu.
- Strogo se pridržavam:
- pravila unutrašnjeg reda,
- način rada i odmora,
pravila lične higijene.
- Ne dozvoljavam kršenje zahtjeva pravila zaštite na radu i pravila zaštite od požara.
- Opremu i alate koristim strogo u skladu s uputama proizvođača.
Čuvam i jedem hranu samo na utvrđenom i posebno opremljenom mjestu.
Jasno poznajem pravila zaštite od požara i lokaciju primarne opreme za gašenje požara.
Prije početka i na kraju radnog dana pregledavam požarno stanje svih prostorija, provjeravam ispravnost komunikacijske opreme.
Poduzimam pravovremene mjere kako bih otklonio utvrđene nedostatke (iz moje nadležnosti).
- Ja generalno čistim svaki mjesec.
Radim mokro čišćenje dva puta dnevno.
Označavam i skladištim opremu za čišćenje na posebno određenom mjestu.
Dezinficiram kaučeve nakon svakog pacijenta.
Menjam posteljinu sa kauča i jastučnica jednom nedeljno.
Obilježavam alate potrebne za rad i upotrebljavam ih strogo prema namjeni.
Nakon svakog postupka dezinficiram elektrode, cijevi i ultrazvučne glave.
- set protiv tresenja, za iscrtavanje hitna pomoć pacijenti sa anafilaktičkim šokom;
pribor za prvu pomoć u hitnim slučajevima;
pribor prve pomoći za trovanje dezinficijensima.
- 1982. specijalizacija iz fizioterapije na MSO - 50;
1995. poslijediplomski tečajevi fizioterapije u CMSC - 50;
2002. kvalifikacijski tečajevi "Fizioterapija" na bazi Medicinske škole u Sarovu;
2008. kvalifikacijski tečajevi "Fizioterapija" na Državnoj obrazovnoj ustanovi za visoko stručno obrazovanje "Regionalni centar za zdravstvene radnike Nižnji Novgorod".
10. Dokumentacija moje kancelarije:
- pasoš kabineta;
dnevnik održavanja opreme;
registar procesnih jedinica;
registar pacijenata;
dnevnik sterilizacije;
opis posla;
upute o sanitarnom stanju u prostoriji za fizioterapiju pogona br. 1;
upute br. 70 o zaštiti rada za medicinske radnike u prostorijama za fizioterapiju;
uputstvo br. 71 o zaštiti rada pri radu na električnom štednjaku;
Uputstvo br. 96a o sigurnosti od požara za fizioterapeutske sobe FGUZ KB - 50 FMBA Rusije;
upute br. 50 o električnoj sigurnosti u radu električne opreme.
12. Za mene, kao osobu i kao medicinskog radnika, stvaranje povoljnih društvenih i psiholoških uslova za pacijenta glavni je i važan zadatak moje profesionalne aktivnosti.
Komunikacija s pacijentom bitan je element procesa liječenja.
Kao i u običnom životu, tako i u medicinskim djelatnostima postoji komunikacija. U oba slučaja ima određeno značenje i psihološke karakteristike. U medicinskoj praksi postoji nekoliko vrsta komunikacije između zdravstvenog radnika i pacijenta. I samo od zdravstvenog radnika zavisi kakvu će komunikaciju imati sa pacijentom. Ali u svakom slučaju, medicinska sestra mora slijediti određene taktike u odnosu na pacijenta i, što je najvažnije, zdravstveni radnik, kao osoba, mora imati određene karakteristike u svakom pogledu kako bi zaradio povjerenje pacijenta u sebe. Zaista, bez povjerenja, normalan odnos između zdravstvenog radnika i pacijenta je nemoguć. Ličnost medicinske sestre, stil i metode njenog rada, sposobnost utjecaja na pacijente i njihovo liječenje važan su element ne samo procesa liječenja, već i psihološke komunikacije između medicinskog radnika i pacijenta.
13. Naš odjel stalno radi na razvoju novih tehnika. Na općim lekcijama detaljno se upoznajemo s novim fizičkim faktorima, lijekovima i njihovim djelovanjem na tijelo. Na primjer: upotreba "Chondroxide", "Diclofinac", "Voltoren" u ultrafonoforezi. Odmor postupka elektroforezom sa "Karipazim" i "Papain".
14. Odsjek stalno radi na obuci mladih kadrova. Sretna sam što mogu podijeliti svoje znanje s mladim sestrama, predlažući što učiniti u određenom slučaju, kako pravilno izvesti propisanu proceduru.
15. Učestvujem u društvenom životu odeljenja. Prisustvujem događajima koji se održavaju u odjeljenju, kao što su opći sastanci, ispraćam kolege na zasluženi odmor, čestitam im rođendane i godišnjice. Zadovoljstvo mi je učestvovati u praznicima uz poziv penzionera koji ne rade.
16.
Glavno mjesto mog rada je soba za fizioterapiju koja se nalazi u bolničkoj zgradi. Soba za fizioterapiju otvorena je pet dana u sedmici. Pacijente opslužuje kako je propisao ljekar (obrazac 44).
Osoblje fiziološke ordinacije:
- fizioterapeutska sestra - 1
- nema doktora
Za postupke, soba je opremljena stolom, satom za procedure, ormarićem za lijekove i priborom prve pomoći u slučaju strujnog udara, umivaonikom i 7 medicinskih kauča. Svaka kabina je ograđena zavjesom. Pod je obojen i prekriven tepihom. Ured je ugodan.
U uredu postoje uređaji:
Stream -1 - 2 kom.
Amplipulse -5 - 1 kom.
Tonus -2 m - 1 kom.
UGN -1 - 1 kom.
UZT -1 - 1 kom.
Iskra -1 - 1 kom.
Alimp -1 - 1 kom.
MAG -30 - 1 kom.
Inhalator Monsoon -1 - 1 kom.
Inhalator za kompresor Nebulizer - 1 kom.
UHCH 50-01 - 1 kom.
Postoji i zasebna prostorija u kojoj se nalaze: 2 sterilizatora za podloge za vrenje sa polaritetom (+) i (-), posude za obradu epruveta, krpe, stalak za sušenje jastučića.
II. Što je fizioterapija i njen utjecaj na tijelo?
Fizioterapija - Ovo je tretman koji koristi prirodne i fizičke faktore: toplinu i hladnoću, ultrazvuk, električnu struju, magnetsko polje, lasersko, ultraljubičasto, infracrveno i druge vrste zračenja, terapijsko blato, vodu, masažu, hirudoterapiju itd.
Nesumnjiva prednost fizioterapije u odnosu na druge metode liječenja je njena visoka efikasnost zajedno sa obezbeđenjem. Ne samo da ne zahtijeva upotrebu lijekova, već i zbog aktivnog djelovanja na organizam može s vremena na vrijeme smanjiti unos lijekova povećavajući osjetljivost tijela na lekovita svojstva lijekovi. Fizioterapija minimizira moguće nuspojave i neugodne posljedice same bolesti i njenog liječenja, ponekad negativno utječući na odbranu tijela. Fizioterapija budi unutarnje rezerve tijela, jača imunološki sustav i time skraćuje vrijeme liječenja, ubrzava zacjeljivanje rana i upala, aktivira najvažnije biokemijske procese u tijelu, prilagođavajući prirodne snage organizma za oporavak. Fizioterapija se uspješno koristi za liječenje raznih bolesti organa i sistema ljudskog tijela. Kao neovisno liječenje, fizioterapija je učinkovita na početne faze razvoj bolesti. Fizioterapija je odlično sredstvo za sprječavanje mnogih bolesti. Najčešće se koristi kao dodatna metoda u općem tijeku liječenja.
Indikacije i kontraindikacije za fizioterapiju
Fizioterapeutski postupci korisni su za ozljede, bolesti mišićno -koštanog sustava, kožne bolesti, bolesti nervnog sistema, gastrointestinalne smetnje i neke vrste kardiovaskularne insuficijencije. Što se tiče kontraindikacija, ovaj popis uključuje mentalne poremećaje, hipertenziju, bolesti zglobova, kostiju, akutne bolesti unutrašnjih organa, razne benigne neoplazme, uključujući miome, mastopatiju, trudnoću i rani postporođajni period.
Vrste fizioterapije:
U našoj bolnici se nude sljedeće vrste fizioterapije:
- UHF terapija
- Galvanizacija i elektroforeza lijekova
- CMT (amplipulzna terapija)
- Magnetoterapija niske frekvencije
- Ultrazvučna terapija
- Dijadinamička terapija
- Lokalna darsanvalizacija
- udisanje
UHF terapija je metoda elektroterapije zasnovana na utjecaju na tijelo pacijenta, uglavnom elektromagnetskog polja ultra visoke frekvencije.
UHF djeluje protuupalno poboljšavajući cirkulaciju krvi i limfe, smanjujući edem tkiva, aktivirajući funkcije vezivnog tkiva, što omogućuje ograničavanje upalnog fokusa gustom vezivnom kapsulom.
Galvanizacija
Metoda terapijskog djelovanja na tijelo konstantnom kontinuiranom električnom strujom male jakosti (do 50 mA) i niskog napona (30-80 V) kroz elektrode, koje se primjenjuju na tijelo pacijenta. Konstantna električna struja u biološkim tkivima uzrokuje sljedeće fizičko -kemijske pojave: elektroliza, polarizacija, elektrodifuzija, elektroosmoza.
Terapeutski učinci: protuupalni, analgetski, sedativni (na anodi), vazodilatacijski, mišićno relaksantni, metabolički, sekretorni (na anodi).
- Ljekovita elektroforeza
Metoda kombinirane izloženosti galvanskoj struji i injektiranom lijeku.
Terapeutska tvar nanosi se na jastučiće elektroda i pod djelovanjem električnog polja prodire u tijelo kroz kožu ili sluznicu te utječe na fiziološke i patološke procese izravno na mjestu ubrizgavanja. Električna struja također ima neurorefleksni i humoralni učinak.
Prednosti terapijske elektroforeze:
- uvođenje malih, ali dovoljno učinkovitih doza aktivne tvari;
- nakupljanje tvari i stvaranje depoa, dugoročni posljedici
- uvod u najreaktivnijem obliku
- sposobnost stvaranja visoke lokalne koncentracije aktivna tvar bez zasićenja drugih okolina tijela njime;
- mogućnost uvođenja tvari izravno u žarišta upale, blokirana kao posljedica oslabljenog protoka krvi
- ljekovita tvar nije uništena
- slaba električna struja povoljno utječe na reaktivnost i lokalni imunitet
Terapeutski učinci: pojačani učinci galvanizacije i specifični farmakološki učinci lijeka koji se primjenjuje strujom.
CMT terapija (amplipulzna terapija)
Metoda elektroterapije, koja se temelji na utjecaju na tijelo pacijenta naizmjeničnim sinusoidnim strujama s frekvencijom od 5000 Hz, moduliranim niskim frekvencijama u rasponu 10-150 Hz.
CMT pomaže poboljšati opskrbu krvlju i smanjiti venski zastoj, ishemiju i edem tkiva, a također stimulira osjetljive i autonomne nervna vlakna... Korištenje CMT -a dovodi do normalizacije cirkulacije krvi, opskrbe krvlju tkivima, tonusa cerebralnih, kralježničnih i perifernih arterija.
Kao rezultat povećane cirkulacije krvi i trofizma tkiva, povećava se intenzitet metaboličkih i redoks procesa, povećava se energetski potencijal i funkcionalne sposobnosti nervnog tkiva. Također, SMT aktivira kompenzacijske i adaptivne procese u bolestima popraćen smanjenjem rezervnog kapaciteta tijela.
Magnetoterapija niske frekvencije
Metoda liječenja pomoću magnetske komponente izmjeničnog elektromagnetskog polja vrlo niske i niske frekvencije. Ova metoda koristi različite vrste niskofrekventna magnetska polja:
Varijabilni (VMP), pulsirajući (VMP), rotirajući (VMP) i radni (BeMP).
Terapeutski učinci: lokalni, analgetski, vazoaktivni, protuupalni, dekongestivni, trofični, hipokoagulantni, aktoprotektivni.
Ultrazvučna terapija
Terapeutska primjena mehaničkih vibracija ultra visoke frekvencije.
Ultrazvučno izlaganje povećava fiziološku labilnost nervni centri, periferni živčani vodiči, uklanja grč glatkomišićnih elemenata kože i krvnih žila i parabiozu uzbudljivog tkiva.
Ljekoviti efekti:
Protuupalno, analgetsko, antispazmodično, metaboličko, defibrozirajuće, baktericidno.
Dijadinamička terapija
Metoda terapijskog djelovanja, pri kojoj je ljudsko tijelo izloženo niskofrekventnim pulsnim strujama polu-sinusoidnog oblika (frekvencije 50 i 100 Hz). Struje se dovode u tijelo odvojeno, u različitim kombinacijama i u isprekidanom načinu rada.
Terapeutski učinci: mioneurostimulacijski, analgetski, vazoaktivni, trofični.
- Lokalna darsanvalizacija
Metoda terapijskog djelovanja na pojedine dijelove tijela pacijenta sa slabom impulsnom izmjeničnom strujom visokog napona i srednje frekvencije.
Aktivni faktor je električno pražnjenje koje se javlja između elektrode i tijela pacijenta.
Terapeutski učinci: lokalni analgetici, vazoaktivni, lokalni trofični, lokalni protuupalni, antipruritični, baktericidni.
- udisanje
Aerosolna terapija je upotreba ljekovitih tvari u obliku aerosola u terapeutske i profilaktičke svrhe.
Terapeutski učinci: potencirani specifični farmakološki učinci određene ljekovite tvari (vazoaktivni, bronhodavanje itd.).
Pokazatelji rada fiziološkog kabineta
2008 - 2010.
Pokazatelji | 2008 | 2009 | 2010 |
Broj pacijenata koji su bili na liječenju | |||
- odrasli | 360 | 380 | 437 |
- deca | 82 | 40 | 51 |
UKUPNO | 442 | 420 | 488 |
Broj procedura prema vrsti | |||
Postupci za odrasle | |||
Elektroforeza | 750 | 830 | 1030 |
Ultrazvuk | 200 | 350 | 533 |
Cijevni kvarc | 300 | 250 | 240 |
UHF | 200 | - | - |
Amplipulse | 800 | 800 | 1010 |
Udisanje | 300 | 500 | 483 |
Magnetoterapija | 900 | 820 | 940 |
NLO | 100 | 150 | 140 |
Darsanwal | 50 | 100 | - |
Postupci za bebe | |||
Elektroforeza | 150 | 100 | 170 |
Cijevni kvarc | 35 | 30 | 91 |
NLO | 50 | 50 | 49 |
Udisanje | 400 | 220 | 200 |
UHF | 70 | - | - |
Broj objavljenih procedura | |||
- odrasli | 3600 | 3800 | 4376 |
- deca | 705 | 400 | 510 |
UKUPNO | 4305 | 4200 | 4886 |
Broj procesnih jedinica | |||
- odrasli | 4880 | 5215 | 6192,5 |
- deca | 932,5 | 540 | 750 |
UKUPNO | 5812,5 | 5715 | 6942,5 |
Postotak pokrivenosti | 53 % | 45 % | 53 % |
Broj zahvata po pacijentu | 9,7 | 10 | 10 |
Radni sati (0,5 stopa) | 686 | 686 | 692 | 30 jedinica | 28,5 jedinica | 25 jedinica | 8,5 jedinica | 8 jedinica | 7 jedinica |
Svi medicinski radnici periodično su certificirani. Ovo je preduslov za podizanje kvalifikacija, nivoa plata i promjenu statusa. No, često izvještaj o atestiranju izaziva poteškoće, pa čak i strah među zdravstvenim radnicima.
Važan korak za nadogradnju kategorije je priprema izvještaja. Odražava nivo odgovornosti, znanja, brige o pacijentima. Za uspješnu pripremu uzimaju se u obzir mnoge točke.
Važno je da informacije u izvještaju u potpunosti odražavaju nivo vještina!
1. Kvalifikacijski rad medicinske sestre po kategoriji
Zatražiti pomoć Postupak stjecanja kvalifikacijske kategorije za medicinsku sestru reguliran je nalogom Ministarstva zdravlja Ruske Federacije br. 240n od 23. travnja 2013. godine.
Ispit polaže posebna komisija koja utvrđuje i nivo teorijskog znanja i praktične obuke. Certifikacija se sastoji od nekoliko faza koje morate prevladati:
Za certifikaciju u izvještajnom periodu, stručnjaci sa više obrazovanje analizaprethodne 3 godine zaposlenja, sa prosjekom medicinsko obrazovanje mogu samo analizirati Prošle godine rad. Izvještaj o certifikaciji mora odražavati sva glavna postignuća, profesionalne probleme i načine za njihovo rješavanje.
Prilikom sastavljanja izvještaja potrebno vam je:
- pisati u prvom licu;
- koristiti poslovni stil;
- jasno predočiti pouzdane informacije;
- ne preopterećujte tekst nepotrebnim podacima;
- strukturirati i logički dovršiti navedena razmišljanja.
Bitan! Zadnju stranicu izvještaja potpisuju: autor, glavna sestra i
načelnik sestrinske službe ustanove.
1.1. Kvalifikacijski rad medicinske sestre za najvišu kategoriju
Za stjecanje najviše kvalifikacijske kategorije, stručnjak mora:- posjeduju znanje i praktične vještine u svom profesionalnom području;
- biti u mogućnosti primijeniti sve metode dijagnostike, liječenja i prevencije koristeći potrebnu opremu;
- biti u mogućnosti dijagnosticirati;
- razumjeti savremene metode upravljanje pacijentima i biti u mogućnosti koristiti napredne naučne i tehničke podatke u svojoj profesiji;
- radno iskustvo na specijalnosti mora biti najmanje sedam godina.
1.2. Kvalifikacioni rad za prvu i drugu kategoriju
Da biste dobili drugu kategoriju potrebno vam je:- imati teorijsku i praktičnu obuku;
- koristiti nove metode liječenja, dijagnostike, prevencije bolesti;
- biti u mogućnosti koristiti znanstvene informacije za pružanje medicinsku njegu;
- imati najmanje tri godine iskustva kao urednik.
- sa teorijskom i praktičnom osnovom;
- primjenjujući najnovije metode liječenja, dijagnostike i prevencije, koji zna rukovati medicinskom i dijagnostičkom opremom;
- u stanju je analizirati profesionalne vještine i tečno se kretati medicinskim informativnim okruženjem;
- sa radnim iskustvom od najmanje pet godina.
2. Sestrinske kvalifikacije
Inspekcija aktivnosti medicinskih sestara vrši se u skladu sa Nalogom br. 240n. Prilikom potvrđivanja najviše kvalifikacijske kategorije, ovisno o odjelu, stručnjak mora uzeti u obzir određene nijanse.Smjernice
2.1. Posao za kvalifikaciju više medicinske sestre
Posebnost potvrde starije sestre leži u njenim dužnostima:- organizacija rada prema medicinskim postavkama;
- obrazovanje medicinska etika;
- analiza preventivnih mjera poduzetih radi sprječavanja širenja bolnička infekcija;
- kontrolu rada mlađeg medicinskog osoblja.
Uzorak rada
2.2. Kvalifikacijski rad medicinske sestre u operacionoj sali
Izvještaj medicinske sestre operacione sale naglašen je inherentnimhirurško odeljenje:- opis rada operativne jedinice, njenu podjelu na zone;
- izjavu o različitim zahtjevima za doradu, grijanje, čišćenje, sterilizaciju;
- rasvjeta neophodne mere kako bi se spriječilo prodiranje zaraznih bolesti.
2.3. Prijemni rad Kvalifikacioni rad medicinske sestre
Atestni rad medicinske sestre prijemnog odjela razlikuje se po odjeljcima:- opis principa prijema pacijenata u medicinsku ustanovu i odluke u vezi s njihovom hospitalizacijom;
- opisivanje rasporeda rada i opreme prijemnog odjela;
- odražava osnovne praktične vještine medicinske sestre;
- pokazivanje primjera hitne pomoći;
- karakteriziranje upotrebe lijekova i postupaka u svlačionici.
2.4. Rad na certifikaciji školske medicinske sestre
Izvještaj školske sestre o certifikaciji mora sadržavati:- kako i koje preventivne radnje se provode;
- koje vrste savjeta se pružaju nastavnicima i učenicima;
- koji je princip organizacije dječije hrane;
- koje se sanitarno -higijenske mjere provode u obrazovnoj ustanovi i s koliko učestalosti.
2.5. Posao za kvalifikaciju medicinske sestre za dijetu
Na osnovu zamršenosti dužnosti medicinske sestre za dijete, u certifikacijskom poslu opisuje:- kontrola pripreme i skladištenja proizvoda;
- sastavljanje menija;
- mjere za održavanje reda u ugostiteljskoj jedinici;
- preventivni pregled stanja ugostiteljskih radnika.
2.6. Posao za kvalifikaciju medicinske sestre endokrinologa
Stručni rad medicinske sestre endokrinologa prikazuje:- ispunjenje lekarskih propisa lekara;
- istorija bolesti, priprema radnog mjesta, inventar, oprema, kancelarijska oprema;
- funkcionalna struktura prijema građana.
utvrđena odstupanja, broj hospitaliziranih i obujam preventivnih zahvata.
2.7. Posao za kvalifikaciju medicinske sestre za fizioterapiju
Izvještaj o certifikaciji medicinske sestre za fizioterapiju uključuje:- opis posla;
- broj primljenih pacijenata;
- broj procedura;
- distribucija uputnica za postupke od različitih ljekara;
- opis novih tehnika i lijekova.
norme za broj primljenih pacijenata, postotak poboljšanja.
2.8. Kvalifikacijski rad okružne medicinske sestre
Izvještaj o radu koje je obavila okružna medicinska sestra daje opis funkcionalnostikabinet prema takvim pokazateljima kao što su:
- broj trudnica i novorođenčadi (njihova odstupanja, komplikacije);
- broj vakcinisanih;
- broj registrovanih;
- broj socijalno ugroženih;
- kvaliteta organizacije hospitalizacije na terapijskom odjelu.
2.9. Kvalifikacijski rad medicinske sestre u hirurškoj ordinaciji poliklinike
U kvalifikacijskom poslu medicinske sestre hirurškog odjela poliklinikeukazati:
- obaveze pridržavanja sanitarnog i epidemiološkog stanja sobe za liječenje;
- funkcije za prijem građana;
- suptilnosti pri rukovanju opremom;
- glavni lekovi koji se koriste.
funkcionisanje same kancelarije i medicinske sestre, kao specijaliste.
3. Diplomski kvalifikacijski rad iz medicine i sestrinstva
Naručite završni kvalifikacijski rad Svrha završnog certifikacijskog rada za studente medicinskog obrazovanjainstitucije trebaju usavršiti vještine i provjeriti znanje. Povećana spremnost za
samostalna aktivnost. Razvijanje sposobnosti analize, organizacije i prezentacije
materijal. Završni FQP iz medicine i sestrinstva ispituje ulogu i utjecaj mlađih i
medicinsko osoblje na razne probleme sa zdravljem.
FAQ
Pitanje.Kategorija medicinska sestra trebate li dobiti certifikat?
Odgovor.Postupak za sticanje kvalifikacione kategorije opisan je u Naredba Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 25. jula 2011. godine br. 808n "O postupku sticanja kvalifikacionih kategorija od strane medicinskih i farmaceutskih radnika" ... Kvalifikacione kategorije dodjeljuju se specijalistima sa nivoom teorijske obuke i praktičnih vještina koji odgovaraju kvalifikacionim karakteristikama specijalista i radnom iskustvu u specijalnosti. Potvrda daje pravo na bavljenje aktivnostima, ali se kategorija mora dostaviti zasebno.